Comment mesurer le pouls? Algorithme d'action et recommandations

Le pouls est l’un des principaux indicateurs de la santé du système cardiovasculaire. Il affiche les oscillations rythmiques des parois des vaisseaux sanguins, en fonction de la fréquence cardiaque (FC). Les indicateurs de pouls reflètent non seulement le rythme des contractions du muscle cardiaque, mais indiquent également l'état des vaisseaux sanguins. Les contractions irrégulières peuvent indiquer une variété de problèmes cardiaques nécessitant un traitement. Il est à noter que les indicateurs normaux de la fréquence cardiaque chez un adulte sont compris entre 60 et 90 battements par minute. Le pouls chez les nouveau-nés est beaucoup plus élevé, la valeur maximale autorisée est de 170 battements par minute. Il est utile de savoir mesurer la fréquence cardiaque.

Mesurer par des règles

Pour obtenir des données fiables, il convient d’exclure l’influence des facteurs négatifs. Le pouls ne mesure pas:

• si une personne est dans un état d'excitation émotionnelle;
• après avoir pris un bain chaud ou nagé dans la piscine;
• après l'exercice;
• après un repas copieux ou quand une personne a faim.

Tous ces facteurs affectent la fréquence des contractions du muscle cardiaque, respectivement, les résultats obtenus seront considérablement déformés. Vous devez également prendre en compte le fait que le pouls d'une personne au moment de son réveil et juste avant d'aller se coucher ralentit considérablement et que, dans la deuxième moitié de la journée, le maximum est atteint. Par conséquent, les mesures doivent être effectuées 2 heures après le réveil. Il est nécessaire d'effectuer des mesures en position couchée le matin. Le patient doit être dans un état émotionnel confortable.

Il est à noter que la fréquence des contractions évolue constamment. Afin d'obtenir un résultat fiable, les mesures doivent être effectuées au même moment de la semaine.

Comment trouver une impulsion

Pour mesurer le pouls, il faut d'abord savoir à quel endroit il peut être sondé. Tout le monde sait que vous pouvez sentir le pouls de votre poignet, mais ce n'est pas toujours possible. Il est nécessaire de savoir où se trouvent les points de pulsation restants:

1. Artère du coude.
2. Artère brachiale (région du coude).
3. Cou (artère carotide).
4. Sur la voûte du pied. En règle générale, un battement de coeur est détecté au centre ou à l'arrière de l'ascenseur.
5. Sur la cuisse (à l'intérieur).

Bien sûr, la fréquence des contractions au poignet et dans le cou est le plus souvent mesurée, mais il existe des situations où il est impossible de le faire. Dans de tels cas, vous pouvez prendre des mesures en d'autres points, l'algorithme d'action n'est pas différent.

La technique de mesure de la fréquence des contractions

À la maison, le pouls peut être mesuré indépendamment ou pour demander de l'aide à des proches. L'algorithme de mesure est assez simple:

• tout d'abord, il est nécessaire de libérer l'avant-bras du patient des vêtements contraignants;
• une personne doit prendre une position horizontale;
• il est nécessaire de préparer un chronomètre et de le régler de manière à ce que la personne effectuant la mesure puisse consulter le compte à rebours;
• appuyer l'artère radiale sur le bras du patient avec trois doigts simultanément; Les mesures sont mieux effectuées sur la main gauche, ces chiffres sont considérés comme les plus fiables;
• sentant la pulsation, vous devez commencer le rapport de temps; le pouls est parfois mesuré dans les 15 à 30 secondes; en fonction de cela, la valeur obtenue doit être multipliée par 2 ou 4 pour obtenir le résultat;
• si le pouls du patient est irrégulier, les battements doivent être comptés dans la minute.

Il convient de noter que les fluctuations irrégulières du muscle cardiaque constituent une raison importante de consulter un médecin. Dans certains cas, une telle manifestation indique un changement sérieux dans le travail du cœur.

Auto-mesure du pouls plus confortable en position assise. Les valeurs peuvent différer légèrement, cela n’est pas critique, si en général tout est fait correctement. Surveillez votre pouls régulièrement. Il convient de noter que les petits écarts par rapport à la norme ne sont généralement pas préoccupants. Mais si cela se répète systématiquement, vous devez demander un avis médical et procéder à un ECG. L'auto-thérapie ne devrait pas commencer, car le pouls rapide, surtout à l'âge adulte, n'est pas une manifestation de la maladie et, dans certains cas, ne nécessite pas de traitement.

Lieux pour déterminer le pouls

Etudes de pouls artériel

BLOC INFORMATION

Les impulsions artérielles sont des oscillations érythrotiques de la paroi vasculaire artérielle sous l’influence des contractions cardiaques.

Places pour déterminer le pouls.

Le pouls est déterminé par la palpation des artères radiales, carotidiennes, poplitées, sur les artères des pieds, situées superficiellement. Le plus souvent, le pouls est déterminé par l'artère radiale. Très soigneusement, il convient de déterminer le pouls dans l'artère carotide, où se trouve le sinus carotidien (son irritation provoque des modifications du rythme cardiaque pouvant aller jusqu'à l'asystole et des variations de la pression artérielle).

Les principales propriétés de l'impulsion.

1. Fréquence cardiaque normale de 60 à 80 battements par minute (derniers 60 à 90 battements / minute). Une diminution de la fréquence cardiaque de moins de 60 battements / min est appelée bradycardie.

Une fréquence cardiaque supérieure à 80 (90 battements / min) est appelée tachycardie. La fréquence du pouls est calculée pour 1 minute.

2. le rythme cardiaque se produit:

- rythmique si les oscillations du pouls se produisent à intervalles réguliers

- arythmique - mauvaise alternance des ondes de pouls.

3. La tension d'impulsion est déterminée par la force avec laquelle l'artère radiale doit être pressée afin que ses oscillations d'impulsion s'arrêtent complètement. La tension du pouls dépend de la taille de la pression artérielle systolique.

- Si la pression artérielle est normale, l'artère est comprimée avec un effort modéré; l'impulsion de tension modérée (modérée, satisfaisante) est donc normale.

- En cas d'hypertension artérielle, le pouls présente une tension élevée (l'artère est plus difficile à presser).

- Avec une pression artérielle basse, l'artère est facilement comprimée - le pouls sera de tension faible.

4. Le remplissage du pouls dépend de la quantité de sang dans l'artère et de la pression artérielle.

Si le débit cardiaque sanguin est normal, le pouls sera moyennement lourd, avec saignement ou déshydratation, le pouls sera peu rempli.

5. Le plus souvent, la tension et le remplissage de l'impulsion sont marqués ensemble et sont appelés valeur d'impulsion, par exemple. impulsion haute tension et remplissage, impulsion de remplissage et tension satisfaisante. impulsion faible et impulsion de tension.

Dans l'étude du pouls:

1. Déterminez d'abord les deux premières propriétés (fréquence et rythme) pendant 1 minute, puis les deux propriétés restantes de l'impulsion (tension et remplissage).

2. Ensuite, évaluez le pouls. c'est-à-dire, comparé aux paramètres normaux et tirer une conclusion. Par exemple, si l’étude: fréquence cardiaque 95ud / min, rythme, forte tension et remplissage. La tachycardie et probablement l'hypertension artérielle sont évaluées. Il est nécessaire de mesurer la pression, les résultats à signaler au médecin.

3. Les données obtenues dans l'étude du pouls, enregistrées graphiquement quotidiennement dans l'historique de la maladie dans la feuille de température avec la pâte rouge. La colonne «P» (impulsion) présente des valeurs d'impulsion comprises entre 50 et 160 battements / min. lorsque le pouls est compris entre 50 et 100, le «prix» de la division dans la feuille de température est égal à 2 et avec une fréquence supérieure à 100, le «prix» de la division est égal à 4. L'impulsion est observée une fois par jour. Sur la ligne située entre les repères "Morning" et "Evening", la fréquence des impulsions est marquée par une pâte rouge en forme de point. Puis mettez le point correspondant à la valeur de l'impulsion du lendemain. ces points sont interconnectés.

Technique de détermination du pouls de l'artère radiale (PS).

But: diagnostic, pour évaluer l'état du système cardiovasculaire

Indication: surveillance de l'état du patient

Lieux d'étude du pouls: artère radiale, cubitale, carotide, temporale, poplitée, fémorale, pied arrière.

Conditions: Après 10-15 minutes de repos physique (la tachycardie physiologique sera exclue).

Paramètres de pouls: rythme, fréquence, tension, remplissage, taille

Préparez: une horloge (chronomètre), du papier, un stylo avec une pâte rouge, une feuille de température.

• Expliquer la procédure au patient, obtenir son consentement /
• Se laver et se sécher les mains
• Trouvez un endroit pour prendre le pouls.
• Donnez au patient une position confortable - assis ou couché dans une posture détendue et confortable, dans un état calme.
• Placez vos doigts І, ІІІ, ІV sur la zone de l’artère radiale (côté extérieur de l’avant-bras, zone de l’articulation du poignet, bord correspondant au premier doigt du patient), votre 1er doigt doit être situé à l’arrière de l’avant-bras, en appuyant légèrement sur le des pinceaux. Sentez les ondes de pulsation élastiques associées au mouvement du sang dans le vaisseau.
• Déterminez le nombre d'impulsions réduit pendant 1 minute, tout en déterminant le rythme de l'impulsion.
• Déterminez la tension du pouls (comparez la pression de force des doigts lors de l’étude du pouls des deux mains, en particulier chez les personnes âgées et
• femmes enceintes).
• Enregistrez le résultat, si nécessaire, informez son patient, ses proches, le médecin.

• PS normale 60-80 battements par minute
• PS plus de 80 battements par minute - accéléré - tachycardie.
• PS moins de 60 coups par minute - bradycardie controversée.

Attention Le taux de pouls des données de recherche est indiqué quotidiennement dans la feuille de température avec une pâte rouge sous la forme de points sur la ligne située entre les graphiques "U" et "B". La colonne «P» (impulsion) présente les valeurs de la fréquence du pouls. Le "prix" d'une division sur l'échelle de "P" (pouls) à 100 - 2 battements par minute, après 100 - 4 battements par minute

L'étude du pouls.

Il y a pouls veineux, artériel et capillaire.

Les impulsions artérielles sont des oscillations rythmiques de la paroi artérielle causées par la libération de sang dans le système artériel au cours d'un cycle cardiaque. Les impulsions artérielles peuvent être centrales (sur l'aorte, les artères carotides) ou périphériques (sur les artères temporale, radiale, brachiale, fémorale, poplitée, artère tibiale postérieure, artère dorsale, etc.).

La nature du pouls dépend à la fois de la taille et de la vitesse de la libération du sang par le coeur et de l'état de la paroi de l'artère, en premier lieu de son élasticité. Le plus souvent, le pouls est examiné sur l'artère radiale, située superficiellement entre le processus styloïde de l'os radial et le tendon du muscle radial interne.

Avant d'explorer le pouls, vous devez vous assurer que la personne est calme, pas inquiète, pas tendue, sa position est confortable. Si le patient pratiquait une activité physique (marche rapide), subissait une procédure douloureuse, recevait de mauvaises nouvelles, l'étude du pouls devrait être différée, car ces facteurs peuvent augmenter la fréquence et modifier d'autres propriétés du pouls. Souviens toi! N'examinez jamais le pouls avec votre pouce car il a une pulsation prononcée et vous pouvez compter votre propre pouls au lieu du pouls du patient.

Mesure du pouls artériel sur l'artère radiale (à l'hôpital). Equipement: Horloge ou chronomètre, fiche de température, stylo, papier.

1. Expliquez au patient l’essence et le déroulement de l’étude. Obtenez son consentement à la procédure.

* Au cours de la procédure, le patient peut s’asseoir ou se coucher. Suggérez de relâcher la main, tandis que la main et l’avant-bras ne doivent pas être "en surpoids".

3. Appuyez sur les artères radiales des deux mains du patient avec les 2,3,4 doigts et ressentez la pulsation (1 doigt sur le dos de la main).

4. Déterminez le rythme cardiaque pendant 30 secondes.

5. Prenez une horloge ou un chronomètre et examinez la fréquence de pulsation de l'artère pendant 30 secondes: si le pouls est rythmé, multipliez-le par deux, si le pouls est non rythmique - comptez la fréquence pendant 1 minute.

6. Dites au patient le résultat.

7. Appuyez l'artère plus forte qu'auparavant sur le rayon et déterminez la tension.

8. Dites au patient le résultat de l'étude.

9. Enregistrez le résultat.

10. Aidez le patient à prendre une position confortable ou à se lever. ] 1. Lavez-vous les mains.

12. Marquez les résultats de l’étude sur la feuille de température.

Les principales propriétés de l'impulsion:

Fréquence - le nombre d'oscillations du pouls par minute.Au repos chez une personne en bonne santé, le pouls est de 60-80 par minute. Avec une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie), le nombre d'ondes du pouls augmente (tachysphigmie) et lorsque la fréquence cardiaque est ralentie (bradycardie), le pouls est rare (bradydisphigmie).

Rythme - déterminé par les intervalles entre les ondes de pouls. Si les oscillations du pouls se produisent à intervalles réguliers, le pouls est donc rythmé. Lorsque le rythme rythmique est appliqué, une alternance anormale d'ondes pulsées est observée - un pouls irrégulier. Chez une personne en bonne santé, la contraction du cœur et l’onde de pouls se succèdent à intervalles de temps égaux.

La tension - est déterminée par la force avec laquelle le chercheur doit appuyer sur l'artère radiale pour arrêter complètement ses oscillations pulsées. La tension du pouls dépend de la pression artérielle. En cas de pression artérielle normale, l’artère est comprimée par une force modérée; l’impulsion de tension modérée est donc normale. En cas d'hypertension artérielle, il est plus difficile de pincer une artère - un tel pouls est appelé tendu. En cas de basse pression, l'artère se comprime facilement - le pouls est doux.

La fréquence du pouls est indiquée graphiquement sur la feuille de température en rouge.

Les lieux de la recherche du pouls sont des points de pression au saignement artériel

Sur les artères carotides, le pouls est examiné sans pression forte sur l'artère, car un ralentissement marqué de l'activité cardiaque jusqu'à l'arrêt cardiaque et une chute de la pression artérielle sont possibles, des vertiges, des évanouissements, des convulsions peuvent apparaître.

• Déficit du pouls - la différence entre la fréquence cardiaque et le pouls (normalement, il n'y a pas de différence).

L'algorithme pour déterminer le pouls de l'artère radiale.

1. Avec les doigts de la main droite, placez le poignet du patient dans la zone de l'articulation du poignet.

2. Placez votre premier doigt sur le dos de votre avant-bras.

3. Sentez l'artère radiale pulsante avec les doigts II-IV et pressez-la sur l'artère radiale.

4. Déterminez les caractéristiques des ondes de pouls pendant 1 minute.

5. Il est nécessaire de déterminer l'impulsion simultanément sur les artères radiales droite et gauche, en comparant leurs caractéristiques, qui devraient normalement être les mêmes.

6. Les données obtenues lors de l'étude du pouls de l'artère radiale, enregistrées dans l'historique de la maladie ou de la carte de consultation externe, sont marquées quotidiennement avec un crayon rouge dans la feuille de température. La colonne "P" (impulsion) présente les valeurs du pouls de 50 à 160 par minute.

À des fins de diagnostic, vous pouvez déterminer le pouls dans les autres artères:

SUR L'ARTERIE DU SOMMEIL - lorsque la pression artérielle est basse, le pouls de l'artère radiale est le plus souvent très difficile à détecter. Il est donc mesuré sur l'artère carotide. Enquêter sur le pouls doit être alternativement de chaque côté sans pression forte sur l'artère. Avec une pression considérable sur la paroi artérielle, il est possible de: ralentir fortement l’activité cardiaque, jusqu’à l’arrêt cardiaque; évanouissement; des vertiges; convulsions. Le pouls est palpé du côté du cou antérieur au muscle sternocléidomastoïdien entre le tiers supérieur et le tiers moyen.

Sur l'artère fémorale - le pouls est examiné dans la région de l'aine avec une hanche droite avec un léger virage vers l'extérieur.

SUR L'ARTERE DE LA LITTERATURE - Le pouls est examiné dans la fosse poplitée dans la position du patient allongé sur le ventre.

SUR LE DOS DE L’ARTERE DES BOULONS - l’on examine le pouls derrière la cheville interne, en pressant une artère contre elle.

SUR LES ARTÈRES DE L’ENTRAÎNEMENT DES ÉTAPES - un pouls est examiné sur le dos du pied dans la partie proximale du premier espace interplusane.

Où et comment trouver le pouls correctement? Mesure du pouls humain

Le corps humain travaille continuellement tout au long de la vie. Même lorsque nous nous détendons ou dormons, les organes internes fonctionnent toujours. Suivre leur travail sans dispositifs spéciaux est impossible. Mais il est tout à fait réaliste de déterminer l’activité cardiaque, car le cœur envoie constamment ses signaux sous forme de pouls.

Qu'est ce qu'une impulsion?

Un pouls est la pression du flux sanguin créée par les contractions du muscle cardiaque. En d'autres termes, il reflète le rythme, la vitesse et la force du mouvement du cœur. Cet organe provoque la circulation rythmique du sang dans le système circulatoire. Lorsque vous le poussez hors du cœur, les vaisseaux se remplissent plus fortement et cette pression peut être ressentie en touchant leurs parois. Mais avant de trouver le pouls, pour le mesurer correctement, il est nécessaire de savoir à quel endroit la personne peut le sentir le mieux. Comment mesurer le pouls dans d'autres parties du corps? Il est nécessaire de trouver des zones où les navires ont un accès maximal au contact. En d’autres termes, de sorte qu’entre la peau et le vaisseau sanguin il n’ya ni tissu adipeux ni muscle, il existe plusieurs endroits de ce type:

1. Poignet Pulsation de l'artère radiale.
2. Sur l'artère ulnaire.
3. Le coude se plie, sur l'artère brachiale.
4. Aisselle
5. Dans la zone du temple au-dessus du sourcil, où l'artère temporale est visible.
6. Cou, dans le passage de l'artère carotide.
7. Le bord de la mâchoire inférieure et l'angle de la bouche - dans ces endroits, le pouls du visage est palpable.
8. Groin, ce qui signifie la face intérieure de la cuisse. Il sent le pouls fémoral.
9. Sous le genou Il est possible de mesurer le pouls dans la fosse de la jambe, où l'artère poplitée passe, le membre ne doit pas se plier au moment de la mesure.
10. Les pieds. Au dessus de la voûte plantaire, au milieu ou derrière la montée, le cœur bat.

Il existe des circonstances dans lesquelles il est impossible de déterminer la pression exercée sur l'endroit le plus courant - le poignet. Si la mesure du pouls n'a pas pu être effectuée ici, vous pouvez utiliser les autres points indiqués ci-dessus.

Types de pouls

Les vaisseaux sanguins diffèrent non seulement par leur emplacement, mais aussi par leur taille et leur fonction. Par conséquent, l'ondulation peut être différente, à savoir:

1. Artériel - oscillation des parois des artères, c'est-à-dire de tels vaisseaux qui transportent le sang du cœur vers tous les organes internes d'une personne.
2. Veineux - contraction de veines qui poussent le sang des organes vers le cœur.
3. Capillaire. Cette impulsion a également sa place, car même les plus petits vaisseaux subissent des fluctuations dues aux contractions du muscle cardiaque. Mais déterminer l’impulsion des fluctuations capillaires n’est pas souhaitable en raison des nombreuses interférences. En outre, la pression artérielle dans les capillaires varie légèrement et vous ne pouvez que constater les grands changements.

Il est très important de savoir comment trouver le pouls correctement. Dans la plupart des cas, lorsqu'ils parlent de mesurer le pouls, ils désignent la recherche de l'indicateur artériel. D'autres variétés sont nécessaires pour la recherche médicale spéciale.

Pourquoi mesurer le pouls?

Le pouls est l’un des principaux signes de la vie, il aide à contrôler l’état de la santé humaine. Normalement, la fréquence des pulsations sanguines correspond à la fréquence cardiaque. Avant de trouver une impulsion, mesurez-la correctement, vous devez apprendre à la compter et savoir quelle est la norme. C'est la fréquence cardiaque par minute au repos. Voici les principaux indicateurs d’un pouls normal pour différentes catégories de personnes:

1. 60-100 battements par minute - pour un adulte.
2. 120-160 battements par minute - pour les nouveau-nés.
3. 80-140 battements par minute - pour les enfants de 1 an et plus.
4. 75-120 battements par minute - pour les enfants d'âge préscolaire.
5. 70-110 battements par minute - pour les enfants de plus de 7 ans.
6. 40-60 battements par minute - pour certaines catégories de personnes entraînées et d'athlètes.

Au fur et à mesure que la personne grandit, la fréquence cardiaque diminue, car plus le cœur est gros et fort, moins il doit faire de mouvements pour assurer une circulation sanguine normale à tout l'organisme.

Pourquoi le pouls change-t-il?

Le battement de coeur ne peut pas être constant. Par conséquent, il est très important de connaître le taux normal, car il est difficile de mesurer le pouls correctement. La fréquence cardiaque peut changer littéralement en quelques minutes sous l’influence de facteurs externes et internes. Les causes les plus courantes d’augmentation ou de diminution du rythme cardiaque:

1. Souffrir de stress ou d'émotion. Plus ces facteurs sont forts, plus le rythme cardiaque s'accélère.
2. Etat de santé. Si la température d'une personne augmente, le nombre de battements par minute augmente en conséquence.
3. Un peu de nourriture, de boissons et d'alcool. Les stimulants du système nerveux central, tels que le café, le thé, les boissons alcoolisées accélèrent le pouls et les aliments chauds.
4. La position du corps humain. Chez une personne couchée, son cœur bat plus lentement que chez une personne assise ou debout.
5. Massage, baignade, procédures physiques.
6. Heure du jour La période la plus propice au rythme cardiaque le plus lent est la nuit où une personne se repose. La fréquence cardiaque maximale peut être comprise entre 8 et 12 heures du jour et entre 18 et 20 heures le soir.

Pendant l'exercice, une augmentation de la fréquence cardiaque est également observée. Par conséquent, avant de mesurer le pouls, vous devez choisir un moment et une situation favorables. Des mouvements fréquents du cœur peuvent être causés par un processus inflammatoire et un pouls lent peut indiquer une anémie ou une altération du métabolisme.

Comment mesurer le pouls?

Il est conseillé de compter le pouls pendant 1 minute, bien que vous puissiez le corriger en 15 secondes, puis multiplier la quantité reçue par 4. Avant de trouver le pouls, mesurez-le correctement, vous devez saisir votre poignet avec trois doigts - sans anneau, au milieu et à l'index. Les hommes devraient le faire de la main gauche et les femmes de la droite. Lorsque vos doigts sentent le pouls, vous devez commencer à le mesurer. Les données obtenues peuvent être enregistrées pour le contrôle et la comparaison suivants.

Quelques conseils pour mesurer la fréquence cardiaque

• Avant de mesurer votre pouls, vous devez vous allonger quelques minutes.
• Vous ne pouvez pas palper les deux artères carotides en même temps, car cela pourrait réduire le flux sanguin vers le cerveau.
• Il n'est pas recommandé d'appuyer trop fort sur le cou lors de l'examen de l'artère carotide, car cela pourrait ralentir le rythme cardiaque.

En cas de rythme cardiaque irrégulier, il est urgent de demander conseil à un médecin.

Pulse et ses paramètres

Pulse - vibrations saccadées des parois des vaisseaux sanguins résultant de la libération de sang du cœur dans le système vasculaire. Il existe des impulsions artérielles, veineuses et capillaires. La plus grande importance pratique est le pouls artériel, généralement palpable au poignet ou au cou.

Mesure d'impulsion. L'artère radiale située dans le tiers inférieur de l'avant-bras juste avant son articulation avec l'articulation du poignet repose superficiellement et peut être facilement appuyée contre le radius. Les muscles de la main déterminant le pouls ne doivent pas être tendus. Deux doigts sont placés sur l'artère et serrés avec force jusqu'à ce que le flux sanguin soit complètement arrêté; ensuite, la pression sur l'artère est progressivement réduite, en évaluant la fréquence, le rythme et d'autres propriétés du pouls.

Chez les personnes en bonne santé, le pouls correspond à la fréquence cardiaque et reste au repos à 60-90 battements par minute. L'augmentation du rythme cardiaque (plus de 80 par minute en position couchée et 100 par minute en position debout) est appelée tachycardie et décroissance (inférieure à 60 par minute) - bradycardie. La fréquence du pouls à la fréquence cardiaque droite est déterminée en comptant le nombre de battements de pouls en une demi-minute et en multipliant le résultat par deux; en cas de troubles du rythme cardiaque, le nombre de battements du pouls est compté pendant une minute complète. Dans certaines maladies cardiaques, la fréquence cardiaque peut être moins fréquente que la fréquence cardiaque - insuffisance du pouls. Chez les enfants, le pouls est plus fréquent que chez les adultes et légèrement plus chez les filles que chez les garçons. La nuit, le pouls moins que pendant le jour. Un pouls rare se produit lorsque plusieurs maladies cardiaques, empoisonnements et également sous l'action de médicaments.

Normalement, le pouls augmente avec l'effort physique, les réactions neuro-émotionnelles. La tachycardie est une réponse adaptative du système circulatoire au besoin accru d’oxygène du corps, contribuant à un apport sanguin accru aux organes et aux tissus. Cependant, la réaction compensatoire d'un cœur entraîné (chez les athlètes, par exemple) s'exprime par une augmentation moins rapide du rythme cardiaque que par la force des contractions cardiaques, ce qui est préférable pour l'organisme.

Caractéristiques du pouls: De nombreuses maladies cardiaques, glandes endocrines, maladies nerveuses et nerveuses, fièvre, empoisonnement sont accompagnés d’une accélération du rythme cardiaque. Lors de la palpation du pouls artériel, ses caractéristiques sont basées sur la détermination de la fréquence des battements du pouls et l'évaluation de qualités d'un pouls comme le rythme, le remplissage, la tension, la hauteur, la vitesse.

La fréquence des impulsions est déterminée en comptant les pulsations pendant au moins une demi-minute et avec un rythme anormal - dans la minute qui suit.

Le rythme cardiaque est estimé par la régularité d’une onde à l’autre. Chez l’adulte en bonne santé, les ondes du pouls, comme les contractions cardiaques, sont notées à intervalles réguliers, c.-à-d. Le pouls est rythmé, mais avec une respiration profonde, il y a généralement une augmentation de l'inhalation du pouls et une diminution de l'expiration (arythmie respiratoire). Un pouls irrégulier est également observé dans diverses arythmies cardiaques: des ondes de pouls se produisent simultanément à des intervalles irréguliers.

Le remplissage du pouls est déterminé par la sensation de changements de pouls dans le volume de l'artère palpable. Le degré de remplissage de l'artère dépend principalement du volume systolique du coeur, bien que l'élasticité de la paroi artérielle soit également importante

La tension d'impulsion est déterminée par la quantité d'effort qui doit être appliquée pour comprimer complètement l'artère pulsée. Pour ce faire, un des doigts de la main palpante serre l'artère radiale et simultanément avec l'autre doigt distal, détermine le pouls, en fixant sa diminution ou sa disparition. Il y a un pouls intense ou dur et un pouls doux. Le degré de tension du pouls dépend du niveau de pression artérielle.

La hauteur de l'impulsion caractérise l'amplitude de l'oscillation d'impulsion de la paroi artérielle: elle est directement proportionnelle à l'amplitude de la pression de l'impulsion et inversement proportionnelle au degré de tension tonique des parois de l'artère. Avec le choc d'étiologies différentes, la valeur de l'impulsion diminue brusquement, l'onde de l'impulsion est à peine détectable. Une telle impulsion s'appelle filamenteuse.

Palpation du pouls et son évaluation

Pouls artériel - l'oscillation de la paroi de l'artère avec une augmentation du volume et de la pression de sang dans celle-ci, associée à la contraction du cœur.

Le plus souvent, il est sondé sur l'artère radiale. Si l'étude du pouls de l'artère radiale est difficile (plâtre visqueux, brûlures), il est alors possible de le déterminer sur les artères carotides, fémorales, temporales, etc.

Caractéristiques de l'impulsion: rythme, fréquence, remplissage, tension, valeur.

Le rythme est l'intervalle de temps entre les impulsions. S'ils sont identiques, alors le pouls est rythmé. si différent, alors arythmique.

La fréquence est le nombre d'ondes de pouls en 1 min. Normalement, un adulte - 60-80 battements par minute. Si le pouls est inférieur à 60 battements par minute, il s'agit d'une bradycardie, s'il y a plus de 80 tachycardies.

Le remplissage du pouls est déterminé par la force avec laquelle il est nécessaire d'appuyer sur l'artère radiale pour sentir l'onde de pouls. Pouls plein, si l'effort est petit; le pouls est vide si la force de pression est supérieure. Le remplissage dépend de la fonction de pompage du cœur, du tonus vasculaire et de la quantité de sang éjectée par le cœur.

La tension d'impulsion est déterminée par la force avec laquelle l'artère radiale doit être enfoncée jusqu'à l'arrêt des pulsations. En fonction de la force de pression, le pouls est dur (tendu), modéré et doux.

La magnitude de l'impulsion dépend du contenu et de la tension. Avec un bon remplissage et une bonne tension, ils parlent d'une impulsion grande, avec un faible remplissage et une faible tension, l'impulsion est considérée comme petite.

L'impulsion rythmique peut être calculée pendant 1/2 minute, puis multipliée par 2. Pour les impulsions arythmiques, le test est effectué des deux mains pendant 1 min, puis les données sont ajoutées et divisées par 2.

L'étude du pouls sur l'artère radiale:

1. Le sujet doit être calme, la main est détendue.

2. Saisissez le poignet du sujet à tester au-dessus du poignet de sorte que votre pouce se trouve du côté cubital et que les autres doigts se trouvent du côté de la paume.

3. Appuyez l'artère radiale avec 2, 3, 4 doigts vers le rayon et trouvez l'emplacement de la pulsation.

4. Déterminez toutes les caractéristiques du pouls.

31. Détermination de la pression veineuse centrale. Tutoriel

Pression veineuse centrale (CVP) est la pression dans l'oreillette droite (de +4 à -4 mm Hg, en moyenne 0).

1,39. Standard "Détermination du pouls sur l'artère radiale"

Objectif: déterminer les propriétés fondamentales du pouls, évaluer l'état du système cardiovasculaire. Indication: surveillance de l'état du patient Sites d'étude du pouls: artère radiale, ulnaire, carotide, temporale, poplitée, fémorale, pied arrière. Paramètres du pouls: rythme, fréquence, remplissage, tension, valeur. Préparez: une horloge (chronomètre), du papier, un stylo de couleur rouge, une feuille de température.

Algorithme d'action: 1. Expliquez le déroulement de la procédure au patient, obtenez son consentement, trouvez l'endroit où le pouls est déterminé. 2. Donnez au patient une position confortable - assis ou couché dans une posture détendue et confortable, dans un état détendu.

3. Décontaminez les mains à un niveau hygiénique. 4. En même temps, enroulez le poignet du patient (au niveau de l'articulation du poignet) avec vos doigts de manière à ce que les coussinets des doigts 2, 3, 4 soient situés sur la face palmaire (intérieure) de l'avant-bras dans la projection de l'artère radiale (à la base du pouce), 1 doigt sur le dos Du côté de l'avant-bras, l'artère radiale est palpée entre l'apophyse styloïde de l'os radial et le tendon du muscle radial. 5. Couvrir la zone de l'artère radiale en exerçant une légère pression sur le rayon, déterminer l'emplacement de la pulsation; sentir les ondes de pulsation élastiques associées au mouvement du sang dans le vaisseau. 6. Comparez la fréquence des oscillations des parois des artères sur les bras droit et gauche du patient. Déterminez la symétrie du pouls. La symétrie est la coïncidence des battements du pouls des deux mains lors du remplissage (si le pouls est symétrique, une autre caractéristique est donnée d'une part). 7. Déterminez le rythme du pouls. 8. Déterminez votre fréquence cardiaque. 9. Évaluez le remplissage du pouls. 10. Déterminez l'impulsion de tension. 11. Enregistrez les données du test du pouls dans la feuille de température - de manière graphique (rouge) et sur la feuille d’observation - au format numérique. 12. Dites au patient les résultats de l'étude. 13. Se laver et se sécher les mains.

Remarque: - normalement, le pouls est rythmé, il est également palpable des deux mains, sa fréquence chez un adulte au repos est de 60 à 80 battements par minute; - le rythme cardiaque est déterminé par les intervalles entre les ondes de pouls. Si les oscillations du pouls de la paroi de l'artère se produisent à intervalles de temps réguliers, le pouls est rythmé. Aux perturbations du rythme on observe la mauvaise alternance des ondes de pouls - pouls irrégulier. - détermination de la fréquence du pouls (si le pouls est rythmé) compter le nombre d'ondes de pouls (battements) pendant 1 minute, en tenant compte de l'heure à l'heure avec un chronomètre. - PS est normal - 60 - 80 battements par minute. PS> 80 battements par minute - accéléré - tachycardie. PS

Détermination du pouls humain

Le pouls chez une personne en bonne santé (normale) est de 60 à 80 battements par minute.

Les propriétés d'une impulsion sont déterminées par sa fréquence, sa tension, son remplissage et son rythme. Le rythme cardiaque varie normalement entre 60 et 80 battements par minute, mais peut varier considérablement en fonction de l'âge, du sexe, de la température corporelle et de l'environnement, ainsi que de l'effort physique. Entre 25 et 50 ans, le pouls reste stable. Chez les femmes, il est plus probable que chez les hommes. Plus le travail musculaire est intense, plus le pouls est fréquent.

La tension de l'impulsion est déterminée par la force qui doit être appliquée lors de l'appui sur les parois des artères pour arrêter la pulsation. En fonction du degré de tension du pouls, on peut juger approximativement de la magnitude de la pression maximale: plus elle est élevée, plus le pouls est intense.

Le remplissage du pouls est déterminé par la quantité de sang qui forme l'onde de pouls et dépend du volume systolique du cœur. Avec un bon remplissage du pouls, vous pouvez taper avec vos doigts sur une onde de pouls élevée, et avec un pouls faible et faible, lorsque les ondes de pouls sont petites, elles sont difficilement distinguables. Le pouls à peine perceptible est appelé filamenteux.

Rythme du pouls: des ondes de pouls normales se succèdent à intervalles réguliers. Chez une personne en bonne santé, le pouls est rythmé. Le rythme est déterminé par l'activité du cœur. Chez les personnes souffrant de maladie cardiaque, le rythme correct est perturbé, on parle alors d'arythmie.

L'augmentation du pouls s'appelle tachycardie et la diminution s'appelle bradycardie.

Examiner le pouls aux endroits où les artères sont situées à la surface et accessibles par palpation directe. L'endroit commun pour la sonde du pouls est l'artère radiale. Vous pouvez sentir le pouls sur les artères temporales, carotides et fémorales.

La principale méthode de détermination du pouls est la palpation à la base du premier doigt (sur l'artère radiale). Le bras du patient doit être libre pour que la tension des muscles et des tendons ne gêne pas la palpation. Il est nécessaire de déterminer l'impulsion sur l'artère radiale nécessairement sur deux mains, et ce n'est qu'en l'absence d'une différence que nous pouvons nous limiter à la déterminer davantage d'une part.

1. sur ses pieds
2. aux temples
3. sur l'artère carotide
4. sur l'artère radiale

Comptage d'impulsions et détermination de sa qualité

Le pouls (P) est l'oscillation de la paroi de l'artère provoquée par la libération de sang dans le système artériel.

Il se caractérise par sa fréquence, son rythme, son remplissage, sa tension et sa magnitude.

La nature du pouls dépend: 1) de la taille et du taux de libération du sang par le coeur; 2) l'état de la paroi artérielle (élasticité); 3) le pouls artériel est généralement déterminé sur l'artère radiale, ainsi que sur l'artère temporale, carotide commune, ulnaire, fémorale, le dos du pied et d'autres artères

Indications: 1) détermination des propriétés de base de l'impulsion.

Equipement du lieu de travail: 1) horloge ou chronomètre; 2) feuille de température; 3) un stylo avec une tige rouge.

La phase préparatoire de la manipulation.

1. Donnez au patient une position confortable, assis ou allongé, pour lui permettre de vous détendre les mains, tandis que vos mains et vos avant-bras ne devraient pas peser lourd.

L'étape principale de la manipulation.

2. Palper le pouls des deux mains en même temps, en comparant leurs caractéristiques, qui devraient normalement être les mêmes.

3. Doigts de la main droite pour couvrir la main du patient dans la zone de la lumière du rayon.

4. Placez le premier doigt à l'arrière de l'avant-bras.

5. 2, 3, 4 - Avec vos doigts, trouvez l'artère radiale pulsante et pressez-la contre le rayon.

6. Estimez les intervalles entre les ondes de pouls (une impulsion rythmique - si les intervalles sont égaux, si les intervalles de temps sont différents - l'impulsion est irrégulière).

7. Évaluez le remplissage du pouls (déterminé par le volume de sang artériel formant l’onde de pouls; si la vague est bonne, c’est-à-dire que le débit cardiaque est suffisant, le pouls est plein. Lorsque le volume de sang circulant diminue, le débit cardiaque diminue, le pouls est vide).

8. Évaluez la contrainte en comprimant l’artère radiale jusqu’à disparition du pouls (si le pouls disparaît avec une compression modérée, il s’agit d’une tension satisfaisante, avec une forte compression, le pouls est contraint).

9. En remplissant et la tension peut être jugée sur la magnitude de l'impulsion. L'impulsion d'un remplissage et d'une tension bons s'appelle un grand, et un remplissage faible s'appelle un petit. Si l'ampleur des ondes de pouls est difficile à déterminer, on parle alors d'impulsion filamentaire.

10. Prenez une montre avec un chronomètre et effectuez un décompte des impulsions (comptez 30 secondes, multipliez le résultat par 2 si l'impulsion est rythmée).

Avec une impulsion arythmique, le comptage est effectué pendant une minute sur chaque main. Ensuite, ajoutez le pouls et divisez par 2.

Le rythme cardiaque chez une personne adulte en bonne santé est de 60 à 90 battements par minute. Plus de 90 coups - tachycardie, moins de 60 coups - bradycardie.

La dernière étape de la manipulation.

11. Noter la fréquence du pouls sur la feuille de température.

12. Se laver les mains à l'eau courante et au savon et traiter avec un antiseptique.

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Détermination de la fréquence cardiaque. Lieux et règles pour déterminer le pouls

Le pouls est une oscillation périodique des parois d'un personnage saccadé, provoquée par le mouvement du sang, qui est expulsé par le cœur pendant la systole. permet le travail du système cardiovasculaire et tire des conclusions préliminaires sur les pathologies possibles.

Pour obtenir des indicateurs précis, il est important de connaître les endroits où le pouls est déterminé et la technique pour mener à bien une telle procédure. Il existe certaines différences de pouls par âge et par sexe, qui doivent être prises en compte lors de la mesure.

Lorsque le cœur bat, le sang circule dans les artères et provoque ainsi certaines fluctuations. De telles ondes, qui sont produites à partir du flux sanguin et sont appelées "pouls". De nombreuses personnes savent où trouver et mesurer le pouls, mais tout le monde ne dispose pas d'informations sur les indicateurs considérés comme la norme.

En fait, le concept de pouls normal chez une personne est considéré comme plutôt extensible. Cela est dû au fait que l'impact sur le corps de divers facteurs provoque un changement dans les indicateurs de la norme et que, pour chacun, il peut être complètement différent.

Il convient de rappeler que les écarts par rapport aux indicateurs standard ne signifient pas toujours que le patient présente une pathologie. Cette condition est souvent une manifestation de la manière dont le cœur s’adapte à divers facteurs de l’environnement interne ou externe.

Les experts disent que pour un patient adulte, la fréquence cardiaque normale est de 60 à 80 battements par minute.

Lors de la réalisation de l’étude, il convient de se concentrer non seulement sur le nombre de battements par minute, mais également sur la durée des intervalles de temps qui les séparent. Dans ce cas, s'ils ont des périodes égales, la fréquence cardiaque se situe dans la plage normale. Si les intervalles sont trop grands, ou au contraire, un spécialiste peut suspecter une arythmie chez un patient présentant un rythme cardiaque rapide.

Les indicateurs de pouls sont influencés par divers facteurs externes affectant une personne, ainsi que par des caractéristiques internes du corps. De plus, le patient et son sexe ont un impact significatif sur la fréquence cardiaque.

Pour en savoir plus sur la façon de mesurer correctement le pouls, consultez la vidéo:

Immédiatement après la naissance, le rythme cardiaque du nourrisson est de 140 battements par minute et, une fois effectué pendant un an, son pouls passe du côté inférieur à 100-110 battements par minute. Progressivement, en vieillissant, le pouls diminue de plus en plus.

À l'âge de 3 ans, la fréquence cardiaque est de 95 battements par minute, alors que l'adolescence approche déjà les indicateurs de l'âge adulte. Cela est dû au fait que chez un enfant la taille du cœur n’est pas encore grande, il est donc nécessaire de saturer tout l’organisme en sang.

Au fur et à mesure que la personne vieillit, le pouls baisse et ressemble à ceci:

• dans 20-30 ans, le taux est de 60-70 coups
• dans 30 à 40 ans, un indicateur de 70 à 75 chocs est considéré comme normal.
• dans 40-50 ans est la norme 75-80 coups
• dans 50-60 ans, le nombre de battements de coeur atteint 80-85 battements
• à 60-70 ans, le taux de 85-90 battements par minute est considéré comme normal.

De tels changements sont dus au fait qu’avec l’âge, il se produit un vieillissement des organes internes et des systèmes corporels. En conséquence, le besoin de pomper plus de sang augmente, ce qui entraîne une contraction plus fréquente du cœur.

Lieux, méthodes et règles pour déterminer le pouls

Le principal moyen d'identifier le pouls est la palpation à la base du premier doigt de l'artère radiale:

• Pour ce faire, le patient doit positionner librement le bras de sorte que la tension des tendons et des muscles ne crée pas d'obstacles à la palpation. Il est important de se rappeler que pour déterminer le pouls sur l'artère radiale, il faut nécessairement être à deux mains. S'il n'y a pas de différence entre les indicateurs obtenus, les mesures suivantes ne peuvent être effectuées que d'une part.
• L'artère fémorale est un autre endroit où mesurer le pouls. Les recherches peuvent être effectuées à la verticale ou à l'horizontale. La palpation nécessite deux doigts: le majeur et l'index. La palpation du coeur se produit dans la région pubienne, du côté gauche ou du côté droit, où se trouvent les plis inguinaux. En utilisant la palpation sur l'artère fémorale, il est possible de détecter la présence d'un pouls et de déterminer sa fréquence.
• Vous pouvez sentir le pouls sur l'artère carotide commune, et dans ce cas, deux ou trois doigts sont utilisés pour la procédure. Ils doivent être placés non dans le cou du patient, latéralement dans la région de la mandibule. En outre, la palpation sur l'artère carotide commune est autorisée depuis l'intérieur du muscle acquitté dans la région du cartilage thyroïdien. Grâce à cette méthode de recherche, il est possible de confirmer la présence d'un pouls chez une personne et de tirer des conclusions sur la nature de la pulsation.

Quand une impulsion haute est-elle enregistrée?

Chez une personne en bonne santé, le nombre de contractions du cœur peut augmenter pendant une activité physique et après un stress émotionnel. En outre, une augmentation du pouls est possible avec une douleur intense et dans une pièce trop encombrée.

Dans ce cas, si l’augmentation de la fréquence cardiaque est fonctionnelle, il n’ya généralement pas de plaintes de douleurs à la poitrine, d’essoufflement, de vertiges et de noircissement des yeux.

Pathologique peut se développer dans les conditions suivantes:

1. pathologies cardiaques et malformations congénitales, accompagnées d'un changement de la fréquence cardiaque, même à l'état calme
2. maladies du système endocrinien
3. la présence dans le corps de tumeurs de nature différente
4. dommages au système nerveux
5. maladies infectieuses

Une tendance au développement de la tachycardie est notée avec l'anémie, ainsi que chez les femmes pendant la grossesse et pendant la menstruation. Des vomissements à long terme, une altération des selles ou une déshydratation peuvent provoquer une augmentation du rythme cardiaque.

Qu'est-ce que la bradycardie?

Dans ce cas, si les indicateurs de fréquence cardiaque atteignent moins de 60 battements par minute, cela peut indiquer la présence de diverses pathologies chez une personne ou est de nature fonctionnelle.

Dans la plupart des cas, une bradycardie d'origine physiologique est observée chez les personnes pendant leur sommeil ou leurs activités sportives. Bradycardie pathologique est détectée dans les conditions suivantes:

• inflammation du muscle cardiaque
• intoxication sévère
• ulcère peptique
• hypothyroïdie
• myxoedème

Habituellement, une diminution de la fréquence cardiaque est observée s'il existe des irrégularités dans le système de conduction cardiaque.

La conséquence en est divers changements dans le passage des impulsions électriques à travers le myocarde.

Habituellement, une personne ne se plaint pas de modifications mineures du rythme sinusal. Une diminution du pouls à l'état normal peut provoquer des sueurs froides, des vertiges et une faiblesse. En cas d'apport insuffisant d'oxygène au cerveau, possibilité de perte de conscience.

vibrations saccadées périodiques des parois des vaisseaux sanguins (artères, veines) causées par des contractions du cœur. Le pouls artériel est formé par la pression et les fluctuations de remplissage du sang dans les artères au cours du cycle cardiaque: dans la phase systole, la pression et le flux sanguin dans les artères augmentent, étirant les parois des artères et diminuent dans la phase diastole. Les impulsions artérielles sont déterminées par la palpation de grosses artères, le plus souvent radiales. L'artère radiale située dans le quart inférieur de l'avant-bras juste avant son articulation avec l'articulation du poignet repose superficiellement et peut être facilement appuyée contre le radius. Les muscles des bras de l'examinateur ne doivent pas être tendus. Deux ou trois doigts sont placés sur l'artère et serrés avec une force différente jusqu'à ce que le flux sanguin cesse complètement. la pression sur l'artère est ensuite progressivement réduite, en évaluant les propriétés de base du pouls: fréquence, rythme, tension (en fonction de la résistance du vaisseau à la pression), hauteur et remplissage, ainsi que les caractéristiques de l'onde de pouls, qui sont mieux détectées lors de l'enregistrement graphique du pouls (sphygmographie). Des modifications de ces propriétés du pouls peuvent souvent indiquer que le patient est atteint de certaines maladies, telles que l’athérosclérose, les maladies cardiaques, la maladie de Takayasu, certaines affections pathologiques, principalement l’hypertension artérielle ou l’hypotension (lors d’un collapsus, de la syncope, d’un choc) et d’arythmies cardiaques.

La fréquence du pouls au bon rythme est déterminée en comptant le nombre de battements de pouls en 30 secondes et en multipliant le résultat par 2; en cas d'arythmie, le nombre de battements du pouls est compté pendant une minute complète. Le pouls normal au repos chez un adulte est de 60 à 80 battements par minute; avec un long séjour en position debout, et avec enthousiasme, il peut atteindre 100 battements par minute. Chez les enfants, le pouls est plus fréquent: chez les nouveau-nés, il est normalement d'environ 140 battements par minute; à la fin de la première année de vie, le pouls passe à 110-130 battements par minute, de 6 ans à environ 100 battements par minute, et à 16-18 ans, le pouls se rapproche de la normale pour un adulte. Une fréquence cardiaque élevée correspond à une tachycardie, une diminution de la fréquence cardiaque à la bradycardie.

Le rythme cardiaque est estimé par les intervalles entre les battements du pouls. Normalement, les différences entre les intervalles ne dépassent pas 0,15 s, elles ne sont pratiquement pas capturées chez les adultes en bonne santé et le pouls est déterminé comme étant rythmé. Cependant, chez les individus en bonne santé, en particulier chez les enfants et les adolescents, au cours de l'inhalation, le pouls s'accélère légèrement et, au cours de l'expiration, il diminue (arythmie physiologique ou respiratoire, associée à une irritation lors de l'expiration des terminaisons du nerf vague). Une impulsion irrégulière est détectée dans diverses arythmies.

La tension d'impulsion est déterminée comme suit. Les coussinets de deux ou trois doigts sont placés sur l'artère et le doigt proximal est progressivement comprimé jusqu'à ce que les doigts distaux (ou les doigts) cessent de percevoir le pouls. La tension d'impulsion est déterminée par la force qui doit être appliquée pour arrêter l'onde de pouls traversant l'artère. Avec l'hypertension artérielle, le pouls devient dur (tendu), à faible - doux.

La hauteur ou la magnitude de l'impulsion est caractérisée par l'amplitude des oscillations de la paroi artérielle. Elle est directement proportionnelle à la magnitude de la pression du pouls et inversement proportionnelle à la tension tonique des parois des artères. Le pouls, élevé ou élevé, est déterminé dans l'insuffisance aortique, la thyrotoxicose, la fièvre et chez les individus en bonne santé lors d'un effort physique. Un pouls faible ou faible est observé avec une sténose aortique et mitrale, une tachycardie, une diminution de la pression du pouls. Un pouls extrêmement petit ou filiforme est observé avec une perte de sang massive, un effondrement, un choc. Parfois, en particulier avec des arythmies ou une maladie cardiaque grave et une insuffisance cardiaque, des battements de pouls de plus ou moins grande ampleur alternent.

Le remplissage du pouls est déterminé par les fluctuations du volume de l'artère, qui dépendent de la taille du volume systolique du cœur. Normalement et avec un volume de course accru, le pouls est plein. Avec une diminution marquée du débit cardiaque, due en particulier à une perte de sang, le remplissage du pouls chute à un point tel que les sensations de modification du volume de l'artère disparaissent complètement. Une telle impulsion s'appelle vide.

A partir des caractéristiques de l’onde de pouls, il est possible de déterminer par palpation la rapidité avec laquelle la paroi de l’artère monte et descend, si le passage de montée à descente est lisse, si des oscillations supplémentaires de la paroi artérielle se font sentir lors de cette transition et de la descente de la vague. Si l’onde de pouls croît rapidement et diminue presque aussi vite, l’impulsion est dite rapide, ou rapide, courte. En règle générale, une impulsion rapide au même moment est élevée; un tel pouls est caractéristique de l'insuffisance de la valve aortique. L'impulsion qui augmente lentement et qui diminue lentement est appelée impulsion lente; on l'observe, par exemple, dans une sténose aortique sévère. Lors de l'enregistrement d'un pouls chez une personne en bonne santé lors de la descente d'une onde de pouls, une légère augmentation supplémentaire (dikrota) est déterminée, ce qui n'est pas palpable. Avec une forte diminution du tonus des parois artérielles, par exemple chez les patients fébriles, on peut observer deux pics de l’onde de pouls par palpation - le dicrotisme du pouls.

Il est nécessaire d'étudier les propriétés du pouls sur différentes artères, en les comparant sur les artères de zones symétriques. Pour ce faire, le pouls ou le pouls est déterminé séquentiellement ou simultanément (à deux mains) sur les artères radiales droite et gauche, puis sur les artères ulnaire, épaule, carotide, fémorale, poplitée, postérieure bolibulaire et les artères du pied arrière. Dans les maladies conduisant à un rétrécissement de la lumière des grandes artères (compression d'une artère par une tumeur ou un hématome, blocage ou rétrécissement de la lumière par une plaque d'athérosclérose, un thrombus, etc.), la hauteur et le remplissage du pouls du côté affecté diminuent et, lorsque la lumière de l'artère est complètement fermée, le pouls ne peut plus être ressenti.

Le pouls (Рs) est l'oscillation de la paroi de l'artère provoquée par la libération de sang dans le système artériel.

La nature du pouls dépend de:

1. l'ampleur et le taux de libération de sang par le coeur;

2. conditions de la paroi artérielle (élasticité).

Impulsions artérielles NORMALEMENT déterminées sur l'artère radiale.

L'algorithme pour déterminer le pouls de l'artère radiale.

1. Avec les doigts de la main droite, balayez la main du patient dans la zone
articulation du poignet.

2. Placez votre premier doigt sur le dos de votre avant-bras.

3. Sensation H-1U d'une artère radiale pulsante avec les doigts
et appuyez-le contre l'artère radiale.

4. Déterminez les caractéristiques des ondes de pouls pour 1
minutes

5. Il est nécessaire de déterminer le pouls simultanément à droite et à gauche
hurlant artères radiales, en comparant leurs caractéristiques, qui dans
la norme devrait être la même.

6. Les données obtenues dans l'étude de l'impulsion sur le faisceau
artères, enregistrées dans l'historique de la maladie ou carte de consultation externe,
Célébrez chaque jour avec un crayon rouge dans la feuille de température.
Dans le "P" (impulsion) sont présentées les valeurs du pouls de 50
jusqu'à 160 par minute.

À des fins de diagnostic, vous pouvez déterminer le pouls dans les autres artères:

SUR L'ARTERIE DU SOMMEIL - lorsque la pression artérielle est basse, le pouls de l'artère radiale est le plus souvent très difficile à détecter. Il est donc mesuré sur l'artère carotide. Enquêter sur le pouls doit être alternativement de chaque côté sans pression forte sur l'artère. Avec une pression considérable sur la paroi artérielle, il est possible de: ralentir fortement l’activité cardiaque, jusqu’à l’arrêt cardiaque; évanouissement; des vertiges; convulsions. Le pouls est palpé sur le côté du cou antérieur au muscle thoraco-claviculaire-mastoïde entre le tiers supérieur et le tiers moyen.

Sur l'artère fémorale - le pouls est examiné dans la région de l'aine avec une hanche droite avec un léger virage vers l'extérieur.

Sur l'artère ischio-jambier - le pouls est examiné dans la fosse poplitée

dans la position du patient couché sur le vivant.

SUR L'ARTERIE DE NOLYMERCIOI AU DOS - le pouls est examiné derrière la cheville interne, en appuyant l'artère dessus.

SUR L'ARTERE DES REARS OF THE STEPS - un pouls est examiné sur le dos du pied dans la partie proximale du premier espace de masse.