Principal

Le diabète

Caractéristiques du pouls de six manières

Le pouls correspond aux fluctuations des vaisseaux artériels associées au travail du cœur. Mais les médecins considèrent le pouls de manière plus large: tous les changements dans les vaisseaux du système cardiaque qui lui sont associés. Chaque caractéristique du pouls indique le taux ou la déviation de l'état d'activité des muscles cardiaques.

Les principales caractéristiques du pouls

Les oscillations cardiaques ont six indicateurs principaux, qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer le fonctionnement des muscles cardiaques. Le pouls et ses caractéristiques sont le rythme et la fréquence des battements, la force des battements et la tension, ainsi que la forme des vibrations. La pression artérielle est également caractérisée par les propriétés du pouls. En faisant varier les battements de coeur, les experts peuvent déterminer la maladie dont souffre le patient.

Le rythme cardiaque est appelé alternance cyclique de "battements" des muscles cardiaques pendant une minute. Ce sont des oscillations des parois des artères. Ils caractérisent le mouvement du sang dans les artères lors des contractions cardiaques. À des fins diagnostiques, le pouls est mesuré au niveau de la tempe, de la cuisse, du genou, du tibia postérieur et à d’autres endroits où il passe près de la surface du corps de l’artère. Chez les patients, le rythme des battements de coeur est souvent perturbé.

Fréquence

La fréquence d'ondulation est le nombre de «hits» par minute. Le comptage peut être fait en cliquant sur les vaisseaux artériels. La fréquence cardiaque (pouls) dans une large gamme de charges caractérise la vitesse de poussée du sang. Il existe deux types d'anomalies de la fréquence cardiaque:

  • bradycardie (rythme cardiaque lent);
  • tachycardie (accélération du rythme cardiaque).

L'intervalle de contractions peut être calculé avec un tonomètre, et pas seulement avec une simple palpation. Le taux de fréquence dépend de l'âge de la personne qui mesure le pouls. La fréquence ne dépend pas seulement de l'âge et des pathologies. Pendant l'exercice, la fréquence augmente également.

Avec un pouls élevé, vous devez savoir ce qu'est l'enfer. S'il est bas, il est nécessaire d'utiliser des moyens qui réduisent la vitesse des contractions de l'une des manières disponibles pour le patient, car des battements de coeur trop fréquents sont très dangereux.

Battement de coeur

La magnitude des "coups" est caractérisée par la tension des mouvements oscillatoires et de remplissage. Ces indicateurs sont l'état des artères, ainsi que leur élasticité. Il y a de tels écarts:

  • pouls puissant, si une grande quantité de sang est libérée dans l'aorte;
  • pouls faible, si l'aorte est rétrécie, par exemple, ou sténose vasculaire;
  • intermittent si les grands battements de coeur alternent avec les faibles;
  • filamenteux, si les vibrations sont à peine détectables.

Tension

Ce paramètre est déterminé par la force à appliquer pour arrêter le flux sanguin dans l'artère. La tension est déterminée par le niveau de pression artérielle systolique. Ces types de déviations sont différents:

  • coupes dures observées à des niveaux de pression élevés;
  • doux se rencontrent lorsque l'artère se chevauche facilement sans effort.

Remplissage

Ce paramètre est influencé par le volume quantitatif de sang éjecté dans l'artère. Il affecte la force de la vibration des parois vasculaires. Si le contenu de l'étude est normal, le pouls est considéré comme complet. Si le remplissage artériel est faible, le pouls sera mal rempli. Par exemple, avec une perte de sang importante. En cas de crise hypertensive, les battements de coeur sont très chargés.

Forme d'onde de pouls

Cet indicateur dépend de la valeur de la pression de vibration entre les contractions des vaisseaux sanguins. Il existe plusieurs options d’écart par rapport à la valeur normale de l’indicateur:

  • Des battements cardiaques rapides se produisent lorsque d'importants volumes de sang et d'élasticité artérielle s'écoulent des ventricules (ce qui entraîne une diminution de la pression diastolique);
  • lent avec de légères baisses de pression artérielle (avec une diminution de la section transversale des parois de l'aorte ou un dysfonctionnement de la valve mitrale);
  • les crises dictatoriales sont observées lors du passage d'une vague supplémentaire.

Parvus, tardus signifie «lent, petit». Un tel remplissage de pulsations est caractéristique avec une diminution de l'amplitude des oscillations, une diminution de la vitesse. Pulse tardus parvus est caractéristique des patients atteints d'une maladie de la valve mitrale ou souffrant d'un rétrécissement de l'artère principale.

Où et comment pouvez-vous rechercher?

Sur le corps humain un nombre limité d'endroits où vous pouvez explorer la réduction du pouls. Et beaucoup moins d'options pour l'étudier à la maison. Explorer le pouls sans utiliser d'appareils n'est possible qu'avec l'aide de la palpation. Trouver et mesurer la qualité et la force des battements de coeur peuvent être sur:

  • poignet (près du rayon);
  • le coude;
  • les épaules ou les artères axillaires;
  • temples;
  • les pieds;
  • cou (où est l'artère carotide);
  • mâchoires.

De plus, la pulsation se fait facilement sentir dans l'aine ou dans la fosse poplitée.

Norme de fréquence des fluctuations d'impulsion

Le taux de fluctuation du rythme cardiaque varie en fonction de l'âge. Pour un nouveau-né, le nombre de battements est d'environ 110 battements. À 5 ans, leur taux fluctue autour de 86 ans et, pendant 60 ans, le rythme cardiaque fluctue autour de 65 par minute. Les médecins ont établi un tableau des valeurs d’oscillation des impulsions:

Pouls veineux

Cette impulsion est un battement dans les veines jugulaires, dans un trou dans le cou et à plusieurs autres endroits situés près du cœur. À la place des petites veines, il est impossible de mesurer.

Les propriétés du pouls veineux, comme un pouls artériel, sont caractérisées par la fréquence, le rythme et d'autres paramètres. Un test veineux est effectué pour déterminer ce qu'est l'onde de pouls et évaluer la pression veineuse. La veine jugulaire interne droite est la plus facile à examiner. Mesurer le pouls veineux comme suit:

  • une personne est placée sur un lit à un angle de 30 degrés;
  • les muscles du cou doivent être détendus;
  • le cou est positionné de sorte que la lumière tombe sur une tangente à la peau du cou;
  • Une main est appliquée sur les veines du cou.

Pour comparer les phases des cycles veineux et cardiaque et ne pas les confondre, palpez la veine gauche.

Autres méthodes de recherche

La phlébographie est l’un des principaux moyens d’étudier le pouls veineux. Il s'agit d'une méthode de fixation des vibrations cardiaques associées au remplissage de grandes veines situées près du cœur. L'enregistrement se fait sous la forme d'un phlébogramme.

Le plus souvent, le dispositif à cet effet est fixé près des veines jugulaires. Là, le pouls est plus prononcé et peut être ressenti par les doigts.

Valeur diagnostique

Le phlébogramme évalue la qualité du pouls, ce qui caractérise l'état de la paroi vasculaire des veines, vous permet de définir la forme et la longueur des vagues de sang, de juger du fonctionnement et de la pression des services cardiaques droits. En pathologie, la représentation graphique des ondes individuelles change. Ils augmentent, diminuent, parfois même disparaissent. Par exemple, avec des difficultés à faire sortir le sang de l'oreillette droite, la force des contractions augmente.

Impulsion capillaire

Ce type de pouls, rien de plus que la rougeur du bord de la plaque de l'ongle lorsque vous appuyez dessus. Cette action peut être effectuée avec un verre spécial sur les lèvres ou le front du patient. Avec un rythme capillaire normal dans la zone de pression à la limite de la tache, vous pouvez observer un rougissement / blanchissement rythmique, se manifestant au rythme des contractions du cœur. Ces manifestations sur la peau ont été décrites pour la première fois par Quincke. La présence de rythme d'écoulement capillaire est caractéristique du fonctionnement insuffisant des valves aortiques. Plus le degré d'échec de ce dernier est élevé, plus la pulsation capillaire est prononcée.

Distinguer le pouls précapillaire et vrai. Le vrai est la pulsation des branches capillaires. Elle est facile à identifier: rougeur perceptible au bout de la plaque chez les jeunes patients après une exposition au soleil, dans un bain, etc. Une telle pulsation indique souvent une thyréotoxicose, un manque de circulation sanguine dans les artères ou les veines.

La pulsation précapillaire (Quincke) est caractéristique des vaisseaux plus grands que les capillaires, elle se manifeste par une pulsation des artérioles. On peut le voir sur le lit de l'ongle et sans pression, il est également visible sur les lèvres ou la partie frontale. Une telle pulsation est observée dans le dysfonctionnement aortique dans une systole avec un volume systolique élevé et une onde puissante qui atteint les artérioles.

Technique de détection

Cette pulsation est déterminée, comme mentionné ci-dessus, en appuyant sur la plaque à ongles du patient. Les méthodes de pression sont décrites ci-dessus. Un test de présence de ces battements de coeur est effectué en cas de suspicion de pathologie du système circulatoire.

Il y a plusieurs façons d'identifier ce type de pouls.

Fréquence cardiaque

Les caractéristiques du pouls capillaire en normal ne se produisent pas. Il est tout simplement impossible de voir une telle pulsation à l'œil nu si le système circulatoire est en bonne santé.

Caractéristique d'impulsion;

Respiration interne

Le système cardiovasculaire assure la livraison du sang aux organes et aux tissus. Les critères pour assurer la respiration interne sont des indicateurs du pouls, de la tension artérielle, de la couleur de la peau et des muqueuses.

La nature du pouls dépend de la taille et de la vitesse de libération du sang par le cœur et de l'élasticité de la paroi de l'artère.

Le pouls périphérique est plus facile à palper sur les longues sections de l'artère, où ils passent à la surface de l'os. Chez l'adulte, le pouls est souvent déterminé sur l'artère radiale. Palpez également sur les artères temporales, carotides, brachiales, fémorales, poplitées, sur l'artère dorsale du pied.

Les impulsions artérielles sont des fluctuations de la paroi artérielle causées par la libération de sang dans le système artériel.

Rythme du pouls - déterminé par les intervalles entre les ondes de pouls. Si les oscillations du pouls de la paroi de l'artère se produisent à intervalles réguliers, le pouls est rythmé. Aux perturbations du rythme on observe la mauvaise alternance des ondes de pouls - l'arythmie.

Le rythme cardiaque - il est compté pour 1 minute. Au repos chez une personne en bonne santé, le pouls est de 60 à 80 battements par minute. Avec une augmentation de la fréquence cardiaque (FC) (tachycardie), le nombre d'ondes pulsées augmente, une impulsion rapide apparaît et, lorsque la fréquence cardiaque est ralentie (bradycardie), le pouls est rare.

La tension - est déterminée par la force avec laquelle appuyer l'artère radiale pour arrêter complètement ses oscillations pulsées. La tension d'impulsion dépend de la valeur de la pression systolique.

Si la pression artérielle est normale, l'artère est comprimée avec un effort modéré, donc le pouls de tension modérée est normal. En cas d'hypertension artérielle, l'artère est plus difficile à presser - un tel pouls est appelé tendu ou dur. En cas de pression artérielle basse dans l'artère, elle se contracte facilement - le pouls est doux.

Le remplissage du pouls se caractérise par le remplissage de sang de l'artère et dépend de la taille du débit cardiaque, c'est-à-dire de la quantité de sang libérée dans la systole dans le système artériel, ainsi que de la quantité totale de sang circulant dans le système vasculaire. Si le débit cardiaque est normal, le pouls est plein. en cas d'insuffisance circulatoire, de perte de sang importante, le remplissage du pouls est réduit et est appelé vide.

La magnitude de l'impulsion dépend de la tension et du remplissage. Si la tension est solide ou modérée et que le remplissage est plein, la valeur totale sera grande. Si la tension est faible et que le remplissage est vide, il sera petit.

Parfois, la valeur des impulsions peut être si insignifiante qu’il est difficile à déterminer. Une telle impulsion s'appelle filamenteuse.

La pression artérielle est la pression du sang sur les parois des artères. Cela dépend de la taille du débit cardiaque et du tonus de la paroi artérielle.

Il y a une pression artérielle:

La pression artérielle systolique (normalement comprise entre 140 et 100 mmHg) est la pression maximale du sang circulant sur les parois des artères lors de la contraction du ventricule gauche du cœur, qui reflète l’intégrité du cœur et du système artériel.

La pression artérielle diastolique (normalement comprise entre 100 et 60 mmHg) est la pression minimale du sang circulant sur les parois artérielles pendant la phase de relaxation du ventricule gauche du cœur, ce qui évoque la résistance vasculaire.

Pression pulsée - la différence entre les pressions systolique et diastolique, la valeur optimale de 40-50 mm Hg. Art.

Indicateurs normaux de tension artérielle:

La limite supérieure de 140/90 mm Hg. st

La limite inférieure est de 100/60 mm Hg. Art.

Augmentation de la pression artérielle - hypertension artérielle.

Abaissement de la pression artérielle - hypotension artérielle.

Les chiffres HELL déterminent les caractéristiques individuelles et le mode de vie d'une personne.

Facteurs conduisant à une baisse de la pression artérielle:

· L'âge (la pression artérielle des bébés est basse);

· L'usage de drogues;

· Une diminution du volume sanguin circulant (saignements, brûlures étendues);

Facteurs conduisant à une augmentation de la pression artérielle:

· Une augmentation du volume total de sang en circulation;

· Peur, anxiété, émotions positives et négatives, stress, réaction au médecin (hypertension blouse blanche);

· Consommation accrue de sel;

· Athérosclérose, obésité, maladie rénale;

· Après avoir fumé, buvez de l'alcool.

L'enregistrement graphique du pouls et de la pression artérielle est effectué dans la feuille de température en rouge.

1. Caractériser le besoin de respirer.

2. Énumérer les paramètres pris en compte lors de l’évaluation de la respiration.

3. Caractériser le rythme, la fréquence et la profondeur de la respiration.

4. La définition du concept de "l'essoufflement".

5. Énumérer les types de dyspnée.

6. Donner la définition du concept de "pouls".

7. Citez la palpation de l’impulsion périphérique.

8. Caractériser le pouls artériel.

9. Définition du concept de «pression artérielle».

10. Caractériser la pression systolique et diastolique.

11. Énumérer les facteurs qui entraînent une diminution de la pression artérielle

12. Énumérer les facteurs conduisant à une augmentation de la pression artérielle

Pouls et ses caractéristiques.

Il existe des impulsions artérielles, capillaires et veineuses.

Les impulsions artérielles sont des oscillations rythmiques de la paroi artérielle causées par la libération de sang dans le système artériel au cours d'une contraction unique du cœur. Il existe un pouls central (sur l'aorte, les artères carotides) et périphérique (sur l'artère radiale et dorsale du pied et certaines autres artères).

À des fins diagnostiques, le pouls est déterminé sur les artères temporales, fémorales, de l'épaule, poplitées, du tibia postérieur et autres.

Le plus souvent, le pouls est examiné chez l'adulte sur l'artère radiale, située superficiellement entre le processus styloïde de la brosse radiale et le tendon du muscle radial interne.

En examinant le pouls artériel, il est important de déterminer sa qualité: fréquence, rythme, remplissage, tension et autres caractéristiques. La nature du pouls dépend de l'élasticité de la paroi de l'artère.

La fréquence est le nombre d'impulsions d'ondes par minute. Normalement, une personne adulte en bonne santé a un pouls de 60 à 80 battements par minute. La tachycardie est une augmentation du rythme cardiaque de 85 à 90 battements par minute. Une diminution de la fréquence cardiaque de moins de 60 battements par minute est appelée bradycardie. L'absence de pouls s'appelle asystole. Lorsque la température corporelle augmente de 1 0 C, le pouls augmente de 8 à 10 battements par minute chez l'adulte.

Le rythme cardiaque est déterminé par les intervalles entre les ondes de pouls. S'ils sont identiques, le pouls est rythmique (correct), s'il est différent, le pouls est irrégulier. Chez une personne en bonne santé, la contraction du cœur et l’onde de pouls se succèdent à intervalles de temps égaux. S'il existe une différence entre le nombre de battements de coeur et les ondes de pouls, cette condition s'appelle un déficit de pouls (avec fibrillation auriculaire). Le comptage est effectué par deux personnes: l'une compte le pouls, l'autre écoute le haut du cœur.

La valeur est une propriété qui consiste en une évaluation conjointe du remplissage et du stress. Il caractérise l'amplitude des oscillations de la paroi artérielle, c'est-à-dire la hauteur de l'onde de pouls. Avec une valeur significative de l'impulsion est appelée grande, ou haute, avec une petite - petite, ou faible. Normalement, la valeur doit être moyenne.

Le remplissage du pouls est déterminé par la hauteur de l’onde de pouls et dépend du volume systolique du cœur. Si l'altitude est normale ou augmentée, le pouls normal est ressenti (complet); sinon, le pouls est vide.

La tension du pouls dépend de la pression artérielle et est déterminée par la force à appliquer avant la disparition du pouls. Sous pression normale, l'artère est comprimée avec une amplification modérée, donc l'impulsion de tension modérée (satisfaisante) est normale. À haute pression, l'artère est comprimée par une forte pression - un tel pouls est appelé tendu.

Il est important de ne pas se tromper car l'artère elle-même peut être sclérosée (compactée). Dans ce cas, il est nécessaire de mesurer la pression et de s’assurer que l’hypothèse est apparue.

À basse pression, l'artère est comprimée facilement, l'impulsion de tension s'appelle douce (non stressée).

Une impulsion vide et non stressée est appelée une petite impulsion filamenteuse.

Les données de recherche d'impulsion sont enregistrées de deux manières: numériques - dans les dossiers médicaux, les journaux et les graphiques - dans une feuille de température avec un crayon rouge dans la colonne «P» (impulsion). Il est important de déterminer le prix de la pression dans la feuille de température.

Ces études se font sous deux formes: numérique - dans les dossiers médicaux, les journaux et les graphiques - dans la feuille de température au crayon rouge dans le "P" (pouls). Il est important de déterminer le prix de la pression dans la feuille de température.

Le niveau de pression artérielle est caractérisé par la propriété du pouls.

Une partie du lit vasculaire

Vitesse du sang linéaire

Vitesse de l'impulsion

Le taux de pouls artériel dépend de la quantité de pression artérielle. Avec l'hypertension artérielle (hypertension), elle augmente et l'hypotension ralentit la propagation de l'onde de pouls.

Étant donné que le cœur et les vaisseaux sont principalement impliqués dans la formation de pulsations artérielles, il est possible de juger de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques, de la quantité de débit cardiaque sanguin, du degré d'approvisionnement en sang des artères, de l'élasticité de la paroi vasculaire et de la résistance périphérique des vaisseaux sanguins. Les indicateurs de pouls, sur lesquels vous pouvez juger les indicateurs ci-dessus du système cardiovasculaire, sont appelés caractéristiques.

Caractéristiques du pouls artériel

1 Fréquence cardiaque - est la fréquence de formation de l'impulsion, correspondant quantitativement à la fréquence cardiaque. Normalement, il est égal à 60-80 unités / min.

Facteurs affectant la fréquence cardiaque:

a) sexe: chez les hommes, 5 à 10 U / min de moins que chez les femmes;

b) âge: le pouls augmente avec l'âge;

c) poids et taille: plus le poids est élevé et plus la hauteur est haute, moins le pouls est fréquent.

2) Position du corps dans l'espace: dans une position couchée, le pouls est inférieur et vice versa.

3) Biorythme quotidien: le pouls le plus élevé est noté à 8h-11h le matin et à 18h-20h, le plus bas - à 20 unités / min - à 4h du matin.

4) Augmentation du pouls - tachycardie - observé quand:

- une augmentation de la température ambiante de 1 degré entraîne une augmentation de la fréquence du pouls de 8 à 10 unités / min;

- travail physique et stress émotionnel;

- après avoir mangé;

- l'hyperthyroïdie;

- provoquant des douleurs et d'autres conditions du corps.

5) Réduction du pouls - bradycardie - (moins de 60 battements / min) est observé:

- chez les personnes physiquement entraînées avec un tonus accru du système nerveux parasympathique;

- au repos, dors;

- dans des conditions pathologiques: abcès cérébral, jaunisse, processus inflammatoires aigus et la cavité abdominale.

2 Fréquence cardiaque - il s’agit de la durée de l’onde de pouls sur le sphygmogramme, en fonction de la vitesse à laquelle la pression dans l’aorte augmente et du sang qui s’écoule dans le lit vasculaire. Cette caractéristique permet de distinguer une impulsion rapide (pulsus celer) et une impulsion lente (pulsus tardus). La première survient en cas d'insuffisance de la valve aortique, lorsque la quantité de sang est éjectée des ventricules, dont une partie retourne rapidement à travers la valve aortique non fermée. Le deuxième type de pouls - avec sténose aortique, lorsque le sang est plus lent que la normale, est expulsé de l'aorte.

3 Rythme cardiaque - reflète sa régularité. Régulier ou rythmique est appelé un tel pouls, dans lequel les battements viennent l'un après l'autre à intervalles de temps réguliers. Cet indice vasculaire correspond au rythme du coeur. Parfois, il y a un manque de pouls, lorsque chaque excitation des ventricules ne s'accompagne pas de la libération de sang dans le système vasculaire et du pouls. Certaines systoles ventriculaires sont si faibles en raison d'une petite éjection systolique qu'elles ne provoquent pas une onde de pouls atteignant les artères périphériques. Dans ce cas, le pouls devient irrégulier.

4 Prendre le pouls - reflète le remplissage des artères avec du sang, caractérise le volume systolique du cœur.

5 Tension d'impulsion - est déterminé par la force de pression du doigt palpateur nécessaire au serrage complet de l'artère à l'étude. Plus la pression est élevée, plus il est difficile de comprimer l'artère. Une telle impulsion s'appelle dure (p. Durus), on l'observe avec l'hypertension, et une pulsion molle (p. Mollis) est caractéristique de l'hypotension.

6 Valeur d'impulsion - combine les propriétés de l'impulsion, telles que le remplissage et la tension. Cela dépend des fluctuations de la pression artérielle dans la systole et la diastole, du remplissage des artères et des propriétés élastiques de la paroi vasculaire. Il existe un pouls important (p. Magnus) avec une augmentation du volume systolique du cœur et un petit pouls (p. Parvus) avec un écoulement de sang faible et lent dans le système artériel.

Le niveau de pression artérielle est caractérisé par la propriété du pouls.

Labilité de la pression artérielle: que signifie l'hypertension labile?

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

Le standard généralement accepté de la pression artérielle chez une personne adulte en bonne santé est considéré comme étant de 120/80 mm. Hg Art., Mais ces chiffres sont très conditionnels et dépendent des caractéristiques du patient.

Pour cette raison, il n’ya pas de distinction stricte entre pression normale et pression élevée.

Pour le traitement de l'hypertension, nos lecteurs utilisent avec succès ReCardio. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
Lire la suite ici...

Sous labilité de la pression artérielle, il est nécessaire de comprendre l'augmentation de la pression artérielle habituelle du patient, qu'elle soit temporaire ou permanente.

Les symptômes cliniques de cet état pathologique sont minimes et les indicateurs de pression reviennent rapidement à la normale. Selon les statistiques médicales, un tiers des cas d’hypertension est labile. C'est-à-dire que la pression artérielle fluctue constamment de la normale à élevée.

Les personnes labiles sont pratiquement en bonne santé, mais elles sont obligées de surveiller régulièrement leur état de santé, car des changements fréquents du tonus vasculaire peuvent provoquer le stade initial de l'hypertension. Pour éviter un problème, vous devez:

  1. identifier les facteurs de risque;
  2. suivez les recommandations du médecin.

Causes de labilité

L'hypertension artérielle labile peut être provoquée par des situations de stress fréquentes, un effort excessif nerveux, le manque d'activité physique normale.

Le dernier point est inextricablement lié à l’augmentation rapide du poids corporel, à une modification du taux de cholestérol de faible densité (mauvais).

Le dernier rôle dans le développement de la pathologie n’est joué par les prédispositions génétiques, les abus:

  • boissons alcoolisées;
  • café fort;
  • cigarettes.

Le mécanisme de développement de la labilité est assez simple, il réside dans le fait que de temps en temps les spasmes du lit artériel. Cela devient à son tour la cause de la vasoconstriction, car un grand volume de sang presse sur leurs parois.

La tension artérielle est caractérisée par la capacité à revenir à des valeurs normales, puis à changer à nouveau. La incapacité deviendra une forme d'hypertension qui ne nécessite pas toujours de traitement médical.

Si la situation s'aggrave rapidement et si une hypertension artérielle survient, les médecins insistent sur un examen complet du corps et un traitement médicamenteux.

Symptomatologie

La particularité de l'hypertension labile est qu'elle ne se manifeste pas longtemps. Les patients ne font pas attention aux chutes de pression artérielle ou les écrivent simplement pour le surmenage.

Pour commencer le traitement à temps, vous devez connaître les symptômes de l'hypertension labile:

  1. douleur dans le cou, qui peut apparaître et disparaître complètement de façon inattendue;
  2. irritabilité déraisonnable, sautes d'humeur, dépressions nerveuses sans raison apparente;
  3. troubles du sommeil, insomnie, cauchemars.

Lorsque ces signes apparaissent, il est important de contrôler la pression avec un tonomètre. Cela devrait être fait plusieurs fois par jour pendant la semaine. Il est possible d'effectuer des mesures dans les conditions d'un hôpital ou juste à la maison. Dans ce cas, vous devez savoir comment mesurer correctement la pression.

Les tonomètres sont mécaniques, numériques. La deuxième option est beaucoup plus facile à utiliser car elle ne permet pas d’acquérir des compétences particulières et d’aider les autres.

Lorsque tout ce temps labilité est confirmée, vous devez immédiatement contacter le thérapeute, un cardiologue. Le médecin, après une inspection visuelle, prescrira un examen du corps, recommandera le traitement approprié pour stabiliser l'état vasculaire.

Principales phases de labilité

Les sauts de tension artérielle dans le sens d'une diminution ou d'une augmentation dépendent souvent des troubles du système endocrinien, qui affectent le mécanisme de contrôle de l'état des veines et des artères. À cet égard, l'hypertension labile peut être divisée en deux étapes:

  • phase A (apparition de la maladie). Les indicateurs de pression artérielle se situent maintenant dans des limites acceptables, mais peuvent parfois augmenter après un stress émotionnel, une surmenage;
  • phase B (transitoire). Il se caractérise par une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de la pression artérielle sur les parois artérielles. Les fluctuations de tonus sont notées de plus en plus souvent, mais cet état se stabilise rapidement.

Selon une autre classification, un état pathologique comprend trois étapes. À la première étape, le tableau clinique de la maladie est flou, la majorité des patients ne présentent aucune plainte. Parfois, un état psycho-émotionnel instable peut causer un inconfort.

Les sauts de tension artérielle sont indifférents aux organes vitaux qui subissent de dangereux changements. Principalement touchés: le cerveau, les reins, le système vasculaire des yeux, le foie. Souvent, la première étape de la labilité de la pression artérielle peut durer 15 à 20 ans. Cela augmente le risque de pathologies cardiovasculaires environ 6 fois, les accidents vasculaires cérébraux 5 fois.

S'il y a une crise cardiaque au premier stade, cela peut être fatal. Le taux de mortalité dans ce cas augmentera de 5 fois.

Dans la deuxième étape de la labilité, les symptômes cliniques sont flous. Les patients peuvent également ne pas se plaindre de leur santé, mais le diagnostic corporel révélera un niveau de pression artérielle proche de l'hypertension artérielle modérée. L’étude montrera l’apparition de lésions aux organes importants, dues à une diminution du tonus musculaire:

  1. ventricule gauche;
  2. parois vasculaires du coeur.

À ce stade, les crises hypertensives peuvent commencer, l'analyse de l'urine révélera dans ce cas un taux élevé de globules rouges. Il est possible que le patient trouve un dysfonctionnement rénal non critique.

La troisième étape se distingue par une symptomatologie vive, une pression artérielle irrégulière nette. Dans ce contexte, l’athérosclérose des vaisseaux sanguins se développe, ce qui est susceptible de perturber la circulation sanguine, ce qui complique considérablement l’image de la maladie.

Environnement formé pour le développement de la maladie coronarienne, l'hypoxie, l'infarctus du myocarde.

Traitement

Pour prescrire un traitement adéquat, le médecin doit établir la durée de l’état labile, la fréquence des pics d’hypertension artérielle. En outre, vous devez découvrir la présence de:

  • maladies associées;
  • surpoids;
  • maladie cardiaque;
  • troubles nerveux;
  • stress émotionnel.

L'hypertension labile nécessite une réduction obligatoire de la charge, un changement de mode de vie. Vous devrez faire de l'exercice régulièrement, minimiser la surcharge psycho-émotionnelle, suivre un régime rationnel.

Lorsque l’activité professionnelle est associée à un stress constant, il ne sera pas superflu de modifier les conditions de travail pour éviter le développement d’une maladie hypertensive.

La caféine, le thé noir frais, la fumée de cigarette et le sel de table ont tous un effet très néfaste sur les vaisseaux sanguins et la pression artérielle. Le sodium peut sans crainte être qualifié de pire ennemi de l'homme, car ce produit provoque:

  1. obstruction des vaisseaux sanguins;
  2. athérosclérose maladie.

Il est extrêmement important d’équilibrer sommeil et veille, car il a été maintes fois démontré que, pour un fonctionnement normal du cœur et des vaisseaux sanguins, il serait nécessaire de dormir au moins 8 heures par jour. Idéalement, vous devez dormir de 22h à 6h.

En cas de stress prolongé, l'utilisation de préparations sédatives d'origine végétale est illustrée, par exemple, Sedavit, Novo-passit, infusion d'aubépine, Glitsised. Ces médicaments réduisent l'intensité de l'influx nerveux transmis aux vaisseaux par le système nerveux central.

Les médicaments n'entraînent pas d'effets indésirables et peuvent être utilisés sans restriction pour traiter la dystonie végétative-vasculaire.

Si le niveau de pression artérielle est d'environ 160/100 mm. Hg Art. et en croissance constante, il faudra prendre des médicaments plus graves. Un tel traitement doit être prescrit par un médecin et de manière strictement individuelle.

Le traitement médicamenteux éliminera les phénomènes provoquant l’hypertension. Le traitement implique l'inclusion obligatoire de ces médicaments:

  • diurétique;
  • les bêta-bloquants;
  • antagonistes du potassium;
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine;
  • bloqueurs des récepteurs alpha-1-adrénergiques.

Sous réserve du respect des dosages, vous pouvez compter sur la dynamique positive de la labilité de la pression artérielle. Le fait que l'hypertension labile soit en outre décrite sera décrit par un spécialiste de la vidéo présentée dans cet article.

Qu'est-ce que la sphygmographie? Pouls normal chez un adulte

La sphygmographie est l’une des méthodes d’étude du système cardiovasculaire. Il fait référence aux méthodes de diagnostic fonctionnel et n'implique pas l'introduction dans le corps humain, c'est-à-dire qu'elle est non invasive. La sphygmographie est basée sur l’enregistrement des oscillations (mouvements) de la paroi artérielle lors du passage d’une onde pulsée dans un vaisseau. En termes simples, avec cette méthode, le médecin examine le pouls du patient.

Principe de la méthode

Sous l'action du sang libéré dans l'aorte lors des contractions cardiaques, la pression dans les artères augmente, elles se dilatent, formant ainsi le pouls artériel. Cela se reflète sur le sphygmogramme.
Le pouls artériel et son enregistrement graphique - sphygmogramme - dépendent des facteurs suivants:

  • force et rapidité des contractions du coeur;
  • le volume systolique, c'est-à-dire la quantité de sang que le cœur rejette à la suite d'une contraction;
  • la pression artérielle;
  • élasticité des parois vasculaires.

Lorsque l'un de ces indicateurs change, le sphygmogramme change. Ainsi, la courbe enregistrée dépend de nombreuses conditions. Par conséquent, la méthode de la sphygmographie a maintenant donné lieu à des études plus précises.

Indications et contre-indications

Avant l'introduction de l'échographie du cœur et des vaisseaux sanguins dans la pratique clinique, la sphygmographie était l'une des méthodes permettant de diagnostiquer les anomalies cardiaques et les maladies vasculaires. Maintenant, il est peu utilisé, étant considéré comme une méthode supplémentaire d’examen de ces maladies, principalement à des fins scientifiques. Sfigmografiya pas inclus dans les normes de diagnostic et de traitement des maladies payées par les fonds de la caisse d'assurance maladie. En d'autres termes, c'est payé pour le patient.

Cette technique est principalement utilisée en réflexologie pour déterminer plus précisément les points d'impact. Il n’ya pratiquement aucune contre-indication, sauf pour les lésions cutanées aiguës sur les lieux d’application des capteurs.

Comment se fait l'étude?

La sphygmographie est effectuée le matin, après un petit-déjeuner léger. Il est déconseillé de fumer et de boire du thé ou du café fort. Les médicaments peuvent être annulés selon les directives du médecin traitant.

L'examen prend environ 10 minutes. Un capteur est installé à des points particuliers situés au-dessus des grandes artères (en particulier sur le cou), qui enregistre le mouvement des parois du vaisseau sous l'action d'une onde pulsée. Cette information est traduite en une image pouvant être utilisée pour juger du tonus vasculaire, de l'état des valves cardiaques, de la pression artérielle et d'autres paramètres de la circulation sanguine.
Les courbes des impulsions centrales et périphériques (sur les artères ulnaire et brachiale) sont enregistrées. Les comparer aide au diagnostic de la maladie artérielle.

Pouls artériel et ses caractéristiques normales

En évaluant les principales caractéristiques du pouls, le médecin reçoit des informations importantes sur l’état du système cardiovasculaire.

Pouls artériel - fluctuations périodiques des parois de l'artère causées par des contractions cardiaques. Il est déterminé en sondant les grandes artères, en particulier les artères radiales. Dans le tiers inférieur de l'avant-bras, il repose légèrement, il peut facilement être appuyé contre le rayon. Si vous mettez trois doigts sur le poignet sur le côté du pouce, vous pouvez sentir les fluctuations du pouls.

Le médecin commence par pincer l’artère pour arrêter le flux sanguin, puis affaiblit progressivement la force de compression, libérant ainsi l’artère. Simultanément, il évalue les propriétés du pouls.

Pour le traitement de l'hypertension, nos lecteurs utilisent avec succès ReCardio. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
Lire la suite ici...

Des caractéristiques plus précises peuvent être obtenues à l'aide de la sphygmographie.

Fréquence cardiaque

Si le rythme est correct, le nombre de battements du pouls en 30 secondes est multiplié par deux pour obtenir le pouls. Avec un rythme irrégulier, le pouls est compté pendant une minute complète.

Le pouls d'un adulte en bonne santé, assis ou couché, est compris entre 60 et 80 battements par minute. Avec le stress émotionnel ou physique, il peut atteindre 100 battements par minute ou plus. Les enfants ont plus souvent le pouls que les adultes.

Rythme cardiaque

Normalement, le pouls d'une personne est légèrement irrégulier. La différence entre la durée de la contraction va jusqu'à 0,15 s et ne se fait pas sentir lors de la palpation. Il ne peut être enregistré que sur un cardiogramme ou un sphygmogramme.

On observe souvent une arythmie respiratoire chez les jeunes en bonne santé: lorsque vous inspirez, le pouls s'accélère, tandis que vous expirez, ralentit. Ceci est une condition normale qui ne nécessite pas de traitement.

Autres caractéristiques du pouls

La tension d'impulsion est caractérisée par l'effort qui doit être appliqué pour serrer l'artère ulnaire. Cela dépend directement du niveau de pression artérielle.

La hauteur du pouls dépend directement de la différence entre la pression systolique («supérieure») et diastolique («inférieure»). Par exemple, un pouls élevé apparaît normalement pendant l'exercice.

Le remplissage du pouls dépend du volume de sang émis par le cœur lors de la contraction. Pouls normalement rempli. Lorsque le débit cardiaque diminue fortement, par exemple en cas de perte de sang, le pouls devient vide.

Les anciens médecins chinois distinguaient jusqu'à 100 caractéristiques de pouls, ce qui leur permettait de diagnostiquer et de traiter des personnes. Dans les conditions modernes, cette connaissance est presque perdue. Les médecins reçoivent désormais des informations de base sur l'état du cœur et des vaisseaux sanguins à l'aide de méthodes de recherche instrumentales, à savoir des diagnostics fonctionnels.

  1. Classification moderne
  2. Tarif individuel
  3. Façons de déterminer la norme
  4. Conclusion

Un indicateur important de la santé humaine est la pression artérielle normale. Au fil du temps, les chiffres changent. Et le fait que pour les jeunes soit inacceptable, chez les personnes âgées est le rêve ultime.

Actuellement, les normes généralement acceptées sont applicables à tous les âges. Mais il existe des valeurs de pression optimales moyennes pour chaque groupe d'âge. La déviation d'eux n'est pas toujours une pathologie. Tout le monde peut avoir sa propre norme.

Classification moderne

Il existe trois options pour une pression normale chez un adulte:

  • optimal - moins de 120/80;
  • normal - de 120/80 à 129/84;
  • haute normale - de 130/85 à 139/89 mm Hg. Art.

Tout ce qui correspond à ces chiffres est absolument normal. Seule la limite inférieure n'est pas spécifiée. L'hypotension est une condition dans laquelle le tonomètre donne des valeurs inférieures à 90/60. C'est pourquoi, en fonction des caractéristiques individuelles, tout ce qui se situe au-dessus de cette limite est admissible.

Sur cette calculatrice en ligne, vous pouvez voir les normes de pression artérielle par âge.

La mesure de la pression doit être effectuée conformément à certaines règles:

  1. 30 minutes avant la procédure proposée, vous ne pouvez ni exercer ni faire d’autres activités physiques.
  2. Pour déterminer la véritable performance, vous ne devez pas effectuer d’étude sous stress.
  3. Pendant 30 minutes, ne fumez pas, ne mangez pas de nourriture, d’alcool, de café.
  4. Pendant la mesure, ne parlez pas.
  5. Évaluer devrait être les résultats de mesure obtenus sur les deux mains. Basé sur le taux le plus élevé. Une différence de 10 mm Hg est autorisée. Art.

Tarif individuel

La pression idéale est quand une personne se sent bien, mais en même temps, elle correspond à la norme. La prédisposition héréditaire à l'hypertension ou à l'hypotension est importante. Les chiffres peuvent varier pendant la journée. La nuit, ils sont plus bas que pendant le jour. Pendant la veille, la pression peut augmenter pendant l'exercice, le stress. Pour les personnes formées et les athlètes professionnels, des indicateurs inférieurs à la norme d'âge sont souvent enregistrés. Les résultats de la mesure des drogues et de l'utilisation de stimulants comme le café, le thé fort affecteront les résultats. Fluctuations admissibles dans la plage de 15-25 mm Hg. Art.

Avec l'âge, les indicateurs commencent à passer progressivement de l'optimum à la normale, puis à un haut normal. Cela est dû au fait que certains changements se produisent dans le système cardiovasculaire. L'un de ces facteurs est l'augmentation de la rigidité de la paroi vasculaire due aux caractéristiques d'âge. Ainsi, les personnes qui ont vécu toute leur vie avec les nombres 90/60, peuvent constater que le tonomètre a commencé à montrer 120/80. Et c'est bon. Une personne se sent bien, alors que le processus d'augmentation de la pression passe inaperçu et que le corps s'adapte progressivement à de tels changements.

Il y a aussi le concept de pression de travail. Cela peut ne pas correspondre à la norme, mais la personne se sent mieux que celle qui est considérée optimale pour elle. Cela est vrai pour les personnes âgées souffrant d'hypertension. Le diagnostic d'hypertension est établi si les indicateurs de pression artérielle sont à 140/90 mm Hg. Art. et au dessus. De nombreux patients d'âge se sentent mieux à 150/80 chiffres qu'à des valeurs inférieures.

Dans cette situation, il n'est pas nécessaire d'atteindre le taux recommandé. Avec l’âge, l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux se développe. Une pression systémique plus élevée est nécessaire pour assurer un flux sanguin satisfaisant. Sinon, des signes d'ischémie apparaissent: maux de tête, vertiges, nausées, etc.

Une autre situation est celle d’un jeune hypotonique qui a vécu toute sa vie avec des nombres de 95/60. Une augmentation soudaine de la pression même au "cosmique" 120/80 mm Hg. Art. peut entraîner une détérioration de la santé, semblable à une crise hypertensive.

Hypertension possible blouse blanche. Dans ce cas, le médecin ne peut pas déterminer la pression correcte, car à la réception, elle sera plus élevée. À la maison, les indicateurs normaux sont enregistrés. Déterminer le taux individuel ne fera qu’aider à une surveillance régulière à la maison.

Façons de déterminer la norme

Chaque personne est individuelle. Ceci est déterminé non seulement par l'âge, mais également par d'autres paramètres: taille, poids, sexe. C'est pourquoi des formules ont été créées pour le calcul, en tenant compte de l'âge et du poids. Ils aident à déterminer quelle pression sera optimale pour un individu particulier.

La formule Volyn est appropriée pour cela. Utilisé chez les personnes âgées de 17 à 79 ans. Les indicateurs de pression systolique (MAP) et diastolique (DBP) sont calculés séparément.

TAS = 109 + (0,5 × nombre d'années) + (0,1 × poids en kg)

DBP = 63 + (0.1 × années de vie) + (0.15 × poids en kg)

Une autre formule est applicable pour un adulte de 20 à 80 ans. Il n'inclut pas le poids:

TAS = 109 + (0,4 × âge)

DBP = 67 + (0,3 × âge)

Calculs approximatifs pour ceux qui ne veulent pas compter:

Le niveau de pression artérielle est caractérisé par la propriété du pouls.

Tension artérielle chez les enfants

Pour le traitement de l'hypertension, nos lecteurs utilisent avec succès ReCardio. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
Lire la suite ici...

L'âge, le sexe et le type de système nerveux ont un effet significatif sur la pression artérielle, qui varie en fonction des pores du jour et de l'activité physique. Taux moyens de 120/80 mm Hg. Art. se référer exclusivement aux adultes avec un corps en forme. Un nourrisson, un écolier et un adolescent appartiennent à différentes catégories de patients nécessitant une approche particulière. En connaissant le fonctionnement du système circulatoire à un certain âge, de nombreuses pathologies graves peuvent être évitées. Si l'enfant se plaint de faiblesse, de maux de tête, de fatigue et de confusion, la première étape du traitement consiste à mesurer la tension artérielle.

Quelle est la pression artérielle

Chaque seconde, le sang dans l'organisme circule dans un système de tubes de différents diamètres, fournissant à chaque organe les substances utiles et la quantité d'oxygène dont il a besoin. Le mécanisme moteur est le cœur, qui joue le rôle d’une pompe vivante. En raison de la réduction des fibres musculaires du myocarde, le sang est libéré dans les artères. Le niveau de pression en eux s'appelle artériel.

Dans la mesure classique de la pression artérielle, obtenez deux de ses variétés:

  • systolique (supérieure) - se développe pendant la période de contraction maximale du muscle cardiaque;
  • diastolique (inférieur) - décrit le mouvement passif du sang dans les vaisseaux au cours de la diastole.

Après une contraction intensive du cœur (systole), commence une période de diastole au cours de laquelle le myocarde se détend complètement. Connaissant la pression artérielle inférieure et supérieure, vous pouvez régler la pression différentielle. C'est la différence entre ces deux indicateurs, qui est normalement de 40 à 60 mm de mercure. Art. Un indicateur non moins important dans le diagnostic de la maladie cardiaque est le pouls, qui ne devrait pas dépasser 70 à 80 battements / min.

Comment mesurer la pression chez un enfant

Les tonomètres sont mécaniques, semi-automatiques et automatiques. Pour obtenir les résultats les plus précis, il est préférable d’utiliser un tonomètre classique, qui consiste en un brassard, une poire pour l’injection d’air, un simple phonendoscope et un manomètre. Il est recommandé de réaliser la première mesure de ce type sous la supervision d'un médecin, dans la mesure où il existe un risque de développer une technique inappropriée. Un pédiatre établira rapidement le niveau d’injection d’air et, grâce à de nombreuses années d’expérience, sera en mesure de répondre à vos questions.

Recommandations pour la mesure de la pression artérielle chez les enfants de plus de 3 ans:

  • mettre à nu l'épaule, serrer la manchette 2 cm au-dessus du coude, plier légèrement le coude de sorte que le milieu de l'épaule soit à la hauteur du cœur;
  • placez la membrane du phonendoscope dans la fosse cubitale, attendez le début de la pulsation prononcée;
  • pressuriser le brassard avec de l'air jusqu'au repère sur le manomètre de 60 mm Hg avec des compressions actives de la poire. Art. et plus loin, jusqu'à ce que la pulsation s'arrête;
  • arrêtez de pomper, ouvrez la valve de la poire et libérez doucement l'air du brassard;
  • l'apparition de tonalités de pouls indique le niveau supérieur de la pression artérielle et le moment de la disparition de la dernière tonalité est un indicateur de la limite inférieure;
  • Terminez la procédure en libérant de l'air dans le brassard, qui est ensuite retiré et attendez 5 à 10 minutes pour une nouvelle mesure.

Effectuez cette procédure le matin, au moins une heure après avoir mangé et fait de l'exercice, au cours de la procédure, le patient doit être au repos. Il est nécessaire d’acheter à l’avance un appareil doté d’un brassard de la taille appropriée, sinon vous risqueriez d’obtenir des résultats incorrects. Les nourrissons sont très agités, il leur est plus facile de mesurer la pression artérielle avec un tonomètre électronique.

Tarifs pour les bébés de moins d'un an

Les artères des enfants sont plus élastiques, grâce à quoi le tonus vasculaire chez le bébé est légèrement plus bas. La croissance rapide entraîne une augmentation constante de la pression artérielle au cours de la première année de vie. Le tonus vasculaire augmente, les parois des artères et des veines deviennent plus fortes.

Les tarifs normaux varient tout au long de l'année:

  • pour un nouveau-né 60–96 / 40–50 mm Hg. v.
  • à la fin du premier mois de vie, 80–112 / 40–74 mm Hg. v.
  • chez les enfants âgés de 2 à 12 mois selon le tableau généralement accepté, les valeurs peuvent varier dans les limites de 90 à 112/50 à 74 mm de mercure. Art.

Un bébé d'un mois peut-il avoir de la pression comme son voisin d'un an? Il n’est pas surprenant que la pression artérielle d’un mois et d’un an coïncide presque. Chaque bébé se développe à sa manière. Certains enfants se distinguent par une augmentation progressive de la pression artérielle, alors que chez d'autres, le système cardiovasculaire se développe rapidement.

Quelle devrait être la pression de l'enfant dans 2-3 ans

L’intérêt accru pour le monde extérieur exige des efforts considérables de la part du corps de l’enfant. La miette bouge constamment, dépensant une grande quantité d'énergie. Dans 2-3 ans, les taux vont de 100/60 mm Hg. Art. à 112/74 mm Hg. Art. Le muscle cardiaque est réduit avec une nouvelle force, grâce à laquelle le sang se déplace plus rapidement, fournissant aux organes et aux tissus de nouvelles substances bénéfiques. La pression artérielle dépend de l'hérédité, de l'activité physique et de l'état du système circulatoire du moment.

Standards de pression chez les enfants de 4 à 5 ans

Le corps est toujours en formation et, par conséquent, il est possible que le taux fluctue entre 100-110 / 65-75 mm Hg. Art. À cet âge, la plupart des enfants d’âge préscolaire commencent à fréquenter la maternelle. En hiver, de nombreux enfants d’âge préscolaire sont sujets aux maladies infectieuses, ce qui a un effet significatif sur le tonus vasculaire. S'éloigner de la maison et rencontrer des soignants est un stress grave, qui provoque un spasme des vaisseaux sanguins.

Tension artérielle chez les enfants âgés de 6 à 12 ans

Les jeunes et les étudiants d'âge moyen sont toujours associés à un lourd fardeau psychologique. Le programme nécessite des efforts considérables de la part de l'étudiant. En plus d'avoir de bonnes notes, la plupart des enfants s'efforcent de plaire aux enseignants et aux camarades de classe.

La pression chez l'enfant doit être comparée aux normes d'âge:

  • entre 6 et 9 ans, 105 / 120–70 / 80 mmHg. Art., Les indicateurs sont plus ou moins stables et dépendent un peu du sexe;
  • à 10-12 ans 110 / 120–75 / 80 mm Hg. en raison de l'apparition précoce de la puberté chez les filles, les taux peuvent être légèrement plus élevés.

11-12 ans sont la limite entre l'enfance et l'adolescence. En lien avec l'accélération, certains enfants commencent à grandir. L'augmentation de la longueur des os avec le développement lent des organes internes crée une charge supplémentaire sur les vaisseaux. L'exercice modéré aidera à renforcer le muscle cardiaque et à stabiliser le système nerveux.

Standards de pression chez les adolescents âgés de 13 à 16 ans

Une adolescence légère et sans nuages ​​est une exception heureuse à la règle. En raison de la croissance intensive et de la puberté active, le système circulatoire est obligé de fonctionner dans un mode amélioré. Les adolescents sont par nature très méfiants. L'augmentation ou la diminution de la pression en eux a le plus souvent une nature neurogène et est facilement normalisée à l'aide d'infusions apaisantes.

Les normes de pression artérielle chez les adolescents sont:

  • entre 13 et 15 ans varie entre 110 et 120/75 et 80 mm Hg. v.
  • à l'âge de 15 à 16 ans, les chiffres correspondent aux normes pour adultes 115–120 / 70–80 mm Hg. Art.

Chez les hommes après 16 ans, les taux sont légèrement plus élevés que chez les femmes. Les personnes qui pratiquent systématiquement un sport ont un cœur et des vaisseaux sanguins plus forts qui résistent aux facteurs environnementaux défavorables. Les adolescents minces sont plus susceptibles d’être hypotendus et les plus gros ont tendance à souffrir d’athérosclérose et d’hypertension.

Causes et symptômes de l'hypertension

Avant de suspecter l'hypertension de votre progéniture, rappelez-vous les paramètres hémodynamiques qui lui sont normaux. Si l'enfant se sentait bien toute sa vie, il avait 105/70 mm de mercure. Art., Alors même les indicateurs de 115/80 peuvent lui causer des symptômes d'hypertension. Une tasse de café, sans danger pour un adulte, peut entraîner une augmentation de la pression artérielle dans les miettes, comme un genou égratigné ou un jouet cassé.

Les symptômes de l'hypertension affectent le comportement du bébé:

  • il devient irritable;
  • ne veut communiquer avec personne;
  • dit: «j'ai mal à la tête et au cœur»;
  • se plaint de se sentir malade;
  • refuse les jouets.

Pour normaliser le tonus vasculaire, il suffit de se reposer et de bien dormir. Lors d'une exacerbation, il vaut mieux s'abstenir de l'école pendant un jour ou deux. Si les symptômes de l'hypertension n'apparaissent que pendant l'entraînement et disparaissent le week-end, c'est une raison de penser. Un écolier peut être difficile à apprendre et il a besoin de cours supplémentaires. Moins fréquemment, l'hypertension survient à l'arrière-plan de pathologies endocriniennes, de lésions cardiaques ou rénales.

Quelles plantes ont des propriétés antihypertensives?

Il n'est pas prudent de bourrer votre enfant de pilules. Dans le cas d'une augmentation prononcée de la pression artérielle devrait aller à l'hôpital, où il sera choisi le traitement approprié. Pour améliorer l'efficacité de la thérapie, il faut un environnement calme. Les querelles permanentes de parents, les mauvaises conditions de vie et les conflits à l'école ou à la maternelle peuvent conduire à l'hypertension.

Pour faire face aux premiers symptômes de la maladie, il est nécessaire de recourir aux plantes médicinales, les plus populaires d'entre elles:

Les préparations à base de plantes fonctionnent bien avec l'augmentation de la pression, provoquée par un stress important. Une crise hypertensive peut toucher même les petits enfants, ce dont devraient se souvenir des parents attentionnés. Dans ce cas, pour la fourniture des premiers secours, il est nécessaire d’utiliser des demi-comprimés d’Andipal ou de Nifédipine dans l’espoir d’une masse. Une bonne nutrition, des exercices physiques et une bonne marche en plein air contribuent à une récupération rapide après une maladie.

Causes et symptômes de l'hypotension

Les symptômes de l'hypertension se retrouvent souvent chez les enfants et les adolescents. Dans la plupart d'entre eux, le travail du système circulatoire est normalisé à maturité. En raison de la charge inégale pendant la journée (les caricatures du matin et les écritures du soir), les ressources du corps s'épuisent rapidement. Si un fils ou une fille n’a pas un bon dossier scolaire, il n’est pas conseillé d’envoyer un enfant dans une école spécialisée, car la demande accrue entraîne un stress intense. Parfois, une hypotension peut survenir indépendamment de la croissance accrue à l’adolescence.

Symptômes d'hypotension:

  • violation de la circulation cérébrale - douleur pressante dans les tempes, vertiges, sensation de lourdeur;
  • sensibilité accrue aux changements météorologiques, aux orages magnétiques;
  • fonctions cognitives réduites (troubles de la mémoire, baisse de la concentration, manque de motivation);
  • fatigue rapide, faiblesse, somnolence pendant la journée;
  • douleur pressante dans la région du cœur, palpitations cardiaques, sensation de manque d'air, bâillement;
  • membres toujours froids, fourmillements dans les jambes.

En raison d'un emploi permanent, tous les parents ne sont pas en mesure de détecter les premiers signes d'hypotension. Si leur enfant a une apparence douloureuse, se plaint d'augmentation de la fatigue, pâle et apathique, il s'agit d'un réveil. Il est nécessaire de mesurer son pouls et sa température corporelle, ainsi que de passer une analyse générale du sang et de l'urine.

Comment augmenter la pression de manière naturelle?

Les personnes souffrant d'hypotonie chez l'adulte sont presque inséparables du café. Donner une boisson forte à un adolescent, et en particulier à un enfant d'âge préscolaire, ne devrait pas l'être. Le café n'a qu'un effet à court terme. Après une heure ou deux, tous les symptômes réapparaissent. Boissons contenant de la caféine, effets néfastes sur le cœur et les vaisseaux sanguins dans le corps des enfants non formés. Il est préférable de boire un thé au thé ou de donner une tranche de chocolat noir.

Parmi les plantes qui augmentent la pression artérielle, il y a:

Leurs teintures sont vendues dans toutes les pharmacies. Pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau, vous devez vous déplacer le plus possible, vous reposer davantage et être moins nerveux. Il est utile d'assister à une section de danse, d'athlétisme ou de gymnastique rythmique. Les médicaments nootropes sont souvent prescrits aux enfants asthmatiques aux performances scolaires médiocres, notamment «Piracetam», «Cinnarizine», «Phenibut», etc.

Bêta-bloquants pour l'hypertension et les maladies cardiaques

Les bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques, communément appelés bêta-bloquants, constituent un groupe important de médicaments pour l'hypertension qui affecte le système nerveux sympathique. Ces médicaments sont utilisés en médecine depuis longtemps, depuis les années 1960. La découverte de bêta-bloquants a considérablement augmenté l'efficacité du traitement des maladies cardiovasculaires, ainsi que de l'hypertension. Par conséquent, les scientifiques qui ont synthétisé et testé ces médicaments pour la première fois en pratique clinique ont reçu le prix Nobel de médecine en 1988.

Dans la pratique du traitement de l'hypertension, les bêta-bloquants revêtent toujours une importance primordiale, de même que les diurétiques, c'est-à-dire les médicaments diurétiques. Bien que, depuis les années 1990, de nouveaux groupes de médicaments (antagonistes du calcium, inhibiteurs de l'ECA) soient apparus. Ils sont prescrits lorsque les bêta-bloquants ne sont d'aucune aide ou sont contre-indiqués pour le patient.

Histoire de la découverte

Dans les années 1930, des scientifiques ont découvert qu'il était possible de stimuler la capacité du muscle cardiaque (myocarde) à se contracter s'il était traité avec des substances spéciales, les bêta-adrénostimulants. En 1948, R. P. Ahlquist a avancé le concept d’existence de récepteurs alpha et bêta-adrénergiques chez les mammifères. Plus tard, au milieu des années 50, le scientifique J. Black a mis au point une méthode pour réduire la fréquence des accidents vasculaires cérébraux. Il a suggéré qu'il serait possible d'inventer un médicament permettant de "protéger" efficacement les récepteurs bêta du muscle cardiaque contre les effets de l'adrénaline. Après tout, cette hormone stimule les cellules musculaires du cœur, leur fait rétrécir de manière trop intense et provoque des crises cardiaques.

En 1962, sous la direction de J. Black, le premier bêta-bloquant fut synthétisé - le proténalol. Mais il s'est avéré que cela provoque le cancer chez la souris, il n'a donc pas été testé sur l'homme. Le propranolol est le premier médicament à avoir été administré en 1964. Pour le développement du propranolol et de la «théorie» des bêta-bloquants, J. Black a reçu le prix Nobel de médecine en 1988. Le médicament le plus moderne de ce groupe, le nébivolol, a été mis sur le marché en 2001. Lui et les autres bêta-bloquants de troisième génération possèdent une propriété supplémentaire très utile: ils détendent les vaisseaux sanguins. Au total, plus de 100 bêta-bloquants différents ont été synthétisés dans les laboratoires, mais pas plus de 30 d'entre eux ont été utilisés ou sont encore utilisés par les médecins en exercice.

Le mécanisme d'action des bêta-bloquants

L'hormone adrénaline et d'autres catécholamines stimulent les récepteurs bêta-1 et bêta-2-adrénergiques, présents dans divers organes. Le mécanisme d'action des bêta-bloquants est qu'ils bloquent les récepteurs bêta-1-adrénergiques, protégeant ainsi le cœur des effets de l'adrénaline et d'autres hormones «accélératrices». En conséquence, le travail du cœur est facilité: il se contracte moins souvent et avec moins de force. Ainsi, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux et des troubles du rythme cardiaque est réduite. La probabilité de mort cardiaque subite est réduite.

Sous l'action des bêta-bloquants, la pression artérielle diminue simultanément via plusieurs mécanismes:

  • Réduire la fréquence et la force des contractions cardiaques;
  • Diminution du débit cardiaque;
  • Diminution de la sécrétion et diminution de la concentration plasmatique de rénine;
  • La restructuration des mécanismes barorécepteurs de l'arc aortique et du sinus sinocarotide;
  • Un effet dépresseur sur le système nerveux central;
  • Effet sur le centre vasomoteur - réduction du tonus sympathique central;
  • Diminution du tonus vasculaire périphérique lors du blocage des récepteurs alpha-1 ou de la libération d'oxyde nitrique (NO).

Bêta-1 et bêta-2-adrénorécepteurs dans le corps humain

Le tableau montre que les récepteurs bêta-1-adrénergiques se trouvent principalement dans les tissus du système cardiovasculaire, ainsi que dans les muscles squelettiques et les reins. Cela signifie que les hormones stimulantes augmentent le rythme cardiaque et la force.

Les bêta-bloquants servent de protection contre la maladie cardiaque liée à l'athérosclérose, soulagent la douleur et empêchent le développement ultérieur de la maladie. L'effet cardioprotecteur (protection du cœur) est associé à la capacité de ces médicaments de réduire la régression du ventricule gauche du cœur et d'avoir un effet antiarythmique. Ils réduisent la douleur dans la région du coeur et réduisent l'incidence des attaques d'angine. Mais les bêta-bloquants ne sont pas le meilleur choix de médicaments pour le traitement de l'hypertension, si le patient ne se plaint pas de douleurs à la poitrine et de crises cardiaques.

Malheureusement, simultanément au blocage des récepteurs bêta-1-adrénergiques, les récepteurs bêta-2-adrénergiques entrent également dans la «distribution» et il n’est pas nécessaire de les bloquer. Pour cette raison, les médicaments ont des effets secondaires négatifs. Les bêta-bloquants ont des effets secondaires et des contre-indications graves. À leur sujet en détail ci-dessous dans l'article. La sélectivité des bêta-bloquants est la capacité d'un médicament à bloquer les récepteurs bêta-1-adrénergiques sans affecter les récepteurs bêta-2-adrénergiques. Toutes choses étant égales par ailleurs, plus la sélectivité est élevée, mieux c'est, car il y a moins d'effets secondaires.

Classification

Les bêta-bloquants sont divisés en:

Pour le traitement de l'hypertension, nos lecteurs utilisent avec succès ReCardio. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
Lire la suite ici...

  • sélectif (cardio-sélectif) et non sélectif;
  • lipophile et hydrophile, c'est-à-dire soluble dans les graisses ou dans l'eau;
  • Il existe des bêta-bloquants avec et sans activité sympathomimétique interne.

Toutes ces caractéristiques seront discutées en détail ci-dessous. Maintenant, l'essentiel est de comprendre que les bêta-bloquants existent depuis 3 générations et qu'il y aura plus d'avantages s'ils sont traités avec la médecine moderne et non périmés. Parce que l'efficacité sera plus grande et les effets secondaires néfastes - beaucoup moins.

Classification des bêta-bloquants par générations (2008)

Les bêta-bloquants de troisième génération possèdent des propriétés vasodilatatrices supplémentaires, à savoir la capacité à détendre les vaisseaux sanguins.

  • Lors de la prise de labétalol, cet effet se produit car le médicament bloque non seulement les récepteurs bêta-adrénergiques, mais également les récepteurs alpha-adrénergiques.
  • Le nébivolol stimule la synthèse d'oxyde nitrique (NO), une substance qui régule la relaxation vasculaire.
  • Et le carvedilol fait les deux.

Que sont les bêta-bloquants cardio sélectifs?

Dans les tissus du corps humain, il existe des récepteurs qui répondent aux hormones adrénaline et noradrénaline. Actuellement, les récepteurs adrénergiques alpha-1, alpha-2, bêta-1 et bêta-2 sont distingués. Récemment, les récepteurs alpha-3 adrénergiques ont également été décrits.

Présentez brièvement l'emplacement et la valeur des récepteurs adrénergiques comme suit:

  • alpha-1 - sont localisés dans les vaisseaux sanguins, la stimulation entraîne leur spasme et augmente la pression artérielle.
  • alpha-2 - sont des "boucles de rétroaction négative" pour le système de régulation de l'activité tissulaire. Cela signifie que leur stimulation entraîne une diminution de la pression artérielle.
  • beta-1 - sont localisés dans le coeur, leur stimulation conduit à une augmentation de la fréquence et de la force des contractions cardiaques, à une augmentation de la demande en oxygène du myocarde et à une augmentation de la pression artérielle. En outre, les récepteurs bêta-1-adrénergiques sont abondamment présents dans les reins.
  • beta-2 - localisée dans les bronches, la stimulation provoque l'élimination du bronchospasme. Ces récepteurs sont situés sur les cellules du foie, l’effet de l’hormone sur celles-ci provoque la conversion du glycogène en glucose et la libération de glucose dans le sang.

Les bêta-bloquants cardiosélectifs sont principalement actifs contre les récepteurs bêta-1-adrénergiques, et les bêta-bloquants non sélectifs bloquent également les récepteurs bêta-1 et bêta-2-adrénergiques. Dans le muscle cardiaque, le rapport des récepteurs bêta-1 et bêta-2-adrénergiques est de 4: 1, c’est-à-dire que la stimulation de l’énergie cardiaque est réalisée principalement par le biais des récepteurs bêta-1. Avec une augmentation de la posologie des bêta-bloquants, leur spécificité diminue, puis le médicament sélectif bloque les deux récepteurs.

Les bêta-bloquants sélectifs et non sélectifs réduisent sensiblement la pression artérielle, mais les bêta-bloquants cardio-sélectifs ont moins d'effets secondaires, ils sont plus faciles à utiliser en cas de maladies concomitantes. Ainsi, les médicaments sélectifs sont moins susceptibles de provoquer les effets du bronchospasme, car leur activité n’affectera pas les récepteurs bêta-2-adrénergiques, situés principalement dans les poumons.

Cardio-sélectivité des bêta-bloquants: index de blocage des bêta-1 et bêta-2-adrénorécepteurs

Le nom du médicament bêta-bloquant

Indice de sélectivité (beta-1 / beta-2)

  • Nebivolol (nébilet)
  • Bisoprolol (Concor)
  • Métoprolol
  • Aténolol
  • Propranolol (anapriline)

Les bêta-bloquants sélectifs plus faibles que les non sélectifs augmentent la résistance vasculaire périphérique, ils sont donc plus souvent prescrits aux patients présentant des problèmes de circulation périphérique (par exemple, avec une claudication intermittente). Veuillez noter que le carvédilol (coriol) est issu de la dernière génération de bêta-bloquants, mais qu'il n'est pas cardiosélectif. Néanmoins, les cardiologues l'utilisent activement et les résultats sont bons. Le carvédilol est rarement prescrit pour abaisser la tension artérielle ou traiter les arythmies. Il est plus couramment utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque.

Quelle est l'activité sympathomimétique interne des bêta-bloquants?

Certains bêta-bloquants bloquent non seulement les bêta-adrénorécepteurs, mais en même temps les stimulent. C'est ce qu'on appelle l'activité sympathomimétique interne de certains bêta-bloquants. Les médicaments ayant une activité sympathomimétique interne sont caractérisés par les propriétés suivantes:

  • ces bêta-bloquants ralentissent la fréquence cardiaque dans une moindre mesure
  • ils ne réduisent pas significativement la fonction de pompage du coeur
  • dans une moindre mesure, augmenter la résistance vasculaire périphérique totale
  • provoquer moins d'athérosclérose, car ils n'ont pas d'effet significatif sur le taux de cholestérol dans le sang

Vous pouvez découvrir quels bêta-bloquants possèdent une activité sympathomimétique intrinsèque et quels médicaments ne l’ont pas, dans cet article.

Si les bêta-bloquants à activité sympathomimétique intrinsèque sont pris pendant une longue période, il se produit alors une stimulation chronique des récepteurs bêta-adrénergiques. Cela conduit progressivement à une diminution de leur densité dans les tissus. Après cela, une cessation soudaine de la médication ne provoque pas de symptômes de sevrage. En général, la dose de bêta-bloquants devrait être réduite progressivement: 2 fois tous les 2-3 jours pendant 10-14 jours. Sinon, les symptômes de sevrage peuvent être terribles: crises hypertensives, fréquence accrue des accidents vasculaires cérébraux, tachycardie, infarctus du myocarde ou mort subite due à une crise cardiaque.

Des études ont montré que l'efficacité des médicaments bêta-bloquants, qui exercent une activité sympathomimétique interne, ne diffère pas en ce qui concerne la réduction de la pression artérielle avec des médicaments n'ayant pas cette activité. Mais dans certains cas, l’utilisation de médicaments ayant une activité sympathomimétique interne évite les effets secondaires indésirables. À savoir bronchospasme en cas d'obstruction des voies respiratoires de nature diverse, ainsi que des spasmes froids dans l'athérosclérose des membres inférieurs. Au cours des dernières années (juillet 2012), les médecins ont conclu qu'il ne fallait pas attacher une grande importance au fait que le bêta-bloquant ait ou non la propriété d'une activité sympathomimétique interne. La pratique a montré que les médicaments dotés de cette propriété ne réduisent pas plus la fréquence des complications cardiovasculaires que les bêta-bloquants qui n'en ont pas.

Bêta-bloquants lipophiles et hydrophiles

Les bêta-bloquants lipophiles sont bien solubles dans les graisses et hydrophiles - dans l’eau. Les médicaments lipophiles subissent un "traitement" important lors du passage initial dans le foie. Les bêta-bloquants hydrophiles ne sont pas métabolisés dans le foie. Ils sont principalement excrétés dans l'urine, sans changement. Les bêta-bloquants hydrophiles durent plus longtemps car ils ne sont pas aussi rapides que les lipophiles.

Les bêta-bloquants lipophiles pénètrent mieux dans la barrière hémato-encéphalique. C'est une barrière physiologique entre le système circulatoire et le système nerveux central. Il protège les tissus nerveux contre les micro-organismes circulant dans le sang, les toxines et les «agents» du système immunitaire qui perçoivent les tissus cérébraux comme des corps étrangers et les attaquent. À travers la barrière hémato-encéphalique, les nutriments pénètrent dans le cerveau par les vaisseaux sanguins et les déchets du tissu nerveux sont éliminés.

Il s'est avéré que les bêta-bloquants lipophiles réduisent plus efficacement la mortalité des patients atteints de maladie coronarienne. Dans le même temps, ils provoquent plus d'effets secondaires du système nerveux central:

  • la dépression;
  • troubles du sommeil;
  • maux de tête.

En règle générale, l'activité des bêta-bloquants liposolubles n'est pas affectée par la prise de nourriture. Et il est conseillé de prendre des préparations hydrophiles avant les repas, en buvant beaucoup d'eau.

Le médicament bisoprolol est remarquable en ce qu'il a la capacité de se dissoudre à la fois dans l'eau et dans les lipides (graisses). Si le foie ou les reins fonctionnent mal, le système, qui est plus sain, prend automatiquement en charge l’excrétion du bisoprolol par le corps.

Bêta-bloquants modernes

Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque, seuls les bêta-bloquants suivants sont recommandés (juin 2012):

  • le carvédilol (Kkoriol);
  • bisoprolol (Concor, Biprol, Bisogamma);
  • le succinate de métoprolol (Betalok LOK);
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol).

D'autres bêta-bloquants peuvent être utilisés pour traiter l'hypertension. Les médecins sont invités à prescrire des médicaments de deuxième ou de troisième génération à leurs patients. Ci-dessus, dans l'article, vous trouverez un tableau dans lequel il est écrit, à quelle génération appartient chaque préparation.

Les bêta-bloquants modernes réduisent le risque de décès d'un patient, notamment d'un infarctus du myocarde. Parallèlement, des études menées depuis 1998 montrent systématiquement que le propranolol (anapriline) non seulement ne réduit pas, mais augmente même le taux de mortalité par rapport au placebo. Également des preuves contradictoires sur l'efficacité de l'aténolol. Des dizaines d'articles dans des revues médicales affirment que cela réduit beaucoup moins le risque d'événements cardiovasculaires que d'autres bêta-bloquants, et provoque plus souvent des effets secondaires.

Les patients doivent comprendre que tous les bêta-bloquants réduisent la pression artérielle à peu près de la même manière. Le nébivolol le fait peut-être un peu plus efficacement que tout le monde, mais pas beaucoup. Dans le même temps, ils réduisent très différemment le risque de développer des maladies cardiovasculaires. L’objectif principal du traitement de l’hypertension est précisément de prévenir ses complications. On suppose que les bêta-bloquants modernes sont plus efficaces pour prévenir les complications de l'hypertension que les médicaments de la génération précédente. Ils sont également mieux tolérés car ils provoquent moins d'effets secondaires.

Au début des années 2000, de nombreux patients ne pouvaient pas se permettre d’être traités avec des médicaments de haute qualité, car les médicaments brevetés étaient trop chers. Mais maintenant, vous pouvez acheter des médicaments génériques dans la pharmacie, qui sont très abordables et efficaces. Par conséquent, la question financière n’est plus la raison pour laquelle il faut abandonner l’utilisation des bêta-bloquants modernes. La tâche principale est de surmonter l'ignorance et le conservatisme des médecins. Les médecins qui ne suivent pas les nouvelles continuent souvent à prescrire de vieux médicaments moins efficaces et ayant des effets secondaires marqués.

Indications de rendez-vous

Les principales indications pour la nomination de bêta-bloquants en pratique cardiaque:

  • hypertension artérielle, y compris secondaire (due à une atteinte rénale, une augmentation de la fonction thyroïdienne, une grossesse et d’autres causes);
  • insuffisance cardiaque;
  • cardiopathie ischémique;
  • arythmies (extrasystole, fibrillation auriculaire, etc.);
  • syndrome du QT prolongé.

En outre, les bêta-bloquants sont parfois prescrits pour les crises végétatives, le prolapsus de la valve mitrale, le syndrome de sevrage, la cardiomyopathie hypertrophique, la migraine, l’anévrisme aortique et le syndrome de Marfan.

En 2011, les résultats d'études sur des femmes atteintes d'un cancer du sein et prenant des bêta-bloquants ont été publiés. Il s'est avéré que lors de l'administration de bêta-bloquants, les métastases sont moins fréquentes. Dans l'étude américaine, 1 400 femmes ont participé à des chirurgies pour le cancer du sein et à des cours de chimiothérapie. Ces femmes ont pris des bêta-bloquants en raison de problèmes cardiovasculaires qu'elles avaient en plus du cancer du sein. Après 3 ans, 87% d'entre eux étaient en vie et sans cancer "événements".

Le groupe témoin de comparaison était constitué de patientes atteintes du cancer du sein du même âge et présentant le même pourcentage de patientes atteintes de diabète. Ils n'ont pas reçu de bêta-bloquants, et parmi eux, le taux de survie était de 77%. Il est trop tôt pour tirer des conclusions pratiques, mais dans 5 ou 10 ans, les bêta-bloquants deviendront peut-être un moyen facile et peu coûteux d’accroître l’efficacité du traitement du cancer du sein.

Utilisation de bêta-bloquants pour traiter l'hypertension

Dans les années 80 du 20ème siècle, des études ont montré que les bêta-bloquants chez les patients d'âge moyen réduisaient considérablement le risque de développer un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Les diurétiques sont préférables pour les patients âgés ne présentant pas de symptômes évidents de maladie coronarienne. Cependant, si une personne âgée a des indications particulières (insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde), un médicament contre l'hypertension de la classe des bêta-bloquants peut être prescrit, ce qui est susceptible de prolonger sa vie. En savoir plus sur l'article "Quels médicaments pour l'hypertension sont prescrits pour les patients âgés."

  • Le meilleur moyen de soigner l'hypertension (rapide, facile, bon pour la santé, sans médicaments «chimiques» ni compléments alimentaires)
  • L'hypertension est un moyen populaire de guérir les stades 1 et 2
  • Causes de l'hypertension et comment les éliminer. Analyses d'hypertension
  • Traitement efficace de l'hypertension sans médicaments

Les bêta-bloquants réduisent la pression artérielle, en général, pas pire que les médicaments d'autres classes. Il est particulièrement recommandé de les prescrire pour le traitement de l'hypertension dans les situations suivantes:

  • Cardiopathie ischémique concomitante
  • Tachycardie
  • Insuffisance cardiaque
  • Hyperthyroïdie - hyperthyroïdie.
  • La migraine
  • Glaucome
  • Hypertension avant ou après la chirurgie

Bêta-bloquants recommandés pour le traitement de l'hypertension (2005)

Le nom du médicament bêta-bloquant

Nom d'entreprise (commercial)

Dose quotidienne, mg

Combien de fois par jour à prendre

  • Aténolol (efficacité discutable)
  • Bétaxolol
  • Bisoprolol
  • Métoprolol
  • Nébivolol
  • Acébutalol
  • Nadolol
  • Propranolol (obsolète, non recommandé)
  • Timolol
  • Penbutolol
  • Pindolol
  • Carvedilol
  • Labétalol

Ces médicaments conviennent-ils au diabète?

Un traitement avec de «bons vieux» bêta-bloquants (propranolol, aténolol) peut dégrader la sensibilité des tissus aux effets de l’insuline, c’est-à-dire augmenter la résistance à l’insuline. Si le patient est prédisposé, ses chances de devenir diabétique augmentent. Si le patient a déjà développé un diabète, son évolution va empirer. Dans le même temps, avec l’utilisation de bêta-bloquants cardiosélectifs, la sensibilité à l’insuline des tissus se détériore dans une moindre mesure. Et si vous assignez des bêta-bloquants modernes qui détendent les vaisseaux sanguins, ils, en règle générale, à doses modérées, ne perturbent pas le métabolisme des glucides et n'aggravent pas le diabète.

En 2005, à l’Institut de cardiologie de Kiev, qui doit son nom à Strazhesko, les effets des bêta-bloquants sur les patients atteints de syndrome métabolique et de résistance à l’insuline ont été étudiés. Il s'est avéré que le carvédilol, le bisoprolol et le nébivolol non seulement n'aggravent pas, mais augmentent même la sensibilité des tissus à l'action de l'insuline. Dans le même temps, l'aténolol a considérablement aggravé la résistance à l'insuline. Dans une étude de 2010, il a été démontré que le carvédilol ne réduisait pas la sensibilité à l'insuline vasculaire et que le métoprolol l'aggravait.

Sous l'influence de la prise de bêta-bloquants chez les patients, le poids corporel peut augmenter. Cela est dû à une résistance accrue à l'insuline, ainsi qu'à d'autres raisons. Les bêta-bloquants réduisent l'intensité du métabolisme et empêchent la dégradation du tissu adipeux (inhibent la lipolyse). En ce sens, l'aténolol et le tartrate de métoprolol ne se sont pas bien comportés. Dans le même temps, selon les résultats de la recherche, le carvédilol, le nébivolol et le labétalol n'étaient pas associés à une augmentation significative du poids corporel chez les patients.

La prise de bêta-bloquants peut affecter la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas. Ces médicaments sont capables d'inhiber la première phase de la sécrétion d'insuline. En conséquence, le principal outil de normalisation de la glycémie est la deuxième phase de la libération d'insuline par le pancréas.

Effets des bêta-bloquants sur le métabolisme du glucose et des lipides

Note à la table. Il convient de souligner encore une fois que, dans les bêta-bloquants modernes, l’effet négatif sur le métabolisme du glucose et des lipides est minime.

Dans le diabète sucré insulinodépendant, un problème important est que tout bêta-bloquant peut masquer les symptômes d’une hypoglycémie imminente - tachycardie, nervosité et tremblement (tremblements). Cette transpiration accrue. En outre, les diabétiques qui prennent des bêta-bloquants ont de la difficulté à sortir de l'état d'hypoglycémie. Parce que les principaux mécanismes d’augmentation de la glycémie - sécrétion de glucagon, glucogenolyse et gluconéogenèse - sont bloqués. En même temps, dans le diabète de type 2, l'hypoglycémie est rarement un problème aussi grave que de refuser un traitement par bêta-bloquants à cause de cela.

On pense qu'en présence d'indications (insuffisance cardiaque, arythmie et en particulier infarctus du myocarde), l'utilisation de bêta-bloquants modernes chez les patients diabétiques est appropriée. Dans une étude de 2003, des bêta-bloquants ont été prescrits à des patients souffrant d’insuffisance cardiaque et souffrant de diabète. Le groupe de comparaison - les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sans diabète. Dans le premier groupe, la mortalité a diminué de 16%, dans le second, de 28%.

Il est recommandé aux diabétiques de prescrire du métoprolol succinate, du bisoprolol, du carvédilol, du nébivolol - des bêta-bloquants d’efficacité prouvée. Si le patient ne souffre pas de diabète mais que son risque de développement est accru, il est recommandé de ne prescrire que des bêta-bloquants sélectifs et de ne pas les utiliser en association avec des diurétiques (médicaments diurétiques). Il est conseillé d'utiliser des médicaments qui bloquent non seulement les bêta-adrénorécepteurs, mais qui possèdent également les propriétés permettant de détendre les vaisseaux sanguins.

  • Inhibiteurs de l'ECA
  • Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II

Bêta-bloquants n'altérant pas le métabolisme:

Contre-indications et effets secondaires

Lire la suite dans l'article «Effets secondaires des bêta-bloquants». Découvrez quelles sont les contre-indications à leur objectif. Certaines situations cliniques ne constituent pas une contre-indication absolue du traitement par les bêta-bloquants, mais nécessitent une prudence accrue. Les détails que vous trouverez dans l'article, dont le lien est donné ci-dessus.

Risque accru d'impuissance

La dysfonction érectile (impuissance complète ou partielle chez les hommes) est ce que les bêta-bloquants blâment le plus souvent. On pense que les bêta-bloquants et les diurétiques constituent un groupe de médicaments contre l'hypertension, ce qui entraîne le plus souvent une détérioration de la puissance masculine. En fait, tout n'est pas si simple. Des études prouvent de manière convaincante que les nouveaux bêta-bloquants modernes n’affectent pas la puissance. Pour une liste complète de ces médicaments adaptés aux hommes, voir l'article «Hypertension et impuissance». Bien que les bêta-bloquants de l'ancienne génération (non cardio-sélectifs) puissent en réalité aggraver la puissance. Parce qu'ils aggravent le remplissage du sang du pénis et, éventuellement, interfèrent avec le processus de production des hormones sexuelles. Néanmoins, les bêta-bloquants modernes aident les hommes à contrôler leur hypertension et leurs problèmes cardiaques tout en maintenant leur puissance.

En 2003, les résultats d’une étude sur l’incidence de la dysfonction érectile avec les bêta-bloquants, en fonction de la sensibilisation du patient, ont été publiés. Au début, les hommes étaient divisés en 3 groupes. Ils ont tous pris un bêta-bloquant. Mais le premier groupe ne savait pas quel médicament leur était administré. Les hommes du deuxième groupe connaissaient le nom de la drogue. Les patients du troisième groupe de médecins ont non seulement indiqué à quel bêta-bloquant ils avaient été prescrits, mais également que l'affaiblissement de la puissance est un effet secondaire fréquent.

Dans le troisième groupe, la fréquence de la dysfonction érectile était la plus élevée, jusqu'à 30%. Moins les patients recevaient d'informations, moins la fréquence d'affaiblissement de la puissance était faible.

Il a ensuite mené la deuxième phase de l’étude. Il s'agissait d'hommes qui se sont plaints d'une dysfonction érectile à la suite de la prise d'un bêta-bloquant. Ils ont tous reçu une autre pilule et se sont dit que cela améliorerait leur efficacité. Presque tous les participants ont noté une amélioration de leurs érections, bien que seulement la moitié d'entre eux se soient vu administrer du véritable silendafil (Viagra), tandis que la seconde moitié recevait un placebo. Les résultats de cette étude prouvent de manière convaincante que les raisons de l'affaiblissement de la puissance lors de la prise de bêta-bloquants sont en grande partie d'ordre psychologique.

En conclusion de la section «Les bêta-bloquants et le risque accru d’impuissance», je voudrais à nouveau exhorter les hommes à étudier l’article «Hypertension et impuissance». Il fournit une liste de bêta-bloquants modernes et d’autres médicaments contre l’hypertension, qui n’aggravent pas l’activité physique et ne l’a peut-être même pas améliorée. Après cela, vous serez beaucoup plus silencieux, comme prescrit par votre médecin, pour prendre des médicaments contre la pression. Il est insensé de refuser un traitement par bêta-bloquants ou par d’autres pilules contre l’hypertension, par crainte d’une détérioration de son efficacité.

Pourquoi les médecins écrivent-ils parfois à contrecœur des bêta-bloquants?

Jusqu'à ces dernières années, les médecins prescrivaient activement des bêta-bloquants à la plupart des patients nécessitant un traitement contre l'hypertension artérielle et la prévention des complications cardiovasculaires. Les bêta-bloquants, ainsi que les diurétiques (médicaments diurétiques), sont appelés «médicaments anciens ou traditionnels» pour l'hypertension. Cela signifie qu'elles se comparent à l'efficacité des nouvelles pilules qui réduisent la pression, qui sont constamment développées et arrivent sur le marché pharmaceutique. Tout d'abord, les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II sont comparés aux bêta-bloquants.

Après 2008, il y avait eu des publications selon lesquelles les bêta-bloquants ne devraient pas être le médicament de premier choix pour traiter les patients souffrant d'hypertension. Nous examinerons les arguments présentés dans cette affaire. Les patients peuvent étudier ce matériel, mais ils doivent se rappeler que le choix final du médicament à choisir est de toute façon laissé au médecin. Si vous ne faites pas confiance à votre médecin, trouvez-en un autre. Faites tous les efforts pour consulter le médecin le plus expérimenté, car votre vie en dépend.

Ainsi, les opposants à l’usage thérapeutique généralisé des bêta-bloquants affirment que:

  1. Ces médicaments sont pires que les autres médicaments pour l'hypertension, réduisent le risque de complications cardiovasculaires.
  2. On pense que les bêta-bloquants n’affectent pas la rigidité des artères, c’est-à-dire qu’ils ne suspendent pas et, en outre, ne renversent pas le développement de l’athérosclérose.
  3. Ces médicaments sont des organes mal protégés contre les dommages qui leur font augmenter la pression artérielle.

On craint également que, sous l’influence des bêta-bloquants, le métabolisme des glucides et des lipides soit perturbé. En conséquence, la probabilité de développer un diabète de type 2 augmente et, si le diabète existe déjà, son évolution s'aggrave. Et que les bêta-bloquants provoquent des effets secondaires qui nuisent à la qualité de vie des patients. Il s’agit tout d’abord de l’affaiblissement de la puissance sexuelle chez les hommes. Les sujets "Bêta-bloquants et diabète sucré" et "Risque accru d'impuissance" ont été abordés en détail ci-dessus dans les sections correspondantes de cet article.

Des études ont montré que les bêta-bloquants sont pires que d'autres médicaments contre l'hypertension, réduisant ainsi le risque de complications cardiovasculaires. Des publications correspondantes dans des revues médicales ont commencé à paraître après 1998. Dans le même temps, il existe des preuves d'études encore plus fiables qui ont obtenu des résultats opposés. Ils confirment que toutes les principales classes de médicaments qui abaissent la tension artérielle ont à peu près la même efficacité. L’opinion généralement admise aujourd’hui est que les bêta-bloquants sont très efficaces après un infarctus du myocarde pour réduire le risque de nouvel infarctus. Et à propos de la nomination de bêta-bloquants dans l’hypertension pour la prévention des complications cardiovasculaires - chaque médecin formule son propre avis sur la base des résultats de ses travaux pratiques.

Si un patient présente une athérosclérose grave ou un risque élevé d'athérosclérose (voyez quels tests vous devez passer pour le découvrir), le médecin devra alors porter une attention particulière aux bêta-bloquants modernes dotés de propriétés de vasodilatation, c'est-à-dire qui assouplissent les vaisseaux sanguins. Ce sont les vaisseaux qui sont l’un des organes cibles les plus importants pour l’hypertension. Parmi les personnes qui meurent de maladies cardiovasculaires, dans 90% des cas, ce sont les dommages vasculaires qui entraînent la mort, tandis que le cœur reste en parfaite santé.

Quel indicateur caractérise le degré et la vitesse de l’athérosclérose? Il s’agit d’une augmentation de l’épaisseur du complexe intima-média carotidien (TIM). Une mesure régulière de cette valeur à l'aide d'une échographie est utilisée pour diagnostiquer des lésions vasculaires résultant d'athérosclérose et d'hypertension. Avec l’âge, l’épaisseur de la coquille interne et moyenne des artères augmente, c’est l’un des marqueurs du vieillissement humain. Sous l'influence de l'hypertension artérielle, ce processus est beaucoup plus rapide. Mais sous l'action de médicaments qui abaissent la pression, cela peut ralentir et même inverser. En 2005, nous avons mené une petite étude sur l’effet des bêta-bloquants sur la progression de l’athérosclérose. Ses participants étaient 128 patients. Après 12 mois de prise du médicament, une diminution de l'épaisseur du complexe intima-média a été observée chez 48% des patients traités au carvédilol et chez 18% de ceux traités par le métoprolol. On pense que le carvédilol est capable de stabiliser les plaques athérosclérotiques en raison de ses effets antioxydants et anti-inflammatoires.

Caractéristiques de la nomination de bêta-bloquants pour les personnes âgées

Les médecins craignent souvent de nommer des bêta-bloquants chez les personnes âgées. Parce que cette catégorie de patients «difficiles», en plus de problèmes cardiaques et de pression artérielle, ont souvent des comorbidités. Les bêta-bloquants peuvent aggraver leur parcours. Ci-dessus, nous avons discuté de l'impact des médicaments bêtabloquants sur le diabète. Nous recommandons également un article distinct intitulé «Effets secondaires et contre-indications des bêta-bloquants». La situation pratique est telle que les bêta-bloquants ont deux fois moins de chances d'être prescrits aux patients de plus de 70 ans par rapport aux patients plus jeunes.

Avec l'avènement des bêta-bloquants modernes, les effets secondaires de leur prise sont devenus beaucoup moins courants. Par conséquent, les recommandations «officielles» indiquent maintenant que les bêta-bloquants peuvent être administrés avec plus d'audace aux patients âgés. Des études menées en 2001 et en 2004 ont montré que le succinate de bisoprolol et de métoprolol réduisait également la mortalité chez les patients jeunes et âgés atteints d'insuffisance cardiaque. En 2006, une étude a été menée carvedilola, qui a confirmé sa grande efficacité dans l'insuffisance cardiaque et une bonne tolérabilité chez les patients âgés.

Ainsi, s’il existe des preuves, les bêta-bloquants peuvent et doivent être administrés aux patients âgés. Dans ce cas, le médicament est recommandé de commencer avec de petites doses. Si possible, le traitement des patients âgés est souhaitable de continuer avec de petites doses de bêta-bloquants. S'il est nécessaire d'augmenter la dose, cela doit être fait lentement et avec précaution. Nous vous recommandons les articles «Traitement médicamenteux de l'hypertension chez les personnes âgées» et «Quels médicaments pour l'hypertension sont prescrits chez les patients âgés».

L'hypertension peut-elle être traitée avec des bêta-bloquants pendant la grossesse?

Pour le traitement de l’hypertension chez la femme enceinte, les médecins utilisent soigneusement l’aténolol et le métoprolol, mais uniquement dans les cas graves. On pense qu'ils sont plus sûrs pour l'enfant à naître que les autres bêta-bloquants. En savoir plus sur l'article "Traitement médicamenteux de l'hypertension chez les femmes enceintes".

Quel est le meilleur bêta-bloquant

Il y a beaucoup de médicaments du groupe des bêta-bloquants. Il semble que chaque fabricant de médicaments produit ses propres pilules. Pour cette raison, il est difficile de choisir le bon médicament.Tous les bêta-bloquants ont à peu près le même effet sur la baisse de la pression artérielle, mais leur capacité à prolonger la vie des patients et la gravité des effets secondaires sont très différentes.

Quel bêta-bloquant nommer - choisissez toujours un médecin! Si le patient ne fait pas confiance à son médecin, il devrait alors consulter un autre spécialiste. Nous ne recommandons absolument pas l'auto-traitement avec des bêta-bloquants. Relisez l'article «Effets secondaires des bêta-bloquants» - et assurez-vous que ce ne sont pas des pilules inoffensives et que, par conséquent, l'automédication peut être très nocive. Faites de votre mieux pour traiter le meilleur médecin. C'est la chose la plus importante que vous puissiez faire pour prolonger votre vie.

Les considérations suivantes vous aideront à choisir un médicament avec votre médecin (.):

  • Les bêta-bloquants lipophiles sont préférés chez les patients présentant des problèmes rénaux concomitants.
  • Si le patient a une maladie du foie, le médecin vous prescrira très probablement un bêta-bloquant hydrophile. Précisez dans les instructions la manière dont le médicament que vous allez prendre (prescrit au patient) est éliminé de l'organisme.
  • Les bêta-bloquants plus âgés aggravent souvent la puissance chez les hommes, mais les médicaments modernes n'ont pas cet effet secondaire désagréable. V. article “Hypertension et impuissance“, vous apprendrez tous les détails nécessaires.
  • Il existe des médicaments qui agissent rapidement, mais pas pour longtemps. Ils sont utilisés lors de crises hypertensives (labétalol par voie intraveineuse). La plupart des bêta-bloquants ne prennent pas effet immédiatement, mais ils réduisent la pression pendant longtemps et avec plus de douceur.
  • Il est important de prendre combien de fois par jour, l'un ou l'autre médicament. Le plus petit, le plus pratique pour le patient, et moins probable qu'il va jeter un traitement.
  • Il est préférable de nommer une nouvelle génération de bêta-bloquants. Ils sont plus chers, mais présentent des avantages importants. A savoir, il suffit de les prendre une fois par jour, ils provoquent un minimum d'effets secondaires, sont bien tolérés par les patients, n'aggravent pas le métabolisme du glucose et le taux de lipides dans le sang, ainsi que la puissance chez l'homme.

Les médecins qui continuent à prescrire du propranolol (anapriline), un bêta-bloquant, méritent d'être condamnés. C'est un médicament obsolète. Il est prouvé que le propranolol (anapriline) non seulement ne réduit pas, mais augmente même la mortalité des patients. C'est également une question controversée de continuer à utiliser l'aténolol. En 2004, le prestigieux journal médical britannique Lancet a publié un article intitulé «Aténolol dans l'hypertension: est-ce un choix judicieux?». Il a dit que la prescription d'aténolol n'est pas un médicament approprié pour traiter l'hypertension. Parce que cela réduit le risque de complications cardiovasculaires, mais le rend pire que d'autres bêta-bloquants, ainsi que des médicaments «pour la pression» d'autres groupes.

Vous trouverez ci-dessus des bêta-bloquants spécifiques recommandés:

  • traiter l'insuffisance cardiaque et réduire le risque de mort subite après une crise cardiaque;
  • les hommes qui souhaitent abaisser leur tension artérielle, mais craignent la détérioration de leur puissance;
  • diabétiques et à risque accru de diabète;

Une fois encore, nous rappelons que le choix final, qui bêta-bloquant de nommer, est fait uniquement par le médecin. Ne pas se soigner soi-même! Nous devrions également mentionner le côté financier de la question. Un grand nombre de sociétés pharmaceutiques produisent des bêta-bloquants. Ils se font concurrence, les prix de ces médicaments sont donc très abordables. Le traitement avec un bêta-bloquant moderne ne coûtera probablement pas plus de 8 à 10 dollars par mois au patient. Ainsi, le prix du médicament n’est plus une raison pour utiliser un bêta-bloquant obsolète.

De plus, les bêta-bloquants sont souvent prescrits. En cas d'utilisation de diurétiques (médicaments diurétiques), il est impossible de ramener la pression à la normale. Il est nécessaire de commencer le traitement de l'hypertension à l'aide de ces médicaments à petites doses, en augmentant progressivement la dose jusqu'à ce que la pression artérielle atteigne le niveau souhaité. Cela s'appelle "titrer" la dose. Vous devez également envisager la possibilité d'un traitement par bêta-bloquants en association avec des médicaments pour l'hypertension d'autres classes. Voir l'article «Traitement médicamenteux combiné de l'hypertension» pour plus de détails.

Les bêta-bloquants sont des médicaments qui bloquent les processus naturels du corps. En particulier, la stimulation du muscle cardiaque avec l'adrénaline et d'autres hormones accélératrices. Il est prouvé que ces médicaments peuvent, dans de nombreux cas, prolonger la vie du patient de plusieurs années. Mais ils n'affectent pas les causes de l'hypertension et des maladies cardiovasculaires. Nous recommandons à votre attention l'article "Traitement efficace de l'hypertension sans médicament". La carence en magnésium dans le corps est l’une des causes courantes d’hypertension, de troubles du rythme cardiaque et d’occlusion vasculaire avec caillots sanguins. Nous recommandons des comprimés de magnésium, que vous pouvez acheter en pharmacie. Ils éliminent les carences en magnésium et, contrairement aux médicaments «chimiques», aident réellement à abaisser la tension artérielle et à améliorer la fonction cardiaque.

Avec l'hypertension artérielle, l'extrait d'aubépine occupe la deuxième place après le magnésium, suivi par l'acide aminé taurine et la bonne vieille huile de poisson. Ce sont des substances naturelles naturellement présentes dans le corps. Par conséquent, vous ferez l'expérience des «effets secondaires» du traitement de l'hypertension sans médicament et tous vous seront utiles. Votre sommeil s'améliorera, votre système nerveux sera plus calme, l'enflure disparaîtra, chez la femme, les symptômes du SPM deviendront beaucoup plus faciles.

Pour les problèmes cardiaques, la coenzyme Q10 sort après le magnésium. C'est une substance présente dans chaque cellule de notre corps. La coenzyme Q10 est impliquée dans les réactions de génération d'énergie. Dans les tissus du muscle cardiaque, sa concentration est deux fois plus élevée que la moyenne. C'est un outil extrêmement utile pour tous les problèmes de cœur. Dans la mesure où la coenzyme Q10 aide les patients à éviter les greffes du cœur et à vivre normalement sans elle. La médecine officielle a enfin reconnu la coenzyme Q10 comme un remède contre les maladies cardiovasculaires. Les médicaments Kudesang et Valeokor-Q10 sont enregistrés et vendus en pharmacie. Cela pourrait être fait il y a 30 ans, car les cardiologues progressistes prescrivent la Q10 à leurs patients depuis les années 1970. En particulier, je tiens à souligner que la coenzyme Q10 améliore la survie des patients après une crise cardiaque, c'est-à-dire dans les mêmes situations où les bêta-bloquants sont souvent prescrits.

Nous recommandons aux patients de commencer à prendre un bêta-bloquant, qui sera prescrit par un médecin, avec des produits de santé naturels pour l’hypertension et les maladies cardiovasculaires. Au début du traitement, n'essayez pas de remplacer le bêta-bloquant par des méthodes de traitement «populaires»! Vous courez un risque élevé de première crise cardiaque ou de crise cardiaque récurrente. Dans une telle situation, le médicament évite réellement la mort subite à la suite d’une crise cardiaque. Plus tard, après quelques semaines, lorsque vous vous sentirez mieux, vous pourrez réduire soigneusement la posologie du médicament. Cela devrait être fait sous la supervision d'un médecin. Le but ultime est de rester complètement sur les suppléments naturels, au lieu de comprimés "chimiques". Des milliers de personnes ont été en mesure de le faire avec l'aide du matériel de notre site et sont très satisfaites des résultats de ce traitement. Maintenant c'est ton tour.

Articles de revues médicales sur le traitement de l'hypertension et des maladies cardiovasculaires avec la coenzyme Q10 et le magnésium