Thrombus dans les symptômes cervicaux

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La formation de caillots sanguins peut se produire même chez une personne en bonne santé. Ceci est caractéristique, en particulier, pour les situations avec une forte perte de liquide du corps, ce qui se produit lors d'une surcharge physique, d'une déshydratation, lorsque le sang s'épaissit rapidement. Mais la thrombose veineuse survient le plus souvent en présence de maladies chroniques, sur lesquelles une personne a une connaissance de longue date, tout en n’effectuant pas ou en ignorant le traitement approprié. La thrombose de la veine jugulaire est considérée comme une maladie moins grave que la thrombose localisée aux extrémités inférieures, mais cette pathologie reflète néanmoins une détresse générale dans le corps et la nécessité d'un traitement urgent.

Caractéristiques de la maladie

Le système de veines jugulaires comprend plusieurs vaisseaux du cou associés, conçus pour drainer le sang de la tête et du cou. Les veines jugulaires appartiennent au système de la veine cave supérieure. Selon la structure anatomique de l'organisme, il en existe trois paires:

• Veine jugulaire interne. Ce vaisseau est le plus grand et transporte la majeure partie du sang de la cavité crânienne. Vienne provient du sinus sigmoïde, part de l'ouverture jugulaire du crâne, descend jusqu'à l'articulation sterno-claviculaire et se confond même avec l'artère sous-clavière.
• Veine jugulaire externe. Il a un diamètre plus petit, va le long du cou. On peut le voir en chantant, en toussant, en criant. Le vaisseau est responsable de la collecte et du prélèvement de sang de la tête, du visage et du cou dans leur partie superficielle.
• Veine jugulaire antérieure. Il s’agit d’un petit vaisseau formé par les veines hypodermiques du menton et qui s’éloigne légèrement de la ligne médiane du cou. Les veines jugulaires antérieures appariées forment l'arc veineux jugulaire.

La thrombose, ou la formation in vivo d'un caillot sanguin dans un vaisseau qui gênerait le flux sanguin normal, peut se développer dans l'une des veines jugulaires, mais le plus souvent, la pathologie couvre la veine jugulaire externe. Pour diverses raisons qui entraînent des lésions de la paroi vasculaire, le corps commence à excréter fortement la fibrine et les plaquettes. Un caillot de sang apparaît alors. En présence de certaines maladies chroniques du système cardiovasculaire, des caillots sanguins peuvent se former sans dommage mécanique des veines.

Le principal danger de thrombose est la séparation d'un caillot sanguin (embolie) qui circule dans le sang et peut entraîner la mort en raison du chevauchement de l'artère vitale. La thrombose des veines jugulaires conduit rarement à l'apparition de caillots de sang flottants (capables de rompre), mais la maladie menace toujours avec des conséquences très graves en l'absence du traitement nécessaire.

Les causes

Il existe trois groupes de facteurs agissant dans le corps humain qui provoquent l'apparition d'un thrombus cervical dans les veines. Ces facteurs sont:

• La composition du sang. Chez certaines personnes, le sang est plus épais, ce qui peut être dû à des anomalies congénitales et à de nombreuses maladies auto-immunes. La chimiothérapie, la radiothérapie, les radiations et certains autres phénomènes peuvent provoquer des caillots sanguins.
• Dommages causés aux cellules endothéliales. Si la paroi de la veine a été endommagée (traumatisme, infection, chirurgie), alors la propriété de coagulation du sang sera utilisée pour sceller le défaut, ce qui pourrait provoquer l'apparition d'un caillot sanguin.
• Changer le flux sanguin. Stase du sang dans tout le système veineux, maladie cardiaque, oncologie, maladies du sang - tous ces problèmes peuvent ralentir le flux sanguin et contribuer à l'apparition d'un caillot sanguin.

La thrombose de la veine jugulaire externe est souvent due au fait qu’elle dispose d’un cathéter intraveineux pour l’administration de médicaments. Les experts disent que c'est le cathétérisme qui est la principale cause de l'apparition de la maladie de cette localisation.

Moins fréquemment, la pathologie se développe après l'administration intraveineuse de médicaments dans une veine donnée, à la suite d'infections passées. La thrombose de la veine jugulaire interne, en plus du processus infectieux, peut être déclenchée par un cancer ou des blessures graves lorsque la veine est soumise à une compression.

Les facteurs de risque qui exacerbent le risque de thrombose de toute grande veine du corps sont:

• âge avancé;
• fumer;
• l'hypodynamie;
• vols fréquents et long-courriers;
• veine jugulaire variqueuse dans le cou;
• l'obésité;
• perturbations hormonales;
• prendre des contraceptifs hormonaux;
• longue tenue de gypse.

Symptômes de thrombose de la veine jugulaire

La symptomatologie de la maladie sera déterminée par le lieu où se situe le processus pathologique. En outre, la gravité des signes cliniques de thrombose est due au degré de chevauchement des veines. En présence d'un petit thrombus dans la veine jugulaire, le patient peut ne pas être conscient de son existence pendant une longue période, car il n'y a aucun signe de le déranger.

Avec un chevauchement important de la lumière du vaisseau, le symptôme principal de la maladie est une douleur vive au cou et à la clavicule. De plus, tout au long de la veine, il peut y avoir une douleur douloureuse, s'étendant jusqu'aux extrémités supérieures et conduisant parfois à des erreurs de diagnostic en raison de l'absence d'un site de localisation clair. Gonflement souvent perceptible, qui augmente en quelques jours ou quelques heures. Autres signes possibles de thrombose de la veine jugulaire:

• cyanose de la peau sur le cou, la clavicule;
• tension, dilatation visible, gonflement d'une veine dans le cou;
• sensation de gonflement, de refroidissement, de démangeaisons, de picotements, de lourdeur dans les veines;
• mal au cou au toucher;
• parfois - mobilité limitée de la main, hypotension musculaire.

Les symptômes décrits ci-dessus ne sont caractéristiques que pour le stade aigu de la thrombose. Après l'affaissement de tels phénomènes, on observe un développement inverse de la clinique, sa régression. Mais pour certaines personnes, la maladie ne cesse pas définitivement, elle devient chronique. Dans ce cas, des douleurs au cou et à la clavicule peuvent parfois être observées. Peut-être le développement d'une variété de troubles végétovasculaires. Les conséquences de la maladie en l’absence de mesures d’aide pouvant être graves, un inconfort semblable à ceux décrits ci-dessus nécessite un avis médical urgent.

Complications possibles

La thrombose veineuse est toujours une maladie complexe, reflétant un grave mal-être dans le corps humain. Tout d’abord, toute thrombose menace l’embolie d’un thrombus, bien que cela se produise rarement dans le cas des veines jugulaires. La probabilité de mourir d'une thromboembolie du haut du corps est plutôt faible, mais néanmoins, une thrombose de la veine jugulaire conduit parfois à un blocage de l'artère pulmonaire avec un thrombus avec un risque élevé de décès.

Les complications de la maladie peuvent également provoquer un gonflement de la tête du nerf optique et le développement de la cécité, la septicémie. Une complication tardive peut être une maladie post-thrombotique. Si une thrombose se propage aux veines brachiales ou axillaires (une complication rare), un œdème grave entraîne une compression du tronc artériel. Parfois, la compression peut être si grave qu'elle entraîne la gangrène.

Diagnostics

La méthode de diagnostic principale et la plus accessible est l’échographie Doppler. Les veines du cou ont une bonne visualisation pour cette étude et des difficultés ne peuvent survenir qu'avec une thrombose de la veine jugulaire interne. Dans ce cas, le médecin doit se concentrer sur les résultats du doppler, y compris la détermination de la vitesse du flux sanguin.

Une image plus détaillée de l’étude fournit au spécialiste de la phlébographie l’introduction d’un agent de contraste dans la veine. En outre, on utilise parfois des techniques de tomodensitométrie ou d'IRM pour diagnostiquer la maladie, ainsi que des tests de laboratoire permettant de détecter les produits de dégradation de la fibrine. Pour exclure d'autres pathologies et la différenciation de la douleur dans la thrombose de la veine jugulaire, d'autres types de recherche peuvent être menés sur le patient:

• radiographie de la poitrine;
• ECG, EEG;
• l'angiographie;
• scintigraphie, etc.

Méthodes de traitement

Étant donné que la thromboembolie est rarement compliquée, le traitement est généralement conservateur. Le patient n'a pas de repos au lit strict, mais les exercices physiques devraient être interdits. Les thérapies suivantes sont utilisées:

• Acceptation des anticoagulants directs - Héparine, fibrinolysine, fraxiparine. Dans la phase aiguë de la maladie, ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse goutte à goutte à l'hôpital. Le traitement par ces médicaments se poursuit jusqu'à ce que le fibrinogène disparaisse dans le plasma et que le niveau d'indice de prothrombine se normalise. D'autres anticoagulants indirects sont prescrits, par exemple Aspirin Cardio, Cardiomagnyl.
• Acceptation ou administration d'acide nicotinique pour activer la fluidification du sang et la résorption d'un caillot sanguin.
• Demande venotonikov - Detraleks, Troksevazin, Eskuzan, Glevenol. Ces médicaments sont nécessaires pour accélérer le métabolisme dans les parois des veines, soulager l'inflammation et soulager la douleur.
• Introduction d'antispasmodiques pour relâcher la paroi musculaire - No-Shpa, Papaverin.
• Application locale de pommade à l'héparine, pommade de troksevazinovoy pour des effets supplémentaires sur la paroi du vaisseau.

La chirurgie pour la thrombose de la veine jugulaire est extrêmement rare. Dans les cas extrêmes, des techniques peu invasives sont utilisées - thrombolyse endovasculaire percutanée, thrombectomie par aspiration transluminale. Ces méthodes impliquent la dissolution d'un caillot sanguin ou son élimination à l'aide d'un cathéter à ballonnet. Il est impératif d'influencer les facteurs qui ont conduit au développement de la maladie, pour laquelle vous devez éliminer les mauvaises habitudes, suivre un traitement des maladies oncologiques dans un hôpital spécialisé.

Pronostic et prévention

En règle générale, si le traitement conservateur est appliqué en temps voulu et que les facteurs de risque sont éliminés, le pronostic sur la vie d’une personne est favorable (l’exception est un processus de cancer négligé). Néanmoins, toutes les mesures devraient être prises pour prévenir une maladie aussi grave et constituant une menace pour la vie, à savoir la thrombose. À cette fin, la prévention doit nécessairement inclure l'abandon de toutes les mauvaises habitudes, le traitement des varices sous la surveillance d'un médecin, la normalisation de la nutrition, un mode de vie actif.

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Les soumissions sont des informations générales et ne peuvent remplacer les conseils d’un médecin.