Principal

L'ischémie

Échographie des vaisseaux sanguins

Pour la circulation sanguine dans le corps est le système cardiovasculaire responsable. C'est un mécanisme cyclique qui transporte l'oxygène et le sang pour soutenir la vie. Les principales composantes des routes sont les artères et les veines. Les premiers fournissent du sang saturé en oxygène du cœur à la périphérie (vers les tissus et les organes), les derniers assurent l'irrigation sanguine dans le sens opposé (des organes et des tissus au cœur).

Au fur et à mesure que les vaisseaux vieillissent, leurs parois perdent de leur élasticité et la lumière se rétrécit sous l'effet de la formation de croissance. La circulation sanguine obstruée augmente la charge sur le coeur, ce qui conduit finalement à une crise cardiaque et à d'autres maladies. Pour le diagnostic opportun de l'état du système vasculaire, la méthode de l'échographie des vaisseaux est utilisée.

A propos de la technique

L'étude est basée sur l'effet de la réflexion des ondes ultrasonores sur les parois des vaisseaux sanguins et des globules rouges (érythrocytes). Un programme spécial convertit un signal d'écho inversé en une image visuelle sur l'écran du moniteur, selon laquelle le médecin tire une conclusion sur la santé des veines, des artères et des capillaires. Les aspects de prérogative du diagnostic sont les suivants: haute teneur en informations, innocuité des ultrasons pour le corps, accessibilité (prix et territorial), non-invasion (sans dommage pour la peau), pas de contre-indication. La méthodologie de recherche est autorisée pour les nourrissons et les femmes enceintes.

Objets et types de recherche

Avec le développement de la méthode de diagnostic par ultrasons, il existe plusieurs façons de procéder. Types de diagnostic:

  • Mode normal. Les veines et les artères sont visualisées comme des éléments statiques du corps.
  • USGD (échographie Doppler). L'effet doppler est une réflexion des ondes d'un flux sanguin mobile, permettant d'estimer sa vitesse.
  • Duplex (angioscanning duplex). La combinaison d'un mode simple avec Doppler, qui permet d'analyser l'état des parois vasculaires, le diamètre des vaisseaux et le taux de circulation sanguine.
  • Triplex (balayage triplex). Méthode modifiée d’échographie des vaisseaux sanguins pour évaluer la structure des veines et des artères, le mouvement du sang et de la lymphe. Ce type d'étude est doté d'une fonction de mappage de couleurs, c'est-à-dire d'une image couleur détaillée.

Le type le plus courant est le duplex, car les diagnostics par ultrasons dans le mode habituel ne sont pas suffisamment informatifs, et tous les établissements médicaux ne sont pas équipés d'un équipement d'examen triplex.

Avec le diagnostic par ultrasons, vous pouvez examiner la plupart des organes et des systèmes. Les principaux objets de l'échographie vasculaire sont le cerveau (évaluation des vaisseaux extracrâniens et intracrâniens), le cou (analyse de l'état des artères brachio-céphaliques), les membres inférieurs (vaisseaux périphériques et veines profondes), les organes pelviens (veines et artères iliaques), la cavité abdominale (branches principales aorte abdominale, veine cave inférieure et artères rénales). Après un accouchement compliqué, l'échoencéphalographie (échographie du cerveau) est nécessairement réalisée par le nouveau-né.

Paramètres d'évaluation

Le protocole de l'échographie vasculaire est réalisé selon les paramètres estimés suivants:

  • débit (degré de perméabilité des veines et des artères);
  • épaisseur du complexe CMM ou intima media carotidien (couche interne);
  • la présence et le stade de la sténose (rétrécissement) et de l'anévrisme (expansion avec saillie du mur) des artères;
  • état des vaisseaux lymphatiques;
  • la vitesse de circulation (circulation) du sang: systolique et diastolique (c'est-à-dire pendant la période de contraction et de relaxation du cœur);
  • structure anatomique et pathologie de la structure;
  • échogénicité (conduction d'onde).

Le docteur-uziste fixe les valeurs reçues. Les résultats sont interprétés par le médecin qui a référé le patient à l’étude.

UZGD tête et cou

Le diagnostic de l'état des vaisseaux de la tête et du cou chez l'adulte est généralement effectué selon la même procédure. Le complexe d'évaluation de cette étude inclut les principaux vaisseaux: extracrânien (arc aortique, artères: carotides, vertébrales, sous-clavières), intracrânien (artère principale du cerveau, artères cérébrales antérieure, moyenne et postérieure). Les indications à examiner sont les maladies chroniques (hypertension, maladie coronarienne, diabète, athérosclérose), la période postopératoire d'intervention chirurgicale sur les vaisseaux du cerveau, l'hérédité dysfonctionnelle.

En outre, l'USDG a recommandé de faire si vous avez les symptômes suivants:

  • maux de tête systématiques, vertiges, syncope à court terme;
  • troubles de la mémoire;
  • acouphène idiopathique;
  • incapacité à concentrer son attention;
  • taux de cholestérol sanguin constamment élevé;
  • pulsation des veines dans la tête et le cou;
  • perte de sensation;
  • violation de la perception visuelle de l'image;
  • dysfonctionnement de l'appareil vocal;
  • trouble circulatoire cérébral (accident ischémique transitoire).
  • des dommages à la surface interne des vaisseaux sanguins par des excroissances de cholestérol (plaques) ou par l'athérosclérose;
  • sténose, occlusion (blocage), anévrisme du vaisseau;
  • transformation du lit artériel;
  • la fistule (fistule) dans l'espace entre les vaisseaux;
  • compression (compression extravasale) de l'artère;
  • rupture et séparation de la paroi artérielle.

Sur la base des résultats du diagnostic, un traitement conservateur est prescrit. En cas de pathologies graves, l’approvisionnement en sang est rétabli par une intervention chirurgicale.

Diagnostic vasculaire des membres inférieurs

Les ultrasons des veines et des vaisseaux des extrémités sont prescrits pour le diagnostic des maladies, avant et après la phlébectomie (intervention chirurgicale destinée à éliminer les pathologies veineuses des jambes). Les symptômes à examiner sont les poches, les varicosités et les veines gonflées, les contractions musculaires incontrôlées (convulsions), les blessures aux jambes dues à la nécrose et au rejet de la peau (ulcères trophiques), les écarts de cholestérol à la hausse.

La liste comprend également la pâleur, la cyanose de l'enveloppe épidermique des jambes, les douleurs et les picotements dans les muscles, indépendamment de la charge sur les jambes, le diagnostic de diabète sucré II, III, IV. Dans le processus de diagnostic par ultrasons, le médecin mène une étude sur les veines profondes, les vaisseaux périphériques et les valves vasculaires, et révèle la présence de caillots sanguins (caillots sanguins).

Les principales pathologies révélées par le diagnostic sont les suivantes: dilatation chronique de la lumière veineuse, accompagnée d'un écoulement sanguin et d'une formation de noeuds altérés (varices), présence de caillots sanguins dans les vaisseaux (thrombose veineuse profonde) et complication possible: syndrome post-thrombotique (PTFS), rétrécissement et occlusion de vaisseaux présentant une inflammation artérielle (endartérite oblitérante), ischémie des jambes due au blocage de gros vaisseaux (athérosclérose des extrémités). Le traitement médicamenteux ne convient que dans les premiers stades du développement de ces maladies. Les défauts graves sont éliminés par la phlébectomie.

Examen des organes pelviens

L'étude du système vasculaire des organes pelviens a diverses indications de genre. Au cours de la procédure, les composants vasculaires de la prostate (prostate) sont examinés chez l'homme. Chez la femme, l'utérus, sa couche interne (endomètre) et ses ovaires. En plus des modifications vasculaires, les ultrasons détectent les pathologies possibles des organes reproducteurs. Pour les patients des deux sexes, le diagnostic d'artère arquée et de veines iléales est réalisé.

Indications féminines: douleurs abdominales, sans rapport avec la menstruation, incapacité de concevoir, maladies diagnostiquées du système génito-urinaire. Au cours de la période périnatale, UZDG est prescrit dans les cas suivants: grossesse multiembryonnaire, anomalies du développement du bébé. L'échographie vasculaire fait également partie du dépistage obligatoire du troisième trimestre. Indications pour les hommes: pathologie de la prostate (adénome, prostatite), incapacité à concevoir, dysfonction érectile (incluant l'impuissance), problèmes de vidange de la vessie: incontinence (incontinence urinaire), miction douloureuse et instable.

Dans le protocole final, les indicateurs du débit sanguin, de l'état général (structure, diamètre, épaisseur de la paroi) des veines et des artères sont enregistrés. Les résultats de la procédure peuvent être les suivants: ballonnement du cordon spermatique (varicocèle), tumeurs malignes et bénignes de l'utérus, glande prostatique, présence de caillots et de kystes dans les artères et les veines, sténose et anévrysme, présence de plaques athérosiques.

Le balayage des vaisseaux de la cavité abdominale et des reins

Tout d'abord, une échographie dans cette zone du corps vise à évaluer la performance de la veine cave inférieure (grand vaisseau sans valvule situé à la jonction de deux veines iliaques). Le protocole enregistre les données suivantes: débit sanguin, localisation anatomique de la veine. En examinant une veine, il est possible de diagnostiquer des accumulations de sang, de lymphe et de pus dans la cavité abdominale. Par les mêmes paramètres, l'aorte abdominale, les artères mésentériques et rénales sont examinées.

Le balayage des vaisseaux rénaux détermine les croissances athéroscléreuses, les modifications (rétrécissement, expansion) des veines, la présence de tumeurs cancéreuses ou bénignes, la thrombose. L'échographie du rein avec Doppler est particulièrement importante pour les femmes en période périnatale.

En bref sur la préparation

La façon de faire une échographie du système vasculaire dépend de la zone à examiner. La procédure est effectuée dans une position horizontale du patient. Dans certains cas (tests fonctionnels pour l'échographie des vaisseaux du cou et de la tête, examen des membres inférieurs), le patient peut être en position verticale. L'intervalle de temps, en fonction de la complexité de la procédure, dure de un quart d'heure à 45 minutes. Une préparation préalable spéciale n'est nécessaire qu'avant une échographie abdominale de la cavité abdominale.

Avant d’autres études, il est conseillé aux patients de ne pas fumer, de ne pas boire de café ni de boissons énergisantes, de subir l’intervention dans un état calme, de ne pas être nerveux, un jour avant l’intervention, d’arrêter temporairement de prendre des médicaments. L'examen vasculaire de la cavité abdominale nécessite l'observance du régime pendant trois jours avant l'échographie. Les plats sont éliminés des légumineuses et du maïs, des pâtisseries riches, du lait frais, des sodas et du kvas.

Deux jours avant l'USGD, vous devez commencer à prendre des carminatifs (Espumizan, charbon actif) pour réduire le taux de formation de gaz. La procédure est effectuée sur un estomac vide. L’examen échographique des vaisseaux sanguins est vivement recommandé aux personnes souffrant de dépendance à la nicotine, le tabagisme étant l’une des principales causes des pathologies vasculaires.

Echographie des vaisseaux périphériques

L’examen échographique des vaisseaux sanguins ou l’échographie des vaisseaux sanguins est un type de diagnostic par ultrasons dans lequel les vaisseaux deviennent l’objet de l’étude. La méthode est basée sur l'effet Doppler. Son essence est que le capteur à ultrasons envoie une onde dans la direction du vaisseau, qui pénètre dans les parois des artères ou des veines, modifie ses caractéristiques de fréquence et, sous une forme modifiée, est renvoyée vers le capteur. Les changements survenus sont enregistrés et analysés à l'aide d'un appareil à ultrasons, formant une image du vaisseau et du sang qui le traverse. Cette version de l’étude est appelée échographie Doppler et le flux sanguin dans le vaisseau s’affiche sous forme de courbe. L'échographie, dans laquelle la formation d'un motif en deux dimensions, est appelée balayage duplex à ultrasons (échographie), et si l'image est marquée avec une couleur caractéristique de la direction et de la vitesse de l'écoulement, l'étude est appelée échographie avec mappage. L'échographie vasculaire est utilisée pour identifier différents types de pathologies vasculaires: sténose (rétrécissement), occlusion (occlusion), tortuosité et flexion, fistule et malformations artérioveineuses, anévrismes, caillots de sang, etc. Habituellement, une échographie des vaisseaux examine les artères du cou (artères carotides et vertébrales), les artères et les veines des membres supérieurs et inférieurs, l’aorte abdominale et les grandes artères de la cavité abdominale, les artères rénales. Grâce aux ultrasons, la plupart (dépistage vasculaire) sont utilisés pour détecter la majorité des maladies vasculaires, car les ultrasons vasculaires sont une méthode de recherche simple, indolore, hautement informative et peu coûteuse.

Qu'est-ce qu'une échographie vasculaire?

Qu'est-ce qu'une échographie vasculaire?

L'échographie est sûre et sans douleur et montre une image de l'intérieur du corps en utilisant des ondes sonores. L'imagerie par ultrasons, également appelée imagerie par ultrasons (ultrasons) ou échographie, implique l'utilisation d'un petit capteur (générateur d'ondes ultrasonores) et d'un gel pour ultrasons placé directement sur la peau. Les ondes sonores à haute fréquence sont transmises du capteur au corps par le gel. Le capteur collecte les ondes ultrasonores réfléchies par les tissus et les organes dans la direction opposée à celle du capteur. L'ordinateur utilise ensuite ces ondes sonores pour créer une image des structures du corps. Une caractéristique distinctive de l'échographie est que lorsque les études par ultrasons n'émettent pas de rayonnement ionisant (comme lors de l'examen aux rayons X), le patient ne subit aucune exposition aux radiations.

Fig.1 Ultrasons veines des membres inférieurs

L'image ultrasonore montre l'image en temps réel, ce qui vous permet de voir non seulement la structure, mais également le mouvement des organes internes, en particulier le mouvement du sang circulant dans les vaisseaux sanguins.

Comme mentionné précédemment, l’imagerie par ultrasons est une recherche médicale non invasive qui aide les médecins à diagnostiquer correctement les maladies et parfois à effectuer diverses mesures thérapeutiques sous contrôle échographique (contrôle par ultrasons).

Fig.2 Cathétérisme du vaisseau sous contrôle échographique

La plupart des vaisseaux périphériques importants dans le corps (vaisseaux du cou et du cerveau, vaisseaux des extrémités supérieures et inférieures) sont situés relativement peu profonds à la surface de la peau. L'échographie des vaisseaux vous permet donc de créer une image de ces veines et artères dans le corps sans trop de difficulté.

L'échographie Doppler fait partie de l'échographie vasculaire. L'échographie Doppler est une technique spéciale utilisée pour évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins de la cavité abdominale, des extrémités supérieures et inférieures, des artères et des veines du cou et de la tête.

Quelle est l'échographie vasculaire la plus couramment utilisée?

L'échographie est un bon moyen d'évaluer le système cardiovasculaire du corps.

Avec l'aide de l'échographie vasculaire possible:

  • Évaluez l'apport sanguin d'organes et de tissus dans tout le corps.
  • Détecter et identifier les obstructions (sténoses), qui sont généralement des plaques et des embolies, et aider à déterminer la tactique d'un traitement efficace de la pathologie vasculaire.
  • Détectez les caillots sanguins (thrombose veineuse profonde, par exemple) dans les grandes veines des jambes ou des bras.
  • Déterminer s’il est possible de réaliser une angioplastie et une endoprothèse vasculaire chez un patient.
  • Évaluer le succès du stenting ou du pontage des vaisseaux sanguins.
  • Déterminer l'augmentation de la taille de l'aorte et des artères (anévrismes) et les évaluer dans le cadre d'une étude dynamique comparant les résultats de l'étude après une certaine période.
  • Déterminer la cause et la gravité des varices.

Fig.3 Échographie des vaisseaux du cou et de la tête (en bas - tortuosité pathologique de l'artère carotide interne)

L'échographie vasculaire pédiatrique est utilisée pour:

  • tenir une aiguille ou un cathéter dans une veine ou une artère pour éviter des complications telles que des saignements, des lésions nerveuses ou la formation d'un faux anévrisme (renflement anormal d'une artère avec risque de rupture).
  • évaluer la communication entre l'artère et la veine, ce qui peut être vu dans les malformations vasculaires congénitales (malformations artérioveineuses ou fistules) et dans les fistules de dialyse
  • si le cathéter se trouve dans l'artère ou la veine de la jambe ou du bras, il est beaucoup plus probable qu'un caillot (thrombus) l'entoure en raison de la taille réduite du vaisseau (en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants).

Une échographie Doppler peut aider le médecin à voir et à évaluer:

  • Un blocage dans la circulation sanguine (détection de caillots sanguins)
  • Constriction vasculaire (sténose des artères ou des veines)
  • Tumeurs et anomalies vasculaires congénitales

Fig.4 rétrécissement critique (sténose) de l'artère carotide interne

Quels types d'échographie de vaisseaux sont le plus souvent utilisés dans la pratique?

Échographie des vaisseaux de la tête et du cou (artères carotides et vertébrales): est réalisée pour identifier les lésions sténosantes ou occlusives, ainsi que la tortuosité des artères carotides et vertébrales, provoquant une perturbation de l'apport sanguin à diverses parties du cerveau. Très souvent, ils font un dépistage ou une identification primaire. Une telle échographie des vaisseaux du cou et de la tête permet de détecter rapidement les lésions importantes et d'orienter le patient vers un chirurgien vasculaire.

Echographie des vaisseaux des membres inférieurs: dans cette version de l'étude, on parle généralement de l'examen de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs chez les patients présentant une claudication intermittente. L'échographie des artères des membres inférieurs vous permet de déterminer avec précision l'emplacement du rétrécissement ou du blocage et de déterminer la contribution de cette lésion à la violation de l'apport sanguin. Très souvent, cette variante de l'échographie vasculaire est associée à une échographie Doppler (USDG) et à une mesure de la pression artérielle à plusieurs niveaux des membres inférieurs, tels que l'USDG avec mesure de l'index cheville-bras (IPL).

Fig.5 USDG avec mesure LPI

Échographie des vaisseaux abdominaux (aorte abdominale et ses branches): l’un des types d’échographie abdominale est-il réservé à l’aorte et aux grandes artères qui s’y prolongent (tronc coeliaque, artère mésentérique supérieure, artère mésentérique inférieure, artères iliaques)? ). Le plus souvent, ces vaisseaux sont affectés par l'athérosclérose, qui s'accompagne de leur sténose, de leur blocage ou de la formation d'un anévrisme. La pathologie de l'aorte abdominale la plus courante chez les patients de plus de 65 ans est l'anévrisme de l'aorte abdominale.

Fig.6 Echographie pour anévrisme de l'aorte abdominale

Échographie des veines des membres inférieurs: généralement la version la plus courante de l'étude. Cette option de diagnostic par ultrasons vous permet d'identifier les causes et la prévalence des varices des membres inférieurs, qui est la maladie vasculaire la plus courante. Avec elle, il est également possible d'identifier la thrombose veineuse profonde et ses conséquences, et de l'envoyer rapidement à un chirurgien vasculaire pour traitement.

Échographie des artères rénales et des reins: au cours de cette étude, qui est plus souvent un dépistage, un rétrécissement peut être observé dans les artères rénales, ce qui peut entraîner le développement d'une hypertension rénovasculaire ou d'une variété d'hypertension artérielle néphrogénique. Les sténoses révélées des artères rénales violent considérablement l'équilibre hydrique et électrolytique du corps, provoquent une rétention hydrique et augmentent indirectement la pression artérielle. En même temps, l'irrigation sanguine du rein est altérée et l'ischémie est en train de se produire, ce qui produit des substances qui augmentent encore plus la pression artérielle. Souvent, la découverte d'une telle étude sont des anévrismes de l'artère rénale.

Fig.7 Echographie des artères et des reins rénaux

Échographie des vaisseaux des membres supérieurs atteints du syndrome du défilé thoracique: parfois, l'anatomie de la ceinture scapulaire et du thorax est disposée de manière à ce que les vaisseaux et les nerfs des membres supérieurs soient soumis à une pression (compression) des structures musculo-osseuses environnantes. Ils peuvent provoquer des troubles circulatoires fonctionnels et entrants et une innervation des mains. Cela se produit lorsque les côtes sont hautes ou s'il y a des côtes cervicales supplémentaires, à la suite de quoi le faisceau neurovasculaire est pincé entre elles et la clavicule. Parfois, les vaisseaux des membres supérieurs sont pincés par des muscles hypertrophiques, tels que les muscles du cou de l'échelle. L'échographie des vaisseaux des membres supérieurs permet de confirmer le rétrécissement des vaisseaux et d'identifier la cause fondamentale de ce rétrécissement grâce à l'utilisation de divers tests fonctionnels modifiant le flux sanguin.

Comment se préparer à l'échographie?

Vous devez porter des vêtements confortables et amples pour les ultrasons. Vous devrez peut-être retirer tous les vêtements et les bijoux de la région où l’étude sera menée.

Vous pouvez porter un peignoir pendant la procédure.

Si l’étude des vaisseaux de la cavité abdominale est supposée, sauf dans le cas d’une enquête urgente, il serait préférable de ne pas manger avant la procédure.

Les tests échographiques sont très sensibles au mouvement, de sorte qu'un enfant actif ou en pleurs peut augmenter la durée de l'étude. Pour obtenir des données précises, il est nécessaire d'expliquer la nécessité d'effectuer la procédure à l'enfant avant le début de l'étude. Apportez des livres, des petits jouets, de la musique ou des jeux susceptibles de distraire l’enfant. Dans la salle d’échographie, vous pouvez installer un téléviseur, qui peut distraire l’enfant et lui permettre de passer à la chaîne préférée de votre enfant.

À quoi ressemble l'équipement pour l'échographie?

Les scanners à ultrasons se composent d'une console contenant un ordinateur et des composants électroniques, d'un écran permettant d'afficher des vidéos et d'un capteur permettant de numériser. Le capteur est un petit appareil de poche qui ressemble à un microphone relié à un scanner à l'aide d'un cordon. Le capteur envoie des ondes sonores haute fréquence silencieuses au corps du patient, puis reçoit les ondes sonores réfléchies par les tissus. Le principe de fonctionnement est similaire à celui du sonar, utilisé sur les navires et les sous-marins, pour identifier les obstacles et afficher la structure du fond marin.

L'image ultrasonore est immédiatement visible sur l'écran d'affichage, qui ressemble à un écran de télévision ou d'ordinateur. L'image est créée sur la base de l'amplitude (volume), de la fréquence (pas) et du temps nécessaire au retour du signal ultrasonore des tissus examinés vers le transducteur, et dépend également du type et de la structure des tissus. Une petite quantité de gel est appliquée sur la peau afin que les ondes sonores puissent facilement pénétrer dans le corps du patient et être reçues par le capteur.

Comment fonctionne le dispositif pour l'échographie?

L'échographie est basée sur les mêmes principes que ceux utilisés dans le sonar de chauve-souris, les navires et les pêcheurs. Lorsque l'onde sonore atteint l'objet, elle est renvoyée, formant ainsi un signal d'écho. En mesurant ces ondes d'écho, vous pouvez déterminer la distance qui sépare l'objet, ainsi que sa taille, sa forme et sa consistance (qu'il s'agisse d'objets solides ou remplis de liquide).

En médecine, les ultrasons sont utilisés pour détecter les changements de forme, de taille ou de contour des organes, des tissus et des vaisseaux sanguins, ou pour détecter des structures anormales telles que des tumeurs.

Lors d'une échographie, le capteur envoie et reçoit des ondes sonores. Lorsque le capteur est appuyé contre la peau, il envoie des ondes sonores haute fréquence et silencieuses dans le corps. Les ondes sonores sont réfléchies par les organes internes, les liquides et les tissus, et un microphone sensible dans le capteur enregistre les changements minimes dans les ondes sonores. Ces changements dans les ondes sonores sont mesurés instantanément à l'aide d'un ordinateur, ce qui crée une image en temps réel sur le moniteur. Une ou plusieurs images sont généralement capturées sous forme d'images normales pouvant être enregistrées.

Échographie Doppler, un programme spécial d’échographie qui mesure la vitesse et la direction des cellules sanguines à travers les vaisseaux. Le mouvement des cellules sanguines entraîne une modification des paramètres des ondes sonores réfléchies (ce que l'on appelle l'effet Doppler). Un ordinateur collecte et traite les sons et crée des graphiques ou des images en couleur représentant le flux de sang dans les vaisseaux sanguins.

Comment se déroule l'échographie?

Habituellement, lors d’une échographie vasculaire, les patients sont couchés face visible sur un canapé fonctionnel qui peut être incliné ou déplacé.

Un gel à base d'eau est appliqué sur la zone du corps à examiner afin d'assurer un contact étroit avec la peau et d'éliminer les poches d'air pouvant bloquer les ondes sonores. Le spécialiste en ultrasons place le capteur sur la peau à différents endroits de la zone d’intérêt et sous différents angles afin de mieux voir la zone à problèmes.

L'étude Doppler est réalisée à l'aide du même capteur, mais avec la fréquence sélectionnée du signal ultrasonore, celle qui convient le mieux à l'étude du système cardiovasculaire.

Une fois l’échographie terminée, il vous sera demandé de vous vêtir et d’attendre la dernière évaluation des données et la description.

L'échographie prend habituellement environ 30 à 45 minutes. Parfois, les examens complexes peuvent prendre un peu plus de temps.

Qu'est-ce que le patient ressent habituellement lors de l'échographie?

Les examens par ultrasons sont indolores et facilement tolérés par la plupart des patients.

Une fois le patient placé sur le canapé, le radiologue ou le spécialiste des ultrasons appliquera une petite quantité de gel à base d’eau sur la peau, puis pressera le capteur contre la peau, déplaçant le capteur pour trouver la meilleure image. Habituellement, de telles actions peuvent causer une gêne minime et assez tolérable du capteur de pression.

Si l'analyse est effectuée sur des zones sensibles (par exemple, une échographie abdominale ou un petit bassin), vous pouvez ressentir une pression ou une légère douleur du capteur.

Si le doppler est effectué, vous pouvez entendre des bruits d'impulsion qui changent lorsque le sang circule dans les vaisseaux pendant le test.

Une fois les ultrasons terminés, le gel sera enlevé de la peau. Le gel reste sec en poudre sèche. Le gel à ultrasons ne tache pas et ne décolore pas les vêtements.

Après l'échographie, vous pouvez immédiatement reprendre vos activités normales.

Qui interprète les résultats de la recherche et quand peuvent-ils être obtenus?

Un radiologue, un médecin spécialement formé pour effectuer et interpréter les examens radiologiques, analysera les images et enverra une conclusion sur une échographie des vaisseaux à votre médecin, qui vous informera des résultats de l'étude. Dans certains cas, le radiologue peut discuter des résultats avec vous à la fin de votre étude.

Si vous avez besoin d'une échographie supplémentaire, votre médecin vous expliquera leurs besoins. Parfois, des études supplémentaires sont réalisées si les résultats de l'échographie étaient discutables et des méthodes de visualisation supplémentaires sont nécessaires pour clarifier le diagnostic. Un examen de suivi peut également être nécessaire, car toute pathologie peut évoluer avec le temps. Les tests de contrôle sont parfois le meilleur moyen de confirmer les résultats d'un traitement réussi.

Quels sont les avantages et les inconvénients de l'échographie vasculaire?

Avantages:

  • La plupart des examens échographiques sont non invasifs (ils ne nécessitent pas l'utilisation d'aiguilles, d'injections ou d'autres effets traumatiques).
  • Parfois, une échographie peut créer un inconfort temporaire, mais elle ne provoque presque jamais de douleur.
  • Les ultrasons sont largement disponibles, faciles à utiliser et moins chers que d’autres méthodes d’imagerie.
  • L'examen par ultrasons est absolument sans danger et n'utilise pas de rayonnement ionisant.
  • L'échographie fournit une image claire des tissus mous mal visualisés par l'examen aux rayons X.

Inconvénients et risques:

  • Pour une échographie de diagnostic standard, aucun effet nocif connu sur l'homme.

Quelles sont les limites des vaisseaux à ultrasons?

Les vaisseaux profondément couchés (par exemple, les vaisseaux de la cavité abdominale, l'espace rétropéritonéal, le thorax, le cerveau, etc.) sont plus difficiles à voir que les vaisseaux superficiels (par exemple, les vaisseaux du cou, les vaisseaux des extrémités supérieures et inférieures). Dans de tels cas, des méthodes de diagnostic telles que la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisées pour une visualisation plus précise.

En outre, l'utilisation des ultrasons est difficile à obtenir une image et à évaluer la fonction des vaisseaux de petit diamètre, contrairement aux vaisseaux plus grands.

Les calcifications et les plaques calcifiées, qui résultent de l'athérosclérose, peuvent interférer avec le passage du signal d'écho, entraînant une protection du signal et une perturbation de la formation de l'image ultrasonore du vaisseau.
Il arrive parfois qu’il soit difficile, voire impossible, de distinguer un vaisseau sanguin complètement obstrué (oblitéré) d’un vaisseau sanguin rétréci, qu’il n’ait pas encore été complètement fermé et qu’il ait une clairance de passage minimale. Dans ce cas, même s'il existe une très petite lumière du vaisseau, il est presque impossible d'enregistrer un faible flux sanguin à l'aide d'une échographie des vaisseaux et ne permet pas de le détecter.

L’examen échographique des vaisseaux sanguins est mieux effectué par un spécialiste expérimenté et spécialisé dans l’échographie des vaisseaux sanguins.

Echographie des vaisseaux périphériques - Echographie vasculaire

Ultrason vasculaire périphérique

Description

Ultrasons des vaisseaux périphériques - un test utilisé pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins. L'échographie utilise des ondes sonores réfléchies pour afficher des structures dans le corps, ce qui est similaire à l'utilisation de sonars dans les sous-marins.

Les raisons de l'échographie des vaisseaux périphériques

Le test peut être utilisé:

  • Pour déterminer les causes de certains symptômes des vaisseaux périphériques (cou, abdomen, bras ou jambes):
    • La douleur;
    • Gonflement;
    • Augmentation de la température ou du froid dans les membres;
    • Difficulté à trouver un pouls
    • Bombement de la veine;
  • Pour diagnostiquer la cause et la gravité de certains troubles:
    • Mauvaise circulation en raison de vaisseaux sanguins bloqués ou contractés;
    • Caillots sanguins;
    • Mauvaise fonction des vaisseaux sanguins.

Préparation à l'échographie des vaisseaux périphériques

Ce test ne nécessite aucune formation particulière. Si vous fumez, il est recommandé de cesser de fumer quelque temps avant la procédure.

Description de l'échographie des vaisseaux périphériques

Un gel spécial est appliqué sur la peau de la main ou du pied dans la zone étudiée, ce qui facilite la propagation des ondes ultrasonores.

Il existe deux types d'échographie des vaisseaux périphériques:

Le premier type d'échographie des vaisseaux périphériques est un simple faisceau unidimensionnel qui détecte le mouvement du sang et émet un sifflement. Un petit appareil portable est placé sur la peau dans la zone d'étude. Des ondes sonores sont émises dans le corps et réfléchies puis renvoyées. Cette méthode est utilisée pour déterminer le flux sanguin dans les artères pouvant être rétréci. Il peut également être utilisé pour vérifier le flux sanguin dans les veines, si vous pensez qu'elles sont bloquées.

La seconde méthode permet d’obtenir des images en deux dimensions des vaisseaux. Un appareil à ultrasons a un instrument appelé capteur qui ressemble à un microphone ou à un bâton court. Le capteur est appliqué sur la peau sur le site d'application du gel. Il envoie des ondes sonores au corps. Les ondes sont réfléchies par les organes du corps et retournent dans le capteur. Les échos sont convertis en images affichées sur l'écran du moniteur. Le médecin examine les images à l'écran et, si nécessaire, peut les prendre en photo.

Après échographie des vaisseaux périphériques

Après le test, vous pouvez faire des activités quotidiennes.

Combien de temps dure l'échographie des vaisseaux périphériques?

Ultrasons des vaisseaux périphériques - ça va faire mal?

Non, la procédure est indolore.

Résultats de l'échographie des vaisseaux périphériques

Les images des navires sont analysées par des experts. Sur la base des données obtenues, le médecin recommandera un traitement et des tests supplémentaires.

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Echographie des vaisseaux périphériques

L'échographie des vaisseaux périphériques permet d'évaluer leur état anatomique et fonctionnel.

La méthode des ultrasons est de plus en plus utilisée dans les diagnostics modernes pour l’étude des vaisseaux sanguins et, dans une certaine mesure, devient une étape essentielle du traitement des pathologies vasculaires. Cela est dû principalement à la sécurité absolue de la procédure, au contenu élevé en informations et à la précision des résultats.

Le diagnostic par ultrasons (échographie) des vaisseaux périphériques permet d'évaluer leur statut anatomique et fonctionnel, de diagnostiquer avec succès le niveau et l'étendue des lésions occlusives, de détecter les anévrismes, les déformations, les shunts, les insuffisances valvulaires et autres pathologies vasculaires.

Indications pour l'échographie des vaisseaux périphériques

  • Athérosclérose;
  • L'hypertension;
  • Le diabète sucré;
  • Varices;
  • Thrombophlébite, etc.

C'est important! L'échographie des vaisseaux périphériques est particulièrement importante pour les femmes enceintes qui ont eu une déformation variqueuse des veines superficielles avant ou qui sont apparues pendant la grossesse.

Le facteur déterminant, qui dépend en grande partie de l'efficacité du traitement des vaisseaux sanguins et de l'élimination de diverses pathologies, est une approche intégrée du diagnostic. Afin de garantir une interprétation correcte des résultats de l’étude des vaisseaux sanguins, un phlébologue, en plus de sa spécialité principale, doit maîtriser la méthode du diagnostic par ultrasons.

Caractéristiques de l'échographie des vaisseaux périphériques

L’examen utilise la méthode de balayage duplex / triplex par ultrasons, qui est considérée comme le «standard de référence» dans le diagnostic vasculaire moderne, utilisé dans les plus grandes cliniques du monde.

Pour l'examen échographique des vaisseaux périphériques, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Une étude séroscopique (noir et blanc) qui permet d’évaluer initialement la géométrie vasculaire, le diamètre des vaisseaux, l’état de la paroi vasculaire;
  • L’étude Doppler couleur permet de préciser la géométrie vasculaire, la perméabilité du vaisseau;
  • Le mode spectral Doppler vous permet d’obtenir des paramètres quantitatifs du flux sanguin, d’évaluer ses modifications naturelles lors de tests fonctionnels.

Contre-indications pour l'échographie des vaisseaux périphériques

Avec les diagnostics échographiques standard, il n’ya pas d’effets indésirables et de contre-indications.

Echographie des vaisseaux périphériques en LightClinic

La clinique de médecine esthétique «Light Clinic» possède un équipement moderne de classe expert «Samsung Medison» («Accuvix V10», «SonoAce X8», «MySono U5»), qui permet d'obtenir une image claire du navire dans un format bidimensionnel et tridimensionnel et permet de diagnostiquer le problème sans erreur.

Les spécialistes de notre société ont plus de 10 ans d’expérience, une réputation irréprochable et des qualifications élevées qui sont chaque année confirmées par les certificats correspondants.

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Quand il est prescrit et que montre échographie des artères des membres inférieurs: décodage

Des symptômes tels que lourdeur et douleur dans les jambes, gonflement et tout un ensemble de sensations désagréables pendant une longue marche ou debout, et l'apparition de veines bombées le soir sont des indications directes de problèmes du système circulatoire des membres inférieurs. Lors de la première consultation, le médecin devra préciser le degré de pathologie afin de trouver le traitement approprié. Comme dans le cas de tout tissu mou, l’échographie des artères et des veines des jambes est l’une des principales mesures diagnostiques. Alors, quand une échographie des artères des membres inférieurs est-elle indiquée et que montre-t-elle?

Quand est-il prescrit?

Hélas, le rythme de la vie moderne n’est pas seulement un progrès technique, mais aussi une diminution de l’âge des patients atteints de nombreuses maladies, y compris les maladies cardiovasculaires. Par exemple, si l'athérosclérose précoce des jambes était une maladie caractéristique des personnes âgées, ses manifestations ont commencé à se manifester chez les patients de moins de 30 ans.

L'échographie des veines des membres inférieurs est présentée à partir d'un certain âge à titre de procédure préventive et est également recommandée à tous ceux dont le travail est associé à une position debout prolongée. Mais il y a des signes pour lesquels l'échographie devient une nécessité et ne nécessite aucun délai.

Vidéo 1. Échographie des vaisseaux des membres inférieurs: indications. Comment faire

Quelles sont les indications? Pour inspecter les navires des jambes doit être immédiatement avec:

  • œdème perceptible;
  • veines dilatées, bien visibles à tout moment, pas seulement après un exercice physique;
  • décoloration de la peau de la jambe (la zone à traiter devient souvent brune ou violette);
  • l'apparition d'ulcères trophiques;
  • convulsions accrues;
  • sensation de picotement ou insensibilité des membres;
  • démangeaisons, bien que les maladies de la peau soient exclues.

Le balayage Doppler du système vasculaire des jambes est un bon ajout à l’échographie. Il est montré à:

  • le diabète;
  • taux élevé de cholestérol;
  • fumer;
  • douleur dans les jambes, aggravée lors de la marche;
  • pâleur de la peau sur les jambes;
  • congélation rapide des pieds ou des jambes en général;
  • faiblesse musculaire des membres inférieurs;
  • sentir que les frissons me courent périodiquement sur les jambes.

Les veines des mains ont également besoin d’un diagnostic rapide, mais les indications ici sont quelque peu différentes.

Photo 1. Diagnostic échographique des artères et des veines des jambes.

Dépêchez-vous de l'échographie des vaisseaux des mains si:

  • il arrive que les mains “deviennent engourdies”;
  • il y a un sentiment de faiblesse lorsque rien ne peut être pris dans la main ou serré dans un poing;
  • les mains sont constamment froides (même si seules les mains);
  • les plaies apparaissant sur les bras ne guérissent pas longtemps;
  • si la différence de pression mesurée sur différentes mains est supérieure à 20 mm.

Une attention particulière doit être portée à ce complexe de symptômes chez les personnes souffrant d'hypertension, de diabète ou de gros fumeurs.

Que montre l'enquête?

Les membres inférieurs sont alimentés en sang par tout un réseau de vaisseaux répartis en une triade de systèmes veineux. Ils contiennent des collecteurs veineux profonds et superficiels, qui comportent un grand nombre de valves à double feuille. Ces valves favorisent le mouvement du sang de bas en haut, contrairement aux forces de gravitation.

Le système veineux est constitué de vaisseaux profonds, invisibles à l'œil, même chez les personnes aux jambes minces et à la peau fine. Une grande partie du sang total circule dans ces vaisseaux (environ 90%) et les parois diffèrent de la structure des veines superficielles par une faible épaisseur de fibres musculaires.

Leur nombre est d'environ cent sur chaque jambe et leur fonction est de déplacer le sang de bas en haut. Ce mouvement est facilité par le travail musculaire qui se produit lorsque le corps est en position verticale et par la pression créée dans l'oreillette droite.

Normes et décodage

Les résultats de l'échographie doivent être interprétés par un chirurgien vasculaire ou un phlébologue, qui peut analyser correctement tous les paramètres et dimensions impliqués.

Photo 1. Forme échographique: exemple de protocole pour le diagnostic des veines et des artères des membres inférieurs.

Artères des jambes

À l’échographie des artères des jambes, le médecin a la possibilité d’évaluer:

  • l'anatomie de chaque navire;
  • l'épaisseur de la paroi du vaisseau (en conclusion, on peut parler de complexe «intima-media» - l'étude du carotide commun et de l'artère fémorale commune à valeurs constantes);
  • paramètres de résistance vasculaire - selon eux, il sera possible de juger de la présence d'une sténose et de la perméabilité générale des artères;
  • caractéristiques du débit sanguin, en fonction de la phase du coeur (diastole ou systole);
  • la vitesse du flux sanguin et la rapidité de son changement.

Le protocole de l'étude doit contenir une description:

  1. Type de flux sanguin et sa conformité.
  2. La vitesse maximale du flux sanguin pour chaque vaisseau (également vérifié la conformité aux normes du tableau).
  3. PI est l'indice d'ondulation, qui est le rapport entre la somme de toutes les vitesses maximales et la vitesse moyenne. Sur les membres inférieurs devrait dépasser le nombre 4.
  4. DF - facteur d'amortissement. Normalement, il devrait se situer entre 1,15 et 1,48, des valeurs plus basses indiquent une sténose de l'artère. Il caractérise la relation entre l'indice d'ondulation dans les membres éloignés et proches.
  5. Les paramètres de pression artérielle de chacun des vaisseaux ont leurs propres normes. De plus, le médecin doit faire attention à la différence de pression. Entre différents membres, il ne devrait pas dépasser 20 unités.
  6. LEAD (ou index maloolar-huméral) - caractérise le rapport entre les valeurs de pression dans l'épaule et la cheville, devrait être d'environ 1,0.
  7. RI ou index brachial - a son propre standard pour chaque vaisseau et caractérise la différence entre les débits sanguins minimal et maximal à la vitesse maximale de l'artère fémorale. Normalement, il devrait être 1.0 - 1.2.
  8. La présence de sténose et son volume en pour cent.
  9. La présence de plaques et leurs caractéristiques: mobilité, emplacement, homogénéité de la composition, complications.

Le protocole échographie veines des membres inférieurs contient des informations sur:

  • l'état de chaque veine à gauche et à droite;
  • connexion du flux sanguin dans les vaisseaux avec la respiration;
  • sensibilité des réservoirs à la compression;
  • sténose du mur;
  • la présence de caillots sanguins;
  • la consistance des valves veineuses;
  • la présence d'une pathologie sous forme de reflux;
  • localisation de perforantes veineuses d'un diamètre supérieur à 3 mm ne remplissant pas leurs fonctions.

Lorsqu'un caillot de sang est détecté, ses paramètres doivent être indiqués dans le protocole de l'étude:

  • couvre-t-il la lumière veineuse et, dans l'affirmative, de quel pourcentage en pourcentage;
  • il est mobile ou situé près du mur;
  • Quelle est sa structure?
  • Au toucher, le thrombus change-t-il de position ou reste-t-il immobile?

Sur la base des informations reçues, le patient reçoit une conclusion entre ses mains, à la suite de quoi seul un chirurgien vasculaire ou un phlébologue qualifié peut donner des recommandations ou prescrire un traitement.

Conclusion

En conclusion, rappelons que seul un spécialiste peut interpréter les résultats d'une échographie des veines des membres inférieurs! Vous ne devez pas essayer de déchiffrer les données obtenues indépendamment: seul un médecin peut savoir comment diagnostiquer correctement ou effectuer un traitement! Lui seul sera en mesure d'évaluer correctement l'état des navires et les tactiques ultérieures visant à préserver leur santé.

Dopplerosonographie des vaisseaux périphériques. Partie II (expérience de l'utilisation des échographes de la société Madison dans les études de dépistage)

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Dans la partie I de cet article, les principales approches méthodologiques de l'étude des vaisseaux périphériques ont été décrites, les principaux paramètres échographiques Doppler quantitatifs du flux sanguin ont été indiqués, et les types de flux ont été répertoriés et démontrés. Dans la deuxième partie du travail, les principaux indicateurs quantitatifs du débit sanguin dans divers vaisseaux en conditions normales et pathologiques sont présentés, sur la base de données propres et de sources littéraires.

Les résultats de l'étude des vaisseaux sanguins dans des conditions normales

Normalement, le contour des parois du vaisseau est clair, et la lumière est très négative. Le parcours des principales artères rectilignes. L'épaisseur du complexe intima-média ne dépasse pas 1 mm (selon certains auteurs, 1,1 mm). Une échographie Doppler de toutes les artères révèle normalement un flux sanguin laminaire (Fig. 1).

Un signe de flux sanguin laminaire est la présence d'une "fenêtre spectrale". Il convient de noter que lorsque l'angle entre le faisceau et le flux sanguin n'est pas ajusté avec suffisamment de précision, la «fenêtre spectrale» peut être absente même avec un flux sanguin laminaire. La sonographie Doppler des artères du cou produit un spectre caractéristique de ces vaisseaux. L'étude des artères des membres a révélé le type principal de flux sanguin. Normalement, les parois des veines sont minces, la paroi adjacente à l'artère peut ne pas être visualisée. Dans la lumière des veines des inclusions étrangères n'est pas défini, dans les veines des extrémités inférieures, les valves sont visualisées sous la forme de structures minces, oscillant dans le temps avec la respiration. Le flux sanguin dans les veines est en phase et sa synchronisation avec les phases du cycle respiratoire est notée (Fig. 2, 3). Lors d'un test respiratoire de la veine fémorale et lors d'un test de compression de la veine poplitée, il ne faut pas enregistrer une vague rétrograde d'une durée supérieure à 1,5 seconde. Les éléments suivants sont des indicateurs du flux sanguin dans divers vaisseaux chez des individus en bonne santé (Tableau 1-6). Les approches standard pour l'échographie Doppler des vaisseaux périphériques sont illustrées à la Fig.4.

Les résultats de l'étude des vaisseaux en pathologie

Obstruction artérielle aiguë

Embolie. Un embole ressemble à une structure arrondie dense sur un scan. La lumière de l'artère au-dessus et au-dessous de l'embole est uniforme, écho-négative, ne contient pas d'inclusions supplémentaires. Lors de l'évaluation de la pulsation, une augmentation de son amplitude est détectée à proximité de l'embole et son absence distale à l'embole. Lorsque Doppler est en dessous de l'embole, le flux sanguin principal modifié est déterminé ou le flux sanguin n'est pas détecté.
Thrombose. Une échostructure hétérogène orientée le long du vaisseau est visualisée dans la lumière de l'artère. Les parois de l'artère touchée sont généralement compactées, ont une échogénicité accrue. Lors d'une échographie Doppler, le courant sanguin principal modifié ou collatéral apparaît au-dessous du lieu d'occlusion.

Sténose artérielle chronique et occlusion

Maladie de l'artère athéroscléreuse. Les parois du vaisseau affecté par le processus athéroscléreux sont compactées, ont une échogénicité accrue, un contour interne inégal. Avec une sténose significative (60%) en dessous de la lésion sur le dopplerogramme, on a enregistré un type principal de modification du flux sanguin. Lorsque la sténose apparaît un écoulement turbulent. Les degrés de sténose suivants sont distingués en fonction de la forme du spectre lors de l'enregistrement d'un dopplerogramme sur celui-ci:

  • 55-60% - sur le spectrogramme - en remplissant la fenêtre spectrale, la vitesse maximale n’est ni modifiée ni augmentée;
  • 60-75% - remplir la fenêtre spectrale, augmenter la vitesse maximale, élargir le contour de l'enveloppe;
  • 75-90% - remplissage de la fenêtre spectrale, aplatissement du profil de vitesse, augmentation du LCS. Écoulement inverse possible;
  • 80-90% - le spectre se rapproche d'une forme rectangulaire. "Mur sténotique";
  • > 90% - le spectre se rapproche d'une forme rectangulaire. Réduction possible en lsk.

Lors de l'occlusion de masses athéromateuses dans la lumière du vaisseau affecté, des masses lumineuses et homogènes sont révélées, le contour se confond avec les tissus environnants. Sur le dopplerogramme, le type de flux sanguin collatéral est détecté sous le niveau de la lésion.

Les anévrismes sont détectés par balayage le long du vaisseau. La différence de diamètre de la zone étendue de plus de 2 fois (au moins 5 mm) par rapport aux artères proximale et distale donne lieu à la mise en place d'une expansion anévrysmale.

Critères Doppler pour l'occlusion des artères du système brachycéphale

Sténose de l'artère carotide interne. Doppler carotidien avec lésion unilatérale révélait une asymétrie significative du flux sanguin en le réduisant du côté de la lésion. Dans la sténose, une augmentation du taux de Vmax due à la turbulence du flux est détectée.
Occlusion de l'artère carotide commune. Lorsque le doppler carotidien révélait un manque de circulation sanguine dans l'OCA et dans l'ACI du côté affecté.
Sténose de l'artère vertébrale. En cas de dommage unilatéral, l'asymétrie de la vitesse du flux sanguin est supérieure à 30%, tandis que dans les lésions bilatérales, la diminution de la vitesse du flux sanguin est inférieure à 2-10 cm / s.
Occlusion de l'artère vertébrale. Manque de flux sanguin à l'emplacement.

Critères Doppler pour l'occlusion des artères des membres inférieurs

Lors de l’évaluation Doppler de l’état des artères des membres inférieurs, dopplerogrammes obtenus en quatre points standards (projection du triangle de Scarpov, 1 doigt transversal au milieu du ligament pupartique, fosse poplitée entre la cheville médiale et le tendon d’Achille sur le pied arrière le long de la ligne reliant les index à 1 et 2 doigts) et régionale pression (tiers supérieur de la cuisse, tiers inférieur de la cuisse, tiers supérieur du tibia, tiers inférieur du tibia).
Occlusion de l'aorte terminale. À tous les points standards des deux membres, un type de flux sanguin collatéral est enregistré.
Occlusion de l'artère iliaque externe. Aux points standard du côté affecté, le flux sanguin collatéral est enregistré.
Occlusion de l'artère fémorale en combinaison avec la lésion de l'artère profonde de la cuisse. Dans le premier point standard situé sur le côté de la lésion, le flux sanguin principal est enregistré, dans les autres, le collatéral.
Occlusion de l'artère poplitée - au premier point, le flux sanguin principal, dans les autres - collatérale, tandis que le RID des premier et deuxième manchettes n'est pas modifié, du reste fortement réduit (voir Fig. 4).
Avec la défaite des artères de la jambe, le flux sanguin n'est pas modifié dans les premier et deuxième points standard, dans les troisième et quatrième points, les collatéraux. Le RID n'est pas modifié sur les premier et troisième poignets et diminue fortement sur le quatrième.

Maladies des veines périphériques

Thrombose occlusive aiguë. Dans la lumière de la veine sont définies de petites formations denses et homogènes qui remplissent toute la lumière. L'intensité de la réflexion des différentes parties de la veine est uniforme. Lorsqu'un caillot de sang flottant aux extrémités inférieures dans la lumière veineuse est une formation dense et brillante autour de laquelle se trouve une partie libre de la lumière veineuse. Le sommet d'un caillot de sang a une réflectivité élevée et effectue des mouvements oscillatoires. Au niveau du sommet d'un caillot sanguin, le diamètre de la veine augmente.
Les valves dans la veine touchée ne sont pas définies. Un flux sanguin turbulent accéléré est enregistré au-dessus de la pointe du thrombus.
Insuffisance valvulaire des veines des membres inférieurs. Lors de la réalisation de tests (test de Valsalva lors de la recherche des veines fémorales et d'une grande veine saphène, test de compression lors de la recherche de veines poplitées), une expansion en forme de ballon d'une veine sous la valve est mise en évidence, lors de l'échographie Doppler, l'enregistrement de la vague rétrograde du flux sanguin. Une onde rétrograde plus longue que 1,5 s est considérée comme étant significative sur le plan hémodynamique (voir Fig. 5-8). D'un point de vue pratique, une classification a été développée pour la signification hémodynamique du flux sanguin rétrograde et l'insuffisance valvulaire correspondante des veines profondes des membres inférieurs (Tableau 7).

Maladie post-thrombotique

Lors du balayage d'un vaisseau en phase de recanalisation, un épaississement de la paroi de la veine atteignant 3 mm est détecté, son contour est irrégulier, la lumière n'est pas uniforme. Lors de la réalisation de tests, il est observé 2 à 3 fois l'expansion d'un navire. Lorsque l'on observe un flux sanguin monophasique dopplerographique (Fig. 9). Lors de la réalisation des tests, la vague de sang rétrograde est mise au jour.
En utilisant la méthode par ultrasons Doppler, nous avons examiné 734 patients âgés de 15 à 65 ans (cf. 27,5 ans). Dans une étude clinique utilisant un schéma spécial, des signes de pathologie vasculaire ont été détectés chez 118 personnes (16%). Lors de l'examen échographique de dépistage, la pathologie des vaisseaux périphériques a été détectée pour la première fois sur 490 (67%), dont 146 (19%) ont fait l'objet d'une observation dynamique et 16 (2%) personnes ont nécessité un examen supplémentaire dans une clinique d'angiologie.