Thrombophlébite des veines saphènes

La thrombophlébite des veines sous-cutanées ou superficielles est appelée la pathologie des vaisseaux, qui se manifeste dans la paroi de la veine par le processus inflammatoire simultanément à la formation d'un caillot sanguin qui bloque la lumière du vaisseau.

La maladie résulte de problèmes dans les systèmes lymphatique et cardiovasculaire, accompagnés de problèmes simultanés de formation du sang et de coagulation du sang. L'effet de ces facteurs au fil du temps et l'absence de traitement entraînent de tristes conséquences, dont l'une est la thrombophlébite.

Causes et facteurs de risque

Des caillots sanguins se forment si trois groupes de facteurs sont présents:

La paroi veineuse est endommagée. En raison de leur emplacement, les veines saphènes sont souvent soumises à des contraintes mécaniques et, si leur paroi est mince, les blessures sont plus probables.

Parfois, les médecins ont un effet néfaste avec un effet indésirable sur les veines pendant les opérations, les perfusions de solutions concentrées, telles que le glucose, ou l'installation d'un cathéter intraveineux. Circulation sanguine lente. Ce facteur de risque est pertinent en cas de repos prolongé au lit, de compression de la veine par des objets étrangers ou de blessures aux extrémités lors de l’écrasement.

En outre, il existe des conditions dans lesquelles la circulation sanguine est perturbée. Par exemple, l'insuffisance cardiaque, dans laquelle le volume de sang souhaité n'est pas pompé, et la stagnation commence.

Augmentation de la coagulation sanguine. Il arrive congénital et acquis, qui est survenu après des maladies infectieuses, avec des problèmes dans le système hormonal, après la prise de certains médicaments ou de maladies oncologiques.

Habituellement, l'œdème veineux est microbien et résulte des dommages subis par le vaisseau lors de la formation d'un caillot sanguin. Mais souvent, des processus purulents s’ajoutent à la thrombose en raison de la présence de micro-organismes dans le sang ou à l’extérieur. Ensuite, la thrombophlébite purulente est diagnostiquée.

Dans une combinaison de trois conditions, un thrombus et une réaction oedémateuse de la paroi du vaisseau se forment, après quoi le processus se développe de deux manières:

• La croissance d'un caillot obstrué d'un caillot de sang, par elle-même ou pendant le traitement, peut cesser et l'enflure disparaître. Le thrombus diminue et peut fermer complètement ou partiellement la veine. Lorsque le chevauchement est total, le débit sanguin diminue et le vaisseau se vide, alors que la probabilité que le caillot se sépare est la plus petite.
• La deuxième option est caractérisée par une inflammation continue. Une extrémité d'un thrombus en croissance est attachée à une veine et l'autre est dans la lumière, son état devient instable.

Si un caillot sanguin reste stable, sa croissance est dirigée vers le haut. Pénétrant dans les veines, il détruit les valvules et provoque une phlébothrombose, qui se transforme en insuffisance veineuse chronique. Dans presque tous les cas, une grosse veine saphène pose des problèmes.

Formes et étapes

• Formes aiguës, se développant en 2-3 jours avec gonflement au site du thrombus et augmentation de la température;
• Forme chronique, en raison de la complication des varices veineuses. La forme flambée de l'inflammation est caractéristique: quand elle est pressée contre un caillot de sang, elle augmente. Douleur marquée et gonflement du membre;
• Forme purulente - se produit quand il y a une infection sur la peau. Le cours est accompagné de fièvre et d'intoxication, provoquant parfois une septicémie;
• Une forme désagréable - causée par un épaississement du sang ou une violation de son mouvement. L'état général est satisfaisant, mais la peau peut présenter des traînées rougeâtres douloureuses. Cette phase a lieu lorsqu'un thrombus est résolu ou entre dans une phase chronique.

Sur le site de l'inflammation, la maladie est classée dans:

• Endoflebitis, lorsque la paroi interne des veines gonfle;
• Thrombophlébite, avec inflammation de la veine elle-même;
• Perflebitis, avec gonflement des tissus environnants;
• Phlébite purulente, qui produit la suppuration.

Danger et conséquences

Qu'est-ce qu'une thrombophlébite dangereuse aux membres inférieurs? Le principal danger de la maladie est la séparation possible d'un caillot de sang, qui pénètre inévitablement dans les organes vitaux. Si cela se produit dans l'artère pulmonaire, il se produit une thromboembolie qui aboutit dans la plupart des cas au décès.

Symptomatologie

Le premier symptôme, vivement ressenti, est une sensation de douleur aiguë dans le muscle gastrocnémien. Les tentatives pour le soulager en massant ne conduisent qu'à une amplification. Une rougeur et un gonflement deviennent perceptibles sur les jambes et des poches apparaissent sous les yeux. À mesure que la maladie progresse et en fonction de la localisation du caillot sanguin, il peut y avoir des différences dans les signes.

La thrombophlébite des veines sous-cutanées des membres inférieurs est caractérisée par une veine fortement enflée, qui est très douloureuse au toucher. Au toucher, il est dense et recouvert d'une peau gonflée et enflée. La température corporelle à de tels moments atteint 38 degrés et plus. Frissons, faiblesse.

Les varices simples diffèrent de celles qui sont thrombosées par l'absence de douleur, de rougeur et de température plus élevée autour d'elles. Si vous donnez à vos jambes une position horizontale, dans ces veines, la tension diminue et le sang va dans les vaisseaux veineux plus profonds. Un vaisseau avec un caillot sanguin pendant le développement de la maladie ne peut que grossir.

La forme chronique de thrombophlébite dure longtemps et devient de plus en plus aiguë. En période de rémission, les signes extérieurs peuvent disparaître. Pour en savoir plus sur les symptômes de thrombophlébite des veines profondes et superficielles des membres inférieurs, lisez ici (+ photo).

Diagnostics

Diagnostiquer la maladie est facile. Dès les premières heures, il présente des symptômes caractéristiques caractérisés par une douleur, une rougeur et un durcissement de la veine, bloqués par un thrombus. Pour la forme aiguë, syndrome de douleur forte forte et particulière. Le diagnostic de la maladie est établi après un examen et une collecte de données d'anamnèse.

Les méthodes de recherche visent à confirmer le diagnostic allégué, à déterminer l'emplacement et la taille d'un caillot sanguin et à évaluer le risque de séparation. Pour cela, l'échographie des jambes suffit. Pour confirmer le diagnostic, effectuez une numérisation recto verso par ultrasons couleur.

Outre les données cliniques, d'autres méthodes de diagnostic du système veineux peuvent être utilisées. Quand la phlébographie peut déterminer la thrombose. Les études de laboratoire définissent certains facteurs importants de la coagulation du sang.

Méthodes de traitement

Tous les stades de la maladie doivent être traités de manière globale. Pour ce faire, utilisez des méthodes conservatrices et chirurgicales dont le choix dépend de la localisation de la lésion, de la durée de la thrombose et de la localisation de l'embole. Le traitement conservateur est utilisé pour la thrombophlébite aiguë des veines sous-cutanées des membres inférieurs, ainsi que pour la thrombose segmentaire et la chirurgie de l'embole.

Les méthodes conservatrices comprennent:

1. L'utilisation de pommades à base d'héparine, qui ralentit la coagulation du sang.
2. Physiothérapie, comprenant les formes d'exposition suivantes:

• Rayonnement ultraviolet, qui a un effet anti-inflammatoire et cicatrisant.
• Le rayonnement infrarouge, qui supprime le gonflement, augmente les propriétés protectrices de la cellule et réduit la douleur.
• Électrophorèse utilisant des hypocoagulants et des anti-agrégants, qui activent des enzymes qui améliorent le métabolisme, réduisent l'inflammation et fluidifient le sang.
• Thérapie magnétique qui stimule la paroi musculaire de la veine, qui à la suite de contractions pousse le sang stagnant.
• Traitement au laser qui améliore la nutrition cellulaire et accélère la réparation des tissus.
• La barothérapie, dans laquelle la méthode de modification de la pression ambiante améliore la nutrition cellulaire et élimine les œdèmes, permet de guérir les ulcères trophiques.

Parfois, les médecins sont autorisés à recourir à des méthodes populaires.

Le traitement médicamenteux est réduit à l’utilisation de:

• Décongestionnants non stéroïdiens.
• Angioprotecteurs.
• Médicaments antiplaquettaires.
• Enzymes.
• Antibiotiques pénicilline.

La chirurgie est considérée comme la méthode la plus efficace pour contrôler la thrombophlébite. Les médecins traitent le patient de la manière la moins traumatisante possible tout en retirant toute la zone endommagée de la veine. Développé de nombreux types d'opérations qui dépendent de l'état du navire et de l'emplacement du thrombus.

La chirurgie pour thrombophlébite superficielle se fait avec:

• Les dangers de la thromboembolie pulmonaire;
• Thrombophlébite ascendante des veines superficielles des membres inférieurs;
• Localisation d'un caillot sanguin dans une grande ou une petite veine saphène;
• Les dangers de laisser un thrombus dans une veine profonde;
• La présence d'attaques de la phase aiguë de la maladie;
• Jeter le sang des veines profondes dans la sous-cutanée.

Pronostic et mesures préventives

Chez les patients atteints de thrombophlébite superficielle, dans la plupart des cas, le pronostic est favorable. La situation des patients présentant un débit sanguin veineux non restauré est pire. Dans ce cas, l'insuffisance veineuse progresse, le syndrome inflammatoire et douloureux prononcé, les ulcères trophiques, pouvant conduire à une invalidité complète.

La conséquence la plus grave de la maladie est une embolie pulmonaire. Si cela se produit dans une grande branche, c'est fatal: dans une petite branche, avec un traitement correct et rapide, le pronostic peut être favorable.

Les mesures préventives non spécifiques comprennent le traitement rapide des maladies compliquées par une thrombophlébite, ainsi que le rétablissement de l'équilibre hydrique pendant la période périopératoire, la prévention des troubles respiratoires et la thérapie physique.

Il est conseillé de garder les jambes sur l'estrade et d'utiliser des médicaments qui corrigent le système d'homéostasie et les propriétés rhéologiques du sang. En outre, pour éviter l'apparition de l'excès de poids, portez des chaussures à talons bas, mangez bien, utilisez des complexes vitaminiques, en particulier au printemps. Et l’essentiel est de rappeler qu’il est toujours plus difficile d’être traité que de prévenir une maladie.

Quels sont les symptômes et comment traiter la thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs

La thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs est une maladie caractérisée par le développement du processus inflammatoire dans les troncs veineux superficiels et la formation de caillots sanguins à cet endroit. L'inflammation et la thrombose sont étroitement liées et forment un cercle vicieux de la maladie. Les professions associées à la position debout prolongée sur les jambes, au repos au lit prolongé, aux maladies des organes hématopoïétiques et du sang, à la dilatation variqueuse des veines superficielles des jambes, à la grossesse sont les facteurs de risque pour le développement des vaisseaux veineux des membres inférieurs.

La thrombophlébite des vaisseaux superficiels des jambes réduit considérablement la qualité de vie du patient, ce qui entraîne une foule de problèmes et de malaises. Outre un défaut esthétique prononcé, il existe des douleurs dans les jambes, une sensation de lourdeur et un symptôme de distension. Tout cela nécessite un traitement immédiat de la maladie. Aux premiers stades du développement de la défaite des veines superficielles des jambes, un traitement principalement médical est prescrit. Une maladie à long terme va rarement sans chirurgie.

Cliniquement, la lésion thrombophlébite des vaisseaux superficiels des membres inférieurs est une maladie de la grande veine saphène. La petite veine saphène est incluse beaucoup moins souvent dans le processus. La maladie se développe généralement sur un fond de troncs veineux dilatés variqueux.

Il est possible de comprendre si une thrombophlébite ou s'il s'agit d'une dilatation variqueuse peut être faite selon les signes suivants: avec les varices, la peau n'est pas rougie, la température du corps et la peau sur les nœuds est normale, il n'y a pas de syndrome douloureux. En position ventrale, le sang qui remplit les nodules variqueux ira dans les veines profondes et les nodules eux-mêmes deviendront plus petits.

La thrombophlébite superficielle aiguë est caractérisée par une douleur dans les membres inférieurs, leur gonflement, une rougeur et l'apparition de troncs veineux denses et douloureux sous la peau. Au cours d'une évolution chronique, les périodes de rémission et de santé alternent avec des périodes de processus aigu caractérisées par tous les symptômes susmentionnés. En raison de la thrombophlébite superficielle persistante, des ulcères trophiques de la peau se développent souvent, la couleur de la peau se modifie dans les veines touchées. Dans la période de rémission des signes externes de la maladie peuvent ne pas être détectés.

La thrombophlébite des veines superficielles est rarement accompagnée de complications. La réaction inflammatoire est plus prononcée dans les vaisseaux superficiels que dans les vaisseaux profonds, ce qui garantit l'adhésion de la masse thrombotique à la paroi veineuse. Ce processus est la raison pour laquelle la probabilité d'un caillot de sang dans la veine superficielle est plus faible, même si elle existe toujours. L'inflammation des vaisseaux superficiels s'accompagne souvent d'une extension du processus au tissu adipeux sous-cutané ou aux artères.

Traitement conservateur de la thrombophlébite

Compte tenu de toutes les manifestations cliniques de thrombophlébite des veines superficielles des jambes, du risque de complications possibles et du développement de pathologies concomitantes, il apparaît clairement que le traitement doit commencer dès les premiers signes de la maladie. Le traitement est généralement prescrit par un phlébologue ou un thérapeute. Les mesures thérapeutiques ont pour but de réduire la viscosité du sang, de stopper la propagation ascendante des lésions thrombophlébitiques, ainsi que de faire passer l'inflammation et la thrombose des vaisseaux veineux superficiels aux veines ou artères profondes, de supprimer la réaction inflammatoire, de prévenir les épisodes répétés de la maladie et ses complications.

Le traitement de la thrombophlébite est courant et local. Avec la défaite des vaisseaux veineux superficiels des mesures thérapeutiques peuvent être effectuées à la maison. Une exception est la maladie menaçant la thromboembolie pulmonaire.

Le cours aigu de la thrombophlébite superficielle nécessite un repos au lit strict pour réduire le risque de blocage de l’artère pulmonaire. Optimal, pour améliorer la circulation du sang veineux, sera une posture avec une position élevée des membres inférieurs. L'absorption de liquide est abondante, jusqu'à trois litres par jour, mais seulement s'il n'y a pas de contre-indications (maladie rénale, maladie cardiaque). Dans le cas d'un processus thrombophlébite chronique, des compresses de chaleur peuvent être utilisées. Ils améliorent la circulation périphérique. En cas de lésion aiguë des veines, les compresses de chaleur sont contre-indiquées. Pour réduire la douleur dans le processus aigu, blocus avec novocaïne selon Vishnevsky et des compresses froides sont utilisées (seulement s'il y a une pulsation des artères du pied).

Le traitement thérapeutique a été utilisé avec succès pour les thrombophlébites superficielles avec thrombus occlusifs. La thérapie comprend les activités suivantes:

• Compression élastique.
• Traitement de la toxicomanie.
• Physiothérapie
• Hirudothérapie.

La compression élastique pour la thrombophlébite consiste à utiliser des vêtements de compression spéciaux et des bandages avec des bandages élastiques. Cette technique réduit les symptômes d'œdème et de douleur en éliminant leur cause - faible fonction veineuse.

Le traitement médicamenteux est commun et local. Les médicaments suivants sont utilisés:

• renforcer la paroi veineuse;
• agents antiplaquettaires et anticoagulants;
• améliorer la microcirculation;
• masses de solvants thrombotiques;
• anti-inflammatoire non stéroïdien;
• antibiotiques.

Un traitement antibactérien est utilisé pour la thrombophlébite septique (provoquée par un agent pathogène viral ou bactérien). La défaite des veines superficielles est généralement infectieuse. En outre, le traitement antibiotique nécessite une complication telle que les ulcères trophiques des jambes. Les antibiotiques ne sont pas prescrits à des fins prophylactiques, car certains d'entre eux peuvent provoquer une augmentation de la coagulation du sang et la formation de caillots sanguins.

Les groupes de médicaments antibactériens suivants sont utilisés:

• les pénicillines;
• les tétracyclines;
• la doxycycline;
• l'amoxicilline.

Les agents antibactériens sont administrés par voie intraveineuse ou dans le tissu adipeux sous-cutané, situé à proximité du foyer de l'inflammation. L'antibiothérapie nécessite de renoncer à l'alcool, de maintenir un niveau adéquat d'activité physique et d'utiliser des sous-vêtements de compression.

Le traitement anticoagulant aide à réduire la viscosité du sang, à le diluer, à réduire le dépôt de masses thrombotiques et à prévenir les caillots sanguins. Nomination obligatoire d'anticoagulants pour les lésions ascendantes des veines superficielles des membres inférieurs et le syndrome post-thrombotique. Les héparines de bas poids moléculaire sont les anticoagulants les plus courants. Les raisons de ceci: les dosages sont faciles à choisir, il n’ya pas besoin de tests de coagulation, il est approuvé pour une utilisation chez les femmes enceintes. Dans les lésions légères des veines superficielles des membres inférieurs, un traitement anticoagulant local est suffisant. La pommade à l'héparine est utilisée pour dissoudre les masses thrombotiques et soulager les symptômes de l'occlusion vasculaire dans de tels cas. En plus de réduire la coagulation du sang, la pommade réduit l'inflammation et réduit la quantité d'œdème.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent le gonflement et la douleur. Les médicaments non stéroïdiens éliminent rapidement l'inflammation. Si le processus est aigu, ils sont prescrits sous forme d'injections intramusculaires, puis transfèrent le patient sous forme de comprimé. Les produits les plus couramment utilisés dans ce groupe sont le diclofénac, l'ibuprofène, le méloxicam (il peut être utilisé pour les lésions ulcéreuses de l'intestin, de l'estomac et de l'asthme). Renforcer l'effet de la thérapie anti-inflammatoire non stéroïdienne générale à l'aide de préparations topiques (onguents, gels).

Les angioprotecteurs associés aux anti-inflammatoires non stéroïdiens éliminent rapidement les symptômes d’un processus inflammatoire aigu en réduisant la perméabilité des parois vasculaires. L'angioprotecteur le plus courant est la troxérutine. La durée du traitement par la troxérutine est de 20 jours. Il protège le mur vasculaire. Les angioprotecteurs sont disponibles sous différentes formes posologiques: préparations en comprimés, pommades, gels.

Ils améliorent les propriétés de la circulation sanguine et diluent efficacement les désagrégants. Les préparations d'acide acétylsalicylique (aspirine) sont le plus souvent utilisées à ces fins. L'aspirine, en tant qu'agent anti-inflammatoire non stéroïdien, réduit non seulement la viscosité du sang, mais soulage également les symptômes de l'inflammation. Les anticoagulants et l'aspirine ne doivent pas être utilisés en même temps, car cela peut provoquer des saignements.

Les masses thrombotiques sont dissoutes par des préparations de polyenzymes. Ceux-ci incluent Wobenzym et Flogenzyme.

Les agents thrombolytiques pour la thrombophlébite superficielle sont utilisés en cas de processus ascendant ou risquant de provoquer une embolie pulmonaire. Ces médicaments comprennent les médicaments suivants: streptokinase, urokinazi et alteplaza. Les agents thrombolytiques diluent le thrombus formé et rétablissent le flux sanguin dans les vaisseaux. Les thrombolytiques peuvent provoquer des saignements. Ils ne sont donc utilisés que dans des conditions mettant la vie en danger.

La thrombophlébite lancée des veines superficielles des jambes est souvent compliquée par des ulcères trophiques de la peau. Pour le traitement des ulcères trophiques, prescrire des médicaments antibactériens systémiques. Les tissus endommagés sont enlevés, la surface de l'ulcère est traitée avec des antiseptiques. Sur la surface desséchée de l'ulcération imposent des pommades qui accélèrent la guérison. L'outil le plus courant et le plus efficace est la pommade Vishnevsky.

En tant que méthode supplémentaire de traitement utilisant la physiothérapie. L'effet physiothérapeutique est dirigé directement sur le foyer enflammé présentant un thrombus formé, ainsi que sur les zones cutanées touchées par les ulcères trophiques.

1. UHF-thérapie. Soulage le gonflement, les symptômes inflammatoires, améliore le drainage lymphatique.
2. Electrophorèse avec des médicaments. Sous l'influence d'un courant électrique, les médicaments s'écoulent dans les veines touchées.
3. Magnétothérapie. Affecte favorablement les propriétés rhéologiques du sang, le dilue, a un effet anesthésique et anti-inflammatoire.

Le traitement médicamenteux doit être basé sur les caractéristiques individuelles des patients. Les doses de médicaments et d’associations nécessaires ne doivent être sélectionnées que par un médecin. Les tentatives d'auto-thérapie peuvent entraîner le développement de complications graves: du saignement des artères et des veines au blocage du tronc pulmonaire.

La thrombophlébite aiguë des vaisseaux superficiels des jambes peut être traitée par hirudothérapie. Le traitement par des sangsues à usage médical est particulièrement important s’il existe des contre-indications à l’utilisation d’anticoagulants. Les sangsues produisent une substance qui réduit la viscosité du sang et la coagulation du sang, réduit le spasme des artères et des veines. Habituellement, au cours de la veine touchée mis de 5 à 10 sangsues. L'hirudothérapie est utilisée une fois par semaine sous la surveillance d'un médecin.

Intervention chirurgicale pour thrombophlébite

On a recours à un traitement chirurgical s’il n’ya pas d’effet du traitement conservateur, lorsqu’il est très probable que l’embolie pulmonaire se développe et que les symptômes d’un caillot sanguin fusionnant avec un exsudat purulent

Les types de chirurgie suivants sont utilisés:

• thrombectomie;
• ligature du vaisseau veineux ou clignotement du vaisseau;
• l'imposition de fistules intervasculaires (connexion des artères et des veines);
• mettre le filtre dans les gros vaisseaux veineux (veine cave inférieure).

Une opération visant à retirer les masses thrombotiques d'un vaisseau est appelée thrombectomie. Cette méthode de restauration du flux sanguin est considérée comme l'une des plus bénignes et ne présente pas beaucoup de difficultés d'exécution.

La méthode moderne pour éliminer l'obstruction des vaisseaux est la thrombolyse (utilisée pour la lésion des veines et des artères), réalisée à l'aide d'un cathéter spécial. Un tube est inséré dans le tronc vasculaire, à travers lequel l'agent thrombolytique est délivré directement au site du caillot. De cette manière, il est possible d'éliminer les gros dépôts de masses thrombotiques, éliminant ainsi les symptômes de blocage complet des veines ou des artères.

Prophylaxie de la thrombophlébite

Les patients en période postopératoire ou obligés de rester au lit pendant une longue période ont nécessairement besoin de mesures préventives contre l'obstruction des veines superficielles:

• utilisation prolongée d'anticoagulants;
• outils de compression (bandages élastiques, sous-vêtements thérapeutiques);
• levée précoce des patients après la chirurgie, physiothérapie.

Thrombophlébite superficielle des membres inférieurs - symptômes et traitement de la thrombose des grandes et petites veines saphènes

La thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs est une maladie caractérisée par la formation de caillots sanguins sur la paroi de ces vaisseaux et le blocage de leur lumière. La maladie entraîne des troubles circulatoires, une faiblesse musculaire et un dysfonctionnement du membre inférieur. La pathologie ne doit pas être ignorée car il existe un risque de complications graves. Considérez ce qu'est la thrombophlébite superficielle - la nature de la pathologie et les méthodes de traitement.

Comment se développe la pathologie

Pour le développement de thrombose des veines superficielles dans les jambes, il est nécessaire de modifier la viscosité du sang, d'altérer les fonctions vitales des globules blancs, de réduire le flux sanguin et d'endommager la paroi veineuse. Il se forme un précipité à un endroit donné qui se condense progressivement pour former un caillot qui ferme la lumière du vaisseau. Plus tard, l'inflammation se joint et les signes de la maladie apparaissent. Parfois, un caillot de sang se sépare et une thrombophlébite aiguë des veines saphènes se forme.

Selon la CIM 10 de cette pathologie, le code «I 80» a été attribué.

Étiologie

La thrombophlébite superficielle est une pathologie complexe qui évolue progressivement. Pour son développement, une seule chaîne pathologique est nécessaire, à laquelle les raisons suivantes peuvent conduire:

• Thrombose veineuse profonde de la jambe - lorsqu'un caillot sanguin apparaît dans ces zones, il est possible que leur flux sanguin passe dans les vaisseaux superficiels;
• Blessures aux membres - tout dommage à la peau, aux muscles et à d'autres tissus détruit l'intégrité de la paroi de la veine saphène et peut entraîner une thrombose;
• Hérédité lourde - selon les données scientifiques, il existe une prédisposition génétique à un "collage" accru des globules blancs et à la formation de caillots sanguins;
• Maladie variqueuse - avec cette pathologie, il y a une stagnation du lit veineux, ce qui peut provoquer une thrombophlébite;
• Infections - lorsqu'un organisme est infecté par des agents microbiens, en parallèle, les mécanismes de protection complexes de la formation rapide de caillots sanguins dans les endroits où les cellules sont endommagées sont déclenchés;
• Allergie - peut provoquer une attaque auto-immune des globules blancs;
• Trop manger et un excès de poids - dans ce cas, dans le sang augmente la concentration de substances qui augmentent sa viscosité;
• Opérations - En interférant dans l'environnement interne du corps, on augmente le risque de formation de caillots sanguins et de lésions des vaisseaux sanguins.
• Période de grossesse - une modification des niveaux hormonaux peut nuire à la régulation du tonus vasculaire et à la composition qualitative du sang.

Outre les raisons décrites, les effets secondaires de certains médicaments au cours du traitement, divers types d’empoisonnement peuvent entraîner une altération de la circulation sanguine locale dans les membres inférieurs. Une augmentation de la viscosité du sang peut apparaître lors de la prise de contraceptifs, de transfusions de plasma. La paroi vasculaire est endommagée par la production fréquente du compte-gouttes ou lors d'une injection intraveineuse.

Classification des maladies

En plus du DAI, la thrombophlébite se divise en plusieurs formes en fonction de la gravité des symptômes et de la nature des changements locaux.

Selon la gravité des signes cliniques distinguent:

• Thrombophlébite aiguë - se caractérise par une progression et une sévérité rapides des symptômes: la douleur apparaît fortement, croît rapidement, l'œdème du membre inférieur progresse, sa fonction est perturbée. Cette condition nécessite un traitement urgent;
• Thrombophlébite chronique - se développe lentement, des symptômes modérés sont présents et le patient peut mettre plusieurs mois à se détériorer complètement.

En fonction de la pathogenèse, il existe deux formes de thrombose veineuse des membres inférieurs:

• Thrombophlébite purulente - se caractérise par l’implication de microbes et le développement d’une inflammation purulente. Une condition très dangereuse qui nécessite un traitement antibiotique supplémentaire;
• La thrombophlébite non purulente est une version classique de la pathologie associée aux signes de troubles circulatoires du membre inférieur.

Si un patient présente une version purulente de la pathologie et qu'il n'y a pas de lésion ouverte - parallèlement au traitement, il est nécessaire de rechercher la présence d'un foyer d'infection chronique.

Tableau clinique

Les premiers signes de la maladie se développent généralement progressivement, lorsqu'un caillot sanguin grossit lentement et obstrue la lumière de la veine saphène, provoquant des troubles circulatoires au membre inférieur. Si le caillot se détache du mur, il se produit une maladie aiguë nécessitant un traitement immédiat.

Symptômes classiques de thrombophlébite veineuse superficielle:

• Douleur dans la zone touchée, aggravée par le mouvement ou le toucher;
• Sous la peau, vous pouvez voir le contour de la veine le long du contour «gonflé» et la couleur bleuâtre caractéristique - cela indique son blocage quand il augmente sous la pression;
• Des nodules rouges sous-cutanés apparaissent le long du vaisseau;
• Œdème des membres inférieurs, augmentation de la température locale;
• Après une longue thrombose, des ulcères apparaissent, saignant et blessant.

Souvent, ces lésions sont appelées thrombophlébites ascendantes, car les veines saphènes atteignent le cœur et gonflent.

Les thrombophlébites des membres inférieurs sont les plus courantes:

• La thrombophlébite ascendante de la grande veine saphène (VGS) se caractérise par un œdème principalement à l'intérieur. Sous la peau, vous pouvez trouver un phoque qui se lève, autour duquel se forment des rougeurs, des ulcères apparaissent plus tard. La thrombose de la grande veine saphène de la hanche se développe assez souvent et nécessite une attention particulière de la part du médecin traitant;
• Thrombophlébite de la petite veine saphène - les symptômes sont plus flous que dans le cas précédent. Elle se caractérise par des manifestations classiques de la maladie et des lésions des parties supérieures du membre inférieur.

Avec la dilatation des varices, on observe très souvent une thrombose du VPB à droite.

Faire un diagnostic

Pour diagnostiquer, il est nécessaire de consulter le médecin traitant - le médecin procédera à un examen externe et détectera les modifications sous-cutanées. Le thrombus peut également être reconnu indépendamment. Si vous regardez la photo de thrombophlébite superficielle des extrémités inférieures, la photo montre des poches et une décoloration de la peau, le long de la veine, vous pouvez voir des contours bleuâtres gonflés.

Pour une détection plus poussée de la thrombose pertinente après les méthodes de recherche;

• Échographie Doppler;
• Rhéovasographie;
• Angioscanning duplex par ultrasons;
• La vénographie;
• IRM
• Radiographie de contraste.

Traitement

Le traitement de la thrombophlébite superficielle des membres inférieurs implique un repos au lit strict et une mobilité limitée. Il convient de respecter cette règle afin de réduire le risque de formation de caillots sanguins provenant de la paroi du vaisseau sous-cutané. Dans le même but, l'utilisation d'un bandage élastique pour réduire la stagnation est montrée.

Le traitement médicamenteux de la thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs doit être complet et comprendre des médicaments qui renforcent la paroi vasculaire, fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots.

Les médicaments les plus célèbres

• Héparine - soulage le gonflement et l'inflammation, prévient la thrombose. Il est frotté trois fois par jour, il est rapidement absorbé et agit sur le tissu sous-cutané;
• Lioton Gel - a des propriétés similaires, il est appliqué 2 fois par jour;
• Crème Ketonal - le traitement doit être effectué deux fois par jour pour soulager les symptômes locaux et soulager la douleur dans la zone touchée.

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La deuxième étape du traitement consiste à renforcer les parois des vaisseaux sous-cutanés. À cette fin, les agents veinotoniques sont utilisés:

• Phlebodia - boire 1 comprimé par jour pendant 2–3 mois;
• Venarus - utilisé trois fois par jour, renforce parfaitement le mur veineux;
• Troxevasin - le traitement est autorisé à la fois avec des pilules et l'application de pommades pour renforcer les veines superficielles des membres inférieurs;
• Venoruton est un médicament efficace, disponible sous forme de gélule ou de gel.

Pour améliorer l'efficacité du traitement médicamenteux de la thrombose, l'utilisation de recettes traditionnelles pour la thrombophlébite est autorisée, mais uniquement sous la supervision du médecin traitant.

Physiothérapie

Ce type de traitement est plus susceptible d'empêcher la formation de caillots sanguins dans les veines sous-cutanées du membre inférieur et vise à renforcer leurs parois. À cette fin, les éléments suivants sont indiqués:

• Électrophorèse médicinale avec onguents cicatrisants;
• Échauffement
• Traitement au laser;
• Thérapie magnétique;
• Thérapie par ondes de choc.

Traitement chirurgical

La chirurgie est indiquée en cas de faible efficacité du traitement conservateur ou de présence de complications graves dues à une thrombose des vaisseaux superficiels du membre inférieur. Les types de chirurgie suivants sont montrés pour enlever un caillot de sang:

• Crossectomy - ligature de la veine saphène;
• Intervention radicale - élimination complète des veines saphènes;
• Traitement chirurgical palliatif - élimination d'un caillot sanguin de la lumière du vaisseau.

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Prévisions

Lorsque vous identifiez les premiers signes de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si vous bénéficiez du traitement approprié, vous pouvez dissoudre le caillot sanguin et rétablir la fonction du membre inférieur. Il devrait également suivre les conseils d'un médecin pour la prévention de la thrombophlébite.

La formation de caillots sanguins dans les veines superficielles entraîne une thrombose et, en cas d'inflammation, une thrombophlébite des vaisseaux sous-cutanés du membre inférieur. Dans la plupart des cas, la pathologie évolue progressivement et nécessite un examen. Ne tirez pas avec le traitement, il est très efficace au début.

Thrombose de la grande veine saphène

Avec la thrombose, la veine se chevauche et le flux sanguin est obstrué. La thrombose de la grande veine saphène est le plus souvent causée par une lésion de la paroi veineuse. L'option la plus difficile et la plus dangereuse en termes de développement de complications est considérée comme une thrombophlébite ascendante aiguë de la grande veine saphène. Il existe trois options pour la circulation des événements dans les caillots sanguins:

• blocage possible du vaisseau et circulation sanguine altérée;
• peut sortir et passer avec du sang à d'autres organes;
• peut se dissoudre.

La maladie nécessite un traitement immédiat sous la surveillance régulière d'un spécialiste.

Chez les Européens, la thrombose des veines sous-cutanées des membres inférieurs est beaucoup plus fréquente que chez les habitants de l'Asie. Après quarante ans, une femme sur cinq et un homme sur quatre sont atteints de cette maladie. Chez les personnes obèses, le risque de thrombophlébite est beaucoup plus élevé.

Thrombophlébite ascendante des veines superficielles des membres inférieurs

La thrombophlébite ascendante est diagnostiquée dans les situations où la thrombophlébite d'une partie de la grande veine saphène du tibia est déplacée vers la région des plis inguinaux.

La thrombophlébite ascendante de la grande veine saphène peut être compliquée par une forme aiguë de la maladie. En cas d'inflammation veineuse profonde, le risque de formation d'un caillot sanguin est énorme. Le pire résultat est l'inflammation pulmonaire.

Les causes

La thrombophlébite de la grande veine saphène se forme en raison d'une inflammation veineuse. Les mêmes causes:

• Thrombose veineuse profonde;
• L'hérédité;
• Varices;
• La tuberculose;
• Éducation au cancer;
• Changement dans la stase du sang;
• Syndrome des antiphospholipides;
• L'obésité;
• Interventions chirurgicales;
• La grossesse;
• Administration de drogue par voie intraveineuse;
• Travail assis, style de vie passif.

Signes et traitement

La défaite de la grande veine saphène peut être:

Une thrombophlébite aiguë des veines saphènes se développe soudainement à cause d'une coagulation sanguine aiguë. Les raisons peuvent être très différentes - infection, traumatisme, grossesse et autres. Les signes de thrombophlébite ascendante aiguë:

• Les varices deviennent douloureuses et tendues;
• La jambe gonfle et grossit;
• Il peut y avoir une douleur vive en marchant;
• Des frissons et de la fièvre;
• Faiblesse générale persiste;
• Les ganglions lymphatiques sont élargis.

Dans la thrombophlébite ascendante de la veine saphène, il peut ne pas y avoir de gonflement. Le plus souvent ressenti une lourdeur dans la sensation d'une veine enflammée, la peau a une teinte rougeâtre. Se sent lourd dans les jambes. Cependant, avec la forme aiguë de la maladie et sa propagation, les dommages suivants se produisent:

• Grande veine saphène;
• Veine fémorale commune;
• Fistule Safen-Fémorale.

Thrombophlébite des veines sous-cutanées des membres inférieurs - traitement

Thrombophlébite des veines sous-cutanées - le traitement n'est prescrit que par un phlébologue en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Si une thrombophlébite apparaît au niveau du tibia, un traitement peut alors être administré à domicile sous surveillance médicale. Si une thrombophlébite ascendante a eu lieu, le traitement est effectué strictement à l'hôpital, la thrombose dans ce cas peut créer des risques graves pour la vie.

À l'examen, le médecin compare complètement les deux membres et, si nécessaire, mesure le diamètre de la jambe enflammée. Le médecin évalue également les sensations de la peau, de l’enflure et de la douleur. Doit être affecté au passage des veines des jambes par ultrasons.

• L'utilisation de sous-vêtements de compression élastiques;
• Pour réduire la douleur, le médecin peut prescrire des compresses de glace (appliquer 20 minutes pendant la journée);
• L'utilisation d'un traitement antigulant: nadroparine, enoxaparine;
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens: diclofénac, kétoprofène;
• Angioprotecteurs - améliorent l’état de la paroi veineuse: rutoside, diosmine;
• Des antibiotiques;
• Médicaments antiplaquettaires: dipyridamole, acide acétylique;
• Médicaments anticoagulants: Fragmin, Phlebodia;
• L'utilisation de pommades contenant de l'héparine, qui a un effet anti-inflammatoire et soulage l'œdème: pommade à l'héparine, cétonal à 5%, lyoton-gel et autres;
• Physiothérapie: investissement ultraviolet, rayonnement infrarouge, électrophorèse, magnétothérapie, traitement au laser, d'Arsonval, barothérapie.

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En cas d'échec du traitement conservateur, le médecin peut vous prescrire une intervention chirurgicale. L’essence d’une telle opération est d’empêcher le sang de pénétrer dans les couches superficielles. Ligature des veines, qui sont en dessous du genou. L'intervention chirurgicale est sûre et est effectuée le plus souvent sous anesthésie locale.

Il existe plusieurs types de chirurgie:

• Venectomie - retrait de la veine;
• Enlèvement des ganglions veineux thrombosés;
• Thrombectomie;
• Crosssectomy - ligature de la grande veine saphène;
• Retrait du tronc de la grande veine saphène à l'aide de la sonde Bebkokka.

Prévention de la thrombose

Pour éviter l'apparition d'une thrombose, vous devez d'abord suivre les règles simples:

• Mener une vie active;
• Buvez au moins 2 litres d'eau pure par jour;
• Abandonnez les mauvaises habitudes.
• Établir une nutrition adéquate (manger plus d'ail et d'oignons);
• Suivre le poids;
• La nuit, gardez les pieds sur l'estrade pour une meilleure circulation sanguine;
• Quand une veine variqueuse apparaît, lubrifiez les jambes avec une pommade à l’héparine;
• Lorsque vous travaillez sédentaire pour faire des exercices, échauffez-vous au moins 15 minutes.

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Thrombophlébite des veines profondes et superficielles: aiguë et chronique. Diagnostic, traitement, prévention

Parmi les maladies vasculaires, il en est une que les médecins considèrent comme la plus insidieuse, avec des conséquences difficilement prévisibles. C'est la thrombophlébite des membres inférieurs. C'est le nom du processus inflammatoire des parois veineuses, qui conduit à la formation d'un thrombus dans la lumière veineuse. La maladie qui se développe dans les vaisseaux des jambes est la forme la plus courante. Mais parfois (bien que beaucoup moins souvent) on en trouve d'autres formes - thrombophlébite des membres supérieurs, ainsi que des régions cervicale et thoracique.

Chaque personne possède un réseau de veines situé à la surface (sous la peau) et caché dans des couches plus profondes. En fonction de cela, il existe deux types de maladie:

1. Thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs (sa désignation médicale est la phlébothrombose);
2. Thrombophlébite des veines superficielles et sous-cutanées.

Parfois, les parois des vaisseaux veineux deviennent enflammées et un caillot sanguin ne se forme pas. Dans ce cas, la maladie s'appelle phlébite.

Les causes de la maladie

Les causes de thrombophlébite - beaucoup. Mais les éléments suivants sont considérés comme fondamentaux:

• Prédisposition génétique (héréditaire) à la coagulopathie (formation de thrombus) et à l'état de thrombophilie.
• La cause de l'inflammation est souvent une lésion de la paroi veineuse.
• Une cause courante est la maladie des varices, qui provoque une diminution de la vitesse du flux sanguin dans les veines, ce qui entraîne une stagnation du sang dans les vaisseaux.

En outre, une thrombophlébite peut survenir après une infection de l'extérieur. Un exemple d'un tel cas est décrit dans la vidéo ci-dessous:

La sévérité de la maladie

Un trait caractéristique de la maladie est que les symptômes de thrombophlébite se manifestent le plus souvent lorsque la maladie s'est déjà étendue à de vastes zones. Et au stade initial, la plupart des patients ne soupçonnent même pas que leur corps est en danger, ce qui consiste à élever le thrombus trop haut. Cela augmente considérablement la probabilité de sa séparation, après quoi il est envoyé à la "nage libre" à travers le système vasculaire. Il est impossible de prédire son mouvement. Le plus dangereux est l’entrée d’un thrombus détaché dans les vaisseaux sanguins des poumons, entraînant une embolie (chevauchement) de l’artère du système respiratoire. Cela peut provoquer une mort instantanée (subite).

En expansion, le thrombus affecte (et peut ultérieurement conduire à un blocage) les veines principales. Quelle est la cause de l'insuffisance veineuse chronique? Dans ce cas, le traitement de la thrombophlébite est considérablement compliqué.

Symptômes de thrombophlébite

Le début de l'inflammation dans les vaisseaux veineux est indiqué par les signes suivants auxquels la plupart des gens ne font pas toujours attention:

1. Léger gonflement des jambes;
2. Douleur au mollet,
3. Sensation de brûlure et lourdeur dans les jambes.
4. Rougeur de la peau.

Dans la plupart des cas, les patients consultent un médecin lorsque la maladie évolue. Cela augmente le gonflement des jambes, dans la zone de la formation d'un caillot de sang, la peau devient une teinte bleuâtre. En cas de négligence, le membre peut devenir noir. Un caillot de sang est généralement localisé dans les veines de la cuisse, de la jambe ou de la cheville.

Thrombophlébite des veines superficielles (à gauche) et des veines profondes (à droite)

Groupes à risque

Les médecins désignent certaines catégories de personnes que l'on appelle le groupe à risque. Ils ont la plus forte probabilité de thrombophlébite. Ceux-ci comprennent:

• Les personnes qui passent beaucoup de temps en position assise, voyageant en avion ou en conduisant une voiture.
• Celui qui a subi une intervention chirurgicale et qui est obligé d'observer pendant longtemps un repos au lit fixe.
• Souffrant de varices.
• Les patients atteints du syndrome des antiphospholipides, hyperhomocystoinemia (coagulation sanguine accélérée).
• Les femmes enceintes. Le risque de thrombophlébite augmente lors de l'accouchement.
• La thrombophlébite est un compagnon fréquent des obèses obèses.
• Les gens d'un âge avancé, menant une vie sédentaire.

Vidéo: thrombophlébite superficielle et profonde

Il existe plusieurs sous-espèces de thrombophlébite:

Thrombophlébite aiguë

Les signes de thrombophlébite se manifestent le plus clairement dans l'évolution aiguë de la maladie, qui commence par l'apparition d'une douleur aiguë dans la direction du flux sanguin vers la veine touchée. Dans le même temps, une modification de la couleur de la peau est perceptible. Il devient cyanotique avec une grille élargie de vaisseaux sanguins à la surface. Dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle, la jambe malade reste froide. Douleur, comme si elle l'éclatait. Instinctivement, la patiente tente de la maintenir dans un état élevé, essayant de réduire la douleur.

Dès les premiers symptômes de thrombophlébite aiguë, appelez immédiatement un médecin et mettez le patient au lit. Dans ce cas, il est strictement interdit de procéder à tout traitement avant l’arrivée des médecins (frottement des onguents, massage, application de compresses, etc.). Cela peut déclencher la séparation d'une partie d'un caillot sanguin et son entrée dans les poumons ou d'autres organes internes.

Séparation d'un caillot sanguin pendant l'exacerbation d'une thrombophlébite

De plus, la forme aiguë de thrombophlébite se transforme très rapidement en complications: thrombophlébite gangréneuse ou ischémique, phlegmas blancs ou bleus. Ils sont accompagnés d'une douleur accrue et d'une augmentation, littéralement à chaque minute, d'un gonflement. La peau devient d'abord pâle, puis acquiert une teinte pourpre. Par conséquent, plus l’assistance médicale est fournie rapidement, plus il est probable que les conséquences seront sérieuses.

Traitement

Le traitement de la forme aiguë de la maladie est choisi en fonction de l'état des vaisseaux sanguins, de la nature de l'évolution de la maladie, de la localisation du thrombus. Un traitement conservateur est généralement utilisé à cet effet, ce qui inclut un traitement local et général. Les patients chez qui on a diagnostiqué une thrombophlébite aiguë de l'avant-bras et de la jambe peuvent être traités en ambulatoire. Pour tous les autres types, les patients sont envoyés à l'hôpital. Ils sont affectés au repos au lit, la jambe du patient est surélevée.

La thérapie locale comprend les procédures suivantes:

1. L'imposition de l'un des onguents: Vishnevsky, butadion ou l'héparine.
2. Compresses semi-alcooliques ou traitement par le froid, avec bandage élastique obligatoire.
3. Pour l'administration orale, les médicaments recommandés pour améliorer la microcirculation sanguine, tels que le flexital, le theonic, le trental, etc.
4. L’indométhacine, les carillons, l’aspirine, etc. sont prescrits comme inhibiteurs.
5. On peut utiliser escuzane, troxevasin, venarouton, detralex pour corriger les troubles du flux sanguin dans les veines.
6. Préparations pour l'anesthésie réduisant le processus inflammatoire et la température - analgine, réopirine, butadione, etc.
7. Pour la désensibilisation - Suprastin, Dimedrol, etc.

Après élimination du processus inflammatoire aigu, un traitement de physiothérapie avec une lampe Solux, courants diamétraux, UHF est recommandé pour augmenter l’efficacité de la résorption des thrombus. La ionophorèse avec l'héparine, les enzymes protéolytiques (chymotrypsine, trypsine, etc.) ainsi qu'avec l'iodure de potassium donne de bons résultats. La compression élastique doit être poursuivie pendant deux mois après la fin du traitement primaire, tout en prenant des préparations phlébodynamiques.

L'intervention chirurgicale est réalisée en cas d'urgence, avec les indications suivantes:

• Thrombophlébite ascendante des veines superficielles sous-cutanées grandes ou petites, de forme aiguë, localisées sur la partie supérieure ou centrale de la cuisse.
• La menace d'embolie pulmonaire.
• Faire fondre l'exsudat purulent de caillot sanguin.

Dans le traitement de la thrombophlébite ascendante, on utilise également une oblitération au laser dont l’essentiel est de chauffer la paroi veineuse juste au-dessus du thrombus. Cela vous permet d'éliminer les ganglions veineux anormaux des gros vaisseaux, en arrêtant la croissance d'un caillot sanguin provenant du processus inflammatoire. L'élimination de la possibilité de pousser un caillot de sang à l'intérieur des vaisseaux est facilitée par un autre procédé de conduite d'un faisceau laser dirigé à l'opposé du mouvement du flux sanguin. C'est unique en ce moment.

Avec la thrombophlébite, une méthode efficace ascendante qui empêche un thrombus de se développer et de pénétrer dans des vaisseaux situés en profondeur est une opération associée à la ligature du site où la veine superficielle devient profonde. C'est ce qu'on appelle une crosssectomie. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire.

Thrombophlébite post-injection

Au cours de la sclérotisation des vaisseaux sanguins affectés par les varices, il existe parfois une violation de la technique de réalisation de la sclérothérapie de compression. Dans le même temps, une compression réduite de la veine au site d'injection (injection) du sclérosant entraîne souvent une inflammation. Un thrombus commence à se former dans la lumière des veines, avec le risque de transition vers une embolie pulmonaire ultérieure. Cette complication est appelée thrombophlébite postinjection. Pour l'éviter, il est recommandé de renforcer la compression à l'aide d'oreillers en mousse et en latex, ainsi que de pansements adhésifs à des fins particulières.

Forme de post-injection sur l'exemple du bras, due à l'introduction d'un cathéter

En particulier, une compression insuffisante entraîne l'apparition d'hématomes intraveineux, qui ressemblent à des sections de veine avec des caillots sanguins. Dans leur lumière se trouve une masse visible, de forme goudronneuse, comprenant des caillots sclérosants et sanguins. Ce sont les hématomes intraveineux qui entraînent une thrombophlébite aiguë.

Le traitement de la thrombophlébite post-injection consiste à appliquer des pansements avec des onguents médicaux, à utiliser une compression élastique et à prendre des médicaments appropriés (comme dans la forme aiguë). Parfois, une incise-ponction spéciale est pratiquée dans la veine pour éliminer la masse sclérosante.

Thrombophlébite chronique

La thrombophlébite chronique, contrairement à la forme aiguë, ne présente aucun signe ni symptôme prononcé. Dans cette forme de la maladie, les douleurs sont périodiques, principalement perturbées après un effort des jambes (marche prolongée, etc.). Au repos, pratiquement absent. Le gonflement est également insignifiant. Par conséquent, une personne n'est pas pressée de demander de l'aide médicale.

Dans le traitement de la forme chronique, on utilise une pommade pour la thrombophlébite, une compression élastique constante à l'aide de bandages ou de bas spéciaux, des exercices de physiothérapie, des procédures de physiothérapie et un traitement dans les stations balnéologiques et les bains de boue.

Thrombophlébite de veines superficielles atteintes de varices

L'une des formes aiguës les plus courantes de la maladie est une thrombophlébite de type variqueuse, qui s'accompagne de douleurs intenses, de rougeurs dans la direction de la veine et atteignant l'aine. Dans cette forme de la maladie, un œdème marqué entoure la veine avec des caillots sanguins et elle-même devient tendue. À mesure que se développe un caillot de sang, l'œdème se déplace vers les veines plus profondes, ce qui est un symptôme très dangereux. Le principal symptôme de cette forme de thrombophlébite est une douleur intense en marchant, ainsi que tout contact avec la varice. La maladie est accompagnée de fièvre et de faiblesse rappelant les symptômes du rhume.

Les varices et la thrombophlébite sont des maladies interdépendantes. Souvent, les varices provoquent la formation de caillots sanguins dans les veines superficielles et profondes, car elles se caractérisent par un débit sanguin lent dans les nœuds principaux. Dans ce cas, la thrombophlébite est la complication la plus grave des varices. Il est beaucoup plus fréquent dans la thromboembolie artérielle pulmonaire et devient la cause du syndrome post-thrombotique.

Dans le traitement des thrombophlébites causées par les varices, le traitement anti-inflammatoire est utilisé pour soulager la douleur et réduire le processus inflammatoire. Il comprend des pommades hormonales, des compresses d'alcool à 50%, ainsi que des bougies contenant du diclofénac ou de la butidione.

Un obstacle à la transition des thrombophlébites dans les veines, situées dans les couches les plus profondes, est la compression élastique avec des sous-vêtements tricotés spéciaux (bas, culottes) ou des bandages. Pour réduire l'enflure et l'inflammation, des médicaments sont prescrits pour améliorer la circulation sanguine - anistax, detralex, etc.

Thrombophlébite pendant la grossesse

La grossesse est la période au cours de laquelle une femme est le plus souvent exposée à des maladies telles que les varices des membres inférieurs et la thrombophlébite. Cela est dû à l'augmentation de leur pression intra-utérine et aux modifications physiologiques de la composition du sang. La thrombophlébite est la plus dangereuse dans les premiers jours de la période post-partum. Depuis la plupart des complications sous forme de thromboembolie se produit précisément après l'accouchement. L'accouchement est une surcharge énorme dans le travail du système vasculaire.

• Tout d'abord, la pression à l'intérieur de la cavité abdominale augmente deux à trois fois.
• Deuxièmement, l’enfant, en passant par le canal génital, serre la veine du bassin pendant plusieurs instants.
• Dans ce cas, le ton des parois des veines situées sur les jambes diminue fortement et leur expansion se produit.

Tout cela entraîne une perturbation du flux sanguin naturel dans les extrémités inférieures et la formation de caillots sanguins.

Les premiers signes de varices se manifestent généralement au cours du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque la femme enceinte commence à prendre du poids. Au début, c'est l'apparition de varicosités sur la peau de la jambe, des cuisses ou des chevilles, puis les veines augmentent et la douleur se manifeste. Le soir, les jambes commencent à gonfler plus souvent, parfois il y a des convulsions.

Une fois que ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un phlébologue. Il effectuera une numérisation couleur en duplex pour examiner l'état du système circulatoire et donner des recommandations sur la manière de prévenir le développement d'une forme plus grave de la maladie et d'éviter un traitement compliqué.

Pendant cette période, la prévention de la thrombophlébite est très importante et comprend notamment:

1. Dès les premiers symptômes et jusqu'à la naissance, il est nécessaire de porter des vêtements de compression élastiques (bas, culottes). Un phlébologue devrait le prendre. Etant donné qu'une pression inadéquate (compression) peut nuire à l'état du patient, provoquer une gêne lors du port, etc.
2. Il est utile de faire des exercices thérapeutiques pour les femmes enceintes, notamment des exercices visant à améliorer la circulation sanguine dans les veines des membres inférieurs. L'activité motrice protège non seulement contre la stagnation du sang dans les jambes, mais contribue également à l'apport supplémentaire d'oxygène au fœtus.
3. Tous les jours, peu importe le temps qu'il faut, avant d'aller au lit, faites une petite promenade (30 minutes).
4. Il est nécessaire de veiller à ce que les aliments contiennent davantage de produits d'origine végétale. Ils doivent être crus. Les pastèques, les melons et les ananas sont particulièrement utiles. Ils contribuent à la dilution du sang, et sont des biostimulants actifs en hémodilution.
5. Limiter la consommation de liquide, car dans la période de procréer, il y a un retard dans le corps. Et c'est le risque d'un œdème soutenu, difficile à éliminer.

La thrombophlébite des veines superficielles pendant la grossesse est souvent accompagnée de douleurs aiguës. Il faut se rappeler que pendant cette période, la médication n'est pas recommandée. Soulager rapidement le patient de son inconfort et empêcher le caillot de s'infiltrer dans les veines situées dans les couches plus profondes aidera à la veinocentèse. Il s’agit d’une ponction du noeud affecté afin d’enlever le thrombus. Cette méthode est sans danger pour le fœtus, car la manipulation est réalisée sous anesthésie locale à la tumeur (un anesthésique est injecté sous la peau, formant un oreiller protecteur autour du vaisseau opéré).

Detralex avec thrombophlébite: est-ce utile?

Dans certains cas, pour le traitement des varices, un phlébologue peut décider de la nomination du médicament Detralex. Mais il y a une limite: il ne peut être utilisé par les futures mères que pendant la deuxième moitié de la grossesse. C'est un médicament efficace pour le traitement des varices de tout stade et d'autres maladies du système circulatoire, considéré comme totalement sans danger. Dans sa composition - les composants d'origine végétale. Cela ne change pas la composition du sang, mais n'augmente que le ton des parois des vaisseaux sanguins. Il n'a pas d'effets secondaires, mais il existe une possibilité de réaction allergique.

Mais dans le traitement de la thrombophlébite, il donne des résultats positifs en association avec des agents antiplaquettaires et des médicaments thrombolytiques. En tant qu’agent thérapeutique indépendant de la thrombose, il est rarement utilisé, principalement pour soulager les crises d’insuffisance veineuse chronique. Mais il est souvent prescrit après un traitement chirurgical de la thrombophlébite, en tant que traitement de soutien à long terme.

Médecine traditionnelle dans le traitement de la thrombose

Le traitement de la thrombophlébite avec des remèdes populaires aidera à atténuer l'évolution de la maladie, à réduire la douleur et l'enflure des jambes et à atténuer les autres symptômes. Ce ne sont pas des méthodes de génération éprouvées. Certaines d'entre elles sont beaucoup plus efficaces que les drogues d'origine synthétique. Les produits les plus efficaces contre cette maladie sont les produits apicoles: le miel, la propolis et les sous-abeilles. Nous proposons plusieurs recettes à partir de ces produits.

Produits apicoles

• Teinture d'abeille Podmor. La vie des abeilles est courte. Et au printemps, les personnes âgées qui ont travaillé l’été meurent. Les jeunes abeilles les mettent sur le tableau de bord. Cela s'appelle un sublime. Ils doivent être ramassés et versés avec de la vodka (une poignée de porem pour 0,5 l de vodka). Insister deux semaines, la souche. Utiliser comme compresse, qui est superposée sur la plaie pendant 1,5 à 2 heures.
• Compresse au miel. Pour ce faire, le miel sous sa forme pure est appliqué sur une toile de lin et appliqué sur la zone touchée par la veine. Pour une compresse, le miel peut être mélangé avec une feuille de kalanchoe broyée ou appliqué sur une feuille de chou. Ces deux plantes ne font qu'augmenter le pouvoir du miel.

** Le corps de l'abeille contient des substances qui font partie de diverses drogues. Ce sont le poison, le nectar et le pollen de plantes, la propolis et les microparticules de cire. C'est en fait un médicament prêt à l'emploi, uniquement à des doses microscopiques.

• De la propolis, vous pouvez préparer une pommade de guérison pour la thrombophlébite. Pour ce faire, broyez-le, mélangez-le avec le beurre chauffé dans un rapport de 3:10 et réchauffez-le un peu (pas plus de 15 minutes). Appliquer sous forme de compresse ou tout simplement en frottant dans les zones touchées.

Vinaigre de cidre

• Le vinaigre de cidre est l’un des moyens les plus efficaces de lutter contre cette maladie grave des veines. Il est utilisé sous forme de frottement, préalablement dilué avec de l'eau (une cuillère à soupe de vinaigre dans un verre d'eau).

Graisse d'oie

• La plupart des citadins ne savent pas que dans le village, de nombreuses maladies des pieds et des mains (brûlures, gelures), ainsi que des ulcères d'origines diverses et des thrombophlébites ont été traitées à la graisse d'oie. Il est aujourd'hui considéré comme l'un des moyens les plus efficaces utilisés à la fois sous forme pure et dans la préparation de pommades avec l'ajout de diverses herbes, telles que le calendula ou le millepertuis. Une récupération complète peut être obtenue en utilisant une pommade à 30% avec l’ajout de racines de consoude (airelle) broyées en gruau. Pour ce faire, une centaine de grammes de graisse d’oie ajoute 30 grammes de racines de consoude. Chauffer 15 minutes, filtrer. La pommade est prête à l'emploi.

Infusions aux herbes pour administration orale

Seuls des moyens externes ne suffisent parfois pas pour se débarrasser de la maladie. La médecine traditionnelle recommande également de prendre des décoctions intérieures d'herbes qui améliorent la circulation sanguine, augmentent l'élasticité des parois des vaisseaux veineux.

1. Le plus efficace est une infusion d'ortie. Il a non seulement un effet bénéfique sur le système circulatoire, mais guérit et renforce le corps tout entier. C'est particulièrement utile au printemps quand il n'y a pas assez de vitamines.
   ** De la jeune ortie, vous pouvez faire cuire du kvas, qui a des propriétés curatives et une bonne humeur. Pour sa préparation à cueillir l'ortie fraîche. Bien rincer, vous pouvez vous brûler à l’eau bouillante. Mettez-le dans un bocal de trois litres, ajoutez trois cuillères à soupe de sucre et versez de l'eau bouillante. Nouez le cou avec de la gaze et mettez au ferment pendant trois à quatre jours. Après la fermentation du kvas, filtrez et vous pouvez commencer le traitement en mangeant une demi-tasse trois fois par jour 20 minutes avant les repas.
2. Il est également utile de prendre des inflorescences d'escuzane - marronnier d'Inde imprégnées d'alcool.
3. Il aide à traiter le thé thrombophlébite des têtes de trèfle séchées (1 cuillère à soupe par tasse).

Toutes les méthodes proposées de traitement des remèdes populaires, avant utilisation, doivent obligatoirement être coordonnées avec votre médecin. Il est préférable de les utiliser dans un complexe avec thérapie médicamenteuse.

Gymnastique avec thrombophlébite

Pendant de nombreuses années, les sommités médicales ont débattu de la nécessité de faire de l'exercice pour lutter contre les maladies des membres inférieurs. Certains soutiennent que vous avez besoin de repos complet, d'autres sont de fervents partisans de l'activité physique. Les deux ont raison.

En période d'exacerbation, lorsque le risque de formation de caillot sanguin et la survenue de complications graves sont suffisamment élevés, il est nécessaire de respecter le repos au lit sans exposer les pieds endoloris au stress. Pendant cette période, les bains thermaux et tous les types de massage sont strictement interdits.

Cependant, à la fin du traitement, pendant la période de rééducation et comme moyen de prévention de la maladie, les exercices qui augmentent l'élasticité des parois veineuses et améliorent la circulation sanguine sont très utiles. La seule condition est de ne pas en faire trop. Le complexe de gymnastique thérapeutique comprend les exercices suivants:

En position ventrale:

• Exercice "poisson". Après avoir détendu le corps, faites-le vibrer en imitant le mouvement du poisson dans l'eau. Continuez pendant une à deux minutes.
• Les jambes se lèvent et s'abaissent lentement jusqu'à la position de départ. Répétez pas plus de 8-10 fois.
• "Ciseaux". Jambes levées pour se séparer puis se déplacer. Le nombre de répétitions - 10 fois.

En position "debout" ou "assise":

• Mouvement circulaire avec les pieds à droite ou à gauche (cinq à dix fois).

En position debout:

• 1. Soulèvement des chaussettes et abaissement doux des talons (jusqu'à 15 fois).
• 2. Pliez la jambe droite et soulevez. Puis redressez-vous et abaissez-vous au sol. Effectuez ce mouvement avec votre pied gauche. Vous pouvez faire cet exercice alternativement, en changeant la jambe à chaque fois. La deuxième option consiste à effectuer d'abord un pied (12 fois), puis le même - l'autre pied.

Tous ces exercices massent efficacement les veines et empêchent la stagnation du sang dans les veines. En observant toutes les missions du médecin et en prenant des mesures préventives, vous pourrez vous débarrasser des symptômes désagréables qui accompagnent la maladie et éviter les complications nécessitant un traitement à long terme.

Vidéo: une série d'exercices pour les jambes avec des varices et une thrombophlébite non aiguë

Comment manger avec une thrombophlébite?

L'obésité est l'une des causes de la maladie décrite. Par conséquent, toute personne sujette à une maladie du système veineux doit se limiter à l'utilisation de certains produits.

Par exemple, un régime alimentaire pour thrombophlébite (pendant toute la durée du traitement) recommande de se débarrasser des plats frits, épicés, trop salés et épicés. Il est conseillé de s'abstenir de poisson gras et de viande, d'inclure dans votre régime les variétés diététiques: poitrine de poulet, lapin, dinde. Sur la table, il devrait toujours y avoir des légumes et des fruits frais, sauf les bananes, les pois et les haricots.

En hiver, prenez une multivitamine. Faites-en une règle pour manger une gousse d'ail tous les jours, assurez-vous de manger des oignons.

Recommandations générales

Les personnes à risque de thrombophlébite doivent être très attentives à l'état de leurs bras et de leurs jambes. Suivez les recommandations données par le phlébologue. Devrait mener une vie active. Essayez de marcher plus, apprenez des exercices spéciaux qui empêchent le développement de la maladie. Nice pour aller nager, faire du vélo. À la maison, vous pouvez maintenir le tonus des vaisseaux sanguins avec des thés vitaminés, boire plus souvent des boissons aux fruits de canneberge, teinture d'Hypericum.

En même temps, évitez le stress statique, qui survient quand une personne est longtemps assise ou debout sur ses pieds (par exemple, travaillant à la machine). Contre-indiqué avec bain de vapeur thrombophlébite, déshydratation. Les chaussures doivent être aussi confortables que possible, avec une hauteur de talon optimale et des semelles orthopédiques. Il est recommandé de se coucher, en soulevant légèrement les jambes et en plaçant un petit oreiller sous celles-ci. Porter des sous-vêtements de compression devrait également être couché sur les jambes surélevées.