Principal

Athérosclérose

Traiter le coeur

L'augmentation de l'épaisseur de la paroi du ventricule gauche est généralement due à un stress accru sur le myocarde. Dans le même temps, les cavités cardiaques deviennent moins extensibles, ce qui entraîne une tension supplémentaire des cellules musculaires et le développement d'une insuffisance cardiaque. L’épaississement de la paroi cardiaque peut être uniforme ou localisé uniquement dans certaines zones. Malheureusement, cette pathologie n'est pas seulement diagnostiquée chez les personnes âgées. C'est souvent la cause de la mort subite sur fond de santé complète. L'hypertrophie ventriculaire gauche est une raison importante de l'examen dans diverses maladies cardiaques.

Raisons

L'hypertrophie du ventricule gauche du cœur peut être très diverse, mais elle est généralement associée à une pathologie cardiaque. Parmi eux, les plus importants sont:

malformations cardiaques (acquises ou congénitales); l'hypertension; cardiomyopathie hypertrophique; obésité importante; exercice excessif; diverses dystrophies musculaires.

Le degré d'augmentation de l'épaisseur du myocarde est également influencé par le mode de vie, la nutrition, les prédispositions héréditaires. Par exemple, lorsque vous consommez de grandes quantités de graisses animales, le taux de cholestérol dans le sang augmente. Ceci conduit à la déposition de ce lipide sur les parois des artères et dans la cavité cardiaque, y compris les valves. Dans le même temps, ils deviennent beaucoup moins résilients et plus fragiles. Tous ces processus entravent la circulation sanguine et conduisent à une hypertrophie.

Habituellement, le ventricule gauche commence à se développer à la suite de causes acquises (hypertension, défauts) et est assez rare chez les enfants.

Les symptômes

Si la maladie est une hypertrophie ventriculaire gauche, les symptômes aux premiers stades peuvent être absents. Le plus souvent, les patients commencent à se plaindre uniquement du fait de l'apparition de complications. À mesure que la maladie progresse, les manifestations de la pathologie s'intensifient et commencent à apparaître non seulement avec un stress important. Au stade final, les patients ne se sentent pas bien et se reposent.

Parmi les signes les plus caractéristiques d'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur, on peut citer:

essoufflement, causé par une augmentation de la pression artérielle dans le petit cercle; douleur dans la région cardiaque due à une ischémie et à une privation d'oxygène des cellules musculaires et des récepteurs nerveux du système de conduction; arythmie, dont les symptômes comprennent des interruptions dans le travail du muscle cardiaque, une sensation de pâleur dans la poitrine, un pouls rapide; étourdissements et évanouissements sont associés à un arrêt soudain du flux sanguin dans les artères cérébrales.

Tous ces symptômes sont dangereux pour le patient, car ils apparaissent généralement déjà dans les cas avancés. C'est pourquoi vous devez vous inscrire immédiatement à un examen.

Des complications

Le ventricule gauche hypertrophié du coeur n'est pas une maladie indépendante, mais il est associé au développement de complications graves.

L'infarctus du myocarde chez cette catégorie de patients se développe plusieurs fois plus souvent. Les principales raisons en sont les suivantes:

Diminution du débit sanguin dans l'aorte et les artères coronaires, entraînant un déficit en oxygène. Les thrombi formés dans la cavité du ventricule gauche peuvent pénétrer dans les artères du cœur et provoquer une nécrose du tissu musculaire. En raison de la grande masse cardiaque, il y a une diminution relative de son apport sanguin, car les vaisseaux peuvent ne pas suivre le rythme de la croissance des cellules musculaires.

Avec l'hypertrophie ventriculaire gauche, une insuffisance cardiaque survient souvent. Deux mécanismes participent à son développement:

En raison de l'augmentation de la résistance au flux sanguin dans la région de la valve aortique, une augmentation de la pression se produit dans le système de la circulation pulmonaire. La congestion des artères pulmonaires entraîne une accumulation de liquide dans les alvéoles et des difficultés respiratoires. La dilatation de la cavité du ventricule rejoint assez souvent l'hypertrophie. Dans ce cas, ce n'est pas tant sa masse qui augmente que le volume. En raison de l'étirement excessif des murs, une contraction complète devient impossible. En conséquence, il y a une stagnation du sang et dans un grand cercle. Cela s'accompagne d'une augmentation du volume du foie, de la rate, d'une accumulation de liquide dans les cavités corporelles (abdominales, pleurales), de l'apparition d'un œdème de la jambe.

Le développement de l'hypertrophie des parois du ventricule gauche du cœur est souvent accompagné d'arythmie. Ceci est une conséquence du déséquilibre électrique dans le tissu musculaire. De plus, en raison de l'augmentation de l'épaisseur de la paroi, les fibres nerveuses du système conducteur peuvent ne pas pénétrer dans toutes les zones. En conséquence, la synchronicité cardiaque est perturbée.

Cet état pathologique augmente également le risque d'accident vasculaire cérébral ou d'ischémie transitoire plus de 10 fois.

Nous vous recommandons de lire l'article sur les causes et le traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche et droite...

Diagnostics

Les signes cliniques d'hypertrophie ventriculaire gauche peuvent déjà être identifiés lors d'un examen de routine:

augmenter les limites du cœur et les élargir à gauche; le bruit pendant la contraction associé à des défauts valvulaires ou une obstruction aortique; respiration sifflante dans les poumons, ce qui est une manifestation de la rétention d'eau dans le petit cercle; gonflement des membres inférieurs apparaissent dans l'insuffisance cardiaque.

Le diagnostic instrumental comprend:

ECG, dont les signes ne sont pas toujours spécifiques, mais qui peuvent être le signe d’une hypertrophie. ECHO-CG (échographie) est obligatoire, car c’est dans cette étude qu’il est possible d’établir de manière fiable la présence d’une hypertrophie, ainsi que son degré et son effet sur la circulation systémique. La biopsie du myocarde est réalisée en cas de suspicion du caractère héréditaire de la maladie, qui est associé à une mutation de certains gènes. L'angiographie coronaire est une méthode de diagnostic différentiel chez les patients présentant une douleur ischémique de la poitrine. Si l'angine est associée à une maladie coronarienne, on trouve des plaques d'athérosclérose et des caillots sanguins dans les vaisseaux coronaires, mais en cas d'hypertrophie, la perméabilité des artères est généralement préservée.

En règle générale, à la suite d’un diagnostic complet, il est possible d’établir non seulement le degré d’augmentation de l’épaisseur de la paroi du ventricule gauche, mais également la raison qui l’a provoquée. Ceci est d'une importance cruciale lorsque vous discutez des tactiques de traitement.

Traitement

L'hypertrophie des parois du ventricule gauche du cœur n'est pratiquement pas curable. Cependant, avec l'aide de méthodes modernes, vous pouvez arrêter le développement de la maladie et réduire ses symptômes.

Les techniques chirurgicales comprennent:

Nous vous recommandons de lire sur les symptômes et le traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite...

prothèses valvulaires; retrait d'une partie du muscle cardiaque, ce qui bloque l'accès du sang à l'aorte; greffe du coeur.

Le traitement médicamenteux de l'hypertrophie est symptomatique:

les bêta-bloquants; les diurétiques; Les inhibiteurs de l'ECA; antiarythmiques; médicaments métaboliques.

Tous ces médicaments aident à stabiliser le patient. Ils ne sont généralement efficaces que dans les premiers stades des changements pathologiques. En cas de violation prononcée de la structure du cœur, seule une intervention chirurgicale peut apporter un véritable soulagement au patient.

Dans la prise en charge de ces patients, il est important de respecter un régime alimentaire adéquat, de modifier le niveau d'activité physique et de normaliser le poids. Toutes ces actions aideront à réduire la charge sur le cœur et à arrêter l'hypertrophie ventriculaire gauche.

La cardiomyopathie hypertrophique (CMH) est une lésion cardiaque dans laquelle les parois du ventricule gauche s'épaississent. Il développe également une insuffisance cardiaque, dans la plupart des cas diastolique.

L'incidence de cette maladie n'est pas grande, seulement 0,2%, et concerne le plus souvent les jeunes. Cependant, la maladie progresse assez fortement, avec une menace de mortalité très importante, d'environ 4%. Il est prouvé que cette maladie a un caractère héréditaire, parfois même la définition de «maladie familiale» lui est appliquée, mais ce n’est pas toujours le cas et il arrive parfois que cette maladie ne soit pas retrouvée chez des membres de la famille. Cette cardiomyopathie se manifeste en plusieurs variantes que nous examinerons ci-dessous.

Classification

Nous distinguons plusieurs formes connues de cette maladie.

Cardiomyopathie hypertrophique obstructive. Cette forme se manifeste par l'épaississement de la partie apicale, moyenne et supérieure du septum interventriculaire ou de toute sa surface. On distingue trois types: obstruction sous-aortique, oblitération du ventricule gauche et obstruction au niveau des muscles papillaires.

Forme obstructive de la maladie forme non obstructive. Son diagnostic est difficile car les troubles hémodynamiques sont moins prononcés et les manifestations subjectives sont détectées beaucoup plus tard. Le plus souvent, ce type de cardiomyopathie se rencontre lors de l'examen d'une autre maladie, lors d'un examen prophylactique aux rayons X ou par électrocardiographie. Hypertrophie symétrique. Cela signifie que l'élargissement affecte toutes les parois du ventricule gauche. Hypertrophie asymétrique, dans laquelle l'élargissement affecte l'une des parois. Il existe une cardiomyopathie articulaire, ce qui signifie que le muscle cardiaque n'augmente qu'à son sommet.

L'hypertrophie est également divisée par le degré d'épaississement du myocarde:

degré modéré - de 15 à 20 mm, degré moyen - de 21 à 25 mm, degré sévère - plus de 25 mm.

La classification de la maladie comprend un facteur clinique et physiologique, qui comprend quatre étapes:

dans le VTLZH (canal de sortie ventriculaire gauche), le gradient de pression n’est pas supérieur à 25 mm Hg, il n’ya pas de plaintes, le gradient de pression dans la même zone ne dépasse pas 36 mm Hg, les symptômes apparaissent pendant l’exercice, le gradient de pression ne dépasse pas 44 mm Hg, symptômes - essoufflement, angine de poitrine, gradient de pression atteignant 80 mm Hg. et au-dessus, des perturbations hémodynamiques claires, il existe un risque de mort cardiaque subite.

Le risque de mort cardiaque subite est accru chez certains groupes de personnes atteintes de cardiomyopathie et de certains facteurs.

Les personnes qui, lors d’un effort physique, subissent une forte augmentation de pression, les personnes dont l’hérédité est pauvre, en particulier si un membre de la famille a un décès cardiaque subit, les personnes souffrant de symptômes sévères et dont la fonction cardiaque est altérée, les jeunes qui ont connu plusieurs cas de chute. Faibles personnes atteintes d'arythmie et de fréquence cardiaque élevées.

Symptômes de la maladie

La cardiomyopathie hypertrophique peut être asymptomatique pendant longtemps et les manifestations cliniques se produisent le plus souvent entre 25 et 40 ans.

Compte tenu de ces symptômes, on peut distinguer neuf formes cliniques de la maladie: fulminante, pseudo-valvulaire mixte, décompensatoire, ressemblant à un infarctus arythmique, cardiologique, végéto-histonique et symptôme bas.

En conséquence, les symptômes peuvent être nombreux et certains d'entre eux peuvent être confondus avec des signes d'autres maladies. Nous énumérerons tous les symptômes possibles pouvant survenir dans un cas particulier.

douleurs angineuses: les douleurs thoraciques sont dues à une aggravation de la relaxation diastolique et également au fait qu’en raison d’une hypertrophie, le myocarde a besoin de plus d’oxygène; essoufflement: se manifeste par une augmentation de la pression de remplissage diastolique dans le ventricule gauche, ainsi que par une augmentation de la pression dans les veines des poumons, et ces processus entraînent une perturbation de la répartition des échanges gazeux; détérioration de la circulation cérébrale ou due à des arythmies, hypotension transitoire, arythmies cardiaques: les palpitations peuvent être une manifestation de la tachycardie ventriculaire et supraventriculaire, ainsi que de la fibrillation 3 e asthme cardiaque, œdème pulmonaire, cyanose, qui se manifeste dans les cas d'insuffisance cardiaque sévère, de double impulsion apicale et de tremblements systoliques; ceci est détecté par la palpation: le souffle systolique, qui a un caractère d'augmentation et de diminution; il peut rayonner aux aisselles; on l'entend mieux entre le bord gauche du sternum et le sommet du cœur;

Diagnostic de la maladie

Il faut se rappeler qu'avant de poser le diagnostic de la maladie dont nous discutons, il est nécessaire de mettre de côté les causes de l'hypertrophie secondaire, de l'hypertension artérielle, des malformations cardiaques, des cardiopathies ischémiques, etc.

Il existe plusieurs méthodes de diagnostic pour cette maladie, qui sont toutes très connues.

EchoCG est la principale méthode de diagnostic d’une maladie telle que la cardiomyopathie hypertrophique. Il aide à déterminer la localisation des parties du myocarde hypertrophiées. En outre, vous pouvez comprendre la gravité de la maladie et la présence d'obstruction du tractus sortant. L'hypertrophie asymétrique est détectée dans 60% des cas, symétrique dans 30% des cas, apicale dans 10% des cas. Des modifications de l'électrocardiographie seront détectées dans 90% des cas. Cela comprend les modifications de l’onde T et du segment ST, l’hypertrophie ventriculaire gauche, le flutter auriculaire et la fibrillation auriculaire, la présence de dents anormales, etc. Il est également possible de surveiller quotidiennement l'ECG qui, dans la moitié des cas, révèle des arythmies supraventriculaires et dans 25% des cas de tachycardie ventriculaire. Examen aux rayons X. Cependant, les contours du cœur peuvent rester normaux. Un gonflement de l'artère pulmonaire et une expansion des branches peuvent être notés avec une augmentation importante de la pression.

Traitement de cardiomyopathie

Le traitement vise à atteindre les objectifs suivants:

réduire la gravité des symptômes, prolonger la vie du patient, prévenir la croissance de la cardiomyopathie ou en réduire la gravité, prévenir et traiter les complications, ce qui inclut également la prévention de la mort subite.

Le traitement de la cardiomyopathie hypertrophique consiste à éviter les efforts physiques intenses, car ils augmentent le gradient de pression entre l'aorte et le ventricule gauche. Elle contribue également à l'évanouissement et à l'apparition d'arythmies cardiaques. Par conséquent, il est nécessaire d'exercer un contrôle approprié sur toutes les charges.

Le traitement médicamenteux comprend l'utilisation de b-bloquants, ainsi que d'inhibiteurs des canaux calciques. La question de la prescription de ces médicaments pour une maladie asymptomatique n’est pas entièrement comprise. Dans tous les cas, la nomination d'un médecin tiendra compte de chaque cas individuellement. Cependant, ces médicaments sont souvent prescrits en présence de symptômes graves. Les b-bloquants peuvent être: l'aténolol ou le propranolol, et le vérapamil peut agir en tant que bloqueurs des canaux calciques. Leur action vise à réduire la fréquence des contractions du cœur, à combler la pression et à augmenter le remplissage passif du ventricule gauche. Le médecin peut prescrire le même traitement pour la fibrillation auriculaire.

L’utilisation d’anticoagulants est indiquée chez les patients présentant un risque de thromboembolie. Si les symptômes sont très prononcés, le médecin peut vous prescrire des diurétiques. Les adrénomimétiques, les nitrates et les glycosides cardiaques ne doivent pas être pris en cas de hcmp obstructif. Sous cette forme, la prophylaxie de l'endocardite infectieuse doit être réalisée, comme dans la valve mitrale, sur sa paroi avant, des végétations peuvent apparaître en raison d'un traumatisme constant. Pour prévenir l'endocardite, il est nécessaire d'informer les dentistes et les médecins qu'un diagnostic de cardiomyopathie hypertrophique a été posé. Ils peuvent prescrire des antibiotiques avant des procédures pouvant causer des saignements. Il est également important de surveiller la santé des gencives et des dents.

Chirurgie pour enlever un épaississement du coeur

Le traitement chirurgical est généralement effectué dans le cas d'une cardiomyopathie obstructive. Dans ce cas, le gradient de pression devrait être supérieur à 50 mm Hg. On effectue une myotomie de la morrow ou du septum L’essence de cette opération est d’enlever une partie du septum du cœur, qui s’épaissit. Cela aide à élargir le chemin par lequel le sang sort du cœur. Si l'on observe de fréquents paroxysmes de tachycardie ventriculaire, un défibrillateur automatique peut être implanté. Avec l'aide de son rythme cardiaque est surveillé en permanence. Si le rythme cardiaque atteint une note élevée, l'appareil envoie une impulsion électrique aux muscles cardiaques, ce qui oblige le cœur à fonctionner à un rythme approprié.

La cardiomyopathie hypertrophique est généralement stable et une amélioration de l’état du patient est également possible. Si le diagnostic est posé pendant la grossesse, il n’ya pas lieu de s’inquiéter car les femmes enceintes qui portent ce type de diagnostic tolèrent bien leur période. Cependant, si la maladie dure longtemps, elle conduit le plus souvent à une insuffisance cardiaque.

Si cette maladie n'est pas si courante chez l'homme, cela ne veut pas dire que la prévention n'est pas du tout importante. Le bon mode de vie profite à tout le monde et, dans le cas de cette maladie, il peut sauver des vies. Cependant, le bon style de vie devrait être sous la supervision d'un médecin qui connaît l'étendue et la gravité de la maladie, avec lequel il peut donner des conseils utiles pour améliorer la qualité de vie, qui est davantage entre les mains du patient.

Maladie cardiaque

Iserdce

Hypertrophie ventriculaire gauche du coeur: causes, symptomes et traitement

L'augmentation de l'épaisseur de la paroi du ventricule gauche est généralement due à un stress accru sur le myocarde. Dans le même temps, les cavités cardiaques deviennent moins extensibles, ce qui entraîne une tension supplémentaire des cellules musculaires et le développement d'une insuffisance cardiaque. L’épaississement de la paroi cardiaque peut être uniforme ou localisé uniquement dans certaines zones. Malheureusement, cette pathologie n'est pas seulement diagnostiquée chez les personnes âgées. C'est souvent la cause de la mort subite sur fond de santé complète. L'hypertrophie ventriculaire gauche est une raison importante de l'examen dans diverses maladies cardiaques.

Raisons

L'hypertrophie du ventricule gauche du cœur peut être très diverse, mais elle est généralement associée à une pathologie cardiaque. Parmi eux, les plus importants sont:

  • malformations cardiaques (acquises ou congénitales);
  • l'hypertension;
  • cardiomyopathie hypertrophique;
  • obésité importante;
  • exercice excessif;
  • diverses dystrophies musculaires.

Le degré d'augmentation de l'épaisseur du myocarde est également influencé par le mode de vie, la nutrition, les prédispositions héréditaires. Par exemple, lorsque vous consommez de grandes quantités de graisses animales, le taux de cholestérol dans le sang augmente. Ceci conduit à la déposition de ce lipide sur les parois des artères et dans la cavité cardiaque, y compris les valves. Dans le même temps, ils deviennent beaucoup moins résilients et plus fragiles. Tous ces processus entravent la circulation sanguine et conduisent à une hypertrophie.

Habituellement, le ventricule gauche commence à se développer à la suite de causes acquises (hypertension, défauts) et est assez rare chez les enfants.

Les symptômes

Si la maladie est une hypertrophie ventriculaire gauche, les symptômes aux premiers stades peuvent être absents. Le plus souvent, les patients commencent à se plaindre uniquement du fait de l'apparition de complications. À mesure que la maladie progresse, les manifestations de la pathologie s'intensifient et commencent à apparaître non seulement avec un stress important. Au stade final, les patients ne se sentent pas bien et se reposent.

Parmi les signes les plus caractéristiques d'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur, on peut citer:

  • essoufflement, causé par une augmentation de la pression artérielle dans le petit cercle;
  • douleur dans la région cardiaque due à une ischémie et à une privation d'oxygène des cellules musculaires et des récepteurs nerveux du système de conduction;
  • arythmie, dont les symptômes comprennent des interruptions dans le travail du muscle cardiaque, une sensation de pâleur dans la poitrine, un pouls rapide;
  • étourdissements et évanouissements sont associés à un arrêt soudain du flux sanguin dans les artères cérébrales.

Tous ces symptômes sont dangereux pour le patient, car ils apparaissent généralement déjà dans les cas avancés. C'est pourquoi vous devez vous inscrire immédiatement à un examen.

Des complications

Le ventricule gauche hypertrophié du coeur n'est pas une maladie indépendante, mais il est associé au développement de complications graves.

L'infarctus du myocarde chez cette catégorie de patients se développe plusieurs fois plus souvent. Les principales raisons en sont les suivantes:

  1. Diminution du débit sanguin dans l'aorte et les artères coronaires, entraînant un déficit en oxygène.
  2. Les thrombi formés dans la cavité du ventricule gauche peuvent pénétrer dans les artères du cœur et provoquer une nécrose du tissu musculaire.
  3. En raison de la grande masse cardiaque, il y a une diminution relative de son apport sanguin, car les vaisseaux peuvent ne pas suivre le rythme de la croissance des cellules musculaires.

Avec l'hypertrophie ventriculaire gauche, une insuffisance cardiaque survient souvent. Deux mécanismes participent à son développement:

  1. En raison de l'augmentation de la résistance au flux sanguin dans la région de la valve aortique, une augmentation de la pression se produit dans le système de la circulation pulmonaire. La congestion des artères pulmonaires entraîne une accumulation de liquide dans les alvéoles et des difficultés respiratoires.
  2. La dilatation de la cavité du ventricule rejoint assez souvent l'hypertrophie. Dans ce cas, ce n'est pas tant sa masse qui augmente que le volume. En raison de l'étirement excessif des murs, une contraction complète devient impossible. En conséquence, il y a une stagnation du sang et dans un grand cercle. Cela s'accompagne d'une augmentation du volume du foie, de la rate, d'une accumulation de liquide dans les cavités corporelles (abdominales, pleurales), de l'apparition d'un œdème de la jambe.

Le développement de l'hypertrophie des parois du ventricule gauche du cœur est souvent accompagné d'arythmie. Ceci est une conséquence du déséquilibre électrique dans le tissu musculaire. De plus, en raison de l'augmentation de l'épaisseur de la paroi, les fibres nerveuses du système conducteur peuvent ne pas pénétrer dans toutes les zones. En conséquence, la synchronicité cardiaque est perturbée.

Cet état pathologique augmente également le risque d'accident vasculaire cérébral ou d'ischémie transitoire plus de 10 fois.

Diagnostics

Les signes cliniques d'hypertrophie ventriculaire gauche peuvent déjà être identifiés lors d'un examen de routine:

  • augmenter les limites du cœur et les élargir à gauche;
  • le bruit pendant la contraction associé à des défauts valvulaires ou une obstruction aortique;
  • respiration sifflante dans les poumons, ce qui est une manifestation de la rétention d'eau dans le petit cercle;
  • gonflement des membres inférieurs apparaissent dans l'insuffisance cardiaque.

Le diagnostic instrumental comprend:

  1. ECG, dont les signes ne sont pas toujours spécifiques, mais qui peuvent être le signe d’une hypertrophie.
  2. ECHO-CG (échographie) est obligatoire, car c’est dans cette étude qu’il est possible d’établir de manière fiable la présence d’une hypertrophie, ainsi que son degré et son effet sur la circulation systémique.
  3. La biopsie du myocarde est réalisée en cas de suspicion du caractère héréditaire de la maladie, qui est associé à une mutation de certains gènes.
  4. L'angiographie coronaire est une méthode de diagnostic différentiel chez les patients présentant une douleur ischémique de la poitrine. Si l'angine est associée à une maladie coronarienne, on trouve des plaques d'athérosclérose et des caillots sanguins dans les vaisseaux coronaires, mais en cas d'hypertrophie, la perméabilité des artères est généralement préservée.

En règle générale, à la suite d’un diagnostic complet, il est possible d’établir non seulement le degré d’augmentation de l’épaisseur de la paroi du ventricule gauche, mais également la raison qui l’a provoquée. Ceci est d'une importance cruciale lorsque vous discutez des tactiques de traitement.

Traitement

L'hypertrophie des parois du ventricule gauche du cœur n'est pratiquement pas curable. Cependant, avec l'aide de méthodes modernes, vous pouvez arrêter le développement de la maladie et réduire ses symptômes.

Les techniques chirurgicales comprennent:

  • prothèses valvulaires;
  • retrait d'une partie du muscle cardiaque, ce qui bloque l'accès du sang à l'aorte;
  • greffe du coeur.

Le traitement médicamenteux de l'hypertrophie est symptomatique:

  • les bêta-bloquants;
  • les diurétiques;
  • Les inhibiteurs de l'ECA;
  • antiarythmiques;
  • médicaments métaboliques.

Tous ces médicaments aident à stabiliser le patient. Ils ne sont généralement efficaces que dans les premiers stades des changements pathologiques. En cas de violation prononcée de la structure du cœur, seule une intervention chirurgicale peut apporter un véritable soulagement au patient.

Dans la prise en charge de ces patients, il est important de respecter un régime alimentaire adéquat, de modifier le niveau d'activité physique et de normaliser le poids. Toutes ces actions aideront à réduire la charge sur le cœur et à arrêter l'hypertrophie ventriculaire gauche.

Épaississement de la paroi ventriculaire gauche du coeur

Les personnes souffrant d'hypertension développent souvent une affection telle que l'hypertrophie ventriculaire gauche (LVHD). L'apparition d'une pathologie est dangereuse dans la mesure où elle peut entraîner non seulement un certain nombre de complications, mais également une issue fatale. Il est impossible de vaincre complètement la maladie, mais le respect de règles simples et la connaissance des facteurs qui la causent aideront à éviter les conséquences fatales et à minimiser l’inconfort.

Quelles sont les causes de l'état pathologique?

En médecine moderne, l'hypertrophie ventriculaire gauche n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais comme une complication concomitante des troubles du système cardiovasculaire. Au cours du développement de la maladie, les parois du ventricule gauche sont compactées, les tissus du myocarde deviennent inélastiques, les modifications du septum et des défaillances du rythme cardiaque se produisent. Les principales causes de l'hypertrophie, pas la nature des comorbidités:

  • l'hérédité;
  • mauvaises habitudes
  • effort physique prolongé.

La compaction des murs se produit sous l'influence prolongée de facteurs négatifs, tels que le stress, l'insomnie, le sommeil perturbé, le tabagisme et l'alcoolisme, une surdose de boissons énergisantes et de caféine. On observe une hypertrophie concentrique du myocarde ventriculaire gauche chez les patients hypertendus et les personnes souffrant de tachycardie, car l’augmentation des pulsations sanguines est l’une des principales causes de l’épaississement des parois cardiaques. À risque:

  • personnes en surpoids;
  • les diabétiques;
  • patients atteints du syndrome de Fabry.
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Quelles déviations peuvent causer une hypertrophie?

En tant que pathologie acquise, l'HVG est associée à des maladies associées à l'hypertension. C'est le danger de la maladie car, dans le contexte de l'hypertension artérielle, même à un stade précoce, l'hypertrophie du coeur et l'épaississement de la paroi cardiaque provoquent des accidents vasculaires cérébraux ou une crise cardiaque prématurée. L'hypertrophie des parois du ventricule gauche est une complication dangereuse des vaisseaux. Les diabétiques et les «noyaux» constituent un groupe de risque distinct. LVH est le plus souvent diagnostiqué avec de tels écarts:

    Les personnes atteintes de diabète sont les plus susceptibles d’obtenir une hypertrophie.

développement de la dystrophie musculaire;

  • le diabète;
  • avec l'hypertension;
  • ischémie et sténose de la valve aortique;
  • la progression de l'athérosclérose.
  • Une modification de la composition du sang peut entraîner une déformation du cœur, si ces modifications entraînent une diminution des contractions cardiaques et une incidence sur le pouls. Le trouble le plus courant dans le liquide sanguin est un taux de cholestérol élevé. Cela entraîne une augmentation de la viscosité du sang, ce qui explique pourquoi le myocarde fonctionne avec un stress accru. Augmente la pression sanguine sur les parois du cœur, une hypertrophie se produit.

    Quels sont les signes caractéristiques?

    L'un des premiers symptômes de la maladie est une douleur au coeur. Signes concomitants d'hypertrophie du myocarde - arythmie et hypertension. Ensemble, ils fournissent une raison de consulter un médecin et de subir un test cardiaque. Symptômes supplémentaires chez LVH:

    • troubles du sommeil;
    • mal de tête;
    • syndrome de "panne".

    Les patients avec des baisses de pression peuvent éprouver une brève syncope. Les symptômes de l'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur ne peuvent pas apparaître pendant longtemps dans les symptômes vifs, lorsque la déviation se développe lentement. Mais ils peuvent immédiatement se faire sentir avec les progrès rapides de la maladie, en particulier en conjonction avec d'autres maux de coeur. Lorsque le ventricule est hypertrophié, il se produit une "décoloration" du cœur. Par la suite, une tachycardie peut se développer à cause d'eux.

    Procédures de diagnostic

    Étant donné que les symptômes de l'HVB sont similaires aux manifestations d'autres anomalies cardiaques, un diagnostic précis ne peut être posé qu'après un diagnostic complet.

    Le cardiogramme est la première chose qui se passe dans le diagnostic de l'hypertrophie.

    Pour commencer, en cas de suspicion d'hypertrophie myocardique du ventricule gauche, un cardiogramme est recommandé. Les diagnostics utilisant un cardiographe ne donneront pas un diagnostic clair de LVH, mais détermineront le rythme du pouls, ce qui est important pour des recherches ultérieures. La dystrophie ou l'hyperplasie des tissus des parois du cœur est déterminée par ultrasons. À l'aide de cet appareil, il est possible de déterminer laquelle des parties du cœur est pathologique, de connaître l'intensité de la maladie, si l'épaississement de la paroi est inégal ou si l'hypertrophie du tissu cardiaque est symétrique.

    Une hyperkinésie du myocarde, associée à un trouble concomitant, peut survenir lors de l'examen du ventricule gauche à l'échographie, ainsi que de l'hypertension, en particulier si le patient a des problèmes de perméabilité vasculaire ou de sauts de pression. Il n’est pas douloureux d’explorer également le rythme sinusal sur l’ECG. Résumer les résultats du diagnostic ne devrait être qu'un médecin. Le traitement et le pronostic pour le développement de la maladie se font exclusivement en clinique. L'automédication est inacceptable.

    Traitement efficace

    Enfin, il est impossible de se débarrasser de l'hypertrophie. Mais, en prenant des médicaments, vous pouvez éliminer les symptômes de l'HVG et minimiser le risque de complications. De préférence, le trouble est traité avec des médicaments et sous la surveillance d'un médecin. À la maison, les recettes populaires et l'homéopathie conviennent au maintien de l'organisme. Pour aider à renforcer le myocarde est capable de régime thérapeutique.

    Des médicaments

    L'atrophie la plus efficace du ventricule gauche du cœur est traitée avec des produits pharmaceutiques à usage médical. La liste des médicaments, la posologie et le calendrier des rendez-vous prescrits par le médecin. Tous les médicaments ont pour objectif de normaliser le travail du myocarde et de rétablir un rythme cardiaque normal. Les bêta-bloquants sont également requis. Lorsque le cœur a mal au stade chronique de la maladie, on attribue des inhibiteurs de l'ECA. Le stade initial peut nécessiter la prise de médicaments normalisant la pression artérielle. Le médecin doit les prendre. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer la pathologie. Habituellement, la chirurgie est recommandée lorsque la probabilité d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque atteint un niveau critique en raison de la négligence de la maladie. Le tableau montre les principaux médicaments.

    En l'absence de mesures thérapeutiques opportunes et la prévention de l'HVL conduit à un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et peut être fatale avec une probabilité de 4% lors de la première crise cardiaque et doublée en cas de survenue ultérieure.

    Traitement des remèdes populaires

    Pour les patients qui développent une hypertrophie ventriculaire gauche modérée, les médecines douces contribueront à atténuer l'évolution de la maladie, mais les prendre ne signifie pas refuser un traitement médical. Il est impossible de traiter la LVH du cœur uniquement avec des remèdes populaires. Les «recettes de grand-mère» ne peuvent que soulager la maladie, mais ne peuvent pas guérir la pathologie. Vous ne pouvez pas remplacer les compléments alimentaires de médicaments pharmaceutiques.

    Pour normaliser le rythme cardiaque et la pression, il est recommandé de prendre des préparations à base de plantes avec un effet calmant et antioxydant. Des bouillons de mélèze et de romarin sauvage, du thé pharmaceutique pour les reins fera l'affaire. Il est préférable de prendre des médicaments de guérison le matin et de prendre une demi-tasse 3 fois par jour avant les repas. Le régime alimentaire devrait être composé de 6 repas. Le traitement des remèdes populaires permet la réception des baies. Il est conseillé aux guérisseurs de prendre des canneberges, moulues avec du sucre, trois fois par jour. Des suppléments d'oméga, de magnésium, de calcium, de potassium et de sélénium aideront à remplir le corps de micro-éléments.

    Régime alimentaire et prévention de l'hypertrophie ventriculaire gauche

    Dans certains cas, le surpoids signifie que le patient peut développer une hypertension artérielle pulmonaire ou que la maladie est déjà présente, mais pas significative. Pour empêcher son développement et pour ne pas traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur, vous avez besoin d'une nutrition appropriée. Tout d’abord, vous devez réduire votre consommation de sel, supprimer les plats gras et les sucreries du menu. Dans l'alimentation quotidienne, il est nécessaire d'avoir des légumes et des fruits, des kéfirs, du ryazhenka, des spécialités de fruits de mer utiles. L'hypertrophie myocardique du VG nécessite un régime alimentaire visant à saturer le myocarde en éléments essentiels tels que le sélénium, le potassium, le calcium, le magnésium. Choisir un régime aidera un nutritionniste.

    Pour neutraliser les symptômes de la maladie, tels que vertiges, fatigue, évanouissements, il est nécessaire de normaliser le mode de repos, d'éliminer l'alcool et d'arrêter de fumer, en réduisant progressivement le nombre de cigarettes. Les patients qui ont développé une hypertension de la pression artérielle, devraient être exclus cardio et aller à un exercice plus détendu, Pilates, stretching et yoga. Il est conseillé de surveiller votre pouls, d'éviter la déshydratation, le stress et l'influence d'autres facteurs indésirables.

    Pourquoi est diagnostiqué un épaississement des parois de l'aorte, sa racine

    Dans les processus inflammatoires et athérosclérotiques, l'hypertension, la paroi aortique est épaissie et épaissie. Ces changements ne peuvent être qu'un diagnostic ou être accompagnés de signes d'ischémie des organes internes, du cerveau et des membres. Pour le traitement, il est nécessaire d’influencer la cause de cette maladie, des médicaments, des médicaments et, pour la prévention, des remèdes populaires.

    Lire dans cet article.

    Causes de l'épaississement de la paroi aortique

    L'athérosclérose est la pathologie de fond la plus courante. Le dépôt de lipides s'accompagne d'un relâchement et d'un gonflement des parois. Lorsque la plaque se forme et se ferme dans cette zone, le flux sanguin est considérablement perturbé en raison du rétrécissement de la lumière du vaisseau.

    La deuxième raison est l'hypertension. En réponse à l'action de l'hypertension artérielle, une couche de fibres musculaires lisses se développe avec une augmentation de l'épaisseur de la paroi et une diminution de la lumière interne de l'aorte. À l'avenir, il se produira un remplacement partiel des cellules par des fibres du tissu conjonctif, ce qui conduira à une rigidité significative (rigidité) des membranes des vaisseaux, empêchant ainsi les variations de diamètre sous les charges.

    Épaississement de la paroi aortique du coeur

    Le troisième groupe de maladies - les processus inflammatoires qui affectent l'aorte. Ceux-ci comprennent l’aortoartérite non spécifique Takayasu, les infections virales et bactériennes, la vascularite auto-immune. La syphilis grave et la tuberculose peuvent également être accompagnées d'un épaississement des parois de l'aorte.

    Les facteurs de risque de modification de la perméabilité aortique sont les suivants:

    • âge avancé;
    • prédisposition génétique;
    • excès de cholestérol dans le sang, dyslipidémie;
    • diabète sucré;
    • fumer;
    • l'obésité;
    • syndrome métabolique;
    • l'hypodynamie;
    • intoxication chronique, y compris l'alcool et la drogue.

    Et ici plus sur l'athérosclérose de l'aorte et des valves cardiaques

    Symptômes de pathologie

    L'épaississement aortique n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence des processus pathologiques du corps. Sa détection peut être accidentelle lors de l'examen d'un patient pour des maladies du cœur, des poumons et des organes abdominaux. L'écoulement asymptomatique est caractéristique des stades initiaux ou des changements lentement progressifs.

    Avec un rétrécissement important de la lumière, le flux sanguin vers les organes qui se nourrissent des branches de la zone touchée diminue. Selon la zone de cet obstacle, divers symptômes apparaissent:

    Épaississement des parois du coeur

    L'épaississement de la paroi cardiaque est provoqué par une maladie appelée cardiomyopathie hypertrophique. Cet article fournit des informations sur les symptômes de l’épaississement du muscle cardiaque, les causes de cette maladie et son traitement.

    Lorsque les muscles du cœur s'épaississent anormalement, il lui devient très difficile de pomper du sang. Une maladie qui provoque un épaississement du muscle cardiaque est appelée cardiomyopathie hypertrophique. Dans de nombreux cas, cette maladie passe inaperçue, car certaines personnes ne présentent que peu ou pas de symptômes causés par cette maladie. Cependant, cet état peut entraîner la mort en raison d'un arrêt cardiaque soudain, en particulier chez les jeunes athlètes.

    Raisons

    L'une des principales raisons est la mutation génique. La mutation provoque l'épaisseur des muscles du cœur et, dans certains cas, un arrangement anormal des fibres musculaires du cœur se développe. Cela conduit au fait que les muscles du cœur sont entrelacés et se trouvent dans un état appelé «confusion des fibres musculaires». Il s'agit d'un trouble autosomique dominant pouvant être transmis à un enfant par l'un des parents. Si une personne possède un tel gène, elle peut présenter des symptômes de cette maladie avec une probabilité de 50%. En outre, il a été constaté que, dans plus de la moitié des cas, la cardiomyopathie hypertrophique n’était pas une maladie héréditaire. Au lieu de cela, il s'agit d'une mutation aléatoire qui conduit au développement de cette maladie chez un enfant. L'hypertrophie peut se manifester à maturité en raison de l'hypertension artérielle et des processus de vieillissement naturels.

    Des complications

    Cette maladie cardiaque complexe affecte ses muscles et provoque un certain nombre de problèmes cardiaques. Ces problèmes cardiaques affectent son travail. Voici certaines des complications associées à l'épaississement du muscle cardiaque:

    Dysfonctionnement diastolique: Les parois des ventricules sont devenues plus épaisses et la quantité de sang qui remplit les ventricules est réduite. Lorsque cela se produit, le sang a tendance à s'accumuler dans les poumons. De ce fait, le patient souffre d'essoufflement au moindre effort.

    Dysfonctionnement systolique: l'action de pompage du cœur est anormale en raison d'une quantité insuffisante de sang à pomper du cœur. Cela est dû à un fonctionnement anormal de la valve mitrale ou aortique. Ces valves sont déformées en raison d'un épaississement anormal du muscle cardiaque dans le ventricule.

    Cardiomyopathie dilatée: La cardiomyopathie dilatée est l’une des principales causes de l’insuffisance cardiaque. Cette condition est due à la surcharge du muscle cardiaque épaissi.

    Mort subite

    La tachycardie ventriculaire ou la fibrillation ventriculaire conduit à la mort subite du patient. Cela se produit pendant un effort physique actif, en particulier chez les athlètes. Cela peut se produire même soudainement après une charge minimale chez les adolescents et les personnes âgées de 20 ans.

    Les symptômes

    Les symptômes deviennent apparents lorsqu'un jeune homme tombe et meurt soudainement. Cela est dû à la présence d'arythmies ou au blocage des vaisseaux cardiaques. Chez de nombreux patients, cette maladie ne provoque aucun symptôme et se retrouve lors d’un examen de routine. Certains des symptômes possibles d'épaississement des parois du cœur incluent:

    3. évanouissements, surtout après l'exercice

    4. Hypertension artérielle

    5. Vertiges après une activité vigoureuse.

    6. palpitations cardiaques

    7. Dyspnée (même en position couchée)

    Diagnostics

    La cardiomyopathie hypertrophique est souvent diagnostiquée en raison de la présence de souffles cardiaques entendus par le médecin lors de l'écoute du cœur. Un flux sanguin anormal dans le cœur provoque des bruits. En outre, le médecin peut recommander un échocardiogramme, un électrocardiogramme et une IRM du cœur dans les cas graves.

    Traitement

    Il n'y a pas de traitement efficace, car les symptômes de la maladie ne peuvent être guéris. Cependant, le traitement aide à réduire les symptômes et à prévenir les complications. Les patients qui ne présentent aucun symptôme ou qui sont très faibles ne nécessitent généralement aucun traitement. Le traitement de la cardiomyopathie hypertrophique comprend des médicaments tels que les bêta-bloquants, les antiarythmiques et la warfarine. Certains patients peuvent se voir proposer une intervention chirurgicale pour retirer le muscle cardiaque épaissi entre les deux ventricules. Il aide à réduire la régurgitation mitrale. Cette intervention chirurgicale est utilisée uniquement lorsque les médicaments ne vous aident pas.

    Les médecins conseillent aux patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique de réduire leur activité physique, de modifier leur régime alimentaire et de surveiller leur poids. Fumer devrait être évité complètement et l'alcool devrait être minimisé. L’épaississement des muscles cardiaques est l’une des principales causes de mort subite. Ainsi, les personnes atteintes de cette maladie devraient prendre des précautions supplémentaires et éviter tout effort physique susceptible d'exercer une pression sur le cœur. En outre, assurez-vous de suivre les recommandations de vos médecins pour éviter toute complication de cette maladie.

    Il est connu que lors de la mesure de la pression, le chiffre supérieur est déterminé à la suite de contractions des ventricules cardiaques. Des moments de détente de fond, c’est la diastole. Par conséquent, la pression la plus basse est appelée diastolique.

    Une crise hypertensive est une affection dans laquelle la tension artérielle d’une personne dépasse 180/110 mm Hg. Art. Vous trouverez ci-dessous tout ce que vous devez savoir sur les causes, les symptômes et les méthodes de traitement.

    L'arthrite est une maladie auto-immune affectant les articulations. Bien que la maladie ne puisse être guérie, elle peut être contenue par des médicaments, un régime alimentaire et des exercices. Si vous connaissez les symptômes de l'arthrite du genou, la maladie peut être.

    L'ECG et l'échocardiographie sont des procédures non invasives permettant de déterminer la présence ou l'absence de problèmes cardiaques. En savoir plus sur ces procédures et leur différence dans notre article.

    Épaississement de la paroi ventriculaire gauche du coeur

    Hypertrophie du myocarde du ventricule gauche du coeur

    En milieu médical, il existe parfois des données contradictoires sur l’évaluation de l’hypertrophie du muscle cardiaque. Certains auteurs le considèrent comme un mécanisme adaptatif important, d'autres soutiennent que l'hypertrophie est dangereuse parce que c'est une maladie et qu'elle est toujours associée à une pathologie du myocarde. L'étude des causes et des relations avec les processus biochimiques au niveau cellulaire nous a permis d'identifier les étapes et les formes de l'hypertrophie.

    Un phénomène tel que l'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur accompagne de nombreuses maladies et est bien connu des médecins. Cependant, ce n’est un secret pour personne que souvent les personnes qui effectuent un travail physique et les athlètes présentant ce symptôme vivent sans se plaindre de problèmes de santé cardiaque jusqu’à un âge avancé.

    Qu'est-ce que l'hypertrophie? Comment traiter ce symptôme s'il était révélé lors de l'examen?

    Pourquoi le coeur travaille-t-il "au-dessus de la normale"?

    Le terme "hypertrophie" signifie un excès de tissu, une augmentation de l'organe; on peut parler ici d'un surépaississement des parois du ventricule gauche, ce qui n'exclut pas la possibilité d'une augmentation simultanée de la masse de l'oreillette, les sections droites.

    Le "travail" principal des ventricules cardiaques est la fonction de pompage. Ils pompent le sang toute leur vie sans s'arrêter. Pour ce faire, disposez de 2 groupes de formations musculaires:

    • spirale (interne et externe), tout en réduisant, réduisent le coeur dans une taille longitudinale, prévalent dans le ventricule droit;
    • constrictor (compression) - au travail, réduit la section transversale de l’organe, la plus développée à gauche.

    L’épaisseur de paroi normale du ventricule gauche est de 10–12 mm, soit 2 fois celle du droit. Le rapport avec le volume de la cavité interne montre l'adaptabilité particulière des parties droites du myocarde au pompage du sang dans des conditions de faible résistance, et à gauche contre la haute pression.

    La vie nécessite des contractions renforcées du cœur, augmentant la vitesse du flux sanguin et le volume de sang pompé. C'est nécessaire dans les conditions du stress de l'exercice. Le besoin est régulé par le cerveau, les hormones. L'hyperfonctionnement implique une hypertrophie d'un organe.

    Hypertrophie de stade et processus énergétiques

    L'hypertrophie cardiaque peut être qualifiée de "active" si elle est associée à un besoin accru du corps. Dans ce cas, le myocarde passe par 3 étapes:

    • Formation - l'hyperfonctionnement s'accompagne d'une augmentation modérée de la masse des cellules: des substances fournissant un équilibre énergétique (glycogène, molécules d'ATP, phosphocréatine) s'accumulent dans les cardiocytes.
    • Compensation - la paroi épaissie du ventricule maintient la circulation sanguine au niveau approprié avec des coûts maximaux pour la restauration des systèmes enzymatiques, la nutrition myocardique est assurée par un réseau profond de capillaires internes, une insuffisance en oxygène est déjà possible.
    • La décompensation est une étape irréversible, où toutes les réserves du muscle cardiaque sont épuisées, une atrophie cellulaire se produit et elles perdent leur utilité fonctionnelle, remplacées par une cicatrice ou un tissu adipeux. Le ventricule gauche est incapable de traverser tout le volume sanguin entrant, une partie reste et s'accumule, ce qui entraîne la formation d'une onde congestive et une insuffisance cardiaque.

    Hypertrophie dans les maladies cardiaques

    Au stade de la compensation, l'hypertrophie musculaire doit être considérée comme une propriété adaptative importante du cœur. Il permet au myocarde d'effectuer en permanence un travail intensif. La probabilité de décompensation dépend de l'état fonctionnel du tissu musculaire et de sa capacité de réserve.

    La zone d'infarctus devient plus fine, la paroi du ventricule gauche s'affaiblit, dans ces conditions le ventricule droit se surcharge

    Les parties justes du cœur souffrent davantage des défauts des valves aortiques, sténose mitrale. La surcharge du ventricule gauche est le plus souvent associée à une hypertension artérielle, une résistance accrue (90% des cas).

    Dans la phase de compensation, la cavité du coeur est étendue, ce qui s'appelle la «dilatation active». Une expansion supplémentaire de la chambre se produit (dilatation passive). Il est connu de la pratique que l'hypertrophie du muscle ventriculaire gauche compense bien les défauts de la valve aortique et l'insuffisance mitrale chez les enfants.

    L'hypertrophie compensatoire des muscles du ventricule droit en cas d'infarctus gauche aigu revêt une grande importance dans le pronostic et le traitement. Il a été établi que c’est le deuxième ventricule, moins adapté, qui prend une charge accrue pour «aider» à pomper le sang. Cela signifie que l'insuffisance coronaire, due le plus souvent à une ischémie des artères coronaires gauches, doit être traitée en ce qui concerne une éventuelle hypertrophie ventriculaire droite.

    Un autre mécanisme de prolifération massive du myocarde est observé dans les cardiomyopathies.

    Comment l'hypertrophie se développe-t-elle dans la cardiomyopathie?

    Une maladie aussi complexe, comme la cardiomyopathie, se manifeste dans l'enfance si les parents sont porteurs du gène mutant héréditaire. Il peut se manifester chez les personnes en âge de travailler et chez les personnes âgées. Il est important que le risque de mort subite dans cette maladie augmente à 50%.

    La cause de l'hypertrophie dans la cardiomyopathie est considérée comme un défaut de synthèse des protéines de base (actine et myosine), responsables de la contractilité du myocarde.

    Les stocks de matières énergétiques dans une partie des myofibrilles sont considérablement réduits. D'autres cellules commencent à se développer vigoureusement, essayant d'assumer la fonction de pompage.

    L'hypertrophie vise à surmonter la résistance accrue chez les personnes âgées atteintes d'hypertension et de lésions vasculaires athéroscléreuses. Les enfants ne révèlent pas de malformations ni d’hypertension.

    L'épaisseur augmente non seulement du ventricule, mais aussi du septum, ce qui réduit les dimensions internes de la cavité avec une expansion importante des bords extérieurs du cœur. Le myocarde épaissi serre les vaisseaux coronaires, contribuant ainsi au développement de sites tissulaires ischémiques. Le muscle lui-même perd son élasticité et sa capacité à réagir à la modification du volume du flux sanguin.

    En conséquence, les patients vont chez le médecin avec des symptômes d'insuffisance coronaire ou cardiaque.

    Comment se manifeste l'hypertrophie?

    Nous vous recommandons de lire: complications tardives de l'infarctus du myocarde

    Les méthodes de diagnostic les plus disponibles, l'ECG et l'échographie, sont disponibles dans les cliniques. Les signes d'hypertrophie peuvent être jugés indirectement par les plaintes de jeunes sur:

    • douleur pressante dans le coeur;
    • gonflement dans les jambes et les pieds;
    • essoufflement à l'effort;
    • faiblesse non motivée;
    • des vertiges.

    Vous devriez être plus attentif à ceux qui:

    • décidé de faire de l'exercice et de vous surcharger de séances d'entraînement difficiles;
    • cherche à perdre du poids par n'importe quel moyen;
    • fume beaucoup et ne refuse pas l’alcool (même la forme physique ne compense pas les torts causés);
    • a fardeau héréditaire de maladies cardiaques et vasculaires.

    Les athlètes, en augmentant professionnellement la charge, il est nécessaire d'inspecter avant la compétition et après eux, d'observer pendant l'entraînement. La décompensation se produit avec l'âge, tout en prenant du dopage. L'hypertrophie a été responsable de 4% des décès.

    Résultats de l'enquête

    L'image d'une hypertrophie sur l'ECG comprend plusieurs signes:

    • l'axe électrique est décalé vers la gauche;
    • tension accrue dans les dérivations thoraciques des V5 et V6;
    • augmenter l'intervalle ST dans V6;
    • onde T négative avec des côtés non équilatéraux en V5 et V6, I en plomb standard et AVL amélioré;
    • large complexe QRS.

    Puisque l'hypertrophie contribue à la violation des voies, elle est souvent associée à un électrocardiogramme avec divers types de troubles de la conductivité, des blocages

    L'échographie permet de déterminer la taille réelle des cavités cardiaques, d'établir l'épaisseur de la paroi, la direction et la vitesse du flux sanguin. À l'aide de cette méthode, il est possible de deviner avec une probabilité élevée la cause de l'hypertrophie. En conclusion, des indicateurs spéciaux sont utilisés, qui peuvent être évalués par un médecin qualifié:

    • l'épaisseur de la paroi du myocarde dans les oreillettes et les ventricules;
    • indice d'épaisseur relative;
    • coefficient d'asymétrie;
    • le rapport entre le poids corporel et le myocarde.

    L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour identifier le site des dommages, la gravité des changements dystrophiques.

    Si le patient est détecté au stade de la formation et de la compensation, un traitement spécial peut ne pas être nécessaire. Assez de soutien cardiaque:

    • exercice optimal;
    • régime de travail et de repos;
    • manque de poids excessif;
    • bonne nutrition avec des quantités adéquates de graisses insaturées et de vitamines;
    • l'arrêt des scories et de l'intoxication à la nicotine et à l'alcool.

    Pour les femmes de 40 ans, il est nécessaire de surveiller l'équilibre hormonal en œstrogènes. La passion pour les remèdes populaires peut provoquer des signes précoces de ménopause et provoquer différentes pathologies.

    Selon la gravité de l’état du patient et les possibilités probables de mesures correctives, un groupe d’invalidité temporaire ou permanente est établi pour le patient, une transition vers un autre emploi et des restrictions sont recommandées.

    Les athlètes devraient décider à l'avance à quel âge ils devraient aller à l'entraînement et sauver le cœur de lourdes surcharges

    En pharmacothérapie, on préfère un ensemble hypotenseur de médicaments pour l'hypertension, des vasodilatateurs pour les symptômes d'ischémie et une crise cardiaque différée.

    Afin de stopper la progression des processus de surcharge dans le muscle cardiaque, les médicaments suivants sont activement recommandés:

    • β-bloquants - pour réduire le besoin en oxygène des cellules, récupération du rythme (aténolol, nadolol, métoprolol);
    • bloqueurs des canaux calciques - aident activement à maintenir une pression artérielle normale dans les vaisseaux, réduisent la résistance (Diltiazem, vérapamil);
    • Inhibiteurs de l'ECA - essentiels dans le traitement de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque (Diroton, Enalapril);
    • Sartanov - une classe de médicaments relativement nouvelle qui permet de réduire la masse des muscles hypertrophiques (losartan, candésartan).

    Méthodes traditionnelles de traitement

    Les remèdes populaires ne peuvent pas être remodelés au myocarde, le ramenant à sa taille et à ses fonctions précédentes. Dans le but du traitement sont utilisées des recommandations bien connues pour réduire la pression artérielle, renforcer la paroi vasculaire, améliorer la contractilité du myocarde.

    Il est préférable d'acheter les matières premières végétales dans les pharmacies, où la qualité est garantie, la collecte et le séchage corrects.

    1. À partir de muguet, vous pouvez faire vos propres gouttes et la teinture. Les fleurs collectées sont placées dans une bouteille sombre et versées avec de la vodka. Insister nécessite 2 semaines. Après l'effort, ne prenez pas plus de 15 à 20 gouttes trois fois par jour. Les restes de gruau proposent de verser de l’eau bouillante pendant une heure, puis d’évacuer l’eau et de prendre les fleurs dans les 3 heures, pas plus de deux fois par semaine.
    2. La teinture d'ail au citron et au miel est recommandée pour presque tous les amateurs d'un mode de vie sain. Il aide à retarder le processus athérosclérotique.
    3. La décoction de feuilles d’Hypericum (100 g d’herbe sèche pour 2 litres d’eau bouillante) avec du miel peut être conservée au réfrigérateur. Non indiqué pour les personnes atteintes d'une maladie du foie.

    Il faut veiller à utiliser des remèdes populaires pour les personnes allergiques aux fleurs et aux plantes.

    Comment juger des résultats de thérapie?

    Le traitement peut être considéré comme efficace si:

    • dans l'étude de contrôle a enregistré une diminution de la taille du ventricule gauche;
    • les signes d'insuffisance cardiaque disparaissent;
    • une personne n'est pas perturbée par des arythmies, des crises d'angor, des crises d'hypertension;
    • il est nécessaire de supprimer le handicap et de retourner au travail dans la profession;
    • Le patient et son entourage montrent une amélioration de la qualité de vie.

    Bien que l'hypertrophie du myocarde ne soit pas considérée comme une maladie distincte, ses manifestations ne peuvent être ignorées dans le diagnostic de la maladie cardiaque et le traitement ultérieur.

    Hypertrophie ventriculaire gauche

    La méthode principale et la plus accessible pour diagnostiquer l’hypertrophie ventriculaire gauche est l’ECG. Avec l'aide de cette recherche sur un ensemble de certains signes, un médecin avec une grande précision peut suspecter une hypertrophie. En outre, pour confirmer le diagnostic, une échographie du coeur, une radiographie, une tomographie par ordinateur est réalisée.

    Causes de l'hypertrophie ventriculaire gauche

    L’épaississement du myocarde dans la zone ventriculaire gauche n’est pas une maladie distincte, mais plutôt une conséquence de pathologies cardiovasculaires graves:

    • Hypertension et hypertension symptomatique. Dans ces conditions, le ventricule gauche travaille constamment avec le maximum de puissance, de sorte que les fibres musculaires du myocarde de cette partie du cœur se dilatent et augmentent en volume.
    • Malformations cardiaques, en particulier sténose aortique. Il devient un obstacle au flux sanguin normal du ventricule gauche et provoque une contraction plus intense des muscles de ce dernier.
    • Athérosclérose de l'aorte, dans laquelle le ventricule gauche est également constamment sous tension.

    En outre, le ventricule gauche est souvent hypertrophié chez les jeunes qui pratiquent un sport, ainsi que chez les personnes qui bougent. Dans ces catégories de patients, les modifications du myocarde sont principalement causées par des efforts physiques systématiques et graves, dans lesquels le cœur travaille de manière à résister à l'usure.

    Ils souffrent de changements hypertrophiques du ventricule gauche et des personnes obèses, leur cœur doit pomper le sang en grande quantité et pendant une plus longue durée du lit vasculaire. Il convient également de souligner la possibilité d’une prédisposition héréditaire à l’épaississement des parois du cœur.

    Quel est le danger de l'hypertrophie ventriculaire gauche?

    Le problème de cette pathologie réside dans le fait que seul le myocarde se développe dans la paroi cardiaque, que d'autres structures importantes (vaisseaux, éléments du système conducteur) restent en place et que la paroi perd de son élasticité. Cela conduit à une ischémie des cellules musculaires (elles manquent toutes d'oxygène), à ​​une perturbation du rythme, à une contractilité et à un remplissage du sang du ventricule gauche. Par conséquent, les patients ont un risque accru de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque, d'arythmie ventriculaire, de blocages apparaissent. Mais la complication la plus terrible est la mort subite.

    Signes d'hypertrophie ventriculaire gauche

    Pour suspecter la présence d'une hypertrophie ventriculaire gauche par les caractéristiques suivantes:

    • douleur cardiaque, il peut avoir une nature et une durée différentes;
    • vertiges et faiblesse;
    • essoufflement;
    • une sensation de mort subite du coeur, alternant avec un battement de coeur fort;
    • évanouissements répétitifs;
    • gonflement des membres;
    • troubles du sommeil;
    • incapacité physique à travailler dur.

    Il convient de noter que, dans la moitié des cas, l'hypertrophie peut survenir au premier abord, en particulier chez les sportifs.

    Les principes de base du traitement

    Tous les patients atteints d'hypertrophie myocardique, les cardiologues recommandent tout d'abord de cesser de fumer et de consommer de l'alcool et d'essayer de normaliser leur poids. En outre, adoptez un régime alimentaire utile pour le myocarde et contribuant à la normalisation de la pression. Dans le régime alimentaire, il est nécessaire de limiter la consommation de sel (il est préférable de ne pas ajouter assez de nourriture), les graisses animales de viande et de produits laitiers, les glucides faciles à digérer, tous les sous-produits, les viandes fumées et en conserve et les boissons contenant de la caféine. Au lieu de cela, il faut diversifier la nutrition avec des huiles végétales saines, des légumes frais, des fruits, des fruits de mer, du fromage cottage faible en gras et du kéfir, des céréales.

    Après avoir consulté un cardiologue, il est recommandé de développer votre activité physique en marchant et en faisant du jogging dans le parc, en nageant, en kinésithérapie. Dans ce cas, toutes les charges doivent être modérées. De plus, en cas d'hypertrophie du myocarde, on utilise un traitement médical visant à normaliser la pression artérielle, à rétablir le rythme et à améliorer le travail du myocarde. À cette fin, les groupes de médicaments suivants sont utilisés: inhibiteurs de l'ECA, antagonistes du calcium, sartans et autres moyens.

    Si la pharmacothérapie ne résout pas le problème, la pathologie progresse, le fonctionnement normal des parois du cœur et des valvules est perturbé et diverses interventions chirurgicales sont effectuées.

    Comment traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche, ses causes, son diagnostic

    L'hypertrophie du ventricule gauche du cœur (LVH) apparaît souvent sous le nom de «pompé» ou de «cœur surchargé». Le ventricule gauche pousse la masse du sang, atteignant les organes et les membres, le cerveau et nourrissant le cœur lui-même.

    Lorsque ce travail se déroule dans des conditions extrêmes, le muscle s'épaissit progressivement, la cavité du ventricule gauche se dilate. Puis, après des moments différents chez différentes personnes, les capacités de compensation du ventricule gauche se décomposent - une insuffisance cardiaque se développe. Le résultat de la décompensation peut être:

    L'issue la plus défavorable peut être la mort d'un arrêt cardiaque soudain.

    Causes de l'hypertrophie ventriculaire gauche

    Hypertension artérielle persistante

    La cause la plus probable d'épaississement du muscle ventriculaire gauche est l'hypertension artérielle, qui ne s'est pas stabilisée depuis de nombreuses années. Lorsque le cœur doit pomper le sang contre le gradient de pression élevé, il se produit une surcharge de pression, le myocarde est entraîné et épaissi. Pour cette raison, environ 90% des hypertrophies ventriculaires gauches surviennent.

    Cardiomégalie

    Ceci est une caractéristique héréditaire congénitale ou individuelle du cœur. Un grand coeur d'une grande personne peut initialement avoir des chambres plus larges et des murs épais.

    Les athlètes

    Le cœur des athlètes est hypertrophié en raison d'un effort physique à la limite du possible. Les muscles qui exercent jettent en permanence des volumes de sang supplémentaires dans la circulation sanguine générale, que le cœur doit pomper de manière supplémentaire. C'est une hypertrophie due à une surcharge de volume.

    Défauts de la valve cardiaque

    Les anomalies valvulaires (acquises ou congénitales) qui perturbent le flux sanguin dans la grande circulation (sténose supravalvulaire, valvulaire ou sous-valvulaire de la bouche aortique, sténose aortique avec insuffisance, insuffisance mitrale, défaut septal ventriculaire) créent les conditions d'une surcharge volumétrique.

    Cardiopathie ischémique

    Dans les cardiopathies ischémiques, une hypertrophie des parois du ventricule gauche présentant un dysfonctionnement diastolique (relaxation du myocarde altérée) se produit.

    Cardiomyopathie

    Il s’agit d’un groupe de maladies dans lequel il existe une augmentation ou un épaississement du cœur à l’origine de modifications post-inflammatoires sclérotiques ou dystrophiques.

    Cardiomyopathie professionnelle

    Les processus pathologiques dans les cellules du myocarde reposent sur une prédisposition héréditaire (cardiopathie idiopathique) ou sur la dystrophie et la sclérose. La myocardite mène à ce dernier. allergies et dommages toxiques aux cellules cardiaques, pathologies endocriniennes (excès de catécholamines et d’hormones somatotropes), perturbations immunitaires.

    Variétés de cardiomyopathie survenant avec LVH:

    Forme hypertrophique

    Il peut donner un épaississement diffus ou limité symétrique ou asymétrique de la couche musculaire du ventricule gauche. Le volume des cavités cardiaques diminue. La maladie affecte le plus souvent les hommes et est héréditaire.

    Les manifestations cliniques dépendent de la sévérité de l'obstruction des cavités cardiaques. L'option obstructive donne à la clinique une sténose aortique: douleur au cœur, vertiges, évanouissements, faiblesse, pâleur, essoufflement. Des arythmies peuvent être détectées. À mesure que la maladie progresse, des signes d'insuffisance cardiaque se développent.

    Les limites du cœur s'élargissent (principalement à cause des divisions de gauche). Il y a un déplacement vers le bas de l'impulsion apicale et une surdité des tons cardiaques. Caractérisé par un souffle systolique fonctionnel, entendu après le premier son du cœur.

    Formulaire de dilatation

    Il se manifeste par l'expansion des cavités cardiaques et l'hypertrophie du myocarde de tous ses départements. Dans le même temps, les possibilités contractiles du myocarde diminuent. Seulement 10% de tous les cas de cette cardiomyopathie surviennent sous forme héréditaire. Dans d'autres cas, des facteurs inflammatoires et toxiques sont à blâmer. La cardiopathie dilatée se manifeste souvent à un jeune âge (entre 30 et 35 ans).

    La manifestation la plus typique est la clinique d’insuffisance ventriculaire gauche: cyanose des lèvres, essoufflement, asthme cardiaque ou œdème pulmonaire. Le ventricule droit souffre également, ce qui se traduit par le bleuissement des mains, l'élargissement du foie, l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, l'œdème périphérique, le gonflement des veines du cou. De graves troubles du rythme sont également observés: paroxysmes de tachycardie, fibrillation auriculaire. Les patients peuvent décéder à la suite d’une fibrillation ventriculaire ou d’une asystole.

    Hypertrophie ventriculaire gauche du ventricule gauche avec diffusion. L'expansion des cavités cardiaques prévaut sur l'épaississement du myocarde. En savoir plus sur les symptômes et le traitement de la cardiomyopathie.

    • L'hypertrophie concentrique entraîne une réduction des cavités du coeur et un épaississement du myocarde. Ce type d'hypertrophie est caractéristique de l'hypertension artérielle.
    • La version excentrique se caractérise par la dilatation de cavités avec un épaississement simultané des parois. Cela se produit en cas de surcharge de pression, par exemple de malformations cardiaques.

    Différences entre différents types de LVH

    Complications de LVH

    L'hypertrophie ventriculaire gauche modérée n'est généralement pas dangereuse. Il s’agit d’une réaction compensatoire du corps, destinée à améliorer l’approvisionnement en sang des organes et des tissus. Pendant longtemps, une personne peut ne pas remarquer l'hypertrophie, car elle ne se manifeste en aucune manière. Au fur et à mesure de sa progression, il peut développer:

    • ischémie myocardique, infarctus aigu du myocarde,
    • troubles chroniques de la circulation cérébrale, accidents vasculaires cérébraux,
    • arythmies graves et arrêt cardiaque soudain.

    Ainsi, l'hypertrophie ventriculaire gauche est un marqueur de surcharge cardiaque et indique les risques potentiels d'accidents cardiovasculaires. Les plus défavorables sont ses associations avec la cardiopathie ischémique chez les personnes âgées et chez les fumeurs présentant un diabète sucré concomitant et un syndrome métabolique (surpoids et troubles du métabolisme lipidique).

    Diagnostic de LVH

    Il est possible de suspecter une hypertrophie ventriculaire gauche lors de l'examen initial du patient. À l'examen, la cyanose du triangle nasolabial ou des mains, la fréquence respiratoire, l'œdème sont alarmants. Pendant la percussion, il y a expansion des frontières du coeur. Lors de l'écoute - bruits, surdité des sons, accent du second son. Pendant l'enquête, les plaintes peuvent être détectées sur:

    • essoufflement
    • insuffisance cardiaque
    • vertige
    • évanouissement
    • faiblesse

    L'hypertrophie du ventricule gauche sur l'ECG montre un changement caractéristique de la tension des dents R dans la poitrine qui se dirige vers la gauche.

    • En V6, la griffe est plus grosse qu'en V, elle est asymétrique.
    • L'intervalle ST dans V6 augmente au-dessus de l'isoline, dans V4 il tombe en dessous.
    • Dans V1, l’onde T devient positive et l’onde S est supérieure à la normale dans V1,2.
    • En V6, l’onde Q est plus grande que la normale et une onde S apparaît ici.
    • T est négatif dans V5,6.

    Avec un ECG, des erreurs d'évaluation de l'hypertrophie sont possibles. Par exemple, une électrode thoracique mal positionnée donnera une idée erronée de l'état du myocarde.

    Échographie cardiaque

    Avec ECHO-CS (échographie cardiaque), l'hypertrophie est déjà confirmée ou réfutée sur la base de la visualisation des cavités cardiaques, des cloisons et des parois. Tous les volumes des cavités et l'épaisseur du myocarde sont exprimés en nombres pouvant être comparés à la norme. Sur l’ECHO-KS, vous pouvez établir le diagnostic de l’hypertrophie ventriculaire gauche, en préciser le type et en suggérer la cause. Les critères suivants sont utilisés:

    • L'épaisseur des parois du myocarde est égale ou supérieure à 1 cm pour les femmes et à 1,1 cm pour les hommes.
    • Le coefficient d'asymétrie du myocarde (supérieur à 1,3) indique un type d'hypertrophie asymétrique.
    • L'indice relatif d'épaisseur de paroi (la norme est inférieure à 0,42).
    • Le rapport entre la masse myocardique et la masse corporelle (indice myocardique). Normal pour les hommes, il est égal ou supérieur à 125 grammes par centimètre carré, pour les femmes - 95 grammes.

    L'augmentation des deux derniers indicateurs indique une hypertrophie concentrique. Si seul l'indice du myocarde dépasse la norme, il existe un LVH excentrique.

    Autres méthodes

    • Échocardioscopie Doppler - L’échocardioscopie Doppler offre une possibilité supplémentaire, dans laquelle vous pouvez évaluer le débit sanguin coronaire plus en détail.
    • IRM - L’imagerie par résonance magnétique est également utilisée pour visualiser le cœur, ce qui révèle pleinement les caractéristiques anatomiques du cœur et vous permet de le scanner en couches, comme si vous effectuiez des coupes dans le sens longitudinal ou transversal. Ainsi, les zones d'endommagement, de dégénérescence ou de sclérose du myocarde deviennent mieux visibles.

    Traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche

    L'hypertrophie ventriculaire gauche, dont le traitement est toujours nécessaire avec la normalisation du mode de vie, est souvent une affection réversible. Il est important d'arrêter de fumer et d'autres intoxications, de réduire le poids, de corriger les déséquilibres hormonaux et la dyslipidémie et d'optimiser l'activité physique. Dans le traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche, il existe deux directions:

    • Prévenir la progression de LVH
    • Essayez de remodeler le myocarde avec un retour à la taille normale des cavités et à l'épaisseur du muscle cardiaque.

    Ensuite, on traite la cause sous-jacente de l'hypertrophie (correction de l'hypertension artérielle et traitement de la myocardiopathie).

    • Les bêta-bloquants peuvent réduire le volume et la charge de pression, réduire la demande en oxygène du myocarde, résoudre certains problèmes de troubles du rythme et réduire les risques de catastrophes cardiaques - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
    • Les bloqueurs des canaux calciques deviennent les médicaments de choix dans l’athérosclérose grave. Vérapamil, Diltiazem.
    • Les inhibiteurs de l'ECA sont un moyen d'abaisser la pression artérielle et d'inhiber de manière significative la progression de l'hypertrophie du myocarde. Enalapril, Lisinopril, Diroton sont efficaces pour l'hypertension et l'insuffisance cardiaque.
    • Les sartans (candésartan, losartan, valsartan) réduisent très activement la charge sur le cœur et remodèlent le myocarde, réduisant ainsi la masse du muscle hypertrophié.
    • Les antiarythmiques prescrits en présence de complications sous forme de troubles du rythme cardiaque. Disapiramide, quinidine.

    Le traitement est considéré comme réussi si:

    • obstruction réduite à la sortie du ventricule gauche
    • la durée de vie du patient augmente
    • ne pas développer de troubles du rythme, évanouissements, angine de poitrine
    • insuffisance cardiaque ne progresse pas
    • améliorer la qualité de la vie.

    Ainsi, l'hypertrophie ventriculaire gauche doit être suspectée le plus tôt possible, diagnostiquée et corrigée. Cela aidera à éviter des complications graves avec une qualité de vie réduite et une mort subite.

    Je passais un examen médical. ECG réussi. écrit là. hypertrophie ventriculaire gauche. allé chez le thérapeute. elle a regardé le cardiogramme. et dit avec mon coeur tout va bien. et tout sur cela. J'ai l'hypertension au stade 2. le risque 2. la pression est de 180 à 105. de différentes manières. le pouls 100. arrive moins, plus. l'hypertension pendant une longue période. ans avec 30. n'a pas demandé. ce que tu bois ou ne bois pas aucune différence. elle-même a prescrit de l'aténolol à une dose de 50 mg et de l'énalapril à une dose de 20 mg. le matin une fois putain et tout. le pouls vit aussi.