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L'hypertension

Discirculation veineuse: qu'est-ce que c'est, dommage au cerveau

À partir de cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que la circulation veineuse? Pourquoi cela apparaît, à quelles complications peuvent conduire. Symptômes, diagnostic, traitement et pronostic de la pathologie.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Lorsque la discirculation veineuse perturbe la sortie du sang veineux. À cause de cela, il y a une stagnation du sang et une perturbation connexe du corps qui a souffert de la maladie.

Le terme "circulation" signifie trouble de la circulation sanguine.

Le plus courant dans la pratique médicale est la discirculation veineuse du cerveau. Parmi les autres troubles circulatoires cérébraux, il existe une discirculation dans le VBB (bassin vertébral basilaire), circulatoire dans le sinus carotidien, dans le cercle de Willis. Ces 3 composants du système circulatoire du cerveau sont constitués d'artères. Et dans cet article, nous allons parler de la violation de la circulation sanguine dans les veines de la tête et du cou, ce qui conduit à des troubles cérébraux associés à la stase du sang.

C'est un phénomène très dangereux, car il évolue au fil des ans et peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou une encéphalopathie dyscirculatoire (lésions cérébrales dues à un manque de circulation sanguine) à un degré grave. Dans les deux cas, le patient devient essentiellement invalide.

Le problème de la circulation veineuse cérébrale est traité par un neurologue.

Pour vous débarrasser de la pathologie, vous devrez en éliminer la cause (maladie sous-jacente). Cependant, inverser les changements dans le cerveau est presque impossible. Par conséquent, la tâche principale des médecins est de prévenir la progression de la maladie et sa transition vers le dernier stade. Le traitement vous aidera à vous débarrasser des symptômes qui ne vous donnent pas une vie bien remplie et qui prolongent considérablement votre capacité à travailler.

L'emplacement des veines sur la tête et le cou d'une personne. La violation de la circulation de ces veines est un grand danger pour la santé.

Causes de la circulation veineuse

Le facteur provoquant un débit sanguin veineux insuffisant peut être:

  • Insuffisance cardiaque (elle est due à l'athérosclérose des artères coronaires, aux malformations cardiaques congénitales et acquises, aux arythmies, aux mauvaises habitudes de vie).
  • Hypertension artérielle - en raison d'une pression artérielle élevée chronique, le sang ne peut pas circuler complètement dans les vaisseaux rétrécis.
  • Maladie hypotonique - en raison de la pression constamment réduite, la circulation sanguine ralentit.
  • Ostéochondrose de la colonne cervicale. Les ostéophytes ou les chutes de disques intervertébraux qui se forment dans cette maladie peuvent pincer les gros vaisseaux du cerveau, ce qui perturbe la circulation sanguine veineuse.
  • Athérosclérose cérébrale. C'est une maladie dans laquelle les vaisseaux cérébraux se bouchent avec des plaques de cholestérol, ce qui empêche le sang de circuler à sa valeur maximale.
  • Maladies endocriniennes: hyperthyroïdie, hypothyroïdie, diabète et autres. Les troubles hormonaux donnent souvent des complications aux vaisseaux: ils augmentent ou diminuent la pression, ils contribuent aux processus inflammatoires dans les artères et les veines.
  • Goitre Une thyroïde fortement hypertrophiée peut pincer la veine jugulaire interne.
  • Blessure à la tête fermée. En l'absence de traitement adéquat, le tonus vasculaire du cerveau se modifie, entraînant des troubles circulatoires.
  • Tumeurs au cou. Ils pressent les veines à travers lesquelles le sang s'écoule du cerveau.
  • Thrombose des veines. Un caillot de sang obstrue le vaisseau et le sang ne peut normalement pas le traverser.
  • Tumeurs cérébrales. Dans le même temps, les veines qui se trouvent directement dans le cerveau sont comprimées.
  • Malformations artérioveineuses. Il s'agit d'une pathologie dans laquelle des vaisseaux pathologiques relient les artères et les veines. Cela provoque un mélange de sang artériel et veineux et perturbe le flux veineux.
Une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre) peut provoquer une dyscirculation veineuse en raison du clampage des veines les plus proches.

Trois étapes de la pathologie

La circulation veineuse se développe en 3 étapes:

  1. Le premier - les symptômes n'apparaissent pas.
  2. La seconde est que les signes sont présents, bien qu’ils nuisent à la qualité de la vie, ils n’excluent pas la capacité de travailler et le libre-service.
  3. Troisièmement, les symptômes sont si forts qu'ils provoquent de graves complications dans le cerveau et dans tout le corps. Le patient ne peut plus travailler. Avec le temps, il ne peut plus se servir lui-même, il a besoin de l'attention constante des autres.

La maladie est insidieuse en ce sens qu'elle ne se manifeste pas dans la première phase et que lorsque les symptômes commencent à se faire sentir, les changements sont parfois irréversibles. Et dans la deuxième étape, on ne peut empêcher le passage de la maladie à la troisième, la phase la plus difficile. Il est également possible d'atténuer complètement les symptômes perturbants, mais il est peu probable que vous puissiez vous débarrasser à 100% des modifications pathologiques survenues dans le cerveau.

Symptômes caractéristiques

Les signes de discirculation veineuse commencent à se manifester à l'étape 2.

Circulation veineuse cérébrale

La physiologie du système veineux du cerveau est encore mal comprise. Par conséquent, seuls les phlébologues et les neuropathologistes expérimentés savent ce qu'est la discirculation veineuse et comment la traiter. Bien qu'en réalité, sous un terme aussi complexe, se trouve une violation ordinaire du flux sanguin veineux. Chez une personne en bonne santé au repos, la vitesse moyenne du sang veineux est d’environ 220 mm / min et, chez les personnes souffrant de dyscirculation, elle diminue à 47 mm / min. La connaissance de l'anatomie du système circulatoire cérébral aidera à identifier les symptômes causés par la dyscirculation et à prendre des mesures préventives à l'avance.

Le mécanisme de la circulation veineuse

Les veines cérébrales peuvent être divisées en 2 sous-espèces: superficielle et profonde. Les veines, situées dans la coquille molle (surface), sont conçues pour la sortie du sang du cortex cérébral et celles situées dans les régions centrales des hémisphères (veines profondes) servent à la sortie du sang de la substance blanche. Les vaisseaux ci-dessus transportent le sang vers les sinus longitudinaux supérieurs et inférieurs. À partir de ces collecteurs, le sang est pompé dans la veine jugulaire interne, puis à travers le système de veines vertébrales s'écoule du cerveau.

Cette description assez simplifiée de la voie complexe de la sortie du sang permet de comprendre pourquoi, pendant si longtemps, les médecins ne peuvent déterminer les véritables causes des troubles circulatoires cérébraux.

Causes de difficulté dans le flux sanguin du cerveau

Il est assez difficile de déterminer exactement ce qui a provoqué une violation de l'écoulement normal de sang du cerveau, car il peut s'écouler plus d'un an après l'événement qui a provoqué le blocage. Les principales causes de la circulation veineuse peuvent être:

  • insuffisance pulmonaire et cardiaque;
  • compression des veines extracrâniennes;
  • thrombose de la veine jugulaire;
  • tumeurs cérébrales;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • gonflement du cerveau;
  • maladies systémiques (lupus érythémateux, granulomatose de Wegener, syndrome de Behcet).

Une seule maladie et un complexe de plusieurs symptômes désagréables peuvent provoquer une décirculation. Par exemple, la mutation de la protéine prothrombine combinée à l'utilisation de contraceptifs sous forme de comprimés augmente le risque de dysgémie (deuxième nom de la circulation sanguine veineuse).

Facteurs de risque

En plus des maladies ci-dessus, une circulation sanguine veineuse altérée peut déclencher un mode de vie malsain. Si vous découvrez au moins un des facteurs de risque suivants, vous devez prendre rendez-vous avec un neurologue pour discuter des mesures à prendre pour prévenir la dysgémie.

Les déviations suivantes devraient alerter:

  • la présence de diabète;
  • hypertension artérielle;
  • obésité niveau 2 et plus;
  • taux élevé de cholestérol;
  • taux élevés de triglycérides;
  • mode de vie sédentaire.

Symptômes de pathologie

La dysgémie s'accompagne presque toujours de maux de tête périodiques et sourds, parfois accompagnés de nausées et de vomissements. Moins commun est un trouble de la conscience, après quoi les symptômes focaux apparaissent:

  • engourdissement des membres;
  • aphasie sévère;
  • crises d'épilepsie simples;
  • hémostase vasculaire-plaquettaire perturbée.

Les symptômes de la dyscirculation veineuse peuvent apparaître de manière irrégulière et durer plusieurs minutes. Si la maladie n'est pas traitée, le patient peut être dérangé par des symptômes désagréables.

Les symptômes les plus graves surviennent si vous ignorez le trouble:

  • des vertiges;
  • vision floue;
  • perte de conscience inattendue;
  • picotements dans le cou, surtout à gauche;
  • hypoxie modérée;
  • mouvements réflexes soudains;
  • somnolence constante.

Qu'est-ce qui cause un problème à ignorer?

Longtemps ignorer les symptômes mène au fait que l'oxygène et le glucose ne pénètrent pas dans le cerveau. Cela peut entraîner des problèmes neurologiques. Le manque de traitement peut provoquer des conditions plus graves.

AVC

Si une néoplasie bloque le flux sanguin vers l'artère carotide, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral peut survenir. En conséquence, une certaine quantité de tissu cérébral peut mourir. La mort d'une petite quantité de tissu peut affecter la parole, la coordination, la mémoire. La gravité des conséquences d'un accident vasculaire cérébral dépend de la quantité de tissu mort et de la rapidité avec laquelle le flux de sang veineux a été rétabli. Certains patients sont en mesure de rétablir pleinement leur état de santé, mais la plupart des victimes subissent des changements irréversibles.

Hémorragie cérébrale

Des problèmes chroniques de circulation veineuse cérébrale peuvent entraîner des saignements dans la cavité crânienne. Cela se produit lorsque les parois des artères s'affaiblissent et éclatent. Même une petite hémorragie exerce une pression sur le cerveau, ce qui peut entraîner une perte de conscience.

Hypoxie

L'hypoxie se produit lorsqu'un écoulement veineux totalement ou partiellement bloqué empêche l'oxygène de pénétrer dans le cerveau. Les personnes souffrant d'hypoxie ont souvent des léthargies et des vertiges. Si les vaisseaux ne sont pas débloqués, alors le coma et la mort peuvent survenir.

Encéphalopathie dyscirculatoire (y compris la genèse de l'athérosclérose)

L'encéphalopathie hypertensive dyscirculatoire est un syndrome douloureux déclenché par une diminution du débit sanguin veineux. Avec une légère discirculation, l'encéphalopathie se développe très lentement et est presque asymptomatique. Le syndrome disparaît rapidement avec l'élimination des causes initiales de la dysgémie. Mais en cas de manque prolongé d'oxygène ou à la suite d'un blocage complet du flux veineux, une mort cérébrale peut survenir (à peine 6 minutes après l'arrêt total du flux sanguin).

Méthodes de diagnostic

Si le patient se plaint de plusieurs des symptômes ci-dessus, le médecin s'efforcera d'identifier et de guérir la cause de la dyscirculation. Pour cela, un examen physique est effectué et un historique médical est étudié. Pour confirmer la violation de la sortie veineuse, plusieurs études ont été nommées avec visualisation des veines dans le bassin cérébral et vertébrobasilaire.

Numération globulaire complète

Nommé pour détecter les anticorps antinucléaires et déterminer le taux de sédimentation des érythrocytes. Si les résultats de l'analyse confirment la présence d'anticorps et d'un indicateur ESR réduit, une étude supplémentaire est prévue pour déterminer les composants du complément et le taux d'anticorps anti-acide désoxyribonucléique. Les résultats des analyses ci-dessus révéleront que le lupus érythémateux systémique ou la granulomatose de Wegener était la cause de la dysgémie.

Électroencéphalogramme (EEG)

L'électroencéphalogramme avec circulation sanguine veineuse réduite peut être normal. Mais cette étude est fortement recommandée après un infarctus unilatéral du thalamus. Le ralentissement du rythme alpha principal indique indirectement des anomalies de coordination et des problèmes d’écoulement du sang.

Tomographie Calculée (CT)

La tomodensitométrie est une méthode d'imagerie importante, souvent prescrite pour le diagnostic primaire de la dyshémie. Sur la photographie du tomographe, vous pouvez voir si une tumeur ou une thrombose a été à l'origine de la dysgémie.

Angiographie CT

L'angiographie par scanner est également utilisée pour visualiser le système veineux cérébral. Seule une angiographie peut indiquer un manque de débit dans les canaux veineux.

Imagerie par résonance magnétique de contraste

L'imagerie par résonance magnétique de contraste est une excellente méthode pour visualiser le flux sanguin dans les grandes veines cérébrales. Nommé dans le cas où l'angiographie n'a révélé aucune violation de l'écoulement de sang veineux dans la VBB.

Comment traiter la discirculation veineuse?

Le médecin peut recommander plusieurs traitements différents, en fonction des causes identifiées de la maladie. Mais la plupart des patients seront encouragés à modifier leur mode de vie quotidien, à savoir:

  • arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
  • effectuer des exercices physiques simples chaque jour;
  • suivre un régime pour réduire le cholestérol;
  • surveiller la glycémie et la pression sanguine quotidiennement.

En ce qui concerne le traitement médical des patients présentant une discirculation veineuse, un traitement spécifique est prescrit, qui comprend la prise d'anticoagulants ou de thrombolytiques (en fonction de l'historique de la maladie). Mais l'utilisation de l'anticoagulation systémique comme traitement principal est recommandée pour tous les patients sans exception (même pour un enfant et en présence d'une hémorragie intracrânienne).

Les médicaments les plus couramment prescrits contenant de l'héparine. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, son action débute immédiatement, ce qui est très important pour les patients atteints de dysgémie aiguë.

L’énoxaparine sodique est une héparine de bas poids moléculaire et est prescrite s’il est nécessaire de rétablir l’écoulement veineux chez les patients souffrant de réactions allergiques ou en prévention. Le principal avantage de l’énoxaparine est la possibilité d’administrer le médicament par intermittence, ce qui permet au patient de ne pas se rendre à l’hôpital, mais de tirer parti de la possibilité d’un traitement ambulatoire.

La warfarine est prescrite aux patients atteints de troubles de la coagulation dans lesquels l’héparine et l’énoxaparine sont absolument contre-indiqués. Le médicament affecte légèrement l'activité de la coagulation, mais l'effet thérapeutique ne peut être vu qu'après quelques jours. Par conséquent, ce traitement n'est pas prescrit dans les stades aigus de la circulation. La dose du médicament doit être surveillée de près par un médecin, de sorte que l'utilisation à la maison est exclue. Des doses plus élevées sont administrées au début du traitement afin d’accélérer le temps de récupération du flux normal, mais en même temps, cette tactique augmente le risque de saignement. Le traitement par warfarine doit être poursuivi pendant 3 à 6 mois pour obtenir un résultat stable.

Si les troubles du système veineux sont trop graves, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour améliorer le flux sanguin du cerveau. Mais une opération chirurgicale n'est prescrite que si les méthodes médicamenteuses n'ont pas fonctionné.

Types d'opérations chirurgicales recommandées pour la dysgémie:

  • endartériectomie (retrait de la paroi interne de l'artère touchée);
  • manœuvre: un nouveau vaisseau sanguin est placé près du site du rétrécissement de la veine, afin de créer une nouvelle voie de circulation du sang;
  • Angioplastie: Un cathéter à ballonnet est inséré dans une partie étroite de l'artère afin d'élargir les parois et d'améliorer le flux sanguin.

Prédictions pour la circulation veineuse

Le pronostic et la vitesse de récupération dépendront de plusieurs facteurs.

Succès dans le traitement de la maladie sous-jacente ayant provoqué la dysgémie

Par exemple, le pronostic de survie dans la dysgémie peut être assez négatif si le patient a eu un accident vasculaire cérébral ou une thrombose. Mais si la cause de la maladie est devenue l'hypertension ou le diabète, le pronostic sera bien meilleur.

Hypoxie

Le pronostic sera mauvais si la discirculation veineuse a déjà provoqué une hypoxie. Même après l’élimination de la dysgémie, une perte de conscience soudaine ou des problèmes du système musculo-squelettique sont possibles.

Âge et santé générale

Surtout, le résultat du traitement dépendra de l'âge et de l'état de santé général du patient. Les jeunes avec une bonne immunité ont les meilleures prédictions pour un rétablissement complet.

ONMK en VBB: causes, symptômes, rééducation

Les accidents vasculaires cérébraux chez les VBB se classent au deuxième rang pour l'incidence des AVC ischémiques (20% des cas)

Causes de l'accident vasculaire cérébral chez VBB

L'insuffisance vertébrale basilaire ou les accidents vasculaires cérébraux peuvent être causés par un certain nombre de raisons, notamment la thromboembolie ou l'hémorragie (secondaire, avec anévrisme ou lésion). En général, les accidents vasculaires cérébraux sont dus à un épisode ischémique (80 à 85% des patients) et à une hémorragie (15 à 20% des patients).

Un certain nombre de facteurs de risque d'AVC sont énumérés ci-dessous:

  • Âge avancé
  • Histoire familiale
  • Hypertension artérielle
  • Cardiopathie ischémique
  • Le diabète
  • La cigarette
  • Maladie cardiaque
  • L'obésité
  • L'hypodynamie
  • Alcoolisme

L'apparition et la durée des symptômes de l'AVC dépendent en grande partie de l'étiologie. Chez les patients atteints de thrombose de l'artère basilaire, le groupe de symptômes est généralement augmenté ou diminué. Jusqu'à 50% des patients subissent des crises d'ischémie transitoire (AIT) de plusieurs jours à plusieurs semaines avant le début de l'occlusion.

En revanche, les embolies sont soudaines, sans stade prodromique, avec une présentation nette et dramatique.

Symptômes communs associés aux AVC vertébro-basilaires

  • Vertige
  • Nausées et vomissements
  • Mal de tête
  • Niveau de conscience réduit
  • Signes oculomoteurs anormaux (p. Ex. Nystagmus, diplopie, modifications des pupilles)
  • Faiblesse ipilatérale des muscles innervés par les nerfs crâniens: dysarthrie, dysphagie, dysphonie, faiblesse des muscles du visage et de la langue.
  • Perte de sensation dans le visage et le cuir chevelu
  • Ataxie
  • Hémiparésie controlatérale, tétraparèse
  • Perte de douleur et sensibilité à la température
  • incontinence urinaire
  • flou des champs visuels
  • douleur neuropathique
  • hyperhidrose du visage et des membres

Symptômes de ONMK en VBB avec une variante embolique

  • démarrage rapide - des premiers symptômes à leur développement maximum, pas plus de 5 minutes
  • troubles du mouvement: faiblesse, maladresse des mouvements ou paralysie des membres de toute combinaison, jusqu'à la tétraplégie;
  • troubles de la sensibilité: perte de sensibilité OU paresthésie d'un membre dans n'importe quelle combinaison ou s'étendant aux deux moitiés du visage ou de la bouche;
  • hémianopsie homonyme ou cécité corticale;
  • troubles de la coordination des mouvements déséquilibre, déséquilibre;
  • vertiges systémiques et non systémiques associés à une vision double, à des troubles de déglutition et à la dysarthrie.

Les symptômes que l'on peut aussi voir chez les patients

  • syndrome de Horner
  • nystagmus (surtout vertical)
  • rarement déficience auditive.

Étourdissements, ataxie et troubles visuels en sont la caractéristique.
triade de pathologies indiquant ischémie cérébrale, cervelet et lobes occipitaux du cerveau.

Parfois, le syndrome typique de lésions vasculaires dans la VBB peut être associé à une altération des fonctions cérébrales supérieures, par exemple aphasie, agnosie, désorientation aiguë.
Des syndromes alternants avec des foyers clairement localisés au sein de la VBB, par exemple les syndromes de Weber, Miyyar-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko, sont rarement retrouvés sous leur forme pure.

Une forme spéciale de violation aiguë de la circulation cérébrale
dans VBB est un coup de "archer" associé à une compression mécanique de l'artère vertébrale au niveau de C1-C2 avec une rotation extrême de la tête.
À l'heure actuelle, le mécanisme d'un tel accident est attribué à la tension de l'artère au niveau C1-C2 lors de la rotation de la tête, accompagnée d'une déchirure du vaisseau intime, en particulier chez les patients présentant des modifications pathologiques des artères. Dans le cas d'une compression d'AP dominante, la compensation du débit sanguin dans le VBB n'est pas suffisante. en raison de l'hypoplasie de l'artère vertébrale opposée ou de sa sténose ainsi que de la défaillance des artères communicantes postérieures est un facteur contribuant au développement de la course de «l'archer». L'un des facteurs prédisposants de cette pathologie est la présence d'anomalies de Kimmerley chez les patients - un demi-anneau osseux supplémentaire, capable de comprimer les artères vertébrales au-dessus de l'arc de la première vertèbre cervicale.

ONMK en urgence VBB, nécessitant une hospitalisation dans un service spécialisé de neurologie vasculaire, le traitement de l'AVC ischémique dans la VBB a lieu à l'hôpital dans certains cas de neuro-réanimation.

Rééducation après un accident vasculaire cérébral dans le bassin vertébro-basilaire

La réadaptation après un accident vasculaire cérébral joue un rôle crucial dans la restauration des fonctions cérébrales. Les médecins et les infirmières jouent un rôle crucial dans la rééducation.

Les infirmières sont souvent les premières à proposer l’initiation des services de thérapie car elles ont la participation la plus large possible avec le patient. Avant la discussion sur des disciplines spécifiques de la thérapie, abordant des problèmes que les soins infirmiers dans les soins des patients ayant un AVC vertébrobasilaire.

Problèmes de soins

peut être différent selon les symptômes et la gravité des lésions cérébrales. L'intervention initiale comprend les soins aux patients, le maintien de l'intégrité de la peau, la régulation du fonctionnement de l'intestin et de la vessie, le maintien de la nutrition et la sécurité des patients.

Parmi les autres questions importantes en consultation avec votre médecin, vous trouverez notamment la restauration de la fonction de déglutition. Chez certains patients, la gravité du déficit neurologique rend impossible le réveil. Cependant, les patients doivent être activés, y compris par leur participation active à la rééducation physique (thérapie physique) et à la thérapie professionnelle.

Le positionnement au lit et dans le fauteuil procure au patient un confort optimal et évite les complications dues aux escarres. Si le membre supérieur est mou ou parétique, une posture correcte est cruciale pour éviter la subluxation de l'épaule et la douleur qu'elle provoque.

Le personnel infirmier doit former les membres de la famille aux soins d’un patient victime d’un AVC. Les membres de la famille du patient peuvent ne pas être familiarisés avec l'AVC et ses conséquences. La formation vise à sensibiliser le patient et les membres de sa famille à l’importance de la rééducation continue et de la prévention des épisodes récurrents, des précautions appropriées et de la poursuite du traitement après le retour à la maison.

Certains patients présentent des signes et symptômes fluctuants souvent associés au poste. En raison de cette possibilité, des précautions nécessaires sont prises pour les activités pouvant être entreprises jusqu'à ce que les symptômes se soient stabilisés.

Le spécialiste en physiothérapie est responsable de l’ajustement des habiletés motrices grossières telles que la marche, le maintien de l’équilibre du corps, la capacité de bouger et de changer de posture dans un lit ou un fauteuil roulant.

La thérapie par l'exercice chez le médecin développe également un programme d'exercices et instruit le patient afin de renforcer et d'augmenter les mouvements globaux. La formation des membres de la famille du patient et l’utilisation de prothèses des membres inférieurs peuvent être nécessaires pour assurer la mobilité fonctionnelle. Présenté en gymnastique vestibulaire.

Insuffisance circulatoire du bassin vertébrobasilaire

L'une des pathologies les plus graves du système vasculaire sont les processus aigus (ONMK) et les processus chroniques caractérisés par une insuffisance cérébrovasculaire. Selon les statistiques, plus de 80% des patients ayant subi un AVC ischémique dans le système vertébral-basilaire perdent leur capacité de travailler ou restent handicapés, incapables de se soigner eux-mêmes, et seulement 20% environ des patients après traitement et récupération retrouvent leurs activités professionnelles. Parmi les patients survivants dans les 5 à 7 prochaines années, le risque d'AVC récurrent est élevé.

Un AVC ischémique ou un infarctus cérébral survient dans plus de 80% des cas. Se développe sur le fond d'un rétrécissement ou d'un blocage des artères qui alimentent le cerveau. En conséquence, l'apport d'une quantité suffisante de flux sanguin diminue et la privation d'oxygène se produit, après quoi les symptômes de lésion cérébrale ischémique apparaissent en quelques minutes.

Il a été établi qu'environ 70% des accidents ischémiques transitoires sont dus à un accident vasculaire cérébral dans le bassin basilaire des vertèbres.

Le développement de l'insuffisance vertébrale - basilaire

Le bassin vertébrobasilaire forme les artères vertébrales droite et gauche qui alimentent le lobe occipital du cerveau, le cervelet et le tronc. Ils fournissent plus de 25% du flux sanguin au cerveau.

L'insuffisance VBB est l'un des types de maladie cérébrovasculaire, caractérisée par des troubles circulatoires des artères vertébrales et basilaires. Épisodes manifestes de lésion ischémique du tissu cérébral avec développement ultérieur de troubles fonctionnels du système nerveux central. Les épisodes d’attaques ischémiques transitoires (AIT) peuvent être répétés. Des troubles vasculaires surviennent chez des patients de différentes catégories d'âge, en particulier chez les enfants.

Les processus pathologiques des troubles circulatoires dans le bassin vertébro-basilaire sont réversibles, sous réserve d'un diagnostic et d'un traitement rapides. Sans soins médicaux, le risque d'infarctus cérébral augmente.

Qu'est-ce qui mène à un AVC?

Les troubles circulatoires dans les vaisseaux sanguins qui forment la VBB ont de nombreuses causes différentes. Les plus courants sont:

  • facteurs génétiques;
  • anomalies congénitales du système vasculaire (anomalie de Kimmerly, sous-développement des artères vertébrales);
  • dommages à la colonne cervicale (avec des blessures sportives, dues à des accidents de voiture, et autres);
  • vascularite (processus inflammatoires des parois vasculaires);
  • athérosclérose (maladie artérielle de la VBB au cours de laquelle des dépôts de cholestérol se forment sur les parois vasculaires);
  • diabète sucré;
  • augmentation persistante de la pression artérielle (hypertension);
  • syndrome des anticorps antiphospholipides (APS): favorise la formation de caillots sanguins;
  • la dissection des artères: une déchirure de la paroi vasculaire et une pénétration de sang entre ses membranes sont à l'origine d'un infarctus cérébral aigu;
  • compression des vaisseaux vertébraux dans la hernie intervertébrale de la région cervicale, luxation vertébrale, processus dégénératifs - dystrophiques de la colonne vertébrale.

Un nouvel outil de rééducation et de prévention des accidents vasculaires cérébraux au rendement étonnamment élevé: la collection du monastère. La collection du monastère aide vraiment à faire face aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral. De plus, le thé maintient la pression artérielle normale.

Symptômes de vertèbre - insuffisance basilaire

En cas d’insuffisance circulatoire dans le bassin vertébral - basilaire, il existe des signes temporaires et permanents. Les symptômes temporaires sont caractéristiques de l'AIT, tandis que la durée des manifestations varie de quelques heures à deux ou trois jours.

Les signes de VBI temporaire se manifestent sous la forme de sensations oppressantes de douleur dans la région occipitale, de gêne et de manifestations douloureuses dans la colonne cervicale, ainsi que de vertiges graves.

Les symptômes de la nature persistante dérangent une personne tout le temps, avec la progression de la pathologie, leur gravité augmente. Assez souvent, il y a une aggravation, dans le contexte de laquelle des crises ischémiques transitoires se produisent et un risque accru de crise cardiaque.

Symptômes persistants avec insuffisance circulatoire VBB:

  • douleur persistante à l'arrière de la tête, pulsation ou douleur pressante;
  • perte auditive et acouphènes, qui sont constamment présents dans les cas avancés, à tout moment de la journée;
  • diminution de la mémoire et de l'attention;
  • troubles de la fonction visuelle: flou des contours des objets, diplopie, vision de face ou voile sous les yeux, rétrécissement (perte) des champs visuels;
  • déséquilibre et coordination des mouvements;
  • fatigabilité rapide, sensation constante de faiblesse et de faiblesse, le soir, les patients ressentent une perte totale de force;
  • des vertiges, principalement lors d'une position inconfortable du cou, des nausées, une perte de conscience à court terme;
  • irritabilité, sautes d'humeur soudaines, dans l'enfance, pleurer sans raison apparente;
  • transpiration excessive, sensation de chaleur;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • enrouement, sensation de douleur et coma dans la gorge apparaissent dans la voix.

Avec la progression de la maladie, les symptômes se manifestent sous forme de troubles de l'élocution, de troubles de la déglutition, de gouttes soudaines. Dans les derniers stades de la maladie développe un infarctus cérébral.

Nos lecteurs écrivent

Dès l'âge de 45 ans, les sauts de pression ont commencé, il est devenu très mauvais, une apathie et une faiblesse constantes. Quand j'ai eu 63 ans, j'avais déjà compris que la vie n'était pas longue, que tout allait très mal. Ils appelaient l'ambulance presque toutes les semaines, je pensais tout le temps que cette heure serait la dernière.

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Tests de diagnostic pour VBN

Diagnostic moderne des troubles du flux sanguin Le VBB consiste à collecter des données anamnestiques, en effectuant des examens physiques et instrumentaux. Le diagnostic de VBN est posé à condition que le patient présente simultanément au moins trois symptômes caractéristiques d'une insuffisance de la circulation sanguine et s'il existe des résultats d'études confirmant la présence de processus pathologiques dans les vaisseaux du système vertébro-basilaire.

L'établissement d'un diagnostic précis présente certaines difficultés, car les symptômes décrits ci-dessus peuvent également apparaître dans d'autres troubles de la circulation cérébrale.

Pour les violations de la circulation cérébrale sont utilisés:

  • USDG (échographie Doppler) - au cours de l’étude, la perméabilité des grands vaisseaux du cou et de la tête, les paramètres hémodynamiques (vitesse volumétrique et vitesse du flux sanguin linéaire), l’état des parois des artères sont déterminés;
  • Le TCD (Doppler transcrânien) est l’une des méthodes de diagnostic par ultrasons permettant d’évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux intracérébraux;
  • L'angiographie par résonance magnétique et la tomodensitométrie en mode angiographie - l'administration d'un agent de contraste avec visualisation ultérieure des vaisseaux du bassin vertébro-basilaire et du cerveau, révèle diverses pathologies, changements athérosclérotiques, séparation des parois, malformation vasculaire et leur diamètre;
  • IRM et TDM - ces méthodes sont peu informatives en cas de pathologie vasculaire anormale, mais elles révèlent des facteurs étiologiques possibles: modifications structurelles de la moelle épinière et de la colonne vertébrale, présence de hernies de disques intervertébraux;
  • Analyses sanguines générales et biochimiques - vous permettent d'identifier les modifications possibles des propriétés du liquide biologique qui apparaissent dans le diabète, l'athérosclérose, les processus inflammatoires et d'autres pathologies.

Le schéma des mesures thérapeutiques chez VBN

Les principales actions en violation du flux sanguin du système vertébro-basilaire visent à identifier et à éliminer les principales causes de l'état pathologique, à rétablir une circulation sanguine normale et à remplir les vaisseaux sanguins, en prévenant les attaques cérébrales ischémiques. Le traitement implique l'utilisation de médicaments, de massages, de gymnastique, de physiothérapie et de chirurgie.

Traitement de la toxicomanie

En cas d'apport sanguin insuffisant au cerveau, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

  • médicaments pour réduire les lipides sanguins - niacine (acide nicotinique, vitamine B3 ou PP), fibrates, séquestrants d’acides biliaires;
  • médicaments anti-thrombogenèse (agents antiplaquettaires) - acide acétylsalicylique;
  • médicaments vasodilatateurs;
  • stimulants neurométaboliques (nootropiques) - améliorent les performances du cerveau;
  • les antihypertenseurs qui régulent la pression artérielle (nommés si nécessaire, dans un ordre individuel strict);
  • traitement symptomatique - médicaments analgésiques, effets antiémétiques et hypnotiques, antidépresseurs et sédatifs.

Traitement physique

L'utilisation de la gymnastique thérapeutique est d'une grande importance en violation du flux sanguin VBB. Les exercices ne doivent pas causer d'inconfort ni causer de douleur, les mouvements sont effectués facilement et en douceur. Les exercices quotidiens éliminent les spasmes musculaires, renforcent les muscles du dos et du cou et contribuent à la formation de la posture.

Le massage est une méthode tout aussi importante pour le traitement des troubles circulatoires du cerveau. Les mouvements de massage agissent positivement sur le système vasculaire, contribuant à leur expansion, améliorant ainsi les processus de circulation sanguine.

Les méthodes de physiothérapie visent également à améliorer l'irrigation sanguine des gros vaisseaux du cou et de la tête et à éliminer le complexe symptomatique. La physiothérapie consiste à utiliser un rayonnement laser, une magnétothérapie et une phonophorèse.

Pour réduire la douleur, les vertiges et les troubles des organes visuels, une réflexologie est prescrite. La méthode du rubanage kinésiologique est une nouvelle direction dans le traitement du VBN, visant à éliminer les spasmes musculaires et les atteintes vasculaires.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical est prescrit exclusivement pour le VBN sévère et un risque accru de crise cardiaque. Pendant la chirurgie, les actions visent à rétablir la circulation sanguine normale des artères vertébrales en éliminant des causes telles que le rétrécissement de la lumière vasculaire due à un spasme, à une compression ou à une sténose.

Prévisions

Le diagnostic opportun des modifications pathologiques et la mise en œuvre de mesures médicales appropriées vous permettent d'éliminer complètement l'insuffisance de la circulation sanguine dans le système vertébro-basilaire.

En l'absence de traitement ou de médicaments et de méthodes physiothérapeutiques mal choisis dans un cas particulier, un processus chronique peut se développer, accompagné d'une détérioration constante de la maladie et d'une augmentation de l'intensité des symptômes, ce qui entraîne des TIA fréquentes et augmente le risque d'accident ischémique aigu et d'encéphalopathie dyscirculatoire.

Le traitement de la VBN est un processus assez long et laborieux, qui prend de deux mois à plusieurs années. Mais seul le respect de toutes les recommandations médicales permet de se préserver de conséquences graves, entraînant souvent une invalidité, voire la mort.

Êtes-vous à risque si:

  • avoir des maux de tête soudains, des "mouches clignotantes" et des vertiges;
  • la pression "saute";
  • se sentir faible et fatigué rapidement;
  • ennuyé par des bagatelles?

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Quel est l'infarctus cérébral dans VBB

Les maladies aiguës et chroniques du système circulatoire des artères cérébrales sont aujourd'hui l'un des problèmes les plus pressants de la médecine.

Selon diverses sources, environ 1/5 du nombre total de patients après une crise cardiaque devient invalide sans possibilité de retrouver une vie normale, environ 60% subissent des limitations d'activité significatives et nécessitent un traitement constant, complexe et coûteux.

Seulement 1/5 de tous les patients peuvent reprendre une vie normale.

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Dans la plupart des cas (environ 80%), les crises cardiaques sont associées à des violations du caractère ischémique. Une caractéristique du développement de la pathologie dans le bassin vertébrobasilaire est la probabilité élevée de décès, elle est trois fois plus élevée que dans les cas de localisation de la lésion dans le bassin carotidien.

Environ 70% des troubles circulatoires menant à un infarctus grave se trouvent dans ce groupe. Dans l'un des 3 cas d'attaque ischémique transitoire, localisée au BHI, se développe une crise cardiaque ischémique complexe.

Quel est le système vertébrobasilaire

Le système circulatoire vertébrobasilaire représente 30% du système total de circulation sanguine cérébrale.

Directement, cette zone est responsable de l’alimentation des zones les plus importantes du cerveau, à savoir:

  • sections postérieures: lobes occipitaux et pariétaux, zones médiobasales des lobes temporaux;
  • monticule visuelle;
  • partie importante de la région hypothalamique;
  • «Jambes» du cerveau avec tétrachromie;
  • section oblongue;
  • Le pont Varoliyev;
  • cerveau cervical.

Le système circulatoire du bassin vertébrobasilaire comprend les groupes d'artères suivants:

Comme on peut le constater, le VVB comprend une multitude de vaisseaux, qui diffèrent par leur diamètre, leur structure, leurs tâches (zones d’approvisionnement en sang).

Selon l'endroit où la lésion est observée et le tableau clinique développé. En même temps, les caractéristiques individuelles de la localisation des artères revêtent une grande importance. Par conséquent, au lieu du tableau clinique classique, il est souvent possible d’observer un développement atypique de la pathologie.

Cela introduit des difficultés supplémentaires dans le processus de récupération du patient, car le processus de diagnostic est difficile à la première étape.

Causes de l'infarctus cérébral dans la VVB

L’infarctus cérébral du VVB se développe dans le contexte d’une circulation sanguine insuffisante dans les tissus des artères vertébrales ou basilaires.

Facteurs contribuant au développement de la pathologie, conditionnellement divisés en 2 groupes:

  • lésions athérosclérotiques;
  • sténose et occlusion des artères sous-clavières;
  • anomalies de ces artères (cela peut être une tortuosité pathologique ou la présence d'hypoplasies multiples).
  • emboles de nature différente;
  • compression extravasale de l'artère sous-clavière.

Les symptômes

Les manifestations de la pathologie peuvent varier en fonction de l'emplacement de la lésion, de son étendue, des indicateurs généraux du corps, notamment de l'hémodynamique, de la pression artérielle, du degré de développement de la circulation collatérale.

La maladie peut se manifester par des symptômes cérébraux et des troubles neurologiques.

Parmi eux, notons:

  • Vertiges, accompagnés d'une perception altérée de la réalité.
  • Perte de stabilité pendant le mouvement (peut être observé dans un état statique - le patient ne peut pas garder le corps en position verticale).
  • Douleur intense localisée dans la région occipitale (irradiant dans le cou, les régions pariétales et temporales, les yeux).
  • Déficience visuelle.
  • Les attaques de chute sont des chutes soudaines dues à la faiblesse des jambes. En même temps, il n’ya pas de phénomène anormal dans l’état de santé ou dans le comportement avant la chute. Les patients simplement «jambes podkashivayutsya."
  • Dépréciation ou perte de mémoire.

Accident vasculaire cérébral aigu

Caractéristiques de la forme aiguë des troubles de l'apport sanguin cérébral:

  • Développement rapide. Dès l'apparition des premiers symptômes jusqu'au pic, cela ne prend que 5 minutes environ.
  • Problèmes de coordination des mouvements qui se manifestent: faiblesse des membres, maladresse des mouvements, développement de la paralysie de tout membre (tout peut être vaincu).
  • Violations de la sensibilité ou paresthésie touchant les membres ou le visage.
  • Cécité partielle
  • Violations associées à la coordination des mouvements, instabilité, perte d'équilibre.
  • Les vertiges systémiques et non systémiques, dans lesquels le patient a une vision double, sont altérés des fonctions de déglutition et de la parole.

En utilisant ce lien, nous vous parlerons de la micro-infarctus et de ses conséquences.

Les symptômes pouvant survenir lors du développement d'une forme aiguë de troubles circulatoires dans le bassin vertébrobasilaire comprennent:

  • Le syndrome de Horner;
  • nystagmus (plus souvent - vertical);
  • déficience auditive.

Incohérence des mouvements en association avec des vertiges, les troubles visuels sont les 3 principales caractéristiques sur lesquelles les experts s'appuient pour poser un diagnostic associé à des lésions ischémiques du tronc cérébral, du cervelet, des lobes cérébraux postérieurs.

Une image typique du développement d'une pathologie peut également inclure une agnosie (violation de la perception sensorielle), un dysfonctionnement de la parole, une perte totale d'orientation dans l'espace.

Séparément, il est nécessaire de considérer une telle forme de déficience aiguë de la circulation sanguine dans la VBB comme un infarctus d’archer. Il se développe dans le contexte de compression mécanique de l'artère vertébrale C-1-C2 avec une forte rotation de la tête sur le côté.

Il y a eu des cas isolés de dysplasie fibro-musculaire, de lésions de l'artère sous-clavière associées à une lésion traumatique au cou ou développées à la suite d'une exposition à une thérapie manuelle, provoquant un infarctus ischémique.

Le développement du syndrome est aujourd'hui causé par la tension de l'artère au niveau C1-C2, à laquelle se produit une rupture de l'artère intimale, ce qui est particulièrement dangereux pour les patients présentant des modifications des vaisseaux.

Lors de la compression de l'artère vertébrale principale, il n'y a pas de compensation nécessaire pour l'apport sanguin au bassin vertébrobasilaire en raison d'une hypoplasie ou d'une sténose de l'artère du vertèbre opposé.

Ceci, ainsi que la non-fonctionnalité des vaisseaux conjonctifs postérieurs, provoquent le développement de l'infarctus d'un archer. Le facteur contribuant au développement de cette pathologie est la présence d’une anomalie de Kimmerley chez le patient, c’est-à-dire arcade osseuse supplémentaire, qui appuie l'artère.

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic optimales permettant de déterminer même les plus petites lésions sont les méthodes suivantes:

Traitement

Le traitement est effectué par des méthodes de traitement médicamenteux. Le programme de traitement est similaire au schéma général développé pour le traitement des crises cardiaques.

Dans les cas où l'infarctus cérébral dans la VBB a été provoqué par un thrombi athéroscléreux, il est obligatoire de prendre des médicaments dont l'action est de supprimer les poches. À cette fin, les médicaments prescrits du groupe osmodiuretikov. Il peut s'agir de glycérol ou de mannitol.

Il est recommandé d’utiliser des médicaments appartenant au groupe des corticostéroïdes, par exemple la dexaméthasone.

L'opportunité de la décompression par voie chirurgicale n'a pas encore été déterminée.

En raison de la faible période de la fenêtre thérapeutique, de la probabilité élevée de complications (pour la plupart des hémorragies), les spécialistes ont refusé l’utilisation de thrombolytiques. Avec le caractère athérothrombotique du développement de la pathologie, l'administration sous-cutanée d'héparine de sodium est prescrite.

Le traitement des patients atteints d'athérosclérose et d'embolie cardiogénique implique l'utilisation d'anticoagulants indirects pour réduire le risque de rechute.

La vinpocétine aidera à normaliser la microcirculation et les écoulements veineux. La bétahistine peut être utilisée pour éliminer les vertiges. Dans le même but, ainsi que pour lutter contre l'instabilité pendant le mouvement, est utilisé fezam.

L'établissement de processus métaboliques dans le cerveau contribuera à la prise de piracétam. Ce médicament protégera également les cellules des lésions causées par le manque d'oxygène.

Le sexe est-il autorisé après une crise cardiaque et dans quels cas il est contre-indiqué - à lire ici.

Les caractéristiques de la vie après une crise cardiaque chez les hommes sont décrites dans une autre publication.

AVC ischémique dans le bassin vertébro-basilaire

Une maladie telle que l’accident vasculaire cérébral ischémique est la principale cause d’invalidité de notre époque. La pathologie a un taux de mortalité élevé et, chez les patients survivants, entraîne des conséquences graves de type cérébro-vasculaire. La maladie a plusieurs causes.

Qu'est-ce que l'insuffisance vertébro-basilaire?

Les artères de l'épine dorsale des vaisseaux sous-claviers situés dans la partie supérieure de la cavité du sternum et passent à travers les trous des apophyses transverses de la vertèbre du cou. D'autres branches traversent la cavité crânienne, où elles se rejoignent pour former une artère basilaire. Il est situé dans la partie inférieure du tronc cérébral et fournit un apport de sang au cervelet et à la région occipitale des deux hémisphères. Syndrome vertébro-basilaire - affection caractérisée par une réduction du flux sanguin dans les vaisseaux vertébraux et basilaires.

La pathologie est une violation réversible des fonctions cérébrales, résultant d'une diminution de l'apport sanguin dans la région alimentée par l'artère principale et les vaisseaux vertébraux. Selon la CIM 10, la maladie est appelée «syndrome d'insuffisance vertébro-basilaire» et, selon les troubles associés, elle peut porter le code P82 ou H81. Étant donné que les manifestations de la VBN peuvent être différentes, les symptômes cliniques sont similaires à ceux d'autres maladies. En raison de la difficulté à diagnostiquer la pathologie, le médecin établit souvent le diagnostic sans justification adéquate.

Causes de l'AVC ischémique

Parmi les facteurs pouvant causer un accident ischémique dans le bassin vertébro-basilaire, on peut citer:

  1. Embolie d’origine différente dans la région vertébrobasilaire ou compression de l’artère sous-clavière.
  2. Arythmie au cours de laquelle une thrombose se produit dans les oreillettes ou d'autres parties du cœur. À tout moment, des caillots sanguins peuvent se fragmenter et le sang pénétrer dans le système vasculaire, provoquant une obstruction des artères du cerveau.
  3. Athérosclérose La maladie se caractérise par le dépôt de fractions de cholestérol dans les parois artérielles. En conséquence, la lumière du vaisseau se rétrécit, ce qui entraîne une diminution de la circulation sanguine dans le cerveau. De plus, la plaque d'athérosclérose risque de se fissurer et le cholestérol ainsi libéré bloquera l'artère cérébrale.
  4. Présence de caillots sanguins dans les vaisseaux des membres inférieurs. Ils peuvent être divisés en segments et s’écouler dans les artères cérébrales avec la circulation sanguine. En causant des difficultés dans l'apport sanguin à l'organe, les caillots sanguins entraînent un accident vasculaire cérébral.
  5. Une forte diminution de la pression artérielle ou une crise hypertensive.
  6. Constriction des artères alimentant le cerveau en sang. Cela peut arriver avec une chirurgie de l'artère carotide.
  7. De forts caillots sanguins causés par la croissance des cellules sanguines entraînent une obstruction de la perméabilité vasculaire.

Signes d'infarctus cérébral

La maladie est une déficience aiguë de l'irrigation sanguine cérébrale (AVC de type ischémique), suivie de l'apparition de signes d'affection neurologique, qui persistent pendant une journée. Dans les attaques ischémiques transitoires, le patient:

  1. perd temporairement la vue;
  2. il perd la sensibilité dans n'importe quelle moitié du corps;
  3. ressent la raideur des bras et / ou des jambes.

Symptômes de l'insuffisance vertébro-basilaire

L’accident vasculaire cérébral ischémique avec localisation dans le bassin vertébral-basilaire est peut-être la cause la plus fréquente d’invalidité chez les moins de 60 ans. Les symptômes de la maladie sont différents et dépendent du lieu de violation des principales fonctions des vaisseaux. Si la circulation sanguine était altérée dans le bassin vertébro-basilaire, le patient développe les symptômes caractéristiques suivants:

  • vertige systémique (le patient a l'impression que tout autour de lui s'effrite);
  • mouvement chaotique des globes oculaires ou sa restriction (dans les cas graves, une immobilité totale des yeux se produit, un strabisme est formé);
  • mauvaise coordination;
  • tremblements lors de l'exécution d'actions (tremblements des extrémités);
  • paralysie du corps ou de parties de celui-ci;
  • nystagmus oculaire;
  • perte de sensibilité du corps (se produit généralement dans une moitié - gauche, droite, en bas ou en haut);
  • perte de conscience soudaine;
  • respiration irrégulière, pauses importantes entre les respirations / expirations.

Prévention

Le système cardiovasculaire humain est constamment soumis à un stress résultant du stress, de sorte que le risque d'accident vasculaire cérébral augmente. Avec l'âge, le risque de thrombose des vaisseaux de la tête augmente, il est donc important de prévenir les maladies ischémiques. Pour échec vertébro-basilaire ne s'est pas développé, devrait:

  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • en cas d’hypertension (pression élevée), il est nécessaire de prendre des médicaments pour normaliser la pression artérielle;
  • traiter en temps opportun la sténose athéroscléreuse, maintenir les taux de cholestérol normaux;
  • avoir un régime alimentaire équilibré;
  • contrôler les maladies chroniques (diabète sucré, insuffisance rénale, arythmie);
  • marche souvent dans la rue, va aux dispensaires et aux centres de santé;
  • faire de l'exercice régulièrement (faire de l'exercice avec modération).

Traitement du syndrome vertébro-basilaire

Le traitement de la maladie est prescrit après confirmation du diagnostic par le médecin. Pour le traitement de la pathologie sont utilisés:

  • agents antiplaquettaires, anticoagulants;
  • nootropiques;
  • analgésiques;
  • les sédatifs;
  • correcteurs de la microcirculation;
  • angioprotecteurs;
  • histaminomimétiques.

La maladie coronarienne est dangereuse car les attaques (accidents vasculaires cérébraux) deviennent de plus en plus fréquentes et, par conséquent, un trouble circulatoire étendu de l'organe peut survenir. Cela conduit à une perte totale de capacité. Pour la maladie ischémique n'a pas pris un degré grave, il est important de demander rapidement l'aide d'un médecin. Dans le traitement du syndrome vertébro-basilaire, les actions principales visent à éliminer les problèmes de circulation sanguine. Les principaux médicaments pouvant être prescrits pour la maladie ischémique:

  • acide acétylsalicylique;
  • Piracetam / Nootropil;
  • Clopidogrel ou Agregal;
  • Troxerutin / Troxevasin.

Les méthodes traditionnelles de traitement de la maladie ischémique peuvent être utilisées exclusivement à titre de mesure supplémentaire. Pour l'ulcération d'une plaque d'athérosclérose ou d'une sténose carotidienne, le médecin prescrit une résection de la zone touchée suivie d'un shunt. Après la chirurgie, une prophylaxie secondaire est effectuée. Pour le traitement de la VBS (syndrome vertébro-basilaire), la gymnastique thérapeutique et d'autres types de physiothérapie sont également utilisés.

Physiothérapie

L'insuffisance vertébro-basilaire n'est pas guérie par les médicaments seuls. Parallèlement au traitement médical du syndrome, des procédures thérapeutiques sont appliquées:

  • massage de la région occipitale;
  • thérapie magnétique;
  • thérapie manuelle;
  • exercices thérapeutiques pour éliminer les crampes;
  • renforcement du tronc vertébral, amélioration de la posture;
  • l'acupuncture;
  • réflexologie;
  • Hirudothérapie;
  • utilisation d'un corset au cou.

Traitement de l'ischémie cérébrale

Les lésions les plus graves de l'AVC ischémique qui se sont produites dans le bassin vétébro-basilaire sont des lésions du tronc cérébral, car il contient des centres vitaux - respiratoires, thermorégulateurs, etc. Un apport sanguin réduit dans cette région entraîne une paralysie respiratoire, un collapsus et d'autres conséquences potentiellement fatales. Les accidents ischémiques dans le bassin vétébro-basilaire sont traités en restaurant les troubles de la circulation cérébrale et en éliminant les foyers inflammatoires.

Coup cérébral - une maladie qui soigne un neurologue dans un hôpital. À des fins thérapeutiques dans l’accident ischémique du bassin vertébro-basilaire, la méthode du médicament est utilisée. Pendant le traitement, les médicaments suivants sont utilisés:

  • vasodilatateurs pour soulager les spasmes (acide nicotinique, pentoxifylline);
  • angioprotecteurs, stimulation de la circulation cérébrale, métabolisme (nimodipine, bilobil);
  • agents antiplaquettaires pour la prévention de la thrombose (aspirine, dipiridamol);
  • Nootropiques pour l'activation de l'activité cérébrale (Piracetam, Cerebosin).

Le traitement médicamenteux de l’accident ischémique cérébral, qui s’est produit dans le bassin vertébro-basilaire, dure 2 ans. En outre, la méthode opératoire du traitement de la maladie peut être appliquée. Une intervention chirurgicale dans le syndrome vertébro-basilaire est indiquée dans le troisième degré de la maladie coronaire, si le traitement conservateur n’a pas produit l’effet escompté.

Selon les recherches, les conséquences graves d'un accident ischémique cérébral survenu dans le bassin vertébrobasilaire se produisent dans deux cas. Cela se produit si le traitement n'a pas été commencé à temps ou n'a pas produit de résultats dans les derniers stades de la maladie. Dans le même temps, l’insuffisance vertébro-basilaire peut avoir des conséquences négatives:

  • retard mental;
  • l'isolement;
  • asocialité;
  • difficulté d'apprentissage;
  • migraine.

Premiers secours pour accident vasculaire cérébral

Si vous présentez des symptômes d'AVC ischémique chez une personne, appelez immédiatement une ambulance. Décrivez les symptômes du répartiteur aussi précisément que possible afin que l’équipe neurologique arrive sur appel. Ensuite, donnez au patient les premiers soins:

  1. Aidez la personne à se coucher. En même temps, retournez-le. Sous la mâchoire inférieure, remplacez tout récipient large en cas de vomissement.
  2. Mesurer la pression artérielle. Dans les accidents ischémiques, survenus dans le bassin vertébro-basilaire, la pression est généralement élevée (environ 180/110).
  3. Donnez au patient un antihypertenseur (Corinfar, Captopril, autres). Il est préférable de mettre 1 comprimé sous la langue - ainsi l'outil agira plus rapidement.
  4. Donnez à une personne ayant subi un AVC ischémique présomptif deux comprimés d'un médicament diurétique. Cela aidera à éliminer le gonflement du cerveau.
  5. Pour améliorer le métabolisme du cerveau du patient, donnez-lui un médicament nootropique, par exemple Glycine.
  6. Après l'arrivée de la brigade d'ambulances, indiquez au médecin quels médicaments et à quelle posologie vous avez administré au patient victime d'un AVC ischémique.