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Dystonie

Y a-t-il un IRR

Le diagnostic de dystonie végétative-vasculaire (VVD) est connu de nombreuses personnes dans les pays post-soviétiques. Cependant, dans d'autres pays du monde, cette maladie n'existe pas. Au lieu d’une seule maladie, on identifie un certain nombre de conditions pathologiques qui se développent lorsque le système nerveux autonome est perturbé. Par conséquent, en cas de symptômes désagréables réguliers dans le corps, il est important de consulter un médecin afin d'éviter des conséquences dangereuses à l'avenir.

Existe-t-il un diagnostic de TRI?

Dystonie végétative-vasculaire est un terme qui s'applique uniquement aux territoires post-soviétiques. Les maladies de l'IRD n'existent pas dans la CIM (Classification internationale des maladies). Auparavant, cette maladie incluait un large éventail de pathologies et constituait un diagnostic universel parmi les thérapeutes, les pédiatres, les neuropathologistes et les psychiatres. Lors du diagnostic de VSD, les médecins ont radié de nombreuses conditions dangereuses et le patient, au lieu de méthodes thérapeutiques appropriées, a reçu un traitement superficiel avec un affaiblissement temporaire des symptômes.

Que comprend-il?

La réponse exacte qui implique les professionnels de la santé sous le diagnostic de l'IRR n'existe pas. En règle générale, plusieurs plaintes ont été attribuées à cette pathologie, à savoir:

  • douleur à la tête;
  • des vertiges;
  • rythme cardiaque excessif;
  • attaques de panique;
  • sécheresse dans la bouche;
  • refroidissement sans cause des membres;
  • troubles nerveux
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Quel est le nom correct pour la maladie?

La dystonie neurocirculatoire (NDC) est un terme moderne utilisé par les médecins étrangers. Les maladies non transmissibles incluent les maladies qui surviennent lors d’une perturbation du fonctionnement du système nerveux autonome (responsable du fonctionnement des organes internes). Ces maladies ne sont pas liées aux processus pathologiques du système nerveux central et du système endocrinien. Cependant, il n'y a pas de diagnostic officiel de NDC en médecine. Mais il est important de comprendre que la médecine pratique se caractérise par une désignation commode par un terme commun d'un groupe de maladies proches dans leur tableau clinique et liées les unes aux autres. En conséquence, le nom de dystonie neurocirculatoire existe dans la médecine mondiale et est plus souvent observé chez les enfants d’âge scolaire, les adolescents et les jeunes.

Symptômes de NDC

Certains symptômes dans NDC n'existent pas. Les manifestations les plus fondamentales de ce processus pathologique incluent:

  • état général faible;
  • douleur à la tête;
  • transpiration excessive;
  • des vertiges;
  • évanouissement;
  • changement brusque du fond émotionnel;
  • irritabilité;
  • sensation de bruit et de bourdonnement dans les oreilles;
  • comportement irritable et méfiant;
  • attaques de panique (une telle manifestation est souvent fixée dans les pathologies du système cardiovasculaire et les maladies de nature nerveuse qui ne sont pas associées à la NDC);
  • les fluctuations de température du corps;
  • douleur dans la région du coeur.
Pour un diagnostic correct de la maladie, vous devez passer un examen complet.

En règle générale, la dystonie neurocirculatoire se manifeste dans le contexte de facteurs émergents (situations stressantes, surmenage et autres), qui provoquent une complication de la pathologie. Dans ce cas, il y a une exacerbation de la dystonie, qui se manifeste:

  • faiblesse grave;
  • pâleur;
  • changements rapides de la pression artérielle;
  • rotation de la tête;
  • évanouissement;
  • douleur à la tête;
  • accès de nausée et de vomissements;
  • transpiration excessive.
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Traitement de pathologie

Le traitement de la dystonie neurocirculaire comprend les méthodes suivantes:

La dystonie végétative est-il un tel diagnostic

Les symptômes de la dystonie végétative-vasculaire (DVV) sont diagnostiqués chez de nombreuses personnes, mais le plus souvent, ce complexe de symptômes apparaît chez les enfants de 8 à 16 ans. Le TRI, en tant que tel, n’est pas une maladie, mais tout un ensemble de symptômes qui se produisent lorsqu’un dysfonctionnement du système nerveux autonome d’une personne. Ce système régule le travail des organes internes, des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des glandes à sécrétions externe et interne.

Y a-t-il une maladie: comment se présente le TRI?

La classification internationale des maladies ne classe en aucune manière la dystonie vasculaire - une telle maladie, de l’avis de la plupart des experts mondiaux, n’existe tout simplement pas. Cependant, à l'époque soviétique, les médecins aimaient poser un diagnostic de l'IRR et, même à l'heure actuelle, certaines personnes peuvent probablement voir un tel «diagnostic» dans leur dossier médical.

Alors, quel est l'IRR? La médecine moderne appelle la dystonie végétative-vasculaire un complexe symptomatique de diverses manifestations cliniques. Ces violations touchent divers organes et systèmes humains. Et ils se développent en raison de déviations dans la structure et le fonctionnement des zones périphériques du système végétatif.

Vertiges fréquents qui se produisent sans raison apparente, attaques de panique déraisonnables, élévations de la pression artérielle, apathie, manque d'appétit - voilà comment un TRI peut se manifester.

Quels symptômes parler des troubles végétatifs?

Pour IRR caractérisé par les manifestations prononcées suivantes:

- manque d'appétit avec l'embonpoint;
- intolérance au froid et à la chaleur en même temps;
- sensation fréquente de manque d'air, une boule dans la gorge;
- vertiges, nausées, qui se manifestent soudainement;
- douleur dans les jambes, augmentant la nuit;
- Douleur cardiaque, ralentissement du rythme cardiaque, tendance à faire baisser la pression artérielle.

Les personnes atteintes de troubles du système nerveux autonome sont souvent colériques, ont une sensibilité accrue à la douleur, sont dispersées et rapidement distraites.

Des états névrotiques fréquents, une sensation de chaleur obsédante, des plaintes d'engourdissement des bras et des jambes (sensation de froid, de froid), de la constipation, une fièvre fréquente sans raison apparente sont caractéristiques des «patients» de l'IRD.

Pourquoi la dystonie vasculaire se produit?

Les causes du TRI peuvent être nombreuses. La raison principale est l'hérédité, qui provoque des déviations dans la structure et le fonctionnement de différentes parties du système nerveux autonome. D'autres facteurs ne peuvent que déclencher l'apparition de tous les symptômes du TRI.

Provoquer une telle condition peut:

- diverses maladies de nature somatique, endocrinienne et neurologique;
- surtout la constitution de l'homme;
- réactions allergiques;
- climat adapté à l'homme, écologie médiocre, conditions météorologiques;
- exercice excessif et, au contraire, hypodynamie;
- manque de nutrition.

Troubles végétatifs-vasculaires chez les enfants

Chez les enfants et les adolescents, le TRI peut provoquer diverses situations psycho-traumatiques:

- conflits à l'école et dans la famille;
- alcoolisme des parents;
- famille incomplète;
- tutelle excessive ou vice versa - isolement de l'enfant;
- stress mental, stress, surcharge émotionnelle.

Les symptômes de l'IRR peuvent être particulièrement prononcés à l'adolescence.

VSD: que faire et comment traiter?

Étant donné que le TRI n'est pas une maladie spécifique, mais une condition qui provoque le dysfonctionnement d'une partie du cerveau, du système endocrinien et des organes internes, l'approche de la résolution de ce problème doit être complexe. Le spécialiste du diagnostic procédera nécessairement à une série d'examens pour écarter une éventuelle autre maladie.

Le traitement des troubles du système nerveux autonome est un processus long.

Tout d’abord, c’est important:

- normaliser le sommeil et le repos;
- augmenter l'activité motrice dans un style de vie sédentaire;
- réduire l'impact émotionnel (limiter le visionnage des programmes de télévision, l'utilisation de l'ordinateur);
- éliminer les problèmes dans la famille;
- avoir une alimentation régulière et équilibrée.

Traitement approprié en fonction de chaque cas, ne nommez qu'un spécialiste. Les médecins du traitement IRR préfèrent souvent les traitements non médicamenteux: massages, physiothérapie, travail avec un psychologue et un psychothérapeute.

Dystonie végétative (Vidéo)

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Dystonie végétative-vasculaire - une maladie qui n'existe pas

Ce terme existe uniquement sur le territoire de l'ex-URSS - dans d'autres pays, ce diagnostic n'existe pas, pas plus que dans la Classification internationale des maladies (CIM).

A cause de ce diagnostic, les médecins domestiques ne sont pas cassés la première année. Les plus âgés et les plus expérimentés adorent et apprécient avec plaisir la phrase familière, tandis que les jeunes médecins les plus avancés les accusent d’ingérence, voire même d’analphabétisme! Qui a raison Essayons de le comprendre.

Donc, en soi, le terme "dystonie végétative" est dépassé. Auparavant, ce concept réunit un vaste groupe de plaies complètement différentes. En général, il s'agissait d'un diagnostic universel facilement appliqué par des médecins de diverses spécialités: médecins généralistes et pédiatres, neuropathologistes et psychiatres. Un diagnostic qui convient aux médecins, parce que parfois tout lui était «déprécié» et souvent catastrophique pour le patient, car trop souvent, au lieu du traitement nécessaire pour éliminer la cause du problème, il ne recevait qu'un affaiblissement temporaire des manifestations.

Lorsqu'on leur demande ce que nos médecins comprennent du TRI, il n'y a pas de réponse claire. De nombreuses plaintes sont généralement attribuées à ce syndrome: maux de tête et tourbillonnements, battements de cœur, panique incompréhensible de nulle part, bouche sèche dans la bouche, mains glacées sans raison - tout cela constitue sa tache de naissance. C'est souvent à l'IRR que portent les médecins et aux troubles nerveux.

Un terme plus moderne, qui est d'ailleurs préféré par les médecins étrangers, est dystonie neurocirculatoire (NDC). Ce que l’on appelle un groupe de maladies résulte du fait que le bon fonctionnement des nerfs responsables de l’activité des organes internes - le système nerveux autonome - est perturbé. Mais ces maladies ne sont pas associées à des maladies du système nerveux central ou des glandes endocrines - la première doit être traitée par un neuropathologiste et la seconde - par un endocrinologue, la NDC n’a absolument rien à voir avec cela.

Cependant, le diagnostic officiel de «dystonie neurocirculatoire» n’existe toujours pas. Mais vous ne devez pas accuser les médecins indistinctement d'avoir «inventé un diagnostic inexistant», et même de l'utiliser pour «l'analphabétisme». Le fait est qu'en médecine pratique, il est encore très pratique de désigner par une seule définition un groupe de maladies proches de la nature et interconnectées. Nous l'utilisons et nous.

La dystonie neurocirculatoire est répandue dans le monde entier et touche principalement les enfants plus âgés, les adolescents et les jeunes.

Les raisons du développement de cet état sont différentes. Le plus souvent, la dystonie se manifeste dans l'âge de transition pendant les périodes de croissance accélérée du corps. À ce stade, le corps et les organes internes grandissent et se développent à des vitesses différentes, et le système nerveux autonome responsable du travail des organes internes ne les «suit pas toujours». Les caractéristiques de la psyché et du caractère de l'enfant jouent un rôle (le NDC est le "fléau" des élèves d'honneur trop responsables) et des caractéristiques de son éducation, par exemple la surcharge en sports et en clubs.
Chez l'adulte, un mode de vie malsain conduit au développement de la dystonie neurocirculatoire: surcharge physique et stress; facteurs professionnels (travail en hauteur, vibrations, bruit, rayonnements électromagnétiques), charges sportives extrêmes et mauvaises habitudes. Cela ne se fait pas sans hérédité: les parents atteints de dystonie ont généralement des enfants dystoniques.

Symptômes de NDC

De tout ce qui est écrit ici, nous pouvons conclure qu’il n’ya pas de symptômes spécifiques de la dystonie neurocirculatoire. Oui, les médecins confondent souvent les symptômes de la dystonie avec les symptômes d'autres maladies. Néanmoins, NDC a ses propres caractéristiques.

Faiblesse générale, maux de tête et vertiges, transpiration excessive, évanouissements, changements émotionnels soudains, irritabilité, somnolence, acouphènes, méfiance, attaques de panique (ce symptôme mérite une attention particulière, car la panique, la peur de la mort accompagne de nombreuses maladies cardiaques). il peut également être le signe d’une maladie nerveuse non liée à la dystonie neurocirculatoire), des fluctuations de la température corporelle. Les douleurs cardiaques et les palpitations sont également souvent des symptômes de la dystonie.

La NDC ne se manifeste généralement pas du tout jusqu'à ce que certains facteurs provoquent une exacerbation de la maladie, par exemple le surmenage ou le stress. La dystonie s'aggrave alors et ses symptômes apparaissent: faiblesse apparente, pâleur, fortes variations de la pression artérielle, vertiges, évanouissements, douleurs abdominales, nausées et même vomissements, transpiration, etc. Oui, de la dystonie neurocirculatoire, "personne n'est encore mort", mais cela empoisonne vraiment la vie.

Comment traiter?

Tout d'abord, il devrait être examiné par un neuropathologiste et un endocrinologue afin d'exclure les maladies du système nerveux central et des glandes endocrines (notamment la glande thyroïde) qui peuvent être déguisées en NDC. Si de telles maladies sont découvertes, elles doivent être traitées.

Les médicaments qui améliorent le fonctionnement du cœur et de la circulation sanguine, les vitamines (groupe B) et les sédatifs se sont bien révélés dans le traitement des NDC. Habituellement, un traitement avec des médicaments puissants n’est pas nécessaire, mais plutôt des remèdes à base de plantes calmants et stimulants qui agissent avec douceur.

La physiothérapie apportera de grands bénéfices: thérapie physique, massage, acupuncture, natation, douche, si la santé le permet - un bain ou un sauna. La consultation du psychologue, psychothérapeute sera utile.

En général, les médecins nous parlent souvent de l’importance d’un mode de vie sain. Nous sommes fatigués et agacés par cette phrase, nous n'y faisons pas attention et continuons à vaquer à nos occupations. Mais c’est la véritable clé du succès du traitement et de la prévention de tant de maladies, ainsi que de la dystonie neurocirculatoire. Un effort physique raisonnable, des promenades au grand air, un bon sommeil et une alimentation saine, le durcissement, éviter les mauvaises habitudes - tels sont les moyens classiques de promotion de la santé en général, qui, dans le cas des NDC, ont un effet véritablement miraculeux. Même si c'est ridicule, même le respect du régime quotidien est déjà un énorme avantage dans la lutte contre la maladie, car tous les processus du corps sont cycliques et leur répétition à la fois ajuste rapidement le travail de tous les départements de notre corps, y compris le système nerveux autonome..

Je souhaite du succès à tous ceux qui luttent contre cette maladie fantôme! Vous bénisse!

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Le diagnostic [inexistant] de «dystonie végétative» chez les enfants est une honte pour la pédiatrie moderne

À quelle fréquence la familiarisation avec la psychiatrie chez les enfants commence-t-elle très tôt.

Les troubles végéto-vasculaires, leur nature, leurs manifestations cliniques et leur traitement sont l’un des problèmes urgents de la médecine moderne. Cela est dû à de nombreux facteurs et, surtout, à l'énorme prévalence de cette pathologie.

Le terme «asthénie neurocirculatoire», introduit pour la première fois dans la pratique clinique par le médecin américain B. Oppenheimer en 1918, a été adopté dans le monde entier.

À ce jour, il n’ya pas de consensus dans notre pays, parmi les médecins de diverses spécialités: pédiatres, cardiologues et neurologues, sur l’interprétation du concept de dystonie vasculaire chez les enfants et les adolescents.
Selon de nombreuses études épidémiologiques, des troubles végétatifs dans la population, à partir de la puberté, se produisent dans 25 à 80% des cas. Des signes de TRI sont détectés chez 80% des enfants, principalement parmi les citadins. On les trouve à tout âge, mais on les observe plus souvent chez les filles de 7 à 8 ans et les adolescentes. À cet égard, la «dystonie végétative» (VVD) ou sa variante «dystonie neurocirculatoire» (NDC) attire particulièrement l’attention des pédiatres.

Les pédiatres eux-mêmes admettent honnêtement qu '«il n'est pas clair pour eux: les MNT sont-elles une maladie indépendante ou un facteur de risque, un facteur prédictif de maladies vasculaires du cerveau, d'athérosclérose, de troubles du rythme et de la conduction cardiaques, une maladie coronarienne à un jeune âge?"

Le terme IRD était en circulation principalement dans la Russie tsariste et en URSS. Contrairement aux notions de «nature punitive de la psychiatrie» dans la Russie tsariste et en URSS, bien avant l’émergence de la CIM-10, il a été souligné que ce syndrome n’était associé à aucune maladie mentale, ce qui est également reflété par la communauté médicale internationale.

La dystonie neurocirculatoire se caractérise par un syndrome de troubles dysrégulateurs du système cardiovasculaire, créant un risque de développer une hypertension (GF Lang, 1950).

En tant que maladie indépendante, NDC a été introduite pour la première fois par un professeur de l'Académie de médecine militaire, puis par un académicien de l'Académie des sciences médicales de Russie, N.N. Savitsky (1952), qui a identifié 3 de ses options:

  • cardiaque;
  • hypertensive;
  • hypotonique.

Cette classification a été utilisée jusqu'à présent dans les soins de santé militaires pour résoudre des problèmes d'expertise médico-sociale, car le diagnostic d '"hypertension" peut conduire à la démission d'un soldat. Conformément aux normes internationales, en l'absence de crises hypertensives et de moins de trois cas d'hypertension avérée par des tensiomètres officiels au repos effectués par un tensiomètre à mercure selon N. S. Korotkova, le médecin n'a pas le droit de poser un diagnostic d '"hypertension".

L’académicien A. M. Wein (1996) n’a pas recommandé l’emploi du terme «dystonie végétative». A cette occasion, il a déclaré: «Le syndrome de dystonie végétative (SVD) est la manifestation de toutes les formes de troubles de la régulation autonome. Ces dernières années, nous lui avons privilégié le syndrome IRR, car il est alors possible de parler du syndrome de dystonie vegetovisceralnogo, et ce dernier peut être divisé en plusieurs dystonies systémiques: vegetocardial, vegetogastralnye, etc. Il nous semble donc qu'il serait plus correct terme général - SVD.

En ce qui concerne la non-reconnaissance de l'autosuffisance nosologique du terme «dystonie végéto-vasculaire», M. M. Wein avait absolument raison.
Nosologie (grec. Νόσος - maladie + grec. Λόγος - enseignement) - l’étude des maladies, qui permet de résoudre le problème principal de la médecine clinique: la connaissance des relations structurelles et fonctionnelles en pathologie, ainsi que le fondement biologique et médical de la maladie. La nosologie répond aux questions qui préoccupent l’humanité de tous les temps: qu'est-ce qu’une maladie et en quoi elle diffère de la santé, quelles sont les causes et les mécanismes du développement d’une maladie, de son rétablissement ou de son décès.

Maladie (lat. Morbus) - perturbations de l’activité vitale normale, des performances, de l’activité socialement bénéfique, de l’espérance de vie d’un organisme et de sa capacité à s’adapter aux conditions en constante évolution des environnements externes et internes résultant de l’action de facteurs pathogènes, tout en activant des réactions et des mécanismes de protection compensatoires et adaptatifs. Le plus accepté est le principe nosologique, c’est-à-dire une telle classification des maladies, qui repose sur le regroupement des maladies en fonction des signes associés.

Il convient de noter qu’aucune des classifications existantes des maladies n’est tout à fait satisfaisante, mais il existe en même temps une classification internationale généralement admise des maladies. Dans la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), adoptée dans la Fédération de Russie en 1989, il n'y a aucune forme nosologique distincte de "dystonie vasculaire" et de "dystonie neurocirculatoire". Ils sont classés dans le code de maladie mentale F45.3: "Dysfonctionnement somatoforme du système nerveux autonome".
La science médicale mondiale ne reconnaît pas la dystonie végétative-vasculaire comme une forme nosologique indépendante.

Une forme nosologique ou une unité nosologique est considérée comme «une maladie spécifique isolée sur la base d’une étiologie et d’une pathogenèse établies et / ou d’un tableau clinique et morphologique caractéristique» (Encyclopedic Dictionary of Copper Terms, 1983). Mais cette définition nécessite également des éclaircissements et des ajouts, principalement parce que la plupart des plus de 20 000 formes nosologiques dont dispose la médecine moderne disposent d'une cause inconnue.
Malheureusement, ces dernières années, l’étiologie a commencé à perdre progressivement son rôle de premier plan dans la détermination de la forme nosologique et la médecine moderne a de plus en plus négligé l’importance de la focalisation pathologique primaire dans le développement du processus de la maladie. Les termes et les diagnostics qui ont submergé la médecine moderne, notamment la pédiatrie: «dystonie», «dyskinésie», diverses «pathologies»: «neuropathie», «néphropathie», «entéropathie», «hépatopathie», constituent un exemple de négligence irresponsable. "Cardiopathie", "pneumopathie", "encéphalopathie post-traumatique"; divers "... coliques": "hépatiques", "intestinaux", "ombilicaux", etc., basés sur des processus réflexes.

Le plus souvent, comme l'expliquent les pédiatres, les "dystonies", les "dyskinésies", divers "... patias" et les "coliques" commencent dans l'enfance. Cela, selon les pédiatres, contribue à: l'hypoxie - manque d'oxygène du fœtus pendant la grossesse et l'accouchement, un traumatisme à la naissance, une autre pathologie du système nerveux central et la «maladie de l'enfance». (Ainsi, les oreilles de l'âne d'une autre forme nosologique ont poussé! - Environ. VKYA.).

En raison de ces raisons, il y a une infériorité dans le travail du système nerveux, il y a des perturbations provenant de divers organes et systèmes. Par exemple, au niveau du tractus gastro-intestinal - régurgitations fréquentes, ballonnements, chaise instable, perte d'appétit et système nerveux central: sommeil peu profond, intermittent et court avec réveils fréquents. Ces enfants sont sujets à de fréquents rhumes accompagnés de «queues thermiques» - maintien d'une température élevée après la récupération, tolèrent mal le surpeuplement, la chaleur, les changements climatiques, se plaignent de maux de tête, de difficultés respiratoires, le plus souvent de «souffle insatisfait» et de «sensation de coma». dans la gorge "
À la puberté, le dysfonctionnement autonome est aggravé par un décalage entre le développement rapide des organes internes, la croissance de l'organisme tout entier et le retard dans la formation et la maturation de la régulation nerveuse et endocrinienne. À ce stade, on observe généralement des douleurs au coeur, des interruptions du travail du coeur, des battements de coeur et une augmentation ou une diminution de la pression artérielle. Les troubles neuropsychiatriques se manifestent souvent: fatigue accrue, perte de mémoire, instabilité émotionnelle: pleurs, irritabilité, humeur brève et anxiété.

«Dystonie», «dyskinésie», «pathologie» et «coliques» sont devenues un refuge pour l'ignorance et le malentendu, et les pédiatres modernes ne font pas exception.

L '"épilepsie" chez les enfants ayant subi une lésion cérébrale traumatique à la naissance en est un exemple. Ce diagnostic, qui reflète la véritable étiologie et la pathogénie du processus pathologique, est interprété par les pédiatres dans un langage incompréhensible, avec des termes multiples: «spasmophilie» (littéralement du latin. «Amour des spasmes»), «post-hyperkinésie», «crises épileptiques», "Convulsions anoxiques", "convulsions affectives et respiratoires", "convulsions hystériques", "laryngospasme", "tétanie", "éclampsie", "convulsions du cinquième jour", "convulsions hypoglycémiques", "convulsions causées par la maladie hémolytique du nouveau-né", et enfants en transition âge, beaucoup plus simple - "maladie de la puberté".

La pathologie du système nerveux du nouveau-né, résultant d'accouchements à la fois pathologiques et physiologiques, est décrite en détail dans la monographie du scientifique éminent du neuropathologiste pour enfants, le professeur A. Yu. Ratner (2006), Neurology of the Newborn. Les données sur le mécanisme et la morphologie des dommages génériques sont résumées. La description des réflexes non conditionnés du nouveau-né, de leurs variantes cliniques et de leur dynamique en fonction du niveau de dommage causé au système nerveux est présentée. La pathogenèse et la clinique du trouble de la circulation sanguine cérébrale, des complications neuro-orthopédiques, des états convulsifs, de la myopie «cervicale» et d'autres pathologies chez les enfants sont décrites en détail. Cette monographie présente absolument tous les types de pathologies périnatales et postnatales de l'ODE et du système nerveux, pouvant conduire au développement de troubles végéto-vasculaires chez les enfants. Cependant, la très grande majorité des pédiatres, à l'exception peut-être d'une petite poignée de micro-pédiatres et de périnatologues et neuropathologistes pédiatriques compétents, adhèrent encore aux idées reçues concernant le problème de la pathogénie du TRI.

En pédiatrie, à ce jour, des questions controversées demeurent non seulement en termes de terminologie, de classification, d'étiologie, de pathogenèse et d'éligibilité du diagnostic clinique du TIR, elles sont également suffisantes en termes de traitement du TIR (A.S. Senatorova, 2012).

Dans les éditions modernes de la pédiatrie, y compris le manuel solide de A. S. Nikiforov (2009) «Symptômes neurologiques, syndromes, complexes de symptômes et maladies», le RRI s’explique comme «un complexe de symptômes de diverses manifestations cliniques affectant divers organes et systèmes»...

«La dystonie végétative est un syndrome», déclare A. S. Nikiforov. - La pathogenèse de ce syndrome sont des déviations dans la structure et la fonction des divisions centrales et / ou périphériques du système nerveux autonome. La base de la pathogenèse de la maladie est une faible résistance aux situations stressantes avec un trouble de l'homéostasie et des troubles fonctionnels. Il y a des raisons de croire que les troubles mentaux et émotionnels dans l'IRR peuvent être considérés comme des états secondaires, semblables à ceux d'une névrose, causés par la somatogenèse ».
Une description quelque peu différente de la séquence de développement de troubles neurogènes et somatiques dans le TRI est décrite dans les travaux de A. M. Wein et autres (1991, 2001), A. P. Meshkova (1998). Selon eux, le développement de troubles fonctionnels viscéraux est en grande partie dû à un défaut de la voie de régulation neuro-végétative et est associé graphiquement à un dysfonctionnement des structures suprasegmentales - cortico-corticales.

Le neurologue pour enfants S.V. Zaitsev - non pas dans un esprit scientifique, mais dans un style vyumoristicheskom, a exprimé une attitude personnelle à l'égard du problème de la VVD. De notre point de vue, il est absolument juste, nous avons donc décidé de le citer presque à la lettre: «En conclusion, une promenade amusante à travers les curiosités de la ville appelée« Old Neurology », dit S. V. Zaitsev,« nous nous dirigeons vers son quartier légendaire - «Vegetovascular dystonie "ou sous forme abrégée -" VSD ". En cours de route, nous sommes engagés dans le passe-temps favori des chercheurs avancés, tapez "dystonie végétative" dans tout moteur de recherche Internet - et obtenez entre 130 000 et 260 000 pages de réponses. Si vous tapez "VSD" par abréviation, vous obtiendrez plus de 4 millions de réponses! L'énorme quantité d'informations populaires et scientifiques sur le TRI est impressionnante et les statistiques sont terrifiantes. Selon diverses sources officielles, parmi la population de l'ex-URSS, l'IRR est retrouvé dans 60 à 80% des cas, et plus de la moitié des diagnostics dans les travaux du neurologue polyclinique - l'IRR! Alors que se passe-t-il: s'il y a 10 personnes dans notre groupe d'excursion, alors 8 d'entre nous ont aussi un IRR?
Parmi les résidents du district «VSD», les «percussionnistes du mental sédentaire», victimes de stress chronique et de surmenage, prévalent. Il est facile de voir que la plupart d’entre elles sont des personnalités inquiétantes, méfiantes et impressionnables, en train de vivre des obsessions. Mais ils ne doivent pas être comparés et comparés aux hypochondriaques et aux simulateurs, car ils ne reproduisent pas consciemment les symptômes de la maladie, ni ne croient fermement en la présence de la maladie - en son absence véritable.
Mais quel paradoxe! - continue de raisonner plus avant S. V. Zaitsev - D'une part, une personne avec «IRR» se sent toujours gravement malade et vit avec des maux de tête et des douleurs cardiaques constants, un essoufflement, la peur de la mort, etc. Pour tout cela, des statistiques médicales Il est convaincu depuis longtemps que les indicateurs d'espérance de vie de «WA es-deshnikov» sont beaucoup plus élevés que ceux de la population en moyenne et que les indicateurs de l'état fonctionnel de leurs organes et systèmes, au cours d'un examen approfondi, sont bien meilleurs que ceux de leurs pairs sans TRI. »

Comment distinguer les habitants indigènes du TRI? - demande à S.V. Zaitsev et répond immédiatement:
- Assez facilement, quelques minutes de conversation suffisent pour savoir si le patient a les plaintes suivantes:

  • Fatigue, faiblesse, léthargie, somnolence, mauvaise humeur et anxiété, capacité de travail médiocre et leur dépendance météorologique.
  • Maux de tête, vertiges, instabilité, nausée, transpiration, bouche sèche, évanouissements, tremblements et crampes dans les bras et les jambes, modifications de la vision et de l'ouïe.
  • Sensations de fièvre ou de frissons, tremblements internes et palpitations, bosse dans la gorge, lourdeur à la poitrine, sensation d'étouffement, essoufflement, engourdissement et fourmillements aux mains et aux pieds.
  • Palpitations, pouls rapide, inconfort et douleurs cardiaques, fluctuations de la pression artérielle, taches rouges sur le visage et le cou, mains et pieds froids.
  • Douleur et grondements dans l'abdomen, altération des selles et miction.

Tous les symptômes ci-dessus se développent presque constamment ou, le plus souvent, sur fond d’anxiété, de panique et de peur de la mort. Il est très important de se rappeler que le diagnostic de "TRI" survient plus souvent chez les enfants que chez les adultes, et ils en souffrent encore plus.
Un enfant présentant de tels symptômes tombe entre de bonnes mains chez un pédiatre et reçoit un diagnostic de «dystonie vasculaire». Et puis la longue et épineuse route - traversant les douleurs, c’est-à-dire les médecins, afin de déterminer la cause de telles violations. Souvent, la "douleur" ne mène pas au soulagement. Une réaction en chaîne standard se produit: chaque examen d'un pédiatre aboutit à la nomination d'une série d'examens et de consultations supplémentaires de spécialistes «étroits», dont les résultats prédéterminent des recherches ultérieures. Endocrinologues, gastro-entérologues, pneumologues, néphrologues, cardiologues, rhumatologues et autres "-ologues", en collaboration avec des diagnostics fonctionnels et des techniciens de laboratoire, tentent courageusement d'établir le diagnostic d'une maladie non existante et commencent à la soigner, créant ainsi une conviction forte chez l'enfant dans l'exclusivité et la sévérité de la maladie. Bien entendu, une telle conviction ne contribue en rien à améliorer l'humeur et ne facilite pas l'évolution de la maladie. Des conseils pour «ne plus être nerveux, marcher et se détendre, s'inscrire dans la section des sports, prendre de la valériane et des vitamines» n'ont pas l'effet escompté.
Enfin, après huit séries d’examens et de consultations avec des spécialistes «très restreints», et l’élimination de diverses suspicions de pathologie somatique: maladies cardiaques et vasculaires, hypertension artérielle, asthme bronchique, thyrotoxicose, infections, gastrite et autres maladies, le patient s’adresse aux neurologues.
Les neurologues qui savent tout et qui ont confiance en eux, à l’exception de la pathologie neurologique: migraine, épilepsie, polyneuropathie, insuffisance de la circulation cérébrale et autres pathologies, sont heureux de commencer le traitement du TRI. Mais leur traitement n'est pas efficace...

En fin de compte, les enfants atteints de VSD font appel à des psychothérapeutes. Et seulement ici ils reçoivent le diagnostic correct (?) Et une assistance qualifiée adéquate (?).

Et, semble-t-il, il est possible de soupirer de satisfaction et de penser qu’un conte terrible se termine bien? Mais, malheureusement, cela n'arrive pas... Aller chez un psychiatre ne garantit pas non plus une cure agréable. De graves attaques de panique, ainsi que les «efforts» de sociétés pharmaceutiques réputées, les obligent à utiliser des médicaments psychotropes sérieux. "

Avec cela, les médecins fournissent un énorme service au cartel pharmaceutique international. Ils prescrivent des médicaments aux enfants: des tranquillisants (seduksen, Relanium, Mebikar), des «correcteurs végétatifs» (belloïde, bellaspon), des antidépresseurs (amitriptyline, azafen et coaxil), afin de soulager l'anxiété, la peur et la tension psychique - médicaments psychosédératifs (mazépam), grandaxine et nozepam).
Et les enfants s'habituent à la pilule...
Mais ces produits pharmaceutiques, selon l’idée de leurs créateurs, n’éliminent pas la cause première de la maladie et ne guérissent pas les enfants du TRI. Consciemment, tout en évitant de guérir les maladies, ces produits pharmaceutiques ont des effets secondaires de perturbation à long terme, générant potentiellement de nombreuses nouvelles maladies et, par conséquent, la création de nouveaux marchés pour les médicaments. Par conséquent, en prescrivant de tels médicaments à des enfants, les médecins commettent un crime, leur traitement ne pouvant former que la légion de futurs jeunes toxicomanes. Pour tous ces actes anti-humains, notre médecine devra une fois répondre! - env. VC

«Un tel traitement», dit S. V. Zaitsev, sous une forme plus douce, est dangereux et nuisible, car il peut renforcer les troubles systémiques et les manifestations dépressives, provoquer des effets secondaires désagréables et ainsi miner la confiance en la médecine. Enfin, dernier arrêt de notre visite informative.

Et un petit truc: Saviez-vous que le TRI - un tel diagnostic n’existe pas! La dystonie végéto-vasculaire est un terme médical obsolète qui unit auparavant un vaste groupe de maladies de nature complètement différente. En URSS, ce diagnostic universel s’imposait facilement dans les domaines de la thérapie, de la pédiatrie, de la neurologie et de la psychiatrie, car il permettait aux médecins de travailler avec un grand confort en jonglant avec habileté dans le traitement des plaintes, des symptômes et des pilules.

Tout est simple et logique! Pourquoi gaspiller une quantité énorme de précieux temps médical, d’efforts, de patience et de fouilles dans la vérité?

Ainsi, à l'heure actuelle, le diagnostic de VSD est une "corbeille urbaine" ordinaire. Sincèrement trompés, par manque de connaissances, de temps et d'opportunités, ou simplement par manque de volonté, pour clarifier l'essence de la maladie, les médecins rejettent gracieusement les nombreuses plaintes du patient! - Par ces mots, le pédiatre S. V. Zaitsev a résumé son parcours dans la ville avec le nom de «vieille neurologie».

Il résulte de ce qui précède que la "dystonie vasculaire" n’est qu’un des syndromes de la partie visible de "l’iceberg". Qu'y a-t-il dans sa base? Les médecins manuels préfèrent ne "voir" que "l'instabilité de la colonne cervicale".

Mais une telle opinion est trop mécaniste. Après tout, les mêmes problèmes dans les régions cervicales sont très souvent associés à une hypertonicité des muscles de la région cervicale; hypertonus lui-même est généralement toujours associé à des "clips psychologiques".

Le diagnostic de l’IRR de cette manière n’est-il pas plus qu’une simple «conséquence et indicateur de la détresse psychologique de l’enfant»? Et dans ce cas, pour commencer à résoudre le problème, il faut bien sûr "de la tête" - et ne pas essayer de "guérir les conséquences". Par conséquent, la recherche d'un problème devrait commencer et il devrait être résolu en rendant visite à un psychothérapeute.

Et souvent, seul le travail psychologique «magique et incompréhensible» pour les médecins s’avère suffisant pour éliminer le «diagnostic incurable et inexistant».

Diagnostic du VSD

Si un médecin établit un diagnostic de VSD, il ne s'agit pas d'une maladie spécifique, mais d'un certain nombre de symptômes apparaissant sous l'influence de certains facteurs. Si vous prenez en compte la Classification internationale des maladies, vous n'y trouverez pas un diagnostic similaire. Cependant, des médecins expérimentés et qualifiés parlent assez sérieusement de la dystonie végétative-vasculaire, car il n'est pas superficiellement possible de traiter cet état (ce qui implique un dysfonctionnement du système neuro-végétatif).

Les principaux symptômes

Voici les symptômes les plus courants du TRI:

  • Tendance à la fatigue, sentiment de faiblesse générale;
  • Thermorégulation perturbée;
  • Difficulté à respirer;
  • Troubles associés au système génito-urinaire.
  • Douleur cardiaque, développement de tachycardie;
  • Dysfonctionnement du système digestif (provoquant la constipation);
  • Sensibilité accrue au changement climatique;
  • Migraine persistante;
  • Sautes d'humeur soudaines;
  • Engourdissement des bras et des jambes;
  • Douleur abdominale;
  • Circulation sanguine altérée;
  • Bruit d'oreille;
  • Violations du transfert de chaleur normal;
  • Pupilles dilatées;
  • Contenu d'insuline incorrect.

Les médecins parlent de la prévalence élevée des troubles végétatifs-vasculaires: près de 70% des personnes en souffrent sous une forme ou une autre. Les premiers signes d'un TRI peuvent se produire déjà à l'adolescence. La maladie maximale se développe lorsque le patient atteint l'âge de trente ans.

Causes de la maladie

Le diagnostic de l'IRD suggère les causes d'occurrence suivantes (il peut s'agir d'une ou plusieurs raisons à la fois):

  • État de stress;
  • Surcharge (physique est généralement associée à la colonne vertébrale);
  • Sommeil perturbé;
  • Troubles infectieux;
  • Faible immunité.

Si une personne travaille à l'usure, manque de sommeil, est régulièrement stressée psychiquement, ses mécanismes internes s'épuisent et l'affaiblissement général commence.

Le corps cesse de résister normalement à toutes sortes d'infections, la santé est «minée», diverses pathologies végétatives se développent.

Les causes de ces problèmes sont souvent liées à la colonne vertébrale. Cela peut s'expliquer par le fait que le système nerveux sympathique est en corrélation avec le parasympathique. En raison du fait que les fibres nerveuses et les terminaisons sont endommagées, le fonctionnement de tout le système nerveux central est perturbé lorsque les vertèbres sont déplacées.

En raison d'une telle réaction en chaîne, de nombreux symptômes du TRI se manifestent, ce qui rend la personne perplexe face à son état de santé.

Un diagnostic tel que la dystonie végétative-vasculaire peut être posé aux enfants, même à ceux qui n'ont pas encore atteint l'âge scolaire. Peut-être que la dystonie a commencé à se développer suite à un traumatisme lié à l'accouchement ou à une pathologie intra-utérine. De tels facteurs peuvent affecter négativement le travail du tube digestif (les enfants régurgitent souvent, souffrent de flatulences, caractérisés par des selles instables et un manque d'appétit). En outre, le système nerveux se dégrade également (les enfants deviennent agressifs, capricieux, entrent régulièrement en conflit avec leurs pairs et les adultes, sont sujets au rhume).

À l'adolescence, les gens passent par ce qu'on appelle la période de mûrissement, accompagnée de modifications des niveaux hormonaux et parfois de troubles neuropsychiatriques. Selon les statistiques, 30% des enfants en souffrent.

Enfin, il ne faut pas oublier le facteur génétique, car une personne peut être prédisposée héréditairement aux troubles nerveux.

Types de TRI et sévérité

Le diagnostic de l'IRR implique la détermination du type de maladie, même s'il en existe plusieurs. Le plus souvent confrontés à ces types:

  • Génétique;
  • Non normaux;
  • Post-traumatique;
  • Infectieux (toxique);
  • Psychogène;
  • Combiné.

Si on considère la réaction hémodynamique, le médecin peut rencontrer ces types:

  • Hypertensive ou hypertensive - lorsque les taux de pression augmentent. Les symptômes peuvent être associés à la migraine, à un rythme cardiaque rapide, à une fatigue rapide.
  • Hypotonique ou hypotenseur - lorsque la pression artérielle est basse. La maladie est accompagnée par une faiblesse musculaire, une migraine, une pâleur de la peau, une sensation de froid aux extrémités. Un évanouissement soudain est possible.
  • Normotensive - lorsque les lectures de pression sont normales.
  • Combiné - lorsque la pression peut augmenter soudainement, puis décroître, ou inversement.

Le diagnostic de la dystonie vasculaire végétative prend nécessairement en compte la gravité de la maladie:

  • Le premier degré, qui est considéré comme le plus facile. Quand on observe des signes neurasthéniques faibles ou modérés: douleur cardiaque faible, surtout après un effort physique. La maladie prend beaucoup de temps et a le caractère d’une vague (c’est-à-dire que les crises épileptiques sont accompagnées de périodes de rémission). Sur la performance vous ne pouvez pas vous inquiéter, car il reste inchangé. L'activité physique ne faiblit pas.
  • Le deuxième degré, appelé la moyenne. La durée de la maladie est plus longue que sous forme légère. La symptomatologie se diversifie, l'exacerbation se produit plus souvent. Possibilité de réduction des performances et même de perte totale temporaire.
  • Le troisième degré, qui est considéré comme grave. Dans ce cas, tout d'abord, la durée de la maladie augmente. Le syndrome douloureux se révèle être plus prononcé, le rythme cardiaque est perdu, des crises végétatives-vasculaires sont probables, une personne se sent constamment malade.

Des troubles respiratoires peuvent se développer dans un état hypotonique stable. Le patient perd pratiquement sa capacité de travail, ce qui nécessite des soins médicaux urgents et éventuellement une hospitalisation.

Faire un diagnostic

Lorsqu'un médecin pose un diagnostic de TRI à un adulte ou à un enfant, la première question qui se pose chez un patient et ses proches est la suivante: qu'est-ce que c'est, combien est-il dangereux et comment le traiter?

Comme la liste des symptômes est assez longue, il n’est pas si facile de diagnostiquer la maladie. Pratiquement au début, le médecin écoute les plaintes, puis découvre les raisons de l'impact négatif sur la régulation vasculaire et examine soigneusement le système nerveux du patient.

D’autres complications du diagnostic sont liées au fait qu’aucun test n’est effectué, aucun équipement spécial n’est utilisé.

Après avoir recueilli l'anamnèse et examiné le tableau clinique, un médecin qualifié peut diagnostiquer avec certitude la dystonie végétative-vasculaire.

Le système cardiovasculaire dans la maladie décrite est instable: il est trop faible pour être porté.

Manque de recours au médecin dans une telle situation, même une forme bénigne de la maladie peut être grave. Le résultat peut être une crise cardiaque ainsi qu'un accident vasculaire cérébral.

Les relations sociales, interpersonnelles et familiales se détériorent. La personne devient constamment agitée, souffre de crises de panique, ressent de l'apathie envers ce à quoi elle était auparavant indifférente. Des sentiments réguliers d'anxiété et de phobies amènent une personne à l'état de stress le plus dur.

Procédures de traitement

Comment diagnostiquer l'IRR? Un tel diagnostic peut être posé par un neurologue, un psychothérapeute ou même un thérapeute. Et le processus de traitement peut être effectué simultanément par plusieurs médecins.

Il est probable que vous serez envoyé pour subir des examens supplémentaires, pour passer d'autres tests.

Grâce à cette approche, il est possible de connaître les fonctions du corps du patient et d’exclure d’autres maladies dont les symptômes coïncident avec une dystonie végétative-vasculaire.

Selon le type de trouble autonome auquel vous avez dû faire face, la thérapie peut être:

  • psychologique;
  • cardiologie;
  • vasculaire;
  • neurologique.

Des médicaments spéciaux, des sédatifs et des antidépresseurs sont utilisés dans le traitement. Seul un médecin qualifié peut les prescrire. L'auto-traitement est inacceptable. Dans le cas de trop long cours thérapeutique de certains médicaments peut entraîner une dépendance. Et le tableau clinique au lieu de la récupération se détériorera sérieusement.

De plus, des exercices de thérapie physique peuvent être prescrits, moyennant lesquels il sera possible d’entraîner le corps, d’augmenter son efficacité (d’autant plus qu’il se perd dans le TRI). Dans le rendez-vous de l'activité physique prend en compte l'âge du patient, ainsi que son état individuel. En règle générale, vous devez vous passer de sauts et de mouvements brusques. Il est recommandé de passer des loisirs activement.

Comment identifier la dystonie vasculaire végétative à domicile et sans l'aide de médecins? Il vaut mieux ne pas le faire, sinon vous risquez de confondre diagnostics et de ne pas traiter du tout ce qui est requis.

Mais un traitement avec l’utilisation de remèdes populaires, approuvé par un médecin, est le bienvenu. En particulier, l'utilisation de teinture Motherwort peut être une méthode auxiliaire.

Le patient a besoin de repos approprié. C'est pourquoi, si possible, les gens se rendent souvent dans des dispensaires et des pensions de famille où ils subissent des interventions physiques pour améliorer leur état de santé et se débarrasser des symptômes du TRI.

Vous pouvez parler d'encourager les prédictions thérapeutiques, en particulier si la thérapie débutera en temps voulu et se déroulera sous la supervision d'un médecin.

Par conséquent, vous ne devriez pas réfléchir à la façon de déterminer vous-même le TRI si vous remarquez des signes en vous qui donnent l'occasion de suspecter cette maladie. Assurez-vous de consulter un professionnel de la santé et de passer tous les examens nécessaires.

Y a-t-il un IRR?

En parlant du diagnostic de la maladie décrite, on ne peut ignorer une version aussi commune que le TRI n’existe pas du tout. Dans d'autres pays, le terme asthénie neurocirculatoire (introduit par Oppenheimer dès le début du XXe siècle) est couramment utilisé. En substance, c'est à peu près la même chose.

Existe-t-il un diagnostic de TRI? À propos, les médecins n’ont pas d’avis précis. Les pédiatres, neurologues et cardiologues traitent cette maladie à leur manière.

En soi, la présence de troubles autonomes chez l'homme ne peut être niée. Certains signes sont observés chez 80% des enfants, surtout depuis la gestation (si ce sont des filles, à partir de 8 ans). En conséquence, le problème attire l'attention de tous les pédiatres.

Cependant, tous ne considèrent pas le TRI comme une maladie indépendante. Parfois, les médecins considèrent cette condition comme un facteur de risque et le définissent comme un prédicteur:

  • troubles cardiaques;
  • maladie ischémique;
  • maladies vasculaires associées au cerveau.

Dans notre pays, les médecins utilisaient le terme «IRR» dès le 19ème siècle, sachant déjà que les troubles mentaux n'étaient pas liés à cet état.

Lorsque nous disons que la dystonie vasculaire végétative n’existe pas, en règle générale, le différend ne porte que sur des termes - cet état peut-il être considéré ou non comme une maladie indépendante? Cependant, son danger ne fait pas de doute.

Selon l'académicien Wayne, le terme «IRR» ne devrait pas être utilisé, car un tel syndrome implique tout trouble associé à la régulation végétative. En conséquence, il est plus correct d'appeler la maladie un syndrome de dystonie végétative.

VSD: existe-t-il un tel diagnostic?

Auteurs: e-Likar

Voyons ce qu'est réellement la dystonie vasculaire.

Probablement chaque jour dans les pays de l'ex-Union soviétique, des patients déconcertés avec un mystérieux diagnostic d'IRR reviennent des polycliniques.

Et déjà chez eux, après avoir fouillé dans Google, ils sont encore plus déconcertants - après tout, sur le World Wide Web, ils écrivent qu’un tel diagnostic n’existe pas!

«Je ne comprends rien du tout» se plaint un ami. "Comment cela n'existe-t-il pas, si c'est ici, dans mon dossier médical?"

Que dit la CIM-10 (Liste des codes de la dixième révision (version 2007) de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé (connue sous le nom de CIM-10 ou CIM-10). Ces codes sont élaborés par l'Organisation mondiale de la Santé et appartiennent à l'État)?

Dans la CIM-10, le diagnostic de VSD est absent. L’analogue le plus proche de «AFR» dans la CIM - F45.3 «Dysfonctionnement somatoforme du système nerveux autonome». Mais pouvons-nous supposer que c'est cette maladie que le médecin avait en tête lorsqu'il a posé le diagnostic de VSD au patient?

La dystonie végéto-vasculaire (dysfonctionnement du système nerveux autonome, dystonie neurocirculatoire) n’est pas un diagnostic, mais un syndrome caractérisé par un ensemble complexe de plaintes et de symptômes divers chez un patient. Il a réussi à se faire connaître en tant que «réservoir de chasse d'eau» ou «décharge diagnostique des déchets» pour les médecins.

Du point de vue du pratiquant, «typique VSDshnik» - un jeune homme d'environ 17 ans, dont les paumes transpirent, des palpitations, une fois qu'il y avait le vertige (ne mangeait pas le matin, pressé pour un couple, était dans une foule dans le métro en hypoxie), pression 110/70 mm Hg. ou 140/90, maux de tête ou vertiges, il arrive que l’estomac fasse mal et il ya des troubles digestifs, il souffre constamment d’études, de fatigue, de manque de sommeil, d’irritabilité, d’anxiété, d’essoufflement en courant, parfois de "température élevée" 37, 1

Et toutes les autres méthodes d'examen ne montrent rien de grave (des extrasystoles ventriculaires simples sont possibles sur un électrocardiogramme, mais chez les hommes jeunes de cet âge, elles sont également normales).

Que doit faire un médecin?

Le patient vient plusieurs fois avec ses plaintes, souvent avec sa mère / grand-mère, et tout le monde vous demande de rechercher la cause mystérieuse d'un état aussi mystérieux et d'un traitement immédiat! Et objectivement, il est en bonne santé.

Il n'y a pas de temps pour comprendre, il y a une foule avec de graves problèmes sous la porte du cabinet.

Ta-da-yes-yes - le diagnostic de l'IRR à la rescousse! Vous écrivez VSD, vous nommez Cavinton / vitamines / MagneB6 / valériane - et soyez en bonne santé, le prochain!

Commençons par les bases: quel est le système nerveux végétatif?

Le système nerveux autonome (autonome) est un service du système nerveux qui régule dans le corps les processus qui se produisent indépendamment de la volonté de la personne: respiration, rythme cardiaque, contraction des muscles vasculaires, sécrétion des glandes et travail du tractus gastro-intestinal. Le système végétatif comprend deux sections qui répondent de manière antagoniste aux changements de l'environnement interne et maintiennent la constance du corps.

La région sympathique innerve les muscles lisses des vaisseaux sanguins et des glandes. Il s'active pendant le stress, lorsque le corps doit réagir activement à un facteur externe menaçant ou gênant, par exemple être en retard au travail, fuir un voleur ou réussir un examen. En anglais: combat ou fuite - combat ou course. Sous l'action d'une impulsion nerveuse dans les terminaisons nerveuses des neurones sympathiques, des médiateurs de l'adrénaline et de la noradrénaline sont libérés, lesquels transmettent des signaux aux récepteurs adrénergiques et conditionnent la réponse à un irritant.

La division parasympathique innerve les poumons, les bronches, le coeur, l'œsophage, l'estomac, les intestins et la vessie. Un médiateur de la division parasympathique est l'acétylcholine, libérée dans les neurones cholinergiques et transmettant des signaux aux récepteurs cholinergiques.

Le système nerveux parasympathique est activé lorsqu'une personne a besoin de restaurer ses réserves d'énergie, par exemple après les événements décrits ci-dessus.

Le système nerveux autonome (végétatif) fait partie du système nerveux et assure l'activité des organes internes, la régulation du tonus vasculaire, l'innervation des glandes, l'innervation trophique des muscles squelettiques, des récepteurs et du système nerveux lui-même.

Un dysfonctionnement du système nerveux autonome peut se reproduire, à la suite de maladies graves affectant les nerfs végétatifs ou le cerveau, ou indépendamment, sans cause connue.

Souvent, les symptômes de l'IRR sont une réaction végétative, la réponse du corps à un stimulus (stress), et non les dommages nerveux, le soi-disant syndrome psycho-végétatif.

Symptômes de l'IRR

Le groupe de symptômes qui survient chez les patients atteints du syndrome IRD est divisé en plusieurs blocs.

Symptômes psycho-émotionnels:

  • anxiété, agitation, irritabilité;
  • insomnie, sommeil difficile, sommeil superficiel, n'apporte pas de repos, il est difficile de se réveiller;
  • concentration réduite, fatigue;
  • humeur basse, larmoiement, peur;
  • peur de la mort, peur de devenir fou, autres phobies.

Symptômes cardiaques et respiratoires:

  • palpitations cardiaques;
  • des interruptions dans le travail du coeur;
  • fluctuations de la pression artérielle de plus de 20 mm Hg. v.
  • douleur dans le coeur et le diaphragme, sensation inconfortable dans la poitrine;
  • sensation d'essoufflement;
  • "Enchevêtrement dans la gorge";
  • ECG normal.

Symptômes gastro-intestinaux et dermatologiques:

  • constipation, diarrhée, flatulence;
  • inconfort abdominal, brûlures d'estomac, douleur;
  • mains tremblantes, corps;
  • sensation d'engourdissement ou de rampement sur le corps;
  • transpiration de la peau;
  • bouche sèche;
  • spasmes musculaires.

Autres symptômes:

  • des vertiges;
  • augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile (37-38);
  • sensation de chaleur;
  • des frissons;
  • sentiment d'instabilité en marchant;
  • Cependant, l'absence d'infection ou d'inflammation selon les résultats des enquêtes.

Ces symptômes peuvent se manifester de différentes manières, mais pas nécessairement tous ensemble.

Si un patient vient voir un médecin avec un diagnostic de TRI, cela ne signifie qu'une chose: il doit être examiné plus avant et trouver la véritable cause de la maladie.

Une liste d'autres méthodes d'examen devrait comprendre un test sanguin et urinaire complet, une analyse sanguine biochimique, un électrocardiogramme, une surveillance quotidienne quotidienne de l'ECG ou de l'échographie, éventuellement une échographie des organes abdominaux, une radiographie thoracique, une IRM du cerveau, des consultations avec un cardiologue, un gastro-entérologue, endocrinologue, neurologue.

Et si, objectivement, il n’ya aucune raison de considérer le patient malade, mais il continue à se plaindre, il vaut la peine de l’envoyer à un rendez-vous avec un psychiatre.

Quels diagnostics cachent le TRI?

1. Trouble d'anxiété généralisée

Il se caractérise par une anxiété persistante et excessive, l'attente d'une catastrophe, une expérience difficile à propos de presque tout: la famille, l'argent, le travail, etc.

2. Troubles affectifs (humeurs)

Ils comprennent la dépression et le trouble affectif bipolaire. La dépression se caractérise par une baisse persistante de l'humeur, de la motivation, de l'apathie et du manque d'énergie.

Dans le trouble bipolaire, la dépression alterne avec des épisodes de manie (stimulation mentale et motrice, élévation de l'humeur).

3. Trouble somatoforme

Caractérisé par de nombreuses plaintes physiques associées à des pensées, des sentiments et des comportements excessifs et mésadaptés associés à ces symptômes. Les symptômes ne sont pas fictifs, mais ne peuvent pas être accompagnés de maladies organiques.

4. Syndrome du côlon irritable

Maladie fonctionnelle caractérisée par des douleurs abdominales, une constipation, alternant avec une diarrhée, des flatulences, des ballonnements et un manque de causes organiques.

5. Pathologie cardiologique

Rythme, blocage, hypertension artérielle, pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins - un suivi quotidien par ECG différentiel et une consultation par un cardiologue sont nécessaires pour le diagnostic différentiel.

6. Problèmes endocrinologiques

Hypo et hyperthyroïdie, thyroïdite, diabète sucré. Un examen et un endocrinologue sont requis.

7. Problèmes neurologiques

Problèmes neurodégénératifs - maladie de Parkinson, atrophie multisystémique, lésion de la moelle épinière ou des nerfs périphériques. Très rarement, dysfonctionnement génétique congénital du système nerveux ou syndrome de Riley Day. Intoxication à l'alcool ou à des stupéfiants.

8. Fibromyalgie

Elle se caractérise par une douleur chronique non localisée et une réponse accrue de la douleur aux stimuli. Il y a des points «triger» qui provoquent des douleurs lors de la palpation.

Ainsi, si les résultats de tous les examens montrent la norme, la dernière instance est généralement un psychiatre.

F45 selon la CIM 10 - Troubles somatoformes - fait simplement référence à la section de psychiatrie. Dans la description de cette section de la CIM, il a été expliqué que cette section comprend les nosologies, dont la caractéristique principale est la présentation répétée de symptômes somatiques en même temps que les demandes insistantes des examens médicaux, malgré leurs résultats négatifs répétés et les assurances du médecin selon lesquelles les symptômes ne sont pas de nature somatique et si le patient souffre. même s'il y a des maladies somatiques, elles n'expliquent pas la nature et la gravité des symptômes ni les souffrances / plaintes du patient.

C'est le psychiatre qui procédera au diagnostic différentiel entre le trouble dépressif / anxieux / bipolaire / somatoforme et prescrira un traitement ou une psychothérapie.

N'ayez pas peur de consulter un psychiatre et un psychothérapeute.

Ce sont des spécialistes qui aideront à identifier et à surmonter les problèmes psychologiques pouvant causer des troubles fonctionnels du corps.

La psychothérapie cognitivo-comportementale est incluse dans les protocoles de traitement de la dépression du NICE (Institut national pour la santé et l'excellence des soins) et n'a montré aucune efficacité moindre par rapport à la pharmacothérapie dans le traitement des troubles anxieux et dépressifs.

Si vous avez appris en vous le héros de cet article, alors ne désespérez pas.

Les sédatifs, les médicaments anti-anxiété ou les antidépresseurs ne sont pas indiqués. Les patients et les médecins sous-estiment souvent la technique remarquable qui permet à la fois de prévenir les problèmes et d’aider au traitement - modification du mode de vie.

Mode de vie - c'est votre rêve: activité physique, nutrition, loisirs et loisirs, émotions agréables et rejet des mauvaises habitudes.

Rien ne permet de soulager le stress et empêche le développement de psychosomatiques, en tant que mode rationnel de la journée. Dormez au moins 7 heures (de préférence la nuit), une alimentation équilibrée (beaucoup de légumes, de fruits, de poisson et de glucides moins simples, de graisses et de viande rouge), l'alternance travail-repos, qui fait partie intégrante de la vie d'une personne en bonne santé.

Un mois au bureau sept jours ou deux semaines avant la session, il est peu probable que la lecture de livres sur les nootropiques sans sommeil ni nourriture améliore les propriétés d’adaptation du corps, mais un relâchement du système nerveux et une névrose peuvent facilement se produire.

Pour se débarrasser des symptômes du TRI, il est nécessaire de changer à la fois le mode de vie et le mode de pensée.

Les comprimés ne vous apprennent pas à faire face au stress. Cela ne peut être fait que par vous.

Apprenez à répondre aux défis et aux conflits.

Cherchez une activité qui vous aide à vous détendre.

Il est utile de pratiquer le yoga, la méditation et d’apprendre des techniques de relaxation.

Vous pouvez prendre une douche de contraste, faire un massage.