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Athérosclérose

Causes et traitement de la stase veineuse

La congestion veineuse est une pathologie caractérisée par un écoulement obstrué du sang veineux, alors que le flux artériel est normal. Cela est dû à la faible élasticité des parois des vaisseaux sanguins, ainsi qu’à la viscosité élevée du sang. En même temps, le tonus est d'abord perdu, puis le flux sanguin est entravé. La localisation de la pathologie est déterminée par l'accumulation de vaisseaux veineux, il y a donc plusieurs endroits: le bassin (jambes), le cerveau, les poumons, les reins, le cou.

Raisons

Grâce aux contractions cardiaques, qui donnent une impulsion au mouvement du sang, le travail des vaisseaux artériels est facilité. Dans le cas d'un écoulement veineux, la situation est compliquée par le fait que ses seuls stimulants sont les contractions du mollet et des muscles abdominaux, ainsi que de la voûte plantaire. Un certain effet, certes insignifiant, sur le débit sanguin dans les veines respire, même le cœur a un effet sur le retour du flux sanguin. La responsabilité principale en incombe toutefois à la pompe musculaire qui, au sens figuré, extrait le sang des veines et active les valvules obligées de l'empêcher de reculer. du sang.

Mais le travail de la pompe musculaire peut être altéré. Le rythme de la vie moderne est caractérisé par des progrès techniques rapides qui contribuent à l’émergence d’un nombre croissant d’avantages de la civilisation. Oui, l'homme a commencé à bouger plus vite, mais il a commencé à bouger moins. L'hypodynamie est un facteur provoquant, en raison duquel se développent non seulement des problèmes tels que l'obésité, les problèmes cardiaques, etc., mais aussi la stagnation veineuse (stase, hyperémie - autres noms d'une maladie).

Ainsi, au fil du temps, un diagnostic apparaît sous le formidable nom "insuffisance veineuse" de la fiche du patient.

La stase sanguine veineuse dans le pelvis est un type courant d'hyperhémie lente. C'est un grand danger pour les femmes. Le fait est que la stagnation dans un organe aussi important que l’utérus peut conduire au fait qu’une femme ne peut pas avoir d’enfant du tout, donnera naissance à un prématuré ou survivra à une fausse couche. Une telle maladie est plus fréquente chez les personnes qui, encore une fois, mènent une vie inactive, bougent peu, sont assises beaucoup, mangent mal. Divers facteurs peuvent provoquer le développement de la maladie:

  • l'utilisation de médicaments hormonaux qui empêchent la conception;
  • problèmes héréditaires avec tonus vasculaire;
  • stress psychologique et physique fort et temporaire;
  • la grossesse
  • complications après l'accouchement.
La grossesse peut provoquer le développement de la maladie

La congestion veineuse de la tête est le plus souvent le résultat d'une pathologie à l'intérieur et à l'extérieur du crâne. La maladie est déclenchée par:

  • problèmes cardiaques;
  • blessures à la tête;
  • hydropisie du cerveau;
  • anévrisme;
  • problèmes avec les poumons et les bronches;
  • thrombose veineuse;
  • gonflement dans le cou.

L'hyperémie veineuse dans les poumons se manifeste par un faible débit sanguin dans les veines de cet organe. Pour cette raison, le sang s'accumule dans les poumons et, par conséquent, leur tissu s'épaissit et prend une couleur brune. Cette situation entraîne une augmentation de la perméabilité vasculaire, une stagnation de la petite circulation sanguine. En outre, le tissu conjonctif se développe dans les vaisseaux, c’est-à-dire qu’une sclérose en plaques survient.

Quel que soit le lieu où se situe la pathologie, il est clair qu'un mode de vie sédentaire, la musculation, la présence de mauvaises habitudes, un long séjour dans un état vertical, une prédisposition héréditaire, dont le risque de manifestation augmente avec la présence de ces facteurs - tout cela a un effet néfaste sur l'état des vaisseaux veineux.. Ils perdent leur élasticité et le sang en eux commence à mal se déplacer, ce qui entraîne sa stagnation. Dans le même temps, il est nécessaire d'identifier les symptômes à temps pour commencer le traitement immédiatement. L'émergence de problèmes plus graves à l'avenir en dépend.

Les symptômes

La nature des symptômes dépend de la forme de la maladie:

  1. Stase veineuse dans les jambes: basse température locale, sensations de surmenage et de lourdeur, la peau devient bleuâtre, dans la zone de congestion des veines de petites hémorragies sont observées, des ulcères trophiques apparaissent, le soir gonflant.
  2. Congestion veineuse dans le bassin. Une personne se plaint d'une gêne au rectum. Cela se manifeste par des picotements, des démangeaisons et de la douleur après un acte de défécation. Il peut même y avoir des saignements et des pertes de ganglions hémorroïdaires.
  3. Le cerveau La stase dans cette zone se manifeste par des douleurs lors des mouvements et des tensions. Les veines situées dans le fond de l'oeil, varices dilatées. La pression en eux est de 50 à 80 millimètres de mercure. Il y a des vertiges, une personne se plaint de bourdonnement et de bruit. Le visage avec une stase cérébrale devient bleuâtre, les paupières inférieures gonflent le matin. Autres symptômes de congestion dans le cerveau: évanouissements, faible sensibilité des jambes, douleur accrue en cas de consommation d'alcool et surmenage émotionnel.
  4. Congestion veineuse dans un petit cercle. Une personne se plaint d'essoufflement, qui peut être systématique et persistant, de la toux. En outre, lorsque les expectorations de toux sont séparées, mais ce processus est difficile. Il peut contenir des traces de sang. Gonflement observé de la jambe.
Avec la stase dans le cerveau sont des vertiges

Diagnostics

Le médecin diagnostique la maladie et établit un diagnostic précis en fonction des symptômes énumérés et des résultats d'études supplémentaires. Il demande au patient, examine la peau. Si vous confondez les diagnostics, le traitement sera inefficace et l'hyperémie veineuse entraînera par la suite des conséquences dangereuses.

Par exemple, en cas de problèmes dans le bassin, une échographie des organes situés dans celui-ci est effectuée. La phlébographie, la mesure de la pression dans la veine ulnaire, les rayons X du crâne, l'IRM ou le scanner, permettent de diagnostiquer la congestion du cerveau. Dans le cas des poumons, l'auscultation est très importante. En écoutant les poumons, le médecin détecte une respiration sifflante, en particulier dans le dos et dans les parties inférieures.

Traitement

Le traitement dépend en grande partie de la cause de l’hyperémie veineuse. Premièrement, les médecins conseillent de rendre la vie plus active, de faire du sport, d’entraîner le corps s’il n’ya pas de contre-indications à certains exercices.

Ils aident à guérir la congestion veineuse des veinotoniques. Ils ont diverses actions: ils augmentent l'élasticité des parois des veines, normalisent leurs propriétés, préviennent le développement de l'inflammation. En outre, l'anticoagulant connu - l'héparine. Il est utilisé dans diverses maladies, y compris celles pouvant être le résultat ou la cause de la stagnation du sang.

  1. En cas de congestion veineuse dans les poumons, une insuffisance cardiaque est traitée. La chirurgie est également possible. Si la pléthore des poumons est persistante, une incapacité peut être indiquée.
  2. Une congestion dans le cerveau est traitée avec une diminution de la pression veineuse, par conséquent, l'aminophylline est souvent présente dans la prescription. En outre, un traitement est prescrit pour réduire la congestion et la gravité de l'œdème. En cas de stase dans le cerveau, une diode électroluminescente au laser, un massage de la région du cou, une réflexothérapie, une phytothérapie peuvent être prescrits.
  3. La congestion veineuse dans le bassin est traitée de manière conservatrice. Ce traitement repose sur l'utilisation de médicaments et de suppositoires pour l'administration vaginale. Peut être appliqué et la chirurgie.
  4. L'hyperhémie dans les jambes est traitée avec des médicaments et des remèdes traditionnels. Malheureusement, il n’existe pas encore de médicaments efficaces, mais il existe des moyens de prévenir les complications. La chirurgie peut être appliquée. Pour faciliter l'évolution de la maladie, il est important de se lancer dans la marche thérapeutique, d'utiliser des onguents et des tricots de compression.

Les conséquences

L'hyperémie veineuse peut avoir des conséquences désagréables. Ils consistent dans la nutrition perturbée de la zone pathologique. Le degré de changement négatif dépend de la quantité de pathologie, du temps de stagnation et des possibilités de récupération. Les conséquences - phoques, atrophie des tissus et des organes. Par exemple, une atrophie myocardique brune spécifique peut se développer. Si la stase est longue, les éléments du tissu conjonctif se développent, le parenchyme accumule de l'acide carbonique.

L'occlusion du collet entraîne l'accumulation d'une grande quantité de sang dans les organes. De ce fait, la pression artérielle baisse, les organes souffrent d’insuffisance d’oxygène. Ischémie du cerveau, une paralysie respiratoire peut se développer. La conséquence la plus terrible est la mort.

Mais tout cela peut être évité de deux manières. Le premier est la prévention. Il repose sur un mode de vie actif, sur l’arrêt du tabac et sur une alimentation appropriée. La deuxième méthode est la détection rapide de la maladie et un traitement efficace. Rendez la vie facile et très importante pour prolonger la vie et la rendre plus agréable pendant.

Insuffisance cardiaque chronique

L'insuffisance cardiaque chronique se développe dans un certain nombre d'états pathologiques entraînant une déplétion du muscle cardiaque: travail prolongé et intense du myocarde, hypertension, insuffisance coronaire, malformations cardiaques, troubles du système endocrinien et métabolique, effets toxiques sur le myocarde entraînant une perturbation de l'apport sanguin normal au muscle cardiaque. son manque d'oxygène.

L'insuffisance cardiaque chronique peut être causée par un affaiblissement de la contractilité du myocarde à la suite de processus dégénératifs nécrotiques, avec le développement d'une sclérose et d'un tissu cicatriciel dépourvu de propriétés contractiles. Surtout souvent observé avec une nécrose étendue du myocarde, quand une partie importante du tissu musculaire est remplacée par la cicatrice.

Étiologie de la maladie

Les électrolytes jouent un rôle particulier dans la réduction du myocarde. La contraction s'accompagne de la libération d'ions potassium des fibres du muscle cardiaque et de la substitution par des ions sodium, ce qui entraîne une diminution de la contractilité du myocarde. Dans l'insuffisance cardiaque, la rétention de sodium augmente, l'eau dans les organes, y compris dans le myocarde, avec une diminution notable du contenu en ions potassium, ce qui réduit finalement la contractilité du muscle cardiaque. L'hypertrophie progressive du myocarde est la cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque chronique. Il semblerait que l'hypertrophie du muscle cardiaque soit un facteur favorable pour assurer un apport sanguin normal. Cependant, son rôle compensatoire est perturbé au fil du temps, car le muscle cardiaque hypertrophié nécessite, pour son activité accrue, un apport sanguin accru, ce qui ne se produit pas en raison du retard évident dans le développement du réseau de vaisseaux coronaires, incapable de fournir l'apport sanguin au muscle cardiaque hypertrophié.

Le développement de l'insuffisance cardiaque chronique est favorisé par les récidives de rhumatisme, les infarctus du myocarde récurrents, la progression de la sclérose de l'artère coronaire, l'hypertension, les infections aiguës, les maladies du poumon et de la plèvre, les états anémiques, les chocs nerveux et le stress physique, l'abus de nicotine et d'alcool.

Le mécanisme de développement de l'insuffisance cardiaque est complexe et comprend un certain nombre de facteurs, parmi lesquels le rôle principal est joué par l'échec de la fonction contractile du myocarde. Cela entraîne une diminution de la quantité de sang libéré dans le système artériel avec une détérioration de l'apport sanguin aux organes et aux tissus, ainsi qu'une diminution du flux sanguin du lit veineux vers le cœur avec le développement de la congestion veineuse. Avec la stagnation veineuse, il y a accumulation d'une quantité excessive d'aldostérone, ce qui provoque un retard dans les tissus du sel et du liquide intercellulaire.

Signes d'insuffisance cardiaque chronique

Battement de coeur

Le rythme cardiaque peut être l’un des premiers signes d’insuffisance cardiaque, qui survient lors d’un stress physique et émotionnel, après avoir mangé. Avec l'intoxication, la névrose, les conditions anémiques, il est basé sur une excitabilité cardiaque accrue. Parfois, on observe des battements de coeur chez les personnes ayant un cœur en bonne santé, par exemple, avec différentes émotions. Les patients se plaignent de palpitations à une fréquence cardiaque normale, avec battements de coeur fréquents, ces sensations de battement de coeur peuvent être absentes. La tachycardie survient de manière réflexe lors de la stimulation du nerf sympathique dans les veines veineuses de la bouche des veines veineuses qui sont étirées en raison d'une congestion veineuse et compense l'insuffisance du volume systolique en augmentant la fréquence des contractions cardiaques. En outre, avec l'épuisement du cœur, la force de ses contractions diminue et la diastole se raccourcit.

Essoufflement

Un essoufflement ou une sensation d'essoufflement, un essoufflement sont les plaintes les plus précoces des patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Dans les cas les plus bénins, la dyspnée peut gêner le patient pendant l'effort physique, également en cas de maladie modérée, tout au long de son travail et, dans les cas graves de la maladie (modifications du muscle cardiaque), elle apparaît au repos, le plus souvent après avoir mangé; dans le même temps, des dyspnées aiguës, surtout la nuit, sont périodiquement suffocantes et suffocantes.
Dans le mécanisme de la dyspnée, la congestion au sein du CCI joue un rôle important, avec irritation des terminaisons nerveuses du nerf vague dans les poumons, ainsi que des troubles circulatoires dans lesquels une congestion veineuse se forme avec une stimulation de la médulla oblongate, résultant d'une saturation sanguine insuffisante en oxygène. L'irritation de la médullaire oblongée provoque un essoufflement. L'augmentation de la respiration, qui joue un rôle compensatoire en raison de sa nature superficielle, n'améliore souvent pas l'artérialisation du sang. La dyspnée elle-même est un symptôme défavorable, car augmentation du mouvement respiratoire augmente la charge cardiaque.

Ortopnée

C'est l'essoufflement, caractérisé par une augmentation de l'horizontal et une diminution de la position verticale. Les patients atteints d'orthopnée occupent une position assise et passent souvent des journées et des nuits au fauteuil. En cas d'insuffisance cardiaque chronique en position horizontale, la masse de sang en circulation augmente en raison du flux d'une partie du sang déposé dans le flux sanguin général, ce qui augmente la stagnation du CCI, ce qui entraîne la formation d'une orthopnée. En position verticale, une petite quantité de sang est retenue dans les extrémités inférieures. Par conséquent, le volume de sang en circulation diminue, le muscle cardiaque est partiellement déchargé et la fonction respiratoire s’améliore.

Gonflement

L'œdème survient avec une maladie cardiaque avec l'apparition d'une insuffisance cardiaque. Ils sont localisés dans la cavité pleurale, les tissus sous-cutanés, dans la cavité abdominale ou dans le péricarde. La localisation de l'œdème dépend en grande partie de la position du patient: dans le cas d'un lit allongé, l'œdème est localisé sur le sacrum, le bas du dos; marcher - sur les pieds, les chevilles, les jambes. En cas d'œdème grave, le liquide se répand généralement dans tout le corps.
L'œdème survient pour plusieurs raisons. La principale est l'augmentation de la pression dans les capillaires, entraînant une libération accrue de la partie liquide du sang du genou artériel dans les tissus environnants, en violation de son absorption inverse dans le sang en raison de la pression accrue dans le genou veineux des capillaires. La pression veineuse est un peu plus élevée dans les veines des membres inférieurs, à la suite de ce gonflement chez les patients qui marchent se trouvent sur les pieds, les jambes.

L'accumulation d'œdème cardiaque s'explique également par une diminution de la filtration glomérulaire, une augmentation de la réabsorption tubulaire du sodium et de l'eau dans les reins, ce qui est facilité par la légère augmentation de la sécrétion d'aldostérone par les glandes surrénales. Dans ce cas, le sodium est retenu dans le fluide extracellulaire. Chez ces patients, la production d'hormone antidiurétique de l'hypophyse est également améliorée, ce qui contribue à la réabsorption d'eau dans le tubule distal.
Un œdème peut se développer à la suite d'une insuffisance cardiaque du ventricule droit ou du ventricule gauche. Dans le premier cas, les œdèmes sont dus à la stagnation veineuse, ils sont denses et cyanotiques, dans le second cas, leur développement est associé à une hypoxémie tissulaire, à une perméabilité capillaire élevée et à une circulation sanguine plus lente; Les œdèmes sont petits, mous, situés dans les parties les plus éloignées du cœur, ils sont pâles et se déplacent facilement lorsqu'ils sont pressés.

Cyanose

Dans certaines maladies des vaisseaux sanguins, le cœur de la peau est pâle. Cette pâleur peut être causée par une anémie, un spasme des vaisseaux cutanés, une désolation des vaisseaux périphériques, une intoxication. Avec insuffisance valvulaire aortique, cardite rhumatismale, collapsus, on observe une pâleur aiguë de la peau. Dans l’insuffisance cardiaque, on peut observer une coloration bleuâtre de la peau des parties périphériques du corps (visage, lèvres, lobes d’oreille, extrémité du nez), c’est-à-dire des endroits où la vitesse du flux sanguin est considérablement ralentie. Par conséquent, parfois, la cyanose dans les maladies cardiaques est appelée "acrocyanose" ou cyanose des extrémités. Dans les cas graves d'insuffisance cardiaque, l'acranocyanose peut être remplacée par la cyanose. Le développement de la cyanose est dû à une augmentation du taux d'hémoglobine rétablie dans le sang, provoquée par une artérialisation insuffisante du sang dans les capillaires pulmonaires, ainsi que par un ralentissement de la circulation sanguine, accompagné d'une absorption excessive d'oxygène sanguin par les tissus ou d'un épuisement du sang veineux par l'oxyhémoglobine.

Baisse de la température corporelle

Lorsque le flux sanguin ralentit, les transferts de chaleur vers les parties périphériques du corps commencent à augmenter, les membres deviennent froids. Avec insuffisance cardio-pulmonaire, les membres sont chauds, car le transfert de chaleur dans l'air atmosphérique n'est pas stimulé et le flux sanguin à la périphérie n'est pas ralenti. Chez les patients insuffisants cardiaques, la température est généralement légèrement abaissée. Par conséquent, leur température doit toujours attirer l’attention du médecin. La fièvre (haute température) dans les maladies cardiaques peut être causée par des processus inflammatoires du péricarde, l'endocarde, à la suite d'un infarctus du poumon. Parfois, chez les patients insuffisants cardiaques, divers changements inflammatoires peuvent se produire sans augmentation de température ou légère.

Hémoptysie

Avec cette maladie, une hémoptysie est parfois observée en raison d'une stagnation dans le petit cercle ou d'un infarctus pulmonaire. Il se manifeste sous la forme de saignements massifs ou sous la forme de crachats individuels.
Les indicateurs les plus importants de l'état d'insuffisance cardiaque sont les accidents vasculaires cérébraux, le volume de sang minuscule, la masse de sang en circulation, la vitesse d'écoulement du sang, la pression veineuse.
L'insuffisance cardiaque chronique se divise en trois types par sa nature: insuffisance isolée de la gauche ou seulement du pancréas et insuffisance complète du cœur, qui englobe tous ses départements.

Insuffisance ventriculaire gauche du coeur

Cette pathologie est observée dans la sclérose coronaire, la cardiosclérose athéroscléreuse, l'insuffisance de la valve aortique, l'hypertension, la mésaortite syphilitique, la crise cardiaque LV, l'insuffisance de la valve mitrale et l'hypertension symptomatique.
Les patients éprouvent un essoufflement quelle que soit la charge, même au début de la maladie, puis ressentent un essoufflement constant, une asphyxie (asthme cardiaque). Les crises d'asphyxie se produisent principalement la nuit. Ces symptômes sont dus à l'hypertrophie ventriculaire gauche, à l'expansion de la cavité, à l'augmentation de l'oreillette gauche. L'hypertrophie ventriculaire gauche est déterminée par palpation (renforcement de l'impulsion apicale, extension de sa surface), percussion (élargissement du cœur à gauche), radiologiquement (augmentation de la taille du ventricule gauche dans les positions antéro-postérieure et oblique, sommet arrondi, configuration aortique du cœur, motif vascularisé accru)..

Insuffisance ventriculaire gauche isolée

En cas d'échec isolé du ventricule gauche, il n'y a pas de stagnation dans le foie, ni dans les veines du CCV. Les patients assument la position d'orthopnée. Au cours de cette période d'hypertrophie de l'oreillette gauche, lorsqu'il n'y a pas d'expansion de la cavité VG, l'impulsion apicale est élevée, renforcée et le cœur a une configuration aortique. En outre, lors de la jonction de l'hypertrophie de la dilatation de la cavité ventriculaire et de la dilatation de l'ouverture veineuse gauche, une insuffisance relative de la valve mitrale est formée. Le myocarde VG hypertrophié est incapable de compenser son travail, car la nutrition diminue fortement car le développement de petits capillaires dilatés du cœur hypertrophié est en retard sur l'augmentation de la masse des fibres musculaires, ce qui affaiblit la force musculaire du ventricule gauche. Le murmure systolique se fait entendre au sommet du cœur. Ensuite, une stagnation dans le petit cercle se forme, une tachycardie apparaît, l’accent du second ton de l’aorte s’affaiblit. En relation avec l'insuffisance de la force musculaire du VG, la pression systolique diminue et la pression diastolique est maintenue, le volume des minutes et des accidents vasculaires cérébraux du cœur et la diminution du débit sanguin; le volume de sang circulant est augmenté ou diminué («moins décompensation»). Si l'apport de sang artériel au cerveau se détériore, des convulsions, une perte de conscience, des troubles du rythme respiratoire et des vertiges peuvent survenir. Dans les formes graves d’échec du VG, un petit œdème apparaît dans les zones éloignées du cœur.

Insuffisance ventriculaire droite du coeur

Cette condition survient dans les maladies dans lesquelles le pancréas doit surmonter une forte résistance à la promotion du sang dans le CCI. Une insuffisance ventriculaire droite isolée peut être observée en raison de la mort du réseau capillaire dans les poumons au cours de l'emphysème, de la cyphoscoliose, de la pneumosclérose. L'insuffisance ventriculaire droite se reproduit parfois après une insuffisance ventriculaire gauche, lorsqu'il y a une stagnation dans le petit cercle et des difficultés pour le travail du pancréas.

Avec cette insuffisance, une congestion dans les veines du BPC, une expansion et une hypertrophie du ventricule droit, une expansion de l'oreillette droite avec un étirement de l'anneau veineux droit et l'apparition d'une insuffisance relative de la valve tricuspide se développent.

Les principales plaintes des patients sont l'essoufflement et l'enflure. L'hypertrophie du ventricule droit est déterminée par la palpation.
En cas d'insuffisance du pancréas, les veines du cou pulsent, gonflent, la pression dans les veines du grand cercle augmente, le débit sanguin ralentit. Apparaît une tachycardie, due au réflexe de Bainbridge. La stase sanguine dans le foie se forme avec une pression accrue dans la cavité du pancréas. Les veines hépatiques courtes débordent rapidement de sang. Un foie stagnant et hypertrophié devient douloureux à la palpation en raison de l'étirement aigu de la capsule. Pendant cette période, certaines fonctions du foie sont perturbées: le jaunissement de la peau, la bilirubinémie et le métabolisme des glucides sont perturbés. Il existe un syndrome d'hypertension portale dû à une difficulté à faire passer le sang dans le foie et à un gonflement du tissu interstitiel. En même temps que l’ascite se développe, la rate augmente.

Insuffisance cardiaque complète

Avec des lésions myocardiques diffuses - myocardite, cardiosclérose, dystrophie myocardique, cardiofibrose, après des crises cardiaques répétées et le cas d'une insuffisance cardiaque ventriculaire gauche et d'une insuffisance ventriculaire droite, il existe des signes d'insuffisance cardiaque totale (totale). Il y a une stagnation dans le petit cercle, dans les veines, organes du CCC. Lorsque l'insuffisance cardiaque complète est des signes particulièrement prononcés de l'insuffisance ventriculaire droite, parce que Le pancréas injecte peu de sang dans le CCI, ce qui facilite grandement le travail du VG.
Aux derniers stades de l'insuffisance cardiaque complète, des tissus fibreux se forment dans les organes stagnants (cardiosclérose au coeur, induration brune dans les poumons et cirrhose de muscat dans le foie).

Classification

Selon la proposition de G. F. Lang, l’insuffisance cardiaque est divisée en trois étapes avec des manifestations cliniques caractéristiques.

La première étape est cachée (latente). Les signes d'insuffisance cardiaque - essoufflement, palpitations, etc. - ne se manifestent qu'après un effort physique.

Le deuxième stade est caractérisé par des signes d'insuffisance cardiaque (pouls, essoufflement, fatigue) qui se produisent pendant un effort modéré. La deuxième étape de l'insuffisance cardiaque peut être divisée en deux périodes.

1) Dans la première, il n’ya que des signes d’insuffisance gauche (congestion du CCI), ou PJ (stagnation du BPC) ou P П (stagnation du BPC, œdème des membres inférieurs, hypertrophie du foie).

2) Dans la deuxième période, il y a des signes d'insuffisance circulatoire dans les types ventriculaire gauche et ventriculaire droit. Dans le même temps, il y a une stagnation dans la petite et BPC, l'élargissement du foie est plus important, l'œdème est beaucoup plus prononcé que dans la première période. Dans la seconde étape, l’insuffisance cardiaque est réversible, c’est-à-dire sous l'influence du traitement, tous ses signes peuvent être éliminés pendant longtemps.

La troisième étape est terminal, terminal. Tous les signes d'altération de la circulation sanguine, à la fois subjectifs (rythme cardiaque, fatigue, essoufflement au repos) et objectifs (œdème, stagnation, changements dans les poumons) deviennent irréversibles. Dans le même temps, il y a des changements dramatiques dans les fonctions des organes internes, métabolisme - changements biochimiques (hypoprotéinémie). Cette étape s'appelle également dystrophique.

Prévention de l'insuffisance circulatoire

La prévention des défaillances circulatoires est la prévention des principales maladies qui y conduisent.
Les personnes souffrant de cardiopathie devraient faire de l'exercice sans effort excessif. Ces patients ne sont pas des professions appropriées associées à un travail physique dur et constant, ce sont des charges sportives interdites.
Il est très important de protéger le patient contre la surcharge du système nerveux, ainsi que contre les émotions négatives au sein de la famille, dans la vie quotidienne, contre le surmenage au travail, afin de prévenir l'insomnie, etc. Le régime alimentaire est important: il est nécessaire d'observer la modération dans les aliments, les aliments doivent être faciles à digérer. La quantité de liquide absorbée est déterminée par la diurèse quotidienne. Devrait surveiller le poids. La tendance à la corpulence est l’une des conditions préalables au développement de cette maladie. Il est nécessaire de limiter la quantité de sel. La composition du régime alimentaire devrait inclure des vitamines, en particulier du groupe B, pour améliorer la normalisation des processus énergétiques dans le myocarde, la vitamine C.
Le traitement en sanatorium joue un rôle important dans la prévention. Avec l'utilisation d'un ensemble de facteurs médicaux, y compris des classes de gymnastique médicale, l'état général des patients s'améliore, la nutrition et le sommeil sont normalisés.
La reconnaissance précoce de la maladie crée des conditions plus bénéfiques pour le traitement efficace des patients, ce qui est extrêmement important pour la prévention des troubles circulatoires. D'une grande importance à cet égard, l'examen clinique.

Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, ainsi que de son évolution, se voient prescrire un repos physique et mental (position semi-assise, repos au lit). Pour assurer un sommeil normal, les sédatifs sont prescrits - brome, valériane et hypnotiques - phénobarbital, noxrone, moins communément sodium sodique.

Le remède le plus efficace pour le cœur est la digitale, qui a un effet pharmacologique sur le cœur endommagé, augmentant ainsi son efficacité sans augmentation significative de la consommation d’oxygène. Les glycosides - préparations pour les doigts - augmentent la consommation de glucose, acide lactique à des fins énergétiques, contribuent à la rétention des ions potassium par le muscle cardiaque et à l'élimination des ions sodium en excès. Au cours des observations cliniques, il a été révélé que, immédiatement après l’introduction de strophantine dans le sang, le débit cardiaque augmentait, la vitesse du circuit augmentait et la systole cardiaque augmentait. Tout cela provoque l'affaiblissement de la stagnation - toux, essoufflement, respiration sifflante stagnante disparaissent rapidement, le volume de sang en circulation diminue, ce qui facilite le travail du cœur. Ces modifications de l'hémodynamique sont observées dans le cas de l'utilisation de la digitaline.

En cas d'insuffisance cardiaque chronique, la digitale est généralement prescrite sous forme de poudre. Au début du traitement, il est recommandé de prescrire une dose complète, puis de transférer le patient à des doses plus faibles en fonction d'une diminution de la fréquence cardiaque. L'effet thérapeutique de la digitale survient 2 jours après le début de la prise de ce médicament. Il est efficace dans la tachycardie, en particulier dans la forme tachysystolique de la fibrillation auriculaire.
Si la digitale n'a aucun effet thérapeutique après 2 semaines d'utilisation, elle doit être annulée. S'il y a un effet, ce médicament peut être utilisé pendant une longue période, parfois pendant des mois, et une posologie individuelle choisie pour le patient.

Il n'y a pas de dépendance à la digitaline. Une surdose du médicament provoque une intoxication en raison de son effet cumulatif sur le muscle cardiaque. La digitale est parfois utilisée sous forme de suppositoires, en particulier en cas de forte stagnation du foie, d'ascite.

Les diurétiques fournissent une aide importante dans la lutte contre l'insuffisance cardiaque, car ils augmentent la diurèse, dilatent les vaisseaux coronaires et pulmonaires (aminophylline), améliorent la nutrition du myocarde et la fonction respiratoire. Administration parentérale efficace d'aminophylline. Les dérivés de benzothiadiazine, un hypothiazide ayant des effets diurétiques et hypotenseurs, sont largement utilisés. Les diurétiques sont prescrits lorsqu'un apport préalable en glycosides cardiaques provoque une diminution du pouls.

Nutrition d'un patient souffrant d'insuffisance cardiaque chronique Les patients insuffisants cardiaques doivent limiter leur consommation de liquide: sa quantité ne doit pas dépasser la quantité d'urine attribuée la veille. La consommation de sel est limitée à 4 g, dans la période de l'oedème 2 g / jour. Les aliments doivent être riches en calories, non riches, riches en vitamines. il devrait être pris en petites portions. Il est nécessaire d’éviter la constipation, facteur aggravant de l’activité cardiaque. Un régime Carrel modifié avec Pevsner est prescrit pendant 3 jours: 600 ml de lait, 100% de concentration de glucose, 100 ml, 100 g de jus de légumes ou de fruits par jour. Dans ce régime, la quantité de sel, d'eau et de protéines est limitée.
En cas d'hypoxie sévère, l'oxygène est utilisé - à travers un masque à oxygène, à travers une sonde insérée dans le nez et à l'aide de tentes à oxygène spéciales. L'oxygène a un effet bénéfique sur le cœur, le centre respiratoire. Appliquez un mélange d'air contenant 60% d'oxygène.

Description de l'insuffisance cardiaque congestive

L'insuffisance cardiaque congestive est une pathologie grave du muscle cardiaque qui se manifeste par une perte de la capacité de pomper la quantité de sang requise pour saturer tout le corps en oxygène. Les processus stagnants peuvent être gaucher ou droitier.

Étant donné que le système circulatoire comporte deux cercles de circulation sanguine, la pathologie peut se manifester individuellement ou séparément. L'insuffisance cardiaque congestive peut survenir de manière aiguë, mais le plus souvent, la pathologie se présente sous une forme chronique.

Cette maladie est souvent diagnostiquée chez des personnes âgées de 60 ans et plus et, malheureusement, les prévisions pour cette catégorie d'âge sont complètement décevantes.

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Raisons

La cause principale de CHF est un facteur héréditaire. Si des proches parents souffrent d'une maladie cardiaque, qui aboutit nécessairement à une insuffisance cardiaque, la génération suivante, avec une probabilité élevée, aura les mêmes problèmes avec cet organe.

Une maladie cardiaque acquise peut également causer une ICC. Toute maladie qui viole la capacité contractile du cœur se termine par un fort affaiblissement, qui se manifeste par un faible débit sanguin et sa stagnation.

Causes courantes affectant la survenue d'une insuffisance cardiaque congestive:

  • L'absence de traitement à long terme permet aux micro-organismes nuisibles de se propager au-delà de l'objectif principal et de pénétrer dans le muscle cardiaque.
  • Il en résulte des dommages au cœur, qui aboutissent souvent à une stase sanguine.

Souvent, le processus stagnant se développe chez les personnes souffrant de diabète, d’hypertension et de troubles de la glande thyroïde. Une radiothérapie et une chimiothérapie peuvent provoquer une insuffisance cardiaque. Les personnes vivant avec le VIH souffrent aussi assez souvent de cette pathologie.

Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive, souvent lors du diagnostic, on constate une violation de l'équilibre eau-sel. De tels dysfonctionnements entraînent une élimination accrue du potassium de l'organisme, ainsi que la stagnation de l'eau et des sels de sodium. Tout cela affecte négativement le travail du muscle principal d'une personne - le coeur.

Le mode de vie joue un rôle important dans le développement du CHF. Chez les personnes qui ont un travail sédentaire et qui ne pratiquent pas de sport, les processus cardiaques congestifs sont le plus souvent diagnostiqués. La même chose s'applique aux personnes souffrant d'excès de poids et à celles qui consomment beaucoup de malbouffe.

Le fonctionnement normal du cœur est une violation du tabagisme et de l'abus d'alcool. Les mauvaises habitudes changent la structure des parois musculaires, ce qui entraîne une mauvaise perméabilité du sang et sa stagnation.

Symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive

Les symptômes d'ICC chez les patients atteints de troubles cardiaques droit et gauche peuvent varier considérablement. L'intensité et la sévérité des symptômes dépendent du degré de dommage que le médicament divise en trois stades de développement.

Les signes généraux de stagnation suivants sont notés:

  • faiblesse et fatigue;
  • fatigue chronique;
  • susceptibilité au stress;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • cyanose de la peau et des muqueuses;
  • respiration sifflante et essoufflement après un exercice;
  • toux (sèche ou mousseuse);
  • perte d'appétit;
  • des nausées, parfois des vomissements;
  • la léthargie;
  • attaques d'étouffement de nuit;
  • anxiété ou irritabilité sans cause.

La congestion pulmonaire congestive dans l'insuffisance cardiaque est également assez fréquente. Accompagné d'un tel signe de toux grasse, qui, en fonction de la négligence de la maladie, peut entraîner un écoulement sanglant. La présence de ces symptômes indique une insuffisance cardiaque congestive du côté gauche.

La dyspnée et la respiration sifflante, ayant un caractère permanent, indiquent également un processus congestif du côté gauche. Même au repos, le patient ne peut pas respirer normalement.

L'ICF de droite a ses propres caractéristiques dans la manifestation des symptômes. Le patient a des mictions fréquentes, surtout la nuit, et à cause de la stagnation, le bas du dos, les jambes et les chevilles gonflent. Il y a des plaintes de douleurs abdominales et une sensation constante de lourdeur dans l'estomac.

Un patient souffrant d'insuffisance cardiaque congestive droite augmente rapidement son poids, mais cela n'est pas dû au dépôt de graisse, mais à l'accumulation de liquide en excès. Les veines enflées dans le cou sont un autre symptôme important du processus de stagnation du côté droit.

Lisez ici comment l'insuffisance cardiaque se manifeste chez les personnes âgées.

Dans la circulation pulmonaire

Au cours du processus de stagnation dans le petit cercle de la circulation sanguine, provoqué par une insuffisance cardiaque, le composant liquide du sang pénètre dans les alvéoles - petites cavités sphériques remplies d’air et responsables des échanges gazeux dans le corps.

Par la suite, les alvéoles, en raison d’une importante accumulation de liquide, gonflent et se densifient, ce qui nuit à l’exécution de leur fonction principale.

L'insuffisance cardiaque congestive chronique, qui affecte négativement la circulation pulmonaire, conduit à des processus irréversibles dans les poumons (modifications de la structure du tissu) et les vaisseaux sanguins. En outre, dans le contexte de cette pathologie, se développe une sclérose stagnante et une induration diffuse dans les poumons.

Signes de stagnation dans le petit cercle de la circulation sanguine:

Dans le grand cercle du mouvement du sang

Les symptômes du processus de stagnation dans la circulation systémique ont leurs propres caractéristiques. Cette pathologie se manifeste par une accumulation de sang dans les organes internes qui, au fur et à mesure que la maladie progresse, acquièrent des modifications irréversibles. De plus, le composant liquide du sang remplit l'espace extracellulaire, ce qui provoque l'apparition d'un œdème.

Signes de stagnation dans la circulation systémique:

  • œdème manifeste et dissimulé;
  • syndrome douloureux dans l'hypochondre droit;
  • palpitations cardiaques;
  • fatigue
  • manifestation dyspeptique;
  • dysfonctionnement rénal.

Au début du développement des poches, seule la région des pieds en souffre. Puis, avec la progression de la maladie, l'œdème monte plus haut, atteignant la paroi antérieure du péritoine. Des poches prolongées conduisent à la formation d'ulcères, de lésions cutanées et de crevasses qui saignent souvent.

Des douleurs dans l'hypochondre droit indiquent qu'en raison de la stagnation, le foie était rempli de sang et sa taille avait augmenté de manière significative.

Les palpitations cardiaques sont un signe caractéristique d'ICC dans un grand cercle de la circulation sanguine chez les femmes, les hommes se plaignant beaucoup moins souvent. Ce symptôme est dû à la contraction fréquente du muscle cardiaque ou à la sensibilité élevée du système nerveux.

La fatigue survient dans le contexte d'un excès musculaire avec du sang. Les phénomènes dyspeptiques (pathologie du tractus gastro-intestinal) se manifestent par le manque d'oxygène dans les vaisseaux, car ils sont directement liés au travail du péristaltisme.

Le travail des reins est perturbé par des spasmes dans les vaisseaux, ce qui réduit la production d'urine et augmente son absorption inverse dans les tubules.

Diagnostics

Afin d'établir un diagnostic précis, le médecin effectue une enquête, collecte l'anamnèse, examine le patient de manière externe et prescrit les méthodes d'examen supplémentaires nécessaires.

Si vous suspectez une insuffisance cardiaque congestive, le patient doit suivre les méthodes de diagnostic suivantes:

  • échocardiogramme;
  • angiographie coronaire;
  • radiographie pulmonaire;
  • électrocardiogramme;
  • tests de laboratoire;
  • angiographie des vaisseaux et du coeur.

En outre, le patient peut être prescrit pour subir une procédure d'endurance physique. Il consiste à mesurer la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la fréquence cardiaque et à enregistrer la quantité d'oxygène consommée lorsque le patient est sur le tapis de course.

Un tel diagnostic n'est pas toujours réalisé, si l'insuffisance cardiaque a un tableau clinique clair et grave, alors une telle procédure n'est pas utilisée.

Lors du diagnostic, n'excluez pas le facteur génétique de la maladie cardiaque. Au cours de l’enquête, il est également important d’indiquer le plus précisément possible les symptômes existants, le moment où ils se sont manifestés et ce qui aurait pu provoquer la maladie.

Traitement

Le traitement est prescrit seulement après un diagnostic complet. Réalisé strictement à l'hôpital sous la supervision de spécialistes. Le traitement est nécessairement complexe et comprend des médicaments et un régime spécial.

Tout d'abord, on prescrit au patient des médicaments qui soulagent les symptômes aigus de l'ICC. Après une légère amélioration, le patient commence à donner des médicaments qui suppriment la principale cause du développement de la maladie.

Thérapie pour CHF comprend:

  • glycosides cardiaques;
  • médicaments diurétiques (diurétiques);
  • les bêta-bloquants;
  • Les inhibiteurs de l'ECA;
  • préparations de potassium.

Les glycosides cardiaques sont les principaux médicaments utilisés dans la lutte contre l'insuffisance cardiaque congestive. Parallèlement, des diurétiques sont prescrits pour éliminer le liquide accumulé dans le corps et soulager ainsi la charge supplémentaire du cœur.

Un traitement avec des remèdes populaires est également autorisé, mais uniquement avec l'autorisation du médecin. De nombreuses teintures et décoctions à base de plantes éliminent parfaitement les liquides du corps et éliminent certains des symptômes. Les recettes traditionnelles contre le CHF peuvent améliorer considérablement la qualité du traitement médicamenteux et accélérer la récupération.

Lorsque la maladie est négligée, des masques à oxygène sont prescrits au patient pour améliorer son état, en particulier pendant le sommeil, afin d'éviter une attaque par suffocation.

En plus des médicaments, il est recommandé au patient de changer de régime et, après sa sortie de l'hôpital, de participer à l'exercice léger normal. Les patients atteints d'ICC devraient réduire leur consommation de sel, manger fréquemment, mais en petites quantités, et éliminer complètement la caféine de leur régime alimentaire.

Les symptômes de l'insuffisance cardiopulmonaire sont énumérés ici.

De là, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes de l'insuffisance cardiaque chez les enfants.

Stase dans le petit cercle de la circulation sanguine

Une condition préalable à la congestion dans le petit cercle de la circulation sanguine est que la moitié gauche du cœur ne puisse pas transporter la quantité de sang que la moitié droite du cœur pompe dans les vaisseaux des poumons. En pratique, cela peut avoir deux raisons: l'épuisement de la force de la moitié gauche du cœur ou le rétrécissement de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche. La stagnation dans le petit cercle de la circulation sanguine ne se développe que si le pouvoir de la moitié droite du coeur est relativement préservé. Dans le cas des cardites, lorsque tout le cœur est touché de manière égale, le degré de stagnation des poumons dépend pratiquement du rapport entre la diminution de la force des deux moitiés du cœur.

Le réseau vasculaire des poumons, constitué de capillaires courts et extensibles comportant de nombreux capillaires de réserve, peut, en augmentant son diamètre sur une longue période, compenser les fluctuations du petit cercle de la circulation sanguine. Cependant, si le ventricule gauche pendant longtemps ne parvient pas à maintenir le même volume que le ventricule droit, la quantité de sang circulant augmente tôt ou tard dans les poumons, les vaisseaux de la circulation pulmonaire sont «inondés». Il n'y a pas de valves entre les veines pulmonaires et l'oreillette gauche, elles représentent donc un système unique sur le plan hémodynamique. L'accumulation de sang est due en partie à l'augmentation passive de la pression et en partie à la pression élevée résultant du spasme actif des veines, qui stimule l'activité de la moitié gauche du cœur. Cependant, si le rétrécissement de l’ouverture est si important que la pression accrue dans le petit cercle de la circulation sanguine ne peut pas y faire circuler le sang, ou si la force du ventricule gauche est déjà tellement réduite qu’elle ne peut plus être compensée, alors la pression accrue dans le système veineux passe également au système pulmonaire les artères. Ainsi, le ventricule droit doit surmonter la pression accrue. La vitesse du flux sanguin dans les poumons est réduite et une étude combinée (de l’épaule aux poumons et de l’épaule à la langue) indique également que la vitesse du flux sanguin a ralenti principalement dans les veines.

Dans certains cas, la pression accrue dans les artères pulmonaires a pour conséquence une hypertension dans la petite circulation. Dans ce cas, les vaisseaux pulmonaires répondent fonctionnellement et anatomiquement à la charge accrue, comme les vaisseaux du grand cercle de la circulation sanguine dans l'hypertension. Un spasme d'artérioles augmente la résistance dans le petit cercle de la circulation sanguine, ce qui réduit souvent la charge de la circulation pulmonaire et la moitié gauche du cœur en raison de la moitié droite du cœur (par exemple, en cas de sténose de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche).

À l'autopsie, les poumons stagnants ne tombent pas, mais conservent leur forme. La surface coupée avec une nouvelle stagnation est rouge, et le vieux liquide plus ou moins mousseux - brun rougeâtre - peut en sortir. Les bronches ont un mucus clair ou purulent. Au microscope, cette affection est caractérisée par un système capillaire dilaté comprimant les alvéoles. Les érythrocytes, les leucocytes et l'épithélium alvéolaire sont visibles dans les alvéoles. Dans les alvéoles elles-mêmes, dans le tissu conjonctif interalvéolaire, dans les larges capillaires et dans les vaisseaux lymphatiques, on trouve des "cellules de la malformation cardiaque". Les «cellules de maladie cardiaque» sont de grosses cellules mononucléées, dans le cytoplasme, où se trouvent des grains de pigments. Leur origine n’ayant pas été établie de manière fiable, ils suggèrent qu’elles peuvent se produire de différents endroits. Les grains de pigments sont formés à partir du fer des érythrocytes, qui ont émergé de la paroi vasculaire. Avec la stagnation prolongée, le tissu de soutien des poumons se dilate. Si l'insuffisance cardiaque s'accompagne d'un affaiblissement des mouvements respiratoires, il existe une hypostase au-dessus du diaphragme chez les patients alités près de la colonne vertébrale, chez les patients en marche.

Le symptôme le plus caractéristique de la stagnation dans un petit cercle de la circulation sanguine est un essoufflement, aggravé dans les cas graves par un essoufflement avec une position assise forcée. Si la diminution de la surface respiratoire est trop importante et que le flux sanguin dans les poumons ralentit considérablement, le patient devient cyanotique. Il y a également une stagnation dans les vaisseaux de la paroi bronchique, une bronchite et une toux. La dyspnée et la toux sont aggravées par l'exécution du travail. Chez les patients qui marchent, elles sont aggravées la nuit en raison d'une augmentation de la quantité de sang qui retourne aux poumons. Lorsque la décompensation commence, l’enfant ne se plaint presque pas d’essoufflement, mais avec un interrogatoire détaillé des parents, il s'avère que l’enfant tousse rapidement en montant les escaliers, “attrape rapidement le froid” en courant et présente souvent une bronchite. La muqueuse muqueuse, sanglante, avec une stagnation existante de longue date, peut avoir une couleur brun rouille à partir des «cellules de malformation cardiaque». Le sang frais mélangé à des expectorations provient d'un infarctus pulmonaire ou de petits saignements des vaisseaux pulmonaires. Dans les cardites rhumatismales, le mélange de sang dans les expectorations n'est pas nécessairement une conséquence de la stagnation, mais peut également résulter d'une maladie vasculaire des poumons.

La poitrine du patient souffrant d'essoufflement en raison de la stagnation dans le petit cercle de la circulation sanguine est généralement large, en raison de la diminution de l'excursion pulmonaire, elle est plus proche de l'état d'inhalation. Si la matité peut être exploitée au-dessus de la poitrine, alors une accumulation de liquide libre dans la cavité thoracique a rejoint la stagnation des poumons. Lorsque vous écoutez, vous entendez une respiration sifflante à petites bulles, une créature sur la base des poumons ou près de la colonne vertébrale.

À l'examen aux rayons X, le schéma est riche, les vaisseaux pulmonaires sont larges. Les vaisseaux à pulsations sont visibles dans le motif renforcé du stylet. Les glandes trachéo-bronchiques sont enflées, leurs bords sont emportés. Le volume de sang coincé dans les poumons, un grand modèle pulmonaire est très prononcé. Dans la formation d'un schéma pulmonaire prononcé, le rôle est également joué par la stagnation des vaisseaux lymphatiques. Le motif pulmonaire est irrégulier et nuageux. Des ombres focales sont observées à certains endroits. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la congestion dans les poumons est souvent associée à une bronchopneumonie focale.

La capacité totale et vitale des poumons est considérablement réduite. L'air résiduel constitue la majeure partie de la capacité maximale que d'habitude. Malgré une diminution de la capacité vitale, due à une augmentation de la fréquence de la respiration, le volume de respiration à la minute augmente. La capacité vitale des enfants en bonne santé est d’environ 15 ml par cm de taille. En position assise et debout, la capacité vitale, en fonction de la quantité de sang qui coule et du changement de la position du diaphragme, est plus grande qu'en position couchée. La position élevée du diaphragme dans les flatulences peut réduire la capacité vitale, même en cas de stagnation. Dans les cas de maladie grave ou prolongée, l’affaiblissement de la force musculaire joue également un rôle dans l’aggravation de la respiration.

L'essoufflement est très étroitement lié à la stagnation dans le petit cercle de la circulation sanguine. Étant donné sa valeur, il sera considéré séparément par nous.

Comment se manifeste la stagnation dans la circulation pulmonaire et comment la traiter?

Le contenu

La stagnation dans la circulation pulmonaire (ICC) est une pathologie grave causée par des maladies du muscle cardiaque ou des vaisseaux coronaires. Cette condition avec le cours progressif mène au développement de l'insuffisance cardiaque aiguë. Selon les facteurs qui ont provoqué la maladie, le traitement peut être conservateur ou chirurgical.

Mécanisme, causes et signes de développement de la stagnation

Les processus pathologiques sont dus à la faible capacité de la moitié gauche du cœur à pomper le sang de la moitié droite et des vaisseaux des poumons. La force cardiaque du côté droit est maintenue.

La condition peut développer en raison d'un certain nombre de facteurs:

  • réduire le tonus et le pouvoir de pompage de l'oreillette gauche et du ventricule dans diverses maladies;
  • modifications anatomiques du myocarde dues à une prédisposition héréditaire ou à des processus dystrophiques, cicatriciels, adhésifs;
  • athérosclérose ou thrombose des vaisseaux coronaires, veines pulmonaires.

Diverses maladies peuvent causer la stagnation:

  • angine de poitrine, ischémie, crise cardiaque;
  • cardiomyopathie, cardiosclérose;
  • l'hypertension;
  • sténose valvulaire de la moitié gauche du cœur;
  • myocardite, rhumatisme.

Au début, le tableau clinique de la maladie est flou. Cela est dû au fait que le système vasculaire des poumons possède de nombreux capillaires en réserve pouvant compenser la congestion à long terme du cœur. Mais l'affaiblissement du tonus musculaire du ventricule gauche au fil du temps entraîne une augmentation du volume sanguin dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire, les poumons sont «inondés» de sang, c'est-à-dire qu'ils pénètrent partiellement dans les alvéoles, ce qui les fait gonfler et se coller. La vitesse de circulation du sang dans le lit veineux des poumons est ralentie et la fonction d'échange de gaz est perturbée.

Selon les capacités compensatoires des capillaires dans le petit cercle de la circulation sanguine, la maladie peut être aiguë, subaiguë et chronique.
Dans le processus aigu, il y a un développement rapide de l'œdème pulmonaire et de l'asthme cardiaque.

Signes cliniques lumineux d'œdème pulmonaire

Essoufflement - sensation de manque d’air, incapacité de prendre une respiration profonde et augmentation des mouvements respiratoires. La dyspnée est un signe précoce de la maladie, elle est observée avant l'apparition des symptômes d'insuffisance cardiaque. Dans les premiers stades du développement de la maladie, il est possible de détecter des anomalies dans la fonction de la respiration uniquement après un effort physique, et dans les derniers stades de la maladie, on l'observe au repos complet. Le symptôme principal de la pathologie pulmonaire est l'apparition d'un essoufflement en position ventrale et la nuit.

Mais il y a d'autres signes:

  • Toux Cela s'explique par un œdème du tissu pulmonaire (vaisseaux des bronches et des alvéoles) et une irritation du nerf récurrent, toux plus souvent sèche, avec parfois de faibles expectorations.
  • Respiration sifflante dans les poumons et les crépitations. Le premier signe est une bulle de petite et moyenne taille, le second une série de clics caractéristiques.
  • Expansion de la poitrine. Il est visuellement plus large que chez les personnes en bonne santé.
  • La matité du son de percussion. Du côté de la défaite, il est sourd et sourd.
  • La détérioration de l'état général. Les patients ont des vertiges, une faiblesse, des évanouissements.

Pour la clinique de l'asthme cardiaque, des symptômes tels que:

  1. suffocation, qui se manifeste de manière paroxystique, il est très difficile d'inhaler jusqu'à la cessation de la respiration;
  2. cyanose du visage et des extrémités, se développe rapidement, le patient devient bleu devant ses yeux;
  3. faiblesse générale, confusion.

Des symptômes cardiaques peuvent être observés: tachy et bradycardie, contractions arythmiques, augmentation ou diminution critique de la pression artérielle.

Complications possibles, tactiques de traitement

Les effets de la stagnation du sang dans la circulation pulmonaire comprennent:

  • durcissement, compaction, nécrose du tissu pulmonaire, à la suite - une violation des fonctions normales de la respiration;
  • le développement de modifications dystrophiques dans le ventricule droit, qui est sous pression et s’étire au fil du temps, ses tissus s’amincissent;
  • changements dans les vaisseaux du cœur dus à une pression accrue dans le petit cercle de la circulation sanguine.

La méthode de recherche standard est la radiographie. Les images montrent l'expansion des frontières du cœur et des vaisseaux sanguins. Avec les ultrasons (ultrasons) sont clairement visibles augmentation des volumes sanguins dans le ventricule gauche. Dans les poumons, les racines des bronches sont dilatées, il y a de nombreuses pannes localisées.

Le traitement de la maladie repose sur la réduction de l'effort physique, l'utilisation de glycosides cardiaques, d'agents améliorant le métabolisme des tissus, de médicaments réduisant la pression et le gonflement. Pour améliorer la fonction respiratoire utilisé Euphyllinum, adrenomimetics (stimulants).

Les interventions chirurgicales sont indiquées pour le rétrécissement progressif de l'orifice auriculo-ventriculaire dans le ventricule gauche et la sténose des valves.