Aperçu de l'embolie pulmonaire: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Dans cet article, vous apprendrez ce qu’est l’embolie pulmonaire (embolie pulmonaire abdominale), les causes qui ont conduit à son développement. Comment cette maladie se manifeste-t-elle et à quel point il est dangereux de la traiter?

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Dans la thromboembolie de l'artère pulmonaire, un thrombus ferme l'artère qui transporte le sang veineux du coeur vers les poumons pour l'enrichissement en oxygène.

Une embolie peut être différente (par exemple, gaz - lorsque le vaisseau est bloqué par une bulle d'air, bactérien - la fermeture de la lumière du vaisseau par un caillot de microorganismes). Habituellement, la lumière de l'artère pulmonaire est bloquée par un thrombus formé dans les veines des jambes, des bras, du bassin ou dans le cœur. Avec le flux sanguin, ce caillot (embole) est transféré à la circulation pulmonaire et bloque l'artère pulmonaire ou l'une de ses branches. Cela perturbe le flux sanguin vers les poumons, entraînant un échange d'oxygène pour le dioxyde de carbone.

Si l'embolie pulmonaire est grave, le corps humain reçoit peu d'oxygène, ce qui provoque les symptômes cliniques de la maladie. Avec un manque critique d'oxygène, il y a un danger immédiat pour la vie humaine.

Le problème de l'embolie pulmonaire est pratiqué par des médecins de diverses spécialités, notamment des cardiologues, des chirurgiens cardiaques et des anesthésistes.

Causes de l'embolie pulmonaire

La pathologie se développe en raison d'une thrombose veineuse profonde (TVP) dans les jambes. Un caillot de sang dans ces veines peut se déchirer, se transférer dans l'artère pulmonaire et la bloquer. Les raisons de la formation de thrombose dans les vaisseaux sanguins sont décrites par la triade de Virchow, à laquelle appartiennent:

1. Circulation sanguine altérée.
2. Dommages à la paroi vasculaire.
3. Augmentation de la coagulation sanguine.

1. Flux sanguin altéré

La mobilité des personnes, qui entraîne une stagnation du sang dans ces vaisseaux, est la principale cause de la diminution du débit sanguin dans les veines des jambes. Ce n'est généralement pas un problème: dès qu'une personne commence à bouger, le flux sanguin augmente et les caillots sanguins ne se forment pas. Cependant, une immobilisation prolongée entraîne une détérioration significative de la circulation sanguine et le développement d'une thrombose veineuse profonde. De telles situations se produisent:

• après un accident vasculaire cérébral;
• après une chirurgie ou une blessure;
• avec d'autres maladies graves qui provoquent la position couchée d'une personne;
• lors de longs vols en avion, en voiture ou en train.

2. Dommages à la paroi vasculaire

Si la paroi du vaisseau est endommagée, sa lumière peut être rétrécie ou bloquée, ce qui conduit à la formation d'un thrombus. Les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés en cas de blessures - lors de fractures osseuses, lors d'opérations. L'inflammation (vascularite) et certains médicaments (par exemple, les médicaments utilisés en chimiothérapie pour le cancer) peuvent endommager la paroi vasculaire.

3. Renforcement de la coagulation sanguine

La thromboembolie pulmonaire se développe souvent chez les personnes atteintes de maladies dans lesquelles le sang coagule plus facilement que la normale. Ces maladies incluent:

• Tumeurs malignes, utilisation de médicaments chimiothérapeutiques, radiothérapie.
• Insuffisance cardiaque.
• La thrombophilie est une maladie héréditaire dans laquelle le sang d’une personne a une tendance accrue à la formation de caillots sanguins.
• Le syndrome des antiphospholipides est une maladie du système immunitaire qui entraîne une augmentation de la densité sanguine, ce qui facilite la formation de caillots sanguins.

Autres facteurs qui augmentent le risque d'embolie pulmonaire

Il y a d'autres facteurs qui augmentent le risque d'embolie pulmonaire. À eux appartiennent:

1. Âge supérieur à 60 ans.
2. Thrombose veineuse profonde précédemment transférée.
3. La présence d'un membre de la famille qui, par le passé, avait une thrombose veineuse profonde.
4. Embonpoint ou obésité.
5. Grossesse: le risque d'embolie pulmonaire est augmenté à 6 semaines après l'accouchement.
6. Le tabagisme
7. Prendre des pilules contraceptives ou un traitement hormonal.

Symptômes caractéristiques

La thromboembolie de l'artère pulmonaire présente les symptômes suivants:

• Douleur à la poitrine, généralement aiguë et aggravée par une respiration profonde.
• Toux avec expectorations sanglantes (hémoptysie).
• Essoufflement - une personne peut avoir des difficultés à respirer même au repos, et pendant l'effort, l'essoufflement s'aggrave.
• Augmentation de la température corporelle.

En fonction de la taille de l'artère bloquée et de la quantité de tissu pulmonaire dans lequel le flux sanguin est perturbé, les signes vitaux (pression artérielle, fréquence cardiaque, oxygénation du sang et fréquence respiratoire) peuvent être normaux ou pathologiques.

Les signes classiques d'embolie pulmonaire incluent:

• tachycardie - augmentation de la fréquence cardiaque;
• tachypnée - augmentation de la fréquence respiratoire;
• une diminution de la saturation en oxygène dans le sang, qui conduit à une cyanose (décoloration de la peau et des muqueuses en bleu);
• hypotension - une chute de la pression artérielle.

Développement ultérieur de la maladie:

1. Le corps tente de compenser le manque d'oxygène en augmentant le rythme cardiaque et la respiration.
2. Cela peut provoquer une faiblesse et des vertiges, car les organes, en particulier le cerveau, ne disposent pas de suffisamment d'oxygène pour fonctionner normalement.
3. Un thrombus important peut bloquer complètement le flux sanguin dans l'artère pulmonaire, ce qui entraîne la mort immédiate d'une personne.

Comme la plupart des cas d'embolie pulmonaire sont causés par une thrombose vasculaire des jambes, le médecin doit accorder une attention particulière aux symptômes de la maladie à laquelle ils appartiennent:

• Douleur, gonflement et sensibilité accrue dans l'un des membres inférieurs.
• Peau chaude et rougeur au site de thrombose.

Diagnostics

Le diagnostic de thromboembolie est établi sur la base des plaintes du patient, d'un examen médical et à l'aide de méthodes d'examen supplémentaires. Parfois, un embole pulmonaire est très difficile à diagnostiquer car son tableau clinique peut être très diversifié et similaire à d’autres maladies.

Pour clarifier le diagnostic réalisé:

1. Électrocardiographie.
2. Test sanguin pour le D-dimère - une substance dont le niveau augmente en présence de thrombose dans le corps. Au niveau normal de D-dimères, la thromboembolie pulmonaire est absente.
3. Détermination du niveau d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang.
4. Radiographie des organes de la cavité thoracique.
5. Scan ventilation-perfusion - utilisé pour étudier les échanges gazeux et le flux sanguin dans les poumons.
6. L'angiographie de l'artère pulmonaire est un examen aux rayons X des vaisseaux pulmonaires à l'aide d'un produit de contraste. Cet examen permet d'identifier les embolies pulmonaires.
7. Angiographie de l'artère pulmonaire par imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur.
8. Echographie des veines des membres inférieurs.
9. L'échocardioscopie est une échographie du coeur.

Méthodes de traitement

Le choix de la tactique pour le traitement de l'embolie pulmonaire est effectué par le médecin en fonction de la présence ou de l'absence d'un danger immédiat pour la vie du patient.

En cas d'embolie pulmonaire, le traitement est principalement réalisé à l'aide d'anticoagulants, des médicaments qui affaiblissent la coagulation sanguine. Ils empêchent une augmentation de la taille d'un caillot de sang, de sorte que le corps les absorbe lentement. Les anticoagulants réduisent également le risque de formation de caillots sanguins.

Dans les cas graves, un traitement est nécessaire pour éliminer un caillot sanguin. Cela peut être fait avec l'aide de thrombolytiques (médicaments qui clivent des caillots sanguins) ou d'une intervention chirurgicale.

Les anticoagulants

Les anticoagulants sont souvent appelés médicaments anticoagulants, mais ils ne sont pas en mesure de fluidifier le sang. Ils ont un effet sur les facteurs de coagulation du sang, empêchant ainsi la formation facile de caillots sanguins.

Les principaux anticoagulants utilisés pour l'embolie pulmonaire sont l'héparine et la warfarine.

L'héparine est injectée dans le corps au moyen d'injections intraveineuses ou sous-cutanées. Ce médicament est utilisé principalement dans les premiers stades du traitement de l'embolie pulmonaire, son action se développant très rapidement. L'héparine peut avoir les effets secondaires suivants:

• fièvre
• maux de tête;
• saignement.

La plupart des patients atteints de thromboembolie pulmonaire ont besoin d'un traitement par l'héparine pendant au moins 5 jours. Ensuite, on leur prescrit une administration orale de comprimés de warfarine. L'action de ce médicament se développe plus lentement, il est prescrit pour une utilisation à long terme après l'arrêt de l'héparine. Ce médicament est recommandé de prendre au moins 3 mois, bien que certains patients nécessitent un traitement plus long.

La warfarine agissant sur la coagulation du sang, les patients doivent en surveiller attentivement l’analyse en déterminant régulièrement le coagulogramme (test sanguin de coagulation du sang). Ces tests sont effectués en ambulatoire.

Au début du traitement par la warfarine, il peut être nécessaire de passer des tests 2 à 3 fois par semaine afin de déterminer la dose appropriée du médicament. Après cela, la fréquence de détection du coagulogramme est d'environ 1 fois par mois.

L'effet de la warfarine est influencé par divers facteurs, notamment la nutrition, la prise d'autres médicaments et la fonction hépatique.

Thromboembolie pulmonaire (embolie pulmonaire)

L’embolie pulmonaire fait référence aux conditions d’urgence qui menacent la vie d’une personne. L'essence de la pathologie: blocage total ou partiel du flux sanguin vers les poumons d'une partie détachée d'un caillot sanguin (embole). En conséquence, un site d'infarctus apparaît dans le tissu pulmonaire.

Les cardiologues ne considèrent pas la maladie comme indépendante. C'est toujours une complication de la pathologie dans le système veineux, dans le coeur.

Données statistiques

Chez les personnes âgées, la thromboembolie (PE) de l’artère pulmonaire est l’une des principales causes de décès (prend 1 à 2 place au cours de différentes années). Dans les causes courantes de décès, l’embolie pulmonaire (EP) occupe fermement la troisième place après une crise cardiaque aiguë et un accident vasculaire cérébral.
Chaque année, un cas pour 1000 habitants est détecté. Pour l'organisation des soins médicaux, il est important que 1/10 des morts décèdent dans la première heure après l'apparition des symptômes.

Dans la CIM-10, la pathologie est enregistrée avec les codes I26.0 (avec symptômes d'insuffisance cardiaque aiguë), I26.9 (sans clinique de pneumologie pulmonaire).

Causes et mécanisme de développement

Les raisons de la formation d'un caillot sanguin et de son déplacement ultérieur le long du flux sanguin vers les branches de l'artère pulmonaire sont associées à 3 mécanismes:

• augmentation de la coagulation du sang au cours de l'inhibition du système qui empêche la thrombose, se produit de manière réflexe après la perte de sang, en violation du métabolisme des protéines et des graisses, chez les femmes prenant des contraceptifs hormonaux, avec des taux élevés de globules rouges, d'hémoglobine et de fibrinogène, des caillots sanguins lors de vomissements alors
• troubles de la circulation sanguine résultant de la décompensation des anomalies, cardiopathie chronique, arythmies, varices, compression mécanique des veines due à un élargissement de l'utérus pendant la grossesse, en cas de localisation proche de la tumeur, avec blessures;
• changement de la paroi interne des artères avec des dommages endothéliaux se produit avec une endocardite, des maladies infectieuses, des opérations sur le cœur et les vaisseaux sanguins, le cathétérisme des cavités cardiaques et des grandes veines, l'installation de stents.

La violation du passage du sang à travers les segments et les lobes du poumon entraîne l'arrêt des échanges gazeux, exprimant ainsi le manque d'oxygène (hypoxie) de tout l'organisme. Un spasme d'autres vaisseaux du petit cercle se produit par réflexe, ce qui provoque une augmentation significative de la pression dans celui-ci et une augmentation de la pression sur le ventricule droit. La conséquence est un échec aigu ("cœur pulmonaire").

Les sources d'embolie les plus fréquentes

Le principal fournisseur de thromboembolie pulmonaire sont les veines des membres inférieurs. C'est ici que les conditions sont créées pour la formation de caillots sanguins dans les varices. Les causes des varices des jambes sont associées à la grossesse, à une prédisposition héréditaire (faible synthèse de collagène).

Le deuxième caillot sanguin le plus probable est le cœur droit (oreillette et ventricule).

• Un thrombus près de la paroi se forme en cas de troubles du rythme du nœud sinusal, fibrillation auriculaire.
• Le dépôt de proliférations bactériennes sur les valves mitrales (endocardite verruqueuse) contribue à leur couverture en plaquettes, en fibrine et à leur transformation ultérieure en caillots sanguins.
• La présence de malformations cardiaques congénitales sous forme d'incompétence de septum interauriculaire ou interventriculaire ouvre une voie supplémentaire d'entrée des masses thrombotiques, formées dans la zone du site nécrotique lors d'un infarctus aigu, du ventricule gauche à la droite.
• Une crise cardiaque aiguë indépendante du ventricule droit ne survient pas aussi souvent que celle du gauche, mais elle ne peut être exclue.

Qui est le plus à risque

Sur la base des causes probables, il est possible d'identifier un groupe de personnes présentant le risque le plus élevé de développer une thromboembolie pulmonaire:

• avoir un excès de poids, une faible activité physique;
• utiliser de fortes doses de médicaments diurétiques;
• souffrant de maladies bactériennes chroniques (rhumatismes, sepsis);
• personnes ayant une tendance ou des varices dans les jambes, une thrombophlébite;
• avoir des tumeurs;
• forcé de recourir à un cathétérisme à long terme des veines;
• personnes atteintes de troubles sanguins complexes entraînant le collage de plaquettes.

Les fumeurs augmentent les risques pour tous les groupes.

Les symptômes

La clinique et la gravité de l'état du patient dépendent de la taille du tronc affecté. Le blocage d'une grosse artère entraîne une exclusion soudaine de tout le poumon du processus respiratoire et une issue fatale. Dans la thromboembolie pulmonaire de petits vaisseaux, une évolution plus favorable est possible. Il existe une petite partie de l'infarctus du myocarde, qui est compensée par le travail accru des artères voisines.

La classification clinique identifie 3 formes de thromboembolie pulmonaire:

• Massif - un caillot de sang est situé dans l'une des principales branches du lit pulmonaire, 50% de toutes les artères sont retirées du système d'approvisionnement en sang du poumon. Le tableau clinique s’exprime en état de choc (pâleur, sueur froide collante, perte de conscience, basse pression), le danger pour la vie est extrêmement important.
• Sous-submersif - artères de petit et moyen calibre affectées. Un tiers des vaisseaux pulmonaires a été retiré de la circulation. Il se caractérise par de graves symptômes d'insuffisance ventriculaire droite aiguë (œdème pulmonaire, toux avec hémoptysie, essoufflement, tachycardie, œdème des jambes, de l'abdomen).
• Non massif - moins de 1/3 de la circulation pulmonaire est affecté, caractérisé par une thromboembolie de petites branches de l'artère pulmonaire. La symptomatologie peut être complètement absente ou peut être exprimée par une image de pneumonie par infarctus (fièvre, douleur thoracique locale, toux) apparaissant les 2e et 3e jours de la maladie.

Dans les dernières recommandations de la Société européenne de cardiologie (2008), cette division est reconnue comme «incorrecte», suggère des groupes à risque en fonction des symptômes, du degré d'anomalie cardiaque.

Pour les cliniciens, cette classification reste plus compréhensible.

Il existe des classifications plus détaillées, en fonction des paramètres hémodynamiques, du degré d'hypoxie (saturation en oxygène du sang).

Dans les hôpitaux, la thromboembolie pulmonaire est divisée par l'évolution de la maladie:

• Aiguë - début d'une soudaine douleur aiguë à la poitrine, chute de la pression artérielle, essoufflement grave, peut-être un état de choc.
• Insuffisance ventriculaire droite - subaiguë, se développe des symptômes cliniques de pneumonie par infarctus.
• Chronique (récurrente) - récidive et soulagement des symptômes, signes de pneumonie par infarctus, formation progressive d’une insuffisance cardiaque et maladie cardiaque pulmonaire chronique.

Diagnostics

Les statistiques montrent que chez 70% des patients décédés d'une embolie pulmonaire, le diagnostic correct n'a pas été posé à temps.

Lors du diagnostic, les médecins tentent d’exclure:

• infarctus aigu du myocarde;
• une pneumonie;
• pneumothorax (rupture du poumon avec sortie d'air dans la cavité pleurale et compression du poumon atteint);
• œdème pulmonaire d'origine cardiaque.

L'ECG détecte les signes d'augmentation du stress sur le cœur droit.

L'échographie du cœur et des gros vaisseaux aide à identifier la pathologie de l'apport sanguin au tissu pulmonaire.

Sur la radiographie thoracique, l’ombre de l’infarctus du poumon ou de la pneumonie à infarctus est visible. Vous pouvez déterminer l'emplacement du thrombus:

• tronc principal d'une artère, gros vaisseaux;
• niveau des lobes pulmonaires;
• blocage segmentaire de petites branches.

Dopplerographie, IRM et angiographie de vaisseaux sont effectuées dans des cliniques spécialisées.

Traitement

Premiers soins pour une embolie pulmonaire consiste à fournir au patient une position couchée calme et détendue et une description des symptômes lors de l'appel d'une ambulance.
Les soins d'urgence en cas de thromboembolie pulmonaire nécessitent des médicaments et sont fournis par l'équipe d'ambulances lors du transport du patient à l'hôpital.

Anesthésie, thérapie anti-choc. Des médicaments symptomatiques sont administrés par voie intraveineuse pour stabiliser l’état du patient: antiarythmiques, héparine, glycosides cardiaques, diurétiques.

Dans le traitement antichoc comprennent les médicaments du groupe adrénaline, dopamine.
Pour réduire la coagulation, l'héparine est administrée par voie intraveineuse à une posologie en fonction du poids du patient.

Pour éliminer un caillot sanguin dans les premières heures de la maladie, la streptokinase est administrée conformément au calendrier. Dans le même temps, surveillez le taux de coagulation du sang.

Le retrait chirurgical d'un caillot sanguin (thrombectomie) est réalisé à l'aide de filtres à cava introduits dans les grosses veines. Ce sont des formations réticulaires qui empêchent les emboles de pénétrer dans les vaisseaux veineux situés plus haut et dans le cœur.

Prévisions

Le pronostic pour une embolie pulmonaire sans traitement opportun est extrêmement défavorable. La mort est observée chez 32% des patients. Une initiation réussie du traitement réduit ce chiffre à 8%.

Les microorganismes pathogènes sont rapidement dirigés vers la zone d'infarctus du tissu pulmonaire. Cela provoque une pneumonie grave avec atteinte pleurale. Dans le contexte de l'infarctus du poumon, une insuffisance cardiaque aiguë se développe.

La complication grave est considérée comme une transition vers un traitement chronique avec des rechutes indispensables au cours de la première année.

Prévention

Les problèmes de prévention de la thromboembolie pulmonaire consistent à prévenir les facteurs de risque: obésité, varices des jambes, tabagisme.

Les recommandations aux patients avant et après la chirurgie - panser les pieds, porter des chaussettes de compression - doivent toujours être suivies.

Pour les professions «sédentaires», ainsi que pour une position de longue date, des pauses sont nécessaires avec la mise en œuvre d'exercices qui améliorent la fonction des veines pour pomper le sang.

La prudence est de rigueur chez les femmes prenant des contraceptifs contenant des hormones stéroïdiennes; il convient de vérifier la coagulation sanguine.

Pour effectuer des manipulations intravasculaires lors de l’installation d’un cathéter, il faut administrer des anticoagulants à titre prophylactique, maintenir le patient à l’hôpital à des fins d’observation et procéder à un examen médical ultérieur.

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

Embolie pulmonaire (embolie pulmonaire) - occlusion de l'artère pulmonaire ou de ses branches par des masses thrombotiques, conduisant à des troubles potentiellement mortels de l'hémodynamique pulmonaire et systémique. Les signes classiques d'embolie pulmonaire sont les suivants: douleur thoracique, asphyxie, cyanose du visage et du cou, collapsus, tachycardie. Pour confirmer le diagnostic d'embolie pulmonaire et le diagnostic différentiel avec d'autres symptômes similaires, un ECG, une radiographie pulmonaire, un échoCG, une scintigraphie pulmonaire et une angiopulmonographie sont effectués. Le traitement de l'embolie pulmonaire implique un traitement thrombolytique et par perfusion, une inhalation d'oxygène; si inefficace, thromboembolectomie de l'artère pulmonaire.

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

Embolie pulmonaire (PE) - blocage soudain des branches ou du tronc de l'artère pulmonaire par un caillot de sang (embole) formé dans le ventricule droit ou dans l'oreillette cardiaque, lit veineux de la grande circulation et amené avec un jet de sang. En conséquence, une embolie pulmonaire empêche l'apport de sang au tissu pulmonaire. Le développement de l'embolie pulmonaire se produit souvent rapidement et peut entraîner la mort du patient.

L'embolie pulmonaire tue 0,1% de la population mondiale. Environ 90% des patients décédés d'une embolie pulmonaire n'avaient pas reçu un diagnostic correct à l'époque et le traitement nécessaire n'a pas été donné. Parmi les causes de décès de la population dues à des maladies cardiovasculaires, la PEH occupe la troisième place après l’IHD et les accidents vasculaires cérébraux. L'embolie pulmonaire peut entraîner la mort en pathologie non cardiologique, survenant après une opération, une blessure ou un accouchement. Avec un traitement optimal en temps opportun de l'embolie pulmonaire, le taux de réduction de la mortalité est élevé, allant de 2 à 8%.

Les causes de l'embolie pulmonaire

Les causes les plus courantes d'embolie pulmonaire sont:

• thrombose veineuse profonde de la jambe (70 à 90% des cas), souvent accompagnée de thrombophlébite. La thrombose peut se produire à la fois dans les veines profondes et superficielles de la jambe
• thrombose de la veine cave inférieure et de ses affluents
• maladies cardiovasculaires prédisposant à l'apparition de caillots sanguins et d'embolies pulmonaires (maladie coronarienne, rhumatisme actif avec sténose mitrale et fibrillation auriculaire, hypertension, endocardite infectieuse, cardiomyopathie et myocardite non rhumatismale)
• processus généralisé septique
• maladies oncologiques (le plus souvent cancer du pancréas, de l'estomac et du poumon)
• thrombophilie (thrombose intravasculaire accrue en violation du système de régulation de l'hémostase)
• syndrome des antiphospholipides - formation d'anticorps dirigés contre les phospholipides plaquettaires, les cellules endothéliales et le tissu nerveux (réactions auto-immunes); Il se manifeste par une tendance accrue à la thrombose de différentes localisations.

Les facteurs de risque de thrombose veineuse et d'embolie pulmonaire sont:

• état d'immobilité prolongé (repos au lit, voyages aériens fréquents et prolongés, voyages, parésie des extrémités), insuffisance cardiovasculaire et respiratoire chronique, accompagnée d'un ralentissement du flux sanguin et d'une congestion veineuse.
• recevoir un grand nombre de diurétiques (une perte massive d'eau entraîne une déshydratation, une augmentation de l'hématocrite et une viscosité du sang);
• tumeurs malignes - certains types d'hémoblastose, la polycythémie vraie (un taux élevé dans le sang des érythrocytes et des plaquettes entraîne leur hyperagrégation et la formation de caillots sanguins);
• L’utilisation à long terme de certains médicaments (contraceptifs oraux, traitement hormonal substitutif) augmente la coagulation sanguine;
• maladie variqueuse (avec les varices des membres inférieurs, des conditions sont créées pour la stagnation du sang veineux et la formation de caillots sanguins);
• troubles métaboliques, hémostase (hyperlipidémie, obésité, diabète, thrombophilie);
• interventions chirurgicales et procédures invasives intravasculaires (par exemple, un cathéter central dans une grosse veine);
• hypertension artérielle, insuffisance cardiaque congestive, accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques;
• lésions de la moelle épinière, fractures des gros os;
• chimiothérapie;
• grossesse, accouchement, post-partum;
• fumer, la vieillesse, etc.

Classification TELA

En fonction de la localisation du processus thromboembolique, les options suivantes pour l’embolie pulmonaire sont distinguées:

• massive (le thrombus est localisé dans le tronc principal ou les branches principales de l'artère pulmonaire)
• embolie de branches segmentaires ou lobaires de l'artère pulmonaire
• embolie de petites branches de l'artère pulmonaire (généralement bilatérale)

En fonction du volume du flux sanguin artériel déconnecté lors d'une embolie pulmonaire, on distingue les formes suivantes:

• petit (moins de 25% des vaisseaux pulmonaires sont atteints) - accompagné d'un essoufflement, le ventricule droit fonctionne normalement
• submassif (submaximal - le volume des vaisseaux pulmonaires affectés de 30 à 50%), dans lequel le patient a un essoufflement, une pression artérielle normale, une insuffisance ventriculaire droite n'est pas très prononcé
• massive (volume du flux sanguin pulmonaire désactivé supérieur à 50%) - perte de conscience, hypotension, tachycardie, choc cardiogénique, hypertension pulmonaire, insuffisance ventriculaire droite aiguë
• mortel (le débit sanguin dans les poumons est supérieur à 75%).

L'embolie pulmonaire peut être grave, modérée ou légère.

L'évolution clinique de l'embolie pulmonaire peut être:

• aigu (fulminant), quand il y a un blocage instantané et complet du tronc principal du thrombus ou des deux branches principales de l'artère pulmonaire. Développer une insuffisance respiratoire aiguë, un arrêt respiratoire, un collapsus, une fibrillation ventriculaire. L'issue fatale survient en quelques minutes, l'infarctus pulmonaire n'a pas le temps de se développer.
• aigu, dans lequel il y a une obturation en augmentation rapide des branches principales de l'artère pulmonaire et une partie de la lobaire ou segmental. Il commence soudainement, progresse rapidement, des symptômes d’insuffisance respiratoire, cardiaque et cérébrale se développent. Il dure au maximum 3 à 5 jours, compliqué par le développement d'un infarctus du poumon.
• thrombose subaiguë (prolongée) de grosses et moyennes branches de l'artère pulmonaire et développement de multiples infarctus pulmonaires. Il dure plusieurs semaines et progresse lentement, accompagné d'une augmentation de l'insuffisance respiratoire et ventriculaire droite. Une thromboembolie répétée peut survenir avec une exacerbation des symptômes, entraînant souvent la mort.
• chronique (récurrente), accompagnée d'une thrombose récurrente de branches segmentaires et lobaires de l'artère pulmonaire. Elle se manifeste par un infarctus pulmonaire ou une pleurésie à répétition (généralement bilatérale), ainsi que par une hypertension progressivement croissante de la circulation pulmonaire et l'apparition d'une insuffisance ventriculaire droite. Se développe souvent au cours de la période postopératoire, dans le contexte des maladies oncologiques existantes, des pathologies cardiovasculaires.

Symptômes de PE

La symptomatologie de l’embolie pulmonaire dépend du nombre et de la taille des artères pulmonaires thrombosées, du taux de thromboembolie, du degré d’arrêt de la vascularisation du tissu pulmonaire et de l’état initial du patient. Dans l'embolie pulmonaire, il existe un large éventail de conditions cliniques: d'une évolution presque asymptomatique à la mort subite.

Les manifestations cliniques de la PE sont non spécifiques, elles peuvent être observées dans d'autres maladies pulmonaires et cardiovasculaires, leur principale différence est une apparition soudaine et brutale en l'absence d'autres causes visibles de cette maladie (insuffisance cardiovasculaire, infarctus du myocarde, pneumonie, etc.). Dans la version classique de TELA, un certain nombre de syndromes sont caractéristiques:

1. cardiovasculaire:

• insuffisance vasculaire aiguë. Il y a une chute de tension artérielle (collapsus, choc circulatoire), une tachycardie. La fréquence cardiaque peut atteindre plus de 100 battements. dans une minute.
• insuffisance coronaire aiguë (chez 15 à 25% des patients). Elle se manifeste par de soudaines douleurs sévères derrière le sternum de nature différente, durant plusieurs minutes à plusieurs heures, une fibrillation auriculaire, une extrasystole.
• cœur pulmonaire aigu. En raison d'une embolie pulmonaire massive ou submassive; se manifeste par une tachycardie, un gonflement (pulsation) des veines cervicales, pouls veineux positif. L'œdème dans le coeur pulmonaire aigu ne se développe pas.
• insuffisance cérébrovasculaire aiguë. Des troubles cérébraux ou focaux, une hypoxie cérébrale et, dans une forme grave, un œdème cérébral, des hémorragies cérébrales. Il se manifeste par des vertiges, des acouphènes, une perte de conscience profonde accompagnée de convulsions, des vomissements, une bradycardie ou un coma. Une agitation psychomotrice, une hémiparésie, une polynévrite, des symptômes méningés peuvent survenir.

• une insuffisance respiratoire aiguë se manifeste par un essoufflement (du manque d’air aux manifestations très prononcées). Le nombre de respirations est supérieur à 30-40 par minute, on note une cyanose, la peau est gris cendré, pâle.
• Le syndrome bronchospastique modéré est accompagné d'une respiration sifflante sèche.
• infarctus pulmonaire, pneumonie infarctus se développe 1 à 3 jours après une embolie pulmonaire. Il y a des plaintes d'essoufflement, toux, douleur à la poitrine du côté de la lésion, aggravée par la respiration; hémoptysie, fièvre. Des râles humides à fines bulles, un bruit de frottement pleural sont entendus. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque grave présentent des épanchements pleuraux importants.

3. Syndrome fébrile - température corporelle sous-fébrile et fébrile. Associé à des processus inflammatoires dans les poumons et la plèvre. La durée de la fièvre varie de 2 à 12 jours.

4. Le syndrome abdominal est causé par un gonflement hépatique aigu et douloureux (associé à une parésie intestinale, une irritation péritonéale et un hoquet). Manifestation: douleur aiguë dans l'hypochondre droit, éructations, vomissements.

5. Un syndrome immunologique (pneumite, récidive de la pleurésie, éruption cutanée ressemblant à une urticaire, éosinophilie, apparition de complexes immuns dans le sang) se développe au bout de 2 à 3 semaines de maladie.

Complications de PE

Une embolie pulmonaire aiguë peut provoquer un arrêt cardiaque et une mort subite. Lorsque des mécanismes compensatoires sont déclenchés, le patient ne meurt pas immédiatement, mais en l'absence de traitement, les perturbations hémodynamiques secondaires progressent très rapidement. Les maladies cardiovasculaires du patient réduisent considérablement les capacités compensatoires du système cardiovasculaire et aggravent le pronostic.

Diagnostic de l'embolie pulmonaire

Dans le diagnostic de l'embolie pulmonaire, la tâche principale est de déterminer l'emplacement des caillots sanguins dans les vaisseaux pulmonaires, d'évaluer le degré de lésion et la gravité des troubles hémodynamiques, d'identifier la source de la thromboembolie afin d'éviter une récidive.

La complexité du diagnostic de l'embolie pulmonaire détermine la nécessité de trouver de tels patients dans des services vasculaires spécialement équipés, offrant le plus grand nombre de possibilités de recherche et de traitement spéciaux. Tous les patients suspectés d'embolie pulmonaire doivent subir les tests suivants:

• prise en compte minutieuse des antécédents, évaluation des facteurs de risque de TVP / EP et des symptômes cliniques
• tests sanguins et urinaires généraux et biochimiques, analyse des gaz sanguins, coagulogramme et D-dimères plasmatiques (méthode de diagnostic des caillots sanguins veineux)
• ECG dans la dynamique (pour exclure l'infarctus du myocarde, la péricardite, l'insuffisance cardiaque)
• Radiographie des poumons (pour exclure un pneumothorax, une pneumonie primitive, des tumeurs, des fractures des côtes, une pleurésie)
• échocardiographie (pour détecter une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, une surcharge du cœur droit, des caillots sanguins dans les cavités cardiaques)
• scintigraphie pulmonaire (une perfusion sanguine déficiente dans le tissu pulmonaire indique une diminution ou une absence de débit sanguin en raison d'une embolie pulmonaire)
• angiopulmonographie (pour déterminer avec précision l'emplacement et la taille d'un caillot sanguin)
• Veines USDG des membres inférieurs, phlébographie de contraste (pour identifier la source de la thromboembolie)

Traitement de l'embolie pulmonaire

Les patients souffrant d'embolie pulmonaire sont placés dans l'unité de soins intensifs. En cas d'urgence, le patient est complètement réanimé. Le traitement ultérieur de l’embolie pulmonaire vise à normaliser la circulation pulmonaire et à prévenir l’hypertension pulmonaire chronique.

Afin d'éviter la récurrence de l'embolie pulmonaire est nécessaire d'observer le repos au lit strict. Pour maintenir l'oxygénation, l'oxygène est inhalé en permanence. Une thérapie par perfusion massive est effectuée pour réduire la viscosité du sang et maintenir la pression artérielle.

Au début, un traitement thrombolytique était indiqué afin de dissoudre le caillot sanguin le plus rapidement possible et de rétablir le flux sanguin vers l'artère pulmonaire. À l'avenir, pour prévenir la récurrence de l'embolie pulmonaire est effectué un traitement par l'héparine. Une antibiothérapie est prescrite en cas d'infarctus / pneumonie.

En cas d'embolie pulmonaire massive et de thrombolyse inefficace, les chirurgiens vasculaires pratiquent une thromboembolectomie chirurgicale (ablation d'un thrombus). Au lieu de l’embolectomie, la fragmentation thromboembolique par cathéter est utilisée. Lorsqu'on pratique une embolie pulmonaire récurrente, on installe un filtre spécial dans les branches de l'artère pulmonaire, la veine cave inférieure.

Prévision et prévention de l'embolie pulmonaire

Avec la fourniture précoce d'un volume complet de soins aux patients, le pronostic à vie est favorable. Avec des troubles cardiovasculaires et respiratoires marqués sur fond d'embolie pulmonaire étendue, la mortalité dépasse 30%. La moitié des récidives d'embolie pulmonaire est développée chez des patients n'ayant pas reçu d'anticoagulants. Un traitement anticoagulant correctement effectué en temps opportun réduit de moitié le risque d'embolie pulmonaire.

Pour prévenir la thromboembolie, le diagnostic précoce et le traitement de la thrombophlébite, il est nécessaire de prendre des anticoagulants indirects chez les patients des groupes à risque.

Quel genre de maladie est une telle thromboembolie pulmonaire, est-il possible de vivre avec

Les maladies vasculaires, qui se développent généralement dans les membres inférieurs ou dans les os du bassin, sont très dangereuses pour l'homme. Ils peuvent souvent conduire à une amputation, voire à la mort. La raison en sera des caillots de sang (caillots de sang), déposés sur leurs parois internes, qui peuvent à tout moment se détacher de leur place, pour suivre le canal du vaisseau.

Un caillot est capable de bloquer l'un des vaisseaux les plus importants pour la vie humaine. Cette affection s'appelle une embolie pulmonaire. Pour raccourcir, les médecins utilisent l'abréviation suivante - TELA.

Qu'est-ce que l'embolie pulmonaire?

L'arrêt du mouvement d'un caillot sanguin se produit dans des vaisseaux rectilignes qui transportent du tissu conjonctif fluide des poumons au muscle cardiaque ou dans leurs branches. Les conséquences dépendent directement du nombre de particules «flottantes», de leur taille. Plus l'éducation est importante, plus la probabilité d'un chevauchement absolu des artères vitales augmente tôt.

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Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez des patients présentant des problèmes dans le fonctionnement du système cardiovasculaire, notamment des troubles du développement des valves.

La thromboembolie est souvent une complication d'une intervention postopératoire dans la cavité abdominale, dans la région pelvienne, y compris les organes reproducteurs. Le diagnostic peut être associé à la formation de caillots sanguins. Beaucoup d'entre eux, pendant un moment, se comportent secrètement. La pathologie est considérée comme un problème de vieillissement, car l'usure vasculaire se produit avec le temps, les maladies du sang sont plus courantes.

Les personnes souffrant de cancer, d'obésité, ainsi que celles qui mènent un style de vie sédentaire, sont les plus exposées à une embolie pulmonaire.

La thromboembolie n'est pas considérée comme un diagnostic rare dans les milieux médicaux. Selon des calculs moyens, environ 500 à 600 000 personnes par an se rendent dans des institutions médicales avec ce problème. Malheureusement, la moitié des patients de ce nombre ne peuvent pas être sauvés. Cela est dû à la formation de caillots sanguins, à leur séparation inattendue et à leur vitesse de déplacement. Les particules de sang peuvent rester silencieuses toute leur vie et se dissiper, de manière totalement inaperçue.

En plus de la concentration de caillots sanguins dans les membres inférieurs et la région pelvienne, ils peuvent apparaître dans l'oreillette droite, dans les membres supérieurs, mais cette affection est observée plus rarement. L'algorithme est simple: en cas de blessure de la couche supérieure du lit vasculaire, la couche suivante s'ouvre, ce qui contribue à une coagulation plus rapide du liquide hématopoïétique, d'autres particules rejoignant cette zone.

• massif - affecte les deux tiers des branches pulmonaires (douleurs des artères principales, ainsi que du tronc lui-même), provoque une diminution de la pression artérielle, provoque un choc;
• submassive - affecte un tiers du réseau vasculaire (pathologie de différentes sections des organes respiratoires), le ventricule droit du muscle cardiaque peut être affecté, des dysfonctionnements du myocarde peuvent être observés;
• non-massive - se manifeste sous la forme d'une lésion dans moins d'un tiers de la structure respiratoire (ceci concerne les artères distantes derrière la partie médiane), s'accompagne d'un nombre minimum de signes ou de leur absence complète, provoque une crise cardiaque au niveau d'un des organes respiratoires.

Raisons

La thromboembolie peut entraîner divers facteurs. Les médecins se concentrent sur trois principaux:

• déformation du système vasculaire;
• la coagulation sanguine rapide;
• circulation sanguine altérée.

Souvent, le processus est activé pendant la période de perturbation hormonale: grossesse, ménopause.

De nombreux facteurs associés peuvent rapprocher une personne de cet état, tous liés à la stagnation du sang.

• cathétérisme à long terme (endommage les cellules du lit hématopoïétique, qui, en défense, forment des caillots dans les déformations);
• tabagisme, alcool (les vaisseaux sanguins du spasme, les rendent plus flasques, ce qui conduit à une mauvaise circulation sanguine);
• mauvaise alimentation, obésité, diabète des deux types (augmenter le travail de tout le système cardiovasculaire, conduire à l'athérosclérose, contribuer à augmenter le niveau de pression, de cholestérol, la formation de plaques de cholestérol);
• maladie cardiaque (violer ses fonctions de base)
• les maladies d'étiologie virale qui affectent l'état du tissu conjonctif liquide;
• manque de mouvement, long séjour au pastel.

• une augmentation du fibrogène (protéine incolore) dans le sang responsable de la coagulation sanguine;
• maladies héréditaires, génétiques qui provoquent des problèmes avec le système hématopoïétique.

• le processus de déshydratation, à la suite de certaines maladies;
• augmentation du nombre de globules rouges dans la composition du liquide conjonctif;

Déformation des parois vasculaires:

• maladies génétiques auto-immunes;
• interventions chirurgicales;
• blessures, microtraumatismes;
• les infections;
• plaques de cholestérol;
• les varices;
• thrombose, thrombophlébite.

Tout problème de vaisseaux sanguins peut avoir des conséquences graves, des maladies incurables.

Les symptômes

Les médecins en sont venus à la conclusion que cette pathologie pouvait très bien se masquer. Les symptômes qui indiqueraient strictement une embolie pulmonaire sont difficiles à nommer. Tous les signes peuvent facilement se chevaucher avec d'autres maladies. Avec un degré de gravité élevé, les médecins ne recherchent pas de symptômes graves, les indicateurs peuvent être des signaux plus superficiels.

Parfois, le corps ne réagit qu’avec un léger essoufflement, alors qu’une grande artère en souffre. Et, à l'inverse, une douleur aiguë à la poitrine cache souvent un caillot de sang dans un petit vaisseau.

• une pression artérielle basse, mais l’augmentation possible du pouls, qui souffle, s’affaiblit;
• sueur froide et collante;
• évanouissement;
• douleur dans la région pulmonaire, en particulier lorsque vous prenez délibérément une respiration profonde;
• respiration intermittente, essoufflement;
• teinte grise ou bleuâtre;
• toux sévère, avec arrêt, en cas d'hémorragie, souvent avec écoulement sanglant;

La maladie peut être accompagnée d'une inflammation et d'une élévation de la température.

Diagnostics

La maladie, que les médecins appellent le «masqueur», est très difficile à détecter à un stade précoce. Les symptômes peuvent être la preuve d'un développement ultérieur. Une surveillance constante, la disponibilité d'un livre médical et, en conséquence, des examens vous aideront à ne pas oublier les symptômes, même les plus faibles.

ECG

L'électrocardiographie est la première chose que les médecins peuvent prescrire, en suspectant une embolie pulmonaire. Il s'agit d'un appareil capable d'enregistrer les impulsions les plus infimes lors du processus de fonctionnement du muscle cardiaque.

Signes identifiés pendant le processus d'examen par l'ECG:

• arythmie (moins souvent, fibrillation auriculaire);
• le travail de l'oreillette droite, la surcharge de cette zone;
• hypoxie du ventricule droit, problèmes d'impulsions électriques dans cette région.

Comme mentionné ci-dessus, les symptômes peuvent conduire dans une direction complètement différente, indiquant de telles maladies dans les organes respiratoires, telles que:

Pendant l'examen, les spécialistes ne peuvent identifier aucun signe relatif au diagnostic. Les médecins ne peuvent pas se concentrer sur les déviations mineures, dans le rayon des systèmes broncho-pulmonaire et cardiaque. Mais si une personne ne se sent pas assez en bonne santé, il est préférable de poursuivre le diagnostic.

Rayon X des poumons

Au moins une fois par an, vous devez faire une radiographie des poumons. Cette avancée technique permet de détecter à un stade précoce le début d’un problème avec le système broncho-pulmonaire.

Utilisation d'appareils à rayons X révèlent

• déviation dans la direction d'un dôme, en cas de défaite de l'une des parties;
• déformation de l'oreillette droite, ainsi que du ventricule;
• augmentation du système vasculaire racinaire;
• une augmentation de la branche du tronc du poumon (artère descendante);
• rétrécissement du réseau vasculaire au niveau cellulaire;
• diminution du lobe pulmonaire;
• une ombre ressemblant à l'image d'un triangle, avec le sommet intérieur du système pulmonaire;
• la présence de fluide dans les tissus.

IRM

Les études qui aident à visualiser le système cardiovasculaire, détectent la présence de caillots sanguins.

CT

Une méthode plutôt douloureuse dans laquelle un agent de contraste est injecté à un patient à travers le système veineux, puis un balayage est effectué. En raison du contraste de couleur, les médecins peuvent détecter les caillots, leur emplacement, la déformation des artères.

Échographie

L'échographie vous permet de détecter certains symptômes indiquant une maladie du système circulatoire. Cette méthode de recherche convient à la fois au cœur et aux vaisseaux de tout l'organisme.

Lors de l'étude du muscle cardiaque:

• hypertrophie ventriculaire droite, affaiblissement de ses contractions;
• déformation du septum entre les ventricules, du côté du gauche;
• la présence de caillots sanguins dans une zone particulière, y compris le muscle cardiaque;
• valve molle, retour flux de sang.

Un examen vasculaire est prescrit afin de pouvoir détecter (détecter) un thrombus. La doppleroscopie est le plus souvent réalisée, ce qui permet de surveiller le flux sanguin, ce qui est un indicateur de la présence ou de l'absence de caillots sanguins.

Scintigraphie par perfusion de ventilation

Cette méthode est très informative. L'image de l'étude fournit une occasion de voir la violation dans l'écoulement du sang.

La section précédente traite principalement de la recherche aux derniers stades de la maladie. La sécurité de la vie humaine dépendra de la mobilité des actions (consulter un médecin, diagnostiquer une maladie). Malheureusement, personne ne peut garantir l'exactitude ni la rapidité de la détection du problème. La mort dans de tels cas ne fait pas exception. Pour éviter cela, surveillez vos navires à partir de 35 ans. Et pour les personnes qui ont découvert une prédisposition génétique dans cette région, cela devrait être fait dès le plus jeune âge.

Traitement

Les effets sur la maladie doivent d’abord être strictement médicaux. Lors de la détection d'une embolie pulmonaire, le patient doit être immédiatement placé dans l'unité de soins intensifs.

Médicaments pouvant réduire la coagulation du système hématopoïétique.

Thrombolytique (drogues intraveineuses)

La chirurgie est également possible. Il est nécessaire pour intercepter un caillot de sang.

Les indications suivantes conduisent à des opérations:

• thromboembolie massive;
• manque de résultats dans le traitement des méthodes conservatrices;
• récidive de la maladie;
• circulation sanguine altérée, trouble du sang épais, présence de caillots sanguins;
• restriction de l'apport sanguin aux poumons;
• hypotension artérielle;
• thromboembolie de l'artère pulmonaire principale, ainsi que des branches adjacentes.

Les opérations sont de plusieurs types:

• L'embolectomie est l'élimination de morceaux de tissu pouvant servir de particules du principal organisme occlusif. L'opération la plus courante pour un tel diagnostic;
• thrombendartériectomie - élimination de la paroi interne du vaisseau, qui contient le caillot, qui menace de se déchirer;

La chirurgie thoracique, qui est classée comme une manipulation très complexe. Surtout pour cela, le corps humain est refroidi à 8,8 degrés, ouvrez le sternum, pour accéder aux zones à problèmes. Après détection, le vaisseau est ouvert et les caillots sont enlevés. Afin de ne pas interrompre la circulation sanguine, un système artificiel est connecté. De plus, une opération sur le muscle cardiaque peut être effectuée.

Une autre méthode d'intervention chirurgicale, qui est généralement une mesure préventive, consiste à installer un "filtre KV". C'est une sorte de maillage qui est placé dans la veine cave inférieure afin de ne pas rater les formations détachées des artères vitales principales.

Le traitement de l'embolie pulmonaire par la médecine traditionnelle est extrêmement dangereux pour la vie humaine. Quand un soupçon doit faire l'objet d'un appel rapide auprès d'un établissement médical, sinon la menace de mort atteindra son maximum.

Médecine populaire

Les traitements populaires ne peuvent pas être traités en cas de maladies graves du système cardiovasculaire. Ils peuvent être fait que peu d'emphase, comme sur la méthode de prévention.

En cas de prédisposition génétique aux troubles cardiovasculaires, des compresses à base de plantes à base d’eau ou d’alcool peuvent être utilisées toute la vie.

Pour ce faire, les plantes ont bonne mine:

• absinthe;
• marronnier;
• aloès;
• Kolanchoe;
• bodyaga;
• houblon;
• écorce de cèdre;
• écorce de cèdre;
• moustache d'or;
• la chicorée;
• l'ail;
• le trèfle;
• trèfle.

Les matières premières peuvent être cuites à la vapeur dans un bain-marie ou on peut en fabriquer des alcools, à raison de 100 grammes. sur un litre. Compresse appliquée pendant 15-20 minutes. Vous pouvez également vous essuyer les pieds avec du vinaigre de cidre légèrement dilué.

Premiers secours

Le traitement, qui est effectué en cas de détection d'embolie pulmonaire, doit être très puissant. Mais surtout, vous devez savoir comment fournir les premiers secours.

En raison des symptômes flous, la thromboembolie peut être confondue avec autre chose. Quoi qu'il en soit, les premiers secours doivent être rapides et compétents.

• appeler pour des soins d'urgence;
• aider le patient à prendre une position horizontale;
• ouvrez le col, ouvrez les fenêtres pour augmenter le flux d'air frais.

Malheureusement, c’est la seule chose qui puisse être faite par ceux qui se trouvent à proximité. Aucune autre action ne peut être rendue! La seule exception peut être un massage cardiaque indirect, s’il s’arrête.

Prédiction pour la vie

La thromboembolie pulmonaire est une maladie mortelle qui peut tuer une personne en un instant. Dans les cas les plus favorables, lorsqu'un tel résultat a été empêché, il convient de protéger soigneusement son corps contre les effets indésirables externes et internes.

Conditions pour un bon pronostic après une embolie pulmonaire:

• respect de toutes les recommandations médicales;
• l'utilisation de médicaments contribuant à l'élimination des caillots sanguins résistant à la coagulation sanguine rapide;
• l'utilisation de médicaments non stéroïdiens qui empêchent le processus de ré-inflammation;
• porter des sous-vêtements de compression;
• éviter les températures élevées à l'extérieur, la lumière directe du soleil, les visites au bain.

En observant toutes les mesures préventives, vous pouvez prolonger les années de la vie.

Dans les temps anciens, les sangsues étaient utilisées pour traiter les varices, à l'origine de l'accumulation de caillots (caillots sanguins). Pour éviter les saignements importants, ils se chevauchent dans une zone légèrement plus haute que la veine elle-même.

Prévention

Des mesures préventives doivent être prises tout au long de la vie. C'est principalement d'eux que dépend la santé humaine.

Assurez-vous de surveiller l'état des vaisseaux sanguins. Pour ce faire: suivez une nutrition adéquate:

• exclure frits, gras, salés, fumés;
• introduisez une grande quantité de fibres, de légumes, de baies et de fruits dans votre régime alimentaire;
• boire autant d'eau pure que possible.

Veillez également à faire attention à votre système nerveux. Pour le renforcer prendre des vitamines, des sédatifs, d'origine végétale:

Les tisanes devraient être remplacées par des boissons stimulantes, telles que le thé et le café. Buvez des boissons aux fruits ou des compotes de baies aussi souvent que possible. Ne vous inquiétez pas pour les bagatelles, dormez toujours suffisamment.

Une excellente méthode préventive sera un mode de vie actif. Les cours sont des sports faciles, les promenades obligatoires avant le coucher, contribuent au renforcement des vaisseaux sanguins, à la liquéfaction du liquide conjonctif écarlate.

Un facteur important dans la santé des vaisseaux sanguins est la profession sédentaire ou debout. De telles poses imposent une charge énorme sur l'ensemble du système.

Il est strictement interdit de consommer de l'alcool et du tabac, qui sont l'une des principales raisons de la destruction du système cardiovasculaire. L'exception peut être le vin rouge en petites quantités, pas plus de 1-2 fois par mois. Récemment, les médecins ont affirmé que le cognac est un vasodilatateur qui favorise la circulation sanguine. Il est recommandé de ne pas en prendre plus de 25-30 grammes. deux ou trois fois par semaine, strictement avant le coucher.

Les avis

La terrible maladie que notre beau-père avait. Aucune médecine traditionnelle ne sera utile ici. Des médicaments anticoagulants, mais seulement à un stade précoce.

Habituellement, les problèmes de vaisseaux sanguins sont hérités. Ils se produisent également chez les personnes à risque: personnes atteintes de maladies chroniques, menant une vie sédentaire, etc. J'appartiens à cette catégorie. C’est pourquoi, dès mon plus jeune âge, j’essaie autant que possible de marcher, de prendre des sédatifs pour éviter le stress. Je porte une attention particulière aux veines de mes jambes: je les frotte avec du vinaigre de cidre de pomme, je fais des compresses d'absinthe. Ça m'aide Aucun caillot de sang, contrairement aux représentants de ma lignée féminine, je n'ai pas été retrouvé.

L'embolie pulmonaire ne se produit pas comme cela - c'est seulement la négligence des vaisseaux sanguins. Bien manger, boire des teintures à base de plantes, utiliser la médecine traditionnelle comme des lotions et des compresses, les vaisseaux seront en bonne santé.

Pour empêcher les caillots sanguins de circuler dans le corps, il est nécessaire de prévenir leur apparence: renforcez le système vasculaire. Principalement - c’est l’absence de mauvaises habitudes et de vie mobile. Ne pas interférer aussi les vitamines qui renforcent les parois des artères. Je suis arrivé à cette conclusion en travaillant comme infirmière en soins intensifs.

Conclusion

La santé humaine dépend directement de son mode de vie. Le respect de toutes les recommandations relatives aux mesures préventives contribue à préserver l’état du système cardiovasculaire dans des conditions normales. Ce sera un excellent moyen prophylactique contre la déformation des parois artérielles et la formation de caillots sanguins.