Qu'est-ce qu'un balayage triplex des artères brachio-céphaliques?

BCA DS est actuellement la méthode la plus répandue pour vérifier l’état des navires de type "trunk". Ils fournissent le flux sanguin au cerveau. Les artères principales comprennent les vertèbres, les ramifications du sous-clavier gauche et le sommeil. L'échographie des artères brachycéphales comporte plusieurs variétés distinctes, parmi lesquelles la numérisation en duplex est considérée comme l'une des plus recherchées.

La procédure est prescrite si le patient présente les signes suivants:

• douleur dans différentes parties de la tête;
• des vertiges;
• sifflement, grincement et acouphènes;
• sentir le pouls dans la tête;
• somnolence, apathie, faiblesse;
• marche bancale;
• problèmes de mémorisation des informations;
• taches sombres devant les yeux (surtout si vous vous levez brusquement), problèmes de vision;
• une forte augmentation et diminution de la pression artérielle;
• problèmes d'orientation dans l'espace;
• évanouissement;
• douleur en tournant ou en inclinant la tête.

En outre, une numérisation recto verso est attribuée dans les situations suivantes:

• phase préparatoire avant la chirurgie;
• la présence de vascularite;
• troubles des vaisseaux sanguins;
• dystonie vasculaire végétative;
• pathologie du muscle cardiaque;
• compression des vaisseaux sanguins, en particulier des artères;
• troubles sanguins;
• état post-AVC;
• chirurgie antérieure du cou et de la tête;
• gonflement dans le cou.

Vous devez également prendre en compte les facteurs qui provoquent le développement du manque d’oxygène. Par exemple, cela s’applique au diabète, à l’embonpoint, au tabagisme, à la sédentarité, à l’hypertension, au stress fréquent, à la prédisposition génétique. Habituellement, de tels problèmes apparaissent chez les personnes de plus de 40 ans.

Le balayage duplex des vaisseaux sanguins brachiocephalic aide à détecter la présence de modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins telles que:

• anévrisme;
• plaques athérosclérotiques;
• caillots sanguins;
• courbures, tortuosité excessive, boucles et allongement important des artères;
• compression des vaisseaux sanguins;
• rétrécissement de la lumière;
• violation de l'intégrité des murs;
• infériorité du développement vasculaire;
• tout changement de diamètre.

Cette méthode aide à déterminer où une plaque de type cholestérol apparaît; le stade de rétrécissement du vaisseau sanguin; épaisseur de paroi, forme, mobilité et uniformité de la structure; vitesse et direction du flux sanguin.

Le balayage recto verso aide donc à identifier des maladies telles que l'athérosclérose, la thrombose, l'angiopathie et la dystonie végétative-vasculaire. Il est également possible d'étudier à l'aide d'une telle technique les petits vaisseaux, divers changements dans les tissus, ainsi que l'état des plaques. La procédure est prescrite à plusieurs reprises lorsqu'il est nécessaire d'évaluer l'efficacité du traitement choisi.

Scan triplex des artères brachio-céphaliques

Le balayage triplex des artères brachio-céphaliques est un type de diagnostic par ultrasons des vaisseaux alimentant le cerveau, les vaisseaux du cou, de la tête et des membres supérieurs. La méthode est particulièrement utile dans le domaine du diagnostic en raison de son caractère non invasif, de son indolence, de sa rapidité, de sa grande précision et de son caractère informatif des résultats obtenus.

À l'aide de cette enquête, vous pouvez obtenir des informations complètes sur l'anatomie des vaisseaux sanguins, leur perméabilité et la vitesse d'écoulement du sang.

Capacités diagnostiques du balayage triplex des artères brachio-céphaliques:

• anomalies vasculaires;
• athérosclérose;
• anévrisme de l'artère;
• vascularite;
• angiopathie diabétique;
• blessures vasculaires;
• lésions variqueuses;
• thrombose;
• fistule inter-vasculaire.

Indications.

La numérisation triplex est indiquée lorsque les problèmes et symptômes suivants sont présents:

• maux de tête fréquents;
• diverses déficiences visuelles;
• vertiges et évanouissements;
• troubles de la coordination;
• troubles de la mémoire;
• l'ondulation de la tête;
• attention perturbée et concentration.

En outre, les médecins recommandent de subir une étude triplex avant l'apparition des symptômes ci-dessus pour:

• vascularite systémique;
• le diabète;
• après un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde;
• fumer constamment;
• maladie hypertensive.

Contre-indications

Le caractère unique de la numérisation triplex réside dans le fait que la méthode n’a aucune contre-indication à appliquer.

La préparation

Toute préparation à l'examen triplex est réduite à l'abolition de ces produits et médicaments pouvant affecter de quelque manière que ce soit le débit sanguin et le remplissage des vaisseaux, ce qui entraîne une distorsion des résultats et un diagnostic erroné. Donc, avant la procédure, il est recommandé de refuser:

• l'alcool;
• le thé;
• boissons énergisantes;
• café
• aliments trop salés;
• affectant l'approvisionnement en sang des médicaments (uniquement après avoir consulté votre médecin).

Comment faire

Le patient est placé sur un canapé et un rouleau de soutien spécial est placé sous le cou. Après cela, le gel est appliqué sur le site d'étude, ce qui améliore la conductivité du signal. Le signal provient du capteur, qui est installé sur le cou immédiatement après l'application du gel. Le médecin peut demander au patient de prendre des mesures pour clarifier les points d’intérêt: respirer profondément ou souvent, retenir son souffle pendant un moment, etc.

Le résultat est donné sous forme d'images ultrasonographiques, qui peuvent être déchiffrées sur place ou par votre médecin.

Coût

Selon l'établissement médical, l'expérience du personnel, l'équipement utilisé et d'autres facteurs mineurs, le prix de la numérisation en triplex des artères brachio-céphaliques peut varier de 1 000 à 6 000 roubles.

SHEIA.RU

Scan Triplex des artères brachiocephalic: Qu'est-ce que c'est, CT, MSCT, Angiographie

Qu'est-ce qu'un balayage triplex des artères brachio-céphaliques?

Scan triplex des artères brachio-céphaliques: de quoi s'agit-il? Les médecins entendent assez souvent une question similaire, ce sujet est largement discuté sur les forums Internet. Avant de décrire la technique triplex des parties extracrâniennes des vaisseaux sanguins, il est utile de comprendre ce qu'est la BCA.

Les artères brachio-céphaliques sont un complexe de vaisseaux du cou qui participent au transport du sang du cœur au cerveau, fournissant à ce dernier de l'oxygène et des nutriments. L’étude en triplex de la BCA permet au médecin d’évaluer l’état des routes artérielles, l’exhaustivité de leurs fonctionnalités, les causes d’éventuels désordres pathologiques dans ce segment du sang et bien plus encore.

La numérisation triplex de vaisseaux extracrâniens est l’une des méthodes les plus modernes de diagnostic des maladies des artères asymptomatiques ou sous l’apparence d’autres pathologies, ainsi que des maladies aux premiers stades de développement.

Qui est recommandé l'étude

Qu'est-ce qu'un scan triplex des artères brachio-céphaliques et à qui est-il présenté? Cette technique est une version améliorée du diagnostic par ultrasons, qui permet d’obtenir une image de haute qualité et précise avec une image couleur, qui reflète non seulement les éléments vasculaires, mais permet également de surveiller la nature du flux sanguin.

Les scanners triplex les plus courants des artères brachiocéphaliques sont prescrits par les médecins dans les cas suivants:

• avec des épisodes fréquents de maux de tête qui sont devenus récemment plus fréquents et ne sont pas associés à des changements de temps, aux médicaments, etc.
• avant de planifier une intervention chirurgicale sur les vaisseaux du segment cervical ou du cœur;
• si une personne présente des symptômes cliniques d'AVC ischémique ou hémorragique;
• si un spécialiste est suspecté d'avoir un caillot de sang dans le système BCA;
• lorsque les patients présentent un syndrome de constriction du cou associé à des processus pathologiques dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale ou à d'autres facteurs extravasculaires;
• en présence d'un patient souffrant de maladies accompagnées de troubles circulatoires (hypertension, athérosclérose, diabète, etc.).

La pertinence de la numérisation dans la pratique diagnostique moderne

L'angioscanner des artères brachio-céphaliques ou le triplex des vaisseaux du cou est une méthode de diagnostic moderne dotée de grandes capacités informationnelles. Cette technique permet d’étudier en détail les caractéristiques de la structure anatomique des structures vasculaires, de détecter les anomalies congénitales et acquises de leur configuration au cours de la vie, d’identifier les facteurs étiologiques pouvant contribuer à la survenue de maux et d’observer la nature et la vitesse du flux sanguin.

En utilisant une procédure telle que le balayage triplex des artères extracrâniennes, il est possible de diagnostiquer avec précision un certain nombre de maladies, notamment:

• processus inflammatoires de la paroi vasculaire ou vascularite de nature spécifique, auto-immune et intoxicante;
• diverses anomalies dans le développement des artères, qui se manifestent par la tortuosité des vaisseaux, une violation de leur configuration ou de leur emplacement;
• lésion athéroscléreuse intime BCA;
• anévrisme, lumière variqueuse, présence de caillots sanguins pariétaux;
• lésions traumatiques des artères;
• fistule interartérielle ou anastomoses.

Indications et contre-indications

L'angiographie en triplex des artères brachio-céphaliques est indiquée chez les patients présentant les symptômes suivants:

• cervicalgie, sensation de pulsation dans la tête;
• vertiges fréquents, parfois pré-inconscients, en l’absence de pathologie du cerveau;
• dysfonctionnement de l'analyseur visuel;
• détérioration progressive de la mémoire, de l'attention;
• des troubles de la coordination avec l'apparition d'une démarche instable, instable et de chutes fréquentes.

La numérisation triplex est une procédure unique qui ne présente aucune contre-indication. Le seul point qui puisse faire obstacle au processus de diagnostic est l’infection de la peau à la place de l’effet recherché du capteur avec violation de l’intégrité ou apparition d’une éruption papulo-pustuleuse.

Dois-je me préparer pour la procédure?

Cette technique de diagnostic ne nécessite pas de préparation particulière pour la procédure et peut donc être appliquée au patient à tout moment. Le médecin peut avertir le patient qu’avant de procéder à la numérisation, il convient de s’abstenir de manger des aliments et des boissons ayant une incidence sur la vitesse du flux sanguin (thé, café, boissons alcoolisées, énergie, contenant beaucoup de sel, de tabac, etc.).

Dans la plupart des cas, la veille de l’essai, un spécialiste annule le traitement des formes médicamenteuses qui modifient la vitesse du flux sanguin, soulagent les spasmes des tissus musculaires lisses, etc.

Les patients qui sont recommandés triplex brachiocephalic, il est intéressant de savoir combien coûte une procédure de diagnostic similaire. Le coût de la numérisation triplex varie en fonction du type d'établissement médical, de la qualité de l'équipement et de la quantité de recherche requise. En règle générale, le prix d'une telle procédure est abordable pour la plupart de nos concitoyens. Par conséquent, le balayage BCA est largement utilisé dans la pratique médicale moderne.

Procédure de balayage triplex pour les artères brachiocéphales

Pour évaluer l'état des vaisseaux du cou qui alimentent le cerveau, on utilise aujourd'hui une technique de balayage triplex efficace.

La procédure est l’un des types d’échographie Doppler, mais elle est considérée comme plus informative en raison du codage couleur des données reçues au cours de l’étude. Les diagnostics en mode triple (normal, Doppler, couleur) permettent d'identifier des anomalies pathologiques même mineures et de procéder rapidement à leur correction médicale ou opérationnelle.

Avantages de la méthode

La numérisation en triplex des artères brachio-céphaliques est l’étude la plus précise et la plus polyvalente.

Au cours de sa mise en œuvre, il est possible d’étudier non seulement le flux sanguin dans les vaisseaux du cou, mais aussi d’évaluer leur perméabilité et leurs caractéristiques structurelles. Les principaux avantages de la numérisation couleur recto verso sont les suivants:

• très informatif;
• coût acceptable de la procédure par rapport à d'autres méthodes de diagnostic;
• la possibilité de tenir le patient le jour du traitement sans préparation préalable;
• acquisition d'images en temps réel;
• visualisation des veines et des artères de différents calibres.

La durée de l'étude est d'environ 20 minutes. Les résultats peuvent être obtenus immédiatement après leur décodage par un spécialiste.

La veille de l'intervention, il est conseillé aux patients de s'abstenir de fumer, de boire de l'alcool et de prendre des médicaments affectant le tonus vasculaire.

Des indications

Dans quels cas faut-il réaliser un scan triplex des artères brachio-céphaliques? Les médecins recommandent cette procédure aux patients souffrant de maux de tête et de migraines constants. Les indications sont également des baisses fréquentes de la pression artérielle et des vertiges. En règle générale, tous ces symptômes indiquent un mauvais écoulement de sang vers le cerveau.

L'insuffisance de l'apport sanguin, due à une altération de la perméabilité des artères brachio-céphaliques, peut avoir des conséquences graves si elle n'en identifie pas rapidement les causes.

Un balayage triplex des artères brachio-céphaliques est désigné afin de réfuter ou de confirmer la présence des conditions pathologiques suivantes:

• athérosclérose;
• l'hypertension;
• maladies cardiovasculaires;
• pathologie du sang;
• l'hypertension;
• VSD;
• vascularite allergique ou infectieuse.

Une méthode de diagnostic moderne utilisant la numérisation couleur recto-verso permet d'identifier les zones de dommages causés par des effets traumatiques ou autres.

Contre-indications

La numérisation triplexe des artères brachio-céphaliques est une procédure sûre non invasive qui peut être réalisée par des personnes de différents âges et sexes. La méthode n'a pas de contre-indications, car elle ne nuit pas à la santé.

Portée d'étude

Au cours de la procédure, le spécialiste évalue des facteurs tels que la perméabilité des vaisseaux du cou, leur longueur, leur diamètre et leur degré de tortuosité, l'épaisseur et la mobilité des parois, l'état des valves. En outre, une attention particulière est accordée à l'identification des blessures, des détachements et des déchirures. La numérisation triplexe des artères brachio-céphaliques détermine les zones d'expansion et de contraction, vous permet de définir la zone touchée par des plaques d'athérosclérose ou des caillots sanguins.

Comment se fait le balayage en triplex des artères brachio-céphaliques?

Les artères brachio-céphaliques sont les artères vertébrales sous-clavières formant le tronc brachio-céphalique. Grâce à eux, le sang du cœur pénètre dans le cerveau, le saturant de nutriments et d'oxygène. Un scan en triplex des artères brachio-céphaliques permet d'évaluer l'état des autoroutes artérielles et de déterminer les causes des violations dans ce segment du sang.

C'est quoi

Le balayage triplex est une version améliorée des ultrasons, caractérisée par une image couleur précise et de haute qualité. Le médecin examine bien les vaisseaux sanguins et évalue le débit sanguin. Grâce à cet examen, des sténoses, des excès, des tortuosités, des anomalies du développement des artères, des occlusions, des maladies vasculaires, des anévrismes de l'aorte sont détectés.

La numérisation vous permet également de déterminer l’état des artères brachio-céphaliques (BCA) et des vaisseaux sanguins (BCC). Il révèle:

• plaques athérosclérotiques, caillots sanguins;
• fermeture, perméabilité, présence de lumière;
• changement, saillie de la paroi artérielle;
• élasticité et mobilité de la paroi vasculaire.

Les données obtenues représentent le cartogramme en couleur, ce qui vous permet d'évaluer la lumière du lit de chaque vaisseau.

Grâce à cette recherche, le processus pathologique dans le vaisseau est détecté à un stade précoce. Au cours de la procédure, des capteurs spéciaux sont utilisés, nécessaires pour un agrandissement multiple et des images à très haute résolution.

Indications, contre-indications et préparation

L'étude des artères est montrée dans de tels cas:

• maux de tête fréquents;
• il y a des symptômes d'AVC hémorragique ou ischémique;
• avant une intervention chirurgicale sur les vaisseaux du cou ou du coeur;
• maladies existantes accompagnées de troubles circulatoires: diabète sucré, athérosclérose, hypertension, etc.
• dans le syndrome de compression des vaisseaux du cou, dont l'apparition est provoquée par des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale;
• si l'on soupçonne un caillot de sang dans l'artère;
• pré-moelle sans maladie cérébrale;
• une sensation de pulsation dans la tête;
• maladie cardiaque;
• lésions vasculaires traumatiques;
• déficience sensorielle et / ou motrice régulière;
• manque de coordination;
• changement de l'acuité visuelle.

Cette méthode permet de détecter la cause des évanouissements fréquents, des vertiges, des maux de tête et d’autres conditions pathologiques.

Le scan de l'artère triplex est un moyen sûr de diagnostiquer, prescrit pour les adultes et les enfants. Il n'a pas de contre-indications, car Cela ne nuit pas à la santé.

Selon les préparatifs de l’étude, il est nécessaire d’abandonner l’utilisation de produits et de médicaments susceptibles d’affecter la circulation sanguine et le remplissage vasculaire. Pour cette raison, le résultat sera faussé et le médecin posera le mauvais diagnostic.

Par conséquent, la veille de la procédure est interdit de prendre:

• café
• boissons énergisantes;
• le thé;
• l'alcool;
• aliments salés;
• médicaments pouvant affecter la circulation sanguine.

2 heures avant la séance devrait cesser de fumer et de prendre un bain chaud.

Comment le scan triplex est-il effectué?

La procédure est la suivante: le patient est allongé sur une table spéciale et un rouleau d’appui est placé sous son cou. Un gel est appliqué sur la zone d'étude, ce qui permet d'améliorer la conductivité du signal. Un capteur est placé sur le cou et déplacé le long des zones de projection des artères examinées.

Le médecin demande parfois au patient d'effectuer des actions afin de clarifier certains points: respirer profondément ou souvent, retenir son souffle pendant quelques secondes, etc. Une personne ne ressent aucune gêne lors de l'examen. La procédure dure quelques minutes.

Couleur

L’utilisation du mode couleur permet au médecin de détecter le vaisseau pathologique, car dans sa lumière est clairement visible couleur flux de flux sanguin. De ce fait, le spécialiste évalue les déformations existantes. Les couches pathologiques sur les murs, empêchant sa capacité de cross-country, sont détectées en remplissant la carte des couleurs du flux.

En outre, à l'aide du scanner couleur triplex, le médecin détermine l'état de l'artère carotide, le degré de compression des vaisseaux sanguins dans l'ostéochondrose cervicale, le rétrécissement de la lumière vasculaire.

Principes d'interprétation des résultats: la norme et pathologie possible

À la fin de la séance, le médecin prépare une conclusion. En décodant les résultats, il compare les données avec les indicateurs qui devraient être normaux.

Dans un vaisseau sain, il n'y a pas de plaques d'athérosclérose ni de constrictions, conduisant à une obstruction des mouvements sanguins. Normalement, le sang, traversant les artères sans aucun obstacle, fournit suffisamment de nutriments et d'oxygène aux membres supérieurs et inférieurs, aux tissus et au cerveau. Les artères doivent être identiques et symétriques.

Le patient reçoit les conclusions reçues par son médecin traitant, qui, en comparant le tableau clinique et les données de l'examen, prescrit le traitement nécessaire.

Si l'étude a révélé des modifications des vaisseaux sanguins et de la nature du débit sanguin, le spécialiste peut diagnostiquer les pathologies suivantes:

• sténose - avec une telle maladie, la lumière du vaisseau se rétrécit, raison pour laquelle le sang ne peut pas circuler librement à travers elle;
• occlusion - dans ce cas, les parois du vaisseau sont atteintes, ce qui constitue une violation de sa perméabilité;
• l'athérosclérose - avec une telle pathologie, des plaques de cholestérol s'accumulent sur les parois vasculaires, rendant difficile la circulation du sang;
• anévrisme - les parois des vaisseaux sanguins sont minces et renflées;
• flux turbulent - le sang, traversant le vaisseau, forme une turbulence.

Prix ​​moyens en Russie et à l'étranger

Le coût de l'échographie des artères en Russie est de l'ordre de 1000 à 6000 roubles. Le coût dépend de la ville et de la clinique où elle a lieu. À l'étranger proche, par exemple en Ukraine, la procédure peut être effectuée pour 400 hryvnia.

Examen de l'artère brachio-céphalique par balayage duplex

Le balayage duplex par ultrasons des artères brachio-céphaliques (UZDS BSA) est une méthode de recherche des vaisseaux alimentant le cerveau en sang.

Cette méthode de diagnostic informative révèle non seulement la structure des artères, mais mesure également la vitesse de la circulation sanguine. L'échographie combine 2 examens: échographie et Doppler.

Que montre l'UZDS?

En cas de suspicion de trouble circulatoire cérébral, le médecin prescrit un balayage duplex des artères brachio-céphaliques: de quoi s'agit-il et comment est-il effectué? Cette question intéresse le patient. L'étude vérifie l'état des artères situées à la base du cerveau (le cercle de Willis). Ils alimentent le système nerveux central dans le cas où d'autres navires sont bloqués. Le BCA comprend:

1. 2 artères carotides communes;
2. 2 artères sous-clavières;
3. 2 artères vertébrales.

Dans le même temps, les parties extracrâniennes de la BCA, situées entre le cœur et le cerveau, sont examinées. La procédure est sûre, cela peut être fait à n'importe quelle fréquence, le diagnostic ne fait pas de mal au corps. UZDS montre les pathologies suivantes:

• dépôts de cholestérol;
• artères bombées (anévrismes);
• vaisseaux bouchés avec des caillots de sang;
• dommages aux artères dus à des blessures;
• rétrécissement de la lumière entre les parois vasculaires (sténose), signes d'épaississement des parois;
• anomalies vasculaires (courbures, boucles);
• sous-développement des artères.

Le balayage duplex des vaisseaux brachio-céphaliques vérifie la structure et la fonction non seulement des grandes artères, mais également des vaisseaux plus petits. Il est particulièrement important d'identifier la structure des dépôts de cholestérol. Parfois, l'examen révèle des plaques de saignement avec une surface ulcérée. Ce sont ces dépôts qui entraînent le plus souvent un accident vasculaire cérébral. UZDS BCA vous permet de déterminer avec précision la présence de formations dangereuses.

Qui est prescrit pour étudier?

Les signes de la circulation cérébrale étant variés, il existe de nombreuses indications pour la nomination d'artères brachio-céphaliques à ultrasons. Le plus souvent, une étude est réalisée lorsqu'un patient est diagnostiqué avec les affections et maladies suivantes:

• mauvaise coordination des mouvements, vertiges, instabilité de la démarche;
• douleur lancinante à la tête et au cou;
• douleur en inclinant la tête;
• la pression artérielle saute;
• évanouissement;
• troubles de la mémoire;
• sensation de congestion de l'oreille, bourdonnement dans les oreilles;
• le scintillement des points noirs devant les yeux;
• perte de sensation dans les membres;
• distorsion des champs visuels;
• signes d'athérosclérose;
• dystonie vasculaire végétative;
• avant la chirurgie cardiaque et vasculaire;
• ostéochondrose;
• maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• signes de compression des artères dans le cou;
• l'arythmie;
• maladies du sang;
• l'hypertension;
• après un accident vasculaire cérébral.

Dans certains cas, l’étude des vaisseaux brachio-céphaliques de la tête et du cou est effectuée à titre prophylactique si le patient court un risque d’accident vasculaire cérébral. Pour prévenir les troubles de la circulation cérébrale, la conduite de l'UZDS dans les cas suivants:

• à l'âge du patient de plus de 40 ans;
• avec l'abus d'alcool et le tabagisme;
• le diabète;
• avec un travail sédentaire et psychologiquement intense;
• avec prédisposition génétique aux pathologies vasculaires.

Comparaison de l'échographie duplex et de l'examen Doppler

Si nous comparons cette méthode de recherche au balayage Doppler conventionnel, nous pouvons dire que l’échographie en duplex des vaisseaux brachio-céphaliques fournit des informations plus complètes. Lorsque Doppler n'est pas visible artères et les veines. Et avec l'échographie, une image tridimensionnelle des vaisseaux est affichée à l'écran, ce qui permet au diagnosticien de voir toutes les pathologies.

Dans les diagnostics Doppler, la vitesse du flux sanguin est mesurée par la méthode de l'effet Doppler. Cela signifie que l'écoulement du sang est étudié par la réflexion des ondes sonores des cellules sanguines. De cette manière, il est possible d'identifier uniquement une violation du flux sanguin, mais il est impossible d'établir les causes d'une mauvaise perméabilité vasculaire. Identifier les anomalies dans la structure des artères ne peut se faire que par visualisation visuelle des artères sur l'écran lors d'une échographie.

En cas d’échographie en duplex de l’ACB, le débit sanguin est visualisé avec une cartographie en couleurs. Le bleu est le flux vers le capteur et le rouge provient du capteur. Les teintes sombres correspondent à une vitesse de flux sanguin faible et les teintes claires à élevées. La cartographie Doppler couleur (DDC) aide à évaluer visuellement la perméabilité vasculaire.

La dopplerographie et le balayage recto-verso ne nécessitent pas de préparation spéciale du patient. Il est seulement nécessaire d'avertir le médecin de la prise d'antiarythmiques ou d'antihypertenseurs et de la présence de blessures à la nuque dans l'anamnèse.

Comment se passe la procédure?

Le patient est allongé sur un canapé, sous le cou pour plus de commodité, il met un oreiller. La peau est enduite d'un gel spécial pour un meilleur contact avec le capteur. L'examen prend environ 30 à 40 minutes.

Tout d’abord, vérifiez l’état de la partie extracrânienne de l’artère carotide. Le scanner est placé à la fois droit et en biais par rapport à la surface du cou. L'état des parois, le débit sanguin, la présence de formations (plaques, caillots sanguins, tumeurs, anévrismes) sont évalués.

Ensuite, explorez les autres artères de la zone brachiocéphalique. Ils sont considérés dans les vues transversale et longitudinale afin de mieux visualiser tous les défauts.

Les valeurs normales sont déjà intégrées aux données de l'appareil. Le médecin diagnosticien compare uniquement les données à la norme.

Le patient reçoit les résultats dans la minute qui suit la fin de l'examen. Dans la plupart des cas, le scan est fiable. La distorsion n'est possible qu'avec une disposition anormale des vaisseaux extracrâniens.

Interprétation des résultats de recherche

Le diagnostic des résultats du diagnostic échographique en duplex est donné au patient entre ses mains. La forme montre les paramètres du diamètre de la lumière des artères, la vitesse du flux sanguin systolique et diastolique. Un indicateur important est l'indice de résistance, le rapport entre la différence entre la vitesse systolique maximale et la vitesse diastolique finale et la vitesse maximale du flux sanguin systolique.

Les indicateurs normaux sont:

• pour l'artère carotide commune: diamètre 4,2–6,9 mm, vitesse du flux sanguin systolique 50–104 cm / s, vitesse du flux sanguin diastolique 9–36 cm / s, indice de résistance 0,6–0,8;
• pour l'artère carotide interne: diamètre 3-6,3 mm, vitesse du flux sanguin systolique 32-100 cm / s, vitesse du flux sanguin diastolique 9-35 cm / s, indice de résistance 0,5-0,8;
• pour l'artère carotide externe: diamètre 3-6 mm, vitesse du flux sanguin systolique de 37-105 cm / s, vitesse du flux sanguin diastolique de 6-27 cm / s, indice de résistance de 0,6-0,9;
• pour l'artère vertébrale: diamètre 2-4,4 mm, vitesse du flux sanguin systolique 20-61 cm / s, vitesse du flux sanguin diastolique 6-27 cm / s, indice de résistance 0,6-0,8.

En outre, dans l'interprétation des résultats, toutes les caractéristiques identifiées et les modifications des vaisseaux, l'état des parois vasculaires sont indiqués.

À l'aide de la numérisation recto verso, vous pouvez déterminer les pathologies suivantes:

• lésions et déformations des vaisseaux sanguins;
• athérosclérose;
• caillots sanguins;
• compression des vaisseaux sanguins;
• anévrisme;
• troubles de la circulation sanguine;
• manifestations angiopathiques.

Conclusion

Aujourd'hui, la numérisation recto verso est l'une des méthodes de recherche les plus informatives. Les résultats d'un tel diagnostic aident le médecin à diagnostiquer correctement et à prescrire un traitement. Ainsi que cette méthode de recherche permet d'évaluer l'efficacité de la thérapie.

Scan triplex des parties extracrâniennes et intracrâniennes des artères brachio-céphaliques

Un examen triplex des départements extracrâniens et intracrâniens des artères brachio-céphaliques est effectué à l'hôpital clinique de Yauza, avec des tests fonctionnels en rotation. L'échographie des vaisseaux de la tête et du cou à l'aide d'un scanner triplex fournit un diagnostic précis de l'état des vaisseaux sanguins, de l'apport sanguin au cerveau et du suivi de l'efficacité du traitement.

Les artères principales appelées brachio-céphaliques impliquées dans l'apport sanguin au cerveau, les tissus mous de la tête, la ceinture scapulaire. L'approvisionnement en sang du cerveau est assuré par deux systèmes artériels: les artères carotides internes et les artères vertébrales. Les artères vertébrales proviennent des artères sous-clavières (des variantes de séparation de l'artère vertébrale gauche de l'aorte sont possibles), les artères carotides internes sont des branches des artères carotides communes. Ces vaisseaux sont divisés en départements extracrâniens (niveau du cou) et intracrâniens (niveau de la tête).

Le balayage triplex des branches des artères brachio-céphaliques est une étude par ultrasons complexe réalisée par expert en 3 modes:

• en mode de balayage en niveaux de gris (mode B).
• en mode de mappage Doppler couleur (DDC),
• en mode de sonographie doppler spectral (USDG).

La numérisation triplexe des artères brachio-céphaliques (échographie des artères du cou et de la tête) permet d’évaluer l’état des vaisseaux - la géométrie des artères, leur perméabilité, la présence de sténose, de tortuosité, de plis, de plaques athérosclérotiques, la présence de thrombose et d’occlusion, de détecter des anomalies de l’artère; pour évaluer le débit sanguin dans chaque vaisseau test, ainsi que pour calculer le débit sanguin cérébral total, ce qui est extrêmement important pour le choix du traitement médicamenteux.

Tests fonctionnels

Les troubles de l'apport sanguin au cerveau sont évalués lors de tests fonctionnels, par exemple lorsque la tête est tournée (tests de retournement).

Le débit sanguin dans les artères vertébrales peut changer lorsque la tête tourne chez les patients présentant des problèmes de colonne vertébrale, un développement anormal des artères vertébrales, etc.

Capacités de la méthode

• L'étude de l'anatomie des artères brachiocéphaliques, l'identification de leurs anomalies congénitales (anomalies du développement) et de la pathologie acquise
• Évaluation du débit sanguin dans les artères brachio-céphaliques, du débit sanguin cérébral et de ses composants pour le diagnostic différentiel de diverses maladies
• Diagnostic de pathologies organiques et fonctionnelles des artères de la tête et du cou, évaluation précise de la perméabilité vasculaire, détection de sténose, de tortuosité, de pliures, de plaques athérosclérotiques, de thrombose et d'occlusions.

Les indications pour l’étude des artères brachio-céphaliques sont:

• Anomalies et variantes du développement des artères brachiocéphaliques
• La présence d'occlusion, thrombose, sténose, kinks, tortuosité pathologique des artères
• Anévrismes et malformations vasculaires, ruptures de vaisseaux et anévrismes
• États syncopaux
• AVC aigu et états post-AVC, ischémie cérébrale aiguë et chronique
• Maladies et états pathologiques pouvant entraîner une insuffisance de la circulation cérébrale:
  • Athérosclérose
  • L'hypertension
  • Hypotension
  • Anomalies, lésions et maladies cardiaques et violation de son activité
  • Vascularite infectieuse et allergique
  • Lésions toxiques des vaisseaux cérébraux
  • Lésions traumatiques des vaisseaux cérébraux
  • Angiopathies de diverses origines
  • Identification de la discirculation vertébrale et de la compression extravasale dans les pathologies de la colonne vertébrale, les tumeurs, etc.
• Facteurs de risque pour le développement de maladies cérébrovasculaires: tabagisme, hyperlipidémie, obésité, diabète, etc.
• Se préparer à la chirurgie comme les artères brachiocéphaliques elles-mêmes; et avec la chirurgie prévue sur le coeur (principalement avant le shunt aorto-coronaire).
• Le balayage triplex des artères à des fins prophylactiques peut être effectué à la demande du patient.

Un examen triplex des artères brachio-céphaliques est nécessaire pour les symptômes suivants:

• changement de l'acuité visuelle et / ou scintillement des "mouches" devant les yeux,
• incoordination, par exemple, démarche instable
• vertige et bruit dans les oreilles et la tête
• maux de tête
• perte de mémoire, capacité de concentration,
• déficiences motrices et / ou sensorielles périodiques,
• syncope, syncope.

Cette méthode est efficace pour diagnostiquer les causes des maux de tête, des vertiges, des évanouissements et d’autres symptômes et affections.

Effectuer des recherches

Aucune formation spéciale n'est requise. Avant l'étude, il est recommandé de s'abstenir de fumer, car la nicotine affecte l'hémodynamique des vaisseaux sanguins.

L'étude est menée en position ventrale. Lors des tests fonctionnels, le médecin peut presser les vaisseaux sanguins autour du cou, lui demander de tourner la tête, effectuer des mouvements respiratoires, par exemple inhaler et retenir son souffle.

Il n’existe aucune contre-indication à l’examen en triplex des parties extra et intracrânienne des artères brachio-céphaliques. Cette méthode est sans danger et convient aux femmes enceintes et aux patients présentant de graves comorbidités.

L'étude est réalisée par des médecins du département de diagnostic par ultrasons, qui possèdent la plus haute catégorie médicale, les diplômes scientifiques. Le département utilise du matériel de diagnostic moderne, notamment des échographes Accuvix A30 fabriqués par Samsung Medison en Corée du Sud et HIVision Prerius - Hitachi au Japon.

À l'hôpital clinique de Yauza, les modifications pathologiques des sections extracrânienne (cou) et intracrânienne (tête) des artères brachio-céphaliques, des modifications de l'irrigation sanguine du cerveau en détermineront rapidement et précisément la cause; fournir aux médecins des informations irremplaçables pour poser le bon diagnostic et prescrire un traitement efficace.

Vous pouvez consulter les prix des services dans la liste de prix ou clarifier par téléphone indiqué sur le site.

Que sont les artères brachio-céphaliques, comment effectue-t-on une numérisation duplex BCA?

Les artères brachio-céphaliques sont les tiges des vaisseaux sanguins qui alimentent en sang le principal organe humain, le cerveau.

Un plus grand volume de liquide biologique pénétrant dans les cellules de l’ensemble des organes du cerveau traverse les artères brachio-céphaliques.

L'échec de ces troncs artériels peut avoir de graves complications et conséquences.

La pathologie principale de la lésion des membranes des artères brachio-céphaliques est une pathologie systémique de l'athérosclérose. Cette pathologie est courante dans la population jeune et l'athérosclérose se rajeunit chaque année et affecte de plus en plus de jeunes de moins de 40 ans.

Structure anatomique de la zone de l'artère brachiocéphalique

L'anatomie de la structure du système de circulation sanguine présente un motif complexe de branches d'artères menant à des organes. Le système d'approvisionnement en sang le plus complexe concerne toutes les cellules des organes du cerveau.

Le système de l'artère brachio-céphalique a cette structure:

• Artère brachio-céphalique brachio-céphale avec ses branches;
• L'artère carotide commune (OCA) - gauche;
• Artère sous-clavière - gauche.

Tous les vaisseaux brachio-céphaliques proviennent de l'arc aortique, le tronc lui-même est de petite taille et ne dépasse pas 5 centimètres de long.

À la jonction de la clavicule et de la poitrine, le tronc brachio-céphalique comporte 2 branches principales des artères importantes:

• Artère droite sous-clavière;
• Vaisseau droit de l'artère carotide commune.

Le vaisseau gauche de l'artère carotide commune émane de l'aorte et est dirigé vers le haut pour rejoindre la clavicule avec le sternum.

Anatomie des artères brachio-céphaliques

Caractérisation des artères entrant dans le tronc brachio-céphalique

Les artères carotides communes sont des vaisseaux dont le diamètre varie de 6 à 8 millimètres. L'artère émerge de l'arc aortique et, atteignant la pointe du cartilage de l'organe thyroïdien, divergent dans les directions droite et gauche.

Le côté droit a 2 branches des vaisseaux - c'est l'artère carotide interne droite et l'artère externe droite. La direction de gauche a également 2 branches, une externe et une interne.

La différence peut également aller jusqu'à l'os sous la langue ou à la base de la partie inférieure de la mâchoire. À cet endroit, le vaisseau endormi commun passe par une tige commune et ne permet pas de branches dans le tissu des organes.

L'artère carotide de la direction à l'extérieur, immédiatement le point de départ de sa formation diverge en 9 grands vaisseaux, qui fournissent un flux de sang aux cellules des tissus mous du cerveau.

L'artère carotide de la direction interne passe immédiatement à la base du cerveau et pénètre dans le cercle de Willis, d'où proviennent deux gros vaisseaux du cerveau - le vaisseau cérébral antérieur et le vaisseau mi-cérébral.

La première artère de l'ACI alimente l'organe de l'œil en sang et est reliée à l'ensemble de la grille vasculaire de l'organe. Selon toutes ces voies, il y a apport de sang en cas de dysfonctionnement de l'ACI ou s'il est endommagé.

L'artère gauche subclavienne prend naissance dans la crosse aortique. Il sort du sternum au niveau de l'endroit où se trouvent les 2/3 moyens de la clavicule.

Ensuite, l'artère diverge et 2 types de vaisseaux sous-claviers: la direction droite et le vaisseau du côté gauche sont parallèles à la clavicule et ont une direction vers les cavités axillaires. Dans la région axillaire, les vaisseaux sous-claviers se ramifient dans les artères, qui fournissent du sang aux mains.

Le diamètre de la lumière normale de l'artère sous-clavière - jusqu'à 9 millimètres.

Les branches qui émanent du vaisseau sous-clavier sont les artères vertébrales qui passent dans le crâne et, une fois jointes, forment l'artère basilaire qui fait partie du cercle de Willis.

Les branches de l'artère carotide, ainsi que l'artère sous-clavière, s'élèvent vers le haut et pénètrent dans le crâne.

Dans le cerveau, ils forment la base d'un organe qui redirige le flux sanguin dans la bonne direction lorsque certaines artères cérébrales sont touchées - le cercle de Willis.

Pathologie dans la structure

L'artère brachiocephalic a une structure permanente et stable.

Les anomalies et les anomalies de la structure de la zone brachio-céphalique des artères sont très rarement détectées, mais il existe néanmoins des anomalies de ce type d'artères:

• Anomalie de vieillissement, lorsqu'il n'y a pas de tronc brachio-céphalique ni d'artère carotide, ainsi que l'artère sous-clavière provient de l'aorte, comme toutes les autres grandes artères de la partie gauche de l'aorte;
• Le vaisseau vertébral gauche commence par le grand vaisseau du corps, l'aorte, et l'artère vertébrale droite ne provient pas de l'artère sous-clavière du système, mais de l'artère carotide principale;
• Asymétrie du diamètre des vaisseaux vertébraux - l'artère gauche est le plus souvent plus large et le diamètre minimal de la lumière est de 2 millimètres, la lumière maximale des vaisseaux étant de 5,5 millimètres.

Symptômes de l'athérosclérose des artères brachiocéphaliques

L'athérosclérose est une maladie dangereuse pour une personne et l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques est doublement dangereuse, car elle se développe asymptomatiquement et l'accident vasculaire cérébral se manifeste chez une personne de manière tout à fait inattendue, quand une personne ne connaît pas ses pathologies.

Les symptômes, qui doivent prêter attention à l'athérosclérose suspecte:

• Douleur dans la tête ou vertiges. La tête commence à tourner quand une personne fait des mouvements brusques ou lorsque l'indice de pression artérielle chute brusquement.
• L'état d'un psychisme instable - le système nerveux devient irritable et une irritabilité apparaît ou se manifeste sous la forme d'une dépression;
• La capacité intellectuelle est altérée - l'incapacité de se concentrer sur la tâche et la mémoire sont réduites;
• Périodiquement, il y a des états pré-inconscients, ou un état d'évanouissement;
• Acouphène, qui se produit périodiquement;
• La fonctionnalité du nerf optique est altérée et la qualité de la vision est perturbée - des points noirs et des objets flous clignotent dans les yeux;
• La fatigue augmente et une personne perd la capacité de travailler pleinement et d'effectuer un travail physique ou intellectuel;
• Indépendamment du régime de température, le patient a les mains et les pieds froids chez le patient atteint d'athérosclérose des artères brachio-céphaliques, ainsi que des parties non génératrices des bras ou des jambes. Le plus souvent, dans la pathologie de la zone brachiocéphalique, les membres supérieurs sont touchés.

Si une personne présente ces symptômes, elle doit consulter son médecin et se soumettre à un diagnostic complet du corps, mais surtout à la condition des artères brachio-céphaliques.

Stades de développement d'une sténose artérielle complète

Causes de l'athérosclérose BCS

Les raisons qui provoquent la formation de plaques d'athérosclérose à l'intérieur des vaisseaux brachio-céphaliques sont les mêmes que les causes d'athérosclérose de l'ensemble du système vasculaire du flux sanguin:

• La principale cause de l'athérosclérose est la dépendance à la nicotine, qui réduit l'élasticité des membranes vasculaires.
• Indice de pression artérielle élevée - hypertension;
• Taux élevé de cholestérol sanguin;
• L'hypodynamie;
• Mauvais régime dans le régime;
• Taux élevés de glycémie;
• Prendre des contraceptifs contenant des hormones;
• Insuffisance hormonale dans le corps;
• Pathologie auto-immune;
• Perturbation du métabolisme;
• L'augmentation du volume corporel - la pathologie de l'obésité.

Tous ces facteurs provoquent non seulement l'athérosclérose, mais également de nombreuses maladies systémiques du flux sanguin.

Types d'athérosclérose dans la BCA

Avec le développement de la maladie systémique, l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques, une longue période de pathologie est asymptomatique et ne se manifeste pas, car le grand diamètre des artères fait que la plaque d'athérosclérose au stade initial ne gêne pas le flux sanguin normal dans les vaisseaux.

Au fur et à mesure que l'athérosclérose progresse, la plaque augmente et le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux est perturbé.

L'athérosclérose, qui se développe dans les vaisseaux brachio-céphaliques, se présente sous 2 formes:

• Athérosclérose de la forme sténosée;
• Pathologie non-nasale.

L'athérosclérose non sténante des vaisseaux brachio-céphaliques se produit lorsque la plaque de cholestérol se développe le long de l'artère et n'interfère pas beaucoup avec le flux sanguin. Au fil du temps, il augmente et le débit sanguin est perturbé, mais une telle plaque ne bloque pas complètement l'artère et ne provoque pas de thrombose.

Lorsque le flux sanguin est perturbé dans la forme non sténosique de l'athérosclérose, le flux sanguin est redirigé vers les endroits nécessaires à l'aide du cercle de Willis, de sorte que le cerveau ne ressent aucune déficience particulière en nutriments.

Souvent, avec la croissance d'une plaque non sténosée, l'athérosclérose peut se transformer en une forme sténosée beaucoup plus dangereuse pour le corps humain.

Thrombose de l'artère brachio-céphalique

En cas de pathologie sténosante, la plaque pénètre profondément dans la lumière du vaisseau et peut provoquer une sténose de l'artère ou un provocateur pour une thrombose de l'artère brachio-céphalique. En outre, ce type d'athérosclérose peut conduire à une obstruction complète du vaisseau sanguin.

Mécanisme de développement de l'athérosclérose

Avec le développement d'une forme athéroscléreuse sténosante, le travail du flux sanguin dépend de la structure du cercle de Willis, qui chez un petit nombre de personnes a une forme idéale dans la structure et ne présente pas de déviations.

Par conséquent, dans le développement de l’athérosclérose de la forme sténosante avec circulation sanguine insuffisante, les hémorragies cérébrales (AVC) et les encéphalopathies de type dyscirculatoire sont beaucoup plus courantes.

La localisation la plus fréquente de plaques de cholestérol dans de tels endroits:

• Dans les zones des navires, où ils se divisent en petites branches;
• Sur l'artère carotide, où il est divisé en branche externe et en branche interne.

Le mécanisme de développement d'une forme complexe d'athérosclérose est interconnecté avec l'hémodynamique, lorsqu'il se produit une occlusion partielle ou un blocage complet de l'artère. De plus, la cause de la forme compliquée peut servir d'embolie, qui devient une partie de la plaque d'athérosclérose dans les vaisseaux carotides.

Les causes du développement de complications de l’athérosclérose peuvent être des microthrombus, laissant le site des lésions athérosclérotiques et pénétrant dans les petites artères sanguines.

L'athérosclérose des régions extracrâniennes altère le plus souvent l'hémodynamique de la BCA et le blocage des segments cérébraux de la BCA, la cause la plus courante de pathologie est la thromboembolie.

Le risque de développer un accident vasculaire cérébral dû à l'athérosclérose de la BCA augmente:

• Si une pathologie de la thrombose se produit;
• Dépend de la structure lâche de la plaque de cholestérol;
• Lorsque la maladie est la sténose des vaisseaux sanguins.

En plus de la maladie systémique, l'athérosclérose dans les artères brachio-céphaliques, le développement de telles pathologies peut survenir:

• Les excès des parois du vaisseau;
• L'apparition de boucles dans les artères;
• Anévrisme de la BCA - cette pathologie est assez rare dans ces vaisseaux.

Diagnostic des pathologies des artères brachiocéphaliques

Les principales méthodes d’études diagnostiques des lésions des artères brachio-céphaliques sont les suivantes:

• MSCT avec un agent de contraste;
• MR angiographie;
• Les services d'échographie (ultrasons) de l'ICA;
• Angiographie CT;
• Échographie USDG (échographie Doppler);
• Balayage duplex des artères brachiocéphaliques;
• Angiographie par rayons X avec contraste;
• Examen triplex des artères.

Scan duplex et triplex des artères brachio-céphaliques

Duplex est utilisé pour examiner les bassins cervicaux (section extracrânienne) et les artères à l'intérieur du cerveau - il s'agit de la méthode la plus informative pour diagnostiquer les problèmes de circulation sanguine dans le cerveau.

Cette analyse vous permet de déterminer non seulement l'apport sanguin au cerveau, mais également le débit sanguin cérébral, ainsi que les modifications physiologiques de l'état des vaisseaux:

• Indices de débit sanguin des artères (à travers les vaisseaux);
• Évaluation de l'état des membranes vasculaires;
• Les courbures à l'intérieur des artères;
• La présence de malformations.

Le balayage par ultrasons des artères et des veines n'est pas une méthode invasive pour obtenir les informations nécessaires et identifier les pathologies vasculaires.

La numérisation triplex (couleur) du BCS est la méthode la plus répandue d’examen moderne de la section extracrânienne des principales artères qui alimentent le cerveau en fluide biologique.

Lors de la numérisation, vous pouvez obtenir des informations sur l’état:

• Artères extracrâniennes du cou;
• Vaisseaux externes et vaisseaux carotidiens internes;
• Identifier les plaques d'athérosclérose de l'artère sous-clavière;
• Déterminer le flux sanguin dans les artères;
• Artères carotides communes;
• Tronc brachio-céphalique.

En outre, avec le balayage triplex, il est possible de déterminer l'état des artères principales des membres inférieurs et le débit sanguin dans la région périphérique.

Avec les numérisations duplex et triplex, ces pathologies peuvent être identifiées:

• Échogénicité des parois du vaisseau;
• La présence de caillots sanguins (caillots sanguins);
• Hypoplasie de la lumière du vaisseau;
• Décollement et sténose de la paroi du vaisseau;
• Élasticité de la choroïde;
• La présence dans les artères de plaques athéroscléreuses;
• Anévrisme des artères.

Etude de protocole et décodage en mode duplex

Le déchiffrement de la numérisation en duplex est effectué sur de tels indicateurs:

• Épaisseur de la paroi vasculaire;
• Vitesse du sang;
• Maximum systolique;
• Minimum diastolique;
• Caractéristiques du flux sanguin dans les artères;
• Indice de pulsation;
• Indice résistif.

Scan triplex des artères brachio-céphaliques qu'est-ce que c'est

Willis cercle de circulation sanguine

Tronc brachio-céphalique - une branche de l'aorte, un grand vaisseau tronc. Ses branches sont les artères qui fournissent le sang à l'épaule droite sous-clavière, carotidienne droite et vertébrale droite. Le cercle de la circulation sanguine, également appelé anneau de Willis, rend l’approvisionnement en sang au cerveau uniforme et stable.

Déviations dans le travail de l’une des parties, obligeant l’ensemble du système à se reconstruire. La redistribution du flux sanguin surcharge certaines zones, ce qui peut à l’avenir entraîner un AVC. L'anatomie de l'anneau de Willis avec ses branches est telle que les artères brachio-céphaliques affectent le plus souvent l'athérosclérose.

Troubles d'approvisionnement en sang

Les plaques d'athérosclérose constituées de cholestérol sont situées dans l'épaisseur de la paroi de l'artère. Semblables aux tubercules, ils poussent sur un ou tous les côtés en même temps. En étudiant la nature de ces bosses, les scientifiques ont mis en cause un excès de cholestérol dans le sang.

L'apparition de formations de cholestérol dans l'épaisseur de l'artère rétrécit sa lumière, elle montre le scan. Sur le travail de certains organismes, cela se reflète légèrement et pas immédiatement. Lorsqu'il s'agit de la circulation sanguine cérébrale, cette situation devient intolérable très rapidement.

La perméabilité des artères brachio-céphaliques est le plus souvent réduite en raison de l'athérosclérose. Un traumatisme supplémentaire crée une ramification du tronc, ce qui démontre clairement le balayage des artères. Les patients atteints d'athérosclérose se plaignent de vertiges qui se produisent lorsque la tête tourne ou que la pression diminue. Les plaques en croissance volent le cerveau, réduisant ainsi le flux sanguin.

Lorsque l'analyse des artères montre un chevauchement complet de la plaque, la situation est encore plus menaçante: elle ne permet pas au sang de se déplacer complètement le long de l'artère carotide droite. Ainsi, l’athérosclérose conduit à une redistribution du sang, à un glissement vers la ceinture scapulaire droite.

Considérant l’athérosclérose des artères brachio-céphaliques, les médecins s’intéressent au plus jeune âge des patients. Faisant un tel diagnostic, l’athérosclérose est divisée en non sténotique et sténotique. Le premier distingue la croissance des plaques en longueur, elles ne sont pas la cause de l'arrêt du flux sanguin, mais seulement de le réduire.

L'athérosclérose sténosante est la cause de graves troubles hémodynamiques dus à la croissance de plaques.

Diagnostics

Méthodes de diagnostic: angiographie, angiographie à résonance magnétique, numérisation duplex, échographie, numérisation triplex.

La méthode de résonance magnétique n’est pas bon marché et est associée à l’introduction d’un agent de contraste et à la charge de rayons X. L'utilisation d'agents de contraste rend l'image particulièrement visuelle.

L'étalon-or était le balayage triplex des artères.

Examen d'artère

La numérisation a reçu la définition de triplex en raison de la possibilité d'ajouter un rayonnement couleur Doppler aux ultrasons. Cette méthode de diagnostic est essentielle pour l’étude des gros vaisseaux qui assurent la circulation sanguine vers le cerveau.

Au cours de celui-ci, il est possible d'évaluer l'état des artères communes, externes, internes, vertébrales et carotides de la région cervicale. La numérisation révèle des violations qui causent la circulation cérébrale, entraînant parfois des accidents vasculaires cérébraux.

Pendant l'étude, les grandes artères, les vaisseaux sanguins situés à la périphérie, leurs tissus environnants et les petits vaisseaux sous-cutanés sont bien visualisés. Dans le même temps, il est possible d'évaluer l'intensité du flux sanguin dans n'importe quelle zone en utilisant le codage couleur Doppler. La possibilité d'une évaluation visuelle de la lumière aide à diagnostiquer l'athérosclérose et à sélectionner le traitement à un stade précoce.

Le scan triplex vous permet d’obtenir de telles informations sur l’état des artères brachio-céphaliques:

• la présence de caillots sanguins, de plaques athéroscléreuses, de décollement, d'expansion, de sténose;
• la perméabilité ou la fermeture de la lumière, la présence d'occlusions;
• courbures, réglettes, boucles et autres déformations;
• la taille normale de la lumière, son hypoplasie (insuffisance due au sous-développement), sa dilatation - expansion, sa surcharge;
• mobilité et élasticité de la paroi vasculaire;
• modifications de la paroi artérielle (épaississement de l'adventice intima-média), écho, forme de la surface;
• la présence ou la menace de ruptures, anévrismes - saillies de la paroi artérielle.

À la suite de l'analyse des données obtenues lors de l'examen, un spectre Doppler est fourni, un cartogramme de la couleur du flux sanguin donnant une image complète de la lumière du lit de chaque vaisseau.

Indications pour l'examen:

• traitement de l'hypertension;
• athérosclérose soupçonnée;
• manifestations de dystonie vasculaire;
• toute pathologie du coeur;
• lésions traumatiques et toxiques des vaisseaux sanguins;
• maladies du sang;
• compression des veines et des artères.

Symptômes pour l'examen:

• l'apparition de vertiges lors du changement de position du corps;
• bruit dans la tête ou les oreilles;
• maux de tête associés à la rotation de la tête;
• l'apparition de courte évanouissement;
• engourdissement des membres;
• l'apparition de points et de "mouches", une autre détérioration progressive de la vision.

Traitement de la maladie

Les méthodes de diagnostic modernes révèlent non seulement l'emplacement du rétrécissement pathologique, mais également l'orientation de la dynamique de la circulation sanguine dans cette zone; Cette étude à grande échelle aide à choisir un traitement:

• intervention chirurgicale;
• réglementation pharmaceutique de l'Etat.

La nécessité d'une opération est déterminée par la menace immédiate d'un accident vasculaire cérébral.

S'il n'est pas nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale, le patient est enregistré auprès d'un neurologue et le traitement est choisi individuellement.

L’administration régulière et continue de médicaments pour éclaircir le sang (aspirine, clopidogrel) et le cholestérol sont obligatoires et habituels chez les patients atteints d’athérosclérose. Ces mesures constituent une prévention efficace et simple des accidents vasculaires cérébraux.

Pour la chirurgie, il y a trois chemins égaux.

1. Opération ouverte pour enlever la région artérielle anormale, avec prothèses immédiates ou sutures.
2. Intervention endovasculaire - introduction du stent dans la section pathologique de l'artère.
3. L'endartériectomie carotidienne à éversion est une chirurgie ouverte au cours de laquelle la plaque est retirée du vaisseau, après quoi son intégrité est restaurée.

Chaque traitement présente des avantages et s'accompagne de difficultés. Le stenting est une méthode plus moderne et moins traumatisante. Mais une telle intervention est coûteuse et pas toujours acceptable. Par conséquent, cette méthode avancée n'a pas encore supplanté les opérations ouvertes.

Anatomie normale des vaisseaux brachio-céphaliques de la tête et du cou

Les CBC sont considérés comme de gros vaisseaux qui transportent le sang à la tête

Sur le côté droit du cou, les vaisseaux commencent par le tronc brachiocephalicus (tronc brachio-céphalique) et sur le côté gauche par la voûte de l'aorte thoracique. De ces gros vaisseaux partent les artères carotides droite et gauche, qui montent droit vers le cerveau, ainsi que les artères sous-clavières droite et gauche se dirigeant vers les cavités axillaires.

Les embouchures des artères vertébrales partent des artères sous-clavières qui, dans une plus grande mesure, s'étendent dans le canal vertébral mince, puis pénètrent dans la cavité de la tête par le grand orifice du foramen et se connectent à l'artère basilaire du cerveau.

Les artères carotides communes s'étendent presque verticalement le long du cou, elles ont un site d'expansion - le sinus carotidien, après quoi elles sont divisées en artères carotides externes et internes.

L'artère carotide externe produit diverses petites branches alimentant les organes cervicaux et faciaux.

L'artère carotide interne du cou n'a pas de branches et, à la base du cerveau, se connecte à l'artère basilaire, formant un cercle de Willis. Pour la plupart des gens, sa structure est fermée, ce qui est nécessaire pour que l'irrigation sanguine de la tête et du cerveau ne s'arrête pas si une obstruction apparaît dans l'une des grandes artères brachio-céphaliques.

Qu'est-ce que la dopplerographie?

L'échographie (en abrégé échographie) est une technique basée sur l'effet de la réflexion d'une onde sonore d'ultra haute fréquence sur les tissus du corps. En conséquence, une image des structures internes du corps colorée dans diverses nuances de gris apparaît sur l'écran du périphérique.

À l’époque moderne, le diagnostic par ultrasons de presque tous les organes inclut l’étude de son flux sanguin en utilisant des modes basés sur le phénomène Doppler - c’est le mode spectral Doppler sous forme de graphiques du débit sanguin et le mode couleur Doppler présenté sous la forme d’une coloration colorée des vaisseaux sanguins. Cette technique s'appelle doppler à ultrasons.

Sur des appareils plus primitifs, une évaluation de la perméabilité vasculaire ne peut être effectuée que sur la base d'un graphique. Dans ce cas, le médecin installe le capteur à l'aveugle aux points de projection typiques des vaisseaux de la tête et du cou examinés. Cette étude s'appelle l'USDG des navires.

Cette méthode ne permet pas d'identifier la cause de l'obstruction du navire. Un autre inconvénient est l'incapacité d'étudier des navires anormalement situés et supplémentaires.

Technique d'échographie

La méthode d’investigation par ultrasons du BCS, qui comprend essentiellement deux méthodes - l’échographie à niveaux de gris simples et les modes Doppler - est appelée balayage duplex. Une telle étude est utilisée dans la plupart des cliniques à l’heure actuelle, car elle est beaucoup plus informative qu’un simple USDG.

Parfois, sur les appareils haut de gamme, la même étude peut être appelée numérisation triplex, puisqu'ils peuvent simultanément utiliser trois modes: ultrasons à niveaux de gris, Doppler couleur et Doppler spectral.

Objectifs de recherche

Les vaisseaux brachio-céphaliques USDG vous permettent de déterminer les points suivants:

• si les navires sont passables;
• Y a-t-il des formations à l'intérieur (plaques athérosclérotiques ou caillots sanguins) et, dans l'affirmative, dans quelle mesure elles recouvrent la cavité du vaisseau;
• état de la paroi vasculaire;
• La voie vasculaire correspond-elle à la voie anatomiquement correcte?
• étude des caractéristiques spectrales du flux sanguin (vitesse maximale et minimale, divers indices spécialement conçus).

Des indications

Les indications pour l'échographie des artères brachio-céphaliques sont:

• plus de 40 ans pour les hommes et 45 ans pour les femmes;
• hypertension, diabète sucré, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde chez les personnes apparentées au sang;
• douleur à la tête;
• des vertiges;
• les acouphènes;
• déficience visuelle périodique, mouvement;
• troubles soudains de la parole, sensibilité;
• altération de la mémoire, concentration;
• augmentation ou diminution de la pression artérielle;
• diabète sucré;
• athérosclérose;
• syndrome métabolique;
• fumer depuis plus de 15 ans;
• accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire;
• infarctus du myocarde;
• opérations sur les vaisseaux de la tête et du cou;
• perte de conscience périodique;
• maladies de la paroi vasculaire.

Comment est l'enquête?

L'examen des artères brachio-céphaliques ne nécessite aucune formation particulière. Il est recommandé le jour de la visite chez le médecin et à la veille de ne pas utiliser de thé fort, de café, d’alcool, de ne pas fumer, afin de ne pas altérer le flux sanguin à cet endroit.

Dans une situation typique, une échographie des vaisseaux brachio-céphaliques prend environ 20 minutes. Le cou du patient doit être exempt de vêtements, de chaînes et d’autres ornements. On demande au patient de s'allonger sur un canapé sur le dos, sous le cou et les épaules, de mettre un petit oreiller ou un coussin. La tête est légèrement tournée dans la direction opposée au côté étudié, le menton est levé.

Le médecin applique un gel spécial sur le cou du patient et lui applique une petite sonde à ultrasons. Le déplace longitudinalement et transversalement le long des zones de projection des vaisseaux étudiés, tout en évaluant la lumière, la perméabilité vasculaire, la structure de la paroi vasculaire, en mesurant les paramètres de débit sanguin des deux côtés. Au cours de l'étude, le médecin peut demander au patient de retenir son souffle ou, au contraire, de respirer profondément pour comprimer certains vaisseaux. Après cela, le médecin publie une transcription des données reçues et une conclusion.

Quelles pathologies peuvent être diagnostiquées

Lorsque l'USDA BSA peut être diagnostiqué, voici ce qui suit:

• Athérosclérose des vaisseaux depuis les manifestations initiales jusqu'aux complications. Les manifestations initiales sont établies sur la base d'un épaississement du complexe intima-média (CIM) dans l'artère carotide commune. Le médecin voit bien les plaques elles-mêmes attachées à la paroi du vaisseau, mesure le diamètre de la sténose, évalue son importance.
• Les plaques d'athérosclérose peuvent provoquer une sténose (obstruction partielle) ou une occlusion (blocage complet) du vaisseau.
• Déformation des artères. Le médecin détermine la présence, la forme et la localisation des déformations, décrit les perturbations hémodynamiques causées par celles-ci.
• Anomalies de développement. Il est possible de révéler l’absence congénitale du vaisseau, une diminution de son diamètre par rapport à la norme, la présence d’anévrismes, d’extensions, de fistules entre les vaisseaux.
• La dissection des artères est une dissection locale du mur artériel. Cette pathologie peut présenter des signes directs d’échographie et être difficile à diagnostiquer.
• L’aortoartérite non spécifique (maladie de Takayasu) se caractérise par un épaississement inégal de la paroi vasculaire. La tâche du médecin responsable de cette maladie est de la différencier des lésions athérosclérotiques et de donner une description détaillée des troubles du flux sanguin.
• Syndrome de vol qualifié sous-clavier vertébral (syndrome de l'acier), c'est-à-dire la circulation sanguine du bras dans les artères vertébrales. Un signe important, permettant de suspecter cette pathologie, est l’asymétrie de la pression artérielle systolique sur les mains à 15 mm Hg et plus.
• Effet extravasal sur les artères vertébrales, qui se produit dans la pathologie de la colonne cervicale et conduit à une compression ou un spasme des artères vertébrales.
• Evaluation de l'efficacité du traitement chirurgical des vaisseaux brachio-céphaliques.

Déchiffrer les résultats

Normalement, dans le cas de l’USDG de la BCA, la lumière des artères brachio-céphaliques devrait avoir un trait droit, un diamètre uniforme et des parois parallèles. S'il y a une plaque d'athérosclérose dans la lumière de l'artère, le médecin en décrit la structure, la taille, le degré de rétrécissement du vaisseau à son emplacement et son incidence sur le débit sanguin dans la région.

Lors de la détection de déformations des vaisseaux sanguins, le médecin décrit leur apparence, leur localisation et leur signification. Le plus souvent, les déformations se développent à l’arrière-plan de fortes fluctuations de la pression artérielle ou lorsqu’un navire est pincé par les tissus environnants.

La couche interne de la paroi vasculaire doit être clairement distinguée, sur la base de laquelle l'épaisseur du complexe intima-média est mesurée. Normalement, le complexe intima-media dans l'artère carotide commune ne doit pas dépasser 1,0 mm, dans la tête brachiale - 1,2 mm. S'il est plus grand, cela indique la présence de modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux.

Les diamètres des navires jumelés des deux côtés devraient être approximativement les mêmes. Le diamètre des artères vertébrales en normale est de 3-4 mm. Si elle est inférieure à 2 mm, cela indique une hypoplasie de ces artères, plus de 5 mm indique une accumulation de sang dans cette zone.

Le médecin effectue également une comparaison avec les tableaux normatifs des paramètres du flux sanguin obtenus par échographie Doppler: vitesse systolique et diastolique, indice de pulsation, indice de résistance. Sur cette base, une conclusion est formulée sur la résistance du navire et indirectement sur sa perméabilité.

Sur la base de ce qui précède, nous voyons qu'une simple échographie sérologique BSA ne suffit pas pour un diagnostic complet et complet des artères, car dans ce mode de nombreuses caractéristiques importantes du flux sanguin ne peuvent pas être calculées. Les techniques Doppler modernes permettent une évaluation beaucoup plus large de l’état des vaisseaux et permettent d’identifier certaines pathologies, même à un stade précoce de développement.

Quelle est l'étude?

USDA USDA est une méthode de recherche fonctionnelle réalisée à l'aide d'un appareil à ultrasons. L’interprétation complète du terme est la suivante: Échographie Doppler des artères brachio-céphaliques. L’étude est en duplex, c’est-à-dire qu’elle combine les caractéristiques d’un scanner à ultrasons bidimensionnel conventionnel, ainsi qu’un balayage en mode Doppler. La technique par ultrasons standard permet de visualiser les caractéristiques anatomiques des vaisseaux et des tissus adjacents dans une image en noir et blanc. La méthode USDG montre une image couleur du mouvement du sang dans les vaisseaux. Dans le même temps, la couleur des artères est représentée par le rouge pour faciliter la perception, car c'est là que le sang oxygéné coule. Vaisseaux à sang veineux bleu.

La méthodologie USDA BSA permet d’évaluer les paramètres suivants:

• flux sanguin;
• vitesse du sang;
• la structure anatomique des artères et des veines;
• la présence d'obstacles à la promotion du sang;
• comparer les caractéristiques du flux sanguin de différents côtés chez l'homme;
• scanner les tissus adjacents.

L'étude est réalisée à l'aide d'un appareil fixe ou portable, équipé de capteurs spéciaux à partir desquels l'image est transmise au moniteur.

Quelles sont les caractéristiques anatomiques des vaisseaux brachiocéphaliques?

Parmi toutes les artères du corps, il y a celles qui sont impliquées dans l'apport sanguin au cerveau. Ils constituent la base anatomique des vaisseaux brachio-céphaliques. En plus de fournir de l'oxygène au cerveau, certaines de ces artères alimentent la colonne vertébrale et les membres.

Ceux-ci comprennent:

• tête brachiale;
• artère sous-clavière;
• les artères carotides;
• artères vertébrales.

En plus des artères susmentionnées, certains dispositifs de la BSA USDA permettent un balayage en duplex des vaisseaux intracrâniens. C'est-à-dire ceux qui sont situés à l'intérieur du crâne. Ce sont les branches des artères carotides, qui sont divisées dans le cerveau en parties du cerveau avant, moyen et arrière.

Le début des vaisseaux brachio-céphaliques se déroule à droite du tronc brachio-céphalique, à gauche de l'arc aortique. Il y a les bouches des artères carotides communes droite et gauche et des artères sous-clavières. Le mouvement du sang à travers les artères carotides est effectué vers le haut et sous-clavière vers les membres. Dans la région du sinus carotidien, située dans la partie médiane du cou, les plus endormis sont divisés en internes et externes. Ensuite, ils pénètrent dans le cerveau et se divisent en petites branches qui fournissent de l'oxygène à toutes les parties du système nerveux central.

Des deux côtés, les artères vertébrales partent de l'artère sous-clavière, qui alimente les parties supérieures de la colonne vertébrale, puis pénètre dans la cavité crânienne par le biais du foramen occipital. Ils sont ensuite divisés en segments plus petits qui fournissent de l'oxygène au tronc cérébral et à l'organe visuel.

Qui est prescrit examen.

USDG BSA est effectué sur des indications d'urgence et planifiées. Un balayage duplex immédiat est effectué si une pathologie vasculaire aiguë est suspectée. Ces conditions incluent:

• accident vasculaire cérébral
• accident cérébrovasculaire dynamique;
• thrombose aiguë soupçonnée de l’un des vaisseaux brachio-céphaliques;
• dissection d'anévrisme;
• blessures et corps étrangers de vaisseaux sanguins.

Une échographie d'urgence des vaisseaux est réalisée immédiatement au moment de la suspicion d'une pathologie aiguë ou dans les 4 heures suivant le diagnostic.

Une procédure planifiée est effectuée si le patient présente des symptômes de lésion chronique des vaisseaux brachio-céphaliques. Ces manifestations comprennent:

• maux de tête réguliers;
• bruit dans la tête;
• des vertiges;
• troubles de l'humeur non motivés;
• évanouissement;
• engourdissement du visage et de la tête;
• changement de la parole;
• changement de pouvoir dans les mains;
• troubles visuels.

Certaines catégories de citoyens, même en l’absence de symptômes, devraient procéder à un balayage recto-verso programmé des artères brachio-céphaliques au moins une fois tous les deux ans. Ceux-ci comprennent:

• personnes âgées de plus de 50 ans;
• souffrant de diabète;
• les fumeurs;
• patients atteints de fibrillation auriculaire;
• obèses;
• Les personnes qui ont connu une pathologie aiguë des vaisseaux cérébraux;
• avant une opération du cerveau.

Que faire à la veille de la procédure?

L'USDG d'urgence des vaisseaux brachio-céphaliques est réalisée sans aucune préparation. Le patient peut être dans un état grave et un balayage est nécessaire pour déterminer le degré d'obstruction du vaisseau. La tactique de traitement du patient dépend des résultats de la procédure elle-même. La nourriture, les médicaments et même une condition physique grave ne sont pas en mesure de changer radicalement la valeur diagnostique de l'USDG.

La manipulation planifiée ne nécessite pas non plus d’action préparatoire importante. Pendant 24 heures, il est indésirable de manger des aliments et des boissons pouvant provoquer un vasospasme. Les exemples incluent:

Avant le USDG souhaitable hygiène personnelle du haut du torse. En présence de lésions pustuleuses de la peau du cou, il est préférable de différer l'examen jusqu'à ce que ces plaies soient complètement guéries. Cela est dû au fait que le site de l'étude sera traité avec un gel à base d'eau et que le médecin comprimera le capteur. Cela contribue à la propagation de l'infection bactérienne de la peau. Par conséquent, si les délais le permettent, l'USDG devrait être différé dans cette situation. Vous n'avez pas besoin d'annuler les médicaments, vous n'avez pas besoin de venir l'estomac vide, il est conseillé de prendre une serviette propre avec vous.

Comment se passe l'examen?

La numérisation en duplex des artères brachio-céphaliques est effectuée dans une salle fonctionnelle. La procédure peut être effectuée à la fois en ambulatoire et à l'hôpital. La manipulation est absolument indolore. Le doppler planifié est effectué plus souvent en ambulatoire. L'étude est nommée strictement sur rendez-vous.

Le cabinet est équipé d'un appareil à ultrasons avec des capteurs transcrâniens spéciaux. Le patient est allongé sur le canapé, déshabillé jusqu'à la taille. Les zones du cou, temporales et supraorbitales sont traitées avec un gel hypoallergénique. C'est à ces endroits que le capteur sera compressé.

À l’aide du capteur, le médecin reçoit une image fonctionnelle des vaisseaux sur l’écran de l’appareil à ultrasons. À l'aide d'un programme spécial installé sur l'appareil, la vitesse du flux sanguin et la taille des vaisseaux eux-mêmes sont mesurées. Au cours de l'étude, des tests fonctionnels sont possibles: maintien du souffle, respiration profonde ou expiration forcée. La durée des artères brachio-céphaliques USDG pas plus d'une demi-heure. Après la fin de la manipulation, le patient attend jusqu'à ce que le médecin décrypte les résultats et termine.

Qu'est-ce que la conclusion.

Le décodage des résultats est effectué en comparant le patient à la norme. Le taux de circulation sanguine diffère selon le sexe et l'âge. Il est présenté dans le tableau qui se trouve dans chaque pièce fonctionnelle. Outre cet indicateur, les paramètres suivants sont pris en compte:

• épaisseur de la paroi vasculaire;
• la présence de sténose et le pourcentage de tissu relativement sain;
• les différences de vitesse de différents côtés;
• les phénomènes de tortuosité pathologique des vaisseaux sanguins;
• la présence d'obstacles à la circulation du sang;

Si la sténose est importante sur le plan hémodynamique, elle représente plus de 50% du diamètre du vaisseau. Cela nécessite une correction chirurgicale précoce. En présence de caillots sanguins ou d’anévrismes, la décision du chirurgien vasculaire sur l’opération est nécessaire. Le destin du patient dépend de sa décision. La pathologie chronique et liée à l'âge est sujette à une correction conservatrice. La méthode étant relativement précise, la conclusion est formulée sous forme catégorique. Par exemple, un patient présente une sténose hémodynamiquement significative de l'artère cérébrale moyenne droite avec un rétrécissement du diamètre du vaisseau supérieur à 70%.

Qu'est-ce que l'étude révèle?

La liste des maladies pouvant être identifiées avec un USDG est très longue. Les pathologies les plus courantes sont énumérées ci-dessous:

• athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
• syndrome de l'artère vertébrale;
• accident vasculaire cérébral aigu;
• vascularite;
• défauts vasculaires congénitaux;
• corps étrangers dans les vaisseaux et les tissus environnants;
• dysfonctionnement autonome;
• l'angiopathie;
• encéphalopathie.

Il convient de noter que souvent l'efficacité de l'étude n'est pas suffisante pour un diagnostic précis. Par exemple, dans un accident vasculaire cérébral, l'échographie Doppler ne donnera que des signes indirects de la maladie. Pour clarifier l’étendue des lésions cérébrales, il est nécessaire de recourir à l’imagerie par résonance calculée ou magnétique.

Conclusion

Ainsi, le balayage par ultrasons duplex des vaisseaux brachio-céphaliques est une étude diagnostique importante, utilisée chez un grand nombre de patients. La méthode est facile à utiliser, n'apporte absolument aucune gêne au patient. Pour le mener à bien, vous avez besoin d’un équipement spécial et d’un personnel médical. La procédure est indiquée pour les personnes malades ou relativement en bonne santé ayant des objectifs préventifs.

Indications pour le balayage vasculaire duplex

Cette méthode est prescrite lorsque le médecin soupçonne les conditions pathologiques suivantes:
- anomalies ou déformations des vaisseaux créant un obstacle à l'apport sanguin normal aux organes,
- athérosclérose de l'aorte et de ses branches,
- athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs,
- thrombose veineuse et artères,
- les varices des membres inférieurs,
- endartérite et vascularite (inflammation de la paroi vasculaire),
- diabète sucré et ses complications (angiopathie diabétique des vaisseaux rétiniens, artères des jambes et des pieds - "syndrome du pied diabétique"),
- hypertension artérielle (en combinaison avec un dysfonctionnement du cerveau - encéphalopathie dyscirculatoire),
- anévrisme aortique,
- malformations cardiaques (par exemple insuffisance de la valve aortique, entraînant une insuffisance du débit sanguin dans les vaisseaux alimentant le cerveau),
- pathologie des vaisseaux cérébraux chez le nouveau-né.

Au cours de l'examen, il est possible de diagnostiquer des maladies des groupes de navires suivants:

1. Évaluation du flux sanguin dans les artères brachio-céphaliques (brachio-céphaliques) - les artères carotides communes, externes et internes sont visualisées.
L’examen est nécessaire si le patient se plaint d’une certaine nature:
- maux de tête fréquents, migraine,
- tomber avec ou sans perte de conscience,
- "bruit" dans les oreilles, le scintillement des "mouches" devant les yeux,
- attaques ischémiques transitoires
- vertiges fréquents
2. Évaluation du flux sanguin des vaisseaux transcraniens (intracrâniens) - les artères cérébrales antérieure, moyenne et postérieure:
- effectuée en conjonction avec le balayage des artères brachiocéphaliques.
3. Le diagnostic des maladies des artères et des veines des extrémités est nécessaire dans le cas de symptômes tels que:
- la présence d'étoiles vasculaires sur les jambes,
- les varices des membres inférieurs,
- gonflement prononcé des membres inférieurs, aggravé en marchant,
- douleur, fatigue dans les bras ou les jambes,
- la froideur des membres,
- syndrome de claudication intermittente - par exemple, chez les personnes qui ont fumé un grand nombre de cigarettes pendant une longue période, un spasme vasculaire persistant se forme, entraînant une insuffisance de l'apport sanguin dans les muscles des jambes et des pieds,
- des changements de couleur de la peau (bleu, violet) associés à une douleur importante peuvent indiquer une thrombose veineuse ou artérielle aiguë.
4. Diagnostic des maladies de l'aorte et de ses branches:
- anévrisme de l'aorte ascendante, thoracique et abdominale.
5. Diagnostic des maladies vasculaires des reins, du foie, de la glande thyroïde, de la prostate et du globe oculaire:
- tumeurs des organes concernés pour évaluer le degré de vascularisation (croissance du réseau vasculaire) dans ceux-ci,
- cirrhose du foie, thrombose de la veine porte avec évaluation du débit sanguin intrahépatique,
- insuffisance rénale chronique, glomérulonéphrite,
- diabète sucré avec lésions des vaisseaux du fond d'œil, conduisant à la cécité, lésions du globe oculaire, etc.

Contre-indications pour l'étude

Comme avec l'échographie standard, il n'y a pas de contre-indication absolue pour le balayage recto-verso des artères et des veines. Des difficultés d'ordre technique sont tout à fait possibles lorsque les ultrasons ne peuvent pas «atteindre» le vaisseau à l'étude, par exemple lorsqu'un patient est très obèse lors de l'examen du foie et des reins, de blessures, de fractures ouvertes du crâne, des orbites, des extrémités et de vastes surfaces de plaie sur la peau dans la projection. navires enquêtés.

Préparer le patient à la numérisation recto verso des artères

Une formation spéciale n'est pas nécessaire. Le patient peut suivre la routine habituelle et prendre la quantité habituelle de nourriture et d’eau.

Comment se fait la recherche?

Le balayage duplex des artères nécessite un scanner à ultrasons doté d'un logiciel (équipement capable de percevoir les rayons ultrasons réfléchis, de les enregistrer sous forme de courbes graphiques et de les traduire en une image en deux dimensions avec une cartographie couleur du flux sanguin) et d'un capteur à ultrasons.

Le patient peut être emmené dans la salle d’échographie de façon planifiée ou urgente. De manière planifiée, il est envoyé depuis une clinique ou un service spécialisé d'un hôpital où il est actuellement hospitalisé et, selon les indications urgentes, il examine les patients suspectés de thrombose aiguë, d'accident ischémique cérébral, d'anévrysme de l'aorte disséqué et d'autres maladies vasculaires aiguës.

Une fois que le patient est amené au bureau, il est placé sur un canapé et prié de libérer la partie du corps ayant fait l'objet d'une enquête de ses vêtements. Ensuite, le médecin applique un gel conducteur sur la peau pour une meilleure "adhésion" sur la peau du capteur et une meilleure perméabilité du faisceau ultrasonore avant de poursuivre l’étude. Au cours du processus, les ultrasons sont accédés à différents moments de la projection du navire à l'étude.

Par exemple, lors du balayage des artères carotides et du cerveau, l'accès se fait par la peau et les muscles du cou, ainsi que par la jonction du crâne avec la colonne vertébrale (articulation craniovertébrale), au-dessus de l'os temporal, au-dessus du tubercule occipital de la tête, dans la cavité oculaire. Lors du balayage de l'aorte et de ses branches, des vaisseaux rénaux et hépatiques, le médecin applique le gel et agit sur la peau du thorax et de l'abdomen, tout en examinant les vaisseaux des extrémités - sur les zones cutanées des bras et des jambes qui correspondent aux vaisseaux principaux. Dans la dernière étude, le patient peut être invité à se lever debout pour le balayage (ceci est important pour évaluer la perméabilité des veines perforantes rapportant les veines profondes et superficielles des jambes), ainsi que pour effectuer un test de Valsalva (effort) afin de clarifier les modifications du débit sanguin dans les veines au moment du test.

À ce stade, toutes les informations obtenues par le scanner sont traitées à l’aide de dispositifs numériques et affichées sur le moniteur de l’ordinateur du médecin sous forme d’image couleur et de caractéristiques quantitatives du flux sanguin dans le vaisseau, que le médecin évalue et interprète les résultats.

La durée de l'examen est de 20 à 30 minutes, au bout desquelles le médecin communique son avis au patient pour le présenter ensuite au médecin traitant. Dans le cas d'un examen de routine, le patient rentre chez lui et lors d'un examen d'urgence, il est hospitalisé dans un service spécialisé pour une observation et un traitement plus poussés.

Décodage du scanner vasculaire duplex

Tous les patients ne seront pas en mesure de comprendre ce qui est écrit dans la conclusion après le scan. En principe, il n'est pas nécessaire d'essayer de comprendre cela, car cette information est de nature purement médicale et s'adresse à des spécialistes compétents dans ce domaine. Néanmoins, tout le monde a le droit de connaître les résultats de différentes méthodes de diagnostic. Nous allons donc nous attarder sur les principaux indicateurs du balayage duplex des artères et des veines et tenter de comprendre ce qui peut indiquer un état et une pathologie vasculaires normaux.

Ainsi, en conclusion, le patient peut voir les caractéristiques suivantes (peut varier en fonction du groupe de vaisseaux étudié):

1. Caractéristiques quantitatives du spectre Doppler:
- vitesse maximale du flux sanguin systolique
- vitesse finale du flux sanguin diastolique
- vitesse maximale moyenne du flux sanguin dans le temps
- vitesse temporelle moyenne du flux sanguin
- indice de résistance
- index du pulsateur

Parmi ces indicateurs, la vitesse systolique a une importance pratique, puisque c’est lui qui parle de la présence d’une sténose (rétrécissement) du vaisseau, résultant par exemple d’une lésion athéroscléreuse de la paroi vasculaire. Le deuxième - les quatrièmes indicateurs sont principalement utilisés pour les formules qui calculent les deux derniers, aussi d’importance pratique - par exemple, plus l’indice de résistance est élevé, plus la résistance de la paroi vasculaire se tourne vers la circulation sanguine, car elle perd de son élasticité, ce qui se trouve dans l’hypertension, l’angiopathie diabétique, les troubles pariétaux. caillots sanguins, plaques athérosclérotiques. Normalement, certains vaisseaux, tels que le tronc brachio-céphalique et les artères sous-clavières, sont très résistants.

2. Caractéristiques qualitatives:
- on évalue la rectitude de l'artère ou la présence de déformations, de parcours tortueux, d'anévrismes (protrusions) ou d'autres anomalies
- mesure du diamètre de l'artère (à l'aide d'un plan de coupe transversal)
- mesure du complexe intima-média (membrane endothéliale interne de l'artère et du muscle moyen - membrane élastique)
Ces indicateurs montrent le degré de rétrécissement de l'hypertension artérielle, la présence de revêtements de paroi (thrombi, plaques athérosclérotiques). En cas de détection d'un caillot sanguin d'une plaque, leur localisation, leur taille, leur échogénicité (augmentée, moyenne, réduite), leur structure, leur surface (lisse, inégale, avec des ulcérations pour des plaques) sont décrites.
- pour les veines, la conclusion indique la présence ou l'absence d'expansion, la transformation variqueuse, l'insolvabilité des valves veineuses (qui contribue à la stagnation du sang et à la dilatation variqueuse), la veine est comprimée lors de la compression (le capteur détermine l'élasticité de la paroi veineuse), la définition du courant rétrograde (inverse) sang pendant le test de Valsalva (normalement, l’échantillon devrait être négatif).

Les caractéristiques obtenues doivent être analysées par le médecin traitant - thérapeute, cardiologue, neurologue, chirurgien vasculaire afin de déterminer les autres tactiques du patient et le choix de la méthode de traitement optimale.

Complications du scanner vasculaire duplex

Aucune complication dans le processus d’enquête ne se produit. Par conséquent, cette méthode peut à juste titre être qualifiée de méthode de diagnostic la plus sûre.