Un aperçu complet des varices pelviennes

Vous apprendrez de cet article: pourquoi les varices du pelvis sont considérées comme une maladie distincte et non comme un type de varices; qui peut avoir cette maladie et pourquoi. Manifestations et diagnostic de cette pathologie, comment la traiter correctement, les chances de guérison.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Les varices du bassin sont un affaiblissement des parois des vaisseaux veineux internes ou externes de la région pelvienne, entraînant une dilatation excessive de leur diamètre (ectasie). Les varices ne sont pas en mesure de fournir le flux sanguin des organes pelviens, ce qui entraîne sa stagnation et la destruction complète de la paroi vasculaire. En conséquence - une violation de la structure et des fonctions du système de reproduction féminin.

Les premiers stades de la maladie ne provoquent qu'une gêne mineure dans les organes génitaux externes et le bas de l'abdomen. Les femmes atteintes de varices pelviennes à un stade avancé souffrent de douleurs aiguës persistantes, de diverses maladies gynécologiques, sont stériles, présentent un défaut esthétique sous la forme de nœuds veineux dilatés convolués sur le périnée, les lèvres ou à l'entrée du vagin.

La maladie peut être complètement guérie, mais pour prévenir les rechutes, une prophylaxie à vie est nécessaire. Engagé dans ce problème conjointement avec des chirurgiens vasculaires ou des phlébologues et des obstétriciens-gynécologues.

Les varices du bassin chez les hommes dans une forme telle que chez les femmes ne se produisent pas. Mais une maladie similaire existe - varicocèle. Les mécanismes d’apparition et de manifestation sont similaires à ceux des varices pelviennes. L'expansion des veines se produit dans le testicule gauche et le long du cordon spermatique en raison du fait que le sang stagne dans la veine testiculaire gauche. Il est rejeté de la veine rénale gauche dans laquelle tombe la veine testiculaire.

L'essence de la pathologie, à quel point c'est grave

Les organes génitaux externes et internes des femmes sont bien fournis en sang. Afin de garantir un écoulement suffisant du sang qui coule, un puissant réseau de vaisseaux veineux est nécessaire. Par conséquent, le système veineux du bassin chez les femmes est bien développé. Chaque veine a des parois solides, munies de valves, reliées à un certain nombre de veines qui passent. Tout cela forme un réseau veineux fonctionnant bien dans la région pelvienne, qui collecte le sang du périnée, des organes reproducteurs externes (vulve, vagin), des structures intrapelviennes (ovaires, utérus) et le transporte dans la veine inférieure.

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Les varices pelviennes diffèrent de la santé en ce qu'elles:

• Diamètre élargi;
• Débordant de sang;
• Excessivement compliqué;
• Avoir des bourrelets baggy sous la forme de nœuds;
• Flasque et faible.

Les veines pelviennes touchées par les varices peuvent recueillir le sang des organes génitaux et pelviens externes, mais ne sont pas en mesure de le transporter normalement dans des vaisseaux plus grands (veine cave). Cela conduit au fait que le sang stagne dans le bassin et qu'il pénètre à travers la paroi veineuse affecte les tissus d'où il doit s'écouler. Ils deviennent gonflés, ont du sang, sont enflammés et perdent leur fonction.

Mais surtout les varices du bassin sont dangereuses:

• Troubles ovariens non normaux;
• Saignements utérins et troubles menstruels;
• Infertilité, menace d'avortement et impossibilité d'accouchement naturel;
• La formation de caillots sanguins dans la lumière de varices altérées, ce qui menace de les séparer du lieu de formation et de les faire migrer dans le cœur et les vaisseaux sanguins des poumons. Il s’agit de la complication la plus dangereuse mettant la vie en danger - l’embolie pulmonaire (EP).

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

Raisons

Fondamentalement, les varices du bassin se produisent chez les femmes matures:

• Jusqu'à 20 ans - 20%;
• 20-30 ans - 30%
• 30 à 45 ans - 50%

Mécanismes de dégénérescence variqueuse du système veineux pelvien:

1. (80%). Ce sont les plus grandes veines principales qui recueillent le sang de l'utérus et des ovaires et le transportent directement dans les veines creuses (droite) ou rénales (gauche). Si une panne survient en eux, cela bloque complètement le flux veineux.
2. L'affaiblissement uniforme ou la destruction de la paroi veineuse de toutes les veines pelviennes est en train de prendre de l'expansion en même temps et est incapable de se contracter pour favoriser la circulation du sang dans les départements sus-jacents.
3. La réinjection de sang de la veine profonde de la cuisse dans la veine sexuelle superficielle, qui recueille le sang du périnée et des organes génitaux externes, empêche l'écoulement. En conséquence, la pression à l'intérieur augmente et son tronc ainsi que tous ses affluents se dilatent en varices.

Les raisons immédiates du lancement de ces mécanismes peuvent être:

• Faiblesse congénitale ou dysplasie (sous-développement) de la paroi veineuse et des valvules.
• Changements hormonaux dans le corps de la femme (puberté, grossesse, ménopause, maladies dyshormonales des ovaires).
• Processus inflammatoires fréquents, endométriose, chirurgie, adhérences au pelvis.
• Thrombose et thrombophlébite transférées des veines pelviennes.
• Travail physique dur.
• Prolongé assis ou couché.
• En surpoids.
• Grossesse et accouchement.
• Interruption régulière des rapports sexuels pendant de nombreuses années, notamment en l'absence d'orgasme.
• Les courbures de l'utérus postérieur ou antérieur.
• Tumeurs du bassin.
• Prolapsus de l'utérus.

Causes des varices du bassin chez les femmes

Varices des varices - classification

La base anatomique (prévalence) des varices du bassin se divise en trois types:

1. Pléthore veineuse intrapelvienne;
2. Varices vulvaires et périnéales;
3. Formes combinées.

Pour refléter la nature des changements pathologiques, la maladie est divisée en trois degrés:

1. La première est que les vaisseaux dilatés de l'un des plexus des organes du pelvis ne dépassent pas 0,5 cm de diamètre, excessivement frisés.
2. La seconde - le diamètre des veines est augmenté à 1 cm, le processus est étendu non seulement au plexus organique (utérus, ovarien), mais aussi autour d’elles (le tissu circulatoire).
3. La troisième - expansion (ectasie) de plus de 1 cm, affectant tous les vaisseaux - intraorgan, perorgan et principal (tronc de la veine ovarienne).

Plus le degré de la maladie est élevé, plus les veines sont dilatées et plus la stagnation du sang dans le pelvis est difficile.

Symptômes caractéristiques

Les femmes atteintes de varices du bassin notent:

• Douleurs abdominales constantes ou récurrentes, aggravées le soir ou après l'effort, principalement dans la seconde moitié du cycle (plus près des règles). Avec le grade 3, la douleur peut être très grave.
• Démangeaisons, brûlures, gonflement et cyanose des organes génitaux.
• Périodes douloureuses et rapports sexuels.
• Menstruations abondantes et saignements utérins, cycle irrégulier.
• Incapacité de tomber enceinte.
• Veines alvéolées épaissies dans le périnée et les lèvres.
• Mictions douloureuses fréquentes.
• Manifestations prononcées du syndrome prémenstruel.

Symptômes de varices chez les femmes pelviennes

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic est effectué:

• Échographie à travers l'abdomen et dans le vagin (transvaginale) à l'aide de capteurs spéciaux - Échographie Doppler et angioscanning duplex des veines pelviennes. La méthode la plus simple et la plus informative.
• Phlébographie endovasculaire - introduction de médicaments radio-opaques dans la veine ovarienne. Phlébographie de la veine testiculaire gauche avec obturation de varices avec une substance contrastante
• Tomographie avec contraste.
• Laparoscopie diagnostique.

Méthodes de traitement

Les varices du bassin sont traitées conjointement par des chirurgiens vasculaires ou des phlébologues avec des obstétriciens-gynécologues. Selon les concepts modernes, le traitement comprend les domaines suivants:

1. Normalisation du mode de vie;
2. Traitement de la toxicomanie conservateur;
3. Compression et sclérothérapie;
4. Traitement chirurgical.

Guérir les varices du bassin peut. Pour ce faire, les experts élaborent un plan de traitement individuel et les femmes malades doivent adhérer aux recommandations thérapeutiques et prophylactiques pour la vie.

1. Normalisation du mode de vie

Un mode de vie anormal étant une condition préalable et une cause immédiate des varices pelviennes, sa normalisation aidera à guérir:

• Évitez de rester debout ou assis de manière prolongée (plus de 2 à 3 heures sans pause).
• Ne soulevez pas de poids et n'abandonnez pas le travail physique pénible.
• Pendant la journée, effectuez des exercices de décharge pelvienne (exercices «coupure», «cyclisme») ou allongez-vous simplement pendant 10 à 15 minutes avec le bassin surélevé par rapport au corps.
• Réduire le poids (avec l'obésité).
• Ne prenez pas de bain chaud, remplacez-le par une douche.
• Abandonnez l'alcool et fumez.

2. thérapie médicamenteuse

Le traitement des varices pelviennes de n'importe quel degré n'est pas possible sans aide médicale. Au premier degré, il s’agit de la principale mesure thérapeutique, tandis que les deuxième et troisième complètent le traitement complet.

Les médicaments suivants sont utilisés:

• Phlébotonique - renforce les vaisseaux veineux (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Anticoagulants - diluent le sang, facilitent sa progression dans les vaisseaux (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Médicaments améliorant la microcirculation (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Autres groupes de médicaments prescrits en tenant compte des déviations existantes dans l'organisme:

• Préparations d'hormones sexuelles féminines (avec des troubles dyshormonaux).
• Analgésiques et anti-inflammatoires (kétoprofène, kétonal, diclofénac, ibuprofène).
• Hémostatiques - médicaments hémostatiques pour le traitement des saignements utérins (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, acide tranexamique).

3. Compression et sclérothérapie

L'un des outils efficaces dans le traitement des varices dans la région des organes génitaux externes et du périnée est un effet de compression. Le principe de cette méthode est similaire à l'utilisation de bandages élastiques pour les varices. La compression (compression) des veines superficielles de l'extérieur favorise leur vidange du sang. Des collants ou shorts spéciaux en tricot médical à compression sont capables de créer un tel effet. Vous pouvez les acheter dans les pharmacies spécialisées, les magasins, les magasins de matériel médical, en choisissant individuellement la taille et la force de compression appropriées.

Sclérothérapie - ponction des varices avec introduction dans la lumière de médicaments spéciaux (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), responsables de son adhésion. Ce traitement est effectué avec une veine variqueuse pelvienne externe (sous-cutanée) sans hospitalisation. Les veines internes peuvent également être sclérosées, mais cette procédure est techniquement plus complexe et se déroule dans des conditions opératoires.

4. traitement chirurgical

Les varices du bassin sont mieux traitées chirurgicalement avec:

• 2-3 degrés d'ectasie;
• La progression rapide de la maladie;
• Planification de la grossesse;
• Syndrome de douleur sévère;
• Saignements utérins persistants et autres troubles gynécologiques.

Les principaux types d'opérations pour les varices pelviennes:

1. Laparoscopie - chirurgie intra-abdominale à travers les ponctions de l'abdomen. Effectuer la ligature, le croisement ou le retrait de la veine ovarienne. Cela élimine le retour du sang à travers elle.
2. Endovasculaire - intervention extravasculaire réalisée par la ponction de la veine fémorale. À l'aide d'un cathéter spécial, une veine ovarienne se trouve sous contrôle des rayons X et réalisera son embolisation - obstrue la lumière. Intervention endovasculaire
3. Élimination des varices - par le biais de petites perforations ou incisions cutanées, les veines saphènes altérées sont enlevées, la veine génitale externe est nouée à l'endroit de l'afflux dans les vaisseaux fémoraux.
4. Interventions gynécologiques - élimination des tumeurs, élimination des coudes utérins.

Prévisions

Si vous ne traitez pas du tout les varices du pelvis, elles se dilatent avec le temps (dans 95% des cas), ce qui menace de complications dangereuses. Les 5% restants - femmes avec une varicosité périnéale sous-cutanée de 1 à 2 degrés, chez qui elle est apparue après l'accouchement, la pathologie n'augmente pas, mais elle ne disparaîtra jamais d'elle-même.

Si vous traitez la maladie, vous pouvez obtenir un rétablissement complet (10 à 50% selon le degré) ou une amélioration significative de l’état (45 à 50%), en particulier dans le cas d’une combinaison de méthodes chirurgicales et de méthodes conservatrices. Toutefois, dans tous les cas, après un traitement complexe, une prophylaxie à vie, consistant en le respect des recommandations de mode de vie, en un suivi médical ou en une compression des veines faibles, doit être réalisée.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Varices du bassin - symptômes et traitement chez les femmes

Les varices du bassin chez les femmes sont provoquées par un phénomène tel que la réinjection de sang par la veine ovarienne, qui se produit dans le contexte de la compression des vaisseaux sanguins.

Le déclencheur du développement de la maladie est la grossesse, à savoir les modifications hormonales observées pendant cette période et la pression croissante de l’utérus sur les vaisseaux pelviens.

Ce type de varices se manifeste par des douleurs abdominales longues et intenses, apparaissant généralement après un effort physique intense constant ou avant la menstruation.

Raisons

Pourquoi les varices du bassin apparaissent-elles et de quoi s'agit-il? Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée chez les femmes et le plus souvent chez les patients âgés de 25 à 45 ans.

Très souvent, ces patients essaient d’abord de se soigner eux-mêmes contre les varices - des remèdes populaires utilisés sans rendez-vous et les conseils d’un spécialiste peuvent entraîner des effets secondaires indésirables. Vous devez donc contacter un phlébologue.

Les facteurs provoquant le développement de cette maladie comprennent:

1. Mode de vie sédentaire.
2. Effort physique insupportable.
3. Problèmes de nature hormonale.
4. Maladies inflammatoires des organes pelviens.
5. Anomalies congénitales des parois vasculaires - sous-développement, aplasticité, faiblesse.
6. Problèmes sexuels - anorgasmie, douleur et inconfort pendant les rapports sexuels, ayant un caractère psychologique, se déroulent souvent dans des rapports sexuels interrompus.

Les varices du bassin sont très similaires à l'état des varices dans les jambes. Dans les deux cas, les valves dans les veines qui aident le flux sanguin vers le cœur souffrent. La fonction de la valve est altérée pour empêcher le reflux de sang. Lorsque les valves sont détruites, le sang stagne dans les veines du sang. Les veines, qui sont pleines de sang, s'étirent et augmentent encore plus la congestion. Le syndrome de surcharge veineuse pelvienne se développe principalement près de l'utérus, des trompes de Fallope, de la vulve et même du vagin.

Symptômes de varices du bassin

La présence de varices pelviennes chez les femmes peut indiquer un certain nombre de symptômes. Les plus importantes d'entre elles sont des douleurs déraisonnables dans le bas de l'abdomen, dans la région pelvienne, souvent dans la région lombaire ou dans le périnée. De plus, les femmes peuvent être gênées par des sécrétions muqueuses abondantes des organes génitaux, en particulier dans la seconde moitié de la phase menstruelle.

Outre les principaux, il existe également d'autres symptômes d'égale importance des organes pelviens variqueux chez les femmes:

1. La dysménorrhée. L'apparition de douleurs pendant la menstruation.
2. Dans certains cas, la fonction de procréation est altérée.
3. Irradiation douloureuse des zones du sacrum et du bas du dos, ainsi que de la région de l'aine.
4. Le cours tangible des soi-disant syndromes prémenstruels.
5. L'apparition d'une crise de la douleur (à la suite d'un stress psychoémotionnel, d'une fatigue physique, d'un refroidissement excessif du corps).
6. Phénomène de dyspareunie (apparition de sensations désagréables dans la vulve ou le vagin, tant au cours de l’intimité qu'à la fin de celle-ci).
7. Occurrence de douleur dans l'abdomen après un effort prolongé (statique et dynamique).

Face à ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Comme cette maladie peut avoir de nombreuses conséquences désagréables:

• perturbé les organes du système reproducteur;
• les varices peuvent être une contre-indication à l'accouchement naturel;
• il y a un sentiment d'anxiété et d'irritabilité;
• il y a une peur des relations sexuelles.

Il convient également de noter que les symptômes ci-dessus peuvent être exprimés différemment (plus faibles ou plus forts), certaines femmes présentent tous les signes de la maladie et une personne en a une ou deux.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic correct, une femme doit subir un examen complet et complet.

Lorsqu'un patient se plaint d'une douleur résultant d'une raison obscure, le médecin détermine d'abord tous les facteurs qui ont provoqué la douleur. Inspectez soigneusement les pieds du patient. Ainsi, vous pouvez détecter l'apparition de varices. Dans des cas particuliers, une consultation avec un médecin vasculaire.

1. La laparoscopie. Identifier les varices dans les ovaires.
2. Échographie du système veineux. L'étude permet de voir l'expansion des veines, leur tortuosité.
3. Sonographie Doppler. Détecte une diminution de la vitesse systolique dans les veines de l'utérus et des ovaires.
4. Ovariancographie sélective. L'étude la plus précise. Elle est réalisée en introduisant un contraste dans les veines fémorale et sous-clavière.
5. Tomographie par ordinateur. Vous permet d'exclure la pathologie, d'identifier les varices de l'utérus et des ovaires, de montrer leur tortuosité et leur expansion à l'écran.

L'utilisation de telles méthodes vous permet de déterminer plus précisément les symptômes de la maladie.

Degrés

Pour normaliser le diagnostic et tenter une approche différentielle du traitement, A.E Volkov a classé les varices du pelvis en fonction du diamètre des vaisseaux dilatés et de la localisation de l'ectasie veineuse.

Il y a 3 degrés de cette maladie:

• Degré 1 - diamètre de la veine jusqu'à 5 mm (tout plexus veineux du bassin), "shtoporoobrazny" déplace le vaisseau;
• 2 degrés - diamètre de la veine 6-10 mm avec un type total de varices, ectasie lâche du plexus ovarien (pl.pampiniformis ovarii), BP des veines paramétriques (pl.uterovaginalis), BP du plexus arqué de l'utérus;
• Grade 3 - diamètre de veine> 10 mm avec une localisation paramétrique totale du type BP ou du tronc.

Selon la gravité du processus pathologique dans le pelvis, il est possible d'utiliser des méthodes conservatrices de traitement et d'interventions chirurgicales.

Traitement des varices du bassin

Si on a diagnostiqué chez une femme des varices pelviennes, le traitement vise à atteindre les objectifs suivants:

1. Cessation du flux sanguin inverse dans les veines des ovaires.
2. Normalisation du tonus veineux, améliorant l'irrigation sanguine des tissus.
3. Suppression des symptômes: douleur, saignement, etc.

La thérapie VRVMT comprend deux composants principaux a:

1. Médicament pendant l’exacerbation.
2. Utilisation constante de la thérapie physique pour la prévention des rechutes.

Lorsque des varices du bassin de 1 ou 2 degrés sont généralement utilisées, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées (veinotonique, médicaments anti-inflammatoires non spécifiques, thérapie physique). Le traitement conservateur du syndrome de pléthorie veineuse pelvienne de petite taille est symptomatique, incluant la normalisation des conditions de travail et de repos, à l'exception d'un effort physique important et d'un long séjour en position debout.

Il faut comprendre que même le traitement de la plus haute qualité ne permet pas de guérir complètement les varices du pelvis. Néanmoins, une thérapie adéquate vous permet de vous débarrasser de la plupart des manifestations cliniques et d'améliorer considérablement l'état du patient.

Traitement conservateur

En raison de la localisation interne des veines malades, les médicaments étant prescrits par voie orale, il est impossible d'utiliser des gels et des onguents veineux. Les moyens suivants sont utilisés:

1. Diosmine (detralex, phlébodia) - éliminer l'élasticité accrue des vaisseaux sanguins, réduire leur perméabilité, prévenir la fragilité;
2. Extrait de marronnier d'Inde (escuzan) - pour soulager les poches et l'inflammation;
3. Troxérutine (troksevazine) - pour améliorer la sortie du sang des vaisseaux sanguins endommagés, améliorer le tonus des veines, réduire l'enflure et l'inflammation;
4. Vitamine C (askorutine) - pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Les experts recommandent d'associer thérapie médicamenteuse à la thérapie physique et de porter des sous-vêtements de compression spéciaux. Un besoin particulier de sous-vêtements de compression apparaît pendant la grossesse.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est une mesure extrême qui est appliquée lorsque la maladie est très négligée et qu'il existe une prédisposition à la pression artérielle des veines. L'intervention chirurgicale est choisie en fonction de la localisation des principales violations et prévoit de telles procédures:

• ligature de la veine ovarienne;
• ligature de la veine génitale (souvent en association avec une miniflébectomie périnéale);
• Opération de Troyanova-Trendelenburg (crosssectomy) - en cas de lésion des veines des membres inférieurs.

En cas de nécessité d'une intervention chirurgicale, le choix des actions appropriées est très individuel, car tout dépend de l'emplacement des varices.

Exercice

L’exercice thérapeutique pour les varices du bassin comprend les exercices suivants:

1. De la position debout, avec les pieds parallèles à la position debout, montez et descendez les orteils. Répétez jusqu'à 30 fois.
2. En position debout, les talons sont combinés, chaussettes séparées. Montez les orteils et laissez tomber jusqu'à 30 fois.
3. Tenez-vous droit, écartez vos talons, chaussettes assorties. Rise sur les chaussettes jusqu'à 30 fois.
4. Faire un "vélo" et "bouleau", en regardant le redressement complet des jambes.

Les exercices peuvent être effectués n'importe où. Si vous le souhaitez, vous pouvez remplacer, ajouter ou retirer des exercices, l’essentiel étant de vous assurer que votre corps ne soit pas surchargé de travail. La thérapie physique doit être associée au port de bas de compression.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires les plus populaires et les plus célèbres:

1. Infusion de champignons du thé (chaga).
2. Teinture de marronnier d'Inde pour administration orale.
3. Traitement avec des sangsues, qui sont placées sur la région du sacrum et du coccyx.
4. Infusion de racine de pissenlit ou de collection d'herbes à base de racine de pissenlit. Il a une action veineuse.

Un rôle important dans le traitement des varices et les habitudes alimentaires - la nutrition doit être équilibrée et contenir une quantité suffisante de protéines animales et de fibres végétales.

Prévention

Suivez également quelques recommandations simples qui serviront non seulement de prophylaxie à VRVMT, mais amélioreront également l’état général du corps:

1. Portez des collants médicaux spéciaux.
2. Exercices de respiration quotidiens.
3. Prenez une douche de contraste en vous concentrant sur les hanches, le périnée et le bas de l'abdomen.
4. Pendant le travail assis ou debout, prenez des pauses, marchez 5-10 minutes toutes les 1-2 heures.
5. Ajoutez au régime davantage de légumes contenant des fibres et de l’huile végétale. Évitez les aliments épicés, salés et susceptibles de causer la constipation.

Les conséquences

Les complications les plus fréquentes de cette maladie sont:

• maladies de l'utérus et des appendices inflammatoires;
• maladie de la vessie;
• saignements utérins.

En cas d'affaiblissement de la veine veineuse, il existe un risque de thrombose veineuse pelvienne. Mais la fréquence de ce type de complications ne dépasse pas 3-5%.

Maladie fantôme ou varices du pelvis: symptômes et prévention

Les petites varices pelviennes ou le syndrome de douleur pelvienne chronique sont encore une maladie exotique dont les limites diagnostiques sont mal définies pour de nombreux médecins.

Cela explique le fait que certains médecins "ne remarquent pas" pendant longtemps cette maladie chez leurs patients, alors que d'autres posent ce diagnostic à presque une personne sur deux souffrant de douleurs abdominales persistantes et inexpliquées.

En attendant, la qualité de la vie future du patient, sa capacité à apprécier le côté intime de ses relations avec un proche, et sa capacité à poursuivre sa course dépendent du dépistage rapide de varices des veines pelviennes.

Description de la maladie, sa prévalence, statistiques

Le phénomène de la douleur pelvienne chronique est connu des médecins depuis longtemps. Mais ce n’est que relativement récemment que la cause la plus probablement connue a été connue: les varices du pelvis. Cette maladie a été décrite pour la première fois en 1975 et n'est toujours pas bien comprise.

Très probablement, cette pathologie évolue selon l'algorithme suivant:

1. Le plexus veineux dans le pelvis est une formation complexe qui comprend à la fois les gros troncs vasculaires et les plus petites veines. Dans le même temps, la structure du système veineux pelvien chez les hommes et chez les femmes, ce qui conduit à la spécification sexuelle de la maladie - le VRVMT est beaucoup plus répandu chez les femmes.
2. En raison de la compression des vaisseaux, du blocage total ou partiel du lit veineux, des modifications du tonus des parois vasculaires, la circulation sanguine des veines pelviennes profondes est perturbée.
3. En conséquence, les veines cessent de remplir pleinement leurs fonctions: l'insuffisance veineuse veineuse progresse et le flux sanguin normal est interrompu.
4. Dans les veines pelviennes commencent une stagnation associée à la réinjection de sang dans les vaisseaux - cela provoque des varices et le développement de varices.

Le symptôme principal est la douleur, qui est enregistrée chez plus de 90% des patients. Mais la prévalence de cette maladie dans la population n'a pas encore été clarifiée: selon diverses études, elle va de 6 à 80%. Une telle lacune dans le "témoignage" ne s'explique que par le manque de qualifications des diagnostiqueurs médicaux.

Causes et facteurs de risque

Les varices pelviennes sont causées par des modifications du corps pouvant déclencher le déclenchement du mécanisme pathologique de cette maladie:

• hernie inguinale
• tumeur dans le bassin
• augmentation de la pression dans l'abdomen due à la constipation
• grossesse et accouchement
• maladies gynécologiques (flexion de l'utérus, kystes ovariens)

• maladies du tissu conjonctif, en particulier sa dysplasie
• congestion des vaisseaux du bassin associée à une vie sexuelle défectueuse
• prédisposition génétique et faiblesse congénitale des parois veineuses

• utilisation à long terme de contraceptifs oraux
• tendance à la thrombose

Les facteurs de risque accru de VCRMT sont:

• travail physique pénible;
• vie sexuelle régulière ou insatisfaisante insuffisante;
• l'abus dans la vie intime a interrompu les rapports sexuels;
• un grand nombre de grossesses et d'accouchements;
• maladies gynécologiques fréquentes;
• contraception avec des hormones;
• perturbations hormonales dans le corps;
• hypodynamie.

Classification et stades variqueux

En milieu médical, la séparation conditionnelle de VIRMT en fonction de la nature du flux pour les varices du périnée et des organes génitaux externes (par exemple, les lèvres) et le syndrome de plethora veineuse est acceptée. Cette classification n'a pas beaucoup de signification pratique, car dans la plupart des cas, ces deux formes surviennent simultanément chez des patients, provoquant ainsi l'apparition de l'autre.

Vous pouvez également trouver une classification de la maladie en fonction de la cause première de son apparition. À cet égard, VRVMT divisé en:

• primaire - causé par une mauvaise performance des valves veineuses;
• secondaire - se développe en tant que complication de maladies inflammatoires, gynécologiques ou oncologiques existantes des organes internes.

On tente également de classer cette maladie en fonction de la gravité de la pathologie. À cet égard, il existe 3 stades de varices pelviennes:

Qu'est-ce qui est dangereux et y aura-t-il des conséquences?

Ce type de pathologie vasculaire ne peut être qualifié de maladie mortelle. En temps retrouvé, il cède bien à la correction médicale. Mais le problème est que le trouver n'est pas si facile. Le manque de connaissances sur la maladie et la faible sensibilisation de la majorité des médecins spécialistes du diagnostic jouent un rôle à cet égard.

Il s'avère que les patients souffrent de cette maladie pendant des années sans même le savoir. Entre-temps, un certain nombre de changements irréversibles ont lieu dans leur corps:

• Les varices progressent, les zones adjacentes sont impliquées dans le processus pathologique - les veines des organes reproducteurs (par exemple, les varices du pénis), le périnée et les membres inférieurs apparaissent.
• Un dysfonctionnement persistant des organes génitaux internes apparaît, pouvant conduire à une infertilité ou à une incapacité de supporter la grossesse chez les femmes.
• Dans le contexte de la douleur, divers troubles psycho-émotionnels du type de neurasthénie se développent.
• En raison de la douleur chronique, aggravée au cours de l’intimité, une personne peut complètement abandonner le sexe.
• Les complications les plus rares et les plus graves des varices pelviennes sont la thrombose veineuse et la thromboembolie pulmonaire. Ils sont retrouvés dans environ 5% des cas, mais toujours mortels.

Symptomatologie

Les symptômes caractéristiques des varices et des vaisseaux pelviens, nécessitant un traitement par un médecin, comprennent:

• Douleur chronique Les sensations de douleur sont le plus souvent localisées dans le bas de l'abdomen, parfois «perdues» dans l'aine et dans le bas du dos. Renforcé dans la seconde moitié du cycle menstruel chez la femme après un rapport sexuel ou une position debout prolongée sur les jambes.
• Décharge de l'appareil génital. Ceci est un symptôme "féminin" typique. Dans ce cas, l'écoulement est habituel en apparence et ne dégage aucune odeur étrangère. Le patient n'est dérangé que par leur nombre anormalement élevé.
• Des signes externes de la maladie - varicosités ou augmentation du motif veineux sur les hanches, dans la région de l’entrejambe - se manifestent chez environ la moitié des patients. Chez les hommes, il peut y avoir une légère dilatation des veines dans le pénis.
• Les troubles du cycle menstruel chez les femmes et les troubles urinaires chez les patients des deux sexes sont peu fréquents et indiquent une forme courante de la maladie.

Quand devrais-je voir un médecin et lequel?

La raison d'aller chez le médecin peut être l'un des symptômes ci-dessus. Il est impossible de le retarder, car la recherche des véritables causes d'inconfort et la nomination d'un traitement efficace prendront longtemps.

Diagnostics

Selon des chercheurs américains, au début des années 2000, seulement 2% des patients atteints de VRVMT avaient initialement établi le diagnostic correct. Parfois, le résultat d’une erreur de diagnostic était l’élimination des organes génitaux chez la femme, bien que cela aurait pu être évité si les méthodes les plus précises de diagnostic des varices pelviennes étaient utilisées:

• Examen par échographie et doppler des veines - permet de suspecter des varices;
• Phlébographie - une étude invasive qui vous permet de déterminer avec précision la présence et l'étendue de la maladie;
• La laparoscopie est indispensable au diagnostic différentiel du VRVMT de maladies gynécologiques symptomatologiques similaires (endométriose, myome, colpite).
• L'ovariographie sélective - l'étude de l'état des veines par l'introduction d'un agent de contraste, est considérée comme la méthode de diagnostic la plus objective.
• L’imagerie par résonance magnétique ou informatique permet de préciser les détails de l’évolution de la maladie et de la différencier d’autres pathologies non gynécologiques présentant des symptômes similaires (maladies articulaires, maladie de Crohn, etc.).

Méthodes de traitement

Dans le traitement de VRVMT, les tâches suivantes:

• normaliser le tonus vasculaire;
• améliorer la nutrition tissulaire;
• prévenir la stagnation et les complications possibles.

Le traitement simultané des varices du bassin peut aller dans plusieurs directions, alors qu'une intervention chirurgicale n'est nécessaire que pour 3 stades de la maladie.

Varices du bassin

Varices du pelvis - ectasie des vaisseaux du système veineux pelvien, entraînant une altération du flux sanguin provenant des organes génitaux internes et externes. Manifesté par une expansion visible des veines périnéale et vulvaire, accompagné d'un œdème local, une sensation de lourdeur et une douleur arquée, des saignements. Caractérisé par une douleur pelvienne, une dysménorrhée, une dyspareunie et d'autres symptômes. Les varices du petit bassin sont diagnostiquées par un examen gynécologique et une échographie avec la TSDK, une phlébographie, un scanner et une laparoscopie. Le traitement du syndrome peut être conservateur (prise de médicaments veinotoniques, thérapie par l'exercice) ou chirurgical (sclérooblitération / embolisation des veines gonadiques, phlébectomie, etc.).

Varices du bassin

Les varices du pelvis (VRVMT) - une maladie des veines pelviennes associée à une violation de leur architecture et une stagnation du sang veineux dans le pelvis. Dans la littérature, les varices pelviennes sont également désignées par les expressions «syndrome de pléthore veineuse pelvienne», «varicocèle féminine» et «syndrome de douleur pelvienne chronique». La prévalence des varices du bassin augmente proportionnellement à l'âge: de 19,4% chez les filles de moins de 17 ans à 80% chez les femmes en périménopause. Le plus souvent, la pathologie de la veine pelvienne est diagnostiquée au cours de la période de reproduction chez les patients du groupe d'âge des 25 à 45 ans. Dans la grande majorité des cas (80%), la transformation variqueuse affecte les veines ovariennes et est extrêmement rare (1%) dans les veines du ligament large de l'utérus. Selon les approches médicales modernes, le traitement de l'ARVMT devrait être effectué non pas du point de vue gynécologique, mais surtout du point de vue de la phlébologie.

Provoque VRVMT

La base pathologique des varices du pelvis est considérée comme une dysplasie du tissu conjonctif, qui survient chez 35% des personnes en bonne santé. Cette affection est congénitale et se caractérise par une diminution de la teneur en certains types de collagène, entraînant une diminution de la résistance du tissu conjonctif, y compris une partie de la paroi du vaisseau. Une manifestation extrême de cette pathologie peut être le sous-développement ou l'absence de tout composant morphologique de la paroi vasculaire. Lésion systémique du tissu conjonctif due à la combinaison fréquente de VRVMT avec des varices des extrémités inférieures et des hémorroïdes. Outre la dysplasie du tissu conjonctif, les hormones sexuelles (principalement la progestérone), les AIP, la thrombose veineuse pelvienne ont un certain effet «débilitant» sur le tonus du système veineux pelvien chez la femme.

Les facteurs qui augmentent le risque de varices du bassin, sont les exercices intenses; travail associé à la position debout ou assise forcée de longue durée; grossesse et accouchement, lésions pelviennes, manque d’orgasme chez une femme. Parmi les maladies gynécologiques, l'endométriose, le prolapsus du vagin et de l'utérus, les tumeurs de l'utérus et des ovaires, la rétroflexion de l'utérus, etc., ont une influence majeure sur le développement du VRVMT.

Classification VRVMT

Les varices du bassin peuvent se manifester sous deux formes: les varices de la vulve et du périnée et le syndrome de la pléthore veineuse. Dans plus de la moitié des cas, ces deux formes se conditionnent et se renforcent mutuellement. Les varices isolées vulvaires et périnéales résultent souvent d'un reflux sanguin dans la fistule saphéno-fémorale, avec atteinte de la veine génitale externe et de l'afflux de la grande veine saphène. Elle survient chez 30% des femmes enceintes, après 2 à 10% des femmes après l'accouchement. Le principal facteur déclenchant des varices du périnée et de la vulve est la pression exercée par la croissance de l'utérus sur la veine cave iliaque et inférieure. La condition pathologique des varices du bassin est le reflux sanguin dans la veine ovarienne.

Il existe 3 degrés de gravité des varices du pelvis, en tenant compte du diamètre et de la localisation de l'ectasie veineuse:

Stade 1 - les vaisseaux dilatés ont un diamètre allant jusqu'à 0,5 cm et un coup tordu; la lésion peut toucher n'importe lequel des plexus veineux pelviens;

Les vaisseaux dilatés à 2 degrés ont un diamètre de 0,6 à 1 cm; la lésion peut être totale ou toucher le plexus ovarien, les veines paramétriques ou les veines arquées du myomètre;

Grade 3 - Les vaisseaux dilatés ont un diamètre de plus de 1 cm pour la varicosité totale ou de type tronc (localisation paramétrique).

Symptômes de VRVMT

L'expansion visible des vaisseaux veineux dans cette région est à la base du tableau clinique des varices vulvaires et périnéales. Les plaintes subjectives peuvent inclure des sensations de démangeaisons, d'inconfort, de lourdeur et de douleur vive dans la région des organes génitaux externes. Lors de l'examen, un œdème des lèvres génitales peut être détecté. Apparition possible de saignements spontanés ou post-traumatiques, souvent déclenchés par un rapport sexuel ou un accouchement. En raison de l'amincissement de la paroi veineuse et de la pression élevée dans les varices, l'arrêt de ce saignement est associé à certaines difficultés. Une autre complication des varices de cette localisation peut être une thrombophlébite aiguë des veines périnéales. Dans ce cas, il existe une douleur intense, une hyperémie et un gonflement de la peau du périnée. Les varices deviennent tendues et douloureuses au toucher. Le syndrome hyperthermique se développe - une augmentation de la température corporelle à 37,5-38,0 ° C.

Une autre forme de petites varices pelviennes - syndrome de pléthore veineux - peut produire un tableau clinique polymorphe et est donc souvent confondue avec une pathologie inflammatoire gynécologique, une colite, une cystite, une sciatique, etc. Le symptôme le plus constant est la douleur au bas de l'abdomen. ayant différentes intensités, caractère et irradiation. Plus souvent, les patients décrivent leurs sensations comme des douleurs douloureuses s'étendant à la région lombo-sacrée, à l'aine ou au périnée. Près de la moitié des femmes atteintes de varices dans la région pelvienne signalent une augmentation de la douleur au cours de la deuxième phase du cycle menstruel. Souvent, la douleur est déclenchée par un rapport sexuel, une position assise ou debout prolongée, un exercice physique. Pour le syndrome de pléthore veineuse du bassin typique de la présence de syndrome prémenstruel prononcé, d’algoménorrhée, de dyspareunie, de troubles dysuriques.

Diagnostic VRVMT

Le diagnostic des varices du pelvis comprend un examen gynécologique standard, une échographie du TMO et des veines des membres inférieurs, une phlébographie pelvienne, un scanner du pelvis, une laparoscopie. Un gynécologue et un phlébologue doivent participer à l'examen des patients chez lesquels un VRVMT est suspecté.

Lors de l'examen des organes génitaux externes, on observe des veines superficielles élargies dans la région de la vulve et du périnée; l'examen vaginal est déterminé par la cyanose des parois vaginales, la sensibilité à la palpation de l'abdomen. Confirmez l’échographie VRVMT des organes pelviens, l’accès combiné aux ultrasons TA + TV étant le plus informatif. L’étude permet non seulement d’identifier une pathologie organique, mais également d’aider le régime de TSDK à détecter les conglomérats de varices avec modification du flux sanguin, reflux sanguin pathologique. Selon l'échographie des vaisseaux sanguins est déterminée par la diminution de la vitesse maximale du flux sanguin dans les veines utérines, ovariennes et iliaques internes. Dans le cadre de l’évaluation de l’état phlébologique du patient, il est conseillé de procéder à une angiographie par échographie des veines des membres inférieurs.

Afin d'étudier la localisation et la prévalence des varices du pelvis, l'état du système valvulaire et des anastomoses veineuses, ainsi que la détection des caillots sanguins, une phlébographie trans-muqueuse est réalisée. Avec le syndrome de pléthore veineuse, une ovariographie sélective peut être indiquée, suggérant l'introduction d'un contraste directement dans les veines ovariennes. La varicographie est utilisée avec des varices vulvaires et périnéales isolées, qui contrastent les veines du périnée. A l'heure actuelle, le scanner des organes pelviens, dont l'importance diagnostique ne leur est pas inférieure, vient remplacer l'examen radio-opaque. La laparoscopie diagnostique est utilisée dans le cadre du diagnostic différentiel, ainsi que du contenu en informations insuffisant des méthodes énumérées.

Traitement VRVMT

Pendant la grossesse, seul un traitement symptomatique des varices pelviennes est possible. Il est recommandé de porter des collants de compression prenant des phlébotoniques (diosmine, hespéridine) sur les recommandations d'un chirurgien vasculaire. Dans la phase II-III, on peut pratiquer la phlébosclérose des varices périnéales. Si, en raison de varices, le risque de saignement pendant le travail indépendant est élevé, le choix est fait en faveur d'un accouchement opératoire.

La tactique conservatrice peut être efficace dans VGVMT 1-2 degrés. La prise de médicaments vénoactifs et antiagregantnyh, d'AINS, de cours de kinésithérapie, d'une douche à contraste croissant, de la normalisation des conditions de travail et de l'activité physique, la sélection des bas de compression et d'autres mesures peuvent ralentir la progression des varices et améliorer considérablement la santé. En cas de saignement utérin anormal, un traitement hémostatique est prescrit. Dans certains cas, le patient peut avoir besoin de l'aide d'un psychothérapeute.

Le syndrome douloureux incapable, ainsi que les varices du pelvis du 3ème degré servent d'indication pour le traitement chirurgical de la pathologie. Les méthodes modernes de chirurgie peu invasive incluent la sclérooblitération ou l'embolisation des veines ovariennes, qui sont effectuées sous contrôle angiographique. Au cours de l'intervention, un sclérosant est introduit dans la lumière du vaisseau sous anesthésie locale ou une spirale d'embolisation est mise en place, ce qui entraîne une oblitération / occlusion de la veine gonadique. Une alternative possible est la résection des veines ovariennes avec accès laparotomique ou rétropéritonéal ou leur coupure endoscopique. Si la cause de VRVMT est la rétroflexion de l'utérus, le ligament est en plastique.

Avec une veine variqueuse vulvaire et périnéale isolée, une miniflebectomie ou une phlébectomie au niveau du périnée peut être réalisée. L'opération est souvent complétée par la résection des petites ou des grandes lèvres. Dans le cas d'une combinaison de varices du périnée et des membres inférieurs, une crossectectomie est indiquée.

Prévention de VRVMT

Les mesures préventives visant à réduire le risque d'apparition et de progression des varices pelviennes se réduisent principalement à la normalisation du mode de vie. Dans cette série, le rôle principal réside dans l'exclusion des efforts physiques permanents et lourds à long terme, la correction du régime (y compris un grand nombre de fruits et légumes), l'abandon de l'alcool et le tabagisme. Avec les premiers signes de varices, la gymnastique thérapeutique et respiratoire, le port du bas de compression, des traitements préventifs et anti-rechutes de traitement conservateur sont recommandés. Dans ce cas, il est possible d'obtenir une rémission à long terme et d'améliorer la qualité de vie des patients.

Méthodes de reconnaissance et de traitement des varices pelviennes

L'augmentation de la lumière dans les vaisseaux sanguins, la formation de caillots est appelée varices. Avec l'expansion des veines vulvaires et périnéales du bassin, la circulation sanguine entre les organes reproducteurs externes et internes est perturbée. La pathologie est accompagnée de douleurs chroniques et courbées, de troubles dysuriques.

Étiologie

Les varices du bassin chez les femmes peuvent se développer à différents âges, mais la pathologie survient dans la plupart des cas pendant la période de reproduction, pendant la grossesse. Il y a violation du flux sanguin sortant des vaisseaux de la MT (syndrome de pléthore), de la lumière du périnée, de la vulve en expansion, d'un écoulement inverse dans la veine ovarienne (reflux).

Pourquoi les varices du bassin se développent-elles chez les femmes?

• faiblesse congénitale des tissus conjonctifs - dysplasie vasculaire;
• exercice lourd;
• la grossesse
• l'anorgasmie;
• travail sédentaire;
• blessures pelviennes;
• maladies gynécologiques chroniques;
• hormonothérapie, utilisation de contraceptifs oraux.

Les varices internes se développent avec une insuffisance valvulaire des veines ovariennes, ce qui conduit à une augmentation de la pression vasculaire dans le plexus vasculaire du petit pelvis. Un facteur de provocation peut être une déviation, une augmentation de l'utérus, qui s'accompagne d'une flexion du ligament large et d'un trouble du flux sanguin, la formation de processus congestifs.

Progressivement, le tonus vasculaire de la MT diminue la progestérone, une hormone sexuelle dont le niveau augmente pendant la prise de contraceptifs, après la thérapie de substitution hormonale.

Tableau clinique

Les varices du bassin provoquent une sensation de plénitude et des douleurs dans l'abdomen, le bas du dos, le périnée et les organes génitaux. Le contact sexuel provoque une douleur, un développement de saignement difficile à arrêter.

Dans le syndrome de pléthore veineuse, apparaissent des symptômes similaires aux maladies inflammatoires du système génito-urinaire, colite et radiculite. Les femmes sont gênées par des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen, s'étendant dans le rectum, le bas du dos ou le périnée. Le syndrome douloureux a une intensité différente et augmente au cours de la deuxième phase du cycle menstruel.

Une hypothermie prolongée, un effort physique, la position debout peuvent provoquer une attaque. Les filles souffrent de syndrome prémenstruel, de douleurs menstruelles douloureuses, il est difficile de retenir l'envie d'uriner, la vessie n'est pas complètement vidée. Il y a une peur des rapports sexuels en raison de la douleur qui accompagne l'intimité.

Il existe 3 degrés de VRVMT en fonction du degré d'ectasie et de la localisation du processus pathologique:

• Stade 1 - les vaisseaux sont tortueux, en forme de spin, ont un diamètre d’au plus 5 mm, toutes les veines pelviennes peuvent être atteintes.
• 2 degrés - la lumière veineuse se dilate à 1 cm, le plexus ovarien, paramétrique, arqué en souffre.
• 3 degrés - le diamètre de la lumière des vaisseaux sanguins dépasse 1 cm, la pathologie affecte le plexus utérin.

Les varices des organes pelviens chez les femmes peuvent se présenter sous plusieurs formes: syndrome de pléthore veineuse et varices isolées de la vulve, du périnée. Les deux types de maladie sont généralement diagnostiqués simultanément. Varicose vulvaire isolée est observée chez les femmes pendant la grossesse, dans certains cas, la pathologie persiste après la naissance.

Si la maladie se complique de thrombose, les symptômes suivants apparaissent:

• gonflement des membres inférieurs;
• douleurs aiguës dans le bas de l'abdomen, le rectum, la région lombaire, le membre inférieur gauche;
• fièvre
• fausse envie de déféquer;
• troubles dysuriques;
• les phanères deviennent bleuâtres, tendus, chauds au toucher;
• une image des veines saphènes apparaît dans l'abdomen.

La thrombose aiguë affecte le plus souvent la veine creuse gauche ou la veine ovarienne. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le gonflement des membres inférieurs augmente, les muscles gastrocnémiens, les hanches, les fesses, l'aine et les veines saphènes débordent de sang et sont clairement visibles. Une sensation de plénitude apparaît dans les jambes; lorsque vous essayez de plier un membre, un resserrement caractéristique et une douleur apparaissent.

Diagnostic des varices du bassin

Au cours d'un examen gynécologique, une augmentation des veines du périnée et de la vulve, les muqueuses du vagin est gonflée, ont une teinte bleuâtre. Lors d'un examen bimanuel, il y a des sensations douloureuses.

Le diagnostic est posé sur la base des symptômes prononcés des varices pelviennes, en fonction des résultats d'une échographie réalisée par la méthode du scanner duplex à travers la paroi abdominale et de manière transvaginale.

La laparoscopie peut être nécessaire. Cette méthode de diagnostic permet d'évaluer l'état des vaisseaux en introduisant un laparoscope dans la cavité pelvienne. Si nécessaire, effectuez immédiatement le traitement, ligaturé les veines ovariennes.

Pour étudier l'état des veines pelviennes, il est nécessaire d'effectuer un angioscanning des vaisseaux des membres inférieurs. Une phlébographie extrême est nécessaire pour préciser l'emplacement et l'étendue du processus pathologique. Dans le syndrome de pléthore veineuse, l’ovariographie est réalisée avec l’introduction d’un agent de contraste dans les veines ovariennes.

Thérapies conservatrices

Le traitement médicamenteux des varices du pelvis n’est pratiqué qu’au début. On prescrit aux femmes des médicaments veinotoniques qui augmentent le tonus des vaisseaux sanguins, normalisent la circulation sanguine et l'écoulement lymphatique. Ce groupe comprend:

Le médicament a non seulement un effet positif sur l'état des veines, mais aussi un effet anti-inflammatoire.

Pour prévenir les caillots sanguins, la pentoxifylline est indiquée. C'est un angioprotecteur qui diminue la viscosité du sang et améliore ses propriétés rhéologiques. Le médicament élimine les crampes nocturnes, soulage le syndrome de douleur chronique.

La normalisation des conditions de travail, le port du pansement, les cours de kinésithérapie contribuent à ralentir la progression du VRVMT. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aident à se débarrasser des douleurs douloureuses:

Si les varices du bassin se compliquent de saignements utérins anormaux, effectuez un traitement homéostatique.

Traitement chirurgical

Les symptômes de varices du troisième stade pelvien, douleur insoluble, thrombose progressive est traitée chirurgicalement. L'embolisation des veines ovariennes est réalisée sous contrôle hagiographique. Des préparations sclérosantes sont introduites dans les vaisseaux qui provoquent la fermeture de la lumière. La laparoscopie est une autre méthode de traitement chirurgical. Le chirurgien effectue la résection ou le découpage des veines ovariennes. Si nécessaire, le plastique est maintenu large ligament utérin.

Comment traiter les varices pelviennes en localisation vulvaire et périnéale, si la pharmacothérapie est inefficace? La minifleectomie est montrée - retrait des zones touchées des veines superficielles par de petites perforations cutanées. L'opération vise à rétablir la circulation sanguine dans les vaisseaux pelviens profonds.

La méthode de la sclérothérapie microscopique est appliquée avec succès. Une fine mousse est injectée dans le vaisseau affecté, ce qui pousse le sang stagnant et resserre la lumière du vaisseau, empêchant ainsi la formation d'un caillot de sang. En cas de thrombophlébite des veines du tractus métallique et de la partie supérieure de la cuisse, uneectectomie croisée est réalisée: bandage des veines inguinales, lessivage du thrombus.

Après la chirurgie, des médicaments anti-inflammatoires et phlébotropes sont prescrits aux femmes. Il est recommandé de porter en permanence des sous-vêtements de compression pour augmenter l'activité physique.

VRVMT pendant la grossesse

Les varices La MT est diagnostiquée chez 30% des femmes ayant eu un premier enfant et chez 50% des femmes enceintes. VRVMT se développe en raison de l’augmentation du volume de l’utérus et de la contraction des vaisseaux sanguins. Sur fond de processus stagnants, les parois des vaisseaux perdent leur élasticité et s’étirent. La cause de la maladie peut être:

• changements hormonaux;
• prise de poids rapide;
• augmentation du volume sanguin circulant.

La détection de la maladie pose des problèmes car les symptômes ne sont pas spécifiques. Pour le diagnostic des varices profondes du pelvis pendant la grossesse, des ultrasons et des dopplerographies sont effectués.

Les femmes sont gênées par des douleurs abdominales, des envies fréquentes, des difficultés à uriner. Lorsque les veines variqueuses et périnéales gonflées gonflent les veines sinueuses, forment des filets vasculaires, des nodules, elles sont faciles à voir lors d’un examen externe des organes génitaux. La thrombophlébite est accompagnée de fièvre, de sécrétions muqueuses par le vagin, d'une détérioration de l'état de santé, il existe un risque de fausse couche.

Le développement de varices pelviennes pendant la grossesse peut entraîner une insuffisance placentaire, une hypoxie fœtale et un travail prématuré. VRVMT sert d’indication à la césarienne, car le risque de saignement pendant l’accouchement est élevé.

Les varices chez les femmes enceintes sont traitées avec un médicament vénostatique à partir des 2e et 3e trimestres. Les femmes doivent porter un bandage de compression, bouger plus. L'onguent de Troxevasin, Venoruton est utilisé pour traiter la peau dans le traitement de la peau. Avec la menace d'hypoxie fœtale, le traitement est effectué dans un hôpital. Le plus souvent, les varices passent après la naissance d'un enfant, mais dans 10% des cas, elles durent toute la vie et sont aggravées par des grossesses répétées.