Qu'est-ce que la sténose de l'artère vertébrale et comment la traiter?

Les troubles circulatoires peuvent être déclenchés par divers facteurs: des dommages au vaisseau sanguin lui-même aux anomalies du développement. Par conséquent, nous analyserons en détail les caractéristiques de l'apparition et du traitement du syndrome de rétrécissement de l'artère vertébrale.

Caractéristique de la maladie

La sténose artérielle vertébrale de la colonne cervicale est un phénomène pathologique dans lequel se produit le rétrécissement ou le blocage de la lumière vasculaire.

C’est l’artère vertébrale (branche de l’artère sous-clavière) qui constitue la principale source d’approvisionnement en sang du segment cervical de la colonne vertébrale. Il fournit au corps 6 des 7 vertèbres cervicales.

L'aide Il existe également des sources secondaires d'approvisionnement en sang (artères cervicales ascendantes et profondes).

Avec le développement de la maladie est une violation de l'approvisionnement du cerveau en substances nécessaires et en oxygène, ce qui menace à son tour le développement de la maladie coronarienne et de l'accident cérébrale.

Le diagnostic de la pathologie est compliqué par le fait que dans les premiers stades de son développement, les symptômes sont pratiquement absents.

L'aide Des signes caractéristiques de sténose apparaissent en cas de rétrécissement du vaisseau de plus de 50-55%.

Un rétrécissement de l’artère vertébrale gauche et de l’artère droite peut se développer. Il existe des cas où la sténose affecte les deux vaisseaux à la fois.

La maladie est grave car elle peut entraîner une invalidité et la mort du patient. Par conséquent, afin d’éviter les conséquences, le traitement doit être démarré immédiatement.

Symptômes et diagnostic

La symptomatologie ne dépendra pas du rétrécissement de l'artère vertébrale gauche ou droite. Le tableau clinique général dans les deux cas comprend les manifestations suivantes:

• maux de tête - de fortes épisodes de douleur (ne soulageant pas les analgésiques) peuvent être accompagnées d'une détérioration de la vision, de l'apparition de "mouches" devant les yeux, de vertiges;
• engourdissement des extrémités - peut s'accompagner d'une sensation de froid, de "chair de poule", de faiblesse des muscles, de picotements. La gêne disparaît après un changement de position du corps ou un petit échauffement;
• augmentation de la pression artérielle - développée en raison de tentatives du corps visant à normaliser le flux sanguin;
• douleur dans le bas du dos - elle devient plus intense pendant l'exercice et la douleur ne disparaît pas après le repos. La sensation d'inconfort n'est réduite que lorsque le dos est incliné vers l'avant.

Des manifestations supplémentaires peuvent également se produire: troubles de l'audition, saignements de nez, nausées et vomissements, changements d'humeur fréquents.

Les symptômes et le traitement de la sténose de l'artère vertébrale sont interdépendants, car les tactiques thérapeutiques dépendront de la nature et des caractéristiques du processus pathologique.

Par conséquent, le patient subit un examen approfondi au cours duquel les méthodes de diagnostic suivantes sont appliquées:

1. Évaluation de l'état, la collection de l'histoire.
2. Échographie du coeur.
3. Angiographie - permet d’évaluer l’état des parois vasculaires et d’en explorer le diamètre.
4. Échographie Doppler - pour déterminer les caractéristiques du débit sanguin.
5. Radiographie - utilisée pour déterminer l'état des vaisseaux sanguins et le degré de sténose.
6. CT, IRM - pour identifier les causes de la pathologie.

En fonction des résultats de l'examen, le spécialiste choisit le schéma thérapeutique en se concentrant sur les caractéristiques de la lésion, son âge et les caractéristiques individuelles du patient.

Raisons

Le développement de la maladie peut se produire sous l’influence de divers facteurs négatifs.

En médecine, classer les causes du rétrécissement de l'artère vertébrale en plusieurs groupes:

• une prédisposition congénitale ou héréditaire peut entraîner des modifications congénitales du développement des vaisseaux sanguins. Si la pathologie ne se développe pas, alors les gens mènent un style de vie à part entière;
• acquise - athérosclérose, troubles métaboliques, diabète. Exiger un traitement obligatoire;
• traumatique - contusion avec formation d'hématome, fracture. Avec un processus de régénération faible, la lumière est rétrécie jusqu'à ce qu'elle soit complètement bloquée.

Le groupe à risque comprend les personnes dont les activités professionnelles sont associées à un stress mental excessif, les athlètes (manque de sang lors de l'hypertonie des muscles scalènes), ainsi que les personnes souffrant d'obésité, d'hypertension.

Traitement

Comment traiter le rétrécissement de l'artère vertébrale droite? Le traitement de la maladie est effectué en tenant compte des causes du développement de la maladie pathologique, de ses variétés et de la nature du parcours.

L'aide Technique thérapeutique principalement médicale et chirurgicale.

Les types de médicaments suivants sont utilisés en pharmacothérapie:

1. AINS - Ibuprofène, Voltaren.
2. Antidépresseurs - Amitriptyline.
3. Médicaments neurotrophes - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Médicaments vasculaires - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatine - Actalipide.
6. Antioxydants - complexes de vitamines et de micro-éléments.

L'intervention chirurgicale est utilisée dans les cas où la maladie est causée par une blessure ou lorsque la sténose est atteinte à 70%.

L'opération peut être réalisée par l'une des techniques chirurgicales:

• endartériectomie carotidienne - élimination des plaques de cholestérol et restauration de la lumière vasculaire;
• endartériectomie - retrait de la zone vasculaire touchée lors de l'installation ultérieure de l'implant;
• Angioplastie - expansion de la lumière par un cathéter ou une armature en fil métallique.

Le choix de la technique chirurgicale dépend de la cause de la maladie, prend également en compte les contre-indications disponibles.

Méthodes folkloriques

Le traitement de la sténose de l'artère vertébrale avec des remèdes populaires n'est pas en mesure d'éliminer le problème.

Diverses décoctions, teintures à base de plantes médicinales aident à renforcer les parois vasculaires, à normaliser leur tonus, à réguler la pression artérielle et à normaliser la circulation sanguine.

Mais ils ne peuvent pas affecter les vaisseaux déjà rétrécis et restaurer leur lumière.

Par conséquent, l'utilisation de remèdes populaires pour cette maladie est recommandée à titre préventif.

Prévention

Il n’existe pas de mesures préventives spécifiques à ce phénomène pathologique, mais vous devez suivre les recommandations suivantes:

• éviter les blessures;
• ne pas trop forcer mentalement et physiquement;
• effectuer des exercices de respiration;
• faire de l'éducation physique;
• manger correctement et pleinement;
• éliminer l'utilisation de boissons alcoolisées.

Un médecin doit également être consulté lorsque les premiers symptômes apparaissent, afin de garantir un traitement rapide et la prévention des conséquences dangereuses.

Conclusion

La perturbation de la circulation sanguine dans toutes les manifestations est une condition dangereuse, car le sang dans le corps humain est une sorte de transport pour la livraison de nutriments et d'oxygène aux tissus et aux organes.

Sans cette fonction, l'hypoxie et la mort cellulaire peuvent se développer. Par conséquent, la survenue de symptômes caractéristiques devrait inciter une personne à consulter immédiatement un médecin.

Sténose des artères vertébrales du col utérin

Les maladies de la colonne cervicale sont maintenant répandues non seulement chez les personnes âgées et d'âge moyen, mais également chez les jeunes. Dans le même temps, le nombre de troubles cérébro-vasculaires vertébraux, devenus un problème réel de la médecine moderne, est en augmentation. Et la sténose de l'artère vertébrale joue un rôle important dans cette situation.

Informations générales

L'apport sanguin au cerveau s'effectue à partir de deux bassins principaux: la carotide et les vertèbres (respectivement les artères carotides et vertébrales). Ce dernier couvre un quart de tous les besoins en oxygène et en nutriments - il vascularise les structures suivantes:

• Tronc cérébral.
• Cervelet.
• Lobes occipitaux.
• La vaste partie des lobes temporaux.
• La partie postérieure de l'hypothalamus.
• Moelle épinière (segments C1 - Th3).
• Oreille interne.

La lésion de l'artère vertébrale dans les maladies de la colonne cervicale est déterminée par ses caractéristiques anatomiques et topographiques. Le vaisseau, ainsi que le nerf du même nom, passe dans le canal formé de trous dans les apophyses transverses des vertèbres. Ce dernier n’est pas statique car il change en fonction des mouvements du cou. Dans l'artère vertébrale elle-même, selon son emplacement, on distingue plusieurs segments:

• 1 - de l'artère sous-clavière à l'entrée du canal.
• 2 - dans le canal au niveau des vertèbres C2 - C6.
• 3 - de la sortie du canal à l'entrée de la cavité du crâne.
• 4 - dans la cavité crânienne (intracrânienne).

Dans le canal, l’artère borde le dos avec les articulations non couvertes, et sur le côté - avec les processus articulaires supérieurs. Après avoir quitté le vaisseau, il se plie deux fois: dans les plans frontal et sagittal. C'est dans ces endroits que le sang afflue souvent dans l'artère vertébrale.

Les caractéristiques topographiques et anatomiques de l'artère vertébrale la rendent vulnérable aux effets néfastes d'un certain nombre de facteurs externes et internes contribuant à une diminution du débit sanguin dans le vaisseau.

Raisons

Le rétrécissement de la lumière d’un navire est provoqué par plusieurs raisons. Il est possible que le mur soit comprimé de l'extérieur par des formations pathologiques (fragments d'os, tumeur, hématome, etc.), un blocage interne par une plaque d'athérosclérose, un thrombus, un embole et, enfin, un spasme de sa propre membrane musculaire (le plus souvent par réflexe). En ce qui concerne l'artère vertébrale, il est habituel de distinguer deux groupes principaux de facteurs:

Les premières entraînent une compression externe de la paroi vasculaire et du nerf qui lui est adjacent en raison de modifications pathologiques de la région cervicale. Dans ce cas, les éléments pressants sont:

• Croissance osseuse (ostéophytes).
• Subluxations de facettes articulaires.
• Hernie discale.
• Ostéoarthrose (articulations arquées, arthrose non couverture).
• Instabilité des segments vertébraux.
• Anomalies d'Atlanta.

Les anomalies structurelles de la colonne vertébrale touchent non seulement l'artère elle-même, mais également les fibres nerveuses qui l'entourent, ce qui provoque un spasme réflexe. Les facteurs de compression externe peuvent être attribués sans risque aux muscles du cou - hypertrophiés ou spasmodiques (antérieur, inférieur, oblique) - qui accompagnent souvent la pathologie de la colonne vertébrale.

Il convient de noter que même dans des conditions physiologiques, l'artère vertébrale est sujette à une modification de sa lumière lors des mouvements de la tête, mais dans des conditions normales, la restriction du flux sanguin est bien compensée. Et si, avec la compression externe, il y a des changements dans le vaisseau lui-même, la situation est alors exacerbée de nombreuses fois, ce qui se manifeste par de nettes perturbations hémodynamiques dans le bassin vertébrobasilaire. Les facteurs non spinaux incluent:

• Occlusion interne dans la thrombose, l'athérosclérose, l'artérite, les embolies.
• Déformations vasculaires: tortuosité pathologique, boucles supplémentaires, coudes, anomalies de l'AVC.
• Compression externe par cicatrices, adhérences, tumeurs, hématomes et autres formations volumiques.

Ainsi, les causes de la sténose englobent un large éventail de pathologies, à la fois locales et systémiques. Par conséquent, dans la pratique du neurologue, vertébrologue et traumatologue, une grande importance est attachée au diagnostic différentiel du syndrome de l'artère vertébrale.

Le rétrécissement de l'artère vertébrale est dans la plupart des cas dû à la pathologie de la région cervicale, mais il existe également des causes de sténose non vertébrales.

Les symptômes

Sur la base de la charge fonctionnelle de l’artère vertébrale, il est facile de prédire quelles peuvent être les manifestations de la sténose. Une circulation sanguine déficiente dans le vaisseau, accompagnée d'une défaillance des mécanismes compensatoires, provoque des changements hypoxiques de la part de ces structures nourries à partir de la partie vertébrale du pool cérébral. Bien sûr, tout dépend de la gravité des modifications pathologiques, mais il convient de mentionner qu'une sténose hémodynamiquement significative correspond à un chevauchement de 50% ou plus de la lumière vasculaire. En conséquence, plus la compression externe ou l'occlusion interne est forte, plus le tableau clinique est vaste.

Le complexe de troubles neurologiques survenant au cours de la sténose est combiné au concept de syndrome de l'artère vertébrale. Au début, il a un caractère fonctionnel, c’est-à-dire qu’il n’apparaît qu’au moment de provoquer des mouvements (inclinaison brusque ou rotation de la tête), ainsi que dans le cas d’une position forcée prolongée. Les symptômes suivants se produisent:

• Maux de tête
• Troubles vestibulaires de Cochleo.
• Déficience visuelle.
• Dysfonctionnement végétatif.

Les douleurs vertébrales sont de nature brûlante, pulsante ou douloureuse, elles sont aggravées par les épisodes, s'étendant de l'occiput à la zone pariéto-temporale et frontale. Les troubles cochléo-vestibulaires comprennent les vertiges, les acouphènes, l'instabilité et le déséquilibre de la démarche. La déficience visuelle se manifeste par un assombrissement, des "mouches" ou des "zigzags" clignotants devant les yeux (photopsie). Cela peut être accompagné de réactions végétatives telles qu'une sensation de chaleur, une transpiration accrue, des palpitations cardiaques.

En cas de sténose persistante et grave, des troubles aigus et transitoires de la circulation cérébrale sont observés, conduisant à l'apparition de foyers ischémiques. Les attaques transitoires ne durent pas plus de 48 heures et se caractérisent par:

• Vertige.
• Ataxie (violations coordonnées).
• Nausée, vomissements.
• Troubles de la parole.

En outre, des troubles sensoriels sous forme d'engourdissement et de "chair de poule" rampante autour de la bouche, dans les extrémités supérieures ou inférieures. En règle générale, ce symptôme est unilatéral et apparaît dans le syndrome de l'artère vertébrale gauche ou droite.

Si la sténose est d'origine vertébrale, des troubles ischémiques transitoires peuvent être détectés lors de mouvements dans le cou. Ainsi, les patients subissent souvent des pertes de conscience soudaines (attaques de gouttes) ou des évanouissements (états syncopaux). Après une telle attaque, on note une faiblesse générale, une léthargie, des maux de tête, des acouphènes, des mouches aux yeux, de la transpiration.

Dans le syndrome de l'artère vertébrale, une combinaison de différentes variantes cliniques de troubles hypoxiques-ischémiques dans les structures cérébrales est observée.

Diagnostics supplémentaires

Le syndrome de l'artère vertébrale nécessite une différenciation soigneuse avec d'autres affections présentant des symptômes similaires. Le polymorphisme du tableau clinique rend difficile la formation d'une détention provisoire - il existe un risque d'hypo et de surdiagnostic. Parallèlement à cela, le médecin se concentre nécessairement sur les résultats d'études supplémentaires permettant d'identifier les modifications de la colonne vertébrale, du vaisseau lui-même ou des tissus mous environnants. Ceux-ci comprennent:

• Radiographie de la colonne cervicale avec charge fonctionnelle.
• Tomographie (résonance magnétique, ordinateur).
• Échographie Doppler.

En présence de tous les signes cliniques et instrumentaux, nous pouvons affirmer en toute sécurité sur la sténose de l’artère vertébrale et nous fier à son traitement adéquat.

Traitement

Pour traiter efficacement le syndrome de l'artère vertébrale, vous devez en connaître la cause. Basée sur la variété de processus et de mécanismes pathologiques contribuant à la sténose, la thérapie est caractérisée par l'ampleur de l'exposition à l'aide de diverses méthodes et techniques. Mais chaque cas est certainement individuel et l’approche du patient doit être réalisée à travers le prisme de toutes les caractéristiques de l’organisme, et pas seulement en tenant compte du degré de rétrécissement.

Médicamenteux

Les médicaments revêtent une grande importance dans le traitement du syndrome de l'artère vertébrale. La liste des médicaments utilisés chez ces patients est assez impressionnante, car il est nécessaire d’influencer non seulement les symptômes cliniques ou les structures modifiées de la colonne vertébrale, mais également la paroi vasculaire, le débit sanguin et le tissu cérébral susceptibles à l’hypoxie. Par conséquent, ces médicaments sont utilisés:

• Anti-inflammatoire non stéroïdien (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Les relaxants musculaires (Mydocalm).
• Décongestionnants (L-lysine escinate).
• Vasculaire (Latren, Actovegin).
• Antispasmodiques (No-shpa).
• Métaboliques (mexidol, cytoflavine).
• Neuroprotecteurs (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotecteurs (Don, Artra).
• Vitamines (Milgamma, Kompligam).

Le syndrome douloureux prononcé peut être arrêté en utilisant des blocages paravertébraux avec Novocain et des glucocorticoïdes (Diprospan). Les formes locales de médicaments (pommade, gel, crème) ont également une certaine valeur.

Le traitement médicamenteux du syndrome de l'artère vertébrale est effectué en stricte conformité avec les recommandations d'un spécialiste. Vous ne pouvez pas dévier des rendez-vous médicaux, car l’effet final en dépend.

Sans drogue

Parmi les mesures conservatrices utilisées chez les patients présentant une sténose de l'artère vertébrale, les agents non pharmacologiques sont largement utilisés. Ils affectent les facteurs de compression externe du vaisseau, du tissu environnant, améliorent le flux sanguin cérébral et ont un effet tonique général. Utilisez ces méthodes thérapeutiques:

• Physiothérapie.
• Gymnastique.
• Massages
• Thérapie manuelle.

Il faut se rappeler que l’influence active sur la colonne vertébrale ne doit être exercée qu’après l’élimination des événements aigus, faute de quoi les symptômes de la pathologie ne feront qu’empirer. Ceci s'applique à la thérapie physique avec des exercices post-isométriques, un massage de la région du cou et une thérapie manuelle. Vous devez attendre le plein effet de l’utilisation des médicaments.

Chirurgical

Afin d'éliminer complètement les bases du syndrome vertébral, il est souvent nécessaire de faire appel à des chirurgiens. Éliminer fonctionnellement les lésions qui se gonflent dans le canal rachidien (ostéophytes, hernies), produisant ainsi une décompression de l'artère. Parfois, il est nécessaire de procéder à une résection du plexus nerveux sympathique et, en cas de blocage interne, ils utilisent des techniques vasculaires pour éliminer les caillots et les plaques de sang.

L'efficacité du traitement dépend en grande partie du déroulement opportun des activités de diagnostic. Quelles que soient les causes de la sténose - associée à la colonne vertébrale ou non vertébrale -, l’apparition de symptômes cliniques doit constituer le motif de la recherche d’un médecin. Un spécialiste déterminera leur origine et prescrira le traitement approprié.

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Réduction de l'artère vertébrale (droite, gauche): traitement

Rétrécissement de l'artère vertébrale: qu'est-ce que c'est et comment est-il traité?

Parmi les nombreuses pathologies existantes, le rétrécissement de l'artère vertébrale se distingue par le fait qu'il peut s'agir d'une nature de développement congénitale ou acquise. Pour le rétrécissement des artères vertébrales, le terme sténose est utilisé. En plus du rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce terme peut désigner leur blocage ou leur blocage partiel.

Une telle pathologie de l'artère vertébrale peut à l'avenir être à l'origine d'une maladie ischémique et d'un accident cérébrovasculaire. L'ambiguïté des méthodes thérapeutiques est compliquée par le fait qu'il est assez difficile d'identifier les symptômes associés aux premiers stades de la maladie.

La réception des médicaments ne peut soulager l’état du patient que dans 35 à 45% des cas. L'amélioration de la condition est temporaire, de courte durée. Le rétablissement complet ne survient que par suite d'une exposition chirurgicale.

Quelle maladie

Au sens littéral, à la suite de troubles, la sténose conduit à une obstruction du flux sanguin, l’intensité globale de l’alimentation du cerveau en nutriments et en oxygène diminue.

Les signes de rétrécissement des artères vertébrales gauches se manifestent lorsque l’espace interne de la cupule vasculaire se rétrécit de plus de 50 à 55%.

Les symptômes

Comme la tâche des artères vertébrales est de fournir au moins 35 à 45% de l'apport sanguin total au cerveau, le rétrécissement de la lumière provoque une insuffisance chronique.

Une diminution prolongée du débit sanguin est mise en évidence par les symptômes suivants:

• Maux de tête récurrents - les crises de migraine sont associées à des vertiges et à une perte de clarté de la vision.
• La douleur dans la région lombaire est l’un des principaux symptômes de la sténose spinale. L'exacerbation se produit pendant la marche et pendant l'effort physique.
• Engourdissement des membres. Avec l'exacerbation de la pathologie et la progression du rétrécissement de la section distale, il se produit un syndrome de jambes sans repos (chair de poule visible), de faiblesse musculaire et de picotements.
• Augmentation de la pression artérielle - augmentation de la pression due à des tentatives spontanées du corps visant à établir un apport sanguin normal au cerveau.

Raisons principales

Le développement de la sténose de l'artère vertébrale a trois causes principales:

1. Facteur congénital - la prédisposition au niveau génétique conduit à des modifications congénitales de la structure structurale des vaisseaux sanguins. Si la maladie ne passe pas dans une phase aiguë, les personnes avec un diagnostic similaire continuent à vivre pleinement.
2. Facteur acquis - peut être attribué à la principale raison de la nécessité de traiter le rétrécissement de l'artère vertébrale. L'état d'occlusion vasculaire peut causer le diabète sucré, l'athérosclérose et divers troubles métaboliques.
3. Facteur traumatique - l'artère se rétrécit sous l'effet de la force (fracture, contusion, apparition d'hématomes). C'est une intervention chirurgicale recommandée obligatoire, éliminant les causes de blocage.

Risque de maladie

Pour juger du danger de la maladie, il faut se concentrer sur le lieu de localisation des changements pathologiques. Sténose aiguë de l'artère vertébrale droite menace d'un accident vasculaire cérébral, n'est pas fatale.

La forme progressive de la maladie est le principal facteur de confirmation de l’invalidité. Peu importe que l'opération soit réalisée ou non, le groupe de personnes handicapées détermine le patient en phase terminale de sténose.

Variété

Les options de rendez-vous thérapeutiques et les conséquences possibles de la maladie dépendent en grande partie du site de sa localisation.

• Sténose de la bouche - on observe des troubles émotionnels perceptibles: attaques de panique, douleur intense au niveau du lobe frontal, photophobie, irritabilité. En se concentrant sur la nature des troubles pathologiques, le besoin d'une intervention chirurgicale est déterminé et un traitement médical possible est sélectionné pour la période préopératoire.
• Sténose vertébrale - les principaux symptômes sont des douleurs dans la région lombaire ou dans la région sacrale. Ce type de maladie ne se caractérise pas par une inflammation. L'IRM détecte les signes modérés d'atrophie frontale du cortex cérébral.
• Sténose sous-compensée - la principale raison de l'apparition est l'action du facteur traumatique. Le traitement médicamenteux n'apportera aucun résultat, seule une correction chirurgicale est nécessaire. Une autre raison peut être la présence de l'oncologie. Avec ce diagnostic, la maladie mène souvent à la mort.
• Sténose du service intracrânien - procède en conjonction avec une thrombose artérielle. En présence de facteurs indésirables, la maladie progresse rapidement et conduit à un accident vasculaire cérébral.
• Sténose compensée - l'état pathologique du patient est à peine perceptible, la forme aiguë est presque absente. La nécessité d'une opération d'urgence n'est pas une priorité.
• Sténose de compression extravasale de l'artère vertébrale gauche - la maladie a pour origine une anomalie de la colonne vertébrale. Les causes incluent la hernie, l'ostéochondrose de la colonne cervicale, l'oncologie, etc. La maladie principale, l'approvisionnement en sang, revient en règle générale à la normale.
• Sténose de compression extravasale de l'artère vertébrale droite - un tel diagnostic correspond à l'étiologie du rétrécissement de la colonne vertébrale gauche, bien qu'elle soit localisée du côté droit.
• Sténoses multifocales - lésions vasculaires sous formes multiples. L'intervention chirurgicale est inefficace. Un traitement médicamenteux clair a été montré, et s'il n'y a pas d'effet, une angioplastie est prescrite avec le remplacement complet des parties défectueuses des artères.
• Sténose dynamique - il y a une occlusion complète ou partielle de la paroi vasculaire. La condition est classée comme extrêmement dangereuse pour le patient. Le traitement médicamenteux vise uniquement à atténuer les symptômes et sert principalement à préparer le patient à la chirurgie.
• La sténose hémodynamiquement significative est une pathologie dans laquelle la lumière vasculaire est rétrécie de plus de 50%. Les effets affectent négativement le flux sanguin vers le cerveau.
• Sténose fonctionnelle - les symptômes n'apparaissent que lorsque les positions individuelles de la colonne cervicale. La progression de la maladie peut survenir en présence de spondylose, d'ostéochondrose et d'autres pathologies de la colonne vertébrale.
• Sténose décompensée - la pathologie remplace des conditions extrêmement graves. Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux devient irréversible, forme chronique. La seule solution rationnelle, le remplacement complet du segment défectueux de l'artère ou la formation d'un canal de secours.

Avant de choisir une méthode thérapeutique, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel. Cette procédure montrera une raison plus précise pour le développement de déviations, indiquera la phase réelle et la forme de la maladie. Pour déterminer la faisabilité d'une intervention chirurgicale, le principal classificateur est le degré de sténose.

Méthodes de traitement

Utilisez essentiellement l’une des trois méthodes de traitement de la maladie. Dans certains cas, l'utilisation combinée de deux méthodes de traitement de la sténose vasculaire vertébrale est possible.

Traitement médicamenteux

La méthode est basée sur la nomination et l'utilisation de préparations vasculaires contribuant au maintien de la force et de l'élasticité. Également prescrit des médicaments pour contrôler la tension artérielle, l’éclaircissement du sang et la diminution des caillots sanguins. En plus des médicaments, des cours de kinésithérapie sont prescrits, une thérapie manuelle et une hydrothérapie sont également indiquées.

Intervention chirurgicale

Cette procédure vise la correction chirurgicale pour éliminer les complications traumatiques et les anomalies de la structure de la colonne vertébrale. La sténose est traitable également par stenting. Un cadre en métal renforcé est placé dans l'artère, ce qui empêche toute rupture ultérieure du rétrécissement du lit vasculaire. Les stents en moyenne sont conçus pour 15 ans de fonctionnement réussi. Pour réduire les risques de rejet, le cadre en acier est recouvert de plastique spécial.

Méthodes traditionnelles de traitement

De telles méthodes ne sont pas reconnues aujourd'hui par les représentants de la médecine officielle. Toutefois, selon les données disponibles, les décoctions et les teintures médicamenteuses contribuent à la normalisation du tonus vasculaire, à la restauration de certains paramètres de la circulation sanguine et à la régulation de la pression artérielle. En tant qu'agent prophylactique utilisé dans le rétrécissement des systèmes vasculaires des artères vertébrales, les remèdes populaires semblent très efficaces.

Afin de déterminer le type optimal de traitement, le spécialiste approprié envoie une demande de renvoi pour plusieurs procédures de diagnostic. La numérisation en mode duplex de certaines artères est l’une des méthodes les plus informatives et les plus fiables pour obtenir une image complète des changements pathologiques. En option supplémentaire, une IRM d'un site de sténose peut être prescrite.

La décision finale sur les méthodes de traitement doit être prise par le médecin traitant avec le patient. Si un patient se plaint de vertiges réguliers, de manque chronique d'air, de faiblesse générale et d'irritabilité, ainsi que de vasoconstriction non moins de 70%, ces signes sont une raison sérieuse de l'opération chirurgicale.

Rétrécissement de l'artère vertébrale gauche ou droite

De nombreuses maladies du cerveau sont dues à un fonctionnement insuffisamment correct des vaisseaux, par exemple à leurs lésions athéroscléreuses et à d'autres troubles. Par conséquent, la correction de ces maladies vise principalement à déterminer les causes de leur développement et à son élimination. Les scientifiques disent que la circulation totale dans tout le corps d'une personne dépend directement du fonctionnement du Cercle de Willis, situé dans le cerveau. Il consiste en une paire de branches des artères vertébrales. Le sujet de notre conversation d'aujourd'hui sera le rétrécissement de l'artère vertébrale gauche ou droite.

La sténose ou, en d'autres termes, le rétrécissement de l'artère vertébrale devient la cause de symptômes cérébraux sévères, représentés par une douleur intense dans la moitié gauche ou droite de la tête, une perte de conscience et des convulsions. Par conséquent, avec une telle pathologie, son diagnostic opportun et sa thérapie adéquate jouent un rôle extrêmement important.

Le rétrécissement de l'artère dans la colonne vertébrale peut entraîner des modifications irréversibles des tissus cérébraux, car c'est à travers ces vaisseaux que le sang circule dans le cerveau et, par conséquent, dans tous les nutriments. Par conséquent, avec une sténose de ce type, il se produit une hypoxie des zones fournies. Il existe des preuves selon lesquelles environ un cinquième des structures cérébrales sont alimentées par les artères vertébrales (gauche et droite), qui passent des côtés gauche et droit par les trous des processus transverses des vertèbres cervicales.

Le rétrécissement de l'artère vertébrale droite ou gauche peut se manifester par divers symptômes. Ils peuvent être représentés par des symptômes dyspeptiques (nausées et vomissements), un syndrome douloureux de la partie cervico-occipitale et une douleur périphérique, que les médecins considèrent également comme un symptôme de retrait du casque. Dans certains cas, ce type de sténose se fait sentir en augmentant les symptômes désagréables pendant le sommeil sur un oreiller. Le patient peut être dérangé par des douleurs lancinantes et des pulsations, qui résultent d'influences extérieures sur la tête, par exemple au toucher ou lorsque le vent souffle.

Les douleurs qui se produisent dans le contexte du rétrécissement des artères vertébrales sont fortes. Lorsque l'artère gauche est rétrécie, elles sont situées du côté gauche et lorsque l'artère droite est rétrécie, respectivement du côté droit.

Très souvent, le rétrécissement de ces vaisseaux s’accompagne du développement du syndrome vestibulaire. Un tel état se manifeste par des vertiges, une instabilité et des étourdissements prononcés.

Même si la maladie se présente sous une forme non compliquée, elle peut entraîner une brève perte de conscience, par exemple en raison d'un virage vif de la tête, de vibrations ou d'une pression sur le cou. Avec de tels symptômes, le patient ne peut plus conduire de véhicule.

Dans le contexte du rétrécissement des artères vertébrales, des pathologies secondaires peuvent se développer de l'oreille interne ou du cerveau. Dans ce cas, les acouphènes, une sensation de nausée et une diminution de l'acuité auditive sont également associés aux symptômes cliniques.

En outre, la sténose des vaisseaux vertébraux affecte négativement l'acuité visuelle, entraînant une nette diminution de la vision, une fatigue oculaire fréquente et une pathologie de l'analyseur visuel.

Dans la très grande majorité des cas, le rétrécissement des artères vertébrales est le résultat de l'athérosclérose vasculaire, au cours de laquelle des plaques de cholestérol se déposent sur les parois des artères. En outre, cette pathologie peut être expliquée par un spasme nerveux ou par une compression externe des vertèbres. Parfois, il est causé par la formation de tumeurs et une thromboembolie. Dans certains cas, la cause de la sténose est une tortuosité ou une artère vertébrale, voire les deux.

Pour la correction du rétrécissement des artères vertébrales peuvent être appliquées des méthodes de traitement conservateur et chirurgical. Le traitement médicamenteux peut inclure l'utilisation de médicaments pour le traitement de l'athérosclérose, par exemple les statines. Également utilisé des outils pour aider à normaliser le flux sanguin, des médicaments pour la correction de l'évanouissement et des vertiges, éliminer les nausées et les spasmes musculaires. Dans certains cas, il devient nécessaire d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires. Les médicaments de choix sont souvent des médicaments présentés par Trental, Actovegin, Vinpocetine, Ceraxone, Cinnarizine, Cerebrolysin, Thiocetam, etc.

Dans certains cas, une thérapie non médicamenteuse, à savoir une procédure de massage ou une thérapie réflexe, produit un excellent effet. De plus, des techniques de thérapie manuelle peuvent être utilisées. Des résultats remarquables sont obtenus par diverses procédures visant à améliorer la circulation sanguine et à éliminer les spasmes, à faire de la gymnastique et à se détendre post-isomère.

Parfois, pour augmenter le passage de l'artère, le rétrécissement n'est corrigé que par des méthodes opératoires. Ainsi, afin de rétablir un apport sanguin total dans le cerveau, les médecins peuvent effectuer une endartériectomie - élimination directe d'une plaque d'athérosclérose formée à partir du vaisseau touché. Avec la tortuosité de l'artère vertébrale et d'autres pathologies, ils pratiquent également l'angioplastie par endoprothèse ou par ballonnet. Dans ce cas, le vaisseau affecté aide à maintenir la lumière physiologique du vaisseau ou à le former.

La correction du rétrécissement des artères vertébrales est loin d'être toujours réussie, surtout si la maladie est allée trop loin et a conduit au développement de modifications irréversibles du cerveau.

Le rétrécissement de l'artère vertébrale: droite, gauche

La sténose (rétrécissement) de l'artère vertébrale (gauche ou droite) entraîne de graves symptômes cérébraux: douleur intense dans les moitiés gauche et droite de la tête, perte de conscience, convulsions. Avec la sténose droite, le syndrome douloureux est localisé à droite et à gauche, du côté opposé.

Avec un diagnostic précoce de la compression vertébrale, un traitement approprié empêche les modifications irréversibles du tissu cérébral. À travers ce vaisseau, le sang coule dans les tissus cérébraux. Environ 20% des structures sont alimentées par les vaisseaux sanguins des artères vertébrales droite et gauche, en passant par les ouvertures des apophyses transverses des vertèbres du cou.

IRM du rachis cervical chez un patient présentant une insuffisance vertébrale-basilaire

Radiographie avec rétrécissement de la lumière de l'artère vertébrale: droite ou gauche

La radiographie traditionnelle avec rétrécissement de la lumière des artères vertébrales (droite ou gauche) ne montre pas de manifestations pathologiques. Les neuropathologistes envoient les patients présentant certains symptômes cliniques à la photo:

1. Symptômes dyspeptiques (vomissements, nausées);
2. Cidre douloureux au coude à coude;
3. Douleur périphérique (symptôme de retrait du casque);
4. Renforcer la clinique pendant le sommeil sur un oreiller;
5. Douleurs lancinantes et lancinantes lorsqu’il est exposé extérieurement à la tête (contact, bouffée de vent).

Chez les patients atteints de sténose de l'artère vertébrale, les neuropathologistes présentent souvent un syndrome vestibulaire, dans lequel on observe des étourdissements, une instabilité et des accès de vertige prononcés.

Même avec un parcours simple, une perte de conscience à court terme est possible avec un tour brutal de la tête, des vibrations, une pression sur le cou. Avec de tels symptômes cliniques, une personne ne peut pas conduire une voiture.

Le bruit, les nausées et la perte d'audition sont atténués par la manifestation de nombreuses pathologies secondaires de l'oreille interne et du cerveau.

Avec la radiographie traditionnelle de la colonne cervicale, le rétrécissement des disques intervertébraux est visualisé au cours du processus dégénératif-dystrophique, du prolapsus, de la hernie.

La tâche de la radiographie en présence d’une attaque de gouttes (chute soudaine) est d’établir la probabilité de troubles circulatoires dans le bassin vertébrobasilaire, d’identifier le déplacement possible des vertèbres, l’instabilité, la scoliose. À ces fins, les images fonctionnelles sont réalisées avec une flexion et une extension maximales du cou. Les radiographies aident à évaluer le degré de courbure de la colonne cervicale, à exclure ou à confirmer l'instabilité des vertèbres.

Angiographie IRM des artères vertébrales avec sténose Un radiologue, lors de la prescription d'une radiographie, révèle la croissance d'ostéophytes marginaux dans la région des articulations semi-lunaires. Les modifications sont clairement visualisées en vue en direct. Les ostéophytes sont localisés sur le bord supérieur des contours de la partie antérieure des corps vertébraux.

Sur les radiographies latérales de la colonne cervicale, l’état de la vertèbre cervicale, les fentes intervertébrales, l’hyperlordose (courbure excessive de la courbure naturelle) sont étudiés.

Dans n'importe lequel de ces troubles, on peut suivre la vision réduite, la fatigue oculaire, la pathologie de l'analyseur visuel. Avec un traitement tardif, il est impossible d'empêcher le développement irréversible de la déficience visuelle par des méthodes conservatrices ou opératoires. La radiographie de la colonne cervicale ne montre pas l'ombre du vaisseau. Pour étudier l'état de l'apport sanguin, nécessite une angiographie de contraste, une imagerie par résonance magnétique, Doppler.

Les méthodes de diagnostic radiologique de la sténose de l'artère vertébrale droite ou gauche seront considérées un peu plus bas.

Pourquoi le rétrécissement de l'artère vertébrale se développe

La perturbation de l'apport sanguin au cerveau dépend du degré de compression de l'artère vertébrale. La réduction est provoquée par l'athérosclérose, le spasme nerveux, la compression externe des vertèbres, la tumeur, la thromboembolie.

L'arrachement du sang dans le bassin vertébral basilaire peut être causé par la tortuosité de l'une ou des deux artères vertébrales. Pour le traitement de la pathologie utilisée stenting, angioplastie par ballonnet.

Les procédures sont effectuées sous anesthésie locale. Le stent est inséré par la ponction de la zone fémorale. L'introduction de l'endoprothèse est nécessaire pour maintenir la lumière physiologique du vaisseau. Il y a quelques années, le stenting a été réalisé sous contrôle radiographique. Une couverture scopique a été réalisée pour visualiser l'introduction du stent à ballonnet. Sur l’écran de télévision à rayons X, il y a un net mouvement du ballon du fémur dans l’artère vertébrale. La procédure ayant abouti à l'exposition du patient au rayonnement, le contrôle de l'intervention est donc effectué au stade actuel sous le couvert de l'échographie.

Rétrécissement de l'artère vertébrale gauche: symptômes

Vous pouvez suspecter un rétrécissement de l'artère vertébrale gauche avec les symptômes suivants:

1. Le syndrome de la douleur à la tête est caractérisé par une douleur sourde et brûlante avec localisation dans la région pariéto-occipitale. Le symptôme augmente avec un effort physique intense. Localisation probable de la douleur - zones sourcilière, temporale, pariétale;
2. Symptômes du tractus gastro-intestinal. Des nausées et des vomissements surviennent chez de nombreux patients présentant une insuffisance vertébrobasilaire. Traiter avec les drogues est impossible. Le mécanisme des troubles dyspeptiques consiste à comprimer l’artère vertébrale et à perturber l’alimentation en sang de l’intestin;
3. Troubles du système nerveux central - perte de mémoire, modification de l’acuité visuelle, douleur oculaire;
4. Troubles vestibulaires - trouble d'orientation, bruit de l'oreille;
5. Changements dans la fréquence des contractions du système cardiovasculaire, instabilité de la pression, crises d'angine.

Outre un traitement rapide et conservateur, les patients présentant une insuffisance vertébrobasilaire ont besoin d'un ensemble supplémentaire de procédures thérapeutiques: physiothérapie, massage, kinésithérapie (traitement avec des mouvements physiques).

Le rétrécissement des deux artères vertébrales est une pathologie dangereuse au cours de laquelle se développent des complications graves.

Radiographie de la région cervicale en projection latérale avec diminution de la hauteur des corps vertébraux au niveau inférieur

Les difficultés entraînent un diagnostic opportun de la nosologie. Non seulement les rayons X, mais également d'autres méthodes de diagnostic par rayonnement sont utilisées pour détecter la maladie.

Principes de traitement du syndrome de l'artère vertébrale

Avec le rétrécissement des deux artères vertébrales, le traitement vise à éliminer les principaux liens pathogéniques du processus:

1. Élimination du spasme neurogène;
2. l'amélioration de la microcirculation du bassin vertébrobasilaire;
3. Effet vertébral sur le ton de la paroi vasculaire.

Le traitement complet doit inclure des médicaments qui réduisent la viscosité du sang, dilate les vaisseaux sanguins - dipyridamole, pentoxifylline, vinpocetine.

La radiographie avec rétrécissement de l'artère vertébrale droite ou gauche n'est pas utilisée pour diagnostiquer la maladie, mais pour identifier une cause possible de compression du vaisseau vertébral dans le cou.

Méthodes de détection de la compression des vaisseaux vertébraux (droite et gauche)

Méthodes de diagnostic de la sténose vasculaire vertébrale des deux côtés:

1. L'imagerie par résonance magnétique vous permet de déterminer les anomalies de la structure du lit osseux dans lesquelles se trouvent des vaisseaux;
2. Radiographie de la région cervicale - pour identifier l'instabilité des vertèbres, le déplacement, la hernie du cou et d'autres structures anatomiques gênant la circulation sanguine dans le bassin vertébrobasilaire.
3. L’échographie Doppler permet d’estimer les écarts de débit sanguin par rapport aux valeurs normales. Plus la circulation est réduite, plus le risque de complications graves dans le cerveau est grand;
4. Numérisation recto verso - assignée à la détection des lésions localisées sur la paroi interne du vaisseau;
5. Angiographie des vaisseaux cervicaux - une étude après l'introduction du contraste dans le vaisseau. La tomodensitométrie ou l'IRM peuvent être utilisés pour l'imagerie, car les méthodes permettent de créer une modélisation en trois dimensions de la condition du cou.

Pour déterminer le niveau des troubles circulatoires dans la région de la base du cerveau, une échographie avec doppler est réalisée. La procédure est appliquée non seulement pour identifier les troubles circulatoires, mais également pour surveiller de manière dynamique la nature de la microcirculation pendant le traitement par vasodilatateur.

La neuroimagerie par imagerie par résonance magnétique peut être utilisée pour déterminer les modifications cérébrales conduisant à des symptômes similaires.

L'angiographie par IRM est considérée comme une méthode assez prometteuse qui montre l'état des artères transcranienne et brachio-céphalique. L'étude permet d'étudier avec soin la nature de l'apport sanguin cérébral, d'identifier les caillots sanguins, la sténose de l'artère vertébrale. La tomographie magnétique révèle les plaques d'athérosclérose, déterminent les caractéristiques de l'angiographie.

La radiographie de la colonne cervicale est utilisée en conjonction avec l'IRM pour un diagnostic supplémentaire. Pour un maximum d'informations, il est recommandé d'effectuer des tests fonctionnels avec une extension et une flexion maximales.

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Syndrome de l'artère vertébrale

Selon diverses données statistiques, jusqu'à 30% des troubles de la circulation cérébrale sont associés à la pathologie des vaisseaux de la zone vertébrale, qui forment un cercle vert-épineux à la base du cerveau. Et en tenant compte des crises ischémiques transitoires (transitoires), elles représentent jusqu'à 70%.
Ce sont les artères vertébrales qui fournissent 1/3 du volume de sang requis au lobe cérébral postérieur. Le terme "syndrome de l'artère vertébrale" combine toutes les causes de compression, entraînant un rétrécissement du lit vasculaire.

Quelles sont les raisons de se battre?

L’anatomie des artères vertébrales se caractérise par le fait que le risque de compression (contraction) varie. Avant l'ascension de la colonne cervicale, l'artère gauche part directement de l'aorte et celle de droite de l'artère sous-clavière. Par conséquent, le côté gauche est plus susceptible aux sténoses d’origine athéroscléreuse. De plus, une anomalie de la structure de la première côte (côte cervicale supplémentaire) se développe ici plus souvent.

L'un des principaux facteurs d'influence est la modification de la structure osseuse du canal formée par les processus transversaux des vertèbres thoraciques et cervicales. La perméabilité du canal est cassée lorsque:

• changements dégénératifs-dystrophiques associés à l'ostéochondrose cervicale;
• hernie intervertébrale;
• la croissance des ostéophytes atteints de spondillose;
• inflammation de la facette (articulations entre les vertèbres) articulations;
• blessures vertébrales.

Ces raisons sont dites vertébrales, associées à la colonne vertébrale. Mais il existe des facteurs non vertébraux à prendre en compte dans le traitement. Ceux-ci comprennent:

• l'athérosclérose d'une ou des deux artères vertébrales;
• constriction anormale ou tortuosité (hypoplasie congénitale);
• augmentation de l'influence de l'innervation sympathique, qui provoque des contractions spastiques des parois vasculaires avec une diminution temporaire du flux sanguin.

Comment la CIM-10 distingue-t-elle un syndrome pour des raisons?

Dans la CIM-10, la compression de l'artère vertébrale est prise en compte avec l'artère spinale antérieure et est incluse dans 2 classes de maladies:

• maladies de l'appareil locomoteur avec code M47.0;
• lésion du système nerveux avec le code G99.2.

Un diagnostic précis tenant compte du développement de la fistule et des anastomoses avec d'autres artères cervicales vous permet de choisir un traitement aussi proche que possible de la source de la maladie.

Les principales directions de traitement

Avant de traiter le syndrome de l'artère vertébrale, le patient doit subir un examen complet afin de diagnostiquer le type de compression vasculaire. Le médecin reçoit les informations essentielles après avoir effectué:

• Échographie des vaisseaux de la tête et du cou;
• imagerie par résonance magnétique;
• angiographie de vertébrés et autres vaisseaux cérébraux.

Les méthodes vous permettent de déterminer avec précision le degré de rétrécissement des artères. Si, en temps normal, le diamètre doit être compris entre 3,6 et 3,9 mm, une diminution importante est constatée en pathologie. Pour l’approche chirurgicale probable, la localisation de la zone étroite est importante.

Les principaux moyens de traitement:

• médicaments à long terme qui améliorent la circulation sanguine;
• cours de physiothérapie;
• utilisation des possibilités de la thérapie physique, une série d'exercices spéciaux;
• intervention chirurgicale selon indications.

Traitement médicamenteux

Dans le traitement du syndrome de l'artère vertébrale, on utilise un complexe d'agents agissant sur la perméabilité artérielle et la pathologie extravasale.

Les médicaments les plus importants sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils provoquent des effets anti-inflammatoires et analgésiques en inhibant la migration des neutrophiles vers le foyer inflammatoire et réduisent également la capacité des plaquettes à se coller et à former des caillots sanguins. Dans l’ensemble du groupe, les médicaments les moins toxiques pour l’estomac et les intestins du patient sont sélectionnés. Ceux-ci comprennent:

• La nimésulide,
• Meloxicam
• Le célécoxib
• Acéclofénac (Aertal).

Aertal est un nouveau médicament de cette série, sa toxicité est 2 fois moindre que celle du diclofénac.

Relaxants musculaires - Des médicaments à action centrale sont utilisés, ils soulagent le tonus accru, les crampes musculaires, réduisent la douleur. Appliquer à:

De ces fonds, Mydocalm a le plus grand effet analgésique. En réduisant les spasmes musculaires, il active simultanément la circulation sanguine.

Pour les symptômes aigus, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire.

Les médicaments vasodilatateurs ou vasoactifs tels que Cavinton, Trental, Instenon peuvent améliorer la microcirculation dans les neurones ischémiques du cerveau. Ils agissent au niveau de l'activation du métabolisme, donnent de l'énergie aux cellules en accumulant de l'ATP. En même temps, le tonus vasculaire et la capacité du cerveau à réguler sa propre circulation sanguine sont restaurés.

Médicaments pour l'activation du métabolisme dans les cellules du cerveau:

Ils éliminent l'hypoxie tissulaire, ont des propriétés antioxydantes. Les traitements sont effectués pendant 3 mois deux fois par an. Si nécessaire, nommés antioxydants synthétiques: vitamines A, E, C, médicaments Ionol, Fenozan.

Remèdes symptomatiques - les sédatifs et les antidépresseurs sont utilisés selon les indications. Betaserc est prescrit pour le vertige. Il n'est pas recommandé pour une utilisation dans le traitement à long terme.

Méthodes physiothérapeutiques

Dans la phase aiguë de la maladie, la physiothérapie aide à bloquer les impulsions de douleur causées par les fibres nerveuses sympathiques. Pour ce faire, utilisez:

• courant diadynamique pendant 5 minutes;
• ultrasons pulsés;
• phonophorèse avec Analgin, solutions d’Anestezin;
• électrophorèse avec ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval sur la tête.

Au stade subaigu, l’électrophorèse peut être appliquée avec de l’iode, de la novocaïne, de l’euphilline et de la papavérine.

Parmi les méthodes physiothérapeutiques fiables, citons: l'acupuncture, la galvanoplastie de la région du cou. Également sélectionné les courants pulsés et les ultrasons en mode individuel.

La thérapie manuelle et le massage ne peuvent être confiés qu’à un spécialiste qualifié.

Traitement chirurgical

L'opération est assignée à des patients avec un traitement conservateur inefficace et le rétrécissement identifié de la lumière de l'artère vertébrale à 2 mm ou plus.

Dans les départements spécialisés en vertébrologie, neurochirurgie, des interventions chirurgicales sont actuellement effectuées à l'aide de techniques endoscopiques. Lorsque cette incision cutanée atteint 2 cm, le risque de lésions des organes vitaux disparaît. La technique se résume à deux options:

• excision du site de constriction et vaisseau plastique;
• introduction d'un ballon avec un stent;
• en cas de détection d'une tumeur ou d'une hernie, l'opération doit éliminer autant que possible l'effet de compression sur les artères.

L'efficacité de la méthode chirurgicale - jusqu'à 90%. Les patients disparaissent complètement des symptômes d'approvisionnement en sang au cerveau.

Conseils de mode général

Si le rétrécissement de l'artère vertébrale est associé à l'ostéochondrose, les neurologues recommandent de porter un collier Schantz 2 heures et demie par jour.

Seul un matelas ou un bouclier semi-rigide convient au sommeil. L'oreiller doit être acheté dans un magasin orthopédique ou fabriqué à l'aide d'un rouleau bas, dur et plat. Il convient d'éviter de se plier dans la colonne cervicale.

Pour soulager la douleur, vous pouvez utiliser des écharpes en laine, frottées avec du venin d'abeille et de serpent.

Remède à la maison - masseur à rouleau - pratique à utiliser lorsque vous êtes assis devant la télévision.

En tant que thérapie antioxydante, les patients sont encouragés à inclure dans le régime des baies fraîches, des jus de fruits, des pruneaux, de l'argousier, des canneberges, des groseilles, des myrtilles, des noix et des haricots.

Gymnastique thérapeutique

Les zones des mains ont un effet réflexe sur les vaisseaux du cou. Par conséquent, de tels exercices légers sont recommandés:

• en serrant les doigts dans un poing et en écartant fortement;
• mouvements circulaires dans les deux sens dans l'articulation radiocarpienne;
• massage des doigts.

Les mouvements de flexion et de rotation des bras sont appropriés pour soulever le poids et «serrer» dans le cou:

• lever et descendre;
• "Moulin";
• biceps d'entraînement avec un poids faible;
• "Hausser les épaules" avec monter et descendre.

Allongé dans votre lit, vous pouvez essayer de forcer les muscles et reposer votre tête et vos talons contre la surface du lit. Ou faites cet exercice debout contre le mur. Assis peut incliner lentement votre tête sur le côté, d'avant en arrière.

Les neurologues recommandent de nager comme une procédure de tension et de tonique.

Si des symptômes du syndrome de l'artère vertébrale apparaissent, vous devez être examiné. Si vous pouvez obtenir de bons résultats grâce à l’usage de drogues, la personne vit et oublie les manifestations ischémiques précédemment transférées.