Thrombophlébite veines hémorroïdaires de l'anus

Thrombophlébite veines anus photo

Thrombophlébite veines hémorroïdaires de l'anus. Symptômes, diagnostic, traitement

Il n'y a pas de maladies honteuses.

Mais pour une raison quelconque, des problèmes d'anus, les patients ne sont pas pressés de le résoudre jusqu'à ce que la maladie devienne chronique et ne cause pas beaucoup d'inconvénients et de souffrances.

La thrombophlébite des veines de l'anus est le résultat d'hémorroïdes chroniques non traitées.

Dans cette maladie, l'œdème vasculaire de la région anale se développe, des nœuds se forment, la défécation est perturbée.

Au stade initial, la maladie est facile à traiter, sous une forme négligée - thrombophlébite - un rétablissement complet est problématique.

Thrombose de l'anus. Causes de la pathologie

La thrombophlébite des veines hémorroïdaires se développe en raison de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux du plexus hémorroïdal externe.

Facteurs contribuant au développement du processus pathologique:

• Effort excessif lors des selles. Dans le même temps, le nœud hémorroïdal gonfle et subit une compression supplémentaire avec le sphincter.
• Diarrhée - fécale irritent les tissus enflammés.
• Un excès d'épices chaudes et de boissons alcoolisées, irritant le système gastro-intestinal et la région de l'anus.
• La grossesse et l'accouchement chez les femmes contribuent à la stagnation des vaisseaux pelviens, y compris du rectum et du sphincter.
• Levage de poids
• Hypodynamie - contribue à l’insuffisance veineuse au bas de l’abdomen, entraînant une thrombose veineuse hémorroïdaire.
• Hérédité - la faiblesse de la paroi vasculaire des veines intestinales peut être héritée.

Classification et stades de la pathologie

Selon l'emplacement du processus inflammatoire, il y a:

Le plus souvent, des changements sont observés dans la partie externe de l'anus. Entrez dans la ligne du navigateur "thrombophlébite veines hémorroïdales de la photo" et vous verrez un gonflement, une hyperémie et d'autres modifications dans les tissus.

Les médecins distinguent 3 degrés de la maladie:

1. Les nœuds ont légèrement grossi, mais leur palpation est douloureuse.
2. L'œdème des tissus environnants est léger, mais il existe une hyperémie. Avec la progression de la maladie, le gonflement augmente. Palpation douleur aiguë. Spasmes fréquents du sphincter.
3. La boursouflure est prononcée, cela peut affecter les tissus adjacents à l'anus. Il y a une perte de nœuds. Ils sont de couleur violette ou bleuâtre. Il peut y avoir des zones de nécrose. Après une selle, le patient ressent une douleur aiguë et du sang peut être libéré de l'anus. L'inspection manuelle est impossible à cause du syndrome douloureux prononcé.

Thrombose aiguë. Symptomatologie et soins d'urgence

Un processus inflammatoire aigu dans les nœuds peut être causé par la consommation d'alcool, l'hypothermie et un effort physique intense. Mais à l'improviste, cette maladie ne survient pas.

En règle générale, le processus chronique était déjà présent et des facteurs défavorables ont contribué à l'exacerbation de la maladie.

Les soins d'urgence en cas de thrombose hémorroïdaire sont une hospitalisation d'urgence.

Il est lourd de dommages aux membranes muqueuses, le développement de saignements, la septicémie. Selon les témoignages, les caillots sanguins devront être enlevés chirurgicalement.

Thrombophlébite veines hémorroïdaires de l'anus photo

Thrombophlébite veines hémorroïdaires de l'anus. Traitement de pathologie

Le traitement des caillots sanguins dans l'anus commence par un diagnostic. Le proctologue effectue une inspection visuelle, interroge le patient et, si possible, effectue un examen manuel.

Cela dépend de la gravité du syndrome douloureux.

La rectoscopie est montrée. Ceci est un examen du rectum avec un endoscope spécial. La procédure se fait sous anesthésie locale.

La thrombose de la veine hémorroïdaire est traitée selon 2 méthodes - de manière conservatrice avec l’utilisation de médicaments, dans les cas difficiles, la chirurgie est indiquée.

Thrombus dans l'anus. Indications du traitement médicamenteux

Des tactiques médicales douces sont choisies dans les cas suivants:

La durée du traitement est de 4 à 6 semaines. On prescrit au patient des anti-inflammatoires, des analgésiques et des décongestionnants, des remèdes locaux pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

En outre, il montre le repos au lit, les bains assis avec des solutions désinfectantes, le régime lait-légumes.

Assurez-vous de prescrire des laxatifs doux pour faciliter les selles et des probiotiques pour normaliser la microflore.

Après le traitement, le patient doit suivre le régime alimentaire recommandé et subir une procédure prophylactique.

Thrombophlébite anus. La chirurgie

Si une thrombose est diagnostiquée et qu'une intervention chirurgicale est recommandée, le choix de la procédure d'exécution de l'opération dépend du stade et de la durée de la maladie.

Que peut proposer le chirurgien proctologue:

1. La thrombectomie est utilisée pour les lésions externes et la grande taille du nœud. L'anesthésie générale ne s'applique pas. La procédure est effectuée sur une base ambulatoire. La période de rééducation prend plusieurs jours.
2. Hémorroïdectomie - montrée avec des rechutes fréquentes de la maladie. Dans ce cas, vous devez supprimer le nœud au complet. L'intervention chirurgicale est réalisée exclusivement sur la base de l'hôpital sous anesthésie générale. La période de récupération dépend du type de résection et dure de 3 semaines à plusieurs mois.

Thrombophlébite anus photo

Thrombus dans l'anus. Que faire

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Le processus pathologique est en augmentation, ce qui signifie que le traitement sera plus long et moins doux. Le risque de chirurgie augmente.

Reporter la recherche d'une photo des hémorroïdes et consulter un proctologue dans un établissement médical où vous habitez. Si l'aggravation a commencé le week-end, rendez-vous à la salle d'urgence du service de chirurgie.

Vous recevrez des soins d'urgence, vous serez hospitalisé si nécessaire et un chirurgien d'urgence ou un chirurgien proctologue vous appellera.

Les hémorroïdes et la thrombose des veines de l'anus sont une maladie complexe. L'absence de traitement approprié entraîne de nombreux cas de septicémie jusqu'à la mort.

Thrombose hémorroïdaire

La thrombose hémorroïdaire est une complication de l'évolution des hémorroïdes caractérisée par la formation d'un caillot sanguin dans le plexus vasculaire caverneux du rectum. Les principaux symptômes sont une douleur prononcée et une sensation de corps étranger dans la région anale. Pour diagnostiquer une thrombose hémorroïdaire, une région rectale, une rectoscopie, une numération globulaire complète, un coagulogramme sont examinés. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées par la gravité de la maladie. Le traitement conservateur implique la nomination d'anti-inflammatoires locaux et systémiques, de thrombolytiques locaux, d'agents veinotoniques et d'anesthésiques. Le traitement chirurgical consiste à pratiquer une thrombectomie ou une hémorroïdectomie.

Thrombose hémorroïdaire

Thrombose hémorroïdaire - une violation de la circulation sanguine dans le plexus caverneux du rectum, accompagnée de la formation d'un caillot sanguin - un caillot sanguin. La maladie aiguë dure environ cinq jours, au bout desquels le nœud thrombosé et enflammé est remplacé par du tissu conjonctif. éventuellement nécrosante et ulcération de la muqueuse. Une thrombose aiguë des hémorroïdes est diagnostiquée chez environ 27% des patients présentant un diagnostic confirmé d'hémorroïdes, et sa proportion parmi toutes les complications est de 60%. En l'absence de traitement adéquat, des complications graves peuvent survenir, qui non seulement aggravent considérablement l'état du patient, mais peuvent également être fatales. L'urgence du problème réside dans l'effet temporaire des méthodes de traitement conservateur, le taux élevé de récidive et les résultats à long terme non satisfaisants après une intervention chirurgicale et, par conséquent, l'absence d'un concept unique de tactique thérapeutique en proctologie.

Selon les nœuds affectés, les thromboses hémorroïdaires externes, internes et combinées sont isolées. En outre, la thrombose hémorroïdaire est classée en trois degrés en fonction de l’ampleur du processus pathologique et de la gravité du tableau clinique.

Causes de la thrombose hémorroïdaire

La thrombose aiguë des hémorroïdes se développe sous l’influence de divers facteurs qui aggravent l’état des varices du plexus rectal. Dans le développement de cette complication, une violation du régime alimentaire joue un rôle: consommation excessive d'alcool, assaisonnements variés, sel, aliments amers et épicés. Ces aliments sont dangereux car ils stimulent la circulation sanguine dans le pelvis et augmentent la pression des hémorroïdes. Un facteur important est la modification du travail du tube digestif sous forme de constipation ou de diarrhée, qui affecte négativement la circulation sanguine dans le plexus hémorroïdaire. La constipation se produit lorsque la consommation insuffisante d'aliments contenant beaucoup de fibres végétales: légumes, fruits, son et autres.

La cause suivante du développement de la thrombose des hémorroïdes est l'hypodynamie, à savoir une position assise prolongée, entraînant une congestion des vaisseaux pelviens; cela conduit à la formation de caillots sanguins dans les plexus caverneux et à une exacerbation de la maladie. La thrombose survient souvent après la naissance. Ainsi, la thrombose hémorroïdaire se développe presque toujours après un traumatisme.

Souvent, la thrombose aiguë des hémorroïdes internes est précédée d'un spasme du sphincter anal, résultant des raisons susmentionnées en réponse à une irritation douloureuse. En raison d'un spasme dans les nœuds déchus, la circulation sanguine est perturbée de manière significative, il se produit une stagnation du sang et la formation de thrombus, un œdème et un syndrome de douleur intense se développent. Cette condition se développe de manière aiguë, le facteur décisif est souvent pénible. Dans la thrombose hémorroïdaire externe, la thrombose se produit généralement dans l’un des nœuds. Le tableau clinique est donc moins brillant.

Symptômes de thrombose hémorroïdaire

Les principaux symptômes de la thrombose hémorroïdaire sont une douleur intense au périnée et une gêne à l’anus. La douleur est constante et n'est pas associée à l'acte de défécation. La densité du nœud et sa taille augmentent, et les patients peuvent remarquer une sensation de corps étranger dans le rectum. Comme l'inflammation est possible dans cet état pathologique, des symptômes tels que l'hyperthermie, une faiblesse générale et des nausées sont caractéristiques.

Les manifestations cliniques de la thrombose hémorroïdaire dépendent de son degré. Lorsque le premier degré de thrombose n'est pas accompagné d'inflammation. Dans ce cas, une augmentation des noeuds hémorroïdaires avec une augmentation de leur densité. Toucher les nœuds provoque une légère douleur. Le patient est dérangé par une gêne anus aggravée par les selles. À l'examen, il y a un léger gonflement et une hyperémie dans l'anus.

Dans le deuxième degré de gravité, un processus inflammatoire dans les nœuds se joint à la thrombose. A ce stade, gonflement marqué et hyperémie sévère dans la région périanale. Les hémorroïdes palpatoires sont très douloureuses.

La troisième étape du processus, en plus de la thrombose et de l’inflammation des ganglions hémorroïdaires, s’accompagne du développement d’une infiltration inflammatoire dans le tissu sous-cutané de la région périanale. Dans certains cas, le processus pathologique s’étend à toutes les fibres pararectales. L'examen rectal manuel et la palpation des hémorroïdes provoquent une douleur insupportable. L'inspection visuelle révèle les nœuds violets et cyanosés qui tombent du rectum. Les complications les plus courantes de la thrombose sont les suivantes: saignement intense, gonflement généralisé de la région rectale, paraproctite purulente et nécrose hémorroïdaire.

Diagnostic de la thrombose hémorroïdaire

En règle générale, un tableau clinique typique suffit pour vérifier une thrombose hémorroïdaire. Un rôle important dans le diagnostic est donné à la collecte des plaintes, à l’anamnèse, ainsi qu’à l’examen de la région périanale. L’examen du premier degré de gravité révèle la présence d’hémorroïdes thrombosées compactées et agrandies, modérément douloureuses à la palpation. Dans la thrombose hémorroïdaire externe, l’un des nœuds est généralement affecté; dans le cas des hémorroïdes internes, la perte d’hémorroïdes est déterminée.

Avec l'évolution du processus pathologique et l'ajout de signes d'inflammation, une hyperhémie congestive prononcée des ganglions peut être détectée. Le troisième degré de gravité est caractérisé par la présence lors de l'inspection d'un infiltrat inflammatoire continu dans la zone périanale. En outre, il peut y avoir une nécrose marquée des hémorroïdes, qui sont bleu violet ou noir.

Des hémorroïdes externes thrombatées sont visualisées sous la ligne de crête. Avec une thrombose interne, il existe un sillon entre le noeud prolabé et la peau œdémateuse de la zone périanale. La thrombose des hémorroïdes internes en l'absence de prolapsus est déterminée par l'examen rectal numérique: des formations rondes denses et très douloureuses sont palpables, qui ne s'effondrent pas lorsqu'elles sont pressées.

D'après les méthodes de recherche en laboratoire, le coagulogramme est informatif: il révèle des signes d'hémostase altérée. En général, l’analyse du sang lors de l’ajout d’une inflammation est déterminée par l’augmentation du nombre de leucocytes due aux formes de piqûres. Afin de clarifier le diagnostic, en particulier en cas de suspicion de thrombose interne et d’exclusion d’autres maladies accompagnées d’un syndrome douloureux intense (cancer du rectum, cancer rectal, paraproctite aiguë), une rectoscopie est réalisée.

Traitement de la thrombose hémorroïdaire

Pour le traitement de la thrombose hémorroïdaire, les proctologues utilisent une thérapie complexe, différenciée en fonction du degré de trouble de la microcirculation. Aux premier et deuxième degrés de gravité, le traitement conservateur multicomposant est justifié. Les agents thrombolytiques sont prescrits sous forme de gels, de pommades ou de suppositoires. Ce sont des médicaments à base d'héparine, qui sont très efficaces pour éliminer la thrombose et prévenir la formation de caillots sanguins. Les analgésiques sont également utilisés pour soulager les douleurs intenses et améliorer l'état des patients. En cas de signes d'inflammation, des médicaments non stéroïdiens et des glucocorticoïdes sont prescrits.

Le traitement anti-inflammatoire est administré par voie topique sous forme de pommades, ainsi que par voie orale ou parentérale. Avec un processus inflammatoire actif, il est possible d’associer un traitement local à une administration intramusculaire ou intraveineuse de médicaments anti-inflammatoires. Des préparations à effet veinotonique sont également utilisées. Comme traitement conservateur supplémentaire, des compresses froides sur la région périnéale sont présentées aux patients, ce qui permet d’éliminer la douleur et de réduire la gravité de l’inflammation.

Le troisième degré de thrombose hémorroïdaire est une indication de traitement chirurgical. L'opération peut être effectuée dans un ordre urgent (dans les deux premiers jours) ou retardé (après 4-5 jours), qui est déterminé par la présence ou non de pincement des nœuds, la nécessité de soulager l'inflammation aiguë. L'opération la plus courante est la thrombectomie. Il s’agit d’une intervention relativement petite, qui consiste à ouvrir le nœud et à en retirer un caillot de sang, après quoi les chirurgiens ne suturent pas la plaie postopératoire, ce qui lui permet de guérir par elle-même. La guérison finale ne prend pas plus de 2-3 jours. Cette tactique est utilisée pour la thrombose externe d'un ou deux nœuds. Avec une lésion plus étendue, une hémorroïdectomie est réalisée avec la restauration de l'intégrité de la membrane muqueuse du canal anal. Cette intervention vous permet d’obtenir des résultats optimaux à long terme.

Dans certains cas, avec thrombose étendue avec œdème périanal grave et syndrome de douleur intense, une sphinctérotomie arrière est utilisée. En présence de complications, telles que l'inflammation du tissu adrectal ou la nécrose de l'hémorroïde, des interventions chirurgicales plus radicales sont effectuées. Les opérations de paraproctite comprennent le drainage des fibres périanales pour réduire l'infiltration inflammatoire.

Pronostic et prévention de la thrombose hémorroïdaire

Avec le bon traitement, le pronostic de la thrombose de l'hémorroïde est favorable. Dans le contexte de l’absence de traitement adéquat, des complications telles que la paraproctite, la nécrose hémorroïdaire sont possibles, ce qui aggrave considérablement le pronostic. Pour la prévention de la thrombose chez les patients atteints d'hémorroïdes chroniques, il est nécessaire de suivre certaines recommandations pour éviter les blessures aux hémorroïdes et aux caillots sanguins. En particulier, il est nécessaire de contrôler le travail des intestins, en cherchant à normaliser les selles, en évitant la constipation et la diarrhée. Pour ce faire, suivez le régime recommandé, à l'exception des aliments trop épicés et salés, ainsi que des épices et de l'alcool. Dans l'alimentation quotidienne devrait être assez de fruits et légumes contenant des fibres, des produits laitiers, des céréales. Il est recommandé de normaliser l'activité physique.

Quelle est la thrombophlébite veines hémorroïdaires de l'anus

La thrombophlébite des veines hémorroïdaires de l'anus est une maladie accompagnée d'hyperémie de la région anale, de formation et de disparition d'hémorroïdes, de douleurs et de saignements du canal anal. Sous sa forme avancée, il peut entraîner de graves processus inflammatoires ou une septicémie.

Dans les hémorroïdes, il se produit une dilatation des vaisseaux veineux rectaux, ce qui entraîne la formation d'hémorroïdes sur la paroi interne du canal anal.

La thrombophlébite est une exacerbation de la forme chronique des hémorroïdes. Cela signifie que la maladie est déjà active et que l'assistance n'est pas fournie à temps. Dans le même temps, au début, les hémorroïdes sont assez faciles à soigner.

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Les veines hémorroïdaires de l'anus thrombophlébite se développent en raison d'un spasme aigu du sphincter, qui provoque des troubles circulatoires dans cette région. Le résultat est un gonflement et une mort des nœuds.

Classification

Les types de thrombophlébite diffèrent en fonction de la localisation des zones touchées:

• lésion de noeuds externes;
• dommages aux nœuds internes;
• la lésion s'étend à la surface intérieure et extérieure.

La forme externe de thrombophlébite est la plus courante. Sur Internet, vous pouvez trouver une photo de la thrombophlébite des veines hémorroïdaires de l'anus et constater qu'elle peut toucher toute la surface de l'anus ou montrer le gonflement d'une zone spécifique près du noeud thrombé.

Il y a aussi plusieurs degrés de la maladie:

• à ce moment, on observe une légère augmentation des nœuds légèrement en dessous de la ligne dentée du canal anal;
• la palpation de tels nœuds provoque une douleur.

• accompagné par le développement du gonflement de la région rectale;
• cependant, l'œdème est assez prononcé mais n'affecte pas la totalité de la zone;
• on observe des spasmes fréquents et une hyperhémie du sphincter;
• La palpation est accompagnée d'une douleur aiguë.

• manifesté un gonflement et une hyperémie importants sur l’ensemble de la région de l’anus, à partir de laquelle les hémorroïdes sont pourpres ou bleutées;
• l'inspection est presque impossible car le patient ressent une douleur intense;
• une plaque de fibrine peut être observée sur les nœuds et les zones de nécrose sont également marquées;
• généralement, l'œdème affecte la région proche du nœud, mais la lésion peut toucher toute la région de l'anus.
• dans les cas où un nœud est endommagé au cours d'une selle, le saignement commence et le patient ressent une douleur intense.

Raisons

Le développement de thrombophlébite est associé à la formation de caillots sanguins dans la zone du plexus hémorroïdal externe.

Plusieurs facteurs contribuent à cela:

Les symptômes

Les manifestations classiques de la maladie sont:

Vous devriez savoir que la douleur ne s'arrête pas même en l'absence de tout impact sur la zone touchée, la constipation commence.

Vous trouverez une liste des anticoagulants pour la thrombophlébite ici.

Diagnostics

Le diagnostic implique l'étude des antécédents, le spécialiste doit savoir si le patient a déjà eu des épisodes d'hémorroïdes. Après cette inspection est effectuée. Il est conseillé de palper la zone touchée; toutefois, en règle générale, cela n’est pas possible, car cela provoque une douleur aiguë.

Le spécialiste écrit la direction pour la rectoscopie. Il s'agit d'une étude instrumentale dont le but est de confirmer une thrombophlébite. La procédure est effectuée à l'aide d'un anesthésique.

Traitement de la thrombophlébite veines hémorroïdaires de l'anus

Après avoir confirmé le diagnostic, le patient doit adhérer à certaines recommandations du médecin: refuser de manger des aliments épicés et des boissons alcoolisées, suivre un régime et éliminer les efforts physiques importants.

Le traitement direct peut être effectué de plusieurs manières:

• l'utilisation des principes du traitement conservateur est importante pour le stade initial des hémorroïdes chroniques;
• cette méthode permet d’éliminer la thrombose en un mois et demi de traitement;
• après cela, le patient doit adhérer strictement aux mesures préventives pour éviter les rechutes;
• Le traitement conservateur vous permet d'éliminer le processus inflammatoire et la douleur, de normaliser la circulation sanguine et les processus digestifs.

Les mesures de diagnostic se réfèrent à un test sanguin pour détecter l'anémie et des indicateurs de coagulation.

Conservateur

Lors du choix de ce type de traitement, le patient suit strictement les instructions du spécialiste:

• doit adhérer au repos au lit;
• un régime qui prévient la constipation: la majeure partie du régime doit être constitué de légumes et de fruits; son, vous devez abandonner l’alcool et les plats épicés;
• l'utilisation de lavements et de laxatifs;
• compresses et bains de siège à l'aide d'une solution de permanganate de potassium ou de teinture de camomille;
• lotions de refroidissement, ainsi que sapant avec de l'eau froide;
• l'application de pommades sur la zone endommagée, ainsi que l'utilisation de bougies;
• l'utilisation de médicaments à effet antiseptique, anti-inflammatoire et analgésique.

Médicamenteux

Dans le traitement de la thrombophlébite, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

• utilisé pour dissoudre les caillots sanguins, avoir des effets anti-œdème et anti-inflammatoire;
• ces agents peuvent être appliqués directement sur la peau ou sur les tissus appliqués sur la zone touchée;
• La procédure est répétée 1 à 3 fois par jour.

• disponible en comprimés ou en solution injectable;
• également caractérisé par des effets anti-œdème et anti-inflammatoire, soulage les démangeaisons;
• le médicament ne peut être utilisé que sur prescription d'un spécialiste.

• disponible sous forme de solution injectable, est anesthésique;
• La posologie est fixée au taux de 2 mg pour 1 kg de poids.

• utilisé pour éliminer la douleur et l'inflammation;
• disponible sous forme de gel, pommade, bougies.

Chirurgical

L'intervention chirurgicale peut être réalisée de deux manières: thrombectomie ou hémorroïdectomie.

Une thrombectomie est prescrite en présence de gros nodules: lors de l'intervention, un caillot de sang est retiré. Cette méthode est considérée comme optimale dans le traitement de la thrombophlébite du plexus externe.

L'opération est assez simple, elle ne nécessite pas d'hospitalisation. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Après l'opération, il reste une blessure d'environ un demi-centimètre, qui guérit en quelques jours.

Après la chirurgie, vous devez suivre les instructions du médecin et adopter un mode de vie sain, car rien ne garantit qu'un processus similaire ne se développera pas dans le nœud suivant.

L'hémorroïdectomie est utilisée lorsque le patient est préoccupé par les attaques fréquentes de la maladie. Pendant l'opération, le thrombus n'est pas retiré, mais le noeud complètement.

Des complications

Hémorroïdes - une maladie avec des symptômes que les patients ne sont pas pressés de consulter un médecin. Dans le même temps, cela peut entraîner un certain nombre de complications graves: les tissus commencent à mourir, un processus inflammatoire se produit dans le rectum et une sepsie peut se développer.

De telles complications constituent une menace non seulement pour la santé et la santé du patient, mais également pour sa vie. Par conséquent, il est recommandé de commencer le traitement dès l'apparition des premiers signes de la maladie.

Prévention

• une nutrition adéquate, assurant le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal et éliminant le développement de la constipation;
• procédures hygiéniques après chaque acte de défécation;
• pauses et changement de position, si nécessaire, travail sédentaire de longue durée;
• surveiller le niveau d'activité physique;
• éviter l'hypothermie.

Vous trouverez ci-dessous une description de la thrombophlébite pulmonaire.

Quelle est la thrombophlébite dangereuse pendant la grossesse - la réponse ici.

Symptômes et traitement de la thrombose aiguë de l'hémorroïde externe

Tactiques thérapeutiques déterminées par un spécialiste, en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation de médicaments veinotoniques, analgésiques, anticoagulants locaux et anti-inflammatoires. Une intervention opérationnelle implique la suppression du noeud affecté.

Le pronostic de la thrombose d'une grosseur hémorroïdaire élargie est généralement favorable, mais uniquement avec un traitement compétent et opportun. Lisez notre article sur les symptômes et les causes de cet état désagréable, ainsi que sur les principales procédures thérapeutiques.

Quel est le lien entre les hémorroïdes et la thrombose hémorroïdaire?

Le fait qu’une telle hémorroïde interne, quelles sont ses principales caractéristiques et ses phases d’apparition, se retrouve dans le matériel d’un spécialiste de la proctologie.

De plus, nous vous recommandons de vous familiariser avec l'article de notre expert, qui décrit en détail les caractéristiques du traitement des hémorroïdes tombées.

Nous vous conseillons également de faire attention à ce type de maladie, telle que les hémorroïdes thrombosées de localisation externe et interne.

Dans le canal rectal et autour de l'anus se trouvent des formations dites caverneuses. À l'état normal, ces organes (ainsi que le sphincter) remplissent une tâche importante: ils empêchent la libération non autorisée de matières fécales et de gaz par l'anus.

Les vaisseaux veineux pénètrent dans les cavités anales qui, sous l'influence de facteurs défavorables, perdent une tonicité optimale, ce qui entraîne une stagnation du sang et une déformation des veines. Le résultat est la formation d'hémorroïdes.

Dans certaines situations qui s'accompagnent d'une augmentation de pression dans le péritoine (avec par exemple une forte augmentation de la gravité), une exacerbation de la maladie commence. Paroi vasculaire variqueuse n'est pas capable de faire face à la pression, il est endommagé, de sorte que le corps commence une sorte de mécanisme de protection.

Selon les statistiques médicales, une thrombose aiguë des hémorroïdes est observée chez plus du quart des patients présentant une maladie hémorroïdaire confirmée. Au total, cette thrombophlébite représente environ 60% de toutes les complications.

Variétés et degrés de thrombose

Au site de formation du caillot sanguin, on distingue la thrombose de l'hémorroïde externe, si les formations caverneuses externes sont endommagées, et la thrombose de l'hémorroïde interne, si les plaquettes s'accumulent dans les veines de la membrane rectale sous-muqueuse.

La pathologie évolue progressivement, elle permet d’isoler dans sa progression trois étapes ou degrés successifs. Pour plus de commodité, nous avons présenté leurs caractéristiques distinctives sous la forme d'un tableau informatif.

Les premiers symptômes de la thrombose hémorroïdaire

Cette condition est caractérisée par des symptômes cliniques graves. Au moment de rechercher une aide médicale, vous devez connaître les premiers signes de thrombose veineuse hémorroïdaire.

Les premiers signes de thrombose sont une douleur soudaine et un inconfort dans l'anus. Le nodule commence à grossir et la personne constate la présence d’un corps étranger dans le canal rectal.

Un autre signe - saignement d'intensité variable. Aux stades initiaux de la thrombose, elle peut survenir en raison d'une lésion du droit ou d'un nodule externe provoquée par des selles solides. Dans ce cas, le caillot de sang peut sortir par la plaie et le patient ressentira un soulagement sérieux.

Les saignements se produisent souvent au dernier stade de la thrombophlébite des veines hémorroïdaires. Dans ce cas, nous pouvons parler du début du processus nécrotique, puisque la surface des nodules est recouverte d’ulcères saignants.

Avec la thrombose du site des hémorroïdes, un gonflement et une augmentation de la taille des formations caverneuses sont observés presque immédiatement et dans un court délai. Et si auparavant ils n'étaient pas très visibles, alors avec l'apparition d'un caillot de sang, ils «gonflent» rapidement.

Si vous constatez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin qui déterminera le diagnostic et vous prescrira un traitement. Bien que la douleur due à un caillot sanguin soit généralement si intense que même les personnes qui craignaient auparavant pour les hémorroïdes ou qui n’y prêtaient aucune attention consultent un médecin.

Causes de la condition

La thrombose de l'hémorroïde et ses causes, comme on l'a déjà noté, sont étroitement liées aux hémorroïdes. Par conséquent, les "provocateurs" sont les mêmes facteurs qui jouent un rôle négatif dans le développement des varices anales. Considérez-les plus en détail.

• Violation du régime. L'abus d'alcool, d'épices, de poivre ou d'aliments épicés stimule la circulation sanguine dans le péritoine et augmente la pression dans les formations caverneuses. Le résultat est un thrombus.
• Problèmes de défécation. La constipation constante, le dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal n'est pas l'effet le plus favorable sur la circulation sanguine dans le pelvis. Lorsque l'effort est à nouveau augmente la pression dans le plexus hémorroïde.
• Fort effort physique. Lorsque les hémorroïdes ne sont pas recommandés pour soulever des poids, car une telle activité physique entraîne une forte augmentation de la pression dans la cavité abdominale. À propos, la thrombose se produit souvent pour cette raison pendant la grossesse.
• L'hypodynamie. Curieusement, mais le manque d'activité physique optimale, une position assise prolongée, une faible mobilité peuvent également entraîner une thrombose en raison d'une stagnation accrue dans les formations caverneuses.
• L'hypothermie Suite à une exposition prolongée à de basses températures sur des vaisseaux veineux altérés variqueux, leurs parois sont endommagées. Le corps «allume» le mécanisme de défense, à la suite duquel un thrombus est formé.

Mesures de diagnostic

Habituellement, l'établissement d'un diagnostic précis ne prend pas beaucoup de temps en raison du tableau clinique prononcé et caractéristique. Le médecin écoute les plaintes, clarifie les antécédents (la présence d'hémorroïdes, les facteurs provoquants) et, bien sûr, examine la région ano-rectale.

La méthode de diagnostic visuel au stade initial du processus pathologique révèle la présence d'hémorroïdes compactées et agrandies des cônes, modérément douloureuses au toucher.

Aux stades suivants, on constate une inflammation, une rougeur des nœuds. Le troisième degré de pathologie est caractérisé par la présence d'infiltrat inflammatoire dans la région ano-rectale. Dans les cas les plus défavorables, la nécrose partielle des formations caverneuses de couleur bleuâtre ou même noire n’est pas exclue.

La thrombose hémorroïdaire externe est localisée sous la ligne dite du peigne. En cas de thrombose du noeud rectal, il existe un sillon entre la masse caverneuse émergée et la peau œdémateuse de la région périanale.

Un examen instrumental (rectoscopie) est prescrit en cas de suspicion de thrombose rectale afin de différencier cette pathologie de processus pathologiques similaires en symptomatologie: tumeurs rectales, polypes échoués, paraproctite aiguë.

Méthodes de traitement

La question du traitement de la thrombose hémorroïdaire relève de la compétence d'un spécialiste. Après avoir clarifié le diagnostic, il sélectionne le schéma thérapeutique optimal en tenant compte du degré et de la gravité du processus pathologique.

En général, le traitement de la thrombose est un médicament et une intervention chirurgicale. De plus, l'utilisation de médicaments peut précéder l'intervention chirurgicale et la méthode chirurgicale n'exclut pas l'utilisation ultérieure de médicaments.

Traitement médicamenteux

Aux premier et deuxième degrés de la thrombose hémorroïdaire, les médecins préfèrent un traitement médicamenteux à plusieurs composants, qui comprend l’utilisation de médicaments systémiques et locaux. Une approche intégrée contribue à améliorer la microcirculation, la résorption d'un caillot sanguin et l'élimination de l'inflammation.

Les médicaments systémiques comprennent les agents veinotoniques - des agents qui augmentent le tonus des vaisseaux sanguins, ce qui permet d’améliorer l’écoulement sanguin des hémorroïdes et de réduire la congestion. Les médicaments de choix comprennent Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. La question de leur utilisation pendant la grossesse est décidée par le médecin traitant.

Pour dissoudre les caillots sanguins, prescrit des anticoagulants contenant de l'héparine, sous forme de suppositoires et de pommades. Ainsi, dans la thrombose du nœud externe, l'onguent d'héparine, l'hépatrombine G, le Proctosedil, l'héparoïde Zentiva sont représentés. Dans le cas des hémorroïdes internes, les suppositoires Gépatrombine G et Proctosedil sont présentés.

En cas de douleur intense et d'inflammation, des préparations pour pommades et des suppositoires contenant des composants hormonaux et anesthésiques sont prescrits. Des médicaments comme Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan et Proktozan Forte, Aurobin sont très populaires.

Avec un syndrome douloureux prononcé, des blocages alcool-novocaïne selon A.M. Aminev. Cette procédure est effectuée tous les 3-4 jours et est généralement associée à l'utilisation locale d'agents pour les onguents, Levomekol et Levosin. Après le blocus, la douleur diminue ou disparaît complètement.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de la thrombose de l'hémorroïde externe nécessite dans le cas du troisième degré le plus grave. Dans ce cas, l'intervention peut être réalisée presque immédiatement, en cas de saignement et de pincement du nœud, ou de manière différée, s'il est nécessaire d'arrêter le processus inflammatoire aigu.

Thrombectomie

La thromboectomie est parfois associée à la thrombose externe d'hémorroïdes, qui se produisent sans complications. Dans ce cas, le chirurgien ouvre la masse caverneuse touchée, en retire le caillot de sang et laisse la plaie guérir d'elle-même.

L'avantage de la thrombectomie est son faible caractère invasif, sa guérison rapide et la possibilité d'une grossesse. Cependant, cette méthode n'est pas toujours justifiée, car elle ne convient que pour les hémorroïdes externes.

En outre, il existe un risque élevé de thrombose répétée dans le même noeud en raison de lésions des parois veineuses au moment de la chirurgie.

Hémorroïdectomie

La méthode la plus courante de traitement chirurgical des veines anales thrombosées est l’hémorroïdectomie - une opération qui implique l’excision et l’élimination complète de l’hémorroïde.

La variante classique de la résection hémorroïdaire est la méthode Milligan-Morgan. La masse caverneuse touchée est simplement coupée des vaisseaux sanguins situés le long du pédicule. Une telle intervention peut être réalisée à la fois sous anesthésie générale et sous péridurale.

À ce jour, il existe plusieurs modifications de l'hémorroïdectomie classique, qui diffèrent principalement par l'achèvement de la procédure:

• intervention ouverte (sans coudre la section tronquée);
• intervention fermée (sourde fermeture de la plaie après résection);
• chirurgie sous-muqueuse.

L'hémorroïdectomie est le traitement le plus efficace pour la thrombose hémorroïdaire. Une telle procédure permet non seulement d'éliminer les caillots sanguins, mais également d'éliminer la formation caverneuse elle-même, ce qui réduit pratiquement le risque de re-développement des caillots sanguins à zéro.

Si la thrombose est accompagnée d'une inflammation de la fibre adrectale, des interventions chirurgicales supplémentaires seront nécessaires. Par exemple, le chirurgien peut prescrire un drainage de la zone périanale afin de réduire le volume de l'infiltrat inflammatoire.

Méthodes folkloriques

Il est impossible de guérir la thrombophlébite des veines hémorroïdaires en utilisant les méthodes du traitement traditionnel! De plus, l'utilisation d'une variété de pratiques non conventionnelles est lourde de conséquences pour la détérioration de l'état et la survenue de complications graves.

Peut-être le proctologue recommandera-t-il des bains assis contenant des plantes médicinales, telles que la camomille, la fraise, la pochurée, etc.

Prévention de la thrombose

Le principal moyen de prévenir la thrombose des hémorroïdes est le traitement de la dilatation variqueuse des veines anales et l’évitement des facteurs de risque pour le développement de la pathologie, que nous avons décrits en détail ci-dessus.

Pour prévenir les lésions des nodules d'hémorroïdes et la formation de caillots sanguins, vous devez surveiller le travail du tube digestif, normaliser la consistance des selles, éviter la constipation et la diarrhée, si possible.

Les aliments diététiques, qui consistent à éliminer les boissons alcoolisées grasses, épicées, salées et épicées, aideront à faire face à cette situation. La préférence devrait être donnée aux produits contenant des fibres alimentaires naturelles (fruits, légumes, céréales) normalisant le péristaltisme intestinal.

Une autre astuce importante consiste à optimiser l'activité physique, en évitant à la fois l'inactivité physique et l'entraînement en force excessif. Il convient de noter que la thrombose peut se développer pendant la grossesse lorsque plusieurs facteurs de risque sont combinés à la fois. Par conséquent, les femmes enceintes devraient particulièrement surveiller leur santé.

Pronostic et complications possibles

En l’absence de traitement adéquat et de traitement tardif du médecin, des complications dangereuses telles que la nécrose hémorroïdaire, la paraproctite du pus et même la septicémie peuvent se développer. Ce dernier est une menace directe pour la vie du patient et peut être fatal.

Avec un traitement opportun et adéquat, le pronostic de la thrombose des vaisseaux hémorroïdaires est généralement favorable. Le traitement médicamenteux ou chirurgical au stade actuel peut faire face à cette situation désagréable.

La thrombose hémorroïdaire est un satellite fréquent des varices anales variqueuses. Cette condition est dangereuse pour ses conséquences et nécessite un traitement rapide chez un spécialiste. C'est un proctologue expérimenté qui déterminera comment et comment traiter les troubles circulatoires dans la région ano-rectale. Vous bénisse!

Complications des hémorroïdes - thrombose et phlébite: signes, méthodes de traitement, conséquences

Les hémorroïdes peuvent durer des années, puis s'aggraver, puis disparaître pour devenir asymptomatiques, lorsque le patient décide qu'il n'y a aucune maladie. Cependant, les hémorroïdes ne disparaissent pas sans laisser de trace, car les veines dilatées ne peuvent plus reprendre leur apparence d'origine et prélever tout le sang du bassin. Oui, et l'homme lui-même affaiblissant l'attention sur sa maladie, non, non, oui, et brisez le régime ou soulevez un peu de poids. La thrombose d'une hémorroïde se produit toujours soudainement et provoque souvent une inflammation (thrombophlébite).

Hémorroïdes, hémorroïdaires...

Hémorroïdes - dilatation des vaisseaux du plexus veineux du rectum, qui se manifeste le plus souvent par la formation sur les parois du canal anal des trois principales hémorroïdes internes. Ils sont déterminés dans la position du corps à l'arrière du cadran et correspondent à:

1. Le nœud sur la paroi latérale gauche - 3 heures;
2. À droite antérolatérale - 7 heures;
3. Paroi postérolatérale droite - 11 heures.

Les hémorroïdes, communément appelées cônes hémorroïdaires, sont représentées par un grand nombre de glomérules caverneux contenant de nombreuses anastomoses artérioveineuses. Lorsqu’un patient atteint d’hémorroïdes (constipation, grossesse, levée de poids), du sang artériel remplit les nœuds et y reste. Cela conduit à un épuisement et à une expansion des vaisseaux veineux superficiels de la muqueuse rectale, qui sont en connexion étroite avec les formations caverneuses de la couche sous-muqueuse. Les traumatismes constants des veines superficielles contribuent aux saignements hémorroïdaires, de nature artérielle.

Stades de développement des hémorroïdes simples. Sur le quatrième - le risque maximum de thrombose

La thrombose est une complication des hémorroïdes chroniques

Les dommages à la paroi vasculaire chez les hémorroïdes incluent les mécanismes de protection du système de coagulation, qui réagit à la formation de caillots sanguins, ce qui peut entraîner une thrombose et une inflammation hémorroïdaires. Ces processus sous-tendent le développement des hémorroïdes aiguës, qui peuvent affecter les nœuds externes et internes et sont divisés en trois degrés de gravité en fonction des manifestations cliniques:

• Les hémorroïdes aiguës du premier degré surviennent sans inflammation et se manifestent par une sensation de brûlure, des douleurs lors de la défécation, des démangeaisons, qui s'aggravent après avoir mangé des aliments épicés et salés, des boissons alcoolisées ou une exposition à des efforts physiques. L'hyperhémie de la région périanale, solitaire, sensible à l'étude des doigts, des nœuds élastiques durs sont une caractéristique de ce degré. Cependant, malgré son évolution relativement modérée, le développement d'une thrombose de l'hémorroïde externe peut considérablement compliquer le tableau clinique. L'implication des nœuds internes et du processus inflammatoire associé dans le processus sans traitement approprié entraînera la thrombophlébite des hémorroïdes et le passage de la maladie au stade suivant;
• Au deuxième degré, on observe des douleurs constantes, qui s'aggravent en marchant et en s'asseyant, l'acte de défécation provoque un supplice, les hémorroïdes commencent à saigner, la température corporelle augmente. Changements prononcés dans la région périanale: hyperémie, gonflement, douleur. L'inflammation des hémorroïdes s'accompagne de leur augmentation, de l'enflure et de la douleur aiguë; des plexus hémorroïdaires externes mais également internes sont impliqués dans le processus, les nœuds se gonflant vers l'extérieur et vers l'anus;
• Au troisième degré, les hémorroïdes aiguës sont les plus graves et se caractérisent par:
  1. Éclater une douleur douloureuse, privant une personne de sommeil, d'appétit et d'invalidité;
  2. Augmentation de la température corporelle;
  3. Défécation très douloureuse;
  4. Retard de la miction en raison d'un spasme réflexe;
  5. Complications (paraproctite);
  6. Gonflement des hémorroïdes, qui deviennent denses, deviennent de couleur bleu-violet et des signes de nécrose partielle ou complète. Lorsque les nœuds externes sont également sujets à la mort, on peut observer une image «à deux étages» de la nécrose, dont le centre est occupé par les hémorroïdes internes mortes et blessées, et les nœuds externes enflammés sont situés à l'extérieur d'eux, formant une «alvéole»;
  7. Réaction sévère (inflammation aiguë) des tissus environnants.

La luminosité des manifestations de la thrombose hémorroïdaire

Le troisième degré de la maladie caractérise le plus clairement la clinique de thrombose aiguë des hémorroïdes avec des signes de thrombophlébite des veines hémorroïdaires de l'anus. Les patients présentant des saignements persistants sévères ou des hémorroïdes aiguës de grade 3 sont soumis à une hospitalisation urgente dans le service de proctologie ou de chirurgie.

Quel est le danger?

De nombreuses personnes souffrant d'hémorroïdes chroniques depuis longtemps peuvent même se vanter que, ayant constamment autour de l'anus, les bosses hémorroïdaires continuent de vivre, de travailler et de mener une vie normale sans traitement spécial. Ça arrive et ça. De plus, même une hémorroïde externe thrombosée chez ceux qui ont peur du proctologue se termine souvent sans chirurgie. Cela est compréhensible, car il est extérieur, il ne menace pas de violation, conduit rarement à des saignements, et lorsqu'il est enflammé, il se fait immédiatement sentir, et le diagnostic dans de tels cas ne suscite aucun doute.

En appliquant les méthodes populaires de traitement des hémorroïdes et des préparations pharmaceutiques, les patients parviennent souvent à se débrouiller seuls. Toutefois, cela n’est ni justifié ni fondamentalement faux, car le patient lui-même n’est pas en mesure d’évaluer le degré de développement des hémorroïdes aiguës.

Il est difficile de prédire d'autres événements, ne serait-ce que parce que, chez nous, l'état des hémorroïdes internes n'est pas sujet à une recherche indépendante. Mais après tout, ils peuvent être à l'origine de violations ou de saignements abondants, entraînant une perte de sang et le développement d'une anémie. Les patients atteints d'hémorroïdes aiguës (thrombose et thrombophlébite hémorroïdaires) ont donc besoin de soins médicaux d'urgence. Et, si les décès de cette maladie sont peu nombreux, ce n’est pas parce que ce n’est pas dangereux.

Il convient de noter que le troisième degré de thrombose des hémorroïdes, en plus de la nécrose, de la paraproctite purulente et d'un saignement important, peut entraîner un état de sepsie menaçant le pronostic vital. Oui, et supporter 3 degrés d'hémorroïdes aiguës sans traitement pendant une longue période ne peut pas tout le monde, par conséquent, rejetant la fausse honte, les gens prennent dans la plupart des cas un traitement raisonnable - à traiter.

Vidéo: médecin sur la thrombose hémorroïdaire

Premier arrêt saignement

Le traitement de la thrombose hémorroïdaire commence par des méthodes non invasives, bien que, dans les cas avancés de perte et de violation des noeuds internes, la chirurgie puisse être la seule issue, c’est-à-dire que la tactique du chirurgien dépend du degré et du déroulement des hémorroïdes aiguës.

En cas de saignement abondant, après en avoir déterminé la cause (examen numérique, rectoromanoscopie, fluoroscopie des couches inférieures de l'intestin, coloscopie), il est décidé de recourir à d'autres méthodes pour l'arrêter et compenser la perte de sang. Pour ce faire, prenez des mesures actives d’exposition locale (bougies à la thrombine, tampons en éponge hémostatique, solution de chlorure de calcium à 10%).

Pour arrêter les saignements à ce stade, vous pouvez effectuer des manipulations telles que la sclérothérapie. Toutefois, il convient de noter que cette opération jouera un rôle légèrement différent de celui utilisé dans le traitement des hémorroïdes chroniques aux stades précoces. Dans les cas avancés, le durcissement n'a pour but que d'arrêter le saignement, après quoi un nouveau traitement est prescrit au patient en fonction de données objectives.

Parallèlement aux mesures prises pour lutter contre les saignements massifs, il est montré au patient un traitement général des conséquences de la perte de sang (transfusion de masse érythrocytaire, de plasma, d'acide epsilon-aminocaproïque et de médicaments hémostatiques).

Traitement complet avant la chirurgie

Le traitement conservateur de la thrombose hémorroïdaire devrait être complexe. Outre l'utilisation de médicaments, vous ne pouvez pas négliger les autres méthodes d'exposition aux hémorroïdes aiguës:

• Le repos au lit doit être strictement observé;
• Un régime alimentaire doux conçu pour prévenir la constipation et soulager les selles;
• Laxatifs et lavements (si possible);
• Compresses, bains sessiles avec une solution faible de permanganate de potassium ou avec un extrait de fleurs de camomille, douches périnéales, lotions rafraîchissantes;
• Laver à l'eau froide au moins 4 fois par jour;
• Analgésiques, pommades, crèmes et suppositoires hémorroïdaires.

Le traitement médicamenteux vise à éliminer les symptômes individuels de la maladie et à prévenir les conséquences possibles de la thrombose. À cet égard, utilisation de médicaments anesthésiques, antiseptiques, anti-inflammatoires et astringents pouvant être administrés par voie topique, orale, sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse.

Avec la thrombose, le plexus hémorroïdaire n’est pas complet sans anticoagulants (héparine largement connue), qui ont la propriété de dissoudre les thrombus. De plus, dans de tels cas, il est nécessaire d’utiliser des substances qui contribuent à l’élimination de la douleur et du processus inflammatoire. Par conséquent, la fabrication de pommades et de suppositoires à base d'héparine permet également la présence d'anesthésiques et de composants anti-inflammatoires dans leur composition.

Les plateaux de session font partie intégrante du traitement des hémorroïdes au stade modéré.

Un tel traitement apporte dans la plupart des cas une amélioration au cours de la première semaine. En cas de saignement, le contenu en hémoglobine s'est normalisé et en cas de thrombose compliquée de thrombophlébite, l'état de santé devrait s'améliorer d'ici la fin du premier jour. Après deux jours, en règle générale, l'inflammation de la région périanale disparaît de manière significative, les phoques se ramollissent, les nœuds acquièrent une teinte rose.

Les hémorroïdes diminuent progressivement, rétrécissent et rétrécissent, la défécation normale commence à se rétablir, ce qui, bien que légèrement douloureux à cette période, ne cause plus autant de souffrances au patient. C'est précisément dans cette période, si nous parvenons à éviter une intervention chirurgicale et à faire face à une thrombose, la question importante pour une personne est résolue: quel devrait être le traitement ultérieur?

Opérations petites et grandes, avec thrombose - seulement grandes

La thrombose des hémorroïdes nécessite dans chaque cas une approche individuelle, car tous les États ne font pas l'objet d'un traitement conservateur et il n'est pas toujours possible de faire face facilement à la situation. Le chirurgien résout ces problèmes en s’appuyant sur des données objectives qui indiquent parfois la nécessité d’une intervention chirurgicale urgente dans la période aiguë, qui survient généralement dans le cas d’une thrombose compliquée avec inflammation, contention et nécrose. Bien sûr, les méthodes mini-invasives dans ce cas ne sont tout simplement pas le cas et l’opération est réduite à une hémorroïdectomie - élimination de l’hémorroïde.

L'opération, appelée thrombectomie, n'est en principe possible qu'avec une thrombose d'hémorroïdes externes (non compliquées). Son essence réside dans l'ouverture sous anesthésie locale du ganglion et l'élimination d'un caillot sanguin. Cependant, étant donné que la paroi veineuse sera en quelque sorte endommagée pendant l’opération (traumatisme supplémentaire), le système de coagulation du patient répondra immédiatement à cette situation… en formant un nouveau thrombus. Par conséquent, de telles opérations ne sont pas populaires, car le patient a besoin au moins de certaines garanties et de la confiance pour guérir et éliminer la répétition d'événements désagréables.

Lors de la clarification des antécédents du patient, on constate souvent dans de nombreux cas qu'il y a déjà eu des saignements, une thrombose avec inflammation et des précipitations avec retenue, de sorte qu'il n'est pas nécessaire de parler de sclérothérapie ou d'autres méthodes similaires. Le patient est préparé pour une chirurgie radicale visant à exclure les hémorroïdes, qui est réalisée sous anesthésie épidurale ou locale et consiste à enlever les nœuds à 3, 7 heures sur le cadran, avec clignotement du pédicule vasculaire et bandage (opération de Milligan-Morgan).

Cependant, il existe actuellement 3 types d'hémorroïdectomie: fermée, ouverte et sous-muqueuse. Ils sont réalisés à un stade ultérieur et dans des cas compliqués. Quel type de préférence est donné - à choisir le médecin traitant, qui sera en mesure d'évaluer objectivement la situation du patient et de prédire l'évolution de la maladie.

En outre, depuis 10 ans déjà, l'hémorroïdectomie hégo est entrée dans la pratique procrologique mondiale en utilisant la méthode Longo, qui a été appréciée par les médecins pour sa technique et sa fiabilité à long terme. Tous les instruments chirurgicaux et l’agrafeuse circulaire sont dans le kit utilisé pendant l’opération. L’essence de la méthode consiste à éliminer la muqueuse rectale au-dessus de la ligne dentée, ce qui perturbe l’approvisionnement en sang de l’hémorroïde et le remplacement de ses vaisseaux par du tissu conjonctif.

Ainsi, dans le cas d'une thrombose aiguë, le patient et le chirurgien, en plus des types d'hémorroïdectomie, n'ont pas le choix du patient lui-même ou du chirurgien. Mais dans le traitement des hémorroïdes chroniques, c'est-à-dire des varices du rectum, on peut faire, comme on dit, du "petit sang".

Quand toujours pas trop courir

Faible traumatisme, pratiqué même en ambulatoire, la chirurgie pour le traitement des hémorroïdes chroniques est possible au début du développement du processus pathologique dans les veines hémorroïdaires, lorsque le saignement est le seul symptôme dérangeant une personne.

La procédure de sclérothérapie continue à être populaire parmi les patients (ainsi que parmi les professionnels de la santé), qui consiste à injecter des solutions spéciales dans l'hémorroïde, ce qui conduit au remplacement des vaisseaux du nœud par du tissu conjonctif.

Une telle opération peu invasive, telle que la photocoagulation infrarouge, est réalisée à l'aide du dispositif Infraton et vise à la coagulation de la jambe vasculaire du noeud avec sa sclérose ultérieure.

La ligature des hémorroïdes avec des anneaux en latex, bien que possible à un stade ultérieur (avec un prolapsus hémorroïdaire), est contre-indiquée pour les fissures, l’inflammation et la thrombose. Par conséquent, le lancement d'anneaux élastiques entraînant la chute indépendante d'un nœud à la suite d'une défaillance d'approvisionnement en sang dans ce nœud n'est pas pratiqué pour les nœuds thrombosés.

ligature des hémorroïdes avec des anneaux de latex

Les méthodes peu invasives, à faible impact et peu douloureuses pour le traitement des hémorroïdes sont sans aucun doute bonnes. Cependant, il est évident qu'ils ne peuvent pas être utilisés dans le cas des hémorroïdes aiguës, qui est la thrombose des hémorroïdes. Par conséquent, le seul moyen de vous protéger contre une hémorroïdectomie radicale et une thrombose avec thrombophlébite consiste également à prévenir les hémorroïdes (ou son exacerbation) et à traiter rapidement les varices rectales. Il appartient au patient de décider quoi choisir, quand ce choix existe toujours.