Préparations pour la sténocardie - une liste de médicaments efficaces avec instructions, composition, dosage et prix

Le nombre de décès dus à une maladie cardiaque est aujourd'hui très élevé. La dépression cardiaque est causée par une hypodynamie (mode de vie sédentaire), de mauvaises habitudes et du stress. Parmi les maladies connues, on peut distinguer l'angine de poitrine qui s'accompagne de douleurs à la poitrine. En l'absence de traitement, elle peut entraîner un infarctus du myocarde et la mort.

Traitement de l'angine de poitrine

L'angine de poitrine est la forme la plus courante de maladie coronarienne. Il se manifeste par des accès de douleur derrière la poitrine d'un personnage pressant ou compressif. Il est précédé par un stress physique et émotionnel, il peut se produire derrière le sternum, à donner dans l'omoplate gauche, le bras, le cou ou la mâchoire inférieure. La douleur disparaît au repos après la prise de nitroglycérine.

La cause de l'angine est l'athérosclérose, caractérisée par un rétrécissement des artères coronaires alimentant le cœur en sang. Dans le même temps, le cholestérol et d'autres substances s'accumulent sur la paroi vasculaire, des plaques d'athérosclérose se forment, rétrécissant la lumière des vaisseaux. Parfois, une attaque peut se terminer par un spasme - un rétrécissement important de l'artère après la tension de la couche musculaire de la paroi vasculaire. Pour le traitement, vous aurez besoin de médicaments pour l'angine de poitrine, qui sont divisés en anti-angineux, nitrates, bêta-bloquants, statines et antagonistes du calcium.

Antianginal signifie

Le traitement médicamenteux de l'angine commence souvent par des médicaments anti-angineux. Ils visent à lutter contre l'ischémie myocardique, à réduire le besoin en oxygène du muscle cardiaque, à augmenter le niveau de cet élément dans le sang. Ce groupe de médicaments comprend les nitrates, qui arrêtent et préviennent les accidents vasculaires cérébraux, élargissent les parois des vaisseaux sanguins et augmentent l’accès de l’oxygène au muscle cardiaque.

Les nitrates n'ont pas d'effet thérapeutique prononcé, ils ne font que soulager ou prévenir le développement de convulsions. Avec l'apport constant de tels fonds, le corps peut s'habituer à leur action. Une pause est donc organisée pendant la journée pour éliminer les restes du corps. Pour de meilleurs effets, les nitrates sont pris directement lors d'une attaque ou pour la prophylaxie avant un effort physique.

La nitroglycérine

Le médicament le plus célèbre pour la sténocardie est la nitroglycérine. Il est disponible sous forme de spray, patch, assiettes, comprimés sublinguaux, gouttes, pommades, gélules à longue durée d'action ou pommades. L'ingrédient actif du médicament contient également Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Les moyens augmentent la saturation en oxygène des tissus, élargissent la lumière des vaisseaux sanguins, arrêtent l'angine.

Les comprimés se dissolvent sous la langue, agissent après 2-3 minutes pendant une demi-heure. Spray appliqué sur la muqueuse buccale, il commence à agir instantanément, mais son effet est de courte durée. Des plaques et des films (formes buccales) sont fixés sur les gencives ou les joues muqueuses, pendant 3 à 4 heures. Les capsules doivent être prises avant l'attaque, une à deux fois par jour, l'estomac vide. La pommade est appliquée sur le papier de dosage, fermement pressée sur la partie du corps où il n’ya pas de cheveux. 40 comprimés coûtent 50 roubles, vaporisez 200 doses - 100 p., Gouttes de 10 ml - 49 p.

Dinitrate d'isosorbide

Les comprimés, les gélules et les préparations en aérosol pour l'angine de poitrine à base de dinitrate d'isosorbide se trouvent dans les pharmacies sous les noms Izolong, Isoket, Nitrosorbide et Cardicet. Ils sont pris par voie orale à la posologie fixée par le médecin - 20 mg 2 à 3 fois par jour une heure avant les repas ou 2 après les repas. Si l'effet n'est pas suffisant, la dose est progressivement augmentée à 120 mg par jour.

Le corps peut s'habituer aux effets des composants actifs après 1 à 1,5 mois de consommation régulière. Après cette période, on prend une pause quotidienne au cours de laquelle l'agent est remplacé par un autre ayant des effets similaires sur le corps. 60 comprimés de nitrosorbide coûtent 25 roubles, 15 ml de spray sous la marque Isoket coûteront 375 roubles, 20 comprimés de Cardiket Retard - 115 p.

Tous les médicaments pour l'angine de poitrine de ce groupe sont des vasodilatateurs périphériques qui affectent les veines. Ils ont des effets anti-angineux et hypotenseurs, réduisent le remplissage et la précharge du ventricule gauche, réduisant ainsi le besoin de myocarde spasmodique en oxygène. Cela conduit à une augmentation du débit sanguin capillaire, l'ouverture de la lumière des vaisseaux coronaires, améliorant ainsi l'alimentation de la zone ischémique.

Mononinrate d'isosorbide

Les vasodilatateurs périphériques à base de mononitrate d'isosorbide (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) affectent les veines et présentent des actions vasodilatatrices et anti-angineuses. Ils réduisent la précharge et la postcharge, dilatent les artères coronaires, améliorent le flux sanguin, augmentent la tolérance à l'effort, déclenchent une réaction de relaxation musculaire.

Les médicaments vasospastiques sont présentés sous forme de comprimés et de gélules, à prendre par voie orale deux fois par jour. Si la formule signifie une action prolongée, elle est prise une fois par jour avec une augmentation progressive de la dose. Au cours du traitement avec de tels médicaments doivent être exclus les activités qui nécessitent une concentration d'attention élevée et stable. 30 comprimés coûtent environ 350 p.

Antagonistes du calcium

Les comprimés pour l'angine de poitrine du groupe des antagonistes du calcium empêchent la pénétration de l'élément dans le muscle, réduisent la contractilité du myocarde. Leur action vise à réduire la pression, à réguler le rythme cardiaque, à arrêter les spasmes des artères coronaires. De ce fait, le flux sanguin s'améliore, la demande en oxygène du myocarde diminue et le flux d'éléments nutritifs vers le muscle cardiaque augmente.

Les médicaments les plus utilisés sont le vérapamil, le diltiazem, la nifédipine, qui améliorent la pénétration des ions calcium, saturent les cardiomyocytes (cellules du cœur) en oxygène et entraînent la relaxation musculaire. Les médicaments sont pris 1 à 2 fois par jour, 10 mg, peuvent être combinés avec d'autres pilules pour l'angine de poitrine. 30 comprimés de nifédipine coûtent 40 roubles, Diltiazem - 90 p.

Bêta-bloquants

Les préparations pour le traitement de la sténocardie du groupe des bêta-bloquants réduisent la pression et la fréquence du pouls chez un patient, ce qui entraîne une diminution des besoins en oxygène du cœur. Les médicaments de ce groupe (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​ne provoquent pas de dépendance, n’ont pas d’effet cumulatif (ne s’accumulent pas) et peuvent donc être ajustés à la posologie. Ne prenez pas de médicaments pendant longtemps en raison du grand nombre d'effets secondaires. Après normalisation de l'état du patient, la posologie est réduite au minimum efficace.

Les préparations comprennent les substances actives nebvolol, bétaxolol, métoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Les médicaments sont pris pendant les repas une fois par jour à raison de 2,5 à 5 mg. En cas de thérapie artérielle, il faut tenir compte de la fréquence du pouls. Lorsqu’elle est prise, elle doit prendre 50 à 60 battements par minute. Anaprilina devra payer 30 roubles, 28 comprimés Nebileta - 1000 p.

Antiplaquettaire

Les médicaments pour l'angine de poitrine chez l'adulte peuvent inclure des agents antiplaquettaires qui combattent la thrombose. Ceux-ci comprennent l'acide acétylsalicylique (aspirine, aspirine cardio, cardiomagnyle, thrombopasse, cardiasque), le clopidogrel (clopidogrel). L'utilisation à long terme des fonds empêche le développement de caillots sanguins. Même aux premiers stades, ils conservent leur effet tout au long de la vie des plaquettes.

Le médicament le plus connu du groupe des agents antiplaquettaires est l’aspirine, qui est prise une fois le soir à une dose de 75 à 150 mg. Les espèces d'aspirine ont un effet plus doux sur le tractus gastro-intestinal. 100 comprimés coûtent 250 p. En cas d'intolérance à l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel est montré, il agit plus fort et plus longtemps, mais coûte aussi plus cher. Pour 28 comprimés, vous devrez donner 400 p. Il est pris à raison de 75 mg une fois par jour. La thérapie dure au moins un mois, peut augmenter selon les directives du médecin.

Statines

Si le sang a des niveaux élevés de cholestérol, il provoque le développement et la progression de l'athérosclérose. La maladie mène à l'angine de poitrine, il faut donc la prévenir. Pour ce faire, des médicaments anti-sclérotiques ou des statines. Ils abaissent la concentration de cholestérol nocif, sont la dernière génération de médicaments, sont pris pour une longue période.

Le mécanisme d'action des statines consiste à supprimer l'activité d'une enzyme catalysant la production d'acide mévalonique, une étape précoce de la synthèse du cholestérol. Ce processus conduit à une réactivité accrue des récepteurs de lipoprotéines de basse densité dans le foie et à l'élimination des triglycérides plasmatiques. De plus, les statines améliorent la dilatation des vaisseaux sanguins, réduisent la viscosité du plasma, améliorent l'hémodynamique et l'état du système de coagulation. Cela empêche la formation et la rupture d'une plaque d'athérosclérose.

Les statines comprennent la rosuvastatine, la fluvastatine, la simvastatine, l'atorvastatine (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Tous les médicaments du groupe sont pris au coucher à une dose de 10 à 80 mg par jour (en fonction du taux de cholestérol dans le sang, prescrit par un médecin). Les remèdes peuvent entraîner des douleurs musculaires, des nausées. Les comprimés coûtent cher: 28 pièces Krestor - 2500 roubles, 28 pièces Zokora - 750 p.

Traitement médicamenteux de l’angine de poitrine: médicaments et doses prescrits

La mortalité par cardiopathie est encore très élevée, malgré les progrès importants réalisés en médecine. Les modes de vie inactifs, le stress et les mauvaises habitudes épuisent le muscle cardiaque.

Parmi les maladies cardiaques connues depuis longtemps, l'angine de poitrine ou, comme on l'appelait autrefois, l'angine de poitrine, est encore courante. De nombreuses personnes sont en sécurité avec des douleurs à la poitrine soudaines - pensez, prenez une pilule et passez. Et en vain!

L'angine entraîne très souvent un infarctus du myocarde et le décès d'un malade. Par conséquent, cette maladie est soumise à une surveillance obligatoire par un cardiologue et à un traitement. Comment traiter l'angine de poitrine, quels médicaments et quels médicaments est-il recommandé de prendre avec cette forme de maladie coronarienne et si les pilules peuvent fournir un traitement efficace pour les patients cardiaques, nous dirons plus loin.

Groupes de médicaments pour les saisies

Dans cet article, nous n'abordons pas les mesures préventives contre les maladies cardiaques telles que le régime alimentaire, le tabagisme, l'abandon de l'alcool et un mode de vie actif.

Nous nous tournons vers les médicaments, dont les doses sont recommandées par les médecins pour le traitement de l’angine de poitrine, la prévention des crises et des complications de la maladie coronarienne.

Les médicaments doivent être prescrits par le médecin traitant en fonction de la gravité de la maladie. Lors du traitement de la sténocardie, trois groupes de médicaments sont utilisés:

Médicaments à action antiangiologique, c’est-à-dire destinés à lutter contre l’ischémie myocardique. L'efficacité de ce groupe de fonds vise à réduire la demande en oxygène du muscle cardiaque ainsi qu'à augmenter le niveau d'oxygène dans le sang.

Ce grand groupe de médicaments est divisé en plusieurs sous-groupes:

Nitrates - médicaments spécifiquement conçus pour soulager et prévenir les accidents vasculaires cérébraux. L'action des nitrates vise à dilater les parois des vaisseaux sanguins et à accroître l'accès de l'oxygène au cœur.

Avec l'apport constant en nitrates, le corps s'habitue à leur action, donc pendant la journée, une pause est nécessairement nécessaire pour éliminer les nitrates. Les drogues sont prises soit directement pendant l'attaque, soit avant l'exercice, dans un but préventif.

Bêta-bloquants. L'effet thérapeutique de ce sous-groupe est dû à une diminution de la pression et de la fréquence du pouls chez un patient. Par conséquent, les besoins en oxygène du cœur diminuent.

Les bêta-bloquants ne créent pas de dépendance et s’accumulent dans le corps, ce qui permet de réduire la posologie pendant un certain temps. Les bêta-bloquants ne s'appliquent pas pendant une longue période en raison des nombreux effets secondaires. Après normalisation de l'état du patient, la posologie est réduite au minimum.

Antagonistes du calcium. Les médicaments de cette série, empêchant la pénétration du calcium dans le muscle, aident à réduire la contractilité du myocarde.

L'action des antagonistes du calcium vise à réduire la pression, à ajuster le rythme cardiaque, à éliminer le spasme des artères coronaires.

Ainsi, le flux sanguin s'améliore, de sorte que le besoin en oxygène du myocarde diminue et que l'apport en nutriments dans le muscle augmente.

Médicaments anti-athérosclérotiques. Comme vous le savez, un taux de cholestérol élevé est la cause de la progression de l’athérosclérose, qui conduit finalement à une angine de poitrine.

Les médicaments qui affectent la réduction du cholestérol dans le corps sont appelés des statines. Ces médicaments de dernière génération sont devenus une avancée décisive dans le traitement de l'ischémie en général et de l'athérosclérose en particulier.

Sélection de médicaments

Pour commencer, les médicaments de chaque groupe ne devraient être prescrits que par un cardiologue, et seulement après l'examen. En règle générale, les médicaments suivants sont utilisés par les cardiologues:

Antianginal

La nitroglycérine

Le remède le plus célèbre pour arrêter les symptômes des crises d'angine.

Disponible sous forme de comprimés sublinguaux, sprays, patchs, gouttes, gélules à effet prolongé, pommades, pellicules.

Il y a beaucoup de noms avec ce principe actif dans les pharmacies. Parmi eux: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Méthodes d'utilisation:

• Le comprimé est placé dans la cavité buccale sous la langue. L'action prend environ deux à trois minutes et dure une demi-heure.
• Le spray est également appliqué sur la muqueuse buccale et commence à éliminer instantanément l'attaque, littéralement en une minute. Les sprays agissent rapidement sous forme de comprimés.
• Des formes buccales de nitroglycérine (plaques, films) sont fixées à la membrane muqueuse des joues ou des gencives. Avoir un effet plus long - 3-4 heures.
• Les capsules sont prises avant l'attaque, ont une action prolongée. Les capsules sont prises 1 à 2 fois par jour à jeun.
• La pommade est appliquée sur le papier de dosage selon la quantité prescrite par le médecin traitant. Papier avec pommade fermement pressé contre le corps dans la partie dépourvue de poils.

Seul un médecin peut calculer le dosage de toute forme de nitroglycérine uniquement!

Dinitrate d'isosorbide

La forme de libération de comprimé, de capsule et d'aérosol de drogue. Dans les pharmacies vendues sous les noms: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Est pris par voie orale en consultation avec votre médecin.

En règle générale, 20 mg sont prescrits 2 à 3 fois par jour, une heure avant les repas ou 2 heures après les repas. Avec un effet faiblement thérapeutique, la dose est progressivement augmentée à 120 mg par jour.

Afin d'éviter la tolérance de l'organisme aux drogues, un mois et demi après une consommation régulière, il est nécessaire de faire une pause d'un jour en remplaçant un médicament par un autre ayant un effet similaire sur le corps.

Les prix des médicaments dépendent également du pays d'origine. Par exemple, le nitrosorbide dans les pharmacies peut être acheté pour 25 roubles, et le spray Isoket coûtera environ 400 roubles.

Mononitrate d'isosorbide

Noms commerciaux du médicament: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodine, Monochinkve, etc. Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés et de gélules à action prolongée, avec l'ajout du préfixe retard au nom. Les comprimés sont pris 2 fois par jour, les capsules retard - une fois par jour. Augmentez progressivement la dose.

En moyenne, le coût des comprimés est de 300 à 400 roubles pour 30 pièces.

Antagonistes du calcium

Parmi le groupe des antagonistes du calcium, la nifédipine, le vérapamil et le diltiazem sont largement utilisés dans la pratique.

Les médicaments sont pris 1 à 2 fois par jour.

La nifédipine peut être utilisée en association avec des bêta-bloquants, et les médicaments contenant du vérapamil et du Diltiazem ne peuvent pas être pris avec des bêta-bloquants.

Bêta-bloquants

Il est difficile d’isoler un médicament efficace en particulier du groupe des bêta-bloquants. Les substances actives des bêta-bloquants, en règle générale, l'aténolol, le métoprolol, le timolol, le bisoprolol, etc. Parmi tous les comprimés, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet ont fait leurs preuves. Les bêta-bloquants sont pris avec les repas afin de réduire leurs effets secondaires.

Le nom du bêta-bloquant et son dosage ne sélectionnent que le médecin traitant!

Pendant que vous prenez ces médicaments, veillez à suivre votre rythme cardiaque. Lorsque vous prenez un comprimé, le pouls devrait être de 50 à 60 battements par minute.

Les prix de l’Anaprilin domestique ne sont pas aussi élevés que ceux de Concor ou de Nebilet importé, par exemple. À titre de comparaison: 50 comprimés d’Anaprylin coûtent 27 roubles, et pour 28 comprimés du médicament allemand Nebilet, 980 roubles devront être payés.

Anti-agrégats contre les caillots sanguins

Le médicament le plus connu sous forme de pilule est l'aspirine. L'aspirine est prise le soir après un repas à raison de 75-150 mg une fois.

Pour le traitement des maladies cardiovasculaires, l’aspirine est disponible sous des formes spéciales - il s’agit de l’aspirine cardio, du cul thrombo, de l’ASA cardiaque et du cardiomagnyle.

Ils diffèrent de l'aspirine habituelle effet plus doux sur l'estomac. Le prix d'une aspirine n'est pas très élevé - une moyenne de 250 roubles pour 100 pièces.

Le clopidogrel est prescrit aux patients présentant une intolérance à l'aspirine ou une angine sévère. Son action est plusieurs fois plus forte que celle de l'aspirine. Mais le coût est beaucoup plus élevé. Pour 28 tablettes de fabrication russe, vous devrez payer plus de 400 roubles.

Statines

Les cardiologues russes prescrivent des statines à base de principes actifs: rosuvastatine, simvastatine, fluvastatine et atorvastatine. Les statines sont principalement prises avant d'aller au lit.

Le coût des tablettes est assez élevé. Par exemple, le médicament anglais Crestor coûtera à la pharmacie 2 500 roubles pour 28 pièces, et le Zokor américain coûtera 750 roubles. pour 28 pièces

Que ne peut-on pas faire pour réussir une thérapie cardiaque?

Très souvent, les patients qui consultent un cardiologue et évaluent approximativement le coût des médicaments pour l’angine de cœur, saluent leur santé et ne sont pas pressés de prendre des médicaments, pensant qu’ils coûteront de la nitroglycérine à un cent en cas d’attaque soudaine.

En aucun cas cela ne peut être fait! Il est plus facile de demander à votre médecin de remplacer un médicament coûteux par un médicament moins coûteux ayant un effet similaire.

La deuxième erreur commune dans le traitement médical de l'angine est une diminution ou une augmentation arbitraire de la posologie. Rappelez-vous - seul le médecin praticien décide quand modifier le dosage.

Et en aucun cas, vous ne pouvez guérir une maladie telle que l'angine de poitrine, uniquement avec des remèdes populaires. C'est extrêmement dangereux pour la vie et la santé du patient!

En savoir plus sur la maladie et son traitement à partir de la vidéo:

Comprimés pour l'angine de poitrine et l'ischémie du coeur

Les médicaments et les médicaments pour l'ischémie du coeur

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Lorsqu'un trouble d'approvisionnement en sang survient dans les artères coronaires, on prescrit au patient des médicaments à diverses actions qui sont très efficaces dans l'ischémie cardiaque. La privation d'oxygène se produit en raison du rétrécissement du canal vasculaire et des lésions athéroscléreuses. Sans traitement rapide de la maladie coronarienne, les conséquences seront graves.

La valeur de la pharmacothérapie

La maladie coronaire est une pathologie assez dangereuse. Si une personne ne fait rien pour éliminer les symptômes caractéristiques, les complications graves, en particulier les crises cardiaques et l'insuffisance cardiaque, ne sont pas exclues.

La présence de coronaropathie implique une thérapie complexe. Le traitement est effectué exclusivement par le médecin traitant, en tenant compte de la gravité de la maladie.

Les médicaments anti-ischémiques sont prescrits pour:

1. Maintenir la valeur de la pression artérielle au niveau optimal pour un patient particulier.
2. Réduisez et réglez la quantité de cholestérol dans le sang.
3. Surveiller la densité sanguine pour prévenir les caillots sanguins.

En outre, il est impossible de traiter efficacement les cardiopathies ischémiques sans un changement fondamental du mode de vie.

• réviser les rations nutritionnelles;
• activité physique suffisante;
• libération de dépendance à l'alcool et à la nicotine;
• respect du bon mode du jour.

Pour obtenir une prévision favorable, vous pouvez utiliser:

• agents antiplaquettaires;
• agents hypolipidémiants;
• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

Pour un traitement symptomatique ne peut pas se passer de:

• inhibiteurs du noeud sinusal;
• antagonistes du calcium;
• activateurs des canaux potassiques;
• les nitrates;
• médicaments diurétiques.

En règle générale, les patients doivent composer avec le traitement de la maladie coronarienne à vie.

En outre, afin de maintenir le bien-être, vous devrez respecter certaines règles:

1. Il est nécessaire de prendre des médicaments à une posologie que le médecin a établie. En aucun cas, ne peut pas indépendamment augmenter ou diminuer le nombre de médicaments, ainsi que de sauter le moment de l'administration.
2. Si des effets indésirables apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Médicaments pour le contrôle des indicateurs significatifs

Le traitement médicamenteux de la maladie coronarienne avec des médicaments antiplaquettaires, c’est-à-dire des agents antiplaquettaires, est utilisé pour liquéfier le tissu liquide. La prise de ce type de médicament aide à prévenir une maladie caractérisée par la combinaison des plaquettes ou des globules rouges, réduisant ainsi le risque de formation de caillots sanguins.

Quel besoin de prendre des pilules?

1. Aspirine. C'est le principal moyen de prévenir l'apparition de caillots. Non prescrit pour l'ulcère gastrique et les troubles circulatoires.
2. Clopidogrel. Le médicament a des propriétés similaires et est indiqué pour les patients qui ne peuvent pas prendre d'aspirine.
3. Warfarine. Il y a une action plus intense.

Les composants obligatoires du traitement de la maladie coronarienne sont des médicaments hypolipémiants tels que les statines. La nécessité de médicaments ayant un effet hypolipidémiant est dictée par la nécessité de neutraliser, de lier et d'éliminer le cholestérol et d'autres lipides. Un excès de cholestérol prévient, par exemple, la simvastatine, la rosuvastatine.

Dans les cardiopathies ischémiques, il est important de maintenir une tension artérielle normale. Pour éviter la croissance de la pression artérielle, qui affecte négativement les artères coronaires, il est nécessaire de prendre des inhibiteurs de l'ECA.

Les moyens de traitement, éliminant la cause de la maladie coronarienne - l’activité de l’enzyme angiotensine-2, contribuent à:

1. Tension artérielle réduite.
2. Éliminez le risque d'hypertrophie du muscle cardiaque ou de sa réduction.

Des résultats positifs sont observés après l’utilisation d’Enalapril, Lisinopril, Perindopril.

Caractéristiques de la thérapie symptomatique

Un patient atteint d’IHD a également besoin de médicaments pour soulager les manifestations cliniques. Ajustez le travail du cœur, vous pouvez utiliser des bêta-bloquants.

Ces médicaments pour le traitement sont les suivants:

• diminution du rythme cardiaque;
• contrôler la pression artérielle.

BAB est prescrit pour l'angine de poitrine, ainsi que pour les patients ayant subi une crise cardiaque. La pathologie peut être guérie par l’oxprénolol, le bisoprolol, le carvédilol.

Les antagonistes du calcium Verapamil, Nifedipine peuvent prévenir une éventuelle crise d'angine. Les médicaments aident également à réduire la fréquence cardiaque et à éliminer les arythmies.

Si les bêta-bloquants sont contre-indiqués pour un patient, il peut prendre, par exemple, l’Ivabradine, qui est un inhibiteur du nœud sinusal. Il réduit le rythme cardiaque, mais n'affecte pas la pression artérielle.

Les troubles pathologiques nécessitent un traitement avec des activateurs des canaux potassiques. Grâce au Nicorandil, par exemple, les artères coronaires se dilatent et les formations de cholestérol n'apparaissent pas sur les parois vasculaires. Nicorandil montre de bons résultats en présence d'angor microvasculaire.

Les nitrates fonctionnent bien avec les douleurs paroxystiques - agents qui sont activement utilisés pour traiter les maladies coronariennes.

1. Élimination de la douleur inconfortable.
2. L'expansion de la lumière des vaisseaux coronaires.
3. Réduire le flux sanguin excessif vers le cœur, entraînant une baisse de la demande en oxygène.

Avec cette maladie, les patients boivent de la nitroglycérine (non seulement à usage interne, mais également sous forme de timbres et de pommades), de nitrosorbide, de mononintrat et d'autres médicaments analogues aux nitrates. Les médicaments peuvent être utilisés à la fois en cas d’attaque et régulièrement.

En cas d'intolérance aux nitrates, la molsidomine est nécessaire.

Les diurétiques luttent également contre l'hypertension artérielle. Ces médicaments visent à réduire la quantité de liquide en l'éliminant par les organes du système urinaire.

Leur utilisation conduit à:

• normalisation de la pression;
• minimiser le risque de formation d'œdème.

Furosémide, Hypothiazide, Lasix sont prescrits aux patients. Cependant, certains patients diurétiques sont strictement interdits. Par exemple, ils ne devraient pas être pris pour le diabète.

S'il est nécessaire d'arrêter la douleur de manière urgente, avant que les premiers secours de l'ambulance n'apparaissent:

1. Prendre de la nitroglycérine. Il est souhaitable que la victime soit assise, sinon l’évanouissement n’est pas exclu. La nitroglycérine peut être remplacée par Nitrolingval ou Izoket.
2. En l'absence de signes d'amélioration, de l'aspirine ou du baralgin écrasé est administré sous forme de comprimé à une personne.
3. Les médicaments peuvent être pris au maximum 3 fois de suite, avec une courte pause entre les réceptions.

Nebivolol: mode d'emploi du médicament Nebivolol, analogues, prix

Nebivolol Sandoz (un nom commercial pour un médicament vasodilatateur, Nebivolol Teva est tout aussi efficace).

Le médicament appartient au groupe des bêta-bloquants cardio-sélectifs. Le mode d'emploi le recommande pour le traitement de diverses formes d'insuffisance cardiaque, d'ischémie cardiaque et d'hypertension.

Le principe d'action et la composition du médicament

Comment Nebivolol Sandoz ou Teva agissent-ils dans l'hypertension et d'autres pathologies du système cardiovasculaire? Les comprimés suppriment l'automaticité du cœur et ralentissent la conductivité AV.

Ainsi, la fréquence des contractions du muscle cardiaque diminue et la pression artérielle revient progressivement à la normale, même avec l'exercice.

Nebivolol Sandoz a un tel effet sur l'hypertension:

• Effet antianginal dans les cardiopathies ischémiques;
• Réduit l'OTPS;
• Normalise la fonction diastolique du muscle cardiaque;
• Réduit la pression diastolique;
• Augmente le débit cardiaque.

Le médicament commence à agir pas immédiatement. Vous devez prendre le médicament pendant une longue période, le premier résultat est perceptible 1 à 2 semaines après le début du traitement. L'effet persistant, confirmé par les examens, apparaît après 3 à 4 semaines de consommation régulière de Nebivovol Sandoz (Teva agit de la même manière). Les résultats finaux du traitement peuvent être jugés dans 1-2 mois.

Le médicament contient: chlorhydrate de nébivolol - 5 mg par comprimé, excipients, y compris le lactose monohydraté.

Les comprimés sont ronds, convexes des deux côtés, blancs. Emballé dans 10 ou 14 morceaux dans des blisters en mesh, qui sont placés dans une boîte en carton. La boîte peut avoir 1, 2 ou 3 packs cellulaires. Les instructions d'utilisation sont jointes, il n'est pas recommandé de conserver le médicament plus longtemps que prévu sur l'emballage à des températures supérieures à 25 degrés.

Les indications d'utilisation du médicament sont:

1. Cardiopathie hypertensive de tout degré.
2. Cardiopathie ischémique.
3. Prévention des crises d'angor.
4. Insuffisance cardiaque chronique et aiguë.

Nebivolol Sandoz (Teva), tel que recommandé par les examens des patients, est particulièrement efficace dans le traitement complexe des pathologies cardiovasculaires - pour en savoir plus sur les interactions entre ce médicament et d'autres médicaments.

Le bisoprolol est un médicament alternatif.

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Action pharmacologique et effets pharmacocinétiques du médicament

Les comprimés de Nebivolol, comme le bisoprolol, appartiennent au groupe des bêta-bloquants de troisième génération. Cardio-bloquant aux récepteurs alpha et bêta hautement sélectif, une substance qui agit sur l'endothélium vasculaire et exerce un effet vasodilatateur doux et lisse.

Les pilules après leur entrée dans le tube digestif du patient se dissolvent rapidement et sont absorbées par la membrane muqueuse, après quoi elles pénètrent dans le sang. Si le métabolisme du corps n'est pas interrompu, la biodisponibilité du médicament est de 12%.

Dans le même temps, comme l’indique le mode d’emploi, la prise de nourriture n’a pas d’effet sur l’absorption, le médicament est bien absorbé, peu importe la cause. Le bisoprolol en tant qu'analogue est également absorbé.

Si le métabolisme du patient est lent, la biodisponibilité peut atteindre 98 à 99%. Dans le plasma sanguin, les substances actives sont liées à l'albumine. Après cela, 38% des produits de décomposition du médicament sont libérés par les reins et 48% par les intestins.

L'élimination du médicament a lieu pendant la semaine suivant l'administration.

Instructions pour l'utilisation du médicament

Comment prendre Nebivalol comprimés, combien de mg devraient être dans la dose initiale et combien de mg la dose quotidienne maximum peut contenir, seul le médecin déterminera. Comme mentionné, ce médicament peut être pris indépendamment du repas. Le schéma thérapeutique pour les adultes est le suivant:

1. La dose initiale ne dépasse pas 2,5 mg par jour. Dans les formes sévères de pathologie, vous pouvez immédiatement augmenter la dose à 5 mg.
2. Une semaine plus tard, si le corps est bien adapté au médicament, prenez des comprimés à 5-10 mg par jour.
3. Si nécessaire, la dose quotidienne maximale peut atteindre 10 mg.

La dose quotidienne n'est pas divisée en réceptions, prenez les pilules dans la quantité requise à la fois. Il est à noter que le médicament est plus efficace s'il est pris au même moment de la journée, par exemple le matin ou le soir. Beaucoup de gens préfèrent boire ces pilules après le dîner. Le bisoprolol est utilisé d'une manière différente dans le traitement de l'hypertension.

En cas d’insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, une posologie et un schéma thérapeutique légèrement différents sont recommandés. La dose initiale est de 1,25 mg.

Ensuite, si le médicament est bien toléré et a un effet thérapeutique positif, la posologie est doublée toutes les 2 semaines. Autrement dit, après deux semaines, vous pouvez prendre Nebivolol 2,5 mg par jour, puis - 5 mg. La posologie maximale ne doit pas dépasser 10 mg à la fois.

Après la prise du médicament pour la première fois, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin. Si son état commence à se détériorer, réduisez la posologie de moitié ou annulez ce médicament et prenez des analogues (recommandé par Bisoprolol).

S'il est décidé d'arrêter le traitement avec ce médicament, le sevrage doit être progressif, en diminution, tout comme la posologie a été augmentée.

L'arrêt brutal du médicament peut entraîner une augmentation des symptômes de l'insuffisance cardiaque.

Interaction avec d'autres médicaments

Le médicament peut améliorer ou réduire l'efficacité d'autres médicaments pendant la prise. Vous ne devez donc jamais commencer un traitement par Nebivalol vous-même.

• Lorsqu'ils sont associés à des antiarythmiques de Nebivolol de la première génération (Amiodoron) ou à des bloqueurs des canaux calciques, ils peuvent augmenter la suppression de la perméabilité AV;
• Lorsqu'elle est associée à d'autres pilules ou injections antihypertensives, la nitroglycérine, un inhibiteur lent des canaux calciques, augmente le risque d'hypotension artérielle. Un couple très dangereux est le nébivolol (bisoprolol) et la prazozine;
• Si vous combinez le médicament avec des anesthésiques pour l'anesthésie, vous pouvez théoriquement supprimer la tachycardie réflexe.
• L’efficacité de Nebololol est améliorée avec des barbituriques, des antidépresseurs, des dérivés de phénothiazine;
• La substance cimétidine augmente la concentration du médicament dans le plasma sanguin;
• Avec les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, l'effet du Nebivolol augmente également, tandis que son métabolisme ralentit, ce qui augmente considérablement le risque de développer une bradycardie.
• Les médicaments sympathomimétiques suppriment l'activité pharmacologique de Nebivolol.

En cas d'administration orale de Nebivolol, l'administration intraveineuse du médicament Verapamil est absolument contre-indiquée - elle peut entraîner une insuffisance cardiaque instantanée.

Surdosage - Symptômes et traitement

Si le nébivolol ou ses analogues ont été pris en cas de surdosage, les symptômes suivants peuvent survenir:

1. Bronchospasme
2. Bradycardie - une diminution de la fréquence cardiaque.
3. Hypertension artérielle.
4. Insuffisance cardiaque sous forme aiguë.

Il n'y a pas d'antidote spécifique contre Nebivolol, il est donc fortement déconseillé d'autoriser une surdose de ce médicament. Si une dose excessive du médicament a néanmoins été prise par hasard ou intentionnellement, vous devez immédiatement rincer l'estomac et prendre un agent enterosorbent.

Si le patient est dans un état grave, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de l'hospitaliser. Dans une situation critique, le patient est placé dans l'unité de soins intensifs. Il est nécessaire d'assurer une surveillance continue de la pression artérielle, de l'ECG, du comptage du pouls.

En cas d'insuffisance respiratoire, une respiration artificielle est pratiquée. Avec des symptômes de bradycardie, on injecte de l'atropine. En cas d'hypotension grave, une administration urgente de substituts du plasma et de catécholamines est indiquée.

L'administration de chlorhydrate d'isoprénaline et de dobutamine permet d'éliminer un puissant blocage des récepteurs bêta-adrénergiques. En raison de l'inefficacité de toutes ces mesures, le glucagon est administré.

Effets secondaires et contre-indications

Dans la plupart des cas, le médicament est bien toléré et il n’est pas nécessaire de sélectionner des analogues du type de médicament Bisoprolol. Mais dans certains cas, de tels effets secondaires peuvent survenir:

• Réactions allergiques - éruption cutanée, démangeaisons de la peau, angioedème;
• Sécheresse de la muqueuse buccale et des yeux;
• Bronchospasme;
• Fatigue, apathie, léthargie;
• Des vertiges;
• Maux de tête et paresthésie;
• Humeur dépressive, déprimée;
• Troubles de la mémoire et de la concentration;
• L'insomnie;
• Troubles digestifs - diarrhée ou constipation;
• Nausées et dyspepsie, parfois vomissements;
• Flatulence;
• Œdème des membres supérieurs et inférieurs;
• Le syndrome de Raynaud;
• Bradycardie et essoufflement;
• Cardialgia et blocus AV.

Avec une utilisation régulière de ce médicament, les manifestations de dermatite et de psoriasis peuvent augmenter.

Les contre-indications sont l'insuffisance cardiaque aiguë et l'insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation, la bradycardie, le bronchospasme et l'asthme bronchique, l'hypotension artérielle avec des lectures de tonomètre inférieures à 90 mm. Hg Art., Blocage AV, acidose métabolique, myasthénie grave, choc cardiogénique, syndrome de Raynaud, hypersensibilité à la substance active du médicament ou de ses composants auxiliaires.

Le médicament peut être utilisé pour traiter les patients atteints de diabète, uniquement après consultation et approbation du médecin. Il est utilisé avec prudence dans les cas d'insuffisance rénale et hépatique, d'hyperthyroïdie, d'angine de poitrine et dans le traitement de personnes âgées de plus de 70 ans.

Aux premiers stades du traitement par Nebivolol, il est nécessaire de mesurer la pression artérielle chaque matin afin de surveiller l’effet du médicament et, le cas échéant, d’ajuster la posologie ou de la remplacer.

Les patients utilisant des lentilles cornéennes doivent en outre hydrater la muqueuse oculaire, car l'utilisation de ce médicament provoque son dessèchement et réduit la fonction des glandes lacrymales.

Si une intervention chirurgicale est prévue sous anesthésie générale, il convient d'avertir l'anesthésiste du traitement par Nebivolol. Le médicament n'a pas d'effet sédatif et ne contient pas de substances narcotiques.

Mais comme la consommation régulière de ce médicament provoque de la fatigue, de la somnolence, une concentration réduite, il n’est pas recommandé de prendre le volant et d’exécuter d’autres activités responsables liées à la gestion de mécanismes complexes.

Analogues du médicament et du prix

Les analogues sont sélectionnés si l’effet thérapeutique dans le traitement par Nebivolol est absent ou est très faible. Ou les composants du médicament provoquent une intolérance au patient. Il n'est pas recommandé d'interrompre le traitement par Nebivolol seul et de prendre un analogue (bisoprolol) au lieu de cela - ceci peut entraîner des conséquences imprévisibles.

Le prix du médicament dépend du fabricant et du nombre de comprimés contenus dans l'emballage.

1. Nebivolol Sandoz - à partir de 215 roubles pour 28 comprimés par paquet
2. Nebivolol Teva - à partir de 450 roubles
3. Nebivolol North Star - à partir de 330 roubles
4. Nebivolol Stad - à partir de 430 roubles
5. Nebivolol c3 - à partir de 275 roubles

En Ukraine, le nom commercial est le même et les prix sont déjà ajustés dans tout le pays.

Les analogues les plus populaires (le nom peut varier selon les fabricants): Nebikard, Nebival, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon. Les revues ne recommandent pas de changer le médicament de manière incontrôlable dans le processus de traitement et conseillent d'utiliser les comprimés du même fabricant s'ils sont bien tolérés et ne causent pas d'effets secondaires graves.

Le bisoprolol est un médicament que beaucoup utilisent comme analogue à Nebivolola. Le bisoprolol étant éliminé à la fois par les reins et par le foie, la charge de ces organes est répartie de manière relativement uniforme et ils ne souffrent pas autant. Par conséquent, le bisoprolol est le plus souvent recommandé comme analogue de Nebivolol Teva. Le rôle des bêta-bloquants est donné par la vidéo de cet article.

Signes, symptômes et traitement de l'angine de poitrine

Pour déterminer avec le plus de précision les symptômes de l'angine, vous devez comprendre quel type de maladie. Comme vous le savez, il s’agit d’une forme d’ischémie cardiaque qui s’explique par la présence d’une obstruction dans la circulation sanguine. Cela peut se produire dans une ou deux artères coronaires. De plus, il y a des attaques du myocarde, ce qui signifie qu'il n'y a pas assez d'oxygène dans le muscle cardiaque.

• Espèces
• Symptômes communs
• Détermination du type de maladie par symptômes
• Peu de raisons
• Premiers secours et traitement

Le développement de l'angine de poitrine se manifeste par un déséquilibre entre la manière dont l'oxygène pénètre dans le muscle cardiaque et ses besoins réels. Cela signifie que l'accès à l'oxygène ne correspond pas à la quantité requise. De ce fait, le métabolisme du muscle cardiaque est perturbé et la mort survient. Cette situation peut survenir en raison d’un trouble local de l’approvisionnement en sang, dû à un rétrécissement de la lumière de l’artère ou à un spasme long et aigu des vaisseaux cardiaques. Si le manque d'oxygène dans le muscle cardiaque est supérieur à ce qui est possible, une crise d'angine de poitrine peut se transformer en crise cardiaque.

La cause de la maladie peut être un spasme, l’athérosclérose ou une thrombose vasculaire.

La classification de l'angine est déterminée en fonction de divers facteurs. Considérons plusieurs types qui sont utilisés le plus souvent.

1. D'abord apparu.
2. Dans un état de tension ou d'angine de poitrine stable.
3. Angine progressive, instable.
4. Variante

Il convient de noter que les premiers angor apparus, progressifs et à l'effort, sont parfois associés au terme «instable». Nous examinons d’abord les symptômes généraux de la maladie, puis nous verrons en quoi les symptômes d’une manifestation de la maladie diffèrent d’une autre.

Symptômes communs

Les signes de cette maladie cardiaque peuvent se manifester après un déjeuner ou un dîner très copieux. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que notre moteur fonctionne avec une force spéciale en décubitus dorsal par rapport à la marche ou au repos. C'est pourquoi l'attaque dépasse souvent un homme couché. Il se trouve que les symptômes se manifestent sous l’effet d’un changement brutal de la température naturelle.

1. La douleur C'est le premier signe de maladie. Bien sûr, il y a des cas dans lesquels il ne se fait pas sentir, mais cela arrive très rarement. Les douleurs à la sténocardie sont localisées dans la région de la poitrine et se propagent vers le côté gauche. Dans certains cas, ils couvrent la zone des clavicules et du plexus solaire. Jusqu’à présent, le bien-être d’une personne peut être excellent, bien qu’un état nerveux ou le jogging soient possibles. Après cela, la douleur survient soudainement, qui peut être très forte et forte. Comme c'était soudain son début, tellement souvent sa fin. La douleur se fera encore plus sentir si vous n'arrêtez pas l'exercice.

1. Hypertension artérielle.
2. Transpiration excessive.
3. Pâleur
4. Manque d'oxygène Cela se manifeste généralement lors d'une attaque nocturne, c'est-à-dire d'une angine de repos. En ce moment, il semble au malade qu'il suffoque, ce qui peut provoquer la panique.
5. Changer la fréquence du battement de coeur. Dans ce cas, le rythme peut être lent et fréquent.

Nous énumérons quelques signes qui ne sont pas considérés comme une angine de poitrine:

• douleur constante, douloureuse et sourde;
• dure plus de vingt minutes;
• lorsque vous utilisez la nitroglycérine devient pire.

Cependant, ces symptômes ne doivent pas être négligés, car ils sont également graves et évoquent une perturbation du travail du cœur. Vous devez donc immédiatement appeler une ambulance.

Une angine de poitrine bénigne est accompagnée de symptômes éphémères. Si les mesures nécessaires sont immédiatement prises, y compris la prise du médicament, alors l'attaque passera dans les cinq minutes. Malheureusement, plus cela dure longtemps, plus le risque d'infarctus du myocarde est prononcé. Le médicament que vous devez prendre immédiatement est la nitroglycérine. Une de ses pilules est susceptible d'arrêter la douleur. Si son action n'est pas aussi rapide qu'avant, c'est un mauvais signe. Dans tous les cas, vous devez immédiatement appeler un médecin ambulancier, qui fera tout ce qui est nécessaire et vous prescrira des médicaments qui seront inclus dans le traitement de l’angine de poitrine.

Détermination du type de maladie par symptômes

Lors de la première apparition de l’angine, les symptômes de l’angine surviennent environ un mois. Après cela, une régression se produit ou la maladie entre dans une phase de type stable. Pour la première fois, l'apparition de l'espèce se manifeste par des douleurs à la poitrine. En outre, risque d'étouffement et de douleur dans la zone d'irradiation.

L'angine progressive se manifeste par des crises inattendues, qui peuvent parfois se manifester en état de repos. La douleur à la poitrine est généralement grave. En même temps, le risque d'infarctus du myocarde est très élevé. Le stéréotype habituel des douleurs est affecté par la surcharge, émotionnelle ou physique. Les attaques deviennent plus graves et plus fréquentes, plus longues et plus intenses. L'irradiation de la douleur et l'émergence de ses nouvelles directions.

Certains patients peuvent présenter les symptômes suivants: nausée, étouffement, battement de coeur rapide. Si les attaques précédentes ne sont apparues que pendant l'exercice, elles sont observées la nuit. Ils peuvent également se produire pendant la miction et la défécation. Il arrive que la nitroglycérine n’aide pas. L'angine progressive nécessite une hospitalisation rapide et doit également être traitée avec soin.

Le type de maladie le plus courant est l'angine de poitrine stable. Il y a des attaques régulières qui se reproduisent après un stress émotionnel ou physique. La douleur est pressante, comme si elle brûlait le coeur. Cependant, ce n'est pas très évident, juste ressenti contrainte, compression ou douleur sourde. L'irradiation se produit dans l'épaule ou le bras gauche, mais ses manifestations sont possibles dans l'omoplate, le visage, les dents, le cou, la mâchoire et le côté droit. Très rarement, la douleur donne aux membres inférieurs, au côté gauche de l'abdomen et au bas du dos. L'angor stable comprend quatre classes fonctionnelles, qui sont divisées en fonction de la capacité du patient à effectuer des activités physiques.

1. L'exercice ordinaire est assez bien toléré. Des attaques sont observées en cas de charge intense.
2. Cette classe signifie que l'activité physique est un peu limitée. Les symptômes apparaissent lorsque vous marchez sur un terrain plat sur plus de 500 mètres et que vous montez plus haut que le premier étage. Si la marche est effectuée contre le vent, par temps froid, avec une excitation émotionnelle, et également dans les premières heures qui suivent le réveil, la probabilité d'une attaque augmente.
3. Limitation plus prononcée. Les symptômes apparaissent même en marchant entre 100 et 500 mètres et en montant au premier étage.
4. Même un léger effort physique contribue à la manifestation de l'angine. Cela peut aussi se manifester en paix.

L'angine de poitrine stable se manifeste parfois par une bouche sèche, une envie pressante d'uriner, une pâleur, une pression accrue. La douleur est généralement soulagée par la nitroglycérine. Si l'attaque dure plus de 15 minutes, vous devez faire appel à un médecin qui sait comment soulager une maladie cardiaque grave.

Peu de raisons

Les principales causes de l'angine sont les suivantes:

• fumer;
• prédisposition génétique;
• l'hypertension;
• diabète sucré;
• mode de vie sédentaire;
• surpoids;
• grande quantité de cholestérol dans le sang.

D'abord, vous devez vous débarrasser des mauvaises habitudes

Cependant, les causes de l'angine ne s'arrêtent pas là. Parfois, ils deviennent des anomalies congénitales du cœur et des vaisseaux sanguins. En outre, l'angine peut se développer lors d'exacerbations de maladies du tractus gastro-intestinal, de maladies broncho-pulmonaires aiguës et lors d'une cholélithiase.

Premiers secours et traitement

Que faut-il faire d'autre? Il est nécessaire que le patient soit en position semi-assise, enroule ses vêtements et les place sous les épaules, la tête et les genoux. Vous devez également mettre un comprimé de nitroglycérine sous la langue. Il est conseillé d'avertir la victime qu'après cela, il peut apparaître une sensation de déchirement de la tête, des maux de tête, des vertiges ou des évanouissements. Par conséquent, il ne doit pas se lever immédiatement après le recul de la douleur. Vous devrez peut-être donner un autre comprimé de nitroglycérine. Si la douleur ne disparaît pas avant une vingtaine de minutes, vous avez besoin d'une ambulance. Il vaut mieux l'appeler au tout début.

Position semi-suprême la plus optimale pour le patient

Pour établir un diagnostic plus précis doit être effectué un diagnostic approfondi de l'angine. Pour cela, le patient doit décrire avec précision tous les symptômes et toutes les sensations. Un point important est d'effectuer un électrocardiogramme, qui aidera à voir l'état du cœur, et un examen radiologique à la poitrine. Une fois le diagnostic posé, le médecin choisira un traitement efficace pour l’angine de poitrine. Il est très dangereux de se soigner avec ses propres méthodes, cela peut avoir des conséquences irréparables.

Le traitement de l'angine comprend deux domaines importants:

1. amélioration du pronostic et prévention des complications;
2. réduire l'intensité et la fréquence des crises, ce qui conduit à une amélioration de la qualité de la vie.

Que doit faire un médecin qualifié? Bien sûr, il doit parler avec le patient. Au cours de la conversation, il expliquera comment traiter efficacement l'angine de poitrine et ce que la personne elle-même doit faire. Afin d'arrêter et de prévenir de nouvelles attaques, il prescrira les médicaments d'un groupe de nitrates. D'autres médicaments sont prescrits, par exemple hypolipidémique et antiplaquettaire. Un régime très important pour l'angine de poitrine, qui exclut l'alcool, la nicotine et les aliments gras. Tout cela est très mauvais pour le coeur. Vous devez également faire de l’exercice dosé dans votre vie.

La prévention de l'angine de poitrine réduira considérablement le risque de survenue ou de développement ultérieur. Que faut-il faire pour prévenir cette maladie? Il est important d’éviter le stress, ils affectent fortement la santé. Vous devez surveiller votre pression afin qu'elle augmente moins souvent. Devrait arrêter de fumer et de boire excessivement. Angina n'aime pas ces mauvaises habitudes. Vous devez également manger et maintenir un style de vie actif. Toutefois, si vous avez déjà une angine de poitrine, discutez de l'activité physique avec votre médecin. Dans ce cas, vous devez prendre tous les médicaments prescrits pour réduire le risque de nouvelles attaques.

L'angine de poitrine est une maladie grave qui nécessite une attention particulière et un traitement rapide. Le diagnostic de l'angine de poitrine déterminera l'état du cœur, mais la situation future dépendra non seulement du médecin, mais également du patient qui doit s'en souvenir: notre cœur n'aime pas rigoler.

Traitement médicamenteux pour l'angine de poitrine

Sous angine de poitrine, comprenez les attaques soudaines de douleur dans la région de la poitrine, provoquées par le rétrécissement de la lumière des vaisseaux coronaires. De telles conditions peuvent survenir pour diverses raisons, étant une forme d'ischémie du muscle cardiaque. L'hypoxie myocardique se manifeste de manière clinique par le syndrome douloureux provoqué par la réaction du corps à l'insuffisance en oxygène des cellules cardiaques. En règle générale, chez les patients souffrant d'angine de poitrine, les crises se produisent soudainement et, avec l'adoption de mesures appropriées, la douleur disparaît. Cependant, dans certains cas, l’angine de poitrine peut se terminer par une crise cardiaque. Il est donc impossible d’ignorer la douleur ressentie. Dans le même temps, le traitement de la sténocardie est une prérogative du spécialiste: seul un cardiologue doit choisir les médicaments et les doses, et uniquement sur la base de procédures de diagnostic.

Le mécanisme de manifestation de la maladie coronarienne

Quelles que soient les causes de l'ischémie myocardique (qu'il s'agisse d'athérosclérose, de spasmes vasculaires, de malformations cardiaques congénitales et de nombreuses autres pathologies), la manifestation de la maladie se caractérise par une augmentation de l'écart entre les besoins du muscle cardiaque en oxygène et en nutriments et le flux sanguin nécessaire. À la suite de ce processus, les cellules du myocarde sont privées d’oxygène, accompagnées de la libération de toxines - elles sont le catalyseur pour la génération de signaux qui alertent le système nerveux central du développement de l’hypoxie. Une telle chaîne de réactions se manifeste par une douleur apparaissant derrière le sternum et irradiant souvent vers les régions voisines - iléon, membres inférieurs, dos, cou et même dans la mâchoire.

Pour soulager une crise d'angine de poitrine, il est nécessaire de prendre des mesures pour rétablir un flux sanguin normal. En règle générale, cette tâche est gérée par la «nitroglycérine», un vaisseau à action rapide qui dilate les vaisseaux sanguins. Mais si les douleurs à la poitrine se produisent fréquemment, il est nécessaire de s’attaquer à la cause de leur survenue, pour laquelle il est nécessaire de subir un examen approfondi, en fonction des résultats pour lesquels un traitement approprié sera prescrit.

Il faut également comprendre que l'hypodynamie, les mauvaises habitudes, l'abus d'aliments riches en calories, un effort psychoaffectif élevé et physique sont des facteurs qui affectent directement l'apparition de problèmes d'approvisionnement en sang du myocarde. Par conséquent, leur impact doit être limité au minimum.

Le corps humain, y compris le cœur, a de grandes réserves, mais il ne faut pas en déduire qu'elles sont illimitées, et la douleur derrière le sternum est le premier signe que sans traitement, les problèmes augmentent comme une boule de neige. Et tout cela peut aboutir à une crise cardiaque et à une opération d'élimination des lésions organiques d'une ou plusieurs artères coronaires.

Classification des médicaments prescrits pour l'angine

La pharmacothérapie de l'angine de poitrine fait partie du traitement de la maladie coronarienne et les problèmes suivants font partie des défis majeurs auxquels sont confrontés les médicaments:

• une augmentation du diamètre des vaisseaux sanguins, tout d'abord - coronaire;
• abaisser la pression artérielle pour réduire la charge sur le muscle cardiaque;
• réduction de la fréquence cardiaque (la fréquence cardiaque est basée sur des phénomènes corrélés à la pression artérielle, mais ces deux états fonctionnels ne sont pas la même chose);
• une augmentation des caractéristiques rhéologiques du sang (amenant l'indice de chiffre d'affaires à la norme).

Bien qu’il existe un schéma généralement accepté pour traiter l’angine de poitrine comme un cas particulier de coronaropathie, seul le médecin décide des médicaments à utiliser pour traiter l’angine de poitrine, en tenant compte de facteurs aussi divers que l’âge du patient, les facteurs de risque, la prédisposition génétique aux maladies cardiovasculaires. maladies, résultats de tests et procédures de diagnostic.

Il existe deux approches pour prescrire des médicaments pour l'angine:

1. Sur la base des caractéristiques des manifestations cliniques et de l'évolution de la maladie. Cette approche implique la classification de la sténocardie par classes fonctionnelles: les patients présentant une maladie de classe fonctionnelle II suivent un traitement prenant un ou deux types de médicaments. En cas de pathologie sévère, un traitement complet sera approprié.
2. Sur la base d'une évaluation qualitative de l'action pharmacologique de médicaments spécifiques lors du passage de tests spéciaux avec une charge mesurée sur le cœur (test de tapis roulant) ou simulée («Dobutamine»).

Si le patient s’adresse pour la première fois à un cardiologue présentant des signes d’angine de poitrine, il lui sera conseillé de commencer un journal dans lequel figureront la date et l’heure du début des attaques, leur durée, le nombre et la posologie des médicaments pris pour mettre fin à la crise. Ces données seront utiles à l'avenir pour poser un diagnostic plus complet et plus fiable.

Groupes de médicaments prescrits pour le traitement de l’angine de poitrine coronarienne:

• les nitrates;
• les β-bloquants;
• agents antiplaquettaires;
• bloqueurs des canaux calciques;
• les statines.

Les nitrates, ou médicaments anti-angineux, ont un effet relaxant sur les parois des vaisseaux coronaires, contribuant à leur plus grande élasticité (lors d’une attaque d’ischémie, ils facilitent la dilatation des vaisseaux en réaction à la privation d’oxygène des cellules du myocarde par l’oxygène). Recevoir des nitrates vous permet d'augmenter le flux sanguin dans les principales artères coronaires (gauche, droite, autour) et dans les collatérales, de petits vaisseaux qui acheminent le sang directement vers les cellules du muscle cardiaque.

Le principe des bêta-bloquants est de normaliser les indicateurs de contractilité du myocarde (basés sur la mesure du niveau de la fraction d'éjection) et de la fréquence cardiaque. Particulièrement efficace dans les crises de douleurs à la poitrine, résultant d'efforts physiques. Au repos, l’angine de poitrine a très peu d’effet.

La tâche des agents antiplaquettaires est de réduire la concentration de plaquettes dans le sang, ce qui réduit le risque de thrombose aiguë, principale cause de l'infarctus du myocarde lors d'angines de poitrine.

Les antagonistes du calcium sont des médicaments qui bloquent l'apport d'ions potassium dans les cellules, responsables du métabolisme croissant, ce qui est extrêmement indésirable pendant l'ischémie du myocarde, car il augmente la demande en oxygène des tissus.

Le rôle des statines dans le traitement de la sténocardie est de réduire le taux de cholestérol dans le sang, ce qui empêche la formation de plaques d'athérosclérose et le rétrécissement de la lumière des vaisseaux coronaires, principale cause d'apparition de crises d'angine de poitrine.

Nous ne donnons pas ici les noms de comprimés pour l'angine de poitrine du coeur, comme cela sera discuté en détail dans la section suivante. Il ne reste plus qu'à noter que le cardiologue peut recommander d'effectuer des procédures de diagnostic pour clarifier le diagnostic, ce qui permet d'évaluer l'état interne des vaisseaux coronaires. En cas de sténose étendue, une intervention chirurgicale peut être nécessaire (pontage ou angioplastie) afin de rétablir un flux sanguin normal. Après une intervention chirurgicale, l'angine de poitrine cesse complètement, bien qu'un traitement médical soit probablement nécessaire pour le reste de sa vie.

Sélection de médicaments pour la maladie coronarienne et l'angine

Si, avec de rares épisodes de douleur thoracique, il suffit de prendre de la nitroglycérine, il est urgent de prendre rendez-vous avec un cardiologue au fur et à mesure de l'évolution de la maladie (crises plus fréquentes et moins d'exercice physique qu'auparavant).

Nitrates

Les médicaments coronaires en expansion, les médicaments présentant une angine de poitrine de 1 à 2 ème classes fonctionnelles sont pris au moment de l'attaque ou en tant qu'agent prophylactique si un stress psycho-émotionnel ou physique accru est attendu. Dans de tels cas, la nitroglycérine (Nitrosorbide) est un médicament commun à action rapide.

Lors du diagnostic d'une maladie de la 3ème à la 4ème classe fonctionnelle, il est nécessaire de prendre régulièrement des nitrates avec une durée d'effet moyenne ou longue.

Les nitrates de longueur moyenne incluent «Nitrong», «Dinitrate d’isosorbide», «Sustac forte». Ils ont une durée de validité de 4 à 6 heures. Vous devez donc prendre ces comprimés au moins trois fois par jour.

Les nitrates à action prolongée suffisent pour être pris 1 - 2 fois par jour ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Quelle que soit la qualité du médicament anti-angineux prescrit pour l’angor, il est nécessaire de savoir que les nitrates créent une dépendance, vous devez donc prévoir une période de 4 à 8 heures par jour où il n’ya pas de sang dans ces médicaments.

Bêta-bloquants

Les antagonistes des adrénorécepteurs font partie de la «norme absolue» dans le traitement de l'insuffisance cardiaque et de la coronaropathie - ils ont un effet significatif sur la réduction du risque de progression de l'angine de poitrine en crise cardiaque. Dans le même temps, ce groupe de médicaments a également un effet thérapeutique direct sur le système cardiovasculaire, réduisant la demande en oxygène du myocarde, réduisant la pression artérielle et le niveau de pression acoustique.

La liste des médicaments pour le traitement de la sténocardie de ce groupe est assez longue et constamment mise à jour. Les substances actives des β-bloquants sont:

Les pilules «Concor», «Nebilet», «Anaprilin», «Egilok», «Betacard», «Coriol» sont prescrites plus souvent que d'autres. Les antagonistes des récepteurs adrénergiques doivent être pris immédiatement avant un repas - cela minimise la manifestation d’actes indésirables.

Antagonistes des canaux calciques

Ce groupe de médicaments interfère avec la livraison des ions calcium aux cellules du myocarde. Le calcium est un minéral qui a une grande importance dans le métabolisme cellulaire, mais son activité doit être inhibée pendant l’ischémie. Cela aide à réduire la capacité du spasme des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à leur expansion et améliore l'apport sanguin au muscle cardiaque. Lorsque cela se produit, le sang se dépose (retardé) dans les veinules périphériques, ce qui réduit également le volume de sang circulant dans le corps, diminue la charge sur le cœur et réduit l'hypoxie du myocarde.

Les médicaments les plus efficaces de ce groupe dans le traitement de l’angor chez l’adulte:

• Amlotop, Norvask (ingrédient actif Amlodipine);
• "Nifecard", "Corinfar" (principe actif - "Nifédipine");
• "Isoptin" (ingrédient actif - "vérapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (ingrédient actif - "Diltiazem").

Diltiazem et le vérapamil ne doivent pas être inclus dans le schéma thérapeutique avec les bêta-bloquants.

Antiplaquettaire

Les médicaments dont l’ingrédient actif est l’acide acétylsalicylique «fluidifient» le sang, réduisant ainsi la concentration de plaquettes responsables de la formation de caillots sanguins sur le site de lésion de la surface interne des vaisseaux sanguins (généralement des plaques athérosclérotiques). En outre, les antiagrégés augmentent la "flexibilité" des globules rouges, ce qui améliore les caractéristiques hydrodynamiques du flux sanguin.

De tels médicaments sont généralement prescrits à tous les patients ayant atteint un certain âge "critique" (40 à 45 ans chez les hommes, une période post-climax chez les femmes) en tant que prophylactique contre la thrombose aiguë (crises cardiaques, accidents ischémiques cérébraux).

"Aspirine", "Aspirine Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - médicaments utilisés pour traiter l'angine de poitrine, réduisant ainsi le risque qu'une angine de poitrine devienne envahie par une crise cardiaque.

Diurétiques

Ce groupe de médicaments, qui a une action diurétique, contribue à l’élimination rapide des phénomènes œdémateux, y compris ceux qui se produisent sur les parois des artères coronaires spasmiques.

Avec un angor modéré, Triampur, Diazid donne de bons résultats: si l’angine de repos est diagnostiquée (forme dite décubitale de la maladie), il est nécessaire de prendre Furosemide, un médicament plus puissant. Lasix est prescrit en cas d'urgence.

Contre-indications à l'utilisation de médicaments pour le traitement de l'angine de poitrine

La contre-indication générale à l'utilisation de médicaments utilisés dans le traitement d'attaques de douleurs d'angine est l'intolérance individuelle aux composants des préparations médicales.

Il n'est pas utile de mentionner que l'automédication pour l'ischémie myocardique a de très lourdes conséquences, allant jusqu'à un arrêt cardiaque soudain; il est donc fortement déconseillé de se lancer dans une «activité autonome».

Déterminez quels médicaments ne doivent pas être pris pour l'angine de poitrine parmi ceux décrits ci-dessus:

• contre-indications à la prise de nitrates - hypotension, cardiomyopathie, prise de médicaments appartenant au groupe des inhibiteurs de la phosphodiestérase-5;
• les bêta-bloquants ne peuvent pas être prescrits en présence d'asthme, d'insuffisance cardiaque décompensée sous forme sévère, de bradycardie symptomatique, d'hypotension;
• L'hypotension est une contre-indication absolue pour les antagonistes du calcium. Blocus AV II-III, sténose aortique sévère, syndrome du nœud sinusal affaibli;
• les agents antiplaquettaires sont interdits en présence de problèmes du tractus gastro-intestinal (ulcère peptique, pathologie des reins, du foie), avec une insuffisance cardiaque sévère, un accident vasculaire cérébral hémorragique et des maladies systémiques caractérisées par un risque accru de saignement interne.