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L'ischémie

Syndrome de l'artère vertébrale

Le syndrome de l'artère vertébrale est une série de troubles vestibulaires, vasculaires et végétatifs résultant du rétrécissement pathologique de l'artère vertébrale. Le plus souvent, il présente une étiologie vertébrale. Elle se manifeste cliniquement par des états syncopaux récurrents, des attaques de migraine basilaire, un AIT, le syndrome de Barre-Lieu, des syndromes ophtalmiques, végétatifs, vestibulaires-cochléaires et vestibulaires-atactiques. Le diagnostic est facilité par la radiographie et le REG avec des tests fonctionnels, une IRM et un scanner de la colonne vertébrale et du cerveau, une ophtalmoscopie, une audiométrie, etc.

Syndrome de l'artère vertébrale

Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est un complexe symptomatique complexe qui se produit lorsque la lumière de l'artère vertébrale (AP) est réduite et que son plexus nerveux périartériel est endommagé. Selon les données recueillies, en pratique neurologique, la SPA survient dans 25 à 30% des cas de troubles circulatoires cérébraux et est responsable de 70% des AIT (attaques ischémiques transitoires). Le facteur étiopathogénétique le plus important dans l'apparition du syndrome est la pathologie de la colonne cervicale, qui est également fréquente. La prévalence élevée et la fréquence parmi les catégories de population valides font du syndrome de l'artère vertébrale un problème social et médical urgent de notre époque.

Anatomie de l'artère vertébrale

Une personne a 2 artères vertébrales. Ils fournissent jusqu'à 30% de l'apport sanguin cérébral. Chacune d'elles part des artères sous-clavières du côté correspondant et se dirige vers la colonne cervicale, où elle passe par les trous des processus transverses du CVI-CII. Ensuite, l’artère vertébrale fait plusieurs courbures et passe à travers le grand foramen occipital dans la cavité du crâne. Au niveau du début du pont, les artères vertébrales se confondent en une artère principale. Ces trois artères forment un bassin vertébrobasilaire (VBB) alimentant les segments cervicaux de la moelle épinière, de la moelle et du cervelet. Le VBB interagit avec le bassin carotidien, qui alimente le reste du cerveau en sang, via le cercle Wellness.

Conformément aux caractéristiques topographiques de la PA, ses divisions extra et intracrâniennes sont distinguées. Le plus souvent, le syndrome de l'artère vertébrale est associé à des lésions de l'artère extracrânienne. De plus, il peut se produire non seulement avec une compression et d'autres modifications de l'artère elle-même, mais également avec des effets indésirables sur son plexus sympathique végétatif périvasculaire.

Causes du syndrome de l'artère vertébrale

Le syndrome de l'artère vertébrale de compression étiologique est le plus commun. Elle est causée par des facteurs extravasaux: ostéochondrose de la colonne vertébrale, instabilité vertébrale, spondyloarthrose cervicale, hernie intervertébrale, tumeurs, anomalies structurelles (platibasie, syndrome de Klippel-Feil, anomalie de Kimerly, anomalies de la structure du je de la vertèbre cervicale, impression basilaire et anatomie. escalier inférieur oblique). En même temps, la PSA ne se développe pas souvent en raison du rétrécissement de la lumière de l'artère en raison de sa compression mécanique, mais à la suite d'un spasme réflexe dû à l'effet compressif sur le plexus péri-artériel sympathique.

Dans d'autres cas, le syndrome de l'artère vertébrale résulte de sa déformation: anomalies de la structure de la paroi vasculaire, présence de plis ou de plis (tortuosité pathologique). Un autre groupe d'étiofacteurs de la SPA est constitué de lésions d'occlusion AP dans l'athérosclérose, la vascularite systémique, l'embolie et la thrombose de diverses origines. En raison des mécanismes compensatoires existants, seuls des facteurs extravasaux ont rarement pour conséquence le développement d’un spa. En règle générale, le syndrome est observé si la compression de l'artère survient dans le contexte de modifications pathologiques de la paroi vasculaire (hypoplasie ou athérosclérose).

Classification du syndrome de l'artère vertébrale

La SPA pathogénétique est classée en fonction du type de troubles hémidynamiques. Selon cette classification, le syndrome de l'artère vertébrale du type à compression est provoqué par une compression mécanique de l'artère. La variante angiospastique apparaît lorsque le spasme réflexe est provoqué par une stimulation de l'appareil récepteur dans la zone du segment vertébral affecté. Elle se manifeste principalement par des troubles végétatifs-vasculaires, faiblement dépendants des mouvements de la tête. La SPA irritative se produit lorsque le plexus sympathique périartériel est irrité. Le plus souvent, le syndrome de l'artère vertébrale est mixte. Le type de SPA d'irritation par compression est typique des lésions de la région cervicale inférieure et le réflexe est associé à une pathologie des vertèbres cervicales supérieures.

La classification clinique divise SPA en dystonique et ischémique, représentant les étapes d'un processus pathologique unique. L'option Dystonic est fonctionnelle. A ce stade, le tableau clinique est caractérisé par une céphalgie (mal de tête), des symptômes cochléo-vestibulaires et visuels. La céphalgie pulsatoire ou douloureuse, accompagnée de symptômes végétatifs, est constante avec des périodes d’amplification, souvent provoquée par des mouvements de la nuque ou sa position forcée.

La SPA ischémique est une phase organique, c’est-à-dire qu’elle s’accompagne de modifications morphologiques des tissus cérébraux. Elle se manifeste cliniquement par un accident vasculaire cérébral dans le bassin vertébral basilaire, de nature transitoire (réversible) ou pouvant entraîner un déficit neurologique persistant. Dans le premier cas, ils parlent d'AIT, dans le second cas, d'un AVC ischémique. Au stade ischémique de la SPA, on observe une ataxie vestibulaire, des nausées avec vomissements et une dysarthrie. L'ischémie cérébrale transitoire conduit à une attaque de goutte, processus similaire dans la zone de la formation réticulaire - au paroxysme syncopal.

Variantes cliniques du syndrome de PA

Habituellement, une clinique de soins de santé est une combinaison de plusieurs des options suivantes, mais un syndrome spécifique peut prendre la place principale.

La migraine basilaire survient avec des céphalées dans la région occipitale, une ataxie vestibulaire, des vomissements répétés, des acouphènes et parfois une dysarthrie. Souvent, la migraine basilaire apparaît comme une migraine classique avec aura. L'aura est caractérisée par des perturbations visuelles: des points vacillants ou des rayures arc-en-ciel situées dans les deux yeux, une vision floue, l'apparition d'un "brouillard" sous les yeux. De par sa nature, la migraine basilaire est ophtalmique.

Le syndrome de Barre-Lieu est également appelé syndrome sympathique cervical postérieur. Il y a des douleurs dans le cou et le cou, passant aux zones pariétales et frontales de la tête. La céphalgie apparaît et s'intensifie après le sommeil (dans le cas d'un oreiller inapproprié), en tournant la tête, en tremblant ou en marchant. Elle est accompagnée de systèmes vestibulo-cochléaires, végétatifs et ophtalmiques.

Syndrome vestibulo-atactique - le vertige, provoqué en tournant la tête, prévaut. Il y a des vomissements, des épisodes de noircissement dans les yeux. L'ataxie vestibulaire s'exprime par un sentiment d'instabilité lors de la marche, du décalage et du déséquilibre.

Le syndrome ophtalmique comprend la fatigue de la vision sous charge, des scotomes transitoires dans le champ de vision, une photopsie transitoire (flashs courts, étincelles aux yeux, etc.). Une perte temporaire partielle ou totale bilatérale paroxystique des champs visuels est possible. Certains patients ont une conjonctivite: rougeur de la conjonctive, douleur au globe oculaire, sensation de «sable dans les yeux».

Le syndrome vestibulo-cochléaire se manifeste par des vertiges, une sensation d’instabilité, des acouphènes persistants ou transitoires, dont la nature varie en fonction de l’emplacement de la tête. Il peut y avoir une légère perte auditive avec une perception altérée du chuchotement, ce qui se reflète dans les données de l'audiogramme. La paracousie est possible - une meilleure perception des sons sur fond de bruit que dans un silence total.

Le syndrome des troubles autonomes est généralement associé à d'autres syndromes et est toujours observé pendant les périodes d'exacerbation du spa. Elle se caractérise par des bouffées de chaleur ou de froid, une hyperhidrose, un refroidissement des extrémités distales, une sensation de manque d'air, une tachycardie, une chute de tension, des frissons. Des troubles du sommeil peuvent survenir.

Les attaques ischémiques transitoires caractérisent un spa organique. Les plus typiques sont les troubles moteurs et sensoriels temporaires, l'hémianopsie du même nom, les vertiges accompagnés de vomissements, l'ataxie vestibulaire non provoquée par les étourdissements, la diplopie, la dysarthrie et la dysphagie.

Syndrome d'Unterharnscheidt - "déconnexion" à court terme de la conscience, provoquée par un tour brutal de la tête ou par sa position inconfortable. La durée peut varier. Après avoir repris conscience, il reste un peu de temps dans les membres.

Les attaques de chute sont des épisodes de faiblesse transitoire aiguë et d'immobilité des quatre membres avec une chute soudaine. Se produire avec l'inclinaison rapide de la tête. La conscience reste intacte.

Diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale

Un neurologue diagnostique le syndrome de l'artère vertébrale. Il est également possible de consulter un patient avec un oto-rhino-laryngologiste, un ophtalmologue et un vestibulologue. Lors de l'examen, des signes de troubles végétatifs peuvent être détectés: état neurologique, instabilité dans la position de Romberg, discoordination symétrique et lumineuse lors de la réalisation d'échantillons coordonnés. La radiographie de la colonne vertébrale dans la région cervicale est réalisée avec des tests fonctionnels dans 2 projections. Il définit diverses pathologies vertébrales: spondylose, ostéochondrose, hypermobilité, subluxation des processus articulaires, instabilité, anomalies de la structure. S'il est nécessaire d'obtenir des informations plus précises, un scanner de la colonne vertébrale est effectué et une IRM de la colonne vertébrale est utilisée pour évaluer l'état de la moelle épinière et de ses racines.

Afin d'étudier les troubles vasculaires accompagnant la SPA, une rhéoencéphalographie avec des tests fonctionnels est réalisée. En règle générale, il diagnostique une diminution du débit sanguin dans la VBB, apparaissant ou s'intensifiant au cours des tests de rotation. À l'heure actuelle, REG cède la place à des études plus modernes du flux sanguin - balayage en duplex et USDG des vaisseaux céphaliques. La nature des modifications morphologiques dans les tissus cérébraux apparues à la suite d'un accident vasculaire cérébral au stade organique de la SPA peut être déterminée par IRM du cerveau. Selon les témoignages réalisés viziometriya, périmétrie, ophtalmoscopie, audiométrie, échantillon calorique et autres études.

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

Dans les cas où le syndrome de l'artère vertébrale est accompagné d'un AVC, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire. Dans d'autres cas, le choix du mode (hospitalisation ou consultation externe) dépend de la gravité du syndrome. Afin de réduire la charge sur la région cervicale, il est recommandé de porter un collier Schantz. Pour rétablir l'emplacement anatomique approprié des structures de la colonne cervicale, il est possible d'utiliser une thérapie manuelle légère, pour soulager la tension tonique des muscles du cou - relaxation postisométrique, massage myofascial.

La pharmacothérapie est généralement combinée. Les premiers prescrivent des médicaments qui réduisent l'enflure, aggravant la compression de l'AP. Ceux-ci incluent la troxorutine et la diosmine. Afin de rétablir un flux sanguin normal dans l'AP, la pentoxifylline, la vinpocétine, la nimodipine et la cinnarizine sont utilisées. Les médicaments neuroprotecteurs (hydrolysat de cerveau de porc, meldonium, éthylméthylhydroxypyridine, piracétam, trimétazidine) visent à prévenir les troubles du métabolisme du tissu cérébral chez les patients présentant un risque de développer une ischémie cérébrale. Une telle thérapie est particulièrement pertinente chez les patients atteints d'AIT, de crises d'attaques et de syndrome d'Unterharnscheidt.

En même temps, selon les données probantes, un traitement symptomatique par des médicaments anti-migraineux, des antispasmodiques, des relaxants musculaires et des vitamines c est mis en œuvre. B, médicaments ressemblant à l'histamine. Un effet positif a l'utilisation de comme méthodes thérapeutiques supplémentaires de la physiothérapie (phonophorèse, magnétothérapie, électrophorèse, DDT), la thérapie réflexe, le massage. En dehors de la phase aiguë du spa, des exercices sont recommandés pour renforcer les muscles du cou.

S'il est impossible d'éliminer le facteur étiologique, le manque d'efficacité des mesures conservatrices, la menace de lésion cérébrale ischémique, la question du traitement chirurgical est envisagée. Décompression chirurgicale possible de l'artère vertébrale, élimination des ostéophytes, reconstruction de l'artère vertébrale, sympathectomie périartérielle.

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Influence vertébrale sur les artères vertébrales: qu'est-ce que c'est, signes d'exposition et syndrome

Comment l'effet vertébral sur les artères vertébrales

Le syndrome de l'artère vertébrale est une combinaison de tous les processus pathologiques qui se produisent lorsque la circulation sanguine dans la partie postérieure du cerveau est insuffisante. Une telle pathologie s'observe avec un rétrécissement du lit des artères vertébrales, ainsi qu'un effet de compression sur le plexus nerveux dû à divers facteurs. Il y a des effets non vertébraux et vertébraux sur les artères vertébrales - de quoi s'agit-il?

Anatomie des artères vertébrales

Avant de répondre à la question, vous devez comprendre la structure des artères vertébrales. Il n'y en a que 2. Ils sont situés de 2 côtés (gauche et droite), symétriquement l'un par rapport à l'autre. L'artère gauche part de l'aorte et la droite - tronc brachio-céphalique.

En se précipitant vers la sixième vertèbre du cou, au-delà de la septième, les artères pénètrent dans son canal et continuent leur chemin à travers la cavité formée par des trous dans les saillies transversales de six vertèbres. Et ainsi de suite jusqu'au foramen occipital à travers lequel les artères passent dans la cavité du crâne.

Ils se connectent ici pour former une artère basilaire entière qui fournit du sang artériel en nutriments au tronc cérébral, aux nerfs crâniens, ainsi qu’aux sections temporales et à l’oreille interne. Environ 20-30% du sang total fourni au cerveau tombe sur les artères vertébrales, les 70% restants se trouvant sur la paire carotidienne.

S'ils sont endommagés, toutes les structures auxquelles ils fournissent du sang souffrent. La combinaison de tels effets et s'appelle le syndrome de l'artère vertébrale.

Selon les caractéristiques anatomiques des vaisseaux vertébraux sont divisés en segments conditionnels:

  • I - artère du début du chemin jusqu'à l'entrée du canal créée par les vertèbres cervicales;
  • II - artère de la sixième à la deuxième vertèbre;
  • III - de la sortie de la sixième vertèbre et à l'entrée de la cavité crânienne;
  • IV - de l'entrée de la cavité crânienne à la connexion de deux artères en une.

Comme on peut le constater, la plupart des vaisseaux sont situés dans la cavité mobile constituée des vertèbres et des processus. Le troisième segment est une zone à haut risque, car c’est là que se trouvent les courbures artérielles, dans lesquelles des plaques et des caillots sanguins peuvent s’accumuler, ce qui entrave le mouvement du sang. Et dans le même canal se concentre l'artère-nerf de Frank. Dans les deux premiers segments, il est recouvert uniquement de tissu musculaire.

C'est quoi

Tous les phénomènes pouvant entraîner un rétrécissement des vaisseaux artériels et limiter le flux sanguin vers l'arrière du cerveau sont divisés en 2 types - vertébral et non vertébral. Les premiers sont associés à la pathologie des vertèbres, en raison de laquelle les caractéristiques anatomiques du canal par lequel l'artère passe changent. En conséquence, le navire peut serrer, serrer, rétrécir en un mot sa lumière.

Parfois, l'effet vertébral est associé à une lésion des vertèbres cervicales. Les deuxièmes (non vertébraux) sont associés à la pathologie des artères elles-mêmes, à leur déformation ou compression de l'extérieur.

Ainsi, l’effet vertébral sur les artères vertébrales qui a provoqué le développement du syndrome peut être:

  • Développement anormal des vertèbres à un âge précoce.
  • Blessure de la colonne cervicale.
  • Spasmes musculaires du cou.
  • Lésion dégénérative. Par exemple, ostéochondrose.
  • Toute tumeur.
  • Hernie intervertébrale.
  • Inflammation des articulations entre les vertèbres.
  • La croissance des ostéophytes.

Des exemples d'influences non vertébrales comprennent l'artérite, la thrombose, la tortuosité pathologique, les anomalies du choeur, la lésion athéroscléreuse, la déformation des artères, la compression des artères à muscles spasmodiques, des cicatrices.

Selon les statistiques, le syndrome se développe le plus souvent au côté gauche du cou. Cela se produit car l'artère gauche part de l'aorte et est donc plus susceptible au développement de l'athérosclérose. De plus, une pathologie telle qu'une côte cervicale supplémentaire se produit du côté gauche.

Symptômes du syndrome

Tous les symptômes du syndrome apparaissent comme une épidémie, c’est-à-dire tout à coup. Toujours accompagné d'une manifestation focale et ressemblant à un AVC ischémique, auquel la maladie peut conduire. En tournant le cou, on aggrave l'état du patient, ce qui peut diminuer la clairance de l'artère.

Le syndrome commence par un mal de tête. Pulser, presser, tirer, douloureux, grandir, tranchant, contraignant - n’importe quel personnage. La seule caractéristique - la douleur provient de la nuque et s'étend ensuite à l'arrière de la tête et des tempes. Tourner le cou augmente la douleur, dans certaines positions de la tête, il passe. Toucher les vertèbres de la colonne cervicale est douloureux, la durée d'une crise douloureuse est différente - de quelques minutes à de longues heures.

Le patient peut ressentir des vertiges, des troubles de la vision, une perte temporaire de l’ouïe, un bruit incompréhensible dans les oreilles et même des chutes involontaires. Le plus souvent, le patient est étourdi le matin, après s'être reposé, en particulier sur un oreiller haut.

Ce symptôme aide au diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale. Pour cela, le col du Shantz. Si le vertige disparaissait pendant son port, il était alors causé par cette affection particulière.

Pourquoi des vertiges vertébraux se produisent-ils? Dans la nuque se trouvent des propriocepteurs impliqués dans la coordination des mouvements de la tête, des yeux et du corps. En bref, dans l'orientation spatiale de l'homme. Voici une éducation concentrée responsable de l'équilibre et de la condition de tout le système cardiovasculaire. C'est à dire Les vertiges vertébraux apparaissant lorsque le cou tourne, peuvent être déclenchés par une violation des mécanismes visuels, neurovasculaires, propriocepteurs, vestibulaires ou vasculaires.

Le syndrome est caractérisé par un bruit dans les deux oreilles. Un peu moins souvent et, généralement, du côté de la défaite. Pendant la rémission de la maladie, le bruit est doux, semblable à un bourdonnement à basse fréquence. Avec le début de l'attaque augmente. Les acouphènes peuvent survenir à tout moment de la journée, mais avec l'ostéochondrose apparaît plus proche de l'aube. En tournant la tête, le personnage est modifié. Ce qui, à son tour, dépend des caractéristiques anatomiques et physiologiques du labyrinthe de l'oreille interne.

À mesure que le cerveau reçoit une quantité limitée de sang, l'état de certaines de ses divisions (celles qui ont le plus souffert de la faim) s'aggrave. Cela peut se manifester par un engourdissement de la face inférieure, un engourdissement local ou complet du cou, d'un membre ou des deux membres. Souvent, une personne perd conscience. Les évanouissements sont précédés de vertiges, d'altérations du centre de la parole, de mouches dans les yeux ou d'une perte de coordination.

Les symptômes précurseurs du syndrome sont les nausées et les vomissements. Ils ne sont pas associés à de graves troubles de l'apport sanguin au cerveau.

Causes de la dépression du patient: circulation sanguine inadéquate dans le cerveau, fatigue causée par des symptômes désagréables, douleur persistante et persistante.

Le syndrome de l'artère vertébrale vertébrogène, provoqué par l'ostéochondrose cervicale, présente plusieurs symptômes graves. Le mal de tête est plus brûlant et palpitant. Localisation d'un côté. On entend du bruit dans les deux oreilles et il y a du brouillard devant les yeux. L'audition est faible, il peut y avoir une douleur à l'épaule et en même temps au bras d'un côté du corps. La pression artérielle fluctue dans un sens ou dans l’autre, le patient entend ses propres battements de coeur.

Diagnostics

Il est nécessaire de poser un diagnostic et de traiter une maladie sous la direction d’un médecin. Et avec une maladie grave strictement en mode ambulatoire.

La tâche du thérapeute, à laquelle presque tous les patients se réfèrent initialement, consiste à rendre le diagnostic discutable après avoir exprimé les symptômes du patient et après un examen approfondi. À l'examen, vérifiez la tension des muscles du cou et les douleurs avec une légère pression sur le cuir chevelu, processus des vertèbres cervicales.

Le neurologue est engagé dans le traitement de la maladie. Il dirige le patient vers une étude instrumentale réalisée à l'aide d'un certain nombre de méthodes:

  1. Échographie Doppler. Procédure semblable à une échographie. Il est nécessaire de déterminer la vitesse, la nature du flux sanguin artériel, d'évaluer la structure anatomique des artères et leur perméabilité.
  2. Rayons X. Examen attentif de la colonne cervicale. Réalisé afin d'identifier une pathologie osseuse ayant provoqué le développement du syndrome.
  3. IRM du cerveau. Pour la détection rapide des conséquences qui pourraient conduire à une longue "famine" du cerveau. Parmi eux: des foyers d'ischémie, formés en raison d'une hypoxie du kyste, des sites de leucomalacie.

Traitement

Guérir la maladie n’est possible qu’avec une approche intégrée. Dans le même temps, le traitement doit être individualisé pour chaque patient. Étant donné que la nature de la pathologie peut être différente et adopter une mauvaise approche, le risque de complications graves est élevé.

Les points principaux de la thérapie:

  • Médicaments: anti-inflammatoires, améliorent le flux veineux, améliorent la perméabilité artérielle, activent le métabolisme dans les cellules du cerveau, agents neuroprotecteurs et symptomatiques.
  • Physiothérapie Pendant les crises symptomatiques, la physiothérapie peut être appliquée. Il bloque la pulsation de la douleur dans les nerfs sympathiques. Options de traitement physiothérapeutiques: courant pendant 5 minutes, électrophorèse avec bloqueurs, ultrasons puisés, phonorez avec adjonction d’Analgin. Avec l'atténuation des symptômes, il est possible d'appliquer une électrophorèse avec de la papavérine.
  • Exercice thérapeutique. Il est composé d'exercices sélectionnés sur une base strictement individuelle. Ceux-ci peuvent être des haussements d'épaules, des hochements de tête, la rotation de la tête, des inclinaisons de la tête, des exercices pour les mains et les doigts.
  • Massages Vise à détendre les muscles du cou afin de réduire la compression des artères. Doit être fait par un thérapeute manuel expérimenté, un seul faux mouvement peut conduire à la santé et même à des conséquences fatales.
  • Tranchée de collier Doit être porté plusieurs heures par jour.
  • Intervention chirurgicale. Il est effectué si le traitement était inefficace.

Des complications

Une stratégie de traitement incorrecte peut entraîner des complications graves et dangereuses. Un apport sanguin insuffisant au cerveau, en grande partie ou moins, entraînera des dommages neurologiques. Symptômes: élocution, un bras ou une jambe semble "emporté". Cette attaque ischémique transitoire, durant plusieurs jours.

Si vous n'agissez pas et que cette fois-ci, un AVC ischémique se produit. Cette conséquence signifie que l’une des artères vertébrales est trop bloquée et que le sang fourni par celle-ci ne suffit pas au fonctionnement de la partie du cerveau à laquelle il était destiné. Une réaction en chaîne a commencé: afin de compenser le faible débit sanguin dans le cerveau, la pression de perfusion a augmenté et, pour cette raison, la pression artérielle a augmenté, ce qui a eu un effet néfaste sur le muscle cardiaque.

Syndrome de l'artère vertébrale se termine par un accident vasculaire cérébral n'est pas toujours. Mais l'invalidité survient trop souvent, car un apport sanguin insuffisant au cerveau ne peut passer inaperçu. Une personne atteinte d'une telle pathologie perd sa capacité de travail, peut tomber, être consciente, avoir des vertiges persistants et devenir incapable de prendre soin d'elle-même.

Prévention

Pour éviter les pathologies au niveau des artères vertébrales, il est nécessaire de maintenir un mode de vie correct. Surtout si la maladie s'est déjà développée.

  • Dormez sur un oreiller bas, de préférence orthopédique. Évitez de vous tenir sur le ventre et la tête rejetée en arrière.
  • Pétrir le cou, en particulier pour les personnes sédentaires. Si une personne lit un livre pendant longtemps, travaille à l'ordinateur, il est nécessaire d'effectuer des exercices simples toutes les heures. Par exemple, soulevez alternativement vos épaules, déplacez votre tête à gauche et à droite, appuyez votre paume sur le front et votre front sur la paume (pression du dos).
  • N'abusez pas de l'alcool car le cerveau est déjà limité en nutriments et que l'alcool le «vole» encore plus.
  • Visitez un chiropraticien une fois par an pour suivre un cours de massage cervical.

Si vous vous adressez à un neurologue à temps et que vous suivez un traitement correct, vous pourrez vous remettre complètement des manifestations ischémiques. Et vivre en oubliant leur présence temporaire.

Syndrome de l'artère vertébrale (SPA)

L'auteur de l'article: Rusakov Andrei Yuryevich, vertébrologue, thérapeute manuel, neurologue, réflexologue

Le terme SPA est, dans une certaine mesure, un concept collectif et regroupe le complexe de syndromes cérébraux, vasculaires et végétatifs résultant d'une lésion du plexus sympathique de l'artère vertébrale, d'une déformation de sa paroi ou de modifications de la lumière.

Selon diverses données, la fréquence des dysgémies dans le bassin vertébral basilaire varie de 25 à 30% de tous les troubles circulatoires cérébraux, y compris jusqu'à 70% des accidents ischémiques transitoires. Les lésions athérosclérotiques des artères vertébrales (AP), l'hypoplasie, les anomalies du lit osseux, les lésions de la jonction craniovertébrale, la tortuosité pathologique et le déplacement de la bouche de l'artère vertébrale occupent une place importante dans la structure des causes de la déficience du flux sanguin dans le bassin vertébrobasilaire (VBB)

Le facteur étiopathogénétique le plus important dans le développement de ces troubles est la pathologie de la colonne cervicale, qui présente depuis quelques années une prévalence significative, en particulier chez les jeunes. Le rôle principal dans la pathogenèse de ces troubles est attribué aux processus dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale cervicale et aux processus anormaux de la partie de l'atlas, qui interfèrent avec le flux sanguin dans les artères vertébrales et provoquent des troubles de la circulation cérébrale. Ces modifications appartiennent au groupe du rétrécissement en compression des artères vertébrales qui se produisent sous l'influence de nombreux facteurs extravasculaires et sont combinées sous le terme de syndrome de l'artère vertébrale (SPA). Dans la CIM-10, le syndrome de l'artère vertébrale est considéré sous le code G99.2 et comprend une clinique du syndrome sympathique cervical postérieur, des épisodes récurrents d'insuffisance vertébrobasilaire, des épisodes d'attaques par goutte, Le syndrome de Unterharnsheidt.

Les facteurs étiologiques de la SPA peuvent être divisés en 3 groupes principaux:

  1. Maladie artérielle occlusive (athérosclérose, thrombose, embolie, artérite de diverses origines);
  2. Déformations des artères (tortuosité pathologique, plis, anomalies de structure et accidents vasculaires cérébraux);
  3. Compression extravasculaire des artères (compression par anomalies osseuses, côtes, muscles, ostéophytes et processus articulaires des vertèbres cervicales, cicatrices, tumeurs, etc.).

La multiplicité des facteurs étiologiques du développement de ce processus "brouille" quelque peu l’interprétation de la PSA, car Selon ce concept, on peut désigner presque tous les dommages au navire, y compris les troubles aigus de la circulation cérébrale dans le bassin vertébrobasilaire. Mais en pratique neurologique clinique, en règle générale, le diagnostic de SPA est posé chez les patients présentant un certain ensemble de troubles et de syndromes cliniques pouvant être associés à des lésions dégénératives dystrophiques ou à des anomalies de la colonne cervicale. Ainsi, malgré l'étiologie de la SPA, en pratique clinique, ce terme désigne la variante de compression de ce syndrome. A notre avis, le terme le plus correct est l’utilisation du terme "syndrome de l’artère vertébrale" (VSPA). Cependant, une analyse des données disponibles dans la littérature nous permet de conclure que, dans la pratique scientifique et clinique, la SPA est le reflet de la nature vertébrale de la dysgémie dans ce groupe. Et nous sommes ici confrontés à un autre extrême - la majorité des auteurs que nous avons cités associent la SPA exclusivement au syndrome sympathique cervical postérieur (syndrome de Barre-Lieu), en négligeant d’autres manifestations cliniques possibles d’effets compressifs sur la tige ou le plexus végétatif de l’AP. Sur cette base, nous utiliserons encore le terme "syndrome de l'artère vertébrale" pour désigner la nature vertébrale du processus.

Conditions anatomiques pour le développement de la SPA vertébrale

Pour comprendre la pathogenèse du développement du syndrome de compression de l'AP, il est nécessaire de se faire une idée des caractéristiques anatomiques de ce vaisseau. Il existe des sections extra (I - III) et intracrâniennes (segment IV) de PA. Le segment I commence à la sortie PA de l'artère sous-clavière et se termine au niveau de l'entrée du canal osseux. Le segment II est situé dans le canal osseux sur l’ensemble des vertèbres C II C VI; segment III - du lieu de sortie du canal osseux au niveau C II à l'entrée de la cavité crânienne (dans cette zone, il y a des courbures de l'AP); segment IV - intracrânien - de l'entrée de l'artère dans le crâne jusqu'à sa confluence avec l'AP du côté opposé. L'une des caractéristiques les plus importantes de la structure de la colonne cervicale est la présence de trous dans les processus transversaux des vertèbres cervicales VI-VII. Ces ouvertures forment un canal par lequel passe la branche principale de l'artère sous-clavière - l'artère vertébrale avec le même nerf sympathique (le nerf de Frank).

L'artère vertébrale à la sortie du canal est envoyée au grand foramen occipital, en effectuant des courbures. Ensuite, au bord inférieur des pons, les deux artères vertébrales sont connectées, formant l’artère principale. Le bassin basilaire vertébral se connecte à la piscine carotidienne à travers le cercle de Willis. L'artère vertébrale vascularise un vaste territoire: segments de la moelle épinière de C I à D III inclus (bassin vasculaire médullaire supérieur), oreille interne, structures du tronc cérébral avec sa formation réticulaire et ses centres vitaux, lobes occipitaux, divisions médiobasales des lobes temporaux, cervelet, divisions postérieures région hypothalamique. Du ganglion étoilé, formé par les centres C III D I sympathiques de la moelle épinière, le nerf vertébral (sympathicus cervical postérieur, ou nerf de Frank) part. Ce dernier entre dans le canal des processus transverses, tressant de manière dense l’artère vertébrale avec ses branches. De plus, les branches impliquées dans la formation du nerf synuvertébral de Lyushka s'écartent du nerf spinal. Cette dernière innerve l’appareil capsulaire-ligamentaire des segments moteurs vertébraux cervicaux, le périoste des vertèbres et les disques intervertébraux.

La possibilité de lésion de l'AP dans l'ostéochondrose cervicale est déterminée par sa position topographique-anatomique. Une partie importante du segment extracrânien du PA passe dans le canal osseux mobile formé par les apophyses transverses des vertèbres cervicales et les rudiments des côtes. Dans ce cas, la paroi latérale de l'artère est adjacente à l'articulation sans recouvrement, et la paroi postérieure est adjacente au processus articulaire supérieur. Au niveau C I – C II, l'artère n'est recouverte que de tissus mous, principalement du muscle oblique inférieur de la tête. L’état des plexus périvasculaires et du nœud sympathique cervical inférieur, qui détermine l’innervation sympathique de l’artère vertébrale, revêt également une importance pathogénique importante dans le développement de la SPA.

Les principaux mécanismes pathogéniques du syndrome de PA sont la compression du tronc artériel, le plexus végétatif et le rétrécissement de la lumière du vaisseau en raison du spasme réflexe, qui réduisent le flux sanguin vers l'arrière du cerveau avec ensuite une défaillance de la circulation cérébrale.

Les ostéophytes, qui se forment au cours de l'ostéochondrose et de la spondylose déformante dans la région des articulations non recouvertes, ont le plus grand effet compressif sur l'artère vertébrale. Le déplacement et la compression des artères vertébrales dans l'ostéochondrose cervicale peuvent être observés à la suite de la subluxation des processus articulaires des vertèbres. En raison de la mobilité pathologique entre les segments individuels (deux vertèbres reliées par un disque) du rachis cervical, l'artère vertébrale est lésée par le sommet du processus articulaire supérieur de la vertèbre sous-jacente. Le plus souvent, l'artère vertébrale est déplacée et comprimée au niveau du cartilage intervertébral entre les vertèbres cervicales V et VI, un peu moins souvent - entre IV et V, VI et VII, et encore moins souvent - ailleurs.

Un certain rôle est attribué aux processus anormaux dans la région d’Atlanta, qui perturbent le flux sanguin dans les artères vertébrales. Des variantes pathogéniques du développement du syndrome de l'AP dans les processus dégénératifs-dystrophiques peuvent être l'arthrose non recouverte, l'arthrose des articulations arculoprostatiques, la mobilité anormale, la sublimation muscle) compression, la localisation des artères vertébrales dans les trous du canal osseux des apophyses transverses des vertèbres cervicales, se déplaçant facilement les uns des autres pendant le mouvement de la tête et du cou. En outre, ils sont étroitement adjacents aux corps vertébraux. Dans le même temps, même dans des conditions physiologiques normales, il se produit une compression et une restriction du flux sanguin dans l'une ou les deux artères. Normalement, la circulation sanguine en eux n'est généralement pas altérée en raison de capacités compensatoires suffisantes. La position change avec une hypoplasie (rétrécissement anatomique) ou une sténose artérielle athéroscléreuse. Ensuite, des facteurs extravasaux (compression par des processus articulaires avec instabilité de la colonne cervicale ou ostéophytes dans des régions non survertébrales, etc.) deviennent des causes décisives d’insuffisance circulatoire chez les patients VBB. La compression des artères vertébrales est également possible par les muscles du cou (scalène, long muscle du cou, muscle oblique inférieur de la tête) avec leur contraction à certaines positions de la tête. L'arthrose non couverte est la cause la plus courante du développement du syndrome de l'artère vertébrale. Si l’on tient compte des relations fonctionnelles et topographiques-anatomiques extrêmement étroites de cette articulation avec l’artère vertébrale, il est clair que même de petites exostoses non vertébrales peuvent avoir un effet mécanique sur l’artère vertébrale. Initialement, les ostéophytes ne provoquent une irritation dynamique du plexus sympathique qu’à certaines positions ou mouvements de la colonne cervicale. Les excroissances ostéochondrales exprimées de l'articulation sans recouvrement peuvent provoquer une compression grossière de la lumière du canal de l'artère vertébrale.

Parmi les facteurs importants de la SPA peuvent également être identifiés des anomalies de Kimmerly, Powers, impression basilaire. En plus de la compression mécanique, un spasme vasculaire peut survenir à la suite d'une irritation du plexus nerveux périartériel. Le plus souvent, il y a une combinaison de ces facteurs.

Classification clinique du syndrome de l'artère vertébrale (Kalachnikov VI, 2009)

  1. Facteurs pathogéniques de la SPA (selon la nature de l'effet de compression sur l'AP).
  2. Subluxation des processus articulaires des vertèbres.
  3. Mobilité pathologique (instabilité, hypermobilité) du segment moteur vertébral.
  4. Compression ostéophyte.
  5. Spasme vasculaire résultant d'une irritation du plexus nerveux périartériel.
  6. Compression dans la région d'Atlanta (anomalie de Klippel-Feil, anomalie de Kimmerley, anomalies de l'atlantique, platibasia).
  7. Arthrose non couverte.
  8. Arthrose des articulations arculoprostatiques.
  9. Blocus et instabilité des articulations.
  10. Hernie discale disques intervertébraux.
  11. Compression musculaire réflexe.
  12. Stades cliniques du spa.
  13. Selon le degré de troubles hémodynamiques.
  14. Dystonic (fonctionnel).
  15. Ischémique (organique).

Le stade fonctionnel du syndrome de l'artère vertébrale est caractérisé par trois groupes de symptômes: maux de tête avec troubles autonomes associés, troubles cochléovestibulaires et troubles visuels. La céphalée est lancinante ou douloureuse, brûlante, constante et exacerbée, tout comme une migraine, en particulier lors des mouvements de la tête, avec sa position forcée prolongée, s'étend de la nuque en avant au front. Les troubles cochléovestibulaires peuvent également se manifester sous la forme de vertiges non systémiques paroxystiques (sensation d'instabilité, de balancement) ou de vertiges systémiques. Ils peuvent être associés à une paracussion, à une légère diminution de l'audition et à un mélange avec la maladie de Ménière.

Les perturbations visuelles sont limitées aux éléments suivants: assombrissement des yeux, sensation de sable, étincelles et autres manifestations de la photopsie, légers changements dans la tonicité des vaisseaux du fond de l'œil.

Dans les cas de spasmes vasculaires prolongés et intenses, il est possible de développer des foyers d'ischémie persistante - le stade organique du syndrome de l'artère vertébrale.

Le stade organique de l'artère vertébrale se manifeste par des troubles transitoires et persistants de la circulation cérébrale. Les troubles circulatoires transitoires dans le système vertébrobasilaire se manifestent par des vertiges, des troubles ataxiques, des nausées, des vomissements, des troubles articulatoires. Il existe d'autres formes d'ischémie cérébrale transitoire caractéristiques des lésions vertébrales des artères vertébrales. En règle générale, ils se produisent au moment de tourner ou d'incliner la tête. Cette pathologie inclut des attaques de chute soudaine tout en maintenant la conscience pendant plusieurs minutes (attaques de chute), ainsi que des attaques avec perte de conscience de deux à trois à dix à quinze minutes (états syncopaux). La régression des symptômes se produit généralement en position horizontale. Après les attaques, on note une faiblesse générale, des maux de tête, des acouphènes, une photopsie, une labilité végétative. Le mécanisme pathogénique de ces paroxysmes est une ischémie transitoire du tronc cérébral avec localisation dans la zone d'intersection des pyramides (avec attaques de goutte) et de la formation réticulaire (avec attaques syncopales).

Par la nature des troubles hémodynamiques:

  1. La compression.
  2. Irritant.
  3. Angiospastique.
  4. Mixte

Dans la variante de compression, le rétrécissement de la lumière du vaisseau se produit par compression mécanique de la paroi de l'artère. Une variante irritative du syndrome est formée à la suite d'une stimulation vertébrale des fibres sympathiques efférentes du plexus vertébral, ce qui provoque un spasme du vaisseau. En règle générale, dans la pratique clinique, il existe des variantes mixtes (irritant par la compression) de ce syndrome. Le syndrome angiospastique se manifeste sous la forme d'un spasme réflexe qui se produit en réponse à la stimulation des récepteurs dans la zone du PDS affecté. Dans le syndrome angiospastique, les troubles végéto-vasculaires diffus prédominent, dans une moindre mesure, associés aux tours de la tête. Variante du syndrome irritant par la compression est le plus souvent associée à la pathologie de la colonne cervicale inférieure, réflexe - à la pathologie de la colonne cervicale supérieure.

Options de spa clinique

  • Syndrome de Barre Lieu (syndrome sympathique postérieur cervical).

Il se caractérise cliniquement par des maux de tête dans la région cervico-occipitale irradiant vers les parties antérieures de la tête (par exemple, "retirer le casque"). Les maux de tête sont constants, surtout le matin après le sommeil sur un oreiller inconfortable, lorsque vous marchez, tremblez, avec des mouvements du cou. Les maux de tête peuvent être de nature pulsante ou virulente, commencer du coude à coude et se propager aux zones pariétale, temporale et frontale. Les douleurs sont aggravées en tournant la tête, la nuit et après avoir dormi. Le mal de tête est accompagné de troubles autonomes, de troubles cochléovestibulaires et visuels.

Crise migraineuse débutant par une déficience visuelle bilatérale accompagnée de vertiges, d'ataxie, de dysarthrie, d'acouphènes. Au plus fort de l'attaque, la région occipitale présente un mal de tête aigu, accompagné de vomissements et, dans certains cas, d'une perte de conscience. La migraine basilaire n'est pas le résultat d'une compression de l'AP elle-même, elle est basée sur le rétrécissement de l'artère principale (OA) et / ou de ses branches, mais en tenant compte de l'unité anatomique et physiologique directe de l'AO et de l'AP, ainsi que de certains symptômes communs avec d'autres formes de SPA, ce syndrome est nécessaire considérés dans le contexte des manifestations cliniques du syndrome de PA.

Les symptômes subjectifs prédominent: vertiges, sensation d’instabilité du corps, assombrissement des yeux, déséquilibre avec nausées et vomissements, troubles cardiovasculaires. La symptomatologie augmente au moment du mouvement de la tête ou lorsqu'elle est forcée.

Les troubles cochléaires se manifestent par du bruit dans l'oreille ou le cou, des paresthésies, une perte d'audition, une diminution de la perception d'un murmure, des modifications de l'audiogramme. Ces troubles sont généralement associés à des vertiges non systémiques paroxystiques (sensation d'instabilité, tremblements) ou à des vertiges systémiques. L'acouphène est caractérisé par la persistance et la durée des manifestations, la nature peut varier en fonction de la position de la tête.

Les perturbations visuelles sont caractérisées par une photopsie transitoire, un scotome auriculaire, une fatigue et une perte de vision lors de la lecture et d'autres charges visuelles. On peut noter une conjonctivite: douleur et sensation de corps étranger dans les yeux, rougeur de la conjonctive, larmoiement. Il existe également des épisodes de perte paroxystique des champs visuels ou de leurs parties, le plus souvent associés à la position de la tête.

  • Syndrome de troubles autonomes.

Les symptômes végétatifs les plus courants sont les suivants: sensation de chaleur, frissons, extrémités froides, hyperhidrose, changements du dermographisme. Des troubles de la gorge et du pharynx, ainsi que des troubles du sommeil et de l’éveil paroxystiques peuvent être détectés. En règle générale, ces modifications ne sont pas isolées, se produisent presque toujours pendant la période d'exacerbation du syndrome de PA et sont associées à au moins un des syndromes décrits dans cette classification.

  • Attaques ischémiques transitoires.

Le stade ischémique du syndrome de PA peut se manifester par des troubles circulatoires transitoires dans le bassin vertébrobasilaire. Les symptômes cliniques les plus fréquents sont les suivants: troubles sensoriels et moteurs transitoires, perte totale ou partielle de la vision, hémianopsie homonyme, ataxie sans vertiges, vertiges paroxystiques pouvant être accompagnés de nausées, vomissements, diplopie, dysphagie, dysphagie, dysarthrie.

  • Syndrome de Unterharnscheidt (syndrome vertébral syncopal).

La crise syncopale de Unterharnscheidt est une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans la formation réticulaire du tronc cérébral, caractérisée par une courte désactivation de l'esprit lors d'un mouvement brusque de la tête ou d'une position forcée prolongée.

L’attaque d’une chute soudaine est associée à une ischémie des parties caudales du tronc cérébral et du cervelet et se manifeste sous la forme d’une tétraplégie pyramidale avec une forte chute de la tête avec une récupération rapide de la fonction motrice.

Diagnostics

Le diagnostic de SPA est plutôt compliqué en raison du polymorphisme des plaintes et des symptômes cliniques. En pratique clinique, nous rencontrons souvent une SPA hyper et hypodiagnostique.

Le surdiagnostic de la SPA est le plus souvent associé à un sous-examen élémentaire du patient. Le plus souvent, cela se produit lorsque les patients ont un syndrome vestibulo-atactique et / ou cochléaire, lorsque le clinicien ne reconnaît pas ou ne suspecte pas la pathologie du labyrinthe. Malgré la diversité des plaintes présentées par les patients atteints de SPA (maux de tête, vertiges, instabilité de la marche, bruits et acouphènes, photopsie, troubles transitoires de la vision et de la conscience, etc.), le clinicien doit identifier le syndrome clinique principal et le comparer à la description. manifestations cliniques de SPA (voir classification). Ensuite, vous devez établir la présence de compressions extravasales et / ou de déformations de la PA. Cependant, les corrélats radiologiques pas toujours disponibles peuvent être directement associés aux symptômes cliniques. Par conséquent, pour clarifier la nature du processus, il est nécessaire d’établir le fait de l’effet de compression sur le PA, qui est obtenu à l’aide d’un balayage duplex ou d’un ultrason Doppler.

À notre avis, pour établir un diagnostic de SPA vertébrale, 3 critères cliniques et diagnostiques sont nécessaires.

  • Symptômes cliniques (présence de 1 sur 9 des options cliniques ci-dessus, ou d'une combinaison de ces options).
  • les changements de disponibilité détectées par résonance magnétique ou en spirale CT en combinaison avec des rayons X fonctionnelle de la colonne cervicale (ostéochondrose, déformante spondylose dans les articulations unkovertebralnyh, subluxation des apophyses articulaires des vertèbres, l'instabilité et l'hypermobilité, les anomalies ostéotomie PA transition craniovertebral et d'autres. ).
  • La présence de modifications détectées lors du balayage duplex et / ou de l’imagerie Doppler vertébral avec l’utilisation de charges fonctionnelles avec rotation, flexion et extension de la tête (compression de l’artère vertébrale, asymétrie de la vitesse linéaire du flux sanguin dans les artères vertébrales, réactions vasospastiques dans les artères vertébrales et principales, hyperréactivité sur tests fonctionnels).
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Compression vertébrale des artères vertébrales - syndrome de l'artère vertébrale

L'approvisionnement en sang du cerveau est accompagné de deux canaux - l'artère carotide et vertébrale. Si l'une de ces voies ou les deux sont violées, une personne commence à ressentir des symptômes de migraine, d'audition, de vision et autres. Ce syndrome perturbe le flux sanguin vers le cerveau et entraîne des conséquences graves, il doit donc être traité au tout début, sans attendre de complications.

Quel est ce syndrome de l'artère vertébrale?

Le syndrome de l'artère vertébrale est une forte constriction du vaisseau et une pression de compression sur le système nerveux environnant. Si une personne commence à développer une pathologie osseuse, l'artère est touchée.

Dans le cerveau, les artères carotides et vertébrales se confondent: elles nourrissent toutes les structures cérébrales de base. Avec la défaite de ces artères, le travail de toutes les structures auxquelles elles délivrent le sang est perturbé.

La partie principale de ce flux est située dans le canal mobile constitué des vertèbres et de leurs processus. Le nerf de Frank est situé dans le même canal et entoure complètement l'artère vertébrale.

Symptômes de la maladie

La maladie débute par de graves maux de tête, également appelés migraine au cou. Une telle douleur a des caractéristiques pertinentes:

  • se propager du cou aux tempes;
  • le personnage change à chaque mouvement de tête;
  • la douleur survient au moment de la palpation vertébrale;
  • se manifeste par un caractère différent - pulser, tirer, éclater;
  • durée différente des attaques douloureuses;
  • d'autres symptômes accompagnent la douleur.

Vertige

Se produit le plus souvent le matin, surtout si le patient dort sur des coussins hauts. Se produit parfois pendant la journée. Durée d'une minute à plusieurs heures. Éliminé en portant le collier du Shantz.

Acouphènes

La plupart des patients ressentent exactement ce symptôme. Le bruit provient immédiatement de deux côtés. Il peut apparaître à différents moments et dure toujours de différentes manières. L'expressivité peut être différente et dépend de l'état de l'oreille interne. En tournant la tête, l'intensité peut varier.

Engourdissement

Dans certains cas, il y a un engourdissement du visage d'un côté. Les lésions fréquentes sont considérées autour de la bouche et du cou, ainsi que sur l'un des membres supérieurs.

Faible

Une personne perd connaissance en cas de sténose artérielle. Cela se produit si pendant longtemps il y avait une nouvelle flexion de la tête. Avant que la perte de conscience ne commence, des vertiges, un engourdissement de certaines parties du visage, une violation de la cohérence de la parole et une cécité dans un œil.

La nausée

L'apparition de nausées, surtout si elles s'accompagnent de vomissements, est considérée comme un précurseur de la maladie. Mais un tel symptôme n'est pas associé à une pression accrue à l'intérieur du crâne.

Déprimé

La dépression ne se produit pas immédiatement, elle survient non seulement lorsque l'approvisionnement en sang est perturbé, mais également pour des raisons morales, le plus souvent lorsque le patient commence à se lasser de tous les symptômes qui accompagnent la maladie.

Symptômes du syndrome de l'ostéochondrose cervicale

Lorsque des processus de nature dégénérative commencent à se produire, les vertèbres se déplacent dans la colonne vertébrale, ce qui écrase la lumière de l'artère et provoque la maladie. En conséquence, tous les symptômes de la maladie commencent à se manifester, notamment une buée dans les yeux, une douleur au bras et un rythme cardiaque soutenu.

Aux premiers symptômes, il est nécessaire de poser un diagnostic et de déterminer la nature et l'étendue de la maladie. Le neuropathologiste traite de cette maladie.

Causes des violations

Au moment du développement de la maladie, des troubles irréversibles peuvent se produire dans les tissus cérébraux, car ils manquent de nutrition. Les violations peuvent se produire des deux côtés et avec un seul. Et selon le côté de la localisation des symptômes, le syndrome droit et gauche est isolé.

La maladie a deux causes - elle est vertébrale, c'est-à-dire pathologique de la colonne vertébrale et non vertébrale, c'est-à-dire qu'elle n'est pas associée à des troubles de la colonne vertébrale. Le syndrome vertébral est causé par des anomalies de la colonne vertébrale, dans ce cas un déplacement des vertèbres, car le déplacement de la compression artérielle et du syndrome se produit. Mais la cause non vertébrale inclut l'hypoplasie artérielle et l'athérosclérose. Avec de tels troubles, la perméabilité du sang se détériore considérablement, ce qui a un effet négatif sur la tête.

Quel est le syndrome dangereux?

La maladie, si elle n’est pas traitée en temps voulu, peut entraîner de graves complications qui peuvent devenir dangereuses pour la santé.

Les premiers signes d'altération de la circulation sanguine dans une petite ou une grande partie du cerveau de la tête sont des troubles d'élocution et la prise d'une jambe ou d'un bras. Ils commencent rarement à se manifester, mais avec le développement de la maladie. Si vous n'y prêtez pas attention, cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

La nature de la violation en cas d'accident vasculaire cérébral est de nature ischémique. La cause en est une compression de l'artère de l'extérieur. En conséquence, il n'y a pas suffisamment de sang pour le fonctionnement normal du cerveau et une violation est commise.

Il existe également une compensation physiologique pour la circulation sanguine altérée dans le cerveau en augmentant la pression de perfusion. Tout d'abord, il y a une augmentation de la pression artérielle, dans ce cas, un effet négatif sur le cerveau, le cœur et les organes visuels.

Les signes d'influence des vertèbres sur les artères vertébrales et leurs complications ne provoquent pas toujours un accident vasculaire cérébral, mais des incapacités surviennent très souvent à cause d'eux.

Diagnostic et traitement du syndrome de l'artère vertébrale

Si vous ressentez les premiers symptômes, vous devez consulter un médecin, ce peut être un neurologue ou un thérapeute. Après avoir écouté le patient et clarifié tous les symptômes, le médecin procède à un examen externe et établit un diagnostic approximatif, après quoi le patient doit subir un examen complet.

La maladie est déterminée par échographie Doppler, une telle procédure peut ressembler à une échographie conventionnelle. L'enquête permet de déterminer la perméabilité, la vitesse et la nature du mouvement du sang dans les artères. Cet examen est essentiel au moment de poser un diagnostic précis.

À titre d'étude supplémentaire, le patient est une IRM du cerveau. Il est utile d’identifier toutes les causes possibles de la violation du trophisme. C'est-à-dire que l'examen détermine l'état de l'apport sanguin au cerveau, les foyers d'ischémie et les éventuels kystes.

Pour identifier les anomalies dans la structure osseuse, qui peuvent être les causes de la maladie, le patient subit une radiographie de la région cervicale.

Les artères vertébrales, lorsqu'une violation se produit dans elles, nécessitent un traitement immédiat. Dans ce cas, seules des méthodes complexes sont utilisées, qui contiennent l’élimination de l’effet de la compression, une diminution du processus inflammatoire et une augmentation de l’activité de tous les processus dans les artères.

Traitement de la toxicomanie

Parmi les médicaments utilisés pour le traitement, on utilise principalement les AINS, à savoir les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les relaxants musculaires et les analgésiques.

Les AINS dans ce cas, administrés par voie intraveineuse, à mesure que l’efficacité des médicaments augmente. Tous les groupes soulagent la douleur, réduisent la fièvre et éliminent l'inflammation. Ils ralentissent considérablement la transition des neutrophiles en foyers inflammatoires et réduisent le nombre de plaquettes.

L'utilisation de relaxants musculaires contribue à réduire l'hypertonicité et à réduire la douleur. En outre, elles réduisent l'invalidité du patient. L'effet d'un tel traitement se manifeste en raison de la potentialisation du système de la moelle épinière, qui provoque l'arrêt des systèmes excitateurs et l'inhibition du réflexe spinal.

Prendre des analgésiques pour cette maladie élimine considérablement les spasmes du système musculaire.

Traitements chirurgicaux

Le traitement chirurgical n'est prescrit que si d'autres méthodes de traitement ne sont pas efficaces et si l'artère rétrécie de plus de 2 mm.

Dans les cliniques de neurochirurgie modernes, de telles opérations sont actuellement effectuées à l'aide de techniques endoscopiques. L'incision dans la peau ne dépasse pas 2 cm. Avec une telle opération, il n'y a aucun danger pour d'autres organes importants pour la vie.

L'opération peut être réalisée à l'aide d'une excision du rétrécissement et de la chirurgie plastique sur le vaisseau, l'introduction d'un ballon spécial rempli d'un stent et si une tumeur ou une hernie sur le disque intervertébral a été détectée pendant le diagnostic, l'effet de compression sur les artères est supprimé

La méthode chirurgicale aide 90% des patients. Après l'opération, tous les symptômes disparaissent et la personne reprend son rythme de vie normal.

Méthodes folkloriques

La médecine traditionnelle est utilisée uniquement en association avec un traitement médicamenteux, elle est utilisée uniquement pour augmenter l'efficacité des médicaments. Mais cette méthode ne peut pas remplacer complètement le traitement traditionnel.

L'ail est utilisé pour fluidifier le sang. Pour ce faire, il est moulu dans un hachoir à viande et mis la masse obtenue dans un bocal. Laisser infuser pendant 3 jours. Le contenu est nécessaire pour filtrer et ajouter les mêmes proportions de miel et de jus de citron. La réception est effectuée une fois par jour avant le coucher et 1 cuillère à thé.

Cette maladie comporte de nombreux dangers, il est donc indésirable de l'exécuter. Aux premiers symptômes devrait consulter un médecin et commencer un traitement approprié. Il n'est pas autorisé à être traité indépendamment dans ces cas, sinon cela peut conduire à de graves violations.