Causes des troubles de la conduction intraventriculaire chez un enfant

Les maladies cardiovasculaires sont un problème auquel les gens sont confrontés à tout âge. De plus en plus, cette pathologie est diagnostiquée chez les enfants, même pendant la période de développement fœtal. En écoutant un rythme cardiaque, le médecin peut entendre une arythmie, qui indique une pathologie appelée «une violation de la conduction intraventriculaire chez un enfant».

Les troubles du rythme cardiaque peuvent être des anomalies congénitales ou apparaître au cours de la vie pour des raisons cardiaques ou extracardiaques. Lors de l'observation de patients atteints de cette maladie, les médecins ont noté que la violation de la conduction intraventriculaire du coeur chez les enfants était accompagnée de diverses anomalies dans le développement du myocarde.

Causes des troubles de la conduction chez l'enfant

Poursuivant une étude détaillée du problème, les instituts de cardiologie ont cité les raisons selon lesquelles la conduction des impulsions à l’intérieur du cœur d’un enfant peut être interrompue:

• oxygène insuffisant pour le myocarde;
• processus pathologiques dans les vaisseaux qui alimentent le muscle cardiaque;
• accouchement prématuré;
• blessures lors de l'accouchement;
• malformations cardiaques;
• exposition à des médicaments;
• les conséquences de la chirurgie cardiaque;
• cardiomyopathie;
• pathologies du système endocrinien;
• fenêtre ovale fermée incomplète;
• conséquences de l'intoxication;
• rhumatisme;
• troubles du système nerveux, psyché.

Chacune de ces causes peut provoquer une pathologie à tout âge chez un enfant.

Symptômes, danger de troubles de la conduction intraventriculaire

Suspecter le développement de la pathologie chez un enfant pour certains signes brillants ne réussira pas. La maladie progresse sans symptômes visibles. Pour la première fois, il est possible d'établir un écart par rapport à la norme lors de la réalisation d'un ECG ou de l'écoute lors de maladies comme le SRAS, la grippe ou les infections respiratoires aiguës.

Fondamentalement, les manifestations suivantes sont l’impulsion pour consulter un médecin:

• faiblesse, léthargie, fatigue;
• lectures de faible fréquence cardiaque;
• douleur dans le coeur;
• l'arythmie;
• des vertiges;
• essoufflement;
• perte de conscience

Si l'un de ces symptômes apparaît, en particulier s'ils apparaissent plus de 2 ou 3 fois de suite, vous devez contacter un pédiatre et un cardiologue pour diagnostiquer le corps.

Ne comptez pas sur le hasard, car une violation de la conduction intraventriculaire du cœur chez l’enfant peut ne pas être dangereuse et disparaître avec l’âge. Mais il y a aussi des cas où un bébé développe une complication, il y a un blocage complet avec:

• perte de conscience;
• ischémie du myocarde;
• le développement de l'insuffisance cardiaque;
• arrêt cardiaque.

En visitant le médecin à temps, en ayant passé tous les tests de diagnostic et en suivant les prescriptions, vous pouvez sauver la santé de l’enfant et éviter le décès.

Options de diagnostic

Les médecins reconnaissent que la maladie n’est pas difficile. Dans de nombreux cas, il suffit de passer par un ECG, où un trouble de la conduction intraventriculaire sera diagnostiqué. Ces études fourniront des informations précises sur le site où les changements pathologiques sont survenus chez le patient. Dans de rares cas, le médecin aura besoin des résultats de l'échographie. Ce type de diagnostic peut être utilisé si une divergence rythmique est détectée pendant un ECG.

Pour obtenir des informations plus précises, déterminer le type de maladie que les cardiologues peuvent utiliser pour la recherche à l'aide d'un effort physique.
Si le patient soupçonne une lésion organique du myocarde, un examen aux rayons X et un échoCG sont indiqués.

Il est extrêmement important de disposer d'informations sur l'état de la végétation et de l'état psychologique de l'enfant. Par conséquent, des visites chez des spécialistes restreints peuvent être recommandées:

Les parents doivent se rappeler que le succès du traitement dépend directement de l'exhaustivité des informations et des mesures de diagnostic correctement choisies.

Options de traitement

Connaissant les caractéristiques de la maladie, comprenant de quoi il s'agit et quelles conséquences un enfant peut avoir, le médecin suggère toujours que le patient subisse un traitement à l'hôpital. Le choix du schéma thérapeutique, des médicaments est effectué individuellement, en fonction de l'état du patient, de la forme de la pathologie, de la durée de l'évolution. La pharmacothérapie visera à enrayer les arythmies, à maintenir le myocarde dans des conditions normales et à prévenir les rechutes.

La pharmacothérapie est de plusieurs types, chacun résolvant ce problème, aide à normaliser la santé de l’enfant.

Thérapie de base

La durée du traitement varie dans les 2-3 mois. Pendant cette période, il est recommandé au patient de prendre les médicaments suivants:

• Nootropiques Souvent utilisé: "Piracetam", "Pyritinol", "Encephabol".
• Acide gamma-aminobutyrique.
• Acide glutamique.
• Acide Hopanthénique.
• Nicotinoyle

Tous ces médicaments aident à éliminer les troubles neuro-végétatifs et à ramener les processus trophiques à la normale, qui ont commencé dans le système nerveux.

Le traitement inclut nécessairement des stabilisants de la membrane cellulaire et des antioxydants. Ceux-ci peuvent être:

• vitamines des groupes A et E;
• cytochrome C;
• Vetoron;
• "Acide éthidronique".

La correction des processus métaboliques dans le cœur avec les vitamines C, B1, B2 et B15 aide beaucoup au traitement.

Le potassium, le magnésium, le chlorure de potassium, le glycérophosphate de calcium sont utilisés pour stabiliser l'équilibre électrolytique. La thérapie combinée contient des médicaments vasoconstricteurs, des angioprotecteurs et des stimulants biogènes. En analysant les résultats du traitement, les médecins ont conclu que la séquence de prise des médicaments énumérés affectait le résultat final du traitement.

Caractéristiques de l'utilisation des médicaments antiarythmiques

Dans le traitement des enfants atteints de cette pathologie, les médicaments antiarythmiques sont utilisés extrêmement rarement. Cette fonctionnalité est associée à des effets secondaires. Ils se produisent assez souvent et peuvent conduire à:

• une forte diminution de la pression artérielle;
• aggravation des arythmies;
• conduction plus lente dans le myocarde.

Les antiarythmiques sont utilisés dans les cas extrêmes, lorsque l'enfant a un pronostic défavorable et que se développe une maladie cardiaque grave.

Lorsque la condition de l’enfant est critique et que le risque de décès est élevé, il est proposé de procéder à une défibrillation cardiaque afin de rétablir le rythme sinusal. Un traitement chirurgical peut être proposé aux patients souffrant de malformations cardiaques.

L'importance de l'enregistrement des dispensaires et des mesures préventives

Les enfants atteints de conduction intraventriculaire avec facultés affaiblies sont inscrits au dispensaire d'un cardiologue. Pour prévenir l'aggravation de la situation, l'observation, le diagnostic doivent être systématiques.

Il est recommandé à ces patients de passer tous les six mois:

• ECG;
• surveillance quotidienne de Holter;
• livraison d'analyses.

Il est impossible d'établir les conditions exactes de l'enregistrement auprès du dispensaire chez les enfants atteints d'une telle maladie. Beaucoup de gens parviennent à se débarrasser complètement du problème avec l'âge, d'autres - passent sous observation chez un cardiologue adolescent. La supervision clinique implique l’adoption d’une pharmacothérapie à l’hôpital, au moins une fois par an.

Les mesures prophylactiques en cas de violation de la conduction intraventriculaire chez un enfant consistent à passer un ECG. Les cardiologues recommandent d'effectuer la procédure pour un nouveau-né, à 4-5 ans, 7-8 ans et 12-13 ans. La plupart des maladies infantiles ont un pronostic positif. Avec un diagnostic opportun et un traitement approprié, il est possible d'élever un enfant en bonne santé.

Violation de la conduction intraventriculaire du coeur chez l'enfant

Les maladies cardiaques sont aujourd'hui parmi les plus courantes, elles sont donc diagnostiquées chez l'adulte et chez de nombreux enfants. Les arythmies constituent un pourcentage plutôt important de ces maladies, dont l'une des violations des droits de l'homme est une violation de la conduction intraventriculaire.

Qu'est-ce que c'est

La violation de la conduction intraventriculaire du coeur est appelée un problème dans le travail du coeur, qui est diagnostiqué à la fois chez les nourrissons et chez les enfants plus âgés. La pathologie est associée à la conduction d'une impulsion le long des chemins qui passent par les ventricules du cœur (ils sont appelés ses faisceaux).

Si ces impulsions sont complètement bloquées, le cœur peut s'arrêter. Dans une telle situation, ils parlent d'un blocus complet. Cependant, plus souvent, un blocage incomplet est diagnostiqué lorsque l'impulsion est effectuée lentement. Si nous prenons en compte la stabilité de la violation, le blocus est transitoire, intermittent et permanent.

Raisons

La conduction des impulsions à l'intérieur du cœur d'un enfant peut être perturbée pour les raisons suivantes:

• Prématurité du bébé.
• Problèmes circulatoires dans les vaisseaux qui nourrissent le cœur.
• Manque d'oxygène pour le muscle cardiaque.
• Blessure à la naissance.
• Maladie cardiaque congénitale.
• Les actions de certaines drogues.
• Chirurgie cardiaque.
• Ouvrez la fenêtre ovale.
• Cardiomyopathie.
• Maladies du système nerveux.
• Endocardite infectieuse.
• Pathologies endocriniennes.
• L'intoxication.
• Rhumatisme.
• Troubles psychogènes.

Les symptômes

Chez la plupart des bébés, la présence d'un blocage incomplet ne montre aucun symptôme et les médecins identifient un tel problème lors de l'examen:

• Pour réduire le rythme cardiaque.
• Selon les changements sur l'ECG.

Certains enfants atteints de troubles de la conduction des impulsions cardiaques ressentent des douleurs, des vertiges, un essoufflement, une faiblesse. Leur humeur peut changer radicalement et un évanouissement est possible.

La violation de la conduction intraventriculaire du coeur est-elle dangereuse?

Chez certains enfants, tenir le pouls avec retard dans les ventricules ne représente pas un danger de mort et disparaît avec l'âge, mais il existe également des formes chroniques, ainsi que des complications telles que le blocage complet survient le plus souvent:

• Perte de conscience
• Insuffisance cardiaque.
• Ischémie myocardique.
• Insuffisance cardiaque.

Traitement

Le traitement des enfants présentant des troubles du rythme cardiaque doit être effectué par un spécialiste, il est donc important de contacter immédiatement un cardiologue si vous avez une plainte d'un enfant ou si vous observez des changements dans l'ECG de l'enfant. En l'absence de symptômes cliniques et si le médecin a exclu les lésions organiques et structurelles du muscle cardiaque, aucun traitement n'est administré à l'enfant. Dans les cas graves, lorsque le blocus a entraîné une insuffisance cardiaque ou d’autres problèmes et qu’il ne répond pas non plus à la pharmacothérapie, les médecins ont recours à une stimulation électrique ventriculaire.

Plus en détail, le sujet suivant de l'émission télévisée «Live Healthy» révèle le sujet d'un trouble du rythme cardiaque chez un enfant.

Violation de la conduction intraventriculaire du coeur chez l'enfant: causes et symptômes

Dans le monde moderne, les problèmes cardiaques font partie des maladies les plus courantes. Ils sont exposés à des personnes de tout âge, adultes et enfants. La majeure partie d'entre eux ont représenté une arythmie. Cette maladie a plusieurs types. L'un d'eux est une violation de la conduction intraventriculaire du coeur chez les enfants.

Un certain nombre de facteurs provoquent une pathologie, qui ne donne pas aux impulsions nerveuses la capacité de voyager complètement dans le muscle cardiaque humain. Le danger de la maladie - avec des conséquences graves, jusqu’à un arrêt cardiaque.

Qu'est-ce qu'une maladie

Un tel problème de fonctionnement du muscle cardiaque en tant que trouble de la conduction peut survenir chez des enfants d'âges très différents, allant du nourrisson à plus d'adultes. Dans les ventricules se déplacent les soi-disant faisceaux de His - les chemins des impulsions. Si le passage du signal à travers eux est difficile, ils parlent de cette maladie.

Le problème peut être plus ou moins grave. Mais sans attention, la maladie ne peut tout simplement pas être laissée. Avec un blocage important des impulsions, le cœur de l’enfant cesse tout simplement de battre. Un tel développement s'appelle un blocus complet.

En pratique, la plupart des patients ont un blocage incomplet. Il s'exprime dans le passage inhibé de l'impulsion à travers les faisceaux de His.

Selon le type de blocus, classifié:

• Incomplète. La conductivité est partiellement maintenue, la fréquence de l'impulsion est considérablement réduite. Il est nécessaire de veiller à ce que la violation du travail local ne soit pas répercutée négativement sur le corps.
• Complète. Il n'y a pas d'impulsions, le faisceau ne remplit pas du tout ses fonctions.

En termes de durabilité, on distingue les blocages:

• Intermittent
• Transistor
• Permanent

Il s'agit d'un trouble grave lorsqu'un début de traitement en temps voulu est requis. Afin de choisir la thérapie optimale, il est nécessaire de comprendre les raisons qui l'ont provoquée.

Les principales causes de la maladie

De nombreuses maladies qu’une personne a subies à un stade de la vie donné peuvent en fin de compte causer des problèmes de conduction cardiaque intraventriculaire ou interventriculaire. La cause spécifique est également affectée par l'âge de la personne.

Chez les enfants, les causes les plus courantes du développement de la maladie sont:

• Myocardite aiguë (peut être différent).
• Vices du système cardiovasculaire dans son ensemble, parmi lesquels sténose aortique et autres.
• Tonus excessif dans le nerf vague.
• Traumatisme à la poitrine.
• Hyperteriose
• Acceptation des antiarythmiques, des bêta-bloquants ou des médicaments du groupe des glycosides cardiaques, notamment en cas de non-respect du dosage recommandé.

• Cathétérisme cardiaque.
• Blocus fonctionnel effectué, y compris dans le contexte du test de Williams ou des vomissements actifs.
• Un groupe d'oxalate de calcium ou d'oxalate de fer dans la région du muscle cardiaque d'un enfant.
• La syphilis
• Opération reportée sur le coeur.

Dans certains cas, une violation de la conduction intraventriculaire chez un enfant peut être le résultat d'une des maladies dites «adultes», à savoir:

• Infarctus du myocarde.
• Cardiomyopathie d'une forme ou d'une autre.
• Les tumeurs dans le coeur.
• Angine manifeste.
• Cardiosclérose

Dans certains cas, les spécialistes sont confrontés à un bloc intraventriculaire complet congénital. Cette maladie accompagne le bébé depuis sa naissance et ne dépend en aucune manière des maladies infectieuses subies. Habituellement, dans le diagnostic de blocage complet primaire, une perturbation locale se produit en raison de diverses difficultés dans le fonctionnement du système cardiovasculaire. Dans de tels cas, se passer de manipulations chirurgicales ne fonctionnera pas.

La maladie touche souvent les bébés dont les parents ont à leur tour souffert de problèmes cardiaques ou de maladies auto-immunes.

Symptômes caractéristiques

Les médecins modernes, y compris le pédiatre Yevgeny Komarovsky, conviennent que les symptômes externes de ces troubles ventriculaires sont presque toujours absents. Par conséquent, le problème se révèle par des signes indirects, ainsi que par les résultats de l'enquête.

Les manifestations caractéristiques sont exprimées en:

• ECG cassé;
• Rythme cardiaque ralenti.

Outre les résultats d'études instrumentales, les problèmes du travail du cœur peuvent être jugés par la présence de manifestations indirectes. Les symptômes non spécifiques sont:

• Douleur périodique dans le coeur.
• Faiblesse associée à l'impuissance et à la fatigue rapide d'actions simples.
• Essoufflement.
• Vertigo à haute fréquence.
• Évanouissement

• Des changements d'humeur marqués.
• Sensation d'arrêt cardiaque.
• Fréquence cardiaque réduite.
• Sensation d’anxiété, d’anxiété.
• Espaces en mémoire.
• Chutes sans causes externes visibles.

Quel est le danger de la maladie?

Indiquez à quel point une telle maladie est dangereuse et ne fonctionnera pas. Tout dépend des caractéristiques individuelles du patient. Chez certains enfants, dans le contexte du passage inhibé de l'influx nerveux, il ne se produit plus de troubles graves et le problème lui-même disparaît presque avec l'âge.

Mais, dans la pratique médicale, il existe d'autres cas où la maladie prend une forme chronique, ce qui explique pourquoi le cœur ne peut tout simplement pas fonctionner normalement. Cela peut être le cas avec un blocus partiel ou complet. Les conséquences de tels cas sont les suivantes:

• Développement de l'insuffisance cardiaque;
• Les attaques d'Adams-Stokes-Morgagni;
• Détérioration de la mémoire et des capacités intellectuelles (généralement les médecins prescrivent "Amizol");
• Perte de conscience;
• Ischémie myocardique;

• Manque d'oxygène dans les organes et les tissus, y compris le cerveau;
• L'apparition de la fibrillation auriculaire;
• Mort subite due à un arrêt cardiaque sur fond de choc cardiogénique ou de fibrillation ventriculaire.

Les parents doivent être conscients de la gravité des conséquences lorsque l'enfant ne reçoit pas un traitement complet pour un tel diagnostic. Seul un médecin expérimenté peut choisir le traitement.

Options de traitement actuelles

Une telle maladie est pratiquement inoffensive ou très dangereuse. Dans tous les cas, seul un cardiologue expérimenté peut choisir la bonne tactique d'action. Par conséquent, la consultation d'un cardiologue est toujours désignée si l'enfant exprime des plaintes caractéristiques ou les soupçons sont causés par les résultats obtenus lors des études instrumentales.

Au premier soupçon, des études supplémentaires sont sélectionnées. Si, en fait, les symptômes caractéristiques des problèmes de conduction ventriculaire sont absents, ainsi que les signes de perturbation du système cardiovasculaire, le traitement du bébé n'est pas choisi.

Lorsque les troubles de la conduction sont prolongés mais stables, ils se font également sans traitement. Mais dès que les premiers signes de changement apparaissent, un examen supplémentaire est effectué pour prendre les mesures appropriées. Cela peut être:

• Une cure d'hormones ou d'antibiotiques s'il y a des signes d'inflammation.
• Traitement pathogénique de l'infarctus aigu du myocarde.
• Coronarolytiques avec ischémie.
• Glucocorticoïdes et antibiotiques pour la myocardite.
• Diurétiques et "Digitalis" si une forme chronique d’insuffisance cardiaque est diagnostiquée.
• L'abolition de certains médicaments, si leur réception affecte la capacité des jambes du faisceau de conduire des impulsions au coeur.

Dans certains cas, un stimulateur cardiaque peut être nécessaire. Le plus souvent, une telle mesure est réalisée avec des blocages à deux faisceaux.

Les groupes de médicaments suivants peuvent être prescrits directement contre les problèmes de conductivité:

• Anti-ischémique;
• Préparations contenant du potassium et du magnésium;
• Les anticoagulants;
• Les béta-adrénomimétiques;
• Bloqueur des canaux calciques;
• Préparations de vitamines;
• Agents thrombolytiques;
• Bêta-bloquants.

L'électrostimulation temporaire n'est traitée qu'avec un bloc auriculo-ventriculaire complet et soudain. Il suggère une normalisation d’urgence de la conductivité du cœur en fonction de son alimentation dans les parties droite ou gauche de celui-ci. Par la suite, le patient s’est habitué EX.

Toute anomalie dans l'activité cardiaque d'un enfant nécessite une attention particulière. Mais les problèmes de conduction intraventriculaire ne sont pas une phrase. Avec un traitement opportun et adéquat, la plupart des patients mènent une vie bien remplie, se soumettant une fois par an à un examen médical.

Violation de la conduction intraventriculaire du coeur chez l'enfant

Les maladies cardiaques sont aujourd'hui parmi les plus courantes, elles sont donc diagnostiquées chez l'adulte et chez de nombreux enfants. Les arythmies constituent un pourcentage plutôt important de ces maladies, dont l'une des violations des droits de l'homme est une violation de la conduction intraventriculaire.

La violation de la conduction intraventriculaire du coeur est appelée un problème dans le travail du coeur, qui est diagnostiqué à la fois chez les nourrissons et chez les enfants plus âgés. La pathologie est associée à la conduction d'une impulsion le long des chemins qui passent par les ventricules du cœur (ils sont appelés ses faisceaux).

Si ces impulsions sont complètement bloquées, le cœur peut s'arrêter. Dans une telle situation, ils parlent d'un blocus complet. Cependant, plus souvent, un blocage incomplet est diagnostiqué lorsque l'impulsion est effectuée lentement. Si nous prenons en compte la stabilité de la violation, le blocus est transitoire, intermittent et permanent.

La conduction des impulsions à l'intérieur du cœur d'un enfant peut être perturbée pour les raisons suivantes:

Prématurité du bébé. Problèmes circulatoires dans les vaisseaux qui nourrissent le cœur. Manque d'oxygène pour le muscle cardiaque. Blessure à la naissance. Maladie cardiaque congénitale. Les actions de certaines drogues. Chirurgie cardiaque. Ouvrez la fenêtre ovale. Cardiomyopathie. Maladies du système nerveux. Endocardite infectieuse. Pathologies endocriniennes. L'intoxication. Rhumatisme. Troubles psychogènes.

Chez la plupart des bébés, la présence d'un blocage incomplet ne montre aucun symptôme et les médecins identifient un tel problème lors de l'examen:

Pour réduire le rythme cardiaque. Selon les changements sur l'ECG.

Certains enfants atteints de troubles de la conduction des impulsions cardiaques ressentent des douleurs, des vertiges, un essoufflement, une faiblesse. Leur humeur peut changer radicalement et un évanouissement est possible.

La violation de la conduction intraventriculaire du coeur est-elle dangereuse?

Chez certains enfants, tenir le pouls avec retard dans les ventricules ne représente pas un danger de mort et disparaît avec l'âge, mais il existe également des formes chroniques, ainsi que des complications telles que le blocage complet survient le plus souvent:

Perte de conscience Insuffisance cardiaque. Ischémie myocardique. Insuffisance cardiaque.

Le traitement des enfants présentant des troubles du rythme cardiaque doit être effectué par un spécialiste, il est donc important de contacter immédiatement un cardiologue si vous avez une plainte d'un enfant ou si vous observez des changements dans l'ECG de l'enfant. En l'absence de symptômes cliniques et si le médecin a exclu les lésions organiques et structurelles du muscle cardiaque, aucun traitement n'est administré à l'enfant. Dans les cas graves, lorsque le blocus a entraîné une insuffisance cardiaque ou d’autres problèmes et qu’il ne répond pas non plus à la pharmacothérapie, les médecins ont recours à une stimulation électrique ventriculaire.

Plus en détail, le sujet suivant de l'émission télévisée «Live Healthy» révèle le sujet d'un trouble du rythme cardiaque chez un enfant.

Conduction auriculo-ventriculaire et auriculo-ventriculaire

La tachycardie disparaîtra d'elle-même si vous buvez une tasse de boisson chaude pour la nuit.

La violation de la conduction intraventriculaire du coeur survient si le temps pendant lequel l'impulsion électrique du noeud sino-auriculaire doit traverser le système cardiaque conducteur et atteindre le myocarde ventriculaire change de façon pathologique. La conductivité auriculo-ventriculaire et sa qualité jouent un rôle primordial dans l'activité du cœur. Toute violation de celle-ci entraîne donc diverses maladies et complications.

Quelle est la conductivité du coeur

Les contractions cardiaques chez les enfants et les adultes sont provoquées par le travail du muscle cardiaque - le myocarde. Les impulsions dans le cœur sont formées dans le nœud sinus auriculaire (sinus), puis envoyées aux faisceaux de Torel, Venkebach, Bachmann, ainsi que dans le nœud auriculo-ventriculaire. Au dernier point indiqué, l'impulsion est légèrement retardée afin que les oreillettes soient normalement réduites et que le sang pénètre dans la cavité du ventricule gauche et du ventricule droit. Ensuite, le chemin de l'impulsion se situe dans le tronc du faisceau de His, de là aux jambes du faisceau de His, au myocarde ventriculaire et aux faisceaux de Purkinje. En conséquence, du sang est déchargé dans l'aorte et l'artère pulmonaire.

Sur la base de la description, on peut constater que la conductivité du muscle cardiaque et sa mise en œuvre normale sont une condition préalable au fonctionnement du cœur et au maintien de l’activité vitale. Actuellement, de nombreux types d'anomalies de la conduction ventriculaire et auriculaire ont été étudiés - des conditions dans lesquelles la conduction impulsionnelle à travers un ou plusieurs faisceaux du système en souffre. Par conséquent, la fréquence cardiaque normale (60 à 80 battements par minute) change, alors qu'une conductivité médiocre ou un retard de conduction peuvent se produire n'importe où sur le système:

Violation de la conduction sino-auriculaire. L'impulsion n'atteint pas les oreillettes, leur excitation ralentit. Ralentissement de la conduction intra-auriculaire. Les symptômes des troubles de la conduction auriculaire comportent le risque de développer une fibrillation auriculaire à l’avenir, car ils perturbent l’activité d’un composant important du système conducteur. Découvrez ce qui est dangereux: fibrillation auriculaire cardiaque, troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. Ceux-ci incluent des blocages à 1,2,3 degrés, au cours desquels la conduction de l'impulsion de l'oreillette aux ventricules change de façon pathologique. Le blocus sévère en tant que maladie est le plus dangereux pour le risque d'arrêt cardiaque soudain. Ce type de perturbation de la conduction se produit le plus souvent. Violation de la conduction ventriculaire interne. Cette pathologie implique un blocage des jambes du faisceau de His, dont souffre la contraction du ventricule gauche ou droit. Troubles de la conduction non spécifique - échec pathologique dans les parties les plus éloignées du myocarde - faisceaux de Purkinje.

Types et étendue de la violation

La conduction auriculo-ventriculaire est la plus susceptible aux divers changements pathologiques. Tout d’abord, ils se divisent en deux grands groupes:

Raccourcissement de la conductivité auriculo-ventriculaire ou absence de délai AV. Il s'agit d'un trouble local dans lequel les oreillettes et les ventricules se contractent simultanément. Les oreillettes ne peuvent donc pas se contracter comme prévu et ne jettent pas de sang de manière adéquate dans les ventricules. Le plus souvent, ce problème apparaît comme des violations focales - des faisceaux supplémentaires d’attente rapide. La pathologie est souvent observée chez un enfant atteint de coronaropathie. La difficulté de la conduction auriculo-ventriculaire, ou blocus AV. La difficulté de la conduction AV est complète ou partielle, fonctionnelle ou dans le contexte d'une maladie cardiaque organique.

Les blocs cardiaques sont divisés en degrés:

Blocage du degré AV 1 - retard fonctionnel de la conduction, souvent observé chez les athlètes présentant une vagotonie grave, après des opérations sur le péritoine, après avoir atteint le plexus solaire, pendant la grossesse, etc. Blocage du degré AV 2. En raison de la progression des troubles de la conduction, et peut également survenir lors de l'administration prolongée de glycosides cardiaques, avec microinfarctus. Il est divisé en 1 type de Mobitz (violation de la contraction ventriculaire après avoir ralenti l'impulsion AV) et le type 2 de Mobitz (violation aiguë de la conduction de l'impulsion). Blocus AV de 3 degrés. C'est un arrêt de conduction AV. Accompagné par des évanouissements fréquents, car il entraîne une carence en oxygène, presque toujours accompagné de diverses pathologies cardiaques, notamment des lésions organiques du cœur.

Parmi les types de violation de la conduction intraventriculaire, il existe un blocage complet et incomplet de la jambe droite ou gauche du faisceau de His. En termes de stabilité, toutes les violations peuvent être les suivantes:

transitoire; intermittent; persistant (chronique).

Le blocage cardiaque est proximal (situé dans les oreillettes ou le noeud auriculo-ventriculaire - dans le septum interaural) et distal (situé au niveau du faisceau de His ou de ses branches).

Causes de la maladie

Des blocages et autres troubles de la conduction intraventriculaire et auriculo-ventriculaire peuvent survenir pour diverses raisons et dépendent également de l'âge du patient. Ainsi, les formes graves de violations chez les personnes de plus de 40 ans apparaissent en arrière-plan:

maladie coronarienne; infarctus du myocarde; cardiosclérose; différents types de cardiomyopathie; fibrose et calcification de la valve mitrale; lymphangioendothelioma du noeud AV; fibrome faisceau de His; autres tumeurs ou métastases dans le cœur; l'amylose; une attaque d'angine de poitrine; hypothermie sévère.

Chez les jeunes et les enfants, diverses pathologies de la conduction cardiaque sont plus susceptibles de se produire en raison d'une myocardite aiguë, principalement de nature rhumatismale. En outre, les causes de maladies peuvent être:

blocages fonctionnels - avec un hoquet puissant, une manœuvre de Valsalva, un massage du sinus carotidien; malformations cardiaques - sténose aortique, y compris hypertrophique et calcifiante; prise ou surdosage de glycosides cardiaques, de bêta-bloquants, de sels de potassium, d'agents antiarythmiques; augmentation du tonus du nerf vagal; le dépôt d'oxalate de fer ou de calcium dans le muscle cardiaque; traumatisme à la poitrine; la syphilis; l'hyperthyroïdie; purpura thrombocytopénique; cathétérisme cardiaque; chirurgie cardiaque.

Les enfants peuvent être diagnostiqués par ECG et par blocage AV complet et congénital, qui apparaît dès la naissance et n'est pas causé par les rhumatismes, la diphtérie et d'autres types de maladies infectieuses graves. Le plus souvent, un blocage primaire complet est un trouble local qui s'accompagne de divers types de malformations cardiaques nécessitant une correction chirurgicale. Cette pathologie est souvent observée chez les nouveau-nés nés de mères avec une maladie cardiaque ou une maladie auto-immune grave.

Signes et complications possibles

Les degrés initiaux de blocage auriculo-ventriculaire peuvent ne donner aucun symptôme et aucune gêne. Seuls les blocus AV à 2-3 degrés donnent des symptômes caractéristiques, ainsi que de graves violations de la conduction intraventriculaire. Pour la première fois, un blocus de grade 3 peut se manifester dans un infarctus du myocarde, et plus souvent dans un infarctus postérieur, lorsque l'ischémie recouvre le nœud situé entre les oreillettes et les ventricules.

Le tableau clinique se manifeste souvent par une sensation d’arrêt cardiaque ou une diminution du rythme cardiaque, des nausées et des vertiges, des évanouissements ou un léger assombrissement de la conscience. Découvrez quels médicaments mènent à un arrêt cardiaque.

Des crises d'Adams-Stokes-Morgagni, ou une perte soudaine de conscience, des crises épileptiformes sont possibles. En général, la sévérité des crises dépendra directement de la durée de l’arrêt des ventricules et du degré de diminution du pouls (il peut diminuer à 10-20 battements par minute ou moins). La pression artérielle chute presque toujours pendant une attaque. Ils peuvent répéter jusqu'à plusieurs fois par jour et, avec une durée de 5 minutes ou plus, ils sont tout à fait capables de se terminer par un arrêt cardiaque.

Le danger de la maladie réside dans ses conséquences. Outre une complication aussi désagréable, telle que les attaques d’Adams-Stokes-Morgagni, provoquées par une insuffisance aiguë en oxygène des tissus cérébraux, une diminution de la mémoire et de l’intelligence dans l’avenir, une aggravation du cours du DHI et le développement de la fibrillation auriculaire sont possibles. Une fibrillation ventriculaire peut se produire lorsqu'un blocage incomplet se produit complètement, le choc cardiogénique peut être un état menaçant d'arrêt cardiaque et de mort subite cardiaque.

Diagnostic des troubles de la conduction

La méthode principale de détection de divers troubles de la conduction auriculo-ventriculaire et intraventriculaire est l’ECG. Habituellement, lors d’un changement pathologique de la conductivité dans le noeud AV, on observe un allongement de l’intervalle PR, l’apparition de dents pathologiques supplémentaires, ainsi que d’autres troubles. Dans les cas de blocage AV grave, on observe un blocage des impulsions multiples, en cas de blocage incomplet, des violations uniques.

Pour trouver la cause de la maladie, vous devez contacter votre cardiologue afin de poser un diagnostic complet. Pour ce faire, une personne peut se voir attribuer les méthodes d’examen suivantes:

examen physique, auscultation du coeur; numération globulaire complète, urine; biochimie sanguine des électrolytes, du cholestérol, du sucre; analyse des hormones thyroïdiennes; Surveillance Holter ECG; Échographie du coeur avec doppler; EFI coeurs; radiographie des poumons, etc.

Pour évaluer la gravité et rechercher des caractéristiques détaillées des troubles de la conduction intraventriculaire et atrioventriculaire, la méthode de Holter est la plus informative. Il aide à évaluer le degré maximal de blocage, corrige les épisodes de bradycardie, aide à associer la pathologie à la prise de médicaments, à l’heure de la journée et à d’autres données.

Méthodes de traitement

Le traitement dépendra entièrement de la raison qui a provoqué la pathologie de la conduction cardiaque. Ainsi, dans l'infarctus aigu du myocarde, un traitement pathogénétique est prescrit pour éliminer l'ischémie aiguë du myocarde, et il n'y a pas d'effet spécial sur les troubles de la conduction. Lorsque la myocardite prend des antibiotiques et des glucocorticoïdes, ceux-ci ne permettent pas de troubles évolutifs de la conduction auriculo-ventriculaire et intraventriculaire. Si des problèmes surviennent en raison de la prise de médicaments, ils doivent être immédiatement annulés.

En règle générale, le raccourcissement de la conduction en l'absence de maladie cardiaque organique ne nécessite aucun traitement. Si la maladie est accompagnée d’arythmies diverses, notamment paroxystique, un pacemaker ou une ablation par cathéter à radiofréquence est utilisé. Dans ce cas, les médicaments antiarythmiques sont souvent inutiles, mais on les montre toujours comme palliatifs. D'autres remèdes possibles pour les troubles de la conduction intraventriculaire peuvent inclure:

bloqueurs des canaux calciques; médicaments anti-ischémiques; des vitamines; préparations de potassium, magnésium; agents thrombolytiques; les anticoagulants; les bêta-bloquants; beta adrenomimetics.

En cas de développement soudain d'un bloc auriculo-ventriculaire complet, une technique temporaire d'électrostimulation est utilisée - elle est nécessaire pour que l'impulsion rétablisse de manière urgente la conduction normale du cœur. À l’avenir, presque tous les patients devront installer le EX.

Caractéristiques du traitement chez les enfants et les femmes enceintes

Selon des études, environ 5% des enfants en bonne santé présentent des troubles de la conduction du myocarde. Si nous parlons de blocage AV de 1 degré, alors il peut progresser aux degrés suivants de la maladie. Les causes sont des infections, d'autres pathologies du coeur pouvant survenir à l'avenir. Des troubles de la conduction plus graves peuvent se développer après un rhumatisme, une opération cardiaque, une malformation congénitale, etc.

Les symptômes de la maladie chez les enfants sont une diminution de la mémoire, de l’attention, de mauvaises performances, une faiblesse, un essoufflement et des douleurs cardiaques.

Le traitement chez les enfants en insuffisance de conduction cardiaque dépendra, comme les adultes, de la cause de la maladie. Les blocages du premier degré nécessitent une observation dynamique sans traitement. Si le deuxième degré peut être recommandé des médicaments de soutien, rarement recommandé stimulateur de mise au stade. En cas de blocage du 3ème degré, l’enfant doit subir une opération lors de l’implantation d’un stimulateur artificiel EKS. Parfois, les enfants ont des cas de guérison complète spontanée en vieillissant.

Les femmes enceintes développent le plus souvent des troubles de la conduction fonctionnelle ne nécessitant pas de médicament et qui passent spontanément. Toutefois, en cas de troubles sévères de la conduction, une femme doit prendre des médicaments qui sont sélectionnés par un cardiologue en collaboration avec un obstétricien-gynécologue, en tenant compte des dommages minimaux pour le bébé. Le plus souvent, les vitamines, les plantes médicinales et les préparations à base de potassium sont recommandés. L'implantation d'un EKS doit être rapide et réalisée, si nécessaire, avant la livraison. Les naissances chez les femmes présentant des pathologies organiques du cœur et des blocages AV ne doivent être planifiées que par césarienne, afin de ne pas provoquer de graves perturbations du rythme cardiaque.

Quoi ne pas faire

Il est formellement interdit aux personnes atteintes de violation de conduites audiovisuelles et de conduction ventriculaire de fumer, d'abuser de l'alcool, de prendre des médicaments ou des remèdes populaires sans ordonnance de leur médecin. En outre, pour certaines causes de la maladie, les médicaments antiarythmiques de certains groupes sont strictement interdits, ce que le médecin doit prendre en compte lors de la sélection d'un programme de traitement.

Mesures préventives

Pas de mesures préventives spéciales. Le seul moyen de réduire le risque de développer des troubles de la conduction cardiaque est de mener une vie saine, de prévenir les pathologies cardiaques négligées et les surdoses de drogue, de faire l’objet d’un examen régulier par un médecin généraliste et un cardiologue s’il existe des indications appropriées.

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Les soumissions sont des informations générales et ne peuvent remplacer les conseils d’un médecin.

Que signifie conduction intraventriculaire?

Le blocage de son pied (droite - PNPG, gauche - PNPG), de leurs branches ou de fibres de Purkinje réduit le taux de conduction intraventriculaire. Ceci conduit à une contraction locale des fibres musculaires altérée ou à une diminution du débit cardiaque. Un ECG est nécessaire pour le diagnostic. Traitement médical en présence de manifestations cliniques.

Lire dans cet article.

Quelle est la conduction intraventriculaire du coeur

Une impulsion cardiaque se forme dans les cellules du nœud sinusal, traverse la jonction auriculo-ventriculaire et est envoyée aux ventricules, dans lesquels les voies sont représentées par le faisceau de His. Il passe d'abord le long du septum, puis il est divisé en branches, celui de droite descendant dans le même ventricule et celui de gauche divisé en parties antérieure et postérieure simulant des contractions du ventricule gauche.

Directement dans la couche musculaire du cœur, les fibres de Purkinje sont des cellules conductrices.

Avec une diminution de la vitesse de propagation de l'impulsion, un blocus des jambes se produit. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais survient lorsque le muscle cardiaque est endommagé, une pathologie pulmonaire, un déséquilibre électrolytique.

Et voici plus d'informations sur la violation de la conduction intra-auriculaire.

Causes de perturbation de la conduction

Les facteurs qui conduisent à une violation de la conduction intraventriculaire, le plus souvent associée à une maladie cardiaque, mais également à des maladies extracardiaques. La structure des causes du blocus est différente chez les enfants, les adolescents et à l'âge adulte.

Chez les adultes

L'ischémie du muscle cardiaque (angine de poitrine, crise cardiaque, cardiosclérose) est la maladie la plus courante associée à une propagation du pouls altérée dans le myocarde. L’émergence d’un blocus de His se produit également dans de telles conditions:

Les adolescents

Une diminution de la conduction impulsionnelle le long de la partie ventriculaire du myocarde est diagnostiquée chez:

Le blocage incomplet de PNPG chez un adolescent sans signes cliniques est considéré comme une condition physiologique.

Chez les enfants

Il existe des variantes congénitales de ses blocages, elles n’affectent généralement pas le travail du cœur ni le bien-être de l’enfant. Plus dangereuses sont les violations dans les malformations congénitales:

• défauts de cloisons;
• La maladie de Fallot;
• hypertension pulmonaire idiopathique (primitive);
• défauts valvulaires isolés, combinés et combinés.

Classification de la pathologie

Le blocus peut affecter la jambe droite, une ou deux branches de la gauche. Avec la défaite des deux branches, un diagnostic à deux faisceaux est établi, et avec un à trois faisceaux, toutes les branches sont affectées.

Un blocage complet signifie l'impossibilité de transmettre un signal bioélectrique à partir des parties sus-jacentes du système conducteur. Les ventricules commencent à se contracter sous l'influence de leurs propres impulsions à une vitesse ne dépassant pas 30 fois par minute.

En cas de blocage incomplet, le mouvement du signal n'est perturbé que dans une partie du faisceau His, tandis que les autres branches fonctionnent normalement. Selon eux, une onde d'excitation se propage dans tout le myocarde, mais avec un retard ou non, toutes les ondes atteignent le site souhaité.

La durée du blocage du faisceau de His est permanente ou temporaire, se produit avec une augmentation ou un ralentissement brutal des contractions.

Symptômes d'anomalies locales et locales de l'ECG

La plupart de ses blocages ne sont détectés que sur l'ECG sans aucun symptôme ou sur le fond des principales manifestations de la maladie qui a provoqué cette déviation. Avec circulation inefficace apparaît la faiblesse, des vertiges, des évanouissements. Ils sont associés à un faible flux sanguin vers le réseau artériel en raison de la contraction asynchrone des fibres musculaires.

Blocus PNPG

Le ventricule droit est excité par des signaux provenant du cœur gauche. Cela se manifeste par le S étendu, haut, large R, le complexe ventriculaire acquiert la configuration qRS, il est étendu à 0,11 seconde.

Blocus LNPG

En cas de défaite totale, les signaux ne peuvent pas se déplacer le long du tronc ou de deux branches à la fois. La distribution de l'excitation dans le ventricule gauche va de la droite aux cellules de Purkinje. L'axe électrique est dévié vers la gauche, le QRS est large et déformé.

L'avant de la jambe est responsable de la réduction de la paroi antérolatérale. En cas de blocage, les impulsions s’approchent du mur du fond dans la direction allant du sommet du cœur à la base. Avec le blocus de la branche postérieure, les ondes d'excitation vont dans la direction opposée. Il se caractérise par une augmentation des complexes ventriculaires sur l'électrocardiogramme.

Lésions à deux faisceaux

Il est possible de suspecter une violation de PNPG et de l’avant du PNDG en élargissant le QRS, l’encoche S, le T négatif, le déplacement de l’axe cardiaque vers la gauche. Si la jambe droite et la branche arrière de la jambe gauche sont affectées, l'ECG montre des signes de blocage du PNPG et une déviation de l'axe vers la droite. Cette combinaison est souvent trouvée avec des lésions communes (crise cardiaque étendue, myocardite).

Perturbations de conduction à trois faisceaux

Si les trois branches sont bloquées, les ondes passent sur la branche la moins détruite et un bloc auriculo-ventriculaire se joint. Lorsque les signaux auriculaires sont complètement arrêtés, les oreillettes fonctionnent à un rythme normal et les ventricules se contractent avec leur propre périodicité (idioventriculaire). Sur l’ECG, différentes longueurs d’intervalles PQ sont notées. Souvent, un blocage complet de trois faisceaux conduit à une fibrillation auriculaire ou à un arrêt des contractions.

Si les résultats de l'enregistrement ECG standard n'étaient pas suffisamment convaincants, une méthode transœsophagienne ou une surveillance par Holter, une rythmographie peut être utilisée. Pour détecter la cause du blocage de la conduction, il est prescrit aux patients une échographie du coeur, une IRM, une tomodensitométrie, une tomographie par émission de positrons.

Regardez la vidéo sur la violation de la conduction du cœur:

Comment traiter une violation de la conduction intraventriculaire du coeur

Si le patient est stable et que le blocus existe depuis longtemps, aucun traitement spécial n'est fourni. Pour améliorer la conductivité du myocarde, il est nécessaire de traiter une maladie de fond.

Selon l'origine de cette pathologie, des antihypertenseurs et des nitrates peuvent être prescrits. Avec un rythme ventriculaire rare et un bloc auriculo-ventriculaire, un stimulateur cardiaque peut être nécessaire.

Avec le développement aigu du blocus des pieds, un effet temporaire est prescrit pour:

• anticholinergiques (atropine, platyfilline);
• stimulants adrénergiques (noradrénaline, izadrin);
• corticostéroïdes inflammatoires (dexaméthasone, hydrocortisone);
• diurétiques pour réduire le potassium (Lasix);
• stimulation cardiaque temporaire.

Pronostic pour les patients

Un blocus de LNPG avec la défaite des deux branches peut être un signe de destruction importante du muscle cardiaque lors d'une crise cardiaque. Son adhésion est donc considérée comme l'un des facteurs de risque de décès cardiovasculaire.

Lors du blocage de PNPG et de formes asymptomatiques d'une autre localisation, cette arythmie se produit de manière bénigne. La détérioration des paramètres ECG, l'apparition de bloc auriculo-ventriculaire, l'hypertension, l'hypertrophie du myocarde, les défaillances circulatoires augmentent les risques de décompensation cardiaque.

Et voici plus sur l'ischémie myocardique sur l'ECG.

La réduction de la conduction intra-ventriculaire des impulsions se produit dans les pathologies du myocarde, l'hypertension artérielle pulmonaire et les anomalies du développement. Il se manifeste par un blocus du faisceau de His (lésions à un, deux et trois rayons). La symptomatologie est absente ou déterminée par une maladie de fond.

Les cas asymptomatiques ne sont pas soumis au traitement et, dans le développement aigu du blocage, l'amélioration de la conduction est obtenue par l'administration d'un médicament. Avec un taux de contraction rare, un stimulateur cardiaque est nécessaire.

Le blocus révélé du bloc de branche indique de nombreuses déviations dans le travail du myocarde. C'est droite et gauche, complète et incomplète, de branches, de la branche antérieure. Qu'est-ce qu'un blocus dangereux chez les adultes et les enfants? Quels sont les signes et traitements ECG?

Lors de la lecture d'ECG chez les enfants et les adultes, un blocage intraventriculaire peut être détecté. Il peut être non spécifique, local et local. Les violations de la conduction par impulsion ne sont pas une maladie indépendante, vous devez rechercher la cause première.

Il y a une violation de la conduction intra-auriculaire des asymptomatiques et des graves. La raison réside généralement dans la maladie coronarienne, les malformations cardiaques. Les indications ECG aident à identifier la maladie. Le traitement est long. Quelle est la condition dangereuse?

Dans les maladies du cœur, même si elles ne sont pas exprimées de manière vive, des extrasystoles polytopiques peuvent survenir. Ils sont ventriculaires, supraventriculaires, auriculaires, polymorphes, solitaires, supraventriculaires, fréquents. Les causes peuvent également être l’anxiété, le traitement consiste donc en une combinaison de médicaments.

Sous l'action de certaines maladies, la dilatation du coeur se développe. Cela peut être dans les sections droite et gauche, les ventricules, les cavités du myocarde, les cavités. La symptomatologie chez l'adulte et l'enfant est similaire. Le traitement vise principalement la maladie qui a conduit à la dilatation.

Après avoir souffert de certaines maladies, la cardiosclérose myocardique peut se développer. Cette pathologie est caractérisée par des défaillances du rythme et d’autres manifestations désagréables. Un traitement est nécessaire pour commencer le plus tôt possible.

Les patients confrontés à des problèmes cardiaques souhaitent savoir si les données de l'ECG montrent une myocardite précise. Les symptômes et les modifications seront visibles par un diagnosticien expérimenté. Toutefois, d'autres tests peuvent être prescrits, par exemple, ECG CG.

La cardiosclérose post-infarctus survient assez souvent. Il peut s'agir d'anévrisme, de cardiopathie ischémique. La reconnaissance des symptômes et un diagnostic opportun aideront à sauver des vies, et les signes ECG aideront à établir le diagnostic correct. Le traitement est long, une rééducation est nécessaire et il peut y avoir des complications, y compris un handicap.

S'il y a asystole des ventricules, c'est-à-dire l'arrêt de la circulation sanguine dans les artères du cœur, leur fibrillation, alors la mort clinique se produit. Même si l'asystole n'est que du gauche ventricule, une personne peut mourir sans aide en temps voulu.

Violation de la conduction intraventriculaire du coeur chez l'enfant

Causes de la conduction intraventriculaire

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La violation de la conduction intraventriculaire est une pathologie à 1, 2 ou 3 branches du faisceau de His, transmettant des signaux de synchronisation. La violation de la conduction intraventriculaire du cœur de ce type, respectivement, est appelée blocage mono, bi et triphasciculaire. On entend généralement par apparition de toute interférence dans le trajet de mouvement des impulsions nerveuses de synchronisation dans les canaux conducteurs du muscle cardiaque. Violation de la conduction intraventriculaire du coeur ne signifie pas seulement un blocage complet du passage du pouls. Ce concept inclut son ralentissement, sa panne partielle.

Informations générales

Les violations de la conduction intraventriculaire peuvent provoquer ce qu'on appelle le blocus, qui sont partiels et complets. Dans le premier cas, un retard dans le passage d'un signal de contrôle nerveux, une diminution de la fréquence des pulsations, peut survenir. Dans le second cas, les impulsions ne peuvent pas traverser d'autres structures du myocarde, ce qui entraîne une perturbation complète du travail du muscle cardiaque, avec éventuellement un arrêt du cœur pouvant entraîner la mort.

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Un blocage incomplet entraîne le passage de signaux nerveux avec une fréquence plus basse, ce qui perturbe quelque peu le travail du myocarde, mais n'entraîne pas la mort du patient. Les blocages sont divisés en distal et proximal, le premier étant beaucoup plus dangereux que le second et nécessitant une intervention médicale sérieuse. De telles lésions se produisent dans diverses parties du muscle cardiaque, par exemple sur les jambes du faisceau (droit ou gauche).

Avec ces pathologies, il peut exister différents types de conduction intra-auriculaire:

1. Il y a souvent des lésions locales faibles qui peuvent survenir même chez une personne en parfaite santé.
2. Le blocus complet du ventricule gauche provoque le plus souvent des crises aiguës d'infarctus du myocarde.
3. Parfois, il existe une violation non spécifique de la conduction intraventriculaire, qui est un type de lésion très dangereux.

Tous ces types d'impulsions de contrôle s'emboîtant l'un dans l'autre sont diagnostiqués par diverses méthodes et chaque personne dispose de ses propres méthodes de traitement. Et dans certains cas, le processus médical est presque impossible à tenir.

Raisons

Les causes de la dégradation de la conduction intra-auriculaire sont différentes. Ceci est principalement dû à des troubles fonctionnels, à divers changements organiques, sous l’influence de médicaments:

1. En l'absence de toute pathologie dans le système cardiovasculaire, des changements dans le fonctionnement des canaux conducteurs, qui sont sous le contrôle des systèmes sympathique et parasympathique, sont souvent observés. Parmi ceux-ci, le premier augmente la perméabilité de l'impulsion et le second la restreint. Si un déséquilibre se produit entre ces systèmes, cela entraînera un changement fonctionnel de l'efficacité du muscle cardiaque dans son ensemble.
2. Avec les changements organiques, la structure des canaux conducteurs change le plus souvent. Dans ce cas, une personne a une myocardite, une angine de poitrine, une crise cardiaque, une cardiosclérose et un certain nombre d'autres maladies cardiaques ischémiques. Divers changements organiques se produisent lorsqu'il existe un défaut dans le muscle cardiaque et qu'une cardiomyopathie se produit. Parfois, ces phénomènes se produisent après une intervention chirurgicale sur le muscle cardiaque.
3. Lorsqu'il est utilisé pour traiter un patient de certains types de médicaments, on peut observer leur grave influence sur la fréquence des battements de coeur. Dans certains cas, cela provoque une violation de la conductivité ventriculaire. Les blocages causés par de tels facteurs sont mal soignés.

La quasi-totalité de ces types de maladies sont détectées par électrocardiographie. S'il existe des lésions dont les caractéristiques changent avec le temps, la surveillance dite de Holter à l'aide d'un ECG peut être utilisée pour diagnostiquer.

Les symptômes

Les signes de développement de signaux d'obstruction dans le cœur peuvent être différents. Les blocages et les arythmies sur cet organe peuvent être détectés lorsque les symptômes suivants sont présents:

1. Le rythme cardiaque du muscle cardiaque devient plus fréquent chez le patient.
2. Vous remarquerez souvent des écarts de fréquence cardiaque.
3. Le coeur travaille avec quelques interruptions.
4. Dans le myocarde, il y a des douleurs qui ressemblent à l'angine.
5. Le patient a des évanouissements, un essoufflement grave, il se plaint de vrille. Cela se produit souvent lorsque le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'oxygène en raison d'un mauvais apport sanguin.

Dans les troubles de la conduction non spécifiques, les symptômes sont légèrement différents:

1. En plus de l'essoufflement (qui se manifeste également dans l'état de calme du patient) et des vertiges, la personne a froid dans la zone cardiaque.
2. Le patient se fatigue très vite, son pouls ralentit souvent beaucoup.
3. Il peut y avoir des signes de perte de mémoire et, au cours de la journée, le patient change brusquement d'humeur plusieurs fois.
4. Le patient a une peur incompréhensible de la mort, de l'anxiété.
5. Une attaque de maladie cardiaque de ce type peut soudainement se produire et la personne va tomber à l'improviste.

Si un patient présente au moins l'un des symptômes décrits ci-dessus, il doit être transféré d'urgence dans un établissement médical et hospitalisé.

Un retard peut entraîner la mort du patient.

Traitement

Le traitement des blocages dépend de leur type. Si la violation ne conduit pas à une cessation complète de la conductivité, les médecins identifient et traitent la principale cause de la maladie. Lors de blocages intraventriculaires ou lors de l'apparition d'une insuffisance du muscle cardiaque, les préparations du type de glycosides, qui sont prescrits à pratiquement tous les patients, sont le plus souvent utilisées. Si le blocus est accompagné de troubles auriculo-ventriculaires du premier ou du deuxième degré, ces médicaments doivent être consommés avec un soin médical strict. Cela se fait sous observation constante de l'état du patient à l'aide d'un électrocardiographe.

Avec la défaite des deux jambes et le développement de l'infarctus du myocarde, une sonde est insérée dans le ventricule droit du patient, car il existe une probabilité de blocage de la lésion, ce qui entraînera un arrêt complet du cœur. Si cela affecte la jambe, le cathéter n'est pas utilisé.

Si le blocus a englouti les trois jambes, lorsqu'une violation de la conductivité auriculo-ventriculaire des deuxième et troisième degrés est détectée, les patients doivent insérer une sonde avec une électrode dans la cavité du ventricule droit. Ensuite, les médecins les traitent en fonction des symptômes du patient.

Causes, diagnostic et traitement de l'arythmie sinusale chez les enfants

Les problèmes cardiaques surviennent à tout âge et les enfants ne sont pas à l'abri de ceux-ci. Les parents sont souvent confrontés au fait que la nomination du médecin révèle une arythmie sinusale chez un enfant, ce qui nécessite des tests de recherche supplémentaires et la prise en charge d'un traitement spécifique.

• Définition des concepts
• Caractéristiques générales de la maladie
• Formes cliniques de la maladie
• A propos des facteurs de risque
• Description des symptômes
• Méthodes de diagnostic
• Événements médicaux
• Complications et pronostic
• Mesures préventives
• La vie sportive dans l'arythmie

Beaucoup de parents ont peur d'un tel diagnostic, ce qui pose beaucoup de questions. Mais avec la bonne approche thérapeutique dans la plupart des cas, il est possible non seulement d'arrêter toutes les manifestations de la maladie, mais également d'éviter ses complications dangereuses.

Définition des concepts

Le terme «arythmie sinusale» fait référence à divers types d'anomalies cardiaques, qui se manifestent par un changement dans la séquence, la régularité et la fréquence des contractions du cœur. Ils peuvent survenir à tout âge, mais les périodes les plus dangereuses sont les intervalles de 4 à 5 ans, de 7 à 8 ans et de 12 à 14 ans, qui requièrent la plus grande attention de la part des parents et des professionnels.

L'une des caractéristiques de l'enfance, même dans la catégorie des enfants en bonne santé, est la survenue de troubles du rythme cardiaque transitoires. Et seuls les spécialistes décideront si l'enfant nécessitera un examen supplémentaire et la désignation d'un traitement approprié. C'est pourquoi une décision formelle a été prise d'inclure dans le plan d'examen clinique à l'âge de l'enfant la consultation d'un cardiologue pédiatrique et le dépistage par ECG.

Caractéristiques générales de la maladie

Le fonctionnement complet du cœur est une contraction régulière déclenchée par un stimulateur cardiaque, représenté par un nœud sinusal. Les intervalles entre ces réductions devraient normalement être les mêmes. Quand cet intervalle est cassé, ils parlent d'arythmie sinusale. La fréquence cardiaque avec elle souffre et peut changer dans le sens d'une diminution (bradyarythmie ou bradycardie) ou d'une augmentation (tachyarythmie).

Lorsque la forme fonctionnelle de l'arythmie parle toujours d'un résultat favorable. Dans la plupart des cas, des spécialistes ne doivent faire l'objet que d'un suivi régulier pour exclure la progression ou le développement de complications. Avec un diagnostic opportun et une thérapie appropriée, il est possible de faire face à toutes les manifestations de l'arythmie et de prévenir les effets indésirables.

Formes cliniques de la maladie

Les arythmies sinusales peuvent être divisées en 3 grands groupes:

1. Respiratoire. Ne pas provoquer de violations des fonctions cardiaques, par conséquent, sont considérées comme sécuritaires pour la santé des enfants. Directement associée à la fonction respiratoire, lorsque le rythme cardiaque augmente pendant l'inspiration et diminue avec l'expiration, même dans une position détendue. Se produire en raison de l'immaturité du système nerveux.
2. Fonctionnel. Rencontrez-vous moins souvent par rapport au formulaire précédent. Souvent, ils ne sont pas liés à une pathologie cardiaque grave, mais résultent d'interruptions du travail d'autres organes et systèmes.
3. Bio Directement liée à la pathologie d'un caractère organique dans le système de conduction et le muscle cardiaque. Ils se caractérisent par des troubles permanents du rythme cardiaque persistants, qui nuisent au bien-être général d'un enfant malade. Ils nécessitent une clarification urgente de la cause sous-jacente et un traitement approprié.

En plus de ces formes, il est également habituel de subdiviser les arythmies en modérées et sévères. Dans l’enfance, il existe essentiellement une première variante, plus légère, caractérisée par des symptômes minimes et nécessitant rarement un traitement sérieux.

L'arythmie sinusale sévère est plus fréquente chez l'adulte, mais peut également survenir chez un enfant. Il se caractérise par des symptômes vifs et accompagne souvent des maladies telles que la cardiosclérose et le rhumatisme. Un bloc cardiaque, un flutter ventriculaire (ou flutter auriculaire), une fibrillation auriculaire, une tachycardie paroxystique peuvent également survenir.

A propos des facteurs de risque

Dans l'enfance, les arythmies ont de nombreuses raisons. Par rapport aux adultes, les enfants ne possèdent pas un système immunitaire et nerveux suffisamment mature. Il faudra plusieurs années avant que le principal stimulateur, représenté par le nœud sinusal, génère correctement des impulsions électriques pour réduire complètement les cavités cardiaques.

Toutes les causes pouvant déclencher le développement d’arythmies sinusales chez l’enfant peuvent être divisées en 2 grands groupes.

• malformations cardiaques congénitales: tétrade de Fallot, anomalie d'Epstein, canal auriculo-ventriculaire, etc.
• défauts acquis, violation de la myocardite et de la cardiomyopathie EOS (axe cardiaque);
• la dystrophie du myocarde;
• chirurgie cardiaque;
• maladies passées: rhumatisme, vascularite;
• la présence de processus tumoraux;
• infections graves: pneumonie, amygdalite, bronchite, etc.;
• effets mécaniques: angiographie, cœur qui sonne.

• évolution pathologique de la grossesse et de l'accouchement;
• prématurité et hypotrophie intra-utérine;
• troubles fonctionnels du système nerveux: dystonie végétative-vasculaire;
• problèmes avec le système endocrinien: thyrotoxicose, hypothyroïdie;
• maladies du sang: anémie ferriprive.

Ce n'est pas le dernier rôle dans le développement de l'arythmie sinusale qui est joué par un facteur aussi important que l'hérédité. Parmi les facteurs de risque d'arythmie sinusale, il est courant de distinguer les maladies infectieuses et virales fréquentes, l'intoxication et l'élévation de la température corporelle.

Description des symptômes

Près de la moitié de toutes les arythmies chez les enfants est déterminée par hasard au cours du suivi ou de l'examen en raison d'autres maladies.

Dans d'autres cas, les symptômes non spécifiques suivants peuvent être suspectés d'arythmie:

1. Âge du nourrisson: dyspnée paroxystique, peau cyanosée ou pâleur, léthargie, refus marqué de manger, troubles du sommeil, légère augmentation du poids corporel, pulsations des vaisseaux sanguins du cou, transpiration excessive, teinte bleutée des lèvres et des ongles; un enfant peut souvent pleurer et être anxieux;
2. Âge avancé: fatigabilité excessive, intolérance grave à l'effort physique, interruptions du rythme cardiaque, évanouissements, chutes de pression, vertiges.

Parfois, il peut y avoir un bloc cardiaque complet (Morgagni-Adams-Stokes), caractérisé par une pâleur pâle ou une couleur bleue, un battement de coeur rare (environ 30 battements par minute ou moins), des convulsions, une perte de conscience. Le plus souvent manifesté la nuit.

Méthodes de diagnostic

Lors de l'examen d'enfants soupçonnés d'arythmie sinusale, le tout premier signe est une augmentation de la fréquence cardiaque ou une diminution de la fréquence cardiaque par rapport à la norme d'âge. Il y a un manque de pouls et un rythme cardiaque irrégulier.

Fréquence cardiaque chez les enfants par mois (battements par minute)

Examen externe de la région thoracique, clarification de l'historique de la maladie. Sur l'électrocardiogramme, qui est retiré couché, debout et après l'exercice, une perturbation du rythme. Lors de la réalisation d'une échographie du cœur, on remarque souvent son emplacement dans un plan vertical.

Bien aider à identifier les tests spéciaux pour les arythmies avec l'utilisation de l'atropine ou de potassium (obsidanova de potassium). En cas de suspicion de relation entre la maladie et la pathologie du système nerveux central, une rhéoencéphalographie est réalisée, une radiographie de la colonne vertébrale est réalisée dans la colonne cervicale, EEG, une consultation avec un neurologue pédiatrique est désignée. Les tests de laboratoire indiquent souvent une augmentation des enzymes cardiaques en cas de pathologie organique.

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Événements médicaux

Pour la désignation d'un traitement compétent dans le diagnostic de l'arythmie sinusale, il est tout d'abord nécessaire d'établir la forme correcte de la maladie. En cas d’arythmie sinusale respiratoire ou fonctionnelle, aucun traitement n’est souvent nécessaire.

Mais il faut exclure la possibilité de violations organiques, faire attention à l'organisation du régime d'emploi et de repos de l'enfant. Il est nécessaire de prévoir du temps, des activités physiques régulières et un bon sommeil. Si une forme organique d'arythmie a été identifiée, un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Il faut agir par étapes:

1. Exclure les facteurs qui provoquent une perturbation du rythme: réorganiser les foyers d'infection chronique (soigner les caries, pratiquer une adénotomie, une amygdalectomie, etc.), annuler les médicaments qui affectent le rythme, prescrire un traitement du rhumatisme lors de sa détection, etc.
2. Conduire une pharmacothérapie conservatrice:
   • normaliser l'équilibre électrolytique (préparations de magnésium et de potassium);
   • utiliser des médicaments antiarythmiques (propranolol);
   • pour accélérer le métabolisme du coeur (riboxine, co-carboxylase).

Pour des résultats optimaux, la médecine traditionnelle est souvent incluse dans le complexe global du traitement thérapeutique. Le plus souvent à ces fins, on utilise des décoctions d'herbes qui ont un effet bénéfique sur le système cardiovasculaire. Il peut s'agir de baies de viorne ou de graines d'aneth.

Dans le premier cas, il suffit de faire bouillir les baies avec de l’eau bouillante et de les laisser infuser jusqu’à refroidissement complet. Il est nécessaire de prendre la décoction prête matin et soir pour 2/3 tasse. Dans le second cas, remplissez les graines de fenouil (1/3 tasse) avec de l'eau bouillante (une tasse). Prendre 1 c. le matin et avant les repas du midi.

Complications et pronostic

Les arythmies fonctionnelles provoquent rarement le développement de complications. Avec la forme organique de la maladie, l'apparition de syncopes, les contractions chaotiques du muscle cardiaque et le développement d'une ischémie du tissu cérébral sont dangereuses. Parfois, une insuffisance cardiaque se développe de manière dramatique, ce qui peut menacer la vie d’un enfant. Un degré de blocus III et la forme combinée de la maladie.

La fibrillation auriculaire augmente le risque de thromboembolie et d'insuffisance cardiaque. Et avec une arythmie sinusale modérée ou la nature fonctionnelle de la maladie, le pronostic est le plus souvent favorable. Le cours des arythmies chez les enfants est toujours déterminé par les raisons qui les ont provoquées et par la possibilité de les éliminer. Le degré de troubles hémodynamiques est également important.

Mesures préventives

En tant que mesure préventive des arythmies sinusales chez les enfants, les experts recommandent d’éliminer les facteurs prédisposants, de traiter la pathologie sous-jacente et d’être soumis à un examen médical dispensaire par un cardiologue.

Comme autres mesures préventives montrées:

• l'établissement d'un régime quotidien optimal avec un sommeil adéquat;
• l'utilisation d'une alimentation équilibrée avec une teneur suffisante en aliments végétaux riches en magnésium et en potassium; il faut limiter les matières grasses, les frites et la farine;
• exclusion de situations stressantes;
• Les promenades fréquentes et l'exclusion du surmenage et de la fatigue sont utiles.
• renforcement de l'immunité;
• visites régulières chez le pédiatre.

La vie sportive dans l'arythmie

En cas d'arythmie, les sections sportives pour enfants ne sont pas interdites. Un enfant peut pratiquer divers sports. Mais avant de choisir un type spécifique, vous devrez déterminer la forme de la maladie. En cas d'arythmie respiratoire, il n'y aura pas de contre-indications spéciales, mais des visites régulières chez un cardiologue et un ECG sont recommandées. Cela empêchera le développement de complications possibles.

Dans la forme organique, il sera nécessaire de limiter les charges physiques en fonction de la cause qui a conduit à l'arythmie. Il sera contre-indiqué en sévérité, exercice anaérobie, lutte. Certains avantages seront la natation et le yoga. Le nombre de cours, leur type et leur durée aideront à choisir un cardiologue pédiatrique.

Les arythmies des sinus chez les enfants se produisent dans tous les groupes d'âge et nécessitent une attention particulière de la part des parents et des professionnels. À cet égard, le plan de consultation pour les enfants comprenait les consultations d'un cardiologue pédiatrique en vue de la réalisation d'un ECG.

De la part des parents, ce diagnostic nécessite une attention particulière à leur enfant et le respect de toutes les prescriptions du médecin traitant. Ce n'est que dans ce cas que le développement ultérieur de la maladie peut être prévenu à l'aide d'un traitement approprié et enrayer ses manifestations. Chaque parent doit comprendre que l'avenir de son enfant, qui a encore beaucoup à faire dans sa vie, dépend directement de la santé de son cœur.

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Bradycardie sinusoïdale du coeur

• 1 Formes de pathologie
• 2 causes
• 3 signes de bradycardie sinusale
• 4 Bradycardie chez les enfants
• 5 premiers secours
• 6 méthodes de diagnostic
• 7 Traitement de la pathologie
  • 7.1 médicaments
  • 7.2 Intervention chirurgicale
  • 7.3 remèdes populaires
• 8 Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse?
• 9 Pronostic et prévention

Si le coeur du patient ne bat pas plus de 60 battements / min., Mais le rythme cardiaque reste normal, une bradycardie sinusale est diagnostiquée. La pathologie est un symptôme d'anomalies dans le travail du cœur et, en raison de sa spécificité, est accompagnée par une privation d'oxygène, que tous les tissus du corps ressentent, ce qui ne leur permet pas de fonctionner pleinement. Pour éliminer le problème, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer ses causes.

Formes de pathologie

Le développement de la bradycardie sinusale chez les athlètes résulte de l'adaptation du corps et est considéré comme normal, sans danger pour la santé.

Selon la cause de la pathologie et sa manifestation, plusieurs formes de bradycardie sinusale sont distinguées:

• Absolue Pour établir un diagnostic, il suffit de calculer la fréquence cardiaque du patient.
• Relatif. Il se développe à la suite d'une blessure, d'une complication de la maladie, et se produit également chez les athlètes. Un effort physique fréquent augmente le tonus du nerf vague, ce qui entraîne une diminution du rythme cardiaque.
• Modéré. Plus souvent détecté dans l'enfance.
• Extracardiaque. Accompagné de troubles pathologiques dans les organes internes.
• Toxique. Il se développe suite à une intoxication après une intoxication grave.
• Drogue La bradycardie sinusale du coeur est due à un médicament inadéquat. La cause en est l'automédication, le non-respect de la posologie ou de la fréquence des médicaments indiqués dans l'ordonnance prescrite par le médecin.
• Physiologique. Il survient dans certaines conditions, par exemple suite à une hypothermie ou pendant le sommeil.

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Les causes

Une pression intracrânienne élevée est l’une des causes de la bradycardie sinusale du cœur.

Le nœud sinusal du myocarde assure le fonctionnement du cœur - l’émergence et la conduite des impulsions électriques qui font battre le cœur. Certains facteurs entraînent des modifications pathologiques dans cette section, qui modifient la fréquence cardiaque ou le rythme sinusal. Dans le système, conduisant des impulsions, se distinguent les soi-disant jambes du paquet de His. Le blocage de la tige (fibres) est caractérisé par une diminution de la conductivité des impulsions sur le cœur. Un blocage incomplet du faisceau droit du faisceau entraîne une transmission lente de l'impulsion, une bradycardie sinusale se développe. Le facteur causant de tels changements dans le cœur peut être:

• Maladie du système cardiovasculaire. La bradycardie sinusoïdale se développe avec un changement organique du myocarde avec myocardite, maladie coronarienne, athérosclérose des vaisseaux coronaires, etc.
• La pression intracrânienne élevée résultant d'un traumatisme crânien, le développement d'une tumeur au cerveau, le processus inflammatoire, provoque une bradycardie extracardiaque.
• Intoxication du corps due à des maladies des reins, du foie, des maladies infectieuses, une intoxication chimique.
• Effet secondaire du médicament.
• Pathologies du système endocrinien, par exemple, hypothyroïdie.
• Violation du système nerveux autonome.
• Augmentation du tonus du nerf vagal.
• Prédisposition héréditaire
• Hypothermie, épuisement du corps à la suite d’un régime rigide.

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Symptômes de bradycardie sinusale

Au début du développement de la pathologie, la bradycardie ne se révèle pas du tout. Un examen médical programmé contribue à la détection rapide de la maladie.

Une perturbation du cerveau pendant la privation d'oxygène entraîne une perte de conscience et un coma.

Lorsque la bradycardie est altérée, la circulation sanguine et la nutrition de tous les organes et tissus sont insuffisantes. La privation d'oxygène du cerveau entraîne des vertiges et une perte de conscience. Dans le même temps, les signes de bradycardie sinusale sur l'ECG se manifestent par de longues pauses et des asystoles - la cessation de la fonction cardiaque en l'absence d'impulsions bioélectriques. Les signes de bradycardie sont réduits à une faiblesse générale et à un malaise, à des vertiges, à un essoufflement, à une lourdeur à la poitrine.

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Bradycardie chez les enfants

La difficulté à identifier les anomalies dans le travail du cœur du bébé est due au manque de sensibilisation des parents aux normes relatives au rythme cardiaque des enfants. Un bébé qui ne peut pas parler ne peut pas se plaindre de son état de santé. Par conséquent, il est nécessaire de contrôler le fonctionnement de tous ses systèmes, y compris le comptage de la fréquence cardiaque. Le premier mois de vie dans le cœur d’un enfant frappe à une vitesse de 140 battements par minute., À l’année, ce chiffre tombe à 100 battements par minute. Si la fréquence cardiaque de l'enfant est inférieure, vous devez consulter un médecin.

Les causes principales du développement de la pathologie chez les enfants sont l’hérédité aggravée, le manque d’oxygène pendant le développement du fœtus, le soi-disant ictère nucléaire, au cours duquel le cerveau de l’enfant est imbibé de bilirubine, laquelle affecte également le cœur. Une bradycardie sinusale bénigne présente les mêmes symptômes que les adultes: essoufflement, faiblesse, lourdeur dans la poitrine, sueurs froides.

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Premiers secours

Les méthodes de premiers soins en cas de bradycardie sinusale dépendent de la fréquence cardiaque du patient: