L'ordre de la réanimation cardiopulmonaire chez l'adulte et l'enfant

Vous apprendrez de cet article: quand il est nécessaire de procéder à une réanimation cardiopulmonaire, ces mesures comprennent l’assistance à une personne en état de décès clinique. L'algorithme des actions d'arrêt cardiaque et de respiration est décrit.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La réanimation cardiopulmonaire (CPR) est un complexe de mesures urgentes en matière d'arrêt cardiaque et de respiration, à l'aide desquelles elles tentent de soutenir artificiellement l'activité vitale du cerveau jusqu'au rétablissement de la circulation sanguine et de la respiration spontanées. La composition de ces activités dépend directement des compétences de l'assisteur, des conditions de son déroulement et de la disponibilité de certains équipements.

Idéalement, la réanimation effectuée par une personne sans formation médicale consiste en un massage à cœur fermé, une respiration artificielle et un défibrillateur externe automatique. En réalité, un tel complexe n’est presque jamais réalisé, car les patients ne savent pas comment procéder correctement à la réanimation et les défibrillateurs externes externes sont tout simplement absents.

Identification des signes d'activité vitale

En 2012, les résultats d'une vaste étude japonaise ont été publiés, dans lesquels plus de 400 000 personnes ont été enregistrées avec un arrêt cardiaque survenant en dehors de l'hôpital. Environ 18% des personnes touchées par la réanimation ont réussi à rétablir la circulation spontanée. Mais seulement 5% des patients sont restés en vie après un mois et, avec le fonctionnement du système nerveux central préservé, environ 2%.

Il convient de garder à l'esprit que sans la RCP, ces 2% de patients avec un bon pronostic neurologique n'auraient aucune chance de vivre. 2% des 400 000 victimes sont 8 000 vies sauvées. Mais même dans les pays où les cours de réanimation sont fréquents, l'aide en cas d'arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital est moins de la moitié du temps.

On estime que les mesures de réanimation, prises correctement par une personne proche de la victime, augmentent ses chances de guérison de 2 à 3 fois.

La réanimation doit pouvoir diriger des médecins de toutes spécialités, y compris des infirmières et des médecins. Il est souhaitable que les personnes sans formation médicale puissent le faire. Les anesthésiologistes et les spécialistes en réanimation sont considérés comme les plus grands professionnels de la restauration de la circulation sanguine spontanée.

Des indications

La réanimation doit être entreprise immédiatement après la découverte du blessé en état de décès clinique.

La mort clinique est une période de temps allant de l'arrêt cardiaque et de la respiration au début de perturbations irréversibles dans le corps. Les principaux signes de cette maladie comprennent l’absence de pouls, de respiration et de conscience.

Il est nécessaire de reconnaître que toutes les personnes sans formation médicale (et avec lui aussi) ne peuvent déterminer rapidement et correctement la présence de ces signes. Cela peut entraîner un retard injustifié dans le début de la réanimation, ce qui aggrave considérablement le pronostic. Par conséquent, les recommandations européennes et américaines modernes sur la RCP ne prennent en compte que le manque de conscience et de respiration.

Techniques de réanimation

Avant de commencer la réanimation, vérifiez les points suivants:

• L’environnement est-il sûr pour vous et la victime?
• Victime consciente ou inconsciente?
• S'il vous semble que le patient est inconscient, touchez-le et demandez à voix haute: «Est-ce que ça va?
• Si la victime ne répond pas et s'il y a quelqu'un d'autre à ses côtés, l'un de vous doit appeler une ambulance et le second doit commencer la réanimation. Si vous êtes seul et que vous avez un téléphone portable, appelez une ambulance avant la réanimation.

Pour mémoriser l'ordre et la méthodologie de la réanimation cardiopulmonaire, vous devez apprendre l'abréviation "CAB", dans laquelle:

1. C (compressions) - massage à coeur fermé (ZMS).
2. A (voies respiratoires) - l'ouverture des voies respiratoires (RBP).
3. B (respiration) - respiration artificielle (DI).

1. Massage du coeur fermé

La conduite d’une maladie cérébrospinale permet à la circulation sanguine du cerveau et du cœur de rester à un niveau minimal - mais critique - qui maintient l’activité vitale de leurs cellules jusqu’au rétablissement de la circulation spontanée. Pendant la compression, le volume de la poitrine change, ce qui entraîne un échange de gaz minimal dans les poumons, même en l'absence de respiration artificielle.

Le cerveau est l'organe le plus sensible à la diminution de l'apport sanguin. Des lésions irréversibles dans ses tissus se développent dans les 5 minutes qui suivent la fin du flux sanguin. Le deuxième organe le plus sensible est le myocarde. Par conséquent, une réanimation réussie avec un bon pronostic neurologique et le rétablissement de la circulation sanguine spontanée dépendent directement de la qualité des performances de la maladie cérébro-spinale.

La victime d’un arrêt cardiaque doit être couchée sur une surface dure, la personne qui l’aide étant placée sur le côté.

Placez la paume de la main dominante (selon que vous soyez droitier ou gaucher) au centre de la poitrine, entre les mamelons. La base de la paume doit être placée exactement sur le sternum, sa position doit correspondre à l’axe longitudinal du corps. Cela concentre la force de compression sur le sternum et réduit le risque de fracture des côtes.

Placez la deuxième paume sur le dessus de la première et tournez les doigts. Assurez-vous qu'aucune partie des paumes ne touche les côtes afin de minimiser la pression sur elles.

Pour que le transfert de la force mécanique soit le plus efficace possible, gardez les bras tendus dans les coudes. La position de votre corps doit être telle que les épaules sont placées verticalement au-dessus du sternum de la victime.

Le flux sanguin créé par un massage cardiaque fermé dépend de la fréquence des compressions et de l'efficacité de chacune d'entre elles. Des preuves scientifiques ont démontré l'existence d'un lien entre la fréquence des compressions, la durée des pauses dans l'exécution du ZMS et la restauration de la circulation spontanée. Par conséquent, toute interruption des compressions doit être minimisée. Il est possible d'arrêter ZMS uniquement au moment de la mise en œuvre de la respiration artificielle (si elle est effectuée), de l'évaluation de la récupération de l'activité cardiaque et de la défibrillation. La fréquence de compression requise est de 100 à 120 fois par minute. Pour imaginer approximativement le rythme auquel ZMS est conduit, vous pouvez écouter le rythme dans la chanson du groupe pop britannique BeeGees "Stayin 'Alive". Il est à noter que le nom même de la chanson correspond au but de la réanimation d'urgence - «Staying Alive».

La déflexion thoracique au cours de la maladie céphalo-rachidienne doit être comprise entre 5 et 6 cm chez les adultes.Après chaque pression, il convient de laisser le thorax se redresser complètement car une récupération incomplète de sa forme aggrave les indicateurs de débit sanguin. Cependant, vous ne devez pas retirer les paumes du sternum, car cela pourrait entraîner une diminution de la fréquence et de la profondeur des compressions.

La qualité du SPM réalisé diminue fortement avec le temps, ce qui est associé à la fatigue de la personne qui fournit l'assistance. Si la réanimation est effectuée par deux personnes, elles doivent être changées toutes les 2 minutes. Des quarts de travail plus fréquents peuvent entraîner des interruptions inutiles du système de gestion de l'apprentissage.

2. Ouverture des voies respiratoires

Dans l'état de mort clinique, tous les muscles d'une personne sont détendus, ce qui peut provoquer l'obstruction des voies respiratoires de la personne blessée par une langue qui s'est déplacée vers le larynx.

Pour ouvrir les voies respiratoires:

• Placez la paume de votre main sur le front de la victime.
• Rejette sa tête en arrière, en la redressant dans la colonne cervicale (cette technique ne peut pas être utilisée en cas de suspicion de blessure à la colonne vertébrale).
• Placez les doigts de l’autre main sous le menton et poussez la mâchoire inférieure vers le haut.

3. Respiration artificielle

Les recommandations modernes sur la RCP permettent aux personnes qui n'ont pas suivi de formation spéciale de ne pas effectuer de traitement des urgences, car elles ne savent pas comment faire cela et ne passent que du temps précieux, qu'il est préférable de consacrer entièrement à un massage cardiaque fermé.

Il est recommandé aux personnes ayant suivi une formation spéciale et ayant confiance en leurs capacités d'effectuer la DI de manière qualitative d'effectuer des mesures de réanimation selon le ratio «30 compressions - 2 respirations».

Règles pour l'ID:

• Ouvrez les voies respiratoires de la victime.
• Pincez les narines du patient avec les doigts de la main sur le front.
• Appuyez fermement votre bouche contre la bouche de la victime et prenez votre expiration régulière. Prenez 2 respirations artificielles de ce type en surveillant la montée de la poitrine.
• Après 2 respirations, commencer immédiatement le syndrome prémenstruel.
• Répétez les cycles "30 compressions - 2 respirations" jusqu'à la fin de la réanimation.

Algorithme de réanimation de base chez l'adulte

La réanimation de base (GRE) est un ensemble d’actions pouvant être prises en charge par une personne qui prodigue des soins sans utiliser de médicaments ni d’équipement médical spécial.

L'algorithme de réanimation cardiopulmonaire dépend des compétences et des connaissances de la personne qui fournit l'assistance. Il consiste en la séquence d'actions suivante:

1. Assurez-vous qu'il n'y a pas de danger au point de service.
2. Déterminer la présence de conscience chez la victime. Pour ce faire, touchez-le et demandez-lui si tout va bien.
3. Si le patient répond à l'appel, appelez une ambulance.
4. Si le patient est inconscient, tournez-le sur le dos, ouvrez ses voies respiratoires et évaluez la présence d'une respiration normale.
5. En l'absence de respiration normale (ne le confondez pas avec de rares soupirs agonaux), démarrez SMR à une fréquence de 100 à 120 compressions par minute.
6. Si vous savez comment procéder à une identification, procédez à une réanimation combinant "30 compressions - 2 respirations".

Caractéristiques de réanimation chez les enfants

La séquence de cette réanimation chez les enfants présente de petites différences, qui s’expliquent par les particularités des causes du développement d’un arrêt cardiaque dans ce groupe d’âge.

Contrairement aux adultes, dans lesquels un arrêt cardiaque subit est le plus souvent associé à une pathologie cardiaque, les problèmes respiratoires sont les causes les plus courantes de décès clinique chez les enfants.

Les principales différences entre la réanimation des enfants et celle des adultes:

• Après avoir identifié un enfant présentant des signes de mort clinique (inconscient, ne respirant pas, sans pouls sur les artères carotides), la réanimation doit être commencée avec 5 respirations artificielles.
• Le rapport compressions / respirations artificielles lors de la réanimation chez l'enfant est de 15 à 2.
• Si l'assistance est fournie par une personne, l'ambulance doit être appelée après une réanimation d'une minute.

Utilisation d'un défibrillateur externe automatique

Un défibrillateur externe automatique (DEA) est un petit appareil portable capable d’appliquer une décharge électrique (défibrillation) au cœur à travers le thorax.

Défibrillateur externe automatique

Cette décharge peut potentiellement restaurer l'activité cardiaque normale et rétablir la circulation sanguine spontanée. Étant donné que tous les arrêts cardiaques ne nécessitent pas de défibrillation, l'ANDE est en mesure d'évaluer le rythme cardiaque de la victime et de déterminer si une décharge électrique est nécessaire.

La plupart des appareils modernes sont capables de reproduire des commandes vocales donnant des instructions aux assistants.

Il est très simple d’utiliser l’IDA, ces appareils ont été spécialement développés pour pouvoir être utilisés par des personnes sans formation médicale. Dans de nombreux pays, l’IDA est située dans des endroits très peuplés - par exemple, dans des stades, des gares, des aéroports, des universités et des écoles.

La séquence d'actions pour l'utilisation de l'IDA:

• Mettez l'instrument sous tension, qui commence alors à donner des instructions vocales.
• Exposer le coffre. Si la peau est humide, essuyez-la. Le AND a des électrodes collantes qui doivent être attachées à la cage thoracique au fur et à mesure que celle-ci est dessinée sur l'appareil. Fixez une électrode au-dessus du mamelon à droite du sternum, la seconde en dessous et à gauche du second mamelon.
• Assurez-vous que les électrodes sont fermement attachées à la peau. Les fils d’eux s’attachent à l’appareil.
• Assurez-vous que personne ne se soucie de la victime et cliquez sur le bouton "Analyser".
• Après que l'AND ait analysé le rythme cardiaque, il donnera une indication des actions à venir. Si le dispositif décide que la défibrillation est nécessaire, il vous en avertira. Au moment de la libération, personne ne devrait toucher la victime. Certains appareils effectuent eux-mêmes la défibrillation, sur d'autres, vous devez appuyer sur le bouton «Shock».
• Immédiatement après l'application de la décharge, reprendre la réanimation.

Arrêt de la réanimation

Stop CPR devrait être dans les situations suivantes:

1. Une ambulance est arrivée et son personnel a continué à fournir une assistance.
2. La victime a montré des signes de reprise de circulation spontanée (il a commencé à respirer, à tousser, à bouger ou à reprendre conscience).
3. Vous êtes complètement épuisé physiquement.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Comment sauver des vies en cas d'arrêt cardiaque et de respiration

Bonjour chers lecteurs. Aujourd'hui, un autre sujet concerne le sauvetage de vies. Chez le peuple, cela est inclus dans un concept large: «Pompez une personne», mais en médecine, il a son propre nom: «Réaliser une réanimation cardiopulmonaire».

Comment procéder à une réanimation cardio-respiratoire (RCP) doit obligatoirement connaître les médecins, les ambulanciers, les infirmiers, les aides-soignants, la police, les pompiers, les secouristes, etc. Les agents de santé qui participent à ces événements de réanimation sont généralement responsables devant la loi et les fournissent, en s’inspirant des documents réglementaires spéciaux.

Désormais, dans chaque école de conduite, conformément aux exigences internationales en matière de formation des conducteurs, il est obligatoire d’inclure les cours dans les mesures de réanimation. Et en général, il n’est jamais superflu de savoir comment rendre correctement la réanimation cardiopulmonaire, et à un moment donné, vous serez peut-être le seul espoir de sauver la vie d’une personne jusqu’à l’arrivée de la brigade des ambulances.

Certaines personnes pensent de l’extérieur qu’il n’est pas si difficile de prendre quelques respirations dans les poumons de la victime et une pression sur la poitrine à une fréquence de 100 par minute. Oui, bien sûr, mais seulement si vous ne faites pas tout cela dans les 30 minutes. Conformément à la réglementation en matière de réanimation cardiopulmonaire, la réanimation doit être effectuée dans les 30 minutes et si au moins une personne doit effectuer correctement toutes ces opérations, il sait de quel type de charge il s'agit.

A quoi sert la réanimation cardiopulmonaire?

Pour arrêter le coeur et la respiration:

• Tout d’abord, essayez de provoquer le cœur à recommencer.
• Deuxièmement, assurer une circulation sanguine et une circulation d'air temporaires, dues à la compression artificielle du cœur et à l'injection dans les poumons.

En général, cela est nécessaire pour éviter la mort cérébrale, qui sera déjà une mort biologique.

Pour ceux qui pensent qu'on peut parler de quel type d'air si on exhale du dioxyde de carbone, j'explique que nous exhalons non seulement le dioxyde de carbone (sa concentration dans l'air expiré est simplement élevée), mais aussi de l'oxygène qui n'est pas absorbé par les poumons.

Stimulus du centre respiratoire

La seconde est que l’accumulation de dioxyde de carbone dans les poumons d’une personne qui ne respire pas stimule les récepteurs, en raison de la stimulation de la respiration réflexive. Ainsi, nous essayons d'inciter les poumons à inhaler et à fournir au moins la concentration minimale en oxygène dans le sang afin que le cerveau ne meurt pas de manque d'oxygène (hypoxie.)

Réanimation cardio-respiratoire avec un et deux sauveteurs.

Actuellement, selon les recommandations européennes de la réanimation adulte de 2010, ce rapport est de 30: 2, quel que soit le nombre de personnes pratiquant la réanimation cardiopulmonaire. Dans certains cas, vous trouverez différents ratios de pression sur la poitrine et le nombre d'éruptions, par exemple 15: 2 (chez les enfants, lorsque deux sauveteurs indiquent que c'est ce ratio).

L'ordre correct de la réanimation cardiopulmonaire des adultes.

1. Le premier est de s'assurer que la personne ne respire pas vraiment et qu'elle n'a pas de pouls dans les artères carotides. Tout d’abord, appelez le patient: dans la zone de l’artère carotide, essayez de trouver le pouls. La présence de souffle est vérifiée par plusieurs options:

1.1 Amenez le miroir à la bouche de la victime. S'il ne respire pas, il ne transpirera pas.

1.2. Pliez votre oreille vers le nez, en regardant la poitrine. Si vous n’entendez pas respirer et que la poitrine est immobile, cela signifie qu’elle ne respire pas.

2. Ensuite, vous devez appeler une ambulance et demander de l'aide aux passants.

3. Posez la personne sur une surface plane et dure, par exemple sur le sol ou sur l'asphalte.

3.1 Déverrouiller les vêtements contraignants, en particulier la ceinture de pantalon et la cravate, le cas échéant.

4. Si la cavité buccale est obstruée par des objets étrangers ou du mucus, nettoyez-la d'abord, puis poussez la mâchoire inférieure vers l'avant et inclinez la tête, faites-la rouler sous le cou.

5. Passez directement à la réanimation:

5.1 Il faut commencer par un massage indirect du cœur, car la circulation sanguine est une priorité.

Le massage cardiaque indirect est effectué en imposant les bords inférieurs de la main sur le bas du tiers médian du sternum. Le pressage doit être fait en déplaçant le corps de haut en bas et non en pliant les coudes. La fréquence de compression (compression) est d'au moins 100, mais ne dépasse pas 120 par minute, et le rapport avec l'injection, quel que soit le nombre de personnes pratiquant la réanimation cardiopulmonaire, est de 30: 2. La profondeur des compressions doit être d’environ 5 cm et se terminer par une extension complète de la poitrine.

C’est-à-dire, par exemple, si vous deux assistez, l’un secoue constamment et le second effectue deux coups tous les 30 clics. Si un, puis tous les mêmes, 30 premiers clics, puis 2 coups (pas plus de 5 secondes pour 2 respirations). Ces activités doivent être réalisées dans les 30 minutes, la réanimation la plus efficace dans les 5 premières minutes du décès clinique.

5. 2 Faites deux coups dans les poumons tout en fermant le nez (pour une meilleure défense, utilisez une couche de tissu ou s'il y a un conduit d'air (devrait être dans chaque trousse de secours automobile)). En même temps, je regarde la poitrine de la victime.

Si cela bouge, cela signifie que vous frappez les poumons, sinon, et avec l'estomac boudé, puis répétez la procédure pour baisser la mandibule et incliner la tête (prise triple avec Safar), car vous allez probablement gonfler l'estomac.. Si cela ne fonctionne pas, alors ne faites qu'un massage cardiaque indirect.

J'espère que mon article a été utile. Laissez des commentaires, partagez avec des amis et posez diverses questions.

Regardez la vidéo: Technique de réanimation cardiopulmonaire:

Pour pratiquer la respiration artificielle bouche-à-bouche à des fins hygiéniques, vous pouvez utiliser un coussinet spécial qui recouvre le visage:

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Comment procéder à la RCP afin de ne pas nuire à la victime?

Réanimation cardio-respiratoire (RCP) - actions visant à retirer une personne d'un état de décès clinique. En règle générale, toute la période du retour à la vie de l’organisme comprend deux événements: la respiration artificielle et un massage indirect du muscle cardiaque.

Afin de procéder à la RCP, quelques symptômes de décès clinique suffisent, à savoir:

En règle générale, la RCP est effectuée par des médecins, mais jusqu'à l'arrivée du patient sur le site, il devra fournir les premiers soins. Mais il convient de noter que toutes les personnes ne peuvent pas déterminer si la circulation sanguine d'une personne s'est arrêtée, c'est-à-dire pour sonder son pouls. C'est pourquoi son absence n'est pas une indication de la RCP. La réanimation est recommandée uniquement après une perte de souffle et de conscience. Cette règle a été dérivée par les médecins en 2010.

Comment se passe la réanimation cardiopulmonaire de la victime, chacun doit savoir venir en aide à un passant et ne pas le laisser mourir.

La procédure

L'American Heart Association for CPR a mis au point un algorithme d'actions que le réanimateur doit effectuer pour ramener la personne à la vie. Les points clés incluent:

1. Identifier un arrêt cardiaque.
2. Appelle une ambulance.
3. Premiers secours (RCP, défibrillation, soins intensifs, traitement de l'insuffisance cardiaque).

Jusqu'en 2011, lors de la RCP, une personne aurait dû être guidée par le principe ABCDE, mais maintenant, elle a changé et le principe CABED est considéré comme plus efficace. Pour que l'effet de la procédure soit positif, il est nécessaire d'observer le phasage et de procéder immédiatement au rétablissement de la vie.

Algorithme pour la RCP en vigueur jusqu'en 2011:

1. A (voies respiratoires) - débit d'air. La personne effectuant la réanimation examine la bouche du patient et, en cas de vomissement, des corps étrangers l'éloignent pour permettre l'accès aux poumons. Après cela, vous devez utiliser la technique de Safar: jetez la tête en arrière, tirez la mâchoire inférieure et ouvrez la bouche.
2. B (respiration) - souffle. La ventilation bouche à bouche n'est pas recommandée car cette méthode peut être dangereuse. Une personne effectuant la réanimation procède à la ventilation des poumons à l'aide d'un sac respiratoire.
3. C (Circulation) - circulation sanguine. Si vous massez correctement le cœur, le cerveau sera saturé en oxygène. Le massage est effectué en serrant la poitrine. Pour que la procédure soit efficace, il est nécessaire de ne pas être interrompu pendant plus de 10 secondes d'inhalation.
4. D (drogues) - médicaments. L'aide consiste à injecter de l'adrénaline par voie intraveineuse à l'aide d'un cathéter.
5. La défibrillation est effectuée dans les trois premières minutes d'enregistrement de la mort clinique. L'une des étapes est la défibrillation ventriculaire. En général, les défibrillateurs externes automatiques devraient être situés dans des endroits surpeuplés, de sorte que même une personne sans formation médicale puisse aider le patient.
6. E (électrocardiogramme) - électrocardiogramme et examen du cerveau, de la moelle épinière, du bassin et du thorax. C'est une mesure nécessaire, car toutes les blessures ne peuvent pas être remarquées immédiatement.

Mais l'algorithme est plus pertinent avec la séquence suivante:

• oxygénation du cerveau;
• assurer le flux d'air dans les poumons;
• récupération respiratoire;
• réanimation;
• médicaments.

Ces méthodes ne diffèrent que par la séquence d'actions.

Ensemble d'activités

Pour sauver la vie d’un patient, il est nécessaire de prendre une décision rapide et de savoir comment sortir une personne de la mort clinique.

Les bases de la réanimation cardiopulmonaire incluent un avantage tel qu'un accident vasculaire cérébral péricardique. Cette technique, nécessaire lors d'un arrêt circulatoire, est pertinente si moins de 10 secondes se sont écoulées depuis le décès et qu'il n'y a pas de défibrillateur à proximité. Les contre-indications à la mise en œuvre de cette mesure incluent l'âge jusqu'à 8 ans et le poids corporel inférieur à 15 kilogrammes. La technique de cette procédure est simple avec la bonne approche:

1. Lay le patient.
2. Fixez le majeur et l'index sur le processus xiphoïde.
3. Serrez un coup de poing et de bord sur le sternum, au-dessus des doigts situés.
4. Pendant l’impact, placez le coude parallèlement au corps de la victime.
5. Si aucun pouls n'apparaît sur l'artère, vous devez procéder à un massage cardiaque indirect.

Le massage cardiaque ne peut être effectué que sur une surface plane et dure. Toute l’action sera dirigée vers la région de la poitrine, qui devra être massée avec des paumes suffisamment fortes. Lors de l'exécution de la procédure est de suivre les règles:

1. Ne pliez pas les coudes.
2. Placez vos mains perpendiculairement à la poitrine du patient.
3. La ligne des épaules de la personne qui fournit les premiers secours doit être parallèle au sternum de la victime.
4. Pendant le massage, les mains peuvent être fermées dans le château, posées en croix ou superposées.
5. Lors du choix d'une méthode de croisement des doigts ne doit pas toucher le sternum, ils doivent au contraire être relevés.
6. Un adulte doit compresser pour que le thorax soit déplacé d’au moins 5 cm.
7. Pendant les manipulations, ne vous arrachez pas les mains du sternum.

Vous pouvez arrêter la manipulation pendant quelques secondes pour saturer les poumons en oxygène. Tous les mouvements doivent être effectués avec la même force. La fréquence des compressions ne peut pas être inférieure à 100 par minute. Il est recommandé de procéder en douceur, à la manière d'un pendule, en utilisant le poids de la partie supérieure du corps. Les mouvements doivent être effectués brusquement et souvent, il est inacceptable de déplacer les bras sur le sternum.

Il convient de noter que la méthode de la procédure dépend de l'âge du patient:

• massage du nouveau-né est effectué avec un doigt;
• le massage des bébés doit être effectué avec deux doigts;
• enfants de plus de deux ans, le massage est effectué avec une paume.

Les signes d'efficacité de la procédure incluent:

• la réaction de la pupille à la lumière;
• pouls sur l'artère carotide;
• peau rosée.

La ventilation artificielle des poumons peut être réalisée de deux manières:

En choisissant la première méthode, vous devez suivre les instructions ci-dessous:

1. Le nez et la bouche du patient sont libérés du contenu.
2. La tête est rejetée en arrière de manière à créer un angle émoussé entre le menton et le cou.
3. Prenez une profonde respiration tout en tenant votre nez.
4. Les lèvres étreignent les lèvres du patient et expirent.
5. Relâche le nez.
6. Gardez l'intervalle entre les respirations pendant pas plus de 5 secondes.

En faisant des respirations parallèlement au massage, vous devez utiliser des masques ou des mouchoirs à la fois pour le patient et pour la personne qui fournit des soins de réanimation. Il est important de fixer la tête pendant la procédure, car une forte chute de l’estomac peut enfler. L'efficacité de la procédure est estimée à l'amplitude des mouvements de la poitrine.

S'il est nécessaire de procéder à une ventilation mécanique et à un massage cardiaque indirect uniquement, le nombre de manipulations doit être de 2: 15 en conséquence. Eh bien, s'il y a un partenaire, alors 1: 5.

Le massage cardiaque direct n’est pratiqué que lorsque le cœur s’arrête, cette méthode peut être utilisée par le médecin. C'est beaucoup plus efficace que ceux décrits ci-dessus.

1. Le docteur ouvre le coffre.
2. Une ou deux mains serre le coeur.
3. Le sang commence à passer à travers les vaisseaux.

La méthode de défibrillation est largement utilisée en raison de son efficacité. Il nécessite un appareil qui fournit temporairement du courant. Les indications de cette procédure peuvent être appelées la période où la circulation sanguine s’arrête en fonction du type de fibrillation ventriculaire. Avec un arrêt cardiaque, cette méthode sera inefficace. La même défibrillation provoque un arrêt cardiaque, après quoi l’organe commence à fonctionner normalement.

Aujourd'hui, les défibrillateurs automatiques équipés de commandes vocales sont pertinents. De tels dispositifs doivent être installés dans des endroits surpeuplés. Le principe de leur travail est simple:

1. Placez des électrodes jetables sur la poitrine.
2. Appuyez sur le bouton.
3. Effectuer une défibrillation.
4. Effectuer de telles procédures avant l'arrivée des médecins.
5. Avant d'aider la victime, l'appareil fonctionnera en mode de surveillance.

Des complications

La réanimation cardiopulmonaire peut être mal effectuée, alors sans complications ne peut pas faire. Par conséquent, si vous ne savez pas comment sortir une personne de cet état, il est préférable de ne rien faire avant l'arrivée d'une ambulance.

Les complications comprennent:

• Fracture des côtes ou du sternum. Les traumatismes peuvent être simples ou multiples.
• Hématomes à la poitrine.
• Dommages aux organes internes.
• Infection.
• Pneumothorax.
• Aspiration du contenu gastrique dans les poumons.
• Hémothorax.
• Grosse embolie.

Ces complications et d'autres peuvent être causées par diverses raisons, notamment:

• respirations profondes avec respiration artificielle;
• pratiquer la respiration artificielle sans instruments (foulard, masque, vêtement, bandage);
• fréquence irrégulière d'inhalation et d'expiration;
• position incorrecte de la tête du patient;
• pression sévère sur le sternum.

Afin de prévenir les complications lors de la RCP, vous devez suivre la séquence d'actions et effectuer chaque mouvement correctement.

Contre-indications pour

Les principes fondamentaux de la réanimation cardiopulmonaire sont principalement le retrait du patient de la mort clinique et son retour à la vie. Il convient de noter qu’une telle méthode n’est pas destinée à retarder la mort du patient et que, si le pronostic de rétablissement et de retour à la vie n’est pas visible, la réanimation cardiopulmonaire n’est pas effectuée. Par exemple, si la mort clinique est devenue le stade final d'une maladie chronique ou du processus de vieillissement naturel d'un organisme, cette procédure sera inefficace.

Les contre-indications à la RCP incluent les conditions suivantes:

• pathologie du cancer;
• maladies chroniques;
• tous les signes de désespoir de la vie;
• dommages corporels incompatibles avec la vie;
• mort biologique de l'homme.

La mort biologique peut survenir au plus tôt une heure après l’arrêt cardiaque. Dans cette condition, les symptômes suivants sont observés:

• La rigor mortis commence dans les mâchoires et se répand progressivement dans tout le corps.
• Séchage de la cornée (modification de l'iris, assombrissement de la pupille).
• L'apparition de points morts. Les premières taches peuvent apparaître au bas du cou. Si une personne est morte couchée sur le ventre, des taches apparaissent à l'avant, et si à l'arrière, au contraire à l'arrière.
• Refroidir le corps humain. En une heure, le corps se refroidit de 1 degré. Dans les chambres froides, cela se produit plus rapidement.
• Syndrome félin d'élève.

La réanimation cardiopulmonaire est une procédure obligatoire indispensable pour les personnes dans le coma. Cela peut être fait non seulement par des médecins, mais aussi par des gens ordinaires, ayant déjà appris à le faire. C'est l'algorithme correct des actions - la clé du succès de la procédure.

Règles de réanimation cardiopulmonaire

Que faire: séquence d'actions

L'algorithme suivant présente les bases de la fourniture des mesures qui caractérisent les soins d'urgence à la victime en cas de handicap critique du corps:

1. Détermination de l’état de la victime et indications de la réanimation cardiopulmonaire;
   
2. Mise en œuvre directe des événements du complexe de réanimation cardiopulmonaire en conformité avec toutes les exigences. Ils sont représentés par ce qu'on appelle l'algorithme des actions - l'ordre de ABC: contrôle des voies respiratoires, respiration artificielle, techniques de massage indirect du cœur à la victime;
3. Détermination de l'efficacité des mesures d'urgence prises lors d'un arrêt cardiaque et de la respiration, ainsi que des critères de pertinence de leur maintien.

Il est important de se rappeler! Une mauvaise conduction de la réanimation cardiopulmonaire non seulement n'a aucun effet, mais peut aussi nuire!

Règle un - la définition des indications de réanimation cardiopulmonaire.

L’opportunité des mesures de premiers secours directement destinées à sauver la vie de la victime survient dans les cas suivants:

• L'absence de contractions du cœur, des battements cardiaques et du pouls sur les artères de la région fémoro-inguinale ou sur les artères carotides du cou;
• L'absence complète de mouvements respiratoires de la poitrine;
• Cet état des pupilles des yeux, dans lequel elles sont constamment en expansion et ne réagissent pas à la lumière (lors du levage de la paupière ou de la direction du faisceau lumineux directement dans l'œil).

Indications supplémentaires lorsque la réanimation cardiopulmonaire doit être initiée:

• Manque de conscience;
• Peau pâle;
• Manque de mouvement et immobilité de la victime;

Tous ces symptômes, en particulier les pupilles dilatées, le manque de palpitations et des signes de respiration, caractérisent la mort clinique. C’est la seule situation où l’ensemble des secours d’urgence élémentaires sont présentés, visant à maintenir les principales fonctions vitales du corps de la victime. Si, malgré un manque de conscience, l'immobilité et la pâleur de la personne touchée sont préservées, la respiration ou le rythme cardiaque sont préservés, la réanimation cardio-respiratoire est contre-indiquée.
Des instructions plus détaillées sur les premiers secours en réanimation cardiopulmonaire peuvent être extraites de la vidéo:

Comment fournir des soins de réanimation d'urgence à la victime

La séquence d'actions, la manière dont les soins d'urgence sont dispensés en cas de décès clinique du blessé, réglemente des règles et des étapes claires. Selon l'abréviation anglaise, ils sont désignés comme l'algorithme des actions ABC.

Comment se déroule l'étape A - la première étape

Ses principes de base sont de créer une voie respiratoire adéquate pour l'air. Pour cela, une personne est transférée dans une position sur le côté, de la bouche, de la cavité oropharyngée et nasale, où tout corps étranger, caillot de sang, mucus sont enlevés. La victime est transférée dans la position située à l'arrière, la tête est d'abord rejetée en arrière et la bouche est ouverte en appuyant sur la mâchoire inférieure et en la poussant vers l'avant. Il s’agit de la seule admission en réanimation cardio-respiratoire pré-médicale, qui est présentée à toutes les victimes qui se trouvent dans des conditions critiques avec une activité cardiaque et respiratoire préservée. Un équipement spécial aidera également à restaurer la perméabilité des voies respiratoires: porte-langue et conduits d'aération.

Comment se déroule l'étape B - la deuxième étape

Inclut diverses méthodes de ventilation artificielle des poumons (respiration artificielle). La méthode la plus couramment utilisée est le bouche-à-bouche. Dans ce cas, il est nécessaire de jeter la tête de la victime en arrière et de placer un pansement en gaze ou en tissu sur sa bouche ouverte pour sa propre protection. Si la victime respire, sa ventilation artificielle primaire n'est pas effectuée.

Il est important de se rappeler! Selon les normes habituelles, la fréquence des respirations et des pressions sur la poitrine lors de la réanimation cardiopulmonaire dépend du nombre de personnes qui y participent. Les idées modernes de soins intensifs et de réanimation effectuées par une personne et par un grand nombre de personnes sont réduites à un ratio unique de 15: 2 (15 compressions pour 2 respirations)!

Comment se déroule l'étape C - troisième étape

Il est à juste titre considéré comme l'élément le plus important de la réanimation cardiopulmonaire et est appelé un massage cardiaque indirect. La technique de conduite est représentée en appuyant sur la poitrine avec la base des paumes. Avant de faire ces techniques, la victime est placée en décubitus dorsal, de préférence sur une surface dure. Les brosses sont placées à un point situé approximativement à deux largeurs de doigt au-dessus de l'extrémité inférieure du sternum. Gardez correctement les bras tendus et exercez une pression sur votre poitrine avec tout votre poids. La profondeur de ses mouvements lors d’un massage efficace doit être comprise entre 3 et 4 cm et une fréquence d’au moins 80 à 90 compressions par minute. Il est préférable d'apprendre les bases de la réanimation cardio-respiratoire à l'aide de leçons vidéo spéciales.

Comment évaluer l'efficacité et la faisabilité d'une assistance d'urgence continue à la victime

Si la réanimation cardiopulmonaire est effectuée efficacement, la victime devrait ressentir:

1. Pouls sur les artères carotides du cou ou sur les artères fémorales de l'aine lors du massage cardiaque;
2. Visible à l'oeil le mouvement de la poitrine lors de la respiration artificielle;
3. Constriction progressive des élèves;
4. La peau du visage ne deviendra pas si bleuâtre.

Si, du fait de l'assistance fournie, les phénomènes décrits ne deviennent pas, cela est considéré comme le critère de l'inefficacité de la réanimation cardiopulmonaire effectuée.

Continuez à effectuer un massage cardiaque et une respiration artificielle sur la victime jusqu'à ce que la fréquence cardiaque soit rétablie ou que des signes de mort biologique apparaissent (opacité de la cornée, rigidité, etc.). La norme de référence pour la réanimation cardiopulmonaire est de 20 à 30 minutes. Dans son cas, l'assistance d'urgence à la victime est arrêtée.

Il est important de se rappeler! Ces méthodes de réanimation cardiopulmonaire, telles que la respiration artificielle ou le massage cardiaque, ne sont pratiquées que s’il existe certaines des anomalies qu’elles visent à arrêter (manque de respiration ou d’activité cardiaque, respectivement). Si vous apportez toute l'aide nécessaire à la victime, chez qui ces fonctions vitales sont fortement déprimées, mais sauvegardées, cela risque de provoquer un arrêt cardiaque complet ou une respiration!

Quelle est la procédure correcte pour la réanimation cardiopulmonaire?

La séquence d'actions, la manière dont les soins d'urgence sont dispensés en cas de décès clinique du blessé, réglemente des règles et des étapes claires. Selon l'abréviation anglaise, ils sont désignés comme l'algorithme des actions ABC.

Comment se déroule l'étape A - la première étape

Ses principes de base sont de créer une voie respiratoire adéquate pour l'air. Pour cela, une personne est transférée dans une position sur le côté, de la bouche, de la cavité oropharyngée et nasale, où tout corps étranger, caillot de sang, mucus sont enlevés. La victime est transférée dans la position située à l'arrière, la tête est d'abord rejetée en arrière et la bouche est ouverte en appuyant sur la mâchoire inférieure et en la poussant vers l'avant. Il s’agit de la seule admission en réanimation cardio-respiratoire pré-médicale, qui est présentée à toutes les victimes qui se trouvent dans des conditions critiques avec une activité cardiaque et respiratoire préservée. Un équipement spécial aidera également à restaurer la perméabilité des voies respiratoires: porte-langue et conduits d'aération.

Comment se déroule l'étape B - la deuxième étape

Inclut diverses méthodes de ventilation artificielle des poumons (respiration artificielle). La méthode la plus couramment utilisée est le bouche-à-bouche. Dans ce cas, il est nécessaire de jeter la tête de la victime en arrière et de placer un pansement en gaze ou en tissu sur sa bouche ouverte pour sa propre protection. Si la victime respire, sa ventilation artificielle primaire n'est pas effectuée.

Il est important de se rappeler! Selon les normes habituelles, la fréquence des respirations et des pressions sur la poitrine lors de la réanimation cardiopulmonaire dépend du nombre de personnes qui y participent. Les idées modernes de soins intensifs et de réanimation effectuées par une personne et par un grand nombre de personnes sont réduites à un ratio unique de 15: 2 (15 compressions pour 2 respirations)!

Comment se déroule l'étape C - troisième étape

Il est à juste titre considéré comme l'élément le plus important de la réanimation cardiopulmonaire et est appelé un massage cardiaque indirect. La technique de conduite est représentée en appuyant sur la poitrine avec la base des paumes. Avant de faire ces techniques, la victime est placée en décubitus dorsal, de préférence sur une surface dure. Les brosses sont placées à un point situé approximativement à deux largeurs de doigt au-dessus de l'extrémité inférieure du sternum. Gardez correctement les bras tendus et exercez une pression sur votre poitrine avec tout votre poids. La profondeur de ses mouvements lors d’un massage efficace doit être comprise entre 3 et 4 cm et une fréquence d’au moins 80 à 90 compressions par minute. Il est préférable d'apprendre les bases de la réanimation cardio-respiratoire à l'aide de leçons vidéo spéciales.

Séquence d'actions

1. déposez la victime sur une surface dure

2. Débouchez votre ceinture de pantalon et enfilez vos vêtements.

3. nettoyer la bouche

4. éliminer la rétraction de la langue: redressez la tête autant que possible, poussez la mâchoire inférieure

5. si une personne effectue la réanimation, effectuez 4 mouvements respiratoires pour la ventilation des poumons, puis alternez la respiration artificielle et le massage cardiaque selon un ratio de 2 respirations et 15 compressions thoraciques; si la réanimation est réalisée en même temps, alterner respiration artificielle et massage cardiaque selon un rapport de 1 à 4 respirations respiratoires

Contre-indications

La réanimation n'est pas effectuée dans les cas suivants:

• lésion cérébrale traumatique avec lésion cérébrale (lésion incompatible avec la vie)
• une fracture du sternum (dans ce cas, lors d'un massage cardiaque, une lésion cardiaque se produira des fragments de sternum) par conséquent, avant la réanimation, vous devriez sonder soigneusement le sternum

Réanimation cardiopulmonaire

La réanimation cardiopulmonaire (RCP) est une procédure médicale d'urgence visant à rétablir l'activité vitale du corps et à le soustraire à l'état de mort clinique. Il comprend la respiration artificielle (respiration artificielle) et la compression thoracique (massage cardiaque indirect). Il est nécessaire de commencer la RCP de la victime dès que possible. Dans le même temps, la présence de deux des trois signes de la mort clinique - manque de conscience, respiration et pouls - est une indication suffisante de son apparition. Le fondateur de la réanimation cardio-respiratoire est le médecin autrichien Peter Safar, qui a donné son nom à la triple réception de Safar.

Indications pour la RCR]

· Manque de circulation sanguine (dans une telle situation, il est plus efficace de contrôler le pouls dans les artères carotides)

Les mesures prises par le personnel médical pour fournir une assistance de réanimation aux victimes de la République du Kazakhstan sont régies par l'arrêté du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan "portant approbation des instructions relatives à la détermination des critères et de la procédure de détermination de la date du décès d'une personne, annulation des mesures de réanimation".

Si le réanimateur (la personne qui effectue la réanimation) n'a pas déterminé le pouls sur l'artère carotide (ou est incapable de le déterminer), alors il faut considérer qu'il n'y a pas de pouls, c'est-à-dire que la circulation du sang s'est arrêtée.

Procédure de réanimation]

Un nouvel ensemble de mesures visant à prévenir le décès de patients adultes comprend les éléments suivants:

1. Reconnaissance précoce de l'arrêt cardiaque et appel de la brigade d'ambulances

2. RCP en temps opportun avec un accent sur la compression

3. Défibrillation en temps opportun

4. Soins intensifs efficaces

5. Thérapie complexe après un arrêt cardiaque

. L'ordre, la mise en phase et la séquence des activités sont très importants.

Avec

Circulation, assurant la circulation sanguine.

Il est fourni avec un massage cardiaque. Un massage cardiaque indirect correctement conduit (en déplaçant la poitrine) fournit au cerveau la quantité minimale d'oxygène nécessaire, une pause pour la respiration artificielle nuit à l'apport en oxygène au cerveau. Vous devez donc respirer au moins 30 clics du sternum ou ne pas être interrompu pour une inhalation plus de 10 secondes.

Un

Voies respiratoires, débit d'air.

Examinez la cavité buccale - s'il y a du vomi, du limon, du sable, retirez-les, c'est-à-dire, fournissez un accès d'air aux poumons. Pour faire une triple réception de Safar: rejetez la tête en arrière, poussez la mâchoire inférieure et ouvrez la bouche.

Dans

Respirer, c'est-à-dire "respirer".

Sur recommandation de l'American Heart Association (2010), un témoin non préparé effectue uniquement un massage cardiaque indirect avant l'arrivée du personnel médical.

Resuscitator de respiration tient un sac d'Ambu. La respiration de bouche à bouche est dangereuse par infection. Méthodologie, voir ci-dessous.

D

Défibrillation

Plus efficace dans les 3 premières minutes de fibrillation ventriculaire. Les défibrillateurs externes automatiques (AED) sont nécessaires dans les endroits surpeuplés et peuvent être utilisés par des témoins non préparés.

L'adrénaline. Le médicament est injecté par voie intraveineuse avec une seringue à travers un cathéter installé dans une veine ou une aiguille. La voie d'administration trachéale (ainsi qu'intracardiaque) précédemment utilisée est considérée comme inefficace. En présence d'arythmie, l'utilisation d'amiodarone est indiquée. La solution de soude précédemment recommandée n’est pas non plus appliquée.

E

Électrocardiogramme, surveillant l'efficacité de la réanimation.

Complexe de réanimation

Poinçon précordial

Le schéma du massage indirect du coeur.

La seule indication d'un AVC précordial est un arrêt de la circulation sanguine, qui survient en votre présence si moins de 10 secondes se sont écoulées et lorsqu'il n'y a pas de défibrillateur électrique prêt à fonctionner. Contre-indication - l'âge de l'enfant est inférieur à 8 ans, le poids corporel est inférieur à 15 kg.

La victime est placée sur une surface dure. L'index et le majeur doivent être placés sur le processus xiphoïde. Puis, avec le poing serré sur le bord de la paume, frappez le sternum au-dessus des doigts, tandis que le coude du bras de frappe doit être dirigé le long du corps de la victime. Si, après cela, le pouls de l'artère nasale n'apparaît pas, il est alors conseillé de procéder à un massage cardiaque indirect.

Actuellement, la technique de l'AVC précordial n'est pas jugée suffisamment efficace. Cependant, certains experts insistent sur l'efficacité clinique suffisante pour une utilisation en réanimation d'urgence. [1]

Compression thoracique (massage cardiaque indirect)

Massage cardiaque indirect à l'enfant.

: Massage cardiaque artificiel

L'assistance est effectuée sur une surface plane et dure. Lors de la compression, l'accent est mis sur la base des paumes. Les mains dans les coudes ne doivent pas être pliées. Lors de la compression, la ligne des épaules du réanimateur doit être alignée avec le sternum et parallèle à celui-ci. L'emplacement des mains perpendiculaire au sternum. Pendant la compression, les bras peuvent être pris dans un "verrou" ou "en croix" les uns aux autres. Lors de la compression, lorsque vous placez les mains «en croix», les doigts doivent être levés et ne pas toucher la surface de la poitrine. La position des mains pendant la compression est sur le sternum, à 2 doigts transversaux au-dessus de la fin du processus xiphoïde. La compression ne peut être arrêtée que pendant le temps requis pour la ventilation artificielle du poumon et pour déterminer le pouls sur l'artère carotide. La compression doit être effectuée à une profondeur d'au moins 5 cm (pour les adultes).

La première compression devrait être un essai, afin de déterminer l'élasticité et la résistance de la poitrine. Les compressions suivantes sont effectuées avec la même force. La compression doit être effectuée à une fréquence d'au moins 100 par minute, si possible, de manière rythmée. La compression est effectuée dans la direction antéropostérieure le long de la ligne reliant le sternum à la colonne vertébrale.

Lors de la compression ne peut pas arracher ses mains du sternum. La compression est effectuée pendule, en douceur, en utilisant le poids de la moitié supérieure de son corps. Écrasez brusquement, appuyez souvent. Le déplacement de la base des paumes par rapport au sternum est inacceptable. La perturbation du rapport entre compresses et respirations forcées n'est pas autorisée:

- le rapport respiration / compression doit être de 2h30, quel que soit le nombre de personnes pratiquant la réanimation cardiopulmonaire.

Pour les non-médicinaux, lorsque le point de compression est localisé, les mains peuvent être positionnées au centre de la poitrine, entre les mamelons.

Le massage cardiaque indirect est effectué avec un doigt pour les nouveau-nés. Les nourrissons - avec deux doigts, les enfants plus âgés - avec une paume. Profondeur de pression sur 1/3 de la hauteur de la poitrine.

· L'apparition du pouls sur l'artère carotide

· Réflexe élève à la lumière

Groupes de réanimation

La réanimation est divisée en groupes suivants:

• basique ou basique;
• étendu.

La réanimation de base doit commencer immédiatement avec l’arrêt de la circulation sanguine et de la respiration. Ils sont formés par le personnel médical et les services de secours. Plus les gens ordinaires connaissent les algorithmes permettant de fournir cette assistance et sont capables de les utiliser, plus il est probable que la mortalité due à des accidents ou à des états douloureux aigus diminue.
La réanimation prolongée est effectuée par les ambulanciers et par la suite. Ces actions reposent sur une connaissance approfondie des mécanismes de la mort clinique et du diagnostic de sa cause. Ils impliquent un examen approfondi de la victime, son traitement avec des médicaments ou des méthodes chirurgicales.
Toutes les étapes de réanimation facilitant la mémorisation sont signalées par les lettres de l’alphabet anglais.
Les principales mesures de réanimation:
A - l'air ouvre la voie - pour s'assurer que les voies respiratoires sont praticables.
B - souffle de la victime - donne la respiration à la victime.
C - circulation du sang - assurer la circulation sanguine.
Effectuer ces activités avant l'arrivée de l'ambulance aidera la victime à survivre.
La réanimation supplémentaire est effectuée par des médecins.
Dans notre article, nous nous attarderons sur l'algorithme ABC. Ce sont des actions assez simples que toute personne devrait savoir et pouvoir accomplir.

Signes de mort clinique

Pour comprendre l'importance de toutes les étapes de la réanimation, vous devez avoir une idée de ce qu'il advient d'une personne en cas d'arrêt circulatoire ou respiratoire.
En cas d’insuffisance respiratoire et d’activité cardiaque pour quelque raison que ce soit, le sang cesse de circuler dans le corps et de l’alimenter en oxygène. Dans des conditions de manque d’oxygène, les cellules meurent. Cependant, leur mort ne survient pas immédiatement. Pendant un certain temps, il est encore possible de maintenir la circulation sanguine et la respiration et ainsi de retarder les dommages irréversibles aux tissus. Cette période dépend de l'heure de la mort des cellules du cerveau et, dans des conditions de température ambiante et ambiante normale, ne dépasse pas 5 minutes.
Ainsi, le facteur déterminant du succès de la réanimation est son heure de début. Avant de commencer la réanimation pour déterminer le décès clinique, il est nécessaire de confirmer les symptômes suivants:

• Perte de conscience Il se produit 10 secondes après l’arrêt circulatoire. Pour vérifier si une personne est consciente, vous devez la secouer légèrement par l'épaule, essayez de poser une question. S'il n'y a pas de réponse, étirez vos lobes d'oreilles. Si une personne est consciente, la réanimation n’est pas nécessaire.
• Manque de respiration. Il est déterminé lors de l'inspection. Vous devriez poser vos paumes sur la poitrine et voir s’il ya des mouvements respiratoires. Il n'est pas nécessaire de vérifier la présence de souffle, en amenant le miroir à la bouche de la victime. Cela ne fera que conduire à une perte de temps. Si le patient a des contractions inefficaces à court terme des muscles respiratoires, ressemblant à un soupir ou à une respiration sifflante, on parle de respiration agonale. Ça se termine très vite.
• Absence de pouls sur les artères du cou, c'est-à-dire sur la carotide. Ne perdez pas de temps à chercher une impulsion sur vos poignets. Vous devez placer l'index et le majeur sur les côtés du cartilage thyroïdien dans la partie inférieure du cou et les pousser vers le muscle sternocléidomastoïdien, situé obliquement du bord interne de la clavicule jusqu'au processus mastoïde derrière l'oreille.

Algorithme ABC

Si vous êtes une personne inconsciente et en signes de vie, vous devez évaluer rapidement son état: secouez-la par l'épaule, posez une question, étirez les lobes de ses oreilles. S'il n'y a pas de conscience, la victime doit être étendue sur une surface dure, rapidement déboutonner ses vêtements sur sa poitrine. Il est très souhaitable de lever les jambes du patient, cela peut être fait par un autre assistant. Appelez une ambulance dès que possible.
Il est nécessaire de déterminer la présence de respiration. Pour ce faire, vous pouvez poser votre main sur la poitrine de la victime. En cas d'absence de respiration, il est nécessaire de prévoir une perméabilité des voies respiratoires (point A - air, air).
Pour rétablir la perméabilité des voies respiratoires, une main est placée sur la couronne de la victime et incline doucement sa tête vers l’arrière. En même temps, le menton est levé avec l’autre main, poussant la mâchoire inférieure vers l’avant. Si après cette respiration indépendante n'est pas rétablie, procéder à la ventilation des poumons. En cas de respiration, passez à l'étape C.
La ventilation des poumons (point B - respiration, respiration) est le plus souvent effectuée bouche à bouche ou bouche à nez. Il est nécessaire de tenir le nez de la victime avec les doigts d'une main, de baisser la mâchoire de l'autre main et d'ouvrir sa bouche. Il est souhaitable, à des fins hygiéniques, de vous jeter un mouchoir sur la bouche. Après avoir respiré l'air, vous devez vous pencher en serrant la bouche de la victime avec la bouche et expirer de l'air dans ses voies respiratoires. Dans le même temps, il est conseillé de regarder la surface de la poitrine. Avec une bonne ventilation des poumons, il devrait augmenter. Ensuite, la victime fait une respiration passive passive. Ce n’est qu’après le rejet d’air que vous pourrez à nouveau effectuer la ventilation.
Après deux injections d'air, il est nécessaire d'évaluer la circulation de la victime, de s'assurer qu'il n'y a pas de pouls dans les artères carotides et d'aller au point C.
Le point C (circulation) implique un effet mécanique sur le cœur, ce qui a pour conséquence que sa fonction de pompage se manifeste dans une certaine mesure et que des conditions sont créées pour rétablir l'activité électrique normale. Vous devez d’abord trouver un point d’impact. Pour ce faire, l'annulaire doit être tenu du nombril jusqu'au sternum de la victime jusqu'à la sensation d'obstacle. C'est le processus xiphoïde. Ensuite, la paume est tournée, appuyé sur l'annulaire majeur et index. Le point situé au-dessus du processus xiphoïde au-dessus de la largeur de trois doigts et sera le lieu d’un massage cardiaque indirect.
Si le décès du patient est survenu en présence d’un réanimateur, un AVC dit précordial doit être infligé. Un seul coup de poing fermé, ressemblant à un coup porté sur la table, est appliqué à la pointe trouvée avec un mouvement brusque et vif. Dans certains cas, cette méthode aide à rétablir l'activité électrique normale du cœur.
Après cela, procédez à un massage cardiaque indirect. La victime doit être sur une surface dure. Réanimer sur le lit n'a aucun sens, il faut abaisser le patient au sol. Au point trouvé au-dessus du processus xiphoïde, la base de la paume est placée sur la base de l’autre paume. Les doigts s'emboîtent et se soulèvent. Le réanimateur de mains devrait être droit. Le jogging est appliqué de manière à ce que la cage thoracique se plie de 4 centimètres. La vitesse devrait être de 80 à 100 chocs par minute, la période de pression est approximativement égale à la période de récupération.
S'il n'y a qu'un seul appareil de réanimation, après 30 pressions, il doit faire deux coups dans les poumons de la victime (rapport 30: 2). On pensait auparavant que s'il y avait deux personnes en réanimation, il devrait y avoir une injection pour 5 poussées (ratio 5: 1), mais il n'y a pas si longtemps, il était prouvé que le ratio 30: 2 était optimal et garantissait une efficacité maximale de la réanimation. et deux réanimateurs. Il est souhaitable que l'un d'eux soulève les jambes de la victime, surveille périodiquement le pouls des artères carotides entre les compressions thoraciques, ainsi que les mouvements de la poitrine. La réanimation est un processus très laborieux, de sorte que ses participants peuvent changer de place.
La réanimation cardiopulmonaire dure 30 minutes. Après cela, avec l'inefficacité de la mort de la victime.

Critères d'efficacité de la réanimation cardiopulmonaire

Signes pouvant amener les sauveteurs non professionnels à arrêter la réanimation:

1. L'apparition d'un pouls sur les artères carotides dans la période entre les compressions thoraciques lors d'un massage cardiaque indirect.
2. Constriction des pupilles et restauration de leur réaction à la lumière.
3. Restauration du souffle.
4. L'apparition de la conscience.

Si la respiration a été rétablie et qu'un pouls est apparu, il est conseillé de tourner la victime sur le côté pour empêcher la langue de tomber. Il est nécessaire d'appeler une ambulance le plus tôt possible, si cela n'a pas été fait auparavant.

Réanimation prolongée

La réanimation prolongée est effectuée par des médecins utilisant un équipement et des médicaments appropriés.

• Une des méthodes les plus importantes est la défibrillation électrique. Cependant, cela ne devrait être effectué qu'après le contrôle électrocardiographique. Avec l'asystole, ce traitement n'est pas indiqué. Elle ne peut être réalisée en violation de la conscience causée par d'autres causes, telles que l'épilepsie. Par conséquent, par exemple, les défibrillateurs «sociaux» pour la fourniture de premiers secours, par exemple dans les aéroports ou d'autres lieux surpeuplés, ne sont pas répandus.
• Le médecin de réanimation doit intuber la trachée. Cela garantira une perméabilité normale des voies respiratoires, la possibilité d'une ventilation artificielle des poumons à l'aide de dispositifs, ainsi que l'administration intratrachéale de certains médicaments.
• Un accès veineux doit être fourni, avec l’utilisation duquel sont injectés la plupart des médicaments permettant de rétablir l’activité circulatoire et respiratoire.

Les principaux médicaments suivants sont utilisés: adrénaline, atropine, lidocaïne, sulfate de magnésium et autres. Leur choix est basé sur les causes et le mécanisme du développement de la mort clinique et est effectué individuellement par le médecin.

Film officiel du Conseil national russe de réanimation "Réanimation cardio-respiratoire":

Bonjour chers lecteurs. Aujourd'hui, un autre sujet concerne le sauvetage de vies. Chez le peuple, cela est inclus dans un concept large: «Pompez une personne», mais en médecine, il a son propre nom: «Réaliser une réanimation cardiopulmonaire».

Comment procéder à une réanimation cardio-respiratoire (RCP) doit obligatoirement connaître les médecins, les ambulanciers, les infirmiers, les aides-soignants, la police, les pompiers, les secouristes, etc. Les agents de santé qui participent à ces événements de réanimation sont généralement responsables devant la loi et les fournissent, en s’inspirant des documents réglementaires spéciaux.

Désormais, dans chaque école de conduite, conformément aux exigences internationales en matière de formation des conducteurs, il est obligatoire d’inclure les cours dans les mesures de réanimation. Et en général, il n’est jamais superflu de savoir comment rendre correctement la réanimation cardiopulmonaire, et à un moment donné, vous serez peut-être le seul espoir de sauver la vie d’une personne jusqu’à l’arrivée de la brigade des ambulances.

Certaines personnes pensent de l’extérieur qu’il n’est pas si difficile de prendre quelques respirations dans les poumons de la victime et une pression sur la poitrine à une fréquence de 100 par minute. Oui, bien sûr, mais seulement si vous ne faites pas tout cela dans les 30 minutes. Conformément à la réglementation en matière de réanimation cardiopulmonaire, la réanimation doit être effectuée dans les 30 minutes et si au moins une personne doit effectuer correctement toutes ces opérations, il sait de quel type de charge il s'agit.