Interprétation de l'échographie du coeur

Méthode moderne de diagnostic du matériel - échocardiographie ou échographie du cœur, basée sur l'utilisation d'oscillations d'ondes sonores à haute fréquence. Par échographie, le médecin spécialiste détermine la cause des défaillances fonctionnelles de l'organe, identifie les modifications de la structure anatomique et histologique des tissus, détermine les anomalies des vaisseaux et des valves cardiaques.

Les aspects de prérogative du diagnostic par ultrasons sont les suivants:

• aucun dommage à la peau et pénétration dans le corps du patient (non invasif);
• innocuité Les ondes ultrasoniques sont sans danger pour la santé.
• contenu de l'information. Une visualisation claire du cœur vous permet de déterminer avec précision la pathologie;
• pas de contre-indications à l'utilisation de la méthode;
• la possibilité d'observer des processus dynamiques;
• coût relativement faible de la recherche;
• coûts de temps insignifiants pour la procédure.

L'échographie cardiaque est réalisée par le médecin du service de radiologie sous la direction et les recommandations du cardiologue. Si vous le souhaitez, vous pouvez suivre la procédure vous-même.

But de l'étude

Les indications pour la procédure sont les plaintes du patient concernant un certain symptôme:

• douleur systématique dans la poitrine;
• difficulté à respirer pendant l'activité physique;
• insuffisances du rythme cardiaque (généralement plus fréquentes);
• gonflement des membres non liés à une maladie rénale;
• hypertension stable.

Indications pour l'échocardiographie chez l'enfant

L'étude des nouveau-nés est réalisée en cas de suspicion d'anomalies du développement et de pathologies diagnostiquées au cours de la période périnatale. Les cas suivants peuvent être une raison pour vérifier le travail du cœur chez un enfant: perte de conscience pendant une courte période, réticence à sucer le lait du sein sans raison apparente (rhume, crampes abdominales), essoufflement avec essoufflement sans signes d'IVAR.

La liste se poursuit avec le gel systématique des mains et des pieds dans des conditions de température normales, une coloration bleuâtre (cyanose) dans la bouche, le menton et la partie nasolabiale du visage, une fatigue rapide, des veines pulsantes dans l'hypochondre droit et le cou et des anomalies du développement. Un pédiatre peut également recommander un test si, lors de l'écoute d'un phonendoscope médical, un son étranger est détecté au cours d'une activité contractile du myocarde.

Les enfants à la puberté doivent subir cette procédure car le corps connaît une forte augmentation de la croissance et le muscle cardiaque peut être retardé. Dans ce cas, l'échographie est centrée sur l'évaluation du développement adéquat des organes internes par rapport aux données externes de l'adolescent.

Paramètres d'étude et diagnostics possibles

Avec l'utilisation des ultrasons sont installés:

• la taille du cœur, des ventricules et des oreillettes;
• épaisseur de la paroi cardiaque, structure du tissu;
• rythme de battements.

Sur l'image, un médecin peut détecter la présence de cicatrices, de tumeurs et de caillots sanguins. L'échocardiographie informe sur l'état du muscle cardiaque (myocarde) et de la membrane conjonctive externe du cœur (péricarde) et examine la valve située entre l'oreillette gauche et le ventricule (mitral). L'échographie Doppler donne au médecin une image complète de l'état des vaisseaux, du degré de blocage, de l'intensité et du volume du flux sanguin.

Les informations sur la santé du cœur et du système vasculaire, obtenues lors de l'étude, vous permettent de diagnostiquer avec précision les maladies suivantes:

• débit sanguin réduit en raison d'une occlusion vasculaire (ischémie);
• nécrose du muscle cardiaque (infarctus du myocarde et stade pré-infarctus);
• stade de l'hypertension, hypotension;
• un défaut dans la structure du coeur (malformation congénitale ou acquise);
• syndrome clinique de dysfonctionnement chronique des organes (décompensation cardiaque);
• dysfonctionnement de la valve;
• insuffisance du rythme cardiaque (extrasystole, arythmie, angine de poitrine, bradycardie);
• lésions inflammatoires des tissus des membranes du cœur (rhumatismes);
• lésion du muscle cardiaque (myocardite) d'étiologie inflammatoire;
• inflammation de la membrane cardiaque (péricardite);
• rétrécissement de la lumière de l'aorte (sténose);
• un complexe de symptômes de dysfonctionnement d'organe (dystonie végéto-vasculaire).

Décodage des résultats de recherche

Grâce à la procédure par ultrasons du cœur, l’ensemble du cycle cardiaque peut être analysé en détail - une période comprenant une contraction (systole) et une relaxation (diastole). À condition que le rythme cardiaque normal soit d'environ 75 battements par minute, la durée du cycle cardiaque devrait être de 0,8 seconde.

Le décodage de l'échocardiographie est effectué de manière séquentielle. Chaque unité de la structure cardiaque est décrite par le diagnosticien dans le protocole de l'étude. Ce protocole n'est pas un document avec une conclusion finale. Le diagnostic est posé par un cardiologue après une analyse détaillée et une comparaison des données de protocole. Par conséquent, en comparant les performances de votre échographie et de vos normes, vous ne devriez pas vous lancer dans un autodiagnostic.

Les scores échographiques normaux sont moyennés. Les résultats sont influencés par le sexe et la catégorie d'âge du patient. Chez les hommes et les femmes, les indices de la masse du myocarde (tissu musculaire du cœur) du ventricule gauche, le coefficient d'indice de cette masse et le volume du ventricule diffèrent.

Pour les enfants, il existe des normes distinctes pour la taille, le poids, le volume et la fonctionnalité du cœur. En même temps, ils sont différents pour les garçons et les filles, pour les nouveau-nés et les bébés. Chez les adolescents à partir de 14 ans, les indicateurs sont comparés aux normes relatives aux hommes et aux femmes adultes.

Dans le protocole final, les paramètres d'évaluation sont conditionnellement désignés par les lettres initiales de leurs noms complets.

Paramètres et normes de l'échocardiographie pédiatrique

L'échographie de décodage du coeur et des fonctions du système circulatoire du nouveau-né est la suivante:

• Diamètre de l’oreillette gauche (LP) ou du septum interaural chez les filles / garçons: 11–16 mm / 12–17 mm, respectivement;
• diamètre du ventricule droit (RV): filles / garçons - 5–23 mm / 6–14 mm;
• taille finale du ventricule gauche pendant la relaxation (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Une abréviation dans le protocole LVDR CDR;
• la taille finale du ventricule gauche pendant la contraction (systole) est la même pour les deux sexes - 11-15 mm. Dans le protocole - LV CSR;
• paroi postérieure du ventricule gauche en épaisseur: vierge / petite. - 2–4 mm / 3-4 mm. Abréviation - TLSLZH;
• épaisseur du septum interventriculaire: vierge / petite. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• paroi libre du pancréas - 0,2 cm - 0,3 cm (pour les garçons et les filles);
• la fraction d'éjection, c'est-à-dire la portion de sang libérée par le ventricule dans les vaisseaux au moment du battement de coeur, est de 65 à 75%. Abréviation FB;
• le débit sanguin dans la valve de l'artère pulmonaire est dans sa vitesse de 1,42 à 1,6 m / s.

La taille et la fonction du cœur chez le nourrisson répondent aux normes suivantes:

L'échographie du cœur prévue pour les bébés est effectuée sur des nourrissons dès l'âge d'un mois et de 1 an.

Normes pour adultes

L'échographie normale chez l'adulte doit correspondre aux plages numériques suivantes:

• Masse du myocarde VG (ventricule gauche): hommes / femmes - 135–182 g / 95–141 g, respectivement;
• Indice de masse du myocarde VG: masculin - de 71 à 94 g / m 2, féminin - de 71 à 89 g / m 2;
• taille diastolique finale (CDR) / CSR (taille systolique finale): 46–57,1 mm / 31–43 mm, respectivement;
• Épaisseur de paroi VG en relaxation (diastole) - jusqu'à 1,1 cm;
• écoulement sanguin avec réduction (PB) - 55–60%;
• la quantité de sang poussée dans les vaisseaux - de 60 ml à 1/10 litres;
• Indice de taille de RV - de 0,75 à 1,25 cm / m 2;
• la paroi du pancréas épaisseur - jusqu'à ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indicateurs échographiques normaux pour MZhP (septum interventriculaire) et oreillettes:

• épaisseur de la paroi dans la phase diastolique - 7,5 mm - 1,1 cm;
• la déviation maximale du moment systolique est comprise entre 5 mm et 9,5 mm.
• volume diastolique final de PP (oreillette droite) - de 20 ml à 1/10 litres;
• Taille du LP (oreillette gauche) - 18,5–33 mm;
• Indice de taille LP: 1,45–2,9 cm / m 2.

L’ouverture aortique se situe normalement entre 25 et 35 mm 2. Une diminution du taux indique une sténose. Dans le cœur, les valves ne doivent pas être en présence de tumeurs ni de dépôts. L'évaluation de la performance de la vanne est effectuée en comparant la taille de la norme et les écarts possibles de quatre degrés: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - plus de 9 mm. Ces chiffres déterminent combien de millimètres la soupape s'affaisse lorsque les portes sont fermées.

L'enveloppe cardiaque externe (péricarde) à l'état sain n'a pas d'adhérence et ne contient pas de liquide. L'intensité du mouvement du flux sanguin est déterminée par une échographie Doppler supplémentaire.

L'ECG lit l'activité électrostatique des rythmes cardiaques et des tissus cardiaques. Une échographie examine le taux de circulation sanguine, la structure et la taille de l'organe. Selon les cardiologues, le diagnostic par ultrasons est une procédure plus fiable pour poser un diagnostic correct.

Comment déchiffrer une échographie du coeur

Contenu de l'article

• Comment déchiffrer une échographie du coeur
• Comment écouter le rythme cardiaque fœtal
• Comment diagnostiquer une maladie cardiaque

Ultrason du coeur: indications d'utilisation

Le décodage de l'échographie cardiaque (échographie) aide à détecter les maladies du myocarde à un stade précoce de développement et à confirmer le diagnostic souhaité, à identifier les complications existantes et à évaluer les résultats du traitement. Cette méthode de diagnostic permet d’évaluer avec la plus grande précision l’état du cœur et de ses structures. Les principales indications d'échographie cardiaque sont les suivantes: rythme cardiaque rapide, essoufflement, douleurs cardiaques, augmentation de la pression artérielle, œdème. Cette étude est également prescrite pour l'écoute des souffles cardiaques, des suspicions de maladies cardiovasculaires, des néoplasmes cardiaques et des pathologies identifiées par un électrocardiogramme, après des opérations cardiaques, des crises cardiaques.

Une échographie du cœur en début de grossesse aide à déterminer la viabilité de l'embryon et, après la sixième semaine, à déterminer la fréquence des contractions du cœur du fœtus. L'interprétation de l'échographie du myocarde est nécessaire pour évaluer la contractilité et déterminer sa résistance à des charges accrues. À l'aide de l'échographie du cœur, vous pouvez connaître le volume des cavités du myocarde, la masse musculaire, l'épaisseur de la paroi, la présence de cicatrices, de caillots sanguins, la fréquence des battements de coeur.

Résultats d'échographie cardiaque normale

Dans chaque conclusion, l'échographie myocardique fournit des données sur les indicateurs suivants. La masse du ventricule gauche est normale chez les hommes devrait être 135-182 grammes, chez les femmes - 95-141 grammes. L'indice de masse du ventricule gauche est normalement compris entre 71 et 94 g / m2 pour les hommes et entre 71 et 89 g / m2 pour les femmes. Normalement, le volume en fin de diastole du ventricule gauche chez les hommes est de 112 ± 27 (65-193) millilitres, chez la femme de 89 ± 20 (59-136) millilitres. Dans le ventricule gauche, la taille de l'extrémité diastolique devrait normalement être de 4,6 à 5,7 centimètres, et la taille systolique finale normale de 3,1 à 4,3 centimètres; l'épaisseur de la paroi en diastole devrait être de 1,1 centimètre.

La fraction d'éjection dans la normale est comprise entre 55 et 60% et le volume de sang émis lors d'une contraction du ventricule gauche (volume systolique) est de 60 à 100 millilitres. En l'absence de pathologies, les dimensions du ventricule droit doivent être les suivantes: l'épaisseur de la paroi est de 3 à 5 mm, l'indice de taille est de 0,75 à 1,25, la taille diastolique est de 0,95 à 2,05 centimètres. Normalement, le septum interventriculaire doit être comme suit: son épaisseur au repos est comprise entre 0,75 et 1,1 centimètre, se déplaçant d’un côté à l’autre lors des contractions (excursion) entre 0,5 et 0,95 cm.

Pour déterminer l'état de l'oreillette droite, seule la valeur de BWW est déterminée - le volume est au repos, sa norme est de 110-145 ml. Les paramètres normaux de l’oreillette gauche sont la taille - 1.85-3.3 centimètres, l’indice de taille devrait être 1.45-2.9. Les écarts par rapport à ces indicateurs indiquent des pathologies, des troubles fonctionnels du coeur.

Échographie du coeur: indications, méthodes et interprétation des résultats

Presque tous les organes du corps humain sont appariés. Mais le cœur n’est qu’un seul et il commence à agir longtemps avant notre naissance.

La vie continue, les battements de coeur et à un moment donné - une ambulance, des lumières clignotantes, un hôpital de cardiologie et un diagnostic décevant. Ou peut-être qu'il n'y a pas d'homme! Malheureusement, de nombreuses maladies cardiaques peuvent être diagnostiquées à temps. Un examen précis et sans douleur est un diagnostic par ultrasons du cœur et des vaisseaux sanguins.

L'échocardiographie avec doppler, comme on l'appelle correctement, est utilisée dans le diagnostic et le traitement de diverses maladies.

Qui montre une échographie du coeur?

L'étude est menée auprès de toutes les catégories d'âge de patients - des toxines néonatales aux patients adultes et aux femmes enceintes. Si l'on soupçonne une pathologie quelconque des muscles ou des vaisseaux cardiaques, vous pouvez passer en revue cette étude sans attendre les conditions d'urgence.

• Activités prévues:
  • bébés - si la future mère n'a pas subi d'échographie programmée ou si elle soupçonne des malformations congénitales;
  • adolescents - en période de croissance intensive;
  • femmes enceintes - s'attaquer au problème de l'auto-accouchement dans les maladies cardiaques chroniques;
  • athlètes - pour évaluer l'état du système cardiovasculaire.
• Diagnostic des pathologies endocardiques et valvulaires:
  • arythmies - tachycardie, bradycardie;
  • une crise cardiaque menacée ou terminée;
  • maladie ischémique;
  • oncopathologie du coeur;
  • perturbations de l'activité cardiaque au cours d'une intoxication alcoolique, toxique, endocrinienne.

• Péricardite d'origines diverses;
• L'hypertension;
• Insuffisance cardiaque;
• Observation dynamique dans le traitement des maladies cardiaques ou la chirurgie du corps.

Les femmes enceintes constituent une catégorie distincte de patients. La procédure est requise si:

• antécédents de diabète sucré;
• maladie cardiaque chez le patient et le plus proche parent;
• rubéole pendant la grossesse ou taux élevés d'anticorps dans l'analyse des infections à TORCH;
• fausse couche de genèse inexpliquée;
• prendre des anticonvulsivants pendant la grossesse en 1 et 2 trimestres;
• avant de planifier la grossesse après avoir souffert de grippe, amygdalite, maladies cardiologiques.

Beaucoup de cliniques n'exigent pas une recommandation du médecin pour subir la procédure. Il suffit de vous préparer moralement et vous pouvez contacter les spécialistes du diagnostic par ultrasons par le biais d'un médecin de famille, d'un thérapeute ou d'un cardiologue.

Une préparation spéciale pour une échographie du coeur n'est pas effectuée. Avant la procédure, le patient est autorisé à manger, marcher, boire ses boissons préférées. Il ne devrait abandonner que l'alcool, le café, le thé fort. Les substances actives contenues dans ces produits peuvent provoquer un vasospasme.

Si vous prenez un profil cardiologique de médicament, prévenez le médecin avant la procédure. Cela fausserait les résultats de l'étude.

Méthodologie pour l'échocardiographie

L'échographie du coeur permet d'évaluer:

• dimensions linéaires du corps et de ses parties;
• l'épaisseur des parois du corps, ses composants et l'intégrité des zones extérieures;
• donne une image claire de la structure des tissus, de la présence de perforations dans différentes zones;
• état des valves, leur contractilité;
• circulation sanguine dans l'aorte et d'autres vaisseaux;
• l'intégrité des parois de l'aorte et des autres vaisseaux;
• la pression artérielle, la direction de son mouvement dans le coeur;
• faire une évaluation du travail du péricarde.

La manipulation a lieu en décubitus dorsal ou sur le côté gauche devant le médecin. L'étude ne dure pas plus de 20 minutes. Avant toute manipulation, il est impératif de retirer tous les bijoux - chaînes, croix et boucles d'oreilles de la zone d'étude.

Il n'y a pas de réglementation stricte sur la fréquence des ultrasons. Au cours de la procédure, il n'y a pas de rayonnement et autres charges sur le corps. Par conséquent, vous pouvez prendre l'étude au besoin et même plusieurs fois par semaine.

L'échographie du coeur pendant la grossesse pour la mère est réalisée à tout moment en fonction des indications. Cette procédure ne nuira pas à l'enfant à naître. Si vous souhaitez effectuer une étude du cœur du fœtus, il est préférable de le faire pendant une période de 18 semaines. Il n'est pas nécessaire de faire une échographie sur l'avenir du tout-petit, car l'inspection de l'organe et de ses composants est incluse dans le protocole obligatoire de l'examen de la femme pour une période de 18 à 19 semaines.

Pour chaque échographie ultérieure, vous devez prendre le décodage de l’étude précédente. Cela permettra au médecin de voir le processus en dynamique et de tirer les bonnes conclusions sur les résultats du traitement.

Echographie du coeur - comment déchiffrer les résultats?

Sur la base de l'étude, le médecin tire une conclusion. Les résultats peuvent dépendre du sexe et de l'âge du patient.

Le décodage des données obtenues n'est pas le diagnostic final! Un médecin spécialiste en échographie transmet une conclusion à un cardiologue. Et seulement sur la base des plaintes, le décodage des analyses, les données d'un électrocardiogramme peuvent tirer des conclusions exactes!

Les indicateurs normaux d’un adulte sont présentés dans le tableau:

Echocardioscopie transthoracique: lectures normales et transcription échographique des valvules cardiaques, préparation à l'étude

Parmi les méthodes modernes de diagnostic des maladies cardiologiques, on trouve l’échographie cardiaque. Il porte également le nom "échocardiographie" ou "échocardioscopie". L'échographie cardiaque est une procédure absolument sans danger qui est utilisée pour toutes les catégories de patients, y compris les enfants et les femmes enceintes. L'échographie du coeur, ainsi que la plupart des procédures d'échographie, est une procédure indolore, il n'y a pas de contre-indication à celle-ci.

Qu'est-ce qu'une étude?

L'échocardiographie est un examen non invasif utilisant des ondes ultrasonores. Un examen échocardiographique est réalisé à l'aide d'un capteur qui produit des ondes sonores, en passant dans le même capteur. Les informations sont transmises à l'ordinateur et affichées sur l'image sur son moniteur.

Échographie du cœur - procédure totalement indolore

L'échocardiographie ou l'échographie cardiaque vous permet de déterminer et d'évaluer les paramètres suivants:

• la structure du coeur et sa taille;
• l'intégrité des parois du cœur et leur épaisseur;
• tailles auriculaire et ventriculaire;
• contractilité du muscle cardiaque;
• fonctionnement de la vanne;
• état de l'artère pulmonaire et de l'aorte;
• circulation sanguine du coeur;
• condition péricardique.

EchoCG est réalisé pour toutes les catégories de patients souffrant de maladies du système cardiovasculaire. En outre, cette étude est utilisée à des fins de diagnostic pour la détection initiale de troubles cardiaques.

Dans quels cas le diagnostic par ultrasons du coeur?

La nécessité d'une échographie du coeur se produit dans les cas suivants:

• suspicion d'anomalies cardiaques;
• la présence de proches parents de malformations cardiaques congénitales;
• l'hypertension;
• infarctus du myocarde;
• l'angine de poitrine;
• gonflement du coeur suspecté;
• diagnostic d'anévrisme;
• cardiomyopathie.

En cas de plaintes de vertiges fréquents et d'évanouissements, d'interruptions de l'activité cardiaque, de douleurs dans la région thoracique, le patient doit être dirigé vers une échographie cardiaque. Les personnes présentant un état psycho-émotionnel instable et un effort physique constant sont également recommandées pour effectuer cette procédure de diagnostic. Sur la base de ces données, les résultats seront déchiffrés et le diagnostic sera établi.

La direction du diagnostic par ultrasons à un patient adulte est donnée par un thérapeute ou un cardiologue. Les radiographies thoraciques permettent également de détecter des pathologies: augmentation de la taille du cœur, modification de sa forme, localisation anormale et modification de l'aorte et de l'artère pulmonaire. Dans ces cas, vous devez également subir une échocardiographie.

Une échocardiographie est souvent prescrite à une femme pendant la grossesse dans les cas où elle a un taux de sucre élevé dans le sang ou chez les proches parents qui souffrent de malformations cardiaques. Lorsque, au cours de la grossesse, il a été constaté qu'une femme présentait des titres d'anticorps anti-rubéole augmentés, ou qu'elle était atteinte de cette maladie, ou qu'elle prenait des médicaments spéciaux au cours du premier trimestre, ceci est également à l'origine de l'échoCG.

Dans certains cas, une échocardiographie peut être effectuée chez le fœtus in utero pour détecter des anomalies. Typiquement, une telle EchoCG se fait entre 18 et 22 semaines de grossesse. Les contre-indications à l'échographie cardiaque ne sont pas notées.

Types d'échographie du coeur

Le plus souvent, l'échographie du coeur se fait par la poitrine, cette méthode s'appelle "l'échocardiographie transthoracique". En fonction de la méthode utilisée pour obtenir des informations, l'échocardiographie transthoracique est divisée en un et deux dimensions.

Dans une étude unidimensionnelle, les données reçues sont affichées sur le moniteur de l'appareil sous forme de graphique. Une telle étude fournit des informations précises sur la taille des ventricules et des oreillettes. De plus, le fonctionnement des ventricules et des valves eux-mêmes est évalué. Dans une étude bidimensionnelle, l'information transformée est présentée sous la forme d'une image gris-blanc du cœur. Ce type d'étude fournit une visualisation claire du travail du corps et vous permet de définir clairement sa taille, le volume des chambres et l'épaisseur des parois du corps.

Il existe également une telle étude de l'activité du système cardiaque telle que l'échocardiographie Doppler. À l'aide de cette étude, les caractéristiques de l'apport sanguin de l'organe vital sont déterminées. En particulier, pendant la procédure, le médecin peut observer le mouvement du sang dans ses divers services et vaisseaux. Normalement, le sang doit circuler dans une direction, mais en cas de dysfonctionnement des valves, un écoulement sanguin inverse peut être observé. En plus d'identifier ce fait est déterminé par sa gravité et sa rapidité. L'étude Doppler est associée à une échocardiographie unidimensionnelle ou bidimensionnelle.

En outre, il existe d'autres méthodes pour examiner le cœur:

• Si une visualisation claire de la structure interne du cœur est nécessaire, une étude avec un agent de contraste est effectuée - il s'agit d'une échocardiographie de contraste.
• Si l'échocardiographie a pour but d'identifier les pathologies cachées du cœur, l'examen doit être effectué pendant un effort physique, car dans l'état de repos, les symptômes de troubles ne peuvent pas apparaître. Une telle étude a pour nom "échocardiographie de stress" ou Stress EchoCG.
• L'échographie cardiaque peut être réalisée par l'œsophage et la gorge - échocardiographie transoesophagienne ou PE-EchoCG.

Comment se déroule la procédure cardiaque?

L'échocardioscopie en tant que procédure ne cause aucune difficulté pour un spécialiste. Le patient doit libérer tout le thorax de ses vêtements afin que le médecin puisse accéder librement au site de l'examen. Pour une visualisation précise du cœur, le patient doit s’asseoir sur le canapé, couché sur le côté gauche. Dans cette position, il est possible de visualiser simultanément les 4 caméras.

Un gel est appliqué sur la région du cœur, ce qui améliore la perméabilité des ondes ultrasonores dans les tissus de l'organe. Le médecin du diagnostic par ultrasons utilisant le capteur reçoit sur le moniteur de l'appareil une image de l'organe de test. Le capteur est installé en alternance dans différentes positions du thorax et enregistre diverses données.

Parfois, ces études sont déformées, il est causé par l'action des facteurs suivants:

• obésité excessive;
• malformation de la poitrine;
• professionnalisme du médecin diagnosticien;
• équipement conforme aux exigences de qualité.

EchoCG peut être réalisé dans les établissements de santé publics et en privé, sur une base commerciale. Des types spécifiques de recherche ne peuvent être effectués que dans des institutions spécialisées dotées d’équipements spéciaux.

Résultats de la recherche et interprétation des résultats

Après la fin de la procédure EchoCG, le médecin établit un protocole d’échographie cardiaque, dans lequel la transcription des indicateurs est indiquée et une conclusion est établie. Le déchiffrement est effectué en comparant la norme avec les données d'examen d'un patient spécifique. Nous présentons un tableau avec les valeurs moyennes des indicateurs normaux:

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Encyclopédie échographie et IRM

Diagnostic échographique du coeur: normes et pathologies échographiques

Le cœur est l'un des plus importants pour maintenir la vie des organes. Par conséquent, cet organe a une organisation à la fois structurelle et fonctionnelle assez compliquée. Pour diagnostiquer les troubles cardiaques, de nombreuses méthodes de diagnostic ont été inventées ou adaptées: à partir de l'examen et jusqu'à la tomographie de contraste. Cependant, toutes les méthodes ne peuvent pas afficher simultanément l'état de la structure et du fonctionnement du moteur le plus important en temps réel. Le diagnostic par ultrasons répond à ces exigences.

Indications et contre-indications

Les indications de l'échographie cardiaque, en règle générale, sont déterminées lors de l'examen clinique.

• Examen de routine des nouveau-nés, des adolescents en période de croissance intensive, des athlètes et des femmes en phase de planification de la grossesse
• Troubles du rythme cardiaque
• L'hypertension
• Après avoir souffert de pathologies cardiovasculaires aiguës
• Signes cliniques de modifications de la structure cardiaque (élargissement des limites des ventricules et des oreillettes, faisceau vasculaire, configuration pathologique, bruit au-dessus des points de la valve)
• Signes ECG d'irrégularités dans la structure ou la fonction du cœur
• Lorsque les données sont disponibles pour l'insuffisance cardiaque
• Avec des maladies rhumatismales
• Si une endocardite bactérienne est suspectée
• Suspicion de maladie cardiaque inflammatoire ou de péricarde pour une autre raison
• Traitement de suivi ou surveillance avant et après une chirurgie cardiaque
• Contrôle pendant la ponction péricardique

Les contre-indications pour l'échographie du coeur, ainsi que les contre-indications pour l'échographie pour le moment, ne sont pas disponibles.

Il existe certaines limitations, par exemple, lors de la réalisation d'une procédure d'échographie transthoracique du coeur chez les personnes gravement graisseuses ou présentant une lésion sous-cutanée grave dans la zone de la procédure, avec un stimulateur cardiaque établi.

Il est difficile de réaliser des ultrasons avec une aération accrue des poumons, qui recouvrent de plus en plus le cœur et le changement de phase du support reflète les ultrasons.

La préparation

Avant qu'une échographie du coeur ne nécessite pas de formation spéciale, il n'est pas nécessaire de suivre un régime ni de modifier le régime de consommation d'alcool. Il est important que l’anxiété au cours de la procédure puisse quelque peu fausser les résultats, car le cœur est l’un des premiers organes à réagir aux changements d’humeur.

La procédure est sans douleur et sans danger, il n’ya donc aucune raison de s’inquiéter. Aussi, avant que l'échographie n'est pas recommandé d'utiliser des substances qui peuvent affecter le rythme et la conductivité du cœur (ne pas fumer pendant 2 heures). Lors de la réalisation d'une échographie transœsophagienne, une anesthésie est nécessaire: une anesthésie locale de la cavité buccale est réalisée et, si nécessaire, une anesthésie générale pour l'insertion du capteur.

Comment est le diagnostic

L'échographie cardiaque peut être réalisée de différentes manières. L'utilisation la plus courante des méthodes transthoraciques et transoesophagiennes.

Avec la méthode transthoracique par ultrasons, le capteur est installé sur la région du sternum dans ses tiers moyen et inférieur et dans la région gauche du thorax. Le patient est couché sur le côté gauche. Un gel acoustique spécial est appliqué sur la zone de projection de l’organe à tester, ce qui facilite les ultrasons. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure.

Une échographie transœsophagienne est effectuée après l'installation de la sonde à ultrasons dans la lumière de l'œsophage. Dans ce dernier cas, il n’ya pas d’obstacle sous forme de tissu pulmonaire ni de graisse sous-cutanée prononcée possible pour les ultrasons.

L'œsophage est très pratique pour l'étude car il se situe très près du cœur et directement au niveau de l'oreillette gauche, sans le péricarde. Cependant, l'installation du capteur dans l'œsophage peut entraîner des inconvénients considérables pour le patient. Dans ce cas, une formation spécifique est nécessaire - une anesthésie générale.

L'échocardiographie de stress est un autre moyen de diagnostiquer par ultrasons des maladies du système cardiovasculaire. Cette méthode implique une échographie du coeur après stimulation de son travail. Pour cela, des préparations spéciales ou des exercices peuvent être utilisés.

Cette méthode est utilisée dans le diagnostic de la cardiopathie ischémique, des troubles du rythme du rythme ou de l'insuffisance fonctionnelle des valves (lorsque ces troubles sont causés sous la supervision d'un médecin pour sa détection et sa documentation).

Séparément, il y a une dopplerographie par ultrasons. Cette méthode est basée sur la réflexion des ultrasons sur une période de temps à partir d'un point qui a changé de position et est conçue pour détecter les violations du flux sanguin, en particulier pour le cœur - dans ses cavités. En déterminant la vitesse et la direction du flux sanguin, il est possible de déterminer l’état des valves: débit, insuffisance ou sténose.

Diagnostic cardiaque fœtal

Pour déterminer l'état du cœur fœtal, une autre méthode est utilisée - la cardiotocographie, qui examine le rythme cardiaque fœtal, le rythme, l'accélération et le ralentissement afin de détecter l'hypoxie intra-utérine fœtale.

Les résultats de l'étude: déviations et normes

Résultats normaux

1. L'échographie du coeur est d'abord examinée et évaluée en fonction des indicateurs de l'aorte. Dans la partie ascendante, son diamètre ne dépasse normalement pas 40 mm. L'artère pulmonaire est normale entre 11 et 22 mm.
2. Indicateurs de l'oreillette gauche: sa taille devrait être comprise entre 20 et 36 mm.
3. Ventricule droit: épaisseur de paroi - 2-4 mm, diamètre compris entre 7 et 26 mm.
4. Ventricule gauche: diamètre diastolique final 37–55 mm
5. diamètre systolique final de 26–37 mm,
6. volume diastolique de 55 à 149 ml,
7. volume systolique de 18 à 40 ml (respectivement, la fraction d’éjection de 55 à 65%),
8. paroi arrière épaisseur 9–11 mm.
9. L'épaisseur du septum interventriculaire est de 9–10 mm (légère diminution de la systole).
10. La vitesse maximale du flux sanguin à travers la valve mitrale est comprise entre 0,6 et 1,3 m / s.
11. à travers la valve tricuspide 0,3 - 0,7 m / s,
12. la surface de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche est d'environ 5 cm², la droite d'environ 6 cm²,
13. l'épaisseur des soupapes ne doit pas dépasser 2 mm.
14. Les valvules sont normalement lisses, complètement fermées dans la systole des ventricules et prolabiruut pas plus de 2 mm, dans la systole auriculaire ouverte sans sténose.
15. Valve aortique: trou d'environ 3-4 cm².

Signes de pathologies échographiques

• L'hypertension artérielle et l'hypertension artérielle symptomatique (syndrome de l'hypertension artérielle dans d'autres maladies) se caractérisent par un épaississement de la paroi ventriculaire gauche. Il est également possible qu’il existe une cause d’hypertension: coarctation de l’aorte (rétrécissement après que l’artère sous-clavière gauche a quitté l’arc - au site du ligament artériel) ou dysfonctionnement de la valve aortique (sténose), expansion de l’aorte dans la partie ascendante. De plus, les plaques athéroscléreuses découvertes dans l’ouverture aortique peuvent provoquer une hypertension artérielle.
• Cardiopathie valvulaire. Ces violations sont caractérisées par des trous de valve de sténose ou, inversement, par une insuffisance de valve. La valve mitrale est le plus souvent touchée.

Sténose de la valve mitrale

Avec sa sténose, le symptôme le plus important sera une réduction de la région de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche, une fermeture précoce des valves de la valve (plus tôt que la valve tricuspide), des signes supplémentaires d'une ouverture plus lente de la valve dans la systole auriculaire, un épaississement de la paroi auriculaire gauche, une expansion de sa cavité, peut apparaître plus tard - l’épaississement des parois du ventricule droit et de l’oreillette droite, ce qui réduit le remplissage du ventricule gauche et, par conséquent, la libération dans l’aorte.

Insuffisance de la valve mitrale

Cette pathologie est caractérisée par la présence d'un flux sanguin inversé (régurgitation) dans la systole du ventricule gauche à l'oreillette gauche: au stade de la lumière, 30% de la fraction d'éjection est atteinte, dans le milieu jusqu'à 50%, dans le cas du flux intense, la majeure partie du volume de l'oreillette ne se remplissant pas du sang pulmonaire. les veines et du ventricule gauche. Une hypertrophie compensatoire ultérieure de la paroi ventriculaire gauche et une augmentation de sa cavité se développent. Les maladies rhumatismales provoquent le plus souvent une telle maladie cardiaque.

Valve tricuspide pathologique

Les défauts valvulaires (sténose et insuffisance) de la valvule tricuspide sont moins fréquents, leurs signes échographiques sont similaires à ceux des vices mitraux, à l'exception de l'absence de manifestations du côté gauche du cœur dans une sténose tricuspide.

• Défauts aortiques: la sténose est caractérisée par une diminution de la surface de l'orifice aortique, avec le temps l'épaississement du myocarde ventriculaire gauche se développe pour résister à la résistance des valves. L'insuffisance aortique est caractérisée par une fermeture incomplète de la valve en diastole et, par conséquent, par une régurgitation partielle du sang dans la cavité du ventricule gauche. Les indicateurs sont les mêmes: 30% du reflux - pour une sévérité légère, 30 à 50% pour le degré modéré et plus de 50% - une insuffisance aortique sévère (une échographie détermine également la longueur du flux sanguin projeté dans le ventricule gauche: respectivement, par degré de gravité 5 mm, 5 –10 mm et plus de 10 mm).
• Les défauts de la valve de l'artère pulmonaire ont des manifestations similaires à celles de l'aorte, mais sont beaucoup moins fréquents.
• L'endocardite bactérienne crée une image de l'insuffisance aortique (généralement) due à un changement de la configuration normale des feuillets valvulaires. Outre les modifications du cœur, caractéristiques de l'insuffisance aortique, des végétations bactériennes sont détectées lors de l'échographie des valves, qui sont à la base du diagnostic.
• État post-infarctus.

L’infarctus du myocarde est généralement diagnostiqué à l’aide de méthodes d’examen plus rapides et plus simples, qui permettent de diagnostiquer une affection aiguë et de prendre des mesures urgentes. Par conséquent, l'échographie est davantage utilisée pour évaluer les dommages causés au muscle cardiaque par le processus pathologique et pour clarifier le foyer de l'infarctus.

Localisation de la lésion - détermination de la zone de modification de l'échogénicité de la paroi du ventricule gauche, y compris du tissu cicatriciel et des zones d'activité motrice réduite ou absente.

Les complications de l'infarctus du myocarde détectées par échographie peuvent inclure: un anévrisme cardiaque (saillie d'une paroi ventriculaire gauche amincie dans la cavité péricardique), une rupture du septum interventriculaire (égalisation de la pression sanguine dans les ventricules gauche et droit), une rupture de la paroi cardiaque et une tamponnade (remplissage de la cavité de la vessie, augmentation de la pression à cet endroit et perturbation du cœur), rupture du muscle papillaire (elle maintient la foliole de la valve mitrale, respectivement, lorsque le muscle est rompu par une échographie, signes d'insuffisance de la valve) et autres.

Après un infarctus du myocarde reporté ou dans sa période aiguë, des troubles de la conduction ou du rythme cardiaque peuvent apparaître.

• Rythme myocardique et troubles de la conduction.

Encore une fois, l'électrocardiographie est décisive dans le diagnostic. Cependant, l'échographie peut être utilisée pour clarifier la nature du trouble: clarifier le taux de réduction des chambres individuelles, identifier les changements dans la structure du myocarde (cicatrice post-infarctus), pouvant causer divers troubles de la conduction, extrasystoles.

La péricardite est sèche (inflammation du sac péricardique), effusive (un liquide apparaît dans la cavité - exsudat) et constrictive (après le rinçage du péricarde entre les feuilles, des pointes de fibrine peuvent se former, ce qui limite le mouvement du cœur). Mieux sur l'échographie peut déterminer l'accumulation de liquide, qui ressemble à une extension de la bande hypoéchogène autour du cœur. En outre, la tâche de l'échographie est de surveiller les aiguilles pour l'aspiration de ce fluide.

Conclusion

L'échographie est aujourd'hui une méthode presque universelle pour étudier les troubles de divers systèmes de l'organisme, y compris cardiovasculaires. ECHO du coeur est utilisé avec succès pour identifier des pathologies organiques et fonctionnelles du coeur.

Échographie du coeur: transcription, normale

Si vous avez déjà subi une échographie des reins ou, par exemple, des organes abdominaux, souvenez-vous que, pour une interprétation approximative de leurs résultats, vous ne devez pas forcément consulter un médecin. Vous pouvez apprendre les informations de base avant de consulter un médecin. Les résultats de l'échographie cardiaque ne sont pas si faciles à comprendre. Par conséquent, il peut être difficile de les résoudre, surtout si vous démontez chaque indicateur par numéro.

Bien entendu, vous pouvez simplement regarder les dernières lignes du formulaire, où le résumé de la recherche générale est écrit, mais cela ne clarifie pas toujours la situation. Afin de mieux comprendre les résultats obtenus, nous vous donnerons les normes de base de l’échographie cardiaque et les éventuels changements pathologiques qui peuvent être établis par cette méthode.

Normes en échographie pour les cavités cardiaques

Pour commencer, nous donnons quelques chiffres qui seront certainement présents dans chaque conclusion de l’échocardiographie Doppler. Ils reflètent les divers paramètres de la structure et de la fonction des différentes chambres du cœur. Si vous êtes un pédant et que vous déchiffrez vos données de manière responsable, portez une attention particulière à cette section. Vous trouverez peut-être ici les informations les plus détaillées par rapport à d'autres sources Internet destinées à un large éventail de lecteurs. Différentes sources peuvent avoir des données légèrement différentes. voici les chiffres sur les matériaux du manuel «Normes en médecine» (Moscou, 2001).

Paramètres du ventricule gauche

La masse du myocarde du ventricule gauche: hommes - 135-182 g, femmes - 95-141 g.

L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (dans la forme appelée souvent IMVG): hommes 71-94 g / m2, femmes 71-89 g / m2.

Volume diastolique final (PFE) du ventricule gauche (volume du ventricule au repos): hommes - 112 ± 27 (65-193) ml, femmes 89 ± 20 (59-136) ml

Taille de l'extrémité diastolique (CDR) du ventricule gauche (la taille du ventricule en centimètres qu'il a au repos): 4,6 - 5,7 cm

Taille systolique finale (CAD) du ventricule gauche (taille du ventricule qu’il a lors de la contraction): 3,1 à 4,3 cm

Épaisseur de paroi de diastole (en dehors des contractions cardiaques): 1,1 cm

En cas d’hypertrophie - augmentation de l’épaisseur de la paroi du ventricule due à une sollicitation excessive du cœur - ce chiffre augmente. Les figures 1,2–1,4 cm indiquent une hypertrophie non significative, 1,4–1,6 moyenne modérée, 1,6–2,0 moyenne significative, et une valeur supérieure à 2 cm indique un degré élevé d'hypertrophie.

Fraction d'émission (FE): 55-60%.

Au repos, les ventricules sont remplis de sang, qui ne leur est pas complètement éjecté lors des contractions (systole). La fraction d'éjection indique la quantité de sang projetée par le cœur lors de chaque contraction par rapport à la quantité totale, normalement un peu plus de la moitié. Avec une diminution du taux de FE, ils parlent d’insuffisance cardiaque, ce qui signifie que le corps pompe de manière inefficace le sang et qu’il peut stagner.

Volume systolique (quantité de sang émis par le ventricule gauche lors d’une contraction): 60-100 ml.

Paramètres du ventricule droit

Epaisseur de paroi: 5 ml

L'indice de taille est 0,75-1,25 cm / m2

Taille diastolique (taille seule) 0,95-2,05 cm

Les paramètres du septum interventriculaire

Epaisseur au repos (épaisseur diastolique): 0,75-1,1 cm

Excursion (se déplaçant d’un côté à l’autre lors des contractions cardiaques): 0,5 à 0,95 cm On observe une augmentation de cet indicateur, par exemple dans certaines malformations cardiaques.

Paramètres de l'oreillette droite

Pour cette cavité cardiaque, seule la valeur de BWW est déterminée - le volume au repos. Une valeur inférieure à 20 ml indique une diminution du poids corporel, un indicateur supérieur à 100 ml indique une augmentation et un poids corporel supérieur à 300 ml se manifeste avec une augmentation très significative de l'oreillette droite.

Paramètres de l'oreillette gauche

Taille: 1.85-3.3 cm

Indice de taille: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Très probablement, même une étude très détaillée des paramètres des cavités cardiaques ne vous donnera pas de réponses particulièrement claires à votre question sur la santé. Vous pouvez simplement comparer vos indicateurs avec ceux optimaux et sur cette base tirer des conclusions préliminaires quant à savoir si tout est tout à fait normal. Pour plus d'informations, contactez un spécialiste; pour une couverture plus large, le volume de cet article est trop petit.

Normes en échographie pour les valves cardiaques

L’interprétation des résultats de l’inspection des vannes devrait représenter une tâche plus simple. Vous n'aurez qu'à regarder la conclusion générale à propos de leur état. Il n'y a que deux processus pathologiques principaux, les plus courants: la sténose et l'insuffisance valvulaire.

Le terme «sténose» fait référence au rétrécissement de l'ouverture de la valve, dans laquelle la chambre suprême du cœur pompe à peine le sang et peut subir une hypertrophie, ce que nous avons vu dans la section précédente.

L'échec est la condition opposée. Si, pour une raison quelconque, les valves de la valve, qui empêchent normalement l'inversion du sang, cessent de remplir leurs fonctions, le sang qui est passé d'une chambre du cœur à une autre revient partiellement, ce qui réduit l'efficacité de l'organe.

Selon la gravité du trouble, la sténose et l'insuffisance peuvent atteindre 1,2 ou 3 degrés. Plus le degré est élevé, plus la pathologie est grave.

Parfois, à la conclusion d'une échographie du cœur, on peut répondre à une définition comme «insuffisance relative». Dans cet état, la valve elle-même reste normale et des troubles de la circulation sanguine surviennent du fait que des modifications pathologiques se produisent dans les cavités cardiaques adjacentes.

Normes en échographie péricardique

Le péricarde, ou péricarde, est le "sac" qui entoure le cœur à l'extérieur. Il se confond avec l'organe dans la région de la décharge des vaisseaux, dans sa partie supérieure, et entre celui-ci et le cœur lui-même, une cavité en forme de fente.

La pathologie la plus courante du péricarde est un processus inflammatoire, ou péricardite. Avec la péricardite, des adhérences peuvent se former entre le péricarde et le cœur et accumuler des liquides. Normalement, il est de 10-30 ml, 100 ml indique une petite accumulation, et plus de 500 parle d'une accumulation importante de liquide, ce qui peut entraîner des difficultés à travailler le cœur et à le presser...

Pour maîtriser la spécialité de cardiologue, une personne doit d'abord étudier dans une université pendant 6 ans, puis étudier la cardiologie séparément pendant au moins un an. Un médecin qualifié possède toutes les connaissances nécessaires, grâce auxquelles il peut non seulement déchiffrer facilement la conclusion d'une échographie du coeur, mais aussi diagnostiquer et prescrire un traitement en fonction. Pour cette raison, le spécialiste ne doit pas déchiffrer les résultats d'une étude aussi complexe, telle qu'une échocardiographie, et ne pas essayer de le faire vous-même, car il «cueille» longtemps et sans succès des chiffres et tente de comprendre le sens de ces indicateurs. Cela vous fera économiser beaucoup de temps et de nerfs, car vous n'aurez pas à vous soucier de vos propres conclusions, probablement décevantes et, encore plus probablement, erronées concernant votre santé.

Échocardiographie (échographie du coeur): indications, types, conduite, transcription

L'un des moyens d'examiner et d'évaluer le cœur d'une personne, son activité contractile est l'échocardiographie du cœur (EchoCG), également appelée échographie cardiaque. Cette définition comprend 3 composants: "écho" (écho), "cardio" (cœur), "grafo" (représenté). Sur la base de la composante principale, nous pouvons conclure que les cardiologues effectuent une échocardiographie.

Cela permet d'obtenir une image visuelle du cœur et des vaisseaux sanguins. Cette méthode se réfère à l'échographie, c'est-à-dire que l'étude est réalisée en appliquant des ondes sonores à haute fréquence qui ne sont pas audibles à l'oreille humaine. Faire une échocardiographie, c'est évaluer en temps réel:

• Travail du muscle cardiaque;
• L'état de 4 chambres et vannes;
• La taille des cavités cardiaques et la pression qu'elles exercent;
• L'épaisseur des murs du coeur;
• La vitesse du flux sanguin intracardiaque (circulation sanguine).

Cette méthode vous permet d'identifier les caillots sanguins intracavitaires, les malformations cardiaques (congénitales ou acquises), les zones asynergiques (altération de la capacité d'effectuer un cycle de certains mouvements), les changements de valvules.

Cette méthode par ultrasons est utilisée à la fois pour l’évaluation du cœur à l’état normal et lorsqu’une maladie cardiaque est détectée. L'échocardiographie est également utilisée si vous devez mesurer la pression de l'artère pulmonaire.

Avantages de l'échocardiographie

La procédure de l'échocardiographie lors du dépistage des maladies cardiovasculaires, y compris les maladies cardiaques, est essentielle en raison de ses principales caractéristiques, notamment:

1. La modernité;
2. La sécurité;
3. Indolence;
4. Très informatif.

L'échocardiographie n'a pas d'effet nocif sur le corps, n'est pas traumatisante, ne porte pas de radiations, de douleurs et d'effets secondaires. La procédure peut durer de plusieurs à 45 minutes - tout dépend des symptômes et des objectifs de l'exercice.

C'est à travers cette enquête que sont évaluées les contractions cardiaques, qui constituent sa principale fonction. Cela se fait en obtenant des indicateurs quantitatifs qui sont analysés en conséquence et sur la base desquels les médecins concluent. Les spécialistes peuvent reconnaître le déclin de cette fonction même au stade initial, après quoi le traitement requis est prescrit. Une enquête par écho répété vous permet de voir la dynamique de l'évolution de la maladie, ainsi que le résultat du traitement

Indications pour

Pour obtenir de l'aide aux médecins qui doivent subir une échographie du cœur, ils doivent être contactés en cas de tels symptômes:

• Des souffles cardiaques constatés lors de l'écoute et des troubles du rythme;
• Douleur au coeur et à la poitrine;
• Signes d'insuffisance cardiaque (p. Ex. Augmentation de la taille du foie, gonflement des jambes);
• Ischémie chronique et aiguë (infarctus du myocarde);
• Fatigue, essoufflement, manque d'air, achat fréquent de peau blanche, cyanose de la peau autour des lèvres, des oreilles, des extrémités supérieures et inférieures.

L'échographie est réalisée après une blessure à la poitrine, une opération du cœur. Il est nécessaire de sélectionner un groupe de patients devant réaliser une échographie cardiaque. Ce sont ceux qui se plaignent de maux de tête persistants qui deviennent chroniques. La nécessité d'une telle étude s'explique par le fait que les microemboles, particules de caillots sanguins se déplaçant du côté droit du cœur vers la gauche en raison d'un défaut septal, auraient pu causer la douleur.

L'échocardiographie est également nécessaire pour diagnostiquer les anomalies cardiaques, souvent congénitales, ainsi que la présence de valvules prothétiques. Les patients EchoCG subissent une maladie hypertensive, l'athérosclérose, lors de la prescription d'un traitement par antibiotiques en oncologie. Si un petit enfant a un mauvais gain de poids, il peut également prescrire une échocardiographie.

Échocardiographie

La préparation d'une échocardiographie ne pose pas de difficulté particulière. Il est nécessaire de se déshabiller à la taille et de s’allonger sur le canapé à gauche. Cette position contribue à la convergence du côté gauche de la poitrine et du sommet du cœur. Ceci, à son tour, donne une meilleure image du cœur à partir d’une position à quatre chambres.

Ensuite, le gel couvre la région de la poitrine où sont fixés les capteurs. Leurs différentes positions vous permettent de voir visuellement toutes les parties du cœur et de prendre des mesures avec des performances de fixation et de taille. Les capteurs connectés à l'échocardiographe ne causent ni douleur ni inconfort. Les vibrations ultrasoniques des capteurs sont transmises au corps humain. Les ondes acoustiques se déplacent dans les tissus et se modifient, puis reviennent au capteur. Ici, ils sont convertis en signaux électriques, qui sont traités par l'échocardiographe. Le changement dans les vagues est associé aux changements dans l'état des organes internes. C'est exactement la différence entre Echo CG et ECG (électrocardiogramme), ce qui démontre un enregistrement graphique de l'activité du cœur, et non de sa structure.

Les résultats obtenus sont affichés à l'écran sous forme d'image claire. La méthode d'examen décrite est la plus courante et s'appelle "échocardiographie transthoracique" (du latin. "Thorax" - thorax), désignant l'accès au cœur par la surface du corps du patient. Un médecin examinant le cœur d'une personne, dans une telle position, le patient assis à gauche ou à droite, contrôle les réglages de l'appareil en fonction de l'image affichée à l'écran.

Si une cardiopathie chronique a été identifiée, il est recommandé de réaliser une échocardiographie au moins une fois par an.

Lors de la réalisation d'une échographie chez la femme enceinte à l'âge de 11-13 semaines, il est possible de déterminer les principaux indicateurs du cœur fœtal, de la présence de cavités et de la détermination du rythme.

Échocardiographie transoesophagienne

Il existe des cas dans lesquels certains facteurs empêchent la conduction de l'échocardiographie transthoracique. Par exemple, les tissus adipeux sous-cutanés, les côtes, les muscles, les poumons, ainsi que les valves prothétiques, qui sont des barrières acoustiques aux ultrasons. Dans de tels cas, on utilise une échocardiographie transoesophagienne dont le deuxième nom est "transoesophagien" (du latin. "Oesophage" - oesophage). Elle peut, comme l’échocardiographie par la poitrine, être tridimensionnelle. Dans cette étude, le capteur est inséré dans l’œsophage, directement adjacent à l’oreillette gauche, ce qui permet de mieux visualiser les petites structures du cœur. Une telle étude est contre-indiquée en présence de maladies de l'œsophage d'un patient (varices oesophagiennes, saignements, processus inflammatoires, etc.).

Contrairement à la transthoracique, une étape préparatoire obligatoire de l’EchoCG transœsophagien est le jeûne du patient 4 à 6 heures avant la procédure proprement dite. Le capteur placé dans l'œsophage est traité avec un gel à ultrasons et est souvent situé dans une zone ne dépassant pas 12 minutes.

Echocardiographie de stress

Afin d'étudier le travail du cœur humain avec une activité physique pendant l'échocardiographie selon les indications effectuées

1. Une charge similaire avec certaines doses;
2. Avec l'aide de médicaments pharmacologiques provoquer un travail intensif du coeur.

En même temps, examinez les changements qui se produisent avec le muscle cardiaque lors des tests d’exercice. Le manque d'ischémie indique souvent un faible pourcentage du risque de diverses complications cardiovasculaires.

Une telle procédure pouvant présenter les caractéristiques d’une évaluation biaisée, ils utilisent des programmes d’écho qui affichent simultanément des images sur le moniteur, enregistrées au cours des différentes étapes de l’enquête. Cette démonstration visuelle du travail du cœur à l’état de détente et avec une charge maximale vous permet de comparer ces chiffres. Cette méthode de recherche est l’échocardiographie de stress, qui permet de détecter des anomalies cachées dans le travail du cœur, imperceptibles dans un état de repos. La procédure dure en général environ 45 minutes. Le niveau de charge est sélectionné séparément pour chaque patient en fonction de la catégorie d'âge et de l'état de santé. En préparation à l'échoCG de stress, les actions suivantes d'un patient peuvent être mentionnées:

• Les vêtements doivent être amples et non froids.
• 3 heures avant l'écho de stress, vous devez arrêter toute activité physique et toute consommation d'aliments en grande quantité;
• 2 heures avant l'examen, il est recommandé de boire de l'eau et un petit en-cas.

Types de recherche

En plus des différences dans la méthode de conduite, l'échocardiographie est de trois types:

1. Unidimensionnel en mode M.
2. En deux dimensions.
3. Doppler.

Lorsque l'échocardiographie en mode M (de l'anglais. Motion), le capteur transmet les ondes le long d'un axe sélectionné. En conséquence, l’écran affiche une image du cœur, obtenue sous forme de vue de dessus en temps réel. En changeant la direction des ultrasons, il est possible de contrôler les ventricules, l'aorte (le vaisseau sortant du ventricule gauche et fournissant du sang oxygéné à tous les organes humains) et l'oreillette. En raison de la sécurité de la procédure, l'étude peut être utilisée pour évaluer le fonctionnement du cœur d'un adulte et d'un nouveau-né.

À l'aide d'une échocardiographie bidimensionnelle, les médecins produisent une image sur deux plans. Lors de sa mise en œuvre, une onde ultrasonore ayant une fréquence de 30 fois en 1 seconde. envoyé en arc de 90 °, c'est-à-dire le plan de balayage est perpendiculaire à la position à quatre chambres. En modifiant la position du capteur, il est possible d'analyser le mouvement des structures cardiaques grâce à l'image affichée de haute qualité.

L'échocardiographie conduite avec analyse Doppler permet de déterminer la vitesse de circulation du sang et la turbulence du flux sanguin. Les données obtenues peuvent contenir des informations sur les défauts, le remplissage du ventricule gauche. La base des mesures Doppler est le calcul de la variation de la vitesse d'un objet par rapport à la variation de la fréquence du signal réfléchi. Lorsqu'un son entre en collision avec des globules rouges en mouvement, la fréquence change. Le décalage Doppler a appelé l'ampleur d'un tel changement. Habituellement, ce décalage se situe dans les limites des sons perçus par l'homme et peut être reproduit par l'appareil d'écho sous la forme d'un signal sonore.

Reportage vidéo de la clinique effectuant une échocardiographie

Décodage EchoCG

Après une échographie avec un échocardiographe, l’échocardiogramme est décodé. De manière complète et précise, seul un cardiologue peut l’analyser. Une étude indépendante des indicateurs obtenus et démontrés dans la conclusion ne peut donner qu'une idée approximative de la situation dans son ensemble. Selon le but, l'âge et l'état du patient, l'examen peut donner des résultats légèrement différents.

En conclusion, après l'échocardiographie réalisée, on trouve un certain nombre d'indicateurs obligatoires dont les chiffres reflètent la structure et les fonctions des cavités cardiaques: les paramètres du ventricule gauche et droit, du septum interventriculaire, des oreillettes, de l'état des valves cardiaques et du péricarde (péricarde mince et dense). En utilisant ces manuels "Standards in Medicine" (Moscou, 2001), nous pouvons déduire les normes établies.

Paramètres des ventricules gauche et droit

Les principaux indicateurs déterminant l’état normal du muscle cardiaque sont des données sur le travail des ventricules et le septum qui les sépare.

1. Les paramètres du ventricule gauche (VG) sont représentés par 8 indicateurs principaux:

• Masse du myocarde LV (pour les hommes, le taux est de 135-182 g, pour les femmes: 95-141 g);
• IMVG (indice de masse myocardique LV): 71-94 g / m2 pour les hommes et 71-80 g / m2 pour les femmes;
• BWW (volume LV au repos): pour les hommes, 65-193 ml, pour les femmes, 59-136 ml; KDR (taille LV au repos) devrait être de 4,6-5,7 cm et CSD (taille LV lors de la contraction) - 3,1-4,3 cm;
• épaisseur de la paroi en dehors des contractions du cœur au travail: 1,1 cm S'il y a une charge sur le cœur, une augmentation du taux indique une hypertrophie, dans laquelle l'épaisseur de la paroi du ventricule augmente (un paramètre de 1,6 cm ou plus indique une hypertrophie importante);
• la fraction d'éjection (FE) ne doit pas être inférieure à 55-60%. La fraction d'éjection est un indicateur qui indique la quantité de sang émise par le cœur lors de chaque contraction. Si l'indicateur d'EF est moins important que la norme établie, cela peut indiquer une insuffisance cardiaque. Un tel phénomène est un signe de pompage inefficace du sang en présence de stagnation;
• volume systolique: 60-100 ml. Le paramètre détermine le volume de sang éjecté en une réduction.

2. Les valeurs normales du ventricule droit incluent une épaisseur de paroi de 5 mm, un indice de taille de 0,75 à 1,25 cm / m2 et une taille ventriculaire au repos de 0,75 à 1,1 cm.

Normes d'échographie pour les valves et le péricarde

Décrypter les résultats après avoir examiné les valves du cœur est considéré comme plus simple. Un écart par rapport aux normes peut indiquer deux processus existants: une sténose ou une insuffisance. La première conclusion parle d'une diminution du diamètre du trou de la valve, ce qui rend difficile le pompage du sang. L'échec est le processus inverse: les valves à valve qui empêchent le mouvement inverse du sang, pour une raison quelconque, ne remplissent pas les fonctions assignées. Dans ce cas, le sang envoyé à la chambre suivante a un retour, ce qui rend le travail du cœur moins efficace.

La pathologie commune du péricarde comprend un processus inflammatoire tel que la péricardite. Avec un tel écart, il est possible que l’accumulation de liquide ou la formation de jonctions (adhérences) du cœur avec la poche péricardique. Le débit de liquide est de 10 à 30 ml, avec une augmentation du même indicateur plus de 500 fonctions cardiaques normales peuvent être gênées par le pressage.

La principale étape dans l'identification des maladies cardiovasculaires est une échographie du coeur. Le coût estimé d'une telle procédure varie de 1 400 roubles. jusqu'à 4000 roubles. en fonction de l'emplacement du centre médical, des équipements disponibles, de la réputation et des qualifications des spécialistes. Déchiffrer les résultats de l'échocardiographie sous la force de médecins qualifiés, capables, sur la base d'indicateurs, de diagnostiquer et de prescrire un traitement. Toute tentative visant à comprendre indépendamment tous les chiffres de la conclusion peut conduire à des conclusions indésirables et erronées.