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Athérosclérose

Qu'est-ce que bigeminy, causes, diagnostic et traitement

Dans cet article, vous apprendrez ce qui est grave, les causes de ce trouble du rythme cardiaque. Symptômes et traitement.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Bigemninia est une variante de l'arythmie cardiaque (alternance correcte d'extrasystoles et de complexes normaux), dans laquelle chaque accident vasculaire cérébral normal est accompagné d'un extrasystole, une contraction prématurée du muscle cardiaque.

Normalement, le stimulateur cardiaque est le nœud sinusal situé dans les oreillettes. Des impulsions extraordinaires peuvent provenir des ventricules, moins souvent des oreillettes, formant des extrasystoles ventriculaires ou auriculaires. Selon la source des extrasystoles, on distingue les formes de pathologie supraventriculaires ou ventriculaires. Dans le premier cas, des impulsions conduisant à des contractions prématurées et au développement de bigéminies se forment dans les oreillettes, et dans le second dans le myocarde ventriculaire.

Bigeminia ne devrait pas être considéré comme une maladie. Souvent, une telle perturbation du rythme n'est pas dangereuse. Pour déterminer le degré de risque, il convient de prendre en compte les causes conduisant aux battements:

  • Par exemple, si l’extrasystole alorhythmique était le résultat d’un infarctus du myocarde, cela pourrait indiquer une gravité significative de la maladie.
  • Dans le contexte de bigeminia, une crise cardiaque augmente le risque d'arythmie ventriculaire, ce qui peut avoir des conséquences fatales.
  • Les épisodes de bigérémie périodiques à court terme sans pathologie cardiaque organique peuvent être considérés comme sûrs et ne nécessitent pas de traitement antiarythmique.

Cette pathologie peut être complètement guérie.

Le cardiologue est impliqué dans le traitement du bigeminia. Si la cause de la pathologie est associée à des maladies d'autres organes (thyrotoxicose, dystonie neurocirculatoire), le traitement par des spécialistes est nécessaire: un endocrinologue, un neuropathologiste. S'il existe des indications pour le traitement chirurgical des patients souffrant d'arythmie, un chirurgien cardiaque vous le conseille.

Causes de bigéminy

Les extrasystoles peuvent être associées à des troubles fonctionnels, à des modifications organiques du myocarde et à des effets toxiques. Des extrasystoles rares surviennent souvent chez des personnes en bonne santé. Bigeminia est généralement détecté chez des patients présentant des modifications structurelles du myocarde ou des anomalies valvulaires.

Les raisons fonctionnelles possibles pour le développement de la bigeminy:

  • fumer;
  • stress psycho-émotionnel;
  • l'effet de la caféine ou de l'alcool;
  • dystonie neurocirculatoire;
  • perturbations électrolytiques.

Dans certains cas, la cause de l'état ne peut être déterminée. Cette bigémie est appelée idiopathique.

Les causes organiques de la pathologie incluent des maladies qui entraînent des modifications du muscle cardiaque sous forme de dystrophie (troubles structurels et métaboliques), de nécrose (nécrose de la région du myocarde), de sclérose en plaques (remplacement du tissu conjonctif du myocarde). Les effets toxiques peuvent également affecter les propriétés électrophysiologiques du myocarde, ce qui conduit souvent au développement de troubles du rythme.

Environ 2/3 des extrasystoles ventriculaires sont associées à une coronaropathie. Par conséquent, lors de la détection de complexes ventriculaires prématurés après 40 ans, le lien entre les arythmies et la maladie coronarienne ne peut être exclu que par l'angiographie coronaire - une étude de l'état des vaisseaux alimentant le cœur.

Le développement d'arythmies dues à l'infarctus du myocarde ou à d'autres formes de coronaropathie aggrave le pronostic de la maladie.

Symptômes de Bigeminia

Dans les deux formes ventriculaire et supraventriculaire, les sensations subjectives diffèrent d'une personne à l'autre. Certains patients tolèrent bien ce type d’arythmie, alors que d’autres se sentent bien pire, il ya des sentiments d’anxiété et de peur. Avec une bigeminie stable, les extrasystoles peuvent ne pas être ressenties, mais le plus souvent avec la pathologie, certaines manifestations d'inconfort apparaissent au niveau de la poitrine ou du cou.

Les symptômes suivants peuvent préoccuper le patient:

  1. La sensation d’interruption, de pause entre les battements de coeur, peut ressembler à une chute de hauteur ou à un naufrage du coeur.
  2. Anxiété, en particulier lorsque des extrasystoles se produisent la nuit.
  3. Respiration difficile, essoufflement.
  4. Vertiges, diminution de la pression artérielle au moment d'une crise d'arythmie.
  5. Douleur dans la région du coeur.

Outre les symptômes directement associés aux extrasystoles, il peut exister des manifestations cliniques de la pathologie ayant provoqué l'apparition d'arythmies. Une bigémine stable peut entraîner une insuffisance cardiaque, causer des anomalies au niveau du muscle cardiaque et de ses effets.

Diagnostics

Pouls - la fréquence d'oscillation des parois des vaisseaux sanguins, déterminée par la méthode de palpation. Avec un bigeminia, le pouls peut chuter et être inférieur à 40 battements par minute. Cependant, il ne coïncide pas avec la fréquence cardiaque - ce paramètre est déterminé lors de l'écoute de sons dans la région du cœur. Avec bigeminia, il correspond généralement à une fréquence de 60 à 80 par minute. Par exemple, au cou ou au poignet, vous pouvez compter 40 battements par minute et dans la région du cœur, 60 à 80 battements.

Ce phénomène s'appelle un déficit d'impulsion. En écoutant l'activité cardiaque, un ton supplémentaire d'extrasystoles est déterminé, avec bigeminia, il est généralement amélioré.

Méthodes de recherche instrumentales chez bigeminii:

  • Électrocardiographie - enregistrement des champs électriques formés à la suite d'une activité cardiaque.
  • L'échocardiographie est une échographie capable de détecter une maladie cardiaque organique.
  • La surveillance Holter est une méthode d’enregistrement de l’activité électrique cardiaque pendant la journée, qui permet de détecter la fréquence des crises d’arythmie et la présence d’autres troubles du rythme. Pour ce faire, fixez l'appareil sur le corps, qui enregistre l'ECG pendant l'activité normale du patient.
  • L'examen électrophysiologique intracardiaque est une méthode utilisée dans l'arythmie sévère, lorsqu'il est nécessaire d'identifier la zone du myocarde, source d'extrasystole. Au cours de l'étude, des électrodes qui enregistrent l'activité électrique de différentes sections du myocarde sont introduites dans le cœur par une veine.

L'électrocardiographie est une méthode simple et efficace pour déterminer la présence de bigeminia. Si l'examen est effectué sous une forme constante de pathologie ou lors d'une crise d'arythmie, une alternance successive d'impulsions normales et prématurées est détectée sur l'ECG. Ils ressemblent à une paire de complexes d'onde ECG formés par des changements dans les champs électriques lorsque l'onde d'excitation traverse le myocarde.

Les complexes sont divisés entre eux par des segments correspondant à la relaxation du myocarde des ventricules et des oreillettes et passant le long de l'isoline (le niveau classiquement pris à zéro). Sous forme supraventriculaire, les dents de l’ECG correspondant aux extrasystoles ne sont pas modifiées. Avec la variante ventriculaire de bigeminy, on observe l'expansion et la déformation des complexes.

Traitement de pathologie

Dans certains cas, bigeminy peut être complètement éliminé. Cela se produit dans les situations où il est possible d'éliminer la cause qui a conduit à l'alorithmie, par exemple la thyrotoxicose, la myocardite, une maladie infectieuse et un déséquilibre électrolytique. Dans les cas graves, il est possible de recourir à la chirurgie pour éliminer le bigeminia - destruction (ablation) du nid d’impulsions pathologiques à l’aide de courants à haute fréquence.

  1. Dans toute forme de bigeminia, le traitement de la pathologie ayant provoqué la perturbation du rythme, l’élimination des facteurs responsables de l’arythmie est indiqué.
  2. Le refus de l’alcool, du tabagisme, du thé fort, du café est utile.
  3. Il est recommandé que le respect d'un mode de vie sain, l'élimination du stress émotionnel.
  4. Pour la tolérance subjective sévère des attaques de bigeminia, il est recommandé d'utiliser des médicaments à effet sédatif: aubépine, teintures d'Amerique, calmants (phenazepam, clonazépam).

Traitement antiarythmique

Les médicaments antiarythmiques pour tous les types d’extrasystoles, y compris les bigeminii, utilisés pour des indications strictes. Selon des études, les épisodes de bigeminia survenant périodiquement ne nuisent pas en soi à l'organisme et entraînent rarement une altération de la circulation sanguine.

Mais prendre des médicaments anti-arythmiques peut entraîner des effets secondaires. Les plus dangereux d'entre eux sont:

  • risque accru de mort cardiaque subite;
  • effet arythmogène - renforcement de l'arythmie existante ou l'apparition d'un autre trouble du rythme;
  • vertiges, évanouissements, augmentation de l'insuffisance cardiaque, diminution du nombre de leucocytes sanguins et autres réactions négatives.

Le choix d’un traitement antiarythmique dépend de l’évaluation des risques. Premièrement, avec les bigeminia supraventriculaires, il existe un risque de développer une tachycardie supraventriculaire - une perturbation du rythme au cours de laquelle la fréquence des contractions atteint 140 à 180 par minute. Cette condition est dangereuse pour le développement de l'insuffisance cardiaque et nécessite des mesures urgentes pour normaliser le rythme. Deuxièmement, la fibrillation auriculaire peut devenir une conséquence de la bigémie supraventriculaire, dans laquelle les oreillettes se contractent à une fréquence supérieure à 300 battements par minute. La bigémie ventriculaire est dangereuse par la menace de mort subite cardiaque.

Indications pour la nomination de médicaments antiarythmiques pour les extrasystoles:

  • épisodes fréquents de bigémies, entraînant une altération des mouvements de sang dans le corps;
  • sévère tolérance des patients à l'arythmie;
  • la détérioration de la capacité fonctionnelle du muscle cardiaque au cours de l'échographie cardiaque, contrôlée au fil du temps.

Dans le traitement de la bigéminie supraventriculaire, les médicaments de choix sont des groupes de bêta-bloquants (indéral, aténolol, métoprolol) ou antagonistes du calcium (vérapamil, diltiazem). S'ils ne sont pas assez efficaces, ils choisissent des médicaments efficaces appartenant à d'autres groupes ou une combinaison de deux médicaments.

Dans les extrasystoles ventriculaires, considérées comme potentiellement dangereuses ou malignes, l'amiodarone et les bêta-bloquants sont prescrits. Ces médicaments peuvent améliorer le pronostic de la maladie cardiaque et réduire le risque de décès.

Les antiarythmiques de classe 1 (propafénone, etatsizin, etmozin) ne sont prescrits que pour les arythmies non associées à une coronaropathie.

Ablation par radiofréquence

L'ablation par radiofréquence est indiquée dans les cas de grande fréquence, ce qui entraîne une perturbation de la circulation sanguine dans le corps et un risque accru de mort subite, en cas d'inefficacité du traitement antiarythmique. Cette intervention chirurgicale n’est possible qu’avec le foyer identifié d’extrasystoles. Les électrodes sont introduites par l’accès veineux et, après une étude électrophysiologique, ont un effet radiofréquence sur la source de l’arythmie, la détruisant.

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Prévisions

Le pronostic de la bigémine est déterminé par la menace d'apparition de conditions représentant un danger de mort. Par risque, il existe plusieurs catégories d'arythmie:

Bigeminia, trigeminia (alorythmie ventriculaire): apparition, symptômes, diagnostic, traitement

Pour commencer, il convient de noter que bigeminy et trigeminia sont des variantes de l’extrasystole ventriculaire. L'extrasystole est un type de trouble du rythme cardiaque caractérisé par l'apparition de rythmes cardiaques ectopiques. Ce concept reflète l'état dans lequel les contractions des oreillettes ou des ventricules ne se produisent pas dans les voies du système de conduction, qui est la conduction normale des impulsions. Les extrasystoles peuvent être auriculaires et ventriculaires.

Dans les cas où les extrasystoles alternent avec des contractions normales du cœur par une seule contraction, elles parlent de cœur bigemens (1: 1) et lorsque deux contractions normales indiquent un triheminia ventriculaire (1: 2). En conséquence, une contraction extraordinaire après trois normales est appelée quadrihème (1: 3), et après quatre - pentaminémie. Ces types de battements sont combinés par le concept d'alorythmie.

bigeminy sur ECG: chaque deuxième complexe - extrasystole

En outre, une paire d’extrasystoles isolées (deux dans une rangée) et des extrasystoles de groupe fréquentes, si elles se suivent dans une rangée supérieure ou égale à trois. Dans ce dernier cas, les battements peuvent être considérés comme un court jogging de tachycardie ventriculaire.

Selon les statistiques, l'extrasystole se produit chez plus de 68% des personnes. Dans le même temps, la majorité (63%) sont des extrasystoles ventriculaires, environ 25% sont des oreillettes et les autres cas se situent dans la bigeminia et la trigéminia supraventriculaires, ainsi que dans leurs combinaisons. La survenue de bigéminies ventriculaires est également notée chez plus de 60% des patients atteints d'ischémie myocardique et chez plus de 80% des patients présentant un infarctus aigu du myocarde.

Causes de Bigeminia et Trigeminia

Des extrasystoles atriales et ventriculaires simples normales se trouvent normalement chez une personne en bonne santé. Ils ne sont presque pas ressentis et ne causent pas de gêne. Des extrasystoles plus fréquentes, telles que l'alorythmie, ainsi que des extrasystoles appariées fréquentes et des suites de tachycardie ventriculaire, ne peuvent pas être considérées comme une variante normale et justifient un examen approfondi du système cardiovasculaire.

Ainsi, les principales causes des épisodes de bigéminy et de trigeminia sont:

  • Infarctus aigu du myocarde,
  • Surdosage avec des glygosides cardiaques, ou soi-disant intoxication glycosidique avec des préparations de digitaliques et de digitaliques - strophantine, digoxine, korglikon, etc.,
  • Défauts acquis des valves mitrale et aortique,
  • Fièvre rhumatismale transférée (rhumatisme) avec une lésion de la paroi interne du cœur - endocardite,
  • Les conséquences de la myocardite - inflammation de l’épaisseur du muscle cardiaque et même de légères modifications cicatricielles sont à la base de la circulation pathologique de l’impulsion à travers les fibres du myocarde,
  • Cardiosclérose post-infarctus (PEAKS) - modifications cicatricielles de la structure normale du myocarde.

Si un patient n'a pas constaté de lésion organique du myocarde après un examen approfondi, il est fort probable que la cause de la bigémie et de la trigémie est une perturbation des effets végétatifs sur le cœur dans les cas de dystonie végétative-vasculaire. Cette pathologie nécessite une consultation avec un neurologue.

Symptômes de Bigeminia et Trigeminia

Les symptômes de battements prématurés selon le type de bi ou de trigéminines sont des symptômes cardiologiques et neurologiques.

Les manifestations cardiaques consistent en une sensation de poussée rythmique chez le patient dans la région du cœur, alternant avec une sensation d’arrêt ou d’affaiblissement du cœur. Cette période correspond à une pause compensatoire sur l'ECG. Il y a aussi un tremblement interne, une sensation de manque d'air et une gêne derrière le sternum ou sur le côté gauche de la poitrine, qui sont de nature pressante ou brûlante.

Les symptômes neurologiques sont dus à la perturbation du cycle cardiaque complet, entraînant une insuffisance de sang dans le cerveau. Dans ce cas, le patient peut ressentir de la léthargie, de la somnolence, des mouches clignotantes devant ses yeux et des évanouissements. Dans de rares cas, une syncope à court terme peut se développer, surtout si l’alorythmie est associée à d’autres troubles du rythme cardiaque.

Pour de tels symptômes, en particulier ceux associés à une pression artérielle élevée ou basse, le patient doit immédiatement consulter un médecin (à la clinique ou en urgence).

Diagnostics

Le diagnostic de bigeminia et de trigeminia devient apparent après un ECG.

extrasystoles par type de bigeminy, trigeminia et quadrigénémie sur l'ECG

Dans le cas où le patient note périodiquement des plaintes similaires, mais que seules des extrasystoles uniques sont enregistrées sur l'ECG, le patient doit effectuer une surveillance quotidienne de la pression artérielle et de l'ECG (selon Holter). Cela est nécessaire pour «attraper» les extrasystoles, évaluer la gradation des extrasystoles par Ryan (Rayn) ou Laun (Lown) et obtenir une classification pronostique des extrasystoles (voir ci-dessous).

En outre, dans le cas où le patient est effectivement enregistré bigeminia ou trigeminia, il est nécessaire de procéder à un examen complet pour déterminer la cause de l'arythmie. Des méthodes d'examen supplémentaires sont attribuées:

  1. Analyses sanguines générales et biochimiques visant à éliminer le processus inflammatoire et à évaluer le spectre lipidique sanguin (pour l'athérosclérose et la maladie coronarienne),
  2. Échographie du coeur, ou Echo-x (échocardioscopie), permettant d'identifier les modifications structurelles ou morphologiques du coeur,
  3. Exercices avec activité physique (tapis de course, test, 6 minutes de marche, ergométrie de vélo) pour évaluer l’importance de l’activité physique dans la survenue de bigémies et de trigéminies, ainsi que pour évaluer la tolérance à l’activité physique en cas d’ischémie ou de défaillance cardiaque chronique.

Vidéo: bigeminy sur un électrocardiogramme

Traitement

Si un patient a exclu les maladies cardiaques organiques comme cause de bigeminia et de trigeminia, il doit alors être examiné par un neurologue avec un traitement pour la dystonie végétative-vasculaire.

Tout d'abord, il est nécessaire de corriger le mode de vie avec suffisamment de nourriture et le mode de travail et de repos. Il est également nécessaire de normaliser l'état psychologique du patient et de fournir un réconfort psycho-émotionnel. Le système cardiovasculaire entraîne très bien les âmes contrastées, en versant et en frottant avec un chiffon humide.

Dans le cas où un patient a une maladie cardiaque particulière comme cause, cela nécessite un traitement sans faille. Dans certains cas, une correction chirurgicale de la maladie cardiaque peut même être indiquée.

En plus du traitement principal, les antagonistes bêta-adrénergiques, tels que sotalol, nébilet, coronal, concor et autres, ainsi que les antagonistes des canaux calciques - diltiazem, vérapamil, etc. - sont prescrits au patient pour une utilisation continue, ces médicaments pouvant réduire le rythme cardiaque et la myocarde ventriculaire.

Le cordarone, la lidocaïne et la quinidine pour l'administration intraveineuse sont utilisés comme aide d'urgence en cas d'apparition soudaine de bigémies ou de trigéminies fréquentes.

Dans le cas où la thérapie antiarythmique est contre-indiquée au patient, ou si sa tolérance et / ou son inefficacité sont insuffisantes, la nécessité d'une RFA (ablation par radiofréquence), c'est-à-dire la cautérisation du tissu auriculaire ou du ventricule par lequel passent les impulsions pathologiques, doit être résolue.

Les complications de bigeminia et trigeminia sont-elles possibles?

Des complications peuvent survenir chez les patients présentant une extrasystole - ventriculaire et auriculaire.

Ainsi, les battements prématurés auriculaires peuvent se transformer en fibrillation et flutter auriculaires et en bigémies ou trigéminines ventriculaires - en tachycardie ventriculaire, en fibrillation ventriculaire et conduire à une asystolie (arrêt cardiaque). La prévention des complications est le début opportun du traitement des maladies à l'origine de bigeminii et de trigeminii.

Prévisions

En principe, les extrasystoles simples ne sont pas dangereuses sans pathologie organique du cœur, contrairement au groupe et à l'appariement, qui peuvent entraîner un paroxysme de tachycardie ventriculaire.

tableau de classification des extrasystoles ventriculaires par Lown

Le pronostic pour bigeminia et trigeminia est déterminé par la classification pronostique des extrasystoles par Lown (Lown):

  • Grade 1 - moins de 30 extrasystoles simples par heure
  • Grade 2 - plus de 30 extrasystoles simples par heure
  • Grade 3 - extrasystoles polymorphes (différentes formes) et polytopiques (provenant de différentes parties du myocarde ventriculaire),
  • 4 ° classe - extrasystoles appariées,
  • 4 classe B - extrasystoles de groupe,
  • 5e année - Extrasystoles «précoces», lorsqu'une extrasystole apparaît dans le contexte d'une contraction normale toujours persistante du cœur.

Ainsi, le pronostic pour les deux premières classes est favorable, par exemple si un patient présente plusieurs extrasystoles en une heure, alternant régulièrement avec des contractions cardiaques normales après une ou deux.
Les degrés 3 à 5 sont défavorables du point de vue pronostique, car le risque de troubles du rythme mortels est élevé. En d’autres termes, si l’alternance et l’extremité systémique précoces alternent avec des paires, des groupes ou des extrasystoles précoces, ils peuvent être dangereux en termes de développement de complications.

En conclusion, il convient de noter que les extrasystoles par type de bigeminia et de trigeminia ne sont dangereuses que si elles sont causées par une pathologie myocardique grave. Sinon, par exemple, en cas de dystonie végétative-vasculaire, ce type d’extrasystoles disparaît lorsque l’influence des nerfs autonomes sur le cœur est normalisée.

Extrasystoles par type de bigeminia

Bigeminy

Le terme «bigeminy» est utilisé par les médecins pour décrire un type spécifique d'arythmie - l'extrasystole ventriculaire ou supraventriculaire (supraventriculaire).

Extrasystole est un rythme cardiaque extraordinaire, enregistré sur l’électrocardiogramme.

Chez une personne en bonne santé, le nombre d’extrasystoles peut atteindre 30 à 60 par heure (720 à 1440 par jour). Lorsque des extrasystoles se produisent très souvent, une alternance de pulsations cardiaques normales avec des extrasystoles est enregistrée sur un électrocardiogramme et si elles sont si fréquentes qu’après chaque complexe normal s’ensuit une extrasystole, elle est appelée bigeminia (le préfixe "bi-" signifie "deux"), c’est-à-dire chaque seconde contraction est extrasystolique.

Veuillez noter que bigeminy peut apparaître et disparaître au cours de la journée. Par conséquent, sans enregistrement ECG quotidien (Holter ou surveillance quotidienne), il est impossible de déterminer sa valeur pronostique. Après tout, comme vous le savez déjà, 720 à 1440 extrasystoles simples par jour (30 à 60 par heure) sont une variante de la norme, c’est-à-dire que si le bigeminia persistait, par exemple, seulement 5 à 10 minutes par jour, c’est une situation, mais bigéminy dure des heures, il sera déjà considéré comme une pathologie.

Souvent, les patients ne ressentent aucune arythmie, mais dans certains cas, le bigeminia peut être déterminé par l’irrégularité du pouls ou par des interruptions du travail du cœur. Cela peut se manifester par un coup faible, suivi d'un coup plus fort. Parfois, un battement faible ne se fait pas sentir, ce qui donne l'impression que le pouls est devenu assez faible, même entre 30 et 40 battements par minute, alors que le rythme cardiaque reste normal, entre 60 et 80 par minute. Une telle bradycardie imaginaire est liée au fait que toutes les contractions cardiaques extrasystoliques ne créent pas une onde de pouls perceptible à la périphérie.

Est-il nécessaire de traiter bigeminyu? C'est une question ambiguë, car elle nécessite une évaluation complète de la situation: portabilité des arythmies, nombre d'extra-systoles par jour, leurs caractéristiques (simple, jumelé, ventriculaire, supraventriculaire), présence d'arythmies concomitantes et de pathologies cardiaques (la bigéminie n'est pas un diagnostic). Ce n'est qu'après que tous les avantages et inconvénients ont été pesés que la décision finale est prise par le médecin.

Les principes généraux de traitement des bigémies coïncident avec les principes de traitement des extrasystoles, qui ont été examinés dans les articles pertinents - les extrasystoles supraventriculaires. extrasystole ventriculaire.

Enfin, il convient de noter que, dans certains cas, le traitement ne nécessite pas de traitement spécial, il suffit en effet d’éliminer les facteurs psycho-émotionnels et les foyers d’infection chroniques (par exemple, l’amygdalite chronique).

Qu'est-ce que la bigémine ventriculaire?

Cela ressemble à une maladie sur l'ECG

Les troubles du rythme cardiaque sont appelés extrasystole. Il se caractérise par des contractions du cœur qui ne se produisent pas dans la file d'attente. La même chose s'applique aux différentes parties du cœur. Extrasystole se développe sous différentes formes, dont l'une est bigeminy.

Il s'agit d'une forme d'arythmie dans laquelle une excitation cardiaque prématurée se produit après une autre contraction du cœur. Cela signifie que les cycles extrasystolique et sinusal alternent les uns contre les autres. Dans le même temps, le même espacement d'embrayage est noté.

Souvent, les médecins s'entendent sous le terme bigeminia par battements prématurés supraventriculaires ou ventriculaires. lorsque des contractions extraordinaires du cœur sont enregistrées sur l’ECG.

Une personne en bonne santé a environ 55 contractions. Si les contractions normales alternent avec des contractions extraordinaires, cela s'appelle bigeminia, surtout si cela est enregistré sur un ECG. Si nous parlons spécifiquement de la forme ventriculaire de cette affection, cela signifie que le seul complexe fluide normal alterne avec les battements prématurés ventriculaires, un type d’alythmie.

Dans ce cas, l'éveil prématuré se produit dans le ventricule cardiaque. Si nous parlons de la forme supraventriculaire, cela signifie qu’une extrasystole et une contraction rythmique du cœur alternent correctement.

Raisons

Les troubles du rythme peuvent avoir un caractère psychogène.

En parlant des causes de l’état dont nous discutons, il ne faut pas oublier qu’il est directement lié aux rythmes, vous devez donc d’abord en examiner les raisons.

Des extrasystoles fonctionnelles surviennent chez des patients atteints de ces maladies:

  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • VSD;
  • Névrose et ainsi de suite.

En outre, les troubles du rythme peuvent être de nature psychogène et peuvent être liés à des facteurs chimiques et nutritionnels, mais aussi se développer dans le contexte de la consommation d’alcool, de drogues, du café fort et du thé, du tabagisme, du stress, pendant les règles, etc.

L'extrasystole, ayant un caractère organique, survient lorsque les maladies suivantes:

  • cardiosclérose;
  • CHD;
  • infarctus du myocarde;
  • cardiomyopathie;
  • malformations cardiaques et ainsi de suite.

La nature toxique Extrasystole se développe:

  • avec thyréotoxicose;
  • avec de la fièvre;
  • avec l'effet secondaire de certains médicaments.

Des extrasystoles se développent dans le contexte d’une violation du rapport entre les ions magnésium, potassium, sodium et calcium dans les cellules du muscle cardiaque, ce qui nuit au système de conduction. Le stress physique peut provoquer des maladies.

Bigeminy ventriculaire dit que le corps a un processus d'intoxication prononcé, qui est une conséquence de la prise de préparations digitaliques.

Battements prématurés ventriculaires par type de bigeminia

Ce type d'arythmie survient souvent chez des patients ayant reçu de l'adrénaline, de la procaïnamide, de la quinidine et de la novocaïne dans le cadre de maladies du système cardiovasculaire. De plus, cette forme peut être une conséquence de l'utilisation de certains types d'anesthésie, par exemple le chloroforme ou le cyclopropane.

Parfois, cette pathologie se développe en raison de la stimulation électrique du cœur. Il y a d'autres raisons pour le développement de cet état:

  • intoxication grave avec des substances organophosphorées d'intoxication aiguë;
  • perturbations électrolytiques dans le myocarde;
  • angiographie coronaire;
  • le cœur sonne;
  • chirurgie cardiaque et ainsi de suite.

Toutes les causes combinent des modifications survenant dans le muscle cardiaque et d'origine organique. Même des troubles apparemment insignifiants dans le myocarde peuvent conduire à l'apparition d'un foyer d'excitation ectopique, en particulier s'ils sont combinés avec certains facteurs fonctionnels.

Les symptômes

Symptômes - pouls irrégulier et interruptions du travail du cœur

Bigeminy se caractérise par des symptômes subjectifs, par exemple une sensation de coup au cœur, son arrêt brusque ou des interruptions dans le travail de cet organe important.

Des douleurs cardiaques et sténocardiques se produisent rarement mais toujours, et il y a une forte obturation dans la région cervicale.

De plus, des symptômes cérébraux sont observés:

  • évanouissement;
  • l'aphasie;
  • des vertiges;
  • forme transitoire d'hémiparésie.

Des symptômes de nature névrotique et végétative sont également observés:

  • adynamia;
  • pâleur
  • des nausées;
  • sentiment de peur;
  • transpiration accrue;
  • légère agitation;
  • sensation d'essoufflement.

Lorsqu’une soi-disant attaque se produit, le patient sent que son cœur bat brièvement, alors qu’il semble rétrécir. Il ressent des coups muets ou des volutes. Parfois, la douleur peut survenir dans la région du cœur, mais cela est très rare.

Diagnostics

La surveillance Holter est une bonne méthode pour étudier les extrasystoles. En même temps, un électrocardiogramme est enregistré pendant la journée et le patient mène lui-même un mode de vie habituel. Cependant, des méthodes plus simples sont également utilisées, par exemple l'extraction de l'ECG, l'écoute du coeur et la palpation du pouls.

Traitement

Le plus souvent, bigeminy ne nécessite pas de traitement spécial. Tout d'abord, il est nécessaire de se débarrasser des facteurs provoquants émotionnels ou psychologiques. Il est également important d'éliminer les foyers infectieux chroniques.

Pour le traitement, il suffit d'éliminer les facteurs psycho-émotionnels et les foyers d'infection chroniques.

Avant de choisir la tactique de la pharmacothérapie, le médecin détermine la tolérance de la pathologie, examine les caractéristiques des extrasystoles et d’autres facteurs.

Cela doit être fait car la maladie dont nous discutons n'est pas une maladie indépendante. Après avoir découvert ces facteurs et causes de la maladie, le traitement de la maladie sous-jacente est prescrit.

En cas d’arythmie neurogène, des sédatifs sont utilisés, il est également important de consulter un neurologue.

Si la raison réside dans l’empoisonnement de certains médicaments, ils doivent être annulés. En cas de pathologie cardiaque, des médicaments antiarythmiques peuvent être utilisés, mais avant cela, il est nécessaire de les examiner à l'aide de la surveillance Holter.

Bigeminy en soi n’est pas dangereux, mais les conséquences dépendent du degré de développement de la maladie sous-jacente, qui a conduit à cette maladie. Par conséquent, il est nécessaire de traiter tous les problèmes de santé à temps et de mener une vie saine et active!

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Bigeminy

La Bigeminy est une forme d’arythmie caractérisée par une excitation cardiaque prématurée (extrasystoles) qui apparaît après chaque battement de coeur normal. Ainsi, les cycles sinusal et extrasystolique alternent dans un rapport 1: 1. Dans le même temps, on observe un espacement égal des embrayages. En règle générale, dans une arythmie telle que la bigémie, le médecin suppose des battements prématurés ventriculaires ou supraventriculaires (supraventriculaires). Dans ce cas, l'éveil prématuré du coeur est un battement de coeur extraordinaire qui peut être enregistré sur un ECG.

Les extrasystoles d'une personne en bonne santé représentent près de 55 coupes par heure. Dans les moments où l'extrasystole est caractérisée par une alternance de contractions normales et d'extraordinaires contractions, en particulier si elle est enregistrée très souvent sur l'électrocardiogramme, on considère qu'il s'agit d'un bigeminia.

De plus, pour ce type d'alorithmie, il est très difficile de déterminer sa valeur pronostique sans la surveillance de Holter ou pendant la journée, car bigeminia peut apparaître ou disparaître pendant vingt-quatre heures. Si cette affection ne dure que cinq à dix minutes dans la journée, elle est plus ou moins tolérable, mais avec une telle arythmie pendant plusieurs heures, ce battement de coeur peut être considéré comme une pathologie.

Bigémine ventriculaire

Cette forme d'arythmie est caractérisée par l'alternance correcte d'un complexe unique s'écoulant normalement avec une extrasystole ventriculaire, qui est un type d'arythmie. En même temps, on note une excitation prématurée du côté droit du cœur, c'est-à-dire du ventricule. Le bigeminy supraventriculaire est une alternance correcte d’un rythme cardiaque et d’une extrasystole.

Très souvent, l’intoxication à la digitale se manifeste par des symptômes tels que la bigémie ventriculaire. De plus, des extrasystoles ventriculaires apparaissent ou deviennent plus fréquentes au moment du traitement thérapeutique par les glycosides en raison du surdosage avec ces médicaments ou de la sensibilité à leurs effets toxiques.

La bigémie ventriculaire, en particulier dans le groupe ou la forme polytopique des extrasystoles, indique un processus d'intoxication prononcé après l'utilisation de préparations à base de digitaline. En règle générale, cela est dangereux quand ils entrent dans la fibrillation ventriculaire.

Très souvent, ce type d'arythmie se développe chez les patients atteints de maladies à C.C.S. dans la nomination de Novocainamide, adrénaline, Novocain, Quinidine. En outre, une bigémie ventriculaire peut se former après l'utilisation de certains types d'anesthésie, tels que le cyclopropane, le chloroforme, etc. Dans certains cas, cette pathologie se développe suite à un traitement par impulsions électriques ou à la suite d'une stimulation électrique du cœur. De plus, la période post-conversion est très souvent caractérisée par des extrasystoles auriculaires et ventriculaires, des paroxysmes de TV, etc., qui se développent sous l’effet néfaste du courant.

Les causes du développement de la bigéminie ventriculaire peuvent être une intoxication grave aux organophosphorés au cours d'une intoxication aiguë, ainsi que divers déséquilibres électrolytiques du myocarde, une chirurgie cardiaque, un sondage des cavités cardiaques, une coronographie et d'autres causes.

Le tableau symptomatique de la bigéminie ventriculaire peut se dérouler sans sensation d’arythmie, bien qu’il soit parfois déterminé par un pouls irrégulier ou une interruption de la fonction cardiaque. En même temps, il y a une impulsion cardiaque faible, suivie d'un coup un peu plus fort. Dans certains cas, les patients ne ressentent pas ce fort impact, et il semble alors que le pouls soit très faiblement rempli, mais en réalité, les battements cardiaques restent normaux et atteignent 60 à 80 battements par minute. En règle générale, cette condition se présente sous la forme d'une bradycardie imaginaire. Il n'est pas toujours possible de ressentir le pouls des vaisseaux périphériques.

Cause Bigeminy

La formation de cette forme d'arythmie est directement affectée par l'état du système végétatif et du système nerveux central.

Au cœur de toutes les causes de la bigémie, il y a les modifications du muscle cardiaque d'origine organique. Il est également important de prendre en compte que même les plus petites perturbations du myocarde avec des facteurs concomitants de nature fonctionnelle, en particulier avec les effets de nerfs d'origine extracardiaque, peuvent provoquer l'apparition d'un foyer d'excitation ectopique.

En outre, dans le contexte de diverses formes de DHI, des modifications du muscle cardiaque ou des troubles cardiaques organiques liés à des facteurs fonctionnels fonctionnels peuvent provoquer une bactériémie. Par exemple, la bigeminy est notée chez 80% des patients présentant une crise cardiaque et l'une des violations les plus fréquentes de ce rythme est la bigéminie ventriculaire. Et parfois, ces extrasystoles donnent lieu aux premiers signes d’un travail insuffisant des vaisseaux coronaires. La bigémie ventriculaire provoque souvent le développement d'une crise d'angine de poitrine. Il a également été prouvé que les arythmies de ce type qui se produisent souvent, notamment après une crise cardiaque, sont à l'origine d'un mauvais pronostic, augmente considérablement le risque de mort subite résultant de la FV.

Bigeminy est également présent chez les patients atteints de malformations cardiaques rhumatismales acquises, notamment de sténose aortique et de prolapsus de la valve mitrale. Cependant, la présence de rhumatismes est la principale raison de l’apparition d’une genèse organique bigemine chez la jeune génération.

En outre, la myocardite peut causer une bigémie. infections et cardiomyopathies. La thyréotoxicose contribue un peu moins souvent à l'apparition de ce type d'arythmie.

Symptômes Bigeminy

De tels symptômes subjectifs, tels que la sensation d'un coup dans la région du cœur, d'interruptions ou d'un arrêt cardiaque sur une courte période, sont caractéristiques d'un bigeminia. Rarement, cet état pathologique se manifeste par une cardialgie ou une douleur sténocardique, une sensation de choc, une certaine compression et une très forte obturation de la région du cou.

Les symptômes cérébraux se caractérisent par l’apparition du patient, l’état pathologique de la bigémie, les accès de nausée, l’évanouissement, l’aphasie et la rotation de la tête. Une hémiparésie transitoire est notée parmi les symptômes rares.

Les signes de nature végétative et névrotique générale sont la pâleur, la faiblesse, la nausée, la transpiration, le sentiment de peur, le manque d’air et une certaine agitation chez le patient.

En règle générale, quand un bigeminia se produit, ainsi que des excitations prématurées du cœur, le cœur commence à battre brièvement chez les patients, il semble être comprimé et la nature émoussée du cœur lui-même ou le battement du cœur se fait sentir. Mais l'apparition de douleurs au cœur est extrêmement rare. Mais s’ils se produisent, ils se manifestent par de courtes douleurs de perforation ou une douleur indéfinie, provoquées par des stimuli des interorécepteurs dus à des ventricules surchargés au moment de la pause après une excitation prématurée du cœur et de sa prochaine contraction vigoureuse. Les processus caractéristiques de ces sensations sont également influencés par des processus brusques d’élargissement de l’oreillette, du fait qu’à ce moment-là toutes les cavités du cœur se contractent presque simultanément. Une telle douleur au coeur ressemble très souvent à une douleur d'origine névrotique.

Parfois, bigeminy provoque une diminution de la circulation sanguine dans les vaisseaux coronaires, en particulier avec l'athérosclérose coronaire. par conséquent, il peut se manifester tout à fait comme des signes d'angor typique. De plus, il y a une poussée du cœur vers le cou ou la tête, qui coïncide avec l'extrasystole.

Parfois, bigémine caractérisée par l’apparition de vertiges et de nausées en raison d’un faible apport sanguin au cerveau sur fond d’extrasystoles fréquentes. En règle générale, les symptômes de bigeminia sont considérés comme une expression de troubles du système nerveux végétatif.

Sur un électrocardiogramme, bigeminy est une alternance d’intervalles concaténés et cardio-vasculaires de nature post-extrasiolique, déterminés sur le rythmogramme en alternant des intervalles allongés et raccourcis (R-R). Bigeminy sur le scatterogram, qui dure toute la période d'enregistrement, est détecté par deux points dans l'ensemble. Et des épisodes de bigeminy caractérisés par un type d'enregistrement différent.

Traitement Bigeminy

En gros, bigeminy n'a pas besoin de traitement spécial. Pour commencer, il suffit d'éliminer les facteurs provoquants d'origine psychologique et émotionnelle, ainsi que les foyers d'infection chroniques.

Mais afin de prendre une décision pour déterminer la tactique de la pharmacothérapie, une attention particulière est accordée à la tolérance à cette pathologie, au nombre d'excitations prématurées des cavités cardiaques au cours de la journée, aux caractéristiques des extrasystoles, à la présence de pathologies cardiaques et d'autres formes d'arythmie, la bigémine n'étant pas une maladie indépendante.

En règle générale, après avoir découvert toutes les causes du bigeminia, ils procèdent au traitement de la maladie sous-jacente. À la suite d'arythmies neurogènes, des sédatifs ou des sédatifs sont prescrits, ainsi que la consultation d'un neurologue. En cas d'empoisonnement avec des médicaments, le bigeminia émergent est traité par l'abolition de ces médicaments.

En présence de pathologie cardiaque, des antiarythmiques peuvent être prescrits après un examen individuel par Holter. Dans ce cas, des médicaments tels que le Sotalol, la Cordarone, la Lidocaïne, le Novocaïamide, la Quinidine, le Diltiazem, etc. peuvent être prescrits.

Qu'est-ce qu'un battement de type begeremia? Cette pathologie est-elle dangereuse et comment la traiter?

Les extrasystoles du type bigeminia sont un type d'arythmie dans lequel se produisent des contractions extraordinaires du muscle cardiaque. Ce phénomène est également appelé alorythmie ventriculaire ou extrasystole supraventriculaire. Cette condition peut soudainement apparaître et disparaître au cours de la journée.

Caractéristiques générales et types de pathologie

Bigemninia est un type de battement, dans lequel chaque contraction correcte du muscle cardiaque est suivie par une extraordinaire. Sur cette base, bigeminia peut être décrit comme une condition dans laquelle les contractions ventriculaires ou auriculaires ne se produisent pas dans les voies du système de conduction par lesquelles les impulsions sont envoyées dans des conditions normales.

Normalement, les extrasystoles - excitation prématurée du cœur - entraînent environ 55 contractions par heure. Nous parlons de bigeminia lorsque les extrasystoles alternent avec des contractions normales du muscle cardiaque par le biais d'une contraction. Pathologie un tel état est si elle dure pendant une journée pendant plusieurs heures d'affilée.

Selon la localisation, il existe deux formes principales de pathologie:

  • Ventriculaire ou ventriculaire. Les signaux sont donnés par le ventricule du coeur. Cette forme est plus fréquente chez les personnes âgées.
  • Supraventriculaire ou auriculaire. Le signal dans ce cas provient du noeud auriculo-ventriculaire, c'est-à-dire de la zone supraventriculaire. Cette forme de pathologie est assez rare.

Environ 63% des patients présentant des facteurs prédisposants souffrent de la forme ventriculaire du bigeminia et environ 25% de l’oreillette.

En fonction de la fréquence, les attaques de pathologie sont uniques (jusqu'à 5 signaux par minute) et multiples (à une fréquence supérieure à 5 impulsions par minute).

Raisons

L'état de grande consommation résulte des facteurs suivants:

  • abus de café fort et de thé;
  • tension émotionnelle;
  • augmentation de l'activité physique;
  • consommation d'alcool, tabagisme;
  • pathologies du système cardiovasculaire (crise cardiaque, angine de poitrine, péricardite);
  • mauvaise alimentation avec une prédominance dans le régime de frite, gras, salé;
  • intoxication du corps;
  • thyrotoxicose;
  • déséquilibre électrolytique;
  • ostéochondrose cervicale;
  • dystonie vasculaire;
  • malformations cardiaques congénitales et acquises;
  • prendre certains médicaments (Novocain, Adrenaline).

Le développement de la pathologie peut également être déclenché par des manipulations chirurgicales et diagnostiques effectuées dans la poitrine.

Les symptômes

Les extrasystoles par type de bigeminia, contrairement à la majorité des irrégularités dans le travail du système cardiovasculaire, ne sont pas exprimées en douleur d'angine de poitrine, sensation de constriction de la région cardiaque. Même si la douleur survient, elle est de courte durée.

Bigeminy manifesté dans ces symptômes:

  • des vertiges;
  • transpiration accrue;
  • accès de nausée;
  • pâleur de la peau du visage;
  • sensation d'essoufflement;
  • augmentation de l'anxiété et de l'irritabilité émotionnelle;
  • évanouissement;
  • tremblement;
  • incapacité à prendre une profonde respiration;
  • ressentir un arrêt cardiaque à court terme;
  • sensation de vague passant de la poitrine au cou ou à la tête;
  • assombrissant et clignotant vole devant ses yeux;
  • léthargie, fatigue.

Diagnostics

Diagnostics dirige un cardiologue. Pour identifier un bigemini, les mesures suivantes sont nécessaires:

  • analyses de sang et d'urine pour identifier le processus inflammatoire, évaluer le niveau d'hormones surrénaliennes et de la glande thyroïde, ainsi que le cholestérol et les électrolytes;
  • examen par ultrasons du muscle cardiaque pour détecter les modifications de la structure de l'organe;
  • La surveillance Holter, dont l’essentiel est d’obtenir des informations sur le travail du muscle cardiaque pendant la journée en installant un équipement spécial sur le corps du patient, ce qui permettra d’établir la cause du bigeminia;
  • échocardiographie: permet de détecter les zones où se forment des impulsions;
  • un électrocardiogramme permet d'obtenir des données visuelles sur les contractions normales, les extrasystoles pathologiques et leurs interactions;
  • la radiographie des organes thoraciques permet d'évaluer l'insuffisance circulatoire;
  • Un ballast électronique avec tests de tolérance à l'effort permet d'identifier les extrasystoles et d'évaluer le niveau d'insuffisance cardiaque.

Traitement des battements prématurés par type de bigeminia

Traitement de la toxicomanie

La pharmacothérapie implique l’utilisation des médicaments suivants:

  • les bêta-bloquants, réduisant la pression artérielle et la fréquence des contractions (Corvitol, Propranolol);
  • les agents antiplaquettaires qui empêchent la formation de caillots sanguins (dipyridamole, thrombone ASS);
  • sédatifs pour réduire l'irritabilité, supprimer la nervosité (Persen, Novo-Passit);
  • médicaments antiarythmiques (lidocaïne, cordarone);
  • les bloqueurs des canaux calciques (Nicardipine, Amlodipine), qui contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins et réduisent la fréquence cardiaque;
  • des comprimés contenant du potassium et du magnésium (Asparkam, Doppelgerts Active), stabilisant le tonus vasculaire, conduisant à des niveaux de pression artérielle normaux et à la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • nitrates pour la suppression du syndrome de la douleur (nitroglycérine);
  • Inhibiteurs de l'ECA qui réduisent la pression artérielle et la fréquence cardiaque (Captopril, Spiapril);
  • si le trouble du rythme cardiaque a été provoqué par une intoxication du corps, des mesures de désintoxication sont mises en œuvre.

Recommandations générales

Si bigemenii rare et ne résulte pas d'une pathologie organique, et ne provoque pas non plus de plaintes subjectives, le traitement médicamenteux n'est pas nécessaire. Dans ce cas, le respect d'un certain nombre de règles est suffisant.

  • éviter les situations stressantes;
  • arrêter de fumer, l'alcool;
  • limiter la consommation de café;
  • plus souvent en plein air;
  • faire de l'exercice modérément;
  • refuser des activités physiques considérables;
  • avoir une alimentation équilibrée, consommer plus de fruits et de légumes frais, limiter le plus possible le sel, les graisses animales et les glucides rapides;
  • observez le mode de travail et le repos, dormez au moins 8 heures par jour.

Intervention chirurgicale

La chirurgie des extrasystoles par type de bigeminia n’est requise que si les méthodes de traitement conservatrices échouent. Avec de telles indications, l’ablation par radiofréquence est le plus souvent réalisée, l’essentiel étant de cautériser le foyer pathologique.

L'opération est réalisée, selon les cas, sous anesthésie locale ou générale. Tout d'abord, une veine ou une artère fémorale est perforée pour une insertion ultérieure du cathéter, puis sous contrôle fluoroscopique, l'instrument est délivré à la cavité cardiaque. Ainsi, le spécialiste détermine les foyers des impulsions pathologiques.

Après avoir identifié le foyer cautériser. Après l'opération, le patient doit rester allongé sur le dos pendant 12 heures. Le respect du repos au lit est nécessaire afin d'éviter le saignement d'une ponction.

Recettes folkloriques

Les méthodes de la médecine traditionnelle ont un effet bénéfique sur le système nerveux, éliminent les symptômes neurologiques, mais ne permettent pas d'éliminer complètement la pathologie.

Vous pouvez utiliser ces outils:

  • Infusion d'aubépine. Vous devez prendre 30 grammes de matières premières, broyer et verser 250 ml d’eau bouillante. Mettez la masse sur le feu, laissez cuire 15 minutes, puis laissez refroidir et égouttez. Buvez le produit fini trois fois par jour, une cuillère à thé avant les repas.
  • Infusion sur les bleuets. Vous devez prendre 30 grammes de matières premières, verser 250 ml d'eau bouillante, insister pendant une heure. Il faut accepter les moyens 3 fois par jour, sur 120 ml.
  • Infusion valériane. Pour préparer vous devez prendre 30 g de racines de la plante, râper, verser un verre d'eau bouillante. L'outil doit être perfusé sous le couvercle, après quoi il doit être filtré. Prenez une infusion d'une demi-tasse trois fois par jour.
  • Infusion de calendula. Préparez 70 g de boutons de calendula secs, versez un litre d’eau bouillante. L'outil doit être perfusé pendant une heure, après quoi la perfusion doit être filtrée. Prendre 4 fois par jour pour 100 ml.

Après 2-3 mois d'utilisation des moyens décrits, vous devez faire une pause.

Prévisions

Il existe 5 classes principales de risque. Les deux premiers sont inoffensifs et les troisième à cinquième classes créent le risque d'infractions graves.

Une défaillance du rythme cardiaque peut provoquer une fibrillation auriculaire, un scintillement et un scintillement. Les contractions prématurées du muscle cardiaque entraînent des modifications de la composition du sang et le développement de caillots sanguins. En outre, les battements prématurés ventriculaires peuvent entraîner une détérioration de l'apport sanguin au cerveau et au cœur.

L'extrasystole selon le type de bigeminia n'est pas une maladie indépendante et, dans la plupart des cas, n'entraîne pas de conséquences dangereuses, mais elle doit être traitée. Le plus souvent, un traitement médical complexe est prescrit à cet effet. Dans certains cas, il suffira d’établir un mode de vie correct; parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Caractéristiques de la bigeminia: causes et symptômes de la maladie

La perturbation du rythme cardiaque naturel s'appelle bigeminia et trigeminia. Pendant cet état, des coupures supplémentaires sont liées au rythme normal. En fait, on peut appeler cela une défaillance du système responsable des impulsions contrôlant le rythme cardiaque. Cette condition peut avoir des conséquences néfastes, en particulier si la personne a déjà un muscle anormal dans le cœur. Lorsque le patient se sent de cœur, un sentiment d'anxiété apparaît. Les scientifiques rapportent que la maladie est la cause de la formation de caillots sanguins à l'intérieur de l'organe circulatoire central. Ainsi, ils peuvent effectuer le mouvement du système cardiovasculaire.

Caractéristiques

Un type courant d'insuffisance cardiaque est la bigémie. On pense que dans un tel état, le patient se produit après chaque contras normal. Pour la formation de contractions, ainsi que pour la relaxation cardiaque, une impulsion électrique est requise; elle est normalement formée dans le nœud sinusal. En pathologie, un autre objectif est impliqué. Maintenant que nous savons ce que sont les biheminia, nous devons comprendre les types de maladies. L'état est divisé en deux types:

  1. Bigeminy ventriculaire. Au cours de ce type d'impulsions sont produites par le ventricule. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les personnes âgées et est également accompagnée de lésions cardiaques organiques.
  2. Supraventriculaire. Avec ce type d'impulsions viennent du noeud auriculo-ventriculaire, l'oreillette. Condition caractéristique chez les jeunes, ses causes incluent l'activité physique, le stress.

Des extrasystoles peuvent également être formées chez une personne en bonne santé, leur nombre autorisé pouvant aller jusqu'à 60 par heure.

C'est important! De nombreux facteurs affectent la fréquence cardiaque. Grâce à la détermination correcte de la cause, il est possible de choisir une tactique compétente de traitement et d'observation du patient.

Raisons

Les battements prématurés ventriculaires selon le type de bigeminia peuvent être considérés comme la norme. Mais au cours du développement de la maladie, l'arythmie devient pathologique. On pense que les troubles du rythme sont causés par:

  • infarctus du myocarde, forme aiguë de la maladie;
  • intoxication de l'organisme, formée sur le fond de l'utilisation de glycosides pour le coeur;
  • défauts valvulaires congénitaux ou acquis;
  • rhumatisme, au cours duquel une endocardite est observée;
  • myocardite;
  • sclérose cardiaque provoquée par un infarctus du myocarde;
  • abus d'alcool, café, thé, drogues et cigarettes;
  • changements hormonaux chez la femme;
  • stress, tension nerveuse, surmenage;
  • défaillance de la balance en oligo-éléments;
  • dystonie vasculaire;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • stimulation électrique cardiaque;
  • syndrome hyperthermique;
  • hyperfonctionnement de la glande thyroïde.

Il existe de nombreuses raisons pour l’existence d’une extrasystole selon le type de bigeminia. Certains de ces facteurs conduisent à une défaillance de conductivité. Cette violation peut être corrigée si les facteurs à l'origine de la condition donnée sont éliminés, ainsi que pour sélectionner le traitement approprié. Les scientifiques notent que la bigémie est particulièrement dangereuse pour les enfants. Ainsi, dans le contexte de cette maladie, il se produit une perte de contrôle du rythme cardiaque, qui conduit à la mort. Il est très important de faire immédiatement attention aux symptômes qui indiquent l'apparition de ce type d'arythmie.

Symptomatologie

Cette arythmie se manifeste par deux types de symptômes: cardiologique et neurologique. Le premier type se manifeste par les symptômes suivants:

  • peau pâle;
  • il y a une peur de la mort, de l'anxiété;
  • nausées et vomissements;
  • manque d'air;
  • contractions du coeur, sensation de décoloration, arrêt;
  • sueurs froides;
  • malaise derrière la poitrine.

On distingue les signes de nature neurologique suivants:

  • envie de dormir constamment;
  • la fatigue et la léthargie apparaissent;
  • la vision et la parole sont altérées;
  • anxiété et anxiété;
  • des vertiges;
  • parfois, il y a un état pré-inconscient;
  • la sensibilité est perdue;
  • activité motrice perturbée des membres.

Il existe des cas où la bigémie supraventriculaire ou ventriculaire n’est accompagnée d’aucun des symptômes. Chaque cas de la maladie doit être diagnostiqué afin de pouvoir traiter la maladie à temps.

Diagnostics

Avant de commencer un traitement contre les battements prématurés ventriculaires, vous devez recevoir un diagnostic. Ces manipulations comprennent:

  1. Recueillir l'histoire.
  2. Études électrocardiographiques confirmées. Cette procédure est très importante, elle devrait être effectuée en premier.
  3. Echo-KG vous permet d'évaluer l'activité du myocarde, ainsi que le système de conduction cardiaque.
  4. L'échographie aide à évaluer la structure et la morphologie de l'organe central de la circulation.
  5. Test d'exercice.
  6. Tests sanguins biochimiques généraux et analyses d'urine.
  7. Surveillance par Holter, effectuée tout au long de la journée. L'objectif de la méthode est de surveiller la pression artérielle, le rythme cardiaque.

La bigeminy sur un ECG à la forme supraventriculaire montre un complexe QRS précoce et, devant celui-ci, une forme de vague P. Ce complexe est généralement étroit. Vous pouvez également voir une pause compensatoire incomplète. Avec la forme ventriculaire de la maladie, l'étude montre que le complexe QPS sans cicatrice a une durée supérieure à 0,12 seconde. Quant à la pause compensatoire, elle est complète. Seul un diagnostic complet aidera à guérir la maladie.

Traitement

Si un patient souffre de bigeminy physiologique, le traitement est effectué avec l'aide de l'exclusion des facteurs provoquants, parfois le médecin lui prescrit des médicaments, qui doivent être consommés sous peu. Lorsque la forme organique de la maladie a recours à de telles mesures:

  • délivrance de la maladie, qui a entraîné une arythmie;
  • transition vers une nutrition adéquate;
  • adhésion au jour;
  • l'utilisation de médicaments appartenant au groupe antiarythmique;
  • ablation par radiofréquence, nécessaire si le patient dépasse 20 000 extrasystoles par jour;
  • Surveillance ECG.

Des complications

Sous réserve des mesures nécessaires, les prévisions sont généralement favorables. Mais on peut en dire autant s’agissant d’extrasystoles de déficience fonctionnelle. Et lors de l’espèce biologique, les médecins ont du mal à faire des prévisions. Il prend en compte l'âge du patient, son affection principale, ainsi que l'état des vaisseaux et du myocarde. La pathologie auriculaire peut conduire à la fibrillation auriculaire et au flutter auriculaire, et à la pathologie ventriculaire - à la tachycardie, à l'asystole et également à la fibrillation ventriculaire. Les experts estiment que, si le diagnostic de bigeminia cardiaque est posé, quel est le danger de la maladie, disent-ils, les muscles de l'organe central de l'approvisionnement en sang. Donc, s’il ya un dommage important aux muscles du cœur, le pronostic est défavorable. Dans tous les cas, le patient présentant les premiers symptômes doit demander l’aide d’un établissement médical.