Examen de l'insuffisance vertébrale basilaire (VBI): causes et traitement

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que l'insuffisance vertébrale basilaire: ses symptômes et son traitement, et avec quel médecin contacter.

L'auteur de l'article: Alexandra Burguta, obstétricienne-gynécologue, formation médicale supérieure diplômée en médecine générale.

L'insuffisance basilaire du vertébré (VBN abrégé) est un complexe symptomatique de modifications focales et cérébrales réversibles. Cette affection est causée par un manque d'apport sanguin au cerveau par les artères vertébrales et basilaires.

Les artères alimentant la branche cérébrale de l'artère sans nom à droite et du sous-clavier à gauche, s'élèvent de deux côtés dans les ouvertures des processus transverses de la vertèbre cervicale et pénètrent dans le crâne où elles se confondent.

Des artères qui nourrissent le cerveau

Ils forment donc l'artère basilaire (principale) située à la surface inférieure du tronc cérébral. La part du bassin vertébrobasilaire représente environ 30% du débit sanguin cérébral total. Le flux sanguin réduit à n'importe quel site en raison de la compression de l'extérieur, le rétrécissement de l'intérieur de la section transversale provoquent une nutrition insuffisante du cerveau et des signes cliniques de la maladie.

Formations artérielles:

• le milieu et la moelle;
• Le pont Varoliyev;
• le cervelet;
• lobes occipitaux, pariétaux et hémisphères cérébraux partiellement temporaux;
• monticule visuelle;
• la plupart des régions de l’hypothalamus et du thalamus;
• moelle épinière cervicale.

Plus de 70% des accidents ischémiques transitoires (violation de la circulation cérébrale ou microstroke) surviennent dans le bassin basilaire des vertèbres, après quoi 30 à 35% des patients développent un AVC ischémique. La mortalité par AVC ischémique à l'arrière du cerveau est trois fois supérieure à celle des AVC dans l'artère carotide.

Les neurologues sont engagés dans le traitement de l'insuffisance vertébrobasilaire. En cas de pathologie sévère, l'aide d'un chirurgien vasculaire peut être nécessaire. Le complexe thérapeutique comprend des médecins de spécialités apparentées: otoneurologue, cardiologue, thérapeute manuel, ophtalmologiste, physiothérapeute.

Le pronostic dépend de la cause de la pathologie. Avec une étape compensée, il est possible de récupérer. Avec décompensation et accident vasculaire cérébral, le pronostic est plus pessimiste.

Causes de développement

L'insuffisance vertébrobasilaire est congénitale et acquise. Les facteurs conduisant à une réduction du flux sanguin peuvent être vasculaires et externes.

Causes de l'échec du vertebro basilaire:

• l'athérosclérose avec le développement de la sténose ou de l'occlusion des artères sans nom et sous-clavières se produit dans 78–80% des patients;
• anomalies du développement vasculaire - tortuosité pathologique, écoulement atypique de l'aorte, hypoplasie artérielle - dans 20 à 23% des cas;
• processus inflammatoires dans la paroi vasculaire - artérite;
• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• l'hypertension;
• angiopathie diabétique;
• blessures à la nuque;
• syndrome des antiphospholipides;
• ostéochondrose;
• hernie intervertébrale;
• spasmes musculaires ou lésions dystrophiques.

Chez les enfants, le traumatisme à la naissance peut être la cause du développement du vertèbre basilaire.

Le tableau clinique de l'insuffisance vertébrale basilaire

L'insuffisance vertébrale basilaire est caractérisée par un polysymptome, dont la sévérité dépend de la zone de déficit en approvisionnement en sang.

Lorsque les manifestations transitoires de l’attaque ischémique sont prononcées, mais souvent, le diagnostic est posé déjà après coup, car, par l’arrivée de "Ambulance", les manifestations cliniques disparaissent. Ceux-ci comprennent:

1. troubles de la parole dus à un engourdissement de la bouche;
2. difficulté à avaler;
3. attaques de largage - faiblesse soudaine des membres inférieurs, chute, immobilité, parfois accompagnée d'évanouissement;
4. perte temporaire de la vision;
5. désorientation dans le temps, le lieu, la situation;
6. tremblement involontaire des bras, des jambes, du torse;
7. restriction de la mobilité du corps.

Dans les cas graves de troubles circulatoires aigus, un AVC ischémique se développe. Jusqu'à 30% des patients sans traitement subiront un accident vasculaire cérébral dans les 5 ans suivant la manifestation initiale d'ischémie transitoire.

Diagnostic de l'insuffisance vertébrobasilaire

Les symptômes de VBN sont multiples mais non spécifiques. On les trouve souvent dans d'autres conditions. Cependant, une collecte et une analyse soigneuses des plaintes permettent au médecin de suspecter une insuffisance vertébrale basilaire chez le patient et de le renvoyer pour un examen complémentaire.

Lors de l'évaluation de l'état neurologique, le neurologue détermine les symptômes caractéristiques des troubles focaux et cérébraux et effectue des tests fonctionnels:

• diminution du tonus musculaire;
• test avec hyperventilation - apparaît avec des symptômes respiratoires fréquents et profonds;
• testez le vertige provoqué par un travail intensif des mains, ou en tournant la tête d'un côté à l'autre, ou en tournant la ceinture scapulaire dans des directions différentes avec une tête et un bassin immobiles;
• test de de Klein - avec un tour de tête brusque ou sa chute et sa fixation pendant 15 s, on trouve un tableau clinique caractéristique qui se traduit par une désorientation, un ralentissement de la réaction, une difficulté à répondre à des questions simples (nom ou lieu du patient), un rétrécissement de l'un des pupilles;
• Le test de Hauntan - les bras étendus, les paumes levées et les yeux fermés, le patient se tourne de côté, le corps au maximum, et continue de bouger la tête dans la même direction vers l'échec. Le patient est dans cette position pendant 20-30 s. Si le patient est en équilibre, aucune main ni les deux ne descendent, et les paumes demeurant orientées vers le haut, des dommages au tronc cérébral ou au cortex "moteur" peuvent potentiellement être exclus.

Effectuer une écoute spéciale des vaisseaux des extrémités supérieures.

Tests de laboratoire prescrits pour déterminer les causes conduisant à une insuffisance vertébrale basilaire:

• composition électrolytique du sang;
• le glucose;
• profil lipidique;
• indicateurs du système d'homéostasie;
• anticorps anti-phospholipides.

Les méthodes instrumentales permettent un diagnostic précis. En pratique courante, il est utilisé:

1. L’échographie Doppler des grands vaisseaux du cou et de la tête est une méthode de dépistage permettant de détecter une insuffisance vertébrobasilaire;
2. CT et IRM - pour la visualisation même de petites lésions ou hernies;
3. L'angiographie - «l'étalon-or» pour le diagnostic des perturbations du flux sanguin dans le bassin basilaire des vertèbres, permet de fixer les vaisseaux sur un film radiographique à l'aide d'un agent de contraste;
4. rhéoencéphalographie;
5. angiographie par résonance magnétique - visualisation de vaisseaux sans contraste.

Pour le diagnostic des troubles des nerfs crâniens du patient est envoyé pour consultation à l'oto-rhino-laryngologiste, oto-neurologue, oculiste, neuropsychiatre, cardiologue.

Lors de l'examen d'une personne présentant une insuffisance vertébrale basilaire, il est important non seulement de poser le bon diagnostic, mais également d'identifier la cause de son apparition.

Traitement de l'insuffisance vertébrobasilaire

La tactique de la gestion dépend des causes profondes du syndrome d'insuffisance vertébrale basilaire, du degré d'endommagement des artères de la piscine, de la gravité des manifestations cliniques.

Les stades initiaux de la pathologie sont traités en ambulatoire. Accident ischémique transitoire, un dysfonctionnement persistant nécessitent une hospitalisation dans le département neurologique.

La correction du régime et du mode de vie est une condition préalable au succès du traitement:

• respect d'un régime alimentaire restreignant le sel, les aliments fumés, y compris les légumes, les fruits, la viande bouillie, les fruits secs;
• agrumes, canneberges, kiwis - riches en vitamine C, nécessaires à la protection des vaisseaux sanguins;
• mesure quotidienne de la pression artérielle;
• cesser de fumer;
• exercice modéré;
• exclusion des boissons alcoolisées;
• marche dans l'air frais.

Thérapie conservatrice

Le traitement médicamenteux dépend de la cause sous-jacente. Attribuer:

• médicaments vasodilatateurs - pour prévenir les spasmes des artères;
• médicaments antihypertenseurs - pour contrôler la pression artérielle;
• agents antiplaquettaires - pour la prévention de la thrombose;
• anticoagulants - pour réduire la coagulation du sang;
• Nootropics - pour améliorer le fonctionnement du cerveau;
• angioprotecteurs;
• antiémétique;
• des analgésiques;
• hypnotiques;
• médicaments pour le vertige.

Le choix des médicaments est individuel pour chaque patient et dépend des symptômes qui le gênent.

Physiothérapie

La physiothérapie est utilisée en association avec des moyens en comprimés, en particulier pour les causes extravasculaires de l’insuffisance vertébrobasilaire:

• massage du cou améliore la circulation sanguine;
• La thérapie par l'exercice soulage les spasmes musculaires.
• réflexologie, thérapie magnétique - détend les muscles, anesthésie;
• Hirudothérapie - traitement avec des sangsues, éclaircit le sang;
• l'utilisation de corsets;
• méthodes de thérapie manuelle.

Le traitement doit être long et constant. La plupart des médicaments utilisés ont un effet cumulatif, leur effet apparaît après un certain temps.

Traitement chirurgical

Avec l'inefficacité du traitement, l'augmentation des manifestations cliniques d'insuffisance de l'apport sanguin au cerveau entraîne une correction chirurgicale.

Si l'insuffisance vertébrale basilaire est causée par une compression, effectuez:

1. microdiscectomie - opération neurochirurgicale visant à l'excision de la hernie du disque intervertébral et à la stabilisation de la colonne vertébrale;
2. reconstruction au laser des disques intervertébraux.

Au rétrécissement de la lumière de l'artère par une plaque d'athérosclérose, une endartéectomie est réalisée - l'enlevant.

Lors de la sténose artérielle, on utilise un stent - un stent spécial est inséré dans le vaisseau, qui joue le rôle de ballon et empêche l'artère de se rétrécir.

Médecine populaire

Les remèdes populaires ne peuvent remplacer les rendez-vous médicaux. Ils sont utilisés comme support et amélioration de l'effet des médicaments.

Traitement de l'insuffisance vertébro-basilaire

L'insuffisance vertébro-basilaire se développe en raison de l'insolvabilité des vaisseaux alimentant le cerveau. La réduction du flux sanguin dans les artères vertébrales et basilaires entraîne une diminution de l'apport de tissu nerveux, qui se manifeste par une violation de ses fonctions. Le tableau clinique rappelle à bien des égards d’autres conditions pathologiques, car les symptômes ne sont pas spécifiques. Les diagnostics utilisant des méthodes instrumentales vous permettent de confirmer le syndrome du basilic vertébral dans 95% des cas. Le traitement est efficace même chez les patients présentant des signes graves de VBN.

L'insuffisance vertébro-basilaire est une maladie réversible entraînant une perte partielle de la fonction cérébrale. L'insuffisance circulatoire du tissu nerveux conduit à cette condition. Il en résulte un dysfonctionnement des cellules nerveuses. Après élimination de la cause, les propriétés fonctionnelles du système nerveux central sont complètement restituées.

Dans la littérature médicale, on trouve des synonymes d’insuffisance vertébro-basilaire, tels que insuffisance vertébrobasilaire, syndrome du système artériel vertébrobasilaire, VBN. Cet état pathologique est caractérisé par un grand nombre de troubles, les plaintes du patient étant similaires à beaucoup d'autres maladies, il se produit souvent un surdiagnostic. En l'absence de méthodes de recherche supplémentaires, le diagnostic est posé sans aucune raison, ce qui est souvent déraisonnable.

Les raisons suivantes expliquent l'apparition d'une insuffisance vertébro-basilaire:

• sténose (rétrécissement) des vaisseaux - principalement la section extracrânienne des artères vertébrale, sous-clavière et sans nom, en raison de la présence de plaques d'athérosclérose dans leur lumière;
• caractéristiques structurelles individuelles - artères vertébrales anormales, leur sous-développement, une tortuosité sévère, un nombre insuffisant d'anastomoses (composés);
• microangiopathie - survient dans le contexte d'autres affections, telles que le diabète sucré et l'hypertension artérielle, en raison d'un apport sanguin insuffisant dans les petites artères cérébrales;
• compression pathologique - souvent causée par des perturbations de la structure de structures anatomiques adjacentes, par exemple le muscle scalène, les vertèbres cervicales;
• des lésions traumatiques se produisent à la suite de blessures au cou et à la tête, à la suite de manipulations médicales incorrectes et de mouvements négligents, lors de la réalisation d'exercices de gymnastique;
• maladies inflammatoires - l'artérite de la paroi du vaisseau entraîne son œdème, elle s'épaissit, la lumière se rétrécit;
• syndrome des antiphospholipides - il en résulte une violation de la perméabilité des artères, un risque de thrombose, y compris chez les jeunes.

Le syndrome d'insuffisance artérielle vertébro-basilaire se développe souvent dans le contexte d'autres conditions pathologiques du corps. L’une des plus courantes est l’hypertension artérielle. En effet, une pression constante dans la lumière des vaisseaux entraîne une usure prématurée de la paroi artérielle.

La VBN se développe souvent dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale. Les modifications dégénératives destructrices de la colonne cervicale et des disques intervertébraux, qui peuvent être déclenchées par une spondylose et un spondylolisthésis, perturbent le flux sanguin physiologique en raison de la compression de l'artère vertébrale. La formation pathologique d'ostéophytes de grande taille sur le tissu cartilagineux entraîne une compression des vaisseaux. Les manifestations cliniques peuvent augmenter lorsque la tête tourne, en raison d'une diminution de l'apport sanguin due à un changement de la position du cartilage et des structures osseuses.

Les troubles hormonaux, notamment le diabète sucré, conduisent au développement d'angiopathies. Ce syndrome implique un changement dans la structure de la paroi vasculaire, ce qui affecte le fonctionnement. Dans ces conditions pathologiques, une violation est observée non seulement dans les artères vertébrales, mais également dans les vaisseaux de plus petit calibre.

Le développement de l'insuffisance vertébro-basilaire a de nombreuses raisons que de nombreuses personnes rencontrent au quotidien. Parmi eux:

• changements dans les propriétés du sang, augmentant sa viscosité;
• troubles thromboemboliques;
• dysplasie fibromusculaire;
• stratification des parois des vaisseaux sanguins;
• mode de vie sédentaire;
• tabagisme et alcoolisme;
• prédisposition génétique;
• régime alimentaire malsain;
• stress chronique et stress psycho-émotionnel prolongé.

L'augmentation des caillots sanguins et la présence de caillots sanguins pariétaux dans la lumière de l'artère conduisent à des violations plus graves pouvant aller jusqu'au développement d'attaques ischémiques transitoires. À la place de la formation pathologique du vaisseau se trouve la formation d'un caillot de sang.

Tous les signes d’insuffisance vertébro-basilaire peuvent être divisés en temporaires et permanents. Les premiers ont un caractère court, de plusieurs heures à 2-3 jours. Ils surviennent lors d'attaques ischémiques transitoires, qui sont une manifestation d'une violation aiguë de la circulation cérébrale. Cette condition est caractérisée par une crise. Une personne ressent une douleur pressante dans la région occipitale, un inconfort marqué au cou et de graves vertiges.

Lors du diagnostic clinique, les symptômes permanents jouent un rôle important. Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, ils grandissent et peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral. Une personne note des étourdissements, qui apparaissent le plus souvent avec un changement brutal de la position du corps et peuvent provoquer des évanouissements. Le mal de tête est oppressant, localisé dans la région occipitale, tandis que le patient ressent des nausées, des acouphènes, une perte auditive partielle, une vision floue. Les capacités cognitives diminuent, l'apathie apparaît, la mémoire et l'attention se détériorent, une personne devient distraite.

Parmi les symptômes non spécifiques, émettent des faiblesses, qui augmentent pendant le jour et sont plus prononcées la nuit. Même une petite quantité d'exercice conduit à la fatigue. L'irritabilité et la tachycardie augmentent, ce qui entraîne le développement d'une anxiété interne et d'une tension accrue. Certains patients atteints du syndrome vertébro-basilaire constatent une augmentation de la transpiration, une sensation de chaleur dans le cuir chevelu et les mains, la sensation d'un corps étranger dans la gorge, qui provoque une plaie ou une toux sèche rare.

La perturbation de l'activité motrice est caractérisée par l'apparition d'une parésie centrale et d'un changement de coordination survenant après la lésion du cervelet et de ses structures. Les patients ont des tremblements des mains, une instabilité lors de la marche, une diminution du tonus musculaire et le processus peut être unilatéral. Certaines zones des membres supérieurs et inférieurs perdent leur sensibilité, ce qui est observé dans 25% des cas.

En cas de malnutrition des nerfs optiques, de perte de champ visuel, de perception réduite de la gamme de couleurs se développe. L'impossibilité de se concentrer sur un certain objet, le clignotement des mouches devant les yeux et l'apparition de points noirs indiquent une pathologie au centre visuel du cerveau.

Parmi les symptômes gutturaux et pharyngés, il y a une douleur dans la gorge, une difficulté à faire passer le gros morceau de nourriture, l'apparition de spasmes et des sensations de corps étranger dans la gorge. Une personne se plaint périodiquement d'une toux sèche rare et d'un enrouement. Ces symptômes apparaissent sans processus inflammatoires, ce qui indique leur origine neurogène.

Le vertige est d’une importance particulière. C'est systématique, il y a une tendance à l'extinction périodique. Ceci s'explique par le fait qu'en cas d'insuffisance vertébro-basilaire, les parties centrale et centrale de l'appareil vestibulaire en souffrent. Le vertige dans ce cas est la manifestation initiale, avec le développement de VBN, une personne est sujette aux maladies psychiatriques.

Bien que les manifestations cliniques soient non spécifiques, il est possible, dans la plupart des cas, de confirmer le syndrome vertébro-basilaire à l'aide de méthodes d'examen instrumentales. Le moyen le plus abordable - l'échographie Doppler. Cette étude montre la perméabilité artérielle, la vitesse du flux sanguin et même la distribution du sang dans les vaisseaux. Avec la numérisation recto verso, la structure du mur est visualisée.

Parmi les méthodes de diagnostic de haute précision, l'imagerie par résonance magnétique est d'une importance capitale. À l'aide de programmes spéciaux et de coupes couche par couche dans 3 projections, vous pouvez créer une image visuelle de l'emplacement de tous les navires avec leurs rétrécissements et extensions pathologiques. Même de petites poches de flux sanguin sont détectées par IRM. Les appareils d'une capacité supérieure à 1,5 Tesla vous permettent de voir de petits caillots sanguins inférieurs à 5 mm.

Angiographie pour IRM des vaisseaux de la tête et du cou

Le traitement de l'insuffisance vertébro-basilaire est réalisé uniquement après un examen complet et qualifié et la confirmation de ce diagnostic. La tactique dépend en grande partie de la cause et de l’ampleur du processus. Parallèlement aux principales activités visant à éliminer les facteurs provoquants, un traitement symptomatique est mis en place, ce qui permet d’améliorer la qualité de la vie et de réduire les manifestations associées.

Les patients présentant un VBI doivent maintenir un contrôle total sur leur pression artérielle et suivre un régime thérapeutique spécial, ce qui implique de réduire la consommation de sel, de glucides, de restauration rapide, de viandes fumées et de conserves. Il est recommandé de refuser les aliments gras et frits, le régime quotidien devrait comprendre principalement des plats et des soupes de carême.

Chaque jour, vous devez manger des légumes et des fruits frais, parmi lesquels les agrumes, les poivrons et les baies aigres sont préférés. Parmi les produits laitiers, le fromage cottage faible en gras est particulièrement intéressant. Les oligo-éléments nécessaires pour soigner la pathologie vasculaire se trouvent dans les fruits de mer.

Une personne a besoin de passer plus de temps chaque jour à l'air frais, d'observer le travail et le repos, de limiter le stress neuro-émotionnel. Il est important d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Aux premiers stades du développement du VBN, le traitement y est limité. Après un mois, le bien-être s'est nettement amélioré. Si cela ne se produit pas, il est recommandé de prendre des médicaments et de se rendre dans une salle de physiothérapie.

Le traitement médicamenteux est effectué en ambulatoire ou à l'hôpital, en raison de manifestations cliniques prononcées. Les groupes de fonds suivants sont attribués:

• vasodilatateurs (vasodilatateurs) - en raison de l'expansion de la lumière des vaisseaux sanguins, le flux sanguin est repris et la nutrition du système nerveux central est normalisée;
• agents antiplaquettaires - améliorent les propriétés du sang en raison de sa dilution et réduisent le risque de formation de caillots sanguins;
• Nootropiques - Glycine, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin améliorent la fonction cérébrale;
• antihypertenseurs - réduisent la pression artérielle, à condition que l’hypertension constante soit conçue pour un usage régulier, les posologies et les groupes de médicaments sont sélectionnés individuellement pour chaque patient.

Des médicaments antiémétiques et anesthésiques sont prescrits pour soulager les symptômes. En présence de troubles psychogènes prononcés, il est recommandé de prendre des antidépresseurs, des sédatifs et des hypnotiques. Leur objectif nécessite la surveillance obligatoire d'un médecin, sans quoi des conséquences indésirables pourraient en résulter.

L'intervention chirurgicale est pratiquée dans des cas extrêmes, causés par un processus pathologique grave. L'indication la plus courante est une insuffisance circulatoire persistante associée à une diminution du diamètre de la lumière des artères. Ceci est observé dans les spasmes et les sténoses, ainsi que la compression par les structures anatomiques. Les exemples sont la métastase, le processus oncologique principal, la déformation de la colonne vertébrale après une blessure.

L'angioplastie implique l'utilisation de stents spéciaux qui augmentent la lumière du vaisseau et normalisent sa perméabilité. Dans l'athérosclérose sévère, quand une grande plaque de cholestérol est détectée dans la lumière du vaisseau, celle-ci est excisée, ce qui permet de normaliser le flux sanguin physiologique. Pour stabiliser la colonne vertébrale, des chirurgies reconstructives sont effectuées, impliquant une correction des disques intervertébraux et des corps vertébraux.

Considérant que dans la plupart des cas, d'autres maladies du corps, telles que l'ostéochondrose, conduisent à une insuffisance vertébro-basilaire, il est nécessaire d'effectuer certaines procédures médicales et de maintenir la santé générale. Un bon effet peut être obtenu avec l'aide d'une thérapie manuelle, d'un massage du cou et du collet, de l'acupuncture. Ainsi, la charge sur la colonne vertébrale est réduite, l'irrigation sanguine des muscles et des articulations est améliorée et la compression des artères est réduite.

L'hirudothérapie (traitement avec des sangsues) a un effet prouvé sur toutes les maladies du système cardiovasculaire. Les patients sont invités à effectuer régulièrement un certain nombre d'exercices, la méthode la plus couramment utilisée est Shoshin. Pour réduire le tonus musculaire et le traitement de l'ostéochondrose, l'utilisation d'un collier Schantz est justifiée. Les complexes de vitamines et les visites aux procédures de physiothérapie sont attribués par cours, parmi lesquels la thérapie magnétique et l’électromyostimulation jouent un rôle particulier.

Traitement des remèdes populaires d'insuffisance vertébro-basilaire est répandu. De nombreuses plantes et produits alimentaires ont de bonnes propriétés apaisantes, anti-inflammatoires, vasodilatatrices et autres. La vitamine C, que l’on trouve en grande quantité dans les agrumes, les canneberges, l’argousier, les raisins de Corinthe, a un effet anticoagulant prononcé, qui minimise le risque de formation de thrombus. Ces produits doivent être présents dans l'alimentation quotidienne, car l'organisme ne crée pas de stock endogène de cet oligo-élément.

L'ail, le jus de citron et le miel aideront à réduire les symptômes. Pour la préparation des outils, vous aurez besoin de 3 gousses d'ail, qui sont soigneusement écrasées avec une râpe ou un mélangeur. La substance résultante doit être placée dans un récipient en verre avec un couvercle et retirée dans un endroit sombre pendant 3 à 4 jours. Ensuite, le jus d'ail est pressé et mélangé dans les mêmes proportions avec le jus de citron, après quoi 1 c. À thé est ajoutée. chérie Il est possible d'appliquer des moyens sur 1 Art. l pour la nuit pendant 14 jours.

Pour améliorer les propriétés du sang et renforcer la paroi vasculaire, on utilise le marronnier. 500 g de ses fruits, avec la peau, sont broyés et laissés infuser avec 1 l de vodka pendant une semaine. Après cette solution est filtrée et prendre 1 c. 3 fois par jour une heure avant les repas. Le traitement dure 2-3 semaines.

Réduire la pression artérielle, ainsi que réduire l'inflammation, justifiait l'utilisation d'herbes et de décoctions. Ils se composent de feuilles de rue et de menthe, de valériane, de soie de maïs, de millepertuis, de bourgeons de bouleau, de camomille, de millefeuille et d'autres. Vous pouvez les préparer vous-même ou les acheter dans une pharmacie dans des sacs filtrants spéciaux. Si vous les préparez tous les jours, vous réduirez les symptômes du VBN et son degré de progression.

Qu'est-ce que l'insuffisance vertébro-basilaire?

L'insuffisance vertébrobasilaire, ou le syndrome du système artériel vertébrobasilaire, est un processus réversible d'altération de la fonction cérébrale due à la détérioration de la circulation cérébrale. Elle est provoquée par un affaiblissement du flux sanguin dans les artères vertébrales et basilaires.

Le résultat de l'insuffisance vasculaire est la malnutrition des cellules du cerveau, entraînant des troubles fonctionnels du système nerveux central.

Raisons principales

Un certain nombre de facteurs contribuent au développement de cette maladie:

• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• blessures à la nuque entraînant une compression de l'artère vertébrale;
• athérosclérose et conductivité vasculaire altérée;
• hypertension artérielle
• dysplasie fibromusculaire;
• hypoplasie des artères vertébrales;
• inflammation vasculaire;
• muscle scalène hypertrophique, conduisant à la compression de l'artère vertébrale;
• malformations congénitales du lit vasculaire;
• dissection (stratification) des artères vertébrobasilaires: des dommages aux parois provoquent des fuites de sang entre les tissus;
• thrombose de l'artère primaire ou vertébrale;
• diabète sucré, affectant les petits vaisseaux du cerveau;
• syndrome des antiphospholipides (la maladie contribue à une augmentation du nombre de caillots sanguins et à une perméabilité artérielle insuffisante;
• compression des artères (vertébrale ou basilaire) à la suite d'une spondylose, d'un spondylolisthésis, d'une hernie vertébrale;
• prédisposition à la maladie: peut être exprimée sous forme de pathologies conduisant à un développement anormal des vaisseaux sanguins ou sous forme de prédisposition génétique.

Tableau clinique

Les signes d'insuffisance vertébrobasilaire peuvent être divisés en deux groupes:

Symptômes temporaires

Les symptômes de nature temporaire ont une durée différente (de quelques heures à plusieurs jours) et se manifestent dans les attaques dites ischémiques transitoires, qui sont une violation aiguë transitoire de la circulation cérébrale.

Les principales caractéristiques de ce groupe:

• douleur pressante dans le cou;
• sensation de malaise constant dans la colonne cervicale;
• des vertiges.

Symptômes permanents

Les symptômes de nature permanente ont tendance à augmenter à mesure que la maladie progresse et peuvent provoquer des attaques ischémiques au cours desquelles la menace d'un AVC vertébrobasilaire se produit.

Principaux symptômes persistants de VBN:

• maux de tête de nature pressante ou pulsante avec localisation dans le cou;
• vertiges (survient paroxystique, avec une gravité significative peut conduire à l'évanouissement);
• des nausées;
• perte auditive;
• les acouphènes;
• affaiblissement de la concentration et de la mémoire;
• distraction;
• vision floue;
• Les images floues, la présence de brouillard ou de mouches devant les yeux, la diplopie (objets brisés) sont également possibles;
• faiblesse (surtout l'après-midi);
• fatigue
• irritabilité;
• transpiration excessive;
• chaleur dans la tête, les mains, le visage;
• la tachycardie;
• sensation étrangère dans la gorge, chatouilles.

La progression de la maladie entraîne la manifestation de symptômes supplémentaires:

• difficulté à avaler;
• troubles de la parole dus à un engourdissement de la région de la bouche;
• hallucinations;
• perte de vision;
• chutes soudaines (les soi-disant attaques de chute);
• accidents ischémiques.

Comment reconnaître la pathologie chez l'enfant?

Auparavant, les experts pensaient que l’insuffisance vertébrobasilaire était exclusivement une maladie d’âge mûr. Cependant, plus tard, il est apparu que la pathologie pouvait toucher des enfants de différents âges à partir de 3 ans.

Les experts pensent que les anomalies congénitales des artères (basilaires ou vertébrales) deviennent la principale cause de VBN dans l’enfance. Les blessures peuvent également déclencher la maladie.

Les parents devraient être alertés par les symptômes suivants:

• fatigue
• pleurs fréquents ou anxiété;
• somnolence;
• violation de la posture;
• étouffement d'intolérance, ce qui provoque de graves vertiges jusqu'à l'évanouissement.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie est assez problématique en raison de la diversité des manifestations cliniques et de leur caractère inhabituel - des symptômes similaires peuvent apparaître dans d'autres pathologies.

Un certain nombre de tests fonctionnels sont utilisés pour confirmer une insuffisance circulatoire. Par exemple, il est demandé au patient de suivre une main qui bouge rapidement. Les maux de tête et les vertiges qui en résultent sont une indication de la diminution du débit sanguin dans l'artère vertébrale.

Conduit et le soi-disant de Klein. La confirmation du diagnostic est la manifestation de symptômes de VBN résultant du fait que la tête se tourne sur les côtés ou lorsqu'elle est inclinée.

Parmi les méthodes de diagnostic du matériel, il convient de noter:

1. Doppler transcrânien - est considéré comme la principale méthode de diagnostic utilisée pour évaluer l'état de la circulation cérébrale.
2. Angiographie par résonance magnétique - permet de visualiser et d’étudier la plupart des lésions des vaisseaux cérébraux et du cou, afin de déterminer leur nature, leur degré, leur longueur.
3. Une angiographie calculée en spirale est affectée à la visualisation complexe de la lumière des vaisseaux, de leurs parois.
4. L'artériographie par soustraction numérique continue d'être la méthode de référence parmi les techniques de visualisation de la lumière des vaisseaux sanguins.
5. La rhéoencéphalographie vous permet d'explorer la circulation cérébrale.
6. Des tests neuropsychologiques utilisant des tests spéciaux sont effectués pour évaluer l'état du patient, sa perception de la maladie et ses limites.

Traitement

Le choix des méthodes spécifiques de traitement de l'insuffisance vertébrobasilaire dépend de la nature des lésions vasculaires.

Les mesures obligatoires sont:

• mesure quotidienne de la pression artérielle;
• adhésion à un régime alimentaire spécial limitant la quantité de sel, pain blanc, plats cuisinés, viandes fumées, marinades, aliments en conserve, aliments gras et inclusion de fruits de mer, tomates, agrumes, poivrons, baies aigres, fromage de régime dans le régime alimentaire;
• cesser de fumer;
• exclusion des boissons alcoolisées;
• exercice d'intensité moyenne.

En l’absence de dynamique positive dans les 3 à 6 mois, il est nécessaire d’effectuer un traitement médicamenteux et un traitement de physiothérapie. À un stade précoce, un traitement ambulatoire est prescrit, à un stade ultérieur - un traitement hospitalier pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement de VBN utilisé:

1. Vasodilatateurs (vasodilatateurs) pour prévenir l’obstruction vasculaire. Ils sont généralement prescrits pendant les saisons de transition: à l’automne ou au printemps. Commencez avec de petites doses, en les augmentant périodiquement. Si l'utilisation d'un seul médicament n'aboutit pas, prenez plusieurs médicaments ayant un effet similaire.

2. Agents antiplaquettaires - réduisent la coagulation du sang. Leur utilisation est nécessaire pour la prévention des caillots sanguins. Le médicament le plus populaire est l'aspirine. Cependant, cet outil a un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal et peut provoquer des saignements gastriques. Par conséquent, l'acide acétylsalicylique n'est pas recommandé pour traiter les maladies du système digestif, ainsi que sur un estomac vide. Il peut être remplacé par le clopidogrel, la ticlopidine ou le dipyridamole.

3. Des agents métaboliques et nootropes sont utilisés pour améliorer les fonctions du cerveau. Le plus souvent utilisé: glycine, piracétam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Les préparations pour réguler la pression artérielle sont prescrites strictement individuellement.

5. Médicaments pour éliminer les symptômes:

• du vertige;
• des analgésiques;
• les antidépresseurs;
• les sédatifs;
• hypnotiques;
• antiémétique.

Quand avez-vous besoin d'une chirurgie?

La nécessité d'un traitement chirurgical est nécessaire dans de rares cas, avec une maladie grave. L'opération est réalisée pour éliminer une insuffisance circulatoire due à une réduction du diamètre de l'artère vertébrale ou basilaire en raison d'un spasme, d'une sténose et d'une compression.

Lorsque VBN effectue les opérations types suivantes:

• microdiscectomie - affectée à la stabilisation de la colonne vertébrale;
• endartériectomie - son essence est de retirer une plaque d'athérosclérose avec une zone affectée de la gaine artérielle;
• reconstruction du disque intervertébral à l'aide d'un laser;
• angioplastie, dans laquelle un stent spécial est inséré dans l'artère pour empêcher le blocage de la lumière et maintenir des niveaux normaux de perméabilité et de circulation sanguine.

Physiothérapie et autres thérapies non médicamenteuses

Le traitement optimal de cette maladie repose sur une approche intégrée, impliquant la nomination d’un physiothérapeute et d’une thérapie par l’exercice, ainsi que l’utilisation des médicaments nécessaires.

Lorsque l'efficacité du VBN est suffisamment élevée,

1. Massage spécial - aide à améliorer la circulation sanguine.
2. Thérapie manuelle
3. Réflexologie - élimine les spasmes musculaires. L'acupuncture est très efficace.
4. L'hirudothérapie est indiquée pour de nombreuses pathologies vasculaires.
5. Magnétothérapie.
6. Exercices thérapeutiques spéciaux - renforce la colonne vertébrale, élimine les spasmes, améliore la posture.
7. Porter un corset spécial.

Nous vous recommandons de lire sur une maladie présentant des symptômes similaires, appelée hypotension orthostatique.

Caractéristiques de l'évolution et du traitement du syndrome du système artériel vertébrobasilaire

Le syndrome d'insuffisance vertébrobasilaire est un complexe de troubles associés à une pathologie du flux sanguin dans les artères principale et vertébrale. Il y a une défaillance du fonctionnement normal du cerveau, qui s'accompagne de douleur, de perte de conscience et de troubles cognitifs. Les affections sont les plus susceptibles chez les femmes âgées de 45 ans. L'insuffisance vertébrobasilaire (VBN) survient à la fois au niveau des anomalies congénitales du lit vasculaire et des maladies du squelette axial, des troubles endocriniens et des pathologies cardiaques. Le traitement implique un traitement étiotropique et l’utilisation d’agents symptomatiques.

Causes de la pathologie

La violation des fonctions des artères vertébrales et basilaires résulte de l'influence de divers facteurs négatifs. Les principaux d'entre eux comprennent:

1. Lésions athéroscléreuses des vaisseaux du cou et du cerveau. L'accumulation abondante de plaques de cholestérol entrave mécaniquement le flux sanguin, provoquant le développement d'une pathologie.
2. Problèmes congénitaux qui contribuent à l'apparition de la maladie. Ceux-ci incluent des anomalies de la formation du lit vasculaire, ainsi que des prédispositions génétiquement déterminées. Dans ce dernier cas, les antécédents familiaux des patients sont alourdis par des incidents d'enregistrement d'insuffisance vertébrobasilaire.
3. Ostéochondrose de la colonne cervicale. Les modifications dystrophiques dans les tissus osseux et cartilagineux s'accompagnent d'un effet négatif sur la circulation sanguine locale.
4. Lésions inflammatoires du lit vasculaire. Ils résultent d’une multitude de pathologies, comme la maladie de Takayasu et ses problèmes auto-immuns.
5. L'hypertension artérielle tardive peut également déclencher des troubles hémodynamiques dans le cerveau. Le plus souvent, cela est dû à une diminution du tonus vasculaire et à la rupture. Dans ce contexte, les hématomes et les accidents vasculaires cérébraux se développent souvent.
6. Thrombose d’artères d’origine différente, y compris les effets du syndrome des antiphospholipides. Il y a un blocage mécanique du sang qui perturbe le flux sanguin normal. Dans les cas graves, le patient peut mourir.

Le syndrome du système artériel vertébrobasilaire est également provoqué par des blessures, des troubles endocriniens tels que le diabète sucré et la formation d'anévrismes dans le cou et le cerveau.

Symptômes principaux

Il existe de nombreuses manifestations cliniques du problème. Tous sont associés à la formation de troubles hémodynamiques. L'intensité des symptômes dépend de la cause du développement de la maladie et de la gravité des dommages vasculaires. Les principaux signes du syndrome des lésions des artères basilaires et vertébrales incluent:

1. Initialement, la maladie commence par l'apparition d'attaques ischémiques transitoires. Ce sont des manifestations cliniques à venir en raison du manque d'approvisionnement en oxygène des structures cérébrales. Les symptômes comprennent les vertiges, les nausées, les troubles sensoriels et moteurs. Ce tableau clinique est temporaire.
2. Le syndrome de VBN sur le fond de l'ostéochondrose cervicale est accompagné d'une douleur intense dans la zone touchée. Le vertige est également un symptôme fréquent. Dans les cas graves, les patients se plaignent de s'évanouir.
3. La survenue d'acouphènes. Le timbre des sons varie grandement.
4. Déficience visuelle variée - du flou à la formation du voile devant les yeux.
5. Diminution de la capacité de concentration. La qualité de la mémoire se dégrade souvent, ce qui est particulièrement fréquent chez les personnes âgées. Ces symptômes sont également accompagnés de sautes d'humeur, d'irritabilité et, dans les cas graves, de troubles cognitifs.
6. Aux derniers stades de la formation d'un problème neurovasculaire, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente.

Des études évaluant la pathogenèse de la maladie indiquent que le tableau clinique de la maladie est déclenché par l'occlusion de petits vaisseaux s'étendant à partir des régions distales des artères vertébrales et basilaires. Des épisodes distincts de vertige se produisent sur le fond d'ischémie transitoire du labyrinthe vestibulaire, puisque cette structure est dépourvue d'un grand nombre de collatérales. Ce fait détermine également la grande sensibilité de ces formations aux troubles circulatoires, ce qui indique leur rôle important dans le diagnostic du syndrome d'insuffisance vertébrobasilaire.

Les organes d'équilibre souffrent aussi souvent de modifications athéroscléreuses, ce qui augmente le risque de troubles hémodynamiques. Etant donné que c’est dans cette zone que se produisent souvent des troubles primaires, les symptômes de la maladie ne peuvent se manifester que par des vertiges, mais ce n’est qu’à un stade avancé que l’anomalie auditive apparaît. Les maladies vasculaires affectent à la fois les structures périphériques du système vestibulaire et les centrales. Ceci est associé à un risque élevé de développer des dommages ischémiques dans le labyrinthe en cas de VBN grave.

Diagnostics

Avant de commencer le traitement du syndrome du système artériel vertébrobasilaire, un examen est nécessaire pour confirmer cette maladie. À cette fin, un examen du neurologue est mené, qui révèle la gravité des violations. À l'avenir, des tests sanguins standard sont réalisés, permettant d'évaluer le fonctionnement du système de coagulation, de l'équilibre électrolytique, des taux de glucose et de cholestérol. Pour l'étude de la colonne vertébrale, on utilise la radiographie. Le diagnostic est également posé sur la base de la dopplerographie ultrasonore des vaisseaux du cou indiquant les violations existantes du flux sanguin local. Dans le même but, on utilise un agent de contraste dans les vaisseaux. Pour confirmer la présence d'ostéochondrose ou de hernie de la colonne cervicale, une imagerie par résonance magnétique est calculée.

Traitement

L'absence de fonction de la circulation sanguine cérébrale doit être corrigée, car elle peut avoir des conséquences fatales. Les tactiques de traitement de la maladie déterminent le médecin sur la base du diagnostic. Les méthodes, en règle générale, dépendent du facteur étiologique qui a provoqué la formation du problème. Le traitement du syndrome d’insuffisance vertébrobasilaire repose à la fois sur l’usage de médicaments et sur des techniques opératoires, l’utilisation de méthodes traditionnelles et des exercices physiques spéciaux.

Préparations

Des agents pharmacologiques sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine. Dans certains cas, ils visent également à lutter contre la cause première du problème. L'assistance médicamenteuse est bien associée à d'autres méthodes de traitement. Lorsque VBN utilise les médicaments suivants:

1. Les vasodilatateurs contribuent à la relaxation de la paroi vasculaire, qui s'accompagne d'une expansion de leur lumière. Ceci est particulièrement important lorsque vous spasmez ou comprimez mécaniquement les artères du cerveau. Ces outils aident également à prévenir le développement d'une occlusion complète et d'un accident vasculaire cérébral. Ce groupe comprend des médicaments tels que le dibazol et le traklir. Commencez par utiliser de petites doses, qui augmentent au besoin. Les moyens sont largement utilisés pour réduire l'hypertension artérielle.
2. Les agents antiplaquettaires sont utilisés à la fois comme traitement étiotropique et pour la prévention de complications éventuelles. Ces fonds contribuent à la dilution du sang et empêchent la formation de caillots sanguins pouvant obstruer les vaisseaux sanguins. Les médicaments populaires de ce groupe sont le clopidogrel et la warfarine. L'acide acétylsalicylique bien connu a également un effet antiplaquettaire, mais son utilisation dans le syndrome du système artériel vertébrobasilaire est limitée en raison du grand nombre d'effets secondaires.
3. Les médicaments nootropes, ainsi que les médicaments métaboliques, sont utilisés dans une approche intégrée du traitement. Ils vous permettent de normaliser les processus métaboliques dans les tissus nerveux, ce qui améliore le bien-être du patient. Ces médicaments comprennent des médicaments tels que Cerebrolysin et Piracetam.
4. Les analgésiques de différents groupes vous permettent de gérer les sensations désagréables survenant au fond d'un vasospasme et de troubles circulatoires. Des médicaments de divers groupes sont utilisés, par exemple «Analgin» et «Pentalgin».

Méthodes folkloriques

Plusieurs recettes sont utilisées à la fois comme premiers soins à la maison et en complément d’un traitement médicamenteux. Les plus efficaces d'entre eux sont:

1. Les remèdes à base d'ail aident à fluidifier le sang et à normaliser le flux sanguin. Vous aurez besoin de 3 têtes d'épices, hachées finement ou hachées. La masse résultante est transférée dans un bocal et le conteneur est retiré dans un endroit sombre et frais. Au bout de 2 jours, filtrer le mélange, ajouter une quantité égale de jus de citron et de miel à l'extrait. Prêt signifie utiliser 1 cuillère à soupe avant le coucher.
2. Le marronnier a également un effet antiplaquettaire. Il faudra 500 grammes de graines de la plante pour essuyer et mélanger avec 1,5 litres de vodka. Mélange infuser pendant une semaine. Le produit fini à utiliser une cuillère à café 30 minutes avant de manger.

Le rôle de la gymnastique

L'exercice physique a également un effet bénéfique sur l'évolution de la maladie. Cela contribue à améliorer la circulation sanguine et à prévenir le développement de complications. La thérapie physique consiste à effectuer des courbes et des virages lents du torse et de la tête. De tels exercices permettent d'étirer les muscles pour avoir un effet analgésique. La gymnastique est pratiquée à un rythme mesuré et ne devrait pas causer de gêne. Cette éducation physique est utilisée en complément d'un traitement médical, de recettes populaires ou de la physiothérapie. Il améliore considérablement le pronostic de la maladie.

Conseils de prévention

La prévention du développement du syndrome du système artériel vertébrobasilaire est réduite au respect des principes d’un mode de vie sain. Ils suggèrent une alimentation équilibrée, un exercice modéré et le rejet des mauvaises habitudes. Lorsque des symptômes de perturbations hémodynamiques apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin, car dans les premiers stades de la formation, la maladie se prête mieux au traitement.

Avis de traitement

Nadezhda, 47 ans, Moscou

Le syndrome du système artériel vertébrobasilaire s'est développé dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale. Je souffrais de vertiges, de migraines et ma vue se détériorait. Le médecin a prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des exercices thérapeutiques spéciaux. Après avoir fait les exercices, j'ai commencé à me sentir mieux. Bien sûr, il n’a pas été possible de résoudre définitivement le problème, mais les symptômes ont été considérablement atténués.

Tamara, 38 ans, Saratov

Il y avait des vertiges, des nausées et des acouphènes. Au cours de l'examen a révélé le syndrome de l'insuffisance vertébrobasilaire. La maladie s'est développée en raison de l'hypertension artérielle. Le médecin a prescrit des pilules contre l’hypertension et a également recommandé de normaliser le régime alimentaire, car j’ai un excès de poids. Après le traitement, le bien-être s'est amélioré.

Syndrome du système artériel vertébral basilaire: symptômes et traitement

Démarche instable, vertiges fréquents - signal de troubles circulatoires dans les artères qui alimentent le cerveau. Ces signes signifient le développement du syndrome vertébro-basilaire. En l'absence de traitement rapide de la pathologie du système artériel, la fonction cérébrale est altérée. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral, l'apparition de la mort.

Quel est le syndrome du système artériel vertébro-basilaire

Plusieurs artères qui alimentent le cerveau passent à travers la colonne vertébrale. Le principal - basilaire - et un réseau de vaisseaux vertébraux (vertébraux). Lorsque le flux sanguin artériel est perturbé sous l’influence de diverses raisons, il en résulte l’apparition de tels problèmes:

• il y a une restriction d'oxygène et de glucose dans le cerveau;
• ses cellules manquent de nutrition;
• il y a un trouble du métabolisme;
• l'hypoxie provoque des processus ischémiques;
• il y a des troubles du système nerveux central (SNC).

Le syndrome du système artériel vertébro-basilaire selon la classification internationale des maladies (ICD-10) porte le code G 45.0. Cette condition est caractérisée par des lésions cérébrales atrophiques. La violation de l'irrigation sanguine provoque des lésions du cervelet, de la tige et des lobes occipitaux. Pour faire face à la maladie, il est nécessaire d'identifier la raison du développement du syndrome de l'artère basilaire et de l'éliminer. Pathologie peut avoir d'autres noms:

• syndrome vertébro-basilaire;
• insuffisance vertébro-basilaire (VBI);
• insuffisance vestibulaire.

Raisons

L'apparition du syndrome du système artériel vertébro-basilaire est favorisée par des lésions de la colonne vertébrale, un dysfonctionnement des vaisseaux. Les maladies provoquant le développement de la pathologie peuvent être. Parmi les raisons qui conduisent souvent à l'apparition du syndrome vertébro-basilaire, émettent:

• prédisposition génétique;
• blessures à la colonne vertébrale dans la colonne cervicale;
• hypoplasie congénitale (hypoplasie) des artères vertébrales;
• dysplasie fibromusculaire (anomalie de Kimmerly);
• artérite (inflammation des parois artérielles);
• ostéochondrose.

L'apparition d'une pathologie vertébro-basilaire contribue aux troubles du système artériel. Ceux-ci incluent les raisons suivantes:

• athérosclérose, entraînant une détérioration de la perméabilité vasculaire;
• spondylolisthésis (déplacement des vertèbres en avant ou en arrière);
• stratification des vaisseaux vertébro-basilaires;
• thrombose vertébrale, artère basilaire;
• diabète sucré, accompagné de la défaite de petits vaisseaux cérébraux;
• spondylose (déformation des vertèbres due à la croissance du tissu osseux);
• compression des vaisseaux de la hernie de la colonne cervicale.

Les facteurs provoquant l'insuffisance vestibulaire du système artériel peuvent être:

• syndrome des antiphospholipides contribuant à la thrombose;
• l'hypertension;
• virages actifs de la tête;
• lésions vasculaires congénitales;
• traumatisme à la naissance;
• compression des vaisseaux sanguins lors d'un basculement prolongé de la tête;
• pathologie du sang;
• découverte prolongée de la tête dans une position fixe;
• maladies du système cardiovasculaire.

Les symptômes

En cas d'insuffisance du système artériel vertébro-basilaire, deux formes de signes de pathologie sont souvent observées. Ils dépendent de la nature des troubles circulatoires du cerveau. Les médecins distinguent les types de symptômes suivants de la maladie:

• Temporaire - dure plusieurs heures, survient lors d'attaques ischémiques transitoires. Causer des troubles circulatoires à court terme, durer jusqu'à une journée.
• Constante - sont caractérisées par une augmentation, la détérioration, conduisent souvent à une forme aiguë, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Le syndrome vertébro-basilaire est parfois accompagné de tels signes qui durent longtemps:

• douleurs sourdes et lancinantes dans la région occipitale;
• changement de coordination des mouvements;
• des vertiges;
• évanouissement;
• l'apparition d'acouphènes;
• troubles de la mémoire;
• distraction;
• déséquilibre;
• perte de champs visuels;
• l'apparition de "mouche" devant les yeux;
• la rupture;
• panne;
• maux de gorge;
• enrouement;
• la tachycardie;
• des nausées;
• irritabilité;
• faiblesse
• sautes d'humeur;
• se sentir chaud

Insuffisance chronique vertébro-basilaire

En l'absence de traitement, les symptômes de la pathologie du système artériel deviennent permanents. Ils peuvent augmenter, conduisant à la forme aiguë du syndrome vertébro-basilaire. Avec le développement du stade chronique, le patient se plaint parfois de l'apparition de tels signes de maladie:

• troubles de la concentration;
• pathologies de la vision - emmailloter devant les yeux, cligner des yeux;
• fatigue rapide;
• palpitations cardiaques;
• déficience auditive;
• transpiration accrue;
• troubles de la parole;
• l'apparition de problèmes de déglutition;
• sensation d'une boule dans la gorge;
• douleur dans les oreilles;
• vomissements.

Pointu

Une insuffisance vertébro-basilaire peut survenir soudainement. La cause en est souvent une crise hypertensive. La forme aiguë de la pathologie dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Dans cette situation, le syndrome vertébro-basilaire est accompagné des symptômes suivants:

• des vertiges;
• hallucinations;
• perte temporaire de la vision;
• sensations désagréables dans la colonne cervicale;
• maux de tête;
• troubles du mouvement;
• perte de conscience;
• limitation de la mobilité du corps.

Une crise vertébrobasilaire peut entraîner un AVC ischémique. Dans la forme aiguë du syndrome, l'apparition de tels signes de pathologie n'est pas exclue:

• diplopie (vision double);
• engourdissement de la région de la bouche;
• troubles de la parole;
• faiblesse dans les jambes;
• chute soudaine;
• douleurs de compression dans le cou;
• désorientation dans l'espace et le temps;
• tremblement involontaire du corps, des membres;
• diminution de la capacité de travail.

Insuffisance vertébrobasilaire chez les enfants

Le syndrome peut se développer chez les patients indépendamment de leur âge. Dysfonctionnement du système artériel qui nourrit le cerveau, est observé chez les enfants de trois ans. Souvent, la cause du syndrome vertébrobasilaire devient une anomalie congénitale du développement des vaisseaux sanguins. Les facteurs de risque incluent:

• blessures à la colonne vertébrale causées par des activités sportives;
• dommages résultant de chutes, d'accidents de transport;
• long assis dans une position inconfortable;
• blessures à la naissance de la colonne vertébrale;
• encéphalopathie périnatale.

Si un enfant a une artère basilaire ou des vaisseaux vertébraux endommagés qui alimentent le cerveau, on observe souvent les signes suivants du syndrome vertébrobasilaire:

• violation de la posture;
• augmentation de la somnolence;
• fatigue chronique;
• des vertiges;
• pleurs fréquents;
• intolérance;
• fatigue à résoudre des problèmes mentaux;
• mauvaise tolérance au stress émotionnel;
• douleur à l'arrière de la tête;
• troubles du sommeil;
• excitabilité;
• saignements de nez;
• dépendance météorologique;
• évanouissement;
• vomissements.

Complications et conséquences

Si des signes d’insuffisance vertébro-basilaire apparaissent, il est nécessaire de contacter des spécialistes pour obtenir un diagnostic et une prescription de traitement. Avec des troubles circulatoires dans le système artériel qui alimente le cerveau, il est possible que des conséquences graves se produisent. Le patient peut développer les complications suivantes:

• sensation constante d'inconfort dans le cou;
• troubles circulatoires dans tous les organes;
• diminution de la capacité de travail.

L'inattention du patient à sa santé, l'absence de traitement en cas de signes de syndrome vertébro-basilaire, peuvent avoir des conséquences graves:

• l'apparition d'une encéphalopathie dyscirculatoire (lésion cérébrale progressive);
• l'apparition d'un risque de maladies du système cardiovasculaire;
• développement d'ischémie cérébrale, accident vasculaire cérébral;
• le début de la mort.

Diagnostics

L’insuffisance vertébro-basilaire présente des symptômes similaires à ceux d’autres affections, ce qui complique le diagnostic. Les médecins ont pour tâche de différencier la maladie. Le même tableau clinique du syndrome peut être observé avec de telles pathologies:

• sclérose en plaques;
• neuronite vestibulaire (pathologie de l'appareil vestibulaire);
• labyrinthite aiguë (lésion des récepteurs nerveux de l'oreille interne);
• La maladie de Ménière (augmentation du volume du liquide labyrinthe dans l'oreille interne);
• névrome (tumeur bénigne) du nerf auditif;
• troubles mentaux.

Pour prescrire un traitement, il est nécessaire d’établir la cause de l’insuffisance vertébro-basilaire. Pour ce faire, utilisez ces méthodes de diagnostic:

• examen biochimique du sang;
• Échographie Doppler des artères du système vertébro-basilaire;
• Rayons X de la colonne vertébrale;
• imagerie par résonance magnétique (IRM) - pour étudier les modifications de la colonne vertébrale;
• électrocardiogramme;
• angiographie - l'étude des vaisseaux sanguins avec l'introduction d'un agent de contraste;
• tomodensitométrie (CT) - pour détecter une hernie;
• rhéoencéphalographie - l'étude de l'apport sanguin au cerveau.

Diagnostiquer correctement, différencier la maladie d'autres pathologies, aider ces méthodes de recherche:

• thermographie infrarouge - évalue l'état du patient par des champs thermiques;
• auscultation vasculaire - une méthode physique d'écoute des artères;
• tests fonctionnels avec extension, flexion - identifier le spondylolisthésis (luxation vertébrale);
• balayage duplex des vaisseaux cérébraux - étudie le cours des vaisseaux sanguins, l'état des parois;
• tests neuropsychologiques - révèle les fonctions cognitives (mentales) du cerveau;
• examen des organes de l'audience.

Traitement du syndrome vertébrobasilaire

Lors du diagnostic précoce de l'insuffisance vestibulaire, les médecins effectuent un traitement ambulatoire. Obligatoire est un changement de mode de vie. Le patient doit effectuer les activités suivantes:

• adhésion à un régime alimentaire spécial limitant le sel, les aliments frits et gras;
• mesure régulière de la pression artérielle (TA);
• refus de l'alcool, du tabagisme;
• maintenir l'activité physique.

Le traitement du syndrome vertébro-basilaire comprend un ensemble de mesures, notamment l'utilisation de médicaments. La tactique de la thérapie est choisie individuellement. Les médecins prescrivent aux patients:

• les vasodilatateurs;
• agents antiplaquettaires réduisant le risque de formation de caillots sanguins;
• médicaments nootropes qui améliorent la fonction cérébrale;
• agents stabilisants de la pression artérielle;
• hypnotiques;
• médicaments contre la douleur;
• les antidépresseurs;
• médicaments antiémétiques;
• moyens de réduire les vertiges.

Outre le traitement médicamenteux, dans le syndrome de l'artère basilaire, de telles méthodes de traitement aident à rétablir la circulation sanguine dans le système vertébro-basilaire:

• porter un corset au cou;
• physiothérapie - thérapie magnétique, thérapie au laser, ultraphonophorèse;
• effectuer des exercices de gymnastique;
• massage
• thérapie manuelle;
• thérapie de sangsue;
• acupuncture

En l'absence de résultats de traitement, si nécessaire, pour améliorer le flux sanguin dans le système artériel, le patient est recommandé de subir une intervention chirurgicale. Utilisez les techniques opérationnelles suivantes:

• Angioplastie - l'introduction d'un stent spécial à l'intérieur du vaisseau pour maintenir une circulation artérielle normale.
• Endartériectomie - élimination des plaques d'athérosclérose.
• Microdiscectomie - retrait d'un disque intervertébral hernié.

Gymnastique

L’exercice thérapeutique est l’un des moyens d’améliorer la condition du syndrome vertébro-basilaire. Des exercices réguliers, la gymnastique élimine les spasmes musculaires, active la circulation sanguine, renforce la colonne vertébrale, améliore la posture. Pendant les cours, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

• effectuer tous les mouvements en douceur;
• la gymnastique est mieux faite le matin;
• complexe à effectuer quotidiennement, sans interruption;
• respirer par le nez, doucement, calmement;
• faites-vous chaque exercice 10 fois;
• après la classe prendre une douche.

Le complexe est exécuté dans la position initiale (I.P.) en position debout. Il comprend de tels exercices:

1. Tenez-vous droit, inclinez votre tête en avant, touchez votre poitrine avec votre menton. Maintenez la position pendant 5 secondes, revenez à I.P.
2. Pliez la tête sur le côté, touchez l'oreille de l'épaule droite. Maintenez la position pendant 5-8 secondes, revenez à IP, répétez dans l'autre sens.
3. Effectuez une rotation de la tête alternativement dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens opposé.
4. Tirez la couronne vers le haut, verrouillez la position pendant 10 secondes, détendez-vous.
5. Levez les bras par les côtés, rejoignez vos paumes. Maintenez la position pendant 10 secondes, revenez à I.P.

Médicaments

Dans le traitement des troubles du système vertébro-basilaire, il est impossible de se passer de la drogue. Ils sont utilisés sous forme de comprimés, gouttes pour administration orale, sous forme d'injections. Les médecins prescrivent ces groupes de médicaments:

• médicaments nootropes - pour améliorer les fonctions cérébrales - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• les agents antiplaquettaires qui empêchent la thrombose - aspirine, dipyridamole, clopidogrel, agregal, ticlopidine;
• vasodilatateurs - acide nicotinique, Cavinton.

Une grande attention dans le traitement de l'échec du système vertébro-basilaire est donnée à l'élimination des causes de la pathologie. Pour exclure une crise hypertensive, abaisser la pression artérielle, prescrire de tels médicaments:

• diurétiques - théobromine, indapamide;
• sartans - Telmisartan, Valsartan;
• les bêta-bloquants - Metoprolol, Nebololol;
• antagonistes des canaux calciques - Amlodipine. Le vérapamil;
• Inhibiteurs de l'ECA - Dapril, Lisinopril.

La thérapie symptomatique joue un rôle important dans la crise vertébrobasilaire. Les médicaments prescrits aux patients sont les suivants:

• antispasmodiques - chlorhydrate de papavérine, baclofène, troxérutine;
• avec vertiges - Betaserc, Trental;
• analgésiques - Baralgin, Ketanol;
• des nausées - Diakabr, Motilium;
• sédatifs - Novopassit, Afobazol;
• antidépresseurs - Phenibut, Aviphen.

L'expansion des vaisseaux cérébraux contribue à l'injection d'acide nicotinique. Selon les instructions, le médicament présente les caractéristiques suivantes:

• Indications - troubles circulatoires ischémiques du cerveau, athérosclérose.
• Posologie - 10 mg le matin et le soir, en cours de traitement - 2 semaines.
• Effets secondaires - abaissement de la pression artérielle, bouffées vasomotrices, maux de tête, allergies.
• Contre-indications - exacerbation d'ulcères, diabète, goutte, hépatite, cirrhose du foie, grossesse.

La découverte dans le traitement de l'insuffisance vestibulaire est le médicament chlorhydrate de papavérine. Les moyens se distinguent par de telles qualités:

• Action - vasodilatateur, diurétique, antispasmodique.
• Formulaire de libération - comprimés, injection, suppositoires rectaux.
• Indications - crise hypertensive, vasospasme.
• Posologie par voie orale - 50 mg à cinq fois par jour.
• Effets secondaires - somnolence, nausée, baisse de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque.
• Contre-indications - intolérance à la papavérine, âge des enfants jusqu'à 6 mois, glaucome, insuffisance hépatique.

Afin d'améliorer la microcirculation dans les vaisseaux cérébraux, les processus métaboliques de ses tissus sont prescrits par l'agent nootoropique Piracetam. Instruction du médicament stipule les points suivants:

• Indications - vertiges, violation de la circulation cérébrale.
• Posologie - comprimé trois fois par jour.
• Effets secondaires - anxiété, irritabilité, somnolence.
• contre-indications - l'âge des enfants de moins d'un an, la grossesse, l'allaitement, l'insuffisance rénale, l'hypersensibilité au médicament.

Traitement des remèdes populaires

En cas de pathologies du système vertébro-basilaire, les recettes des guérisseurs traditionnels ne peuvent être utilisées qu’après consultation du médecin. Ces fonds devraient s’ajouter aux tactiques médicales du traitement. Pour prévenir la formation de caillots sanguins, il est utile d’utiliser des aliments contenant de la vitamine C, qui favorise l’éclaircissement du sang. Ceux-ci comprennent:

• l'argousier;
• viburnum;
• canneberges;
• groseille;
• agrumes;
• Le kiwi;
• Poivre bulgare;
• choucroute

Pour éclaircir le sang, les guérisseurs traditionnels recommandent un traitement à base d’ail. Sa prise sur une cuillère pour la nuit. Pour préparer le produit dont vous avez besoin:

1. Épluchez trois têtes d'ail.
2. Sautez-les dans un hachoir à viande.
3. Mettez dans un bocal, laissez dans un endroit sombre et frais.
4. Après trois jours, pressez le mélange à travers plusieurs couches de gaze.
5. Ajouter des parties égales de miel et de jus de citron.

Pour réduire la pression dans l'hypertension, il est utile de boire 100 ml à chaque fois, y compris des ingrédients naturels, trois fois par jour. Le traitement est répété 3 fois et comprend une réception hebdomadaire et la même pause. Ordonnance requise:

1. Mettez dans un récipient 40 g de stigmates de maïs.
2. Ajoutez 20 grammes de mélisse.
3. Versez le jus d'un citron.
4. Ajouter un litre d'eau bouillante.
5. Insister pour une heure.

Pour dilater les vaisseaux sanguins, il est utile de boire une infusion d’aubépine - 20 g de fruits par tasse d’eau bouillante. La composition doit être conservée 15 minutes dans un bain-marie, insister une demi-heure, utiliser une cuillère trois fois par jour, avant les repas. L'expansion des vaisseaux sanguins contribue à la perfusion d'herbes médicinales. Une cuillerée du mélange est nécessaire pour remplir avec deux tasses d'eau bouillante, envelopper pendant 30 minutes. Une moitié devrait être bue le matin et la seconde le soir, à prendre une demi-heure avant les repas. Les frais thérapeutiques comprennent des parties égales de ces composants:

• bourgeons de bouleau;
• l'immortelle;
• millefeuille;
• Hypericum;
• fleurs de camomille pharmaceutiques.

Pour réduire la coagulation du sang avec le syndrome vertébro-basilaire, on utilise la teinture de marron d'Inde. Prenez-le dans une cuillère à café matin et soir, une demi-heure avant les repas. Pour préparer le médicament, vous aurez besoin de:

1. Prendre 500 g de graines de marron d'Inde.
2. Broyer à un état de poudre.
3. Versez un litre d'eau bouillie.
4. Partez pour une semaine dans un endroit sombre.
5. Strain.

Prévisions

Si le patient est correctement diagnostiqué et qu'il commence un traitement rapide, il est possible d'améliorer l'état du patient et d'éliminer les signes du syndrome vertébro-basilaire. Il est important que le patient remplisse tous les rendez-vous du médecin. Avec un diagnostic tardif, sans traitement, le développement d'une forme chronique de pathologie est possible. Cela peut avoir les conséquences suivantes:

• détérioration de la santé;
• attaques ischémiques fréquentes;
• le développement de l'encéphalopathie circulatoire;
• la survenue d'un accident vasculaire cérébral;
• dans les cas graves - le début de la mort.

Prévention

Pour prévenir l'apparition du syndrome vertébro-basilaire, il est nécessaire de respecter certaines règles. Il est important que les symptômes de la maladie fassent appel à des médecins. La prévention des lésions des vaisseaux artériels alimentant le cerveau comprend les mesures suivantes:

• suivre un régime - à l'exception des aliments gras, fumés et frits qui contribuent à la formation de caillots sanguins;
• effectuer des exercices de gymnastique;
• cesser de fumer;
• élimination de la consommation d'alcool;
• consommation réduite de sel.

Pour ralentir le développement du syndrome, il est important de pratiquer un exercice modéré. Prévention de l'insuffisance vertébrobasilaire suggère les mesures suivantes:

• contrôle constant de la pression artérielle;
• stabilisation de ses indicateurs de drogues;
• promenades régulières dans la nature;
• éviter les situations stressantes;
• exclusion des blessures dans le sport;
• créer des conditions de sommeil confortables;
• observation par un médecin, examens périodiques;
• l'élimination des postures inconfortables qui provoquent une rupture de l'apport sanguin au cerveau.