Tout ce que vous devez savoir sur la thromboembolie des membres inférieurs

Les dommages aux veines et aux artères occupent une place prépondérante dans le classement des maladies du système circulatoire. La thromboembolie, en tant que maladie distincte, est un dysfonctionnement des vaisseaux, caractérisé par un chevauchement du flux sanguin, un thrombus détaché. La thromboembolie du bas du corps est provoquée par le blocage de grosses artères telles que les artères poplitées et fémorales, et de petites veines sont également touchées.

Causes de la maladie

Il existe divers signes de formation de thrombus, mais le mode de vie sédentaire, qui est le boom des temps modernes, prend la première place. Le manque d'activité physique, le travail sédentaire, le fait de disposer de son propre véhicule contribuent au développement de la thromboembolie, même à un jeune âge. Les autres causes incluent les conditions suivantes:

• La présence d'excès de poids, d'obésité, de tabagisme, d'abus d'alcool.
• Coagulation sanguine élevée.
• Traitement hormonal et utilisation de médicaments contraceptifs avec une prédominance d’œstrogènes.
• La thromboembolie peut être une complication des maladies suivantes: diabète, pathologies cardiovasculaires, oncologie d'étymologies diverses, hypertension.
• Grossesse, activités génériques. Un gros fœtus contribue à une charge supplémentaire sur les veines de la région pelvienne, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans le flux sanguin des membres inférieurs.
• Plusieurs interventions chirurgicales sur les membres inférieurs. Si, au cours de l'opération, les vaisseaux sont endommagés, une hémostase est déclenchée et le risque de formation de thrombus augmente plusieurs fois.

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Les symptômes

Ce type de thromboembolie est l’un des plus insidieux, car les premiers stades de la maladie sont asymptomatiques. Les patients pendant longtemps ne sont pas au courant de la pathologie, déduisant un œdème grave, de la fatigue et des varices pour un âge avancé ou un mode de vie sédentaire. Les fonctionnalités les plus courantes incluent:

• Gonflement important des pieds, des jambes et des genouillères.
• Sensations douloureuses lors de la palpation manuelle des zones touchées.
• Varices: gonflement des veines et leur libération apparente à la surface de la peau.
• Pigmentation de la peau, décoloration.
• Sensation de chaleur dans les membres inférieurs.
• Engourdissement des membres, perte temporaire de sensation.
• Fatigue lors de longues promenades.

Étapes de la maladie

Dans la pratique médicale, il existe trois étapes de la thromboembolie:

Étape 1 Développé au cours des deux premières heures, il existe des troubles fonctionnels. Symptômes: douleur aiguë, peau pâle, température corporelle basse.

Étape 2 Dure 12-24 heures. Symptômes: perte de douleur et de sensations, mobilité limitée des articulations, peau bleue. Lors de la fourniture de soins médicaux en 2 étapes, la capacité de sauver un membre dépasse 85%.

Étape 3 Le développement de l'inflammation aiguë et de la gangrène. Se développe dans les 24 à 48 heures suivant le début de l'embolie. Symptômes: la sensibilité est complètement absente. Lors de la fourniture de soins médicaux, la capacité de sauver un membre est réduite et est de 25%.

Diagnostics

Les mesures de diagnostic font l'objet d'une attention particulière en cas de suspicion de possibilité de thromboembolie, car la rapidité de récupération et, dans certains cas, la vie du patient dépendent du diagnostic correct. La première étape consiste à consulter un thérapeute, qui vous indiquera la liste exacte des tests nécessaires et des études de diagnostic.

Phlébologue est engagé dans le traitement des vaisseaux et des veines.

• Le diagnostic duplex par ultrasons permet d’évaluer l’image générale de l’état des vaisseaux et de la vitesse du flux sanguin.
• Si un examen en duplex a montré la possibilité d'un thrombus, une phlébographie radiopaque est réalisée. Cette méthode consiste à introduire un agent de contraste dans la veine prévue du patient, qui apparaîtra sous un rayonnement X.
• IRM et TDM pour un diagnostic plus détaillé dans les cas controversés.
• La pléthysmographie par impédance consiste à comprimer et à affaiblir le muscle gastrocnémien à l'aide d'un brassard spécial permettant une occlusion temporaire des vaisseaux. Cette étude peut déterminer le degré de thromboembolie veineuse profonde.
• Lorsque des signes d'embolie pulmonaire dangereuse sont trouvés, une radiographie des vaisseaux dans la région des poumons est effectuée.
• Prise de sang pour détecter des signes de processus oncologiques.

Traitement

La thromboembolie des artères des membres inférieurs est rarement une maladie distincte; le plus souvent, le traitement vise à éliminer la cause sous-jacente de la maladie.

Seul un spécialiste qualifié peut sélectionner correctement le traitement après avoir reçu les résultats des analyses et du décodage des diagnostics par ultrasons.

1. La chirurgie est une méthode efficace pour exécuter le processus. Pendant l'opération, un rinçage veineux, l'installation de shunts, le retrait d'un caillot sanguin (un caillot sanguin qui gêne la circulation sanguine normale) sont effectués.
2. Le traitement médicamenteux vise à fluidifier le sang, ce qui réduit le risque de nouvelles caillots sanguins: administration par voie intraveineuse du médicament "Héparine", en prenant des gélules telles que: "Coumadin", "Warfarine".
3. La thrombolyse est une procédure qui favorise la résorption et l'élimination d'un gros thrombus. Il consiste en l'introduction d'un médicament qui dissout un caillot de sang.
4. Filtre à cava. C'est un dispositif en métal qui est inséré dans une veine et ne permet pas aux caillots de se déplacer en avant, en les retenant eux-mêmes. L'installation se fait par de petites perforations, une intervention chirurgicale complète et une anesthésie complète n'est pas requise, ce qui constitue le principal avantage.
5. Complétez le traitement prescrit et, dans le but d'éviter cela, vous pouvez utiliser des recettes de la médecine traditionnelle, mais uniquement après avoir consulté votre médecin.
6. Réception de l'huile de poisson. 3-4 capsules 3 fois par jour.
7. Bain de pieds avec infusion d'herbes médicinales: marais séché. La durée de la procédure ne dépasse pas 30 minutes.
8. Frotter les pieds avec une solution de vinaigre de pomme.

Premiers secours

Ce sont les mesures suivantes:

1. Repos au lit complet.
2. Introduction à une veine 10 000 UI d'héparine.
3. Douleur retirée analginum.
4. Avec des signes de décès clinique, procéder à une réanimation.

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Prévention

Pour des vaisseaux en bonne santé, un effort physique régulier, des marches, le refus de l'ascenseur et toute autre activité physique sont recommandés. Pour éviter les processus stagnants dans les veines des membres inférieurs, il est nécessaire d’adhérer au régime alimentaire approprié: éliminer les aliments frits et gras, les boissons alcoolisées, le sucre et les boissons gazeuses. Enrichissez le régime en oméga-3 en bonne santé (poisson de mer, fruits de l'olivier), légumes verts, légumes, fruits et céréales saines (sarrasin, son d'avoine, riz, millet). Une prévention opportune prolongera la vie et accélérera le processus de guérison.

Symptômes et traitement de la thromboembolie des membres inférieurs

La thromboembolie des membres inférieurs est une maladie dépendante. Elle se manifeste généralement par une complication de thrombophlébite, de varices, de maladies cardiovasculaires. Une obstruction aiguë (embolie) de la veine par un thrombus détaché du site primaire d'éducation se produit.

Raisons

Facteurs contribuant à l’émergence d’une thromboembolie des membres inférieurs:

• prédisposition génétique;
• augmentation de la coagulation du sang;
• surpoids;
• fumer;
• consommation excessive d'alcool;
• augmentation persistante de la pression artérielle;
• diverses maladies cardiovasculaires;
• diabète sucré;
• la grossesse
• troubles hormonaux;
• thrombophlébite;
• chirurgie des membres inférieurs.

Tableau clinique de la thromboembolie des membres inférieurs

Pendant la thromboembolie, les tissus meurent assez rapidement et chaque minute compte, vous devriez porter une attention particulière aux symptômes suivants:

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1. Gonflement important des pieds, des jambes et des genoux.
2. Varices.
3. Douleur à la palpation des zones touchées.
4. Engourdissement des membres inférieurs.
5. Douleur dans les jambes après de longues promenades.
6. Sensation de froid dans les jambes, même au chaud.
7. Crampes

Stades et symptômes de la maladie

La thromboembolie des membres inférieurs se déroule en trois étapes. La maladie évolue rapidement, nécessitant un suivi médical urgent, sans quoi il y a un risque de perte des membres.

Étape 1 Dans les deux heures, il y a violation de la fonctionnalité.

• gonflement des membres inférieurs;
• fonction motrice sauvegardée;
• douleur dans les jambes;
• peau pâle et froide des pieds.

Étape 2 Durée 12-24 heures.

• ischémie tissulaire (exsanguination);
• douleur intense;
• perte de sensation;
• cyanose de la peau (bleu);
• manque de mobilité dans les articulations.

Étape 3 Changements irréversibles dans les tissus. Une inflammation aiguë se développe.

• perte complète de sensation;
• l'apparition de taches brunes;
• développement de la gangrène.

Diagnostics

La thromboembolie peut être diagnostiquée de plusieurs manières:

1. Phlébographie - Examen aux rayons X avec introduction d'un produit de contraste par voie intraveineuse. Le thrombus constituera une barrière à la voie normale de l'agent de contraste.
2. Échographie Doppler - vous permet de mesurer la vitesse et le volume du sang dans les veines et d’évaluer ses propriétés de mouvement. Ainsi que la différence de ces indicateurs sur deux jambes.
3. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est une étude plus détaillée utilisant un champ électromagnétique, sans utiliser d'agent de contraste.
4. Scanner (tomodensitométrie) - Les rayons X examinent les tissus en couches. Procédure plus précise que l'IRM.
5. Pléthysmographie par impédance - une étude qui permet de déterminer la thromboembolie des veines profondes. Le muscle du mollet est comprimé pour fermer les veines avec un brassard spécial.
6. Test sanguin - révèle une augmentation de la coagulation du sang.

Traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

La thromboembolie des membres inférieurs est traitée de manière exhaustive. Traitement médicamenteux ou chirurgie dirigé.

La pharmacothérapie comprend la nomination des groupes de médicaments suivants:

• anticoagulants (sang dilué);
• des analgésiques;
• médicaments anti-inflammatoires;
• antispastique;

Une intervention chirurgicale est réalisée si un traitement médicamenteux ou en cas d'urgence n'a pas aidé.

Méthodes traditionnelles de traitement de la thromboembolie. Ce traitement vient en complément après une intervention chirurgicale ou thérapeutique.

1. Une décoction de cônes de houblon. Prendre 2 c. l cônes et remplissez-les avec 2 tasses d'eau chaude. Chauffer le mélange dans un bain d'eau pendant 10-15 minutes. Prenez une décoction sur un estomac vide pour un demi-verre 3 fois par jour, pendant un mois.
2. Bain de pieds aux herbes médicinales plusieurs fois par semaine pendant 30 minutes.
3. Frotter les pieds avec du vinaigre de cidre. Vous pouvez faire tous les jours avant le coucher.
4. Frotter 40% d'alcool avec Kalanchoe. Pour ce faire, prendre 200 ml d'alcool et 30 grammes de feuilles de kalanchoe, mélanger et laisser reposer pendant 2 heures, puis essuyer les zones touchées.
5. Bodyagi compresse. Vous aurez besoin de 30 grammes de bodyagi et de 250 ml d’eau bouillante. Mélangez et laissez le mélange reposer pendant au moins 2 heures. Après cela, appliquez le mélange obtenu sur les zones touchées et conservez-le pendant une heure.

Le traitement avec des méthodes traditionnelles doit être effectué sous la surveillance d'un médecin, sinon vous ne pourrez qu'aggraver votre situation.

Prévention

1. Faites de longues promenades.
2. Exclure du régime ces produits: viandes fumées, saucisses, pain blanc, bananes, mangues, produits laitiers gras, bouillons de viande riches.
3. Abandonnez les mauvaises habitudes.
4. Éliminer ou réduire la consommation de sel à 3-5 grammes par jour.
5. Buvez plus d’eau, environ 1,5 à 2 litres par jour.
6. Porter des sous-vêtements de compression.
7. Demander de l'aide médicale en temps opportun.
8. Douche contrastée

Prévisions

Lors du traitement médical dans les premiers stades de la maladie, le pronostic est très favorable. Après le traitement prescrit par un médecin, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations, alors vous pouvez éviter les rechutes.

Les avis

Irina

On m'a diagnostiqué une thromboembolie veineuse profonde aux membres inférieurs.
Au début, elle a essayé de se soigner, mais rien n’a aidé, elle est allée à l’hôpital. Assigné à l'opération pour enlever le thrombus du vaisseau. L'opération a réussi. Maintenant, je suis engagé dans des mesures préventives. J'ai complètement refusé le sel et l'alcool, je porte des vêtements de compression, je bois plus d'eau. De plus, le fait de frotter la teinture à l’alcool avec Kalanchoe aide beaucoup. Je conseille à tout le monde, ne tardez pas avec le traitement, allez à l'hôpital.

Valentine

On m'a longtemps diagnostiqué une thrombophlébite avec un risque de thromboembolie des membres inférieurs. Pour prévenir la thromboembolie, j'ai commencé à boire une décoction de cônes de houblon, cette décoction soulage l'inflammation et la douleur dans les jambes. Cela m'a beaucoup aidé, c'est devenu plus facile pour moi, j'ai commencé à marcher plus à pied. Je porte aussi des sous-vêtements de compression tout le temps et je les frotte avec du vinaigre de cidre.

La thromboembolie des membres inférieurs est une maladie dangereuse qui peut vous empêcher de bouger normalement, voire de partir sans jambes. Il est très important de contacter les services médicaux pour un diagnostic précoce et un traitement rapide de la maladie.

Signes et traitement de la thrombose artérielle des membres inférieurs

La thrombose des artères des membres inférieurs est une affection grave et grave caractérisée par le développement rapide de l'ischémie (manque d'oxygène). Si les mesures nécessaires ne sont pas prises, la jambe touchée peut mourir - une gangrène se développera et il faudra l'amputer.

Une condition similaire se produit dans l'embolie artérielle, la seule différence réside dans le mécanisme de formation d'un caillot sanguin dans un vaisseau sanguin.

Embole et thrombus - quelle est la différence

Embolie et thrombose des artères des membres inférieurs - 2 conditions différentes qui ont une nature similaire et provoquent des symptômes similaires.

Une embolie provoquée par un caillot (embole) détaché du vaisseau sanguin principal. Tant que le parcours dans lequel il se déplace reste large, le patient ne soupçonne rien. La pathologie apparaît soudainement lorsqu'une embole pénètre dans les vaisseaux étroits, qui comprennent les artères des jambes, et s'y coince.

La thrombose artérielle des membres inférieurs résulte de la formation progressive de caillots sanguins sur les parois des artères. Si la maladie se complique d'athérosclérose grave, le processus est beaucoup plus rapide. Le résultat est le même que dans le cas d'une embolie - le dernier recouvrement de la lumière de l'artère. La seule différence est qu'avec la thrombose, le rétrécissement du lit vasculaire se produit progressivement, une insuffisance artérielle chronique se développant pendant plusieurs mois. Par conséquent, la jambe affectée s'habitue au manque d'oxygène et de nutrition et, lors d'un arrêt complet du flux sanguin, un processus aigu, bien qu'il se produise, ne dure pas aussi rapidement que dans le cas d'un embole.

Ainsi, un embole est le même thrombus. Il vient de se former en dehors des membres inférieurs - dans d'autres artères ou organes, souvent dans le cœur. En fait, un caillot de sang est un caillot de sang qui s'est formé directement dans les jambes, s'est retranché à cet endroit et a commencé à se développer lentement.

Dans d'autres cas, l'embole fait référence à toute inclusion étrangère pouvant bloquer l'artère. Cela peut être:

• plaque de cholestérol;
• l'air;
• du pus;
• corps étranger;
• un morceau de tissu cellulaire;
• graisse qui pénètre dans le sang pour les fractures des os tubulaires.

C'est important! Le plus souvent, il y a une thrombose de l'artère fémorale, la deuxième lésion la plus fréquente - poplitée.

Causes de blocage

Dans 95 cas d'obstruction des artères des membres inférieurs sur 100, une thromboembolie est enregistrée - thrombose provoquée par des caillots sanguins (embolies) apportés par de gros vaisseaux - et l'athérosclérose. Dans le même temps, le cœur s'avère presque toujours «coupable» de la formation d'un caillot sanguin (maladies: cardiomyopathie athérosclérotique, sténose mitrale, extrêmement rarement - infarctus aigu du myocarde, endocardite septique, cardiosclérose - post-infarctus ou diffuse).

Même dans 5 cas sur 100, des embolies dues à des plaques athérosclérotiques et à un anévrisme aortique peuvent conduire à une thrombose de l'artère pulmonaire ou à la formation d'une tumeur maligne dans les poumons.

Parmi les autres causes probables d'embolie artérielle des membres inférieurs sont appelées:

• valve cardiaque adaptée au patient;
• cardiopathie thyrotoxique;
• fibrillation auriculaire.

Les causes de thrombose des artères des membres inférieurs ne sont que 3:

1. Débit sanguin réduit. Ceci est observé pendant l'hypotension artérielle, ainsi qu'après la chirurgie.
2. Violation de l'intégrité de l'artère. De plus, si l’enveloppe extérieure du navire est endommagée, il n’ya rien de terrible. Le processus d’augmentation de la production de thrombine n’est lancé que lorsque l’intima est endommagée - la paroi interne du lit vasculaire.
3. Accélération du processus de coagulation du sang. Il se produit avec une thrombophilie et une érythrémie.

Signes d'obstruction artérielle aiguë

Les symptômes de thrombose des artères des membres inférieurs, ainsi qu'une embolie spécifique, ne peuvent être confondus avec aucune autre maladie. Plaintes subjectives du patient:

1. Syndrome de douleur soudaine et aiguë, moyen, souvent fort.
2. Refroidissement d'un membre douloureux, apparition de contractures - endroits à mobilité réduite.
3. Sensation de "ramper", "ramper la chair de poule".

Symptômes objectifs de thrombose des artères des membres inférieurs, qui sont détectés par le médecin:

1. Pâleur de la peau de la jambe affectée. Après quelque temps, il y a un motif de marbre, même plus tard - la cyanose, devenant bordeaux et noir. Ce sont des signes évidents de l'apparition de la nécrose tissulaire - gangrène.
2. Le contraste de la température de la peau dans les jambes malades et en bonne santé. Ceci est clairement ressenti lorsque vous sentez les pieds.
3. Pas de pouls sous le site d'un thrombus / embole.
4. Diminution ou absence totale de sensibilité du membre en dessous du blocage.
5. Contracture: première partielle, après 6 heures, perte totale de mobilité due à un spasme musculaire.
6. Gonflement des muscles sous-fasciaux.

L'image d'une obstruction artérielle aiguë des membres inférieurs dépend du degré du processus ischémique (développé par I. Zatevakhin et V. Saveliev). Au total il y a 9 états d'ischémie, la numérotation est faite progressivement:

1. Le degré zéro ou ischémie de tension est caractérisé par l'absence totale de tout symptôme de thrombose au repos.
2. Degré IA: refroidissement, engourdissement, "chair de poule" sont observés.
3. Degré IB: douleur associée aux symptômes ci-dessus.
4. IIA-degré: augmentation de la parésie, apparition de contractures - limitation de la mobilité articulaire.

1. Grade IIB: la sensibilité du membre affecté est complètement absente (plégie).
2. Grade IIIA: début des processus irréversibles dans les cellules - nécrobiose, œdème sous-fascial se joint.
3. Grade IIIB: Tissu partiel des muscles (contracture musculaire partielle).
4. Grade IIIB: rigueur totale des muscles (contracture musculaire totale).
5. Degré IV: extinction du membre - gangrène.

Diagnostics

Il suffit au médecin d’examiner la jambe touchée et d’interroger le patient sur des sensations subjectives afin de poser un diagnostic. Dans certains cas, son exactitude peut poser problème. Appliquez ensuite les méthodes suivantes:

1. Enquête approfondie sur le patient. Le médecin doit déterminer s’il existe des maladies dans l’histoire susceptibles de stimuler l’embolie artérielle ou la thrombose. S'il n'y en a pas, la cause de la maladie peut être un anévrisme de l'artère - abdominale ou iléale. Il est également impossible d'exclure la présence d'une côte supplémentaire chez l'homme.
2. Réalisation d'études pour exclure une tumeur dans les poumons, pneumonie par tomodensitométrie, bronchographie, bronchoscopie.
3. Détermination du site d'occlusion. Pour ce faire, le médecin palpe la jambe douloureuse, sent le pouls et effectue également un test de sensibilité des différentes zones.
4. Évaluation du degré d'ischémie.

Si le temps le permet, ils effectuent un EDS (échographie Doppler), une angioscanning, une angiographie - radionucléide ou un produit de contraste. Ces tests sont généralement effectués sur la thrombose.

C'est important! Lorsqu'un embole est compté dans un procès-verbal, la décision de l'opération est prise sur la base d'autres études.

Traitement

L'obstruction artérielle aiguë n'est traitée que rapidement. Les méthodes conservatrices sont autorisées pour la préparation à la chirurgie, après la chirurgie et dans les cas suivants:

1. Le patient a plus de 80 ans, le degré d'ischémie n'est pas supérieur à celui de l'IB, pathologies concomitantes graves.
2. Avec l'apparition de la nécrose tissulaire (procéder d'abord à une amputation partielle du membre).
3. Le patient est en train de mourir (état agonal).

Les premiers secours sont fournis immédiatement après l'établissement du diagnostic et consistent en un soulagement d'urgence des spasmes et des anticoagulants pour lesquels:

1. Intramusculaire à fortes doses, administré No-Shpu, Galidor.
2. Une fois injecté à 15 000 unités d'héparine.
3. Dépensez gemodilyuciya - une grande quantité de solution saline est injectée par voie intraveineuse, ce qui réduit la concentration de globules rouges et de leucocytes dans le sang.
4. Introduisez des désagrégants - des médicaments qui réduisent les caillots sanguins.

Le schéma standard du traitement conservateur de la thrombose (embolie) des membres inférieurs pendant l’ischémie de tension ou l’ischémie IA et IB:

• utilisation d'anticoagulants directs et indirects;
• administration intraveineuse d'antispasmodiques;
• administration intraveineuse de thrombolytiques;
• l'utilisation d'agents antiplaquettaires;
• l'utilisation de la thérapie inotrope - la mise en place d'un contrôle sur les contractions du coeur.
• normalisation des processus métaboliques;
• utilisation de la physiothérapie.

Un traitement hospitalier pour les catégories de patients décrites ci-dessus n'est pas une garantie de rétablissement complet. Il faut comprendre que le membre endommagé ne peut être complètement rétabli que dans le cas de premiers soins très rapides. Sinon, l'insuffisance artérielle se développera quand même.

Variétés d'opérations

Le choix de la méthode dépend du degré de lésion du membre (degré d'ischémie). Il existe 4 types de mesures différents:

1. Pour souche d'ischémie. Une intervention chirurgicale (thrombembolectomie) peut être retardée d'une semaine. Pendant ce temps, le patient est sous la supervision de médecins, est en cours d'examen.
2. Pour l'ischémie IA et IB. Plus tôt une thrombembolectomie est pratiquée, mieux c'est. Un délai maximum de 2 jours après l'admission du patient à l'hôpital est acceptable.

1. Pour l'ischémie IIA et IIB. À partir du moment où le patient entre à l'hôpital, cela ne peut pas prendre plus d'une heure. Au degré IIB, une phlébotomie est également pratiquée - le flux sanguin est rétabli. Assurez-vous de faire une saignée veineuse. Cela vous permet d'éliminer du corps les produits de l'ischémie. L'hémosorption a un effet similaire.
2. Pour l'ischémie IIIIA et IIIB. Une embolectomie d'urgence est indiquée. En outre, il est obligatoire d’étudier l’état de la veine principale - utiliser des bouteilles de Fogarty, appliquer une perfusion régionale pour éliminer les produits de l’ischémie du corps. Pour améliorer le débit sanguin tissulaire chez un patient, une fasciotomie peut être pratiquée - excision du fascia.

C'est important! Si des modifications irréversibles du membre sont observées, une amputation est indiquée.

Difficultés à effectuer des opérations

Toute violation de l’intégrité de l’organisme entraîne de nombreuses complications. En cas de thrombose et d’embolie des artères des membres inférieurs, il est difficile de pratiquer une intervention chirurgicale:

1. Avec anesthésie Une anesthésie locale est utilisée dans le cas d'une chirurgie peu invasive ou d'une position de thrombus proche de la surface de la peau. Dans tous les autres cas, l'anesthésie péridurale est utilisée (l'anesthésique est injecté dans l'espace épidural de la colonne vertébrale à l'aide d'un cathéter) ou l'anesthésie endotrachéale (masque à gaz).
2. La présence d'un anesthésiste / réanimateur dans la salle d'opération est obligatoire. Au moment du rétablissement du flux sanguin chez un patient, la pression artérielle peut chuter brusquement en raison de la pénétration de produits d'ischémie et de toxines dans le sang.

Rééducation postopératoire

Le patient doit se conformer à toutes les exigences du médecin. Sinon, le traitement ne donnera pas le résultat souhaité. Veillez à effectuer un suivi médical du patient.

L'une des complications postopératoires est le syndrome post-ischémique, caractérisé par:

• grave gonflement d'un membre douloureux;
• l'hypotension;
• insuffisance pulmonaire et rénale;
• arrêt cardiaque.

Parmi les autres complications nécessitant une intervention médicale immédiate: œdème sous-fascial, blocage complet de l'artère principale, saignement de la plaie. La récurrence des embolies est possible, il est donc nécessaire de sonder le pouls aux extrémités plusieurs fois par jour.

C'est important! Pour prévenir cette dernière complication, le traitement de la maladie qui la provoque est nécessaire. Les patients âgés ont recommandé un traitement anticoagulant à vie.

Les thromboses et les embolies des membres inférieurs, en particulier aiguës, sont dangereuses en raison du développement de maladies graves et de la mort. Le pronostic est grave: environ 30% des patients amputent le membre affecté et environ 30% d'entre eux décèdent éventuellement. Le pronostic à long terme est défavorable. Environ 40% des patients décèdent des suites d'une nouvelle embolie. Parmi les patients opérés, ces données sont légèrement moins nombreuses: 31% des patients opérés pour l'élimination de l'obstruction artérielle sont décédés et environ 28% des patients amputés du fait d'une gangrène.

Causes et traitement de la thromboembolie artérielle du membre inférieur

La thromboembolie des membres inférieurs est un phénomène qui se produit assez souvent chez les personnes de tout âge. En soi, il se produit comme une complication de toutes les maladies.

Ce sont principalement les maladies cardiaques, l'aorte. L'athérosclérose est également considérée comme un précurseur fréquent.

Causes de thromboembolie

Le développement de la thromboembolie se produit pour plusieurs raisons, parmi lesquelles sont les suivantes:

• le flux sanguin ralentit;
• il y a un changement dans la composition du sang;
• paroi du navire endommagé.

Cela peut entraîner l’obstruction du vaisseau sanguin. Après cela, l'ischémie, c'est-à-dire l'exsanguination, se développe.

Schéma de thrombus obstruant un vaisseau

La thromboembolie peut se développer chez presque toutes les personnes à risque. En plus des maladies susmentionnées qui peuvent constituer une cause possible de caillot sanguin, cette complication se rencontre souvent chez les personnes souffrant de diabète, d'obésité et de cancer. Les personnes âgées ayant subi une blessure grave, ainsi que les fumeurs, courent un risque supplémentaire.

Une embolie peut toucher n'importe lequel des vaisseaux sanguins. Il existe différents types de vaisseaux sanguins, notamment les artères ou les veines, qui se divisent en thromboembolie. Le résultat d’une thromboembolie dépendra naturellement de l’occlusion du vaisseau sanguin.

Si un thrombus se forme dans les vaisseaux des membres inférieurs, cela peut entraîner une gangrène. S'il n'est pas possible de prendre des mesures médicales à temps, le risque d'amputation est alors élevé. Et en cas de défaite de l'artère fémorale, il peut y avoir un risque de perdre la jambe entière.

Symptômes de thromboembolie

Dans la mesure où un caillot sanguin peut se former n'importe où dans le corps humain, les symptômes varient quelque peu en fonction de l'artère qui a subi une complication.

Thrombose veineuse profonde parfois asymptomatique

Le danger réside dans le fait que l'apparition de la maladie est assez rapide et que parfois les malades n'ont même pas le temps d'agir immédiatement. D'abord, il y a une douleur aiguë des membres inférieurs.

La peau de la jambe devient très pâle, on peut facilement la remarquer en la comparant avec la peau d’autres endroits. Sur l'artère touchée, le pouls n'est plus palpable. Des teintes de marbre apparaissent sur la peau, qui sont très vite remplacées par la cyanose.

Traitement de la thromboembolie

Compte tenu du danger et de la complexité de la maladie elle-même et des raisons de son apparition, dès les premiers symptômes, il est urgent de faire appel à un médecin. Au moindre soupçon, une hospitalisation rapide est recommandée.

Stades de développement de la maladie

Le médecin traitant, sur la base de l'évolution de la thromboembolie, prescrira un traitement consistant à prendre certains médicaments, ainsi que des procédures visant à rétablir la circulation sanguine.

Le traitement initial est une méthode conservatrice. Le patient est prescrit des médicaments thrombolytiques, des anticoagulants. Avec la défaite du thrombus des artères des membres inférieurs, des spasmes peuvent survenir, par conséquent, les médicaments incluent souvent des médicaments antispastiques.

Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Avec cela, ils ne tirent généralement pas trop, mais ils font une thrombectomie au tout début de l'apparition d'une thromboembolie. Si nécessaire, conduisez des récipients en plastique supplémentaires. Si la gangrène commence à se développer, une amputation rapide est nécessaire.

Malgré les efforts déployés, la thromboembolie est considérée comme une maladie très dangereuse et difficile à traiter. Le plus souvent, avec la défaite de l'artère fémorale, cela conduit à une nouvelle amputation. Cependant, si vous répondez rapidement, appliquez rapidement un traitement conservateur, associé à l'ablation chirurgicale d'un caillot sanguin, il est alors possible que la circulation sanguine du membre inférieur soit rétablie et que le malade ne perde pas sa jambe.

Prophylaxie thromboembolique

Comme très souvent, des caillots sanguins se développent dans les artères des jambes en raison de maladies, il est principalement nécessaire de surveiller votre corps. Si vous présentez des symptômes de maladies pouvant entraîner une thromboembolie, vous devriez être examiné par un médecin et guéri sans délai. Si vous avez un travail immobile et immobile, vous devriez alors pétrir les jambes plus souvent. De plus, des compresses élastiques sur les membres inférieurs servent de mesure préventive.

Causes et signes de thromboembolie des membres inférieurs

Le flux sanguin artériel dans les jambes est assuré par de gros troncs vasculaires dont le blocage par un thrombus peut avoir des conséquences désagréables et des conditions extrêmement dangereuses. La thromboembolie des membres inférieurs est la cause de l'invalidité due à la perte de la jambe et de l'un des facteurs de mortalité prématurée. Par conséquent, il est très important de savoir pourquoi une thrombose des artères de la jambe se produit. Quels symptômes et signes seront les premières manifestations de la thromboembolie artérielle? Quels sont les soins d'urgence grâce auxquels vous pouvez sauver la jambe? Quelles sont les mesures préventives et que peut-on faire pour prévenir la thromboembolie?

Pourquoi il y a un blocage des artères des jambes

Les maladies cardiovasculaires présentant un risque élevé de formation de thrombus sont les causes les plus fréquentes de troubles du flux sanguin dans les artères des membres supérieurs et inférieurs:

• athérosclérose;
• cardiomyopathie;
• anévrisme des vaisseaux cardiaques;
• rhumatisme avec lésions valvulaires;
• endocardite septique infectieuse.

Seules ces causes constituent 95% de tous les cas d'états thromboemboliques dans les vaisseaux sanguins des jambes. Les causes possibles suivantes sont moins significatives:

• troubles sanguins;
• tumeurs de divers systèmes et organes du corps;
• blessures aux membres;
• usage inapproprié et incontrôlé de drogues.

Quelles sont les étapes de la thromboembolie dans les jambes

La thromboembolie conduit toujours à une obstruction du vaisseau artériel avec ischémie et une circulation sanguine altérée dans les membres. Les signes d'insuffisance vasculaire augmentent rapidement, passant par 4 étapes:

• pas de plaintes au repos et manifestations minimes sous charge;
• apparition de troubles de la sensibilité et de l'activité motrice;
• signes prononcés de thromboembolie artérielle;
• gangrène des membres inférieurs.

Pour sauver la jambe de l'amputation (retrait chirurgical), il est nécessaire de fournir des soins d'urgence le plus rapidement possible. Par conséquent, il est important de connaître les premiers signes et symptômes de blocage artériel.

Symptômes de thrombose des artères des jambes

Les manifestations d'une obstruction artérielle aiguë dépendent de la taille du vaisseau dans lequel se trouve le caillot de sang et de la sévérité du débit sanguin altéré. Pire encore, s'il y avait une thrombose de l'artère fémorale ou une obstruction des vaisseaux pelviens. L'insuffisance veineuse existante sur le fond des varices, qui aggravera et accélérera le développement de complications thromboemboliques, est d'une grande importance.

Les symptômes communs incluent:

• sensation d'engourdissement avec douleurs coup de couteau intermittentes;
• frilosité constante dans les jambes et sensation que les pieds sont froids même quand ils sont chauds;
• douleur aiguë et sévère apparaissant soudainement;
• faiblesse croissante dans les jambes, ne permettant pas à une personne de bouger activement;
• peau pâle et froide des membres inférieurs;
• altération de la sensibilité de la peau sur les surfaces arrière et avant de la cuisse, de la jambe et du pied;
• problèmes avec les muscles qui causent des troubles du mouvement;
• manque de pulsation des vaisseaux sanguins.

En fait, ces signes - initial et distant - indiquent qu'il est urgent de demander de l'aide. Le facteur temps joue un rôle important dans la progression de la thromboembolie - une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux des jambes entraîne très rapidement la mort des tissus. Par conséquent, il est important de commencer les événements d'urgence.

Soins d'urgence: que peut-on faire?

Le plus important est de rétablir le plus rapidement possible le flux sanguin dans les vaisseaux des jambes. Ceci est particulièrement important lorsque la thromboembolie se produit au niveau des artères pelviennes, lorsque le risque de blessure à la jambe entière est extrêmement élevé. La seule solution efficace et rapide consiste à opérer en urgence pour retirer un caillot de sang du lit vasculaire. L'accès direct est préférable lors du blocage des artères fémorale et poplitée. L'accès endovasculaire est utilisé pour la thrombectomie à partir de petits vaisseaux des jambes. Après la chirurgie, le médecin vous prescrira un traitement spécial visant à réparer les tissus et à améliorer le flux sanguin local dans le membre inférieur.

Comment prévenir la thrombose artérielle des jambes

Afin de ne pas créer de conditions propices à la thromboembolie des membres inférieurs, il est nécessaire de suivre systématiquement et complètement les recommandations du médecin. Ceci est particulièrement important avec un risque élevé de thrombose artérielle. En particulier, si dans le passé il y avait au moins 1 épisode de blocage d'une artère, il n'était pas nécessaire d'attendre une répétition - il était nécessaire de prendre les médicaments prescrits par un médecin en mode continu.

S'il existe des maladies qui augmentent le risque de thrombose, il est nécessaire d'effectuer un traitement opportun et de suivre les conseils d'un médecin en matière de prévention (régime avec athérosclérose, prise en charge d'une maladie cardiaque, cure préventive, exercices de physiothérapie réguliers).

Pour toute personne, la perte du membre inférieur sera une tragédie qui détruira le rythme de vie habituel. Une thromboembolie artérielle dans les vaisseaux des jambes n'est pas toujours possible à guérir, même avec la fourniture en temps voulu de soins d'urgence et de tactiques de traitement appropriées. Il est donc très important de traiter à temps les maladies qui contribuent à l'apparition d'un caillot sanguin dans les artères et de suivre les conseils d'un médecin pour prévenir les complications thromboemboliques.

Quelle est la thromboembolie des membres inférieurs

La thromboembolie des membres inférieurs est un blocage des vaisseaux sanguins des jambes résultant de la séparation d'un caillot sanguin. Cela perturbe le flux sanguin et l'apport d'oxygène aux tissus, et une ischémie des tissus cellulaires commence. Des caillots sanguins se forment au site d'occlusion vasculaire, ce qui peut être causé par une altération de la circulation sanguine, une aortite, une thrombophlébite, une insuffisance cardiaque et une crise cardiaque, des varices avancées, l'athérosclérose, le diabète, des caillots sanguins, des pathologies héréditaires. En règle générale, la maladie affecte les membres inférieurs. Les embolies des membres supérieurs sont assez rares (thrombose des veines sous-clavières ou axillaires).

Mécanisme de développement

Le processus de destruction du système circulatoire se déroule en 2 étapes:

1. Formation du caillot sur les parois des vaisseaux sanguins due aux plaquettes.
2. La séparation d'un caillot de sang de la paroi du vaisseau et son mouvement dans le système artériel ou veineux, suivis du blocage de la cavité du vaisseau dans n'importe quelle partie du corps (membres, poumons, cerveau, coeur).

Il existe des différences importantes entre un caillot sanguin et une embole:

1. Un caillot de sang est fixé à la paroi du vaisseau et est immobile, tandis que l'embole «se déplace» dans le système circulatoire, provoquant un blocage secondaire des veines et des artères.
2. Un caillot de sang est un caillot de fibrine et de cellules sanguines, un embole est un mélange de microbes pathogènes, de cellules adipeuses et de particules d'air.

Le mouvement du caillot embolique peut être déclenché par une forte toux ou un éternuement, une fibrillation auriculaire, une tension musculaire lors d'un acte de défécation, des mouvements brusques, de la fièvre.

Le principal danger de la maladie est que le thrombus flottant (embole) peut se déplacer dans les artères et provoquer un blocage des artères vitales, bloquant ainsi le flux sanguin.

La thrombose dans les artères fémorales et le développement d'une obstruction pelvienne sont les plus dangereux.

Le plus souvent, la maladie affecte les petites artères et veines pulmonaires des jambes. Le blocage de l'artère pulmonaire et de ses branches par des embolies est appelé thromboembolie pulmonaire (PE), qui affecte principalement les grosses veines des jambes et du bassin.

Symptômes de la maladie

Les symptômes varient en fonction de l'emplacement du caillot sanguin et de la taille des vaisseaux des jambes. Ceux-ci peuvent être:

• accès de toux;
• diminution de la température;
• douleur aiguë au site d'occlusion;
• gonflement de la peau, qui devient de couleur bleuâtre;
• affaiblissement du pouls.

Il existe 4 stades de développement des lésions thromboemboliques des vaisseaux sanguins:

1. Douleur mineure pendant le stress, qui disparaît au repos.
2. Mouvement difficile, sensibilité perturbée des membres.
3. Manifestation intensive de signes de thromboembolie artérielle.
4. Le développement de la gangrène des membres inférieurs.

La thromboembolie est caractérisée par les symptômes suivants:

• engourdissement des membres et douleurs lancinantes;
• accès de douleur aiguë;
• restriction de mouvement due à la faiblesse des jambes;
• pieds froids, la peau des membres pâlit et devient bleue;
• sensibilité réduite;
• douleur à la poitrine, irradiant aux omoplates et aux mains et aggravée par la toux;
• douleur dans la cavité abdominale;
• violation de l'activité cardiaque;
• essoufflement;
• l'hypotension;
• manque de pulsation des veines;
• dysfonctionnement intestinal;
• nausée et crampes musculaires;
• mucosités avec écoulement sanglant;
• évanouissement.

En l'absence de traitement rapide, le résultat peut être fatal. Un trait distinctif de la maladie est que les récidives peuvent survenir tout au long de la vie (10-30% des cas).

Les catégories suivantes sont les plus susceptibles à la thromboembolie:

• les personnes menant une vie sédentaire;
• gros fumeurs;
• les personnes exerçant des professions associées à un travail ardu ou à un effort physique excessif;
• personnes en surpoids;
• grossesse ou travail difficile, chirurgie;
• les femmes qui utilisent des contraceptifs hormonaux;
• personnes âgées (après 60 ans).

Clinique de thromboembolie

L'étiologie du développement de la thromboembolie des artères des membres inférieurs survient dans la plupart des cas rapidement, avec des symptômes prononcés. Une douleur soudaine et aiguë dans le membre apparaît, la peau de la jambe pâlit, la pulsation de l'artère ne peut être ressentie. Une obstruction des vaisseaux est observée.

Peu à peu, des taches blanchâtres apparaissent sur la peau, on observe l'effet de "peau de marbre". En raison des processus de blocage vasculaire, il se produit une sensation d’engourdissement et de picotement dans la jambe jusqu’à ce que celle-ci perde de la sensibilité. L'obturation des vaisseaux entre dans la phase de mort cellulaire et dans le début du processus gangreneux. En l'absence d'infection, la gangrène s'assèche et devient dense. En cas de maladies infectieuses, les parties mortes sont soumises à une destruction ulcéreuse, une intoxication de l'organisme se produit, accompagnée d'une augmentation de la température et du niveau de leucocytes dans le sang.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la maladie est très difficile car la thrombose se développe progressivement. Les principaux signes cliniques de la pathologie sont flous et peuvent correspondre à différentes affections, de sorte que la définition de la maladie repose sur un examen visuel et un entretien du patient. Également effectuer des tests sanguins généraux et biochimiques.

Pour clarifier le diagnostic, utilisez les types de recherche suivants:

1. Sonographie Doppler - Diagnostic sonore pour la présence de caillots sanguins.
2. Oscillographie - mesure des oscillations de pouls des parois des artères ou des veines lors de la compression et de la décompression artificielles des vaisseaux sanguins à l'aide d'un brassard spécial. À l'aide d'un oscilloscope, nous analysons la perméabilité des grandes artères, les fluctuations du niveau de pression et l'élasticité des parois des vaisseaux.
3. La rhéographie est une étude de la qualité de la circulation sanguine dans les artères. Elle enregistre graphiquement les modifications de la conductivité électrique des vaisseaux sanguins au cours de la pulsation sanguine.
4. Angiographie des artères des membres inférieurs - basée sur l'insertion d'un fluide de contraste dans les artères à travers le cathéter suivi d'une radiographie. Cette procédure vous permet de déterminer l'état et la perméabilité des vaisseaux sanguins.

Un diagnostic précis et la détermination de la localisation des caillots sanguins vous permettent d’attribuer un traitement adéquat et facilitent grandement le processus d’élimination des bouchons thromboemboliques.

Traitements de la thromboembolie

Comment donner les premiers secours? Dès que les symptômes d'une violation de la circulation sanguine vasculaire des jambes apparaissent, des mesures doivent être prises pour normaliser le débit sanguin dans les veines des extrémités.

Le patient doit être placé sur une surface plane et appeler une ambulance.

Mouvement actif strictement contre-indiqué, réchauffement ou frottement des membres engourdis.

Les installations suivantes sont utilisées dans une installation médicale:

1. Pour réduire la coagulation du sang et prévenir la formation de caillots sanguins, des médicaments thrombolytiques, des anticoagulants, des analgésiques et des antispasmodiques sont prescrits pour soulager les spasmes des artères (Papaverine, No-Spa, Atropine, etc.).
2. Les thrombolytiques détruisent les caillots sanguins déjà formés dans les vaisseaux. Ce sont des préparations d'Alteplaz, d'Aktilize, de Tenekteplaz et d'autres.
3. Les anticoagulants préviennent les caillots sanguins et la formation de plaques (aspirine, héparine, cardiomagnyle, etc.).

Le traitement d'urgence des lésions vasculaires présentant des caillots sanguins n'est qu'une opération d'urgence visant à retirer le bouchon sanguin de la cavité d'une veine ou d'une artère.

L'intervention chirurgicale en fonction de la nature et de la localisation de la thrombose est réalisée par différentes méthodes dont les principales sont:

1. Direct - ouverture de l'artère sur le site d'occlusion en vue de son élimination.
2. Crosssectomy - dissection ou ponction du site d'un caillot de sang (veine saphène).
3. L'introduction d'un filtre à cava dans la cavité des vaisseaux des membres inférieurs.
4. Endovasculaire - permet de retirer un caillot en insérant un cathéter dans la cavité du vaisseau.
5. La couture de la veine cave de la jambe est utilisée lorsqu'il est impossible d'éliminer un thrombus vagal. L’essence de la méthode consiste à rétrécir le vaisseau par flash afin de prévenir la pénétration d’un caillot de sang dans les artères vitales.
6. Amputation des membres - avec des lésions gangrenées des jambes.

Après la chirurgie, le patient doit suivre un traitement de rééducation pour la régénération des tissus et la normalisation de la circulation sanguine dans le membre opéré.

Mesures préventives

Pour prévenir le développement d'une maladie aussi dangereuse que la thromboembolie des artères des membres inférieurs, les mesures préventives suivantes sont nécessaires:

1. Afin d'éviter les rechutes, il est nécessaire de prendre régulièrement et constamment des médicaments prescrits par un médecin (médicaments thrombolytiques et anticoagulants).
2. Procéder au traitement opportun des maladies pouvant provoquer une thromboembolie (athérosclérose, insuffisance cardiaque, densité et coagulation sanguine élevée, diabète, etc.).
3. Observez un régime alimentaire spécial visant à réduire le cholestérol dans le sang.
4. Faites du sport, en particulier avec un style de vie sédentaire.
5. Adoptez un mode de vie sain - renoncez à l'alcool et aux produits du tabac, ainsi qu'aux aliments gras, épicés et salés.
6. Contrôle du poids.

Vous ne pouvez pas traiter la thromboembolie par eux-mêmes. Vous devez immédiatement contacter les experts. Le blocage des navires sur les jambes et les mesures tardives prises pour l'éliminer peuvent entraîner l'amputation des extrémités ou la mort.

Symptômes de thromboembolie des membres inférieurs

Lorsqu'un caillot de sang est bloqué dans les jambes, il se produit une thromboembolie des membres inférieurs. La maladie est une complication de la thrombose. La localisation d’un caillot sanguin dans les membres inférieurs est considérée comme particulièrement dangereuse en raison de la possibilité de pénétration dans les artères vitales du corps, de la capacité de bloquer le flux sanguin.

Facteurs provocants

La cause principale de la thromboembolie est la séparation d'un caillot sanguin. Il ferme la lumière d'un vaisseau sanguin, perturbant ainsi le flux sanguin et l'apport en oxygène. Un traumatisme à la veine (installation de cathéter, chirurgie) affecte également le développement de la maladie.

La formation de caillots sanguins flottants provoque:

• aortite;
• thrombophlébite;
• infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiaque;
• varices à un stade avancé;
• athérosclérose;
• diabète sucré;
• augmentation de la coagulation du sang;
• pathologie génétique.

Les fumeurs, les personnes menant une vie sédentaire, les représentants de professions faiblement actives ou ayant un travail physique pénible sont à risque. En outre, la zone à risque comprend les personnes après 55 ans, en surpoids, après une intervention chirurgicale, les femmes pendant la grossesse, les accouchements difficiles et l'utilisation de contraceptifs hormonaux.

Ces facteurs contribuent à la formation d'un caillot sanguin. Un caillot de sang peut devenir flottant (embolie) en raison de la toux, des éternuements, d'une crise de fibrillation auriculaire ou des selles, d'une température corporelle élevée ou d'une activité physique.

Facteurs de survenue et de développement de thrombose vasculaire

Manifestations cliniques

Les symptômes sont liés à la localisation d'un caillot sanguin, à la taille des vaisseaux sanguins. La thromboembolie des vaisseaux des membres inférieurs et supérieurs s'accompagne d'une diminution de la température corporelle, de sensations douloureuses et aiguës, d'une cyanose et d'un œdème des téguments et d'un pouls faible.

Il y a 4 stades de la maladie:

1. L'étape initiale est caractérisée par l'absence de plaintes dans un état calme. Sous charge, la gravité de la maladie est minime.
2. Le patient est difficile à déplacer, la sensibilité est brisée.
3. Des manifestations cliniques vives de la thromboembolie artérielle apparaissent.
4. Gangrène des pieds.

Afin d'éviter l'amputation des membres inférieurs, avec le moindre symptôme, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Thromboembolie des artères des membres

Symptomatologie

Pire encore si un caillot de sang se forme dans l'artère fémorale ou obstrue les vaisseaux sanguins pelviens. L'insuffisance veineuse aggrave l'état de la maladie et provoque des complications. Les petits vaisseaux sanguins du thrombus obstrués sont accompagnés de symptômes peu prononcés - toux, faible fièvre. La maladie se caractérise par une variété de manifestations cliniques. À bien des égards, les symptômes et leur gravité dépendent de la cause de la maladie.

Les manifestations cliniques les plus courantes des lésions de l'artère des membres:

• sensation d'engourdissement des extrémités avec des sensations douloureuses;
• même dans une pièce chaude, les jambes du patient sont froides et froides;
• sensations de douleur aiguë et soudaine d'une nature prononcée;
• faiblesse croissante des jambes empêchant les mouvements actifs;
• pâleur et cyanose de la peau, la peau est froide au toucher;

Symptômes de thromboembolie

• violation de la sensibilité du patient;
• douleur dans la région thoracique de nature aiguë;
• la palpation de la cavité abdominale est accompagnée de douleur;
• souffle cardiaque;
• essoufflement déraisonnable;
• la pression artérielle chute;
• pas de pulsation des veines;
• violation de la motilité intestinale.

La présence de l'un des signes est la base pour demander de l'aide médicale. Plus tôt le médecin prescrit un traitement, plus le risque de mort tissulaire est faible. Dans certains cas, le patient peut avoir des expectorations mélangées à du sang, des nausées, des spasmes musculaires et de la fièvre.

Souvent, la douleur dans la région thoracique n’est pas vive, mais plutôt serrée, ce qui donne à l’omoplate ou aux membres supérieurs. Des symptômes similaires sont caractéristiques de l'angine, le diagnostic est donc difficile. Avec le développement ultérieur de complications, la respiration peut causer de la douleur chez le patient, de la toux et du hoquet douloureux. Dans les cas de thromboembolie massive, les spasmes musculaires, les évanouissements et la mort sont caractéristiques.

La récurrence de la maladie peut survenir tout au long de la vie et est diagnostiquée dans 10 à 30% des cas. Une personne peut être vue entre 2 et 10 épisodes de la maladie, localisés à différents endroits. Le plus souvent, la maladie est localisée dans les petites branches des artères pulmonaires et des veines des jambes.

Aide d'urgence

Tout d'abord, dans le diagnostic de «thromboembolie des vaisseaux», il est nécessaire de normaliser le flux sanguin dans les veines sanguines des jambes.

En particulier, ces mesures sont nécessaires pour la défaite de l'artère pelvienne, lorsque le processus pathologique peut affecter tout le membre. La seule aide d'urgence est l'hospitalisation et la chirurgie pour retirer un caillot de sang du lit du vaisseau. Avant l'arrivée de l'ambulance, le patient doit prendre une position horizontale. Il est strictement interdit de bouger ou de pratiquer des activités physiques. En cas de fermeture par un caillot de l'artère poplitée et fémorale, l'accès direct est utilisé. L'accès endovasculaire est utilisé lors d'une thrombectomie à partir de petites veines des jambes. Après l'opération, le patient a besoin d'un traitement spécial. Son objectif est de restaurer les tissus, de normaliser le flux sanguin vers les jambes localement.

À l'hôpital, les médecins effectuent les principales mesures thérapeutiques:

1. Assurer une ventilation artificielle des poumons.
2. Installez le cathéter dans le vaisseau sanguin.
3. Attribuer le repos au lit.
4. La pression est mesurée régulièrement.
5. L'héparine est administrée (10 000 unités).
6. Dopamine, anesthésiques, antibiotiques (si nécessaire)
7. Des solutions salines sont introduites.
8. En cas d'hypotension, Eufillin est administré.

Après l'examen, le médecin prescrit un traitement conservateur et, dans les cas avancés, la maladie est traitée par des méthodes chirurgicales.

Soins d'urgence en cas de thromboembolie vasculaire

Mesures préventives

Pour prévenir la maladie, suivez les recommandations du médecin traitant. Si le risque de blocage avec un caillot sanguin est élevé, il est particulièrement important de respecter les mesures préventives. Vous devez constamment prendre des médicaments prescrits.

Recommandations pour la prévention des maladies:

1. Porter des sous-vêtements de compression, utiliser des bandages élastiques.
2. Faites régulièrement une échographie des vaisseaux sanguins des jambes et du bassin.
3. Arrêtez de porter des talons hauts et la dépendance.
4. N'utilisez pas de contraceptifs hormonaux.
5. Bouge plus.
6. Utilisez le taux quotidien de fluide.
7. Ne soulevez pas d'objets lourds.

Porter des sous-vêtements de compression - prévention des maladies

En présence de maladies concomitantes qui augmentent le risque de formation de caillots sanguins, il est recommandé de suivre un régime alimentaire particulier, de prendre des médicaments pour les maladies du cœur et de faire de l'exercice.

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