Traiter le coeur

malformations cardiaques

- Ce sont les malformations cardiaques acquises les plus courantes. Si vous souhaitez en savoir plus sur les malformations cardiaques mitrales, lisez cet article et le comité médical de tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) tentera de vous en parler.

Les malformations mitrales, la sténose mitrale et l'insuffisance de la valve mitrale sont associées aux malformations cardiaques mitrales.

La maladie cardiaque mitrale se développe si la valve mitrale ne remplit pas ses fonctions ou si le canal de l'orifice mitral s'est rétréci.

Pourquoi la maladie cardiaque mitrale se développe-t-elle? La première raison de ce phénomène est le phénomène rhumatismal qui pénètre dans le cœur. Le rhumatisme ne laisse généralement aucun élément du cœur sans ses effets nocifs. Sur la valve mitrale, pour ainsi dire, de nouvelles cellules rigides se développent, ce qui ne permet pas à la valve de s'ouvrir normalement. Parfois, de nouvelles cellules forment une sorte de cicatrice sur la valve qui rétrécit la feuille.

Avec la progression de la maladie dans la valvule mitrale touchée, la formation de couches minérales a provoqué une perturbation presque complète de la valvule mitrale. Tous les processus décrits sont un processus de développement d'une sténose mitrale. Dans le même temps, les feuilles de la valve grandissent avec le temps. Un phénomène similaire est souvent observé avec une endocardite. Pour le développement de la sténose mitrale ont généralement besoin de plus d'un an. Les rhumatismes ne passent pas toujours de la même manière et provoquent l'apparition d'une maladie mitrale. Si vous souffrez de rhumatisme, vous avez une chance réelle de récupérer et d'éviter une perturbation du cœur aussi grave que la sténose mitrale.

La maladie cardiaque mitrale peut être déclenchée par d'autres facteurs. Par exemple, il peut s'agir de puissantes émissions sanguines, qui peuvent éventuellement provoquer des fissures dans la valve mitrale. Ces crevasses guérissent pour former des cicatrices qui rendent la feuille raide et peu mobile. Au fil du temps, ces fissures deviennent de plus en plus nombreuses, ce qui contribue à l’accrétion des tissus et à la détérioration du patient. Après tout, si la valve mitrale ne remplit pas ses fonctions comme prévu, le côté gauche du cœur est rempli de sang. Et avec la maladie de la valve mitrale, le sang retourne parfois du ventricule à l'oreillette. Ainsi, plus de sang s'accumule dans l'oreillette qu'il n'est possible.

Si le défaut mitral est uniquement une sténose mitrale, l'atrium ne s'étire pas beaucoup. Cependant, parfois, il y a des exceptions, puis le patient développe une atriomégalie, accompagnée de symptômes tels que des battements prématurés auriculaires et une fibrillation auriculaire. Dans ce cas, la maladie cardiaque mitrale provoque très souvent la formation de caillots sanguins dans l'oreillette gauche.

Mais ce n'est pas tout. En cas de maladie cardiaque mitrale, l’approvisionnement en sang des organes respiratoires en souffre énormément. La pression artérielle augmente à la fois dans les gros vaisseaux des poumons et dans les petits, ce qui provoque une hémoptysie et peut entraîner un œdème pulmonaire.

Dans le cas du développement d'une maladie cardiaque telle que l'insuffisance mitrale, l'oreillette gauche devient plus volumineuse et une circulation sanguine insuffisante entraîne une augmentation du ventricule droit.

Il faut dire que le sexe faible est plus susceptible à la sténose mitrale. Selon les statistiques, les médecins de femmes atteintes de cette maladie sont deux fois plus que les hommes. Très souvent, le premier et le seul symptôme qui agace un tel patient est une toux apparaissant au cours du mouvement. Dans de rares cas, une très petite quantité de sang peut être présente dans le mucus libéré lors de la toux. Et avec la marche rapide, votre fréquence cardiaque peut être perturbée.

Pour prévenir la maladie mitrale, adoptez un mode de vie sain, faites de l'exercice et équilibrez votre régime alimentaire.

ATTENTION! Les informations sur notre site Web sont des références ou populaires et sont fournies à un large cercle de lecteurs pour discussion. La prescription de médicaments ne doit être effectuée que par un spécialiste qualifié, en fonction des antécédents médicaux et des résultats du diagnostic.

Crack dans le coeur

La peau est trop silencieuse
Alors, n'entendez pas les oreilles.
Calme sur bleu,
Vagues vagues vagues
Qui a jeté l'étincelle
Qui vous a blessé
J'ai tiré, secoué
Et dans le combat timidement?
Tuyaux chanté
Fanfares
Noyé par un chant furieux
Le coeur d'un cheval, pas un cavalier
Le coeur du marqueur est sous le feu...

La nuit est aveugle d'avant en arrière
Le but de ne pas voir, le cœur respire,
Et le matin il volait sur les ailes,
Mais trébuché dans la robe des gentils...
Regardé autour de lui - tout est vide et silencieux,
Chanter à nouveau, mais les dates sont toutes fermées,
Glory rôde avec frénésie,
Chevaux sur le terrain, cavaliers enterrés.
Et le monde a disparu, polynie.
Hurlé et gémi sous la clôture
Et s'est reproché l'incrédulité,
Le jour où recouvert d'un motif
Force, fierté et vice blanc,
Solitaire et inutile.
Et à partir de maintenant l'attends le prophète
Quels patches fissures et froid...

pysy: pour une raison offensive, personne ne dit rien de mes poèmes. peut-être que quelqu'un va partager - ce que je mérite une telle liste noire?)

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Crack dans le coeur

Julia_Iris toutes les entrées de l'auteur «Nous avons tué nos enfants!», Revendiquent les parents de ceux qui ont été tués sous les décombres de l'école d'Orenbourg, onzième année.
La rescapée, Gulmira Jarmukhametova, a déclaré: "Si au moins quelqu'un nous appelait à la sortie, tout le monde serait resté en vie!"

Les funérailles des cinq filles décédées sous les décombres de l'école sont devenues une tragédie nationale. Des centaines de personnes d'Orenbourg sont venues au dernier voyage pour voir des filles vêtues de robes de mariée blanches.

Mère Anna Revayeva a embrassé sa fille

- Si la décision de sortir les enfants de l'immeuble était prise immédiatement après que les constructeurs ont signalé une fissure, cela aurait pu être fait sans victime, ont déclaré les compatriotes.

Marina Martynova a été enterrée avec une photo fermée de son visage

La directrice de l'école Belyaevsky, Larisa Tsepovyaz, se justifiant elle-même, recherche les causes du malheur dans le bâtiment délabré:

- L’école a été construite en 1964 et depuis lors, elle n’a jamais été réparée, raconte-t-elle aux journalistes de Life. - C'était seulement redécoré - c'est tout. Et cette fois, on nous a alloué de l'argent pour remplacer les fenêtres à double vitrage, car nous avons libéré le premier étage où travaillaient les constructeurs.

Les parents de cinq écolières décédées dans la 11ème année de l’oblast d’Orenbourg criant: «Ils ne laissent pas nos enfants survivre!» Après avoir envoyé les enfants en cours le matin, leurs mères ne les voyaient qu’à la morgue - en robe de mariée, corolle et voile...

Gulmira a déjà le sentiment que la chose la plus terrible est arrivée à son amie la plus proche, Gulnaz

Trois filles proches des morts et pour lesquelles les médecins se battent pour la santé de laquelle ils se battent, a déclaré: «Personne n'a même pensé à nous faire sortir du bâtiment qui se fissurait à tout rompre. Il n'y a pas eu d'évacuation!

Il est impossible de regarder la mère de la disparue Sveta Moskalenko sans pleurer.

"Ma fille... Belle... Quelle fille magnifique j'ai... Désolé, je ne t'ai pas sauvée..." Elle s'étouffa en sanglots sur le cercueil avec sa fille allongée dans une robe de mariée. Le petit ami de Svetin Kamil se tenait face à elle avec un regard figé, de grandes larmes coulaient constamment sur son visage.

- Nos enfants sont tués! - dit juste maman. - Ils n'ont tout simplement pas cédé! Maintenant, tout le monde invente qui fait partie de cela: que les filles se sont cachées au troisième étage du professeur et sont donc restées dans le bâtiment. Personne ne se cachait! Et comment c'était, demandez aux camarades de classe qui sont à l'hôpital. Ils ont tous vu et tout le monde le sait.

Gulmira Jarmukhametova, Anya Ereshchenko et Tanya Pfeifer sont maintenant à l'hôpital régional de la ville d'Orenbourg. On ne leur dit toujours pas que leurs petites amies sont dans des tombes, et le directeur de l'école s'est suicidé le lendemain de la tragédie.

Au moment de l’effondrement, les huit filles se trouvaient toutes au même endroit, dans le hall au 3ème étage.

Les camarades écrivent sur l'asphalte: "Qui ramènera la vie des filles mortes?"

- Là, nous avons attendu la prochaine leçon. Dans la 9ème salle, il aurait dû y avoir une leçon de littérature, dit Gulmira à voix basse. «Le changement a commencé dix minutes plus tôt que d'habitude et les professeurs sont allés à la réunion. Nous sommes restés dans la salle et avons attendu la prochaine leçon. Cinq autres filles étaient assises sur un banc dans le hall et nous sommes allées à la fenêtre. En bas, dans la cour, il y avait deux architectes et ont examiné une fissure dans le mur, qui s'est ensuite effondrée. Nous avons regardé et reculé littéralement de trois étapes. Et puis tout a craqué et s'est effondré, et nous sommes tombés.

Je me suis réveillé des cris des sauveteurs. Mes camarades de classe ont appelé à l'aide: "Aide!", "Maman!". Pleuré. J'ai entendu les voix de deux autres personnes - Tanya Pfeifer et Ani Ereshchenko - celles qui sont maintenant avec moi à l'hôpital. J'ai aussi crié et appelé à l'aide. Jusqu'à ce que le sable obstrue ma bouche et mon visage. Qui m'a sorti, je ne sais pas - je ne pouvais pas ouvrir les yeux, ils étaient complètement scellés. Je n’ai reconnu que la voix de ma mère: "Tu es en vie, tout ira bien, je suis tout près."

- Avant l'effondrement du bâtiment, on vous avait dit: «Sors vite! Est-ce dangereux ici?

- Non Il n'y a pas eu d'évacuation. Ce sont toutes des rumeurs qu'il y avait une évacuation, que nous nous cachions au troisième étage de l'enseignant. Pourquoi avons-nous besoin de nous cacher? Si on nous appelait, nous serions descendus comme tout le monde. Mais personne ne nous a appelé. J'ai plus tard demandé à ma sœur qu'elle était en neuvième année et qu'elle se trouvait à ce moment-là dans l'autre aile de la salle à manger - personne ne les a récupérées non plus - il n'y a pas eu d'évacuation!

Le père de la défunte, Gulnaz Shagvaleyeva, a déclaré: "Ma fille a été tuée par des fonctionnaires de l'administration du district, qui m'ont autorisé à effectuer des réparations à l'école pendant les cours!"

- Qu'ils soient coupables de la mort de nos enfants! - Les larmes aux yeux, dit l'infortuné père. - L'enseignant s'est suicidé. Mais l'enseignant n'est pas à blâmer! Qu'est-ce qu'elle a à voir avec ça? Et le directeur de l'école ne peut être blâmé. Sa faute est seulement qu’elle n’a pas insisté pour que le bâtiment soit réparé sans qu’un seul enfant ait été laissé à l’école - après l’école. Après tout, ça empêchait les leçons! Comment était-il possible pendant le cours de réparer le bâtiment?!

Les souvenirs les plus amers de son père sont liés au dernier jour de sa fille cadette, la favorite de Gulnaz.

- Ce jour-là, j'ai moi-même emmené ma fille à l'école, mon père pleure. "Pour une raison quelconque, un bus n'est pas venu au village ce jour-là et je l'ai conduite en voiture à l'école." Et tout - plus vivant, je ne l'ai pas vue. La prochaine fois que je l'ai vue seulement à la morgue...

Au matin, ma femme m'a soudainement appelé et m'a dit: «Aksen! Une école s'est effondrée à Belyaevka. J'ai immédiatement commencé à appeler ma fille. Et son téléphone ne répond pas. Je me suis précipité à l'école, éparpillé des assiettes de mes propres mains. Lorsque les corps de deux filles sont apparus à trois mètres de moi, je ne pensais pas que l'une d'elles était ma Gulnaz. Je ne l'ai pas reconnue... - Axen Asfarayevich baisse la tête. - Ils étaient tous les deux dans la poussière de construction. Il n'était pas clair quel genre de vêtements ils étaient...

La jeune beauté Gulnaz aurait dû être enterrée selon les coutumes musulmanes - enveloppée dans un linceul, le visage couvert. Mais les parents en ont décidé autrement.

- Nous avons agi contrairement à nos coutumes, dit mon père doucement. «Elle a été amenée de la morgue dans une robe de mariée et un voile blancs, comme toutes les autres filles. Et nous avons décidé de l'enterrer alors... Elle n'avait jamais pensé à la mort, elle ne croyait pas aux prémonitions. Mais elle m'a dit un jour: «Papa, parce que je suis en 11e année, j'étudie, puis je vais obtenir mon diplôme de la faculté de droit. Et quand je me marierai, je deviendrai un vieux! »Bien sûr, elle voulait vraiment être heureuse, rencontrer de l’amour, avoir des enfants.... Je ne sais pas, pas de chance, à voir! - le père sanglote dans une voix. "C'est pourquoi nous l'enterrons dans une robe de mariée et un voile... Mariée..."

La directrice de l’école qui s’est effondrée, Marina Vasilyevna, a laissé la dernière lettre de sa belle-mère: «Pardonne-moi. Prends soin de tes petits-enfants. Elle ne pouvait plus continuer à vivre, sentant sa culpabilité morale pour la mort d'enfants et s'était suicidée.

... Alors que le bureau du procureur et de nombreuses commissions recherchent minutieusement un bouc émissaire, les camarades de classe des filles décédées ne trouvent pas de place pour eux-mêmes et écrivent avec de la peinture sur l'asphalte: «À qui la faute? Qui va les ramener? Où est la vérité? »Mais leur cri d'âme ne durera pas longtemps: le lendemain matin, sur instructions de l'administration, ils essaieront de le remplir de sable.

Les élèves de cinq ans de l’école qui s’est effondrée ont été transférés dans les locaux de l’école primaire du village de Belyaevka, dont le bâtiment a été construit à la fin des années 50. Il affaisse le plafond, effondrant salle. Les mères protestent - elles ont peur d'amener leurs enfants à cette école: "Ne les laissons pas mourir!"

Directeur Blames Architecte

Directrice Larisa Tsepovyaz

- L'école effondrée a été reconnue comme une urgence dix minutes avant l'effondrement et la mort d'enfants », a déclaré la directrice de l'école effondrée, Larisa Tsepovyaz. - Les constructeurs m'ont appelé dès la leçon à 10h15-10h20 et ont montré une fissure dans le plâtre. L'architecte Bagautdinov, convoqué par moi, a examiné le sol et a déclaré: «Le bâtiment doit être renforcé d'une manière ou d'une autre». À 11h30, la discussion se poursuivait sur la manière de renforcer le bâtiment, comment finir avec une brique de finition. Cela se termina mot à mot: «Eh bien, probablement, le bâtiment peut être considéré comme une urgence. Et probablement, les enfants devraient être transférés dans une extension de l'école à deux étages. " J'ai demandé à donner un appel de la troisième leçon dix minutes plus tôt, à 11h35. Les professeurs responsables avec des enfants bloquaient les escaliers menant aux deuxième et troisième étages. Je n'ai pas annoncé l'évacuation, personne n'a dit que cela devrait être fait immédiatement. Je rassemble les gens, j'explique, que nous allons transférer les enfants à une extension. Je n'ai pas eu le temps de le dire et le bâtiment s'est effondré. Toute ma vie, je me sentirai coupable de la mort de filles, simplement parce que je suis la directrice, j'étais responsable des enfants. Les parents les ont emmenés à l'école et les enfants sont morts. Et je n’attends rien de bon de la part de l’enquête.

Culture et art

Que signifie une fissure dans le coeur? TRANSFORMATEUR.

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Pas versé la douleur dans la colère est passée.

Coups de poitrine

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bombes à retardement

quand sur tous les égaux

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Voir sous le microscope

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Rupture cardiaque, myocarde: fond, formes, signes, aide, pronostic

Sans exagération, le cœur est considéré comme l’organe principal du système circulatoire, sans lequel il est impossible d’apporter du sang aux organes internes. Quand il est endommagé, l'hémodynamique est perturbée et la rupture du cœur (RS) rend le mouvement du sang impossible, et le patient meurt de choc.

La rupture du muscle cardiaque - le myocarde est une violation de son intégrité, qui survient le plus souvent par suite d'une défaillance cardiaque. Contrairement à la croyance populaire, il ne peut y avoir de faille en soi, car le cœur est un puissant organe musculaire, et ses dommages exigent des conditions préalables sous la forme de modifications du myocarde.

Les personnes âgées sont plus exposées à l'insuffisance cardiaque, en particulier les femmes, ainsi que les patients souffrant de diabète, d'hypertension, d'ischémie cardiaque chronique. L’acceptation de certains médicaments, l’apparition tardive du traitement de l’infarctus peuvent s’accompagner d’une formation de cicatrice plus lente, ce qui crée les conditions préalables à la rupture. La rupture des vaisseaux cardiaques, la partie initiale de l'aorte, est provoquée par un processus athéroscléreux profond, la vasculite.

Causes et types d'insuffisance cardiaque

Parmi les causes d'insuffisance cardiaque, on peut citer:

Les raisons de la rupture de la paroi cardiaque sont dues à des changements structurels, car un myocarde en bonne santé est assez fort et, en même temps, élastique, il ne peut donc pas éclater.

La plus fréquente des causes d’insuffisance cardiaque est considérée comme une crise cardiaque (nécrose) du muscle cardiaque. Dans cette maladie, une rupture se produit dans environ 3% des cas et dans environ la moitié des patients, le premier jour après le début de la nécrose. Au cours des deux prochaines semaines, le risque de rupture augmente considérablement.

rupture cardiaque due à une crise cardiaque (les flèches indiquent les zones de nécrose)

Dans l'infarctus du myocarde, il se produit habituellement une rupture du ventricule gauche du cœur, car c'est précisément ce département qui subit la plus grande charge pendant le travail de l'organe, et c'est dans celui-ci que la nécrose se produit habituellement. Jusqu'à 3% des cas peuvent être accompagnés d'une violation de l'intégrité du septum entre les ventricules. Une crise cardiaque étendue affectant une quantité importante de muscle cardiaque devient le prédécesseur de la rupture et le risque de lésion est maximal au cours des deux premières semaines. Les sections droites et les oreillettes sont extrêmement rarement brisées.

Les endocardites (inflammation de la couche interne du cœur), les tumeurs, les troubles métaboliques (amylose) entraînent des modifications de l'état du muscle cardiaque, qui devient très sensible au stress et peut se rompre. Avec l'endocardite impliquant l'appareil valvulaire, une valvule cardiaque est susceptible de se rompre, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque aiguë.

D'autres causes d'insuffisance cardiaque indiquent un traumatisme. Par exemple, en cas d'accident, de blessure au couteau, de coup dur dans certains sports ou de combat.

Beaucoup de gens pensent qu'il y a une rupture du cœur avec la peur, comme en témoignent des cas de mort subite avec un choc émotionnel fort. En effet, lors de l’examen post-mortem du cœur, il est possible de diagnostiquer sa tamponnade par une rupture, mais la cause d’un défaut du myocarde est plus souvent une crise cardiaque qui peut, entre autres, être déclenchée par le stress, la peur ou de fortes émotions.

à gauche - rupture du myocarde (muscle cardiaque) post-infarctus, à droite - rupture externe du cœur avec tamponnade hémo

Outre les causes immédiates, il existe également des facteurs prédisposants:

1. Vieillesse - après 50 ans, les processus de régénération sont ralentis et la plupart des personnes de cet âge présentent déjà des signes d'ischémie ou de détérioration du muscle cardiaque;
2. Hypertension artérielle, ce qui crée une charge supplémentaire sur le myocarde;
3. Traitement intempestif de l'infarctus aigu du myocarde;
4. L'activation précoce du patient avec des crises cardiaques étendues - même marcher dans la rue ou marcher dans le service nécessite une augmentation du travail du myocarde, de sorte que le mode moteur est généralement limité;
5. L'épuisement et le faible poids corporel du patient contribuent à ralentir la formation de la cicatrice dans la zone de la nécrose, qui présente de nombreuses lacunes dans la période aiguë de crise cardiaque;
6. L'acceptation des médicaments contenant des hormones, ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ralentit la formation de tissu conjonctif au cœur d'une crise cardiaque.

Selon la zone qui a été rompue, le moment de la manifestation de la pathologie, il existe différentes options pour l'insuffisance cardiaque. La localisation de la zone de dégât est possible:

divers types d'insuffisance cardiaque

• Les coupures externes, quand un défaut traversant est formé dans la paroi du cœur, à travers lequel le sang pénètre dans la poche cardiaque.
• Pauses internes, lorsque les structures organiques situées à l'intérieur sont endommagées: les muscles papillaires se cassent, la formation d'un défaut dans le septum.

Le sang à l'intérieur du cœur se déplace sous une forte pression et lorsque des défauts apparaissent dans le myocarde, il se précipite instantanément dans la cavité de la chemise du cœur entourée par le péricarde. Le remplissage rapide de la cavité péricardique avec un fluide constitue une violation de la contraction du cœur, de son tamponnement et de son arrêt. La circulation sanguine dans les organes est insuffisante et le patient meurt de choc.

Les lacunes internes peuvent circuler plus facilement en externe. Ainsi, avec une rupture partielle du muscle papillaire, le patient peut vivre jusqu’à deux semaines, mais cette maladie nécessite un traitement chirurgical urgent. Un mouvement incorrect des valves valvulaires en cas de lésion des muscles ou des accords papillaires provoque une insuffisance cardiaque aiguë et est mortel. Les fractures du septum s'accompagnent d'un mouvement de sang à travers un défaut de la moitié gauche du cœur à droite et peuvent également entraîner la mort du patient.

Si l'écart s'est produit dans les trois jours suivant le moment de la nécrose ou d'une blessure, il sera appelé tôt. Après 72 heures, alors que le processus de récupération a déjà commencé, mais que la cicatrice est très sensible, le décalage est provoqué par une activité physique excessive et est appelé en retard.

Avec des crises cardiaques étendues, une rupture ponctuelle est possible, puis la mort survient soudainement. Si le défaut ne s'étend pas sur toute la profondeur du myocarde ou est relativement petit, la mort instantanée ne se produit pas, la circulation sanguine se détériore progressivement et les dommages sont répétés.

Comment se manifeste MS?

Les symptômes d'insuffisance cardiaque dépendent de la zone de la lésion dans le myocarde, de la présence d'hémopéricarde, du degré de perturbation hémodynamique. Avec un défaut relativement petit, lorsque le sang ne pénètre pas dans la cavité de la chemise cardiaque ou que sa quantité y est insignifiante, les symptômes de la maladie augmentent en plusieurs heures, une douzaine de minutes, alors que le patient s'inquiète pour:

1. Douleur vive et très intense derrière le sternum, dans le coeur;
2. Grande anxiété, peut-être agitation psychomotrice;
3. Essoufflement;
4. Cyanose de la peau;
5. Puffiness

Avec la progression des symptômes d'insuffisance cardiaque aiguë, le pouls devient filiforme, la pression artérielle baisse, un changement de conscience ou même une perte de conscience est possible. Il y a une douleur dans l'hypochondre droit associée à une augmentation du foie lors de la stagnation du sang veineux, le gonflement augmente.

Un patient atteint de SEP progressant lentement est agité, essaie de soulager la douleur avec la nitroglycérine habituelle, mais ne ressent pas l’effet; la douleur peut diminuer quelque peu, mais elle réapparaît ensuite. Il se caractérise par une sueur gluante, des palpitations et une hypotension. La condition est aggravée par le fait que les artères du corps reçoivent moins de sang, le myocarde souffre d'hypoxie sévère et son insuffisance est inévitable.

Une rupture aiguë d’un grand coeur entraîne inévitablement une fuite de sang dans la poche cardiaque (hémopéricarde), le flux sanguin systémique est perturbé et la mort du patient se produit. Dans plus de 90% des cas, les médecins sont confrontés à de telles ruptures soudaines et importantes du myocarde. Souvent, l’équipe d’ambulances appelée n’a tout simplement pas le temps de fournir les premiers soins et n’est forcée que de déclarer le décès soudain du patient.

La nitroglycérine ne soulage pas les douleurs intenses, et même les analgésiques narcotiques peuvent devenir le précurseur d'une rupture cardiaque, la pression artérielle chutant brutalement, le pouls devient filiforme, il se fait difficilement sentir, le patient pâlit, le bleu de la peau augmente, la conscience devient confuse.

Les symptômes de rupture externe sont réduits aux signes d'hémo-tampon péricardique et d'insuffisance cardiaque aiguë:

• Le patient perd conscience;
• Les veines cervicales gonflent, le gonflement augmente;
• Une cyanose forte apparaît;
• Essoufflement grave suivi d'un arrêt respiratoire;
• Il est impossible de sonder le pouls, l'hypotension cède la place au choc en l'absence de pression.

L'hémotamponade péricardique est possible non seulement pour les ruptures dues à une crise cardiaque, mais également pour les lésions traumatiques du cœur et la rupture de l'aorte dans sa partie initiale. Une douleur soudaine et des signes de choc cardiogénique sont les principales manifestations de la tamponnade hémato. La rupture aortique et l'infarctus du myocarde peuvent avoir des mécanismes de développement communs, de sorte que tous les patients atteints d'athérosclérose des artères coronaires et de l'aorte sont à risque.

hémo-tamponnade avec rupture du coeur post-infarctus

Ces symptômes augmentent en quelques minutes, au terme desquelles la mort est provoquée par une rupture cardiaque - les pupilles ne répondent pas à la lumière, la respiration et le rythme cardiaque ne sont pas déterminés, la conscience est absente. À ce stade, l’ECG indiquera l’isolement, c’est-à-dire l’absence totale d’activité cardiaque.

Les lésions myocardiques ne surviennent pas inaperçues et le risque de mourir d'une rupture cardiaque augmente de manière significative si un infarctus transmural à grande focale est diagnostiqué, en particulier dans le contexte de l'hypertension artérielle, chez un patient âgé.

Les espaces internes ne sont pas moins dangereux en extérieur. Ainsi, la violation de l'intégrité des muscles papillaires du ventricule gauche se heurte au développement rapide de l'œdème pulmonaire - la principale complication en violation du mouvement du sang dans la moitié gauche du cœur. Des défauts importants du septum interventriculaire manifestent des symptômes d'augmentation du choc cardiogénique. Il n'y a pratiquement aucune chance de sauver le patient dans ces cas.

Traitement de l'insuffisance cardiaque

Le traitement des patients présentant une rupture du cœur implique une chirurgie cardiaque d'urgence et des soins intensifs. Il n'est pas toujours possible de prendre toutes les mesures nécessaires à temps, car la mort survient soudainement et très rapidement. En outre, le patient peut être éloigné du profil cardiaque de l'hôpital et le temps nécessaire à la préparation et au transport est extrêmement limité.

Opérations chirurgicales pouvant être effectuées lors d'une insuffisance cardiaque:

• Fermeture du défaut et installation de correctifs spéciaux;
• Pontage coronarien;
• Remplacement de la valve;
• Transplantation d'un organe donneur.

Le traitement chirurgical consiste à suturer une anomalie du myocarde lors d'une opération à ciel ouvert, en renforçant éventuellement le site de la lésion avec un patch spécial en matière synthétique. En cas de rupture de paroi interventriculaire, leur correction par intervention endovasculaire est applicable, sans accès libre au cœur, mais même dans ce cas, un «patch» est établi dans la zone de lésion. Le liquide de la cavité péricardique est éliminé par ponction.

Avec une lésion athéroscléreuse profonde des vaisseaux coronaires du plastique sur le cœur, il peut être complété par un pontage coronarien visant à rétablir le flux sanguin et ainsi accélérer la formation de la cicatrice sur le site de l’ischémie et de la rupture.

Si la pathologie est accompagnée de lésions des muscles papillaires, des cordes et d'autres éléments de l'appareil valvulaire du cœur, la procédure d'installation d'une valvule artificielle (prothèses) peut être la méthode de choix.

Il est extrêmement difficile de "corriger" les pauses importantes sur le fond des crises cardiaques étendues en raison de la forte ischémie au centre de la nécrose, dans laquelle les tissus sont mal interconnectés, la régénération ralentit et une région importante du muscle cardiaque peut être retirée. Dans ces cas, le patient est en mesure de sauvegarder une greffe du cœur, mais sa mise en œuvre pose de graves problèmes en raison du temps limité et de l’absence de donneur approprié.

La pharmacothérapie vise à maintenir des chiffres de pression artérielle acceptables et la fonction des organes vitaux. La nomination de diurétiques, vasodilatateurs périphériques, analgésiques, glycosides cardiaques est indiquée. Le traitement par perfusion consiste à administrer du plasma frais congelé, des solutions salines.

La rupture cardiaque étant une pathologie nécessitant des soins médicaux d'urgence, les patients souffrant de coronaropathie ou d'infarctus du myocarde doivent non seulement observer attentivement le schéma thérapeutique et les rendez-vous du cardiologue, mais également prendre au sérieux toute crise de douleur thoracique et, si elle dure plus de cinq minutes - le traitement l'attention médicale devrait être prompte.

Malformations cardiaques mitrales: symptômes, traitement et prévention

Les mots "maladie cardiaque" semblent effrayants, particulièrement effrayants à entendre de votre médecin. Longtemps après la première description de cette pathologie, les médecins ne savaient pas comment la traiter. Heureusement, de nombreuses années se sont écoulées depuis et la médecine a fait un bond en avant. Par conséquent, un tel diagnostic ne sonne plus comme une phrase.

La maladie cardiaque est une maladie caractérisée par une violation de la structure des valves du cœur. Les défauts des valves entraînent progressivement une insuffisance cardiaque. Il existe des anomalies congénitales (elles se forment lors du développement intra-utérin) et acquises (après diverses maladies). Au lieu de l'événement, on distingue les défauts mitraux, les défauts de la valve tricuspide, les défauts de l'aorte et de la valve de l'artère pulmonaire.

Les défauts mitraux les plus courants. Ils se produisent sur la valve bicuspide (mitrale), située entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche. La signification des défauts est de changer la surface du trou. Dans la zone normale de l'orifice mitral, 4-6 cm2. Cette taille fournit un flux sanguin normal et suffisant, un excellent bien-être à la fois au repos et pendant l'exercice. La réduction de la surface du trou de la valve (sténose) ou son augmentation (insuffisance) entraîne une insuffisance de la circulation sanguine, l'apparition de plaintes pour violation du cœur.

Sténose mitrale

Ce défaut est caractérisé par un rétrécissement de l'ouverture de la valve. La valeur de la zone «critique» est comprise entre 1 et 1,5 cm Plus la zone est petite, plus les symptômes de la maladie sont nombreux.

Une sténose mitrale peut en résulter

- dépôt de calcium sur les feuillets des valves;

- maladies du tissu conjonctif (syndrome de Marfan);

- Myxome (tumeur bénigne) de l'oreillette gauche.

1 - valve tricuspide;

2 - valve aortique;

3 - valve pulmonaire;

4 - valvule mitrale;

5 - sténose de l'ouverture de la valve mitrale.

Le sang de l'oreillette gauche au ventricule gauche traverse difficilement l'orifice mitral rétréci: l'atrium doit travailler de plus en plus pour pousser le sang. Ce travail intensif conduit à une augmentation de l'atrium. La stagnation du sang dans les poumons se développe progressivement et les sections du cœur droit augmentent avec le temps. Un coeur élargi fonctionne moins bien, une insuffisance cardiaque se développe.

Les symptômes

Aux stades initiaux, la sténose ne se fait pas sentir. Les gens se sentent complètement en bonne santé et peuvent effectuer des efforts physiques importants. À mesure que la maladie progresse, l’essoufflement apparaît (stagnation du sang dans les poumons), au début uniquement lorsqu’il se déplace, plus tard et au repos. À peu près au même moment, une toux accompagnée d'une petite quantité d'expectorations peut survenir. une hémoptysie est parfois observée. Il y a une faiblesse non motivée, une fatigue, une sensation d'insuffisance cardiaque, une douleur diffuse à la poitrine. Dans les cas avancés, un cœur dilaté peut comprimer l'œsophage et le larynx - la voix change et la déglutition est perturbée.

Diagnostics

Pour les personnes souffrant de sténose mitrale, une apparence particulière est caractéristique: un visage pâle, fortement souligné par des joues roses, avec une teinte bleutée, une cyanose des lèvres et du bout du nez. Sur le devant de la cage thoracique - la bosse cardiaque -, le cœur élargi fait saillie. Sur les mains d'une impulsion différente. En règle générale, un examen approfondi chez le médecin ne fait aucun doute quant au diagnostic, car les tonalités cardiaques et les modifications des données cliniques et de laboratoire sont des modifications spécifiques qu'il est difficile de confondre avec d'autres conditions.

Traitement

Aux premiers stades de développement, certains médicaments sont utilisés pour aider à faire fonctionner le cœur. Au cours des stades avancés et de la progression de la maladie, le traitement est effectué par voie chirurgicale: dissection des feuillets de valve adhérents ou remplacement par une valve artificielle.

Prévention

La fièvre rhumatismale (l'ancien nom est rhumatisme) est la cause de la sténose mitrale dans près de la moitié des cas. Il est possible de tomber malade du mauvais traitement d’une amygdalite banale (bien que toutes les personnes qui ont eu mal à la gorge ne souffrent pas de rhumatisme!). Causée par un streptocoque - elle provoque également des lésions rhumatismales des valves cardiaques. Prévenir le défaut peut corriger le traitement de l'angine sous la supervision d'un médecin, avec l'utilisation d'antibiotiques et les enregistrements de contrôle ECG ultérieurs.

Insuffisance de la valve mitrale

Dans ce cas, le volet de la valve ne se ferme pas complètement, un écoulement sanguin inverse du ventricule gauche à l'oreillette gauche se produit. Les maladies pouvant entraîner ce type de défaut sont les mêmes que dans la sténose mitrale. C'est une sténose mitrale beaucoup moins commune.

Le flux sanguin inverse, qui se produit dans ce type de défaut, étend l'oreillette gauche, qui accumule trop de sang. Pendant un certain temps, le corps utilise des mécanismes de défense, mais lorsque ses réserves sont épuisées, le sang stagne dans les poumons et la taille des sections du cœur droit augmente légèrement. Dans les cas avancés, des signes prononcés d’insuffisance cardiaque apparaissent.

Les symptômes

Comme dans le cas d'une sténose mitrale, une insuffisance valvulaire prolongée peut ne pas se faire sentir. Souvent, un tel diagnostic est une découverte aléatoire au cours d’un examen médical annuel ou au cours d’un examen médical. Alors que la progression du défaut apparaît essoufflement lors d'un effort physique, puis au repos, une sensation de rythme cardiaque rapide. Une toux avec des expectorations pauvres peut survenir. Souvent préoccupé par la douleur au cœur: douleur, coups de poignard, pressions, et ils ne sont pas nécessairement associés à une activité physique.

Diagnostics

L'apparence de ces patients n'a aucune caractéristique. Lors de l'examen, le médecin peut très bien suspecter un défaut qui peut être facilement confirmé par des méthodes d'examen instrumentales (ECG, échocardiographie).

Traitement

Chirurgical: restauration de la taille normale de la bague de valve.

Causes du développement et du traitement de la maladie cardiaque mitrale

La maladie cardiaque mitrale fait référence à des défauts acquis. Lorsqu'une valve mitrale (bicuspide) située entre le ventricule et l'oreillette gauche est atteinte, ses valves sont situées sur les bords de l'orifice mitral. Si le cœur fonctionne normalement, la valve s'ouvre lorsque l'oreillette gauche se contracte et que le sang pénètre dans le ventricule gauche. Lorsque le ventricule se contracte, la valve se ferme et le sang pénètre dans l'aorte.

Si la valve mitrale est endommagée, avec la réduction du ventricule gauche, une partie du sang retourne dans l'oreillette gauche et dans la circulation pulmonaire, formant ainsi une stagnation. Il est également difficile de libérer le sang de l'oreillette gauche, lorsque la valve est rétrécie, les vaisseaux des poumons sont surchargés.

La maladie cardiaque mitrale est de trois types:

1. Etau simple - en cas de défaillance de la vanne.
2. Sténose - lorsque l'orifice mitral se rétrécit.
3. Tache compliquée - une combinaison de tache simple et de sténose.

Tests de diagnostic

Pour pouvoir dire avec suffisamment de certitude qu'une personne a une maladie cardiaque mitrale, il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi.

1. Radiographie L'examen radiographique montre qu'il y a un arrondi du quatrième arc dans la projection antéropostérieure. Comme l'oreillette gauche est agrandie en raison d'un travail anormal, une radiographie peut montrer le renflement du troisième arc du contour gauche. On peut observer un déplacement de l’œsophage contrasté le long d’une arche de grand rayon.
2. Électrocardiographie. Au tout début de la maladie, l'électrocardiogramme montre le travail cardiaque sans changement. Lorsque la maladie commence à progresser, il y a une déviation de l'axe électrique à gauche.
3. L'échocardiographie détermine la taille des parois et des cavités du ventricule gauche et de l'oreillette, ainsi que l'état de l'appareil valvulaire. Cette méthode de recherche est considérée comme la plus informative dans la détection des malformations cardiaques.

Causes de l'apparition et du développement de la maladie

Le processus rhumatismal au cœur constitue la principale cause du développement de la maladie mitrale. Après avoir souffert de rhumatismes sur la valvule cardiaque, des excroissances se forment, qui ne lui permettent pas de laisser passer librement le sang. Des cicatrices apparaissent sur la valve et dans l'orifice mitral.

Si vous ne reconnaissez pas la maladie à temps et ne commencez pas de traitement, la stratification minérale de la valve se formera au fil du temps, ce qui perturbera tout son travail et entraînera une sténose mitrale. Bien sûr, tout cela ne se produit pas en un jour, cela prend des années pour de telles complications. Cependant, ce n'est pas toujours lorsque le rhumatisme apparaît défaut mitral. Inutile de dire qu'avec le traitement rapide des rhumatismes, en particulier chez les enfants, les conséquences pourraient ne pas être.

Une autre cause du développement de la maladie cardiaque mitrale peut être une importante libération de sang, ce qui entraîne des fissures dans les folioles de la valve mitrale. Au fil du temps, ces crevasses se cicatrisent, mais les cicatrices apparues à leur place rendent le volet raide et sédentaire. Un mauvais signal peut être une coalescence des tissus due à de multiples cicatrices, l’état du patient peut alors s’aggraver.

La sténose mitrale peut conduire à:

1. Fièvre associée aux rhumatismes.
2. Le calcium peut se déposer sur les feuillets de la valve, ce qui entraîne une sténose.
3. Maladie du tissu conjonctif.
4. Tumeur bénigne de l'oreillette gauche (myxome).

Au cours de la sténose (rétrécissement de la valve), le sang du ventricule gauche dans l'oreillette gauche pénètre difficilement, l'oreillette commence à travailler plus fort pour pousser le sang et l'organe augmente. Le sang stagne dans les poumons, tandis que le côté droit du cœur augmente également progressivement. L'insuffisance cardiaque se développe.

Symptômes de pathologie

La maladie aux stades initiaux est asymptomatique et peut être détectée par hasard lors de l'examen d'une autre maladie ou d'un examen médical annuel.

Lorsque le défaut commence à progresser, le patient peut se sentir essoufflé après un exercice. Plus tard, cette dyspnée est constamment présente. Les palpitations cardiaques sont un autre symptôme commun. Beaucoup de gens ont une toux constante avec une petite expectoration. La douleur au coeur peut être ressentie indépendamment de l'effort physique, ils ont un caractère geignant, coupant ou picotant.

Traitement de la maladie cardiaque mitrale

Les malformations cardiaques mitrales sont traitées avec correction ou remplacement de la valve. Parallèlement à cela, le traitement de la cause de la maladie, à savoir la maladie rhumatismale, et le traitement symptomatique sont effectués, et la perturbation du rythme cardiaque est éliminée.

Si la vanne est légèrement endommagée, elle est corrigée ou remplacée par une détection. Dans ce cas, le thorax n'est pas exposé à l'autopsie. La base peut prendre une valve de porc, qui prend racine avec succès dans le corps humain. Bien sûr, la consultation d'un chirurgien expérimenté sera nécessaire, et de préférence pas un, car la maladie est grave et nécessite une approche approfondie du traitement.

1. Fibrillation auriculaire. Dans les derniers stades peuvent être considérés comme l'un des symptômes.
2. Embolie systémique avec des caillots sanguins de l'oreillette gauche. Il est diagnostiqué chez un faible pourcentage de personnes, mais leur fréquence est beaucoup plus élevée, en raison de l'évolution fréquente et asymptomatique de la maladie.
3. Hypertension artérielle pulmonaire.

Prévention des maladies

Il a été constaté que provoque une maladie de rhumatisme articulaire aigu ou juste un rhumatisme. Et les rhumatismes peuvent survenir après un mal de gorge incomplètement traité, ce qui, à son tour, résulte de l'activité des streptocoques, et ils peuvent également toucher le muscle cardiaque. Il en ressort que tout d'abord, l'angine apparente doit être traitée, de préférence sous la supervision d'un médecin, au moyen d'un traitement antibactérien et d'un ECG de contrôle ultérieur.

En outre, la prévention du développement d'une endocardite infectieuse, qui survient après des manipulations pénétrantes, des injections, l'insertion d'un cathéter, des opérations ou lors de procédures dentaires, devrait être effectuée.

Le pronostic dépend de la gravité de la myocardite, même en présence de défauts importants et d'une augmentation du muscle cardiaque, les patients peuvent vivre jusqu'à 10 ans sans intervention chirurgicale. Si vous effectuez une opération, le pronostic de la vie est beaucoup plus élevé.

Crack dans le coeur

La peau est trop silencieuse
Alors, n'entendez pas les oreilles.
Calme sur bleu,
Vagues vagues vagues
Qui a jeté l'étincelle
Qui vous a blessé
J'ai tiré, secoué
Et dans le combat timidement?
Tuyaux chanté
Fanfares
Noyé par un chant furieux
Le coeur d'un cheval, pas un cavalier
Le coeur du marqueur est sous le feu...

La nuit est aveugle d'avant en arrière
Le but de ne pas voir, le cœur respire,
Et le matin il volait sur les ailes,
Mais trébuché dans la robe des gentils...
Regardé autour de lui - tout est vide et silencieux,
Chanter à nouveau, mais les dates sont toutes fermées,
Glory rôde avec frénésie,
Chevaux sur le terrain, cavaliers enterrés.
Et le monde a disparu, polynie.
Hurlé et gémi sous la clôture
Et s'est reproché l'incrédulité,
Le jour où recouvert d'un motif
Force, fierté et vice blanc,
Solitaire et inutile.
Et à partir de maintenant l'attends le prophète
Quels patches fissures et froid...

pysy: pour une raison offensive, personne ne dit rien de mes poèmes. peut-être que quelqu'un va partager - ce que je mérite une telle liste noire?)

Totoro Paroles pour Cracks in the Heart

Je continue à respirer
je continue à rêver
Je veux tellement courir
mais vous ne pouvez pas fuir vous-même
incroyablement longues journées
comment le caoutchouc étire le temps
Je ne sais pas comment les vivre
Je ne comprends pas pourquoi et où je suis
continue à respirer
mais avec une fissure dans le coeur
avec une fissure dans le coeur
et ne pas sortir

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Rupture cardiaque, myocarde: fond, formes, signes, aide, pronostic

Sans exagération, le cœur est considéré comme l’organe principal du système circulatoire, sans lequel il est impossible d’apporter du sang aux organes internes. Quand il est endommagé, l'hémodynamique est perturbée et la rupture du cœur (RS) rend le mouvement du sang impossible, et le patient meurt de choc.

La rupture du muscle cardiaque - le myocarde est une violation de son intégrité, qui survient le plus souvent par suite d'une défaillance cardiaque. Contrairement à la croyance populaire, il ne peut y avoir de faille en soi, car le cœur est un puissant organe musculaire, et ses dommages exigent des conditions préalables sous la forme de modifications du myocarde.

Les personnes âgées sont plus exposées à l'insuffisance cardiaque, en particulier les femmes, ainsi que les patients souffrant de diabète, d'hypertension, d'ischémie cardiaque chronique. L’acceptation de certains médicaments, l’apparition tardive du traitement de l’infarctus peuvent s’accompagner d’une formation de cicatrice plus lente, ce qui crée les conditions préalables à la rupture. La rupture des vaisseaux cardiaques, la partie initiale de l'aorte, est provoquée par un processus athéroscléreux profond, la vasculite.

Causes et types d'insuffisance cardiaque

Parmi les causes d'insuffisance cardiaque, on peut citer:

Les raisons de la rupture de la paroi cardiaque sont dues à des changements structurels, car un myocarde en bonne santé est assez fort et, en même temps, élastique, il ne peut donc pas éclater.

La plus fréquente des causes d’insuffisance cardiaque est considérée comme une crise cardiaque (nécrose) du muscle cardiaque. Dans cette maladie, une rupture se produit dans environ 3% des cas et dans environ la moitié des patients, le premier jour après le début de la nécrose. Au cours des deux prochaines semaines, le risque de rupture augmente considérablement.

rupture cardiaque due à une crise cardiaque (les flèches indiquent les zones de nécrose)

Dans l'infarctus du myocarde, il se produit habituellement une rupture du ventricule gauche du cœur, car c'est précisément ce département qui subit la plus grande charge pendant le travail de l'organe, et c'est dans celui-ci que la nécrose se produit habituellement. Jusqu'à 3% des cas peuvent être accompagnés d'une violation de l'intégrité du septum entre les ventricules. Une crise cardiaque étendue affectant une quantité importante de muscle cardiaque devient le prédécesseur de la rupture et le risque de lésion est maximal au cours des deux premières semaines. Les sections droites et les oreillettes sont extrêmement rarement brisées.

Les endocardites (inflammation de la couche interne du cœur), les tumeurs, les troubles métaboliques (amylose) entraînent des modifications de l'état du muscle cardiaque, qui devient très sensible au stress et peut se rompre. Avec l'endocardite impliquant l'appareil valvulaire, une valvule cardiaque est susceptible de se rompre, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque aiguë.

D'autres causes d'insuffisance cardiaque indiquent un traumatisme. Par exemple, en cas d'accident, de blessure au couteau, de coup dur dans certains sports ou de combat.

Beaucoup de gens pensent qu'il y a une rupture du cœur avec la peur, comme en témoignent des cas de mort subite avec un choc émotionnel fort. En effet, lors de l’examen post-mortem du cœur, il est possible de diagnostiquer sa tamponnade par une rupture, mais la cause d’un défaut du myocarde est plus souvent une crise cardiaque qui peut, entre autres, être déclenchée par le stress, la peur ou de fortes émotions.

à gauche - rupture du myocarde (muscle cardiaque) post-infarctus, à droite - rupture externe du cœur avec tamponnade hémo

Outre les causes immédiates, il existe également des facteurs prédisposants:

1. Vieillesse - après 50 ans, les processus de régénération sont ralentis et la plupart des personnes de cet âge présentent déjà des signes d'ischémie ou de détérioration du muscle cardiaque;
2. Hypertension artérielle, ce qui crée une charge supplémentaire sur le myocarde;
3. Traitement intempestif de l'infarctus aigu du myocarde;
4. L'activation précoce du patient avec des crises cardiaques étendues - même marcher dans la rue ou marcher dans le service nécessite une augmentation du travail du myocarde, de sorte que le mode moteur est généralement limité;
5. L'épuisement et le faible poids corporel du patient contribuent à ralentir la formation de la cicatrice dans la zone de la nécrose, qui présente de nombreuses lacunes dans la période aiguë de crise cardiaque;
6. L'acceptation des médicaments contenant des hormones, ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ralentit la formation de tissu conjonctif au cœur d'une crise cardiaque.

Selon la zone qui a été rompue, le moment de la manifestation de la pathologie, il existe différentes options pour l'insuffisance cardiaque. La localisation de la zone de dégât est possible:

divers types d'insuffisance cardiaque

• Les coupures externes, quand un défaut traversant est formé dans la paroi du cœur, à travers lequel le sang pénètre dans la poche cardiaque.
• Pauses internes, lorsque les structures organiques situées à l'intérieur sont endommagées: les muscles papillaires se cassent, la formation d'un défaut dans le septum.

Le sang à l'intérieur du cœur se déplace sous une forte pression et lorsque des défauts apparaissent dans le myocarde, il se précipite instantanément dans la cavité de la chemise du cœur entourée par le péricarde. Le remplissage rapide de la cavité péricardique avec un fluide constitue une violation de la contraction du cœur, de son tamponnement et de son arrêt. La circulation sanguine dans les organes est insuffisante et le patient meurt de choc.

Les lacunes internes peuvent circuler plus facilement en externe. Ainsi, avec une rupture partielle du muscle papillaire, le patient peut vivre jusqu’à deux semaines, mais cette maladie nécessite un traitement chirurgical urgent. Un mouvement incorrect des valves valvulaires en cas de lésion des muscles ou des accords papillaires provoque une insuffisance cardiaque aiguë et est mortel. Les fractures du septum s'accompagnent d'un mouvement de sang à travers un défaut de la moitié gauche du cœur à droite et peuvent également entraîner la mort du patient.

Si l'écart s'est produit dans les trois jours suivant le moment de la nécrose ou d'une blessure, il sera appelé tôt. Après 72 heures, alors que le processus de récupération a déjà commencé, mais que la cicatrice est très sensible, le décalage est provoqué par une activité physique excessive et est appelé en retard.

Avec des crises cardiaques étendues, une rupture ponctuelle est possible, puis la mort survient soudainement. Si le défaut ne s'étend pas sur toute la profondeur du myocarde ou est relativement petit, la mort instantanée ne se produit pas, la circulation sanguine se détériore progressivement et les dommages sont répétés.

Comment se manifeste MS?

Les symptômes d'insuffisance cardiaque dépendent de la zone de la lésion dans le myocarde, de la présence d'hémopéricarde, du degré de perturbation hémodynamique. Avec un défaut relativement petit, lorsque le sang ne pénètre pas dans la cavité de la chemise cardiaque ou que sa quantité y est insignifiante, les symptômes de la maladie augmentent en plusieurs heures, une douzaine de minutes, alors que le patient s'inquiète pour:

1. Douleur vive et très intense derrière le sternum, dans le coeur;
2. Grande anxiété, peut-être agitation psychomotrice;
3. Essoufflement;
4. Cyanose de la peau;
5. Puffiness

Avec la progression des symptômes d'insuffisance cardiaque aiguë, le pouls devient filiforme, la pression artérielle baisse, un changement de conscience ou même une perte de conscience est possible. Il y a une douleur dans l'hypochondre droit associée à une augmentation du foie lors de la stagnation du sang veineux, le gonflement augmente.

Un patient atteint de SEP progressant lentement est agité, essaie de soulager la douleur avec la nitroglycérine habituelle, mais ne ressent pas l’effet; la douleur peut diminuer quelque peu, mais elle réapparaît ensuite. Il se caractérise par une sueur gluante, des palpitations et une hypotension. La condition est aggravée par le fait que les artères du corps reçoivent moins de sang, le myocarde souffre d'hypoxie sévère et son insuffisance est inévitable.

Une rupture aiguë d’un grand coeur entraîne inévitablement une fuite de sang dans la poche cardiaque (hémopéricarde), le flux sanguin systémique est perturbé et la mort du patient se produit. Dans plus de 90% des cas, les médecins sont confrontés à de telles ruptures soudaines et importantes du myocarde. Souvent, l’équipe d’ambulances appelée n’a tout simplement pas le temps de fournir les premiers soins et n’est forcée que de déclarer le décès soudain du patient.

La nitroglycérine ne soulage pas les douleurs intenses, et même les analgésiques narcotiques peuvent devenir le précurseur d'une rupture cardiaque, la pression artérielle chutant brutalement, le pouls devient filiforme, il se fait difficilement sentir, le patient pâlit, le bleu de la peau augmente, la conscience devient confuse.

Les symptômes de rupture externe sont réduits aux signes d'hémo-tampon péricardique et d'insuffisance cardiaque aiguë:

• Le patient perd conscience;
• Les veines cervicales gonflent, le gonflement augmente;
• Une cyanose forte apparaît;
• Essoufflement grave suivi d'un arrêt respiratoire;
• Il est impossible de sonder le pouls, l'hypotension cède la place au choc en l'absence de pression.

L'hémotamponade péricardique est possible non seulement pour les ruptures dues à une crise cardiaque, mais également pour les lésions traumatiques du cœur et la rupture de l'aorte dans sa partie initiale. Une douleur soudaine et des signes de choc cardiogénique sont les principales manifestations de la tamponnade hémato. La rupture aortique et l'infarctus du myocarde peuvent avoir des mécanismes de développement communs, de sorte que tous les patients atteints d'athérosclérose des artères coronaires et de l'aorte sont à risque.

hémo-tamponnade avec rupture du coeur post-infarctus

Ces symptômes augmentent en quelques minutes, au terme desquelles la mort est provoquée par une rupture cardiaque - les pupilles ne répondent pas à la lumière, la respiration et le rythme cardiaque ne sont pas déterminés, la conscience est absente. À ce stade, l’ECG indiquera l’isolement, c’est-à-dire l’absence totale d’activité cardiaque.

Les lésions myocardiques ne surviennent pas inaperçues et le risque de mourir d'une rupture cardiaque augmente de manière significative si un infarctus transmural à grande focale est diagnostiqué, en particulier dans le contexte de l'hypertension artérielle, chez un patient âgé.

Les espaces internes ne sont pas moins dangereux en extérieur. Ainsi, la violation de l'intégrité des muscles papillaires du ventricule gauche se heurte au développement rapide de l'œdème pulmonaire - la principale complication en violation du mouvement du sang dans la moitié gauche du cœur. Des défauts importants du septum interventriculaire manifestent des symptômes d'augmentation du choc cardiogénique. Il n'y a pratiquement aucune chance de sauver le patient dans ces cas.

Traitement de l'insuffisance cardiaque

Le traitement des patients présentant une rupture du cœur implique une chirurgie cardiaque d'urgence et des soins intensifs. Il n'est pas toujours possible de prendre toutes les mesures nécessaires à temps, car la mort survient soudainement et très rapidement. En outre, le patient peut être éloigné du profil cardiaque de l'hôpital et le temps nécessaire à la préparation et au transport est extrêmement limité.

Opérations chirurgicales pouvant être effectuées lors d'une insuffisance cardiaque:

• Fermeture du défaut et installation de correctifs spéciaux;
• Pontage coronarien;
• Remplacement de la valve;
• Transplantation d'un organe donneur.

Le traitement chirurgical consiste à suturer une anomalie du myocarde lors d'une opération à ciel ouvert, en renforçant éventuellement le site de la lésion avec un patch spécial en matière synthétique. En cas de rupture de paroi interventriculaire, leur correction par intervention endovasculaire est applicable, sans accès libre au cœur, mais même dans ce cas, un «patch» est établi dans la zone de lésion. Le liquide de la cavité péricardique est éliminé par ponction.

Avec une lésion athéroscléreuse profonde des vaisseaux coronaires du plastique sur le cœur, il peut être complété par un pontage coronarien visant à rétablir le flux sanguin et ainsi accélérer la formation de la cicatrice sur le site de l’ischémie et de la rupture.

Si la pathologie est accompagnée de lésions des muscles papillaires, des cordes et d'autres éléments de l'appareil valvulaire du cœur, la procédure d'installation d'une valvule artificielle (prothèses) peut être la méthode de choix.

Il est extrêmement difficile de "corriger" les pauses importantes sur le fond des crises cardiaques étendues en raison de la forte ischémie au centre de la nécrose, dans laquelle les tissus sont mal interconnectés, la régénération ralentit et une région importante du muscle cardiaque peut être retirée. Dans ces cas, le patient est en mesure de sauvegarder une greffe du cœur, mais sa mise en œuvre pose de graves problèmes en raison du temps limité et de l’absence de donneur approprié.

La pharmacothérapie vise à maintenir des chiffres de pression artérielle acceptables et la fonction des organes vitaux. La nomination de diurétiques, vasodilatateurs périphériques, analgésiques, glycosides cardiaques est indiquée. Le traitement par perfusion consiste à administrer du plasma frais congelé, des solutions salines.

La rupture cardiaque étant une pathologie nécessitant des soins médicaux d'urgence, les patients souffrant de coronaropathie ou d'infarctus du myocarde doivent non seulement observer attentivement le schéma thérapeutique et les rendez-vous du cardiologue, mais également prendre au sérieux toute crise de douleur thoracique et, si elle dure plus de cinq minutes - le traitement l'attention médicale devrait être prompte.