Attaques ischémiques cérébrales transitoires transitoires [attaques] et syndromes associés (G45)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

La publication de la nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

Syndrome du système artériel vertébrobasilaire (VBN): causes, diagnostic et pronostic

1. Caractéristiques anatomiques 2. Étiologie 3. Manifestations cliniques 4. Diagnostic 5. Traitement

Dans la pratique d'un neurologue, il existe des maladies suffisamment difficiles à diagnostiquer. L'un de ces diagnostics comprend une insuffisance vertébro-basilaire. Bien que la neurologie de l'état pathologique soit bien étudiée, ses principaux symptômes se retrouvent souvent dans d'autres maladies du système nerveux. La complexité du diagnostic est également due au fait que l'insuffisance vertébrobasilaire n'est pas une maladie homogène, mais peut correspondre à des conditions pathologiques d'origines diverses.

L'insuffisance vertébro-basilaire (VBI) est une pathologie cérébrale transitoire et réversible. Il se manifeste comme une violation de l'activité fonctionnelle des structures cérébrales, qui sont alimentées par le système des artères vertébrales et basilaires, et se forme en raison de la chute du flux sanguin dans ces vaisseaux.

VBN agit comme un diagnostic indépendant. La Classification internationale des maladies (CIM-10) chiffre cette pathologie sous le nom de «syndrome du système artériel vertébrobasilaire» (code G45.0). Cependant, en pratique clinique, il est utilisé comme définition de diverses maladies selon la genèse:

Caractéristiques anatomiques

Le bassin vasculaire vertébrobasilaire comprend deux artères vertébrales, l'artère principale et l'artère cérébrale postérieure. Zones d'approvisionnement en sang du système vasculaire vertébro-basilaire:

La violation aiguë de l'hémocirculation dans le bassin vertébro-basilaire est une maladie plus dangereuse que les catastrophes vasculaires carotidiennes. Une pathologie similaire est accompagnée de symptômes neurologiques focaux grossiers et de complications intracérébrales graves.

Les artères vertébrales sont situées dans un canal spécial des processus transverses des vertèbres cervicales. Cette caractéristique anatomique détermine l’effet sur la circulation sanguine des tours de tête et la possibilité de déformation vasculaire en présence d’une pathologie de la colonne cervicale.

Dans la très grande majorité des cas, l'artère vertébrale gauche est plus large que l'artère droite et fournit un plus grand volume de sang au cerveau. Par conséquent, la pathologie de l'artère vertébrale gauche donne des signes cliniques plus clairs de la maladie.

Étiologie

En raison du nombre important de variantes de l’insuffisance vertébro-basilaire, les causes profondes de cette pathologie peuvent aussi être très diverses. Les principaux facteurs d'appauvrissement du flux sanguin dans les artères vertébrales et basilaires sont les suivants:

• athérosclérose des vaisseaux extracrâniens et cérébraux;
• coagulopathie;
• anomalies des artères du système vertébro-basilaire (tortuosité pathologique);
• vascularite;
• compression externe (extravasale) des artères vertébrales;
• pathologie du nœud sympathique étoilé autonome, qui innerve toutes les artères du bassin vertébrobasilaire.

L’hypertension, l’hypercholestérolémie, l’inactivité physique, le tabagisme, l’alcoolisme, le diabète, les situations stressantes peuvent également constituer des aspects supplémentaires provoquant le développement d’une insuffisance vertébrale et basilaire.

Les structures cérébrales qui alimentent le sang du bassin vertébral-basilaire sont plus résistantes à l'hypoxie que les zones alimentées par le système vasculaire carotidien. Par exemple, une crise hypoxique aiguë qui dure 4 à 5 minutes provoque la mort de neurones dans le cortex cérébral, alors que pour la nécrose des cellules souches, l’ischémie vasculaire devrait durer 3 à 4 fois plus longtemps.

Une attention particulière est accordée à la compression dite extravasale des artères vertébrales et à l'irritation du tronc sympathique paravertébral. La déformation des vaisseaux due à leur emplacement anatomique peut être provoquée même par des exercices physiques avec des virages serrés et des crottes de la tête. L'insuffisance vertébrobasilaire due à la compression externe des vaisseaux est plus fréquente, le cas échéant:

Manifestations cliniques

Les symptômes de la maladie sont causés par des lésions des centres nerveux intégrés aux structures qui alimentent le bassin vasculaire vertébro-basilaire. La maladie peut se manifester:

• troubles vestibulaires - vertiges systémiques, nausées, vomissements, nystagmus spontané;
• syndrome cérébelleux. Il est homolatéral (du côté affecté) ou bilatéral. L'incertitude de la démarche, des irrégularités dans l'exécution des tests de coordination, des tremblements intentionnels, une diminution du tonus musculaire, un manque de travail musculaire amical sont notés;
• troubles visuels. Une hémianopsie homonymique ou à quart de cercle, une agnosie visuelle, une photopsie, une perte d'acuité visuelle sont le plus souvent diagnostiquées;
• lésion des nerfs crâniens (diplopie, hypoesthésie faciale, asymétrie du visage, parésie des muscles masticateurs, perte auditive, pathologie de la déglutition, voix non résonnante, haut-le-cœur, dysarthrie). On observe souvent des syndromes en alternance avec une atteinte des noyaux des nerfs crâniens et une pathologie des voies du côté opposé;
• syndrome pyramidal. Elle peut être exprimée comme une légère asymétrie de réflexes et de gaucheries dans les membres, et une parésie grossière jusqu’au plègii;
• troubles sensoriels cérébro-conducteurs;
• attaques de chute (attaques de chute, syncope);
• syndromes psycho-végétatifs: troubles du sommeil, anxiété, peur, instabilité émotionnelle;
• syndrome céphalique, se manifestant par de graves maux de tête au cou.

Auparavant, on pensait que la circulation dans le bassin vasculaire vertébral-basilaire ne se rencontre que chez l'adulte. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. Les anomalies congénitales des vertèbres cervicales et des muscles du cou provoquent le développement du syndrome de l'artère vertébrale chez les enfants. La colonne vertébrale est généralement courbée, il y a des signes de faiblesse des muscles de la ceinture scapulaire supérieure, de la ceinture scapulaire et du cou, chez les enfants des trois premières années de la vie - pleurs non motivés et somnolence constante. De plus, avec le développement de la discirculation vertébro-basilaire, l’enfant est sujet à l’évanouissement.

Diagnostics

Dans toute forme de VBN, le médecin doit suspecter une catastrophe vasculaire aiguë, la pathologie la plus grave. Par conséquent, l'algorithme de diagnostic doit être cohérent avec les activités menées par les médecins lors d'accidents vasculaires cérébraux. Les diagnostics VBN standard incluent:

• Échographie Doppler et examen duplex des vaisseaux de la tête et du cou;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie;
• l'angiographie;
• rayons X de la colonne cervicale;
• électroencéphalographie;
• questionnement neuropsychologique.

Traitement

Les patients soupçonnés d’être atteints d’un syndrome d’insuffisance vertébrale basilaire doivent être hospitalisés et hospitalisés d’urgence. Il est possible de traiter les formes chroniques et vertébrales de la maladie en ambulatoire. La seule exception est la décompensation de la pathologie existante.

Le traitement de base pour l'insuffisance vertébro-basilaire devrait inclure:

• correction des troubles respiratoires;
• soutenir le travail du système cardiovasculaire;
• normalisation du métabolisme de l'eau et des électrolytes;
• soulagement du syndrome convulsif (si nécessaire);
• lutter contre l'enflure du cerveau.

L'absence de traitement des formes aiguës de discirculation vertébro-basilaire a un pronostic très défavorable et augmente fortement le risque de développer un AVC.

Les vertiges, maux de tête, nausées, vomissements et autres manifestations particulières de la maladie doivent être traités par des moyens symptomatiques.

Après avoir clarifié la forme de la maladie et identifié les facteurs de risque, le traitement est envoyé pour éliminer les causes profondes du développement du VBN - normaliser la pression artérielle, indicateurs de cholestérol, glycémie, compenser les maladies de fond. Les anomalies dans les formes vertébrales de la maladie nécessitent l'avis d'un chirurgien pour décider de l'élimination rapide de la cause de la maladie.

En règle générale, les symptômes de la circulation vertébro-basilaire chez les enfants répondent bien à la correction par des moyens non médicamenteux. Ils sont affectés à des massages, des exercices physiques spécifiques et des procédures de physiothérapie. Le pronostic de la maladie est favorable.

Pour maintenir le cerveau et soulager le déficit neurologique existant dans toute variante de VBN prescrite:

• Neuroprotecteurs;
• Des antioxydants;
• Vasoprotecteurs;
• Agents nootropes et vestibulotropes.

Après stabilisation de l'état du patient afin de réduire l'effet mécanique extravasal sur les artères vertébrales, ils sont prescrits:

• physiothérapie;
• massage de la région du cou et du col;
• thérapie physique;
• thérapie manuelle;
• traction matérielle de la colonne cervicale;
• l'acupuncture;
• pneus spéciaux pour le cou.

Pendant de nombreuses années, la science médicale en général et les neurosciences en particulier ont considéré la pathologie cérébrovasculaire comme un problème prioritaire. À cet égard, l’insuffisance vertébro-basilaire occupe une place de choix parmi les formes aiguës et chroniques de troubles circulatoires. Quelles que soient les causes des processus dyscirculatoires, un diagnostic et un traitement tardifs de la maladie peuvent avoir des conséquences graves, telles que le développement d'un infarctus du coeur du tronc cérébral. Les cas de maladie lancés sont moins susceptibles de guérir et réduisent considérablement la qualité de vie du patient.

Insuffisance vertébrobasilaire Quelle est cette pathologie?

L'insuffisance vertébro-basilaire (VBN) est une détérioration du cerveau due à un apport sanguin incorrect et insuffisant.

Le vaisseau basilaire est l'artère centrale de tout le système d'approvisionnement en sang du cerveau, dans lequel s'insèrent d'autres vaisseaux, assurant ainsi l'activité vitale de cet organe et son bon fonctionnement.

Si le flux sanguin dans l'artère basilaire ne fonctionne pas correctement, un nombre suffisant de substances nécessaires ne pénètrent pas dans les cellules du cerveau, ce qui provoque une insuffisance basilaire et des perturbations dans le fonctionnement des centres du système nerveux (dystonie végétative-vasculaire).

Code pour ICB 10

Selon la classification internationale des maladies de la dixième révision de la CIM-10, l'insuffisance vertébrobasilaire appartient à la classe G45.0, «Syndrome du système artériel vertébrobasilaire».

Le flux sanguin cérébral, qu'est-ce que c'est?

Les artères qui alimentent les cellules cérébrales suivent le trajet depuis la branche vasculaire non nommée du côté droit du corps humain, ainsi que depuis le vaisseau situé dans la région de la clavicule. Ces deux artères montent à travers la colonne vertébrale jusqu'au cerveau, où elles se confondent dans les cellules.

C'est ainsi que se forme l'artère basilaire, qui traverse toute la partie inférieure de l'organe cérébral. Le bassin vertébrobasilaire comprend 30,0% de la surface du cerveau.

Avec une insuffisance de sang pénétrant dans le cerveau par l’artère principale, il se produit une perturbation de la distribution de nourriture dans les centres cérébraux et des déviations par rapport à leur fonctionnement normal.

Les centres du cerveau qui alimente le système biologique artériel vertébrobasilaire des liquides biologiques:

• La partie centrale du cerveau;
• Type oblong du cerveau;
• L'hypothalamus;
• Département des cellules de la moelle épinière cervicale;
• Région occipitale du cerveau;
• Actions de la division pariétale;
• Hémisphères cérébraux de la région temporale;
• Zone de la butte;
• La section du cerveau est le pons;
• Le cervelet;
• Division du thalamus.

Plus de 70,0% des accidents ischémiques transitoires constituent une violation de l'apport sanguin au cerveau, une hypoxie cérébrale et des micro-accidents cérébraux. Toutes ces pathologies sont présentes dans le bassin vertébral basilaire.

Les conséquences qui se produisent dans cette partie du cerveau développent un AVC ischémique chez 35,0% des patients.

Les décès dus aux accidents vasculaires cérébraux qui se produisent à l'arrière du cerveau sont trois fois plus que la mortalité due aux accidents vasculaires cérébraux de l'artère carotide.

Quel médecin traite le syndrome vertébro-basilaire?

Les neurologues étudient le traitement du syndrome vertébrobasilaire et de ses carences. Si le syndrome a pris une forme compliquée d'AVC, le traitement est développé par les chirurgiens de la direction vasculaire.

De plus, avec le développement de la pathologie, des maladies concomitantes apparaissent, puis des médecins spécialisés sont connectés à la thérapie:

• Docteur en neurologie;
• Cardiologue;
• Spécialiste en thérapie manuelle;
• Ophtalmologiste;
• Kinésithérapeute

Étiologie

Il existe un grand nombre de stimulants du syndrome vertébro-basilaire et de son insuffisance.

Causes courantes de pathologie:

• Tendance héréditaire génétique à des pathologies du système artériel vertébrobasilaire. Ces pathologies comprennent des anomalies congénitales dans la structure du système vasculaire du corps;
• Anomalie congénitale Anomalie de Kimmerley;
• Hypoplasie de maladie génétique des artères de la colonne vertébrale;
• Blessure de la colonne vertébrale du cou;
• Processus inflammatoires dans les parois des vaisseaux sanguins;
• La maladie de Takoyu;
• Athérosclérose des grosses artères;
• Plaques athérosclérotiques sur l'artère basilaire;
• Sténose artérielle;
• Pathologie du système endocrinien - diabète sucré. Vaisseaux affectés dans le cerveau avec un petit diamètre;
• Hypertension artérielle au stade chronique;
• Syndrome de type antiphospholipide. La présence de thrombose a augmenté dans les artères, ainsi que la lumière à l'intérieur des artères, ce qui empêche un bon écoulement du sang dans celles-ci;
• La stratification des cellules des parois des vaisseaux vertébro-basilaires et du liquide biologique (le sang) s’écoule aux endroits de la stratification;
• Thrombose des vaisseaux spinaux;
• Thrombose dans le vaisseau basilaire;
• Presser la hernie de l'artère basilaire, ce qui conduit à une violation dans la circulation sanguine;
• Pathologie du spondylolisthésis (spondylose);
• Tumeurs oncologiques dans les cellules de la moelle épinière;
• Formations malignes de la colonne vertébrale, ou métastases à la colonne vertébrale, cellules cancéreuses en cas de maladie d'autres organes.

La progression de la maladie entraîne des symptômes supplémentaires.

Symptômes de l'insuffisance vertébro-basilaire

L'insuffisance vertobasilaire est exprimée par des symptômes de dépendance à la zone de déficit dans le système de circulation sanguine:

Symptômes d'une attaque ischémique transitoire

Symptomatologie de cette attaque avec des manifestations vives, mais ces manifestations ont un intervalle de temps court et au moment de l’arrivée de l’équipe médicale de l’ambulance, leur gravité est souvent gommée; par conséquent, le diagnostic préliminaire d’une attaque ischémique transitoire permet au médecin d’établir des signes résiduels.

Symptômes d'attaque transitoire en cas d'insuffisance vertébrale-basilaire:

• Problèmes d'appareils de parole dus à un engourdissement de la bouche, des lèvres et de la langue;
• Difficulté à avaler;
• Respiration difficile (manque d'air dans les poumons) - essoufflement;
• Attaque des membres inférieurs - immobilisation soudaine, perte de membres, incapacité de se tenir debout (chute), évanouissement;
• Perte de vision pendant une certaine période;
• Perte d'orientation au sol;
• Incapacité à percevoir la parole humaine;
• Désorientation;
• Tremblement de la main;
• Contractions convulsives du corps et ses tremblements;
• Tremblement dans les membres inférieurs;
• Limitations dans les mouvements des membres du corps;
• Engourdissement de la partie du corps.

L'attaque transitoire en cas d'insuffisance vertébro-basilaire provoque un accident vasculaire cérébral de type ischémique. Quelles pilules boire et quel traitement après une crise?

Le traitement des attaques transitoires donne un bon effet les pilules Mexidol.

Le traitement médicamenteux avec ce médicament va jusqu’à 6 semaines calendaires.

En cas de traitement inadéquat de l'insuffisance vertébro-basilaire, ou en l'absence de traitement de ce syndrome pathologique, après le premier accès transitoire survivant, même sous une forme bénigne, un AVC de type ischémique survient au cours des 5 années civiles et entraîne généralement la mort.

Syndrome vertébro-basilaire chez les enfants

Avant d'étudier la pathologie du syndrome vertobasilaire, on pensait que le développement de l'insuffisance vertébro-basilaire n'était possible que chez un organisme adulte. Mais maintenant, les experts ont constaté que ce type d’échec peut survenir dans l’enfance. Marqué ses manifestations avec 3 années civiles.

Les scientifiques ont conclu que le développement de l'insuffisance vertébro-basilaire dans le corps de l'enfant avait pour origine une pathologie congénitale anormale de l'artère basilaire et des vaisseaux rachidiens.

Blessure dans la petite enfance d'une partie de la colonne vertébrale, conduit également à l'apparition du syndrome vertébrobasilaire.

Les symptômes et les signes chez les enfants sont:

• Fatigue rapide et excessive de l'enfant;
• Comportement agité;
• Ses pleurs constants;
• Somnolence déraisonnable;
• Mauvaise posture en marchant et en s'asseyant;
• L’impossibilité de rester dans une pièce encombrée est un manque d’air qui provoque une forte rotation de la tête qui provoque souvent des évanouissements.

L'insuffisance vertébro-basilaire est plutôt peu susceptible de faire l'objet d'un diagnostic, car ses manifestations se manifestent de différentes manières. Les symptômes vertébrobasilaires peuvent être confondus avec les symptômes d'autres pathologies du corps.

Chez les enfants, il est très important d’établir le diagnostic correct, ce qui est confirmé par les interprétations du laboratoire clinique ainsi que par les résultats des techniques instrumentales de diagnostic de l’insuffisance vertébro-basilaire.

Diagnostics

Pour évaluer le degré de lésion du système nerveux en cas d’insuffisance vertébro-basilaire, des tests fonctionnels sont effectués:

• Tester le tonus musculaire;
• Test d'hyperventilation - ce test reconnaît les symptômes lors de respirations rapides et fréquentes;
• Échantillon pour déterminer le degré de vertige. Ce test est effectué par la méthode du mouvement rapide et rapide de la tête. La tête tourne alternativement dans le côté droit, puis dans le côté gauche. Ou le corps tourne, mais la tête reste immobile;
• Test du Dr de Klein - Cette technique aide à identifier les symptômes caractéristiques en inclinant fortement la tête en arrière de 15 degrés. Des symptômes tels que la désorientation dans l’espace, l’incapacité de se concentrer sur la voix humaine et de percevoir les informations sont révélés, les pupilles se rétrécissent et il est difficile de répondre à des questions simples;
• Le test d'insuffisance vertébro-basilaire par la méthode de Hauntan est un test d'équilibre (vestibulaire). Il est nécessaire, les yeux fermés et les bras tendus devant vous, de tourner la tête dans la direction de votre corps au maximum. Alors, restez debout pendant 30 secondes. Ensuite, faites l'autre. Si l'équilibre n'a pas changé et que les mains sont tenues paumes, le tronc cérébral n'est pas affecté

Tests de laboratoire cliniques pour l'insuffisance vertébrobasilaire:

• Numération globulaire complète;
• Analyse de la composition en électrolyte indicateur;
• Sang pour le sucre;
• Analyse biochimique du cholestérol - analyse des lipides;
• Biochimie - coagulogramme;
• Biochimie - hémostasiogramme;
• Indicateur de phospholipides et de leurs anticorps.

Diagnostics instrumentaux

Pour établir un diagnostic précis, les transcriptions et les tests en laboratoire clinique ne suffisent parfois pas, car il est nécessaire de rechercher la cause première de la pathologie et de poser le bon diagnostic.

Les techniques suivantes sont utilisées pour étudier l'insuffisance vertébro-basilaire:

• Échographie Doppler utilisant des ondes ultrasonores. Avec ce diagnostic, la pression artérielle est évaluée pendant le mouvement dans le système de circulation sanguine. Réglez la vitesse du sang;
• Angiographie d'une insuffisance vertébro-basilaire. Cette technique implique l'entrée dans les artères, qui sont l'agent de contraste étudié. À l'aide de cette méthode, il est procédé à une vérification instrumentale de l'état des artères, de l'épaisseur de la paroi et de la lumière maximale des vaisseaux examinés.
• Radiographie de la colonne vertébrale. La radiographie évalue l'état de la colonne vertébrale et en détermine les éventuels écarts.
• Tomodensitométrie (CT). La méthode de détermination de l'état des vaisseaux, ainsi que de la colonne vertébrale;
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode idéale pour détecter les tumeurs dans la colonne vertébrale, ainsi que pour détecter une hernie vertébrale.
• Thermographie infrarouge. L'étude des organes et du système de circulation sanguine selon la méthode d'évaluation thermique;
• Technique rhéoencéphalographique. Cette technique permet d'évaluer l'état du flux sanguin dans le cerveau;
• Angiographie par résonance magnétique (MR) d'une insuffisance vertébro-basilaire. Cette procédure est réalisée pour étudier le canal de toutes les artères du cerveau.

Angiographie par résonance magnétique de l'insuffisance vertébro-basilaire

Type différentiel

La pathologie vertébro-basilaire présente des symptômes similaires à ceux d'autres maladies:

• Labyrinthe au stade aigu de la maladie;
• Sclérose en plaques;
• La maladie de Ménière;
• Pathologie du névrome du nerf de l'organe auditif;
• Troubles mentaux ou névrose;
• La maladie est le type de neuronite vestibulaire.

Lorsque la maladie est la sclérose en plaques, il n'y a aucune anomalie dans les organes de l'audition. Les vertiges se produisent beaucoup plus longtemps.

La maladie de Ménière chez les patients entraîne de graves vertiges, mais le diagnostic montre qu'il n'y a pas d'irrégularités dans le système vasculaire du corps.

Dans la phase instable de l'appareil vestibulaire, de graves vertiges surviennent lors d'un changement brusque de la position de la tête ou lorsque la position du corps change.

Avec une forte montée du lit. Dans la vieillesse, beaucoup souffrent de cette pathologie. La seule raison ne réside pas dans le système vasculaire, mais dans l'appareil vestibulaire faible et dans les problèmes de la colonne vertébrale.

Le plus souvent, de tels vertiges se produisent dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale.

Avec des troubles psychologiques et des maladies de la neurologie, il se produit un assombrissement de la tête, des nausées et également un long trajet. Ce symptôme n'est pas similaire à VBN. Si des maladies se manifestent simultanément, les symptômes disparaîtront.

Est-il possible de guérir le syndrome du système artériel vertébro-basilaire?

Pathologie verticale comment traiter? Déterminer les symptômes et le traitement est prescrit en fonction du diagnostic donné.

Au cours de la crise du stade aigu de l’insuffisance vertébro-basilaire, le patient reçoit un lit à l’hôpital afin que le patient soit surveillé en permanence par le personnel médical pendant la période de traitement médicamenteux. Le suivi de l'état du patient aidera à prévenir les conséquences de cette crise - un accident vasculaire cérébral.

Maladie chronique des troubles circulatoires, qui se déroule au stade facile - à traiter en ambulatoire.

Pour le traitement de l'insuffisance vertébro-basilaire, le traitement médicamenteux est utilisé avec un traitement de physiothérapie, afin de renforcer l'effet thérapeutique.

Le traitement médicamenteux est prescrit individuellement par le médecin traitant, car il n'existe pas de traitement standard en médecine pour les troubles vertébraux.

L'insuffisance vertébrale n'étant pas traitée avec des médicaments uniquement, le traitement complexe de cette thérapie inclut des méthodes physiothérapeutiques, un traitement avec la médecine traditionnelle, ainsi que la gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice).

En cas de pathologie grave, recourir à la chirurgie.

Traitement de la toxicomanie

Médicaments prescrits pour le traitement de l'insuffisance vertébro-basilaire:

• Groupe de médicaments vasodilatateurs (vasodilatateurs). Ces dispositifs médicaux empêchent l’occlusion. Ces médicaments traitent le syndrome d’insuffisance chronique vertébro-basilaire au printemps ou au début de l’automne. La posologie est assignée au minimum et, selon le schéma de traitement prescrit, elle augmente. Si pendant le traitement, il n’ya pas d’effet positif sur le corps, le médicament est remplacé par un autre médicament;
• Groupe d'agents antiplaquettaires - réduit la capacité de coagulation du plasma sanguin. Ce groupe de médicaments est utilisé pour réduire le risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux basilaires. Un médicament du groupe des agents antiplaquettaires - Il s'agit de l'aspirine qui, en cas de syndrome vertébrobasilaire, doit être prise quotidiennement. Lorsque les pathologies du tube digestif, l'aspirine est prise après avoir mangé, et il est interdit de l'utiliser sur un estomac vide. Si l'aspirine n'a pas d'effet positif sur le processus de coagulation dans le corps, remplacez-la par des agents antiplaquettaires - dipyridamole ou ticlopidine;
• Groupe de médicaments métaboliques et néotropes. Ces médicaments sont conçus pour améliorer les capacités fonctionnelles de toutes les parties du cerveau en cas d'insuffisance vertébro-basilaire. Ces médicaments comprennent: le piracétam, le médicament Actovegin, le médicament nootropique Cerebrolysin, le médicament Semax;
• Groupe de médicaments antihypertenseurs. Ce groupe de médicaments est conçu pour contrôler l’indice de pression artérielle. En cas d'insuffisance vertébro-basilaire, l'indice de pression artérielle est élevé; par conséquent, avec la pharmacothérapie, ce groupe de médicaments est inclus dans la liste des médicaments obligatoires;
• Les médicaments qui, avec ce syndrome, soulagent les principaux symptômes - analgésiques, médicaments à action hypnotique;
• Des antidépresseurs sont prescrits, ainsi que des antiémétiques, si les nausées provoquent des vertiges en cas de vertiges.

Symptômes de l'insuffisance vertébro-basilaire

Méthodes chirurgicales

Au stade sévère de l'insuffisance vertébro-basilaire, lorsque le traitement médicamenteux ne montre aucun effet pendant le traitement, la technique de traitement chirurgical du système vertébro-basilaire des vaisseaux sanguins est appliquée.

Méthodes de correction chirurgicale du système vasculaire basilaire du cerveau:

• La méthode de correction chirurgicale est la microdiscectomie rachidienne. Signifie l'élimination d'une hernie entre les vertèbres et la stabilisation de la fonction de la colonne vertébrale. Cette opération appartient à la catégorie des interventions neurochirurgicales et est réalisée par un médecin - un neurochirurgien;
• Méthode de correction au laser de l'état des disques entre les vertèbres;
• L'endartériectomie est une méthode permettant d'éliminer la plaque athéromateuse du cholestérol dans une artère. Cette technique peut améliorer le flux sanguin en éliminant la plaque et en augmentant la lumière à l'intérieur de l'artère.
• Angioplastie de l'artère basilaire. Cette technique permet d'insérer un support dans le vaisseau vertébral, ce qui empêche le rétrécissement de cette partie de l'artère. L'expansion du vaisseau assure un flux sanguin normal dans le système circulatoire sanguin du cerveau;
• Dans la sténose artérielle, une technique de stenting est utilisée. Il s'agit d'une méthode consistant à percer une artère (anévrysmectomie) de la cuisse et à insérer un support dans le vaisseau fémoral jusqu'au site de destruction aortique. Lorsque le support arrive sur le site du défaut en s'ouvrant, il renforce la paroi de la partie affectée de l'artère de l'intérieur et empêche ainsi sa rupture.

Technique de stenting

Physiothérapie

Pour le traitement de l'insuffisance vertébro-basilaire, il existe plusieurs méthodes de physiothérapie:

• Massage thérapeutique réparateur - améliore le flux sanguin vers le cerveau. Le massage sur la colonne vertébrale est appliqué complètement, ainsi que sur certaines parties du corps: massage thoracique sur la colonne vertébrale, massage cervical, massage de la tête, pour augmenter la circulation sanguine;
• LFK - complexe de conditionnement physique. Avec l'utilisation systématique d'exercices de thérapie d'exercices, vous pouvez améliorer la posture du dos. L'exercice renforce également toutes les parties de la colonne vertébrale et soulage les spasmes musculaires.
• Rééducation manuelle en cas d'insuffisance vertébro-basilaire - aide à restaurer toutes les fonctions de la colonne vertébrale, ainsi que le système de circulation sanguine;
• La technique de l'hirudothérapie est un processus thérapeutique de l'insuffisance vertébro-basilaire, à l'aide de sangsues, qui aide à restaurer les troubles et les pathologies vasculaires. L'hirudothérapie abaisse l'indice de tension artérielle;
• Méthode de traitement - réflexologie. Cette méthode implique l'utilisation de l'acupuncture en thérapie. Avec cette méthode, les spasmes musculaires sont éliminés, ce qui améliore l'apport sanguin au cerveau. L'utilisation de cette méthode dans l'ostéochondrose de la région cervicale est particulièrement efficace;
• La méthode de physiothérapie pour l'insuffisance vertébro-basilaire - thérapie magnétique;
• Porter un corset thérapeutique autour du cou. En cas de lésion des vertèbres cervicales, cette méthode est simplement nécessaire pour une rééducation efficace.

Traitement des remèdes populaires

Les recettes des guérisseurs traditionnels aident, comme aide dans le traitement médicamenteux de l'insuffisance vertébro-basilaire. Cette méthode de médecine traditionnelle ne peut que renforcer l'effet thérapeutique du traitement, mais ne remplace pas le traitement médicamenteux.

Certains remèdes populaires ne guérissent pas le syndrome du système artériel vertébro-basilaire et le temps perdu en traitement ne fera qu'aggraver le syndrome d'insuffisance vertébro-basilaire, ce qui entraînera des processus irréversibles dans le système sanguin ainsi que dans le cerveau.

Il est menacé d'attaque d'ischémie cérébrale aboutissant souvent à la mort.

Pour fluidifier le sang et prévenir la thrombose des vaisseaux sanguins, on utilise des plantes médicinales dans lesquelles la teneur élevée en vitamine C:

• Jus de citron et de citron Jus 0,5 citron pour ajouter 2000 ml d'eau et boire cette eau. Boire dans une journée. Le lendemain, faites un nouveau verre;
• Orange et orange fraîche. 200 millilitres par jour aideront à prévenir la thrombose;
• Baies de cassis. Il y a des baies sous n'importe quelle forme - fraîches, congelées, compote de cassis;
• La framboise est non seulement un anticoagulant, mais également une excellente plante pour renforcer le système immunitaire;
• Rose Musquée Les cynorrhodons sont le chef de file en matière de quantité de vitamine C en eux. C'est un bon anticoagulant, mais il ne faut pas le prendre en grande quantité car il a des effets diurétiques;
• En outre, un bon anticoagulant est le kiwi, les baies, les raisins, les fruits et les tomates;
• L'ail est une plante qui aide à fluidifier le sang. Recette: 3 grosses têtes d'ail pilées dans un mixeur (ou à l'aide d'un hachoir à viande). Pliez dans un bocal en verre et cachez-vous dans un endroit sombre pendant 3 jours calendaires. Passé ce délai, il est nécessaire de filtrer ce mélange et d'y ajouter du jus de citron et du miel naturel. Tous dans des proportions égales. Prendre 1 cuillère avant le coucher. Cours de médecine, cet outil - 30 jours civils;
• Recette de vasodilatateur pour guérir les herbes présentant une insuffisance vertébrale-basilaire: fruits de la plante d’aubépine (20,0 grammes), versez 200,0 ml d’eau bouillante et faites bouillir pendant 5 minutes dans un bain de vapeur. 30 minutes, insister, et après le filtrage, prendre une cuillère avant le repas pendant 20 à 30 minutes. La durée du traitement est d’au moins 30 jours civils.

Gymnastique

La gymnastique thérapeutique avec insuffisance vertébro-basilaire se fait en continu, sans parcours de plusieurs jours. Il peut également être utilisé pour prévenir les maladies. Tous les mouvements se font en douceur et non par la force. Avec un rythme lent, même la respiration.

Exercices de gymnastique avec syndrome basilaire:

• Tenez-vous droit, rapprochez les orteils de vos jambes, travaillez avec votre tête - penchez la tête en avant et vous devez atteindre votre poitrine avec votre menton. Restez dans cette position pendant 5-7 secondes et prenez la position de départ. Le taux de répétition est 10 fois. Effectuez également des exercices avec la tête d'un côté 10 fois et de l'autre côté 10 fois;
• La rotation de la tête ne peut être effectuée qu'après le premier exercice. Des rotations lentes de la tête se font dans le sens des aiguilles d'une montre, après cela - dans le sens contraire des aiguilles d'une montre. Aussi cet exercice est fait 10 fois;
• Exercice pour le cou - tirez la tête vers l’avant. Restez dans cette position pas plus de 5 secondes et revenez à la position de départ. Et ainsi 10 fois;
• Autres exercices complexes pour le corps. Tourne le corps à droite, puis à gauche. Chaque tour est travaillé 10 fois;
• À la fin du complexe de gymnastique, travaillez avec les jambes. Levez la jambe et restez debout sur une jambe pendant au moins 5 secondes. A travaillé alternativement à droite et à gauche 10 fois chacun.

Rotation de la tête

Mesures préventives

En cas d’insuffisance vertébro-basilaire, il est nécessaire, aux fins de prévention, de respecter les règles de base de la vie:

• Ayez une alimentation équilibrée et consommez plus d’aliments ayant l’effet anti-thrombosique du plasma sanguin - légumes verts, légumes (surtout les tomates), agrumes, fruits et toutes les baies. Fruits de mer et poissons gras (oméga 3), fromage cottage;
• Débarrassez-vous de la dépendance - alcool et nicotine;
• N'utilisez pas plus de 5 grammes de sel par jour civil;
• Ne surchargez pas le corps;
• Mesurer systématiquement l’indice de pression artérielle et l’ajuster;
• Bouger plus;
• Marcher dans l'air frais;
• Ne soyez pas nerveux
• Bon dans les mesures préventives pour aller nager;
• Consultez systématiquement le médecin et obtenez un diagnostic prophylactique.

Prévisions

Avec un traitement opportun et qualifié de l'insuffisance vertébro-basilaire et un ajustement constant du système de circulation sanguine, le pronostic est favorable.

Lorsque le diagnostic tardif de l'insuffisance vertébro-basilaire et le traitement du syndrome du système artériel vertébro-basilaire provoque un accident vasculaire cérébral, ainsi que l'encéphalopathie dyscirculatoire - un pronostic défavorable.

Insuffisance vertébrale basilaire sur le fond de l'ostéochondrose cervicale

L’insuffisance vertébrale basilaire est un syndrome d’altération de la fonction cérébrale, associé à un flux sanguin insuffisant dans les artères vertébrales ou basilaires, entraînant la mort des cellules en raison du manque de nutrition et du fonctionnement du système nerveux central.

Insuffisance vertébrale basilaire CIM 10

Causes de l'insuffisance vertébrale basilaire

Les experts identifient les causes courantes suivantes du syndrome:

• Prédisposition génétique. On sait que de nombreuses maladies peuvent être héritées. Dans ce cas, il se produit un développement anormal (anormal) des vaisseaux sanguins qui, en raison de leur développement anormal, ne sont pas en mesure de transférer suffisamment de sang vers le cerveau.
  
• Insuffisance vertébrale basilaire sur le fond de l'ostéochondrose cervicale. Dans l'ostéochondrose, le flux sanguin vers les artères vertébrales diminue souvent.
  
• Tous types de lésions cervicales: sportives, ménagères ou accidentelles, souvent à l'origine de l'ostéochondrose cervicale.
  
• Inflammation des vaisseaux sanguins. Par exemple, l'artérite.
  
• Le syndrome des antiphospholipides est fréquent chez les patients de moins de 30 ans. Le syndrome se caractérise par une augmentation des caillots sanguins et de la perméabilité artérielle.
  
• Plaies de l'artère vertébrale basilaire. Dans ce cas, la paroi de l'artère est sérieusement endommagée et une petite quantité de sang s'écoule entre les couches de tissu.
  
• Atteinte grave de l'artère due à la formation d'une hernie.
  
• Attaque ischémique. C'est la condition la plus dangereuse qui détruit les artères et peut entraîner la mort.

Insuffisance vertébrale basilaire sur le fond de l'ostéochondrose cervicale - symptômes

Comme on le sait, l'ostéochondrose cervicale est une dégénérescence des disques vertébraux cervicaux, dans lesquels, devenant instables, cessent non seulement d'exercer leurs fonctions, mais peuvent également causer des problèmes aux tissus voisins. L'exemple le plus courant est la sciatique ou le pincement du nerf - un disque qui s'est effondré pince un nerf proche, provoquant ainsi son inflammation et sa douleur.

Symptômes de l'insuffisance basilaire avec ostéochondrose cervicale:

• Les maux de tête prolongés peuvent se manifester par de fréquentes pulsations dans le cou.
  La pulsation dans l'oreille et la congestion nasale peuvent également indiquer la présence de cette maladie.
  
• Confusion de conscience.
  
• Des étourdissements soudains et des évanouissements indiquent un problème sérieux des artères, il est donc fortement recommandé de consulter un spécialiste.
  
• Fièvre, somnolence et faiblesse.
  
• Les attaques d'attaque ischémique transitoire aiguë, qui sont très similaires aux manifestations de l'AVC.
  
• Irritabilité, sautes d'humeur inexpliquées.
  
• Peurs et dépression
  
• Dans certains cas, des problèmes de vision, des douleurs oculaires graves, une vision médiocre du patient, tout semble flou, une muqueuse des yeux est sèche.
  
• La tension artérielle peut augmenter considérablement.

Diagnostics

Traitement de l'insuffisance vertébrale basilaire dans l'ostéochondrose

Si le patient se sent relativement bien, un traitement à domicile est attribué, mais lorsque la circulation sanguine dans le cerveau est altérée, une hospitalisation urgente est nécessaire car il existe un risque d'accident vasculaire cérébral.

Le choix du traitement dépend de la nature de la maladie des vaisseaux sanguins. Requis:

1. contrôle constant de la pression artérielle
   
2. rejet des mauvaises habitudes et des efforts physiques intenses.

Un régime alimentaire spécial fait partie intégrante de la thérapie. Du régime devrait être exclu:

1. pain blanc
   
2. restauration rapide
   
3. aliments fumés et frits,
   
4. poivre
   
5. agrumes
   
6. tomates

Si un tel mode de vie ne permet pas de faire face aux symptômes de la maladie, le médecin vous prescrit une thérapie physique ou un traitement médicamenteux.
Dans les premiers stades de la maladie peuvent être traités à la maison, des formes plus complexes - à l'hôpital.

Le traitement de l'insuffisance vertébrale basilaire dans l'ostéochondrose comprend également:

• Porter un collier orthopédique pour réduire la charge sur le cou.
  
• La thérapie manuelle est effectuée uniquement par un spécialiste expérimenté, ce qui aidera à restaurer les processus anatomiques avec facultés affaiblies.
  
• L'acupuncture est nécessaire pour soulager la douleur, qui s'accompagne de maladies neurologiques.
  
• Traitement avec des médicaments, médicaments utilisés à cette fin, et il est recommandé de prendre des complexes de vitamines.
  
• Physiothérapie: phonophorèse, magnétothérapie, électrophorèse.
  
• Il est nécessaire d'effectuer un complexe spécial de gymnastique thérapeutique.

Préparations avec vertèbre ou insuffisance basilaire

Le traitement conservateur de la maladie implique la prise de vasodilatateurs. Ils sont le plus souvent utilisés lors d'exacerbations - au printemps et à l'automne. Commencez avec une petite dose en l'augmentant progressivement. Si le traitement avec un seul médicament échoue, vous pouvez utiliser plusieurs médicaments avec les mêmes actions.

• Afin de prévenir la formation de caillots sanguins, des anticoagulants sont prescrits. Le plus populaire d'entre eux est l'aspirine. Cependant, ce médicament a un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal. Il ne doit pas être pris lors d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal, vous ne pouvez pas boire l'estomac vide.
  
• Pour augmenter l'activité cérébrale, les médecins prescrivent des nootropes, des médicaments réduisant l'hypertension artérielle, qui sont sélectionnés individuellement.

Exercices avec insuffisance vertébrale basilaire - vidéo

Le traitement chirurgical est nécessaire pas souvent, principalement dans les formes sévères de la maladie. La procédure aide à rétablir le flux sanguin dans le cerveau.

Qu'est-ce que l'insuffisance vertébro-basilaire?

Toutes les artères qui alimentent le cerveau à un certain stade sont combinées en une artère principale - basilaire. Si le flux sanguin est perturbé dans cette artère ou dans les artères précédentes, une insuffisance vertébro-basilaire (VBN) se produit, provoquant une hypoxie du tissu cérébral. Avant de mieux comprendre cette maladie, il convient de préciser ce qu’il s’agit d’une insuffisance vertébrale-basilaire. Le VBN est une violation de la circulation sanguine dans les artères basilaires et / ou vertébrales, raison pour laquelle le cerveau en souffre.

Raisons

Le plus souvent, l'ostéochondrose conduit à l'apparition d'une insuffisance vertébrobasilaire, dans près d'un tiers des cas de VBH. Cela est dû à des troubles circulatoires dans les vaisseaux vertébraux (vertébraux).

La CIM code 10 insuffisance vertébro-basilaire G 45.0. De plus, son nom international est le syndrome du système artériel vertébrobasilaire.

VBN se produit à tout âge. Lorsque le traitement est commencé à temps, cette maladie peut être guérie, mais elle peut avoir de graves conséquences dans les cas avancés. Les causes de l’insuffisance vertébro-basilaire sont diverses et nombreuses.

Voici les causes les plus courantes d'échec artériel:

• Hérédité, anomalies génétiques des artères: maladie de Kimerley, sous-développement des artères rachidiennes, etc.);
• Effets traumatiques sur la colonne vertébrale, en particulier au niveau du cou (lors de sports, d'accidents de voiture);
• Vascularite systémique (aortoartérite non spécifique et autres);
• Sténose athéroscléreuse des vaisseaux sanguins;
• Diabète (il affecte la microvascularisation du système nerveux central);
• L'hypertension;
• Syndrome de Hughes, accompagné de la destruction des phospholipides et d'une augmentation de la viscosité du sang avec la formation de caillots sanguins. Cela se produit à un jeune âge;
• Anévrisme disséquant;
• Hernie vertébrale, tumeurs et autres structures qui compriment les artères.

La hernie vertébrale est souvent la cause d'une insuffisance vertébrale basilaire

Les symptômes

Les symptômes de l’insuffisance vertébro-basilaire sont prolongés ou se présentent sous forme de troubles périodiques. Ces violations incluent les attaques ischémiques (AIT).

La TIA de la clinique ne dure généralement pas plus de 24 heures, car dans le cas d'un long traitement, il existe de bonnes raisons de suspecter un accident vasculaire cérébral. Mais généralement, les TIA sont encore plus courtes. Leurs symptômes sont des douleurs dans la région occipitale, des sensations désagréables dans le cou et des vertiges.

Les manifestations à long terme de l'insuffisance vertébrobasilaire ne s'arrêtent pas et augmentent même avec la progression de la pathologie. Au cours de la période d'exacerbation de la maladie, des attaques ischémiques transitoires s'ajoutent aux symptômes à long terme, lesquels entraînent parfois un accident vasculaire cérébral.

Les signes et manifestations à long terme de VBN incluent:

• Douleur dans la région occipitale;
• Sensation d'acouphène d'intensité variable, perte auditive;
• Oubli, désorganisation, inattention;
• Déficience visuelle. La chair de poule vacillante ou une sensation de brouillard en vue. Les articles peuvent se séparer. Des parcelles de champ visuel peuvent tomber;
• Manque de coordination;
• Les patients sont très fatigués, même pendant la journée;
• Labilité émotionnelle, irritabilité fréquente et chez les enfants - larmoiement;
• Transpiration accrue, augmentation du rythme cardiaque, sensation de chaleur
• Sensation de trouble dans la gorge, enrouement.

Douleur dans la région occipitale - un symptôme lumineux de la VBN

Si vous ne commencez pas le traitement de l'insuffisance vertébro-basilaire, des troubles de la parole sont ajoutés, le réflexe de déglutition diminue et, plus tard, un accident vasculaire cérébral est possible en fonction du type ischémique.

Chez les enfants

Jusque récemment, les médecins ne mettaient le syndrome de la VBI que chez les adultes, mais il s'est avéré plus tard que cette pathologie pouvait survenir chez les enfants de tout âge. Cela est souvent dû à une hypoplasie héréditaire des vaisseaux du bassin vertébro-basilaire ou à des lésions de la colonne vertébrale dans la région cervicale. Le traitement de la VBN chez les enfants est généralement efficace même sans l'utilisation de médicaments. Et si la situation est difficile, les opérations sont possibles.

Les symptômes suivants de la VBH chez l'enfant sont les suivants: il est impossible de reporter la visite chez le médecin:

• Se plie dans la colonne vertébrale d'un enfant;
• Blessure de la colonne vertébrale dans l'histoire;
• Haute fatigue, larmoiement;
• Mauvaise réaction à une température de l'air élevée (perte de conscience, nausée);
• Les enfants comprennent mal, se penchent ou se tournent vers le côté assis à la table.
• Les facteurs responsables de la colonne vertébrale et de l'hypoxie pendant l'accouchement sont également des facteurs provocateurs de l'IVB.

Si l’un des symptômes ci-dessus apparaît, l’enfant doit être conduit à l’hôpital pour un traitement efficace et la prévention des complications.

Diagnostics

Étant donné que les symptômes de l'insuffisance vertébro-basilaire sont similaires à ceux d'autres maladies et sont propres à chaque patient, il est assez difficile de poser un diagnostic correct. Pour cela, il est nécessaire d'identifier le facteur causatif.

À cette fin, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées pour l'insuffisance vertébro-basilaire:

• Échographie Doppler (dynamique estimée du flux sanguin dans le bassin vertébral basilaire, présence de vasoconstriction dans celui-ci, vitesse du flux sanguin);
• Angiographie des vaisseaux (examen des artères par contraste, largeur des artères, état des parois vasculaires)
• Rayons X de la colonne vertébrale (montrant son état);
• Le scanner et / ou l'IRM de la colonne vertébrale montrent la présence de hernies, de néoplasmes, d'ostéochondroses de la colonne vertébrale et d'autres modifications de la colonne vertébrale et des disques vertébraux.
• Examen des fonctions du système circulatoire par hyperventilation;
• Thermographie IR - l'étude des différences de température dans le corps;
• Rhéoencéphalographie - évalue le débit sanguin cérébral;
• Echantillons avec flexion-extension sur le déplacement des vertèbres;
• M. angiogramme - montre l'état des vaisseaux cérébraux;
• Biochimie sanguine.

L'auto-examen et l'auto-traitement de l'insuffisance vertébrale basilaire peuvent être nocifs. Si vous vous identifiez ou identifiez un enfant présentant des signes et des symptômes de la maladie, vous devez contacter un neurologue.

Problèmes de l'artère vertébrale

Diagnostic différentiel

Le syndrome d'insuffisance vertébrobasilaire est semblable à de nombreuses maladies: inflammation aiguë de labyrinthe, maladie de Ménière, sclérose en plaques, troubles mentaux, neurinome acoustique, neuronite vestibulaire, etc.

• La sclérose en plaques des vaisseaux diffère de la VBN par l'absence de déficience auditive et la présence d'épisodes de vertige prolongés (plus que dans la VBN).
• La maladie de Ménière n'est pas une maladie d'origine vasculaire, mais la tête tourne avec cette maladie.
• Vertige de position - dépend des mouvements brusques de la tête. Plus souvent chez les personnes âgées en raison de troubles vestibulaires.
• Dépression et autres troubles mentaux - ils peuvent provoquer des nausées, les patients peuvent facilement se balancer.

Traitement

En règle générale, les patients ne vont généralement pas nécessairement à l'hôpital et suivent le traitement prescrit à domicile. Mais lorsque la situation est complexe et que la maladie a beaucoup progressé, un traitement hospitalier de l’insuffisance vertébro-basilaire est nécessaire pour prévenir les troubles aigus de la circulation cérébrale.

En règle générale, la thérapie comprend à la fois des médicaments et des procédures physiothérapeutiques.

Certains types d’insuffisance vertébro-basilaire ne réagissent pas du tout au traitement par la pilule, raison pour laquelle il est très important de comprendre à temps quel facteur a influencé le développement de la maladie.

Le traitement est généralement prescrit individuellement, en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie chez chaque patient.

Utilisez les médicaments suivants:

• Vasodilatateurs - utilisés pour la prévention de l'obstruction vasculaire. Nommé au printemps et en automne avec une augmentation progressive de la dose du minimum au nécessaire. Si la monothérapie avec un agent vasodilatateur n'a pas aidé, il est combiné à d'autres médicaments du même groupe;
• Agents antiplaquettaires - médicaments qui empêchent l’adhésion des plaquettes et la formation de caillots sanguins. Le plus commun d'entre eux est l'aspirine. Il est recommandé de l’utiliser à une dose de 50 à 100 mg / jour. Ce médicament est contre-indiqué dans les ulcères et certaines autres maladies du tube digestif, il ne doit être pris qu'après les repas. Les CAC avec clopidogrel appartiennent également à ce groupe;
• Médicaments nootropes agissant sur le métabolisme du tissu nerveux - améliorent la fonction cérébrale, notamment glycés, noofen, nootropil et autres;
• Agents hypotenseurs;
• Agents symptomatiques: analgésiques (si nécessaire, médicaments qui stabilisent le sommeil, protivostochnotnye, etc.).

En association avec une pharmacothérapie, on prescrit aux patients un complexe de thérapie physique et des procédures de physiothérapie:

• Massage et thérapie manuelle;
• Gymnastique thérapeutique pour les vaisseaux sanguins et éducation physique (réduit la tension musculaire, renforce les muscles du dos, donne au dos la position correcte);
• L’utilisation de sangsues à des fins médicinales (améliore l’état des vaisseaux sanguins);
• Acupuncture et autres effets sur les zones réflexogènes (assouplit les muscles);
• Utilisez des colliers de cou.

Habituellement, une telle thérapie complexe est tout à fait suffisante, mais dans les rares cas où cela n’aide en rien, le patient peut subir une opération, telle que la pose d’un stent sur l’artère basilaire avec l’installation d’un vaisseau à l’intérieur de celle-ci, qui l’empêche de se rétrécir. Il est également possible d'éliminer les plaques athéroscléreuses et d'éliminer une partie du disque intervertébral.

Remèdes populaires

En association avec un traitement médicamenteux, mais pas au lieu de cela, il est possible d'appliquer un traitement avec des remèdes populaires pour l'insuffisance vertébro-basilaire.

Par exemple, les éléments suivants sont considérés comme très efficaces:

• L'acide ascorbique - pour réduire la viscosité du sang, offre plus d'aliments riches en vitamine C. Ceux-ci comprennent les agrumes et les baies diverses (framboises, cassis, argousier, canneberges);
• L'ail se mélange. Il est recommandé d'utiliser une cuillère à soupe d'un mélange de trois têtes d'ail écrasées en trois jours dans un endroit sombre avec du jus de citron et du miel, pendant la nuit;
• Marronnier. Utilisez une teinture hebdomadaire une demi-livre de marron indien sur un litre et demi de vodka. Buvez une cuillère à thé de cette teinture une demi-heure avant les repas, jusqu'à trois fois par jour.

Remèdes populaires pour réduire la pression:

• Vingt grammes de mélisse sont mélangés à quarante grammes de stigmatisation de maïs et de jus, égouttés dans un citron, versez 1 litre d’eau bouillante et infusez pendant 60 minutes. Le bouillon qui en résulte se boit une demi-heure après avoir mangé trois fois par jour, après une semaine, trois plats;
• Mélangez le même volume de rue, stigmatisation de maïs, valériane et menthe. Le mélange résultant est mis de côté dans un récipient séparé. Versez 1 cuillère à soupe du mélange dans 250 ml d'eau bouillante, attendez 30 minutes et buvez 80 ml avant les repas. Utilisez cet outil pendant un mois.

Remèdes populaires pour l'expansion des vaisseaux sanguins:

• Vingt grammes de baies d’aubépine versent 200 ml d’eau bouillante. 5-10 minutes maintenues dans un bain d'eau. Insister 30 minutes. Utilisez une cuillère à soupe une demi-heure avant les repas;
• Mélangez la camomille médicinale, l'achillée millefeuille, le millepertuis, les boutons de bouleau et l'immortelle en volumes égaux. Placez dans un récipient hermétique fermé. Mélangez une cuillère à soupe avec 500 ml d'eau bouillante. Insister une demi-heure. La moitié du mélange est bue 30 minutes avant le petit-déjeuner et l'autre moitié 30 minutes avant le dîner. Vous pouvez sucrer avec du miel. Utilisez 1 mois.

Physiothérapie

En cas d'insuffisance vertébro-basilaire, la charge d'activité physique ne doit pas être élevée. Il est conseillé de s’engager systématiquement dans un calendrier strict, en répartissant la charge principale le matin. L'exercice devrait être complété par des traitements à l'eau pour se détendre. Il n'est pas nécessaire de faire des mouvements brusques et du surmenage. Une respiration nasale correcte est très importante.

Exemples d'exercices thérapeutiques pour VBN:

• Le patient est debout à plat, les jambes sont jointes, les pieds ne se déplient pas. Chin tente d'atteindre le sternum. Il se fige pendant une courte période dans cette position. Retourne la tête en arrière. 10 répétitions;
• De la même position, la tête se penche à son tour sur les épaules, les épaules restent au même endroit. Dans chaque position, s'estomper pendant une courte période. 10 répétitions dans chaque direction;
• Rotation douce de la tête pendant 10 répétitions dans chaque direction;
• Le patient étend son temechkom au plafond, se raidit pendant 4-5 secondes. Soulage le stress. 10 répétitions;
• Mouvements progressifs de la tête en avant et en arrière. 10 répétitions;
• Le patient se tient à plat, lève les bras et les joint au-dessus de la tête, se fige pendant un court instant et revient à la position de départ. 10 répétitions;
• Le torse tourne dans des directions différentes avec une décoloration temporaire. 10 répétitions;
• Levez les jambes droites en avant avec un naufrage pendant 4-5 secondes. 10 répétitions de chaque côté;
• Longue position sur la 1ère jambe;
• Saute avec des virages à 180 degrés (avec une préparation suffisante).

Prévention

Les patients qui admettent qu’ils peuvent développer une insuffisance vertébrale basilaire sont recommandés en prévention:

• Une bonne nutrition avec beaucoup de légumes, fruits, aliments riches en vitamine C, fruits de mer, produits laitiers à faible teneur en matière grasse et la restriction des produits à base de farine, des aliments salés et gras;
• Refus de la nicotine et de l'alcool;
• Restriction de sel;
• Éducation physique légère, telle que décrite ci-dessus ou une autre;
• Traitement de l'hypertension;
• Si possible, rejetez un mode de vie sédentaire;
• L'utilisation d'oreillers et de lits orthopédiques;
• Éviter les surcharges nerveuses;
• Promenades dans la nature;
• Natation et aquagym dans des étangs ou des piscines naturels;
• Observation par un neurologue.

Les conséquences

Si le patient aborde sa santé de façon responsable et ne retarde pas la visite chez le médecin, et qu'il se conformera à toutes les prescriptions, alors, très probablement, l'évolution de la maladie sera favorable jusqu'au rétablissement complet.

Si ces conditions ne sont pas remplies, la maladie évoluera, elle pourrait être compliquée par une AIT, des troubles circulatoires chroniques et aigus (accidents vasculaires cérébraux) dans le cerveau. De telles conséquences d'une insuffisance vertébro-basilaire peuvent sérieusement affecter la vie et la santé.