Interprétation de l'échographie du coeur

Pour la déclaration du diagnostic spécifié, le cardiologue procédera à une anamnèse, prescrira un examen supplémentaire et le traitement optimal pour chaque cas spécifique.

Echographie du coeur - transcription: norme et pathologie

Diagnostic du cœur par ultrasons - méthode de recherche courante basée sur la capacité des ondes ultrasonores à pénétrer dans les tissus. Grâce à l'échographie, il est possible d'identifier une éventuelle maladie cardiaque et de commencer le traitement rapidement. Ceci est une procédure sûre qui peut être effectuée par les enfants et les adultes.

Echographie du coeur: le but de l'étude

Ultrason du coeur - diagnostic efficace du travail et de la structure du coeur

Une étude par ultrasons est prescrite dans les cas suivants:

• Arythmie
• Tachycardie
• Symptômes d'insuffisance cardiaque
• Essoufflement
• Douleur au coeur
• Souffle cardiaque
• "Coeur bosse"
• Maladies pulmonaires
• Rhumatisme
• Sclérodermie
• Lupus érythémateux

Les indications pour une échographie sont également une période de rééducation après une chirurgie cardiaque ou une crise cardiaque. S'il y a des sauts de tension artérielle, des vertiges, un gonflement, une faiblesse, une échographie est également effectuée. Il est prescrit pour les thrombophlébites et les varices.

L'échographie peut être prescrite aux nourrissons présentant des signes d'anomalie congénitale: prise de poids insuffisante, cyanose de la peau, souffles cardiaques, etc.

Les ultrasons du coeur aident à déterminer le rythme et les déviations dans le travail de ce corps, à estimer la taille, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux, la vitesse du flux sanguin intracardiaque et d’autres indicateurs. Au cours de l'examen, il est possible d'évaluer l'état et d'identifier les anomalies des gros vaisseaux, du myocarde, de la valve mitrale, etc. Une échocardiographie est réalisée avec une dopplerographie pour évaluer le flux sanguin.

Cette étude est absolument sans danger et peut être réalisée à tout âge. Il n'y a pas de contre-indication à l'échographie, cependant, il est difficile de mener une étude sur la taille importante des seins chez les femmes, les malformations thoraciques et les crises d'asthme.

Préparation à la procédure et à l'échographie

Echographie du coeur

Une préparation spéciale pour l'échographie n'est pas nécessaire. Contrairement à l'examen par ultrasons d'autres organes, où la préparation comprend le respect d'un certain régime et d'un régime de consommation, il n'est pas nécessaire de respecter ces règles avant de procéder à une échographie du coeur.

La veille de l'étude, vous devez refuser de prendre des boissons alcoolisées et des boissons énergisantes, car le rythme cardiaque pourrait être déformé. Avant l'étude ne peut pas fumer. La nicotine ralentit le rythme cardiaque, ce qui peut entraîner des résultats erronés.

Quelques heures avant l’échographie, Validol, Corvalol, Kormentol, etc. ne doivent pas être pris.

S'il vous plaît être conscient que les résultats peuvent ne pas être précis. Cela dépend de nombreux facteurs: activité physique avant l’étude, caractéristiques anatomiques, expérience médicale, etc.

La procédure est la suivante:

• Le médecin demande à s’allonger sur le dos ou, si nécessaire, sur le côté.
• Ensuite, un gel spécial est appliqué sur la poitrine.
• Le médecin utilise un capteur sur la poitrine pour examiner toute partie du muscle cardiaque.

Si nécessaire, une échographie trans-oesophagienne est réalisée. C'est une manière plus informative qui vous permet d'évaluer le travail et l'état du cœur sous tous les angles. Ce type d'échocardiographie est utilisé en cas d'obstacle au passage d'une onde ultrasonore: couche épaisse de tissu adipeux sous-cutané, etc. La durée de l'étude ne dépasse pas 15 minutes. Après la fin de l'étude, le patient reçoit les résultats de l'étude et le diagnostic prévu.

Décodage: performance normale

En fonction de l'âge du patient, les valeurs normales varieront. Ceci est également influencé par les maladies chroniques existantes.

Lectures échographiques normales:

• Normalement, chez une personne en bonne santé, le diamètre de l'aorte est de 2-3,8 cm, la taille de l'artère pulmonaire ne dépasse pas 3,1 cm et le diamètre de la bouche est compris entre 1,7 et 2,4 cm.
• La taille de la valve aortique (AK) est de 1,5-2,6 cm, l'oreillette gauche (LV) - 1,9-4,0 cm, l'oreillette droite (PP) - 2,7-4,5 cm.
• Lorsque le muscle cardiaque se détend, les volumes ventriculaires changent. Pour le droit, un taux normal est considéré comme étant compris entre 1 et 2,6 cm et pour le gauche, entre 3,5 et 5,8 cm.Le volume systolique final du ventricule gauche est normal entre 3,1 et 4,3 cm.
• La fraction d'émission ne doit pas dépasser 60% et être au moins égale à 55%.
• Dans l'étude des valvules mitrale et bicuspide, la vitesse du flux sanguin devrait normalement être de 0,6 à 1,3 m / s. Le débit sanguin transuspide est compris entre 0,3 et 0,7 m / s, le volume transpulmonaire - 0,6 et 0,9 m / s, et dans la dernière section du ventricule gauche, entre 0,7 et 1,1 m / s.
• Chez les femmes et les hommes, la masse du myocarde est significativement différente et est respectivement de 95 g et 135 g.
• Pour une réduction, la quantité de sang libérée par le ventricule gauche est de 60 à 100 ml.
• Les cuspides de la valve mitrale doivent avoir une surface plane; avec la contraction du muscle cardiaque pendant la systole, leur déviation dans l'oreillette gauche ne dépasse normalement pas 2 mm.
• Les feuilles de la valve aortique doivent être identiques, complètement ouvertes dans la systole et proches de la diastole.

L'interprétation des résultats doit être effectuée uniquement par un médecin qualifié.

Maladie cardiaque possible à l'échographie

Changer les paramètres du cœur - un signe de pathologie des organes

Si les paramètres sont significativement différents des valeurs normales, cela peut indiquer la présence d’une pathologie cardiaque:

• Avec une augmentation de l'épaisseur des parois des vaisseaux, on diagnostique une cardiomyopathie au cours de laquelle on observe des modifications pathologiques du myocarde. L'amincissement des parois cardiaques ou des anévrismes se produit le plus souvent dans l'hypertension.
• S'il y a un changement de taille des vaisseaux, c'est l'un des signes d'une maladie cardiaque.
• Si le débit sanguin est réduit, cela indique un défaut de la valve.
• Avec un faible volume de sang éjecté par le cœur lors de chaque contraction, une insuffisance cardiaque ou une stase sanguine est détectée.

L'échographie du coeur vous permet d'identifier les maladies et anomalies du système cardiovasculaire suivantes:

• Défauts congénitaux et acquis (défaut septal ventriculaire et inter-auriculaire, canal artériel ouvert, sténose mitrale et aortique)
• Maladie coronarienne
• Trouble du rythme cardiaque
• Insuffisance cardiaque
• Péricardite
• Endocardite
• Hypertension pulmonaire

Les changements dans la structure des valves de la valve, leur rétrécissement ou leur expansion, ainsi que les mouvements multidirectionnels indiquent des malformations cardiaques. Ils peuvent diagnostiquer une sténose, une insuffisance valvulaire et d'autres pathologies. Des changements cardiaques sont observés chez les personnes âgées souffrant d'obésité et d'alcoolisme, ainsi que chez les sportifs, les fumeurs.

Échographie du coeur pendant la grossesse

Une échographie du coeur pendant la grossesse est prescrite en cas d'indication clinique d'une possible pathologie

La conduite de l’étude est prescrite aux femmes enceintes, car c’est pendant cette période que la charge de tous les organes de la femme est considérablement accrue. Il est important de surveiller l'état de la femme et du fœtus. Ceci est une étude facultative et est menée uniquement selon le témoignage d'un médecin.

Nomination de l'échographie pendant la grossesse:

• foie élargi
• fatigue, essoufflement
• maladie vasculaire chronique
• ralentissement et palpitations cardiaques
• douleur cardiaque
• chirurgie cardiaque précédente
• caillots de sang dans les vaisseaux

Si une femme régulièrement en position perd conscience, si sa peau devient bleue et ses mains froides, consultez un médecin pour un examen. Il est également important de vérifier le fonctionnement du cœur si une femme enceinte ne prend pas de poids. Il convient de rappeler que ces signes et manifestations d'insuffisance cardiaque peuvent affecter le déroulement de la grossesse, la santé du bébé et de la femme.

Si, après un électrocardiogramme, il y a des anomalies dans le travail du cœur, le diagnostic par ultrasons est également présenté.

Avant une césarienne sous anesthésie générale, un test cardiaque est également prescrit.

Avec les maladies cardiovasculaires existantes ou certains des signes ci-dessus, un diagnostic par ultrasons est nécessairement effectué. En présence d'une pathologie cardiaque, le médecin doit prescrire les médicaments nécessaires pour soutenir l'activité du muscle cardiaque, ce qui permettra de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé.

Plus d'informations sur l'échographie cardiaque peuvent être trouvées dans la vidéo:

Pour déterminer le développement normal du fœtus et la structure de tous les organes, une échographie intra-utérine est effectuée. L'étude est réalisée dans le premier trimestre de la grossesse de 18 à 20 semaines. Lors de l'identification des anomalies congénitales du coeur du fœtus, le médecin déterminera le type d'accouchement. Il existe des situations où, après la naissance, le bébé nécessite une intervention chirurgicale urgente et des soins médicaux d'urgence.

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Interprétation des indicateurs normaux d'échographie cardiaque

L'étude des organes internes par ultrasons est considérée comme l'une des principales méthodes de diagnostic dans divers domaines de la médecine. En cardiologie, l'échographie cardiaque, plus connue sous le nom d'échocardiographie, permet d'identifier les modifications morphologiques et fonctionnelles du travail cardiaque, les anomalies et les troubles de l'appareil valvulaire.

L'échocardiographie (Echo CG) est une méthode de diagnostic non invasive très informative et sûre qui est réalisée pour des personnes de différents groupes d'âge, y compris les nouveau-nés et les femmes enceintes. Cette méthode d'enquête ne nécessite pas de formation spéciale et peut être effectuée à n'importe quel moment.

Contrairement à l'examen aux rayons X, (Echo CG) peut être effectué plusieurs fois. Il est totalement sûr et permet au médecin traitant de surveiller la santé du patient et la dynamique des pathologies cardiaques. Au cours de la période d'examen, un gel spécial est utilisé, qui permet aux ultrasons de mieux pénétrer dans les muscles cardiaques et autres structures.

Ce qui permet d'examiner (échocardiographie)

L'échographie cardiaque permet au médecin de déterminer de nombreux paramètres, normes et déviations dans le travail du système cardiovasculaire, d'estimer la taille du cœur, le volume des cavités cardiaques, l'épaisseur de la paroi, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux, la présence ou non de caillots sanguins et de cicatrices.

En outre, cet examen montre l’état du myocarde, du péricarde, des gros vaisseaux, de la valvule mitrale, la taille et l’épaisseur des parois des ventricules, détermine l’état des structures des valvules et d’autres paramètres du muscle cardiaque.

Après l'examen (Echo CG), le médecin enregistre les résultats de l'examen dans un protocole spécial, dont le décodage permet de détecter les maladies cardiaques, les anomalies, les anomalies, les pathologies, ainsi que de poser un diagnostic et de prescrire le traitement approprié.

Quand faut-il effectuer (Echo KG)

Plus les pathologies ou les maladies du muscle cardiaque sont diagnostiquées plus tôt, plus les chances d'un pronostic positif après le traitement sont grandes. Une échographie doit être effectuée avec les symptômes suivants:

• douleur récurrente ou fréquente au coeur;
• troubles du rythme: arythmie, tachycardie;
• essoufflement;
• hypertension artérielle;
• signes d'insuffisance cardiaque;
• infarctus du myocarde;
• s'il y a des antécédents de maladie cardiaque;

Il est possible de passer cet examen non seulement à la direction d'un cardiologue, mais également à d'autres médecins: un endocrinologue, un gynécologue, un neurologue, un pneumologue.

Quelles maladies sont diagnostiquées par échographie du coeur

Un grand nombre de maladies et de pathologies sont diagnostiquées par échocardiographie:

1. maladie ischémique;
2. infarctus du myocarde ou préinfarctus;
3. hypertension artérielle et hypotension;
4. malformations cardiaques congénitales et acquises;
5. insuffisance cardiaque;
6. troubles du rythme;
7. rhumatisme;
8. myocardite, péricardite, cardiomyopathie;
9. dystonie végétative - vasculaire.

L'échographie vous permet d'identifier d'autres troubles ou maladies du muscle cardiaque. Dans le protocole des résultats du diagnostic, le médecin tire une conclusion qui affiche les informations obtenues à partir de l'appareil à ultrasons.

Les résultats de cette enquête sont examinés par le cardiologue traitant et, s’il ya des anomalies, ils prescrivent des mesures thérapeutiques.

L'explication de l'échographie cardiaque comprend de nombreux éléments et abréviations difficiles à comprendre pour une personne sans formation médicale spéciale. Nous allons donc essayer de décrire brièvement les indicateurs normaux obtenus par une personne ne présentant aucune anomalie ni maladie du système cardiovasculaire.

Transcription échocardiographique

Vous trouverez ci-dessous une liste des abréviations enregistrées dans le protocole après l'examen. Ces chiffres sont considérés comme normaux.

1. La masse du myocarde du ventricule gauche (MLM):
2. L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (IMVG): 71-94 g / m2;
3. Volume diastolique final du ventricule gauche (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Bien sûr, taille diastolique (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. La taille systolique finale (CAD): 3,1 - 4,3 cm;
6. Épaisseur de paroi de diastole: 1,1 cm
7. Axe long (DO);
8. Axe court (KO);
9. Aorte (JSC): 2,1 à 4,1;
10. Valvule aortique (AK): 1,5 - 2,6;
11. Peredrydya gauche (LP): 1,9 à 4,0;
12. Peredrydya droite (PR); 2,7 - 4,5;
13. L'épaisseur du myocarde du septum interventriculaire diastologique (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. L'épaisseur du myocarde du septum systologique interventriculaire (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Fraction d'émission (FE): 55-60%;
16. Valve de Miltralny (MK);
17. Mouvement myocardique (DM);
18. Artère pulmonaire (LA): 0,75;
19. Le volume systolique (PP) est la quantité de volume sanguin éjectée par le ventricule gauche lors d’une contraction: 60–100 ml.
20. Taille diastolique (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Épaisseur de paroi (diastolique): 0,75 à 1,1 cm;

Après les résultats de l'examen, à la fin du protocole, le médecin formule une conclusion dans laquelle il signale les anomalies ou les normes de l'examen et note également le diagnostic prétendu ou exact du patient. En fonction de l'objectif de l'examen, de l'état de santé de la personne, de l'âge et du sexe du patient, l'examen peut donner des résultats légèrement différents.

Les transcriptions complètes de l'échocardiographie sont évaluées par un cardiologue. Une étude indépendante des paramètres des paramètres cardiaques ne donnera pas à une personne des informations complètes sur l'évaluation de l'état de santé du système cardiovasculaire, si elle n'a pas d'éducation spéciale. Seul un médecin expérimenté dans le domaine de la cardiologie sera en mesure de déchiffrer l'échocardiographie et de répondre aux questions qui intéressent le patient.

Certains indicateurs peuvent s'écarter un peu de la norme ou être enregistrés dans le rapport de l'enquête sous d'autres points. Cela dépend de la qualité de l'appareil. Si la clinique utilise un équipement moderne dans une image 3D, 4D, vous pouvez obtenir des résultats plus précis sur lesquels le patient sera diagnostiqué et traité.

Une échographie du coeur est considérée comme une procédure nécessaire, qui doit être effectuée une à deux fois par an à titre préventif ou après les premiers malaises du système cardiovasculaire. Les résultats de cet examen permettent au spécialiste de détecter des maladies, des troubles et des pathologies cardiologiques à un stade précoce, ainsi que de fournir un traitement, de donner des recommandations utiles et de ramener la personne à une vie meilleure.

Echocardioscopie transthoracique: lectures normales et transcription échographique des valvules cardiaques, préparation à l'étude

Parmi les méthodes modernes de diagnostic des maladies cardiologiques, on trouve l’échographie cardiaque. Il porte également le nom "échocardiographie" ou "échocardioscopie". L'échographie cardiaque est une procédure absolument sans danger qui est utilisée pour toutes les catégories de patients, y compris les enfants et les femmes enceintes. L'échographie du coeur, ainsi que la plupart des procédures d'échographie, est une procédure indolore, il n'y a pas de contre-indication à celle-ci.

Qu'est-ce qu'une étude?

L'échocardiographie est un examen non invasif utilisant des ondes ultrasonores. Un examen échocardiographique est réalisé à l'aide d'un capteur qui produit des ondes sonores, en passant dans le même capteur. Les informations sont transmises à l'ordinateur et affichées sur l'image sur son moniteur.

Échographie du cœur - procédure totalement indolore

L'échocardiographie ou l'échographie cardiaque vous permet de déterminer et d'évaluer les paramètres suivants:

• la structure du coeur et sa taille;
• l'intégrité des parois du cœur et leur épaisseur;
• tailles auriculaire et ventriculaire;
• contractilité du muscle cardiaque;
• fonctionnement de la vanne;
• état de l'artère pulmonaire et de l'aorte;
• circulation sanguine du coeur;
• condition péricardique.

EchoCG est réalisé pour toutes les catégories de patients souffrant de maladies du système cardiovasculaire. En outre, cette étude est utilisée à des fins de diagnostic pour la détection initiale de troubles cardiaques.

Dans quels cas le diagnostic par ultrasons du coeur?

La nécessité d'une échographie du coeur se produit dans les cas suivants:

• suspicion d'anomalies cardiaques;
• la présence de proches parents de malformations cardiaques congénitales;
• l'hypertension;
• infarctus du myocarde;
• l'angine de poitrine;
• gonflement du coeur suspecté;
• diagnostic d'anévrisme;
• cardiomyopathie.

En cas de plaintes de vertiges fréquents et d'évanouissements, d'interruptions de l'activité cardiaque, de douleurs dans la région thoracique, le patient doit être dirigé vers une échographie cardiaque. Les personnes présentant un état psycho-émotionnel instable et un effort physique constant sont également recommandées pour effectuer cette procédure de diagnostic. Sur la base de ces données, les résultats seront déchiffrés et le diagnostic sera établi.

La direction du diagnostic par ultrasons à un patient adulte est donnée par un thérapeute ou un cardiologue. Les radiographies thoraciques permettent également de détecter des pathologies: augmentation de la taille du cœur, modification de sa forme, localisation anormale et modification de l'aorte et de l'artère pulmonaire. Dans ces cas, vous devez également subir une échocardiographie.

Une échocardiographie est souvent prescrite à une femme pendant la grossesse dans les cas où elle a un taux de sucre élevé dans le sang ou chez les proches parents qui souffrent de malformations cardiaques. Lorsque, au cours de la grossesse, il a été constaté qu'une femme présentait des titres d'anticorps anti-rubéole augmentés, ou qu'elle était atteinte de cette maladie, ou qu'elle prenait des médicaments spéciaux au cours du premier trimestre, ceci est également à l'origine de l'échoCG.

Dans certains cas, une échocardiographie peut être effectuée chez le fœtus in utero pour détecter des anomalies. Typiquement, une telle EchoCG se fait entre 18 et 22 semaines de grossesse. Les contre-indications à l'échographie cardiaque ne sont pas notées.

Types d'échographie du coeur

Le plus souvent, l'échographie du coeur se fait par la poitrine, cette méthode s'appelle "l'échocardiographie transthoracique". En fonction de la méthode utilisée pour obtenir des informations, l'échocardiographie transthoracique est divisée en un et deux dimensions.

Dans une étude unidimensionnelle, les données reçues sont affichées sur le moniteur de l'appareil sous forme de graphique. Une telle étude fournit des informations précises sur la taille des ventricules et des oreillettes. De plus, le fonctionnement des ventricules et des valves eux-mêmes est évalué. Dans une étude bidimensionnelle, l'information transformée est présentée sous la forme d'une image gris-blanc du cœur. Ce type d'étude fournit une visualisation claire du travail du corps et vous permet de définir clairement sa taille, le volume des chambres et l'épaisseur des parois du corps.

Il existe également une telle étude de l'activité du système cardiaque telle que l'échocardiographie Doppler. À l'aide de cette étude, les caractéristiques de l'apport sanguin de l'organe vital sont déterminées. En particulier, pendant la procédure, le médecin peut observer le mouvement du sang dans ses divers services et vaisseaux. Normalement, le sang doit circuler dans une direction, mais en cas de dysfonctionnement des valves, un écoulement sanguin inverse peut être observé. En plus d'identifier ce fait est déterminé par sa gravité et sa rapidité. L'étude Doppler est associée à une échocardiographie unidimensionnelle ou bidimensionnelle.

En outre, il existe d'autres méthodes pour examiner le cœur:

• Si une visualisation claire de la structure interne du cœur est nécessaire, une étude avec un agent de contraste est effectuée - il s'agit d'une échocardiographie de contraste.
• Si l'échocardiographie a pour but d'identifier les pathologies cachées du cœur, l'examen doit être effectué pendant un effort physique, car dans l'état de repos, les symptômes de troubles ne peuvent pas apparaître. Une telle étude a pour nom "échocardiographie de stress" ou Stress EchoCG.
• L'échographie cardiaque peut être réalisée par l'œsophage et la gorge - échocardiographie transoesophagienne ou PE-EchoCG.

Comment se déroule la procédure cardiaque?

L'échocardioscopie en tant que procédure ne cause aucune difficulté pour un spécialiste. Le patient doit libérer tout le thorax de ses vêtements afin que le médecin puisse accéder librement au site de l'examen. Pour une visualisation précise du cœur, le patient doit s’asseoir sur le canapé, couché sur le côté gauche. Dans cette position, il est possible de visualiser simultanément les 4 caméras.

Un gel est appliqué sur la région du cœur, ce qui améliore la perméabilité des ondes ultrasonores dans les tissus de l'organe. Le médecin du diagnostic par ultrasons utilisant le capteur reçoit sur le moniteur de l'appareil une image de l'organe de test. Le capteur est installé en alternance dans différentes positions du thorax et enregistre diverses données.

Parfois, ces études sont déformées, il est causé par l'action des facteurs suivants:

• obésité excessive;
• malformation de la poitrine;
• professionnalisme du médecin diagnosticien;
• équipement conforme aux exigences de qualité.

EchoCG peut être réalisé dans les établissements de santé publics et en privé, sur une base commerciale. Des types spécifiques de recherche ne peuvent être effectués que dans des institutions spécialisées dotées d’équipements spéciaux.

Résultats de la recherche et interprétation des résultats

Après la fin de la procédure EchoCG, le médecin établit un protocole d’échographie cardiaque, dans lequel la transcription des indicateurs est indiquée et une conclusion est établie. Le déchiffrement est effectué en comparant la norme avec les données d'examen d'un patient spécifique. Nous présentons un tableau avec les valeurs moyennes des indicateurs normaux:

uziprosto.ru

Encyclopédie échographie et IRM

Diagnostic échographique du coeur: normes et pathologies échographiques

Le cœur est l'un des plus importants pour maintenir la vie des organes. Par conséquent, cet organe a une organisation à la fois structurelle et fonctionnelle assez compliquée. Pour diagnostiquer les troubles cardiaques, de nombreuses méthodes de diagnostic ont été inventées ou adaptées: à partir de l'examen et jusqu'à la tomographie de contraste. Cependant, toutes les méthodes ne peuvent pas afficher simultanément l'état de la structure et du fonctionnement du moteur le plus important en temps réel. Le diagnostic par ultrasons répond à ces exigences.

Indications et contre-indications

Les indications de l'échographie cardiaque, en règle générale, sont déterminées lors de l'examen clinique.

• Examen de routine des nouveau-nés, des adolescents en période de croissance intensive, des athlètes et des femmes en phase de planification de la grossesse
• Troubles du rythme cardiaque
• L'hypertension
• Après avoir souffert de pathologies cardiovasculaires aiguës
• Signes cliniques de modifications de la structure cardiaque (élargissement des limites des ventricules et des oreillettes, faisceau vasculaire, configuration pathologique, bruit au-dessus des points de la valve)
• Signes ECG d'irrégularités dans la structure ou la fonction du cœur
• Lorsque les données sont disponibles pour l'insuffisance cardiaque
• Avec des maladies rhumatismales
• Si une endocardite bactérienne est suspectée
• Suspicion de maladie cardiaque inflammatoire ou de péricarde pour une autre raison
• Traitement de suivi ou surveillance avant et après une chirurgie cardiaque
• Contrôle pendant la ponction péricardique

Les contre-indications pour l'échographie du coeur, ainsi que les contre-indications pour l'échographie pour le moment, ne sont pas disponibles.

Il existe certaines limitations, par exemple, lors de la réalisation d'une procédure d'échographie transthoracique du coeur chez les personnes gravement graisseuses ou présentant une lésion sous-cutanée grave dans la zone de la procédure, avec un stimulateur cardiaque établi.

Il est difficile de réaliser des ultrasons avec une aération accrue des poumons, qui recouvrent de plus en plus le cœur et le changement de phase du support reflète les ultrasons.

La préparation

Avant qu'une échographie du coeur ne nécessite pas de formation spéciale, il n'est pas nécessaire de suivre un régime ni de modifier le régime de consommation d'alcool. Il est important que l’anxiété au cours de la procédure puisse quelque peu fausser les résultats, car le cœur est l’un des premiers organes à réagir aux changements d’humeur.

La procédure est sans douleur et sans danger, il n’ya donc aucune raison de s’inquiéter. Aussi, avant que l'échographie n'est pas recommandé d'utiliser des substances qui peuvent affecter le rythme et la conductivité du cœur (ne pas fumer pendant 2 heures). Lors de la réalisation d'une échographie transœsophagienne, une anesthésie est nécessaire: une anesthésie locale de la cavité buccale est réalisée et, si nécessaire, une anesthésie générale pour l'insertion du capteur.

Comment est le diagnostic

L'échographie cardiaque peut être réalisée de différentes manières. L'utilisation la plus courante des méthodes transthoraciques et transoesophagiennes.

Avec la méthode transthoracique par ultrasons, le capteur est installé sur la région du sternum dans ses tiers moyen et inférieur et dans la région gauche du thorax. Le patient est couché sur le côté gauche. Un gel acoustique spécial est appliqué sur la zone de projection de l’organe à tester, ce qui facilite les ultrasons. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure.

Une échographie transœsophagienne est effectuée après l'installation de la sonde à ultrasons dans la lumière de l'œsophage. Dans ce dernier cas, il n’ya pas d’obstacle sous forme de tissu pulmonaire ni de graisse sous-cutanée prononcée possible pour les ultrasons.

L'œsophage est très pratique pour l'étude car il se situe très près du cœur et directement au niveau de l'oreillette gauche, sans le péricarde. Cependant, l'installation du capteur dans l'œsophage peut entraîner des inconvénients considérables pour le patient. Dans ce cas, une formation spécifique est nécessaire - une anesthésie générale.

L'échocardiographie de stress est un autre moyen de diagnostiquer par ultrasons des maladies du système cardiovasculaire. Cette méthode implique une échographie du coeur après stimulation de son travail. Pour cela, des préparations spéciales ou des exercices peuvent être utilisés.

Cette méthode est utilisée dans le diagnostic de la cardiopathie ischémique, des troubles du rythme du rythme ou de l'insuffisance fonctionnelle des valves (lorsque ces troubles sont causés sous la supervision d'un médecin pour sa détection et sa documentation).

Séparément, il y a une dopplerographie par ultrasons. Cette méthode est basée sur la réflexion des ultrasons sur une période de temps à partir d'un point qui a changé de position et est conçue pour détecter les violations du flux sanguin, en particulier pour le cœur - dans ses cavités. En déterminant la vitesse et la direction du flux sanguin, il est possible de déterminer l’état des valves: débit, insuffisance ou sténose.

Diagnostic cardiaque fœtal

Pour déterminer l'état du cœur fœtal, une autre méthode est utilisée - la cardiotocographie, qui examine le rythme cardiaque fœtal, le rythme, l'accélération et le ralentissement afin de détecter l'hypoxie intra-utérine fœtale.

Les résultats de l'étude: déviations et normes

Résultats normaux

1. L'échographie du coeur est d'abord examinée et évaluée en fonction des indicateurs de l'aorte. Dans la partie ascendante, son diamètre ne dépasse normalement pas 40 mm. L'artère pulmonaire est normale entre 11 et 22 mm.
2. Indicateurs de l'oreillette gauche: sa taille devrait être comprise entre 20 et 36 mm.
3. Ventricule droit: épaisseur de paroi - 2-4 mm, diamètre compris entre 7 et 26 mm.
4. Ventricule gauche: diamètre diastolique final 37–55 mm
5. diamètre systolique final de 26–37 mm,
6. volume diastolique de 55 à 149 ml,
7. volume systolique de 18 à 40 ml (respectivement, la fraction d’éjection de 55 à 65%),
8. paroi arrière épaisseur 9–11 mm.
9. L'épaisseur du septum interventriculaire est de 9–10 mm (légère diminution de la systole).
10. La vitesse maximale du flux sanguin à travers la valve mitrale est comprise entre 0,6 et 1,3 m / s.
11. à travers la valve tricuspide 0,3 - 0,7 m / s,
12. la surface de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche est d'environ 5 cm², la droite d'environ 6 cm²,
13. l'épaisseur des soupapes ne doit pas dépasser 2 mm.
14. Les valvules sont normalement lisses, complètement fermées dans la systole des ventricules et prolabiruut pas plus de 2 mm, dans la systole auriculaire ouverte sans sténose.
15. Valve aortique: trou d'environ 3-4 cm².

Signes de pathologies échographiques

• L'hypertension artérielle et l'hypertension artérielle symptomatique (syndrome de l'hypertension artérielle dans d'autres maladies) se caractérisent par un épaississement de la paroi ventriculaire gauche. Il est également possible qu’il existe une cause d’hypertension: coarctation de l’aorte (rétrécissement après que l’artère sous-clavière gauche a quitté l’arc - au site du ligament artériel) ou dysfonctionnement de la valve aortique (sténose), expansion de l’aorte dans la partie ascendante. De plus, les plaques athéroscléreuses découvertes dans l’ouverture aortique peuvent provoquer une hypertension artérielle.
• Cardiopathie valvulaire. Ces violations sont caractérisées par des trous de valve de sténose ou, inversement, par une insuffisance de valve. La valve mitrale est le plus souvent touchée.

Sténose de la valve mitrale

Avec sa sténose, le symptôme le plus important sera une réduction de la région de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche, une fermeture précoce des valves de la valve (plus tôt que la valve tricuspide), des signes supplémentaires d'une ouverture plus lente de la valve dans la systole auriculaire, un épaississement de la paroi auriculaire gauche, une expansion de sa cavité, peut apparaître plus tard - l’épaississement des parois du ventricule droit et de l’oreillette droite, ce qui réduit le remplissage du ventricule gauche et, par conséquent, la libération dans l’aorte.

Insuffisance de la valve mitrale

Cette pathologie est caractérisée par la présence d'un flux sanguin inversé (régurgitation) dans la systole du ventricule gauche à l'oreillette gauche: au stade de la lumière, 30% de la fraction d'éjection est atteinte, dans le milieu jusqu'à 50%, dans le cas du flux intense, la majeure partie du volume de l'oreillette ne se remplissant pas du sang pulmonaire. les veines et du ventricule gauche. Une hypertrophie compensatoire ultérieure de la paroi ventriculaire gauche et une augmentation de sa cavité se développent. Les maladies rhumatismales provoquent le plus souvent une telle maladie cardiaque.

Valve tricuspide pathologique

Les défauts valvulaires (sténose et insuffisance) de la valvule tricuspide sont moins fréquents, leurs signes échographiques sont similaires à ceux des vices mitraux, à l'exception de l'absence de manifestations du côté gauche du cœur dans une sténose tricuspide.

• Défauts aortiques: la sténose est caractérisée par une diminution de la surface de l'orifice aortique, avec le temps l'épaississement du myocarde ventriculaire gauche se développe pour résister à la résistance des valves. L'insuffisance aortique est caractérisée par une fermeture incomplète de la valve en diastole et, par conséquent, par une régurgitation partielle du sang dans la cavité du ventricule gauche. Les indicateurs sont les mêmes: 30% du reflux - pour une sévérité légère, 30 à 50% pour le degré modéré et plus de 50% - une insuffisance aortique sévère (une échographie détermine également la longueur du flux sanguin projeté dans le ventricule gauche: respectivement, par degré de gravité 5 mm, 5 –10 mm et plus de 10 mm).
• Les défauts de la valve de l'artère pulmonaire ont des manifestations similaires à celles de l'aorte, mais sont beaucoup moins fréquents.
• L'endocardite bactérienne crée une image de l'insuffisance aortique (généralement) due à un changement de la configuration normale des feuillets valvulaires. Outre les modifications du cœur, caractéristiques de l'insuffisance aortique, des végétations bactériennes sont détectées lors de l'échographie des valves, qui sont à la base du diagnostic.
• État post-infarctus.

L’infarctus du myocarde est généralement diagnostiqué à l’aide de méthodes d’examen plus rapides et plus simples, qui permettent de diagnostiquer une affection aiguë et de prendre des mesures urgentes. Par conséquent, l'échographie est davantage utilisée pour évaluer les dommages causés au muscle cardiaque par le processus pathologique et pour clarifier le foyer de l'infarctus.

Localisation de la lésion - détermination de la zone de modification de l'échogénicité de la paroi du ventricule gauche, y compris du tissu cicatriciel et des zones d'activité motrice réduite ou absente.

Les complications de l'infarctus du myocarde détectées par échographie peuvent inclure: un anévrisme cardiaque (saillie d'une paroi ventriculaire gauche amincie dans la cavité péricardique), une rupture du septum interventriculaire (égalisation de la pression sanguine dans les ventricules gauche et droit), une rupture de la paroi cardiaque et une tamponnade (remplissage de la cavité de la vessie, augmentation de la pression à cet endroit et perturbation du cœur), rupture du muscle papillaire (elle maintient la foliole de la valve mitrale, respectivement, lorsque le muscle est rompu par une échographie, signes d'insuffisance de la valve) et autres.

Après un infarctus du myocarde reporté ou dans sa période aiguë, des troubles de la conduction ou du rythme cardiaque peuvent apparaître.

• Rythme myocardique et troubles de la conduction.

Encore une fois, l'électrocardiographie est décisive dans le diagnostic. Cependant, l'échographie peut être utilisée pour clarifier la nature du trouble: clarifier le taux de réduction des chambres individuelles, identifier les changements dans la structure du myocarde (cicatrice post-infarctus), pouvant causer divers troubles de la conduction, extrasystoles.

La péricardite est sèche (inflammation du sac péricardique), effusive (un liquide apparaît dans la cavité - exsudat) et constrictive (après le rinçage du péricarde entre les feuilles, des pointes de fibrine peuvent se former, ce qui limite le mouvement du cœur). Mieux sur l'échographie peut déterminer l'accumulation de liquide, qui ressemble à une extension de la bande hypoéchogène autour du cœur. En outre, la tâche de l'échographie est de surveiller les aiguilles pour l'aspiration de ce fluide.

Conclusion

L'échographie est aujourd'hui une méthode presque universelle pour étudier les troubles de divers systèmes de l'organisme, y compris cardiovasculaires. ECHO du coeur est utilisé avec succès pour identifier des pathologies organiques et fonctionnelles du coeur.