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Thrombophlébite - qu'est-ce que c'est? Traitement à domicile

La thrombophlébite est une maladie assez commune des vaisseaux sanguins, selon les données de l'OMS, survenant chez 12-15% de la population mondiale. Il se caractérise par des phénomènes inflammatoires de la paroi veineuse avec formation d'un caillot sanguin recouvrant la lumière du vaisseau. On pense que dans la moitié des cas de varices se compliquent de thrombophlébite.

La maladie affecte les veines superficielles, souvent variqueuses et profondes. Le plus souvent, la pathologie se développe dans les vaisseaux des membres inférieurs et du petit bassin. Parfois, on observe moins de thrombophlébite des veines hépatiques, creuses et portales. Les états dans lesquels le débit sanguin ralentit, où l'intégrité de la paroi vasculaire est rompue et où la coagulation augmente, provoquent l'apparition de la maladie. Examinons de plus près pourquoi la thrombophlébite apparaît, ce que c'est, comment traiter une maladie et comment la prévenir.

Thrombophlébite - causes

Les principales causes de thrombophlébite sont:

  • lésions veineuses;
  • ralentissement du flux sanguin pour diverses raisons;
  • augmentation de la coagulation du sang;
  • troubles cardiaques et sanguins;
  • maladies tumorales;
  • maladies infectieuses purulentes;
  • les varices;
  • les hémorroïdes.

La thrombophlébite peut être une complication après une intervention chirurgicale sur les organes pelviens, ainsi qu'une conséquence d'injections intraveineuses mal faites. Parfois, la thrombophlébite survient après l'accouchement. Les facteurs de risque pour le développement de la maladie comprennent: l'inactivité physique, l'obésité, les contraceptifs hormonaux, les blessures.

Symptômes de thrombophlébite

La thrombophlébite est toujours aiguë. Il y a une rougeur de la peau, l'apparition de douleurs et d'induration le long des veines, dans lesquelles il y a un processus inflammatoire, la température corporelle augmente. Une maladie qui affecte les veines profondes provoque des douleurs aiguës dans le membre, un gonflement et une sensation de raideur à la jambe. Le patient ressent de la faiblesse et devient limité dans ses mouvements.

La variante la plus dangereuse de l'évolution de la thrombophlébite est la séparation d'une partie d'un caillot de sang ou d'un caillot de sang total et son passage dans l'artère pulmonaire (embolie pulmonaire). Un thrombus mobile peut pénétrer dans le cœur à partir du système des extrémités inférieures et déjà de celui-ci (par un petit cercle de circulation sanguine) dans l'artère pulmonaire, provoquant ainsi son blocage, entraînant une circulation sanguine altérée et des échanges gazeux dans les poumons, dans des cas particulièrement graves entraînant la mort.

Traitement conservateur de la thrombophlébite

Après un examen approfondi du patient et les tests nécessaires, le médecin prescrit un traitement individuel. La localisation de la maladie dans la région de la jambe inférieure peut être traitée en clinique externe. Tous les autres cas de thrombophlébite nécessitent une hospitalisation.

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de la pathologie sont les formes externes d'héparine (pommades et crèmes), les médicaments phlébotoniques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'observance du repos au lit par le patient est appropriée dans les cas où une embolie pulmonaire ou une maladie provoquant la formation de caillots sanguins, telle qu'une tumeur, a déjà été observée.

Une intervention chirurgicale est indiquée en cas de propagation d'un caillot sanguin au-dessus du tiers moyen de la cuisse ou de la présence d'un caillot sanguin dans les lumières des grandes veines. Une intervention chirurgicale d'urgence est prescrite pour le risque d'apparition d'une thromboembolie.

Méthodes traditionnelles de traitement de la thrombophlébite

Faire fondre du miel confit ou utiliser un liquide. Appliquez la composition sur le tissu de coton plié en plusieurs couches, fixez-la à la zone touchée et pintinovat. Pendant la journée, gardez la compresse pendant 2 heures puis enfilez-la toute la nuit. Après une semaine, le jour de la procédure est augmenté à 4 heures. La durée du traitement est de 6 semaines.

Dissoudre 15 grammes de sel dans ½ tasse d’eau bouillie tiède, imbiber un chiffon naturel avec une solution, l’épingler à un membre endolori en l’enveloppant d’une pellicule plastique toute la nuit.

Chou

Une grande feuille de chou à battre avec un marteau de cuisine, pour que le jus suinte à l'extérieur et qu'elle soit suspendue à la partie affectée de la jambe pendant plusieurs jours.

Moustache d'or

Les feuilles de la plante sont pétries et épinglées sur le membre affecté pendant un jour, après quoi elles sont remplacées par une nouvelle compresse.

Des tomates

Du jus de tomate fraîchement préparé ou de fines tranches de fruits contribuent à la thrombophlébite des veines superficielles. La durée du traitement est d'une semaine. La procédure consistant à imposer et à fixer les tomates sur la zone touchée du corps est effectuée plusieurs fois par jour.

Marronnier

La teinture aide à fluidifier le sang. Casser les fruits de la châtaigne, collecter l’écorce brune, verser 50 g de matière première avec une bouteille de vodka d’un volume de ½ l, insister dans un endroit ombragé à la température ambiante pendant 2 semaines, filtrer. Réception sur 4-5 ml, dissous dans un demi-verre d'eau, 2-3 fois par jour à jeun, 30 minutes avant le repas. Ce médicament aide en cas de thrombophlébite, de varices, d’accident vasculaire cérébral, d’hypertension, d’angine de poitrine, d’athérosclérose et de VVD (dystonie végétative-vasculaire).

Acacia blanc

La teinture alcoolique de fleurs d’acacia blanc est utilisée pour les compresses et le frottement des veines à problèmes. Une cuillère à soupe de matières premières sèches est versée avec un verre d'alcool à usage médical, insistant chaque semaine dans une bouteille de verre foncé, filtrée et utilisée pour le frottement externe. Après l'application de la teinture, la peau est graissée avec une crème grasse, de préférence enfantine.

Calendula

La pommade à base de feuille de calendula traite les varices et la thrombophlébite. Mélanger les feuilles de souci fraîches pilées dans la bouillie avec du saindoux de porc (1: 4), masser le mélange au bain-marie pendant plusieurs heures, transférer la composition dans un récipient en verre et conserver au réfrigérateur. La pommade est appliquée sur les zones variqueuses avec une couche épaisse la nuit, en mettant une couche de gaze ou de bandage dessus.

Massages

Un massage régulier des membres inférieurs améliore l'état des veines. Il est recommandé de consulter un masseur professionnel ou de s'auto-masser tous les soirs.

Hirudothérapie

Une méthode efficace de traitement de la thrombophlébite en disposant des sangsues médicales à certains endroits. Des résultats positifs peuvent être obtenus dans un court laps de temps. Il est recommandé de n'effectuer le traitement que sous la surveillance d'un médecin qui détermine la gravité de la maladie et, en fonction de la localisation des manifestations variqueuses, choisit les emplacements pour les sangsues et leur nombre requis, ainsi que le nombre et la fréquence des procédures.

Prophylaxie de la thrombophlébite

Pour prévenir la récurrence de la maladie et minimiser le risque de survenue de celle-ci, vous devez suivre un régime alimentaire déterminé, en présence de facteurs provoquants, dont les principales dispositions sont considérées:

  • réduction du régime alimentaire à un minimum des produits suivants: églantier, groseilles, poivrons, légumineuses, bananes, produits à base de viande et poisson;
  • consommation accrue de baies, de légumes et de fruits frais, notamment: oignons, ail, racine de gingembre, pastèques, courgettes, melons, citrouilles, ananas, framboises;
  • les plats doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four, en évitant de faire frire les produits contenant de l'huile de cuisson;
  • respect du régime d'alcool: en l'absence de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, lorsqu'un médecin impose certaines restrictions à la consommation normale de liquides, il faut boire au moins 2,5 litres d'eau pure par jour.

Il est utile de faire régulièrement de la gymnastique: en position couchée, par exemple, l'exercice "vélo" ou "ciseaux". Les longues marches (jusqu'à 2 heures) à un rythme modéré constituent une autre mesure préventive visant à réduire le risque de thrombophlébite. Squats utiles et jogging. Ce type d'activité améliore considérablement l'apport sanguin aux membres inférieurs et prévient la formation de caillots sanguins.

Les herbes et d'autres méthodes de médecine traditionnelle complètent le traitement médicamenteux, soulageant considérablement l'état du patient. Dites-moi quelles recettes et procédures doivent être appliquées dans chaque cas, seul un médecin peut le faire. Vous bénisse!

Thrombophlébite

Thrombophlébite - processus inflammatoire de la paroi veineuse interne avec formation d'un caillot sanguin. Elle se caractérise par une compaction et une rougeur le long de la veine dilatée, une douleur intense, un gonflement, une augmentation de la température corporelle locale et générale. Avec la propagation de la thrombophlébite aux veines profondes, l’émergence d’une complication aussi terrible que l’embolie pulmonaire. Les symptômes cliniques typiques, tels que l’angioscanning par ultrasons, l’échographie USDG et la rhéovasographie aident à diagnostiquer une thrombophlébite. Le traitement conservateur de la thrombophlébite vise à prévenir sa propagation et la résorption du caillot sanguin résultant. Le traitement chirurgical moderne vous permet de retirer la veine atteinte ainsi que les masses thrombotiques.

Thrombophlébite

Thrombophlébite - processus inflammatoire de la paroi veineuse interne avec formation d'un caillot sanguin. Elle se caractérise par une compaction et une rougeur le long de la veine dilatée, une douleur intense, un gonflement, une augmentation de la température corporelle locale et générale. Dans la plupart des cas, il nécessite un traitement chirurgical en raison de la probabilité élevée de conséquences graves: complications septiques, séparation d'un caillot sanguin entraînant une thrombose veineuse profonde ou un thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire.

La thrombophlébite peut être aiguë ou chronique. Si le patient n'a pas reçu de traitement adéquat pendant la période de manifestation de thrombophlébite aiguë, il est probable que la maladie deviendra chronique et récurrente. La thrombophlébite aiguë devient chronique, même avec un traitement adéquat en temps voulu. Selon la nature du processus pathologique, les thrombophlébites purulentes et purulentes sont isolées.

Causes de la thrombophlébite

Dans certaines conditions, une thrombophlébite peut se développer dans les veines de n’importe quel endroit. Cependant, le processus pathologique se produit le plus souvent dans les vaisseaux des membres inférieurs. La thrombophlébite affecte généralement les veines superficielles variqueuses. Dans environ 10% des cas, ainsi que dans les cas superficiels, des veines profondes sont impliquées dans le processus.

Un certain nombre de facteurs sont importants dans le développement de thrombophlébites de différentes localisations: modifications de la composition du sang et de sa coagulation, ralentissement du flux sanguin, lésion de la paroi veineuse de toute origine (traumatismes, maladies, troubles endocriniens et neurotrophes).

Il existe un risque de thrombophlébite dans les maladies et affections suivantes:

  • les varices;
  • processus purulents locaux;
  • maladie post-thrombotique;
  • maladies chroniques du système cardiovasculaire;
  • certaines maladies du sang;
  • conditions après la chirurgie et medabortov;
  • période post-partum;
  • des blessures;
  • maladies oncologiques;
  • cathétérisme à longue veine;
  • maladies infectieuses courantes.

Symptômes de thrombophlébite

La thrombophlébite aiguë des veines superficielles est le plus souvent localisée dans les varices du tiers supérieur des jambes et du tiers inférieur des cuisses. Dans environ 95% des cas, le tronc de la grande veine saphène et ses affluents sont touchés. Le patient se plaint de douleurs vives tiraillantes dans la veine touchée, aggravées par la marche. La température peut monter à 37,5-38 ° C L'hyperémie sous forme de bandelettes est notée. À la palpation de la veine thrombosée est déterminée par l'augmentation locale de la température, le cordon douloureux compacté.

La thrombophlébite aiguë des veines superficielles peut se développer dans deux directions. Avec un cours favorable du phénomène de la thrombophlébite disparaissent progressivement (la récupération se produit dans une période de 10 jours à 3 mois ou plus). Chez la majorité des patients, la lumière des veines est ensuite rétablie. Chez certains patients, le résultat est une oblitération complète du vaisseau endommagé.

Développement indésirable possible de la maladie. Dans ce cas, le processus capte les veines profondes ou se propage proximalement (thrombophlébite ascendante). Le risque de thrombose veineuse profonde augmente avec les varices, accompagné d'une insuffisance valvulaire des veines perforantes (vaisseaux reliant les veines profondes et superficielles).

Lorsque le processus s'étend aux veines profondes, une thrombophlébite des veines profondes (phlébothrombose) se développe, dont les symptômes cliniques dépendent de la localisation du thrombus. Dans certains cas, la phlébothrombose est asymptomatique. Il faut garder à l'esprit que la thrombophlébite veineuse profonde est une maladie grave qui représente un danger pour la vie du patient. La complication la plus terrible de la phlébothrombose est l’embolie pulmonaire. L'insuffisance veineuse chronique peut être le résultat de la maladie.

La thrombophlébite aiguë superficielle et profonde des membres inférieurs survient généralement chez les patients atteints de varices. Les varices affectent généralement les deux membres. Dans toute variante du développement de la thrombophlébite, la formation de caillots sanguins dans les veines profondes et superficielles du deuxième membre inférieur est possible. Par conséquent, lors du choix d'une stratégie de traitement, il est nécessaire de disposer de données complètes sur l'état du système veineux des deux membres inférieurs. La thrombophlébite chronique est le résultat d'un processus aigu (on observe une transition de la forme aiguë à la forme chronique chez 60% des patients) et est sujette à une longue récidive.

Diagnostic de thrombophlébite

Les manifestations cliniques de la thrombophlébite sont déterminées par la localisation du thrombus, la prévalence du processus pathologique, la durée de la maladie et la gravité de l'inflammation des tissus mous environnants. Lors de l'examen externe, lors de la détermination de l'étendue d'un caillot sanguin, il faut prendre le point final pour limiter la douleur veineuse et non l'extrémité du fil tendu le long du vaisseau affecté.

Des études instrumentales sont menées (rhéovasographie, angioscanning par ultrasons, USDG des membres inférieurs), qui déterminent la nature, l'emplacement et l'étendue du thrombus, déterminent l'état de la paroi veineuse et le degré de préservation de la lumière de la veine thrombosée.

Traitement de la thrombophlébite

Le traitement conservateur de la thrombophlébite est effectué par un phlébologue lorsqu'un processus se produit dans des veines auparavant en bonne santé, avec des dommages limités aux vaisseaux superficiels du pied et de la jambe. UHF et pansements appliqués localement avec une pommade à l'héparine. Les patients reçoivent des médicaments anti-inflammatoires et des agents qui aident à réduire la congestion dans les veines (troxérutine, dihydroergocristine, hydroxyéthyl rhozide). Une antibiothérapie est recommandée en cas d’inflammation locale grave. Montrant des bandes élastiques du membre affecté.

Une thrombophlébite ascendante superficielle, touchant les grandes et les petites veines saphènes, est une indication d'hospitalisation en raison du risque de propagation et d'implication dans le processus des veines profondes. Le patient est transféré au repos (4-5 jours). Les membres donnent une position sublime. Aux premiers stades, des préparations à action fibrinolytique (chymotrypsine, trypsine, urokinase, streptokinase, fibrinolysine) sont utilisées pour dissoudre le thrombus. Ils prescrivent des anti-inflammatoires, des anticoagulants, des phlébotoniques, des gels et des onguents topiques contenant de l'héparine.

En cas de contre-indications aux anticoagulants (ulcères, plaies fraîches, diathèse hémorragique, maladies du foie et des reins, formes ouvertes de tuberculose), l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues) est recommandée. Pour améliorer la circulation collatérale et réduire la douleur, le blocus lombaire de Novocainic est utilisé selon Vishnevsky. Une hyperthermie sévère et une suspicion de thrombophlébite purulente sont des indications du traitement antibiotique.

Contrairement à la croyance populaire, les patients atteints de thrombophlébite veineuse superficielle ne doivent pas rester alités longtemps. Les contractions musculaires contribuent à augmenter le flux sanguin dans les veines profondes, réduisant ainsi le risque de formation de caillots sanguins. Au moment de l'activité motrice, il est recommandé au patient d'utiliser un bandage élastique pour fixer un caillot sanguin dans la veine superficielle.

La phlébologie moderne applique avec succès de nouvelles techniques de traitement chirurgical à faible impact. Pour cette raison, ces derniers temps, la majorité des cliniciens ont préféré les méthodes opérationnelles pour le traitement de la thrombophlébite superficielle aiguë de la cuisse et de la jambe. Une intervention chirurgicale précoce élimine la propagation du processus par les veines communicantes jusqu'au système veineux profond, réduit le temps de traitement et empêche la maladie de devenir chronique.

Un traitement chirurgical d'urgence est indiqué en cas de thrombophlébite veineuse aiguë de la jambe ascendante et pour la localisation primaire d'un caillot sanguin dans la zone des veines superficielles du fémur, car dans ces cas le risque de développer une thrombophlébite veineuse profonde augmente. Troyanova-Trendelenburg subit une opération chirurgicale pour traiter une thrombophlébite septique.

À long terme, les patients souffrant de thrombophlébite aiguë ont reçu un traitement en spa avec l'utilisation de bains à l'hydrogène sulfuré et au radon. Le traitement de l'exacerbation de la thrombophlébite superficielle chronique est effectué de la même manière que le traitement du processus aigu. Les patients atteints de thrombophlébite chronique doivent être orientés vers un traitement dans un sanatorium uniquement en l'absence de troubles trophiques et de signes d'exacerbation.

Prophylaxie de la thrombophlébite

Il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies veineuses chroniques. Les patients ayant déjà souffert de thrombophlébite doivent constamment utiliser des moyens de compression élastique, limiter la quantité de graisses animales dans leur régime alimentaire, manger des aliments riches en rutine et en acide ascorbique (baies, fruits, légumes). Pour prévenir les rechutes, un traitement est prescrit 2 à 3 fois par an, incluant la prise de phléboprotecteurs et des procédures de physiothérapie (traitement par courants et champs magnétiques alternatifs).

Qu'est-ce que la thrombophlébite et comment la traiter?

L'inflammation et la compaction de la surface interne de la paroi des veines des membres inférieurs, conduisant à la formation d'un caillot de sang, est appelée thrombophlébite des membres inférieurs. Le processus inflammatoire provoque une douleur intense et un gonflement des veines des membres inférieurs, ainsi qu'une augmentation de la température, locale et interne. La progression de la maladie peut entraîner une septicémie ou une embolie pulmonaire due à un caillot sanguin fracturé (le thrombus est un caillot sanguin constitué de protéines et de fibrine et formé en raison d'une augmentation de la viscosité sanguine, de troubles de la circulation sanguine ou de modifications de la structure de la paroi vasculaire avec localisation surface, et en remplissant toute la lumière du vaisseau sanguin).

La nature de l'évolution peut être une thrombophlébite aiguë, avec les symptômes qui se manifestent de manière inattendue, ou une thrombophlébite chronique - alternant des stades d'exacerbation et de rémission (évolution asymptomatique de la maladie).

Causes et processus de développement

L'inflammation des parois veineuses est le plus souvent localisée aux extrémités inférieures et affecte les grandes et les petites veines saphènes (thrombophlébite de surface). Les causes les plus courantes sont:

  • amincissement des parois des veines et augmentation de leur lumière (varices);
  • thrombose veineuse profonde;
  • troubles sanguins;
  • blessures diverses;
  • oncologie;
  • maladies infectieuses dans le corps (infections virales respiratoires aiguës, amygdalite, dents carieuses, tuberculose, grippe, etc.);
  • ulcères avec localisation dans les veines;
  • chirurgies et avortements;
  • augmentation de la viscosité sanguine due à la consommation de certains médicaments;
  • procédures médicales et chirurgies (insertion de cathéter, injections intraveineuses, chirurgie de la veine);
  • immunité réduite.

Le plus souvent, la thrombophlébite est la conséquence de dommages à la paroi du vaisseau et n’est pas associée à la défaite d’une infection bactérienne. Mais si la maladie a un lien étiologique avec une infection microbienne, il s’agit en l’occurrence d’une thrombophlébite purulente à processus purulent.

Le développement de la maladie peut se produire dans les deux sens après l'apparition de réactions inflammatoires sur la paroi veineuse.

Dans le premier cas, après la cessation de l’augmentation de la taille (naturelle ou due au traitement), un thrombus ferme la lumière de la veine, ce qui entraîne un arrêt du flux sanguin dans la localisation appropriée et un effondrement des parois de la veine. Le risque de caillot sanguin est pratiquement impossible.

Si le processus a évolué dans une autre direction - la taille du thrombus continue de croître. Le fixer au mur est déjà totalement impossible, il n’est fixé qu’une petite partie de la surface du vaisseau et la majeure partie se trouve librement dans la lumière de la veine. Une telle position du thrombus conduit à sa séparation, entrant dans l'artère du poumon (ou des vaisseaux d'autres organes), l'apparition ultérieure d'une thromboembolie avec perturbation partielle ou complète du système respiratoire, pouvant être fatale.

Un thrombus stable bien attaché commence à se développer vers le haut, détruisant les valves des veines communicantes (fournissant une connexion entre les veines superficielles et profondes). Le processus implique des veines profondes, une phlébothrombose et une insuffisance veineuse chronique.

Symptomatologie

Selon la forme et l’emplacement de la thrombophlébite, les symptômes peuvent présenter certaines différences. Mais les principaux symptômes sont les suivants:

  • douleur intense dans les muscles du mollet;
  • serrer les muscles des bras provoque une douleur accrue;
  • rougeur et gonflement des jambes, mais aussi des yeux.

La thrombophlébite superficielle (en particulier la grande veine saphène) commence à se manifester à la suite de varices et ses symptômes présentent des manifestations spécifiques:

  • douleurs atroce sévères précisément à l'emplacement du vaisseau veineux;
  • hyperémie locale (rougeur) de la peau et son gonflement;
  • structure solide des vaisseaux sanguins;
  • palpation (palpation) douleur prononcée;
  • augmentation de la température corporelle à 39˚C.

Les symptômes de thrombophlébite veineuse profonde dans le muscle gastrocnémien:

  • douleur aiguë dans le muscle, aggravée par la baisse des jambes;
  • augmentation de la température;
  • teinte bleue de la peau;
  • gonflement et gonflement de la jambe;
  • douleur à la palpation.

Les symptômes de thrombophlébite de la jambe incluent un symptôme très spécifique de Moïse. Lorsque la jambe rétrécit devant et derrière, le patient ressent simultanément des douleurs insupportables, mais avec la même pression de droite et de gauche, il n’ya pas de douleur.

Les symptômes de thrombophlébite dans les veines fémorales se manifestent de la même manière: température corporelle élevée, gonflement des veines et de la peau autour d’eux, rougeurs. Après le développement d'une inflammation de la veine fémorale commune, tous les vaisseaux sanguins superficiels de la partie supérieure de la cuisse et de la région inguinale enflent.

En cas de thrombophlébite de la veine principale, le patient peut se plaindre de:

  • douleur légère au dos, sacrum, bas de l'abdomen;
  • mauvaise santé et fatigue;
  • légère augmentation de la température corporelle.

L'inflammation de la veine principale ne peut absolument pas se manifester avant la séparation du caillot sanguin et du blocage de l'artère pulmonaire (thromboembolie).

La fermeture du vaisseau par un thrombus s'accompagne d'une forte détérioration de l'état de santé, d'une élévation de la température jusqu'à 39 - 40˚C, d'un blanchissement ou d'un bleuissement de la peau, d'une fièvre, d'un gonflement de la jambe, passant parfois de l'estomac et des fesses, ainsi que tous les symptômes d'empoisonnement général du corps.

Signes de différence de thrombophlébite de varices:

  • rougeur;
  • augmentation de la température;
  • douleur au site d'inflammation et de thrombus;
  • avec les varices, les parois de la veine tombent dans une position horizontale de la jambe;
  • augmentation du volume des jambes au cours d'un processus inflammatoire progressif.

Des complications

La complication la plus dangereuse de la thrombophlébite est le détachement de la paroi du vaisseau d’un thrombus instable (à propos d’un thrombus dont le bout flotte librement dans la lumière de la veine, dit-il, et l’embolie pulmonaire qui s’ensuit. Cela conduit généralement à une mort subite. Il peut y avoir d'autres conséquences: choc, insuffisance cardiaque, hypotension, infarctus du poumon. Un thrombus détaché peut provoquer toutes ces complications sans causer aucun symptôme associé.

Mais un thrombus peut être la cause de certaines pathologies graves des organes internes. Le reconnaître en temps voulu comme étant la cause première de ces écarts aidera à éviter les conséquences les plus graves. Le blocage du vaisseau ne permet pas l’alimentation en nutriments et en oxygène avec le flux sanguin vers l’organe vital, entraîne une ischémie (diminution de l’approvisionnement en sang), puis une nécrose (nécrose tissulaire).

Complications d'un thrombus vagal avec blocage ultérieur du vaisseau:

  • Coup de cerveau. Se manifeste dans les déviations de mouvement et la sensibilité de parties du corps, l'apparition d'une paralysie partielle ou complète. Le visage du patient devient asymétrique, il y a des difficultés dans la prononciation des mots et dans l'ingestion de nourriture.
  • Thrombose mésentérique avec blocage des vaisseaux intestinaux. Symptômes: douleurs abdominales, nécrose intestinale et développement d'une inflammation de tous les organes abdominaux (péritonite);
  • Gangrène des membres.
  • Infarctus du myocarde en présence d'un caillot de sang dans l'artère coronaire du cœur. Une douleur de nature oppressante ou constrictive peut irradier les bras, le cou, l'abdomen ou les omoplates.
  • Thromboembolie de l'artère pulmonaire. Une personne manque soudainement d'air, elle suffoque, devient bleue et cesse de respirer. Des soins médicaux urgents et une hospitalisation sont nécessaires. Avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire de masser le cœur et la ventilation mécanique (ventilation artificielle des poumons).

Un thrombus veineux bouché conduit à la stagnation et à la reproduction de micro-organismes pathogènes et, par conséquent, à une infection sanguine - une septicémie.

Un traitement inapproprié des thrombophlébites à domicile peut entraîner l'implication de tissus voisins dans le processus inflammatoire et provoquer un abcès purulent ou une cellulite (inflammation purulente dans le tissu adipeux) des tissus du membre inférieur.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base des plaintes du patient, de l'examen de la zone touchée ainsi que de l'état général du patient. Le diagnostic instrumental vise à déterminer la localisation d'un thrombus et le risque de séparation. Une échographie des veines est attribuée, ainsi que des examens complémentaires: phlébographie, examen Doppler, balayage duplex, hémocultures (en cas de suspicion d'étiologie bactérienne de la maladie).

Méthodes de traitement

  • Traitement conservateur.

La forme aiguë conduit au développement de l'embolie. Par conséquent, le traitement de la thrombophlébite dans ce cas vise à prévenir un tel résultat. Le repos au lit est prescrit avec la fixation obligatoire du membre inférieur dans une position surélevée, ainsi que la consommation abondante d'eau. Le repos au lit peut être économe - après un certain temps, le patient peut relâcher la jambe pendant 15 minutes, s’asseoir ou se retourner pendant un court instant sur le côté.

Il est recommandé de faire des compresses chauffantes afin d'améliorer la circulation sanguine. Mais l'utilisation de procédures thermiques et de pansements gras est contre-indiquée dès les premiers jours de la maladie, car ils augmentent la douleur.

L'utilisation du froid pour réduire la douleur n'est permise qu'en présence d'un pouls sur les artères du pied du membre affecté. Le médecin prescrivait souvent le blocage de Vishnevsky à la suite d’injections de novocaïne.

Le traitement de la thrombophlébite à tous les stades repose sur la prise d'anticoagulants réduisant la coagulation du sang. Mais ils ont un certain nombre de contre-indications:

  • tuberculose pulmonaire ouverte;
  • plaies fraîches;
  • diathèse hémorragique;
  • les ulcères;
  • maladies des reins et du foie.

Si le patient présente une intolérance et des contre-indications à la prise d'anticoagulants, il est recommandé de suivre un traitement par hirudothérapie (sangsues). Mais seules les thrombophlébites aiguës peuvent être traitées de cette façon.

La forme chronique est également traitée avec de la physiothérapie. Les rayons UV, les rayons infrarouges et le Solux ont un effet favorable sur la thrombophlébite superficielle et retardent également la formation d'un thrombus.

En cas de processus purulent et à haute température, des antibiotiques sont utilisés, des médicaments fibrinolytiques (dissoudre un caillot sanguin) sont utilisés pour agir sur le caillot sanguin lui-même.

  • Méthode de traitement chirurgical.

Si la thrombophlébite des membres inférieurs provoque une douleur intolérable pour le patient et que les méthodes conservatrices n’ont pas l’effet souhaité, le phlébologue bénéficiera d’un traitement rapide. L’opération consiste essentiellement à éliminer les caillots sanguins au moyen de micro-perforations. Peut-être l'utilisation de la chirurgie pour le traitement de la thrombophlébite superficielle - crosssectomy. Après cette opération, le risque de formation de caillots sanguins dans les poumons est réduit. Avec des indications spéciales, les opérations peuvent être effectuées à la maison.

Dans les thrombophlébites septiques, les opérations sur les veines de Troyanova-Trendelenburg ont souvent été effectuées auparavant. Mais ces opérations sont extrêmement traumatisantes, il est difficile ensuite de leur donner une apparence esthétique. Au cours de l'opération, les sections inférieures de la grande veine saphène dans la zone de transition entre celle-ci et la veine fémorale sont séparées et enlevées.

La thrombophlébite des membres inférieurs peut être traitée à la maison. Après avoir broyé les veines enflammées avec du vinaigre de pomme, les veines sont progressivement comprimées. La décoction d’herbes cuite est bien aidée: trèfles et têtes de trèfles 1 cuillère à soupe mélange verser un verre d'eau bouillante et boire 2 fois par jour pendant un mois.

À la maison, vous pouvez faire une compresse de 1 cuillère à soupe. feuilles de fougère pilées avec 1 cuillère à soupe. lait aigre. Après préparation, ce mélange est appliqué sur une gaze et appliqué sur la partie malade de la jambe. Le traitement de cette manière dure cinq jours, après quoi une pause est faite et tout est répété.

Il faut comprendre qu'un traitement inapproprié peut aggraver l'état du patient. Par conséquent, comment traiter une thrombophlébite, décide seulement le médecin traitant, un expert dans son domaine.

Mesures préventives

La prévention de la thrombophlébite vise à augmenter le débit sanguin des veines des membres inférieurs.

Pour éviter la stagnation veineuse, vous devez bouger vos jambes plus souvent, les pétrir et prendre plus de temps pour marcher.

Il est nécessaire de choisir le bon aliment pour la thrombophlébite. L'apparition de maladies vasculaires contribue à l'homocystéine, un acide aminé. Par conséquent, un régime pour la thrombophlébite consiste à prendre des aliments riches en vitamines B12, B6 et B9.

La vitamine B9 se trouve dans les oranges, les lentilles et les haricots. Vitamine B6 - pommes de terre, bananes, melon d'eau et poulet maigre. B12 - fromage, lait et œufs.

Pour certaines personnes plus âgées, un tel régime contre la thrombophlébite peut ne pas convenir, car la vitamine B12 n'est pas toujours absorbée par les intestins. Par conséquent, une alimentation avec thrombophlébite peut inclure des aliments spéciaux riches en cette vitamine. Par exemple, des flocons ou des compléments alimentaires.

Il est nécessaire de remplacer les graisses animales par de l'huile végétale. Pour renforcer les vaisseaux sanguins et réduire la coagulation du sang, une alimentation avec thrombophlébite doit contenir des légumes et des baies riches en vitamine C et en rutine: levrette, argousier, aneth, poivron rouge, myrtille noire.

La détection rapide de la manifestation aiguë de la maladie et le traitement approprié jouent un rôle majeur dans la prévention. Si le patient a déjà des varices, vous devez dormir les jambes surélevées. Le matin après le sommeil, vous devez faire de la gymnastique.

Thrombophlébite des membres inférieurs

La thrombophlébite des membres inférieurs est une maladie des veines des membres inférieurs de nature inflammatoire, accompagnée de la formation de caillots sanguins dans leur lumière. Dans la structure générale de l’incidence de thrombophlébite, la localisation de cette pathologie représente environ 80 à 90% du total, c’est-à-dire la très grande majorité des cas.

Causes et facteurs de risque

La pathogenèse de la thrombophlébite des membres inférieurs est assez compliquée. Plusieurs facteurs y participent simultanément:

  • augmentation de la viscosité et de la coagulation du sang;
  • ralentissement du flux sanguin veineux;
  • dommages à l'appareil valvulaire ou à la paroi veineuse;
  • infection à l'accession.

La thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs est la plus dangereuse. Ceci est dû aux particularités d'un caillot sanguin se formant ici. Un ralentissement marqué du flux sanguin dans le système veineux affecté, associé à une augmentation de la coagulation sanguine, provoque la formation d'un thrombus rouge composé de globules rouges, d'un petit nombre de plaquettes et de filaments de fibrine. Le thrombus est fixé à la paroi veineuse d'un côté, tandis que son autre extrémité flotte librement dans la lumière du vaisseau. Avec la progression du processus pathologique, un thrombus peut atteindre une longueur considérable (20-25 cm). Dans la plupart des cas, sa tête est fixée près de la valve veineuse et la queue remplit pratiquement toute la branche de la veine. Un tel thrombus est appelé flottant, c'est-à-dire flottant.

Au cours des premiers jours qui suivent le début de la formation d’un caillot sanguin, sa tête est mal fixée à la paroi de la veine; le risque de séparation est donc élevé, ce qui peut entraîner le développement d’une embolie pulmonaire ou de ses branches principales.

Cinq à six jours après le début de la formation de thrombus, un processus inflammatoire commence dans la veine affectée, ce qui favorise une meilleure adhésion du caillot sanguin à la paroi veineuse et réduit le risque de complications thromboemboliques (provoquées par la séparation d'un caillot sanguin).

Les facteurs prédisposant au développement de thrombophlébite des membres inférieurs sont:

  • varices des membres inférieurs;
  • stase veineuse due au repos au lit prolongé, aux tumeurs du bassin, à la grossesse, au surpoids;
  • infection bactérienne locale ou systémique;
  • période post-partum;
  • prendre des contraceptifs oraux (dans ce cas, le risque augmente surtout chez les femmes qui fument);
  • tumeurs malignes (cancer du pancréas, de l'estomac, du poumon);
  • syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (CID);
  • maladie post-thrombotique;
  • des blessures;
  • maladies chroniques du système cardiovasculaire;
  • état après un avortement ou une autre intervention chirurgicale;
  • cathétérisme à longue veine;
  • maladies systémiques.

Formes de la maladie

La thrombophlébite des membres inférieurs, en fonction de l'activité du processus inflammatoire, est divisée en aiguë, subaiguë et chronique. La forme chronique de la maladie se présente avec des stades de rémission et d’exacerbation alternant périodiquement, elle est donc généralement appelée thrombophlébite chronique du membre inférieur.

En fonction de la localisation du processus pathologique, la thrombophlébite des veines superficielles et profondes des membres inférieurs est isolée.

Signes de thrombophlébite des membres inférieurs

Le tableau clinique des thrombophlébites des membres inférieurs est largement déterminé par la forme de la maladie.

La thrombophlébite aiguë des veines superficielles des membres inférieurs se produit soudainement. La température corporelle du patient augmente brusquement jusqu'à 38-39 ° C, ce qui s'accompagne de frissons sévères (frissons). À la palpation, la veine touchée est ressentie comme un cordon douloureux. La peau est souvent hyperémique. Le tissu sous-cutané peut être compacté, en raison de la formation d'infiltration. Les ganglions inguinaux du côté affecté sont élargis.

Les symptômes de thrombophlébite des membres inférieurs sous la forme subaiguë sont moins prononcés. La maladie survient généralement à une température corporelle normale (certains patients peuvent présenter une légère fièvre pouvant atteindre 38 ° C les premiers jours). L'état général souffre un peu. En marchant, des sensations douloureuses modérées se manifestent, mais il n'y a aucun signe local de processus inflammatoire actif.

La forme chronique récurrente de thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs se caractérise par une exacerbation d’un processus inflammatoire déjà apparu ou par l’intrusion dans celle-ci de nouvelles sections du lit veineux, c’est-à-dire de symptômes similaires à une évolution aiguë ou subaiguë. Pendant la rémission, les symptômes sont absents.

Dans la thrombophlébite chronique récurrente du membre inférieur, il est nécessaire d’effectuer un traitement préventif trimestriel de la maladie, dans le but de prévenir la survenue d’exacerbations.

La thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs chez la moitié des patients est asymptomatique. La maladie est généralement diagnostiquée rétrospectivement après le développement de complications thromboemboliques, le plus souvent une embolie pulmonaire.

Les 50% restants des patients présentent des signes de la maladie:

  • sensation de lourdeur dans les jambes;
  • gonflement persistant de la jambe ou de tout le membre inférieur touché;
  • douleur arquée dans le muscle du mollet;
  • augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C (dans la forme aiguë de thrombophlébite des membres inférieurs);
  • Symptôme de Pratt (peau brillante sur la lésion sur laquelle le motif du réseau veineux sous-cutané est clairement visible);
  • symptôme Payra (douleur se propageant à la surface interne de la cuisse, de la jambe et du pied);
  • Symptôme de Homans (la flexion dorsale du pied est accompagnée de douleurs dans le muscle gastrocnémien);
  • Symptôme de Leuvenberg (une compression de la jambe avec un brassard d’un tonomètre lorsqu’elle crée une pression de 80–100 mm Hg provoque des douleurs, bien qu’elles devraient normalement apparaître à des pressions supérieures à 150–180 mm Hg);
  • le membre affecté est plus froid au toucher que le membre sain.
Voir aussi:

Diagnostics

Le diagnostic de thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs n'est pas difficile et est réalisé sur la base du tableau clinique caractéristique de la maladie, d'un examen objectif du patient et des résultats des tests de laboratoire (augmentation de l'indice de prothrombine, leucocytose avec leucocytes à gauche, augmentation dans le sang).

La thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs se différencie par une lymphangite et un érysipèle.

La phlébographie ascendante distale est la méthode de diagnostic la plus précise pour la thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs. Un agent de contraste pour rayons X est injecté par injection dans l'une des veines saphènes du pied au-dessous du niveau du garrot, qui serre la cheville, ce qui permet de le rediriger vers le système veineux profond, suivi des rayons X.

Toujours dans le diagnostic de cette forme de la maladie en utilisant les méthodes suivantes de diagnostic instrumental:

  • Échographie Doppler;
  • pléthysmographie par impédance;
  • Scintigraphie au fibrinogène marqué à l'iode 125.
Dans la structure globale de l'incidence de thrombophlébite, la proportion des membres inférieurs représente environ 80 à 90%, c'est-à-dire la grande majorité des cas.

La thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs doit être différenciée de plusieurs autres maladies et surtout de la cellulite (inflammation du tissu sous-cutané), de la rupture des kystes synoviaux (kystes de Baker), de l'œdème lymphatique (lymphoedème), de la compression d'une veine de l'extérieur par des ganglions lymphatiques ou d'une tumeur élargie, effort musculaire.

Traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs

Le traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs peut être chirurgical ou conservateur.

La thérapie conservatrice commence par fournir au patient un repos au lit pendant 7 à 10 jours. Le membre atteint est bandé avec des bandages élastiques, ce qui réduit le risque de caillot sanguin et le développement de complications thromboemboliques et lui confère une position élevée. La préservation à long terme de la contention de lit est déraisonnable. Dès que l'inflammation commence à s'atténuer, le régime moteur du patient devrait être progressivement étendu. L'activité physique et la contraction musculaire améliorent le flux sanguin dans les veines profondes, réduisant ainsi le risque de nouveaux caillots sanguins.

Compresses utilisées localement avec des pommades Vishnevsky, des compresses semi-alcooliques ou des huiles, ainsi que des pommades et des gels contenant de l'héparine.

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits à des fins anti-inflammatoires. En cas de température corporelle élevée ou de thrombophlébite purulente des membres inférieurs, des antibiotiques à large spectre sont utilisés.

Les médicaments fibrinolytiques ne peuvent être utilisés que dans les tout premiers stades de la maladie, qui restent généralement non diagnostiqués. D'autres tentatives de thrombolyse peuvent conduire à la fragmentation d'un caillot sanguin et au développement d'une embolie pulmonaire. Par conséquent, la thérapie thrombolytique chez les patients sans filtres à cava établis est contre-indiquée.

Dans le schéma du traitement conservateur de la thrombophlébite des membres inférieurs, les anticoagulants jouent un rôle important, car ils réduisent le temps de coagulation du sang et, partant, le risque de formation de caillots. Si le patient présente des contre-indications à la nomination d'anticoagulants (tuberculose ouverte, ulcère gastrique et duodénal, plaies fraîches, diathèse hémorragique), il est alors possible de procéder à une hirudothérapie (traitement de sangsue).

Des agents veinotoniques sont utilisés pour améliorer l'état de la paroi veineuse chez les patients atteints de thrombophlébite des membres inférieurs.

Lors de la formation d'un thrombus flottant, accompagné d'un risque élevé de complications thromboemboliques, il est montré une intervention chirurgicale ayant pour but d'installer un filtre à cava dans la veine cave inférieure, à un niveau situé sous les veines rénales.

Lorsque la thrombophlébite purulente des veines superficielles des membres inférieurs effectue l'opération Troyanova - Trendelenburg.

Après la disparition des phénomènes inflammatoires aigus chez les patients atteints de thrombophlébite des membres inférieurs, ils sont envoyés en traitement de sanatorium (les appareils de physiothérapie, de radon ou de sulfure d’hydrogène sont illustrés).

Régime alimentaire pour thrombophlébite des membres inférieurs

Des aliments bien organisés créent les conditions préalables nécessaires à l'amélioration de l'état des patients, réduisent le temps de rééducation, réduisent le risque de récidive. Un régime pour les thrombophlébites des membres inférieurs devrait fournir:

  • renforcement de la paroi veineuse;
  • l'amélioration des propriétés rhéologiques du sang;
  • normalisation du poids corporel du patient.

Les patients doivent soigneusement observer le régime de l'eau. Au cours de la journée, vous devriez boire au moins deux litres de liquide. Il est particulièrement important de contrôler la quantité de liquide consommée par temps chaud, car une transpiration excessive peut provoquer un épaississement du sang.

Dans le régime alimentaire des patients atteints de thrombophlébite des membres inférieurs en quantité suffisante, il convient d'inclure les légumes et les fruits frais, qui fournissent au corps les vitamines et les micro-éléments nécessaires à l'amélioration de la tonicité de la paroi veineuse.

Le régime alimentaire pour la thrombophlébite du membre inférieur comprend les aliments suivants:

  • huiles végétales pressées à froid (utiliser de préférence quotidiennement de l'huile de lin pour la vinaigrette);
  • melons et gourdes (melon d'eau, melon, citrouille);
  • gingembre, cannelle;
  • oignons, ail, légumes à feuilles;
  • cacao, chocolat;
  • toutes sortes de fruits, baies;
  • variétés de poissons de mer gras.

Particulièrement utile pour les thrombophlébites des membres inférieurs cerise et framboise. Ils contiennent une substance anti-inflammatoire naturelle, l’acide salicylique, qui non seulement réduit l’activité du processus inflammatoire, mais qui exerce également une certaine action anticoagulante.

Conséquences possibles et complications

Les complications de la thrombophlébite des membres inférieurs peuvent être:

  • embolie pulmonaire;
  • lymphangite à streptocoque;
  • phlegmasia blanche douloureuse (associée à un spasme d'une artère allant à côté de la veine thrombosée);
  • phlegmasie bleue douloureuse (se développe dans le membre atteint avec blocage presque complet de la circulation sanguine veineuse);
  • fusion purulente d'un caillot sanguin pouvant entraîner la formation d'un abcès, d'une cellulite et, dans les cas graves, d'une septicémie.

Prévisions

Le pronostic de thrombophlébite des membres inférieurs est grave. En l'absence de traitement adéquat dans 20% des cas, la maladie se termine par le développement d'une embolie pulmonaire, qui entraîne une issue fatale chez 15 à 20% des patients. Dans le même temps, l’administration en temps opportun d’un traitement anticoagulant peut réduire la mortalité de plus de 10 fois.

Utile pour les thrombophlébites des membres inférieurs cerise et framboise. Ils contiennent une substance anti-inflammatoire naturelle, l'acide salicylique, qui réduit l'activité du processus inflammatoire et a une certaine action anticoagulante.

Prévention

La prévention de la thrombophlébite des membres inférieurs devrait inclure les activités suivantes:

  • détection rapide et traitement actif des maladies des veines des membres inférieurs;
  • la réhabilitation des foyers d'infection chronique chez le patient;
  • activation précoce des patients dans la période postopératoire;
  • mode de vie actif;
  • bonne nutrition;
  • respect du régime des eaux;
  • port obligatoire de tricots de compression pour les varices des extrémités inférieures.

Dans la thrombophlébite chronique récurrente du membre inférieur, il est nécessaire d’effectuer un traitement préventif trimestriel de la maladie, dans le but de prévenir la survenue d’exacerbations. Il devrait inclure la nomination de phléboprotecteurs et des procédures physiothérapeutiques (laser, thérapie magnétique).

Thrombophlébite des veines profondes et superficielles: aiguë et chronique. Diagnostic, traitement, prévention

Parmi les maladies vasculaires, il en est une que les médecins considèrent comme la plus insidieuse, avec des conséquences difficilement prévisibles. C'est la thrombophlébite des membres inférieurs. C'est le nom du processus inflammatoire des parois veineuses, qui conduit à la formation d'un thrombus dans la lumière veineuse. La maladie qui se développe dans les vaisseaux des jambes est la forme la plus courante. Mais parfois (bien que beaucoup moins souvent) on en trouve d'autres formes - thrombophlébite des membres supérieurs, ainsi que des régions cervicale et thoracique.

Chaque personne possède un réseau de veines situé à la surface (sous la peau) et caché dans des couches plus profondes. En fonction de cela, il existe deux types de maladie:

  1. Thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs (sa désignation médicale est la phlébothrombose);
  2. Thrombophlébite des veines superficielles et sous-cutanées.

Parfois, les parois des vaisseaux veineux deviennent enflammées et un caillot sanguin ne se forme pas. Dans ce cas, la maladie s'appelle phlébite.

Les causes de la maladie

Les causes de thrombophlébite - beaucoup. Mais les éléments suivants sont considérés comme fondamentaux:

  • Prédisposition génétique (héréditaire) à la coagulopathie (formation de thrombus) et à l'état de thrombophilie.
  • La cause de l'inflammation est souvent une lésion de la paroi veineuse.
  • Une cause courante est la maladie des varices, qui provoque une diminution de la vitesse du flux sanguin dans les veines, ce qui entraîne une stagnation du sang dans les vaisseaux.

En outre, une thrombophlébite peut survenir après une infection de l'extérieur. Un exemple d'un tel cas est décrit dans la vidéo ci-dessous:

La sévérité de la maladie

Un trait caractéristique de la maladie est que les symptômes de thrombophlébite se manifestent le plus souvent lorsque la maladie s'est déjà étendue à de vastes zones. Et au stade initial, la plupart des patients ne soupçonnent même pas que leur corps est en danger, ce qui consiste à élever le thrombus trop haut. Cela augmente considérablement la probabilité de sa séparation, après quoi il est envoyé à la "nage libre" à travers le système vasculaire. Il est impossible de prédire son mouvement. Le plus dangereux est l’entrée d’un thrombus détaché dans les vaisseaux sanguins des poumons, entraînant une embolie (chevauchement) de l’artère du système respiratoire. Cela peut provoquer une mort instantanée (subite).

En expansion, le thrombus affecte (et peut ultérieurement conduire à un blocage) les veines principales. Quelle est la cause de l'insuffisance veineuse chronique? Dans ce cas, le traitement de la thrombophlébite est considérablement compliqué.

Symptômes de thrombophlébite

Le début de l'inflammation dans les vaisseaux veineux est indiqué par les signes suivants auxquels la plupart des gens ne font pas toujours attention:

  1. Léger gonflement des jambes;
  2. Douleur au mollet,
  3. Sensation de brûlure et lourdeur dans les jambes.
  4. Rougeur de la peau.

Dans la plupart des cas, les patients consultent un médecin lorsque la maladie évolue. Cela augmente le gonflement des jambes, dans la zone de la formation d'un caillot de sang, la peau devient une teinte bleuâtre. En cas de négligence, le membre peut devenir noir. Un caillot de sang est généralement localisé dans les veines de la cuisse, de la jambe ou de la cheville.

Thrombophlébite des veines superficielles (à gauche) et des veines profondes (à droite)

Groupes à risque

Les médecins désignent certaines catégories de personnes que l'on appelle le groupe à risque. Ils ont la plus forte probabilité de thrombophlébite. Ceux-ci comprennent:

  • Les personnes qui passent beaucoup de temps en position assise, voyageant en avion ou en conduisant une voiture.
  • Celui qui a subi une intervention chirurgicale et qui est obligé d'observer pendant longtemps un repos au lit fixe.
  • Souffrant de varices.
  • Les patients atteints du syndrome des antiphospholipides, hyperhomocystoinemia (coagulation sanguine accélérée).
  • Les femmes enceintes. Le risque de thrombophlébite augmente lors de l'accouchement.
  • La thrombophlébite est un compagnon fréquent des obèses obèses.
  • Les gens d'un âge avancé, menant une vie sédentaire.

Vidéo: thrombophlébite superficielle et profonde

Il existe plusieurs sous-espèces de thrombophlébite:

Thrombophlébite aiguë

Les signes de thrombophlébite se manifestent le plus clairement dans l'évolution aiguë de la maladie, qui commence par l'apparition d'une douleur aiguë dans la direction du flux sanguin vers la veine touchée. Dans le même temps, une modification de la couleur de la peau est perceptible. Il devient cyanotique avec une grille élargie de vaisseaux sanguins à la surface. Dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle, la jambe malade reste froide. Douleur, comme si elle l'éclatait. Instinctivement, la patiente tente de la maintenir dans un état élevé, essayant de réduire la douleur.

Dès les premiers symptômes de thrombophlébite aiguë, appelez immédiatement un médecin et mettez le patient au lit. Dans ce cas, il est strictement interdit de procéder à tout traitement avant l’arrivée des médecins (frottement des onguents, massage, application de compresses, etc.). Cela peut déclencher la séparation d'une partie d'un caillot sanguin et son entrée dans les poumons ou d'autres organes internes.

Séparation d'un caillot sanguin pendant l'exacerbation d'une thrombophlébite

De plus, la forme aiguë de thrombophlébite se transforme très rapidement en complications: thrombophlébite gangréneuse ou ischémique, phlegmas blancs ou bleus. Ils sont accompagnés d'une douleur accrue et d'une augmentation, littéralement à chaque minute, d'un gonflement. La peau devient d'abord pâle, puis acquiert une teinte pourpre. Par conséquent, plus l’assistance médicale est fournie rapidement, plus il est probable que les conséquences seront sérieuses.

Traitement

Le traitement de la forme aiguë de la maladie est choisi en fonction de l'état des vaisseaux sanguins, de la nature de l'évolution de la maladie, de la localisation du thrombus. Un traitement conservateur est généralement utilisé à cet effet, ce qui inclut un traitement local et général. Les patients chez qui on a diagnostiqué une thrombophlébite aiguë de l'avant-bras et de la jambe peuvent être traités en ambulatoire. Pour tous les autres types, les patients sont envoyés à l'hôpital. Ils sont affectés au repos au lit, la jambe du patient est surélevée.

La thérapie locale comprend les procédures suivantes:

  1. L'imposition de l'un des onguents: Vishnevsky, butadion ou l'héparine.
  2. Compresses semi-alcooliques ou traitement par le froid, avec bandage élastique obligatoire.
  3. Pour l'administration orale, les médicaments recommandés pour améliorer la microcirculation sanguine, tels que le flexital, le theonic, le trental, etc.
  4. L’indométhacine, les carillons, l’aspirine, etc. sont prescrits comme inhibiteurs.
  5. On peut utiliser escuzane, troxevasin, venarouton, detralex pour corriger les troubles du flux sanguin dans les veines.
  6. Préparations pour l'anesthésie réduisant le processus inflammatoire et la température - analgine, réopirine, butadione, etc.
  7. Pour la désensibilisation - Suprastin, Dimedrol, etc.

Après élimination du processus inflammatoire aigu, un traitement de physiothérapie avec une lampe Solux, courants diamétraux, UHF est recommandé pour augmenter l’efficacité de la résorption des thrombus. La ionophorèse avec l'héparine, les enzymes protéolytiques (chymotrypsine, trypsine, etc.) ainsi qu'avec l'iodure de potassium donne de bons résultats. La compression élastique doit être poursuivie pendant deux mois après la fin du traitement primaire, tout en prenant des préparations phlébodynamiques.

L'intervention chirurgicale est réalisée en cas d'urgence, avec les indications suivantes:

  • Thrombophlébite ascendante des veines superficielles sous-cutanées grandes ou petites, de forme aiguë, localisées sur la partie supérieure ou centrale de la cuisse.
  • La menace d'embolie pulmonaire.
  • Faire fondre l'exsudat purulent de caillot sanguin.

Dans le traitement de la thrombophlébite ascendante, on utilise également une oblitération au laser dont l’essentiel est de chauffer la paroi veineuse juste au-dessus du thrombus. Cela vous permet d'éliminer les ganglions veineux anormaux des gros vaisseaux, en arrêtant la croissance d'un caillot sanguin provenant du processus inflammatoire. L'élimination de la possibilité de pousser un caillot de sang à l'intérieur des vaisseaux est facilitée par un autre procédé de conduite d'un faisceau laser dirigé à l'opposé du mouvement du flux sanguin. C'est unique en ce moment.

Avec la thrombophlébite, une méthode efficace ascendante qui empêche un thrombus de se développer et de pénétrer dans des vaisseaux situés en profondeur est une opération associée à la ligature du site où la veine superficielle devient profonde. C'est ce qu'on appelle une crosssectomie. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire.

Thrombophlébite post-injection

Au cours de la sclérotisation des vaisseaux sanguins affectés par les varices, il existe parfois une violation de la technique de réalisation de la sclérothérapie de compression. Dans le même temps, une compression réduite de la veine au site d'injection (injection) du sclérosant entraîne souvent une inflammation. Un thrombus commence à se former dans la lumière des veines, avec le risque de transition vers une embolie pulmonaire ultérieure. Cette complication est appelée thrombophlébite postinjection. Pour l'éviter, il est recommandé de renforcer la compression à l'aide d'oreillers en mousse et en latex, ainsi que de pansements adhésifs à des fins particulières.

Forme de post-injection sur l'exemple du bras, due à l'introduction d'un cathéter

En particulier, une compression insuffisante entraîne l'apparition d'hématomes intraveineux, qui ressemblent à des sections de veine avec des caillots sanguins. Dans leur lumière se trouve une masse visible, de forme goudronneuse, comprenant des caillots sclérosants et sanguins. Ce sont les hématomes intraveineux qui entraînent une thrombophlébite aiguë.

Le traitement de la thrombophlébite post-injection consiste à appliquer des pansements avec des onguents médicaux, à utiliser une compression élastique et à prendre des médicaments appropriés (comme dans la forme aiguë). Parfois, une incise-ponction spéciale est pratiquée dans la veine pour éliminer la masse sclérosante.

Thrombophlébite chronique

La thrombophlébite chronique, contrairement à la forme aiguë, ne présente aucun signe ni symptôme prononcé. Dans cette forme de la maladie, les douleurs sont périodiques, principalement perturbées après un effort des jambes (marche prolongée, etc.). Au repos, pratiquement absent. Le gonflement est également insignifiant. Par conséquent, une personne n'est pas pressée de demander de l'aide médicale.

Dans le traitement de la forme chronique, on utilise une pommade pour la thrombophlébite, une compression élastique constante à l'aide de bandages ou de bas spéciaux, des exercices de physiothérapie, des procédures de physiothérapie et un traitement dans les stations balnéologiques et les bains de boue.

Thrombophlébite de veines superficielles atteintes de varices

L'une des formes aiguës les plus courantes de la maladie est une thrombophlébite de type variqueuse, qui s'accompagne de douleurs intenses, de rougeurs dans la direction de la veine et atteignant l'aine. Dans cette forme de la maladie, un œdème marqué entoure la veine avec des caillots sanguins et elle-même devient tendue. À mesure que se développe un caillot de sang, l'œdème se déplace vers les veines plus profondes, ce qui est un symptôme très dangereux. Le principal symptôme de cette forme de thrombophlébite est une douleur intense en marchant, ainsi que tout contact avec la varice. La maladie est accompagnée de fièvre et de faiblesse rappelant les symptômes du rhume.

Les varices et la thrombophlébite sont des maladies interdépendantes. Souvent, les varices provoquent la formation de caillots sanguins dans les veines superficielles et profondes, car elles se caractérisent par un débit sanguin lent dans les nœuds principaux. Dans ce cas, la thrombophlébite est la complication la plus grave des varices. Il est beaucoup plus fréquent dans la thromboembolie artérielle pulmonaire et devient la cause du syndrome post-thrombotique.

Dans le traitement des thrombophlébites causées par les varices, le traitement anti-inflammatoire est utilisé pour soulager la douleur et réduire le processus inflammatoire. Il comprend des pommades hormonales, des compresses d'alcool à 50%, ainsi que des bougies contenant du diclofénac ou de la butidione.

Un obstacle à la transition des thrombophlébites dans les veines, situées dans les couches les plus profondes, est la compression élastique avec des sous-vêtements tricotés spéciaux (bas, culottes) ou des bandages. Pour réduire l'enflure et l'inflammation, des médicaments sont prescrits pour améliorer la circulation sanguine - anistax, detralex, etc.

Thrombophlébite pendant la grossesse

La grossesse est la période au cours de laquelle une femme est le plus souvent exposée à des maladies telles que les varices des membres inférieurs et la thrombophlébite. Cela est dû à l'augmentation de leur pression intra-utérine et aux modifications physiologiques de la composition du sang. La thrombophlébite est la plus dangereuse dans les premiers jours de la période post-partum. Depuis la plupart des complications sous forme de thromboembolie se produit précisément après l'accouchement. L'accouchement est une surcharge énorme dans le travail du système vasculaire.

  • Tout d'abord, la pression à l'intérieur de la cavité abdominale augmente deux à trois fois.
  • Deuxièmement, l’enfant, en passant par le canal génital, serre la veine du bassin pendant plusieurs instants.
  • Dans ce cas, le ton des parois des veines situées sur les jambes diminue fortement et leur expansion se produit.

Tout cela entraîne une perturbation du flux sanguin naturel dans les extrémités inférieures et la formation de caillots sanguins.

Les premiers signes de varices se manifestent généralement au cours du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque la femme enceinte commence à prendre du poids. Au début, c'est l'apparition de varicosités sur la peau de la jambe, des cuisses ou des chevilles, puis les veines augmentent et la douleur se manifeste. Le soir, les jambes commencent à gonfler plus souvent, parfois il y a des convulsions.

Une fois que ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un phlébologue. Il effectuera une numérisation couleur en duplex pour examiner l'état du système circulatoire et donner des recommandations sur la manière de prévenir le développement d'une forme plus grave de la maladie et d'éviter un traitement compliqué.

Pendant cette période, la prévention de la thrombophlébite est très importante et comprend notamment:

  1. Dès les premiers symptômes et jusqu'à la naissance, il est nécessaire de porter des vêtements de compression élastiques (bas, culottes). Un phlébologue devrait le prendre. Etant donné qu'une pression inadéquate (compression) peut nuire à l'état du patient, provoquer une gêne lors du port, etc.
  2. Il est utile de faire des exercices thérapeutiques pour les femmes enceintes, notamment des exercices visant à améliorer la circulation sanguine dans les veines des membres inférieurs. L'activité motrice protège non seulement contre la stagnation du sang dans les jambes, mais contribue également à l'apport supplémentaire d'oxygène au fœtus.
  3. Tous les jours, peu importe le temps qu'il faut, avant d'aller au lit, faites une petite promenade (30 minutes).
  4. Il est nécessaire de veiller à ce que les aliments contiennent davantage de produits d'origine végétale. Ils doivent être crus. Les pastèques, les melons et les ananas sont particulièrement utiles. Ils contribuent à la dilution du sang, et sont des biostimulants actifs en hémodilution.
  5. Limiter la consommation de liquide, car dans la période de procréer, il y a un retard dans le corps. Et c'est le risque d'un œdème soutenu, difficile à éliminer.

La thrombophlébite des veines superficielles pendant la grossesse est souvent accompagnée de douleurs aiguës. Il faut se rappeler que pendant cette période, la médication n'est pas recommandée. Soulager rapidement le patient de son inconfort et empêcher le caillot de s'infiltrer dans les veines situées dans les couches plus profondes aidera à la veinocentèse. Il s’agit d’une ponction du noeud affecté afin d’enlever le thrombus. Cette méthode est sans danger pour le fœtus, car la manipulation est réalisée sous anesthésie locale à la tumeur (un anesthésique est injecté sous la peau, formant un oreiller protecteur autour du vaisseau opéré).

Detralex avec thrombophlébite: est-ce utile?

Dans certains cas, pour le traitement des varices, un phlébologue peut décider de la nomination du médicament Detralex. Mais il y a une limite: il ne peut être utilisé par les futures mères que pendant la deuxième moitié de la grossesse. C'est un médicament efficace pour le traitement des varices de tout stade et d'autres maladies du système circulatoire, considéré comme totalement sans danger. Dans sa composition - les composants d'origine végétale. Cela ne change pas la composition du sang, mais n'augmente que le ton des parois des vaisseaux sanguins. Il n'a pas d'effets secondaires, mais il existe une possibilité de réaction allergique.

Mais dans le traitement de la thrombophlébite, il donne des résultats positifs en association avec des agents antiplaquettaires et des médicaments thrombolytiques. En tant qu’agent thérapeutique indépendant de la thrombose, il est rarement utilisé, principalement pour soulager les crises d’insuffisance veineuse chronique. Mais il est souvent prescrit après un traitement chirurgical de la thrombophlébite, en tant que traitement de soutien à long terme.

Médecine traditionnelle dans le traitement de la thrombose

Le traitement de la thrombophlébite avec des remèdes populaires aidera à atténuer l'évolution de la maladie, à réduire la douleur et l'enflure des jambes et à atténuer les autres symptômes. Ce ne sont pas des méthodes de génération éprouvées. Certaines d'entre elles sont beaucoup plus efficaces que les drogues d'origine synthétique. Les produits les plus efficaces contre cette maladie sont les produits apicoles: le miel, la propolis et les sous-abeilles. Nous proposons plusieurs recettes à partir de ces produits.

Produits apicoles

  • Teinture d'abeille Podmor. La vie des abeilles est courte. Et au printemps, les personnes âgées qui ont travaillé l’été meurent. Les jeunes abeilles les mettent sur le tableau de bord. Cela s'appelle un sublime. Ils doivent être ramassés et versés avec de la vodka (une poignée de porem pour 0,5 l de vodka). Insister deux semaines, la souche. Utiliser comme compresse, qui est superposée sur la plaie pendant 1,5 à 2 heures.
  • Compresse au miel. Pour ce faire, le miel sous sa forme pure est appliqué sur une toile de lin et appliqué sur la zone touchée par la veine. Pour une compresse, le miel peut être mélangé avec une feuille de kalanchoe broyée ou appliqué sur une feuille de chou. Ces deux plantes ne font qu'augmenter le pouvoir du miel.

** Le corps de l'abeille contient des substances qui font partie de diverses drogues. Ce sont le poison, le nectar et le pollen de plantes, la propolis et les microparticules de cire. C'est en fait un médicament prêt à l'emploi, uniquement à des doses microscopiques.

  • De la propolis, vous pouvez préparer une pommade de guérison pour la thrombophlébite. Pour ce faire, broyez-le, mélangez-le avec le beurre chauffé dans un rapport de 3:10 et réchauffez-le un peu (pas plus de 15 minutes). Appliquer sous forme de compresse ou tout simplement en frottant dans les zones touchées.

Vinaigre de cidre

  • Le vinaigre de cidre est l’un des moyens les plus efficaces de lutter contre cette maladie grave des veines. Il est utilisé sous forme de frottement, préalablement dilué avec de l'eau (une cuillère à soupe de vinaigre dans un verre d'eau).

Graisse d'oie

  • La plupart des citadins ne savent pas que dans le village, de nombreuses maladies des pieds et des mains (brûlures, gelures), ainsi que des ulcères d'origines diverses et des thrombophlébites ont été traitées à la graisse d'oie. Il est aujourd'hui considéré comme l'un des moyens les plus efficaces utilisés à la fois sous forme pure et dans la préparation de pommades avec l'ajout de diverses herbes, telles que le calendula ou le millepertuis. Une récupération complète peut être obtenue en utilisant une pommade à 30% avec l’ajout de racines de consoude (airelle) broyées en gruau. Pour ce faire, une centaine de grammes de graisse d’oie ajoute 30 grammes de racines de consoude. Chauffer 15 minutes, filtrer. La pommade est prête à l'emploi.

Infusions aux herbes pour administration orale

Seuls des moyens externes ne suffisent parfois pas pour se débarrasser de la maladie. La médecine traditionnelle recommande également de prendre des décoctions intérieures d'herbes qui améliorent la circulation sanguine, augmentent l'élasticité des parois des vaisseaux veineux.

  1. Le plus efficace est une infusion d'ortie. Il a non seulement un effet bénéfique sur le système circulatoire, mais guérit et renforce le corps tout entier. C'est particulièrement utile au printemps quand il n'y a pas assez de vitamines.
    ** De la jeune ortie, vous pouvez faire cuire du kvas, qui a des propriétés curatives et une bonne humeur. Pour sa préparation à cueillir l'ortie fraîche. Bien rincer, vous pouvez vous brûler à l’eau bouillante. Mettez-le dans un bocal de trois litres, ajoutez trois cuillères à soupe de sucre et versez de l'eau bouillante. Nouez le cou avec de la gaze et mettez au ferment pendant trois à quatre jours. Après la fermentation du kvas, filtrez et vous pouvez commencer le traitement en mangeant une demi-tasse trois fois par jour 20 minutes avant les repas.
  2. Il est également utile de prendre des inflorescences d'escuzane - marronnier d'Inde imprégnées d'alcool.
  3. Il aide à traiter le thé thrombophlébite des têtes de trèfle séchées (1 cuillère à soupe par tasse).

Toutes les méthodes proposées de traitement des remèdes populaires, avant utilisation, doivent obligatoirement être coordonnées avec votre médecin. Il est préférable de les utiliser dans un complexe avec thérapie médicamenteuse.

Gymnastique avec thrombophlébite

Pendant de nombreuses années, les sommités médicales ont débattu de la nécessité de faire de l'exercice pour lutter contre les maladies des membres inférieurs. Certains soutiennent que vous avez besoin de repos complet, d'autres sont de fervents partisans de l'activité physique. Les deux ont raison.

En période d'exacerbation, lorsque le risque de formation de caillot sanguin et la survenue de complications graves sont suffisamment élevés, il est nécessaire de respecter le repos au lit sans exposer les pieds endoloris au stress. Pendant cette période, les bains thermaux et tous les types de massage sont strictement interdits.

Cependant, à la fin du traitement, pendant la période de rééducation et comme moyen de prévention de la maladie, les exercices qui augmentent l'élasticité des parois veineuses et améliorent la circulation sanguine sont très utiles. La seule condition est de ne pas en faire trop. Le complexe de gymnastique thérapeutique comprend les exercices suivants:

En position ventrale:

  • Exercice "poisson". Après avoir détendu le corps, faites-le vibrer en imitant le mouvement du poisson dans l'eau. Continuez pendant une à deux minutes.
  • Les jambes se lèvent et s'abaissent lentement jusqu'à la position de départ. Répétez pas plus de 8-10 fois.
  • "Ciseaux". Jambes levées pour se séparer puis se déplacer. Le nombre de répétitions - 10 fois.

En position "debout" ou "assise":

  • Mouvement circulaire avec les pieds à droite ou à gauche (cinq à dix fois).

En position debout:

  • 1. Soulèvement des chaussettes et abaissement doux des talons (jusqu'à 15 fois).
  • 2. Pliez la jambe droite et soulevez. Puis redressez-vous et abaissez-vous au sol. Effectuez ce mouvement avec votre pied gauche. Vous pouvez faire cet exercice alternativement, en changeant la jambe à chaque fois. La deuxième option consiste à effectuer d'abord un pied (12 fois), puis le même - l'autre pied.

Tous ces exercices massent efficacement les veines et empêchent la stagnation du sang dans les veines. En observant toutes les missions du médecin et en prenant des mesures préventives, vous pourrez vous débarrasser des symptômes désagréables qui accompagnent la maladie et éviter les complications nécessitant un traitement à long terme.

Vidéo: une série d'exercices pour les jambes avec des varices et une thrombophlébite non aiguë

Comment manger avec une thrombophlébite?

L'obésité est l'une des causes de la maladie décrite. Par conséquent, toute personne sujette à une maladie du système veineux doit se limiter à l'utilisation de certains produits.

Par exemple, un régime alimentaire pour thrombophlébite (pendant toute la durée du traitement) recommande de se débarrasser des plats frits, épicés, trop salés et épicés. Il est conseillé de s'abstenir de poisson gras et de viande, d'inclure dans votre régime les variétés diététiques: poitrine de poulet, lapin, dinde. Sur la table, il devrait toujours y avoir des légumes et des fruits frais, sauf les bananes, les pois et les haricots.

En hiver, prenez une multivitamine. Faites-en une règle pour manger une gousse d'ail tous les jours, assurez-vous de manger des oignons.

Recommandations générales

Les personnes à risque de thrombophlébite doivent être très attentives à l'état de leurs bras et de leurs jambes. Suivez les recommandations données par le phlébologue. Devrait mener une vie active. Essayez de marcher plus, apprenez des exercices spéciaux qui empêchent le développement de la maladie. Nice pour aller nager, faire du vélo. À la maison, vous pouvez maintenir le tonus des vaisseaux sanguins avec des thés vitaminés, boire plus souvent des boissons aux fruits de canneberge, teinture d'Hypericum.

En même temps, évitez le stress statique, qui survient quand une personne est longtemps assise ou debout sur ses pieds (par exemple, travaillant à la machine). Contre-indiqué avec bain de vapeur thrombophlébite, déshydratation. Les chaussures doivent être aussi confortables que possible, avec une hauteur de talon optimale et des semelles orthopédiques. Il est recommandé de se coucher, en soulevant légèrement les jambes et en plaçant un petit oreiller sous celles-ci. Porter des sous-vêtements de compression devrait également être couché sur les jambes surélevées.