Ombre de coeur

Les radiographies thoraciques sont utilisées pour évaluer la taille des cavités cardiaques et les complications pulmonaires des maladies cardiaques. Les modifications de la taille de l'appareil photo sont affichées de la même manière que la forme du cœur. Dans l’image frontale d’une personne adulte, l’ombre cardiaque doit occuper 50% ou moins de la largeur maximale de la poitrine, mesurée entre les bords intérieurs des côtes. Chez les enfants, le diamètre normal du cœur peut atteindre 60% de la taille de la poitrine. Pour observer les modifications de la taille du cœur, il est préférable d’utiliser le rapport cœur / poitrine au lieu des valeurs absolues des tailles.

Il existe des situations dans lesquelles la silhouette du cœur affiche de manière incorrecte sa taille. Par exemple, avec un diaphragme en relief ou une taille thoracique antéro-postérieure étroite, le cœur peut sembler plus large. En conséquence, la largeur de l'ombre du cœur peut dépasser la moitié de celle du thorax, bien que la taille réelle du cœur soit normale. Par conséquent, avant de conclure sur l’expansion du cœur dans son image frontale, il est nécessaire de prendre une image dans la projection latérale. La présence d'un épanchement dans le péricarde peut également entraîner une augmentation de l'ombre du cœur, car le liquide et le myocarde transmettent également les rayons X.

Les radiographies révèlent des changements associés à l'expansion des chambres cardiaques et des grands vaisseaux. L’hypertrophie cardiaque peut ne pas être reflétée dans l’image, car elle entraîne généralement une réduction de la taille de la cavité cardiaque en l’absence de modifications du contour externe du cœur. L'hypertrophie cardiaque est le plus souvent déterminée par la tension de l'électrocardiogramme à complexe QRS, et l'épaisseur de la paroi peut être déterminée à l'aide d'autres méthodes, telles que l'échocardiographie. Les principales causes d'expansion des cavités cardiaques et des gros vaisseaux sont l'insuffisance cardiaque, des malformations cardiaques, des shunts anormaux intra et extra-cardiaques et certaines maladies pulmonaires. Comme il faut un certain temps pour dilater le cœur, des malformations cardiaques récentes, telles que l'insuffisance mitrale aiguë, peuvent parfois survenir sans expansion du cœur.

La nature de l'expansion des chambres du cœur peut donner des informations sur la présence de maladies spécifiques. Par exemple, l'expansion de l'oreillette gauche et du ventricule droit, accompagnée de signes évidents d'hypertension artérielle pulmonaire, parle de sténose mitrale (Fig. 3.2). En revanche, l’expansion de l’artère pulmonaire et des cavités cardiaques droites, mais sans expansion du cœur gauche, évoque une obstruction vasculaire pulmonaire ou une augmentation du débit sanguin dans l’artère pulmonaire (par exemple, en raison d’un défaut septal auriculaire) (figure 3.3).

La forme de la chambre large peut également indiquer la cause de la maladie. Par exemple, lors du remplissage du volume du ventricule gauche en raison d'une insuffisance valvulaire, le ventricule a tendance à s'étendre principalement le long de son axe principal, tandis que le sommet du cœur se décale vers le bas et vers la gauche. En revanche, lorsque l'expansion du ventricule gauche se produit en raison d'un dysfonctionnement du myocarde primaire, la longueur et la largeur du ventricule gauche augmentent généralement simultanément et le cœur prend une forme sphérique.

Une expansion de l'aorte et de l'artère pulmonaire peut également être observée lors d'une fluoroscopie thoracique. Les causes de l'élargissement de l'aorte incluent l'anévrisme, la dissection et les défauts de la valve aortique (Fig. 3.4). L'artère pulmonaire peut être agrandie chez les patients présentant un écoulement de sang de gauche à droite, ce qui augmente le débit sanguin pulmonaire (Fig. 3.3); il en va de même chez les patients souffrant d'hypertension pulmonaire causée par diverses causes. Chez certains patients atteints de sténose pulmonaire, on observe une augmentation isolée de l'artère pulmonaire proximale gauche.

Fig. 3.2. Radiographie de la poitrine du patient atteint de sténose mitrale sévère et de congestion pulmonaire secondaire (projection frontale). Une radiographie montre l'oreille bombée de l'oreillette gauche (voir les flèches), suivie par le redressement du bord gauche du cœur et la suspicion d'une double densité du bord droit du cœur (flèche), provoquée par un atrium gauche élargi. L'ombre aortique est petite, ce qui signifie un débit cardiaque chroniquement faible. Les signes radiographiques de congestion pulmonaire comprennent une augmentation du diamètre interne de la zone supérieure des vaisseaux pulmonaires et une réduction du diamètre interne de la zone inférieure des vaisseaux pulmonaires.

Fig. 3.3. Radiographie thoracique d'un patient souffrant d'hypertension pulmonaire secondaire due à un défaut septal auriculaire (projection frontale). Les signes radiographiques de l'hypertension pulmonaire comprennent l'expansion de l'artère pulmonaire (flèches noires) (à comparer avec la vue du large appendice auriculaire gauche de la figure 3.2) et ses grosses branches (flèches blanches), associées à une diminution de la taille des vaisseaux périphériques (forme connue sous le nom de )

Que signifie l'expansion du cœur à gauche?

L'expansion du coeur à gauche et l'augmentation de sa masse, en médecine s'appelle la cardiomégalie. Cela peut concerner à la fois l’ensemble de l’organe et l’une des chambres. Pour reconnaître la maladie, il est nécessaire de procéder à une série de procédures de diagnostic. La détection d'un cœur dilaté par fluorographie ne signifie pas que l'organe est sujet à la maladie. En raison de l'individualité du corps humain.

Beaucoup de nos lecteurs pour le traitement des maladies du coeur appliquent activement la technique bien connue basée sur des ingrédients naturels, découverte par Elena Malysheva. Nous vous conseillons de lire.

L'article traitera des causes de l'expansion du coeur, qui affecte l'apparition de la maladie, ainsi que de la façon dont la réanimation cardiopulmonaire et le traitement sont effectués.

Pour plus d'informations, vous pouvez contacter directement les spécialistes du portail.

Les consultations sont gratuites en ligne.

Caractéristiques de la maladie

Souvent, le mécanisme de développement d’une augmentation du volume cardiaque est associé à un dysfonctionnement ventriculaire. Dans le même temps, l'un et les deux peuvent augmenter. Une augmentation affecte les oreillettes. Les facteurs affectant les modifications de la taille des ventricules comprennent la réduction de leur plasticité et l'accumulation de produits de décomposition dans l'organe après un échange.

La cardiomégalie est souvent diagnostiquée chez les personnes impliquées dans le sport professionnel. Identifier la véritable cause de l'expansion des limites de l'ombre ne peut être que la méthode de l'examen instrumental. L'expansion du cœur droit est considérée comme une fausse maladie, qui survient souvent dans le contexte d'un effort physique systématique. Similaire diagnostiqué pendant la grossesse.

Conditions pour le développement de la maladie

Une affection caractérisée par une hypertrophie du cœur est le plus souvent diagnostiquée chez les adultes. Les facteurs qui augmentent les limites des ombres auriculaire et ventriculaire sont divers et sont souvent associés à une pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins.

Beaucoup de nos lecteurs pour le traitement des maladies du coeur appliquent activement la technique bien connue basée sur des ingrédients naturels, découverte par Elena Malysheva. Nous vous conseillons de lire.

Les causes communes incluent:

• forte activité physique;
• la grossesse
• Syndrome de Chagas;
• prédisposition génique;
• haute pression dans l'aorte et les vaisseaux;
• anémie vasculaire grave;
• diverses maladies cardiaques;
• dysfonctionnement rénal;
• ischémie, crise cardiaque;
• le cœur est dilaté à gauche en raison d'une maladie pulmonaire.

Bien entendu, certains facteurs ne conduisent pas toujours à une expansion. Par exemple, les infections virales, les maladies parasitaires, les maladies du système immunitaire et plus encore.

Traitement

Les signes de la croissance d'une ombre d'organe dans la composition des ventricules et des oreillettes sont similaires à ceux d'autres maladies du système cardiovasculaire.

Les symptômes suivants sont observés:

• douleur du sternum;
• essoufflement;
• gonflement des jambes et des bras;
• fatigue élevée;
• évanouissement;
• peau pâle.

Il est possible d'apprendre que le cœur a élargi ses limites lors d'un examen par ultrasons, radiographie, échoCG ou IRM. Par exemple, la figure 1 est présentée sous forme d'image de fluorographie. L'ombre marquée sur l'image indique l'expansion de l'ombre de l'organe.

Fig.1. La fluorographie a étendu le coeur.

La figure n ° 2 vous permet de comparer visuellement l'état normal des oreillettes et des ventricules et le moment où le corps a élargi ses frontières.

Fig.2. Comparaison de coeur normal et étendu.

Le déroulement du traitement avec des médicaments dépend de la gravité de la maladie:

1. Les médicaments diurétiques réduisent la pression dans les vaisseaux.
2. Des anticoagulants sont prescrits pour éviter le risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.
3. Pour rétablir le fonctionnement du système cardiaque, ils reçoivent un bloqueur de la prescription d’angiotensine. Les médicaments warfarine et héparine sont efficaces dans le traitement du dysfonctionnement auriculaire et ventriculaire.
4. Normaliser le pouls appelé médicaments du groupe des bêta-bloquants.

L'expansion de l'ombre du corps entraîne différentes conséquences: caillots sanguins, arrêt cardiaque, troubles du rythme et la mort.

Le plus grand danger est une augmentation des limites du ventricule de la chambre gauche. Cette pathologie conduit le plus souvent à la mort.

Après avoir étudié avec soin les méthodes d'Elena Malysheva dans le traitement de la tachycardie, des arythmies, de l'insuffisance cardiaque, de la sténacordie et de la guérison générale du corps, nous avons décidé de l'offrir à votre attention.

Si les méthodes de traitement conservatrices n'ont eu aucun effet et que l'état du patient s'aggrave, les médecins conseillent alors de procéder à l'opération. Le type d'intervention est considéré sur une base individuelle. Par exemple, ils peuvent prescrire l'introduction d'un défibrillateur sous la peau pour ajuster le rythme.

Réanimation cardiopulmonaire

En médecine, il existe une «frontière entre la vie et la mort», ce qui signifie qu’une issue fatale peut survenir entre deux battements de cœur. Pendant cette période, des conséquences irréversibles peuvent survenir dans tout le corps si aucune assistance n'est fournie.

La réanimation cardiopulmonaire effectuée à temps et selon les règles, permet de neutraliser le processus pathologique. La séquence d'actions se distingue par le temps:

• Deux minutes - réanimation sans préparation par un défibrillateur.
• De 2 minutes à 10 heures - massage intérieur et charge électrique.
• Plus de 10 minutes - un défibrillateur et tous les moyens de stimulation cardiaque.

Il faut comprendre que les premiers secours sont pertinents dans les premières minutes. Sinon, même après la réanimation, il peut y avoir des conséquences irréversibles, dont l'ombre hantera toute la vie.

En résumant l’examen, nous aboutissons à des conclusions évidentes: la maladie n’est pas indépendante et se développe en cas de maladies vasculaires ou cardiaques. Les experts recommandent de se soumettre à une enquête annuelle, incl. Rayon X, diagnostic des ventricules et des oreillettes, ainsi que du système vasculaire. Un traitement correct est possible uniquement avec le diagnostic correct, alors choisissez des médecins qualifiés et expérimentés.

• Avez-vous souvent des sensations désagréables au niveau du coeur (douleur lancinante ou compressive, sensation de brûlure)?
• Soudain, vous pouvez vous sentir faible et fatigué.
• Pression constante.
• À propos de la dyspnée après le moindre effort physique et rien à dire...
• Et vous prenez un tas de médicaments depuis longtemps, suivez un régime et surveillez votre poids.

Mais à en juger par le fait que vous lisiez ces lignes, la victoire n’est pas de votre côté. C'est pourquoi nous vous recommandons de vous familiariser avec la nouvelle technique d'Olga Markovich, qui a trouvé un remède efficace pour le traitement des maladies cardiaques, de l'athérosclérose, de l'hypertension et du nettoyage vasculaire. En savoir plus >>>

Augmentation de l'ombre du coeur

Publié le 25/03/2012 | Publié par: njgfkrf

L'hypertrophie et la dilatation du ventricule gauche dues à sa pression de surcharge (hypertension artérielle, sténose aortique) se manifestent initialement par une projection directe par une augmentation de l'ombre du cœur due à l'expansion de la voûte inférieure gauche. L'arcade aortique gonfle, ce qui donne une augmentation de l'ombre du coeur sur une radiographie. La progression à la dilatation myogénique augmente la voûte plantaire inférieure gauche et le degré d'arrondi de l'apex, ce qui se mélange au fond (caudalement). Parfois, l'arcade inférieure droite augmente en raison du déplacement du ventricule droit par le ventricule gauche élargi.

L'hypertrophie et la dilatation du VG dues à sa surcharge volumique (insuffisance de la valve aortique, insuffisance de la valve mitrale, etc.) dans la projection antérieure se manifestent initialement par une augmentation de l'ombre du coeur due à l'allongement de la voûte inférieure gauche et seulement aux stades ultérieurs - arrondi au sommet. La dilatation du ventricule gauche est clairement visible dans la projection latérale. Un signe d'insuffisance aortique est une pulsation aortique prononcée au cours de la radioscopie.

Fig.4.36 Augmentation de l'ombre du coeur due à l'allongement de l'arc inférieur du contour gauche et au déplacement vers le bas du sommet arrondi dû à l'hypertrophie ventriculaire gauche.

La dilatation du ventricule gauche s'accompagne généralement d'une augmentation de la pression diastotique dans celui-ci, d'une augmentation de la pression dans l'oreillette gauche avec son expansion ultérieure. Par conséquent, une augmentation de l'oreillette gauche en présence d'une dilatation marquée du ventricule gauche n'est pas caractéristique uniquement de la maladie cardiaque mitrale.

Une augmentation de l'ombre du coeur due au ventricule droit (en cas de sténose de l'artère pulmonaire, en cas d'hypertension pulmonaire primaire ou secondaire) peut se manifester dans l'image en projection directe en déplaçant vers la droite l'arc inférieur du contour droit. Le plus souvent, en raison du déplacement crânien du ventricule droit hypertrophié (le diaphragme empêche le déplacement caudal), le cône de l'artère pulmonaire, gonflant dans la partie centrale du contour gauche, remonte (cranalement). Une augmentation de l'ombre du cœur due au contour gauche à ce niveau peut devenir rectiligne ou même convexe latéralement. En cas d'hypertrophie extrême, le ventricule droit élargi peut déplacer le ventricule gauche et créer des contours le long du bord gauche (arcade inférieure gauche).

Fig.4.37 Gonflement du tronc pulmonaire et de l'artère gauche le long du contour gauche du cœur chez un patient présentant une sténose de la valve de l'artère pulmonaire (expansion post-sténose).

Dans les projections latérales et obliques sur la radiographie du cœur, l'expansion du pancréas se manifeste par une diminution de l'espace rétrosternal.
L'oreillette gauche augmente (avec des défauts mitraux, moins souvent avec une fibrillation auriculaire sans lésion valvulaire) vers la droite et l'arrière, mais en projection directe, son augmentation se manifeste le plus souvent le long du contour gauche du cœur: le bombement de l'oreille PL lisse le «tour de taille» du coeur (appelée «configuration mitrale» du cœur). ).

Le long du contour droit, une augmentation du temps de latence peut donner un double contour de l’arcade inférieure: un atrium gauche très élargi peut s’étendre au-delà du bord de l’oreillette droite ou rester à l’intérieur du contour de l’oreillette droite, créant un arc supplémentaire du fait de la densité de rayons X accrue de l’oreillette gauche étendue contenant du sang. Un autre signe de l'expansion du PL est le déplacement crânien de la bronche principale gauche, qui est assez spécifique, mais n'est observé que dans 50% des cas d'atriomégalie sévère.

Fig.4.38 Schéma d'une radiographie du cœur en cas de défaut du septum auriculaire. Une expansion de l'artère pulmonaire gauche et une expansion des cavités droites sont notées.

Dans une projection oblique directe, le DP agrandi entre en éruption dans l'espace rétrocardique, déplaçant l'œsophage contrasté vers la colonne vertébrale sur une radiographie. Considérant que l'arc de mélange de l'œsophage a un rayon plus petit dans la sténose mitrale et un grand rayon dans l'atriomalie en raison d'une insuffisance de la valve mitrale.
L'oreillette droite élargie va se confondre avec la grande droite et, dans la projection directe, le renflement de l'arc inférieur droit apparaît. Une atriomégalie importante peut également entraîner une expansion et une augmentation de l'ombre du cœur vers la droite.

Fig. 4.39 Dans la sténose mitrale, le gonflement de l'appendice auriculaire gauche au milieu du contour gauche du cœur entraîne le lissage de la taille du cœur, ce que l'on appelle la configuration mitrale du cœur.

Il convient de noter que la lésion isolée des valves du cœur droit chez l'adulte est rare. En règle générale, il s'agit d'une lésion des valves du tronc pulmonaire et / ou de la valve tricuspide dans le cadre d'une endocardite septique (le plus souvent chez les toxicomanes), mais il peut aussi s'agir d'un syndrome carcinoïde.

Une augmentation de l'ombre du cœur dans toutes les directions peut être due à une augmentation de ses cavités (moins souvent à une des cavités) ou à l'accumulation d'une quantité importante de liquide dans le péricarde.

Avec des lésions myocardiques primaires (myocardite grave, cardiomyopathie dilatée), mais aussi avec des malformations cardiaques graves, un cœur hypertendu décompensé (décompensation cardiaque par surcharge), une cardiopathie ischémique décompensée (dommage myocardique du myocarde), l'ombre portée se développe considérablement dans le sens transversal. La base de l'ombre, adjacente au diaphragme, augmente considérablement, lisse et devient difficile à voir les arcs le long des contours, augmente de plus de 0,5 indice cardiothoracique (le rapport de la taille latérale maximale du coeur au diamètre de la poitrine, le niveau du dôme du diaphragme).

Fig.4.40 Image du coeur quand une grande quantité de liquide s'accumule dans le péricarde.

Fig.4.41 La dilatation de l'aorte ascendante (BoAo) en cas de sténose de la valve aortique décale l'arcade supérieure droite du contour droit.

Déterminer l'étiologie de la cardiomégalie, basée uniquement sur des signes radiologiques, n'est pas possible à ce stade.

Le liquide dans le péricarde n'apparaît par radiographie que lorsqu'il s'accumule en quantité significative (généralement plus de 500 ml). L'ombre du cœur augmente (se dilate) dans toutes les directions (en projection directe à droite et à gauche) dans sa partie inférieure. En conséquence, l'ombre du cœur acquiert une "forme triangulaire" avec la base du triangle située sur le diaphragme. La ressemblance avec un triangle est améliorée par le lissage d'arcs mais de contours - ces derniers se rapprochant davantage des lignes droites. Il est également d'usage de comparer une telle ombre à un trapézoïde - la «configuration trapézoïdale» du cœur.En même temps, dans la projection latérale, l'ombre du cœur est agrandie dans toutes les directions, ce qui rétrécit considérablement l'espace rétrosternal et rétrocardique.

Lors de l'examen radiologique du cœur ou de la radiographie, le rythme cardiaque diminue ou disparaît complètement. Dans le même temps, la combinaison d’une pulsation très faible de l’arcade inférieure gauche avec une pulsation normale de l’arcade aortique (le liquide restant non recouvert), ainsi que de l’absence de signes de congestion pulmonaire revêt une grande importance diagnostique.

L'expansion de l'aorte ascendante (anévrisme, expansion post-sténose) se manifeste par un déplacement latéral de l'arcade supérieure droite. Le faisceau vasculaire se dilate également lors de la sclérose de l'aorte, au cours de laquelle son allongement est noté simultanément (la crosse de l'aorte est déplacée crânienne, beaucoup atteignant l'ombre de la clavicule gauche).
La taille normale de l'ombre du cœur ne garantit pas l'absence de maladie cardiaque. Par exemple, même un angor très grave ne provoque généralement pas de cardiomégalie, sauf en cas de décompensation cardiaque; également avec cardiomyopathie restrictive ou avec péricardite constrictive - l'ombre du coeur reste normale, bien que le patient puisse avoir une insuffisance cardiaque très grave. Bien que l'expansion de l'ombre grisâtre indique sans doute la présence de dommages au myocarde ou aller au péricarde.

Publié dans: Principales plaintes | Tags: rayons X du coeur, augmenter l'ombre du coeur | Ajouter un commentaire

Sosudinfo.com

Avec un coeur élargi ou autrement, on parle de cardiomégalie, une ou les quatre cavités cardiaques se dilatent, c’est le ventricule droit et l’oreillette droite, le ventricule gauche et l’oreillette gauche. En fonction de la gravité de l’hypertrophie du corps, on distingue le degré de dommage et de perte des caractéristiques fonctionnelles pouvant conduire au développement de diverses complications.

Cardiomégalie ou élargissement du coeur?

Chaque année, des centaines de milliers de personnes meurent de pathologies cardiovasculaires dans le monde. Dans la plupart des cas, cela est dû à l'accès tardif à un médecin et à la détérioration de l'activité cardiaque.

Un organe élargi est associé au développement d'une hypertrophie ventriculaire, d'une accumulation de produits métaboliques et de processus néoplasiques. La cardiomégalie survient souvent chez des personnes en bonne santé, notamment des athlètes et des femmes enceintes.

Le volume du cœur de chaque personne varie dans des limites différentes. Si nous parlons de différences entre les sexes, cet organe est plus gros chez les hommes que chez les femmes. Ainsi, pour la catégorie d’âge de 20 à 30 ans, le volume approximatif du cœur correspondra aux valeurs suivantes:

• femmes - 580 cm3;
• hommes - 760 cm3.

En outre, ce chiffre dépend du poids corporel. La cardiomégalie ne doit être diagnostiquée qu’après une recherche minutieuse, car dans certains cas, un petit cœur dilaté est la norme, ce qui est strictement individuel pour chaque personne.

Expansion du ventricule droit ou gauche: causes

L'élargissement des parois du ventricule droit ou gauche s'appelle l'hypertrophie. En même temps, un dysfonctionnement du myocarde se produit et, par conséquent, leur activité fonctionnelle se détériore. Selon l'étendue de l'épuisement du muscle cardiaque, une étiologie différente est également libérée.

Hypertrophie ventriculaire droite

Une augmentation des parois du ventricule droit est le plus souvent observée chez les enfants présentant des anomalies congénitales du développement intra-utérin. En outre, l’une des principales raisons est liée à une augmentation de la pression dans la petite circulation et à un écoulement de sang dans le ventricule droit. Dans ce cas, une augmentation de la charge du ventricule droit se produit.

Chez l’adulte, l’hypertrophie ventriculaire droite est due à des maladies qui gênent la respiration. Ceux-ci incluent les pathologies suivantes:

• courbure de la colonne vertébrale;
• maladies vasculaires pulmonaires (compression, embolie, thrombose, etc.);
• asthme bronchique;
• la tuberculose;
• bronchiectasies;
• bronchite chronique;
• poliomyélite, etc.

Hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie ventriculaire gauche est dangereuse en raison d'un arrêt cardiaque soudain, cause de l'infarctus du myocarde et du décès. L’épaississement des parois du ventricule gauche peut être le résultat de telles pathologies cardiaques:

• développement de l'athérosclérose de l'aorte;
• l'hypertension;
• malformations cardiaques congénitales ou acquises;
• l'obésité.

Afin de prévenir le développement de maladies aussi graves, il est nécessaire de suivre des mesures préventives et, par conséquent, de respecter un mode de vie sain et d'être surveillé par un médecin afin de diagnostiquer rapidement tous les troubles.

Causes de la cardiomégalie

Le plus souvent, une augmentation du diamètre du coeur est diagnostiquée chez l'adulte. Les facteurs prédisposants qui contribuent à l'expansion des limites de l'ombre des ventricules et des oreillettes sont assez variés et sont généralement associés à des pathologies cardiovasculaires. Ainsi, les raisons de l'apparition de la cardiomégalie incluent:

• exercice excessif;
• la grossesse
• cardiomyopathie idiopathique;
• malformations cardiaques;
• anémie sévère;
• maladies infectieuses, où l'organe cible est le muscle cardiaque;
• complications de maladies virales;
• ischémie ou infarctus du myocarde;
• processus inflammatoires dans le coeur;
• stress sévère;
• consommation excessive d'alcool, toxicomanie, tabagisme;
• maladie rénale et insuffisance rénale;
• cardiopathie rhumatismale et endocardite;
• hypertension, etc.

Lorsqu'il détecte une augmentation du muscle cardiaque, le médecin prescrit le diagnostic et le traitement nécessaires.

Manifestations cliniques

Avec l'expansion du diamètre du coeur ou dans d'autres parties du patient peut ressentir des symptômes désagréables. Cela inclut la gravité clinique:

• fatigue accrue;
• essoufflement au repos ou avec un léger effort physique;
• hypertension artérielle;
• l'apparition de douleur dans le coeur;
• gonflement des membres inférieurs;
• maux de tête et vertiges;
• perte de conscience à court terme.

D'autres signes caractéristiques de l'une ou de l'autre des pathologies cardiaques en cas de présence peuvent également être ajoutés.

Traitement

Pendant le traitement, il est important d'identifier le foyer, et donc de déterminer la maladie ou le trouble qui a provoqué la survenue d'une hypertrophie cardiaque. Dès que le diagnostic est posé, le traitement vise à éliminer cette pathologie.

En tant que thérapie adjuvante, les médicaments prescrits ont pour but de réduire la barrière empêchant la circulation normale du sang et de décharger simultanément le travail accru des ventricules. Cela permettra d'éviter le risque de développer des complications telles que l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine, l'essoufflement et les arythmies.

En raison de l'inefficacité de l'action thérapeutique, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale pour améliorer le flux sanguin. Cependant, ils n'y ont recours que dans des cas extrêmes.

Recommandations générales

En plus des recommandations de traitement, les mesures préventives doivent être strictement observées. Pour les troubles cardiaques, il est très utile de suivre ces conseils:

1. Vous devez abandonner les boissons alcoolisées ayant un effet toxique sur le myocarde (muscle cardiaque).
2. Afin de prévenir le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, les aliments riches en cholestérol doivent être exclus du régime alimentaire quotidien. Il est conseillé d'utiliser l'huile de poisson, d'olive, de lin, de maïs et de soja au moins 2 fois par semaine.
3. Pour renforcer et maintenir le muscle cardiaque dans des conditions normales de travail, il est utile d’inclure dans la ration quotidienne le viorne, les canneberges, le chou, les aubergines, les pêches, les abricots secs, les pommes, les grenades, les noix, les melons, etc.
4. Il est nécessaire de réduire la consommation de sel à au moins 2 grammes. par jour, en particulier chez les patients présentant un gonflement accru.
5. Avec l'obésité fixe, il est nécessaire de faire une alimentation équilibrée appropriée, visant à éliminer les kilos superflus.
6. Dormez au moins 8 heures, ne surchargez pas physiquement et émotionnellement.
7. Marcher plus souvent en plein air.

L'expansion du coeur n'est pas un diagnostic, mais seulement une condition temporaire du muscle cardiaque. Avec une action appropriée et rapide de cette violation, vous pouvez vous débarrasser de votre état et le soulager grandement.

Cœur: anatomie et conditions des rayons X, se manifestant par l'expansion de l'ombre du cœur

Anatomie aux rayons X du cœur, de l'aorte, de l'artère pulmonaire, de la veine cave et d'autres vaisseaux

Le cœur est un organe creux à plusieurs chambres qui peut être visualisé lors d’un examen radiologique du thorax. Sur les radiographies, le cœur donne une ombre intense en raison de la présence de sang dans les cavités cardiaques, dont la densité de rayons X varie considérablement avec la densité du parenchyme pulmonaire. Des vaisseaux artériels et veineux donnent une ombre d'approximativement la même intensité: l'aorte, le tronc pulmonaire et ses branches, la veine cave supérieure, les veines brachio-céphaliques, la veine cave inférieure. L'anatomie des rayons X du cœur est analysée plus en détail dans l'image ci-dessous.

La photo montre schématiquement le contour du cœur et du faisceau vasculaire (surligné en rouge), l'ombre de l'arc aortique est marquée en bleu et 2, l'ombre de l'aorte descendante et de l'aorte abdominale est annulée en contour vert et 3, les artères pulmonaires sont en surbrillance en jaune: le chiffre 6 correspond à l'ombre du lobe inférieur. artère pulmonaire à droite, figure 7 - l'ombre du tronc pulmonaire, figure 8 - l'artère pulmonaire droite (ses branches sont également visibles - lobe moyen et lobe supérieur). Les chiffres 1, 4 et 5 de couleur vert clair indiquent la lumière de la trachée, la bronche principale gauche et droite, respectivement. La ligne violette (à droite) souligne l'ombre de la veine cave supérieure et de la veine brachio-céphalique droite (non marquée d'un numéro)

Cette radiographie montre quelles structures anatomiques ont formé les contours du cœur et des vaisseaux: par exemple, la ligne rouge et le numéro 2 indiquent le contour ventriculaire gauche, le numéro 3 et la ligne verte - contour de l'oreillette gauche (dans ce cas, il n'émet pas - le cœur a un tour de taille) - configuration aortique, la cause la plus fréquente pouvant être une hypertension persistante). Le contour extérieur de la crosse aortique est marqué du chiffre 4 et de la ligne bleue - il est nécessaire de faire attention à ce qu'il soit uniforme, sans aucun bombement, sans calcification, bien sûr beaucoup plus courant chez les personnes âgées. Le chiffre 5 et la ligne bleue à droite soulignent l'ombre de la veine cave supérieure.

États, se manifestant par l'expansion de l'ombre du cœur sur la radiographie, le calcul de l'indice cardio-thoracique (SIG)

Normalement, sur une radiographie prise dans une projection postérieure-antérieure droite (lorsque le faisceau de rayons X est dirigé vers le dos et que la cassette est appuyée contre la poitrine) de la projection (sans rotation du patient), l'ombre du coeur sur la radiographie est déterminée le long du centre de la poitrine, recouvrant l'ombre de la colonne vertébrale. thoracique), sternum, articulations costo-transversales. La taille de l'ombre cardiaque est estimée par l'indice cœur-poitrine. Pour le calculer correctement, il est nécessaire de mesurer la taille horizontale de l'ombre cardiaque sur la radiographie à son emplacement le plus large, ainsi que de mesurer la taille horizontale de la poitrine (en comptant à partir des sections internes de la paroi thoracique adjacente à la plèvre), puis de déduire le rapport entre ces valeurs, en divisant la première. valeur sur la seconde. Par exemple, si la taille latérale de l'ombre cardiaque est de 150 mm et la taille de la poitrine de 300 mm, le rapport sera de 1/2 ou de 0,5, ce qui est la norme acceptable. Il convient de noter ici que pour les personnes de plus de 50 ans, les valeurs du SIG peuvent être plus élevées (jusqu’à 0,55) comme pour les enfants de moins de 5 ans (pour eux, le SIG est de 0,6 pour les nouveau-nés et de 0,55 pour les enfants plus âgés). l'âge est également considéré comme normal). L'expansion de l'ombre cardiaque peut être causée soit par une hypertrophie du myocarde, soit par une dilatation du cœur (expansion des cavités avec amincissement des parois du cœur). L'hypertrophie est le plus souvent une conséquence de l'hypertension et de la dilatation - de divers types de myocardiopathies, ainsi que de diverses anomalies valvulaires.

Comparez les radiographies du coeur réalisées chez deux patients d'âges différents: l'indice gauche cardio-thoracique est de 0,37 (la variante normale est présentée), l'ombre cardiaque est fortement élargie, le SIG est de 0,69, ce qui est beaucoup plus élevé que les valeurs normales. Chez ce patient (à droite), l’ombre cardiaque est élargie derrière les sections droite et gauche, la «taille» du cœur n’est pas visualisée (voir la 2 ème image ci-dessus) - tous ces signes peuvent être dus, par exemple, à une myocardiopathie par dilatation, une affection dans laquelle la capacité du cœur à se contracter est altérée et une insuffisance cardiaque survient.

Un autre exemple de dilatation significative des cavités cardiaques due à une myocardiopathie - notez à quel point l'ombre cardiaque est grande par rapport à la norme. Maladie extrêmement grave, insuffisance cardiaque grave.

Cette radiographie illustre la configuration du cœur dans une maladie hypertensive. La ligne rouge marque le contour du ventricule gauche et la ligne verte le contour du ventricule droit. Faites attention à la ligne bleue marquée du numéro 1 - il s’agit du contour de l’appendice atrial gauche - elle est lissée et le cœur ressemble à un "canard assis" - c’est la configuration aortique sur la radiographie. Faites attention au contour du ventricule droit, marqué par une ligne verte et le chiffre 3 - il est également élargi, ce qui, associé à l'expansion de l'artère pulmonaire inférieure (marquée du numéro 4 en orange), vous fait penser à une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire. L'indice cardio-pectoral est nettement supérieur à la normale - 0,625 (avec un maximum de 0,55).

Cette observation démontre également l’expansion du coeur (le contour ventriculaire gauche du ventricule gauche est mis en évidence par une ligne rouge - il n’émet pas - la configuration aortique. La flèche rouge indique des calcifications dans le mur aortique qui ressemblent à un assombrissement intense du mur.

Le coeur en forme de "canard assis" - une configuration aortique typique - sur la radiographie d'un patient souffrant d'hypertension artérielle

Faites attention à la nature du contour de l'ombre du coeur (marquée de lignes rouges) - il est clair que le contour du coeur forme une figure proche de la forme d'un triangle - cette configuration est appelée «mitrale». Évaluez la partie du contour marquée du chiffre 1 - c’est le contour de l’oreillette gauche, qui est responsable de la "taille" du cœur. "La taille" dans ce cas n'est pas visible. L'ombre du cœur est élargie - estimez le SIG - c'est plus que des valeurs normales.

Deuxième avis d'experts médicaux

Envoyez les données de votre recherche et obtenez l'aide d'experts de nos experts!

Causes de l'élargissement du coeur pour les rayons x

Si, après un examen préventif de la poitrine, vous apprenez que le cœur a été élargi par la fluorographie, ne paniquez pas à l'avance, mais consultez un cardiologue pour consultation et essayez de comprendre les raisons de la modification de l'organe le plus important pour une personne.

Les raisons de l'incident peuvent être multiples. Certains d'entre eux indiquent la présence de maladies graves dans le corps, de sorte que les résultats de la fluorographie doivent être pris au sérieux.

Causes d'un coeur élargi

Le poids moyen du coeur de l’homme est de 332 grammes et de 253 femmes, ce qui est considéré comme normal si le poids varie dans ces limites.

Quant à la taille, ils sont généralement corrélés au poing d'une personne. Pour que l’organe fonctionne normalement, il est très important que toutes ses parties (oreillettes, ventricules) soient normales, ou plutôt, l’épaisseur de leur paroi, leur longueur et leur largeur en général.

Que faire si la fluorographie (radiographie, échographie) montre que le cœur est élargi, élargi?

Est-il dangereux d’avoir un grand cœur au sens littéral du terme? Et en conséquence, le corps peut augmenter? Nous comprendrons tout dans l'ordre.

Les principales raisons pour lesquelles l'image du coeur est plus normale sur une image en fluorographie incluent:

1. grand effort physique;
2. les maladies.

Les personnes qui effectuent un travail physique intense chaque jour, ainsi que les athlètes professionnels, ont également un cœur qui bat: il doit battre plus souvent et plus vite pour dépasser le sang.

Cela conduit au fait que les cellules du muscle cardiaque grossissent souvent et grandissent. En conséquence, le poids du corps et sa taille augmentent.

Si l'effort physique à l'avenir sera modéré, le risque pour la santé accru pour cette raison ne supporte pas.

Si une personne expose pendant longtemps son corps à des charges excessives, il est alors possible de développer une pathologie telle qu'un cœur hypertrophié, source de complications graves et même dangereuse pour la vie.

Les maladies du système cardiovasculaire (maladies coronariennes: par exemple l'hypertension, la maladie coronarienne) et le cœur lui-même (maladies virales ou inflammatoires), ainsi que les malformations cardiaques, peuvent faire grossir le cœur.

Ainsi, en cas de défaut et d'incapacité du corps à fonctionner normalement, afin d'alimenter correctement tout le corps en sang, le corps peut augmenter.

Maladies coronaires

L'hypertension est la cause la plus courante d'élargissement du coeur.

Cela s’explique par le fait qu’en raison de l’augmentation de la pression artérielle, le corps est obligé de pomper de grandes quantités de celle-ci pour fonctionner en mode amélioré.

Cela conduit au fait que les muscles du cœur augmentent et que l'organe lui-même se développe.

Si une personne a une ischémie, les cellules du muscle cardiaque manquent constamment de nutriments, ce qui les fait dégénérer, et le tissu conjonctif apparaît à la place.

Ce dernier, contrairement aux tissus musculaires, n'est pas capable de se contracter, ce qui entraîne une déformation des cavités des organes et une augmentation de leur taille.

Que faire si une image aux rayons X montre que l'organe est agrandi et que ce phénomène est dû à une maladie du système cardiovasculaire?

La réponse à cette question est simple et évidente: traiter la cause première et ramener l’organe à la normale.

Si un patient a reçu un diagnostic d'hypertension, on lui prescrit généralement des médicaments pharmaceutiques pour réduire la pression. Ce dernier contribue à la restauration de la taille normale du corps.

Il est impératif que vous preniez des médicaments chez un patient souffrant d'hypertension ou de maladie ischémique chez qui on a diagnostiqué une hypertrophie du coeur.

Le fait est que, malgré l’augmentation de la taille de l’organe, le grand cœur remplit bien sa fonction la plus importante: pomper du sang, ce qui signifie que les organes et les systèmes de la personne ne reçoivent pas les nutriments dont ils ont besoin.

En d’autres termes, le retour du corps à sa taille normale contribue à prévenir l’insuffisance cardiaque, ce qui, dans certains cas, ne peut que sauver la vie d’une personne.

Maladies non coronarogènes

Une autre cause assez commune de l'hypertrophie cardiaque sont les processus inflammatoires affectant les tissus musculaires (cardite), principalement les cardiopathies rhumatismales.

Ainsi, si une personne a souffert de maladies infectieuses telles que maux de gorge ou scarlatine, des complications (rhumatisme) peuvent toucher l’organe le plus important qui pilote le sang.

Dans ce cas, le muscle perd son élasticité et les ventricules sont trop étirés, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'organe à plusieurs reprises et une diminution de sa fonctionnalité, respectivement.

À cet égard, il est très important de traiter rapidement les cardiopathies rhumatismales. À ce jour, des médicaments ont été mis au point pour éliminer complètement les infections à streptocoques et prévenir la surdistension du cœur.

Si la thérapie n'est pas suivie, la personne peut mourir. De plus, en tant que porteur de streptocoque, le patient infecte les autres.

L'endocardite est une maladie inflammatoire affectant la cavité interne du cœur et ses valves.

L'endocardite au stade avancé provoque une expansion du corps, une perte d'élasticité musculaire et une capacité de réduction. La maladie nécessite un traitement immédiat.

La myocardite est une conséquence d'infections virales, accompagnée d'arythmie et d'essoufflement, pouvant provoquer une insuffisance cardiaque.
Vidéo:

À cet égard, le patient atteint de myocardite a besoin d'une assistance médicale immédiate et d'un traitement de soutien.

La consommation constante d'alcool peut provoquer une myocardiopathie et une dystrophie cardiaque, entraînant une dilatation des cavités cardiaques et une modification importante du rythme cardiaque.

De même, chez les patients alcooliques, on observe généralement une augmentation de la pression artérielle, un autre facteur contribuant à l'altération du muscle cardiaque.

Si une personne récupère de l'alcoolisme et cesse de consommer de l'alcool, et dans le cas de l'hypertension, il prendra des médicaments réduisant la pression, après un certain temps, le corps retrouvera sa taille normale.

Ainsi, si une augmentation de la taille du cœur est détectée sur la radiographie, vous devez contacter immédiatement un spécialiste, rechercher la cause des modifications pathologiques et, si nécessaire, commencer le traitement: le problème est dans la plupart des cas résolu.

Coeur agrandi sur les rayons x: causes

L'élargissement du coeur peut être diagnostiqué à tout âge. Un organe élargi sur la fluorographie ne signifie pas toujours la présence d'une maladie cardiaque. Chez les personnes en bonne santé, cette taille est individuelle. Cela dépend de nombreux facteurs: de la structure de la poitrine et du pouvoir de l'activité physique. Pour une personne de grande taille et de petite taille, un cœur élargi à gauche sera la norme, de même que son expansion verticale pour une personne mince de grande taille.

Coeur élargi à gauche

L'hypertrophie des parois du ventricule signifie une augmentation du muscle cardiaque. Les raisons suivantes peuvent entraîner une pathologie:

• les vices;
• diabète et hypertension artérielle;
• traitement antibiotique à long terme;
• période de gestation;
• l'anémie;
• consommation d'alcool;
• insuffisance rénale;
• exercice irrégulier avec augmentation du muscle cardiaque chez les athlètes;
• rhumatisme;
• infarctus du myocarde.

Les personnes qui sont constamment obligées de travailler dur, parmi lesquelles des athlètes professionnels, l’organe principal de la vie sont obligées de travailler plus fort. Une augmentation régulière de la charge entraîne la croissance des cellules musculaires. La fluorographie montrera le fait qu’ils ont un cœur dilaté sur la photo de gauche. Réduire le stress à modéré ramènera le corps élargi à la normale. Si le nombre et la force de la charge ne changent pas pendant une longue période, il est alors possible que des complications se produisent et que le résultat soit fatal.

Les changements commencent à apparaître lors d'une augmentation régulière de la charge. Il n'y a pas de signes évidents de pathologie, mais cela peut se manifester avec les symptômes suivants:

• essoufflement et fatigue;
• gonflement des membres inférieurs;
• sensation de lourdeur du côté droit sous les côtes;
• maux de tête et acouphènes;
• pression accrue;
• toux sans raison.

Une augmentation de l'organe à gauche est plus fréquente, ce qui peut indiquer des maladies telles que l'hypertension, la stagnation du sang dans la grande circulation et des défauts divers. Cette condition est parfois appelée «cœur haussier».

Fluorographie

Pour éviter les complications, il est nécessaire de subir une fluorographie régulièrement (2 fois par an). Le spécialiste fera attention à l'ombre dans l'espace entre les poumons. L'expansion se produit en augmentant l'organe principal dans une direction ou une autre. Un cœur élargi sur la fluorographie n'est pas un diagnostic. Selon le résultat de l'image aux rayons X, il est impossible d'évaluer l'état de l'organe. Dans la description de l'image peuvent figurer les termes: "expansion du médiastin à gauche", "expansion du cœur à gauche" ou simplement "expansion". Ce sera l'une des études à l'appui et pour le cardiologue de déterminer le diagnostic exact ne joue pas un rôle majeur.

La fluorographie cardiaque a un certain degré d'erreur, mais avec une inspection régulière, les déviations apparues peuvent être remarquées à temps. Dans ce cas, il est recommandé de consulter un cardiologue dès que possible.

Augmentation de l'ombre du coeur

Publié le 25/03/2012 | Publié par: njgfkrf

L'hypertrophie et la dilatation du ventricule gauche dues à sa pression de surcharge (hypertension artérielle, sténose aortique) se manifestent initialement par une projection directe par une augmentation de l'ombre du cœur due à l'expansion de la voûte inférieure gauche. L'arcade aortique gonfle, ce qui donne une augmentation de l'ombre du coeur sur une radiographie. La progression à la dilatation myogénique augmente la voûte plantaire inférieure gauche et le degré d'arrondi de l'apex, ce qui se mélange au fond (caudalement). Parfois, l'arcade inférieure droite augmente en raison du déplacement du ventricule droit par le ventricule gauche élargi.

L'hypertrophie et la dilatation du VG dues à sa surcharge volumique (insuffisance de la valve aortique, insuffisance de la valve mitrale, etc.) dans la projection antérieure se manifestent initialement par une augmentation de l'ombre du coeur due à l'allongement de la voûte inférieure gauche et seulement aux stades ultérieurs - arrondi au sommet. La dilatation du ventricule gauche est clairement visible dans la projection latérale. Un signe d'insuffisance aortique est une pulsation aortique prononcée au cours de la radioscopie.

Fig.4.36 Augmentation de l'ombre du coeur due à l'allongement de l'arc inférieur du contour gauche et au déplacement vers le bas du sommet arrondi dû à l'hypertrophie ventriculaire gauche.

La dilatation du ventricule gauche s'accompagne généralement d'une augmentation de la pression diastotique dans celui-ci, d'une augmentation de la pression dans l'oreillette gauche avec son expansion ultérieure. Par conséquent, une augmentation de l'oreillette gauche en présence d'une dilatation marquée du ventricule gauche n'est pas caractéristique uniquement de la maladie cardiaque mitrale.

Une augmentation de l'ombre du coeur due au ventricule droit (en cas de sténose de l'artère pulmonaire, en cas d'hypertension pulmonaire primaire ou secondaire) peut se manifester dans l'image en projection directe en déplaçant vers la droite l'arc inférieur du contour droit. Le plus souvent, en raison du déplacement crânien du ventricule droit hypertrophié (le diaphragme empêche le déplacement caudal), le cône de l'artère pulmonaire, gonflant dans la partie centrale du contour gauche, remonte (cranalement). Une augmentation de l'ombre du cœur due au contour gauche à ce niveau peut devenir rectiligne ou même convexe latéralement. En cas d'hypertrophie extrême, le ventricule droit élargi peut déplacer le ventricule gauche et créer des contours le long du bord gauche (arcade inférieure gauche).

Fig.4.37 Gonflement du tronc pulmonaire et de l'artère gauche le long du contour gauche du cœur chez un patient présentant une sténose de la valve de l'artère pulmonaire (expansion post-sténose).

Dans les projections latérales et obliques sur la radiographie du cœur, l'expansion du pancréas se manifeste par une diminution de l'espace rétrosternal.
L'oreillette gauche augmente (avec des défauts mitraux, moins souvent avec une fibrillation auriculaire sans lésion valvulaire) vers la droite et l'arrière, mais en projection directe, son augmentation se manifeste le plus souvent le long du contour gauche du cœur: le bombement de l'oreille PL lisse le «tour de taille» du coeur (appelée «configuration mitrale» du cœur). ).

Le long du contour droit, une augmentation du temps de latence peut donner un double contour de l’arcade inférieure: un atrium gauche très élargi peut s’étendre au-delà du bord de l’oreillette droite ou rester à l’intérieur du contour de l’oreillette droite, créant un arc supplémentaire du fait de la densité de rayons X accrue de l’oreillette gauche étendue contenant du sang. Un autre signe de l'expansion du PL est le déplacement crânien de la bronche principale gauche, qui est assez spécifique, mais n'est observé que dans 50% des cas d'atriomégalie sévère.

Fig.4.38 Schéma d'une radiographie du cœur en cas de défaut du septum auriculaire. Une expansion de l'artère pulmonaire gauche et une expansion des cavités droites sont notées.

Dans une projection oblique directe, le DP agrandi entre en éruption dans l'espace rétrocardique, déplaçant l'œsophage contrasté vers la colonne vertébrale sur une radiographie. Considérant que l'arc de mélange de l'œsophage a un rayon plus petit dans la sténose mitrale et un grand rayon dans l'atriomalie en raison d'une insuffisance de la valve mitrale.
L'oreillette droite élargie va se confondre avec la grande droite et, dans la projection directe, le renflement de l'arc inférieur droit apparaît. Une atriomégalie importante peut également entraîner une expansion et une augmentation de l'ombre du cœur vers la droite.

Fig. 4.39 Dans la sténose mitrale, le gonflement de l'appendice auriculaire gauche au milieu du contour gauche du cœur entraîne le lissage de la taille du cœur, ce que l'on appelle la configuration mitrale du cœur.

Il convient de noter que la lésion isolée des valves du cœur droit chez l'adulte est rare. En règle générale, il s'agit d'une lésion des valves du tronc pulmonaire et / ou de la valve tricuspide dans le cadre d'une endocardite septique (le plus souvent chez les toxicomanes), mais il peut aussi s'agir d'un syndrome carcinoïde.

Une augmentation de l'ombre du cœur dans toutes les directions peut être due à une augmentation de ses cavités (moins souvent à une des cavités) ou à l'accumulation d'une quantité importante de liquide dans le péricarde.

Avec des lésions myocardiques primaires (myocardite grave, cardiomyopathie dilatée), mais aussi avec des malformations cardiaques graves, un cœur hypertendu décompensé (décompensation cardiaque par surcharge), une cardiopathie ischémique décompensée (dommage myocardique du myocarde), l'ombre portée se développe considérablement dans le sens transversal. La base de l'ombre, adjacente au diaphragme, augmente considérablement, lisse et devient difficile à voir les arcs le long des contours, augmente de plus de 0,5 indice cardiothoracique (le rapport de la taille latérale maximale du coeur au diamètre de la poitrine, le niveau du dôme du diaphragme).

Fig.4.40 Image du coeur quand une grande quantité de liquide s'accumule dans le péricarde.

Fig.4.41 La dilatation de l'aorte ascendante (BoAo) en cas de sténose de la valve aortique décale l'arcade supérieure droite du contour droit.

Déterminer l'étiologie de la cardiomégalie, basée uniquement sur des signes radiologiques, n'est pas possible à ce stade.

Le liquide dans le péricarde n'apparaît par radiographie que lorsqu'il s'accumule en quantité significative (généralement plus de 500 ml). L'ombre du cœur augmente (se dilate) dans toutes les directions (en projection directe à droite et à gauche) dans sa partie inférieure. En conséquence, l'ombre du cœur acquiert une "forme triangulaire" avec la base du triangle située sur le diaphragme. La ressemblance avec un triangle est améliorée par le lissage d'arcs mais de contours - ces derniers se rapprochant davantage des lignes droites. Il est également d'usage de comparer une telle ombre à un trapézoïde - la «configuration trapézoïdale» du cœur.En même temps, dans la projection latérale, l'ombre du cœur est agrandie dans toutes les directions, ce qui rétrécit considérablement l'espace rétrosternal et rétrocardique.

Lors de l'examen radiologique du cœur ou de la radiographie, le rythme cardiaque diminue ou disparaît complètement. Dans le même temps, la combinaison d’une pulsation très faible de l’arcade inférieure gauche avec une pulsation normale de l’arcade aortique (le liquide restant non recouvert), ainsi que de l’absence de signes de congestion pulmonaire revêt une grande importance diagnostique.

L'expansion de l'aorte ascendante (anévrisme, expansion post-sténose) se manifeste par un déplacement latéral de l'arcade supérieure droite. Le faisceau vasculaire se dilate également lors de la sclérose de l'aorte, au cours de laquelle son allongement est noté simultanément (la crosse de l'aorte est déplacée crânienne, beaucoup atteignant l'ombre de la clavicule gauche).
La taille normale de l'ombre du cœur ne garantit pas l'absence de maladie cardiaque. Par exemple, même un angor très grave ne provoque généralement pas de cardiomégalie, sauf en cas de décompensation cardiaque; également avec cardiomyopathie restrictive ou avec péricardite constrictive - l'ombre du coeur reste normale, bien que le patient puisse avoir une insuffisance cardiaque très grave. Bien que l'expansion de l'ombre grisâtre indique sans doute la présence de dommages au myocarde ou aller au péricarde.

Publié dans: Principales plaintes | Tags: rayons X du coeur, augmenter l'ombre du coeur | Ajouter un commentaire

Coeur agrandi: causes sous-jacentes et traitement

3Pourquoi les bonnes divisions grandissent-elles?

Le ventricule gauche et l'oreillette sont reliés l'un à l'autre par une valve bicuspide. En conséquence, des dommages à cette vanne peuvent entraîner une augmentation des sections gauches.

La pathologie mitrale valvulaire peut être congénitale, un rétrécissement ou un échec peut également se développer une seconde fois. En outre, on observe souvent une augmentation du ventricule gauche dans les malformations cardiaques telles que la sténose aortique, c’est le plus souvent une malformation congénitale.

Rappelons que l'aorte est le principal vaisseau efférent du ventricule gauche.

Une valve tricuspide est située entre le ventricule droit et l'oreillette. Les sections droites se trouvent à proximité des poumons. Les maladies des poumons, telles que les maladies obstructives, les bronchites graves et fréquentes, les insuffisances respiratoires, augmentent la pression dans la circulation pulmonaire, créant ainsi une charge accrue sur les sections droites, ce qui peut entraîner leur augmentation.

L'insuffisance valvulaire congénitale ou acquise à 3 feuilles, l'insuffisance tricuspide provoque également une augmentation isolée des cavités droites.

Il existe une cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène distincte, à l’origine de laquelle le caractère héréditaire de la transmission de la maladie joue un rôle important.

Causes de la cardiomégalie

Le poids moyen du coeur de l’homme est de 332 grammes et de 253 femmes, ce qui est considéré comme normal si le poids varie dans ces limites.

Quant à la taille, ils sont généralement corrélés au poing d'une personne. Pour que l’organe fonctionne normalement, il est très important que toutes ses parties (oreillettes, ventricules) soient normales, ou plutôt, l’épaisseur de leur paroi, leur longueur et leur largeur en général.

Que faire si la fluorographie (radiographie, échographie) montre que le cœur est élargi, élargi?

Est-il dangereux d’avoir un grand cœur au sens littéral du terme? Et en conséquence, le corps peut augmenter? Nous comprendrons tout dans l'ordre.

Les principales raisons pour lesquelles l'image du coeur est plus normale sur une image en fluorographie incluent:

1. grand effort physique;
2. les maladies.

Les personnes qui effectuent un travail physique intense chaque jour, ainsi que les athlètes professionnels, ont également un cœur qui bat: il doit battre plus souvent et plus vite pour dépasser le sang.

Cela conduit au fait que les cellules du muscle cardiaque grossissent souvent et grandissent. En conséquence, le poids du corps et sa taille augmentent.

Si l'effort physique à l'avenir sera modéré, le risque pour la santé accru pour cette raison ne supporte pas.

Si une personne expose pendant longtemps son corps à des charges excessives, il est alors possible de développer une pathologie telle qu'un cœur hypertrophié, source de complications graves et même dangereuse pour la vie.

Les maladies du système cardiovasculaire (maladies coronariennes: par exemple l'hypertension, la maladie coronarienne) et le cœur lui-même (maladies virales ou inflammatoires), ainsi que les malformations cardiaques, peuvent faire grossir le cœur.

Ainsi, en cas de défaut et d'incapacité du corps à fonctionner normalement, afin d'alimenter correctement tout le corps en sang, le corps peut augmenter.

L'organe le plus important qui assure l'activité vitale de tout l'organisme est constitué de 4 chambres: deux ventricules et deux oreillettes. Il y a deux parties du cœur - droite et gauche, chacune comprenant l'oreillette et le ventricule. Tout au long de la vie, les limites du cœur changent.

Les personnes qui pratiquent un sport connaissent une augmentation de sa taille, considérée comme un processus tout à fait naturel et qui ne suscite aucune inquiétude.

Le poids du coeur d'un homme est de 332 grammes, celui des femmes de 253 grammes. Un cœur élargi est observé lorsque le myocarde se développe et (ou) dilate sa cavité.

Le plus souvent, il y a une augmentation de l'organe à gauche, qui est observée dans de nombreuses maladies: hypertension, stase du sang dans la grande circulation, malformations cardiaques. Augmentation dangereuse dans tous les départements du corps. Cette affection est appelée «cœur haussier» et seule une intervention chirurgicale peut améliorer la qualité de vie des personnes. Les facteurs suivants sont considérés comme affectant la croissance des organes:

1. Cardiopathie hypertensive. Une augmentation de la pression entraîne des modifications du système cardiovasculaire: le ton des vaisseaux augmente, l'épaisseur de la couche musculaire augmente et la circulation sanguine en souffre.
2. Cardiopathie ischémique: angine de poitrine, infarctus du myocarde. La privation d'oxygène des tissus de l'organe se produit avec la mort de leurs cellules et leur remplacement par du tissu conjonctif, ce qui entraîne une augmentation de la taille de sa section gauche.
3. Cardiopathie rhumatismale. C'est une conséquence de l'amygdalite (maux de gorge fréquents). La maladie rhumatismale se manifeste par une inflammation des tissus de l’organe. En conséquence, les vannes souffrent et des défauts se forment.
4. Myocardite
5. Insuffisance rénale.
6. L'abus d'alcool. L'exemple le plus courant est la cardiomyopathie alcoolique.
7. Le tabagisme
8. Péricardite aiguë (inflammation de la membrane séreuse).
9. Malformations cardiaques congénitales.

Le coeur pousse moins souvent à cause de:

L'organe le plus important qui assure l'activité vitale de tout l'organisme est constitué de 4 chambres: deux ventricules et deux oreillettes. Il y a deux parties du cœur - droite et gauche, chacune comprenant l'oreillette et le ventricule.

Tout au long de la vie, les limites du cœur changent. Les personnes qui pratiquent un sport connaissent une augmentation de sa taille, considérée comme un processus tout à fait naturel et qui ne suscite aucune inquiétude.

Le poids du coeur d'un homme est de 332 grammes, celui des femmes de 253 grammes. Un cœur élargi est observé lorsque le myocarde se développe et (ou) dilate sa cavité.

Le plus souvent, il y a une augmentation de l'organe à gauche, qui est observée dans de nombreuses maladies: hypertension, stase du sang dans la grande circulation, malformations cardiaques.

Augmentation dangereuse dans tous les départements du corps. Cette condition est appelée "cœur haussier" et seule l'utilisation de la chirurgie peut améliorer la qualité de vie d'une personne.

Les facteurs affectant l'augmentation du corps sont:

L'élargissement des parois du ventricule droit ou gauche s'appelle l'hypertrophie. En même temps, un dysfonctionnement du myocarde se produit et, par conséquent, leur activité fonctionnelle se détériore. Selon l'étendue de l'épuisement du muscle cardiaque, une étiologie différente est également libérée.

Hypertrophie ventriculaire droite

Une augmentation des parois du ventricule droit est le plus souvent observée chez les enfants présentant des anomalies congénitales du développement intra-utérin. En outre, l’une des principales raisons est liée à une augmentation de la pression dans la petite circulation et à un écoulement de sang dans le ventricule droit.

Dans ce cas, une augmentation de la charge du ventricule droit se produit.

Chez l’adulte, l’hypertrophie ventriculaire droite est due à des maladies qui gênent la respiration. Ceux-ci incluent les pathologies suivantes:

Malgré les progrès de la médecine moderne, les experts ne peuvent pas toujours déterminer la cause de la maladie. Cependant, plus souvent que d’autres agissent:

• augmentation systématique de la pression artérielle;
• maladie ischémique;
• nombreuses infections virales ciblées par le cœur;
• insuffisance rénale et autres maladies rénales;
• anomalie congénitale du développement du coeur;
• grossesse et accouchement;
• consommation excessive d'alcool, toxicomanie;
• les cas de développement intra-utérin du syndrome indiquent une prédisposition génétique;
• inflammation du muscle cardiaque;
• complications après angine, scarlatine, grippe;
• stress sévère, impact de la surcharge psycho-émotionnelle;
• cardiopathie rhumatismale, endocardite septique.

Pour la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires, nos lecteurs conseillent

C'est un remède naturel qui affecte la cause de la maladie, évitant ainsi complètement le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
Hypertonium n'a pas de contre-indications et commence à agir quelques heures après son utilisation.
L'efficacité et la sécurité du médicament ont été maintes fois prouvées par des études cliniques et des années d'expérience thérapeutique.

Le paradoxe de la maladie est que le grand cœur contient le minimum de tissu musculaire. Mais ce sont précisément les muscles élastiques puissants qui sont responsables du travail efficace du système cardiovasculaire.

Il est nécessaire de former systématiquement le muscle cardiaque. Un exercice modéré, associé à une thérapie adéquate, aidera à ramener des volumes normaux au cœur.

Diagnostic et traitement

Percussion cardiaque

Un cœur dilaté n'est pas difficile à reconnaître par percussion (lorsque le médecin marque son expansion en touchant ses frontières par la poitrine) et au moyen de méthodes instrumentales - rayons X, échoCG.

Les modifications de l'ECG peuvent également révéler une hypertrophie ou un élargissement. Ces cardiogrammes doivent toujours être confirmés par échocardiographie lors du diagnostic.

Le traitement comprend en premier lieu l’élimination des facteurs provoquant la cardiomégalie (cessation de la consommation d’alcool, entraînement intensif, impact de facteurs physiques), ainsi que le traitement de la cause sous-jacente de la maladie, à la suite de la formation secondaire d’un cœur hypertrophié.

Dans le cas de malformations congénitales, un traitement chirurgical est souvent nécessaire.

Aujourd'hui, dans le monde médical, il existe un grand nombre de méthodes de diagnostic de la pathologie cardiaque. Dans cette situation, le cardiologue prescrit:

1. Radiographie thoracique.
2. Électrocardiogramme.
3. Échocardiographie.
4. Tomographie ou imagerie par résonance magnétique (si nécessaire).
5. Analyse biochimique du sang.

Il convient de rappeler que le diagnostic correct joue un rôle important dans le traitement de toute maladie. Par conséquent, après avoir étudié les résultats, le médecin détermine la tactique du traitement.

Le traitement devrait commencer par un changement de mode de vie. Une bonne nutrition (exclusion des aliments gras, épicés, salés), une nuit de sommeil d'au moins 7 heures, pas de mauvaises habitudes, l'exercice vous aidera à vous débarrasser du diagnostic d '"hypertrophie du coeur".

Le traitement consiste à prescrire des diurétiques (éliminer l'excès d'eau, réduit la charge) et des anticoagulants (réduire le risque de formation de caillots sanguins et, par conséquent, minimiser les manifestations de la maladie coronarienne). Également prescrit des médicaments pour aider à rétablir l'activité cardiaque.

Les traitements chirurgicaux sont utilisés lorsque la vie d’une personne est en danger. La forme la plus avancée est considérée comme un «cœur haussier». Dans ce cas, la transplantation de l’organe affecté est recommandée.

En cas de modification de la structure de la valve, des prothèses sont réalisées. En cas de changement du rythme cardiaque, un appareil est installé sous la peau avec laquelle il est corrigé.

Comme le montrent les statistiques médicales, il est souvent très difficile de diagnostiquer un cœur de bovin. Le patient peut se plaindre d'une indisposition et les symptômes indiquent la présence d'autres maux. Les spécialistes utilisent les méthodes de diagnostic suivantes:

• échocardiogramme;
• palpation et écoute;
• radiographie;
• tomographie par ordinateur;
• test sanguin biochimique;
• cathétérisme;
• biopsie.

Un accès en temps opportun à un médecin, des diagnostics de haute qualité et un schéma thérapeutique bien conçu peuvent rapidement rétablir la santé et prévenir le développement de complications.

Traitement

Comme le cœur d'un bovin est généralement une maladie secondaire, il doit être traité parallèlement au traitement de la maladie sous-jacente. En outre, il convient de rappeler que la cardiomégalie est une maladie irréversible. Le but de la thérapie est donc de ralentir la déformation du cœur. Parmi les méthodes conservatrices utilisées:

• antihypertenseurs, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE);
• des anticoagulants qui préviennent les caillots sanguins;
• les bêta-bloquants qui normalisent l'activité cardiaque;
• médicaments diurétiques si le sodium en excès se trouve dans le corps.

En l'absence de résultat, des méthodes chirurgicales sont utilisées, dont le but est de soutenir ou de normaliser la fonction du cœur:

• installer un stimulateur cardiaque;
• implantation de valves;
• implantation de dispositifs circulatoires: Jarvik 2000, Novacor, HeartMate;
• pontage coronarien.

En plus du traitement, le patient doit faire attention à sa vie: abandonnez les mauvaises habitudes, suivez un régime pauvre en graisses et faites faire de l'exercice à votre corps. Dans la lutte contre la cardiomégalie, il est nécessaire d’éliminer tous les facteurs susceptibles d’aggraver son évolution.

Le patient peut avoir des problèmes de pression artérielle, qui doivent être contrôlés. Dans certains cas, on prescrit au patient des médicaments qui le réduisent.

Des médicaments normalisant le rythme cardiaque peuvent également être prescrits. Au cours de l'examen, il est nécessaire de déterminer si le patient est atteint d'une maladie pulmonaire ou d'ischémie.

Avec leur présence en parallèle, il est nécessaire de traiter ces maux.

En cas de présence de processus inflammatoires, l'utilisation d'un traitement antibactérien est obligatoire. Au cours de la lutte contre la maladie devrait être exclue la consommation de bière et autres boissons alcoolisées, ainsi que les boissons contenant de la caféine. Il vaut également la peine de cesser de fumer et de prendre des drogues.

Pour vous débarrasser de la maladie le plus tôt possible, vous devez organiser chaque semaine un jour de jeûne - un jeûne thérapeutique, au cours duquel vous ne pouvez utiliser que des jus de fruits fraîchement pressés et de l'eau.

Cela va nettoyer le corps. Parlant de la façon de traiter une telle maladie, comme un cœur de taureau, il convient de mentionner les avantages du sport et du durcissement, qui contribuent à augmenter l’immunité.

Une bonne nutrition est d'une importance primordiale dans la lutte contre la cardiomégalie. Préféré pour ce régime méditerranéen. Grâce à lui, il est possible non seulement de saturer le corps avec des éléments utiles, mais aussi de le normaliser et, s’il n’y en a pas besoin, de maintenir un poids normal.

En règle générale, le traitement du syndrome "coeur haussier" est dirigé vers la cause première, la maladie principale. Les exceptions sont les malformations cardiaques congénitales.

En fonction de l'étymologie de la maladie principale, des méthodes de traitement médicales et chirurgicales sont utilisées. Il a été démontré que les personnes âgées éliminent les manifestations de maladies coronariennes et hypertensives.

Les médicaments pour une admission systématique et précise aident à réduire la pression artérielle, à restaurer l'activité vitale effective de l'organe principal.

Ceux-ci incluent Enam, Enap, Diroton, Monopril et d'autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

Le traitement médicamenteux peut viser à éliminer l'excès de liquide du corps en cas d'insuffisance rénale. Cardiopathie rhumatismale, la myocardite est assez difficile à traiter, même avec les médicaments les plus modernes.

Pour prévenir ces maladies, il est nécessaire d'augmenter la résistance du corps par l'effort physique et le durcissement.

L'intervention chirurgicale est une mesure extrême, le recours au code est nécessaire pour remplacer la valvule cardiaque endommagée, pour stimuler le travail des vaisseaux sanguins. La nature et l'issue du traitement dépendent directement de l'étymologie, du contexte de la maladie, de l'état du patient pour la période en cours.

De nombreux remèdes traditionnels ont été recommandés comme traitement prophylactique et adjuvant. Il convient de rappeler que le diagnostic final ne peut être posé que par un spécialiste en fonction des résultats de la recherche.

L'auto-traitement est dangereux par le développement de complications et menace directement la vie.

Risques et complications possibles

Une hypertrophie du coeur peut entraîner des risques importants pour le patient, qui dépendent de la maladie sous-jacente à l'origine de la croissance du coeur. Lorsque le cœur devient trop gros, certaines parties du myocarde sont soumises à une pression accrue et, par conséquent, à un risque accru d'ischémie et de complications dangereuses, telles que des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

Cependant, les statistiques indiquent qu'il est possible de vivre avec une pathologie sans conséquences graves, en la contrôlant avec l'aide d'un traitement approprié. En Russie, environ 9,4 millions de personnes ont un cœur élargi, en particulier dans la partie du ventricule gauche.

Recommandations générales

En plus des recommandations de traitement, les mesures préventives doivent être strictement observées. Pour les troubles cardiaques, il est très utile de suivre ces conseils:

1. Vous devez abandonner les boissons alcoolisées ayant un effet toxique sur le myocarde (muscle cardiaque).
2. Afin de prévenir le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, les aliments riches en cholestérol doivent être exclus du régime alimentaire quotidien. Il est conseillé d'utiliser l'huile de poisson, d'olive, de lin, de maïs et de soja au moins 2 fois par semaine.
3. Pour renforcer et maintenir le muscle cardiaque dans des conditions normales de travail, il est utile d’inclure dans la ration quotidienne le viorne, les canneberges, le chou, les aubergines, les pêches, les abricots secs, les pommes, les grenades, les noix, les melons, etc.
4. Il est nécessaire de réduire la consommation de sel à au moins 2 grammes. par jour, en particulier chez les patients présentant un gonflement accru.
5. Avec l'obésité fixe, il est nécessaire de faire une alimentation équilibrée appropriée, visant à éliminer les kilos superflus.
6. Dormez au moins 8 heures, ne surchargez pas physiquement et émotionnellement.
7. Marcher plus souvent en plein air.

L'expansion du coeur n'est pas un diagnostic, mais seulement une condition temporaire du muscle cardiaque. Avec une action appropriée et rapide de cette violation, vous pouvez vous débarrasser de votre état et le soulager grandement.