Discirculation veineuse: qu'est-ce que c'est, dommage au cerveau

À partir de cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que la circulation veineuse? Pourquoi cela apparaît, à quelles complications peuvent conduire. Symptômes, diagnostic, traitement et pronostic de la pathologie.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Lorsque la discirculation veineuse perturbe la sortie du sang veineux. À cause de cela, il y a une stagnation du sang et une perturbation connexe du corps qui a souffert de la maladie.

Le terme "circulation" signifie trouble de la circulation sanguine.

Le plus courant dans la pratique médicale est la discirculation veineuse du cerveau. Parmi les autres troubles circulatoires cérébraux, il existe une discirculation dans le VBB (bassin vertébral basilaire), circulatoire dans le sinus carotidien, dans le cercle de Willis. Ces 3 composants du système circulatoire du cerveau sont constitués d'artères. Et dans cet article, nous allons parler de la violation de la circulation sanguine dans les veines de la tête et du cou, ce qui conduit à des troubles cérébraux associés à la stase du sang.

C'est un phénomène très dangereux, car il évolue au fil des ans et peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou une encéphalopathie dyscirculatoire (lésions cérébrales dues à un manque de circulation sanguine) à un degré grave. Dans les deux cas, le patient devient essentiellement invalide.

Le problème de la circulation veineuse cérébrale est traité par un neurologue.

Pour vous débarrasser de la pathologie, vous devrez en éliminer la cause (maladie sous-jacente). Cependant, inverser les changements dans le cerveau est presque impossible. Par conséquent, la tâche principale des médecins est de prévenir la progression de la maladie et sa transition vers le dernier stade. Le traitement vous aidera à vous débarrasser des symptômes qui ne vous donnent pas une vie bien remplie et qui prolongent considérablement votre capacité à travailler.

L'emplacement des veines sur la tête et le cou d'une personne. La violation de la circulation de ces veines est un grand danger pour la santé.

Causes de la circulation veineuse

Le facteur provoquant un débit sanguin veineux insuffisant peut être:

• Insuffisance cardiaque (elle est due à l'athérosclérose des artères coronaires, aux malformations cardiaques congénitales et acquises, aux arythmies, aux mauvaises habitudes de vie).
• Hypertension artérielle - en raison d'une pression artérielle élevée chronique, le sang ne peut pas circuler complètement dans les vaisseaux rétrécis.
• Maladie hypotonique - en raison de la pression constamment réduite, la circulation sanguine ralentit.
• Ostéochondrose de la colonne cervicale. Les ostéophytes ou les chutes de disques intervertébraux qui se forment dans cette maladie peuvent pincer les gros vaisseaux du cerveau, ce qui perturbe la circulation sanguine veineuse.
• Athérosclérose cérébrale. C'est une maladie dans laquelle les vaisseaux cérébraux se bouchent avec des plaques de cholestérol, ce qui empêche le sang de circuler à sa valeur maximale.
• Maladies endocriniennes: hyperthyroïdie, hypothyroïdie, diabète et autres. Les troubles hormonaux donnent souvent des complications aux vaisseaux: ils augmentent ou diminuent la pression, ils contribuent aux processus inflammatoires dans les artères et les veines.
• Goitre Une thyroïde fortement hypertrophiée peut pincer la veine jugulaire interne.
• Blessure à la tête fermée. En l'absence de traitement adéquat, le tonus vasculaire du cerveau se modifie, entraînant des troubles circulatoires.
• Tumeurs au cou. Ils pressent les veines à travers lesquelles le sang s'écoule du cerveau.
• Thrombose des veines. Un caillot de sang obstrue le vaisseau et le sang ne peut normalement pas le traverser.
• Tumeurs cérébrales. Dans le même temps, les veines qui se trouvent directement dans le cerveau sont comprimées.
• Malformations artérioveineuses. Il s'agit d'une pathologie dans laquelle des vaisseaux pathologiques relient les artères et les veines. Cela provoque un mélange de sang artériel et veineux et perturbe le flux veineux.

Une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre) peut provoquer une dyscirculation veineuse en raison du clampage des veines les plus proches.

Trois étapes de la pathologie

La circulation veineuse se développe en 3 étapes:

1. Le premier - les symptômes n'apparaissent pas.
2. La seconde est que les signes sont présents, bien qu’ils nuisent à la qualité de la vie, ils n’excluent pas la capacité de travailler et le libre-service.
3. Troisièmement, les symptômes sont si forts qu'ils provoquent de graves complications dans le cerveau et dans tout le corps. Le patient ne peut plus travailler. Avec le temps, il ne peut plus se servir lui-même, il a besoin de l'attention constante des autres.

La maladie est insidieuse en ce sens qu'elle ne se manifeste pas dans la première phase et que lorsque les symptômes commencent à se faire sentir, les changements sont parfois irréversibles. Et dans la deuxième étape, on ne peut empêcher le passage de la maladie à la troisième, la phase la plus difficile. Il est également possible d'atténuer complètement les symptômes perturbants, mais il est peu probable que vous puissiez vous débarrasser à 100% des modifications pathologiques survenues dans le cerveau.

Symptômes caractéristiques

Les signes de discirculation veineuse commencent à se manifester à l'étape 2.

Insuffisance vertébro-basilaire: apparition, signes, diagnostic, traitement complexe

Insuffisance vertébro-basilaire (VBN) - altération de la fonction cérébrale due à une diminution du débit sanguin dans les artères basilaires et vertébrales. L'artère basilaire est l'artère principale du cerveau dans laquelle le reste des artères converge à l'approche du cerveau. En raison d'une insuffisance vasculaire, les cellules cérébrales ne reçoivent pas une nutrition suffisante, ce qui entraîne des troubles fonctionnels du système nerveux central.

Officiellement, selon la CIM 10, le VBN est appelé syndrome du système artériel vertébrobasilaire.

La plupart des personnes atteintes de VBN sont celles chez lesquelles on a diagnostiqué une ostéochondrose, caractérisée par une circulation (réduction du flux sanguin) de sang dans les principales artères de la colonne vertébrale. Un patient sur trois souffrant d'ostéochondrose est sujet à une insuffisance vertébrale-basilaire.

L’insuffisance vertébro-basilaire peut survenir chez des personnes de tout âge.

Comme la maladie acquise est complètement réversible. Mais si vous ne le diagnostiquez pas à temps et ne commencez pas le traitement, la probabilité de subir un AVC est élevée.

Causes du syndrome du système artériel vertébro-basilaire

L'insuffisance vertébro-basilaire a plusieurs causes. Les plus populaires et probables sont les suivants:

1. Prédisposition congénitale à la maladie. Cela peut être à la fois diverses pathologies dans le développement et la structure des vaisseaux sanguins et une prédisposition génétique. Par exemple, anomalie de Kimmerly ou dysplasie fibromusculaire, hypoplasie des artères vertébrales.
2. Diverses blessures de la colonne cervicale. Sports ou transports.
3. Inflammation des parois vasculaires. Par exemple, la maladie de Takayasu ou une autre artérite.
4. Lésion sténosante des vaisseaux principaux. Violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins due à l'athérosclérose.
5. Le diabète. Dans cette maladie est caractérisée par des dommages aux petites artères du cerveau.
6. L'hypertension. Augmentation permanente de la pression artérielle.
7. Syndrome des antiphospholipides. Il survient principalement chez les jeunes. Dans ce syndrome, la thrombose augmente souvent et la perméabilité artérielle est altérée.
8. Stratification (dissection) des artères vertébro-basilaires. La paroi de l'artère est endommagée et du sang s'écoule entre ses tissus.
9. Thrombose des artères vertébrales ou basilaires.
10. La compression de l'artère basilaire ou vertébrale en raison d'une hernie, d'un spondylolisthésis, d'une spondylose ou d'un muscle scalène excessivement accru.

Symptômes de la maladie

Compression de l'artère vertébrale

Tous les symptômes d'insuffisance vertébro-basilaire sont divisés en permanents et temporaires. Les symptômes temporaires surviennent généralement lors d'attaques ischémiques transitoires (AIT). Ils peuvent durer de quelques heures à quelques jours. Les patients se plaignent généralement de pressions dans le cou, de vertiges graves et de malaises dans la colonne cervicale.

Les symptômes persistants sont présents avec les patients tout le temps. Ils augmentent progressivement avec le développement de la maladie. Fréquentes et exacerbations dans lesquelles les attaques ischémiques viennent. Et les attaques ischémiques peuvent entraîner des accidents vasculaires vertébraux et basilaires.

Ainsi, VBN présente les symptômes persistants suivants:

• Maux de tête occipitaux fréquents. Peut être palpitant ou pressant.
• Acouphène, déficience auditive. Le bruit peut être de différents timbres. Si la maladie est déclenchée et non traitée, l'acouphène devient permanent.
• Distraction, affaiblissement de la mémoire, mauvaise concentration de l'attention.
• Divers troubles visuels. Des mouches ou du brouillard devant vos yeux. Parfois, il y a une scission d'objets (diplopia) ou le flou de leurs contours. Fréquent et perte de champs visuels.
• Détérioration significative de l'équilibre.
• Faiblesse et fatigue. Dans l'après-midi, les patients VBN sont épuisés et fatigués.
• Les attaques de vertige, atteignant parfois l'évanouissement. Habituellement, des vertiges surviennent chez les patients présentant une position inconfortable longue du cou. Par exemple, après avoir dormi ou travaillé devant un ordinateur sans bouger. Des vertiges graves peuvent être accompagnés de nausées.
• Changements d'humeur fréquents, irritabilité. Chez les enfants - pleurer sans raison.
• Sensation de chaleur, transpiration et tachycardie sans raison apparente.
• Chatouilles, sensation d'une boule dans la gorge. Un enrouement.

Mais dans les phases ultérieures de la maladie, des troubles de la parole et de la déglutition, des attaques de gouttes (chutes soudaines) et des accidents vasculaires cérébraux ischémiques de gravité variable sont possibles. Ces accidents sont liés aux accidents vasculaires cérébraux dans le bassin vertébral basilaire, c’est-à-dire aux troubles de la circulation cérébrale aiguë dans les artères vertébrales.

Insuffisance vertébrobasilaire chez les enfants

Auparavant, le VBN ne peut se produire que chez les personnes d'âge moyen et plus âgé. Mais il s'est avéré que le syndrome vertébro-basilaire n'est pas rare chez les enfants. On peut l'observer chez les très jeunes enfants de 3 à 5 ans et chez les plus âgés de 7 à 14 ans. Habituellement, chez les enfants, le VBN est dû à des anomalies congénitales des artères basilaires ou vertébrales. En outre, un risque peut être constitué par tout dommage à la colonne vertébrale de l’enfant qui n’est pas complètement devenu évident dans le sport ou l’éducation physique.

Chez les enfants, le syndrome de l'artère vertébro-basilaire est dans la plupart des cas facilement corrigé. Le traitement médicamenteux n’est pratiquement pas utilisé. Dans les cas extrêmes et graves, la chirurgie est effectuée.

Il existe certains signes d'insuffisance vertébro-basilaire chez les enfants. Si le parent révèle ces symptômes chez votre enfant, vous devez contacter immédiatement un spécialiste pour un diagnostic plus précis.

Symptômes de l'insuffisance vertébro-basilaire chez l'enfant:

1. L'enfant a une posture cassée.
2. L'enfant a eu une blessure à la colonne vertébrale alors qu'il faisait du sport ou de l'exercice physique.
3. L'enfant pleure souvent, se fatigue rapidement et a une somnolence accrue.
4. L'enfant ne tolère pas la congestion. Jusqu'à l'évanouissement, le vertige et la nausée.
5. L'enfant est constamment assis à faire ses devoirs dans une position inconfortable, comme s'il était tombé l'un contre l'autre.

De plus, certains diagnostics, réalisés dans la petite enfance, peuvent provoquer l'apparition de la VBN. Par exemple, encéphalopathie périnatale. Ou si l'enfant a eu une blessure à la colonne vertébrale pendant l'accouchement.

Dans tous les cas, les parents devraient être rapidement consultés par un médecin. Si la maladie est rapidement diagnostiquée, le pronostic sera plus que favorable.

Diagnostic de l'insuffisance vertébro-basilaire

Le syndrome d’insuffisance vertébro-basilaire est plutôt mal diagnostiqué. Premièrement, différentes personnes ont VBN de différentes manières. Deuxièmement, il est parfois difficile de séparer les symptômes objectifs des patients des symptômes subjectifs. Troisièmement, les symptômes de l’insuffisance vertébro-basilaire peuvent être inhérents à de nombreuses autres maladies.

Tout d'abord, le spécialiste doit rechercher la cause de la maladie.

• Échographie Doppler. Le mouvement du flux sanguin à travers les artères du système vertébro-basilaire est évalué. Y at-il des occlusions, la vitesse est-elle bonne?
• Angiographie. Un agent de contraste est injecté dans les artères étudiées, l’état des parois des artères et leur diamètre sont pris en compte.
• Radiographie de la colonne vertébrale. Pour évaluer son état général.
• Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Particulièrement bon pour détecter une hernie.
• Tests fonctionnels avec hyperventilation. Vous permet d'étudier les changements fonctionnels dans le système cardiovasculaire.
• Thermographie infrarouge. Évaluation de l'état d'une partie du corps par des champs thermiques.
• Rhéoencéphalographie. À l'aide de cette procédure, l'apport sanguin au cerveau est examiné.
• Tests fonctionnels avec flexion et extension. Détecter le spondylolisthésis
• M. angiographie. Il est fait pour étudier le cours des vaisseaux du cerveau.
• Analyse biochimique du sang.

Rappelez-vous: en aucun cas, ne vous établissez pas un diagnostic. L'automédication ne peut que nuire. Pour un diagnostic correct, vous devez d’abord consulter le neurologue.

Diagnostic différentiel

Comme déjà décrit ci-dessus, il est facile de confondre la maladie vertébro-basilaire avec de nombreuses autres maladies. Le même tableau clinique en VBN peut concerner les maladies suivantes: labyrinthite aiguë, sclérose en plaques, maladie de Ménière, neurinome acoustique, divers troubles émotionnels et mentaux, neuronite vestibulaire, etc.

Dans la sclérose en plaques, il n'y a pas de déficience auditive chez les patients et les vertiges sont plus longs.

Dans la maladie de Ménière, le patient n'a pas de maladie vasculaire, mais des vertiges sont présents.

Avec le vertige de position, des vertiges sont observés lors d’un changement brusque de position ou d’un basculement fréquent et rapide de la tête. Les vertiges de position surviennent généralement chez les personnes âgées et sont dus à l’instabilité de la pression et de l’appareil vestibulaire, et non aux vaisseaux médullaires.

Lorsque des troubles dépressifs anxieux ou d’autres troubles émotionnels chez les patients se manifestent par une "légèreté" de la tête, des nausées et un mal des transports. Ces symptômes ne sont pas des symptômes de VBN. Au moins objectif.

Traitement médical

Après le diagnostic et le diagnostic, le spécialiste prescrit le traitement le plus approprié. Si la maladie est aux premiers stades de développement ou si les symptômes ne se manifestent pas complètement, le traitement est effectué en ambulatoire. Si tous les symptômes de l’insuffisance vertébro-basilaire aiguë sont présents, le patient est placé à l’hôpital pour surveiller et prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

Habituellement, le médecin prescrit un traitement complexe de l'insuffisance vertébro-basilaire - un traitement associé à la physiothérapie.

Certaines formes de VBN ne peuvent pas du tout être traitées. Par conséquent, la détermination rapide de la cause de la maladie de l'insuffisance vertébro-basilaire est la principale garantie de la réussite du traitement.

Il n'y a pas de traitement général. Chaque patient traité par VBN doit être choisi strictement individuellement.

Les médicaments suivants sont couramment utilisés lors de la prescription d'un spécialiste du traitement de la toxicomanie:

1. Vasodilatateurs (vasodilatateurs). Pour la prévention des occlusions. Le traitement avec ce type de médicament commence souvent au printemps ou en automne. Tout d'abord, de petites doses sont prescrites, puis les doses sont augmentées progressivement. En l'absence de l'effet souhaité chez un patient qui utilise un seul médicament, plusieurs médicaments ayant un effet similaire sont parfois combinés.
2. Réduire la coagulation du sang (agents antiplaquettaires). Pour prévenir les caillots sanguins. Le médicament le plus populaire est l'acide acétylsalicylique. Le patient devrait consommer par jour de 50 à 100 mg. Mais vous devez être prudent avec l'acide acétylsalicylique, en particulier pour les personnes souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal, car il peut provoquer des saignements gastriques, l'aspirine ne doit donc pas être prise sur un estomac vide. Certaines aspirines n’ayant aucun effet, elles doivent donc être remplacées par d’autres agents antiplaquettaires: le dipyridamole ou la ticlopidine.
3. Métaboliques et nootropes. Pour un meilleur fonctionnement du cerveau. Par exemple, le piracétam, la glycine, l’actovegin, le seamax, la cérébrolysine.
4. Antihypertenseur. Les médicaments qui régulent la pression.

Il est également obligatoire de prescrire des médicaments qui soulagent les principaux symptômes de la maladie: analgésiques (si nécessaire), hypnotiques et antidépresseurs, médicaments pour réduire les vertiges, antiémétiques.

Un seul traitement médicamenteux contre l'IVB ne peut être guéri. Par conséquent, dans le complexe prescrit physiothérapie spéciale et la physiothérapie.

Les types de thérapies suivantes conviennent aux patients présentant une insuffisance vertébrale-basilaire:

• Massages Il améliore parfaitement la circulation sanguine.
• Gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice). Avec des exercices réguliers, vous pouvez éliminer les spasmes musculaires, améliorer la posture et renforcer la colonne vertébrale.
• Thérapie manuelle
• Hirudothérapie. Traitement avec des sangsues. Effet positif sur les patients atteints de maladie vasculaire.
• Réflexologie. Par exemple, l'acupuncture. Il est utilisé pour soulager les spasmes musculaires.
• Magnétothérapie.
• Porter un corset.

Si un traitement complexe, y compris la thérapie physique et le traitement médicamenteux, est inefficace, un traitement chirurgical est alors prescrit. Mais n'ayez pas peur. On ne le prescrit pas à tout le monde, la plupart des patients présentant une insuffisance vertébrobasilaire sont assistés par des méthodes de traitement non chirurgicales.

La chirurgie est effectuée pour améliorer la circulation sanguine dans l'artère basilaire ou vertébrale. L'angioplastie est assez courante, permettant l'insertion d'un stent spécial dans les artères vertébrales qui ne claque pas les artères et ne favorise pas la circulation sanguine normale.

Dans l'athérosclérose, on utilise une endartériectomie dans laquelle la plaque d'athérosclérose est retirée de l'artère.

Et avec l'aide de la microdiscectomie, stabilisez la colonne vertébrale.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes populaires ne peuvent aider qu'en association avec des médicaments. Ils doivent être utilisés pour augmenter l'efficacité du traitement primaire et non pour le remplacer.

Vitamine c

Pour réduire la coagulation du sang et prévenir la formation de caillots sanguins, il est recommandé de manger des baies telles que la canneberge, le viorne, l'argousier. En général, tous les produits contenant beaucoup de vitamine C diluent très bien le sang. Citrons, oranges, kiwis, groseilles et autres.

Ail

Pas mal favorise la liquéfaction et l'ail. Vous pouvez utiliser la recette suivante:

3 grosses têtes de hachis à l'ail. Placez la masse obtenue dans un bocal et placez-le dans un endroit sombre et frais. Après 2-3 jours, filtrer le mélange. A l'extrait obtenu, ajoutez la même quantité de jus de citron et de miel. Conservez le mélange au réfrigérateur. Boire 1 c. pour la nuit

Marronnier

Le marronnier d'Inde peut également être utilisé comme moyen de réduire la coagulation du sang.

Frotter 500 grammes de graines de châtaignier avec la peau. Versez 1,5 litre de vodka. Insister une semaine, puis forcer. Prenez une cuillère à café 30 minutes avant les repas, pas plus de 3 fois par jour.

Recettes pour l'hypertension

Pour l'hypertension, les frais suivants aident:

• Mélangez 20 grammes de mélisse avec 40 grammes de stigmates de maïs, ajoutez le jus d'un citron. Verser le mélange résultant d'un litre d'eau bouillante. Insister une heure. Buvez un demi-verre 30 minutes après les repas, 3 fois par jour. Buvez une semaine, puis faites une pause d'une semaine. Répétez un cours d'un total de trois fois.
• Mélangez la racine, la soie de maïs, la menthe et la valériane dans des proportions égales. Mettez dans un pot. Brew un article. l Mélangez un verre d'eau bouillante. Insister une demi-heure. Buvez 1/3 tasse avant les repas. Cours d'un mois.

Vasodilatateur

Les recettes suivantes sont recommandées pour agrandir les vaisseaux:

• 20 grammes de fruits d'aubépine remplis d'un verre d'eau bouillante. Cinq minutes pour garder le bain d'eau. Puis insister une demi-heure. Boire 1 c. 20 minutes avant les repas 3 fois par jour.
• Nous mélangeons pharmacie de camomille, millepertuis, achillée millefeuille, immortelle, bourgeons de bouleau dans les mêmes proportions. Prenez un pot avec un couvercle hermétique et placez-y le mélange obtenu. Brew une cuillère à soupe. mélanger un demi-litre d'eau bouillante. Nous enveloppons le tara avec une serviette, attendons 30 minutes. Divisez la perfusion en deux parties. Boire une portion le matin et le soir pendant une demi-heure avant les repas. Aussi dans le mélange, vous pouvez mettre une cuillerée de miel. Le cours est d'un mois.

Gymnastique thérapeutique avec insuffisance vertébro-basilaire

En cas d'insuffisance vertébro-basilaire, les exercices légers aident le plus efficacement, sans qu'il soit nécessaire d'effectuer des mouvements aigus. Ils sont exécutés sans trop d'effort. La gymnastique thérapeutique doit être pratiquée régulièrement, sans interruption. Le meilleur moment pour pratiquer est le matin. Après la gymnastique, il est recommandé de prendre une douche ou un massage relaxant. Le rythme de l'exercice ne doit pas être rapide, vous devez être à l'aise pour le faire. Et n'oubliez pas de respirer. Vous devez respirer doucement par le nez.

Vous trouverez ci-dessous les exercices les plus efficaces chez les patients présentant un dysfonctionnement vertébro-basilaire:

1. Chaussettes ensemble, posture droite. Nous inclinons la tête en avant, tendons la main vers la poitrine avec le menton. Nous durcissons pendant quelques secondes. Revenez à la position de départ. Répétez 10 fois.
2. Inclinez maintenant votre tête sur le côté. D'abord à droite. Les épaules ne se soulèvent pas, essayez d’atteindre l’épaule droite. Nous durcissons pendant quelques secondes. Revenez à la position de départ. Répétez la même chose, mais maintenant nous inclinons la tête vers la gauche. Faites l'exercice 10 fois.
3. Tournez lentement la tête dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens inverse. 10 fois.
4. Tirez la couronne vers le haut. Fixez la position pendant quelques secondes. Nous nous relaxons. Répétez 10 fois.
5. Tirez lentement la tête vers l'avant. Ensuite, revenez lentement à la position de départ.
6. Tiens-toi droit. Mains sur les côtés Levez les mains et rejoignez les paumes. Nous attendons quelques secondes. Nous abandonnons. Faites l'exercice 10 fois.
7. Nous tournons à gauche et à droite, à chaque virage nous fixons la position pendant un moment. 10 fois.
8. Maintenant, on lève la jambe droite, on se raidit pendant 5 secondes. Omettre Soulever la jambe gauche, geler à nouveau pendant 5 secondes. Omettre Répétez 10 fois.
9. Nous nous levons à 30 cm de la porte. Les paumes se reposent sur la couture. Paumes au niveau des épaules. Presser cette voie 15 fois.
10. Si vous vous sentez bien, en âge et en entraînement physique, vous pouvez effectuer l'exercice suivant: faites un saut en tournant sur lui-même. Effectuer 10 sauts dans chaque direction.
11. Tenez-vous sur une jambe. Plus c'est long, mieux c'est. Si vous faites bien cela, vous pouvez compliquer l'exercice - restez debout, les yeux fermés. Après avoir changé la jambe.

Vidéo: une série d'exercices pour la colonne vertébrale

Prévention de l'insuffisance vertébro-basilaire

Si vous êtes à risque de contracter cette maladie et souhaitez prévenir son apparition, ou si vous souhaitez ralentir le rythme de la maladie, vous devez suivre certaines règles:

• Suivez le régime. Nous devons essayer de consommer plus de produits suivants: fruits de mer, ail, baies acidulées, agrumes, tomates, poivrons rouges, fromage cottage faible en gras. Il vaut la peine d’abandonner: pain blanc, saucisses, viandes fumées, en conserve, frits et gras.
• Éliminer les mauvaises habitudes, si telles sont présentes. Le tabagisme et l'alcool ne contribuent pas à la guérison et à la prévention.
• Mangez moins de sel.
• L'exercice modéré est utile à la fois pour garder le corps en forme et pour un pronostic plus favorable pour la VBH. La gymnastique thérapeutique pour l'insuffisance vertébro-basilaire revêt une grande importance pour le bien-être des patients atteints de cette maladie.
• Contrôlez votre tension artérielle.
• Ne restez pas assis longtemps dans une position inconfortable.
• Assurez-vous que le lit, le matelas et l'oreiller sont confortables pour vous.
• Essayez d'éviter le stress fort et moins nerveux.
• Promenez-vous dans l'air frais.
• Essayez de nager plus. Vous pouvez vous inscrire à la piscine et la visiter au moins une ou deux fois par semaine.

Pour prévenir une récidive de la maladie, une surveillance préventive chez le médecin est nécessaire une ou deux fois par an. Il est également nécessaire de mener des cours de traitement préventif.

Prévisions

Un pronostic favorable ne peut être donné qu'avec le traitement approprié prescrit par un spécialiste qualifié. En outre, le traitement doit commencer immédiatement après le diagnostic. Le patient est obligé de respecter strictement toutes les exigences du médecin. Ce n’est qu’alors que nous pouvons nous attendre à un développement modéré de la maladie et à une diminution des symptômes.

Si le pronostic est extrêmement défavorable pour le patient s'il n'est pas traité ou avec un traitement inadéquat, une insuffisance chronique vertébro-basilaire peut survenir. Il y aura une détérioration constante de la santé, des attaques ischémiques fréquentes et longues. Et par la suite - le développement de l'accident vasculaire cérébral et l'encéphalopathie dyscirculatoire. Cela conduira finalement à de graves troubles cérébraux irréversibles.

Le traitement peut durer assez longtemps - de plusieurs mois à plusieurs années. L'essentiel est d'avoir de la patience.

Causes et traitement des troubles de la circulation veineuse

Si elle est expliquée dans un langage accessible, la discirculation veineuse est une circulation sanguine perturbée dans le cerveau humain. Une telle maladie est assez commune, les causes de son apparition sont nombreuses. En ce qui concerne les troubles du flux sanguin à court terme, une personne les rencontre régulièrement: toux régulière, éternuements quotidiens, exercice excessif, virages brusques de la tête. Si nous considérons les violations permanentes, elles sont dues à des raisons plus graves.

Écoulement difficile de sang du cerveau

Ici, il est nécessaire de déterminer les causes principales des effets indésirables:

1. Blessures graves à la tête, violation de l'activité du service vertébral, manifestation d'ostéochondrose.
2. Violation du système cardiovasculaire, qui se manifeste sous la forme d'athérosclérose, d'hypertension artérielle.
3. AVC et leurs conséquences.
4. Troubles du système endocrinien.
5. Maladies qui provoquent la thrombose dans les vaisseaux.
6. Médicament non contrôlé et excessivement long, il peut s'agir de nitrates, d'hormones ou de vasodilatateurs.
7. Développement congénital anormal.
8. Urgence sous forme de chaleur ou d'insolation.

Parmi les facteurs provocants et peu sûrs, il est nécessaire de distinguer le surpoids, les mauvaises habitudes sous la forme de tabagisme et d'alcoolisme, l'effort physique, les situations de stress régulières, etc.

Symptômes et diagnostic

La discirculation veineuse chez un enfant ou un adulte se manifeste par un mal de tête étouffé, activé en particulier le matin. La personne, n'ayant pas le temps de se lever, ressent une léthargie, une faiblesse grave, un engourdissement des extrémités. Pendant le mouvement, les douleurs présentes dans la tête peuvent augmenter.

Le mal de tête se manifeste sous l'action de divers facteurs, notamment:

• consommation excessive d'alcool;
• excitation constante;
• situations stressantes.

Sur le fond de ce qui précède, on observe une dilatation du fond de l'œil, un gonflement vif de la paupière inférieure, du bruit dans la tête, une cyanose des joues et des lèvres. Ces symptômes apparaissent dans la plupart des cas le matin après le réveil.

En ce qui concerne les violations de la circulation du sang veineux, elles se caractérisent par un trouble des yeux, des vertiges réguliers, des évanouissements. Dans de rares cas, il existe des troubles mentaux et même des crises d'épilepsie.

L'insuffisance vertébro-basilaire est diagnostiquée par radiographie du crâne humain, dans laquelle les veines diploïques et leur développement, des veines appartenant à la dure-mère du cerveau, sont clairement visibles. Les experts doivent prêter attention à la condition générale du fundus humain. La stase sanguine dans ce cas se manifeste par une augmentation artificielle des veines.

Une image agrandie de la maladie est révélée au cours de l'imagerie par résonance magnétique. Dans cette situation, apparaissent des modifications des veines de type jugulaire, qui permettent d'identifier les causes de maux de tête persistants et indésirables chez une personne. La difficulté de diagnostiquer cette maladie réside dans le fait que le symptôme est similaire dans d'autres violations de la circulation cérébrale.

Traitement

Tout d’abord, le traitement d’une maladie de la tête et du cou vise à améliorer l’état général du patient. Dans le même temps, il est nécessaire de mener une vie correcte sans mauvaises habitudes. Boire de l'alcool et fumer des cigarettes sont inacceptables. En règle générale, on prescrit au patient un régime thérapeutique comprenant une grande quantité de fibres, d’oligo-éléments. Les graisses et les glucides lourds sont soumis à des restrictions de consommation. La règle inchangée est une nette diminution de la quantité de sel consommée.

En circulation dans le bassin basilaire, une activité physique accrue est recommandée. Un formateur professionnel doit créer la méthode de formation la plus efficace qui permettra au patient de récupérer rapidement. Le programme sélectionné le plus précisément en peu de temps améliorera le flux de sang, normalisant ainsi sa redistribution.

La région du col s'appelle la colonne cervicale. C'est dans cette zone que se concentrent un grand nombre de points actifs enrichis de plexus nerveux, de vaisseaux sanguins et de terminaisons. Avec un mauvais massage, de tels points peuvent être nocifs pour la santé du patient. C'est pourquoi de vrais professionnels devraient effectuer ce travail.

Si nous parlons du traitement médical de la maladie décrite, cela implique l’utilisation de médicaments veinotoniques, ce sont des médicaments qui améliorent le flux sanguin en peu de temps. Des anti-agrégants sont également nécessaires, ce sont des médicaments qui affectent les caractéristiques rhéologiques du sang du patient.

Dans le contexte d'habitudes de vie néfastes, de blessures et de maladies graves chez l'homme, cette maladie peut se développer. Un traitement opportun dans un établissement de santé et un traitement approprié aideront chaque patient à arrêter la maladie rapidement et à se débarrasser de ses symptômes.

Discirculation veineuse du cerveau dans la VBB: qu'est-ce que c'est, les signes

Classification de la dysgémie veineuse

Qu'est-ce que la discirculation veineuse? C'est une situation où le sang pénètre en abondance dans les hémisphères du cerveau, mais en raison de certains obstacles, la sortie veineuse (le problème de la dysgémie veineuse) à travers les veines et les vaisseaux cérébraux internes de Rosenthal, ainsi que d'autres gros vaisseaux, est perturbée.

Peu de gens savent qu'il s'agit d'une condition vécue par chacun de nous au cours de l'effort physique, même causée par des réflexes physiologiques habituels (toux, défécation), des rotations de la tête ou des chants. Dans de telles situations, une personne ne remarque pas que quelque chose ne va pas chez elle, car il n'y a pas de manifestations douloureuses. Mais dans d'autres cas, ce processus provoque un malaise et des déviations critiques.

La perturbation du flux veineux cérébral passe par les étapes suivantes:

1. Latent. La congestion veineuse des vaisseaux cérébraux est, mais n'apparaît pas vers l'extérieur, de sorte que le patient ne le remarque pas.
2. Dystonie veineuse cérébrale. Les premiers signes cliniques de la maladie sont exprimés, mais ils ne provoquent toujours pas de détérioration grave.
3. L'encéphalopathie veineuse est une situation dans laquelle l'intervention d'un médecin est nécessaire car certaines fonctions vitales du corps peuvent provoquer des dysfonctionnements visibles.

Analysant la violation de la sortie veineuse du cerveau, Dr. M.Ya. Berdichevsky a identifié les formes de sa manifestation:

1. Primaire. Elle est causée par l'influence de facteurs néfastes sur l'apport sanguin cérébral (coups de bélier, empoisonnement, blessures à la tête, effets toxiques de la fumée du tabac ou de l'alcool, hyperinsolation, effets de perturbations hormonales).
2. Forme stagnante. La congestion veineuse de la tête provoque de tels phénomènes pathologiques dans lesquels le manque de soins médicaux conduira inévitablement à des événements tragiques.

Discirculation veineuse - une maladie étudiée depuis longtemps. Il y a 3 stades de la maladie:

1. Latent. Les symptômes à ce stade n'apparaissent pas, car une personne mène une vie normale, sans se rendre compte des violations de l'écoulement du sang.
2. Discirculation veineuse cérébrale. L'image des symptômes cliniques est observée, mais n'interfère pas avec la vie humaine normale.
3. Encéphalopathie veineuse. Les symptômes de la maladie alarment le patient. L'aide d'un médecin qualifié est nécessaire.

La classification ci-dessus des stades de la maladie reconnue par la communauté médicale depuis longtemps. Mais en 1989, le célèbre scientifique Berdischim M.Ya. une classification de la dysgémie veineuse par manifestation a été développée, également utilisée à ce jour.

Forme primaire

Manifesté sous la forme de troubles circulatoires dus à des changements dans le tonus des veines. Les causes de cette forme de la maladie peuvent être:

Causes de la maladie

Tous les facteurs provoquant des violations de l’écoulement veineux cérébral sont divisés en fonction de la localisation de leurs effets. Le premier groupe comprend les problèmes directement liés au crâne:

1. Coups
2. La formation de tumeurs.
3. Sous-développement vasculaire congénital.
4. Blessures à la tête (surtout avec fractures osseuses).
5. Hématomes post-traumatiques.

Le second groupe de facteurs regroupe toutes les pathologies localisées à l'extérieur du crâne:

1. Tumeurs au cou.
2. Occlusion des veines inférieures.
3. Divers processus pathologiques causés par la suppression d'organes (strangulation).
4. Blessures au corps, à la suite desquelles une dyshémie veineuse se développe le long des plexus vertébraux.
5. Déplacement de la position du disque intervertébral (par exemple, pendant la protrusion).
6. Anomalies hormonales.
7. Processus infectieux causant des difficultés à la sortie veineuse en raison de la formation de caillots sanguins.
8. Réception des médicaments pour l'expansion des vaisseaux.
9. Coup de chaleur.
10. Chez les enfants à la naissance, une asphyxie peut entraîner une dysfonction veineuse du cerveau.
11. La rétention prolongée de souffle chez les nageurs contribue également à l'inhibition du flux sanguin.

Tous les organes, d'une manière ou d'une autre, sont interconnectés, de sorte que les problèmes d'approvisionnement en sang peuvent causer des difficultés pour la sortie veineuse du cerveau.

Les chances d’obtenir une dysgémie veineuse sont beaucoup plus grandes si une personne s’inquiète souvent, fume ou mange trop. La discirculation veineuse du cerveau est également associée à une prédisposition héréditaire.

Il est assez difficile de déterminer exactement ce qui a provoqué une violation de l'écoulement normal de sang du cerveau, car il peut s'écouler plus d'un an après l'événement qui a provoqué le blocage. Les principales causes de la circulation veineuse peuvent être:

• insuffisance pulmonaire et cardiaque;
• compression des veines extracrâniennes;
• thrombose de la veine jugulaire;
• tumeurs cérébrales;
• lésion cérébrale traumatique;
• gonflement du cerveau;
• maladies systémiques (lupus érythémateux, granulomatose de Wegener, syndrome de Behcet).

Une seule maladie et un complexe de plusieurs symptômes désagréables peuvent provoquer une décirculation. Par exemple, la mutation de la protéine prothrombine combinée à l'utilisation de contraceptifs sous forme de comprimés augmente le risque de dysgémie (deuxième nom de la circulation sanguine veineuse).

Les troubles du flux sanguin cérébral peuvent être causés par plusieurs raisons:

• Traumatisme cérébral avec hématome interne ou fracture osseuse.
• AVC menant à un gonflement du cerveau.
• Les tumeurs entraînant une compression du cerveau.
• Sous-développement du réseau veineux.
• Tumeurs de la colonne cervicale.
• Fermeture des veines.
• Blessures à la cavité abdominale.
• Blessures thoraciques.
• Problèmes avec le département vertébral (ostéochondrose, prolapsus des disques, etc.).

L'ostéochondrose est une cause fréquente de dysgémie veineuse

Déviations qui confirment la maladie:

La difficulté de la veine veineuse se développe sous l’influence de nombreux facteurs provocants, souvent acquis.

Les symptômes

La dysgémie s'accompagne presque toujours de maux de tête périodiques et sourds, parfois accompagnés de nausées et de vomissements. Moins commun est un trouble de la conscience, après quoi les symptômes focaux apparaissent:

• engourdissement des membres;
• aphasie sévère;
• crises d'épilepsie simples;
• hémostase vasculaire-plaquettaire perturbée.

Les symptômes de la dyscirculation veineuse peuvent apparaître de manière irrégulière et durer plusieurs minutes. Si la maladie n'est pas traitée, le patient peut être dérangé par des symptômes désagréables.

Le tableau des symptômes de la dysgémie veineuse est le suivant:

• mal de tête sourd, pire le matin;
• difficulté à sortir du lit;
• des nausées;
• des vertiges;
• picotements, engourdissements;
• des frissons

Les maux de tête avec discirculation veineuse ont tendance à s'intensifier avec l'augmentation de la température corporelle, les virages brusques dans la tête et les sauts de pression atmosphérique. La pression artérielle est le plus souvent normale, veineuse - 55-80 mm.vod.st.

Au stade stagnant de la dysgémie veineuse, des troubles mentaux et des crises d'épilepsie se produisent.

Suspectant une discussion veineuse, le patient se voit prescrire:

• Procédure de mesure de la pression dans la veine ulnaire.
• Phlébographie
• Crâne de rayons x.

La phlébographie est une méthode de radiographie permettant d'examiner le système veineux du patient.

La situation actuelle est qu’un très grand nombre de personnes sont sujettes aux symptômes de cette maladie. Ils sont particulièrement évidents pendant les périodes hors saison, au printemps et en automne.

Au stade initial, une personne ne ressent aucun signe de maladie. Mais au fil du temps, les principaux symptômes apparaissent, la circulation sanguine se détériore, la douleur commence, ce qui se produit souvent le matin.

Le patient se sent lourd dans ses mouvements, le corps n'obéit pas, une léthargie apparaît, une grande fatigue, comme si la personne n'avait pas dormi de la nuit. Augmentation de la douleur lorsque la tête bouge.

• Les symptômes de la circulation veineuse sont caractérisés par:
• Dépendance aux conditions météorologiques. Le mal de tête est perceptible avec les changements soudains de température, la faiblesse se manifeste;
• Augmentation de la pression intracrânienne. Une mauvaise circulation sanguine amène le corps à essayer de reconstituer ses nutriments.
• Perte de conscience, évanouissement, noircissement des yeux, goût de cuivre dans la bouche;
• Crises d'épilepsie et troubles mentaux.

Avec une stagnation prononcée, il devient difficile pour une personne de baisser la tête. La pression artérielle reste normale.

Les signes de sortie veineuse avec facultés affaiblies se manifestent déjà à ses débuts. Dans ce cas, le patient présente les symptômes suivants:

Diagnostics

Un patient qui a remarqué des symptômes de dysgémie veineuse en lui-même devrait consulter un médecin.

Les cardiologues et les neurologues, ainsi que les ophtalmologistes et les angioschirurgiens, sont les spécialistes pouvant apporter une aide dans de tels cas.

Ils mènent des consultations, des examens et prescrivent des examens:

1. IRM - pour déterminer les caractéristiques du dysfonctionnement vasculaire et des anomalies de la structure des structures du crâne.
2. Radiographie du crâne - pour diagnostiquer l'état des vaisseaux et des sinus situés dans le crâne.
3. Phlébographie - aide à comprendre pourquoi la sortie veineuse est difficile et où se situe la perturbation de la sortie.
4. Contrôle de la pression artérielle.
5. Diagnostic de la structure du fundus.

La manifestation des symptômes de la sortie veineuse du cerveau est typique de la saison morte - à l'automne et au printemps, une rechute se produit. En été et en hiver, l'état des patients s'améliore.

Le diagnostic instrumental de l'insuffisance veineuse permet d'obtenir des résultats précis.

Pour la déclaration du diagnostic, le traitement correct de la sortie veineuse du cerveau, les recherches nécessaires sont désignées:

• Rhéoencéphalographie. La méthode détermine l'état général et le tonus vasculaire. Montre l'intensité de la circulation sanguine et du remplissage sanguin des veines.
• La sonographie Doppler est réalisée en même temps que le diagnostic par ultrasons. L'étude révèle le taux de circulation sanguine, des changements pathologiques dans la structure des plexus vasculaires.
• L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est réalisée pour poser et clarifier le diagnostic. Il détermine les modifications de la pathologie et la principale raison de la difficulté de la sortie veineuse.

Traitement de la dysgémie veineuse

Le médecin peut recommander plusieurs traitements différents, en fonction des causes identifiées de la maladie. Mais la plupart des patients seront encouragés à modifier leur mode de vie quotidien, à savoir:

• arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
• effectuer des exercices physiques simples chaque jour;
• suivre un régime pour réduire le cholestérol;
• surveiller la glycémie et la pression sanguine quotidiennement.

En ce qui concerne le traitement médical des patients présentant une discirculation veineuse, un traitement spécifique est prescrit, qui comprend la prise d'anticoagulants ou de thrombolytiques (en fonction de l'historique de la maladie). Mais l'utilisation de l'anticoagulation systémique comme traitement principal est recommandée pour tous les patients sans exception (même pour un enfant et en présence d'une hémorragie intracrânienne).

Les médicaments les plus couramment prescrits contenant de l'héparine. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, son action débute immédiatement, ce qui est très important pour les patients atteints de dysgémie aiguë.

L’énoxaparine sodique est une héparine de bas poids moléculaire et est prescrite s’il est nécessaire de rétablir l’écoulement veineux chez les patients souffrant de réactions allergiques ou en prévention. Le principal avantage de l’énoxaparine est la possibilité d’administrer le médicament par intermittence, ce qui permet au patient de ne pas se rendre à l’hôpital, mais de tirer parti de la possibilité d’un traitement ambulatoire.

Le médicament affecte légèrement l'activité de la coagulation, mais l'effet thérapeutique ne peut être vu qu'après quelques jours. Le médicament affecte légèrement l'activité de la coagulation, mais l'effet thérapeutique ne peut être vu qu'après quelques jours.

La dose du médicament doit être surveillée de près par un médecin, de sorte que l'utilisation à la maison est exclue. La dose du médicament doit être surveillée de près par un médecin, de sorte que l'utilisation à la maison est exclue.

Le traitement par warfarine doit être poursuivi pendant 3 à 6 mois pour obtenir un résultat stable. Le traitement par warfarine doit être poursuivi pendant 3 à 6 mois pour obtenir un résultat stable.

Une intervention chirurgicale visant à éliminer la circulation sanguine est prescrite dans les cas extrêmes.

Si les troubles du système veineux sont trop graves, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour améliorer le flux sanguin du cerveau. Mais une opération chirurgicale n'est prescrite que si les méthodes médicamenteuses n'ont pas fonctionné.

Types d'opérations chirurgicales recommandées pour la dysgémie:

• endartériectomie (retrait de la paroi interne de l'artère touchée);
• manœuvre: un nouveau vaisseau sanguin est placé près du site du rétrécissement de la veine, afin de créer une nouvelle voie de circulation du sang;
• Angioplastie: Un cathéter à ballonnet est inséré dans une partie étroite de l'artère afin d'élargir les parois et d'améliorer le flux sanguin.

Après le diagnostic et la détermination de la nature de la maladie, un traitement approprié est prescrit. La cause de la violation de la circulation sanguine du cerveau peut aussi être dans les veines jugulaires. Assurez-vous de regarder le fond du patient, qui peut également être "rapide" à propos des violations et de la phase de la dysgémie congestive.

La sous-espèce la plus commune de la dysgémie:

• dysgémie veineuse du cerveau;
• dysgémie veineuse sur les plexus vertébraux;
• dysgémie veineuse dans le bassin de l'ICA.

Il n’est pas rare que la maladie considérée se développe simultanément avec les varices. Dans ce cas, le traitement inclut également des médicaments qui favorisent l’éclaircissement du sang.

Si vous présentez des signes similaires de dystonie veineuse, vous devez immédiatement contacter votre médecin pour un examen approfondi et identifier la cause de la maladie et le traitement. Aux stades précoces, la progression de la maladie peut être prévenue et les complications graves évitées.

Si l’étude montre un trouble dans la région de la veine jugulaire, cela peut être la cause des maux de tête du patient. Le traitement est effectué par un neuropathologiste ou un neurochirurgien. La chirurgie pour cette maladie n'est pas nécessaire.

Pour le traitement de l'insuffisance veineuse, prendre des médicaments Tankan ou Detralex. Les médicaments renforcent les parois des vaisseaux sanguins en les rendant plus élastiques, ce qui améliore la perméabilité du sang.

Si on vous diagnostique une dysgémie veineuse cérébrale, suivez ces instructions:

• Masser régulièrement le cou;
• Mangez des légumes, buvez du jus de raisin ou d'ortie;
• Effort physique léger (charge, natation, course à pied);
• Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool.

Traitement de la toxicomanie

Si le flux veineux est difficile, le traitement de cette affection ne peut être négligé. La thérapie repose sur des médicaments dont l’action vise à rétablir la circulation sanguine et la structure des veines et des vaisseaux sanguins. Les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

Et sans conséquences!

Celui qui ne s’occupe pas de sa santé ou continue de s’accrocher obstinément à ses habitudes et à son style de vie précédents (avec le diagnostic établi) risque de perdre non seulement sa santé, mais aussi sa vie.

Après tout, une hémorragie cérébrale, qui peut être la cause d'une dysgémie veineuse (identique à la dyscirculation), peut conduire à la fois à un fauteuil roulant et à une place dans un cimetière.

L'aphasie, les troubles mentaux, l'apparition de crises convulsives et le développement d'une paralysie ou d'une parésie dans les membres sont des conséquences relativement "épargnantes".

Prévention des problèmes

Pas moins que dans le traitement de la pathologie déjà développée, le corps doit également prévenir le problème du flux veineux - autodiagnostic régulier.

Un examen urgent par un neuropathologiste et un oculiste est nécessaire, les recherches nécessaires étant effectuées lorsque:

• mal de tête sourd, aggravé par des mouvements de la tête;
• gonflement de la paupière inférieure;
• cyanose des joues, des lèvres, du nez;
• bourdonnement dans la tête avec un maximum de manifestations le matin;
• dépendance météorologique prononcée;
• des évanouissements ou des vertiges ou des yeux brouillés, sans parler des troubles mentaux et des crises d'épilepsie.

Les mesures visant à prévenir les violations de la circulation veineuse cérébrale consistent également à maintenir un mode de fonctionnement optimal, à dormir et à rester éveillé, à veiller à une alimentation adéquate, à éliminer les intoxications habituelles et d’autres traditions néfastes de la vie.

D'autres méthodes utiles pour influencer le corps afin d'améliorer son état sont:

• diverses techniques de relaxation;
• l'utilisation de plantes médicinales;
• prendre une douche de contraste;
• utilisation du yoga.

Syndrome du système artériel vertébrobasilaire (VBN): causes, diagnostic et pronostic

1. Caractéristiques anatomiques 2. Étiologie 3. Manifestations cliniques 4. Diagnostic 5. Traitement

Dans la pratique d'un neurologue, il existe des maladies suffisamment difficiles à diagnostiquer. L'un de ces diagnostics comprend une insuffisance vertébro-basilaire. Bien que la neurologie de l'état pathologique soit bien étudiée, ses principaux symptômes se retrouvent souvent dans d'autres maladies du système nerveux. La complexité du diagnostic est également due au fait que l'insuffisance vertébrobasilaire n'est pas une maladie homogène, mais peut correspondre à des conditions pathologiques d'origines diverses.

L'insuffisance vertébro-basilaire (VBI) est une pathologie cérébrale transitoire et réversible. Il se manifeste comme une violation de l'activité fonctionnelle des structures cérébrales, qui sont alimentées par le système des artères vertébrales et basilaires, et se forme en raison de la chute du flux sanguin dans ces vaisseaux.

VBN agit comme un diagnostic indépendant. La Classification internationale des maladies (CIM-10) chiffre cette pathologie sous le nom de «syndrome du système artériel vertébrobasilaire» (code G45.0). Cependant, en pratique clinique, il est utilisé comme définition de diverses maladies selon la genèse:

Caractéristiques anatomiques

Le bassin vasculaire vertébrobasilaire comprend deux artères vertébrales, l'artère principale et l'artère cérébrale postérieure. Zones d'approvisionnement en sang du système vasculaire vertébro-basilaire:

La violation aiguë de l'hémocirculation dans le bassin vertébro-basilaire est une maladie plus dangereuse que les catastrophes vasculaires carotidiennes. Une pathologie similaire est accompagnée de symptômes neurologiques focaux grossiers et de complications intracérébrales graves.

Les artères vertébrales sont situées dans un canal spécial des processus transverses des vertèbres cervicales. Cette caractéristique anatomique détermine l’effet sur la circulation sanguine des tours de tête et la possibilité de déformation vasculaire en présence d’une pathologie de la colonne cervicale.

Dans la très grande majorité des cas, l'artère vertébrale gauche est plus large que l'artère droite et fournit un plus grand volume de sang au cerveau. Par conséquent, la pathologie de l'artère vertébrale gauche donne des signes cliniques plus clairs de la maladie.

Étiologie

En raison du nombre important de variantes de l’insuffisance vertébro-basilaire, les causes profondes de cette pathologie peuvent aussi être très diverses. Les principaux facteurs d'appauvrissement du flux sanguin dans les artères vertébrales et basilaires sont les suivants:

• athérosclérose des vaisseaux extracrâniens et cérébraux;
• coagulopathie;
• anomalies des artères du système vertébro-basilaire (tortuosité pathologique);
• vascularite;
• compression externe (extravasale) des artères vertébrales;
• pathologie du nœud sympathique étoilé autonome, qui innerve toutes les artères du bassin vertébrobasilaire.

L’hypertension, l’hypercholestérolémie, l’inactivité physique, le tabagisme, l’alcoolisme, le diabète, les situations stressantes peuvent également constituer des aspects supplémentaires provoquant le développement d’une insuffisance vertébrale et basilaire.

Les structures cérébrales qui alimentent le sang du bassin vertébral-basilaire sont plus résistantes à l'hypoxie que les zones alimentées par le système vasculaire carotidien. Par exemple, une crise hypoxique aiguë qui dure 4 à 5 minutes provoque la mort de neurones dans le cortex cérébral, alors que pour la nécrose des cellules souches, l’ischémie vasculaire devrait durer 3 à 4 fois plus longtemps.

Une attention particulière est accordée à la compression dite extravasale des artères vertébrales et à l'irritation du tronc sympathique paravertébral. La déformation des vaisseaux due à leur emplacement anatomique peut être provoquée même par des exercices physiques avec des virages serrés et des crottes de la tête. L'insuffisance vertébrobasilaire due à la compression externe des vaisseaux est plus fréquente, le cas échéant:

Manifestations cliniques

Les symptômes de la maladie sont causés par des lésions des centres nerveux intégrés aux structures qui alimentent le bassin vasculaire vertébro-basilaire. La maladie peut se manifester:

• troubles vestibulaires - vertiges systémiques, nausées, vomissements, nystagmus spontané;
• syndrome cérébelleux. Il est homolatéral (du côté affecté) ou bilatéral. L'incertitude de la démarche, des irrégularités dans l'exécution des tests de coordination, des tremblements intentionnels, une diminution du tonus musculaire, un manque de travail musculaire amical sont notés;
• troubles visuels. Une hémianopsie homonymique ou à quart de cercle, une agnosie visuelle, une photopsie, une perte d'acuité visuelle sont le plus souvent diagnostiquées;
• lésion des nerfs crâniens (diplopie, hypoesthésie faciale, asymétrie du visage, parésie des muscles masticateurs, perte auditive, pathologie de la déglutition, voix non résonnante, haut-le-cœur, dysarthrie). On observe souvent des syndromes en alternance avec une atteinte des noyaux des nerfs crâniens et une pathologie des voies du côté opposé;
• syndrome pyramidal. Elle peut être exprimée comme une légère asymétrie de réflexes et de gaucheries dans les membres, et une parésie grossière jusqu’au plègii;
• troubles sensoriels cérébro-conducteurs;
• attaques de chute (attaques de chute, syncope);
• syndromes psycho-végétatifs: troubles du sommeil, anxiété, peur, instabilité émotionnelle;
• syndrome céphalique, se manifestant par de graves maux de tête au cou.

Auparavant, on pensait que la circulation dans le bassin vasculaire vertébral-basilaire ne se rencontre que chez l'adulte. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. Les anomalies congénitales des vertèbres cervicales et des muscles du cou provoquent le développement du syndrome de l'artère vertébrale chez les enfants. La colonne vertébrale est généralement courbée, il y a des signes de faiblesse des muscles de la ceinture scapulaire supérieure, de la ceinture scapulaire et du cou, chez les enfants des trois premières années de la vie - pleurs non motivés et somnolence constante. De plus, avec le développement de la discirculation vertébro-basilaire, l’enfant est sujet à l’évanouissement.

Diagnostics

Dans toute forme de VBN, le médecin doit suspecter une catastrophe vasculaire aiguë, la pathologie la plus grave. Par conséquent, l'algorithme de diagnostic doit être cohérent avec les activités menées par les médecins lors d'accidents vasculaires cérébraux. Les diagnostics VBN standard incluent:

• Échographie Doppler et examen duplex des vaisseaux de la tête et du cou;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie;
• l'angiographie;
• rayons X de la colonne cervicale;
• électroencéphalographie;
• questionnement neuropsychologique.

Traitement

Les patients soupçonnés d’être atteints d’un syndrome d’insuffisance vertébrale basilaire doivent être hospitalisés et hospitalisés d’urgence. Il est possible de traiter les formes chroniques et vertébrales de la maladie en ambulatoire. La seule exception est la décompensation de la pathologie existante.

Le traitement de base pour l'insuffisance vertébro-basilaire devrait inclure:

• correction des troubles respiratoires;
• soutenir le travail du système cardiovasculaire;
• normalisation du métabolisme de l'eau et des électrolytes;
• soulagement du syndrome convulsif (si nécessaire);
• lutter contre l'enflure du cerveau.

L'absence de traitement des formes aiguës de discirculation vertébro-basilaire a un pronostic très défavorable et augmente fortement le risque de développer un AVC.

Les vertiges, maux de tête, nausées, vomissements et autres manifestations particulières de la maladie doivent être traités par des moyens symptomatiques.

Après avoir clarifié la forme de la maladie et identifié les facteurs de risque, le traitement est envoyé pour éliminer les causes profondes du développement du VBN - normaliser la pression artérielle, indicateurs de cholestérol, glycémie, compenser les maladies de fond. Les anomalies dans les formes vertébrales de la maladie nécessitent l'avis d'un chirurgien pour décider de l'élimination rapide de la cause de la maladie.

En règle générale, les symptômes de la circulation vertébro-basilaire chez les enfants répondent bien à la correction par des moyens non médicamenteux. Ils sont affectés à des massages, des exercices physiques spécifiques et des procédures de physiothérapie. Le pronostic de la maladie est favorable.

Pour maintenir le cerveau et soulager le déficit neurologique existant dans toute variante de VBN prescrite:

• Neuroprotecteurs;
• Des antioxydants;
• Vasoprotecteurs;
• Agents nootropes et vestibulotropes.

Après stabilisation de l'état du patient afin de réduire l'effet mécanique extravasal sur les artères vertébrales, ils sont prescrits:

• physiothérapie;
• massage de la région du cou et du col;
• thérapie physique;
• thérapie manuelle;
• traction matérielle de la colonne cervicale;
• l'acupuncture;
• pneus spéciaux pour le cou.

Pendant de nombreuses années, la science médicale en général et les neurosciences en particulier ont considéré la pathologie cérébrovasculaire comme un problème prioritaire. À cet égard, l’insuffisance vertébro-basilaire occupe une place de choix parmi les formes aiguës et chroniques de troubles circulatoires. Quelles que soient les causes des processus dyscirculatoires, un diagnostic et un traitement tardifs de la maladie peuvent avoir des conséquences graves, telles que le développement d'un infarctus du coeur du tronc cérébral. Les cas de maladie lancés sont moins susceptibles de guérir et réduisent considérablement la qualité de vie du patient.