Principal

Myocardite

Traiter le coeur

L'introduction de médicaments dans la cavité cardiaque par la poitrine ne peut être utilisée que dans des cas exceptionnels, notamment dans les mesures complexes de réanimation en cas d'arrêt cardiaque. Le plus souvent à cette fin, utilisez l'adrénaline.

Mais comme cette méthode ne présente pas de grands avantages par rapport à l'injection habituelle dans une veine, entraîne de nombreuses complications et que, pour sa mise en oeuvre, il est nécessaire d'arrêter le massage cardiaque, elle n'est plus utilisée à grande échelle.

L'effet de l'adrénaline sur le coeur

L'adrénaline est l'un des stimulants cardiaques les plus puissants. Ses effets sont associés aux interactions avec les récepteurs beta1. Sous l'influence de ce médicament, de tels changements dans l'activité cardiaque se produisent:

le pouls augmente; la force de contraction et le volume de sang éjecté des ventricules augmentent; l'absorption d'oxygène par le myocarde augmente; augmentation de l'excitabilité du muscle cardiaque et de la conduction du signal; la durée de la systole diminue et la durée de la diastole reste inchangée; le stimulateur cardiaque peut changer; des extrasystoles ventriculaires peuvent apparaître lorsqu’elles sont exposées à des doses élevées, ainsi que lorsqu’elles sont associées à des anesthésiques; réduit les manifestations de blocage des voies. ECG avant et après l'administration d'adrénaline dans le cœur

Avec l'administration par voie intraveineuse ou intracardiaque, la mort des cellules myocardiques peut survenir et le risque de fibrillation ventriculaire augmente. Par conséquent, l'utilisation de l'adrénaline ne doit être contrôlée que par le rythme cardiaque. En présence d'hypoxie, les troubles du rythme sont notés plus souvent. À cet égard, vous ne pouvez pas entrer dans le médicament sans réanimation respiratoire préalable.

Nous vous recommandons de lire un article sur les vitamines pour le cœur. Vous y apprendrez les vitamines nécessaires au cœur et aux vaisseaux sanguins, des médicaments efficaces prescrits par des médecins.

Et voici plus d'informations sur ce qu'il faut prendre pour la douleur au coeur.

Quand l'injection intracardiaque

L’introduction intracardiculaire de médicaments peut être utilisée pour augmenter l’efficacité de la réanimation en cas de décès clinique. Cette méthode est généralement utilisée si, après 3 à 5 minutes après un arrêt cardiaque, un massage externe n’a pas entraîné le début d’une activité cardiaque. Les contre-indications à l'injection intracardiaque sont des lésions ou des lésions au coeur.

Le massage cardiaque ne doit pas être interrompu plus de 10 à 15 secondes. Par conséquent, pour l'injection doit être bien maîtrisé par cette méthode. L'anesthésie pendant la ponction en présence de coupures ne s'applique pas.

Quelles injections sont injectées dans le coeur

La solution d'adrénaline la plus utilisée avec asystole complète pour restaurer la contractilité du myocarde et augmenter la pression. La dose unique maximale est de 1 ml et la dose quotidienne ne dépasse pas 5 ml. En outre, le médecin peut procéder à de telles injections:

Solution d’atropine 0,1% 0,5 ml pour abaisser le tonus du système parasympathique, améliorer la conductivité et augmenter le pouls. Chlorure de calcium 5 ml 10% pour augmenter l'excitabilité du myocarde et accélérer la conduction des impulsions, prolongeant le temps de contraction systolique.

Au lieu d'épinéphrine, il est possible d'injecter de la noradrénaline, ainsi qu'un mélange: 1 ml d'épinéphrine et d'atropine, 10 ml de chlorure de calcium et une solution isotonique. Commencez par utiliser la moitié du mélange et répétez l’injection au bout de 10 minutes.

En cas de fibrillation ventriculaire, une injection d'épinéphrine en association avec Novocain est indiquée.

Comment faire une injection directe

Entrez les médicaments peuvent être dans le ventricule droit. Dans le même temps, choisissez ces endroits:

le quatrième espace intercostal pour les jeunes et le cinquième pour les patients âgés; retrait du bord du sternum - 0,5 cm avec un étroit et 1 cm avec une poitrine large.

L'aiguille doit être longue (10 - 12 cm) et fine, elle se déplace perpendiculairement au sternum le long du bord supérieur de la côte. Après 3 à 5 cm, il y a une sensation d'échec et le sang coule dans la seringue. Cela signifie que l'injection a été effectuée correctement.

Le ventricule gauche est percé dans 4 ou 5 espaces intercostaux entre la ligne médiane de la clavicule et l'axillaire.

Pourquoi la méthode n'est plus utilisée

Si l’on recommandait plus tôt l’adrénaline destinée à l’injection dans la cavité cardiaque, elle a été largement abandonnée après une étude approfondie. Ceci est dû au manque d'efficacité et au risque élevé de tels équipements. Complications possibles:

L'ingestion de médicaments dans la cavité - la plèvre, la poche cardiaque, le médiastin ou dans le myocarde. Le chlorure de calcium peut provoquer une nécrose tissulaire. Si l'aiguille tombe dans le nœud sinusal, il est impossible de rétablir les contractions en raison de la destruction des cellules du stimulateur. En cas d'insertion insuffisante de l'aiguille dans le cœur en contraction, le myocarde est blessé. En cas d'injections répétées à travers les orifices, le saignement peut commencer lors d'un massage cardiaque intense. Ponction du poumon avec apparition d'un pneumothorax. Dommages aux vaisseaux sanguins entre les côtes, l'artère thoracique ou pulmonaire, l'aorte, les branches coronaires.

L’introduction d’épinéphrine peut également activer la fonction du système nerveux parasympathique, ce qui a un effet inhibiteur sur l’activité cardiaque et sa perturbation est une perturbation du rythme.

Comment réanimer avec un arrêt cardiaque

Les médecins de l'équipe de réanimation effectuent de telles activités pour faire démarrer le cœur:

Assurez la perméabilité des voies respiratoires - inclinez la tête du patient en arrière, poussez la mâchoire inférieure vers l'avant et ouvrez la bouche. Alimentation en oxygène avec sac de respiration. Massage indirect en mode presque continu. Il est établi que les mouvements de la poitrine suffisent à fournir de l'air et qu'une pause altère l'apport sanguin au cerveau. Par conséquent, une pause pour respirer n'est pas plus souvent qu'après 30 pressions sur le sternum, sa durée n'excède pas 10 secondes. Ensuite, l'état neurologique est évalué et des médicaments sont administrés pour rétablir la conscience.

Regardez la vidéo sur les premiers secours en cas d’arrêt cardiaque:

La défibrillation est utilisée en l'absence de signes de contraction en cas de fibrillation ventriculaire. Il fournit une décharge électrique pour un arrêt cardiaque à court terme. C'est un redémarrage, après lequel le rythme physiologique est restauré. Avec asystole, la méthode est inefficace.

Si l'introduction de médicaments est nécessaire, la méthode intraveineuse est utilisée.

L'injection est réalisée dans n'importe quelle veine périphérique disponible la plus proche du cœur - la jugulaire, l'ulna. Si le patient a une sonde endotrachéale, le médicament lui est perfusé après aspiration du mucus.

Nous vous recommandons de lire l'article sur les premiers soins pour les douleurs cardiaques. Vous en apprendrez plus sur les causes de la douleur cardiaque, aidant à un arrêt respiratoire.

Et voici plus d'informations sur l'utilisation de la nitroglycérine et de ses analogues.

Une piqûre au coeur peut être utilisée pour la réanimation s’il n’est pas possible d’administrer le médicament différemment, et un massage cardiaque indirect et une réanimation respiratoire n’ont produit aucun effet pendant 7 minutes. Pour l'administration intracardiaque, on utilise l'adrénaline, la noradrénaline, l'atropine, le chlorure de calcium. Cette méthode entraîne des complications dues à des lésions vasculaires et myocardiques. Par conséquent, les médecins préfèrent la méthode d'administration des médicaments par voie intraveineuse ou endotrachéale.

Souvent, dans les films hollywoodiens, ils montrent un moment où nous ne sommes pas si époustouflants, mais il semble que notre cœur s'envolera - un coup d'adrénaline dans le cœur, comme dans le film «Pulp Fiction».

OFFICEPLANKTON a décidé d’enquêter sur cette affaire et de déterminer si l’adrénaline dans le cœur fonctionne réellement de cette façon. Maintenant, nous allons tout vous dire.

Si vous demandez à quelqu'un qui a regardé le film «Pulp Fiction», quel moment du film il n'a pas le plus aimé, d'où il est «à couper le souffle», vous verrez la scène avec une piqûre au coeur.

À propos, rappelez-vous la scène avant la danse, quand Mia traite à Vincent un lait frappé pour 5 $. Vince sirote une paille et dit: "Un milkshake terriblement bon pour 5 $." Savez-vous comment le préparer? Et vous connaissez la recette du lait frappé même appelé Martin Lewis.

Piquer dans le coeur selon la méthode de Quentin Tarantino:

Dans le film, nous voyons une scène où, après une overdose d'héroïne, Mia Wallace (Uma Thurman) est tombée raide morte chez lui et Vincent Vega (John Travolta) a appelé son revendeur qui a traité de telles choses. À pleine vitesse, Vincent dans sa voiture (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, qui après le détournement du fusil a été retrouvé en 2015) se précipite chez le concessionnaire à travers toute la ville. En fin de compte, il s'approche du mur de la maison, ce qui provoque un acolyte scandaleux pour sa copine.

Et voici un moment épique. Le revendeur refuse à Vega une piqûre au cœur de l'épouse du chef de la mafia, plaçant toute responsabilité pour la vie du toxicomane lapidé, Vincent. Et il enfonce habilement une énorme aiguille dans son cœur, après quoi elle court et hurle dans la maison.

Et maintenant, nous allons révéler le secret de la scène:

Le fait est que John Travolta (Vincent Vega) était dans le passé un danseur et non un médecin. Si vous ne tenez pas compte de ce fait, alors tout médecin en herbe ne pourra pas si habilement atteindre un certain point du corps. Cela nécessite de l'expérience. Alors, comment Vincent a-t-il réussi à mettre une aiguille dans le cœur en même temps?

C'est simple La scène a été tournée en arrière. Initialement, les écrivains ont piqué une aiguille dans la poitrine d'Ume Thurman, puis Travolta l'a tirée en levant la main.

Comment en fait ressemblerait un coup dans le coeur.

En fait, le truc avec l'injection est pure invention, fantaisie et invention des scénaristes de Hollywood. Mais quelle scène colorée! En fait, les coups d'adrénaline ne sont faits que dans quelques cas, mais pas dans le cœur. Les injections sont faites à une veine lors de crises cardiaques, quand une personne est vraiment au seuil de la mort.

Révéler la vérité: ce que vous ignoriez de "Pulp Fiction"

Propriétés et action de l'adrénaline

Le chlorhydrate d'épinéphrine est un médicament d'origine animale ou artificielle et appartient à un groupe d'hormones. Il est généralement disponible sous forme de solution dans des ampoules et est vendu en pharmacie.

Dans sa structure chimique, ce médicament correspond à l'adrénaline naturelle. Il est injecté dans une veine, à travers la peau, c'est-à-dire par voie parentérale. Pour l'appliquer à l'intérieur de manière inefficace. La dénomination commune internationale (DCI) de ce médicament contre l'adrénaline est l'épinéphrine.

Compte tenu de ses instructions d'utilisation, vous pouvez vous assurer que sa nomination en tant que médecin est pleinement justifiée. Tout d'abord, considérons les propriétés médicinales de l'adrénaline.

Propriétés médicinales

La réception d'adrénaline conduit à un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans tout le corps et cette action s'étend à la peau, à la cavité abdominale et aux reins. Les composants de ce remède affectent même les vaisseaux du cerveau. En outre, il accélère le rythme cardiaque, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle.

Il aide également à réduire le tonus des muscles lisses de l'intestin, même s'il tonifie les muscles squelettiques. Le chlorhydrate d'épinéphrine est souvent utilisé dans les cas suivants:

  • arrêter les saignements sévères pour provoquer une vasoconstriction;
  • au cours de la chirurgie;
  • en pratique ophtalmique;
  • stimuler la performance cardiaque;
  • dans le traitement de l'asthme;
  • avec une grande dose d'insuline;
  • avec choc anaphylactique causé par des piqûres d’insectes ou d’animaux, ainsi que par d’autres facteurs.

Le chlorhydrate d'épinéphrine a un effet rapide, mais il ne dure pas longtemps. Pour prolonger l'action, les médecins l'utilisent avec des solutions de novocaïne, de dikaina ou d'autres moyens ayant un effet anesthésique.

Action pharmacologique

L'action pharmacologique de l'adrénaline est basée sur le fait que ce remède est un agent bêta et alpha-adrénostimulant. Si nous considérons son action au niveau cellulaire, il convient de mentionner l'activation de l'adénylate cyclase, qui se produit à la surface interne de la membrane cellulaire. En outre, une concentration intracellulaire de Ca2 + et d'AMPc se produit. L'action pharmacologique dépend du taux d'application.

  • Si la posologie est très faible et que la vitesse d'administration est inférieure à 0,01 µg / kg / min, une diminution de la pression artérielle peut survenir, à mesure que les vaisseaux des muscles squelettiques se dilatent.
  • Si le taux d'administration est compris entre 0,04 et 0,1, l'hydrochlorure d'adrénaline augmente la fréquence des contractions cardiaques et leur force, en plus de réduire les OPS.
  • Si le taux d'injection est supérieur à 0,02, les vaisseaux rétrécissent et la pression systolique augmente. L'effet de pression peut entraîner un ralentissement réflexe à court terme du rythme cardiaque.
  • À une vitesse supérieure à 0,3, le débit sanguin rénal diminue, la motilité et le tonus du tractus gastro-intestinal et la circulation sanguine vers les organes internes. Les pupilles se dilatent aussi, une hyperglycémie apparaît et la teneur en acides gras libres dans le plasma augmente. Augmente la conductivité, l'automatisme et l'excitabilité du myocarde, ce qui nécessite plus d'oxygène. En outre, le médicament adrénaline agit sur les récepteurs alpha-adrénergiques situés dans la peau, les organes internes et les muqueuses. Cela conduit à un rétrécissement des vaisseaux, ce qui réduit les effets toxiques de l'anesthésie locale et le taux d'absorption des anesthésiques locaux.

Certains ont entendu parler, et ont peut-être vu, lorsque des médecins d'urgence ont fait une injection d'adrénaline dans le cœur. Est-ce vraiment justifié? Une telle injection peut réellement sauver une personne de la mort si elle avait un arrêt cardiaque. Le fait est que lors de l’arrêt du cœur, le sang ne circule plus dans les vaisseaux.

Cependant, tout n'est pas aussi simple qu'il y paraît au premier abord. La menace de mort recule, mais des scientifiques japonais ont conclu que rétablir ainsi un rythme cardiaque entraînait des lésions cérébrales, des lésions neurologiques et même la mort, qui se produisait plus tard.

En fait, l'effet d'une telle injection sur le corps humain n'est pas complètement compris. Toutefois, il convient de faire état des résultats d’une étude menée dans des hôpitaux japonais.

Il est basé sur l'observation de patients âgés de plus de 18 ans et ayant subi un arrêt cardiaque au cours de la période 2005-2008. Certains de ces patients ont reçu une seringue dans le cœur alors que d'autres ont été réanimés par un massage cardiaque indirect accompagné d'une respiration artificielle.

Il a été constaté que l'épinéphrine, bien sûr, rétablissait plus rapidement la circulation sanguine, mais les patients qui y survivaient, décédaient plus souvent au bout d'un mois et présentaient plus souvent des troubles neurologiques. À cet égard, l'effet de cette utilisation de l'adrénaline, les médecins devraient être considérés avec plus d'attention.

Nous discutons d'une autre forme d'utilisation du médicament - les bougies contenant de l'adrénaline. Ils sont utilisés pour le traitement des hémorroïdes, car ils ont un bon effet vasoconstricteur, ce qui entraîne un spasme des hémorroïdes et une augmentation de la capacité du sang à s’effondrer. Ce médicament aide à éliminer la douleur. Cependant, ces bougies doivent être utilisées avec précaution, car elles augmentent la pression artérielle. Compte tenu de cela, vous ne pouvez pas les utiliser pour arrêter le saignement chez les personnes âgées et chez les patients hypertendus. Par conséquent, cet outil est préférable de prescrire de jeunes patients.

Indications d'utilisation

Nous avons déjà énuméré certaines situations dans lesquelles le chlorhydrate d'adrénaline est utilisé. En fait, il y en a plus. Donc, ce médicament est prescrit dans les situations suivantes:

  • les réactions allergiques qui se développent lorsque les animaux piquent, mangent certains aliments, etc.
  • soulagement des crises d'asthme bronchique;
  • saignements de vaisseaux situés à la surface des muqueuses et de la peau;
  • l'hypotension artérielle, qui n'est pas susceptible à l'action de volumes suffisants de fluides de remplacement, cela inclut même l'insuffisance rénale, la bactériémie, le surdosage, la chirurgie à cœur ouvert, etc.
  • l'hypoglycémie, apparue à la suite d'une surdose d'insuline;
  • chirurgie oculaire;
  • la nécessité d'allonger la durée d'action des anesthésiques locaux;
  • • asystole.

Il existe plusieurs méthodes pour appliquer le chlorhydrate d'adrénaline:

  1. Lubrification de la peau.
  2. Administration intramusculaire.
  3. Administration intraveineuse.
  4. Bougies avec de l'adrénaline.
  5. Bandage ou tampon contenant de l'adrénaline pour arrêter les saignements importants.

L'adrénaline ne doit pas être administrée à un patient adulte excédant cinq millilitres par jour. N'entrez pas plus d'un millilitre à la fois. Il est important de se rappeler que la solution est injectée très lentement. La dose prescrite aux enfants en tenant compte des caractéristiques individuelles.

Contre-indications et effets secondaires

Il faut discuter avec un médecin de l'utilisation d'adrénaline dans des ampoules, des bougies contenant cet agent ou des tubes de seringue, car il existe certaines contre-indications à son utilisation:

  • l'hypertension;
  • tachyarythmie;
  • hypersensibilité;
  • période de lactation;
  • la grossesse
  • CHD;
  • GOKMP;
  • fibrillation ventriculaire;
  • phéochromocytome.

Avec prudence, le chlorhydrate d'adrénaline est nommé dans les cas suivants:

  • l'hypoxie;
  • acidose métabolique;
  • infarctus du myocarde;
  • athérosclérose;
  • l'âge des enfants;
  • âge avancé;
  • diabète sucré;
  • hypertension pulmonaire et ainsi de suite.

Parmi les effets secondaires incluent:

  • l'angine de poitrine;
  • augmentation ou diminution de la pression artérielle;
  • mal de tête;
  • tremblement;
  • nervosité;
  • troubles psychonévrotiques;
  • troubles du sommeil;
  • miction douloureuse ou difficile et ainsi de suite.

Comme vous pouvez le constater, l'adrénaline est un médicament qui possède des propriétés très bénéfiques. Cependant, vous ne pouvez pas l'utiliser vous-même. Le médecin ne le prescrit qu'après un examen approfondi. Acheter de l'adrénaline peut être dans la pharmacie, mais ce n'est pas cher. Bien entendu, le prix dépend de la forme du médicament et du lieu de vente concerné, mais en moyenne, le prix de cet agent en ampoules, en fonction du volume, est inférieur à cent roubles. Si après l’utilisation du médicament apparaissent des effets secondaires, vous devez immédiatement consulter un médecin. Bonne santé à toi!

Luxueux au cinéma, mais dangereux dans la vie de l'injection dans le cœur: pour, contre et autres méthodes de réanimation

L'introduction de médicaments dans la cavité cardiaque par la poitrine ne peut être utilisée que dans des cas exceptionnels, notamment dans les mesures complexes de réanimation en cas d'arrêt cardiaque. Le plus souvent à cette fin, utilisez l'adrénaline.

Mais comme cette méthode ne présente pas de grands avantages par rapport à l'injection habituelle dans une veine, entraîne de nombreuses complications et que, pour sa mise en oeuvre, il est nécessaire d'arrêter le massage cardiaque, elle n'est plus utilisée à grande échelle.

Lire dans cet article.

L'effet de l'adrénaline sur le coeur

L'adrénaline est l'un des stimulants cardiaques les plus puissants. Ses effets sont associés aux interactions avec les récepteurs beta1. Sous l'influence de ce médicament, de tels changements dans l'activité cardiaque se produisent:

  • le pouls augmente;
  • la force de contraction et le volume de sang éjecté des ventricules augmentent;
  • l'absorption d'oxygène par le myocarde augmente;
  • augmentation de l'excitabilité du muscle cardiaque et de la conduction du signal;
  • la durée de la systole diminue et la durée de la diastole reste inchangée;
  • le stimulateur cardiaque peut changer;
  • des extrasystoles ventriculaires peuvent apparaître lorsqu’elles sont exposées à des doses élevées, ainsi que lorsqu’elles sont associées à des anesthésiques;
  • réduit les manifestations de blocage des voies.
ECG avant et après l'administration d'adrénaline dans le cœur

Avec l'administration par voie intraveineuse ou intracardiaque, la mort des cellules myocardiques peut survenir et le risque de fibrillation ventriculaire augmente. Par conséquent, l'utilisation de l'adrénaline ne doit être contrôlée que par le rythme cardiaque. En présence d'hypoxie, les troubles du rythme sont notés plus souvent. À cet égard, vous ne pouvez pas entrer dans le médicament sans réanimation respiratoire préalable.

Nous vous recommandons de lire un article sur les vitamines pour le cœur. Vous y apprendrez les vitamines nécessaires au cœur et aux vaisseaux sanguins, des médicaments efficaces prescrits par des médecins.

Et voici plus d'informations sur ce qu'il faut prendre pour la douleur au coeur.

Quand l'injection intracardiaque

L’introduction intracardiculaire de médicaments peut être utilisée pour augmenter l’efficacité de la réanimation en cas de décès clinique. Cette méthode est généralement utilisée si, après 3 à 5 minutes après un arrêt cardiaque, un massage externe n’a pas entraîné le début d’une activité cardiaque. Les contre-indications à l'injection intracardiaque sont des lésions ou des lésions au coeur.

Quelles injections sont injectées dans le coeur

La solution d'adrénaline la plus utilisée avec asystole complète pour restaurer la contractilité du myocarde et augmenter la pression. La dose unique maximale est de 1 ml et la dose quotidienne ne dépasse pas 5 ml. En outre, le médecin peut procéder à de telles injections:

  • Solution d’atropine 0,1% 0,5 ml pour abaisser le tonus du système parasympathique, améliorer la conductivité et augmenter le pouls.
  • Chlorure de calcium 5 ml 10% pour augmenter l'excitabilité du myocarde et accélérer la conduction des impulsions, prolongeant le temps de contraction systolique.

Au lieu d'épinéphrine, il est possible d'injecter de la noradrénaline, ainsi qu'un mélange: 1 ml d'épinéphrine et d'atropine, 10 ml de chlorure de calcium et une solution isotonique. Commencez par utiliser la moitié du mélange et répétez l’injection au bout de 10 minutes.

En cas de fibrillation ventriculaire, une injection d'épinéphrine en association avec Novocain est indiquée.

Comment faire une injection directe

Entrez les médicaments peuvent être dans le ventricule droit. Dans le même temps, choisissez ces endroits:

  • le quatrième espace intercostal pour les jeunes et le cinquième pour les patients âgés;
  • retrait du bord du sternum - 0,5 cm avec un étroit et 1 cm avec une poitrine large.

L'aiguille doit être longue (10 - 12 cm) et fine, elle se déplace perpendiculairement au sternum le long du bord supérieur de la côte. Après 3 à 5 cm, il y a une sensation d'échec et le sang coule dans la seringue. Cela signifie que l'injection a été effectuée correctement.

Le ventricule gauche est percé dans 4 ou 5 espaces intercostaux entre la ligne médiane de la clavicule et l'axillaire.

Pourquoi la méthode n'est plus utilisée

Si l’on recommandait plus tôt l’adrénaline destinée à l’injection dans la cavité cardiaque, elle a été largement abandonnée après une étude approfondie. Ceci est dû au manque d'efficacité et au risque élevé de tels équipements. Complications possibles:

  • L'ingestion de médicaments dans la cavité - la plèvre, la poche cardiaque, le médiastin ou dans le myocarde. Le chlorure de calcium peut provoquer une nécrose tissulaire.
  • Si l'aiguille tombe dans le nœud sinusal, il est impossible de rétablir les contractions en raison de la destruction des cellules du stimulateur.
  • En cas d'insertion insuffisante de l'aiguille dans le cœur en contraction, le myocarde est blessé.
  • En cas d'injections répétées à travers les orifices, le saignement peut commencer lors d'un massage cardiaque intense.
  • Ponction du poumon avec apparition d'un pneumothorax.
  • Dommages aux vaisseaux sanguins entre les côtes, l'artère thoracique ou pulmonaire, l'aorte, les branches coronaires.

Comment réanimer avec un arrêt cardiaque

Les médecins de l'équipe de réanimation effectuent de telles activités pour faire démarrer le cœur:

  • Assurez la perméabilité des voies respiratoires - inclinez la tête du patient en arrière, poussez la mâchoire inférieure vers l'avant et ouvrez la bouche.
  • Alimentation en oxygène avec sac de respiration.
  • Massage indirect en mode presque continu. Il est établi que les mouvements de la poitrine suffisent à fournir de l'air et qu'une pause altère l'apport sanguin au cerveau. Par conséquent, une pause pour respirer n'est pas plus souvent qu'après 30 pressions sur le sternum, sa durée n'excède pas 10 secondes.
  • Ensuite, l'état neurologique est évalué et des médicaments sont administrés pour rétablir la conscience.

Regardez la vidéo sur les premiers secours en cas d’arrêt cardiaque:

La défibrillation est utilisée en l'absence de signes de contraction en cas de fibrillation ventriculaire. Il fournit une décharge électrique pour un arrêt cardiaque à court terme. C'est un redémarrage, après lequel le rythme physiologique est restauré. Avec asystole, la méthode est inefficace.

L'injection est réalisée dans n'importe quelle veine périphérique disponible la plus proche du cœur - la jugulaire, l'ulna. Si le patient a une sonde endotrachéale, le médicament lui est perfusé après aspiration du mucus.

Nous vous recommandons de lire l'article sur les premiers soins pour les douleurs cardiaques. Vous en apprendrez plus sur les causes de la douleur cardiaque, aidant à un arrêt respiratoire.

Et voici plus d'informations sur l'utilisation de la nitroglycérine et de ses analogues.

Une piqûre au coeur peut être utilisée pour la réanimation s’il n’est pas possible d’administrer le médicament différemment, et un massage cardiaque indirect et une réanimation respiratoire n’ont produit aucun effet pendant 7 minutes. Pour l'administration intracardiaque, on utilise l'adrénaline, la noradrénaline, l'atropine, le chlorure de calcium. Cette méthode entraîne des complications dues à des lésions vasculaires et myocardiques. Par conséquent, les médecins préfèrent la méthode d'administration des médicaments par voie intraveineuse ou endotrachéale.

Le médicament Mildronat, dont les indications sont assez étendues, est reconnu comme dopant. Attribuez des pilules, des injections, des capsules de boisson, même en cas de dépendance à l'alcool, afin d'améliorer les propriétés physiologiques du cœur. Il y a des contre-indications au médicament.

Effectuez un massage cardiaque indirect de manière opportune - sauvez des vies et minimisez les conséquences pour le patient. La technique est différente pour les adultes et les enfants. Des massages en intérieur peuvent également être effectués. Extérieur conduit avec ventilation mécanique. Qu'est-ce qui diffère du direct du indirect?

Le prepart Lidocaine est souvent utilisé comme anesthésique, mais il a trouvé son application en cardiologie. Il est administré par voie intraveineuse et intramusculaire avec des arythmies d'étiologies diverses.

Afin de comprendre quoi prendre pour les douleurs cardiaques, il est nécessaire de déterminer leur apparence. Différentes drogues sont nécessaires pour les douleurs soudaines, fortes, douloureuses, sourdes, aiguës, aiguës, aiguës. Alors, quels médicaments et quelles pilules vont soulager la douleur causée par le stress, l’ischémie, l’arythmie, la tachycardie?

Les options pour renforcer le cœur dépendent principalement de son état. Ils affectent également les vaisseaux, les nerfs. Par exemple, à un âge avancé, le muscle cardiaque soutiendra les exercices. Après une crise cardiaque, des remèdes populaires peuvent être prescrits pour les arythmies.

Une assez longue liste d'indications pour le médicament Atropine. Cependant, son utilisation n'est pas très sûre, car l'action peut accélérer le pouls, ce qui en cas de surdosage peut causer un blocage complet. Faire et un coup dans le coeur. Il existe des médicaments qui contiennent également de l'atropine.

Parfois, il suffit de boire des vitamines pour le cœur et des médicaments pour maintenir son activité. Les meilleurs d'entre eux aident les enfants et les adultes en normalisant le travail du myocarde, ainsi que les vaisseaux, le cerveau et le cœur, avec arythmie. Pourquoi sont-ils nécessaires? Quelle est l'utilisation de potassium et de magnésium?

Le kratal est particulièrement répandu en Ukraine, bien qu'il soit également demandé en Russie et qu'il soit prescrit aux adultes et aux enfants. La composition du médicament vous permet de normaliser le cœur, soulager la nervosité. Le médicament fonctionne même pour les participants à la centrale nucléaire de Tchernobyl. Comment prendre des pilules?

L'ATP est prescrit aux patients atteints d'ischémie myocardique, d'hypertension, ainsi que pour le traitement des arythmies cardiaques. Il est utilisé dans des ampoules d'ATP, des comprimés - ATP-Long. Quels sont les autres préparations contenant le composant principal?

Adrénaline avec insuffisance cardiaque

L'adrénaline est une hormone produite par le cortex surrénal et qui remplit plusieurs fonctions dans le corps humain. C'est ce qu'on appelle une hormone de stress, car à fortes doses, il est libéré lorsque la situation est inconfortable pour l'homme.

L'adrénaline a une action cardiotrope (accélère le travail du cœur, augmente la force du débit cardiaque), des effets vasoconstricteurs et hyperglycémiants. Il contracte également les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle, augmente la glycémie.

En médecine, l'adrénaline est utilisée sous forme de substituts synthétiques (chlorhydrate d'épinéphrine ou épinéphrine). Les médicaments ont des effets similaires sur les organes cibles. Les substituts sont utilisés pour les réactions anaphylactiques, le choc toxique, la parésie vasculaire, l’arrêt cardiaque et l’insuffisance cardiaque.

L'utilisation d'adrénaline en réanimation

Demander la réanimation du patient par l'épinéphrine ou le chlorhydrate d'épinéphrine. La voie d'administration varie en fonction de l'état du patient. Chacune a ses propres caractéristiques et entraîne des complications. L'adrénaline est administrée pendant la réanimation, selon la situation, par voie intramusculaire, intraveineuse, intratrachéale et intracardienne.

L'introduction d'adrénaline s'accompagne de soins médicaux dans des unités de soins intensifs spécialisées. Il est contrôlé à l'aide d'un équipement de diagnostic: surveillance de la pression artérielle, du pouls et de la saturation (concentration en oxygène dans le sang). Si nécessaire, utilisez le ventilateur (ventilation mécanique). À l'aide d'un laryngoscope, les voies respiratoires sont libérées par aspiration mécanique ou électrique.

Lors de la première phase de réanimation, le type d’arrêt circulatoire est évalué. Connectez l'électrocardiographe et diagnostiquez l'état fonctionnel du cœur pour obtenir des preuves objectives.

Un arrêt circulatoire implique l’utilisation de chlorhydrate d’adrénaline à 0,5% à 0,1%, de sulfate d’atropine à 0,5 ml à 0,1%, de bicarbonate de sodium à 0,2 ml à 4% pour 1 kg de masse corporelle dans des conditions de réanimation. Utilisé goutte à goutte par voie intraveineuse avec du chlorure de sodium (solution saline).

Le bicarbonate d'épinéphrine est également injecté par voie intramusculaire, intracardienne et intratrachéale.

Méthodes d'injections intracardiales. Piquer dans le coeur

L'administration intracardiaque n'est pas utilisée maintenant en raison des complications qui surviennent lors de la manipulation.

Seules les solutions de chlorhydrate d'adrénaline, d'épinéphrine, de sulfate d'atropine et de lidocaïne sont injectées par voie intracardique. La piqûre au coeur est réalisée à l'aide d'une fine aiguille de 7 à 10 cm de long, le thorax percé dans le IVème espace intercostal, à 1,5 cm à gauche du sternum, le long du bord supérieur de la côte.

À une profondeur de 4 à 5 cm, il sera difficile de faire passer l'aiguille. Cette obstruction est la paroi du ventricule droit. Lorsque le piston est retiré, du sang pénètre dans la seringue, indiquant une perforation de la paroi ventriculaire du cœur. Puis immédiatement introduit des médicaments. Après avoir effectué la manipulation, continuez le massage à cœur fermé.

Technique d'injection intratrachéale

Cette manipulation est beaucoup plus facile. Le sulfate d’atropine chlorhydrate d’adrénaline et la lidocaïne sont recueillis dans une seringue pour injections intramusculaires et injectés dans le ligament sceau-thyroïde;

L'introduction de l'intubation de drogue

La méthode d'administration d'adrénaline ou d'épinéphrine est utilisée par la méthode d'intubation, si le patient est connecté à une ventilation mécanique. Le médicament pénètre dans les alvéoles des poumons, où il est absorbé et pénètre dans le sang.

Méthode d'administration du médicament par voie sublinguale

Manipulation simple consistant à introduire du chlorhydrate d'adrénaline dans le muscle hyoïde à l'aide d'une seringue pour injection intramusculaire.

L'administration d'hydrochlorure d'épinéphrine dans le cœur pendant une surdose de drogue et un arrêt cardiaque a été utilisée à la fois en Russie et en réanimation étrangère. Au fil du temps, cette technique de réanimation a été remplacée par l'administration intratrachéale d'adrénaline et son introduction dans le muscle hypoglosse.

Pourquoi n'utilise-t-on plus d'injections d'adrénaline dans le cœur pendant la réanimation?

Le cardiologue Maxim Osipov répond:

- L'adrénaline intracardiaque n'est pas injectée lors de la réanimation, elle est injectée dans une veine, centrale ou périphérique. Personne ne fait d'injections dans le cœur du monde pendant longtemps, parce que ce n'est tout simplement pas nécessaire, cela n'améliore pas le taux de survie. C'est inutile.

Avec un arrêt circulatoire acquis dans la communauté, les chances de survie sont généralement très faibles. Diverses études ont été menées sur la meilleure façon de procéder à la réanimation, et les recommandations actuelles n'incluent pas les injections intracardiaques.

L'aide

Montée d'adrénaline

L'adrénaline - la principale hormone de la médullosurrénale, présente dans divers organes et tissus, se forme en quantités importantes dans le tissu chromaffinique, en particulier dans la médulla surrénale.

L'adrénaline synthétique est utilisée comme drogue sous le nom "d'épinéphrine".
En pratique médicale, deux sels d'adrénaline sont utilisés: chlorhydrate et hydrotartrate. L’épinéphrine est principalement utilisée comme agent vasoconstricteur, hypertenseur, bronchodilatateur, hyperglycémique et antiallergique. Il est également prescrit pour améliorer la conduction cardiaque dans les affections aiguës (infarctus du myocarde, myocardite, etc.).

Aujourd'hui, l'adrénaline est injectée par voie intraveineuse avec une seringue à travers un cathéter installé dans une veine ou une aiguille.

L'administration intracardiaque de médicaments précédemment utilisée est considérée comme inefficace, conformément à la recommandation de l'ANA pour la RCP de 2011.

La plus forte dose d'adrénaline par voie sous-cutanée: simple - 1,0 ml, par jour - 5,0 ml.

Insuffisance cardiaque

La tâche principale en cas d'arrêt cardiaque est l'assistance rapide: il ne faut que 7 minutes pour qu'une insuffisance cardiaque soit transmise à la victime sans conséquences graves. S'il est possible de renvoyer la personne seulement après 7 minutes, le patient est susceptible de souffrir de troubles mentaux et neurologiques. Une assistance tardive entraîne une invalidité profonde de la victime.

La première étape consiste à rétablir la respiration, la fréquence cardiaque et à démarrer le système circulatoire. Avec le sang, l'oxygène pénètre dans les cellules et les tissus sans lesquels les organes vitaux, y compris le cerveau, ne peuvent exister.

Les ambulanciers utilisent des techniques spéciales pour maintenir la vie de la victime. Pour rétablir la respiration du patient, utilisez la ventilation par masque. Si cette méthode ne vous aide pas, faites alors appel à une incubation de la trachée.

Les médecins utilisent un défibrillateur pour déclencher le cœur - cet appareil agit sur le muscle cardiaque avec un courant électrique.

Dans certains cas, les médecins donnent au patient des médicaments spéciaux:

  • Atropine - utilisé dans l'asystole.
  • Épinéphrine (adrénaline) - est nécessaire pour renforcer et augmenter le rythme cardiaque.
  • Bicarbonate de sodium - utilisé pour les arrêts cardiaques prolongés.
  • La lidocaïne, l’amiodarone et le tosylate de Bretilium sont des antiarythmiques.
  • Sulfate de magnésium - aide à stabiliser les cellules cardiaques et stimule leur excitation.
  • Calcium - utilisé pour l'hyperkaliémie.

Comme une injection d'adrénaline est réellement faite dans le coeur.

Souvent, dans les films hollywoodiens, ils montrent un moment où nous ne sommes pas si époustouflants, mais il semble que notre cœur s'envolera - un coup d'adrénaline dans le cœur, comme dans le film «Pulp Fiction».

OFFICEPLANKTON a décidé d’enquêter sur cette affaire et de déterminer si l’adrénaline dans le cœur fonctionne réellement de cette façon. Maintenant, nous allons tout vous dire.

Si vous demandez à quelqu'un qui a regardé le film «Pulp Fiction», quel moment du film il n'a pas le plus aimé, d'où il est «à couper le souffle», vous verrez la scène avec une piqûre au coeur.

À propos, rappelez-vous la scène avant la danse, quand Mia traite à Vincent un lait frappé pour 5 $. Vince sirote une paille et dit: "Un milkshake terriblement bon pour 5 $." Savez-vous comment le préparer? Et vous connaissez la recette du lait frappé même appelé Martin Lewis.

Piquer dans le coeur selon la méthode de Quentin Tarantino:

Dans le film, nous voyons une scène où, après une overdose d'héroïne, Mia Wallace (Uma Thurman) est tombée raide morte chez lui et Vincent Vega (John Travolta) a appelé son revendeur qui a traité de telles choses. À pleine vitesse, Vincent dans sa voiture (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, qui après le détournement du fusil a été retrouvé en 2015) se précipite chez le concessionnaire à travers toute la ville. En fin de compte, il s'approche du mur de la maison, ce qui provoque un acolyte scandaleux pour sa copine.

Et voici un moment épique. Le revendeur refuse à Vega une piqûre au cœur de l'épouse du chef de la mafia, plaçant toute responsabilité pour la vie du toxicomane lapidé, Vincent. Et il enfonce habilement une énorme aiguille dans son cœur, après quoi elle court et hurle dans la maison.

Et maintenant, nous allons révéler le secret de la scène:

Le fait est que John Travolta (Vincent Vega) était dans le passé un danseur et non un médecin. Si vous ne tenez pas compte de ce fait, alors tout médecin en herbe ne pourra pas si habilement atteindre un certain point du corps. Cela nécessite de l'expérience. Alors, comment Vincent a-t-il réussi à mettre une aiguille dans le cœur en même temps?

C'est simple La scène a été tournée en arrière. Initialement, les écrivains ont piqué une aiguille dans la poitrine d'Ume Thurman, puis Travolta l'a tirée en levant la main.

Comment en fait ressemblerait un coup dans le coeur.

En fait, le truc avec l'injection est pure invention, fantaisie et invention des scénaristes de Hollywood. Mais quelle scène colorée! En fait, les coups d'adrénaline ne sont faits que dans quelques cas, mais pas dans le cœur. Les injections sont faites à une veine lors de crises cardiaques, quand une personne est vraiment au seuil de la mort.

Révéler la vérité: ce que vous ignoriez de "Pulp Fiction"

Une "résurrection" tirée dans le coeur est un mythe inventé à Hollywood

Dans les films, il y a souvent des scènes dramatiques dans lesquelles une personne insère une aiguille directement dans le cœur d'une autre, après quoi le patient échappe miraculeusement à la mort et récupère. À l’écran, ça a l'air génial, mais dans la vraie vie, de telles actions peuvent être nuisibles.

Après une telle injection, il reste un petit trou dans le cœur et vous saignerez jusqu'à mourir - ainsi un petit trou dans le ballon laisse progressivement passer l'air. Les poumons constituent un autre problème: les chances de perforer le poumon gauche sont assez grandes. Vous saignez non seulement, mais vous commencez également à avoir des difficultés respiratoires.

Il existe des moyens beaucoup plus simples de délivrer des médicaments au cœur. La méthode privilégiée est l'introduction du médicament dans une veine: chez la plupart des gens, le sang traverse le corps en environ une minute, cela dépend de la vitesse du cœur, en particulier du ventricule gauche. Une minute, c’est un peu, et le médicament ira donc assez vite dans le cœur. S'il est impossible d'injecter une veine pour quelque raison que ce soit, vous pouvez injecter le médicament dans n'importe quel muscle; le médicament parviendra ensuite au cœur au bout de cinq minutes environ.

Aujourd'hui, en médecine moderne, il n'y a pas de procédure nécessitant une injection directe dans le cœur. Même avec une procédure appelée péricardiocentèse, le médecin insère une aiguille dans le sac péricardique - le péricarde - et élimine l'excès de liquide qui exerce une pression excessive sur le cœur. Dans le même temps, les médecins veillent à ne pas percer accidentellement le cœur avec une aiguille.

Recherche

Rubriques

Source traduction pour mixstuff - Dmitry Buinov

Mythe: Si le médicament est injecté directement dans le cœur, il agira aussi rapidement et efficacement que possible.

Quel genre de drame souffle d'une scène tendue dans laquelle l'acteur plonge courageusement une seringue dans son cœur et guérit miraculeusement instantanément un patient qui est en train de mourir. Malgré le spectacle et l'intensité de la scène, sa valeur pratique en réalité est trompeuse et ne crée qu'un faux stéréotype médical.

Le problème n'est même pas de savoir si le résultat du médicament introduit de cette manière est vraiment efficace. Le problème est que même un minuscule trou laissé par une aiguille sur le cœur provoque des saignements abondants et une chute de la pression artérielle. Cela ressemble à un ballon transpercé par une aiguille et qui perd rapidement de l’air par une ouverture difficile à boucher. En outre, il existe une chance considérable, en particulier pour un profane, de faire pénétrer une aiguille fine de la seringue directement dans les poumons. Dans ce cas, la victime de soins intensifs ne saignera pas seulement mais suffoquera lentement mais sûrement.

En fait, il n'y a pas de moyens aussi risqués de vous permettre de délivrer des médicaments directement au cœur. La méthode la plus préférée est la thérapie par perfusion, communément appelée concept capacitif de «compte-gouttes», dans laquelle le médicament est administré par voie intraveineuse. Considérant qu'il faut environ une minute pour pomper le volume sanguin total à travers le corps d'une personne ordinaire, le médicament atteindra assez rapidement le cœur. Même s'il n'est pas possible d'injecter le médicament par voie intraveineuse, vous pouvez toujours l'injecter par voie intramusculaire, ce qui permettra au médicament de pénétrer dans le cœur en cinq minutes.

En général, dans la médecine moderne, il n’existe aucun traitement de ce type, qui nécessiterait l’introduction d’une aiguille de seringue directement dans le cœur. Il existe cependant une procédure similaire appelée ponction péricardique. Au cours de cette procédure, le médecin insère une aiguille dans le sac péricardique pour le débarrasser de l'excès de liquide qui crée une pression excessive sur le muscle cardiaque (tamponnade cardiaque). Cette procédure est réalisée avec une précision et une prudence exceptionnelles, car les médecins savent bien que même un trou minuscule dans le cœur est très, très mauvais.

Bien que cette méthode mythique de traitement médicamenteux soit facilement réfutée, il peut être utile de savoir si toutes les scènes avec une injection de guérison dans le cœur sont vraiment invraisemblables (ou vraies). Par conséquent, nous ne forcerons pas le lecteur à rester dans le doute et à faire la lumière sur ce type de soins d’urgence sur l’exemple des deux plus célèbres fragments d’Hollywood, dans lesquels il existe une méthode de réanimation similaire.

Numéro de scène 1 - “Pulp Fiction”.

Dans cette scène, le personnage de John Travolta doit injecter une "injection d'adrénaline" au cœur d'Uena Thurman, l'héroïne, afin de réduire l'effet pernicieux de la surdose d'héroïne, qu'elle prend pour de la cocaïne. Après avoir percé son cœur avec une seringue et administré le médicament, elle reprend immédiatement conscience et se sent bien.

Lorsqu'un médecin qualifié fait une injection «d'adrénaline» à une personne, cela s'appelle une injection d'épinéphrine. L'épinéphrine en médecine est souvent utilisée dans des cas tels qu'un arrêt cardiaque, des réactions allergiques, des crises d'asthme, ainsi que dans le soulagement de l'hypotension artérielle.

L'épinéphrine est une hormone et un neurotransmetteur qui agit sur divers types de tissus nerveux. À la suite de cet impact, le système nerveux sympathique est excité, ce qui active la réponse de stress physiologique «Frappée ou courue».

Ainsi, malgré les nombreux cas d'application de l'injection «d'adrénaline», le surdosage en héroïne ne les concerne guère. Si une personne arrête le cœur en cas de surdose de stupéfiants, seule l'utilisation d'une injection d'épinéphrine peut être justifiée, ainsi que l'utilisation complexe d'un défibrillateur et la réalisation d'actions de réanimation primaire.

L'héroïne appartient à la classe des opiacés. Ce groupe comprend également la codéine, la morphine, l'oxycodone, la méthadone et le fentanyl.

Un peu d'histoire: l'héroïne a été initialement positionnée comme un médicament contre la toux sans dépendance du fabricant allemand Bayer. Une autre utilisation courante de l'héroïne consistait à traiter des toxicomanes à la morphine. Et ceci en dépit du fait que l’héroïne était reconnue comme une drogue encore plus puissante. Selon Hokhma, lorsque la morphine purifiée a été synthétisée à partir de l'opium en 1805, elle a immédiatement commencé à être utilisée comme drogue non provoquant une dépendance pour débarrasser les gens de la dépendance à l'opium.

Dans tous les cas, le syndrome d'hypoventilation est l'une des causes les plus courantes de décès associé à la prise de doses importantes de ces médicaments. Lorsqu'une personne absorbe une dose trop importante du médicament à l'intérieur, elle commence à respirer plus lentement et plus superficiellement, jusqu'à l'arrêt complet de la respiration.

En conséquence, le cœur cesse également de diminuer après une courte période. Et l'injection d'épinéphrine dans ce cas ne fonctionnera pas. Bien sûr, théoriquement, cela peut entraîner une augmentation de la respiration, mais dans la pratique médicale, de tels cas sont inconnus, car l'effet de l'adrénaline passera beaucoup plus rapidement que l'effet du médicament.

Cependant, il existe dans le monde un médicament qui agit comme l'adrénaline dans un film. Cela s'appelle naloxone. Synthétisé en 1960, il est connu sous le nom d'antidote à l'opium. Le médicament est utilisé pour lutter contre les symptômes négatifs de toute surdose d'opium. Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la naloxone bloque l'action des opiacés dans les récepteurs du cerveau, mettant ainsi fin à l'inhibition du processus respiratoire. Le médicament commence à agir très rapidement et il est garanti que la personne redeviendra consciente et aura la capacité de respirer moins d'une minute après l'injection. Bien que la naloxone ait un effet secondaire.

Les effets de ce médicament n’étant pas aussi longs que ceux des opiacés, il est donc possible que la respiration cesse de nouveau. Il convient de garder à l'esprit que l'action de la naloxone vous permet de sauver instantanément une personne de tous les effets de l'opiacé. Par conséquent, chez une personne dépendante, un tel changement radical de la situation physiologique provoque presque immédiatement un syndrome de sevrage ou ce qu'on appelle. Effet «de rupture».

En conséquence, le patient ressent des nausées, des vomissements, des crampes musculaires, de la diarrhée et des frissons. Comme le montre la pratique médicale, après s'être débarrassés instantanément des effets narcotiques, les gens sont furieux de constater qu'ils ont supprimé tout le «bourdonnement» et ont immédiatement sauté sur le «coupable». Enfants, ne consommez jamais de drogue!

Numéro de la scène 2 - "The Rock".

Ici, le héros Nichols Cage doit introduire de l'atropine directement dans son cœur afin de mettre fin aux effets du gaz toxique VI.

Dans cette scène, les cinéastes ont presque tout fait correctement: l’empoisonnement neuroparalytique V-X existe et l’atropine est utilisée comme traitement pour les personnes atteintes d’une lésion.

Le gaz VI est classé en tant qu'agent chimique de combat neuroparalytique. Comme la plupart de ces substances toxiques, le gaz VI affecte les enzymes de la cholinestérase, ce qui entraîne une augmentation du neurotransmetteur du corps, l'acétylcholine.

Un tel excédent entraîne une stimulation excessive des ganglions lymphatiques et des muscles. Il en résulte une dilatation des vaisseaux sanguins, une diminution du rythme cardiaque et une compression des bronchioles des poumons. Tout cela se produit parallèlement à une salivation incontrôlée, à la miction, à la défécation, aux vomissements et à une irritation de l'estomac.

Avec l'arrêt de cette toxine, il se produit un arrêt respiratoire, car le diaphragme surexcité et les autres muscles ne peuvent pas fonctionner correctement, si ce n'est que de tous les orifices de l'organisme s'écoulent des substances organiques peu agréables.

Comme indiqué ci-dessus, l’atropine est utilisée pour traiter si elle est affectée par ce gaz toxique. En outre, le traitement comprend également un médicament appelé pralidoxime. C'est un réactivateur d'enzyme cholinestérase qui aide à réduire le niveau d'acétylcholine dans le corps. Et l'atropine, à son tour, supprime les effets négatifs de l'acétylcholine. Par conséquent, l’effet thérapeutique optimal est l’utilisation de l’atropine en association avec du pralidoxime.

Il convient de noter que, bien que le médicament soit correctement indiqué dans le film, la méthode utilisée pour l’introduire est à nouveau erronée. Cela est compréhensible: une aiguille géante sortant du cœur a l'air beaucoup plus spectaculaire et évoque clairement plus d'émotions. La chose principale, les enfants, n'essayez pas de le répéter à la maison.

COMMENT SONT LES CAS D'ADRÉNALINE AU COEUR

Souvent, dans les films hollywoodiens, ils montrent un moment où nous ne sommes pas si époustouflants, mais il semble que notre cœur s'envolera - un coup d'adrénaline dans le cœur, comme dans le film «Pulp Fiction». Est-ce que l'injection d'adrénaline fonctionne réellement dans le cœur?

POIGNÉE DE COEUR PAR QUANTIN TARANTINO MÉTHODE:

Dans le film, nous voyons une scène où, après une overdose d'héroïne, Mia Wallace (Uma Thurman) est tombée raide morte chez lui et Vincent Vega (John Travolta) a appelé son revendeur qui a traité de telles choses. À pleine vitesse, Vincent dans sa voiture (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, qui après le détournement du fusil a été retrouvé en 2015) se précipite chez le concessionnaire à travers toute la ville. En fin de compte, il s'approche du mur de la maison, ce qui provoque un acolyte scandaleux pour sa copine.

Et voici un moment épique. Le revendeur refuse à Vega une piqûre au cœur de l'épouse du chef de la mafia, plaçant toute responsabilité pour la vie du toxicomane lapidé, Vincent. Et il enfonce habilement une énorme aiguille dans son cœur, après quoi elle court et hurle dans la maison.

Le fait est que John Travolta (Vincent Vega) était dans le passé un danseur et non un médecin. Si vous ne tenez pas compte de ce fait, alors tout médecin en herbe ne pourra pas si habilement atteindre un certain point du corps. Cela nécessite de l'expérience. Alors, comment Vincent a-t-il réussi à mettre une aiguille dans le cœur en même temps?

C'est simple La scène a été tournée en arrière. Initialement, les écrivains ont piqué une aiguille dans la poitrine d'Ume Thurman, puis Travolta l'a tirée en levant la main.

VRAIMENT, JE VOUDRAIS REGARDER LE CŒUR.

En fait, le truc avec l'injection est pure invention, fantaisie et invention des scénaristes de Hollywood. Mais quelle scène colorée! En fait, les coups d'adrénaline ne sont faits que dans quelques cas, mais pas dans le cœur. Les injections sont faites à une veine lors de crises cardiaques, quand une personne est vraiment au seuil de la mort.

6 administration intracardiaque d'adrénaline

Administration intracardiaque de médicaments - Indications: arrêt cardiaque soudain d’origines diverses. Les injections intracardiaques peuvent être efficaces si elles sont effectuées immédiatement après la cardopathie, en tout cas dans un délai de 3 à 7 minutes. La méthode est l’un des composants du complexe de réanimation. Technique. Les endroits qui ponctuent la peau sont choisis: 1) au milieu du quatrième ou du cinquième espace intercostal situé à gauche au bord du sternum; en même temps que l'aiguille pénètre dans le ventricule droit, l'épaisseur de sa paroi frontale ne dépasse pas 3 à 5 mm; 2) le quatrième ou le cinquième espace intercostal à gauche, à 1 cm du bord gauche de la relative matité du cœur; ici l'aiguille pénètre dans le ventricule gauche, dont l'épaisseur de paroi n'est pas inférieure à 9 - 16 mm; 3) voie sous-sternale, comme lors d'une ponction péricardique; Ce chemin est le plus sûr, car il exclut la possibilité que l’aiguille soit endommagée des vaisseaux coronaires et des voies cardiaques. L'aiguille pénètre dans le ventricule droit. Pour les injections intracardiques, on utilise une aiguille fine, généralement longue (6 à 10 cm), montée sur une seringue avec un médicament. Une aiguille est perforée à travers la paroi thoracique antérieure, la menant perpendiculairement à la paroi arrière avec une légère inclinaison (jusqu’à 10 °) par rapport à la ligne médiane avec une aspiration constante. Une résistance plus visible du myocarde est ressentie à une profondeur de 4,5 à 6 cm Si le cœur continue à travailler, ses contractions sont transmises à l'aiguille, qui commence à osciller. Avec la pénétration de l'aiguille dans la cavité du ventricule droit, la résistance à son avance disparaît et lorsque le piston est tiré, du sang veineux apparaît dans la seringue. La pénétration de l'aiguille dans la cavité du ventricule gauche est jugée par la disparition d'une résistance à l'injection assez importante et par l'apparition de sang écarlate dans la seringue. Pour exciter l’activité du cœur, utilisez le plus souvent une solution d’adrénaline 1: 1000 à une dose de 0,5 à 1,0 ml. Pour les enfants, il existe autant de gouttes d’adrénaline que leur âge, plus une goutte. L'adrénaline est introduite dans la cavité cardiaque, mélangée à 10 ml d'une solution isotonique de chlorure de sodium, chauffée lentement à une température de 40 ° C. À la fin, retirez immédiatement l'aiguille. En l'absence d'effet, l'injection peut être répétée. Parmi les autres médicaments, on peut noter des solutions de 0,1% d'atropine et 5% de chlorure de calcium. Complications: hémopneumothorax, hémopéricarde.

Pour continuer le téléchargement, vous devez collecter la photo: