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Dystonie

Thrombose hémorroïdaire

La thrombose hémorroïdaire est une complication de l'évolution des hémorroïdes caractérisée par la formation d'un caillot sanguin dans le plexus vasculaire caverneux du rectum. Les principaux symptômes sont une douleur prononcée et une sensation de corps étranger dans la région anale. Pour diagnostiquer une thrombose hémorroïdaire, une région rectale, une rectoscopie, une numération globulaire complète, un coagulogramme sont examinés. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées par la gravité de la maladie. Le traitement conservateur implique la nomination d'anti-inflammatoires locaux et systémiques, de thrombolytiques locaux, d'agents veinotoniques et d'anesthésiques. Le traitement chirurgical consiste à pratiquer une thrombectomie ou une hémorroïdectomie.

Thrombose hémorroïdaire

Thrombose hémorroïdaire - une violation de la circulation sanguine dans le plexus caverneux du rectum, accompagnée de la formation d'un caillot sanguin - un caillot sanguin. La maladie aiguë dure environ cinq jours, au bout desquels le nœud thrombosé et enflammé est remplacé par du tissu conjonctif. éventuellement nécrosante et ulcération de la muqueuse. Une thrombose aiguë des hémorroïdes est diagnostiquée chez environ 27% des patients présentant un diagnostic confirmé d'hémorroïdes, et sa proportion parmi toutes les complications est de 60%. En l'absence de traitement adéquat, des complications graves peuvent survenir, qui non seulement aggravent considérablement l'état du patient, mais peuvent également être fatales. L'urgence du problème réside dans l'effet temporaire des méthodes de traitement conservateur, le taux élevé de récidive et les résultats à long terme non satisfaisants après une intervention chirurgicale et, par conséquent, l'absence d'un concept unique de tactique thérapeutique en proctologie.

Selon les nœuds affectés, les thromboses hémorroïdaires externes, internes et combinées sont isolées. En outre, la thrombose hémorroïdaire est classée en trois degrés en fonction de l’ampleur du processus pathologique et de la gravité du tableau clinique.

Causes de la thrombose hémorroïdaire

La thrombose aiguë des hémorroïdes se développe sous l’influence de divers facteurs qui aggravent l’état des varices du plexus rectal. Dans le développement de cette complication, une violation du régime alimentaire joue un rôle: consommation excessive d'alcool, assaisonnements variés, sel, aliments amers et épicés. Ces aliments sont dangereux car ils stimulent la circulation sanguine dans le pelvis et augmentent la pression des hémorroïdes. Un facteur important est la modification du travail du tube digestif sous forme de constipation ou de diarrhée, qui affecte négativement la circulation sanguine dans le plexus hémorroïdaire. La constipation se produit lorsque la consommation insuffisante d'aliments contenant beaucoup de fibres végétales: légumes, fruits, son et autres.

La cause suivante du développement de la thrombose des hémorroïdes est l'hypodynamie, à savoir une position assise prolongée, entraînant une congestion des vaisseaux pelviens; cela conduit à la formation de caillots sanguins dans les plexus caverneux et à une exacerbation de la maladie. La thrombose survient souvent après la naissance. Ainsi, la thrombose hémorroïdaire se développe presque toujours après un traumatisme.

Souvent, la thrombose aiguë des hémorroïdes internes est précédée d'un spasme du sphincter anal, résultant des raisons susmentionnées en réponse à une irritation douloureuse. En raison d'un spasme dans les nœuds déchus, la circulation sanguine est perturbée de manière significative, il se produit une stagnation du sang et la formation de thrombus, un œdème et un syndrome de douleur intense se développent. Cette condition se développe de manière aiguë, le facteur décisif est souvent pénible. Dans la thrombose hémorroïdaire externe, la thrombose se produit généralement dans l’un des nœuds. Le tableau clinique est donc moins brillant.

Symptômes de thrombose hémorroïdaire

Les principaux symptômes de la thrombose hémorroïdaire sont une douleur intense au périnée et une gêne à l’anus. La douleur est constante et n'est pas associée à l'acte de défécation. La densité du nœud et sa taille augmentent, et les patients peuvent remarquer une sensation de corps étranger dans le rectum. Comme l'inflammation est possible dans cet état pathologique, des symptômes tels que l'hyperthermie, une faiblesse générale et des nausées sont caractéristiques.

Les manifestations cliniques de la thrombose hémorroïdaire dépendent de son degré. Lorsque le premier degré de thrombose n'est pas accompagné d'inflammation. Dans ce cas, une augmentation des noeuds hémorroïdaires avec une augmentation de leur densité. Toucher les nœuds provoque une légère douleur. Le patient est dérangé par une gêne anus aggravée par les selles. À l'examen, il y a un léger gonflement et une hyperémie dans l'anus.

Dans le deuxième degré de gravité, un processus inflammatoire dans les nœuds se joint à la thrombose. A ce stade, gonflement marqué et hyperémie sévère dans la région périanale. Les hémorroïdes palpatoires sont très douloureuses.

La troisième étape du processus, en plus de la thrombose et de l’inflammation des ganglions hémorroïdaires, s’accompagne du développement d’une infiltration inflammatoire dans le tissu sous-cutané de la région périanale. Dans certains cas, le processus pathologique s’étend à toutes les fibres pararectales. L'examen rectal manuel et la palpation des hémorroïdes provoquent une douleur insupportable. L'inspection visuelle révèle les nœuds violets et cyanosés qui tombent du rectum. Les complications les plus courantes de la thrombose sont les suivantes: saignement intense, gonflement généralisé de la région rectale, paraproctite purulente et nécrose hémorroïdaire.

Diagnostic de la thrombose hémorroïdaire

En règle générale, un tableau clinique typique suffit pour vérifier une thrombose hémorroïdaire. Un rôle important dans le diagnostic est donné à la collecte des plaintes, à l’anamnèse, ainsi qu’à l’examen de la région périanale. L’examen du premier degré de gravité révèle la présence d’hémorroïdes thrombosées compactées et agrandies, modérément douloureuses à la palpation. Dans la thrombose hémorroïdaire externe, l’un des nœuds est généralement affecté; dans le cas des hémorroïdes internes, la perte d’hémorroïdes est déterminée.

Avec l'évolution du processus pathologique et l'ajout de signes d'inflammation, une hyperhémie congestive prononcée des ganglions peut être détectée. Le troisième degré de gravité est caractérisé par la présence lors de l'inspection d'un infiltrat inflammatoire continu dans la zone périanale. En outre, il peut y avoir une nécrose marquée des hémorroïdes, qui sont bleu violet ou noir.

Des hémorroïdes externes thrombatées sont visualisées sous la ligne de crête. Avec une thrombose interne, il existe un sillon entre le noeud prolabé et la peau œdémateuse de la zone périanale. La thrombose des hémorroïdes internes en l'absence de prolapsus est déterminée par l'examen rectal numérique: des formations rondes denses et très douloureuses sont palpables, qui ne s'effondrent pas lorsqu'elles sont pressées.

D'après les méthodes de recherche en laboratoire, le coagulogramme est informatif: il révèle des signes d'hémostase altérée. En général, l’analyse du sang lors de l’ajout d’une inflammation est déterminée par l’augmentation du nombre de leucocytes due aux formes de piqûres. Afin de clarifier le diagnostic, en particulier en cas de suspicion de thrombose interne et d’exclusion d’autres maladies accompagnées d’un syndrome douloureux intense (cancer du rectum, cancer rectal, paraproctite aiguë), une rectoscopie est réalisée.

Traitement de la thrombose hémorroïdaire

Pour le traitement de la thrombose hémorroïdaire, les proctologues utilisent une thérapie complexe, différenciée en fonction du degré de trouble de la microcirculation. Aux premier et deuxième degrés de gravité, le traitement conservateur multicomposant est justifié. Les agents thrombolytiques sont prescrits sous forme de gels, de pommades ou de suppositoires. Ce sont des médicaments à base d'héparine, qui sont très efficaces pour éliminer la thrombose et prévenir la formation de caillots sanguins. Les analgésiques sont également utilisés pour soulager les douleurs intenses et améliorer l'état des patients. En cas de signes d'inflammation, des médicaments non stéroïdiens et des glucocorticoïdes sont prescrits.

Le traitement anti-inflammatoire est administré par voie topique sous forme de pommades, ainsi que par voie orale ou parentérale. Avec un processus inflammatoire actif, il est possible d’associer un traitement local à une administration intramusculaire ou intraveineuse de médicaments anti-inflammatoires. Des préparations à effet veinotonique sont également utilisées. Comme traitement conservateur supplémentaire, des compresses froides sur la région périnéale sont présentées aux patients, ce qui permet d’éliminer la douleur et de réduire la gravité de l’inflammation.

Le troisième degré de thrombose hémorroïdaire est une indication de traitement chirurgical. L'opération peut être effectuée dans un ordre urgent (dans les deux premiers jours) ou retardé (après 4-5 jours), qui est déterminé par la présence ou non de pincement des nœuds, la nécessité de soulager l'inflammation aiguë. L'opération la plus courante est la thrombectomie. Il s’agit d’une intervention relativement petite, qui consiste à ouvrir le nœud et à en retirer un caillot de sang, après quoi les chirurgiens ne suturent pas la plaie postopératoire, ce qui lui permet de guérir par elle-même. La guérison finale ne prend pas plus de 2-3 jours. Cette tactique est utilisée pour la thrombose externe d'un ou deux nœuds. Avec une lésion plus étendue, une hémorroïdectomie est réalisée avec la restauration de l'intégrité de la membrane muqueuse du canal anal. Cette intervention vous permet d’obtenir des résultats optimaux à long terme.

Dans certains cas, avec thrombose étendue avec œdème périanal grave et syndrome de douleur intense, une sphinctérotomie arrière est utilisée. En présence de complications, telles que l'inflammation du tissu adrectal ou la nécrose de l'hémorroïde, des interventions chirurgicales plus radicales sont effectuées. Les opérations de paraproctite comprennent le drainage des fibres périanales pour réduire l'infiltration inflammatoire.

Pronostic et prévention de la thrombose hémorroïdaire

Avec le bon traitement, le pronostic de la thrombose de l'hémorroïde est favorable. Dans le contexte de l’absence de traitement adéquat, des complications telles que la paraproctite, la nécrose hémorroïdaire sont possibles, ce qui aggrave considérablement le pronostic. Pour la prévention de la thrombose chez les patients atteints d'hémorroïdes chroniques, il est nécessaire de suivre certaines recommandations pour éviter les blessures aux hémorroïdes et aux caillots sanguins. En particulier, il est nécessaire de contrôler le travail des intestins, en cherchant à normaliser les selles, en évitant la constipation et la diarrhée. Pour ce faire, suivez le régime recommandé, à l'exception des aliments trop épicés et salés, ainsi que des épices et de l'alcool. Dans l'alimentation quotidienne devrait être assez de fruits et légumes contenant des fibres, des produits laitiers, des céréales. Il est recommandé de normaliser l'activité physique.

Type dangereux d'hémorroïdes - thrombose et traitement de la maladie thrombosée

Beaucoup de gens connaissent une maladie telle que les hémorroïdes. Bien que tout le monde ne le soupçonne pas, il pourrait souffrir d’un certain nombre de complications graves, ce qui entraînerait de tristes conséquences.

Si vous ignorez la maladie, elle peut évoluer en thrombose hémorroïdaire. Vous devez connaître les symptômes et être capable de le reconnaître à temps pour commencer le traitement.

Quelle est la maladie?

Les hémorroïdes thrombosées sont l’une des complications les plus fréquentes de la maladie. Cela se produit à cause d'un caillot de sang formé dans la veine anale.

Un des tous premiers symptômes - douleur constante et désagréable dans l'anus. Peut apparaître de manière inattendue et ne dépend pas du processus de transit intestinal. Et avec la constipation, cela devient beaucoup plus fort.

Toute tension entraînant un écoulement de sang dans la région pelvienne peut provoquer une rupture de la paroi vasculaire et la formation d'un caillot sanguin. Il commence à exercer une pression sur le vaisseau de l'intérieur, ce qui augmente d'autant plus la douleur qu'il devient problématique de marcher et de s'asseoir.

Le nœud acquiert une teinte violette ou noire. L'enflure se produit dans la région périanale.

Du mucus avec une odeur forte et désagréable peut commencer à sortir du trou. Également en raison de dommages au site, des saignements peuvent survenir.

Maintenant que vous en savez un peu plus sur ce qu’est une hémorroïde, la thrombose, à savoir les raisons de son apparition, est le prochain problème non moins important qui sera examiné par nos experts dans la section ci-dessous.

  • Description détaillée des différentes étapes: première, deuxième, troisième, quatrième;
  • Caractéristiques de l'évolution interne de la maladie et manifestations externes;
  • Vous trouverez ici une liste des médicaments, des suppositoires et des onguents utilisés dans le traitement de cette maladie.

Causes de la thrombose hémorroïdes

Une des premières raisons, les experts estiment que le fonctionnement incorrect des vaisseaux du rectum. Ils se dilatent en raison du flux intense de sang artériel.

Les veines dans lesquelles le sang s'accumule forment des noeuds après une certaine période. Si la maladie s'aggrave, ils ont tendance à tomber du rectum et à se thrombater.

En outre, il existe un certain nombre de facteurs contributifs:

  • Une grande quantité de temps passé assis. Quelle est la cause des violations de la fourniture correcte de sang au bassin. Il s'accumule, provoquant le développement d'une insuffisance veineuse.
  • Alcool Il favorise l'expansion des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à la stagnation.
  • Mauvaise nutrition. Les aliments épicés, salés et frits ont un effet négatif sur la muqueuse intestinale.
  • Levage de poids Un travail physique lourd et prolongé, un travail fréquent sur les jambes entraînent la stagnation, les vaisseaux perdent leur élasticité.
  • Violation du tractus gastro-intestinal. Pendant la constipation, les masses fécales deviennent plus dures, ce qui empêche une circulation sanguine saine.

    Les personnes souffrant de constipation chronique doivent souvent faire des efforts, ce qui pèse lourd sur le corps, tout comme pour soulever des poids. Si une personne a des diarrhées fréquentes, l'anus peut être irrité et enflammé. Différentes formations et processus d'inflammation dans la région pelvienne. Les tumeurs provoquent une flambée de sang à partir de laquelle les veines ne peuvent pas faire face, à cause de cela, il y a une stagnation du sang.

    Les inflammations provoquent des spasmes du sphincter, ce qui provoque une compression et un traumatisme des veines. L'hypothermie

    Différents degrés de thrombose

    Cliniquement distinguer trois degrés de thrombose chez les hémorroïdes chez les hommes:

      Premier degré À ce stade, les nodules sont de petite taille, mais ils sont douloureux au toucher.

    Il y a des démangeaisons, une sensation de brûlure de l'anus. En raison de la consommation d'alcool et de l'assise longue en position assise, les symptômes augmentent.

      Deuxième degré Il y a un gonflement important des tissus autour de l'anus.

    Ils commencent à acquérir une teinte rouge et apparaissent des spasmes du sphincter du rectum. L'exposition physique provoque une douleur aiguë.La troisième étape. La surface entière de l'anus couvre l'enflure. Nodules hémorroïdaires de couleur pourpre clairement observés, qui dépassent de l'anus.

    Des touches sont données à une douleur insupportable. Caractérisé par nécrose, fièvre.

    L'acte de vider s'accompagne d'une douleur encore plus grande. Il y a un risque d'empoisonnement du sang.

    Cela conduira au transfert d'un caillot sanguin vers les artères coronaires ou le cerveau avec la circulation sanguine. Ce scénario peut provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

    Diagnostic de la maladie chez l'homme

    En règle générale, il n'y a pas de difficulté. Le proctologue diagnostique la maladie. Il utilise trois méthodes: une enquête avec inspection visuelle, un examen numérique et des recherches utilisant des outils spécialisés.

    Tout d'abord, une enquête est menée sur la présence de symptômes chez un patient soumis à une inspection visuelle. En cas de thrombose externe, le diagnostic visuel ne posera pas de problèmes particuliers.

    Les veines externes gonflées sont élargies, elles ont une teinte pourpre, de la fibrine est présente, qui est une patine blanche. Dans les cas où la maladie est suffisamment développée, il existe des zones noircies - parois mortes des veines. Le saignement est également possible.

    Les contacts blessés, les nodules suffisamment durs, tombent à tout moment. En cas de thrombose interne, des marques de sang sont présentes sur le gant à la fin de l'examen numérique.

    Avec le prolapsus des veines bombées, il est presque impossible de réaliser un complexe d’examen complet, car une personne ressent une douleur intense et un spasme du sphincter de l’anus.

    La dernière étape est une étude utilisant des outils ou une rectoscopie. Proctoscope d'occasion.

    Même dans le cas où les veines bombées sont situées à l'extérieur, cette procédure est nécessaire. Il vous permet d'éliminer les suspicions d'autres pathologies qui se manifestent également avec une douleur similaire:

    1. Tumeurs du rectum de nature maligne.
    2. Anus fissuré.
    3. Paraproctite.
    4. Polype rectal tombé et étranglé.
    5. Thrombophlébite.

    Maintenant que vous en savez un peu plus sur les hémorroïdes thrombotiques, le traitement est le sujet suivant que nous aimerions aborder dans cet article.

    Méthodes de traitement

    Lors de la prescription d'une méthode de traitement, observez le stade qui a atteint la maladie. Les méthodes suivantes sont couramment utilisées:

    Nous décrivons ci-dessous chaque méthode de traitement des hémorroïdes thrombosées plus en détail.

    Méthode médicale

    Vous permet d'éliminer les symptômes en environ un mois et demi, puis de suivre certaines des recommandations visant à prévenir les rechutes. Il est utilisé principalement dans les premier et deuxième stades du développement de la maladie, élimine la douleur et l'inflammation, améliore la circulation sanguine.

    Dans le traitement de cette méthode, suivez un certain nombre de règles:

    • on prescrit au patient le repos au lit;
    • prescrit un régime alimentaire spécial, qui est la prévention de la constipation - l'inclusion dans le régime alimentaire des légumes, des fruits, du son;
    • rejet d'alcool;
    • prendre des laxatifs;
    • procédures de lavement;
    • diverses compresses;
    • se baigner en position assise avec du permanganate de potassium;
    • laver quatre fois avec de l'eau fraîche;
    • lotion rafraîchissante;
    • traitement de la zone touchée avec des onguents spéciaux;
    • prendre des médicaments spéciaux.

    La liste des médicaments prescrits pour le traitement de la thrombose du site est assez longue. En voici quelques unes:

      Pommade à l'héparine - aide à dissoudre les caillots sanguins, à réduire l'inflammation et l'enflure. Appliquez une petite couche sur la zone concernée.

    Ou appliqué à un morceau de tissu et appliqué aux zones à problèmes. Il est appliqué une à trois fois par jour.

  • Detralex - le médicament augmente le tonus des veines.
  • Prednisolone - aide à réduire l'inflammation, l'enflure et les démangeaisons. Utilisé seulement comme dirigé par le médecin.
  • Dufolak est un laxatif utilisé pour améliorer la fonction intestinale.
  • Le polydocanol est un anesthésique utilisé en injection.
  • Levomekol - pommade à effet anti-inflammatoire.
  • Posterizan - bougies anesthésiques.
  • Proktoglivenol - aide à réduire la douleur et l'inflammation.
  • Traitement chirurgical

    Il est utilisé dans les cas graves lorsque les autres méthodes ne donnent pas l'effet souhaité et que la thrombose a atteint le troisième stade.

    Effectuer deux types d’opérations en cas de thrombose des hémorroïdes:

      La thrombectomie est un moyen simple et rapide de retirer un caillot de sang. Utilisé pour les grands cônes hémorroïdaux sous anesthésie locale. Le chirurgien dissèque le nœud renflé, l'incision atteint 5 millimètres et guérit pendant environ 4 jours.

    Il est considéré comme une méthode assez efficace pour traiter la thrombose externe. Cependant, cela n'exclut pas la formation d'un caillot de sang dans le nodule à proximité. Pour éviter cela, vous devez suivre toutes les exigences d'un médecin.

    La vidéo ci-dessous montre comment se passe la thrombectomie:
    Hémorroïdectomie - est prescrit lorsque la fréquence des exacerbations devient très élevée. Il supprime non seulement un caillot de sang, mais tout le nodule, ce qui évite au patient de rechuter.

    Dans la vidéo, vous pouvez voir comment se déroule cette opération:

    Avec le développement de la technologie, de nouvelles méthodes de traitement de la thrombose ont commencé à être appliquées:

      Thrombectomie au laser. Utilisé pour affecter les nœuds externes.

    Il est réalisé sous anesthésie locale. Les douleurs cessent après l'intervention et l'anus n'est pas déformé. Ligature Les hémorroïdes sont bloqués par des anneaux en latex. Avec l'aide de l'anoscope, le médecin accède aux noeuds, définit les anneaux.

    Après le serrage, le nœud perd de la puissance et meurt progressivement. Il est utilisé dans les deuxième et troisième étapes. Coagulation infrarouge. À l'aide d'un coagulateur, le nodule est exposé à un faisceau de rayons infrarouges.

    Ils brûlent la membrane muqueuse près du nodule et forment une cicatrice. Il empêche l'écoulement du sang et, par conséquent, il est épuisé et disparaît.

    Mesures préventives

    Toute maladie est préférable de prévenir que de guérir. Tout d'abord, il est nécessaire de prévenir le développement des hémorroïdes.

    Les recommandations suivantes doivent être suivies:

    • éliminer les aliments épicés et épicés de l'alimentation;
    • refuser les boissons alcoolisées;
    • utiliser des produits à base de lait aigre et des fibres;
    • prêter attention à l'hygiène de l'anus après le prochain acte de défécation;
    • bouger plus et changer de position;
    • éliminer le travail acharné;
    • éviter l'hypothermie.

    Et vous trouverez ici des informations sur les produits nocifs et utiles pour l’organe masculin.

    Conclusion

    La thrombose hémorroïdaire est une maladie à éviter. Si vous trouvez les premiers symptômes, vous devriez immédiatement consulter un spécialiste.

    Ne pensez pas que cela se transmettra avec le temps - cela ne fera qu'aggraver la situation et nécessitera une intervention chirurgicale. Notre santé dépend souvent de nous-mêmes.

    Vidéo utile

    Vous pouvez en apprendre plus sur la thrombose des hémorroïdes dans la vidéo ci-dessous:

    Symptômes et traitement de la thrombose aiguë de l'hémorroïde externe

    Tactiques thérapeutiques déterminées par un spécialiste, en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation de médicaments veinotoniques, analgésiques, anticoagulants locaux et anti-inflammatoires. Une intervention opérationnelle implique la suppression du noeud affecté.

    Le pronostic de la thrombose d'une grosseur hémorroïdaire élargie est généralement favorable, mais uniquement avec un traitement compétent et opportun. Lisez notre article sur les symptômes et les causes de cet état désagréable, ainsi que sur les principales procédures thérapeutiques.

    Quel est le lien entre les hémorroïdes et la thrombose hémorroïdaire?

    Le fait qu’une telle hémorroïde interne, quelles sont ses principales caractéristiques et ses phases d’apparition, se retrouve dans le matériel d’un spécialiste de la proctologie.

    De plus, nous vous recommandons de vous familiariser avec l'article de notre expert, qui décrit en détail les caractéristiques du traitement des hémorroïdes tombées.

    Nous vous conseillons également de faire attention à ce type de maladie, telle que les hémorroïdes thrombosées de localisation externe et interne.

    Dans le canal rectal et autour de l'anus se trouvent des formations dites caverneuses. À l'état normal, ces organes (ainsi que le sphincter) remplissent une tâche importante: ils empêchent la libération non autorisée de matières fécales et de gaz par l'anus.

    Les vaisseaux veineux pénètrent dans les cavités anales qui, sous l'influence de facteurs défavorables, perdent une tonicité optimale, ce qui entraîne une stagnation du sang et une déformation des veines. Le résultat est la formation d'hémorroïdes.

    Dans certaines situations qui s'accompagnent d'une augmentation de pression dans le péritoine (avec par exemple une forte augmentation de la gravité), une exacerbation de la maladie commence. Paroi vasculaire variqueuse n'est pas capable de faire face à la pression, il est endommagé, de sorte que le corps commence une sorte de mécanisme de protection.

    Selon les statistiques médicales, une thrombose aiguë des hémorroïdes est observée chez plus du quart des patients présentant une maladie hémorroïdaire confirmée. Au total, cette thrombophlébite représente environ 60% de toutes les complications.

    Variétés et degrés de thrombose

    Au site de formation du caillot sanguin, on distingue la thrombose de l'hémorroïde externe, si les formations caverneuses externes sont endommagées, et la thrombose de l'hémorroïde interne, si les plaquettes s'accumulent dans les veines de la membrane rectale sous-muqueuse.

    La pathologie évolue progressivement, elle permet d’isoler dans sa progression trois étapes ou degrés successifs. Pour plus de commodité, nous avons présenté leurs caractéristiques distinctives sous la forme d'un tableau informatif.

    Les premiers symptômes de la thrombose hémorroïdaire

    Cette condition est caractérisée par des symptômes cliniques graves. Au moment de rechercher une aide médicale, vous devez connaître les premiers signes de thrombose veineuse hémorroïdaire.

    Les premiers signes de thrombose sont une douleur soudaine et un inconfort dans l'anus. Le nodule commence à grossir et la personne constate la présence d’un corps étranger dans le canal rectal.

    Un autre signe - saignement d'intensité variable. Aux stades initiaux de la thrombose, elle peut survenir en raison d'une lésion du droit ou d'un nodule externe provoquée par des selles solides. Dans ce cas, le caillot de sang peut sortir par la plaie et le patient ressentira un soulagement sérieux.

    Les saignements se produisent souvent au dernier stade de la thrombophlébite des veines hémorroïdaires. Dans ce cas, nous pouvons parler du début du processus nécrotique, puisque la surface des nodules est recouverte d’ulcères saignants.

    Avec la thrombose du site des hémorroïdes, un gonflement et une augmentation de la taille des formations caverneuses sont observés presque immédiatement et dans un court délai. Et si auparavant ils n'étaient pas très visibles, alors avec l'apparition d'un caillot de sang, ils «gonflent» rapidement.

    Si vous constatez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin qui déterminera le diagnostic et vous prescrira un traitement. Bien que la douleur due à un caillot sanguin soit généralement si intense que même les personnes qui craignaient auparavant pour les hémorroïdes ou qui n’y prêtaient aucune attention consultent un médecin.

    Causes de la condition

    La thrombose de l'hémorroïde et ses causes, comme on l'a déjà noté, sont étroitement liées aux hémorroïdes. Par conséquent, les "provocateurs" sont les mêmes facteurs qui jouent un rôle négatif dans le développement des varices anales. Considérez-les plus en détail.

    • Violation du régime. L'abus d'alcool, d'épices, de poivre ou d'aliments épicés stimule la circulation sanguine dans le péritoine et augmente la pression dans les formations caverneuses. Le résultat est un thrombus.
    • Problèmes de défécation. La constipation constante, le dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal n'est pas l'effet le plus favorable sur la circulation sanguine dans le pelvis. Lorsque l'effort est à nouveau augmente la pression dans le plexus hémorroïde.
    • Fort effort physique. Lorsque les hémorroïdes ne sont pas recommandés pour soulever des poids, car une telle activité physique entraîne une forte augmentation de la pression dans la cavité abdominale. À propos, la thrombose se produit souvent pour cette raison pendant la grossesse.
    • L'hypodynamie. Curieusement, mais le manque d'activité physique optimale, une position assise prolongée, une faible mobilité peuvent également entraîner une thrombose en raison d'une stagnation accrue dans les formations caverneuses.
    • L'hypothermie Suite à une exposition prolongée à de basses températures sur des vaisseaux veineux altérés variqueux, leurs parois sont endommagées. Le corps «allume» le mécanisme de défense, à la suite duquel un thrombus est formé.

    Mesures de diagnostic

    Habituellement, l'établissement d'un diagnostic précis ne prend pas beaucoup de temps en raison du tableau clinique prononcé et caractéristique. Le médecin écoute les plaintes, clarifie les antécédents (la présence d'hémorroïdes, les facteurs provoquants) et, bien sûr, examine la région ano-rectale.

    La méthode de diagnostic visuel au stade initial du processus pathologique révèle la présence d'hémorroïdes compactées et agrandies des cônes, modérément douloureuses au toucher.

    Aux stades suivants, on constate une inflammation, une rougeur des nœuds. Le troisième degré de pathologie est caractérisé par la présence d'infiltrat inflammatoire dans la région ano-rectale. Dans les cas les plus défavorables, la nécrose partielle des formations caverneuses de couleur bleuâtre ou même noire n’est pas exclue.

    La thrombose hémorroïdaire externe est localisée sous la ligne dite du peigne. En cas de thrombose du noeud rectal, il existe un sillon entre la masse caverneuse émergée et la peau œdémateuse de la région périanale.

    Un examen instrumental (rectoscopie) est prescrit en cas de suspicion de thrombose rectale afin de différencier cette pathologie de processus pathologiques similaires en symptomatologie: tumeurs rectales, polypes échoués, paraproctite aiguë.

    Méthodes de traitement

    La question du traitement de la thrombose hémorroïdaire relève de la compétence d'un spécialiste. Après avoir clarifié le diagnostic, il sélectionne le schéma thérapeutique optimal en tenant compte du degré et de la gravité du processus pathologique.

    En général, le traitement de la thrombose est un médicament et une intervention chirurgicale. De plus, l'utilisation de médicaments peut précéder l'intervention chirurgicale et la méthode chirurgicale n'exclut pas l'utilisation ultérieure de médicaments.

    Traitement médicamenteux

    Aux premier et deuxième degrés de la thrombose hémorroïdaire, les médecins préfèrent un traitement médicamenteux à plusieurs composants, qui comprend l’utilisation de médicaments systémiques et locaux. Une approche intégrée contribue à améliorer la microcirculation, la résorption d'un caillot sanguin et l'élimination de l'inflammation.

    Les médicaments systémiques comprennent les agents veinotoniques - des agents qui augmentent le tonus des vaisseaux sanguins, ce qui permet d’améliorer l’écoulement sanguin des hémorroïdes et de réduire la congestion. Les médicaments de choix comprennent Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. La question de leur utilisation pendant la grossesse est décidée par le médecin traitant.

    Pour dissoudre les caillots sanguins, prescrit des anticoagulants contenant de l'héparine, sous forme de suppositoires et de pommades. Ainsi, dans la thrombose du nœud externe, l'onguent d'héparine, l'hépatrombine G, le Proctosedil, l'héparoïde Zentiva sont représentés. Dans le cas des hémorroïdes internes, les suppositoires Gépatrombine G et Proctosedil sont présentés.

    En cas de douleur intense et d'inflammation, des préparations pour pommades et des suppositoires contenant des composants hormonaux et anesthésiques sont prescrits. Des médicaments comme Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan et Proktozan Forte, Aurobin sont très populaires.

    Avec un syndrome douloureux prononcé, des blocages alcool-novocaïne selon A.M. Aminev. Cette procédure est effectuée tous les 3-4 jours et est généralement associée à l'utilisation locale d'agents pour les onguents, Levomekol et Levosin. Après le blocus, la douleur diminue ou disparaît complètement.

    Intervention chirurgicale

    Le traitement chirurgical de la thrombose de l'hémorroïde externe nécessite dans le cas du troisième degré le plus grave. Dans ce cas, l'intervention peut être réalisée presque immédiatement, en cas de saignement et de pincement du nœud, ou de manière différée, s'il est nécessaire d'arrêter le processus inflammatoire aigu.

    Thrombectomie

    La thromboectomie est parfois associée à la thrombose externe d'hémorroïdes, qui se produisent sans complications. Dans ce cas, le chirurgien ouvre la masse caverneuse touchée, en retire le caillot de sang et laisse la plaie guérir d'elle-même.

    L'avantage de la thrombectomie est son faible caractère invasif, sa guérison rapide et la possibilité d'une grossesse. Cependant, cette méthode n'est pas toujours justifiée, car elle ne convient que pour les hémorroïdes externes.

    En outre, il existe un risque élevé de thrombose répétée dans le même noeud en raison de lésions des parois veineuses au moment de la chirurgie.

    Hémorroïdectomie

    La méthode la plus courante de traitement chirurgical des veines anales thrombosées est l’hémorroïdectomie - une opération qui implique l’excision et l’élimination complète de l’hémorroïde.

    La variante classique de la résection hémorroïdaire est la méthode Milligan-Morgan. La masse caverneuse touchée est simplement coupée des vaisseaux sanguins situés le long du pédicule. Une telle intervention peut être réalisée à la fois sous anesthésie générale et sous péridurale.

    À ce jour, il existe plusieurs modifications de l'hémorroïdectomie classique, qui diffèrent principalement par l'achèvement de la procédure:

    • intervention ouverte (sans coudre la section tronquée);
    • intervention fermée (sourde fermeture de la plaie après résection);
    • chirurgie sous-muqueuse.

    L'hémorroïdectomie est le traitement le plus efficace pour la thrombose hémorroïdaire. Une telle procédure permet non seulement d'éliminer les caillots sanguins, mais également d'éliminer la formation caverneuse elle-même, ce qui réduit pratiquement le risque de re-développement des caillots sanguins à zéro.

    Si la thrombose est accompagnée d'une inflammation de la fibre adrectale, des interventions chirurgicales supplémentaires seront nécessaires. Par exemple, le chirurgien peut prescrire un drainage de la zone périanale afin de réduire le volume de l'infiltrat inflammatoire.

    Méthodes folkloriques

    Il est impossible de guérir la thrombophlébite des veines hémorroïdaires en utilisant les méthodes du traitement traditionnel! De plus, l'utilisation d'une variété de pratiques non conventionnelles est lourde de conséquences pour la détérioration de l'état et la survenue de complications graves.

    Peut-être le proctologue recommandera-t-il des bains assis contenant des plantes médicinales, telles que la camomille, la fraise, la pochurée, etc.

    Prévention de la thrombose

    Le principal moyen de prévenir la thrombose des hémorroïdes est le traitement de la dilatation variqueuse des veines anales et l’évitement des facteurs de risque pour le développement de la pathologie, que nous avons décrits en détail ci-dessus.

    Pour prévenir les lésions des nodules d'hémorroïdes et la formation de caillots sanguins, vous devez surveiller le travail du tube digestif, normaliser la consistance des selles, éviter la constipation et la diarrhée, si possible.

    Les aliments diététiques, qui consistent à éliminer les boissons alcoolisées grasses, épicées, salées et épicées, aideront à faire face à cette situation. La préférence devrait être donnée aux produits contenant des fibres alimentaires naturelles (fruits, légumes, céréales) normalisant le péristaltisme intestinal.

    Une autre astuce importante consiste à optimiser l'activité physique, en évitant à la fois l'inactivité physique et l'entraînement en force excessif. Il convient de noter que la thrombose peut se développer pendant la grossesse lorsque plusieurs facteurs de risque sont combinés à la fois. Par conséquent, les femmes enceintes devraient particulièrement surveiller leur santé.

    Pronostic et complications possibles

    En l’absence de traitement adéquat et de traitement tardif du médecin, des complications dangereuses telles que la nécrose hémorroïdaire, la paraproctite du pus et même la septicémie peuvent se développer. Ce dernier est une menace directe pour la vie du patient et peut être fatal.

    Avec un traitement opportun et adéquat, le pronostic de la thrombose des vaisseaux hémorroïdaires est généralement favorable. Le traitement médicamenteux ou chirurgical au stade actuel peut faire face à cette situation désagréable.

    La thrombose hémorroïdaire est un satellite fréquent des varices anales variqueuses. Cette condition est dangereuse pour ses conséquences et nécessite un traitement rapide chez un spécialiste. C'est un proctologue expérimenté qui déterminera comment et comment traiter les troubles circulatoires dans la région ano-rectale. Vous bénisse!

    Symptômes et traitement de la thrombose hémorroïdaire interne et externe

    Les hémorroïdes sont faciles à traiter aux stades initiaux. Malheureusement, de nombreuses personnes négligent l’aide des médecins, ce qui entraîne les complications typiques de la maladie. Une de ces complications est une thrombose hémorroïdaire.

    Une complication des hémorroïdes est la thrombose de l'hémorroïde.

    Les statistiques montrent que dans plus de 80% des cas, la thrombose est le résultat d'une exacerbation d'hémorroïdes chroniques et que, dans de rares cas, elle est aiguë. Dans tous les cas, cette affection nécessite un traitement immédiat, car elle peut évoluer en paraproctite purulente ou en septicémie.

    En savoir plus sur les hémorroïdes chroniques, ses symptômes et son traitement ici.

    Causes des hémorroïdes thrombosées

    Les causes de thrombose de l'hémorroïde ne sont pas tellement. C'est:

    1. La forte augmentation de la pression dans la cavité abdominale. En règle générale, il est causé par un effort excessif en cas de violation de la chaise ou d'effort physique, de grossesse ou d'accouchement.
    2. Traumatisme aux tissus autour de l'anus.
    3. L'hypothermie

    Sous l'influence des facteurs ci-dessus, la paroi interne du nœud est blessée, il y a une stagnation de sang à l'intérieur. Les plaquettes sur le site de la lésion au nœud sont collées ensemble et la fibrine (protéine du sang) est perdue. En conséquence, un thrombus se forme, remplissant la lumière du site.

    Selon la localisation du caillot sanguin, les thromboses externes, internes et combinées sont classées, ainsi que combinées, lorsque le processus enregistre les deux côtés du site. La thrombose de l'hémorroïde externe est la plus courante.

    La maladie survient dans la plupart des cas avec une douleur intense, parfois accompagnée d'un saignement des ganglions. La thrombose peut être un ou plusieurs nœuds à la fois.

    Il arrive également qu'une thrombose d'un noeud hémorroïdaire passe par elle-même - en raison de la mort de la paroi du noeud et de la perte d'un thrombus à travers l'ouverture. Cependant, dans la plupart des cas, cette affection nécessite des soins médicaux immédiats.

    Gravité de la thrombose

    La thrombose des hémorroïdes est divisée par les médecins en 3 étapes, en fonction de la gravité:

    1. Au stade 1, le sang veineux s'accumule pour former des caillots sanguins. Il y a une violation de la microcirculation du sang dans les nœuds. En raison de la formation d'un caillot sanguin, le nœud devient très douloureux, mais aucune réaction inflammatoire n'a encore été observée. Déjà à ce stade initial de la maladie, il est recommandé de commencer le traitement, car malgré les sensations de douleur modérées, le patient est tourmenté par une sensation de gêne, des brûlures et des démangeaisons dans la région ano-rectale.
    2. L'étape 2 est caractérisée par le début du processus inflammatoire. Les nœuds augmentent de taille et deviennent extrêmement douloureux. En raison de l'inflammation, la fièvre n'est pas exclue. A ce stade, on peut observer un gonflement prononcé et une hyperémie de la peau, ainsi qu'un spasme du sphincter anal.
    3. Le dernier degré, 3ème degré de thrombose, signifie que l'inflammation s'est propagée aux tissus environnants et a capturé toute la région inguinale et le tissu sous-cutané. Cette étape est dangereuse dans la mesure où la nécrose des hémorroïdes peut commencer.
    La thrombose des hémorroïdes est divisée par les médecins en 3 étapes, en fonction de la gravité.

    Symptômes d'hémorroïdes thrombosées

    La thrombose des hémorroïdes est toujours accompagnée de symptômes sévères. Les manifestations cliniques de la maladie sont visibles à l'œil nu.

    Le premier symptôme de la thrombose hémorroïdaire est la douleur, elle survient toujours soudainement. Par exemple, lors du passage dans l'anus, les masses fécales endommagent les veines, un spasme du sphincter anal se produit, les nœuds tombent et ne peuvent pas être traités. Tout ce processus s'accompagne de douleurs aiguës.

    Le sphincter serre les noeuds, ce qui perturbe la circulation sanguine. Ils gonflent et prennent une teinte rouge sombre. Il convient de noter que la douleur dans ce cas est localisée directement dans l'anus.

    De plus, si la douleur dans les hémorroïdes survient périodiquement, par exemple lors de la vidange de l'intestin ou d'un effort physique intense, elle est permanente avec une thrombose de l'hémorroïde. De ce fait, le patient ne peut pas aller aux toilettes. La constipation qui en résulte aggrave encore la situation.

    Saignement de l'anus

    Le plus souvent, il survient à la suite de dommages mécaniques subis par des nœuds internes ou externes. Dans le même temps, toucher les veines devient dur et extrêmement douloureux.

    Des saignements sont également observés sur la thrombose au stade 3. Dans ce cas, il signale l'apparition d'une nécrose tissulaire. La surface des nœuds est recouverte de petits ulcères et de saignements.

    Augmenter la taille du nœud et l'œdème

    Ce symptôme est caractéristique de la thrombose externe. Si auparavant le nœud était presque imperceptible, alors avec la formation d'un caillot de sang, il augmente rapidement et provoque une douleur intense.

    Ce phénomène s'accompagne d'un gonflement des tissus de la région ano-rectale, qui peut ensuite saisir toute la région inguinale, causant de grandes souffrances au patient.

    Complications possibles

    Les complications de la thrombose hémorroïdaire sont principalement des nécroses, partielles ou complètes, des thromboses et des inflammations des ganglions. Le plus souvent, la nécrose se produit lorsqu'un anneau anal est comprimé ou lorsque des noeuds sous-muqueux dont la base repose sur la paroi du rectum se détachent. Progressivement, les nœuds nécrosants sont rejetés et de petits ulcères apparaissent à leur place.

    La nécrose sans traitement augmentera et pourrait causer une paraproctite purulente.

    Cette maladie nécessite un traitement immédiat, sinon la nécrose s'agrandira et pourrait causer une paraproctite purulente, une maladie qui représente une menace immédiate pour la vie.

    Diagnostic de thrombose

    En raison de symptômes aigus et prononcés, la thrombose hémorroïdaire est diagnostiquée assez facilement et rapidement. À cette fin, trois types de recherche sont utilisés: visuel, digital et instrumental.

    Lorsque visuellement, vous pouvez voir des nœuds externes élargis de couleur violette ou bleuâtre, souvent recouverts d'une floraison blanchâtre. Si le médecin a remarqué des zones noires, cela indique une nécrose des hémorroïdes - nécrose des tissus. La zone autour des sites thrombosés est enflée et rougie, des saignements peuvent être observés.

    Dans une étude des doigts, le médecin examine la densité des nœuds. En règle générale, les nœuds thrombosés sont denses au toucher et ne tombent pas lorsqu'ils sont appuyés dessus. En cas de thrombose interne, du sang reste sur le gant après un test au doigt. Augmentation observée du tonus du sphincter.

    Lorsque les ganglions thrombotiques tombent à l'extérieur, un examen digital peut uniquement être effectué sous anesthésie, car la procédure est douloureuse pour le patient et le spasme du sphincter ne permet pas au médecin d'explorer pleinement la zone touchée.

    Thrombose hémorroïdaire: traitement et prévention

    Pratiquement toute maladie en l'absence de traitement entraîne des complications. Cette affirmation est vraie pour la maladie hémorroïdaire. La thrombose des hémorroïdes peut devenir une complication fréquente de la maladie.

    thrombose hémorroïdaire, photo de la manifestation externe

    La congestion est possible dans n'importe quel vaisseau sanguin. Les caillots sanguins résultants sont appelés différemment caillots sanguins. Après les avoir trouvés chez un patient, le médecin diagnostique une «thrombose» et indique exactement où se forme le caillot sanguin.

    La thrombose hémorroïdaire est la formation de caillots dans les formations caverneuses du rectum sanguin. Cela peut être interne ou externe.

    La thrombose de l'hémorroïde externe se manifeste toujours par une inflammation. Au début, les anticoagulants sont bons. La pathologie de la manifestation interne peut être éliminée avec des bougies rectales spéciales.

    Types de thrombose

    La formation de caillots sanguins dans les nœuds, la plupart des médecins considèrent le principal symptôme de l'exacerbation des hémorroïdes chroniques.

    En fonction des phénomènes qui l'accompagnent, l'évolution aiguë de la maladie se compose de trois degrés:

    1. La formation de caillots sanguins en l'absence de processus inflammatoires;
    2. Thrombose et inflammation des hémorroïdes (internes et externes);
    3. Pathologie étendue, accompagnée d'une inflammation non seulement des nœuds, mais également du tissu sous-cutané.

    La thrombose hémorroïdale aiguë doit être éliminée immédiatement! Le long délai du processus inflammatoire conduit à des complications.

    Raisons

    Une constipation fréquente peut provoquer une pathologie.

    La maladie provoque un mode de vie sédentaire, l'alcool, le tabagisme, un travail physique pénible, une constipation fréquente.

    Les experts notent que la manifestation externe de la maladie hémorroïdaire est beaucoup plus souvent compliquée par la thrombose que la thrombose interne.

    Même en l'absence d'inflammation, l'apparition de caillots sanguins dans les nœuds hémorroïdaires externes provoque une douleur tangible chez une personne. Son intensité est individuelle et est déterminée par l'ampleur de la complication et le seuil de douleur de la personne. L'inconvénient de la position assise réduit considérablement le niveau de vie d'une personne.

    Symptômes de pathologie

    La thrombose du noeud interne peut se produire de manière cachée, sans symptômes. Au stade 1 de la maladie, seule une légère douleur est ressentie lors de la vidange de l'intestin. Le plus souvent, les gens attribuent ces symptômes à de grosses excréments ou à des spasmes. La maladie progresse entre-temps. Le jour vient où l'hémorroïde tombe du canal anal.

    Il est presque impossible de corriger un tel nœud, car le syndrome douloureux peut se développer très rapidement. De plus, aux derniers stades de la maladie proctologique, les nœuds qui sont tombés sont souvent altérés, car le fonctionnement normal du sphincter anal peut déjà être perturbé. Enfin, les envois «autodirigés» sont tout simplement dangereux! Les ganglions thrombateux sont facilement endommagés, ce qui peut provoquer des saignements, une inflammation, des infections.

    Un autre symptôme fréquent de thrombose chez les hémorroïdes est une augmentation de la température corporelle.

    Comment il vomit la pathologie

    Au cours de l'examen, le médecin révèle des formations denses, souvent pourpres ou bleu foncé.

    Traitement de la maladie

    En cas de premiers symptômes indiquant une thrombose hémorroïdaire, le traitement doit commencer immédiatement. La première étape du succès commence par une consultation avec un proctologue.

    Il est important d'informer le médecin de tous les symptômes et des causes possibles du développement des hémorroïdes.

    Premiers secours

    Que peut-on faire à la maison? Dans les hémorroïdes aiguës, les lotions et les compresses contenant du permanganate de potassium dissous aident bien. Appliquez-les sur la zone touchée toutes les 20 minutes pendant une heure, au moins 3 fois par jour.

    En l’absence de contre-indications, l’hydrothérapie peut avoir un effet positif. L’application de la méthode, ainsi que la détermination du nombre et de la durée des séances, n’est possible que sous contrôle médical professionnel.

    Les remèdes populaires pour les hémorroïdes compliquées sont inefficaces. Surtout si la maladie est passée au troisième ou au quatrième stade.

    Des médicaments

    Les proctologues pour la thrombose prescrivent souvent des anticoagulants à leurs patients. Par exemple, la pommade au troxérutone. La pommade à l'héparine et les suppositoires rectaux avec l'héparine sont utilisés pour éliminer les caillots sanguins. Vous pouvez combiner des bougies avec du gel Lioton.

    Parmi les remèdes locaux, la plus connue est la gépatrombine G. Cette préparation a un effet complexe. Il réduit la viscosité du sang, augmente le flux sanguin, soulage la douleur, l'enflure et l'inflammation. En outre, le médecin peut recommander un moyen d'ingestion - par exemple, le flavonoïde Detralex. Ces comprimés ont un effet positif sur le système circulatoire dans son ensemble. Amélioration du flux sanguin du bas du corps et réduction de la taille des nœuds.

    Si la thrombose affecte la peau et que l'inflammation se propage aux tissus mous environnants, il est préférable de choisir un médicament à effets complexes et combinés. L'outil devrait soulager l'inflammation, soulager la douleur, avoir un effet thrombolytique. Médicaments connus: Proktosedil, Proktozan, Troxerutin, Flebodia-600, Cyclo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.

    Le choix final des médicaments, de la durée du traitement et de l’utilisation de techniques auxiliaires relève du proctologue.

    Le traitement de la thrombose externe doit être surveillé par un spécialiste, même si le traitement est effectué à domicile.

    À quelle vitesse est la maladie? Cela dépend des méthodes de traitement et de la gravité de la pathologie. En moyenne, s'il n'y a pas de complications: 1-2 mois.

    Opération

    Comment se débarrasser rapidement du problème?
    En cas de douleur aiguë et d'inflammation importante, les médecins doivent appliquer de toute urgence des méthodes opérationnelles.

    Principales manipulations opérationnelles:

    • Thrombectomie. La méthode consiste à retirer un caillot de sang par une petite incision (0,5 cm). L'anesthésie est locale, l'hospitalisation n'est pas nécessaire, la cicatrisation guérit en quelques jours.
    • Noeud d'excision. En cas de thrombose externe compliquée, le médecin peut décider d'éliminer complètement le problème hémorroïdaire.

    Le retrait de la thrombose hémorroïdaire nécessite du temps pour la rééducation. Le médecin traitant doit rédiger le schéma de prévention et de traitement après la chirurgie.

    Causes de la thrombose hémorroïdaire, méthodes de diagnostic, traitement, complications et pronostic de la maladie

    La thrombose hémorroïdaire est une complication grave de la maladie hémorroïdaire, qui s'accompagne de démangeaisons, de douleurs, de sensations de brûlure et de saignements. Dans l'article, nous examinerons ce qu'est la thrombose de l'hémorroïde externe et comment elle est traitée.

    Stades de développement de la maladie

    Au cours de la thrombose, un caillot (thrombus) se forme dans un vaisseau sain ou pré-endommagé, provoquant une occlusion partielle ou complète des vaisseaux (rétrécissement de la lumière artérielle ou veineuse).

    L'incidence des caillots sanguins est significativement plus élevée dans les veines que dans les artères. Cela est dû à la délicate structure anatomique des parois veineuses et surtout au débit plus faible du sang veineux par rapport aux artères.

    Chaque année, environ 120 000 personnes en Russie souffrent de thrombose veineuse. Le plus dangereux n'est pas la maladie elle-même, mais ses complications. Si un caillot de sang se sépare de la paroi du vaisseau, une thromboembolie pulmonaire peut survenir. Un thrombus arrête le flux sanguin dans certaines zones du poumon, ce qui entraîne dans les cas graves un choc et la mort.

    Environ 30 000 patients en Russie souffrent d’embolies chaque année, dont environ 20 000 décèdent. L’embolie pulmonaire fatale dépasse donc le nombre annuel de décès sur les routes.

    Causes et facteurs provoquants

    En 1856 déjà, Rudolf Virchow, pathologiste berlinois, décrivait trois causes de la formation de caillots sanguins, appelées la «triade de Virchow».

    • Violation de la coagulation du sang;
    • Ralentissement du flux sanguin;
    • Dommages à la paroi interne du navire.

    Les troubles de la coagulation sanguine sont causés par des maladies congénitales ou acquises. Certains médicaments (coagulants) et hormones peuvent également augmenter l’intensité du système de coagulation du sang.

    Le ralentissement de la circulation sanguine dans les veines a plusieurs causes, telles que le repos prolongé au lit, une insuffisance cardiaque grave ou des varices excessives.

    Les modifications ou les dommages aux parois internes du vaisseau sont causés par des blessures (par exemple, au cours d'une intervention chirurgicale) ou par des dépôts causés par des modifications inflammatoires des veines (thrombophlébite).

    De nombreux facteurs de risque contribuent au développement de la thrombose veineuse tissulaire:

    • Troubles de la coagulation sanguine - héréditaires ou acquis;
    • Maladies infectieuses, fièvre;
    • Opérations;
    • Un traumatisme;
    • Fatigue prolongée;
    • La faim;
    • Maladies tumorales;
    • L'hypodynamie;
    • Grossesse et accouchement (en particulier pour la césarienne);
    • Acceptation des hormones œstrogènes;
    • Traitement hormonal substitutif pendant la ménopause.
    La grossesse

    Le risque est toujours particulièrement élevé lorsque le sang s'accumule dans les jambes. Le plus souvent, il survient en cas d'inactivité physique ou chez les patients atteints de gypse. La paralysie corporelle contribue au développement d’une thrombose forte.

    De longues périodes d'assise et un manque général d'exercice (par exemple, lorsque vous voyagez plus de trois heures) augmentent le risque de formation de caillots sanguins. Suite à une position assise prolongée, la circulation sanguine ralentit. La déshydratation en suspension dans l'air et les vêtements serrés augmentent encore le risque de formation de caillots sanguins.

    Symptômes et manifestations

    Les premiers signes de thrombose veineuse profonde de l'hémorroïde:

    • Tension ou douleur musculaire dans l'anus (réduction de la gêne lors du changement de position du corps);
    • Gonflement et apparition légèrement plus forte de veines s'étendant juste sous la surface de la peau (visibles de l'extérieur à l'œil nu);
    • Surchauffe de la zone hémorroïdaire;
    • La diarrhée;
    • Forte pression dans la région rectale;
    • Douleur aiguë qui commence lorsque la pression est appliquée sur la zone touchée.

    Cependant, ces symptômes ne se retrouvent que dans 50% des cas. Dans certains cas, ils peuvent être absents ou se manifester sous forme effacée. Par conséquent, leur précision de diagnostic est faible.

    En cas de douleurs thoraciques et de détresse respiratoire, cela peut être un signe sérieux d'embolie pulmonaire. Dans ce cas, vous devez appeler une ambulance dès que possible ou contacter le centre médical le plus proche.

    Une augmentation de la pression veineuse pendant de nombreuses années peut entraîner le développement de varices, un œdème, des modifications cutanées et, à terme, la formation d'un ulcère au niveau de l'anus. Ces complications s'appellent le syndrome post-thrombotique.

    Cependant, il convient de souligner que le développement de bosses hémorroïdaires peut être empêché par un apport hydrique suffisant, une nutrition adéquate (régime) et l'utilisation d'anticoagulants.

    La complication la plus dangereuse de la thrombose des plexus hémorroïdes est l’embolie pulmonaire, dans laquelle le thrombus se sépare de la paroi du vaisseau et pénètre dans la circulation sanguine du poumon par le cœur. Cela peut entraîner un arrêt cardiaque soudain. Bien que les petites embolies pulmonaires passent généralement inaperçues, les plus grandes entraînent souvent la mort immédiate du patient.

    Signes d'embolie pulmonaire:

    • Essoufflement;
    • Baisse de la pression artérielle;
    • Palpitations cardiaques;
    • Douleur à la poitrine;
    • Agitation;
    • Toux (éventuellement hémoptysie);
    • Choc cardiogénique;
    • La fièvre

    Diagnostic de la maladie

    Un examen médical approfondi ou un diagnostic différentiel est une condition fondamentale pour un traitement efficace. Premièrement, une histoire patiente précise est toujours compilée. Le médecin examine ensuite la zone touchée avec certains instruments. Gonflement, douleur, sensation de tension et varices suggèrent une thrombose. Cependant, les symptômes peuvent avoir d'autres causes. La nécrose des hémorroïdes (la mort) est l'une des causes les plus dangereuses de la douleur.

    Si vous soupçonnez un caillot de sang, il est impératif de passer par une visualisation par ordinateur. L'imagerie par ultrasons (imagerie par ultrasons duplex) est couramment utilisée. En règle générale, la radiographie avec utilisation d'agents de contraste (phlébographie) est prescrite par échographie. À l’aide des ultrasons, les veines et les caillots sanguins vraisemblablement existants sont visualisés directement sur le moniteur. Dans le cadre de cette étude, une sonographie de compression est réalisée.

    C'est important! Un signe supplémentaire de thrombose veineuse grave est que le médecin ne peut pas détecter le flux sanguin dans diverses sections veineuses au cours de la procédure échographique.

    Si l'enquête ne permet pas un diagnostic précis, le médecin référera le patient à des études supplémentaires. Si une thrombose est suspectée, le médecin peut prendre du sang pour mesurer la concentration de D-dimère. Les dimères sont des produits du métabolisme de la fibrine, dont la concentration dans le sang augmente au bout de quelques jours au cours d'une thrombose aiguë.

    La fibrine est une protéine sanguine importante qui joue un rôle clé dans la formation et la destruction des caillots sanguins. Si le test montre un résultat négatif, cela indique l'absence de caillots de sang frais. Cependant, un taux élevé de D-dimères n'indique pas toujours une thrombose avec une grande précision. Le marqueur peut augmenter pour de nombreuses autres raisons, par exemple peu de temps après une chirurgie, une infection, un traumatisme, une grossesse ou en raison d'une tumeur.

    Traitement de la thrombose

    La thrombose des veines hémorroïdaires est considérée comme une urgence et doit donc être traitée immédiatement. Le traitement pendant les cinq premiers jours suivant l'apparition de la maladie est capable de dissoudre complètement le thrombus. Plus un caillot sanguin se résorbe tôt, plus les chances de guérison complète sont grandes.

    L'objectif du traitement est d'éliminer un caillot sanguin, un embole pulmonaire et, dans certains cas, la restauration d'un flux sanguin bloqué. Les caillots sanguins peuvent être dissous avec des médicaments (thrombolyse) ou enlevés par des méthodes chirurgicales (thrombectomie). Cependant, la chirurgie n'est possible qu'avec un blocage important de la veine. Le succès de la chirurgie dépend du degré de thrombose. À l'exception de rares cas, le traitement est effectué avec des médicaments modernes (thrombolytiques), capables de dissoudre complètement les caillots sanguins.

    Après le diagnostic, il est nécessaire d'introduire immédiatement des médicaments au patient. D'abord, l'héparine (pommades, suppositoires) est introduite dans la zone touchée, puis d'autres substances soulageant l'inflammation, les démangeaisons et les brûlures (suppositoires aux herbes ou à l'huile d'argousier).

    Thrombectomie du noeud externe hémorroïdaire

    La thrombectomie est l'ablation chirurgicale d'un caillot de sang du vaisseau affecté sous anesthésie générale. La méthode est utilisée dans les premiers stades de la maladie pour prévenir le syndrome post-thrombotique grave. Le soulagement de la douleur du patient est l’une des parties importantes de l’opération.

    Beaucoup de gens se demandent à quelle vitesse passent les hémorroïdes après une thrombectomie? Après la chirurgie, l'héparine et une compression supplémentaire de la zone touchée sont toujours prescrites. La durée du traitement anticoagulant dépend du degré de thrombose et de l'état général du patient. Le patient récupère longtemps après la procédure (jusqu'à 3-4 mois).

    Lorsque l’allaitement est interdit de prendre certains médicaments, fabriquez et insérez des bougies pour la "résorption" des caillots sanguins. C'est dangereux pour l'enfant et la mère. La maladie elle-même ne peut être guérie.

    Traitement de la thrombose à domicile

    Il est strictement interdit de soigner une thrombose à domicile avec des remèdes naturels (huiles, teintures ou décoctions). Si des signes de blocage apparaissent, appelez une ambulance ou appelez le centre médical. La thrombose seule ne fonctionnera pas.

    Prévention

    Selon des études récentes, l'activité physique (marche nordique prolongée ou jogging) réduit de moitié le risque d'athérosclérose, de thrombose et d'autres troubles vasculaires. L'activité physique améliore l'état fonctionnel et structurel des vaisseaux. L'élévation horizontale des jambes facilite le retour veineux du sang vers le cœur.

    Le patient doit boire entre 1,5 et 2 litres d’eau tous les jours (toutefois, les taux d’absorption liquidienne varient en fonction du poids). Une augmentation du volume sanguin total en circulation réduit le risque de formation de caillots sanguins. Il est conseillé aux patients atteints de thrombose d'éviter les chaleurs extrêmes car cela aggraverait l'évolution de la maladie. Il est recommandé d'ajouter plus de fruits au menu.

    Chez les femmes présentant une insuffisance veineuse, les médicaments hormonaux utilisés pour traiter les symptômes de la ménopause augmentent le risque de thrombose. Il est nécessaire de discuter de la faisabilité de l’utilisation de ces médicaments.