Principal

Dystonie

Stase dans le petit cercle de la circulation sanguine

Une condition préalable à la congestion dans le petit cercle de la circulation sanguine est que la moitié gauche du cœur ne puisse pas transporter la quantité de sang que la moitié droite du cœur pompe dans les vaisseaux des poumons. En pratique, cela peut avoir deux raisons: l'épuisement de la force de la moitié gauche du cœur ou le rétrécissement de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche. La stagnation dans le petit cercle de la circulation sanguine ne se développe que si le pouvoir de la moitié droite du coeur est relativement préservé. Dans le cas des cardites, lorsque tout le cœur est touché de manière égale, le degré de stagnation des poumons dépend pratiquement du rapport entre la diminution de la force des deux moitiés du cœur.

Le réseau vasculaire des poumons, constitué de capillaires courts et extensibles comportant de nombreux capillaires de réserve, peut, en augmentant son diamètre sur une longue période, compenser les fluctuations du petit cercle de la circulation sanguine. Cependant, si le ventricule gauche pendant longtemps ne parvient pas à maintenir le même volume que le ventricule droit, la quantité de sang circulant augmente tôt ou tard dans les poumons, les vaisseaux de la circulation pulmonaire sont «inondés». Il n'y a pas de valves entre les veines pulmonaires et l'oreillette gauche, elles représentent donc un système unique sur le plan hémodynamique. L'accumulation de sang est due en partie à l'augmentation passive de la pression et en partie à la pression élevée résultant du spasme actif des veines, qui stimule l'activité de la moitié gauche du cœur. Cependant, si le rétrécissement de l’ouverture est si important que la pression accrue dans le petit cercle de la circulation sanguine ne peut pas y faire circuler le sang, ou si la force du ventricule gauche est déjà tellement réduite qu’elle ne peut plus être compensée, alors la pression accrue dans le système veineux passe également au système pulmonaire les artères. Ainsi, le ventricule droit doit surmonter la pression accrue. La vitesse du flux sanguin dans les poumons est réduite et une étude combinée (de l’épaule aux poumons et de l’épaule à la langue) indique également que la vitesse du flux sanguin a ralenti principalement dans les veines.

Dans certains cas, la pression accrue dans les artères pulmonaires a pour conséquence une hypertension dans la petite circulation. Dans ce cas, les vaisseaux pulmonaires répondent fonctionnellement et anatomiquement à la charge accrue, comme les vaisseaux du grand cercle de la circulation sanguine dans l'hypertension. Un spasme d'artérioles augmente la résistance dans le petit cercle de la circulation sanguine, ce qui réduit souvent la charge de la circulation pulmonaire et la moitié gauche du cœur en raison de la moitié droite du cœur (par exemple, en cas de sténose de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche).

À l'autopsie, les poumons stagnants ne tombent pas, mais conservent leur forme. La surface coupée avec une nouvelle stagnation est rouge, et le vieux liquide plus ou moins mousseux - brun rougeâtre - peut en sortir. Les bronches ont un mucus clair ou purulent. Au microscope, cette affection est caractérisée par un système capillaire dilaté comprimant les alvéoles. Les érythrocytes, les leucocytes et l'épithélium alvéolaire sont visibles dans les alvéoles. Dans les alvéoles elles-mêmes, dans le tissu conjonctif interalvéolaire, dans les larges capillaires et dans les vaisseaux lymphatiques, on trouve des "cellules de la malformation cardiaque". Les «cellules de maladie cardiaque» sont de grosses cellules mononucléées, dans le cytoplasme, où se trouvent des grains de pigments. Leur origine n’ayant pas été établie de manière fiable, ils suggèrent qu’elles peuvent se produire de différents endroits. Les grains de pigments sont formés à partir du fer des érythrocytes, qui ont émergé de la paroi vasculaire. Avec la stagnation prolongée, le tissu de soutien des poumons se dilate. Si l'insuffisance cardiaque s'accompagne d'un affaiblissement des mouvements respiratoires, il existe une hypostase au-dessus du diaphragme chez les patients alités près de la colonne vertébrale, chez les patients en marche.

Le symptôme le plus caractéristique de la stagnation dans un petit cercle de la circulation sanguine est un essoufflement, aggravé dans les cas graves par un essoufflement avec une position assise forcée. Si la diminution de la surface respiratoire est trop importante et que le flux sanguin dans les poumons ralentit considérablement, le patient devient cyanotique. Il y a également une stagnation dans les vaisseaux de la paroi bronchique, une bronchite et une toux. La dyspnée et la toux sont aggravées par l'exécution du travail. Chez les patients qui marchent, elles sont aggravées la nuit en raison d'une augmentation de la quantité de sang qui retourne aux poumons. Lorsque la décompensation commence, l’enfant ne se plaint presque pas d’essoufflement, mais avec un interrogatoire détaillé des parents, il s'avère que l’enfant tousse rapidement en montant les escaliers, “attrape rapidement le froid” en courant et présente souvent une bronchite. La muqueuse muqueuse, sanglante, avec une stagnation existante de longue date, peut avoir une couleur brun rouille à partir des «cellules de malformation cardiaque». Le sang frais mélangé à des expectorations provient d'un infarctus pulmonaire ou de petits saignements des vaisseaux pulmonaires. Dans les cardites rhumatismales, le mélange de sang dans les expectorations n'est pas nécessairement une conséquence de la stagnation, mais peut également résulter d'une maladie vasculaire des poumons.

La poitrine du patient souffrant d'essoufflement en raison de la stagnation dans le petit cercle de la circulation sanguine est généralement large, en raison de la diminution de l'excursion pulmonaire, elle est plus proche de l'état d'inhalation. Si la matité peut être exploitée au-dessus de la poitrine, alors une accumulation de liquide libre dans la cavité thoracique a rejoint la stagnation des poumons. Lorsque vous écoutez, vous entendez une respiration sifflante à petites bulles, une créature sur la base des poumons ou près de la colonne vertébrale.

À l'examen aux rayons X, le schéma est riche, les vaisseaux pulmonaires sont larges. Les vaisseaux à pulsations sont visibles dans le motif renforcé du stylet. Les glandes trachéo-bronchiques sont enflées, leurs bords sont emportés. Le volume de sang coincé dans les poumons, un grand modèle pulmonaire est très prononcé. Dans la formation d'un schéma pulmonaire prononcé, le rôle est également joué par la stagnation des vaisseaux lymphatiques. Le motif pulmonaire est irrégulier et nuageux. Des ombres focales sont observées à certains endroits. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la congestion dans les poumons est souvent associée à une bronchopneumonie focale.

La capacité totale et vitale des poumons est considérablement réduite. L'air résiduel constitue la majeure partie de la capacité maximale que d'habitude. Malgré une diminution de la capacité vitale, due à une augmentation de la fréquence de la respiration, le volume de respiration à la minute augmente. La capacité vitale des enfants en bonne santé est d’environ 15 ml par cm de taille. En position assise et debout, la capacité vitale, en fonction de la quantité de sang qui coule et du changement de la position du diaphragme, est plus grande qu'en position couchée. La position élevée du diaphragme dans les flatulences peut réduire la capacité vitale, même en cas de stagnation. Dans les cas de maladie grave ou prolongée, l’affaiblissement de la force musculaire joue également un rôle dans l’aggravation de la respiration.

L'essoufflement est très étroitement lié à la stagnation dans le petit cercle de la circulation sanguine. Étant donné sa valeur, il sera considéré séparément par nous.

Signes d'insuffisance cardiaque chez les enfants et les adultes

L'échec circulatoire est la complication la plus courante de la pathologie du système cardiovasculaire. Comme il existe deux cercles de circulation sanguine dans le corps humain, la stagnation du sang peut se produire dans chacun d’eux individuellement, ou les deux à la fois. De plus, ce processus peut se dérouler de manière chronique, prolongée ou résulter d'une urgence. En fonction de cela, les symptômes de l'insuffisance cardiaque varieront.

Manifestations de stagnation du sang dans la circulation pulmonaire

En cas de dysfonctionnement du cœur et d’accumulation de grandes quantités de sang dans la circulation pulmonaire, sa partie liquide pénètre dans les alvéoles. De plus, en raison de la pléthore, la paroi des alvéoles elle-même peut gonfler et s'épaissir, ce qui nuit au processus d'échange de gaz.

Avec le développement aigu, les symptômes d'œdème pulmonaire et d'asthme cardiaque viennent en premier. Avec un processus existant de longue date, des changements irréversibles peuvent se produire dans la structure du tissu pulmonaire et de ses vaisseaux, la sclérose congestive et la compaction brune se développent.

Essoufflement

La dyspnée est le symptôme le plus courant d'insuffisance cardiovasculaire dans le petit cercle de la circulation sanguine.
Dans ce cas, il y a une sensation de manque d'air, une modification de la fréquence et de la profondeur de la respiration. Les patients se plaignent de ne pas pouvoir respirer profondément, c’est-à-dire qu’il existe un obstacle de caractère inspiratoire.

Ce symptôme peut apparaître aux premiers stades du développement du processus pathologique, mais uniquement lors d'un effort physique intense. À mesure que la maladie s'aggrave, l'essoufflement apparaît et se repose et devient le symptôme le plus douloureux de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC). Dans le même temps, son apparence en position horizontale, y compris la nuit, est caractéristique. C'est l'une des caractéristiques de la pathologie pulmonaire.

Ortopnée

Ortopnea est une position assise forcée lorsqu'une personne souffrant de maladie cardiaque dort même avec la tête haute. Ce symptôme est un signe objectif d'ICC, qui peut être détecté lors d'un examen de routine du patient, comme dans toute situation où il a tendance à s'asseoir. Si vous lui demandez de s'allonger, après quelques minutes, il commencera à s'étouffer.

Ce phénomène peut s’expliquer par le fait que dans la position verticale, la plus grande partie du sang s’accumule dans les veines des membres inférieurs sous l’effet de la gravité. Et puisque le volume total du fluide circulant reste inchangé, la quantité de sang dans la circulation pulmonaire est considérablement réduite. En position horizontale, le liquide retourne dans les poumons, ce qui entraîne une pléthore et les manifestations sont amplifiées.

Toux

L'insuffisance cardiaque congestive est souvent accompagnée d'une toux du patient. Habituellement, il est sec ou avec un écoulement d'une petite quantité de crachats muqueux. Dans le développement de ce symptôme, il y a deux raisons:

  • gonflement de la muqueuse bronchique dû à la pléthore;
  • irritation du nerf récurrent dans les cavités dilatées du coeur gauche.

En raison du fait que les cellules sanguines peuvent pénétrer dans la cavité des alvéoles par les vaisseaux endommagés, les expectorations deviennent parfois rouillées. Dans ce cas, il est nécessaire d'exclure d'autres maladies pouvant entraîner des modifications similaires (tuberculose, thromboembolie pulmonaire, carie en décomposition).

Asthme cardiaque

Une crise d'asthme cardiaque se manifeste par une suffocation rapide jusqu'à la cessation complète de la respiration. Ce symptôme doit être distingué de l'asthme bronchique, car les approches de traitement dans ce cas seront diamétralement opposées. L'apparence des patients peut être similaire: ils respirent souvent de manière superficielle. Mais dans le premier cas, respirer est difficile, dans le second cas, expirer. Seul un médecin peut distinguer ces deux conditions. Par conséquent, une personne présentant de tels symptômes est hospitalisée en urgence.

En réponse à une augmentation de la concentration de dioxyde de carbone dans le sang et à une diminution de la quantité d'oxygène, le centre respiratoire est activé, situé dans la médulla. Cela entraîne une respiration plus fréquente et moins profonde, et souvent la peur de la mort apparaît, ce qui ne fait qu'aggraver la situation. En l'absence d'intervention opportune, la pression dans le cercle pulmonaire continuera à augmenter, ce qui conduira à l'apparition d'un œdème pulmonaire.

Œdème pulmonaire

Cette pathologie est la dernière étape d’une hypertension croissante dans la circulation pulmonaire. L'œdème pulmonaire survient souvent lors d'une insuffisance cardiaque aiguë ou d'un processus chronique décompensé. Les symptômes énumérés ci-dessus sont associés à la toux des expectorations mousseuses roses.

Dans les cas graves, en raison d'une augmentation du déficit en oxygène, le patient perd conscience, sa respiration devient superficielle et inefficace. En même temps, il est nécessaire de procéder immédiatement à une intubation trachéale et de démarrer une ventilation artificielle des poumons avec un mélange riche en oxygène.

Manifestations de stagnation du sang dans la circulation systémique

Les symptômes associés à la stase sanguine dans la circulation systémique apparaissent lors d'insuffisance ventriculaire droite primaire ou secondaire. Dans le même temps, il existe une pléthore d’organes internes qui, en fin de compte, subissent des modifications irréversibles. De plus, la partie liquide du sang s'accumule dans les espaces interstitiels, ce qui entraîne l'apparition d'un œdème caché et prononcé.

Œdème

Ce symptôme est l'un des plus fréquents dans l'insuffisance cardiaque chronique. Habituellement, ils commencent à apparaître au niveau des pieds, puis, au fur et à mesure que la maladie progresse, ils remontent jusqu'à la paroi abdominale antérieure. Il existe plusieurs signes distinctifs d’œdème dans l’insuffisance cardiaque:

  1. Symétrie, contrairement aux lésions unilatérales avec thrombophlébite ou lymphostase.
  2. En fonction de la position du corps dans l’espace, c’est-à-dire qu’après la nuit de sommeil, le liquide s’accumule dans le dos et les fesses, tandis qu’il se déplace pendant la marche jusqu'aux extrémités inférieures.
  3. Le visage, le cou et les épaules ne sont généralement pas touchés, contrairement à l'œdème rénal.
  4. Pour identifier l'œdème caché, contrôlez quotidiennement le poids du patient.

Les complications trophiques de l'œdème à long terme sont les modifications trophiques de la peau associées à la violation de son alimentation, à la formation d'ulcères, de fissures et de larmes à partir desquelles le liquide s'écoule. Lorsque l'infection secondaire peut développer une gangrène.

Douleur dans l'hypochondre droit

Ce symptôme est associé au remplissage du foie avec du sang et à l'augmentation de son volume. Étant donné que la capsule n'est pas extensible, il y a une pression de l'intérieur, ce qui provoque une gêne ou une douleur. Dans l'insuffisance cardiaque chronique, une transformation des cellules hépatiques se produit avec le développement de sa cirrhose et de son dysfonctionnement.

Au stade final, la pression dans la veine porte augmente, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite). Sur la paroi abdominale antérieure autour du nombril, les veines saphènes peuvent augmenter pour former une «tête de méduse».

Battement de coeur

Le plus souvent, ce symptôme apparaît en cas de contraction rapide du muscle cardiaque, mais il peut aussi être dû à une susceptibilité accrue du système nerveux. Par conséquent, ce symptôme est plus caractéristique chez les femmes et ne survient que très rarement chez les hommes.

La tachycardie est un mécanisme compensatoire visant à normaliser l'hémodynamique. Il est associé à l'activation du système sympatho-surrénalien et à des réactions réflexes. Un travail cardiaque renforcé conduit assez rapidement à un épuisement du myocarde et à une augmentation de la stagnation. C'est pourquoi, dans le traitement de l'ICC, ces dernières années ont commencé à utiliser de petites doses de bêta-bloquants, qui ralentissent la fréquence des contractions.

Fatigue

La fatigue est rarement considérée comme un symptôme spécifique de l'ICC. Il est associé à une augmentation du remplissage sanguin des muscles squelettiques et peut être observé dans d'autres maladies.

Symptômes dyspeptiques

Ce terme regroupe tous les signes d’une violation du tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements, augmentation des gaz et constipation). La fonction du tractus gastro-intestinal est altérée du fait de la réduction de l'apport d'oxygène par les vaisseaux, ainsi que des mécanismes réflexes affectant le péristaltisme.

Fonction excrétrice rénale altérée

En cas de spasmes des vaisseaux rénaux, la quantité d'urine primaire diminue et, dans le même temps, sa réabsorption dans les tubules augmente. Il en résulte une rétention hydrique et une multiplication des signes d'insuffisance cardiaque. Ce processus pathologique conduit à une décompensation de CHF.

L'insuffisance cardiaque est une manifestation terrible des maladies des organes du système cardiovasculaire. Cette pathologie est plus fréquente chez l'adulte que chez l'enfant et les manifestations dépendent du cercle de la circulation sanguine dans lequel le sang stagne. Si le liquide s'accumule dans les poumons, une insuffisance respiratoire se développe, le travail est perturbé avec la plénitude des organes internes et la structure se modifie.

La stagnation dans la circulation pulmonaire provoque

Symptômes et traitement de la stase veineuse

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

Une des formes les plus dangereuses de troubles circulatoires de ce type est la congestion veineuse du cerveau. Les causes de cette pathologie peuvent être l'insuffisance cardiaque, des maladies chroniques du système respiratoire, la compression des veines à l'extérieur du crâne, des modifications pathologiques des artères, des lésions, des tumeurs de divers types de cerveau et d'organes situés dans le cou, une thrombose veineuse, etc.

La congestion veineuse de la tête nécessite un traitement immédiat. En cas de violation du flux sanguin, une hypoxie cérébrale se développe et son travail est perturbé.

Pour le traitement de l'hypertension, nos lecteurs utilisent avec succès ReCardio. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
Lire la suite ici...

La congestion veineuse dans les poumons, survenant sous une forme chronique, conduit à des hémorragies et à la prolifération du tissu conjonctif. La structure de l'organe change: les poumons deviennent denses, grossissent, acquièrent une couleur brune.

La congestion veineuse dans le pelvis peut être caractérisée par une douleur régulière après un effort physique, dans les processus inflammatoires des organes pelviens, en fonction de la phase du cycle menstruel. En outre, les signes de congestion veineuse dans le bassin sont une violation du cycle menstruel, une gêne pendant et après les rapports sexuels et diverses pathologies gynécologiques.

La congestion veineuse des jambes est l’une des formes les plus courantes de la maladie. Sa cause est un faible niveau d'activité physique. Manifestations de la maladie - enflure régulière des jambes, "fuites" des membres avec absence prolongée de mouvement, changement de couleur et de température de la peau.

Traitement et diagnostic

Il n'y a pas si longtemps, la stagnation veineuse était considérée exclusivement comme une maladie liée à l'âge, apparaissant sur le fond d'usure et les modifications correspondantes des vaisseaux sanguins. Mais en raison des particularités du rythme de la vie moderne, cette pathologie n’est pas clairement délimitée par l’âge et est de plus en plus courante chez les jeunes. Les très jeunes enfants souffrent de troubles de la circulation veineuse. Certaines formes de la maladie peuvent se développer en raison d’anomalies congénitales ou de traumatismes à la naissance.

De nombreux spécialistes peuvent déterminer la stase veineuse locale du membre uniquement sur la base de plaintes du patient et d'un examen externe. La réponse à la question de savoir comment traiter la stase veineuse des jambes doit être donnée par un spécialiste. Les chances sont la nomination de la thérapie complexe - médicaments, exercice et régimes spéciaux.

La congestion veineuse du cerveau ne peut pas être diagnostiquée sans étude spéciale. La phlébographie ou radiographie du crâne la plus couramment utilisée. Les mêmes méthodes, ainsi que l'échographie et le balayage Doppler, sont utilisés pour poser un diagnostic de "congestion veineuse dans le pelvis". Ces deux types de stagnation nécessitent un traitement médical comprenant la prise de médicaments phlébotropes, de complexes de vitamines anti-inflammatoires et spéciales. Si un traitement conservateur doux ne donne aucun résultat, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La congestion veineuse dans les poumons nécessite également un traitement intensif en temps opportun. Le plus souvent en raison du danger de pathologie, une intervention chirurgicale est recommandée. En outre, il est nécessaire d'identifier la cause du développement d'une violation de la circulation veineuse et de l'éliminer en prescrivant un traitement médicamenteux approprié.

Comment traiter la stagnation veineuse et prévenir le développement de la maladie?

Il est peu probable que quelqu'un pense à la prévention de cette maladie avant de tomber malade. Mais il est beaucoup plus facile de suivre les règles simples d'un mode de vie sain que d'attendre l'apparition des premiers signes de stase veineuse. Des exercices modérés réguliers et un mode de vie actif ont un effet positif sur la santé des veines.

Dans le même temps, les charges excessives et la faible mobilité doivent être évitées. Il n'est pas recommandé de s'asseoir pendant longtemps, mais au contraire, il faut rester debout pendant longtemps, il faut prendre des pauses. Cesser de fumer et d’abuser de l’alcool contribuera également à prolonger la jeunesse des veines et à augmenter leur élasticité. Buvez beaucoup d'eau purifiée chaque jour.

Toutes les maladies chroniques doivent être traitées, et après des blessures pour mener à bien la réhabilitation et n'oubliez pas de consulter un médecin. La médecine traditionnelle propose ses propres outils et recettes pour lutter contre la congestion veineuse. Certains d'entre eux sont autorisés à utiliser à titre préventif. De bons résultats pour améliorer la circulation sanguine des jambes, par exemple, donnent une douche contrastée.

Pourquoi se développe-t-il et comment traite-t-on le CHF?

L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) est une maladie grave qui se traduit par l'incapacité du cœur et des vaisseaux sanguins à assurer un apport sanguin normal au corps. Il devient souvent la «station terminale» de la maladie cardiaque, mais d’autres maladies peuvent également y conduire.

Selon les statistiques, CHF entraîne souvent une hospitalisation et parfois la mort de personnes âgées. Sans traitement, environ la moitié des patients décèdent dans les trois ans suivant le diagnostic. Les hommes et les femmes sont également prédisposés au début de l'insuffisance cardiaque chronique, mais les femmes tombent malades plus tard à la ménopause.

Causes et facteurs de risque

La cause immédiate de l'insuffisance cardiaque chronique est une diminution de la capacité du cœur à le remplir de sang et à le pousser dans les artères, c'est-à-dire à réduire la fraction du débit cardiaque (FE). Chez un adulte en bonne santé, la VP au repos est comprise entre 4,5 et 5 l / min. C'est combien de sang le corps a assez pour l'oxygène nutritionnel.

L'affaiblissement des fonctions cardiaques se développe le plus souvent en raison de lésions du muscle cardiaque (myocarde) et d'autres structures cardiaques. Mais les facteurs affectant son électroactivité peuvent également avoir un impact sur le «moteur» du corps humain.

1. Les causes cardiaques comprennent les maladies et affections qui affectent le myocarde, modifient la structure de l'organe ou l'empêchent de s'acquitter de sa fonction. Les principaux sont:

  • Infarctus du myocarde; cardiopathie ischémique (CHD); inflammation des muscles du coeur et de ses membranes. Lésions du tissu cardiaque par nécrose; les cicatrices rendent le muscle cardiaque moins élastique et ne peuvent pas se contracter à pleine force.
  • Malformations rhumatismales et autres cardiopathies, blessures. Un changement dans “l'architecture” d'un organe conduit au fait que la circulation sanguine normale devient impossible.
  • Cardiomyopathie - dilatée ou hypertrophique. Dans le premier cas, les cavités du cœur sont étirées et perdent leur tonalité, ce qui arrive plus souvent chez les hommes et les femmes plus âgés, dans le second cas, leurs parois deviennent plus denses et plus épaisses. Le muscle cardiaque devient moins élastique et sa contractilité est réduite.
  • Hypertension artérielle chez les personnes âgées. Les fluctuations de la pression artérielle ne permettent pas au cœur de battre à un rythme normal.

2. En second lieu, CHF se développe dans le contexte de conditions qui augmentent la demande en oxygène des tissus et, par conséquent, nécessitent une augmentation du débit cardiaque. Ils sont appelés facteurs de risque extracardiaques pour l'insuffisance cardiaque. Tout d’abord, il s’agit du stress, du travail physique pénible, de l’alcoolisme, du tabagisme et de la toxicomanie, ainsi que:

  • infections broncho-pulmonaires complexes (bronchite, pneumonie), dans lesquelles une personne ne peut pas respirer normalement; embolie pulmonaire;
  • maladie de la thyroïde, diabète et obésité;
  • insuffisance rénale chronique;
  • anémie (anémie), accompagnant de nombreuses maladies.

3. L'insuffisance cardiaque chronique peut déclencher l'utilisation de certains médicaments, prescrits sur une longue période. Leur liste est longue, la plus courante:

  • Antiarythmiques (exception - Amiodarone).
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple, le paracétamol; hormones glucocorticoïdes.
  • Antagonistes du calcium (médicaments réduisant la pression artérielle); d'autres antihypertenseurs, tels que la réserpine.
  • Antidépresseurs tricycliques.
  • Médicaments vasodilatateurs pour la vasodilatation - Diazoxide (Hyperstat), Hydralazine (Apressin). Ils sont prescrits pour les personnes âgées atteintes d'athérosclérose.

Par conséquent, ces médicaments ne peuvent pas être pris plus longtemps que prescrit par un médecin. Le traitement prolongé est contrôlé par des tests et autres examens et, si nécessaire, ajusté.

Classification et caractéristiques du flux

Tout d'abord, l'insuffisance cardiaque chronique est classée en fonction de la capacité du cœur à absorber les veines et à donner du sang artériel oxygéné au système vasculaire. CHF peut être systolique (je tape) et diastolique (type II).

  • L'insuffisance cardiaque systolique est appelée un tel dysfonctionnement du muscle cardiaque, quand il ne peut pas expulser la quantité de sang nécessaire lors de la réduction. En même temps, la fonction du ventricule gauche peut être maintenue (EF> 40%) ou altérée (EF 120 battements / minute ne permet pas au patient de dormir. Après avoir écouté le patient, le médecin peut parler du «rythme au galop» - battements de coeur rapides et clairs typiques de CHF.
  • Oedème Les signes diagnostiques lumineux de l'insuffisance cardiaque congestive - gonflement des chevilles et des tibias chez les patients alités - dans le sacrum, avec sévère - sur les hanches, le bas du dos. Au fil du temps, l'ascite se développe.

Les lèvres muqueuses, le bout du nez et les doigts deviennent bleuâtres à cause d'une mauvaise circulation: ces zones ne sont plus entièrement alimentées en sang. Le gonflement des veines jugulaires, qui se remarque lorsque vous appuyez sur l'estomac à droite, est dû à une augmentation de la pression veineuse avec une circulation sanguine insuffisante du cœur. Le foie et la rate augmentent au fond de la stagnation dans la grande circulation, alors que le foie est sensible, ses tissus sont compactés.

Diagnostics

Lors de la première admission, le médecin écoutera le cœur, prendra le pouls, interrogera le patient sur ce qu'il était malade avant et sur son état de santé, sur les médicaments qu'il prend. Chez une personne âgée, certaines maladies et affections peuvent imiter l'insuffisance cardiaque en lui donnant des symptômes similaires et nécessitent un diagnostic différentiel.

  • L'amlodipine (un groupe d'antagonistes du calcium, est utilisé pour réduire la pression artérielle) provoque parfois un gonflement des jambes, qui disparaissent après son annulation.
  • Les symptômes de la cirrhose du foie décompensée (ascite, augmentation du corps, jaunissement de la peau) sont très similaires aux signes de CHF.
  • L'essoufflement accompagne une maladie pulmonaire accompagnée d'un bronchospasme. La différence avec la respiration rapide dans CHF est que la respiration devient difficile et que la respiration sifflante se fait entendre dans les poumons.

Le risque d'insuffisance cardiaque chronique est plus élevé si un homme ou une femme âgé, après 55 ans, présente une augmentation systématique de la pression artérielle et des antécédents d'infarctus du myocarde; en présence de malformations cardiaques, sténocardie, rhumatismes. Lors de la première admission, le médecin prescrit des tests sanguins cliniques et biochimiques, des analyses d'urine et la mesure de la diurèse quotidienne. Aussi prescrit des études instrumentales:

  • Électrocardiographie (ECG), si possible - surveillance ECG quotidienne de Holter; phonocardiographie pour la détermination des bruits cardiaques et du bruit.
  • Échographie du coeur (échocardiographie).
  • Radiographie pulmonaire et / ou coronaire, tomodensitométrie du cœur et des vaisseaux sanguins avec contraste.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). C'est le moyen le plus précis de déterminer l'état des tissus du myocarde, le volume du cœur, l'épaisseur de ses parois et d'autres paramètres. Cependant, l’IRM étant une méthode de recherche coûteuse, elle est utilisée avec un contenu d’information insuffisant provenant d’autres études ou de ceux pour lesquels elles sont contre-indiquées.

Le degré d'insuffisance cardiaque chronique aide à diagnostiquer et à charger des tests. Le plus simple d'entre eux est prescrit aux personnes âgées - un test de marche de six minutes. On vous demandera de marcher rapidement pendant six minutes le long du corridor de l'hôpital, après quoi les paramètres de pouls, de pression et d'activité cardiaque seront mesurés. Le médecin note la distance que vous pouvez parcourir sans repos.

Traitement

Le traitement de l'ICC est la normalisation de la contractilité du myocarde, du rythme cardiaque et de la pression artérielle; excrétion de l'excès de liquide. Le traitement médicamenteux est toujours associé à une activité physique et à un régime modérés, limitant ainsi la teneur en calories des aliments, du sel et des liquides.

  • Inhibiteurs de l'ECA. Ce groupe de médicaments réduit le risque de mort subite, ralentit l'évolution de l'ICC, soulage les symptômes de la maladie. Ceux-ci incluent Captopril, Enalapril, Quinapril, Lisinopril. L'effet de la thérapie peut apparaître dans les 48 premières heures.
  • Les glycosides cardiaques sont la norme de référence dans le traitement de l'ICC. Ils augmentent la capacité contractile du muscle cardiaque, améliorent la circulation sanguine, réduisent la charge sur le cœur, ont un effet diurétique modéré et ralentissent le pouls. Le groupe comprend Digoxin, Strofantin, Korglikon.
  • Les médicaments antiarythmiques, tels que Cordarone® (Amiodarone), réduisent la tension artérielle, ralentissent le pouls, préviennent le développement d'arythmies et réduisent le risque de mort subite chez les personnes atteintes d'un ICC.
  • Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique comprend nécessairement des diurétiques. Ils soulagent le gonflement, réduisant la charge sur le cœur et réduisant la pression artérielle. C'est Lasix® (furosémide); Diacarb®; Veroshpiron® (spironolactone); Diuver® (Torasemide), Triampur® (Triamteren) et autres.
  • Les anticoagulants fluidifient le sang et préviennent les caillots sanguins. Ceux-ci comprennent la warfarine et des médicaments à base d'acide acétylsalicylique (aspirine).

En outre, le diagnostic "d'insuffisance cardiaque chronique" est prescrit une thérapie de vitamine, un long séjour à l'air frais, un traitement de spa.

Description de l'insuffisance cardiaque congestive

L'insuffisance cardiaque congestive est une pathologie grave du muscle cardiaque qui se manifeste par une perte de la capacité de pomper la quantité de sang requise pour saturer tout le corps en oxygène. Les processus stagnants peuvent être gaucher ou droitier.

Étant donné que le système circulatoire comporte deux cercles de circulation sanguine, la pathologie peut se manifester individuellement ou séparément. L'insuffisance cardiaque congestive peut survenir de manière aiguë, mais le plus souvent, la pathologie se présente sous une forme chronique.

Cette maladie est souvent diagnostiquée chez des personnes âgées de 60 ans et plus et, malheureusement, les prévisions pour cette catégorie d'âge sont complètement décevantes.

  • Toutes les informations sur le site sont à titre informatif seulement et ne constitue pas un manuel pour l'action!
  • Seul un médecin peut vous donner un diagnostic exact!
  • Nous vous exhortons à ne pas vous auto-guérir, mais à vous inscrire auprès d'un spécialiste!
  • Santé à vous et à votre famille!

Raisons

La cause principale de CHF est un facteur héréditaire. Si des proches parents souffrent d'une maladie cardiaque, qui aboutit nécessairement à une insuffisance cardiaque, la génération suivante, avec une probabilité élevée, aura les mêmes problèmes avec cet organe.

Une maladie cardiaque acquise peut également causer une ICC. Toute maladie qui viole la capacité contractile du cœur se termine par un fort affaiblissement, qui se manifeste par un faible débit sanguin et sa stagnation.

Causes courantes affectant la survenue d'une insuffisance cardiaque congestive:

  • L'absence de traitement à long terme permet aux micro-organismes nuisibles de se propager au-delà de l'objectif principal et de pénétrer dans le muscle cardiaque.
  • Il en résulte des dommages au cœur, qui aboutissent souvent à une stase sanguine.

Souvent, le processus stagnant se développe chez les personnes souffrant de diabète, d’hypertension et de troubles de la glande thyroïde. Une radiothérapie et une chimiothérapie peuvent provoquer une insuffisance cardiaque. Les personnes vivant avec le VIH souffrent aussi assez souvent de cette pathologie.

Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive, souvent lors du diagnostic, on constate une violation de l'équilibre eau-sel. De tels dysfonctionnements entraînent une élimination accrue du potassium de l'organisme, ainsi que la stagnation de l'eau et des sels de sodium. Tout cela affecte négativement le travail du muscle principal d'une personne - le coeur.

Le mode de vie joue un rôle important dans le développement du CHF. Chez les personnes qui ont un travail sédentaire et qui ne pratiquent pas de sport, les processus cardiaques congestifs sont le plus souvent diagnostiqués. La même chose s'applique aux personnes souffrant d'excès de poids et à celles qui consomment beaucoup de malbouffe.

Le fonctionnement normal du cœur est une violation du tabagisme et de l'abus d'alcool. Les mauvaises habitudes changent la structure des parois musculaires, ce qui entraîne une mauvaise perméabilité du sang et sa stagnation.

Symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive

Les symptômes d'ICC chez les patients atteints de troubles cardiaques droit et gauche peuvent varier considérablement. L'intensité et la sévérité des symptômes dépendent du degré de dommage que le médicament divise en trois stades de développement.

Les signes généraux de stagnation suivants sont notés:

  • faiblesse et fatigue;
  • fatigue chronique;
  • susceptibilité au stress;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • cyanose de la peau et des muqueuses;
  • respiration sifflante et essoufflement après un exercice;
  • toux (sèche ou mousseuse);
  • perte d'appétit;
  • des nausées, parfois des vomissements;
  • la léthargie;
  • attaques d'étouffement de nuit;
  • anxiété ou irritabilité sans cause.

La congestion pulmonaire congestive dans l'insuffisance cardiaque est également assez fréquente. Accompagné d'un tel signe de toux grasse, qui, en fonction de la négligence de la maladie, peut entraîner un écoulement sanglant. La présence de ces symptômes indique une insuffisance cardiaque congestive du côté gauche.

La dyspnée et la respiration sifflante, ayant un caractère permanent, indiquent également un processus congestif du côté gauche. Même au repos, le patient ne peut pas respirer normalement.

L'ICF de droite a ses propres caractéristiques dans la manifestation des symptômes. Le patient a des mictions fréquentes, surtout la nuit, et à cause de la stagnation, le bas du dos, les jambes et les chevilles gonflent. Il y a des plaintes de douleurs abdominales et une sensation constante de lourdeur dans l'estomac.

Un patient souffrant d'insuffisance cardiaque congestive droite augmente rapidement son poids, mais cela n'est pas dû au dépôt de graisse, mais à l'accumulation de liquide en excès. Les veines enflées dans le cou sont un autre symptôme important du processus de stagnation du côté droit.

Lisez ici comment l'insuffisance cardiaque se manifeste chez les personnes âgées.

Dans la circulation pulmonaire

Au cours du processus de stagnation dans le petit cercle de la circulation sanguine, provoqué par une insuffisance cardiaque, le composant liquide du sang pénètre dans les alvéoles - petites cavités sphériques remplies d’air et responsables des échanges gazeux dans le corps.

Par la suite, les alvéoles, en raison d’une importante accumulation de liquide, gonflent et se densifient, ce qui nuit à l’exécution de leur fonction principale.

L'insuffisance cardiaque congestive chronique, qui affecte négativement la circulation pulmonaire, conduit à des processus irréversibles dans les poumons (modifications de la structure du tissu) et les vaisseaux sanguins. En outre, dans le contexte de cette pathologie, se développe une sclérose stagnante et une induration diffuse dans les poumons.

Signes de stagnation dans le petit cercle de la circulation sanguine:

Dans le grand cercle du mouvement du sang

Les symptômes du processus de stagnation dans la circulation systémique ont leurs propres caractéristiques. Cette pathologie se manifeste par une accumulation de sang dans les organes internes qui, au fur et à mesure que la maladie progresse, acquièrent des modifications irréversibles. De plus, le composant liquide du sang remplit l'espace extracellulaire, ce qui provoque l'apparition d'un œdème.

Signes de stagnation dans la circulation systémique:

  • œdème manifeste et dissimulé;
  • syndrome douloureux dans l'hypochondre droit;
  • palpitations cardiaques;
  • fatigue
  • manifestation dyspeptique;
  • dysfonctionnement rénal.

Au début du développement des poches, seule la région des pieds en souffre. Puis, avec la progression de la maladie, l'œdème monte plus haut, atteignant la paroi antérieure du péritoine. Des poches prolongées conduisent à la formation d'ulcères, de lésions cutanées et de crevasses qui saignent souvent.

Des douleurs dans l'hypochondre droit indiquent qu'en raison de la stagnation, le foie était rempli de sang et sa taille avait augmenté de manière significative.

Les palpitations cardiaques sont un signe caractéristique d'ICC dans un grand cercle de la circulation sanguine chez les femmes, les hommes se plaignant beaucoup moins souvent. Ce symptôme est dû à la contraction fréquente du muscle cardiaque ou à la sensibilité élevée du système nerveux.

La fatigue survient dans le contexte d'un excès musculaire avec du sang. Les phénomènes dyspeptiques (pathologie du tractus gastro-intestinal) se manifestent par le manque d'oxygène dans les vaisseaux, car ils sont directement liés au travail du péristaltisme.

Le travail des reins est perturbé par des spasmes dans les vaisseaux, ce qui réduit la production d'urine et augmente son absorption inverse dans les tubules.

Diagnostics

Afin d'établir un diagnostic précis, le médecin effectue une enquête, collecte l'anamnèse, examine le patient de manière externe et prescrit les méthodes d'examen supplémentaires nécessaires.

Si vous suspectez une insuffisance cardiaque congestive, le patient doit suivre les méthodes de diagnostic suivantes:

  • échocardiogramme;
  • angiographie coronaire;
  • radiographie pulmonaire;
  • électrocardiogramme;
  • tests de laboratoire;
  • angiographie des vaisseaux et du coeur.

En outre, le patient peut être prescrit pour subir une procédure d'endurance physique. Il consiste à mesurer la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la fréquence cardiaque et à enregistrer la quantité d'oxygène consommée lorsque le patient est sur le tapis de course.

Un tel diagnostic n'est pas toujours réalisé, si l'insuffisance cardiaque a un tableau clinique clair et grave, alors une telle procédure n'est pas utilisée.

Lors du diagnostic, n'excluez pas le facteur génétique de la maladie cardiaque. Au cours de l’enquête, il est également important d’indiquer le plus précisément possible les symptômes existants, le moment où ils se sont manifestés et ce qui aurait pu provoquer la maladie.

Traitement

Le traitement est prescrit seulement après un diagnostic complet. Réalisé strictement à l'hôpital sous la supervision de spécialistes. Le traitement est nécessairement complexe et comprend des médicaments et un régime spécial.

Tout d'abord, on prescrit au patient des médicaments qui soulagent les symptômes aigus de l'ICC. Après une légère amélioration, le patient commence à donner des médicaments qui suppriment la principale cause du développement de la maladie.

Thérapie pour CHF comprend:

  • glycosides cardiaques;
  • médicaments diurétiques (diurétiques);
  • les bêta-bloquants;
  • Les inhibiteurs de l'ECA;
  • préparations de potassium.

Les glycosides cardiaques sont les principaux médicaments utilisés dans la lutte contre l'insuffisance cardiaque congestive. Parallèlement, des diurétiques sont prescrits pour éliminer le liquide accumulé dans le corps et soulager ainsi la charge supplémentaire du cœur.

Un traitement avec des remèdes populaires est également autorisé, mais uniquement avec l'autorisation du médecin. De nombreuses teintures et décoctions à base de plantes éliminent parfaitement les liquides du corps et éliminent certains des symptômes. Les recettes traditionnelles contre le CHF peuvent améliorer considérablement la qualité du traitement médicamenteux et accélérer la récupération.

Lorsque la maladie est négligée, des masques à oxygène sont prescrits au patient pour améliorer son état, en particulier pendant le sommeil, afin d'éviter une attaque par suffocation.

En plus des médicaments, il est recommandé au patient de changer de régime et, après sa sortie de l'hôpital, de participer à l'exercice léger normal. Les patients atteints d'ICC devraient réduire leur consommation de sel, manger fréquemment, mais en petites quantités, et éliminer complètement la caféine de leur régime alimentaire.

Les symptômes de l'insuffisance cardiopulmonaire sont énumérés ici.

De là, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes de l'insuffisance cardiaque chez les enfants.

Insuffisance circulatoire1

L'insuffisance circulatoire (insuffisance cardiovasculaire) est un syndrome physiopathologique dans lequel le système cardiovasculaire, même dans des conditions de stress, ne peut pas répondre au besoin hémodynamique d'un organisme, cela conduit à un réarrangement fonctionnel et structurel (remodelage) d'organes et de systèmes.

Selon la partie du système cardiovasculaire qui en souffre le plus, il y a:

insuffisance cardiaque (HF) - le dysfonctionnement du myocarde joue un rôle prépondérant;

insuffisance vasculaire-échec du lit vasculaire (hypotension).

Chaque forme de NC sur la rapidité des symptômes est divisée en:

aigu - minutes, heures par jour (par exemple, dans l'infarctus du myocarde);

chronique - se développe progressivement (mois-années).

L’insuffisance vasculaire aiguë est représentée par trois formes:

chronique - dystonie végétative-vasculaire.

L'insuffisance cardiaque aiguë est:

perturbation soudaine de la fonction de pompage du cœur entraînant l'impossibilité d'assurer une circulation sanguine adéquate, malgré l'inclusion de mécanismes compensatoires;

se développe dans l'infarctus du myocarde, insuffisance aiguë des valves mitrale et aortique, rupture des parois du ventricule gauche.

L'insuffisance cardiaque aiguë se présente sous trois formes cliniques:

HF chronique (CHF) est un syndrome clinique caractérisé par la présence d'essoufflement, de palpitations pendant l'exercice puis au repos, de fatigue, d'œdème périphérique et de signes objectifs (physiques, instrumentaux) de dysfonctionnement de la fonction cardiaque au repos; complique le cours de nombreuses maladies cardiaques.

Selon la nature du dysfonctionnement du cœur, l'ICC se divise en plusieurs formes:

Systolique - en raison d'une diminution de la contractilité du myocarde (dysfonctionnement systolique du myocarde);

Relaxation myocardique diastolique avec troubles diastoliques (dysfonctionnement diastolique);

Mixte - dysfonctionnement plus fréquent, souvent diastolique dans le temps, précédé de systolique.

Selon la prévalence des troubles fonctionnels dans une certaine partie du cœur, l'ICC est divisé en:

Ventriculaire gauche - stagnation dans la circulation pulmonaire;

Ventriculaire droit - stagnation de la circulation systémique;

Total - stagnation dans les deux cercles.

Les principales causes de CHF peuvent être divisées en:

Comment se manifeste la stagnation dans la circulation pulmonaire et comment la traiter?

Le contenu

La stagnation dans la circulation pulmonaire (ICC) est une pathologie grave causée par des maladies du muscle cardiaque ou des vaisseaux coronaires. Cette condition avec le cours progressif mène au développement de l'insuffisance cardiaque aiguë. Selon les facteurs qui ont provoqué la maladie, le traitement peut être conservateur ou chirurgical.

Mécanisme, causes et signes de développement de la stagnation

Les processus pathologiques sont dus à la faible capacité de la moitié gauche du cœur à pomper le sang de la moitié droite et des vaisseaux des poumons. La force cardiaque du côté droit est maintenue.

La condition peut développer en raison d'un certain nombre de facteurs:

  • réduire le tonus et le pouvoir de pompage de l'oreillette gauche et du ventricule dans diverses maladies;
  • modifications anatomiques du myocarde dues à une prédisposition héréditaire ou à des processus dystrophiques, cicatriciels, adhésifs;
  • athérosclérose ou thrombose des vaisseaux coronaires, veines pulmonaires.

Diverses maladies peuvent causer la stagnation:

  • angine de poitrine, ischémie, crise cardiaque;
  • cardiomyopathie, cardiosclérose;
  • l'hypertension;
  • sténose valvulaire de la moitié gauche du cœur;
  • myocardite, rhumatisme.

Au début, le tableau clinique de la maladie est flou. Cela est dû au fait que le système vasculaire des poumons possède de nombreux capillaires en réserve pouvant compenser la congestion à long terme du cœur. Mais l'affaiblissement du tonus musculaire du ventricule gauche au fil du temps entraîne une augmentation du volume sanguin dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire, les poumons sont «inondés» de sang, c'est-à-dire qu'ils pénètrent partiellement dans les alvéoles, ce qui les fait gonfler et se coller. La vitesse de circulation du sang dans le lit veineux des poumons est ralentie et la fonction d'échange de gaz est perturbée.

Selon les capacités compensatoires des capillaires dans le petit cercle de la circulation sanguine, la maladie peut être aiguë, subaiguë et chronique.
Dans le processus aigu, il y a un développement rapide de l'œdème pulmonaire et de l'asthme cardiaque.

Signes cliniques lumineux d'œdème pulmonaire

Essoufflement - sensation de manque d’air, incapacité de prendre une respiration profonde et augmentation des mouvements respiratoires. La dyspnée est un signe précoce de la maladie, elle est observée avant l'apparition des symptômes d'insuffisance cardiaque. Dans les premiers stades du développement de la maladie, il est possible de détecter des anomalies dans la fonction de la respiration uniquement après un effort physique, et dans les derniers stades de la maladie, on l'observe au repos complet. Le symptôme principal de la pathologie pulmonaire est l'apparition d'un essoufflement en position ventrale et la nuit.

Mais il y a d'autres signes:

  • Toux Cela s'explique par un œdème du tissu pulmonaire (vaisseaux des bronches et des alvéoles) et une irritation du nerf récurrent, toux plus souvent sèche, avec parfois de faibles expectorations.
  • Respiration sifflante dans les poumons et les crépitations. Le premier signe est une bulle de petite et moyenne taille, le second une série de clics caractéristiques.
  • Expansion de la poitrine. Il est visuellement plus large que chez les personnes en bonne santé.
  • La matité du son de percussion. Du côté de la défaite, il est sourd et sourd.
  • La détérioration de l'état général. Les patients ont des vertiges, une faiblesse, des évanouissements.

Pour la clinique de l'asthme cardiaque, des symptômes tels que:

  1. suffocation, qui se manifeste de manière paroxystique, il est très difficile d'inhaler jusqu'à la cessation de la respiration;
  2. cyanose du visage et des extrémités, se développe rapidement, le patient devient bleu devant ses yeux;
  3. faiblesse générale, confusion.

Des symptômes cardiaques peuvent être observés: tachy et bradycardie, contractions arythmiques, augmentation ou diminution critique de la pression artérielle.

Complications possibles, tactiques de traitement

Les effets de la stagnation du sang dans la circulation pulmonaire comprennent:

  • durcissement, compaction, nécrose du tissu pulmonaire, à la suite - une violation des fonctions normales de la respiration;
  • le développement de modifications dystrophiques dans le ventricule droit, qui est sous pression et s’étire au fil du temps, ses tissus s’amincissent;
  • changements dans les vaisseaux du cœur dus à une pression accrue dans le petit cercle de la circulation sanguine.

La méthode de recherche standard est la radiographie. Les images montrent l'expansion des frontières du cœur et des vaisseaux sanguins. Avec les ultrasons (ultrasons) sont clairement visibles augmentation des volumes sanguins dans le ventricule gauche. Dans les poumons, les racines des bronches sont dilatées, il y a de nombreuses pannes localisées.

Le traitement de la maladie repose sur la réduction de l'effort physique, l'utilisation de glycosides cardiaques, d'agents améliorant le métabolisme des tissus, de médicaments réduisant la pression et le gonflement. Pour améliorer la fonction respiratoire utilisé Euphyllinum, adrenomimetics (stimulants).

Les interventions chirurgicales sont indiquées pour le rétrécissement progressif de l'orifice auriculo-ventriculaire dans le ventricule gauche et la sténose des valves.

Stase sanguine dans la circulation pulmonaire dans l'insuffisance cardiaque

L'échec circulatoire est la complication la plus courante de la pathologie du système cardiovasculaire. Comme il existe deux cercles de circulation sanguine dans le corps humain, la stagnation du sang peut se produire dans chacun d’eux individuellement, ou les deux à la fois. De plus, ce processus peut se dérouler de manière chronique, prolongée ou résulter d'une urgence. En fonction de cela, les symptômes de l'insuffisance cardiaque varieront.

En cas de dysfonctionnement du cœur et d’accumulation de grandes quantités de sang dans la circulation pulmonaire, sa partie liquide pénètre dans les alvéoles. De plus, en raison de la pléthore, la paroi des alvéoles elle-même peut gonfler et s'épaissir, ce qui nuit au processus d'échange de gaz.

Avec le développement aigu, les symptômes d'œdème pulmonaire et d'asthme cardiaque viennent en premier. Avec un processus existant de longue date, des changements irréversibles peuvent se produire dans la structure du tissu pulmonaire et de ses vaisseaux, la sclérose congestive et la compaction brune se développent.

La dyspnée est le symptôme le plus courant d'insuffisance cardiovasculaire dans le petit cercle de la circulation sanguine.
Dans ce cas, il y a une sensation de manque d'air, une modification de la fréquence et de la profondeur de la respiration. Les patients se plaignent de ne pas pouvoir respirer profondément, c’est-à-dire qu’il existe un obstacle de caractère inspiratoire.

Ce symptôme peut apparaître aux premiers stades du développement du processus pathologique, mais uniquement lors d'un effort physique intense. À mesure que la maladie s'aggrave, l'essoufflement apparaît et se repose et devient le symptôme le plus douloureux de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC). Dans le même temps, son apparence en position horizontale, y compris la nuit, est caractéristique. C'est l'une des caractéristiques de la pathologie pulmonaire.

Ortopnea est une position assise forcée lorsqu'une personne souffrant de maladie cardiaque dort même avec la tête haute. Ce symptôme est un signe objectif d'ICC, qui peut être détecté lors d'un examen de routine du patient, comme dans toute situation où il a tendance à s'asseoir. Si vous lui demandez de s'allonger, après quelques minutes, il commencera à s'étouffer.

Ce phénomène peut s’expliquer par le fait que dans la position verticale, la plus grande partie du sang s’accumule dans les veines des membres inférieurs sous l’effet de la gravité. Et puisque le volume total du fluide circulant reste inchangé, la quantité de sang dans la circulation pulmonaire est considérablement réduite. En position horizontale, le liquide retourne dans les poumons, ce qui entraîne une pléthore et les manifestations sont amplifiées.

L'insuffisance cardiaque congestive est souvent accompagnée d'une toux du patient. Habituellement, il est sec ou avec un écoulement d'une petite quantité de crachats muqueux. Dans le développement de ce symptôme, il y a deux raisons:

  • gonflement de la muqueuse bronchique dû à la pléthore;
  • irritation du nerf récurrent dans les cavités dilatées du coeur gauche.

En raison du fait que les cellules sanguines peuvent pénétrer dans la cavité des alvéoles par les vaisseaux endommagés, les expectorations deviennent parfois rouillées. Dans ce cas, il est nécessaire d'exclure d'autres maladies pouvant entraîner des modifications similaires (tuberculose, thromboembolie pulmonaire, carie en décomposition).

Une crise d'asthme cardiaque se manifeste par une suffocation rapide jusqu'à la cessation complète de la respiration. Ce symptôme doit être distingué de l'asthme bronchique, car les approches de traitement dans ce cas seront diamétralement opposées. L'apparence des patients peut être similaire: ils respirent souvent de manière superficielle. Mais dans le premier cas, respirer est difficile, dans le second cas, expirer. Seul un médecin peut distinguer ces deux conditions. Par conséquent, une personne présentant de tels symptômes est hospitalisée en urgence.

En réponse à une augmentation de la concentration de dioxyde de carbone dans le sang et à une diminution de la quantité d'oxygène, le centre respiratoire est activé, situé dans la médulla. Cela entraîne une respiration plus fréquente et moins profonde, et souvent la peur de la mort apparaît, ce qui ne fait qu'aggraver la situation. En l'absence d'intervention opportune, la pression dans le cercle pulmonaire continuera à augmenter, ce qui conduira à l'apparition d'un œdème pulmonaire.

Cette pathologie est la dernière étape d’une hypertension croissante dans la circulation pulmonaire. L'œdème pulmonaire survient souvent lors d'une insuffisance cardiaque aiguë ou d'un processus chronique décompensé. Les symptômes énumérés ci-dessus sont associés à la toux des expectorations mousseuses roses.

Dans les cas graves, en raison d'une augmentation du déficit en oxygène, le patient perd conscience, sa respiration devient superficielle et inefficace. En même temps, il est nécessaire de procéder immédiatement à une intubation trachéale et de démarrer une ventilation artificielle des poumons avec un mélange riche en oxygène.

Les symptômes associés à la stase sanguine dans la circulation systémique apparaissent lors d'insuffisance ventriculaire droite primaire ou secondaire. Dans le même temps, il existe une pléthore d’organes internes qui, en fin de compte, subissent des modifications irréversibles. De plus, la partie liquide du sang s'accumule dans les espaces interstitiels, ce qui entraîne l'apparition d'un œdème caché et prononcé.

Ce symptôme est l'un des plus fréquents dans l'insuffisance cardiaque chronique. Habituellement, ils commencent à apparaître au niveau des pieds, puis, au fur et à mesure que la maladie progresse, ils remontent jusqu'à la paroi abdominale antérieure. Il existe plusieurs signes distinctifs d’œdème dans l’insuffisance cardiaque:

  1. Symétrie, contrairement aux lésions unilatérales avec thrombophlébite ou lymphostase.
  2. En fonction de la position du corps dans l’espace, c’est-à-dire qu’après la nuit de sommeil, le liquide s’accumule dans le dos et les fesses, tandis qu’il se déplace pendant la marche jusqu'aux extrémités inférieures.
  3. Le visage, le cou et les épaules ne sont généralement pas touchés, contrairement à l'œdème rénal.
  4. Pour identifier l'œdème caché, contrôlez quotidiennement le poids du patient.

Les complications trophiques de l'œdème à long terme sont les modifications trophiques de la peau associées à la violation de son alimentation, à la formation d'ulcères, de fissures et de larmes à partir desquelles le liquide s'écoule. Lorsque l'infection secondaire peut développer une gangrène.

Ce symptôme est associé au remplissage du foie avec du sang et à l'augmentation de son volume. Étant donné que la capsule n'est pas extensible, il y a une pression de l'intérieur, ce qui provoque une gêne ou une douleur. Dans l'insuffisance cardiaque chronique, une transformation des cellules hépatiques se produit avec le développement de sa cirrhose et de son dysfonctionnement.

Au stade final, la pression dans la veine porte augmente, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite). Sur la paroi abdominale antérieure autour du nombril, les veines saphènes peuvent augmenter pour former une «tête de méduse».

Le plus souvent, ce symptôme apparaît en cas de contraction rapide du muscle cardiaque, mais il peut aussi être dû à une susceptibilité accrue du système nerveux. Par conséquent, ce symptôme est plus caractéristique chez les femmes et ne survient que très rarement chez les hommes.

La tachycardie est un mécanisme compensatoire visant à normaliser l'hémodynamique. Il est associé à l'activation du système sympatho-surrénalien et à des réactions réflexes. Un travail cardiaque renforcé conduit assez rapidement à un épuisement du myocarde et à une augmentation de la stagnation. C'est pourquoi, dans le traitement de l'ICC, ces dernières années ont commencé à utiliser de petites doses de bêta-bloquants, qui ralentissent la fréquence des contractions.

La fatigue est rarement considérée comme un symptôme spécifique de l'ICC. Il est associé à une augmentation du remplissage sanguin des muscles squelettiques et peut être observé dans d'autres maladies.

Ce terme regroupe tous les signes d’une violation du tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements, augmentation des gaz et constipation). La fonction du tractus gastro-intestinal est altérée du fait de la réduction de l'apport d'oxygène par les vaisseaux, ainsi que des mécanismes réflexes affectant le péristaltisme.

En cas de spasmes des vaisseaux rénaux, la quantité d'urine primaire diminue et, dans le même temps, sa réabsorption dans les tubules augmente. Il en résulte une rétention hydrique et une multiplication des signes d'insuffisance cardiaque. Ce processus pathologique conduit à une décompensation de CHF.

L'insuffisance cardiaque est une manifestation terrible des maladies des organes du système cardiovasculaire. Cette pathologie est plus fréquente chez l'adulte que chez l'enfant et les manifestations dépendent du cercle de la circulation sanguine dans lequel le sang stagne. Si le liquide s'accumule dans les poumons, une insuffisance respiratoire se développe, le travail est perturbé avec la plénitude des organes internes et la structure se modifie.

Sur les matériaux serdec.ru

Insuffisance cardiaque chronique (CHF) syndrome syndrome pathologique résultant de la violation de l'activité contractile des fibres du myocarde, entraînant une détérioration de l'apport sanguin aux organes et aux tissus.

Cette condition est la phase terminale de la maladie coronarienne et réduit la qualité de vie du patient de 80%.

Par conséquent, le problème de l'insuffisance cardiaque chronique avec ses symptômes et la stratégie de traitement optimale ne perd pas de sa pertinence.

Divers facteurs sont associés au développement d’une insuffisance circulatoire. Il y a les suivantes:

  1. Dommages du myocarde.
  2. Augmentation de la postcharge, précharge du cœur.
  3. Violation du remplissage diastolique des ventricules.
  4. Changements dysmétaboliques dans le myocarde.

Des lésions destructives des fibres du myocarde sont observées contre:

  1. Myocardite
  2. Cardiomyopathie dilatée.
  3. Cardiopathie ischémique.
  4. Dystrophie myocardique
  5. Maladies auto-immunes.

L'augmentation de la postcharge (résistance accrue à l'expulsion) est associée à:

  1. Hypertension artérielle.
  2. Hypertension pulmonaire.
  3. Sténose de la bouche de l'aorte, artère pulmonaire.

Précharge accrue (remplissage accru des cavités cardiaques):

  1. Défaillance de la valve cardiaque.
  2. Vices avec écoulement de sang de gauche à droite.
  3. La présence de shunts intracardiaques.

Cela n'exclut pas la combinaison des deux variantes, qui se produit dans les défauts complexes.

La violation du remplissage des ventricules au cours de la diastole est constatée lorsque:

  1. Sténose des orifices auriculo-ventriculaires.
  2. Péricardite.
  3. Tamponnade du coeur.
  4. Cardiomyopathie hypertrophique.
  5. Amylose du coeur.

Les besoins nutritionnels accrus sont observés avec:

  1. L'anémie
  2. Dysfonctionnement thyroïdien.

Classer l'insuffisance cardiaque chronique selon plusieurs critères. En fonction du niveau de dégâts:

  1. Ventriculaire gauche (stase sanguine dans le petit cercle de la circulation sanguine).
  2. Ventriculaire droit (stagnation dans le grand cercle de la circulation sanguine).
  3. Biventriculaire (perturbations hémodynamiques dans les deux sections).

Par la nature de la violation de l'activité du ventricule gauche:

A partir du degré de fraction d'éjection:

  1. Avec un débit cardiaque élevé.
  2. Avec un faible débit cardiaque.

Chez la plupart des patients, les premières manifestations cliniques sont associées à un dysfonctionnement du coeur gauche et à une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire.

En conséquence, l’hypertension pulmonaire se forme avec le développement subséquent d’une insuffisance ventriculaire droite et d’une congestion de la circulation pulmonaire.

La clinique dépend du niveau de la lésion.

Les symptômes de l'ICC ventriculaire gauche sont les suivants:

  1. Essoufflement.
  2. Toux improductive.
  3. Ortopnée.
  4. Dyspnée nocturne paroxystique.

Essoufflement - le premier symptôme, qui est causé par la stagnation dans un petit cercle. Se produit en raison de l'influence des irritants sur le centre respiratoire de en raison de la pression pulmonaire - capillaire élevée, de la présence d'épanchement dans l'interstitium des poumons.

La phase initiale de la maladie se caractérise par l'apparition d'un essoufflement lors d'un effort physique intense. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, un nombre accru de mouvements respiratoires est observé dans un état calme.

Un symptôme typique de l'ICC ventriculaire gauche est l'orthopnée. Ce concept signifie une augmentation de la fréquence d'excursion de la poitrine en position horizontale. L’apparition d’un symptôme est associée au débordement d’un petit cercle dû à l’afflux croissant de sang veineux dans le cœur. Les patients sont obligés de dormir avec la tête du lit surélevée.

Un réveil nocturne soudain avec une forte augmentation de la fréquence respiratoire est caractéristique des patients. La position verticale contribue à la normalisation du bien-être pendant 40 minutes. Cela se produit à la suite de fluctuations dans le ton du système nerveux sympathique.

Les patients se plaignent souvent d'une toux sèche ou improductive, qui augmente en position horizontale. La cause est également associée à la stagnation dans un petit cercle, ce qui contribue à l'œdème de la muqueuse bronchique. Le résultat de ce processus est une irritation du récepteur de la toux.

L'insuffisance cardiaque chronique du ventricule droit présente les symptômes suivants:

  1. Œdème périphérique.
  2. Troubles dysuriques.
  3. Troubles dyspeptiques.

L'œdème périphérique est la plainte la plus courante des patients souffrant d'insuffisance cardiaque. La survenue de ce symptôme est associée à une augmentation de la pression hydrostatique dans la grande circulation, à une rétention des ions sodium, à une diminution de la pression oncotique du plasma sanguin dans le contexte d’une diminution de la fonction synthétique du foie.

L'œdème cardiaque est caractérisé par la symétrie, l'apparition dans la soirée. Initialement localisé sur les pieds. La progression de la maladie entraîne la propagation du processus sur les jambes, les cuisses et la paroi abdominale antérieure.

En cas d'apport sanguin insuffisant, les organes et tissus vitaux sont touchés. Ceux-ci incluent le système urinaire.

Pendant la journée, en position verticale ou pendant l'activité physique, lorsque la fraction d'éjection est réduite, le débit sanguin rénal se détériore, entraînant une diminution de la fonction excrétrice rénale. La nuit, les patients ont des mictions fréquentes. Ce symptôme s'appelle nycturie.

Cela se produit parce qu'il y a une redistribution du sang avec un débit accru vers les reins.

Le stade terminal de la pathologie est caractérisé par une diminution critique de la filtration glomérulaire dans le contexte de la détérioration du flux sanguin rénal. Cette catégorie de patients est caractérisée par une diminution du débit urinaire quotidien (oligurie) inférieure à 400 ml par jour.

Symptômes dyspeptiques de l'insuffisance cardiaque chronique avec congestion en grand cercle - nausée, lourdeur dans la région épigastrique, selles anormales (diarrhée ou constipation), perte d'appétit, douleurs abdominales.

Se pose en raison d'un œdème de la muqueuse intestinale, une hépatomégalie. Une hypertrophie du foie au fil du temps entraîne une cirrhose cardiaque et une ascite ultérieure. Les manifestations abdominales entraînent une perte de poids.

Une baisse de plus de 7,5% au cours des six derniers mois est considérée comme défavorable.

En cas d'insuffisance cardiaque, l'irrigation sanguine du cerveau en souffre. La clinique se caractérise par une perte de mémoire, d'attention, d'insomnie et de maux de tête. Parfois, il y a des troubles dépressifs.

La tactique de traitement de l'insuffisance cardiaque chronique implique cohérence, continuité, complexité. Cela permet d’améliorer la qualité de vie du patient et d’augmenter l’espérance de vie. Les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

  1. Changement de mode de vie.
  2. Réception des médicaments.

Améliore considérablement la qualité de vie et ralentit la progression de la maladie. Cela implique des mesures telles que l'élimination des mauvaises habitudes, le régime alimentaire, le respect du régime de consommation d'alcool, le contrôle du poids, une activité physique optimale.

Le tabagisme devrait être complètement éliminé, ce dernier ayant un effet négatif sur la circulation sanguine en raison d'un risque accru de thrombose, d'activation du système sympatho-surrénal, de vasoconstriction des vaisseaux périphériques, ce qui est inacceptable en période de stagnation. La consommation d'alcool est interdite chez les patients atteints de cardiomyopathie alcoolique, d'insuffisance cardiaque et de troubles hémodynamiques graves. Dans d'autres cas, il est permis de boire périodiquement jusqu'à 20 ml d'éthanol par jour.

Les patients doivent obligatoirement limiter l’utilisation de sel de table à 3 grammes par jour et les patients présentant une décompensation sévère du travail cardiaque à 1,5 gramme. Cette mesure est mise en œuvre en limitant la consommation de produits saumurés et fumés, ainsi que de saucisses. Une nutrition médicale très importante dont le but principal est de ralentir les changements athérosclérotiques. Nommé 10 ou 10a table Pevzner.

Le maintien du régime de consommation d’alcool est une composante essentielle de l’activité vitale normale. Les patients stables sont autorisés à consommer environ 2 litres de liquide au cours de la journée et leur stade de décompensation est limité à 1 litre.

Les charges dynamiques modérées utiles telles que la marche, la course facile, qui contribuent à une augmentation de la tolérance corporelle, à la normalisation du poids corporel, améliorent les processus métaboliques des tissus périphériques en augmentant le flux sanguin. L'activité physique n'est pas recommandée chez les patients hospitalisés présentant de graves troubles hémodynamiques.

Le patient doit prendre l’habitude de peser plusieurs fois par semaine en même temps. Une augmentation du poids corporel de plus de 2 kilogrammes par semaine indique une rétention d'eau dans le corps.

À ce jour, de nombreuses études ont prouvé leur efficacité pour prolonger la vie des classes de médicaments suivantes:

  1. Inhibiteurs de l'ECA.
  2. Bêta-bloquants.
  3. Les diurétiques.

Ils ont de nombreux effets positifs - hémodynamique, cardioprotecteur, vasodilatateur. L'utilisation systématique de ce groupe de médicaments contribue à la relaxation des artères avec une diminution ultérieure de la résistance vasculaire. Dans ce contexte, postcharge réduite sur le cœur. Les inhibiteurs de l'ECA affectent également le lit veineux en dilatant les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de la précharge.

Les propriétés cardioprotectrices sont associées à une diminution de l'hypertrophie ventriculaire gauche et à la prévention de sa dilatation.

En plus de l'effet positif sur le myocarde, les médicaments ont un effet bénéfique sur les muscles des muscles lisses vasculaires. Il est donc justifié d’utiliser ce groupe d’agents chez les patients diabétiques.

Les inhibiteurs de l'ECA ont un effet vasodilatateur sur les vaisseaux coronaires, ce qui conduit à une amélioration du débit sanguin cardiaque. En conséquence, l'apport sanguin aux organes vitaux tels que le cerveau, les reins et les muscles est normalisé.

Présentée à tous les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique. Les seuls médicaments pouvant affecter la rétention hydrique dans le corps, ainsi que l'hémodynamique avant d'autres moyens.

De nombreuses études cliniques ont montré que les diurétiques, ainsi que d’autres prescrits pour le traitement de la pathologie, éliminent l’essoufflement et le gonflement des extrémités. L'utilisation de ces fonds entraîne une diminution du volume sanguin circulant de résistance vasculaire périphérique, ce qui contribue à réduire la précharge et la postcharge.

Les diurétiques sont divisés en deux types: osmotique, diurétique, thiazidique et dioptrique. Chaque groupe a un mécanisme d'action, un niveau d'influence, une force et des effets secondaires différents. Le choix dépend du patient et de la gravité de la maladie.

Prévenir l'effet des catécholamines sur le myocarde. Ils ont des effets positifs tels que la réduction du rythme cardiaque, la réduction du besoin en fibres myocardiques pour l'oxygène, la prévention de la destruction des cardiomyocytes, l'effet antiarythmique, le maintien de l'équilibre hydrique du corps, l'augmentation de la fraction d'éjection.

Ce groupe est représenté par un grand nombre de fonds. Cependant, seuls trois médicaments - le métoprolol, le bisoprolol et le carvédilol - ont prouvé leur efficacité et leur capacité à réduire la mortalité chez les patients atteints de pathologie cardiovasculaire.

Sur les matériaux vseoserdce.ru

L'insuffisance cardiaque est l'une des complications les plus dangereuses. Elle se développe sur fond de pathologies cardiovasculaires. Cependant, en cardiologie, il existe une insuffisance cardiaque congestive, abrégée CHF.

L'ICC n'est pas une maladie distincte, car elle se développe le plus souvent comme une complication d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Cependant, dans 50% des cas, cet état entraîne la mort. La connaissance des particularités et des mécanismes de développement de la maladie donnée, de ses symptômes spécifiques ainsi que des méthodes de traitement aidera à éviter les conséquences désastreuses.

Le sang est un fluide qui circule dans les vaisseaux sanguins, libérant de l'oxygène et d'autres solutés nécessaires au maintien des processus métaboliques dans les cellules du corps. Le même liquide collecte les substances qui résultent des processus métaboliques et les envoie au recyclage.

La fonction de la pompe qui pompe le sang dans tous les vaisseaux est assurée par le cœur. D'abord, il pousse le sang sous haute pression de manière à ce qu'il puisse pénétrer dans le plus petit vaisseau, puis le ramène.

L'insuffisance cardiaque congestive est une affection pathologique qui survient à un moment où le cœur perd pour une raison quelconque la capacité de pomper complètement le sang dans les vaisseaux.

La contractilité du cœur est réduite par la destruction des myocytes - cellules musculaires, remplacées par du tissu conjonctif dépourvu de contractilité.

Avec la réduction des ventricules, le sang pénètre dans l'aorte et le tronc pulmonaire. S'ils ne peuvent pas totalement réduire, une partie du sang reste dans les ventricules. Dans ce cas, les restes de sang dans le sens opposé tombent dans le petit cercle de la circulation sanguine, stagnant dans les vaisseaux.

L'insuffisance cardiaque congestive peut prendre trois formes:

  • la forme ventriculaire gauche est caractérisée par une pression accrue dans le ventricule gauche au moment de la relaxation du myocarde;
  • forme ventriculaire droite ou isolée caractérisée par une augmentation de la pression dans le ventricule droit au moment de la relaxation du myocarde;
  • la forme totale dans laquelle les deux ventricules sont affectés, formant une vague de stagnation et le retour du sang dans la circulation systémique.

Il convient de noter que la forme de pathologie ventriculaire droite est assez rare. Le plus souvent, une forme totale se développe avec des dommages aux deux ventricules. Étant donné que le cœur n'est pas capable de pousser le sang en totalité, tous les organes commencent à souffrir d'hypoxie. Le système de formation du sang, le cerveau, les reins, les poumons et les organes du système endocrinien sont ceux qui souffrent le plus.

La privation d'oxygène provoque un réflexe dans la moelle osseuse, à la suite duquel elle commence à produire activement des cellules sanguines. Le système endocrinien est également soumis à un stress, réagissant au manque d'oxygène par la rétention d'eau et de sodium dans les tissus.

Comme le sang coule beaucoup plus lentement, les parois des vaisseaux sanguins augmentent le tonus, essayant de le pousser. Cela conduit à l'étirement et à l'amincissement des parois vasculaires, à travers lesquelles le composant liquide du sang pénètre dans les tissus, provoquant un gonflement.

En réponse à la privation d'oxygène, il se produit une augmentation de l'activité du lobe postérieur de l'hypophyse et des glandes surrénales, qui commencent à produire activement l'hormone aldostérone. Cette hormone agit sur les reins en réduisant l’excrétion de sodium par le corps et en retardant la production de plasma sanguin dans les tissus.

Au début, une personne peut ne ressentir aucune manifestation de la maladie en raison du déclenchement d’un mécanisme de compensation. Pour le moment, les cellules reçoivent suffisamment d'oxygène en augmentant le rythme cardiaque. Cependant, tôt ou tard, le mécanisme de compensation épuise ses capacités, les cellules du myocarde meurent, provoquant l'apparition de symptômes cliniques.

L'insuffisance cardiaque congestive peut être causée par diverses raisons. En plus des problèmes avec le coeur lui-même, le développement de cette maladie peut déclencher d'autres maladies. Dans le même temps, dans la plupart des cas, la pathologie des artères coronaires contribue à la stase du sang.

Les causes peuvent être primaires et secondaires. Les causes primaires ont un effet néfaste sur les cellules musculaires. Les causes secondaires n'affectent pas les myocytes, mais elles créent des conditions favorables à la formation de stagnation.

Les causes primaires incluent les conditions pathologiques suivantes:

  • maladies systémiques du tissu conjonctif;
  • anomalies métaboliques dans les cellules du tissu cardiaque;
  • perturbation endocrinienne;
  • anémie chronique;
  • prédisposition génétique.

Parmi les causes secondaires de la plus grande influence figurent les états suivants:

  • l'hypertension;
  • maladie vasculaire athéroscléreuse;
  • malformations cardiaques, à la fois congénitales et acquises;
  • processus inflammatoires dans le péricarde;
  • maladie pulmonaire.

Cependant, les facteurs viraux les plus fréquents sont les maladies virales, telles que la grippe, qui sont compliquées par une pneumonie.

Selon les manifestations cliniques, il existe trois stades d’insuffisance cardiaque congestive.

A ce stade, la maladie commence tout juste à se développer. Les manifestations de la maladie ne sont perceptibles que pendant l'exercice. Ceux-ci comprennent:

  • essoufflement;
  • palpitations cardiaques;
  • fatigue accrue.

Il convient de noter que, dans un état de relaxation calme, les patients présentant des symptômes d’ICC sont absents.

A ce stade, la maladie présente des signes caractéristiques indiquant une stagnation du sang dans les deux cercles de la circulation sanguine. Le fonctionnement de tous les organes et systèmes est également perturbé. Dans ce cas, le deuxième stade de la maladie est divisé en deux groupes:

Dans le premier cas, les symptômes de la maladie n'apparaissent que pendant l'exercice. Dans le même temps, les changements dans les organes et systèmes internes sont faiblement exprimés. Et dans le second cas, il y a violation des fonctions du système hématopoïétique et l'équilibre de l'eau et des électrolytes est également perturbé. Les symptômes de la maladie apparaissent non seulement pendant un effort physique, mais également dans un état de repos complet.

La troisième étape se produit en l'absence d'un traitement adéquat. Elle se caractérise par une forte privation d'oxygène des tissus, sous l'action de laquelle des changements structurels irréversibles se produisent dans les organes internes.

Vous pouvez suspecter le développement d'une insuffisance cardiaque congestive pour les motifs suivants:

  • sensation d'essoufflement et d'essoufflement;
  • par une faiblesse sans cause dans tout le corps;
  • palpitations cardiaques;
  • sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit résultant d'une hypertrophie du foie;
  • toux douloureuse;
  • pour les crises cardiaques d'asthme provoquant la peur de la mort;
  • gonflement des membres inférieurs et de la région lombaire, si le patient est couché;
  • pour augmenter le volume de l'estomac, résultant de l'accumulation de liquide.

Il convient de noter que l'essoufflement est le symptôme le plus précoce de l'insuffisance cardiaque congestive. Et si les autres signes ne sont pas toujours présents, un essoufflement accompagne la personne tout au long de l'évolution de la maladie.

Son apparition est due à un excès de dioxyde de carbone dans le sang. Et si, au stade initial, cela ne peut se produire que lorsque vous marchez ou montez des escaliers, il devient plus fort dans la position couchée. Ce facteur s’explique par le fait que le sang s’accumule dans les poumons lors d’une insuffisance cardiaque, dont le volume augmente lorsqu’une personne prend une position horizontale. Par conséquent, les personnes malades sont souvent obligées de dormir en position assise.

Les autres manifestations de la maladie sont les suivantes:

  • diminution de la résistance au stress, exprimée en irritabilité accrue;
  • diminution de l'appétit;
  • nausées et vomissements;
  • le bleu de la peau sur les mains, les pieds et les lèvres.

L'insuffisance cardiaque congestive ne peut être détectée que par des études instrumentales spécifiques. Cependant, tout d'abord, le médecin recueille l'anamnèse et mène également une enquête auprès du patient au sujet de la susceptibilité héréditaire aux maladies cardiovasculaires. Il s'avère également que la raison peut provoquer un essoufflement et d'autres manifestations de la maladie.

Les principales méthodes de diagnostic instrumental sont les suivantes:

  • ECG, y compris avec une charge;
  • Echo-KG;
  • Balayage Doppler du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • angiographie de vaisseaux;
  • radiographie pulmonaire;
  • tests de laboratoire de sang et d'urine.

Aux premiers stades de la maladie, les personnes malades peuvent continuer à travailler. Par conséquent, le traitement n'exige souvent pas le placement d'une personne dans un hôpital. Pour commencer, les patients sont invités à adapter leur alimentation en réduisant leur consommation de sel et de liquides.

En tant que traitement principal de l'insuffisance cardiaque congestive, certains groupes de médicaments sont utilisés, qui, en combinaison, ont un effet systémique sur le cœur et les vaisseaux sanguins.

  • les glycosides sont les fournisseurs d'énergie nécessaires à la formation des myocytes et améliorent la contractilité du myocarde;
  • les diurétiques contribuent à éliminer les excès de liquide des tissus;
  • Les préparations contenant du potassium, des vitamines B, ainsi que de la vitamine C et de la rutine améliorent la contractilité du muscle cardiaque et normalisent les processus métaboliques dans les tissus cardiaques.

Les médicaments restants sont sélectionnés en fonction de la cause du développement de l'insuffisance cardiaque congestive. Par exemple, chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, on leur prescrit des médicaments qui abaissent la pression artérielle. Si la cause de l'ICC est une inflammation du péricarde, des antibiotiques sont prescrits au patient.

Le principal danger de l'insuffisance cardiaque congestive est qu'il provoque la stagnation des poumons, à la suite de laquelle des processus inflammatoires se produisent chez les personnes malades. Ils deviennent le plus souvent la cause de la mort.

Contrôler son poids, éviter les mauvaises habitudes, boire du café et maintenir un style de vie actif aideront à prévenir le développement de l'ICC.

Basé sur des matériaux de serdechka.ru

L'insuffisance circulatoire (insuffisance cardiovasculaire) est un syndrome physiopathologique dans lequel le système cardiovasculaire, même dans des conditions de stress, ne peut pas répondre au besoin hémodynamique d'un organisme, cela conduit à un réarrangement fonctionnel et structurel (remodelage) d'organes et de systèmes.

Selon la partie du système cardiovasculaire qui en souffre le plus, il y a:

insuffisance cardiaque (HF) - le dysfonctionnement du myocarde joue un rôle prépondérant;

insuffisance vasculaire-échec du lit vasculaire (hypotension).

Chaque forme de NC sur la rapidité des symptômes est divisée en:

aigu - minutes, heures par jour (par exemple, dans l'infarctus du myocarde);

chronique - se développe progressivement (mois-années).

L’insuffisance vasculaire aiguë est représentée par trois formes:

chronique - dystonie végétative-vasculaire.

L'insuffisance cardiaque aiguë est:

perturbation soudaine de la fonction de pompage du cœur entraînant l'impossibilité d'assurer une circulation sanguine adéquate, malgré l'inclusion de mécanismes compensatoires;

se développe dans l'infarctus du myocarde, insuffisance aiguë des valves mitrale et aortique, rupture des parois du ventricule gauche.

L'insuffisance cardiaque aiguë se présente sous trois formes cliniques:

HF chronique (CHF) est un syndrome clinique caractérisé par la présence d'essoufflement, de palpitations pendant l'exercice puis au repos, de fatigue, d'œdème périphérique et de signes objectifs (physiques, instrumentaux) de dysfonctionnement de la fonction cardiaque au repos; complique le cours de nombreuses maladies cardiaques.

Selon la nature du dysfonctionnement du cœur, l'ICC se divise en plusieurs formes:

Systolique - en raison d'une diminution de la contractilité du myocarde (dysfonctionnement systolique du myocarde);

Relaxation myocardique diastolique avec troubles diastoliques (dysfonctionnement diastolique);

Mixte - dysfonctionnement plus fréquent, souvent diastolique dans le temps, précédé de systolique.

Selon la prévalence des troubles fonctionnels dans une certaine partie du cœur, l'ICC est divisé en:

Ventriculaire gauche - stagnation dans la circulation pulmonaire;

Ventriculaire droit - stagnation de la circulation systémique;

Total - stagnation dans les deux cercles.

Les principales causes de CHF peuvent être divisées en: