Hypertrophie ventriculaire droite: causes, symptômes, traitement

L'hypertrophie ventriculaire droite (HPV) est une affection caractérisée par une augmentation de l'épaisseur de la paroi et de la masse myocardique dans l'une des sections du cœur, à savoir le ventricule droit. Le sang veineux provenant des gros troncs veineux entre dans l'oreillette droite et de là dans le ventricule droit. Entre eux, ils sont séparés par une valve tricuspide. Avec la réduction du ventricule droit, le sang veineux pénètre dans l'artère pulmonaire et s'enrichit dans les poumons en oxygène. Puis elle entre dans le coeur gauche. Dans diverses conditions pathologiques, le ventricule droit se dilate (dilatation) et la masse de ses parois augmente (hypertrophie).

Il est important de connaître les symptômes de l'hypertrophie ventriculaire droite et les causes de la maladie pour pouvoir consulter un médecin à temps pour prescrire un traitement adéquat.

Mécanismes de développement de GPZH:

• épaississement des fibres du muscle cardiaque;
• augmentation de la pression artérielle dans la cavité du ventricule droit;
• manque d'oxygène (hypoxie);
• modifications métaboliques et structurelles du myocarde;
• changement dans l'anatomie ventriculaire du coeur.

Causes de développement

La principale raison du développement de GPZH - une charge excessive sur lui. Il apparaît lorsque la pression artérielle augmente dans la circulation pulmonaire (artère pulmonaire et ses branches, capillaires pulmonaires, veines pulmonaires), ainsi que lorsque du sang est déversé dans le ventricule droit dans certaines malformations cardiaques congénitales.

Chez les enfants, le développement de la GPZH est principalement associé à des malformations cardiaques congénitales. GPZh se développe avec un défaut significatif du septum interventriculaire. Il s’agit d’une maladie cardiaque congénitale, dans laquelle le sang du ventricule gauche lors de ses contractions est partiellement éjecté non pas dans l’aorte, mais par une ouverture ménagée dans le septum interventriculaire dans le ventricule droit. En conséquence, il est obligé de pomper des volumes de sang beaucoup plus importants qu'il ne le devrait. En même temps se développe un épaississement de ses murs. Les autres malformations cardiaques congénitales qui conduisent au développement de HPJ sont un défaut du septum auriculaire, une insuffisance valvulaire de l'artère pulmonaire, le tétrade de Fallot et d'autres conditions qui provoquent une surcharge du ventricule droit en volume ou en pression sanguine dans le système artériel pulmonaire.

Chez l'adulte, la cause principale de l'HPH est le soi-disant cœur pulmonaire. Le cœur pulmonaire survient lors de maladies empêchant une respiration normale. En conséquence, la pression dans l'artère pulmonaire augmente, le ventricule droit est surchargé et augmente. Causes de l'hypertension pulmonaire et du coeur pulmonaire:

• maladies pulmonaires (asthme bronchique, bronchite chronique, emphysème pulmonaire, bronchectasie, tuberculose et autres);
• maladies de la poitrine (courbure de la colonne vertébrale, poliomyélite et autres);
• maladies des vaisseaux pulmonaires (thrombose et embolie, artérite, compression de vaisseaux avec tumeur du médiastin et autres).

Le VPH chez l'adulte survient parfois à la suite d'une sténose mitrale. Dans cette maladie, la fonction du ventricule gauche est perturbée, puis la pression dans les vaisseaux pulmonaires augmente et le ventricule droit est affecté pour la deuxième fois. La fatigue de la valve tricuspide conduit également au développement de GPZH. Dans ce cas, une partie du sang du ventricule droit, lorsqu'il est réduit, ne pénètre pas dans l'artère pulmonaire, mais retourne dans l'oreillette droite et de nouveau dans le ventricule droit. Il est obligé de pomper une grande quantité de sang et augmente en conséquence.

Les symptômes

En soi, GPZH ne provoque aucune plainte. Seules ses causes (hypertension pulmonaire) et ses complications (insuffisance cardiaque) se manifestent cliniquement.

Signes d'hypertension pulmonaire:

• essoufflement avec peu d'effort et au repos, toux sèche;
• faiblesse, apathie, vertiges et évanouissements;
• palpitations cardiaques, gonflement des veines du cou;
• hémoptysie;
• troubles du rythme cardiaque;
• douleur angineuse associée au manque d’oxygène du myocarde (pression, douleur derrière le sternum pendant l’exercice, souvent accompagnée de sueurs froides, passant après la prise de nitroglycérine).

Signes d'insuffisance cardiaque causés par une contractilité réduite du ventricule droit élargi:

• lourdeur dans l'hypochondre droit;
• l'apparition sur la peau des abdominaux dilatés des veines;
• gonflement des jambes et de la paroi abdominale antérieure.

Les cardiopathies congénitales chez les enfants peuvent être accompagnées de cyanose (peau bleue), d'essoufflement et de palpitations, d'arythmie cardiaque, de retard et de développement.

Diagnostics

Méthodes de diagnostic de HPD:

• électrocardiographie: il ne révèle pas toujours la GPZH, surtout à un stade précoce;
• échocardiographie ou échographie du cœur: la méthode la plus informative;
• radiographie thoracique: peut fournir des informations diagnostiques supplémentaires sur le coeur pulmonaire.

Traitement

HPH lui-même n'est pas curable. Traitement des maladies qui l'ont causé. Parmi les méthodes de traitement non médicamenteux figurent:

1. L'exclusion des efforts physiques et sportifs intenses, en particulier avec une GPL sévère.
2. Repos complet et sommeil.
3. Prévention de la grippe, des ARVI, des exacerbations de maladies pulmonaires chroniques.
4. Les conditions de montagne ne sont pas recommandées.

L'hypertension artérielle pulmonaire et le cœur pulmonaire chronique nécessitent souvent un apport continu d'antagonistes du calcium (nifédipine), l'utilisation de prostaglandines et l'inhalation de monoxyde d'azote.

Les malformations cardiaques chez les enfants et les adultes sont corrigées par une intervention chirurgicale.

L'échec circulatoire est traité selon les protocoles appropriés.

Quel médecin contacter

Si un électrocardiogramme ou une autre étude du cœur présente une hypertrophie ventriculaire droite, contactez votre médecin traitant ou votre cardiologue. Après un examen complémentaire, le médecin vous prescrira le traitement des causes de cette affection. Il est probable que la consultation d'un chirurgien cardiaque, d'un orthopédiste (avec une courbure de la colonne vertébrale), d'un pneumologue (avec un cœur pulmonaire) sera nécessaire.

Les signes de l'hypertrophie ventriculaire droite et son traitement

L'hypertrophie ventriculaire droite (GPZH) est un trouble dans lequel les parois et le poids du myocarde d'une partie spécifique du cœur augmentent. Le code ICD-10 est I51 (complications et maladie cardiaque mal définie). C'est une anomalie assez complexe, accompagnée de symptômes désagréables. Parce qu'il est très important de consulter rapidement un médecin qualifié. Si une hypertrophie se produit dans la région du ventricule droit du cœur, vous devez savoir à quel point il est dangereux, quels en sont les symptômes et comment traiter le problème.

Types d'hypertrophie ventriculaire droite

La classification de la pathologie est basée sur les caractéristiques de l'évolution clinique de la maladie. Les cardiologues distinguent plusieurs types d'hypertrophie:

1. Prononcé - dans cette situation, la masse du ventricule droit dépasse largement ce paramètre pour un élément qui commence un grand cercle de circulation sanguine.
2. Classic - se caractérise par une augmentation de la taille du ventricule droit, mais sa masse est inférieure au même paramètre sur le côté gauche. L'excitation dans cette zone a une durée plus longue.
3. Modéré - accompagné d'une légère augmentation externe du ventricule droit, mais son poids est inférieur à celui du gauche.

L'hypertrophie peut être congénitale ou acquise compte tenu de l'apparition des symptômes de la pathologie. La première forme d'anomalie est détectée chez les nouveau-nés. Il peut également être diagnostiqué pendant la grossesse. Différentes maladies résultent en une forme acquise d'hypertrophie ventriculaire droite.

Raisons

L'hypertrophie du myocarde du ventricule droit résulte d'un certain nombre de facteurs. Ils sont cardiogéniques ou non cardiogéniques. Les principales raisons sont les suivantes:

1. Emphysème Sous ce terme, comprendre l'expansion pathologique des alvéoles et des voies respiratoires environnantes.
2. Sténose mitrale. Dans une telle situation, l'ouverture est rétrécie, ce qui empêche le prélèvement de sang de l'oreillette.
3. La fibrose Avec son développement, il s'agit de la compaction des poumons. En conséquence, le corps subit des modifications inflammatoires.
4. Perturbation de la structure du septum interventriculaire. L'anomalie provoque le mélange de sang auriculaire et ventriculaire. En conséquence, les organes reçoivent du sang contenant peu d'oxygène. Cela provoque l'émergence d'un mécanisme compensatoire et une augmentation du ventricule.
5. Sténose valvulaire dans les poumons. L'anomalie provoque des problèmes de pénétration de sang dans l'artère.
6. Pneumosclérose Au cours de son développement, le tissu pulmonaire apparaît plutôt conjonctif.
7. Hypertension pulmonaire. Elle s'accompagne d'une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, ce qui provoque une hyperfonction ventriculaire.
8. Tetrad Fallot. La pathologie est une malformation cardiaque congénitale, qui s'accompagne d'une libération de sang de la région ventriculaire droite.
9. Asthme bronchique.
10. Bronchite
11. Pneumonie.

Caractéristiques de la violation chez les enfants

Avec la croissance du bébé augmente la charge sur le coeur. Avec des problèmes de circulation sanguine, il existe un risque d'augmentation de la masse du ventricule droit.

En cas de présence prolongée d'hypertrophie, on observe des dommages secondaires aux vaisseaux pulmonaires. Ils acquièrent une plus grande rigidité et perdent leur élasticité. Cela provoque une aggravation des symptômes de la maladie.

L'hypertrophie du ventricule droit du coeur chez l'enfant se produit sous l'influence des facteurs suivants:

• anomalie de la structure du septum cardiaque (VSD);
• des problèmes avec le prélèvement de sang du ventricule droit;
• sténose dans les poumons;
• stress excessif sur le coeur pendant le développement intra-utérin.

Les signes de maladie peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais seulement après un certain temps. Par conséquent, pour tout symptôme de trouble de la structure du myocarde, une échographie doit être effectuée après la naissance. Chez les enfants, cette anomalie est beaucoup plus fréquente.

Tableau clinique

Les signes d'hypertrophie ventriculaire droite ressemblent aux symptômes d'autres anomalies. Initialement, la maladie se développe de manière asymptomatique et ne se manifeste que par une augmentation significative du poids et de la taille du ventricule.

Les manifestations caractéristiques des anomalies sont les suivantes:

• douleur prolongée dans la poitrine droite - apparaît soudainement et a un caractère perçant;
• l'arythmie;
• essoufflement;
• gonflement des jambes - aggravé le soir;
• vertiges - peuvent provoquer une perte d’orientation dans l’espace et même des évanouissements.

Les symptômes cliniques des changements hypertrophiques sont une augmentation de la fréquence cardiaque. En outre, la violation est accompagnée d'une chute soudaine de la pression artérielle.

Cette forme de pathologie est caractérisée par un cœur pulmonaire. Son apparition est due à une thromboembolie pulmonaire. Cette anomalie est accompagnée d'une insuffisance ventriculaire droite aiguë, de l'apparition soudaine d'un essoufflement, d'une chute de pression et de symptômes de tachycardie. Cette violation mène souvent à la mort.

Le cœur pulmonaire chronique présente des symptômes similaires à ceux de la forme aiguë de la maladie, jusqu’à ce que le processus de décompensation soit observé. Dans les cas graves de la maladie, une obstruction pulmonaire chronique apparaît.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic précis, vous devez effectuer toute une gamme d’études. Ceux-ci incluent les suivants:

1. Examen médical Avec l'aide de l'auscultation, le cardiologue peut suspecter l'apparition de la maladie en raison de souffles cardiaques typiques.
2. Cardiographie. Un électrocardiogramme aide à détecter un trouble du rythme qui permet de suspecter un dysfonctionnement du cœur.

Image ECG de l'hypertrophie ventriculaire droite

Traitement de HPD

La tâche principale de la thérapie est de normaliser la taille du cœur, en particulier son ventricule droit. Avec le développement de l'hypertrophie, le schéma thérapeutique comprend les composants suivants:

• l'utilisation de médicaments - aide à faire face à la sténose, à normaliser la fonction pulmonaire, à éliminer les anomalies cardiaques;
• correction de puissance;
• normalisation du mode de vie.

Important: le traitement doit être effectué sous surveillance médicale stricte. Pendant la durée du traitement, il est impératif d'évaluer la fonction du cœur et de déterminer la fréquence des contractions.

Traitement de la toxicomanie

Avec le développement de changements hypertrophiques dans le ventricule droit, les catégories de médicaments suivantes peuvent être utilisées:

• médicaments diurétiques - ils devraient être utilisés systématiquement;
• les bêta-bloquants;
• préparations contenant du potassium et du magnésium;
• antagonistes des canaux calciques;
• antihypertenseurs;
• les anticoagulants;
• glycosides cardiaques - cette catégorie de médicaments est prise en quantité minimale.

En outre, d'autres médicaments peuvent être utilisés. Très souvent, l'utilisation de médicaments pour améliorer la fonction pulmonaire et éliminer la sténose pulmonaire est nécessaire.

Compte tenu des causes du développement de la maladie, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

Dans certaines situations, ces fonds doivent boire toute ma vie. S'il n'y a pas de changements favorables, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cela consiste à appliquer une valve artificielle.

Les sportifs et les personnes menant une vie active devraient systématiquement consulter un cardiologue. La même chose s'applique aux patients avec un excès de poids.

Recettes folkloriques

Certains remèdes populaires ne peuvent être appliqués qu’en complément du traitement habituel. Avant d'utiliser ces recettes, assurez-vous de consulter votre médecin.

Haute efficacité possèdent infusions et décoctions de plantes médicinales. Vous pouvez également utiliser de la nourriture.

Pour améliorer la condition de changements hypertrophiques dans le ventricule droit, vous devez utiliser ces recettes:

1. Ail Cet outil soutient parfaitement le fonctionnement normal du myocarde. L'ail doit être haché et mélangé avec du miel à parts égales. Retirez le récipient pendant 1 semaine dans un endroit sombre. La composition doit être secouée périodiquement. Prendre 1 grande cuillère trois fois par jour. Cela devrait être fait une demi-heure avant les repas.
2. Infusion d'Hypericum. Pour fabriquer cet outil, vous devez prendre 100 g d’herbe, ajouter 2 litres d’eau et cuire 10 minutes à feu doux. Puis 1 heure supplémentaire pour insister. Filtrer le produit fini, ajouter 200 g de miel et prendre une troisième tasse trois fois par jour. Ceci est fait une demi-heure avant les repas. Il est recommandé de conserver la composition au réfrigérateur.
3. Teinture de muguet. Ce remède a des propriétés apaisantes et fortifie le coeur. Pour le préparer, vous devez prendre 2 tasses de fleurs fraîches de la plante et ajouter 500 ml d'alcool. Laisser infuser, filtrer et boire 10 semaines 3 fois par jour pendant 2 semaines. Le produit doit être dilué avec de l'eau. Il est recommandé de le prendre avant les repas.
4. Ortie. Pour obtenir une composition utile, vous devez mélanger à parts égales d'ortie avec du miel. Laisser 2 semaines pour insister. Chauffer ensuite le bain de vapeur et filtrer. Prêt signifie mettre au réfrigérateur. Boire 4-5 fois par jour.

Conséquences possibles

Si vous ne commencez pas à traiter la pathologie à temps, cela aura des conséquences dangereuses pour la santé. Une des complications les plus graves est le coeur pulmonaire. Il se caractérise par de tels signes:

• douleur intense et aiguë derrière le sternum;
• chute soudaine de pression;
• l'élargissement progressif du foie;
• gonflement des veines du cou;
• agitation psychomotrice soudaine;
• apparition soudaine d'une ondulation anormale.

En cas de thromboembolie, une personne présente des symptômes de choc en quelques minutes seulement. Ils sont accompagnés d'un œdème pulmonaire grave.

Dans une telle situation, une grande quantité de transsudat provenant des capillaires pénètre dans les poumons. Cela conduit à un essoufflement grave et à une oppression thoracique. Ensuite, il y a une suffocation, une peau bleue, une toux. Dans environ 30% des cas, l'anomalie est fatale.

Prévisions

Le pronostic de la pathologie dépend de la rapidité de la détection et de l'adéquation du traitement. Si la maladie a été diagnostiquée à un stade précoce de développement, il est possible de la traiter. Sinon, la violation entraîne des modifications irréversibles du cœur.

En ce qui concerne le service militaire, tout dépend de la présence de pathologies associées. Si l'hypertrophie est accompagnée d'hypertension artérielle, la recrue peut être dispensée du service militaire.

Prévention

Afin de prévenir l'apparition de processus hypertrophiques dans le ventricule droit, il est nécessaire de s'engager dans la prévention des pathologies pulmonaires:

• éviter les courants d'air;
• exclure de fumer;
• ne pas trop refroidir;
• appliquer l'oxygénothérapie;
• faire du sport;
• traiter en temps voulu les lésions virales des organes respiratoires.

Les lésions hypertrophiques du ventricule droit ont souvent des effets néfastes sur la santé. Pour minimiser les risques de complications dangereuses, il est nécessaire de consulter un cardiologue à temps et de respecter scrupuleusement ses recommandations.

Hypertrophie ventriculaire droite

L'hypertrophie ventriculaire droite est une pathologie associée à une augmentation du myocarde, pouvant conduire au développement de maladies graves.

La modification de la taille du ventricule droit du coeur est davantage associée à la croissance des cardiomyocytes (cellules cardiaques spécialisées) et est associée à diverses maladies cardiovasculaires.

Causes de l'hypertrophie ventriculaire droite

La cause de l'augmentation de la taille du ventricule droit peut être une sténose congénitale ou mitrale du cœur. On observe le plus souvent une hypertrophie ventriculaire droite:

• Chez les enfants sur le fond de diverses malformations cardiaques congénitales;
• Chez l’adulte, dans le contexte des cardiopathies valvulaires et des maladies pulmonaires, qui se compliquent de troubles cardiaques.

Selon la gravité de la maladie et les caractéristiques de son développement, diverses configurations de la maladie peuvent être observées. Les principales causes de l'hypertrophie ventriculaire droite sont les suivantes:

• Hypertension pulmonaire, qui provoque une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire. C'est la cause de l'essoufflement, des vertiges et des évanouissements;
• La tétrade de Fallot, qui est observée chez les enfants dès la naissance et peut persister tout au long de la première année de la vie d'un enfant. Cette maladie cardiaque congénitale causant le syndrome du bébé bleu se caractérise par une circulation sanguine insuffisante du ventricule droit;
• Sténose de la valve pulmonaire, caractérisée par une violation du flux sanguin du ventricule droit vers l'artère;
• Défaut du septum interventriculaire, en raison duquel il existe un mélange de sang des deux départements. Cela provoque un manque d'oxygène, ce qui entraîne une augmentation du travail de toutes les parties du cœur, y compris du ventricule droit.

Parmi les maladies des poumons pouvant conduire au développement de cette pathologie, on compte:

• Fibrose et emphysème;
• Bronchite chronique et pneumonie;
• Pneumosclérose;
• Asthme bronchique.

Symptômes de l'hypertrophie ventriculaire droite

L'hypertrophie ventriculaire droite est une pathologie cardiaque assez rare. De plus, les signes d'hypertrophie ventriculaire droite sont extrêmement difficiles à détecter sur l'électrocardiogramme, car la masse du ventricule droit est environ trois fois inférieure à celle de la gauche, dont l'activité électrique prédomine.

Les signes d'augmentation de la taille du ventricule droit ne peuvent être détectés qu'avec une augmentation significative de sa masse. Sur cette base, on distingue les types suivants d’hypertrophie ventriculaire droite:

• Hypertrophie sévère, dans laquelle le ventricule droit dépasse de manière significative la masse du gauche;
• Hypertrophie moyenne, dans laquelle, dans le contexte d’une augmentation de la taille du ventricule droit, on enregistre un déroulement plus lent des processus d’excitation par rapport au ventricule gauche;
• Hypertrophie modérée, caractérisée par une légère augmentation de la taille du ventricule droit.

Les premiers stades du développement de l'hypertrophie ventriculaire droite ont des symptômes flous et, dans certains cas, les symptômes sont pratiquement absents. Cependant, au fur et à mesure que la pathologie se développe, accompagnée d'une augmentation constante de la taille du ventricule droit, les symptômes suivants apparaissent:

• Difficulté à respirer, qui s'accompagne de lourdeur dans la poitrine et de douleur;
• Étourdissements soudains pouvant éventuellement accompagner une perte de conscience;
• Trouble du rythme cardiaque, qui peut être décrit comme «un cœur qui tremble dans la poitrine» ou un sentiment que plusieurs battements sont manqués;
• Gonflement prononcé des jambes.

Traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite

Dans le contexte de l'hypertrophie ventriculaire droite, le traitement doit être principalement destiné à sa cause, à savoir:

• Sur l'élimination de la sténose pulmonaire;
• Normaliser le travail des poumons;
• Pour le traitement des malformations cardiaques.

En outre, le traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite devrait inclure un traitement symptomatique visant à normaliser la pression artérielle et le pouls, en maintenant le travail du muscle cardiaque et sa nutrition supplémentaire.

En règle générale, un traitement chirurgical est indiqué dans les cas où l'élargissement du ventricule droit provoque une maladie cardiaque. Ces opérations sont généralement effectuées au cours de la première année de la vie d’un enfant après le diagnostic.

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

Ventricule droit de la maladie cardiaque humaine

Hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche et droit

Définition de la maladie

L'hypertrophie du ventricule cardiaque est un complexe de symptômes pathologiques et physiologiques, caractérisé par une augmentation significative des parois du ventricule, le volume de sa cavité reste inchangé. Il s’agit d’une sorte de syndrome qui annonce une augmentation du myocarde, qui peut devenir une maladie grave.

Les raisons physiologiques qui conduisent à l'hypertrophie du ventricule cardiaque sont un effort physique trop important, sans commune mesure avec les capacités du corps. Les causes pathologiques comprennent les pathologies héréditaires et acquises. Les anomalies congénitales sont le plus souvent observées dans le ventricule gauche, sont détectées à un âge précoce, mais sont asymptomatiques. Les manifestations symptomatiques sont particulièrement prononcées à la puberté.

Hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche

Les parois du ventricule gauche contiennent des fibres musculaires striées, des cellules du tissu conjonctif et la substance principale. Le ventricule gauche assure la circulation du sang dans un grand cercle de circulation sanguine. Les fonctions contractiles de ses parois contribuent à l'éjection de sang dans l'aorte, après quoi il entre dans la circulation systémique.

Les premiers signes d'hypertrophie du myocarde gauche du ventricule cardiaque apparaissent lorsque l'irrigation sanguine et la taille du ventricule gauche ne correspondent pas. Les gens ressentent une douleur à la poitrine, sont rapidement fatigués et souffrent de vertiges. évanouissements fréquents. Il y a une violation du système nerveux, ce qui conduit à l'apparition d'arythmies.

L'échec de l'oreillette gauche se manifeste par un essoufflement, non seulement lors d'un effort physique, mais également dans une position calme.

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Hypertrophie ventriculaire droite

Le ventricule droit laisse passer le sang et le pousse dans les vaisseaux qui se connectent aux poumons. Là, il est enrichi en oxygène. Le côté droit du cœur et les poumons sont interconnectés, de sorte que divers problèmes du système respiratoire conduisent à une hypertrophie ventriculaire.

En médecine, les principales causes de cette pathologie sont établies.

L'élargissement du ventricule droit est dû à des maladies telles que la bronchite chronique et la pneumonie. Les changements surviennent après l'emphysème et la fibrose pulmonaire, l'asthme et la pneumosclérose. L'hypertrophie ventriculaire droite est causée par une sténose mitrale ou une cardiopathie congénitale.

Le ventricule droit de la masse pyo est trois fois plus petit que le gauche, de sorte que l'activité électrique du ventricule gauche est plus grande. L'hypertrophie du ventricule droit est prononcée lorsque sa masse dépasse la masse du gauche. En cas d'hypertrophie modérée, le ventricule droit est élargi, mais il n'est pas plus gros que le gauche, et l'on observe une légère excitation.

En hypertrophie modérée, le ventricule droit est élargi, mais sa masse ne dépasse pas celle du ventricule gauche. Au début de la maladie, les symptômes sont toujours de type mixte ou complètement absents. Si la taille a tendance à augmenter de manière stable, les symptômes de l'hypertrophie ventriculaire droite se traduisent par le fait qu'il est difficile pour une personne de respirer, une lourdeur à la poitrine se fait sentir, une douleur se produit.

En outre, les patients peuvent observer un battement de cœur ou une décoloration et un rythme cardiaque retardés. Il y a des étourdissements et une perte de conscience.

Le traitement est sélectionné après l'établissement du diagnostic et en fonction de la cause du problème.

Il existe une méthode étiotropique utilisée dans les anomalies congénitales. La méthode athogénétique aide à influencer les changements pathologiques dans les paramètres physiologiques du ventricule. Aujourd'hui, ces méthodes normalisent la pression artérielle, traitent l'obésité et contribuent à la correction des anomalies.

Le traitement comprend également l’utilisation de médicaments qui ralentissent le développement de l’hypertrophie. L'hypertrophie ventriculaire gauche n'a pas d'âge limite, elle survient chez les jeunes et les personnes âgées, elle est une cause fréquente de mort subite suite à un accident vasculaire cérébral ou à une crise cardiaque.

L'examen des patients présentant une suspicion d'hypertrophie ventriculaire du coeur est effectué après un examen par un cardiologue. Après quoi un électrocardiogramme est réalisé, une échographie, un échocardiogramme est appliqué. Assurez-vous de tester le sang. Le médecin prescrit les médicaments, en examinant attentivement les antécédents - les bêta-bloquants et le vérapamil.

Pendant le traitement, vous devez surveiller en permanence le travail du cœur, observer le régime journalier, la diète, l'alcool et le tabagisme pendant la prise de bêta-bloquants sont contre-indiqués. Mais ce sera très utile - natation, aérobic, jogging, thérapie physique.

Les personnes atteintes de cette pathologie doivent malheureusement prendre toute leur vie. S'il existe un danger pour la vie, c'est-à-dire que les parois du cœur s'épaississent, perturbant l'apport sanguin au cerveau et à d'autres organes, les médecins insisteront probablement pour que la chirurgie soit effectuée. De nos jours, grâce aux technologies modernes, de telles interventions chirurgicales ne sont plus une nouveauté et vous ne devez donc pas vous en méfier.

Causes et traitement de l'hypertrophie des ventricules gauche et droit

Qu'est-ce que l'hypertrophie?

L'hypertrophie est un processus pathologique qui s'accompagne d'une augmentation du volume des cellules elles-mêmes, ainsi que de leur nombre. Il en résulte une augmentation de la masse des tissus, qui s'accompagne souvent d'une violation de leurs fonctions. Si ces modifications se produisent avec le muscle cardiaque, une hypertrophie du myocarde se produit.

Le cœur humain comprend quatre chambres, deux d'entre elles sont les ventricules, deux autres sont les oreillettes. La fonction principale de ce corps est de pomper, c’est-à-dire qu’il est responsable de la circulation continue du sang dans le corps. Lors de la collecte à partir d'autres organes, le fluide pénètre d'abord dans l'oreillette, puis dans le ventricule.

En réduisant ces derniers et en maintenant une pression constante dans les vaisseaux. Normalement, l'épaisseur des ventricules est beaucoup plus élevée que celle des oreillettes, ce qui est associé à une charge élevée sur les cellules de cette région du cœur. Un certain nombre de conditions pathologiques peuvent provoquer une hypertrophie des ventricules droit, gauche ou les deux.

L'hypertrophie ne peut être considérée comme une maladie indépendante, mais seulement comme la manifestation d'un certain nombre de processus pathologiques.

Causes de l'hypertrophie

Le plus souvent, le ventricule gauche a la masse la plus importante puisque son sang s’écoule dans tous les tissus et organes périphériques, à l’exception des poumons. C'est la pompe qui pompe le sang dans un grand cercle.

Les causes de l'hypertrophie des tissus ventriculaires gauches peuvent être associées à une résistance accrue de ces vaisseaux, par exemple lors d'une sténose aortique. Dans ce cas, les muscles du ventricule nécessitent une force supplémentaire pour pousser le sang dans les artères. Cette condition est parfois due à une hypertension chronique. En raison de la pression élevée constante, la charge sur le ventricule gauche augmente considérablement, ce qui entraîne son hypertrophie.

Le ventricule droit est normalement moins massif que le gauche. Il pousse le sang dans les vaisseaux du petit cercle (pulmonaire) par lequel il pénètre dans les tissus des alvéoles. Une fois dans les capillaires, l'hémoglobine dans le sang s'enrichit en oxygène et libère le dioxyde de carbone accumulé.

L'hypertrophie myocardique du ventricule droit est le plus souvent le résultat de maladies du système respiratoire ou du rétrécissement de la lumière de l'artère pulmonaire, qui s'accompagne du développement d'une hypertension congénitale.

Afin de prescrire correctement le traitement de l'hypertrophie, il est nécessaire de procéder à un examen complet et de déterminer le degré de perturbation du cœur.

Méthodes de traitement

Étant donné que l'hypertrophie n'est qu'une manifestation d'anomalies, et non une maladie indépendante, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir la cause de cette pathologie. D'autres tactiques dépendront directement de la maladie primaire.

Le traitement médicamenteux de l'hypertrophie ventriculaire droite du coeur vise le plus souvent à normaliser le fonctionnement du système respiratoire. Les groupes de médicaments suivants sont couramment utilisés:

Traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche causée par l'hypertension, réalisé à l'aide des médicaments suivants:

• Les inhibiteurs de l'ECA non seulement réduisent la pression en affectant le système rénine-angiotensine-aldostérone, mais empêchent également la perturbation de la structure du cœur.
• Les bêta-bloquants (anapriline, Concor) réduisent la fréquence des contractions cardiaques et aident à réduire la charge musculaire. En raison de cette gravité réduite de l'hypertrophie.
• Les médicaments diurétiques (lasix, indapamide) accélèrent l'élimination des liquides corporels, réduisent le volume sanguin intravasculaire, réduisant ainsi la pression systémique.
• Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine ont un mécanisme d'action similaire à celui des inhibiteurs de l'ECA.

Pour le traitement de l'hypertrophie des deux ventricules cardiaques, des médicaments sont également utilisés pour contrer les effets. Ceux-ci comprennent:

• les médicaments antiarythmiques qui aident avec diverses violations du rythme cardiaque;
• glycosides cardiaques, qui améliorent la fonction du ventricule gauche;
• médicaments métaboliques (riboxine, ATP, mexicor, etc.) qui améliorent la fonction des myocytes.

Le traitement médicamenteux aide à faire face aux symptômes de l'hypertrophie, mais n'a pratiquement aucun effet sur la cause fondamentale.

En cas d'échec du traitement choisi, ainsi que pour le diagnostic de malformations acquises sévères ou congénitales, seul un traitement chirurgical peut améliorer la situation.

Traitement chirurgical

Dans le traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite, la chirurgie est généralement pratiquée à un âge précoce. Les efforts du chirurgien peuvent être orientés vers les prothèses valvulaires ou le retrait de trous et de vaisseaux pathologiques. Cependant, les causes de tels changements sont parfois associées à une pathologie congénitale incurable du système respiratoire, qui ne peut être traitée que par la transplantation d'un complexe cœur-poumon entier ou uniquement des poumons.

Dans la plupart des cas, les tactiques opérationnelles ralentissent l'augmentation de la masse de cellules du muscle ventriculaire et aident à éliminer la cause de la maladie.

Pour le traitement de l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche, on utilise généralement les prothèses d'une ou de plusieurs valves. Le plus souvent, les causes de ces changements pathologiques sont associées à un rétrécissement du tractus sortant, auquel appartiennent l'aorte et sa valvule. Participe et la valve mitrale. Dans le même temps, effectuer plusieurs types de chirurgie:

1. Prothèses de la valve aortique uniquement. Vous pouvez effectuer l'opération de manière traditionnelle avec l'ouverture de la poitrine ou de manière mini-invasive, lorsque la valve est livrée à une position donnée dans l'état plié par le biais d'une perforation de l'artère fémorale.
2. Valve prothétique avec une partie de l'aorte. Cette intervention est plus traumatisante et nécessite beaucoup d’expérience du chirurgien. Les prothèses elles-mêmes peuvent être artificielles ou biologiques, fabriquées à partir de tissu de porc traité.

Dans certains cas, le traitement de l'hypertrophie des deux ventricules cardiaques n'est possible qu'avec l'aide de la transplantation d'un organe d'un donneur. Avant de procéder à une telle opération, il est nécessaire de réaliser un grand nombre d'essais de compatibilité et, après l'intervention, il convient de prendre des mesures pour empêcher le développement de la réaction de rejet.

Comme seul un médecin peut élaborer une stratégie de traitement efficace, vous devez vous confier à un spécialiste compétent.

Ventricule droit

Le ventricule droit est une cavité cardiaque humaine dans laquelle commence la circulation pulmonaire. Il y a quatre caméras dans le coeur. Le sang veineux pénètre dans le ventricule droit depuis l'oreillette droite au moment de la diastole par la valve tricuspide et est pompé au moment de la systole à travers la valve pulmonaire dans le tronc pulmonaire.

Structure ventriculaire droite

Le ventricule droit est délimité à partir du sillon interventriculaire postérieur et antérieur gauche à la surface du cœur. Il est séparé de l'oreillette droite au moyen du sulcus coronaire. Le bord externe du ventricule a une forme pointue et s'appelle le bord droit. La forme du ventricule ressemble à une pyramide à trois côtés irrégulière, avec la base dirigée vers le haut et à droite et son sommet - à gauche et vers le bas.

La paroi arrière du ventricule a une forme plate et la face avant est convexe. La paroi interne gauche est le septum interventriculaire, il a une forme convexe (convexe vers le ventricule droit).

Si vous regardez le ventricule droit dans une section située au niveau de l'apex du cœur, cela ressemble à une fente prolongée dans la direction antéropostérieure. Et si vous regardez la frontière entre le tiers moyen et supérieur du cœur, cela ressemble à la forme d’un triangle dont la base est la cloison entre les ventricules, qui fait saillie dans la cavité droite.

Dans la cavité du ventricule, il y a deux sections: la partie postérieure large et la partie antérieure plus étroite. La section antérieure s'appelle le cône artériel, elle a une ouverture par laquelle elle se connecte au tronc pulmonaire. La partie postérieure communique avec l'oreillette droite via l'ouverture auriculo-ventriculaire droite.

Sur la surface interne de la partie postérieure, de nombreuses barres transversales musculaires forment un réseau dense.

Le long de la circonférence de l'orifice auriculo-ventriculaire, la valve auriculo-ventriculaire droite est fixée, ce qui n'inverse pas le flux de sang du ventricule dans la région de l'oreillette droite.

La valve est formée de trois volets triangulaires: antérieur, postérieur et septal. Toutes les valves sont des bords libres dans la cavité ventriculaire.

La valve septale est située plus près du septum ventriculaire et est fixée à la partie médiale de l'orifice auriculo-ventriculaire. Le lambeau antérieur est attaché à la partie antérieure de l'orifice médial, il fait face au cône artériel. La cuspide postérieure est attachée à la partie postérieure de l'ouverture médiale. Souvent, une petite branche supplémentaire peut être vue entre les lambeaux postérieur et septal.

L'ouverture du tronc pulmonaire est située à gauche et à l'avant et mène au tronc pulmonaire. Sur les bords du trou, vous pouvez voir trois volets: avant, gauche et droite. Leurs bords libres font saillie à l'intérieur du tronc pulmonaire et forment ensemble une valve du tronc pulmonaire.

Maladies associées au ventricule droit

Les maladies les plus courantes du ventricule droit sont:

• Sténose du tronc pulmonaire;
• Hypertrophie ventriculaire droite;
• Infarctus ventriculaire droit;
• Blocus du ventricule droit.

Sténose du tronc pulmonaire

La sténose est une constriction isolée de l'artère pulmonaire. Le rétrécissement de la sortie vers l'artère pulmonaire peut être situé à différents niveaux:

• La sténose sous-valvulaire de l'artère pulmonaire résulte de la prolifération des tissus fibreux et musculaires dans la région infundibulaire ventriculaire.
• Une sténose de l'anneau fibreux se forme au site de la transition du myocarde du ventricule droit au tronc pulmonaire.
• La sténose valvulaire isolée est la maladie cardiaque la plus répandue (environ 9% des cardiopathies congénitales). Lorsque cette valve défectueuse de l'artère pulmonaire est un diaphragme avec un trou de diamètre égal à 2 à 10 mm. La division en volets est souvent absente, les commissures sont lissées.

Lorsque la sténose du tronc pulmonaire augmente la pression dans le ventricule droit, ce qui augmente la charge sur celui-ci. En conséquence, cela entraîne une augmentation du ventricule droit.

Hypertrophie ventriculaire droite

En fait, l'hypertrophie ventriculaire droite n'est pas une maladie, mais un syndrome indiquant une augmentation du myocarde et devenant la cause d'un certain nombre de maladies graves.

L'élargissement du ventricule droit est associé à la croissance des cardiomyocytes. En règle générale, cette affection est une pathologie et est associée à d'autres maladies cardiovasculaires.

L'élargissement du ventricule droit est assez rare et est souvent diagnostiqué chez des patients atteints de maladies telles que pneumonie et bronchite chronique, fibrose pulmonaire et emphysème, pneumosclérose et asthme bronchique. Comme mentionné ci-dessus, l'hypertrophie ventriculaire droite peut causer une sténose ou une maladie cardiaque congénitale.

La masse du ventricule droit à l'état normal est environ trois fois inférieure à celle du gauche. C'est la raison de la prédominance de l'activité électrique du ventricule gauche dans un cœur en bonne santé. Dans ce contexte, l'hypertrophie ventriculaire droite est beaucoup plus difficile à détecter sur un électrocardiogramme.

En fonction du degré d’augmentation du ventricule droit, on distingue les types d’hypertrophie suivants:

• Hypertrophie sévère - lorsque le ventricule droit dépasse le ventricule gauche;
• Hypertrophie moyenne - le ventricule gauche est plus large que le droit, mais des processus d’excitation sont associés à son augmentation dans le droit;
• Hypertrophie modérée - le ventricule gauche est considérablement plus grand que le ventricule droit, bien que le ventricule droit soit quelque peu élargi.

Infarctus ventriculaire droit

Chez environ 30% des patients présentant un infarctus inférieur, le ventricule droit est affecté à un degré ou à un autre. L’infarctus du ventricule droit isolé est moins fréquent. Souvent, une crise cardiaque étendue conduit à une insuffisance ventriculaire droite sévère, caractérisée par un symptôme de Kussmaul, un gonflement des veines du cou, une hépatomégalie. Hypotension possible. Le premier jour, une augmentation du segment ST est souvent observée dans les dérivations thoraciques supplémentaires.

Le degré d'endommagement du ventricule droit peut être détecté à l'aide d'un échocardiogramme.

Bloc ventriculaire droit

Le blocus du ventricule droit survient chez environ 0,6 à 0,4% des personnes en bonne santé. Le pronostic de cette maladie dépend de la maladie cardiaque. Par exemple, avec un blocage isolé, le pronostic est assez favorable, car il n’ya aucune tendance à développer une maladie coronarienne.

Le blocus du ventricule droit peut se développer à la suite d'une embolie pulmonaire ou d'un infarctus antérieur. Si le blocus survient à la suite d'une crise cardiaque, le pronostic est négatif car, dans les premiers mois, une insuffisance cardiaque et une mort subite se produisent souvent.

Le blocage résultant d'une embolie pulmonaire est généralement transitoire et survient principalement chez les patients atteints d'une maladie artérielle pulmonaire sévère.

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L'élargissement du ventricule droit du coeur provoque

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Hypertrophie ventriculaire droite

Hypertrophie du ventricule droit - épaississement des parois du ventricule droit du coeur ou augmentation de sa taille. Le ventricule droit est l'une des quatre chambres du cœur humain. Cela commence par le petit cercle de la circulation sanguine, qui traverse les artères pulmonaires et grâce à quoi le sang est enrichi en oxygène. Par conséquent, un phénomène tel que l'hypertrophie ventriculaire droite est associé à des maladies pulmonaires et à une insuffisance pulmonaire.

L'hypertrophie est en fait une augmentation du tissu musculaire du coeur. Cette condition n'est pas une maladie indépendante, mais plutôt un syndrome indiquant un certain nombre de maladies. L'hypertrophie survient à la suite de diverses maladies cardiovasculaires, pneumonie, bronchite chronique, fibrose pulmonaire, emphysème, pneumosclérose, asthme bronchique. Les causes immédiates de l'hypertrophie ventriculaire droite comprennent la cardiopathie tétrade ou congénitale de Fallot, responsable du syndrome du bébé bleu. La maladie est associée à une circulation sanguine altérée du ventricule droit et est détectée au cours de la première année de la vie d’un enfant. Une autre cause d'hypertrophie est une modification du septum interventriculaire, dans laquelle des parties du cœur communiquent les unes avec les autres, de sorte que le sang qui circule dans les organes internes n'est pas saturé en oxygène. En compensant le manque de nutrition des organes internes, le cœur fonctionne de manière améliorée, ce qui conduit à une hypertrophie. Les causes incluent également l'hypertension pulmonaire et la sténose pulmonaire.
La trahison de l'hypertrophie ventriculaire droite est que l'activité électrique normale du ventricule droit est beaucoup plus basse que celle du ventricule gauche et que, par conséquent, l'hypertrophie ventriculaire droite n'est détectée que lorsque la masse du ventricule droit s'approche de la masse du ventricule gauche, voire commence à le dépasser.

Variétés

Dans des conditions normales, la masse du ventricule droit du cœur est trois fois inférieure à celle du gauche. Selon le degré d'augmentation du ventricule, il existe trois types d'hypertrophie du ventricule droit du cœur - modérée, modérée et prononcée. Avec une hypertrophie modérée, la masse du ventricule droit est nettement inférieure à celle du gauche. Avec un degré d'hypertrophie modéré, la masse du ventricule droit est inférieure à celle du gauche, mais tend à augmenter. Avec une hypertrophie prononcée, la masse du ventricule droit peut dépasser la masse du gauche.

En outre, les types d'hypertrophie physiologique et pathologique peuvent être distingués. Une hypertrophie physiologique est observée chez les enfants dès les premiers jours de la vie. Pathologique - avec malformations cardiaques congénitales, diverses maladies pulmonaires, ainsi que des surcharges soudaines, telles que brûlures ou pneumonie aiguë.

Les conséquences

Les parties droites du cœur fonctionnent avec un petit cercle de circulation sanguine, caractérisé par de petites charges. L'hypertrophie du ventricule droit résulte d'une surcharge importante. Son apparition indique le plus souvent que le myocarde cardiaque ne fait pas face à la charge accrue, qui est à son tour chargée d'arythmies, de problèmes de contractilité et d'autres conséquences négatives. Avec l'hypertrophie ventriculaire droite, les changements pathologiques affectent les vaisseaux et les artères pulmonaires, ils deviennent durs, il se développe des processus sclérotiques, une augmentation de la pression artérielle dans la circulation pulmonaire, le syndrome d'Eisenmenger, etc.

Diagnostic et traitement

L'hypertension artérielle pulmonaire et le syndrome d'Eisenmenger étant des affections irréversibles, l'hypertrophie nécessite un diagnostic rapide et un traitement rapide. Sinon, même une opération cardiaque ne pourra pas vous aider.

Les principaux signes externes de l'hypertrophie ventriculaire droite sont les suivants: difficulté à respirer, douleur à la poitrine et poids à la poitrine, étourdissements soudains avec perte de conscience, troubles du rythme cardiaque avec sensation de «coups manqués» et gonflement prononcé des jambes.

Une maladie suspectée peut être un électrocardiogramme. Cette méthode de diagnostic n'indique pas les dimensions réelles du ventricule droit, mais indique des modifications de la conductivité électrique, qui peuvent à leur tour être associées à des violations de la taille du ventricule. Une échocardiographie ou une échographie du cœur aidera à voir l'image détaillée. Cette méthode vous permet d'évaluer visuellement la taille du cœur et de ses départements, ainsi que la pression à l'intérieur des cavités cardiaques.

Le traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite est généralement symptomatique. D'une part, il vise à éliminer la maladie sous-jacente, d'autre part, à maintenir une fonction pulmonaire et musculaire cardiaque normale.

Afin d'éliminer tous les signes accompagnant l'hypertrophie ventriculaire droite, un traitement complexe est prescrit pour normaliser la pression artérielle, le pouls, le soutien et la nutrition du muscle cardiaque. Le traitement chirurgical de cette maladie cardiovasculaire n'est indiqué que dans le cas où la maladie provoque une maladie cardiaque. L'opération est réalisée immédiatement après le diagnostic et, comme la maladie est diagnostiquée le plus tôt à un âge précoce, elle est généralement pratiquée au cours de la première année de la vie de l'enfant.

Cet article est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un document scientifique ni un avis médical professionnel.

Hypertrophie du ventricule droit: causes. Signes d'hypertrophie ventriculaire droite à l'ECG

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Ventricule droit de la maladie cardiaque humaine

Hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche et droit

Définition de la maladie

L'hypertrophie du ventricule cardiaque est un complexe de symptômes pathologiques et physiologiques, caractérisé par une augmentation significative des parois du ventricule, le volume de sa cavité reste inchangé. Il s’agit d’une sorte de syndrome qui annonce une augmentation du myocarde, qui peut devenir une maladie grave.

Les raisons physiologiques qui conduisent à l'hypertrophie du ventricule cardiaque sont un effort physique trop important, sans commune mesure avec les capacités du corps. Les causes pathologiques comprennent les pathologies héréditaires et acquises. Les anomalies congénitales sont le plus souvent observées dans le ventricule gauche, sont détectées à un âge précoce, mais sont asymptomatiques. Les manifestations symptomatiques sont particulièrement prononcées à la puberté.

Hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche

Les parois du ventricule gauche contiennent des fibres musculaires striées, des cellules du tissu conjonctif et la substance principale. Le ventricule gauche assure la circulation du sang dans un grand cercle de circulation sanguine. Les fonctions contractiles de ses parois contribuent à l'éjection de sang dans l'aorte, après quoi il entre dans la circulation systémique.

Les premiers signes d'hypertrophie du myocarde gauche du ventricule cardiaque apparaissent lorsque l'irrigation sanguine et la taille du ventricule gauche ne correspondent pas. Les gens ressentent une douleur à la poitrine, sont rapidement fatigués et souffrent de vertiges. évanouissements fréquents. Il y a une violation du système nerveux, ce qui conduit à l'apparition d'arythmies.

L'échec de l'oreillette gauche se manifeste par un essoufflement, non seulement lors d'un effort physique, mais également dans une position calme.

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Hypertrophie ventriculaire droite

Le ventricule droit laisse passer le sang et le pousse dans les vaisseaux qui se connectent aux poumons. Là, il est enrichi en oxygène. Le côté droit du cœur et les poumons sont interconnectés, de sorte que divers problèmes du système respiratoire conduisent à une hypertrophie ventriculaire.

En médecine, les principales causes de cette pathologie sont établies.

L'élargissement du ventricule droit est dû à des maladies telles que la bronchite chronique et la pneumonie. Les changements surviennent après l'emphysème et la fibrose pulmonaire, l'asthme et la pneumosclérose. L'hypertrophie ventriculaire droite est causée par une sténose mitrale ou une cardiopathie congénitale.

Le ventricule droit de la masse pyo est trois fois plus petit que le gauche, de sorte que l'activité électrique du ventricule gauche est plus grande. L'hypertrophie du ventricule droit est prononcée lorsque sa masse dépasse la masse du gauche. En cas d'hypertrophie modérée, le ventricule droit est élargi, mais il n'est pas plus gros que le gauche, et l'on observe une légère excitation.

En hypertrophie modérée, le ventricule droit est élargi, mais sa masse ne dépasse pas celle du ventricule gauche. Au début de la maladie, les symptômes sont toujours de type mixte ou complètement absents. Si la taille a tendance à augmenter de manière stable, les symptômes de l'hypertrophie ventriculaire droite se traduisent par le fait qu'il est difficile pour une personne de respirer, une lourdeur à la poitrine se fait sentir, une douleur se produit.

En outre, les patients peuvent observer un battement de cœur ou une décoloration et un rythme cardiaque retardés. Il y a des étourdissements et une perte de conscience.

Le traitement est sélectionné après l'établissement du diagnostic et en fonction de la cause du problème.

Il existe une méthode étiotropique utilisée dans les anomalies congénitales. La méthode athogénétique aide à influencer les changements pathologiques dans les paramètres physiologiques du ventricule. Aujourd'hui, ces méthodes normalisent la pression artérielle, traitent l'obésité et contribuent à la correction des anomalies.

Le traitement comprend également l’utilisation de médicaments qui ralentissent le développement de l’hypertrophie. L'hypertrophie ventriculaire gauche n'a pas d'âge limite, elle survient chez les jeunes et les personnes âgées, elle est une cause fréquente de mort subite suite à un accident vasculaire cérébral ou à une crise cardiaque.

L'examen des patients présentant une suspicion d'hypertrophie ventriculaire du coeur est effectué après un examen par un cardiologue. Après quoi un électrocardiogramme est réalisé, une échographie, un échocardiogramme est appliqué. Assurez-vous de tester le sang. Le médecin prescrit les médicaments, en examinant attentivement les antécédents - les bêta-bloquants et le vérapamil.

Pendant le traitement, vous devez surveiller en permanence le travail du cœur, observer le régime journalier, la diète, l'alcool et le tabagisme pendant la prise de bêta-bloquants sont contre-indiqués. Mais ce sera très utile - natation, aérobic, jogging, thérapie physique.

Les personnes atteintes de cette pathologie doivent malheureusement prendre toute leur vie. S'il existe un danger pour la vie, c'est-à-dire que les parois du cœur s'épaississent, perturbant l'apport sanguin au cerveau et à d'autres organes, les médecins insisteront probablement pour que la chirurgie soit effectuée. De nos jours, grâce aux technologies modernes, de telles interventions chirurgicales ne sont plus une nouveauté et vous ne devez donc pas vous en méfier.

Causes et traitement de l'hypertrophie des ventricules gauche et droit

Qu'est-ce que l'hypertrophie?

L'hypertrophie est un processus pathologique qui s'accompagne d'une augmentation du volume des cellules elles-mêmes, ainsi que de leur nombre. Il en résulte une augmentation de la masse des tissus, qui s'accompagne souvent d'une violation de leurs fonctions. Si ces modifications se produisent avec le muscle cardiaque, une hypertrophie du myocarde se produit.

Le cœur humain comprend quatre chambres, deux d'entre elles sont les ventricules, deux autres sont les oreillettes. La fonction principale de ce corps est de pomper, c’est-à-dire qu’il est responsable de la circulation continue du sang dans le corps. Lors de la collecte à partir d'autres organes, le fluide pénètre d'abord dans l'oreillette, puis dans le ventricule.

En réduisant ces derniers et en maintenant une pression constante dans les vaisseaux. Normalement, l'épaisseur des ventricules est beaucoup plus élevée que celle des oreillettes, ce qui est associé à une charge élevée sur les cellules de cette région du cœur. Un certain nombre de conditions pathologiques peuvent provoquer une hypertrophie des ventricules droit, gauche ou les deux.

L'hypertrophie ne peut être considérée comme une maladie indépendante, mais seulement comme la manifestation d'un certain nombre de processus pathologiques.

Causes de l'hypertrophie

Le plus souvent, le ventricule gauche a la masse la plus importante puisque son sang s’écoule dans tous les tissus et organes périphériques, à l’exception des poumons. C'est la pompe qui pompe le sang dans un grand cercle.

Les causes de l'hypertrophie des tissus ventriculaires gauches peuvent être associées à une résistance accrue de ces vaisseaux, par exemple lors d'une sténose aortique. Dans ce cas, les muscles du ventricule nécessitent une force supplémentaire pour pousser le sang dans les artères. Cette condition est parfois due à une hypertension chronique. En raison de la pression élevée constante, la charge sur le ventricule gauche augmente considérablement, ce qui entraîne son hypertrophie.

Le ventricule droit est normalement moins massif que le gauche. Il pousse le sang dans les vaisseaux du petit cercle (pulmonaire) par lequel il pénètre dans les tissus des alvéoles. Une fois dans les capillaires, l'hémoglobine dans le sang s'enrichit en oxygène et libère le dioxyde de carbone accumulé.

L'hypertrophie myocardique du ventricule droit est le plus souvent le résultat de maladies du système respiratoire ou du rétrécissement de la lumière de l'artère pulmonaire, qui s'accompagne du développement d'une hypertension congénitale.

Afin de prescrire correctement le traitement de l'hypertrophie, il est nécessaire de procéder à un examen complet et de déterminer le degré de perturbation du cœur.

Méthodes de traitement

Étant donné que l'hypertrophie n'est qu'une manifestation d'anomalies, et non une maladie indépendante, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir la cause de cette pathologie. D'autres tactiques dépendront directement de la maladie primaire.

Le traitement médicamenteux de l'hypertrophie ventriculaire droite du coeur vise le plus souvent à normaliser le fonctionnement du système respiratoire. Les groupes de médicaments suivants sont couramment utilisés:

Traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche causée par l'hypertension, réalisé à l'aide des médicaments suivants:

• Les inhibiteurs de l'ECA non seulement réduisent la pression en affectant le système rénine-angiotensine-aldostérone, mais empêchent également la perturbation de la structure du cœur.
• Les bêta-bloquants (anapriline, Concor) réduisent la fréquence des contractions cardiaques et aident à réduire la charge musculaire. En raison de cette gravité réduite de l'hypertrophie.
• Les médicaments diurétiques (lasix, indapamide) accélèrent l'élimination des liquides corporels, réduisent le volume sanguin intravasculaire, réduisant ainsi la pression systémique.
• Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine ont un mécanisme d'action similaire à celui des inhibiteurs de l'ECA.

Pour le traitement de l'hypertrophie des deux ventricules cardiaques, des médicaments sont également utilisés pour contrer les effets. Ceux-ci comprennent:

• les médicaments antiarythmiques qui aident avec diverses violations du rythme cardiaque;
• glycosides cardiaques, qui améliorent la fonction du ventricule gauche;
• médicaments métaboliques (riboxine, ATP, mexicor, etc.) qui améliorent la fonction des myocytes.

Le traitement médicamenteux aide à faire face aux symptômes de l'hypertrophie, mais n'a pratiquement aucun effet sur la cause fondamentale.

En cas d'échec du traitement choisi, ainsi que pour le diagnostic de malformations acquises sévères ou congénitales, seul un traitement chirurgical peut améliorer la situation.

Traitement chirurgical

Dans le traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite, la chirurgie est généralement pratiquée à un âge précoce. Les efforts du chirurgien peuvent être orientés vers les prothèses valvulaires ou le retrait de trous et de vaisseaux pathologiques. Cependant, les causes de tels changements sont parfois associées à une pathologie congénitale incurable du système respiratoire, qui ne peut être traitée que par la transplantation d'un complexe cœur-poumon entier ou uniquement des poumons.

Dans la plupart des cas, les tactiques opérationnelles ralentissent l'augmentation de la masse de cellules du muscle ventriculaire et aident à éliminer la cause de la maladie.

Pour le traitement de l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche, on utilise généralement les prothèses d'une ou de plusieurs valves. Le plus souvent, les causes de ces changements pathologiques sont associées à un rétrécissement du tractus sortant, auquel appartiennent l'aorte et sa valvule. Participe et la valve mitrale. Dans le même temps, effectuer plusieurs types de chirurgie:

1. Prothèses de la valve aortique uniquement. Vous pouvez effectuer l'opération de manière traditionnelle avec l'ouverture de la poitrine ou de manière mini-invasive, lorsque la valve est livrée à une position donnée dans l'état plié par le biais d'une perforation de l'artère fémorale.
2. Valve prothétique avec une partie de l'aorte. Cette intervention est plus traumatisante et nécessite beaucoup d’expérience du chirurgien. Les prothèses elles-mêmes peuvent être artificielles ou biologiques, fabriquées à partir de tissu de porc traité.

Dans certains cas, le traitement de l'hypertrophie des deux ventricules cardiaques n'est possible qu'avec l'aide de la transplantation d'un organe d'un donneur. Avant de procéder à une telle opération, il est nécessaire de réaliser un grand nombre d'essais de compatibilité et, après l'intervention, il convient de prendre des mesures pour empêcher le développement de la réaction de rejet.

Comme seul un médecin peut élaborer une stratégie de traitement efficace, vous devez vous confier à un spécialiste compétent.

Ventricule droit

Le ventricule droit est une cavité cardiaque humaine dans laquelle commence la circulation pulmonaire. Il y a quatre caméras dans le coeur. Le sang veineux pénètre dans le ventricule droit depuis l'oreillette droite au moment de la diastole par la valve tricuspide et est pompé au moment de la systole à travers la valve pulmonaire dans le tronc pulmonaire.

Structure ventriculaire droite

Le ventricule droit est délimité à partir du sillon interventriculaire postérieur et antérieur gauche à la surface du cœur. Il est séparé de l'oreillette droite au moyen du sulcus coronaire. Le bord externe du ventricule a une forme pointue et s'appelle le bord droit. La forme du ventricule ressemble à une pyramide à trois côtés irrégulière, avec la base dirigée vers le haut et à droite et son sommet - à gauche et vers le bas.

La paroi arrière du ventricule a une forme plate et la face avant est convexe. La paroi interne gauche est le septum interventriculaire, il a une forme convexe (convexe vers le ventricule droit).

Si vous regardez le ventricule droit dans une section située au niveau de l'apex du cœur, cela ressemble à une fente prolongée dans la direction antéropostérieure. Et si vous regardez la frontière entre le tiers moyen et supérieur du cœur, cela ressemble à la forme d’un triangle dont la base est la cloison entre les ventricules, qui fait saillie dans la cavité droite.

Dans la cavité du ventricule, il y a deux sections: la partie postérieure large et la partie antérieure plus étroite. La section antérieure s'appelle le cône artériel, elle a une ouverture par laquelle elle se connecte au tronc pulmonaire. La partie postérieure communique avec l'oreillette droite via l'ouverture auriculo-ventriculaire droite.

Sur la surface interne de la partie postérieure, de nombreuses barres transversales musculaires forment un réseau dense.

Le long de la circonférence de l'orifice auriculo-ventriculaire, la valve auriculo-ventriculaire droite est fixée, ce qui n'inverse pas le flux de sang du ventricule dans la région de l'oreillette droite.

La valve est formée de trois volets triangulaires: antérieur, postérieur et septal. Toutes les valves sont des bords libres dans la cavité ventriculaire.

La valve septale est située plus près du septum ventriculaire et est fixée à la partie médiale de l'orifice auriculo-ventriculaire. Le lambeau antérieur est attaché à la partie antérieure de l'orifice médial, il fait face au cône artériel. La cuspide postérieure est attachée à la partie postérieure de l'ouverture médiale. Souvent, une petite branche supplémentaire peut être vue entre les lambeaux postérieur et septal.

L'ouverture du tronc pulmonaire est située à gauche et à l'avant et mène au tronc pulmonaire. Sur les bords du trou, vous pouvez voir trois volets: avant, gauche et droite. Leurs bords libres font saillie à l'intérieur du tronc pulmonaire et forment ensemble une valve du tronc pulmonaire.

Maladies associées au ventricule droit

Les maladies les plus courantes du ventricule droit sont:

• Sténose du tronc pulmonaire;
• Hypertrophie ventriculaire droite;
• Infarctus ventriculaire droit;
• Blocus du ventricule droit.

Sténose du tronc pulmonaire

La sténose est une constriction isolée de l'artère pulmonaire. Le rétrécissement de la sortie vers l'artère pulmonaire peut être situé à différents niveaux:

• La sténose sous-valvulaire de l'artère pulmonaire résulte de la prolifération des tissus fibreux et musculaires dans la région infundibulaire ventriculaire.
• Une sténose de l'anneau fibreux se forme au site de la transition du myocarde du ventricule droit au tronc pulmonaire.
• La sténose valvulaire isolée est la maladie cardiaque la plus répandue (environ 9% des cardiopathies congénitales). Lorsque cette valve défectueuse de l'artère pulmonaire est un diaphragme avec un trou de diamètre égal à 2 à 10 mm. La division en volets est souvent absente, les commissures sont lissées.

Lorsque la sténose du tronc pulmonaire augmente la pression dans le ventricule droit, ce qui augmente la charge sur celui-ci. En conséquence, cela entraîne une augmentation du ventricule droit.

Hypertrophie ventriculaire droite

En fait, l'hypertrophie ventriculaire droite n'est pas une maladie, mais un syndrome indiquant une augmentation du myocarde et devenant la cause d'un certain nombre de maladies graves.

L'élargissement du ventricule droit est associé à la croissance des cardiomyocytes. En règle générale, cette affection est une pathologie et est associée à d'autres maladies cardiovasculaires.

L'élargissement du ventricule droit est assez rare et est souvent diagnostiqué chez des patients atteints de maladies telles que pneumonie et bronchite chronique, fibrose pulmonaire et emphysème, pneumosclérose et asthme bronchique. Comme mentionné ci-dessus, l'hypertrophie ventriculaire droite peut causer une sténose ou une maladie cardiaque congénitale.

La masse du ventricule droit à l'état normal est environ trois fois inférieure à celle du gauche. C'est la raison de la prédominance de l'activité électrique du ventricule gauche dans un cœur en bonne santé. Dans ce contexte, l'hypertrophie ventriculaire droite est beaucoup plus difficile à détecter sur un électrocardiogramme.

En fonction du degré d’augmentation du ventricule droit, on distingue les types d’hypertrophie suivants:

• Hypertrophie sévère - lorsque le ventricule droit dépasse le ventricule gauche;
• Hypertrophie moyenne - le ventricule gauche est plus large que le droit, mais des processus d’excitation sont associés à son augmentation dans le droit;
• Hypertrophie modérée - le ventricule gauche est considérablement plus grand que le ventricule droit, bien que le ventricule droit soit quelque peu élargi.

Infarctus ventriculaire droit

Chez environ 30% des patients présentant un infarctus inférieur, le ventricule droit est affecté à un degré ou à un autre. L’infarctus du ventricule droit isolé est moins fréquent. Souvent, une crise cardiaque étendue conduit à une insuffisance ventriculaire droite sévère, caractérisée par un symptôme de Kussmaul, un gonflement des veines du cou, une hépatomégalie. Hypotension possible. Le premier jour, une augmentation du segment ST est souvent observée dans les dérivations thoraciques supplémentaires.

Le degré d'endommagement du ventricule droit peut être détecté à l'aide d'un échocardiogramme.

Bloc ventriculaire droit

Le blocus du ventricule droit survient chez environ 0,6 à 0,4% des personnes en bonne santé. Le pronostic de cette maladie dépend de la maladie cardiaque. Par exemple, avec un blocage isolé, le pronostic est assez favorable, car il n’ya aucune tendance à développer une maladie coronarienne.

Le blocus du ventricule droit peut se développer à la suite d'une embolie pulmonaire ou d'un infarctus antérieur. Si le blocus survient à la suite d'une crise cardiaque, le pronostic est négatif car, dans les premiers mois, une insuffisance cardiaque et une mort subite se produisent souvent.

Le blocage résultant d'une embolie pulmonaire est généralement transitoire et survient principalement chez les patients atteints d'une maladie artérielle pulmonaire sévère.

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