Qu'est-ce que la maladie de l'artère carotide athéroscléreuse?

L'athérosclérose des artères carotides est une affection assez commune. De plus, ces dernières années, cette maladie s'est considérablement "rajeunie". La maladie entraîne les complications les plus graves si le patient ne fait pas attention à sa santé et n’est pas engagé dans un traitement.

Nous vous expliquerons en quoi cela consiste, pourquoi se produit un blocage des artères, quels en sont les symptômes et comment il est traité.

Le rôle des vaisseaux sanguins du cou et le danger de leurs dommages

Les artères carotides font partie des vaisseaux les plus importants du corps humain. Ils nourrissent tous les organes de la tête, y compris le plus important - le cerveau. Et comme vous le savez, il consomme 1/5 de tout l'oxygène qui pénètre dans le sang. En conséquence, lorsque la lumière de ces vaisseaux sanguins se rétrécit, l'organe le plus important du corps en souffre.

La paroi du vaisseau normal est lisse et ne contient aucun élément étranger. Si des plaques de cholestérol se déposent sur les murs, une maladie appelée athérosclérose se développe. La composition de plaques comprend en outre du calcium et des dépôts lipidiques. Ils interfèrent tous avec le flux sanguin normal.

Le dépôt de plaque sur les parois de l'artère carotide se produit lorsque d'autres artères sont déjà atteintes d'athérosclérose. L'augmentation du nombre et de la taille de ces dépôts conduit à perturber la nutrition du cerveau, ce qui entraîne l'apparition d'un certain nombre de complications dangereuses. Le plus grave d'entre eux est un AVC ischémique ou hémorragique, souvent mortel.

Aux premiers stades, le patient développe une athérosclérose non nosteuse, elle ne conduit pas encore à un rétrécissement de la lumière du vaisseau. Mais dans les derniers stades de la maladie, une athérosclérose sténosante apparaît, ce qui provoque une obstruction du vaisseau sanguin vital à vie.

Pourquoi la maladie se développe

Les artères carotides devraient idéalement fonctionner sans heurts. Ceci est important car ils transportent l'oxygène et les nutriments au cerveau. Cependant, avec le temps, ils peuvent se rétrécir et devenir rigides. Cela se produit en raison de l'accumulation de plaques d'athérosclérose sur leurs parois.

Les principales raisons du développement de l’athérosclérose carotidienne sont les suivantes:

1. Mauvaises habitudes, c'est-à-dire fumer du tabac et de l'alcool.
2. L'hypertension.
3. Violations des organes de la sécrétion interne.
4. Différentes pathologies du métabolisme des graisses (l'obésité est en premier lieu).
5. Erreurs de régime, violation du régime prescrit par le médecin.
6. Localisation génétique défavorable.
7. Charges nerveuses fréquentes.
8. Hypodynamie, c’est-à-dire activité physique insuffisante.
9. Certaines maladies infectieuses précédemment transférées.
10. Troubles du système immunitaire (ainsi que certaines pathologies auto-immunes).
11. Le diabète. Cette maladie affecte négativement le métabolisme des graisses, à la suite de quoi le corps ne traite pas bien les graisses.
12. Les taux élevés de «mauvais» cholestérol, les triglycérides dans le sang, contribuent également au dépôt intensif de plaques athérosclérotiques sur les parois des artères carotides.

Habituellement, les raisons ci-dessus affectent le corps dans le complexe. Pour cette raison, la probabilité de développer une athérosclérose est encore accrue.

Dans de rares cas, la maladie peut se développer en raison d'un anévrisme carotidien ou d'une dysplasie.

Symptômes caractéristiques de la maladie

Une lésion vasculaire athéroscléreuse du cou est dangereuse car elle ne se manifeste pas dans les stades précoces, elle ne donne pas de signes prononcés. Et le médecin découvre la maladie souvent déjà lorsque les dommages aux artères carotides internes ont atteint un niveau prononcé.

Néanmoins, il existe un certain nombre de signes qui permettent de suspecter une maladie en soi et de consulter un médecin à temps.

Ainsi, dans les premiers stades, les attaques ischémiques doivent être alertées, mais elles passent rapidement. Symptômes de telles attaques:

• sensation de picotement ou d'engourdissement de la moitié du corps;
• démangeaisons dans les membres;
• sentiment de stupeur;
• trouble de la parole (il devient illisible);
• déficience visuelle dans un œil;
• perte de sensation d'un membre.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, ces symptômes apparaissent plus brillants et les attaques transitoires durent plus longtemps. C'est un signe certain que vous devez aller chez le médecin le plus tôt possible.

Nous accordons une attention particulière aux lecteurs sur le fait que les symptômes ci-dessus sont un précurseur d'un accident vasculaire cérébral. Cela suggère encore que l'aide du médecin est nécessaire dès que possible!

Options pour le développement de la maladie

Comme déjà mentionné, la complication la plus dangereuse de l’athérosclérose est l’accident vasculaire cérébral. Il existe de telles options pour le développement de la maladie lorsque les artères sont bloquées par des plaques athérosclérotiques:

• Diminution progressive du flux sanguin artériel vers le cerveau.
• Rupture des plaques athérosclérotiques. Cependant, ils peuvent se répandre avec du sang dans des vaisseaux plus petits. C'est ainsi que le flux sanguin normal vers une certaine partie du cerveau est bloqué, c'est pourquoi il meurt.
• Fermeture du flux sanguin avec un caillot sanguin (thrombus). Cela est dû au fait que les plaquettes s'accumulent dans la zone du flux sanguin en raison de la rupture des plaques. Ils se connectent et forment un caillot de sang. Si elle est grande, elle ralentit le flux de sang, ce qui provoque une apoplexie.

Fonctions de diagnostic

• Pour la déclaration du diagnostic, une inspection minutieuse du patient est nécessaire. Le traitement correct de l’athérosclérose carotidienne ne peut être prescrit qu’après un examen adéquat. Le diagnostic commence par l'anamnèse. Le médecin doit déterminer les facteurs de risque de la maladie.
• Il est important d'établir l'auscultation (audition) des artères carotides.
• La mesure de la pression artérielle est assurée, car des lectures de tonomètre élevées peuvent indiquer des perturbations des artères carotides.
• Une échographie avec balayage vasculaire Doppler est également requise. Cette méthode d'examen est totalement sûre et sans douleur et vous permet d'établir le diagnostic avec précision.

En cas de résultats douteux de l'examen, il faut prescrire au patient des diagnostics tels que:

1. Tomodensitométrie (CT). C'est l'occasion de déterminer avec précision la structure des artères. La TDM est nécessairement réalisée à l'aide d'un agent de contraste.
2. Tomographie par résonance magnétique.
3. L'angiographie doit être réalisée avec des agents de contraste spéciaux. En raison du risque de couper la plaque d'athérosclérose, ce type de diagnostic est rarement utilisé maintenant.

Principes de thérapie

Il est à noter que seul un traitement complet permet de normaliser l'état des artères. Et vous devriez commencer le plus tôt possible.

En règle générale, le traitement avec des remèdes populaires n'apporte pas les résultats escomptés. En même temps, un temps précieux est perdu et, au lieu du soulagement, une exacerbation prononcée de la pathologie se produit.

Vous devez d’abord régler la puissance. Le régime alimentaire interdit l'utilisation d'aliments tels que:

• plats fumés;
• saindoux;
• aliments gras;
• le soda;
• l'alcool;
• café et thé fort;
• pain à base de farine de haute qualité;
• des bonbons.

Le menu devrait être plus de légumes frais, fruits, plats, cuits à la vapeur.

Un traitement médicamenteux est également nécessaire:

1. Utilisé des médicaments qui soulagent les symptômes de l'athérosclérose.
2. Habituellement, on prescrit des médicaments anti-hypertenseurs au patient. La nécessité de leur rendez-vous doit être pesée.
3. Il est très important de prendre de l'argent pour réduire le cholestérol. Ils aident à réduire l'intensité du dépôt de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins.
4. En parallèle, des médicaments pour la normalisation du métabolisme et le renforcement général des vaisseaux sanguins sont utilisés.
5. Parfois, un médecin peut prescrire au patient une petite quantité d’acide acétylsalicylique afin d’empêcher la formation de caillots sanguins. Un tel traitement devrait être effectué pendant une longue période. La consommation régulière d'aspirine contribue à une certaine normalisation de la circulation sanguine et réduit le risque de complications dangereuses.

L'autotraitement de l'athérosclérose est strictement contre-indiqué! Cela peut avoir des conséquences extrêmement dangereuses.

Intervention chirurgicale

Si les méthodes de traitement conservateur ci-dessus n'apportent pas les résultats escomptés, la question du traitement chirurgical est alors envisagée. Pour ce faire, le médecin peut prescrire des types d'opérations tels que:

1. Endartériectomie carotidienne. Il est généralement effectué sous anesthésie générale. Après que le docteur ait fait une petite incision, la plaque est enlevée.
2. Une angioplastie par ballonnet est réalisée dans les cas où une endartériectomie est contre-indiquée. Une telle opération est également justifiée si la plaque d'athérosclérose est difficile d'accès. Cette intervention peut également être réalisée sous anesthésie locale.
3. Stenting est qu'une artère est percée dans la région de la hanche ou de l'épaule. Un stent est ensuite inséré dans la lumière de l'artère carotide - un petit appareil en métal. Il élargit la lumière du vaisseau et permet un flux sanguin normal.

L'angioplastie est aujourd'hui une méthode de traitement relativement nouvelle. Ses effets sur les vaisseaux et sur l'organisme dans son ensemble font encore l'objet de recherches approfondies. Cependant, chez les patients présentant un risque élevé de complications, ces types d'opérations s'avèrent efficaces.

Sur le traitement national et la prévention de la maladie

Seul un régime spécial n'est justifié que dans les premiers stades. En plus du passage à un régime économe, il sera très utile de suivre ces recommandations:

1. Consommez jusqu'à 1 kg de cerises par jour (il est préférable de les boire avec du lait).
2. Il est utile de manger des cassis, des prunes, des aubergines, des pastèques.
3. Le sucre peut être consommé, mais seulement en quantité très limitée.
4. Le menu devrait avoir plus d'ail et d'oignons.
5. Au lieu de l'habituel thé noir devrait être consommé des boissons à partir des feuilles de cassis, fraise, myrtille, fruits secs.
6. Aide à éliminer le "mauvais" cholestérol, les noix, le maïs et l'huile d'olive.
7. Normaliser les bouillons de pression et les thés de mélisse, aubépine.

Ces traitements ne sont pertinents que si la maladie n’est pas allée loin. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, elle doit être effectuée le plus tôt possible.

Parmi les mesures préventives devraient être telles:

• cessation immédiate du tabagisme et de la consommation d'alcool;
• exercice;
• suivre un régime;
• normalisation du poids corporel;
• surveillance de la pression artérielle et de la glycémie.

Prévenir cette pathologie est beaucoup plus facile que de la traiter. Dans de nombreux cas, une intervention chirurgicale est recommandée pour rétablir avec succès une circulation sanguine normale.

Blocage et sténose de l'artère carotide - causes, symptômes, traitement

L'artère carotide est le nom commun pour trois grands vaisseaux sanguins qui fournissent de l'oxygène au cerveau. La pensée, la parole, les fonctions sensorielles et motrices dépendent directement de cet apport sanguin. De plus, dans la zone située sous la mâchoire, il y a un endroit en cliquant sur lequel vous pouvez sentir le pouls. Anatomiquement décidé à diviser l'artère carotide en gauche, droite et centrale, ils forment à leur tour l'artère carotide externe et interne.

L'endartérite oblitérante endormie, également appelée sténose carotidienne, se produit lorsqu'une ou les deux parties de l'artère carotide du cou qui fournissent le sang au cerveau se rétrécissent ou sont obstruées.

Structure et fonction de l'artère carotide

L'artère carotide est un gros vaisseau sanguin dont l'impulsion est ressentie des deux côtés de la mâchoire inférieure. Sur le côté droit, il est ressenti dans la région du tronc brachio-céphalique et sur le côté gauche - directement près de la crosse aortique.

Dans la gorge, un vaisseau sanguin pénètre dans l'artère carotide interne et externe. L'artère carotide interne fournit le sang au cerveau et l'artère carotide externe alimente le visage. Cette ramification est un site enclin à l'athérosclérose, une accumulation inflammatoire de plaques d'athérosclérose qui rétrécissent la lumière de l'artère. L'artère carotide externe est l'une des principales artères de la tête et du cou. Il provient de l'artère carotide commune, qui est divisée en externe et interne. De son fonctionnement dépend du flux de sang vers le visage et le cou. L'artère carotide externe commence au niveau du bord supérieur du cartilage de la glande thyroïde, puis se plie en avant et en haut, puis dévie vers la région postérieure du col mandibulaire. Là, il est divisé en artère superficielle temporale et maxillaire dans la glande parotide. Plus haut, la taille de l'artère carotide est réduite en raison du nombre croissant de ses branches. L'artère carotide externe est plus proche de la peau que l'interne. Chez l'enfant, l'artère carotide externe est plus petite que l'intérieur, mais chez l'adulte, ses deux parties ont presque la même taille.

L'artère carotide externe est recouverte de peau, de fascia superficiel, de fascia profond sous-cutané et de la marge antérieure du muscle sternocléidomastoïdien. Il traverse le nerf hypoglossal, ainsi que le muscle digastrique et le muscle stylo-hypoglosse, passe près de la glande parotide.

L'art hyoïde, la paroi du pharynx, le nerf laryngé et une partie de la glande parotide sont localisés à l'intérieur de l'artère carotide. Artère carotide interne latérale. Le nerf laryngé est situé derrière l'artère carotide externe.

Le mécanisme de formation et les causes de blocage et de sténose de l'artère carotide

Comment se produit la sténose ou le blocage de la carotide?

Comme les artères qui alimentent le cœur en sang (artères coronaires), les artères carotides subissent également une athérosclérose, ou «durcissement» de l'intérieur des vaisseaux. Le rétrécissement (sténose) résulte généralement d’une accumulation de plaque athéroscléreuse, constituée de dépôts de cholestérol et de plaquettes déposées le long des parois du vaisseau. La plaque peut être stable et asymptomatique, mais elle peut aussi être une source d'embolie. Les emboles sont formés à partir de la plaque et se déplacent en circulant dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Lorsque le vaisseau devient plus étroit, les emboles collent à sa paroi et limitent (bloquent) le flux sanguin vers une certaine partie du cerveau. Cette ischémie peut être temporaire ou permanente et conduire à une attaque ischémique transitoire à la suite d'une thromboembolie.

Si la couche de dépôts de cholestérol se rompt et bloque l'artère, un blocage se produit et le flux sanguin vers le cerveau est perturbé. Cette condition entraîne le développement d'un accident ischémique transitoire, ou d'un micro-choc, et dans les cas graves - d'un apoplexe.

La réduction de l'artère carotide augmente le risque d'accident vasculaire cérébral. Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'une partie du cerveau se sépare du flux sanguin. Si le manque de circulation sanguine dure plus de six heures, les dommages causés par une telle affection sont permanents.

• artère trop rétrécie;
• il y a une rupture de l'artère;
• une particule d'une plaque d'athérosclérose se détache;
• un caillot sanguin interfère avec le fonctionnement normal d'un vaisseau sanguin.

Un saignement subit dans le cerveau, c'est-à-dire une hémorragie intracérébrale, peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Les autres causes possibles de sténose carotidienne ou de blocage sont:

• saignement soudain dans l'espace sous-arachnoïdien;
• fibrillation auriculaire;
• cardiomyopathie;
• hypertension artérielle;
• blocage de petites artères à l'intérieur du cerveau.

Symptômes de blocage et de sténose de l'artère carotide, facteurs de risque

Les principaux symptômes de blocage et de sténose de l'artère carotide sont:

• sentir des coups lourds à la tête;
• faiblesse
• perte de sensation dans les membres;
• perte de vision, devenant cécité;
• bruits de la tête causés par le bruit du sang dans les artères;
• bourdonnement dans les oreilles;
• des vertiges;
• perte de réflexes d'un côté du corps ou immédiatement des deux côtés.

Les facteurs de risque de sténose et d'occlusion de la carotide sont similaires à ceux d'autres types de maladies cardiaques. Ceux-ci comprennent:

• âge avancé;
• fumer;
• l'hypertension;
• maladie cardiaque;
• niveaux d'homocystéine élevés;
• lipides anormaux ou taux de cholestérol élevé;
• résistance à l'insuline;
• le diabète;
• l'obésité ou l'obésité;
• mode de vie sédentaire;
• antécédents familiaux d'athérosclérose, ou de maladie coronarienne ou de maladie de l'artère carotide.

Les hommes de moins de 75 ans courent un plus grand risque de sténose ou de blocage de l'artère carotide que les femmes du même groupe d'âge. En règle générale, les artères carotides subissent des modifications dégénératives plusieurs années plus tard que les artères coronaires.

Traitement de blocage et de sténose de la carotide

Les principales méthodes de traitement de la sténose et du blocage de l'artère carotide sont les suivantes:

1. Médicaments (agents antiplaquettaires ou moyens de contrôler le développement de l’athérosclérose).
2. Traitement chirurgical, en particulier endartériectomie carotidienne ou stenting.

Les mesures auxiliaires du traitement sont: contrôle du tabagisme (rejet d'une mauvaise habitude), contrôle du niveau de pression artérielle et des lipides dans le sang.

L'objectif principal du traitement est de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, de rétablir la circulation cérébrale. Tous les patients présentant des manifestations cliniques de blocage et de sténose sont des médicaments recommandés pour abaisser la tension artérielle, des anticoagulants, des antiplaquettaires (aspirine, clopidogrel) ainsi que des statines (réduire le cholestérol, réduire l'inflammation, stabiliser la formation de plaques de cholestérol).

Troubles carotidiens

Les artères carotides sont les artères par lesquelles le sang se rend aux organes de la tête et du cou. Ils transmettent également la circulation sanguine au cerveau humain. Les artères carotides s'écartent de l'aorte dans la poitrine, puis passent par le cou dans le crâne et atteignent le cerveau.

Athérosclérose carotidienne

En règle générale, l'athérosclérose carotidienne survient après que la maladie affecte les artères d'autres bassins. La sténose de l'artère carotide, c'est-à-dire son blocage, est la conséquence de l'apparition d'une plaque athéroscléreuse dans l'artère. Le résultat de cette pathologie est la réduction et la détérioration du flux sanguin dans l'artère. Le résultat de ce phénomène peut être une thrombose artérielle et un accident vasculaire cérébral. Plus la personne est âgée, plus le risque de développer une athérosclérose des artères carotides est élevé. Ainsi, chez un groupe de personnes âgées de plus de quatre-vingts ans, une sténose de l'artère carotide se produit chez 10% des personnes.

Dans des conditions normales, la paroi des artères doit être lisse. Cependant, avec la progression de l'athérosclérose en raison de l'apparition de plaques dans les parois des artères carotides, leur lumière est significativement réduite. Ces plaques sont formées de dépôts de cholestérol, de fibres du tissu conjonctif et d'un certain nombre de fractions lipidiques. Plus les plaques augmentent et leur nombre augmente, plus le rétrécissement de la lumière du vaisseau est prononcé. Au fur et à mesure que l'athérosclérose progresse, une perturbation de plus en plus prononcée de l'apport sanguin au cerveau se produit. En conséquence, une athérosclérose des artères carotides est diagnostiquée - une maladie très grave et dangereuse. Après tout, son développement est lourd de graves violations de la circulation sanguine dans le cerveau et des accidents vasculaires cérébraux.

Parfois, des plaques athéroscléreuses molles se forment dans les vaisseaux, dans lesquelles se forment des fissures et des déchirures. Le corps humain perçoit la rugosité de la surface de la plaque comme une lésion; à la suite d'une inflammation, un caillot de sang apparaît. Si un thrombus important se forme dans l'artère carotide, l'irrigation sanguine du cerveau peut être sérieusement perturbée et parfois même complètement interrompue. En conséquence, une personne a un accident vasculaire cérébral. Parfois, la maladie se développe différemment: la plaque et le thrombus sont divisés en fragments et migrent avec la circulation sanguine. Lors du mouvement de ces particules, de petites artères sont bloquées, ce qui entraîne également un accident vasculaire cérébral.

Symptômes de l'athérosclérose carotidienne

Étant donné que l'athérosclérose des artères carotides aux premiers stades du développement ne provoque généralement pas la manifestation de symptômes visibles, le premier symptôme d'une lésion d'athérosclérose des artères carotides devient un accident vasculaire cérébral. Néanmoins, malgré une attention particulière à l'état de son corps, une personne peut remarquer certains signes qui précèdent le développement d'un accident vasculaire cérébral. On les appelle attaques ischémiques transitoires. Les symptômes caractéristiques de cette affection ne peuvent généralement pas durer plus d'une heure. Avec de telles attaques, le patient ressent une forte faiblesse, un état de torpeur. Dans une moitié du corps, il peut ressentir des démangeaisons, des picotements. Souvent, de telles manifestations se produisent dans la jambe ou le bras. Au moment d'une telle attaque, une personne peut perdre le contrôle d'un membre, parfois la vision d'un œil est perdue, la parole devient inarticulée. En règle générale, les signes d'une attaque ischémique transitoire disparaissent complètement en un jour. Mais la manifestation d'un tel «signal» ne peut en aucun cas être ignorée, car c'est un signe qu'une personne va bientôt avoir un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, il est extrêmement important de contacter immédiatement un spécialiste et de subir un examen complet.

L'athérosclérose des artères carotides se développe de la même manière que l'athérosclérose d'autres artères. Plus rarement, dans certains cas, la cause de cette affection est l’anévrisme de la carotide. La probabilité de développer une athérosclérose des artères carotides augmente également chez les patients diabétiques.

Anévrisme des artères carotides

L'anévrisme vasculaire cérébral est une affection potentiellement mortelle qui provoque souvent des hémorragies mortelles à l'intérieur du crâne. L'anévrisme de l'artère carotide est une expansion diffuse ou limitée de la lumière de l'artère ou la présence d'une saillie de la paroi de l'artère. La paroi de l'anévrisme est constituée de tissu conjonctif cicatriciel d'épaisseur différente. Et dans sa cavité, il y a parfois des caillots de sang d'origine différente. Les anévrismes se produisent le plus souvent dans les artères carotides. Les anévrismes sont multiples et uniques.

Les raisons de leur formation ne sont pas complètement établies. Dans certains cas, l'apparition de cette pathologie est provoquée par des embolies infectées qui pénètrent dans le cerveau. Un certain nombre d'autres types d'anévrismes sont causés par des changements survenant sous l'influence de l'athérosclérose. En outre, les causes des anévrismes sont l’infériorité innée des artères cérébrales, l’hypertension, les traumatismes.

Les anévrismes artériels se manifestent sous forme apoplexique et ressemblant à une tumeur. La forme apoplexique, dans laquelle une hémorragie se produit soudainement, sans symptômes antérieurs, est plus souvent diagnostiquée. Cette forme est caractérisée par le développement soudain d'une hémorragie sous-arachnoïdienne. Dans de rares cas, avant une hémorragie, une personne s'inquiète de douleurs dans la région fronto-orbitaire, la parésie des nerfs crâniens apparaît.

Le symptôme principal de la rupture d'un anévrisme est toujours un mal de tête aigu qui se manifeste soudainement. Au début, il se produit dans un endroit particulier, plus tard, il devient diffus. Au cours du processus de progression de la douleur, le patient manifeste des vomissements, des nausées, il peut perdre conscience pendant une longue période. Des troubles mentaux peuvent survenir. Si des saignements se produisent dans les ventricules cérébraux, alors la maladie est extrêmement difficile et se termine par une issue fatale.

Les anévrismes de l'artère carotide interne sont généralement divisés en plusieurs groupes en fonction de leur localisation: anévrismes du sinus caverneux, anévrismes proches de la bifurcation de l'artère carotide, anévrismes de la partie supraclinoïde de l'artère.

En cas de rupture d'anévrisme, il est important de respecter un repos strict au lit pendant six à huit semaines. Aujourd'hui, une méthode radicale de traitement des anévrismes consiste à effectuer une opération chirurgicale dans le but de couper le cou de l'anévrisme. Il existe de nouvelles méthodes de traitement chirurgical des anévrismes, appliquées avec succès dans la pratique.

Diagnostic de la maladie de l'artère carotide

Afin de diagnostiquer les maladies des artères carotides, le médecin effectue obligatoirement une enquête détaillée sur le patient afin de connaître tous les symptômes, l'historique de la maladie et les caractéristiques de santé du patient. Les informations les plus importantes dans ce cas sont des informations sur le patient qui fume, ainsi que sur les caractéristiques de sa pression artérielle. Après cela, le médecin examine le patient. L'auscultation des artères carotides est obligatoire pour la détection du courant de Foucault. Il indique la présence de constrictions. Lors du diagnostic, il est nécessaire de mesurer la pression artérielle.

L'échographie Doppler des artères carotides est considérée comme une méthode informative dans le processus de diagnostic de la maladie de l'artère carotide. L'échographie vous permet d'évaluer de manière adéquate la structure du vaisseau et le débit sanguin qu'il contient. En règle générale, une telle étude peut déterminer avec précision la présence d'une maladie de l'artère carotide. Dans des cas plus rares, pour établir un diagnostic précis, le médecin a besoin d'informations supplémentaires pouvant être obtenues à l'aide d'un scanner, d'une angiographie par scanner.

La méthode d'angiographie est basée sur l'utilisation de l'injection d'un agent de contraste et l'utilisation de rayons X. Cette technique vous permet d'obtenir une image particulièrement précise des artères et de prendre en compte tous les changements survenus dans celles-ci. Cependant, une telle étude comporte de nombreux risques de blessure par une plaque athérosclérotique et, par conséquent, d’attaque ischémique transitoire ou d’accident vasculaire cérébral. Par conséquent, une telle étude est prescrite rarement.

Traitement de la maladie de l'artère carotide

Le traitement de l'artère carotide dépend de la sévérité de la sténose de l'artère carotide, de la gravité de l'athérosclérose. En outre, le médecin doit faire attention aux symptômes de la maladie et à l'état général du patient. Si des lésions athéroscléreuses des artères carotides sont identifiées au cours du diagnostic, il est extrêmement important que le patient change immédiatement son mode de vie, en suivant les recommandations du médecin, et qu'il soit sûr de suivre un traitement médicamenteux.

Les patients diabétiques doivent toujours informer leur médecin traitant à ce sujet. Les personnes souffrant d'hypertension doivent prendre des médicaments pour normaliser la pression artérielle. Assurez-vous d'arrêter de fumer, de suivre un régime, de manger des aliments faibles en cholestérol. Parfois, il est conseillé de prendre des statines - des médicaments qui réduisent le taux de cholestérol dans le sang.

Un traitement chirurgical est recommandé en cas de lésions graves d'athérosclérose des artères carotides. Au cours d'une telle opération, une plaque d'athérosclérose est retirée et la lumière du vaisseau est restaurée. Le médecin traitant décide quelle méthode de traitement chirurgical choisir dans chaque cas particulier. À ce jour, deux techniques chirurgicales sont activement utilisées pour traiter les lésions athéromateuses des artères carotides. Il s'agit notamment d'une endartériectomie, d'une angioplastie par ballonnet et d'une endoprothèse.

L'endartériectomie se produit avec une anesthésie locale ou générale. L'incision pour enlever la plaque d'athérosclérose est relativement petite.

S'il existe une lésion prolongée de l'artère carotide par l'athérosclérose, des prothèses de l'artère carotide interne sont possibles. Ainsi, la circulation sanguine traverse la prothèse - un vaisseau artificiel.

En présence d'une tortuosité pathologique de l'artère carotide, le redressement de l'artère est effectué et sa partie modifiée est retirée.

L'angioplastie et le stenting ne nécessitent qu'une anesthésie locale. Une perforation est pratiquée dans l'aine, à travers laquelle un cathéter est inséré dans l'artère fémorale jusqu'à l'endroit où l'artère carotide a été endommagée. Selon lui, et livrer les dispositifs nécessaires pour effectuer une angioplastie et une endoprothèse. Dans certains cas, après la procédure de fixation de la lumière du vaisseau, le stent est implanté. La méthode de traitement est également choisie en fonction de l'endroit où se situe exactement le rétrécissement de la lumière de l'artère carotide.

Les patients qui ont été diagnostiqués avec l'athérosclérose des artères carotides, mais le médecin considère qu'il est inapproprié d'effectuer l'opération, il est nécessaire de suivre très strictement toutes les recommandations d'un spécialiste. Le traitement conservateur de l’athérosclérose implique l’arrêt total du tabac, la fourniture d’un effort physique quotidien, la prise de médicaments avec les médicaments prescrits, la surveillance régulière de la pression artérielle, la glycémie, le cholestérol. Au cours du traitement, l'aspirine et les statines sont le plus souvent prescrites aux patients.

Si la maladie de l'artère carotide n'est pas traitée rapidement, la sténose carotidienne augmentera et le patient souffrira de symptômes cérébraux se manifestant par des vertiges et des maux de tête persistants. Une conséquence d'une violation aiguë de la circulation cérébrale peut être fatale.

Prévention de la maladie de l'artère carotide

La prévention de la maladie de l'artère carotide peut non seulement prévenir la manifestation de l'athérosclérose, mais également ralentir sa progression en cas d'apparition du développement de la maladie. En tant que principales mesures préventives, il est nécessaire de noter la cessation obligatoire et complète du tabagisme, la capacité de faire de l’exercice physique chaque jour, afin de respecter un régime alimentaire adéquat. Une personne doit surveiller de près son propre poids, car les personnes obèses risquent de développer une athérosclérose des artères carotides.

Il est très important d'observer les mesures préventives pour les personnes atteintes d'athérosclérose qui ont déjà subi une intervention chirurgicale. Après la chirurgie, il est important de poursuivre le traitement de la maladie principale et de prendre toutes les mesures nécessaires pour que la maladie ne progresse pas. Par conséquent, les recommandations ci-dessus ne sont pas moins pertinentes en l’espèce. Cependant, toutes les mesures préventives pour les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale doivent être prises très soigneusement. Donc, en cessant de fumer, vous devez vous protéger de l'inhalation passive de la fumée, qui ne provoque pas de dommages moins graves pour le corps. Toutes les mesures doivent être prises pour perdre ces kilos en trop, même s’ils ne sont pas nombreux. Il est prouvé qu’une personne perd environ 5 kilos de poids en excès, ce qui entraîne une réduction significative du taux de sucre dans le sang et du cholestérol. Par conséquent, de tels changements à la fin permettent de réduire considérablement la dose de médicament.

Les personnes qui souffrent d’athérosclérose des artères carotides, les médecins vous conseillent de porter une attention particulière aux aliments. Il est important de manger au moins quatre fois par jour, mais un dîner tardif n'est pas le bienvenu. Entre les repas, vous ne devriez pas manger d'aliments nocifs: il est préférable de se limiter aux fruits et légumes frais. Il est très utile d'organiser une journée de jeûne une fois toutes les deux semaines et de ne manger qu'un seul type de nourriture tout au long de la journée: le kéfir, les pommes, la pastèque, etc. Le régime devrait contenir un minimum d'aliments gras, ainsi que des glucides facilement digestibles. Une bonne approche en matière de nutrition aura également pour conséquence de réduire la consommation de cholestérol et, par conséquent, de le supprimer de l'organisme.

Dans la période postopératoire, on montre aux patients qu'ils prennent des médicaments qui rendent le sang plus fluide. Dans ce cas, de petites doses d'aspirine sont souvent prescrites. Une telle mesure de prévention aidera à prévenir la formation de caillots sanguins.

En aucun cas, ne doit pas permettre l'hypodynamie: l'activité physique aidera à garder sous contrôle le niveau de sucre, le cholestérol, ainsi que des indicateurs de pression artérielle. Cependant, la mise en œuvre de tout exercice doit être traitée avec prudence, en interrompant l'entraînement à la première planche de douleur thoracique, d'essoufflement et d'autres sensations désagréables.

Le traitement de l'hypertension artérielle est une autre mesure préventive importante qui affecte directement l'état des artères carotides.

Afin d'éviter une nouvelle opération, il est nécessaire de réaliser régulièrement des études prescrites par le médecin traitant et de surveiller tous les changements dans les vaisseaux opérés. La détection précoce des problèmes facilitera grandement leur traitement.

Sténose (rétrécissement) des artères carotides: évolution, signes et degrés, traitement

Les maladies cérébrovasculaires constituent l’un des problèmes les plus importants de la médecine moderne. La mortalité due aux accidents vasculaires cérébraux occupe une place prépondérante parmi les autres maladies et la fréquence des incapacités est extrêmement élevée.

La sténose de l'artère carotide provoque une nécrose cérébrale dans environ un tiers des cas d'AVC. Lorsque la lumière de l'artère carotide interne est fermée à plus de 70%, un infarctus cérébral survient chez près de la moitié des patients au cours de la première année suivant une insuffisance significative du flux sanguin. Un diagnostic précoce et la résolution rapide d'un problème peuvent aider à éviter de telles conséquences dangereuses. Les méthodes chirurgicales modernes de traitement sont sans danger et, avec une détection précoce de la pathologie, un traitement peu invasif est possible, ce qui ne nécessite pas de grandes coupures ni d'anesthésie générale.

Les artères carotides partent de l'aorte et vont aux tissus de la surface antéro-latérale du cou jusqu'à la tête, où elles sont divisées en branches externes et internes qui transportent le sang plus loin jusqu'aux vaisseaux cérébraux et aux tissus de la tête. Une sténose peut apparaître sur n'importe lequel des sites, mais le plus probablement - dans des endroits de rétrécissement (bouche, division en branches).

La majeure partie du sang circule dans le cerveau par ces grands troncs artériels. Toute violation de ceux-ci entraîne une hypoxie et nécessite un examen et un traitement immédiats. Si, aux États-Unis, le nombre de corrections chirurgicales de la sténose atteint 100 000 par an, il n’en existe qu’environ 5 000 en Russie. Un nombre aussi faible ne permet pas d’atteindre tous ceux qui ont besoin d’un traitement, ce qui est l’un des problèmes les plus importants du système de santé.

Un autre problème est l’identification ultérieure de la pathologie du patient ou sa réticence à «passer sous le couteau du chirurgien», mais tous les patients présentant une sténose critique doivent savoir que la chirurgie est le seul moyen d’éviter un accident vasculaire cérébral et de sauver des vies.

Causes de rétrécissement de l'artère carotide

La prévalence relativement élevée du rétrécissement de l'artère carotide est due aux facteurs de risque auxquels sont exposées un grand nombre de personnes, en particulier les personnes âgées. Les pathologies vasculaires contribuent à:

• L'hérédité;
• Mauvaises habitudes, notamment le tabagisme;
• Hypertension artérielle;
• Troubles du métabolisme des glucides (diabète);
• Âge avancé et sexe masculin;
• Embonpoint, manque d'activité motrice.

Si la famille a déjà des patients atteints d’athérosclérose et de rétrécissement des artères carotides, il est probable que d’autres parents apparentés au sang aient une prédisposition génétique à la pathologie. Apparemment, il est basé sur les mécanismes génétiques de la propension aux troubles du métabolisme des graisses.

Des affections courantes telles que l'hypertension, le diabète, l'obésité provoquent également l'athérosclérose des artères carotides. Une pression excessive modifie la structure des parois vasculaires, les rend denses et vulnérables, contribue à l'accumulation de lipides et la combinaison de l'athérosclérose avec une pression élevée augmente considérablement le risque de troubles aigus de la circulation sanguine dans le cerveau.

Avec l'âge, la probabilité de dommages structurels aux parois des artères carotides augmente, de sorte que la pathologie est généralement diagnostiquée à 6-7 douzaines de vie. Chez les hommes, ce processus se produit plus tôt et chez les femmes, les hormones œstrogènes exercent une fonction protectrice, de sorte qu'elles tombent malades plus tard, après le début de la ménopause.

La sténose de l'artère carotide sur le fond de l'athérosclérose peut être aggravée par des anomalies congénitales du développement vasculaire, parmi lesquelles des excès assez fréquents, des boucles, des tortuosités. Dans ces zones, une probabilité accrue de lésions endothéliales par des courants sanguins turbulents est créée, l'athérosclérose progresse et, plus tôt que le cours direct du vaisseau, il peut présenter une sténose hémodynamiquement significative.

La plaque morphologique de la cholestérol constitue la base morphologique de la sténose des vaisseaux du cou. La pathologie du métabolisme des graisses et des glucides provoque le dépôt de graisses non seulement dans l'aorte, les artères coronaires et cérébrales, mais également dans les vaisseaux du cou, ce qui rend difficile la circulation du sang dans le cerveau.

La plaque dans l’artère carotide pour le moment ne se manifeste pas, en particulier lors d’une localisation unilatérale. Avec son augmentation progressive, la lumière du vaisseau se rétrécit de plus en plus, et il existe des signes de manque de circulation sanguine dans la tête - une ischémie chronique, cliniquement exprimée dans l'encéphalopathie dyscirculatoire.

Avec un flux sanguin relativement sûr dans les artères principales du cou, le phénomène d'ischémie chronique progressera progressivement, mais si la plaque est détruite, une thrombose avec occlusion complète du vaisseau se développera inévitablement. C'est l'une des manifestations les plus dangereuses de la sténose carotidienne, qui s'accompagne d'une nécrose du tissu cérébral (accident vasculaire cérébral).

En fonction de la prévalence des lésions des parois vasculaires, une athérosclérose focale est émise (plus d'un centimètre et demi) et prolongée lorsque les plaques occupent plus de 1,5 cm de longueur d'artère.

Pour évaluer le risque d'accidents vasculaires et déterminer les indications d'un traitement chirurgical, il est courant de distinguer plusieurs degrés de rétrécissement des artères carotides, déterminés par le pourcentage de sténose de la lumière vasculaire:

• Jusqu'à 50% - rétrécissement hémodynamiquement non significatif compensé par le flux sanguin collatéral;
• 50-69% - contraction prononcée, manifestée cliniquement;
• Une sténose pouvant atteindre 79% est sous-critique, le risque de troubles circulatoires aigus est très élevé;
• Sténose critique lorsque la lumière de l'artère est réduite de 80% ou plus.

Le processus athérosclérotique est le plus susceptible aux divisions initiales de l'artère carotide commune, au lieu de sa division en branches externes et internes et leurs bouches.

Manifestations et diagnostic de sténose carotidienne

Il n'y a pas de symptômes spécifiques qui parlent de la sténose carotidienne. Puisque l'artère rétrécie ne peut pas fournir le volume de sang nécessaire au cerveau, les symptômes seront les signes d'ischémie dans le cerveau. Le rétrécissement de la moitié de la lumière du vaisseau ne cause pas de troubles hémodynamiquement significatifs, il ne passe donc pas inaperçu par le patient. À mesure que le degré de sténose augmente, des signes cliniques apparaissent également.

Les attaques ischémiques en transit (AIT) peuvent être les premières «cloches» à parler de problèmes, qui sont accompagnées de:

1. Maux de tête;
2. Vertiges et déséquilibre;
3. Sensation d'engourdissement au visage, aux membres;
4. Imprécision des mots, violation de la compréhension du discours inversé, ce qui entrave le contact avec le patient;
5. Déficience visuelle;
6. Évanouissement

Les symptômes énumérés sont de courte durée, ils durent généralement environ une demi-heure, puis régressent progressivement, et à la fin du premier jour, ils ne laissent aucune trace. Cependant, même dans le cas où l'état est complètement normalisé, vous devez consulter un médecin pour clarifier la cause de l'ischémie cérébrale. S'il y a déjà eu des TIA, le risque d'accident vasculaire cérébral est multiplié par dix. Ces attaques peuvent donc être considérées comme des précurseurs d'un infarctus cérébral et ne doivent pas être ignorées.

L'ischémie cérébrale chronique à l'arrière-plan de la sténose des artères du cou se manifeste par une diminution des performances, un affaiblissement de la mémoire, des difficultés de concentration de l'attention et des changements de comportement. Les signes d’une telle encéphalopathie dyscirculatoire peuvent devenir perceptibles, surtout à ceux qui remarqueront que leurs parents ou leurs collègues changent de caractère, il leur est plus difficile de s’acquitter de leurs tâches habituelles, il est plus difficile de se comprendre mutuellement lorsqu la vie, "rayer" les symptômes de fatigue ou d’âge.

Une sténose critique de l'artère carotide droite ou gauche peut avoir des conséquences bien plus graves que l'AIT. Une large plaque d'athérosclérose peut se briser avec la libération de son contenu à la surface de la paroi vasculaire, tandis que la thrombose se développe et que le caillot résultant obstrue complètement l'artère, la laissant incapable de délivrer du sang au cerveau.

Le résultat de l'arrêt total du flux sanguin dans l'artère carotide est un accident vasculaire cérébral ischémique - un infarctus du cerveau, au cours duquel des cellules nerveuses meurent dans la zone d'approvisionnement en sang de l'artère touchée. Un thrombus ou ses fragments peuvent se détacher et pénétrer dans des vaisseaux plus petits - les artères basilaires et cérébrales, puis les symptômes d'un accident vasculaire cérébral seront causés par une lésion d'un bassin vasculaire particulier.

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral sont considérés comme une paralysie, une parésie, une perte de conscience, des troubles de l'élocution, une déglutition, une sensibilité. Dans les cas graves, un coma cérébral survient, l'activité des systèmes cardiovasculaire et respiratoire est perturbée. Ces symptômes surviennent souvent soudainement, dans le contexte d'un mal de tête grave, et peuvent prendre une personne au dépourvu au travail, dans la rue ou à la maison. Il est important que les autres trouvent rapidement leurs repères et appellent une ambulance, car la vie et le pronostic de la maladie dépendent de la rapidité avec laquelle on fournit une aide qualifiée.

Sur la base des symptômes prédominants, plusieurs variantes de la pathologie peuvent être distinguées:

• Forme asymptomatique, quand il n'y a aucune preuve d'ischémie dans le cerveau, mais la sténose a déjà été identifiée avec un examen supplémentaire;
• Encéphalopathie dyscirculatoire - ischémie chronique sans symptômes focaux de lésion cérébrale;
• Attaques ischémiques transitoires - peuvent survenir avec des troubles neurologiques focaux, disparaissant dans les 24 heures;
• Les conséquences d'un microstroke - les symptômes disparaissent au cours du mois;
• L'accident vasculaire cérébral (infarctus cérébral) est une violation aiguë du flux sanguin avec des symptômes cérébraux et focaux.

Le pronostic de la maladie dépend non seulement de la sévérité de la sténose, mais également de la rapidité avec laquelle la pathologie est révélée. À cet égard, un accès opportun à un médecin, même si les symptômes de la maladie ont disparu sans laisser de trace, est nécessaire.

L'un des premiers signes de sténose, qui peut être détecté dès la première visite chez le médecin, est considéré comme une sorte de bruit sur l'artère lorsqu'il est entendu. Pour confirmer le diagnostic, divers examens instrumentaux sont utilisés - scanner, IRM, échographie, angiographie.

Le moyen le plus abordable, sûr et peu coûteux de diagnostiquer une sténose des artères du cou est une méthode par ultrasons, complétée par un effet Doppler. Le spécialiste évalue la structure de la paroi du vaisseau et la nature du flux sanguin à travers celle-ci.

La TDM et l'IRM peuvent exclure d'autres causes de pathologie circulatoire et l'angiographie radio-opaque - pour localiser précisément le site de constriction. Le contraste est également utilisé au stade de la correction chirurgicale de la sténose.

Traitement de la sténose carotidienne

Des méthodes médicales et des chirurgies sont utilisées pour le traitement de la sténose vasculaire et des troubles de la circulation sanguine dans la tête.

Le traitement conservateur vise à améliorer l'activité cérébrale en la protégeant des effets néfastes de l'hypoxie, pour laquelle des médicaments nootropes et métaboliques sont prescrits - le piracétam, le mildronate et les vitamines du groupe B.

La correction de la pression artérielle devient un élément obligatoire du traitement médicamenteux. Les patients hypertendus doivent prendre des médicaments antihypertenseurs en permanence, selon le schéma proposé par le médecin. Les hypotoniques doivent être prudents et contrôler également la pression, car leur réduction entraînera une aggravation de la privation d'oxygène du cerveau.

Avec les plaques d'athérosclérose dans les artères carotides, et c'est la cause la plus fréquente de pathologie, des médicaments normalisant le métabolisme des graisses (statines) sont nécessaires, ainsi qu'un régime alimentaire et une activité physique rationnelle.

Le traitement médicamenteux peut quelque peu améliorer l'activité cérébrale dans les sténoses non critiques et joue un rôle de soutien après la chirurgie, mais avec un rétrécissement décompensé de l'artère, des crises ischémiques récurrentes ou un accident vasculaire cérébral, une chirurgie est nécessaire.

Les indications pour le traitement chirurgical sont:

1. Sténose des artères supérieure à 70%, même pas accompagnée de symptômes cliniques évidents;
2. Conditions après un accident vasculaire cérébral associé à une lésion des artères carotides;
3. AIT répétée avec sténose de 50% ou plus.

L’opération de sténose carotidienne vise à rétablir un flux sanguin normal et peut être radicale ou peu invasive. Les interventions radicales sont effectuées ouvertement, de manière mini-invasive - sans incision cutanée importante.

Le traitement radical - endartériectomie carotidienne - est une opération ouverte dans laquelle une incision est pratiquée dans le col du vaisseau, l'artère est libérée, le chirurgien trouve un rétrécissement et élimine les plaques dans la section de la paroi vasculaire, puis l'intégrité du vaisseau est restaurée par des matières plastiques et la plaie est restaurée. Avec un pli concomitant, une boucle, une tortuosité, tout le fragment affecté de l'artère peut être enlevé. L'opération nécessite une anesthésie générale.

Le stenting est une méthode de traitement plus douce qui consiste à insérer un tube spécial dans la lumière du vaisseau, qui l’élargit et le soutient sous une forme redressée, assurant ainsi la circulation du sang. Le but d’une telle opération est de prévenir de possibles catastrophes vasculaires et de minimiser les manifestations de l’hypoxie chronique, c’est pourquoi il est indiqué pour les rétrécissements sous-critiques.

Le stenting est réalisé sous anesthésie locale avec une surveillance constante de la pression et du pouls du patient. L'artère fémorale, à travers laquelle le fil de guidage est inséré, est perforée, un cathéter et un agent de contraste y sont placés pour déterminer avec précision l'emplacement de l'endoprothèse vasculaire. L'opération est réalisée sous contrôle fluoroscopique, mais la dose de rayonnement reçue est minimale et sans danger.

Le stent est installé sur le site de sténose de l'artère carotide gauche ou droite, il se dilate, il est possible d'utiliser des ballons spéciaux qui gonflent le vaisseau sur le site de constriction. Pour la prévention des complications thromboemboliques lors de la défaite de petits vaisseaux artériels cérébraux au cours de l'intervention artérielle, des filtres spéciaux sont installés qui n'entravent pas la circulation sanguine mais retiennent les plus petites particules de caillots sanguins.

Après l'installation du stent, les filtres et le cathéter sont retirés et le stent reste à la place de la sténose. L'intervention ne dure pas plus d'une heure, après quoi le patient peut être référé aux soins intensifs pendant un certain temps ou immédiatement transféré au service. Le premier jour, un repos strict au lit était recommandé. Il n'y avait aucune restriction quant à la consommation de nourriture et de liquides pendant la période postopératoire.

La durée d'hospitalisation pour traitement chirurgical est déterminée individuellement. Après la pose d'un stent, le patient passe 2 à 3 jours à l'hôpital, après quoi il peut rentrer chez lui. La chirurgie ouverte nécessite une observation plus longue - environ une semaine, à la fin de laquelle les coutures de la peau sont enlevées.

Le pronostic suivant la correction opportune du débit sanguin est favorable, mais le patient doit savoir que l'opération ne protège pas contre la récurrence de ce vaisseau ou d'autres artères de la tête et du cou. Par conséquent, le maintien d'un mode de vie sain, la normalisation de la nutrition, le maintien d'un niveau de pression normal sont des mesures préventives essentielles à ne pas négliger.

La prévention de la sténose carotidienne sur le fond des lésions athérosclérotiques comprend un régime alimentaire spécial, une activité motrice rationnelle, un contrôle du poids, le sevrage tabagique et le traitement médicamenteux de la pathologie cardiovasculaire et métabolique existante. De plus, vous devriez régulièrement consulter un médecin pour un examen physique de routine.

Symptômes et traitement du blocage de la carotide

Quel est le blocage de l'artère carotide?

Le blocage de l'artère carotide, également appelé sténose carotidienne, est une diminution de la surface interne de l'artère carotide due à la formation d'une plaque d'athérosclérose. En d'autres termes, le blocage de l'artère carotide est le résultat du blocage d'un vaisseau sanguin dans le cou en raison de la formation d'une plaque sur ses parois.

Les artères carotides sont deux gros vaisseaux sanguins qui traversent le cou et transportent le sang, l'oxygène et des nutriments importants pour le cerveau. Ils se séparent de l'aorte et remontent le long du cou. C'est à travers les artères carotides que vous pouvez sentir le pouls de chaque côté du cou. Le blocage de ces artères provoque l'athérosclérose, une maladie vasculaire progressive caractérisée par la formation de plaques d'athérosclérose sur les parois internes des artères, constituées de corps gras, de calcium, de fibrine, de débris cellulaires et de cholestérol. Cette maladie implique un rétrécissement des artères et provoque une affection appelée maladie de l'artère carotide.

Risques de blocage de la carotide

Il convient de noter que le blocage de l'artère carotide est l'un des principaux facteurs contribuant aux accidents vasculaires cérébraux. Cela est dû au fait qu'avec le temps, lorsque la plaque durcit et rétrécit finalement l'artère, le flux de sang et d'oxygène vers le cerveau est limité. Sans la quantité appropriée de sang et d'oxygène, les cellules du cerveau commencent à mourir. Cela entraîne une perte de fonction et des lésions cérébrales irréversibles ou la mort du patient.

Dans certains cas, la plaque résultante peut déchirer la paroi de l'artère, se déplacer dans le sang et se coincer dans l'un des vaisseaux sanguins du cerveau. Cela peut provoquer une attaque ischémique transitoire. À cet égard, il est très important de surveiller l'apparition de symptômes de blocage de l'artère carotide afin de prendre toutes les mesures nécessaires avant que l'état du patient ne commence à se détériorer.

Symptômes communs

Au début, le blocage de l'artère carotide peut ne pas être accompagné de symptômes. S'il y a une accumulation importante de plaques dans les artères, mais qu'elles n'ont pas d'effet significatif sur le flux sanguin, aucun symptôme n'est habituellement observé. Cependant, une augmentation progressive de l’accumulation de la plaque peut entraîner un blocage complet du flux sanguin et provoquer une attaque ischémique transitoire ou un accident cérébrovasculaire.

Dans le cas d'une attaque ischémique transitoire, les symptômes suivants peuvent survenir:

• Faiblesse ou incapacité à bouger les bras et les jambes
• Vertige et vertige
• Maux de tête
• Faible
• Discours difficile, difficile
• Perte de coordination motrice
• Engourdissement soudain et temporaire au visage
• Perte de vision temporaire
• Difficulté à avaler
• Sensation de picotement dans les mains, donnant à d'autres parties du corps.

Si une personne subit un AVC, en plus de ces symptômes, elle peut également subir une perte d'autres fonctions vitales du corps, telles que la mémorisation et la réflexion, la prise de nourriture, le fonctionnement de la vessie et le contrôle des émotions.

Diagnostics

Si l'un de ces symptômes survient, demandez de l'aide médicale d'urgence. Sauf en cas d'accident vasculaire cérébral ou de paralysie, la plupart des médecins s'appuient sur une vérification du pouls à l'aide d'un stéthoscope pour détecter les sons inhabituels qui se produisent lorsque le sang surmonte l'obstruction. Une fois que le site de l'obstruction a été déterminé, une échographie duplex est effectuée pour la détecter et déterminer la quantité de sang passant dans l'artère. Un autre test de diagnostic appelé angiographie cérébrale est utilisé pour déterminer le degré de sténose. Un agent de contraste spécial est injecté dans l'artère (généralement bleue ou noire), suivi d'un examen aux rayons X. Grâce au produit de contraste, les résultats de cette étude montrent l'emplacement exact et la taille du blocage.

En cas d'accident vasculaire cérébral ou de paralysie, les médecins peuvent procéder à des tests tels que tomodensitométrie, balayage duplex des artères carotides, Doppler transcrânien, IRM, angiographie par résonance magnétique, tomodensitométrie améliorée au xénon, tomographie par radionucléide, angiographie cérébrale et graphisme à émission par positron, ainsi que par tomographie à émission par positron échocardiographie.

Comment traiter le blocage carotidien

Le traitement du blocage de l'artère carotide dépend de divers facteurs, notamment de l'âge, de la santé et des antécédents médicaux du patient. Habituellement, le traitement détermine les signes et les symptômes, le degré de sténose et la tolérabilité de diverses interventions chirurgicales et de médicaments, par exemple normapulsa.org. En général, le blocage de la carotide peut être traité dans trois domaines principaux: la médication, les changements de mode de vie et la chirurgie.

Changement de mode de vie

Outre l’âge et la présence de blocage de l’artère carotide dans les antécédents familiaux, les facteurs de risque de cette maladie sont l’hypertension, le cholestérol dans le sang et le diabète. Le tabagisme, une alimentation riche en graisses saturées, un mode de vie sédentaire et l'obésité peuvent contribuer à aggraver encore la situation. Pour contrôler la formation de plaques athérosclérotiques, vous devez arrêter de fumer et manger des aliments faibles en gras saturés et en acides gras trans. Il est important de maintenir un poids normal, de suivre un régime alimentaire sain et de faire de l'exercice régulièrement. En outre, pour réduire efficacement le risque d'accident vasculaire cérébral, la pression artérielle et le diabète doivent être contrôlés.

Médicaments

Si l’artère est bloquée par des plaques de moins de 60%, certains médicaments peuvent être prescrits pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les artères. De tels agents antiplaquettaires, le clopidogrel et le dipyridamole sont souvent utilisés. Ces médicaments réduisent la capacité des plaquettes à s'agglutiner et à former des caillots sanguins dans les artères. En outre, pour réduire le risque de formation de caillots sanguins, on utilise des anticoagulants ou des anticoagulants.

En cas d'hypertension artérielle, des antihypertenseurs peuvent être recommandés pour le contrôler. Avec une quantité accrue de graisse dans le sang, des agents antihyperlipidémiques tels que la pravastatine et la simvastatine sont utilisés. On sait que ces médicaments réduisent l'épaisseur des parois des artères et augmentent leur lumière.

Traitements chirurgicaux

Si les plaques d'athérosclérose bloquent l'artère de 70% ou plus, ou si le patient a déjà subi un microstroke, des méthodes de traitement chirurgical sont envisagées. En cas de blocage de 50% à 69%, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale en fonction de l'âge et de l'état de santé du patient.

Angioplastie carotidienne avec stenting

L'angioplastie carotidienne avec stent est une procédure plus récente de blocage de la carotide que l'endartériectomie. En tant que procédure peu invasive, elle consiste à insérer un cathéter dans l'artère carotide par le biais d'un vaisseau sanguin situé dans l'aine. Lorsque le cathéter est en place, un petit ballon est gonflé dans l'artère, qui ouvre sa lumière, après quoi un stent est placé dans le site d'occlusion. Un stent est un treillis métallique miniature qui maintient ouverte la lumière d'une artère. Afin de prévenir le mouvement des particules de plaque pendant la procédure vers d'autres parties du corps, le chirurgien utilise un filtre embolique de capture.

Endartériectomie

Il s'agit d'une procédure chirurgicale standard utilisée pour traiter un blocage de l'artère carotide, dans lequel les plaques graisseuses de celle-ci sont éliminées par une incision dans le cou. Après avoir pénétré dans l'artère en coupant le tissu, le chirurgien la pince et l'ouvre dans le sens longitudinal. Ensuite, il procède à l’enlèvement physique de la plaque par grattage et, à la fin, dilate l’artère avec un volet en forme de losange et la coude.

Ainsi, afin de prévenir un accident vasculaire cérébral mortel ou une paralysie, il est nécessaire de surveiller les symptômes du blocage de l’artère carotide et de procéder immédiatement au traitement approprié. Afin d'éviter un blocage de l'artère carotide, il est important de protéger votre santé et de rester en forme. Des mesures telles que l’évitement de l’alcool et du tabac, le maintien d’un régime alimentaire pauvre en graisses et en cholestérol, ainsi que des activités sportives régulières, contribuent dans une large mesure à prévenir la survenue de cette maladie.