Pourquoi une veine est-elle sortie sur ma jambe et que dois-je faire pour la traiter?
Beaucoup de gens blâment la lourdeur de leurs jambes, la douleur et les démangeaisons lors d'une journée bien remplie. Mais en réalité, il peut s'agir d'une maladie vasculaire grave. Cette maladie est principalement sujette aux femmes. Le port de talons, la grossesse, la plupart du temps sur vos pieds entraînent le fait que les vaisseaux se dilatent, la performance de la valve diminue et le flux sanguin est perturbé.
Les varices font référence à un groupe de maladies qui nécessitent un traitement urgent. Et si une veine se trouve soudainement sur votre jambe, vous devez obtenir un rendez-vous avec un médecin phlébologue le plus tôt possible.
Causes des varices
Les varices ne peuvent pas être ressenties pendant une longue période. Toutefois, afin de ne pas contracter cette maladie, de bien s'entendre avec un traitement de prévention ou un traitement simple, vous devez connaître les raisons de l'apparition d'une telle maladie.
Ainsi, les varices peuvent être provoquées:
- facteur héréditaire;
- mode de vie inactif;
- prendre des médicaments hormonaux;
- déséquilibre hormonal dans le corps;
- blessure aux membres inférieurs;
- porter un enfant;
- effort physique long et lourd;
- fumer, abus d'alcool.
De plus, les personnes dont le travail est associé à la position debout ou debout, en position assise, sont sujettes à des problèmes veineux. Tout d'abord, les enseignants, les sportifs, les coiffeurs, les vendeurs et les cuisiniers sont dans la zone à risque. Le port de chaussures inconfortables et serrées, de pantalons serrés ou de vêtements moulants peut également provoquer le développement de la maladie.
Le mode de vie sédentaire et la nutrition déséquilibrée ne se reflètent pas de manière optimale sur les vaisseaux et les veines. Si rien n'est fait, la maladie peut passer à un stade avancé, ce qui nécessite une intervention chirurgicale.
Signes de varices
Même un léger inconfort dans les membres inférieurs peut indiquer un problème majeur.
Les symptômes courants de la maladie sont les suivants:
- jambes de fatigue;
- sensation de lourdeur et augmentation du volume des muscles du mollet;
- sensations de douleur;
- brûlure et démangeaisons;
- gonflement présent pendant la journée ou se produisant le soir;
- crampes, sensation de picotement.
Qu'est-ce que les varices dangereuses?
La présence de veines saillantes sur les jambes indique une forme négligée de la maladie, qui nécessite une intervention chirurgicale. Cet état de vaisseaux sanguins est une grande menace pour la santé humaine. Le plus dangereux est la formation d'un caillot de sang.
Les caillots sanguins sous pression peuvent se déplacer dans le système circulatoire, causant de graves problèmes. Si un tel caillot, par exemple, tombe dans les poumons, il bloquera l'artère. Cette condition représente un grand risque pour la vie du patient.
Mais le plus souvent, les veines gonflées et tordues sont le résultat de maladies telles que la phlébite ou la thrombophlébite, qui se manifestent par une inflammation des vaisseaux et entraînent la formation de caillots sanguins. Visuellement, ces maladies se distinguent par un réseau vasculaire sur les jambes, ainsi que par un grand nombre de veines gonflées.
Traitement de la maladie
Que faire si la veine est tombée sur la jambe? Bien sûr, ne perdez pas de temps en auto-traitement, mais consultez immédiatement un médecin. Le traitement de la veine peut être conservateur ou chirurgical. Les médecins ont souvent recours à une thérapie complexe.
En cas d'apparition de bombements insignifiants dans les veines, des médicaments et de la physiothérapie sont prescrits après examen. L'utilisation de pommades, gels, venotonic approprié dans le traitement des varices au stade initial.
Lorsque les veines gonflent très fortement, la méthode conservatrice s’ajoute généralement à la méthode chirurgicale. Inutile d'organiser une gymnastique spéciale, ainsi que de porter des bas de compression ou des sous-vêtements. Ces fonds supplémentaires aideront les veines à récupérer plus rapidement pendant le traitement.
Dans ce cas, si les veines sont douloureuses, vous devrez vous faire opérer.
Les méthodes modernes de traitement des varices sont représentées par les types de chirurgie suivants:
- la phlébectomie;
- thérapie par l'ozone;
- la sclérothérapie;
- coagulation au laser.
Quelle méthode appliquer dans chaque situation spécifique, seul le médecin décide. Les méthodes modernes de traitement peuvent résoudre avec précision et sans douleur le problème des veines malades. Cependant, pour une raison quelconque, beaucoup pensent que l'opération défigure les jambes. Ceci est initialement incorrect. Au contraire, après l'opération, les jambes auront l'air en bonne santé et auront l'air parfait.
Remèdes populaires pour le traitement des varices
Les remèdes populaires ne peuvent qu’être un complément aux principales méthodes de traitement ou servir de prévention de la maladie. Les plus populaires et les plus efficaces sont les pommades, les teintures et les décoctions d’herbes médicinales, qui s’appliquent tant à l’intérieur qu’à l’extérieur. Les substances utiles trouvées dans les plantes, leurs fruits et leurs inflorescences aident à restaurer l'élasticité des parois des veines et des vaisseaux sanguins, à éliminer l'inflammation, à réduire les poches et à réduire considérablement la douleur.
Mesures préventives
Beaucoup de gens savent qu'il est plus facile de prévenir la maladie que de la soigner. En vous conformant à certaines recommandations, à un régime alimentaire et à un mode de vie appropriés, vous éviterez de gros problèmes veineux.
Pour avoir des veines et des vaisseaux vraiment sains, vous devez procéder comme suit:
- Révisez votre garde-robe, préférant des vêtements et des chaussures confortables sur une semelle confortable.
- Si le travail nécessite une position debout prolongée, entraînant une stagnation du sang, il est préférable de changer de type d'activité ou de faire des pauses plus souvent pour donner plus de repos à vos jambes.
- Ne faites pas trop de travail au gymnase, ne portez pas la gravité.
- Normaliser le régime alimentaire, réviser le système et les repas. Ajoutez au régime plus de légumes et de fruits frais, de fibres et de suppléments de vitamines. Buvez plus de liquides, éliminez les mauvaises habitudes.
- Marchez plus à pied, visitez la piscine au moins 2 fois par semaine.
Le soir, vous devez laisser vos pieds se reposer et vous décharger. Pour ce faire, vous pouvez organiser une douche de 10 minutes, puis vous allonger tranquillement avec vos jambes en l'air. Cela améliorera le débit veineux, soulagera la fatigue, supprimera les poches. En parallèle, vous pouvez faire des bains d'herbes, de compresses ou d'autres procédures utiles.
Si les jambes sont souvent douloureuses, si des veines enflées se sont formées et si des rougeurs ou une cyanose se manifestent à cet endroit, il est urgent de consulter un médecin. Ne pas se soigner soi-même ou espérer un miracle. Seul un médecin qualifié peut correctement examiner, diagnostiquer et ensuite prescrire le traitement approprié.
Le fait est que la présence d’une maladie comme les varices peut avoir des conséquences graves. C'est pourquoi vous ne devriez pas reporter la visite chez le médecin si vous avez des problèmes de veines.
Ne démarrez pas la maladie et ne négligez pas les mesures préventives. Dès les premiers signes d'alerte ou l'inconfort des jambes, contactez des spécialistes expérimentés et qualifiés, qui mettront tout en œuvre pour restaurer votre santé.
Que dois-je faire s'il y a des veines sur mes jambes?
Une variété de maladies du système vasculaire est actuellement l'une des pathologies les plus courantes.
Si une veine est apparue sur la jambe, il s'agit non seulement d'un défaut esthétique, mais également d'un signe que le corps présente de graves violations de la circulation veineuse dans les vaisseaux sanguins des membres inférieurs.
Le plus souvent, les femmes souffrent de tels maux, il est donc souvent possible d'entendre parler de la question de savoir quoi faire lorsque les veines des jambes se détachent.
S'il y a des veines dans les jambes, vous devriez immédiatement consulter un phlébologue qui, après une inspection visuelle et une série d'examens du patient, déterminera avec précision la raison de l'ascension des vaisseaux et la façon de s'en débarrasser.
Les varices sont la cause la plus fréquente de la structure veineuse à la surface des membres inférieurs.
Quoi dans cet article:
Varices des jambes - causes et symptômes
Les varices des membres inférieurs sont une pathologie entraînant des perturbations dans les processus assurant la circulation veineuse.
Le développement de cette maladie est plus caractéristique chez les personnes âgées, mais ces dernières années, l’intensité de la vie a conduit à ce que la maladie commence à rajeunir rapidement et à attirer de nouveaux groupes de personnes.
La progression du trouble est associée à la survenue de dilatation des parois des vaisseaux sanguins et à leur amincissement. Les femmes sont les plus touchées par cette affliction. L'amincissement des parois et leur étirement conduisent à la formation de nodules.
Les varices des extrémités est la survenue de leur fort étirement. Assez souvent, cette pathologie s'accompagne de lésions simultanées du mécanisme des valves intraveineuses résultant du processus d'infection.
Certaines conditions préalables sont nécessaires à l’apparition de la maladie. Dans le cas des premiers signes de cette maladie, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement, car la progression de la maladie a des conséquences assez graves pour la santé et la vie du patient.
Principaux facteurs; contribuant à l'apparition de varices sont:
- la grossesse
- l'exercice d'activités professionnelles et professionnelles associées à la fourniture d'une charge importante sur les jambes pendant une longue période;
- présence de prédisposition génétique;
- utiliser pendant le traitement de certains médicaments et hormones sexuelles;
- une personne est en surpoids ou obèse;
- maintenir un style de vie peu actif ou sédentaire;
En outre, la cause des varices peut être le manque d'entraînement sportif et certains autres facteurs.
Les principaux symptômes et le diagnostic de la maladie
Un grand nombre de symptômes caractérisent la présence de varices chez un patient, mais ils n'apparaissent pas toujours simultanément.
Dans certains cas, l’apparence des extrémités permet d’identifier visuellement la présence d’une pathologie dans le corps, mais le patient ne ressent pratiquement aucun signe d’inconfort.
Les signes externes de la maladie sont l'apparition de nodules spécifiques situés le long du vaisseau endommagé, la distension veineuse et son élévation au-dessus du tissu de la jambe et l'apparition d'un réseau vasculaire spécifique.
Il convient de rappeler que dans certains cas, même les vaisseaux veineux sains peuvent briller à travers une peau mince et que ce phénomène n'est pas un symptôme d'une maladie veineuse.
Les principaux symptômes caractéristiques des varices des membres inférieurs sont les suivants:
- L'apparition de fatigue excessive et de douleurs dans les jambes. Le plus souvent, la douleur apparaît le soir ou la nuit. En même temps que ces symptômes, le patient peut avoir des convulsions, ce phénomène est souvent observé en décubitus dorsal.
- Le patient enregistre un fort gonflement des membres. Cela est particulièrement visible chez les femmes qui portent un enfant, ce qui est associé à une charge accrue sur le corps au cours de cette période.
De plus, des démangeaisons sont observées dans le développement de la pathologie. Le vaisseau sanguin affecté commence à démanger.
Dans le cas où une veine est sortie des extrémités, il est recommandé de consulter un phlébologue pour obtenir des conseils et un diagnostic.
Après une étude diagnostique, le médecin établit un diagnostic et prescrit un traitement opportun et adéquat conformément aux résultats de l'étude et aux caractéristiques individuelles du patient.
La méthode de diagnostic la plus répandue est l’échographie. Sa conduite est associée à l'utilisation du Doppler. Au cours des manipulations, le médecin examine l’état de la paroi vasculaire et évalue le degré de troubles du flux sanguin. Au cours de l'enquête peut être utilisé comme duplex, et triplex et couleur.
La méthode de diagnostic est choisie par le médecin en tenant compte des plaintes du patient et des possibilités de l'institution médicale.
Que faire si une veine est sortie?
Si la présence de petits nodules sur les jambes, vous devriez voir un médecin dès que possible. Vous ne devriez pas penser que les varices peuvent se transmettre par elles-mêmes.
Le fait est que la maladie progresse progressivement et que l'état du système vasculaire ne fait qu'empirer avec le temps.
Au fil du temps, au fur et à mesure que la maladie progresse, elle passe d’un stade à l’autre, raison pour laquelle le traitement doit commencer le plus tôt possible.
Si une veine sur une jambe s'est fortement enfoncée, il est nécessaire, après avoir consulté le médecin et ayant effectué un examen, de suivre strictement le traitement recommandé par le médecin.
Actuellement, il existe plusieurs façons de corriger la situation. Toutes sortes de méthodes d’ajustement peuvent être divisées en plusieurs groupes, à savoir:
- méthodes de correction conservatrices;
- chirurgical;
- peu invasif;
- folk.
La plupart des médecins se réfèrent catégoriquement au dernier groupe de méthodes de correction.
Méthode de correction conservatrice
En l'absence de signes prononcés et de symptômes dérangeants, il est le plus souvent recommandé au patient de prendre un traitement médicamenteux.
L'objectif principal de cette thérapie est d'éliminer l'inconfort existant. Les comprimés et les crèmes utilisés dans ce processus permettent de fluidifier le sang et, du fait de cet effet, le transfert de sang à travers les vaisseaux est beaucoup plus facile.
Il existe un grand nombre de préparations pharmaceutiques utilisées pour le traitement de méthodes conservatrices.
Les médicaments les plus populaires pour le traitement des varices sont les suivants:
Ces médicaments pour fournir l'effet thérapeutique approprié doivent être pris sur une longue période.
En complément, vous pouvez utiliser des crèmes et des onguents spécialisés. Ces composés doivent être étalés dans des endroits où la présence de petits nodules. Aux endroits où la veine se dresse, elle commence à palpiter sensiblement. Lorsque vous utilisez des onguents en combinaison avec des massages, vous pouvez réduire considérablement le gonflement des membres, ce qui aura un effet bénéfique non seulement sur l'état des jambes, mais également sur l'état général du corps.
Ces composés sont:
Si nécessaire, le médecin peut prescrire l’utilisation de médicaments tels que:
Ces derniers médicaments contribuent à améliorer le flux sanguin dans les vaisseaux artériels et veineux du système circulatoire.
Ces listes de médicaments sont utilisées dans le cas où les jambes des veines commençaient à apparaître uniquement. Cette méthode de correction ne garantit pas une récupération complète. L'ajustement améliorera l'état du patient et les principaux symptômes disparaîtront progressivement.
Cependant, dans cette situation, les veines qui ont déjà explosé ne disparaîtront pas.
L'utilisation de la correction chirurgicale
Lors de la détection de varices sous forme non déroulée, le problème des saillies veineuses peut être résolu à l'aide de méthodes relativement simples. Ces méthodes de correction reconnaissent la thérapie au laser et la procédure de durcissement.
La sclérothérapie est basée sur la procédure d'introduction de sclérosant dans la veine endommagée. Cette procédure conduit au fait qu'après quelques jours, la zone endommagée commence à se coller et à dégénérer en tissu conjonctif. À la suite de telles manipulations, les zones dilatées des veines disparaissent.
Le traitement à l'aide d'un équipement à laser implique le traitement de la zone touchée du vaisseau à travers la peau. Pendant le traitement, le patient ne ressent pas de gêne et peut immédiatement rentrer chez lui après la procédure.
Si les veines présentant des varices ont fortement dégagé, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cette méthode de traitement des varices est la plus ancienne et la plus utilisée actuellement.
La méthode de chirurgie s'appelle la phlébectomie. Une telle intervention garantit pleinement un résultat positif. Au cours de la chirurgie, une anesthésie générale ou épidurale est utilisée.
Après l'opération, le patient doit utiliser pendant quelque temps un vêtement de compression antivariculaire spécial et prendre les médicaments recommandés par le médecin traitant.
Méthodes traditionnelles de traitement et de traitement pendant la grossesse
La médecine traditionnelle pour le traitement des varices dans les jambes propose ses propres méthodes de traitement et de prévention. Cependant, il convient de noter que la plupart des médecins considèrent que les méthodes traditionnelles de prévention et de traitement des varices sont pratiquement inutiles ou inefficaces.
L’utilisation de la teinture de châtaigne est l’un des moyens traditionnels les plus populaires d’influencer le système veineux des extrémités. Pour les procédures requises pour préparer une telle teinture. Pour cela, vous devez utiliser uniquement les fruits de la châtaigne sauvage. Avant de préparer la teinture, le fruit devra être haché. Les matières premières préparées ont versé 0,5 litre de vodka et infusé pendant deux semaines. La teinture obtenue est utilisée pour essuyer les zones touchées. La procédure est mieux effectuée deux fois par jour le matin et le soir.
Dans la lutte contre la pathologie de la circulation veineuse, vous pouvez utiliser le pouvoir de guérison du miel. Pour cela, vous aurez besoin de faire des gâteaux au miel.
Dans la fabrication de telles pastilles, il faudra les composants suivants:
- miel liquide naturel - quelques cuillères à soupe;
- farine de blé - un verre;
- eau - 100 ml.
Tous les composants sont mélangés et amenés à un état uniforme lors du mélange. Un gâteau est formé à partir de la masse résultante et appliqué sur la zone touchée pendant la nuit. Le traitement de cette manière peut être utilisé pendant une longue période.
Au cours de la grossesse, dans la plupart des cas, l’utilisation de médicaments est contre-indiquée. Nous recommandons donc aux futures mères qui ont les veines gonflées de porter des sous-vêtements de compression spéciaux pour améliorer la circulation sanguine dans les membres.
Des informations sur les symptômes et le traitement des varices sont décrites dans la vidéo de cet article.
Que faire si une veine sur une jambe sort soudainement
Soudain, une veine est apparue sur ma jambe, que faire? Cette question intéresse de nombreuses personnes confrontées à ce problème. Vous pouvez corriger la situation sous la direction d'un spécialiste. Un gonflement et un écoulement veineux évidents indiquent le développement de varices. Au début, il peut être éliminé par des médicaments. Avec des complications seulement avec l'aide d'une intervention chirurgicale.
Causes des varices
Les varices se produisent pour un certain nombre de raisons. Ceux-ci comprennent:
- prédisposition génétique;
- l'hérédité;
- mode de vie sédentaire;
- médicaments hormonaux ou déséquilibres corporels;
- période de port d'un enfant;
- blessures aux membres;
- surcharge physique grave;
- fumer
Les personnes à risque sont celles dont le travail est associé à une présence constante sur leurs pieds. Cependant, les travailleurs qui mènent une vie sédentaire risquent également de devenir les otages de la situation. En position assise, les veines sont pincées, ce qui ralentit considérablement le mouvement du sang.
Le groupe de risque comprend:
- athlètes dont le travail est associé à la réalisation d'efforts physiques intenses;
- les coiffeurs, les enseignants, les serveurs et les personnes d'autres professions qui sont constamment en mouvement;
- les personnes toxicomanes.
Les veines des jambes peuvent ramper à tout âge, cela dépend en grande partie du mode de vie de la personne. La maladie commence progressivement à paraître plus jeune. Par conséquent, beaucoup de personnes dont l’âge n’a pas atteint l’âge de 30 ans souffrent de varices. Dans cette situation, il est important de noter le problème à temps et de commencer à le résoudre.
Méthodes de traitement
Aux premiers stades de la maladie, les méthodes non chirurgicales sont largement utilisées. Les méthodes de traitement conservatrices reposent sur l'utilisation de certains médicaments et le port de vêtements de compression. Dans ce cas, il est souhaitable de suivre un régime alimentaire spécial et de pratiquer régulièrement des activités physiques. L'élimination complexe du problème permettra d'éliminer les veines des jambes et d'améliorer l'état général de la personne.
Les traitements de compression sont parmi les moyens les plus courants de se débarrasser de la maladie. La bonneterie élastique ou les bandages sont utilisés comme linge spécial. Les propriétés de ce matériau ne permettent pas aux vêtements de perdre un certain degré de compression. Il est nécessaire de porter des sous-vêtements toute la journée, la nuit ils peuvent être enlevés.
Un bandage élastique est une alternative aux vêtements spéciaux. Il est important de l'enrouler correctement. Vous devez commencer par le pied et finir la partie supérieure de la jambe.
Si des difficultés surviennent, il est conseillé de consulter un spécialiste. Attribuez-vous un vêtement de compression ou commencez à le porter sans recommandation. Aux derniers stades des varices, cela n’aura tout simplement pas l’effet recherché.
Traitement médicamenteux
Si les veines sont visibles sur les jambes, le risque de dilatation des varices est élevé. Résoudre le problème en utilisant des médicaments spéciaux. Leur action vise à éliminer les symptômes associés et à prévenir les complications.
Les médicaments utilisés pour le traitement sont divisés en plusieurs groupes principaux:
- angioprotecteurs;
- les anticoagulants;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Les angioprotecteurs (ou veinotoniques) aident à protéger les veines et les vaisseaux sanguins. Ils sont largement utilisés pour éliminer les varices. Ils sont souvent utilisés pour éliminer les effets de la maladie. Les médicaments les plus courants sont Antistax, Venitane, Phlebodia 600 et Detralex.
Les anticoagulants diluent activement le sang, empêchant ainsi le développement de caillots sanguins. Vous pouvez les appliquer sous forme de comprimés, ainsi que des injections. Les spécialistes prescrivent souvent les médicaments suivants: Lioton gel, Venolife, Trombofob et Trental.
Une bonne action est caractérisée par le gel Diclofenac, il soulage la douleur et l'inflammation. Pour que les veines des jambes deviennent moins visibles, il est nécessaire de choisir le schéma de traitement optimal. Dans de nombreux cas, le traitement médicamenteux implique l’utilisation de plusieurs médicaments.
Qu'est-ce qui se passe à un stade avancé de la maladie
Dans les derniers stades de la sclérothérapie variqueuse est activement utilisée. Cette procédure implique le retrait des veines touchées. Auparavant, le problème était résolu par une intervention chirurgicale. Au fil du temps, d'autres méthodes l'ont remplacé. L’essence de la procédure consiste à administrer une fine aiguille dans la veine touchée, à travers laquelle le médicament sclérosant spécial est injecté. Le médicament crée une sorte de bouchon et contribue au chevauchement du flux sanguin. En conséquence, la veine est dégradée.
Le processus de résorption est long. Cela prendra environ un an, mais c’est un moyen très efficace. Les premiers résultats après la procédure seront perceptibles après 14 jours. L'efficacité du traitement est observée après 3-6 séances. Au début, des œdèmes et des ecchymoses peuvent se former sur les jambes. Parfois, il y a de la douleur. Cependant, il s’agit d’un phénomène normal, qui passera ensuite sans laisser de trace.
La procédure doit être effectuée par un spécialiste expérimenté de la clinique. Un dosage individuel du médicament réduira les risques et réduira le risque de complications.
Si l'état est grave, que les veines sont visibles, que l'enflure et la douleur sont fortes, elles ont recours à une intervention chirurgicale. Cette méthode est considérée comme radicale mais efficace. Après l'opération, le patient peut déjà se déplacer le deuxième jour.
La méthode de traitement optimale ne peut désigner qu'un spécialiste. Ne pas se soigner soi-même.
Que faire si les veines sont sur la jambe? Quel genre de maladie peut-il être?
Actuellement, les personnes d'âges différents sont de plus en plus susceptibles aux maladies vasculaires. Cela contribue au mode de vie urbain, à une mauvaise alimentation, au stress et, bien sûr, à des facteurs génétiques. Au stade initial, cette maladie se manifeste sous la forme de veines d'araignée et de veines saillantes sur les membres inférieurs, une personne peut ressentir des brûlures et des douleurs. Le plus souvent, lors de l'examen de ces patients, les agents de santé reçoivent un diagnostic de varices.
Cette maladie est due à des troubles circulatoires aux extrémités et doit être surveillée par un phlébologue. Il faut comprendre que les varices ne sont pas seulement un défaut esthétique, mais une pathologie assez grave nécessitant un traitement immédiat. Si une personne ignore pendant longtemps la manifestation des symptômes, elle menace à l'avenir de la formation d'ulcères trophiques et, dans les cas particulièrement négligés, de la gangrène.
Pourquoi les veines des jambes font-elles mal?
Lorsque des défauts tels que des veines gonflées, des œdèmes ou des varicosités des jambes sont ignorés pendant longtemps, des symptômes plus graves apparaissent: douleur, brûlures, crampes, sensation de lourdeur dans les membres inférieurs. Cela suggère que la maladie progresse. De telles sensations sont généralement dues aux maladies suivantes:
- les varices;
- thrombophlébite;
- thrombose;
- syndrome postphlébitique.
Examinons plus en détail chacun de ces concepts.
Varices
Avec les varices, il y a une stagnation du sang dans les veines, elles se dilatent, leurs parois perdent de leur élasticité, les vaisseaux commencent à se tortiller. Cette maladie est dangereuse car elle provoque la formation de caillots sanguins. Il existe des groupes de personnes pouvant être sujettes aux varices:
- les personnes menant une vie sédentaire;
- les femmes pendant les changements hormonaux (grossesse, ménopause, contraceptifs oraux);
- athlètes et professions avec un travail physique intense;
- les femmes qui préfèrent porter constamment des talons hauts;
- les représentants des professions sédentaires, ou inversement, les employés qui restent debout toute la journée;
- les personnes présentant une prédisposition héréditaire aux varices.
La maladie se caractérise par les symptômes suivants:
- l'apparition de fatigue dans les jambes lors de la marche;
- gonflement des pieds;
- distension veineuse et douleur à cet endroit;
- démangeaisons et décoloration de la peau;
- debout et marcher longtemps provoque un engourdissement des membres inférieurs;
- l'apparition d'ulcères trophiques difficiles à traiter.
Les patients se plaignent souvent d'avoir des sensations sous le genou, ce qui peut indiquer la formation d'un caillot sanguin.
Thrombophlébite
Elle se caractérise par une inflammation des parois des veines sous-cutanées et par la formation d'un caillot de sang dans la lumière du vaisseau. Toutes les veines sous-cutanées sont sensibles à cette maladie.
Symptômes de thrombophlébite:
- brûlure et douleur le long de la veine;
- cordon douloureux serré, qui est palpable lors de la palpation.
En règle générale, les membres inférieurs atteints de cette maladie gonflent et font très mal.
Thrombose
La formation, au cours de la vie, de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins empêchant la libre circulation du sang. Ces caillots sanguins sont le plus souvent diagnostiqués chez des patients paralysés alités pendant longtemps.
Principaux symptômes:
- douleur désagréable dans les jambes avec palpation;
- augmentation de la température du membre affecté;
- expansion marquée des veines saphènes;
- gonflement grave;
- douleur dans la jambe lors de la flexion du pied.
Il convient de noter que, selon ces symptômes, il n’est pas toujours possible de dire avec certitude que la maladie se déclare, souvent chez les patients présentant les symptômes classiques de la thrombose, mais que la thrombose n’est pas diagnostiquée. Inversement, les patients ne présentant pas de symptômes caractéristiques, les médecins font un tel diagnostic. La thrombose est dangereuse car, si elle n’est pas traitée, un thrombus peut se rompre et s’écouler dans l’artère pulmonaire avec circulation sanguine, en fermant la lumière. Cela entraînera des conséquences fatales.
Syndrome postphlébitique
Cette maladie est caractéristique des patients ayant eu une thrombose des veines principales. Ses caractéristiques - une violation de l'écoulement du sang veineux et une insuffisance de l'appareil valvulaire. Il existe de forts changements morphologiques dans les veines profondes sous la forme de destruction des valves des valves. Simultanément, des modifications fonctionnelles et organiques dans les tissus mous des membres et du système lymphatique apparaissent en raison de perturbations de la microcirculation.
Symptômes de la maladie:
- douleur constante et cambrée à la localisation des veines des membres inférieurs;
- claudication intermittente et lourdeur dans les jambes;
- sclérose du tissu sous-cutané et de la peau due à la prolifération du tissu conjonctif;
- la formation d'hyperpigmentation résultant de la libération d'érythrocytes dans l'espace extracellulaire et de dépôts d'oxyde de fer dans les tissus;
- la formation de varices dans les membres inférieurs;
- l'apparition d'eczéma humide dû à une fuite de plasma à la surface de la peau;
- Ulcères trophiques, qui sont situés sur la surface interne du tibia, cette pathologie découle d'une violation de l'entrée des nutriments dans les cellules de la circulation sanguine en raison du dépôt de fibrine.
Faire un diagnostic
Lorsque les premiers signes de ces maladies apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible et vous soumettre à un examen approfondi. Un chirurgien vasculaire ou un phlébologue spécialisé dans ces pathologies sera en mesure de diagnostiquer les maladies veineuses. L'examen et le diagnostic sont possibles en utilisant les méthodes suivantes:
- L'échographie est une méthode exacte de diagnostic de la maladie, qui permet de déterminer la perméabilité des vaisseaux, leur expansion, la présence de caillots sanguins et la direction du flux sanguin. Cette méthode est considérée comme la plus sûre et sans douleur, elle permet d’examiner les femmes enceintes et les enfants.
- Phénographie de contraste - une méthode qui vous permet d’obtenir les meilleures informations possibles sur les veines des extrémités inférieures. Vous permet de déterminer l'état général des vaisseaux, l'encrassement possible des caillots de sang, révèle la présence de processus volumétriques. Effectuer ce type d'examen n'est pas difficile - un agent de contraste est injecté dans la circulation sanguine, ce qui tache le sang et permet d'obtenir une sorte d'empreinte interne sur la radiographie.
Méthodes de traitement
Traitement conservateur (comprimés, crèmes, pommades et gels)
Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation des groupes de médicaments suivants:
- antiprotecteurs, protéger les vaisseaux sanguins et les veines avec une expansion variqueuse. Les médicaments les plus populaires: Antistax, Venitane, Phlebodia 600 et Detralex.
- Les anticolagulants, préviennent l'apparition de caillots sanguins, fluidifient le sang. Utilisés sous forme de gels, de comprimés ou d’injections, les experts recommandent l’utilisation des types de médicaments similaires suivants: Lioton gel, Venolife, Trombofob, Trental, Curantil, Troxevasin.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, éliminent l’inconfort, arrêtent les symptômes de l’inflammation, ont un effet anesthésique. Ce groupe de médicaments utilisé pour traiter les veines profondes des membres inférieurs. Drogues populaires: Diclofénac, Indométhacine, Aescin.
Le remède contre les varices
Le développement le plus récent de spécialistes russes a l'impact le plus rapide possible - après 1 à 2 cours, des améliorations significatives se produisent même au stade avancé des varices. La formule est basée sur des extraits de plantes indigènes et est donc disponible sans ordonnance du médecin. Il est généralement impossible d'obtenir un médicament avec un effet aussi puissant sans ordonnance.
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Sous-vêtements de compression - une alternative au traitement initial
Le phlébologue peut recommander le port de sous-vêtements de compression lors de la détection de varices, mais n'oubliez pas qu'en plus d'utiliser ces mesures, vous devez également bénéficier d'un traitement médicamenteux pour obtenir de meilleurs résultats. La méthode la plus populaire consiste à porter des collants spéciaux ou du golf, qui ne permettent pas aux vaisseaux des jambes de s’étirer et empêchent la formation de caillots sanguins. Parmi la grande variété de tels vêtements, il existe plusieurs degrés de compression. Les principaux points d'utilisation de tels vêtements:
- Dans le traitement des varices, des chaussettes et des bas de golf sont nécessaires;
- Il est recommandé de porter des vêtements de compression toute la journée et de ne retirer que la nuit pour le reste des membres.
Il convient de rappeler que l’utilisation de tout bas de compression au cours des dernières étapes du développement d’une maladie veineuse peut être préjudiciable.
Traitement mini-invasif des varices: laser et durcissement
Moyens coûteux, mais très populaires, de traitement des varices - durcissement et thérapie au laser. Il est utilisé dans les premiers stades de la maladie. Principes de base du travail:
- Lors du durcissement, une substance spéciale est injectée dans la veine endommagée - le sclérosant, ce qui favorise le collage et la régénération de la zone pathologique dans le tissu conjonctif. Ainsi, au bout de quelques jours, tous les vaisseaux dilatés disparaissent.
- La thérapie au laser consiste à traiter la veine touchée à travers la peau. Le patient ne ressent pratiquement aucune douleur et peut immédiatement retourner au quotidien après l'intervention.
Correction chirurgicale: phlébectomie
Le traitement des maladies des veines peut être effectué chirurgicalement. Cette méthode fait référence aux méthodes les plus anciennes et les plus fréquemment utilisées pour éliminer la pathologie vasculaire. Dans le même temps, il garantit que les varices n'apparaîtront pas sur la zone traitée. Les médecins utilisent différentes méthodes pour retirer les vaisseaux endommagés. En général, les veines touchées sont enlevées après plusieurs incisions et l'extracteur injecté élimine complètement le vaisseau endommagé. Une opération similaire est réalisée sous anesthésie locale, si le cas est particulièrement négligé, puis sous une procédure générale.
Méthodes populaires pour se débarrasser des varices sur les jambes
Pour soulager la douleur et la fatigue dans les jambes, il existe de nombreux remèdes populaires, les plus célèbres étant:
- Compresses d'alcool de marronnier d'Inde, d'acacia, de kalanchoe, de noix;
- Bouillons d'ortie, de camomille, d'acacia, de calendula pour administration orale, vous pouvez utiliser ces méthodes séparément ou pour le traitement des articulations;
- Compresses de miel mélangées avec de la farine et de l'eau;
- Vinaigre de cidre de pomme;
- Infusion d'ortie.
Recommandations générales pour le soulagement de la douleur dans les veines
Pour aider les jambes souffrant de maladies des veines, vous devez respecter les règles suivantes:
- - donner du repos aux membres;
- lever les jambes au-dessus du niveau du coeur;
- quittez les mauvaises habitudes;
- dors avec un oreiller spécial sous les pieds;
- rincez-vous les pieds à l'eau froide.
Les veines des jambes se détachent pendant la grossesse: que faire?
Les femmes enceintes doivent souvent faire face aux manifestations cliniques des varices. Dans ce cas, le traitement médicamenteux est généralement contre-indiqué ou autorisé avant l'accouchement. L'un des médicaments approuvés pour aider à réduire la coagulation du sang pendant la grossesse est. En outre, les médecins recommandent l’utilisation de sous-vêtements de compression.
Mesures préventives
Plusieurs recommandations serviront également de mesures préventives pour la prévention des varices et aideront à guérir la maladie à un stade précoce:
- Nutrition complète appropriée. Souvent, une augmentation de la coagulation sanguine et une perte d'élasticité des parois des vaisseaux sont causées par des aliments malsains: produits fumés, légumes en conserve, aliments salés ou gras. Pour éviter cela, les agents de santé recommandent de manger des légumes frais, de la viande et du poisson maigre. Des produits comme les figues, les myrtilles, l’argousier, le citron stimulent le fonctionnement des vaisseaux des membres inférieurs. Il est important d'exclure les produits à base de farine et les sucreries de l'alimentation.
- Le refus de porter des chaussures serrées avec des talons hauts, il ne devrait pas dépasser 5 à 6 centimètres;
- Le port de vêtements trop serrés peut également déclencher le développement de varices. En pressant les organes pelviens, l’irrigation sanguine des membres inférieurs est perturbée;
- Les personnes qui sont confrontées à la manifestation clinique d'une maladie veineuse n'ont pas le droit de prendre un bain chaud ni de le faire cuire à la vapeur;
- Choisir une posture confortable tout en étant assis à une table, bien qu'il ne soit pas recommandé de jeter ses jambes, ce qui entraîne également une contraction de la veine et une diminution de la circulation sanguine;
- En suivant votre poids idéal, l'obésité entraîne une augmentation du stress des jambes;
De plus, n'oubliez pas de mener une vie active, en faisant du vélo et de la marche, la piscine stimule le cœur et renforce les vaisseaux des jambes. Le respect de ces recommandations éliminera la maladie au stade initial et protégera les personnes présentant une prédisposition génétique de son apparence.
En cas d’apparition de douleur dans les jambes ou de gonflement des veines, vous devriez consulter un médecin et vous faire examiner. Après tout, la maladie des veines est non seulement un défaut esthétique et un inconfort physique, mais également une pathologie assez grave pouvant menacer la santé et la vie d'une personne. Par conséquent, avec l’âge, vous devez surveiller de près l’état de leurs jambes et surveiller d’éventuels troubles vasculaires.
Pensez-vous toujours qu'il est difficile de vous débarrasser des varices?
Le stade avancé de la maladie peut avoir des effets irréversibles, tels que la gangrène, l’empoisonnement du sang. Souvent, la vie d'une personne dont le stade est négligé ne peut être sauvée que par l'amputation du membre.
En aucun cas, ne peut pas courir la maladie!
Nous vous recommandons de lire l'article du chef de l'Institut de phlébologie du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, docteur en sciences médicales de Russie Viktor Mikhailovich Semenov.
Une veine est tombée sur ma jambe: comment éliminer la douleur et l’inconfort?
"Turned, slim" - disent-ils à propos de la beauté des jambes en bonne santé. Pour ceux qui ont une veine dans les jambes, il est temps de se battre contre les varices ou la thrombophlébite. Lorsque le sang stagne dans les vaisseaux des membres inférieurs, des veines bleues font saillie. Des noeuds veineux apparaissent. Les premiers signes de maladie comprennent l'œdème des membres inférieurs. Déjà à ce stade, il est nécessaire d'appliquer des médicaments et des sous-vêtements de compression.
La veine étendue n'est pas seulement un problème cosmétique.
Les vaisseaux présentant des varices gonflées sont gonflés par l’affaiblissement des parois et la présence de défauts dans les valves.
Lorsque la thrombose des extrémités inférieures à l'intérieur des veines forme des caillots de sang, fermant partiellement ou complètement la lumière.
La thrombophlébite est une thrombose avec inflammation simultanée de la paroi veineuse.
Les vaisseaux bombés sous la peau ont une apparence désagréable. Avec une position debout prolongée, un effort physique, les veines deviennent plus remplies de sang. Si une veine sur une jambe est récemment sortie et que ça fait mal, alors un traitement médicamenteux aidera. En l'absence de traitement, les symptômes de varices et de thrombophlébite s'intensifient et une gêne est ressentie en permanence.
Les médicaments aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, à soulager l’enflure, la douleur et les crampes dans les membres inférieurs. Cependant, il est impossible de guérir complètement la maladie sans changer le mode de vie. Par conséquent, la première étape consiste à réviser votre régime alimentaire, votre régime quotidien et vos habitudes.
Inhiber le développement du processus pathologique dans les premiers stades de la médication liée à la veinotonique et aux anticoagulants. Exige également le respect du régime et de la consommation d'alcool. À ces «trois baleines» d’un traitement efficace des varices et de la thrombophlébite, il faut ajouter l’arrêt du tabac et l’activité physique.
Traitement des varices: angioprotecteurs et veinotoniques
Les médicaments agissent sur les causes de la maladie, soulagent ses symptômes et aident à prévenir les complications. Pour les varices, les angioprotecteurs sont utilisés pour soulager les spasmes et améliorer la microcirculation. Ils activent également le métabolisme dans les parois des vaisseaux sanguins. Angioprotecteurs, correcteurs veinotoniques et de la microcirculation - préparations pharmaceutiques:
- Flavonoïdes de diosmine et d'héspridine - Flebodia 600 comprimés, Venarus, Detralex;
- Extraits de fruit de marronier - Comprimés Venoplant, P. Eskuzan;
- Rutozid - comprimés Askorutin, Anavenol de dragée, capsules de Venorut;
- Troxerutin - capsules Ginkor Forte, Troxevasin, Troxerutin.
Les Venotonics, à l’exception des comprimés, se présentent sous forme de pommades (gels, crèmes). Les méthodes d'application sont très simples - appliquez le produit deux fois par jour sur les zones touchées des jambes et frottez doucement. Les onguents les plus populaires contiennent de la troxérutine et d'autres flavonoïdes, des extraits de marron d'Inde. L'avantage de ces médicaments est qu'ils peuvent être utilisés pendant une longue période (par intermittence).
Anticoagulants pour la résorption des veines saillantes
Ce sont des substances qui inhibent le développement de réactions sous-jacentes à la coagulation sanguine et à la formation de caillots de fibrine. L'héparine et l'hirudine réduisent l'activité de la thrombine dans le sang, produisant ainsi un effet anticoagulant direct. L'héparine fait partie de la pommade du même nom, Lioton 1000 gels, Heparin-Akrigel, Hepatrombin. L'hirudine peut être trouvée dans des préparations à base d'extrait de sangsue pharmaceutique.
Les anticoagulants diluent le sang et préviennent la formation de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins. Il existe des anticoagulants directs (nommés par injection) et indirects (oraux). Il est nécessaire de les accepter à la posologie prescrite par le médecin. Il est formellement interdit de raccourcir l'intervalle de prise du médicament ou d'augmenter la posologie au cours de leur consommation, ceci pouvant entraîner l'apparition de saignements abondants.
La warfarine et la dicoumarine sont produites sous forme de comprimés et de solutions pour préparations injectables. Ces composés sont des anticoagulants indirects. Ils perturbent la synthèse de la prothrombine dans le foie. Sans cette substance, la coagulation du sang et la formation de thrombus ralentissent.
Si une veine est sortie de la jambe pendant la grossesse, la femme doit être traitée avec des anticoagulants avec beaucoup de prudence. La warfarine est contre-indiquée - elle peut provoquer des saignements chez le fœtus. Les dérivés de l'héparine sont préférés, bien que les données de sécurité relatives à ces anticoagulants ne soient pas suffisantes.
Compression - Compression de veine étendue
Ce type de thérapie est utilisé pour l'insuffisance veineuse chronique et les varices. Dans le cas où une veine est apparue sur la jambe, la compression facilite le fonctionnement des valves. Cependant, une méthode simple, à première vue, présente une contre-indication sérieuse: la thrombose veineuse. Par conséquent, l'utilisation de produits de compression pour le traitement n'est possible qu'après consultation d'un médecin.
Il est nécessaire de sélectionner le degré de compression de la veine en fonction du stade de la maladie. Le meilleur de tous, un phlébologue expérimenté ou un chirurgien vasculaire peut le faire. Vous pouvez également contacter un salon spécialisé, où des consultants vous aideront à choisir le niveau de compression le plus approprié.
Lorsque les varices sont des chaussettes spéciales, des bas et des bandages en matériaux élastiques. Dans la phase initiale, choisissez le degré de compression léger des sous-vêtements. Pour les veines fortement saillantes, les douleurs utilisent une classe de compression élevée. Les sous-vêtements de compression sont portés le matin et retirés avant d'aller au lit.
AINS pour la douleur dans la région de la veine dilatée
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont réputés pour leur effet analgésique. Peut être utilisé en association avec des agents veinotoniques, ce qui permet de soulager rapidement la douleur, l’inflammation et le gonflement. Le diclofénac, le nimésulide et l’indométhacine sont les médicaments les plus utilisés pour le traitement des varices et de la thrombophlébite. Ces ingrédients actifs font partie des onguents et des gels qui soulagent la douleur dans diverses parties du système musculo-squelettique.
La réception de la plupart des AINS peut entraîner le développement d'ulcères et de saignements dans le tube digestif. Par conséquent, avant de prendre il est nécessaire de consulter votre médecin, afin d'éviter des complications.
Des effets secondaires sont observés avec une consommation prolongée d'AINS à l'intérieur, moins de réactions négatives se produisent lors de l'utilisation de suppositoires et de pommades rectaux. Les veines dans les jambes deviendront moins visibles, elles ne provoqueront pas de douleur pendant un traitement optimal. Aux stades initiaux de l'insuffisance veineuse chronique, les varices et la thrombophlébite, des préparations externes avec des veinotoniques et des anticoagulants sont prescrits. En cas de douleur intense, les AINS sont utilisés sous forme de comprimés et de pommades. Les formes lancées de la maladie sont traitées par des méthodes chirurgicales.
La veine est sortie - les causes de gonflement vasculaire sur les jambes
De nombreuses femmes sont aujourd'hui confrontées au problème des vaisseaux bombés sous la peau des membres inférieurs. La plupart d'entre eux s'inquiètent principalement de l'esthétique de leurs jambes et de leur apparence. Les femmes utilisent diverses crèmes et autres produits cosmétiques pour masquer le défaut et le cacher des regards indiscrets. Mais le gonflement des veines n'est pas de l'acné et il est impossible de s'en débarrasser de cette façon. De plus, la situation qui se présente ne se reflète pas seulement dans la beauté féminine, mais aussi dans la santé. Si une veine est sortie de la jambe, cela indique alors une perturbation grave du système circulatoire et il faut en rechercher la cause.
Dans 90% des cas, le gonflement vasculaire est dû à la progression des varices. C'est une maladie dangereuse qui nécessite un traitement complexe et à long terme. Si une veine se forme sur la jambe, alors une crème et une pommade ordinaires ne seront d'aucun secours et vous ne devriez pas traiter un tel défaut avec des moyens externes. Le gonflement des veines indique une forme négligée et compliquée de varices qui se développe depuis longtemps.
Pour vous assurer qu'une veine enflée est le signe d'une maladie variqueuse, il est nécessaire d'analyser votre état récemment. Cela permettra d'identifier les symptômes caractéristiques des premières étapes du développement de la pathologie.
Signes de varices
Les premiers symptômes de varices dans les membres inférieurs sont:
- jambes de fatigue;
- sensation de lourdeur;
- gonflement et gonflement des membres dans la soirée.
Si, avant l'observation de la veine sur la jambe de la femme, les phénomènes décrits ont été observés, il ne fait aucun doute qu'il existe des varices. La pathologie est traitée avec succès dès les premières étapes du traitement. Vous devez donc consulter un médecin le plus tôt possible, vous éviterez ainsi l'apparition d'une complication aussi désagréable que le gonflement vasculaire.
Progression de la maladie
La varicosité chez chaque patient évolue à des rythmes différents, il est donc difficile de prédire le moment d'apparition des défauts externes. Aux premiers stades de développement, la maladie n'apparaît ni dans les veines ni dans le réseau vasculaire. Ces phénomènes sont caractéristiques de la forme avancée des varices et sont le plus souvent déclenchés par des facteurs indésirables qui en accélèrent le déroulement. Ceux-ci comprennent:
- propension héréditaire;
- dépendance à la nicotine et à l'alcool;
- surpoids;
- porter des chaussures serrées et inconfortables;
- mode de vie sédentaire;
- grosse charge sur les membres inférieurs.
Ce qui menace les ballonnements
Si une femme découvre qu'elle a une veine dans la jambe, cela devrait être la raison d'une visite immédiate à un phlébologue, qui vous prescrira un traitement adéquat pour les varices. À ce stade, une intervention chirurgicale est peut-être déjà nécessaire, car les vaisseaux enflés constituent une menace pour la santé des patients. La complication la plus grave de la maladie est la formation de caillots sanguins. Les caillots sanguins sous pression peuvent se détacher de la paroi veineuse et se déplacer dans le système circulatoire, en se dirigeant vers les poumons. Si un thrombus détaché ferme l'artère pulmonaire (thromboembolie), la vie du patient est en danger.
Souvent, les thrombophlébites et les phlébites, processus inflammatoires dans les vaisseaux avec apparition subséquente de caillots sanguins, deviennent une conséquence du fait qu'une veine est sortie de la jambe. Ils sont accompagnés d'une douleur intense dans les membres, d'une enflure accrue et de crampes. L'état externe des jambes se détériore également rapidement, des toiles d'araignées vasculaires se forment et le gonflement des veines devient plus visible.
Prévention et traitement
Lors du développement initial des varices, lorsqu'il n'y a pas encore de sensations douloureuses et que les veines ne dépassent que faiblement, des mesures doivent être prises pour prévenir les complications de la maladie.
- Arrêtez de fumer et de l'alcool.
- Mangez bien, en respectant le régime recommandé.
- Normaliser le poids, se débarrasser des kilos superflus.
- Pour organiser une routine quotidienne, en donnant assez de temps pour se reposer.
- Appliquez des sous-vêtements de compression qui réduiront la charge sur les jambes et amélioreront la circulation sanguine.
Avec une tendance aux varices, il est nécessaire de décharger les jambes plusieurs fois par jour. Pour cela, il est nécessaire de s’allonger et de placer les membres inférieurs sur une élévation par rapport au corps. Cela renforcera le flux veineux et contribuera à l'élimination de l'œdème. Dans le même temps, des médecines alternatives peuvent être utilisées: compresses, teintures, bains, enveloppements et autres procédures éprouvées et efficaces.
Si la douleur est perturbée par le gonflement des veines, la jambe gonfle et rougit, vous devez immédiatement consulter un médecin et vous faire examiner. Seul un spécialiste expérimenté peut diagnostiquer avec précision, évaluer le degré de risque et prescrire un traitement ambulatoire ou hospitalier. Si le traitement conservateur ne donne pas le résultat attendu, des méthodes chirurgicales sont utilisées - phlébectomie, décapage, miniphlebectomy et autres.
Les veines qui se tiennent sur les jambes ne doivent pas être ignorées, le non-traitement des varices entraîne de graves conséquences et un pronostic défavorable!
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