Qu'est-ce que le rythme auriculaire sur l'ECG?

Le rythme auriculaire est une condition caractérisée par un affaiblissement de la fonction de contraction des sinus. Dans ce cas, le centre auriculaire inférieur sert de source d’impulsions. Une fréquence cardiaque affaiblie est observée, les battements cardiaques variant de 90 à 160 par minute. Cet article explique comment déterminer le rythme auriculaire sur un ECG.

De quoi s'agit-il?

Beaucoup de gens qui sont exposés au rythme auriculaire ne savent pas ce que cela signifie. Chez une personne en bonne santé, il existe un moyen unique de transmettre des impulsions électriques qui provoquent l'excitation séquentielle de toutes les régions du cœur. En conséquence, il se produit une contraction productive entraînant un flux sanguin satisfaisant vers les artères.

Cet itinéraire part de l'oreillette droite. Après cela, il passe dans les tissus ventriculaires les plus éloignés à travers le système conducteur. Cependant, pour diverses raisons, le nœud sinusal perd sa capacité à générer de l'électricité, ce qui est nécessaire pour libérer des impulsions vers des parties éloignées.

Il y a un changement dans la transmission de l'excitation cardiaque. Réduction de substitution formée. Il se trouve que l'impulsion naît hors de propos. Pour votre information, le rythme auriculaire est l’apparition d’une excitation bien nécessaire dans n’importe quelle partie du cœur, mais uniquement en cas de non disposition du nœud sinusal.

Comment se produit le rythme auriculaire

En dehors de la frontière du nœud sinusal, une impulsion étrangère apparaît, excitant le cœur avant le signal émanant du signal principal. Cette situation indique la progression d'une contraction auriculaire secondaire. Basé sur la théorie de la rentrée, il n'y a pas d'excitation parallèle. Ceci est influencé par le blocage local de l'influx nerveux. Lors de l'activation, cette zone présente une contraction extraordinaire, qui réduit l'impulsion cardiaque principale.

Selon certaines théories, le caractère endocrinien et végétatif de la formation de l'impulsion auriculaire est présumé. En règle générale, cette situation se produit chez un enfant à l'adolescence ou chez un adulte souffrant de modifications hormonales pouvant survenir en raison de l'âge ou de manifestations pathologiques.

En outre, il existe une théorie de l'apparition d'une impulsion générée par les oreillettes à la suite de processus inflammatoires hypoxiques se produisant dans le myocarde. Cette pathologie peut survenir avec des maladies inflammatoires régulières. Il est à noter que chez les enfants souffrant de grippe, maux de gorge, la probabilité de myocardite avec un changement supplémentaire de la contraction auriculaire augmente.

Le cœur, principal muscle du corps, a une propriété particulière. Il a la capacité de réduire, indépendamment de l'influx nerveux émanant de l'organe principal du système nerveux central. Puisque c'est lui qui contrôle les activités du système neurohumoral. À la bonne route commence dans la zone de l'oreillette droite. Ensuite, il y a une propagation sur la partition. Les impulsions qui ne passent pas par cette voie sont appelées ectopiques.

Types de contraction auriculaire

Basé sur des intervalles irréguliers, le rythme auriculaire est des types suivants:

• L'extrasystole est caractérisée par des contractions extraordinaires qui se produisent pendant le rythme cardiaque normal. Cette condition n'a pas toujours un tableau clinique. Il arrive qu'une personne en bonne santé pour une raison ou une autre se pose des battements. Dans le même temps, il n'est parfois pas nécessaire de faire appel à un cardiologue. Manifesté par la peur, des picotements dans le cœur, l'estomac.
• Avec la fibrillation auriculaire, les battements cardiaques peuvent aller jusqu'à 600 par minute. Les muscles auriculaires se distinguent par un manque de rythme, un vacillement apparaît, avec un caractère aléatoire caractéristique. En conséquence, les ventricules cardiaques sont complètement hors du rythme. Cette condition est assez grave, peut conduire à une crise cardiaque. Dans cette pathologie, le patient souffre d'essoufflement, de panique, de vertiges, de transpiration, de peur de la mort. Il peut y avoir une perte de conscience.
• Au cours de la migration du stimulateur, la source des contractions semble se déplacer le long des oreillettes. Il y a une manifestation d'impulsions consécutives émanant de différents départements auriculaires. Le patient ressent des tremblements, de la peur, du vide gastrique.
• Le flutter auriculaire se caractérise par des contractions atriales régulières et fréquentes, des contractions ventriculaires systématiques. Dans cette condition, plus de 200 battements par minute se produisent. Le patient le transfère plus facilement, car il présente un trouble circulatoire moins prononcé. Manifestations: palpitations, veines de la nuque enflées, transpiration excessive, manque de force.

Comment distinguer le rythme auriculaire du sinus

Le rythme auriculaire est lent, remplace. Il se produit pendant la dépression du nœud sinusal. Habituellement, avec un tel arrangement, le cœur se contracte moins que sa norme. En outre, il existe des impulsions accélérées auxquelles l'activité pathologique du centre d'automatisation auriculaire augmente. Dans cette situation, le rythme cardiaque est supérieur au rythme cardiaque.

En fonction de l’activité du centre ectopique, on distingue les contractions auriculaire gauche et auriculaire droite. L'électrocardiographie n'a pas à déterminer quel atrium donne une impulsion pathologique pour améliorer l'état du patient. Le médecin devra diagnostiquer les abréviations modifiées.

Le rythme auriculaire sur un ECG de type de remplacement présente les caractéristiques suivantes:

• contraction correcte des ventricules à intervalles égaux;
• la fréquence des contractions varie de 45 à 60 par minute;
• chaque complexe ventriculaire a une branche négative déformée;
• les intervalles sont caractérisés par une durée raccourcie ou normale;
• complexe ventriculaire n'est pas changé.

Le rythme auriculaire de type accéléré présente les signes suivants sur un électrocardiogramme:

• les impulsions cardiaques varient de 120 à 130 par minute;
• chaque contraction ventriculaire a une dent dentelée négative, biphasique, déformée;
• les intervalles sont allongés;
• complexe ventriculaire inchangé.

L’extrasystole auriculaire est déterminée par une contraction extraordinaire et prématurée. L'extrasystole ventriculaire est caractérisée par un changement du complexe contractile avec une pause compensatoire ultérieure.

Signes sur l'ECG

Sur l’électrocardiogramme, le médecin juge le rythme auriculaire par la présence de déformations de l’onde R. Le diagnostic enregistre l’amplitude altérée, sa direction par rapport à l’impulsion normale. Habituellement, cette dent est raccourcie. La contraction auriculaire droite se manifeste sur un électrocardiogramme de type négatif. Le rythme auriculaire gauche a une branche positive et une forme plutôt fantaisiste. Il ressemble à un bouclier avec une épée.

Si le patient souffre de la migration du rythme moteur, alors sur l'électrocardiogramme, la forme modifiée de la dent et le segment plus long P Q sont observés, changement cyclique. La fibrillation auriculaire est caractérisée par l'absence complète d'une dent. Ce qui explique l’infériorité de la systole.

Cependant, sur l'ECG, il existe une onde F, caractérisée par une amplitude inégale. Avec l'aide de ces ondes sont déterminées les contractions ectopiques. Il existe des cas où le rythme auriculaire est asymptomatique et ne se manifeste que sur l’ECG. Cependant, si un patient présente cette pathologie, il doit être supervisé par un spécialiste.

Rythme auriculaire

Chaque jour, sans relâche et au repos, le cœur fait un excellent travail - il provoque la circulation du sang dans le corps par le biais de contractions musculaires. Le cœur se contracte avec une certaine fréquence, environ 60 à 90 battements par minute.

La particularité du muscle cardiaque est qu'il possède sa propre fonction d'automatisme, qui n'est soumise à personne. Cela signifie que certaines cellules du cœur sont regroupées dans des centres d'automatisme.

Les cellules qui produisent les impulsions qui font battre le cœur s'appellent le système conducteur. Grâce à ces centres, une impulsion est générée, qui est transmise aux centres sous-jacents.

Le cœur se contracte avec la fréquence d'apparition des impulsions. Le plus important centre d’automatisme du premier ordre est le nœud sinusal ou nœud sino-auriculaire. Il est situé dans l'oreillette droite. C'est là que, dans un cœur en bonne santé, une impulsion se produit, entraînant la contraction des oreillettes, puis des ventricules. Mais il existe des situations où le nœud sinusal est arrêté ou cassé. Ensuite, d'autres cellules atypiques du cœur sont activées, lesquelles sont également capables de produire des impulsions, mais qui sont inactives pendant le fonctionnement normal du nœud sinusal.

Ces cellules ou groupes de cellules sont appelés centres ectopiques. Ils donnent le rythme du coeur. Si les cellules atriales assument la fonction de stimulateur cardiaque, le rythme extra-utérine qu'elles produisent est appelé atrial. En d'autres termes, les cellules spéciales des oreillettes sont activées et commencent à produire des rythmes ectopiques à la suite d'une perturbation ou d'une fin du centre de l'automatisme de premier ordre, le nœud sinusal.

1 causes

Cardiopathie ischémique

Pourquoi le rythme auriculaire apparaît-il? En raison de la dépression du travail ou de la cessation de la génération d’impulsions dans le nœud sinusal. Cela peut se produire lorsque les lésions cardiaques organiques (maladie cardiaque ischémique, l'hypertension, des cardiomyopathies, le syndrome du sinus malade, la myocardite, kardiosklerosis), les maladies cardiaques, les rhumatismes, quand le déséquilibre d'électrolytes dans le corps, le dysfonctionnement du système nerveux autonome, l'intoxication, l'alcool, la nicotine, le monoxyde de carbone, des drogues.

Le rythme atrial peut accompagner des troubles endocriniens (diabète sucré), des lésions à la poitrine, peuvent survenir chez les enfants à la naissance. Il peut également être détecté chez une personne en bonne santé comme une découverte accidentelle sur un électrocardiogramme lors d'un examen professionnel. Il convient de noter que les contractions ectopiques auriculaires peuvent être aussi simples que la plupart des contractions du nœud sinusal et que seules les contractions auriculaires peuvent être observées si le nœud sinusal est complètement bloqué. Le rythme auriculaire peut être constant et peut durer plus ou moins longtemps.

2 Différences du rythme auriculaire du sinus

Signes ECG du rythme de remplacement auriculaire

Les rythmes auriculaires peuvent être lents, en remplacement. Ils se produisent lors de la dépression de la fonction du nœud sinusal. Avec de tels rythmes, la fréquence cardiaque est inférieure à la normale. Et il peut être observé accéléré quand il y a une augmentation de l'activité pathologique des centres ectopiques de l'automatisme auriculaire. Dans ce cas, la fréquence cardiaque sera supérieure à la normale. Selon l'endroit où l'activité des centres ectopiques est observée, le rythme auriculaire droit ou auriculaire gauche est isolé. Mais pour un médecin, il n'est pas nécessaire de savoir de quelle oreillette provient une impulsion: il suffit de diagnostiquer le rythme à partir des oreillettes.

Signes ECG du rythme de remplacement atrial:

• les contractions des ventricules sont correctes, les intervalles R-R sont les mêmes, la fréquence cardiaque est de 45 à 60 battements par minute;
• chaque complexe ventriculaire est précédé d'une onde P mais il est déformé ou négatif;
• Intervalle P-Q raccourci ou de durée normale;
• les complexes ventriculaires ne sont pas modifiés.

Signes ECG de rythme accéléré auriculaire:

• HR 120-130 min, les intervalles R-R sont les mêmes
• chaque complexe ventriculaire est précédé d'une onde P, mais il est déformé, biphasique ou négatif, dentelé ou réduit
• L'espacement P-Q peut être étendu
• les complexes ventriculaires ne sont pas modifiés.

Ce sont les principales différences entre le rythme auriculaire et le rythme sinusal sur l’ECG.

3 symptômes avec rythme auriculaire

Douleur à la poitrine

Le rythme auriculaire peut ne pas se manifester cliniquement et peut être détecté par hasard, au cours d'un ECG. Il n'y a pas de plaintes ou de symptômes spécifiques. Plus souvent, les symptômes sont associés à la manifestation de la maladie sous-jacente. Les plaintes peuvent être une sensation de battement de coeur, des interruptions dans le travail du coeur, un cœur qui s'efface. Perturbé par la faiblesse générale, la fatigue. Des lésions cardiaques, une augmentation de l'essoufflement, des douleurs thoraciques de gravité et de durée variables peuvent entraîner un œdème. Il convient de noter que si le patient n’a pas de problèmes à se plaindre, qu’il n’ya pas de maladies du cœur ou d’autres organes, le rythme auriculaire doit être considéré comme une variante de la norme.

4 enfants et rythme auriculaire

Chez un nouveau-né, le système de conduction cardiaque n'est pas parfait, de même que la régulation du système nerveux autonome. Cela conduit au fait que l'enfant a un rythme auriculaire à la naissance ou chez les jeunes enfants. Cela peut être une variante de la norme lors de la maturation des centres d'automatisme, ainsi que lors du réglage de l'équilibre du système nerveux autonome, le rythme auriculaire peut être remplacé par le rythme sinusal.

Le rythme auriculaire peut être observé chez les enfants présentant de petites anomalies du développement cardiaque - la présence d'un accord supplémentaire, le prolapsus de la valve mitrale. Mais parfois, le rythme auriculaire chez un nouveau-né ou chez le nourrisson peut ne pas être un symptôme anodin, mais la preuve de problèmes cardiaques plus graves - malformations cardiaques, lésions infectieuses du muscle cardiaque, intoxication, hypoxie. Dans ce cas, on peut parler de pathologie.

On l'observe chez les nouveau-nés qui ont subi des infections intra-utérines, sont exposés à une intoxication par la nicotine ou l'alcool de la mère, des prématurés, dont la grossesse est défavorable et des complications lors de l'accouchement. Les enfants avec un rythme auriculaire diagnostiqué doivent être examinés et consultés par un cardiologue. Très souvent, le rythme des oreillettes est de nature fonctionnelle et accompagne les troubles du système nerveux autonome.

Symptômes de déséquilibre végétatif NA

Avec un déséquilibre de la NA autonome, on peut observer une prédominance de la section sympathique - sympathicotonia, ou du département parasympathique - vagotonie. Avec sympathicotonia, des plaintes de palpitations, pâleur de la peau, frissons, maux de tête, anxiété se produiront. Signes ECG du rythme auriculaire avec prédominance du SNA sympathique: les intervalles R-R sont les mêmes, la fréquence cardiaque dépend de l'âge de l'enfant, il existe une augmentation du rythme cardiaque par rapport à la norme, dents P élevées, raccourcissement de l'intervalle Р-Q.

Lorsque la vagotonie survient, les enfants peuvent se plaindre d'interruptions du travail cardiaque, de vertiges, de nausées, d'évanouissements, de transpiration, de troubles du tractus gastro-intestinal et de la diminution de la pression artérielle. Signes ECG avec prédominance de la division parasympathique du SNA: contractions ventriculaires normales, fréquence cardiaque inférieure à la normale, dents P aplaties, allongement de l'intervalle Р-Q.

Pour déterminer la cause des troubles du rythme, les pédiatres ou les cardiologues effectuent des tests fonctionnels permettant de déterminer la nature des troubles - fonctionnels (déséquilibre de la NS autonome) ou organiques (lésions du cœur). Si la déficience est fonctionnelle, alors les exercices avec activité physique, orthostatiques, avec de l'atropine seront positifs.

Quelle que soit la cause de la perturbation du rythme cardiaque chez les enfants, elle nécessite un examen actif et une consultation avec un médecin.

5 diagnostics

Etude électrophysiologique périphérique

La méthode instrumentale la plus accessible est un ECG. L'électrocardiogramme est inclus dans la liste des inspections obligatoires lors d'un examen médical. Vous permet d'évaluer le travail du cœur et d'identifier la source des violations, l'état du myocarde, pour évaluer la conductivité. Pour un diagnostic plus précis utilisé:

• surveillance quotidienne de l'ECG pour Holter,
• Etude électrophysiologique transoesophagienne.

6 Traitement du rythme auriculaire

Traitement médicamenteux sur ordonnance

Si le rythme auriculaire ne s'accompagne d'aucune autre pathologie du côté du système cardiovasculaire ou d'autres organes et systèmes, le patient se sent bien et en parfaite santé. Il s'agit d'une variante normale et aucun traitement n'est requis. Dans tous les autres cas, le traitement de la maladie sous-jacente. S'il y a des violations du système nerveux autonome, des sédatifs, des adaptogènes peuvent être prescrits.

Si le patient souffre de tachycardie, le médecin peut vous prescrire des médicaments qui réduisent la fréquence cardiaque, par exemple des b-bloquants. Avec une tendance à ralentir le rythme cardiaque - médicaments pouvant augmenter le rythme cardiaque: médicaments atropine, teinture d’éleuthérocoque, ginseng, benzoate de caféine. Nous devons nous rappeler que vous ne pouvez pas vous auto-traiter. Les traitements destinés aux adultes et aux enfants ne doivent être prescrits que par un spécialiste, après un examen complet et l'installation d'un diagnostic précis, tenant compte des contre-indications et des comorbidités.

Rythme auriculaire et causes

Le rythme auriculaire est une condition particulière dans laquelle la fonction du nœud sinusal s'affaiblit, la source des impulsions étant les centres moyens inférieurs. La fréquence cardiaque diminue en même temps de manière significative. Le nombre de coups varie de 90 à 160 par minute.

L'origine de la maladie

La source du rythme auriculaire est ce que l’on appelle le foyer ectopique, situé dans les fibres des oreillettes. Dans les cas où le nœud sinusal est altéré, d'autres zones du cœur sont activées, capables de produire des impulsions, mais ne sont pas actives pendant une fonction cardiaque normale. Ces sites sont appelés centres ectopiques.

Les centres automatisés situés dans les oreillettes peuvent provoquer un rythme ectopique caractérisé par une diminution du sinus et une augmentation de l'impulsion auriculaire. La fréquence cardiaque avec le rythme auriculaire est similaire à celle des sinus. Mais avec la bradycardie auriculaire, le pouls ralentit, tandis qu'avec la tachycardie auriculaire, au contraire, il augmente.

Le rythme auriculaire gauche vient de la partie inférieure de l'oreillette gauche, le rythme auriculaire droit vient de l'oreillette droite. Lors de la prescription d'un traitement, ce facteur n'est pas important. La simple présence du rythme auriculaire sera suffisante.

Causes de la maladie

Le rythme auriculaire est une maladie qui peut se développer chez les personnes de tout âge et même chez les enfants. Dans de rares cas, le malaise est retardé de plusieurs jours, voire de plusieurs mois. Cependant, cette maladie ne dure généralement pas plus d'une journée.

Il existe souvent des cas où la maladie a un caractère héréditaire. Dans ce mode de réalisation, des modifications du myocarde se produisent pendant le développement du fœtus. Les foyers ectopiques sont observés chez les enfants nés dans les oreillettes. Le rythme ectopique chez l’enfant peut se produire sous l’influence de certaines maladies virales cardiotropes.

Les rythmes ectopiques peuvent également se produire chez des personnes en parfaite santé, sous l’influence de facteurs externes. De telles violations ne sont pas dangereuses et sont transitoires.

Les affections suivantes entraînent des contractions ectopiques:

• processus inflammatoires;
• changements ischémiques;
• processus sclérotiques.

Le rythme auriculaire ectopique peut être dû à certaines maladies, notamment:

• rhumatisme;
• cardiopathie ischémique;
• maladie cardiaque;
• l'hypertension;
• dystonie neurocirculatoire;
• diabète sucré.

Des procédures de diagnostic supplémentaires détermineront la cause exacte de la pathologie et vous permettront d’élaborer un traitement pour la maladie.

Les symptômes

Les symptômes du rythme auriculaire peuvent être exprimés de différentes manières, cela dépend de la maladie concomitante. Les signes caractéristiques du rythme ectopique ne sont pas observés. Le patient peut ne ressentir aucune violation. Néanmoins, plusieurs symptômes principaux accompagnant la maladie peuvent être notés:

• manifestation inattendue de violation de la fréquence des battements de coeur;
• vertiges et essoufflement avec un cours prolongé de la maladie;
• transpiration excessive;
• douleur à la poitrine;
• des nausées;
• blanchiment de la peau;
• assombrissement des yeux.

Le patient peut s’inquiéter et ressentir la panique, il ne laisse pas un sentiment anxieux.

Pour les attaques à court terme caractérisées par une insuffisance cardiaque et une insuffisance cardiaque ultérieure. De tels états ne durent pas longtemps et se produisent généralement la nuit. La maladie est accompagnée d'une douleur mineure. Une sensation de chaleur peut apparaître dans la tête.

Une affection douloureuse peut rapidement disparaître et être retardée pendant longtemps. Avec un long cours de la maladie dans l'oreillette peut commencer à former un caillot de sang. Il y a un risque élevé que cela tombe dans la circulation. En conséquence, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque peut commencer.

Dans certains cas, la pathologie peut ne pas se manifester et est déterminée uniquement par un électrocardiogramme et doit être irrégulière. Si le patient ne se plaint pas de son état de santé, il n’ya pas de maladie cardiaque, alors cet état n’est pas attribué aux manifestations pathologiques et est considéré comme un phénomène normal.

Diagnostics

Le diagnostic du rythme auriculaire est effectué sur la base des lectures ECG. Cette méthode est la plus informative. L'électrocardiogramme vous permet de préciser le diagnostic et d'étudier les rythmes ectopiques plus en détail. En ce qui concerne l'ECG, cette violation est exprimée de manière très spécifique.

Le rythme auriculaire peut être exprimé au ralenti. Cette condition est notée lorsque le nœud sinusal est inhibé. Le rythme auriculaire accéléré est diagnostiqué avec une activité accrue des centres ectopiques.

Pour une étude plus détaillée de la maladie, le médecin peut vous prescrire une monture ECG selon Holter.

Traitement

Le rythme auriculaire ne nécessite pas toujours de traitement. Dans les cas où une personne ne ressent aucune douleur et que son cœur fonctionne bien, aucun traitement n'est nécessaire. Un médecin diagnostique un état normal.

Dans d’autres cas, prescrire le traitement des maladies concomitantes, qui ont servi au développement de la maladie. Le traitement est effectué dans les domaines suivants:

• élimination des troubles végétatifs-vasculaires à l'aide de médicaments sédatifs;
• Le rythme auriculaire accéléré est traité avec des bêta-bloquants;
• stabilisation de la fréquence cardiaque;
• prévention de l'infarctus du myocarde.

Si les mesures thérapeutiques n'ont pas produit le résultat souhaité et que l'état du patient se détériore, les médecins prescrivent un traitement par électropulse.

Dans certains cas, le rythme auriculaire est la cause de l'insuffisance cardiaque. Pour éviter cela, pour tous les maux liés au coeur, vous devriez consulter un médecin. Il est important de faire un électrocardiogramme régulièrement. C’est le seul moyen de prévenir les complications indésirables de la maladie.

Manières folkloriques

Le rythme auriculaire peut être traité par des méthodes traditionnelles. Le traitement ne peut être instauré qu’après consultation de votre médecin. Il est également important de connaître la raison qui a provoqué l'apparition de la maladie.

Avec le rythme auriculaire, une plante médicinale comme le calendula peut aider. Pour le traitement de la perfusion faite, pour laquelle ils prennent 2 c. Fleurs de calendula et versez un verre d'eau bouillante. Le médicament doit être bien dessiné. Cela prendra une heure ou deux. Le produit fini consommé deux fois par jour, boire un demi-verre à la fois.

L'infusion de bleuet aide également à éliminer les effets désagréables de la maladie. Le médicament est préparé à partir de 1/3 cuillère à soupe de fleurs de bleuet, vous pouvez utiliser les feuilles de la plante. Les matières premières versent un verre d'eau bouillante. L'infusion est également bue deux fois par jour, un demi-verre le matin et le soir.

Normaliser le rythme cardiaque des plantes médicinales telles que:

Pendant le traitement, les situations de stress et les chocs émotionnels doivent être évités. Sinon, le traitement n'apportera pas les résultats souhaités.

Pour que le cœur soit en bonne santé, il est important d’abandonner les mauvaises habitudes. L'alcool et le tabagisme sont contre-indiqués. Effet réparateur a des exercices respiratoires.

Pas la dernière place dans le traitement des affections cardiaques et prend une nutrition adéquate. Pour normaliser l'activité cardiaque, il est important de manger des aliments riches en calcium. Dans le régime alimentaire doit certainement être présent bouillie, fruits et légumes. Mais de la nourriture épicée, le café et le thé fort vaut mieux refuser.

Pour que le traitement du rythme auriculaire soit efficace, il est important de connaître les causes qui ont provoqué la maladie et, en premier lieu, de traiter les symptômes de maladies concomitantes.

Quel est le rythme du personnage ectopique et comment est-il dangereux?

Les rythmes ectopiques, également qualifiés de remplacement, sont des contractions du cœur causées par l’automatisme se manifestant dans d’autres parties du myocarde ou dans le système de conduction. Levez-vous si l’activité du nœud sinusal est terminée ou affaiblie, ce qui peut se produire de manière permanente ou temporaire. Plus la source du rythme non sinusal est éloignée (nous appliquerons ce nom aux rythmes ectopiques), plus la fréquence des impulsions sinusales du nœud sinusal est faible.

Raisons pour un changement de rythme

Des rythmes non sinusiens peuvent se produire avec des modifications du nœud sinusal, ainsi que dans d'autres parties conductrices. Ces modifications peuvent être:

• sclérotique;
• ischémique
• inflammatoire.

Les troubles ectopiques sont classés différemment. Il existe plusieurs formes:

1. Rythme ectopique supraventriculaire. Ses causes sont une surdose de glycosides cardiaques, ainsi qu'une dystonie autonome. Il arrive rarement que cette forme soit due à l'automatisme accru du foyer ectopique. Dans ce cas, la fréquence des contractions du cœur sera plus élevée qu'avec le rythme accéléré ou de remplacement d'un personnage ectopique.
2. Rythme ventriculaire. Habituellement, cette forme indique que des changements importants sont survenus dans le myocarde. Si l'incidence des contractions ventriculaires est très faible, une ischémie peut survenir, touchant des organes importants.
3. Rythme auriculaire. Il survient souvent en présence de rhumatismes, de maladies cardiaques, d'hypertension, de diabète, d'ischémie, de dystonie neurocirculatoire et même de personnes en bonne santé. Il est habituellement présent temporairement, mais s'étend parfois sur une longue période. Il arrive que le rythme auriculaire soit congénital.

Des modifications du myocarde dues à des influences neuroendocriniennes peuvent également se produire chez les enfants. Cela signifie que dans le cœur d'un enfant, il existe des foyers d'excitation supplémentaires, qui fonctionnent indépendamment les uns des autres. Ces violations sont divisées en plusieurs formes:

• actifs: tachycardie paroxystique et extrasystole;
• accéléré: fibrillation auriculaire.

Les extrasystoles ventriculaires de l’enfance commencent à se développer en cas de pathologie organique cardiaque. Très rarement, mais il existe des cas où cette espèce peut être diagnostiquée chez un enfant en bonne santé, même un nouveau-né.

Des attaques de tachycardie paroxystique surviennent contre une infection virale à un âge précoce, pouvant survenir sous une forme très grave, appelée supraventriculaire. Cela est possible en cas de malformations cardiaques congénitales, de surdose d’atropine et de cardite. Les attaques de cette forme se produisent souvent lors de l'éveil du patient et du changement de la position du corps.

Symptômes de la maladie

Nous avons appris que les rythmes autres que les sinus dépendent de la maladie sous-jacente et de ses causes. Cela signifie qu'il n'y a pas de symptômes spécifiques. Considérez certains signes indiquant qu'il est temps d'aller chez le médecin lui-même ou avec l'enfant si son état s'aggrave.

Prenons l'exemple de la tachycardie paroxystique. Le plus souvent, cela commence aussi soudainement que ça se termine. Cependant, ses précurseurs, tels que les vertiges, les douleurs thoraciques, etc., ne sont pas observés. Au tout début d'une crise, il n'y a généralement pas d'essoufflement et de douleurs cardiaques. Cependant, ces symptômes peuvent apparaître avec une attaque prolongée. Au début, il existe: un sentiment d’anxiété et la crainte qu’une angoisse grave et émouvante se produise avec le cœur, dans laquelle une personne souhaite trouver une position dans laquelle l’état perturbateur s’arrête. Ensuite, vous pouvez commencer les mains tremblantes, assombrissement des yeux et des vertiges. Ensuite il y a:

Transpiration excessive peut parler de maladie cardiaque

• transpiration accrue;
• des nausées;
• des ballonnements;
• L'envie d'uriner, même si la personne n'a pas consommé beaucoup de liquide, se manifeste toutes les quinze ou dix minutes, et chaque fois environ 250 ml d'urine claire et transparente sont excrétés; cette caractéristique tient et après l'attaque, puis disparaît progressivement;
• l'envie de déféquer; Ce symptôme n'est pas souvent observé et survient après le début d'une crise.

Des crises de courte durée peuvent survenir pendant le sommeil, tandis que le patient peut ressentir une accélération du rythme cardiaque due à une sorte de rêve. Une fois l'activité terminée, l'activité cardiaque revient à la normale, l'essoufflement disparaît; une personne ressent le «ternissement» du cœur, suivi d'un battement de cœur indiquant le début d'un rythme sinusal normal. Il arrive que cette impulsion s'accompagne d'une sensation douloureuse. Cependant, cela ne signifie pas que l'attaque se termine toujours de manière aussi abrupte, parfois les contractions cardiaques ralentissent progressivement.

Nous devrions également considérer les symptômes qui surviennent chez les enfants avec le développement du rythme ectopique. Chaque forme de violation de cette nature mentionnée a ses propres symptômes.

• interruptions du travail cardiaque;
• un sentiment de "décoloration" du coeur;
• sensation de chaleur dans la gorge et le coeur.

Cependant, les symptômes peuvent être totalement absents. Les extrasystoles vagotopes chez les enfants sont accompagnées d'une constitution en surpoids et hypersthénique. La tachycardie paroxystique à un âge précoce a les signes suivants:

Évanouissement enfant

• évanouissement;
• sentiment de tension et d'anxiété;
• des vertiges;
• pâleur
• cyanose;
• essoufflement;
• douleur abdominale.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la maladie, en plus des symptômes indiqués par le patient, est basé sur les données de l'ECG. Certaines formes de troubles du rythme extra-utérine ont leurs propres caractéristiques, qui sont visibles dans cette étude.

La maladie est diagnostiquée avec l'ECG

Le rythme auriculaire diffère en ce que la configuration de l'onde R change, ses signes diagnostiques ne sont pas clairs. Lorsque le rythme atrial gauche n'est pas observé change dans l'intervalle PQ, il est également égal à 0,12 s ou dépasse ce niveau. Le complexe QRST n'a pas de différences, car l'excitation le long des ventricules se produit de la manière habituelle. Si le stimulateur cardiaque est situé dans les parties inférieures de l'oreillette gauche ou droite, l'ECG aura la même image que le rythme du sinus coronaire, à savoir PaVR positif et P négatif dans les troisième et deuxième dérivations aVF. Dans ce cas, nous parlons du rythme auriculaire inférieur, et il est très difficile de déterminer l'emplacement exact du foyer ectopique. Le rythme auriculaire droit est caractérisé par le fait que la source de l'automatisme provient des cellules P situées dans l'oreillette droite.

À l'âge des enfants, un diagnostic minutieux est également effectué. Les extrasystoles auriculaires sont caractérisées par une onde P modifiée, ainsi que par un intervalle P-Q raccourci avec une pause compensatoire incomplète et un complexe ventriculaire étroit. Les extrasystoles d’un composé auriculo-ventriculaire diffèrent de la forme auriculaire par le fait qu’il n’ya pas d’onde R. Face au complexe ventriculaire, l’extrystystole ventriculaire droite se caractérise par le fait que l’onde R principale a une avance normale et que celle du ventricule gauche est basse.

Lorsque la tachycardie paroxystique au cours de l'examen a révélé une embryocardie. En même temps, le pouls est peu rempli et difficile à calculer. En outre, une pression artérielle basse est observée. Sur l’ECG, un rythme rigide et des complexes aberrants ventriculaires peuvent être retrouvés. Entre les attaques et sous la forme supraventriculaire, des battements prématurés sont parfois enregistrés, et pendant la crise elle-même, la situation est la même que dans les extrasystoles de groupe avec un complexe QRS étroit.

Méthodes de traitement

Lors du diagnostic de rythmes autres que les sinus, le traitement est dirigé sur la maladie sous-jacente. En conséquence, il est très important d'identifier la cause des irrégularités dans le travail du cœur. Dans les cas de troubles végétatifs, les sédatifs sont généralement prescrits et, lorsqu’on élargit le vague, on prépare des préparations de belladone et d’atropine. En cas de tendance à la tachycardie, les bêta-bloquants sont considérés comme efficaces, par exemple, obzidan, inderal et propranolol. Des agents tels que la cordarone et l'isoptine sont connus.

Les extrasystoles d’origine organique sont généralement traitées à la panangine et au chlorure de potassium. Parfois, ils peuvent utiliser des médicaments antiarythmiques, tels que l'aymaline et le procaïnamide. Si l’extrasystole est accompagnée d’un infarctus du myocarde, il est possible d’associer la panangine à la lidocaïne, administrée par perfusion intraveineuse.

L'intoxication digitale peut entraîner des extrasystoles polytopiques, provoquant une fibrillation ventriculaire. Dans ce cas, le médicament doit être interrompu de toute urgence et la lidocaïne (potassium indéral) doit être utilisée comme traitement. Pour soulager l’intoxication par les glycosides cardiaques, le médecin peut vous prescrire des diurétiques et de l’unithiol.

Pour le traitement, le médecin peut prescrire des bêta-bloquants.

Avec la forme supraventriculaire, un massage des sinus carotidiens peut être effectué à gauche et à droite pendant environ vingt secondes. Exercez également une pression sur les abdominaux et les globes oculaires. Si ces méthodes n'apportent pas de soulagement, le médecin peut vous prescrire des bêta-bloquants, par exemple, le vérapamil ou la procaïnamide. Les médicaments doivent être administrés lentement, en contrôlant le pouls et la pression artérielle. Il n'est pas conseillé d'alterner le propanol et le vérapamil par voie intraveineuse. La digitale ne peut être utilisée que si, quelques jours avant l'attaque, elle n'est pas entrée dans le corps du patient.

Lorsque l'état du patient s'aggrave, un traitement par électropulse est appliqué. Cependant, il ne peut pas être utilisé en cas d'intoxication aux glycosides cardiaques. Le stimulateur cardiaque peut être utilisé en permanence, si les attaques sont difficiles et fréquentes.

Les complications peuvent être des problèmes cardiaques, ou plutôt leur aggravation. Pour éviter cela, il convient à terme de rechercher une aide médicale et de ne pas commencer le traitement des principales maladies qui provoquent le développement du rythme extra-utérine. Pour un travail du coeur clair et bien coordonné, il est simplement nécessaire de mener une vie saine et d'éviter le stress.

Rythme ectopique: de quoi s'agit-il, causes, types, diagnostic, traitement, pronostic

Si le cœur d'une personne fonctionnait toujours correctement et était réduit avec la même régularité, il n'existerait aucune maladie telle que les troubles du rythme, ni une vaste subdivision de la cardiologie appelée arythmie. Des milliers de patients dans le monde souffrent d'une arythmie due à diverses causes. Les arythmies et les très jeunes patients, qui ont également souvent un enregistrement du rythme cardiaque irrégulier à l'aide d'un cardiogramme, n'ont pas été contournés. Les troubles fréquents tels que les rythmes ectopiques sont l’un des types d’arythmie les plus fréquents.

Qu'est-ce qui se passe avec le rythme ectopique du coeur?

le cycle cardiaque est normal - l'impulsion primaire provient UNIQUEMENT du nœud sinusal

Dans un cœur humain normal, il n’ya qu’un moyen de conduire une impulsion électrique, ce qui conduit à l’excitation successive de différentes parties du cœur et à un rythme cardiaque productif avec une décharge de sang suffisante dans les gros vaisseaux. Ce chemin commence à l'oreille de l'oreillette droite, où se trouve le nœud sinusien (stimulateur cardiaque du premier ordre), puis passe par le système de conduction des oreillettes jusqu'à la connexion atrio-ventriculaire (atrio-ventriculaire), puis à travers le système de His et les fibres de Purkinje atteignent les fibres les plus éloignées. dans le tissu des ventricules.

Mais parfois, en raison de l’effet de diverses causes sur le tissu cardiaque, les cellules du nœud sinusal ne sont pas capables de générer de l’électricité et de libérer des impulsions vers les divisions sous-jacentes. Ensuite, le processus de transmission de l'excitation à travers le cœur change - pour que le cœur ne s'arrête pas complètement, il doit développer un système de compensation, de remplacement, permettant de générer et de transmettre des impulsions. C'est ainsi que les rythmes extra-utérins ou de remplacement apparaissent.

Ainsi, le rythme ectopique est l'apparition d'une excitation électrique dans n'importe quelle partie des fibres conductrices du myocarde, mais pas dans le nœud sinusal. Ectopie signifie littéralement l'apparition de quelque chose au mauvais endroit.

Un rythme ectopique peut émaner du tissu auriculaire (rythme ectopique auriculaire), des cellules situées entre les oreillettes et les ventricules (rythme de la connexion AV), ainsi que du tissu des ventricules (rythme idioventriculaire ventriculaire).

Pourquoi un rythme ectopique apparaît-il?

Le rythme ectopique est dû à l'affaiblissement du nœud sinusal rythmique ou à la cessation complète de son activité.

À son tour, la dépression complète ou partielle du nœud sinusal est le résultat de diverses maladies et affections:

1. L'inflammation. Les processus inflammatoires du muscle cardiaque peuvent affecter à la fois les cellules du nœud sinusal et les fibres musculaires des oreillettes et des ventricules. En conséquence, la capacité des cellules à produire des impulsions et à les transférer aux divisions sous-jacentes est altérée. Dans le même temps, le tissu auriculaire commence à générer une excitation intense, qui est transmise au nœud atrio-ventriculaire à une fréquence supérieure ou inférieure à la normale. Ces processus sont principalement dus à la myocardite virale.
2. L'ischémie L'ischémie myocardique aiguë et chronique contribue également à une activité altérée du nœud sinusal, car les cellules manquant suffisamment d'oxygène ne peuvent pas fonctionner normalement. Par conséquent, l'ischémie myocardique est l'un des principaux endroits dans les statistiques d'occurrence de troubles du rythme, ainsi que de rythmes ectopiques.
3. Cardiosclérose La transmission normale des impulsions a été empêchée de remplacer le myocarde normal par un tissu cicatriciel en croissance, du fait d'une myocardite et d'une myocardite. Dans ce cas, par exemple, le risque d'apparition d'un rythme cardiaque ectopique augmente considérablement chez les personnes atteintes d'ischémie et de cardiosclérose post-infarctus (PICS).

En plus de la pathologie du système cardiovasculaire, la dystonie végétative-vasculaire peut entraîner un rythme ectopique, ainsi que des troubles hormonaux dans le corps - diabète sucré, pathologie des glandes surrénales, thyroïde, etc.

Symptômes du rythme ectopique

Le tableau clinique des rythmes de substitution cardiaque peut être exprimé distinctement ou ne pas se manifester du tout. Habituellement, les symptômes de la maladie sous-jacente, tels que l'essoufflement pendant l'effort, des accès de brûlure à la poitrine, un œdème des membres inférieurs, etc., sont les plus importants dans le tableau clinique. Selon la nature du rythme ectopique, les symptômes peuvent être différents:

• Dans un rythme auriculaire ectopique, lorsque le foyer de la génération d'impulsions est situé complètement dans l'un des oreillettes, les symptômes sont généralement absents et les irrégularités sont détectées par un cardiogramme.
• Lorsque le rythme de la connexion AV est observé, la fréquence cardiaque est proche de la normale - 60 à 80 battements par minute ou inférieure à la normale. Dans le premier cas, les symptômes ne sont pas observés et dans le second cas, il y a des étourdissements, une sensation de nausée et une faiblesse musculaire.
• Dans les extrasystoles, le patient note une sensation de décoloration, un arrêt cardiaque, suivi d'une secousse aiguë à la poitrine et d'un autre manque de sensation à la poitrine. Plus les extrasystoles sont plus ou moins nombreuses, plus les symptômes varient en durée et en intensité.
• En cas de bradycardie auriculaire, le rythme cardiaque n’est pas beaucoup plus bas que la normale, soit entre 50 et 55 par minute, ce qui fait que le patient ne risque pas de se plaindre. Il est parfois gêné par des crises de faiblesse, une fatigue intense, provoquée par une réduction du flux sanguin vers les muscles squelettiques et les cellules cérébrales.
• La tachycardie paroxystique se manifeste beaucoup plus brillante. Pendant le paroxysme, le patient note une sensation brusque et accélérée de rythme cardiaque accéléré. Selon de nombreux patients, le cœur tremble dans la poitrine comme une queue de lièvre. La fréquence cardiaque peut atteindre 150 battements par minute. Le pouls est rythmé et peut rester aux alentours de 100 pulsations par minute, en raison du fait que tous les battements cardiaques n'atteignent pas les artères périphériques du poignet. En outre, il existe une sensation de manque d'air et une douleur à la poitrine provoquée par un apport insuffisant en oxygène au muscle cardiaque.
• La fibrillation et le flutter auriculaires peuvent être paroxystiques ou permanents. Au cœur de la fibrillation auriculaire de la maladie se trouve une contraction chaotique et irrégulière de différentes parties du tissu auriculaire et le rythme cardiaque est supérieur à 150 par minute pour la forme paroxystique. Cependant, il existe des variantes standard et bradysystolique, dans lesquelles la fréquence cardiaque est dans les limites de la normale ou inférieure à 55 par minute. La symptomatologie de la forme paroxystique ressemble à une attaque de tachycardie, avec seulement un pouls irrégulier, une sensation de battement de coeur irrégulier et des interruptions du travail du cœur. Forme Bradysystolicheskaya peut être accompagnée de vertiges et de faiblesses. Avec une forme constante d'arythmie, les symptômes de la maladie sous-jacente qui l'a provoquée sont apparus.
• Un rythme idioventriculaire est presque toujours le signe d'une maladie cardiaque grave, par exemple un infarctus aigu du myocarde aigu. Dans la plupart des cas, les symptômes sont notés, car le myocarde dans les ventricules est capable de générer de l’électricité à une fréquence ne dépassant pas 30 à 40 par minute. À cet égard, le patient peut subir des épisodes de Morgagni-Edems-Stokes (MEA) - épisodes d’inconscience de plusieurs secondes, mais pas plus d’une ou deux minutes, car pendant ce temps, le cœur «allume» les mécanismes compensatoires et recommence à se contracter. Dans de tels cas, le patient est dit "mesu". Ces conditions sont très dangereuses en raison de la possibilité d'un arrêt cardiaque complet. Les patients présentant un rythme idioventriculaire sont en danger de développer une mort cardiaque subite.

Rythmes ectopiques chez les enfants

Chez les enfants, ce type d'arythmie peut être congénitale et acquise.

Ainsi, le rythme auriculaire ectopique se produit le plus souvent dans la dystonie végétative-vasculaire, dans les modifications hormonales pendant la puberté (chez les adolescents), ainsi que dans la pathologie de la glande thyroïde.

Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, le rythme auriculaire droit, auriculaire gauche ou inférieur peut être dû à la prématurité, à l'hypoxie ou à une pathologie au cours de l'accouchement. En outre, la régulation neuro-humorale de l'activité cardiaque chez les très jeunes enfants est caractérisée par une immaturité et, à mesure que le bébé grandit, tous les indicateurs de fréquence cardiaque peuvent revenir à la normale.

Si l'enfant n'a pas révélé de pathologie du cœur ou du système nerveux central, le rythme auriculaire doit être considéré comme un trouble fonctionnel transitoire, mais le bébé doit être surveillé régulièrement par un cardiologue.

Mais la présence de rythmes ectopiques plus graves - tachycardie paroxystique, fibrillation auriculaire, rythmes atrio-ventriculaires et ventriculaires - nécessite des diagnostics plus détaillés, pouvant être dus à une cardiomyopathie congénitale et acquise, une fièvre rhumatismale, une fièvre rhumatismale, une myocardite virale.

Diagnostic du rythme ectopique

La principale méthode de diagnostic est un électrocardiogramme. Lorsqu'un rythme ectopique est détecté sur l'ECG, le médecin devrait vous prescrire un plan d'examen supplémentaire comprenant une échographie cardiaque (ECHO-CS) et une surveillance quotidienne de l'ECG. En outre, une angiographie coronaire (CAG) est prescrite aux personnes atteintes d'ischémie myocardique et un examen électrophysiologique transœsophagien (CPEFI) est prescrit aux patients présentant d'autres arythmies.

Les signes sur un électrocardiogramme à différents types de rythme extra-utérin diffèrent:

• Avec un rythme auriculaire, des dents P négatives, hautes ou biphasiques apparaissent, avec un rythme auriculaire droit - en dérivations supplémentaires V1-V4, avec des dérivations auriculaires gauches - en V5-V6, qui peut précéder ou se superposer aux complexes QRST.

rythme auriculaire ectopique accéléré

• Car le rythme de la connexion AV est caractérisé par la présence d’une onde P négative, qui se superpose aux complexes QRST ou est présente après ceux-ci.

• Le rythme idioventriculaire est caractérisé par une fréquence cardiaque faible (30 à 40 par minute) et par la présence de complexes QRST altérés, déformés et dilatés. Onde P manquante.

rythme ectopique idioventriculaire (ventriculaire)

• Dans l'arythmie auriculaire, des complexes PQRST extraordinaires non modifiés apparaissent, et dans l'arythmie ventriculaire, des complexes QRST altérés et la pause compensatoire qui les suit apparaissent.

ectopies auriculaires et ventriculaires (extrasystoles) sur l'ECG

• La tachycardie paroxystique a un rythme régulier avec une fréquence élevée de contractions (100-150 par minute), les dents du P sont souvent assez difficiles à déterminer.
• Le rythme irrégulier est caractéristique de la fibrillation auriculaire et du scintillement de l'ECG, l'onde P est absente, les ondes de scintillement de F ou les ondes de scintillement F sont caractéristiques.

Traitement du rythme ectopique

Traitement dans le cas où le patient a un rythme auriculaire ectopique qui ne provoque pas de symptômes désagréables, et aucune pathologie du système cardiaque, hormonal ou nerveux n'a été identifiée et n'a pas été réalisée.

Dans le cas de la présence d'extrasystole modérée, le but des médicaments sédatifs et fortifiants (adaptogènes) est indiqué.

La thérapie de la bradycardie, par exemple, avec un rythme auriculaire avec une faible fréquence de contractions, avec une bradyforme de la fibrillation auriculaire, consiste à administrer de l'atropine, des préparations de ginseng, d'éleuthérocoque, de schisandra et d'autres adaptogènes. Dans les cas graves, avec une fréquence cardiaque inférieure à 40-50 par minute, avec des épisodes de MEA, l'implantation d'un stimulateur artificiel (stimulateur cardiaque) est justifiée.

Un rythme ectopique accéléré, par exemple des paroxysmes de tachycardie et de fibrillation auriculaire nécessite des soins urgents, par exemple l'administration d'une solution à 4% de chlorure de potassium (panangine) par voie intraveineuse ou à 10% de novocaïamide par voie intraveineuse. À l’avenir, des bêta-bloquants ou des antiarythmiques sont prescrits au patient - concor, coronal, vérapamil, propanorm, digoxine, etc.

Dans les deux cas, rythmes lents et accélérés, le traitement de la maladie sous-jacente, le cas échéant, est indiqué.

Prévisions

Le pronostic en présence d'un rythme ectopique est déterminé par la présence et la nature de la maladie sous-jacente. Par exemple, si un patient a un rythme auriculaire sur un électrocardiogramme et qu'une maladie cardiaque n'est pas détectée, le pronostic est favorable. Mais l'apparition de rythmes accélérés paroxystiques sur le fond de l'infarctus aigu du myocarde place la valeur pronostique de l'ectopie dans la catégorie des relativement défavorables.

Dans tous les cas, le pronostic s’améliore avec un accès rapide à un médecin, ainsi que lors de la prise en compte de tous les rendez-vous médicaux en termes d’examen et de traitement. Parfois, il faut prendre de la drogue toute ma vie, mais à cause de cela, la qualité de la vie s’est améliorée de façon incomparable et sa durée augmente.

Qu'est-ce que le rythme atrial et que signifie l'indicateur sur l'ECG?

La fonction principale du cœur est d’assurer le mouvement continu du sang dans les vaisseaux sanguins. Grâce au travail du cœur, le corps est saturé en oxygène et en substances utiles nécessaires au bon fonctionnement. Le fonctionnement du muscle cardiaque est cyclique.

Au premier stade, l'excitation se produit dans le nœud sinusal. À ce moment, les oreillettes et les ventricules sont remplis de sang et sont dans un état de relaxation. Le résultat de l'excitation dans les oreillettes est une réduction, à la suite de laquelle les ventricules sont remplis d'une portion supplémentaire de sang.

Alors que l'impulsion continue à se propager, une phase de contraction asynchrone commence, suivie d'une phase de contraction isométrique, puis une période d'expulsion commence. Dans ce cas, le sang est expulsé et passe du cœur au système vasculaire. Ces phases constituent la systole du coeur. Ceci est suivi d'une relaxation (phase de relaxation isométrique). Cette phase constitue la diastole du coeur.

Quel est le rythme auriculaire?

S'il y a des anomalies dans le système cardiovasculaire, le nœud sinusal peut cesser de remplir ses fonctions ou fonctionner mal. Pour continuer le travail du cœur, d’autres groupes de cellules sont activés, localisés dans les tissus du cœur, qui ne produisent généralement pas d’impulsions.

Ces cellules ont une capacité cachée (inactive) à générer des impulsions, elles sont appelées centres ectopiques. Lorsque ces groupes se trouvent dans l’oreillette, le rythme produit est appelé ectopique (atrial).

Un tel rythme est généralement temporaire. Et il est plus faible que celui qui se pose en raison de l'activité du nœud sinusal. L’état résultant est une déviation et nécessite un diagnostic rapide.

Classification

Ectopia est divisé en ces types:

• extrasystole - la contraction du tissu cardiaque se produit hors du temps;
• tachycardie paroxystique - le rythme cardiaque augmente périodiquement (plus de 200 battements);
• rythmes accélérés ectopiques - accompagnés d'une impulsion rapide de 160 à 180 battements. par minute;
• Fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) - est une affection dangereuse qui entraîne des conséquences telles que la mort, les accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde. Le pouls dépasse 500 battements par minute.

À l'aide du diagnostic (ECG), on trouve les types de rythme ectopique suivants:

• atrial droit - la présence d'une telle anomalie indique que les cellules ectopiques sont activées dans la zone de l'oreillette droite (cellules P);
• atrial gauche - le lieu de localisation est l'oreillette gauche;
• les cellules ectopiques atriales inférieures sont situées dans les parties inférieures des oreillettes.

Symptômes de la violation

En règle générale, les symptômes cliniques prononcés de cette anomalie ne sont pas observés. La déviation du nœud sinusal n'est souvent pas diagnostiquée délibérément, mais lors d'un examen planifié ou non programmé sur un électrocardiogramme. Cependant, parfois, de telles manifestations sont possibles:

• fréquence cardiaque intermittente et instable (généralement plus intense);
• se sentir comme si le cœur s'était arrêté (accompagné d'une crise de panique);
• transpiration accrue;
• fatigue accrue;
• maux de tête;
• des nausées;
• déficience visuelle temporaire;
• essoufflement (essoufflement);
• changement de teint sur le visage (teinte bleue);
• des vertiges;
• sensation de coupure ou de compression à la poitrine.

Causes du phénomène

Ce rythme est caractérisé par le fait qu’il n’agit pas toujours comme un phénomène indépendant. Le plus souvent, il résulte d'anomalies affectant le muscle cardiaque et le système vasculaire. Par exemple, considérons les états pathologiques suivants du muscle cardiaque:

• inflammation du myocarde (myocardite) - une maladie déclenchée par une infection bactérienne ou virale. Se manifeste également par l'exposition à des substances toxiques ou à des allergènes. La myocardite peut être à la fois une maladie indépendante et une conséquence d'une autre;
• le rhumatisme est une complication de l'infection à streptocoque, se manifestant par une inflammation du tissu conjonctif et du muscle cardiaque;
• cardiomyopathie - modification des tissus myocardiques de nature pathologique;
• L'ischémie est un manque de circulation sanguine dans le cœur, souvent accompagné d'une ectopie. Les principaux symptômes de la maladie sont l'essoufflement, la migraine avec et sans aura, une faiblesse générale;
• syndrome des sinus affaibli - déclenché par les maladies ci-dessus, peut avoir des conséquences fatales;
• IRR - défaillance du fonctionnement des systèmes végétatif et cardiovasculaire.

En plus des maladies du système cardiovasculaire, il existe de telles raisons:

• hypertension artérielle;
• mode de vie malsain (consommation de boissons à forte teneur en alcool éthylique, produits du tabac, stupéfiants);
• médicaments systématiques;
• situations stressantes;
• fond hormonal instable;
• faire du sport à un niveau professionnel, etc.

Caractéristiques d'occurrence chez les enfants

De la naissance d'un enfant à la puberté, le système nerveux autonome n'est pas encore complètement formé. Par conséquent, le rythme ectopique est un phénomène assez commun. À mesure que le corps se développe, le cœur se déplace vers les sinus. Cet état ne nécessite aucune intervention. Cependant, des recherches médicales sont nécessaires pour exclure d'autres maladies cardiaques.

Cette caractéristique peut être observée même avec des anomalies cardiaques mineures, diverses infections virales. Dans ce cas, des signes tels que la prise de poids, les troubles du sommeil sont ajoutés.

Des dysfonctionnements du coeur peuvent provoquer le mode de vie malsain de la mère pendant la grossesse.

Diagnostics

Pour corriger la déviation est possible en utilisant un électrocardiographe. À l'aide des indications de l'ECG, il est déterminé quelle ectopie est présente et ce qu'elle signifie. À l'aide d'un électrocardiogramme, trois types d'ectopie peuvent être diagnostiqués, à savoir:

• rythme auriculaire gauche - l’onde P se compose de deux parties. Une partie est en forme de dôme, et la seconde est un pic élevé et pointu. Dent PI lisse, PV 1-2 positif et PV 5-6 négatif;
• atrial droit - situé dans la région de la 3ème avance, dans la région de la 1-2ème avance, positif, caractéristique du rythme moyen. Avec l'existence d'un type de rythme plus bas, l'onde P négative est située dans la 2-3ème avance, tandis que dans la poitrine, aVF, l'onde P est lissée;
• l'auriculaire inférieur se présente sous la forme d'un intervalle PQ, en 1, 3 et aVF en tête, l'onde P est négative.

Ainsi, en évaluant l'emplacement de l'onde P, un spécialiste peut déterminer la présence ou l'absence d'un rythme non sinusal. En plus de l'ECG, un spécialiste peut recourir à la surveillance Holter.

Événements médicaux

Les violations ne nécessitent souvent pas d'intervention médicale et toutes les activités ont uniquement un caractère préventif. Il est important de procéder à un examen afin de prévenir ou de guérir une maladie cardiaque plus grave. En l'absence de maladie et de symptômes cliniques, le traitement n'est pas approprié.

En cas de problème, prescrire un médicament:

• antihypertenseurs (Carvedilol, Anaprilin);
• médicaments à fréquence cardiaque lente (Corvalol, Sermion, Panangin);
• sédatifs (racine de valériane, fitoed);
• médicaments préventifs (Panangin, Cardiomagnyl).

Un rôle important dans le traitement de la médecine traditionnelle. Dans les cas où il n'y a pas de maladie cardiaque grave et où les symptômes sont toujours gênants, l'utilisation de plantes médicinales permet d'améliorer considérablement le bien-être. Par exemple, vous pouvez résoudre un problème avec les recettes suivantes:

1. Dans le jus de pamplemousse, ajoutez de l'huile végétale (de préférence de l'huile d'olive) (200 ml / trois cuillères à thé). Prenez le matin.
2. Mélangez les pruneaux, les figues, les noix et les raisins secs broyés dans des proportions égales. Prenez une cuillère à café une fois par jour.
3. Mélanger aubépine, mélisse et calendula (proportions égales). Insister 2-3 heures. Prendre 1/4 tasse deux fois par jour.

Il est indésirable de manger des viandes grasses qui augmentent le taux de cholestérol dans le sang. La préférence devrait être donnée aux légumes et légumes verts, riches en vitamines et oligo-éléments essentiels. L'exercice modéré aidera à améliorer la circulation sanguine, en éliminant les symptômes désagréables. La préférence devrait être donnée à la natation, à la thérapie physique et au yoga.

Il convient de porter une attention particulière au traitement du rythme auriculaire chez les enfants. Étant donné que ces troubles sont plus caractéristiques chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire, il faut être extrêmement prudent lors de la prescription de médicaments. Pour le corps des enfants fragiles, beaucoup d'entre eux ne conviennent pas. Avant de les donner à l'enfant, il est nécessaire de consulter le cardiologue et le pédiatre.

Bien que dans la plupart des cas, cette affection ne nécessite pas d'intervention médicale, elle ne doit pas être ignorée. Des examens médicaux opportuns peuvent prévenir les effets négatifs des irrégularités cardiaques. Les anomalies chez les enfants doivent faire l'objet d'une attention particulière, car ils sont plus faciles à gérer dès le plus jeune âge.