Danger et conséquences d'un fluide dans le coeur

Fluide dans le coeur, son accumulation parle d'inflammation de la membrane cardiaque. Les médecins diagnostiquent la péricardite - une maladie plutôt grave. Dans la transition vers la forme chronique, cela provoque le développement d'une insuffisance cardiaque.

Le liquide péricardique peut s'accumuler en très peu de temps, on parle alors de "tamponnade". C'est une menace pour la vie humaine, car cela aide à arrêter l'activité du cœur. Le patient doit de toute urgence fournir une assistance médicale.

Le péricarde est le tissu conjonctif entourant le cœur. Cette coque le protège, réduit les frottements lorsque le corps travaille. Les scientifiques suggèrent l'existence d'autres fonctions du péricarde. Il y a un pressentiment au sujet de la libération de substances biologiquement actives qui régulent l'activité du muscle cardiaque.

L'enveloppe cardiaque a deux couches, dont l'une s'adapte parfaitement au tissu cardiaque. Entre ces couches est un liquide, clair et incolore. Son but est de permettre un glissement facile des feuilles du péricarde, sans frottement. La quantité optimale de liquide dans la poche cardiaque est de 30 ml. Un dépassement de ce nombre indique un processus inflammatoire.

Variétés de péricardite

Dans la plupart des cas, la péricardite se développe sur le fond d'une autre maladie. Ce diagnostic peut être appelé concomitant de base.

Les raisons de l'accumulation de liquide en excès dans le cœur sont différentes. En fonction de celles-ci, la classification suivante a été développée:

1. Péricardite infectieuse. Il est provoqué par des parasites, des bactéries, des champignons, des virus.
2. La conséquence des maladies auto-immunes systémiques. Il se développe avec une dermatomyosite, un lupus érythémateux disséminé, une sclérodermie, une polyarthrite rhumatoïde.
3. Avec des échecs dans les processus métaboliques. Accompagnement de la goutte, du diabète, du myxoedème, de la maladie d'Addison.
4. Une des complications des maladies des organes voisins. Les raisons en sont les suivantes: maladie pulmonaire, anévrisme aortique, infarctus transmural du myocarde.
5. Regard néoplastique. Il est provoqué par des métastases ou des tumeurs péricardiques.
6. Traumatique. Cela résulte d'une plaie pénétrante à la poitrine.
7. Péricardite idiopathique. Les raisons de la science sont inconnues.

Le liquide péricardique peut se comporter différemment. Il existe trois options pour la péricardite:

1. Sec Réduire la quantité de liquide dans la coque du coeur ou sa stagnation.
2. Fibrineux. Légère addition de fluide avec une augmentation simultanée de la concentration en protéines.
3. Exsudatif. L'accumulation d'une grande quantité de liquide séreux dans la cavité entre les feuilles du péricarde.

Selon les stades et la durée de la maladie, celle-ci peut être divisée en deux formes:

• Ostrum. La maladie ne se développe pas plus de deux mois.
• Chronique. La maladie est retardée de six mois.

Sans traitement adéquat de l'inflammation, les protéines et les calcifications vont commencer à s'accumuler entre les couches du péricarde. Les conséquences négatives dans ce cas sont fournies: l'enveloppe cardiaque collera simplement ensemble, puisque les fonctions de protection et de lubrification cesseront d'être remplies. Cela signifie que le péricarde deviendra un limiteur du muscle cardiaque au fur et à mesure qu'il se contracte, entraînant ainsi une insuffisance cardiaque rapide. Pour l'éliminer, il faudra recourir à une chirurgie cardiaque.

Symptômes de la maladie

L'inflammation de la muqueuse cardiaque a souvent un caractère d'accompagnement, son apparence est donc facilement négligée. La mesure dans laquelle les symptômes sont exprimés dépend de la gravité de la maladie sous-jacente, de l'ampleur du liquide péricardique, de la vitesse de son séjour. Les manifestations de la péricardite sont dans tous les cas essentiellement similaires. Le patient lors de ses plaintes décrit généralement cette image:

• faiblesse
• fièvre
• douleurs à la poitrine;
• bruit de friction péricardique;
• douleur musculaire;
• essoufflement;
• maux de tête;
• rythme perturbé du rythme cardiaque;
• toux sèche.

Avec la nature non infectieuse de la maladie, ces symptômes peuvent être bénins ou même totalement absents. Dans la plupart des cas, la personne n'attache pas d'importance à ces symptômes et ne diagnostique pas correctement la cause du problème. Et des mesures symptomatiques peuvent également être prises simplement: contre la toux - sirop, contre la fièvre - antipyrétique, contre la douleur - analgésiques, etc.

L'abondance de liquide dilate la coquille, comprimant ainsi le cœur. Cette raison est suffisante pour l'apparition de toux, d'essoufflement et de douleurs à la poitrine. La douleur dans le côté gauche de la poitrine est souvent donnée à l'omoplate, au bras ou au cou. L'exercice ne fait qu'augmenter la douleur.

Avec le remplissage rapide du péricarde avec du liquide, une tamponnade cardiaque se produit. Un coeur serré ne peut pas se contracter. Les douleurs thoraciques deviennent très fortes, l'essoufflement apparaît dans un état calme, une sensation de manque d'air, d'anxiété. Une personne ne peut pas prendre une position appropriée pour son corps afin d'alléger ses souffrances. Il nécessite des soins médicaux d'urgence, car il est possible un arrêt cardiaque.

Diagnostic et traitement de la péricardite

Lors de l'examen du patient, le cardiologue entend clairement le bruit de friction de la membrane contre le muscle cardiaque. Cette caractéristique peut être absente aux premiers stades de la maladie. Pour clarifier le diagnostic, une enquête est nommée, dont le programme comprend les procédures suivantes:

• électrocardiogramme;
• échocardiogramme;
• radiographie pulmonaire.

De plus, on présente à ce patient un test sanguin clinique qui détermine le degré d'inflammation. L'examen externe évalue pour la plupart l'état des veines du cou et le gonflement des jambes. Dans cette étude, un spécialiste détecte les modifications du muscle cardiaque et du péricarde, ainsi que les troubles du système cardiovasculaire qui accompagnent cette maladie. Les rayons X peuvent être utilisés pour observer des changements dans la forme et la taille du cœur.

Cardiovisor sera un outil très utile et efficace pour le diagnostic et le suivi de la péricardite. Cet appareil détecte même les plus petits changements dans le myocarde. Ainsi, le traitement ultérieur se déroulera sans difficultés particulières.

Chaque technique visant à débarrasser un patient d’une maladie dépend directement du stade de développement de la maladie. La forme aiguë prévoit une hospitalisation immédiate, afin d'éviter toute attaque par tamponnade. Une opération d'urgence éliminera le risque de mort et sauvera le patient.

En ce qui concerne le traitement, en plus de la chirurgie dans les cas les plus urgents, il existe un traitement conservateur approprié. Les médicaments sont choisis en fonction des caractéristiques individuelles du corps, de la présence d’effets indésirables, d’allergies, de la négligence de la péricardite. Les médicaments suivants sont les plus populaires pour ce type de maladie:

1. Antibiotiques. Les médicaments puissants sont prescrits pour une longue durée, ils suppriment l'activité de l'agent infectieux qui a provoqué une accumulation de liquide dans le cœur (pénicillines protégées modernes, vancomycine, céphalosporines de quatrième génération, préparations de thiénamique, fluoroquinolones de troisième et quatrième générations).
2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens - «Ibuprofène», «Indométhacine» - en association avec des gastroprotecteurs - préparations à base de bismuth.
3. Glucocorticoïdes à action systémique - Dexaméthasone, Prednisolone.
4. Préparations contre l'arythmie - "Amiodarone", etc.
5. Les anticoagulants indirects empêchent la formation de caillots sanguins.

Pendant la chirurgie, la cavité péricardique est ouverte pour éliminer l'excès de liquide. En présence de formations adhésives, l’intervention laser est répandue, ce qui est une méthode plutôt efficace. Et si, pour une raison quelconque, l'effet est impossible à obtenir, il est préférable de préférer toutes les méthodes cardinales décrites ci-dessus: péricardectomie, élimination de la membrane cardiaque. Après l'opération, le patient est en paix totale dans un environnement calme: le cœur doit s'habituer au travail sans sac de lubrifiant.

Péricardite infantile

Les nourrissons sont également prédisposés à l'inflammation péricardique. La plupart du temps, ce phénomène est dû à la nature infectieuse: staphylocoque, streptocoque, mal de gorge, etc. Le traitement principal vise ici non seulement à éliminer les symptômes, mais également à à la source du déséquilibre du liquide cardiaque. Déjà un enfant plus adulte peut à nouveau détecter les signes de péricardite avec une infection virale et s’il a été diagnostiqué avec une arthrose, une arthrite et d’autres troubles de la structure du tissu conjonctif.

Parmi les causes d'inflammation du sac cardiaque figurent les suivantes:

• carence en vitamines;
• maladies du sang, troubles sanguins;
• dysfonctionnements de la glande thyroïde;
• facteurs héréditaires;
• troubles hormonaux;
• cavité cardiaque, tumeurs péricardiques;
• traitement médicamenteux.

Il existe une possibilité de développement de formes rares de pathologies causées par la néphrite. Ce processus est encore aggravé par l'affaiblissement des fonctions de protection du corps. Le diagnostic de la péricardite infantile est plus difficile qu'avec les adultes. À ces fins, il est conseillé d'utiliser un cardioviseur pour le diagnostic le plus qualitatif et la reconnaissance de la cause du développement de la pathologie cardiaque.

La pharmacothérapie chez les enfants est réduite à la prise d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires, en tenant compte d'un groupe d'âge spécifique. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et de sa forme, de ses symptômes et de son état corporel chez l'enfant.

Causes et effets du fluide dans le coeur

La prévalence actuelle des pathologies cardiaques dans le monde indique un manque de sensibilisation des populations à leurs dangers et à leurs méthodes de prévention. Ainsi, une formation excessive de fluide dans la cavité d'un organe, résultant de processus inflammatoires d'origines diverses, devient une violation fréquente. Il s’agit d’une violation extrêmement dangereuse, qui mérite d’être approfondie.

Les spécificités et le mécanisme de développement de la violation

Le coeur humain est placé dans un "sac" spécial à deux couches, appelé le péricarde (du grec péri-proche et kardia-coeur).

But du sac péricardique:

• protéger le corps contre les surtensions soudaines sous n'importe quel type de charge;
• réduire les frictions entre le cœur et ses organes environnants;
• empêcher le mouvement de l'organe et la flexion des gros vaisseaux;
• servir de barrière de protection contre diverses infections pouvant provenir des organes de la cavité pleurale et des poumons.

Le péricarde lui-même est à l'extérieur de la couche fibreuse (péricarde fibreux) et de l'intérieur, la couche séreuse. De gros vaisseaux sanguins émanent de la couche fibreuse externe du péricarde. La structure de la couche séreuse interne du péricarde est représentée par deux feuillets - pariétal et viscéral (épicardium).

Entre eux est déterminé par la cavité péricardique en forme de fente. Il contient une certaine quantité de liquide séreux, de composition ressemblant au plasma. Son travail consiste à mouiller les plans des feuilles séreuses et à réduire leurs frictions. En une minute, il se produit 60 à 80 battements de cœur, au cours desquels le corps change de forme et de volume, de sorte que la force de friction est très importante.

Lors du diagnostic de fluide dans le cœur, de nombreux patients ne comprennent pas de quoi il s'agit et d'où provient ce liquide. Ce qu'on appelle fluide séreux, qui est rempli de l'espace de la région péricardique. Son nombre chez les personnes en bonne santé est insignifiant.

Normalement, la cavité péricardique doit contenir de 15 à 50 millilitres de liquide. Dans le processus de péricardite (inflammation du péricarde), en raison de l'augmentation des processus exsudatifs, la quantité de liquide séreux de la cavité péricardique commence à augmenter de manière significative

La cavité péricardique est remplie, une grande quantité d'exsudat exerce une pression excessive sur l'organe. La contraction des chambres et le remplissage diastolique des ventricules sont difficiles. L'organe ne peut pas fonctionner normalement (réduction du volume d'éjection critique).

De tels changements conduisent au développement de troubles hémodynamiques et de la microcirculation, pouvant à leur tour provoquer une insuffisance cardiaque et, dans certains cas, un arrêt cardiaque complet. Si le développement de ce syndrome se produit rapidement, la clinique se développe rapidement. En conséquence, l'imprévisibilité du résultat est notée.

Symptômes de la maladie

Le schéma spécifique et caractéristique de la pathologie est absent. Dans les premiers stades de la clinique est similaire à la clinique de l'insuffisance cardiaque. À de nombreux égards, les symptômes dépendent de la forme de la pathologie, du stade du processus inflammatoire, de la forme de l'exsudat et de l'état des adhérences.

Les symptômes de la maladie ressemblent à ceux de l'angine, de l'infarctus du myocarde, de la pleurésie et de certaines autres maladies:

• le patient se plaint de faiblesse générale soudaine, de douleurs dans la région du cœur et de la poitrine;
• il y a essoufflement et toux sèche;
• la fièvre apparaît;
• il y a un bruit de frottement d'exsudat et de corps;
• lors de l'auscultation, le cœur en sourdine
• le pouls est modifié (augmentation ou irrégularité);
• dans de rares cas, une hémoptysie, une augmentation de la circonférence abdominale, une douleur dans l'hypochondre droit;
• Il est caractéristique que la douleur causée par cette maladie augmente lors de la respiration profonde, de la déglutition ou de la toux. Lorsque vous modifiez la position du corps, les sensations douloureuses changent également: elles diminuent dans la position du patient assis, augmentent dans la position couchée, sur le dos;
• la respiration est fréquente, superficielle;
• compression de l'œsophage et difficulté à faire passer les aliments (dysphagie) à des stades plus sévères;
• le hoquet apparaît à la suite de la compression du nerf phrénique;
• peau pâle, avec cyanose;
• gonflement du visage et de la poitrine;
• veines du cou gonflées;
• gonflement possible des membres, augmentation de la taille du foie, ascite.

Causes et types

Selon la cause de la maladie, la péricardite peut être classée comme suit:

Pathologies causées par l'exposition à des agents pathogènes infectieux (bactériens, tuberculeux, streptocoques, viraux, chlamydia, dysentériques, typhoïdes, syphilitiques, fongiques, parasitaires, etc.). Se produire sous l'action de toxines d'organismes pathogènes, provoquant une inflammation du péricarde.

• allergique;
• résultant de pathologies systémiques (rhumatismes, lupus systémique, sclérodermie et autres);
• traumatique;
• après exposition électrique;
• auto-immune (post-infarctus, post-traumatique et autres);
• résultant de maladies du sang, de lésions radioactives après une hémodialyse et de maladies associées à des troubles métaboliques profonds.

Diagnostics

Le diagnostic de péricardite est établi sur la base du tableau clinique, des données de tests sanguins biochimiques, des données d'électro-échocardiogrammes et de radiographies. Dans des cas plus complexes, une étude est réalisée à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur du cœur. Les données les plus véridiques sont obtenues à l'aide d'un échocardiogramme, à la fois au stade du diagnostic et pour évaluer la dynamique au cours du traitement.

Le tableau sanguin est caractéristique du processus inflammatoire:

• augmenter la vitesse de réaction des globules rouges;
• la leucocytose;
• protéine réactive et plus.

Il est approprié de procéder à un dépistage de la troponine. La présence de troponine dans le sang peut parler de destruction musculaire. Si nécessaire, percez la cavité péricardique. Cette procédure est effectuée à des fins de diagnostic. Avec son aide, des échantillons du contenu de la cavité sont obtenus, ce qui permet de détecter l'agent causal du processus. Procédure efficace et dans le traitement prévu.

Événements médicaux

Le traitement du diagnostic de fluide dans la cavité organique comprend deux domaines: la réduction des symptômes négatifs et le traitement de la pathologie sous-jacente, ainsi que la prévention des complications.

Les méthodes suivantes sont utilisées:

• Des médicaments diurétiques sont prescrits (furosémide, Verohspiron) pour réduire l’exsudat en sueur.
• En tant que médicaments anti-inflammatoires, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Par exemple, l'ibuprofène. Dans les cas graves et prolongés, la colchicine est utilisée avec. Ces médicaments sont pris en même temps que des probiotiques et des médicaments normalisant la fonction des reins et du foie (Hilak-forte, Essentiale).
• Si l'agent en cause est une infection, utilisez des antibiotiques (Ceftriaxone, Amoxicillin) ou des médicaments antiviraux Groprinosin, Interferon. Si nécessaire, ajoutez des agents antiparasitaires et antifongiques (nystatine, pyrantel).
• S'il s'agit de pathologies auto-immunes, des glucocorticoïdes (prednisone, dexaméthasone) et des cytostatiques (cisplatine) sont associés. La prednisolone à petites doses est indiquée uniquement pour soulager la suffocation car elle crée une dépendance.
• Avec la menace de tamponnement, soupçonné processus purulent, le manque de résorption de l'exsudat fait une ponction de la cavité péricardique, afin d'éliminer le fluide par des moyens mécaniques. Cette procédure sert également à établir l'étiologie de la violation.
• Dans les situations plus difficiles, recourir à la péricardiotomie. Il s’agit d’une intervention chirurgicale ayant pour but de retirer une partie du péricarde pathologique.

Prévisions et conséquences

Comme pour toutes les maladies graves, avec cette affection, le plus important est de faire appel à un spécialiste qualifié dès que possible. Le pronostic pour un diagnostic opportun et un traitement compétent est positif dans la plupart des cas. Cela dépend de la nature de la pathologie:

1. Dans les cas aigus, après six semaines, le patient reprend une vie normale. Des restrictions, en règle générale, seul un exercice excessif est prescrit.
2. Forme chronique peut conduire à une invalidité du patient.

En tant que prévention des exacerbations de la péricardite, les mesures suivantes seraient appropriées:

• prévention et traitement rapide des pathologies chroniques (visite chez le médecin traitant au moins deux fois par an);
• traitement qualifié de toutes infections, maladies fongiques et autres (assainissement des foyers d'inflammation et d'infection);
• prévention des blessures;
• manger sainement et éviter les mauvaises habitudes;
• examens médicaux réguliers (examen aux rayons X de l'UCP au moins une fois par an).

L'apparition d'un excès d'exsudat dans la cavité cardiaque est un signe de graves perturbations dans le corps et ne doit pas être ignorée. Un traitement adéquat en temps opportun permet de mettre fin à la violation et d'empêcher la progression de la pathologie; dans les cas où le processus est démarré, le pronostic est défavorable.

Comment traiter les fluides dans le coeur

Causes et traitement des fluides dans le coeur

Le liquide dans le coeur s'accumule à la suite d'une inflammation de la membrane cardiaque. Cette maladie est assez grave, avec des formes chroniques de la maladie peut développer une insuffisance cardiaque. La tamponnade, ou accumulation rapide de liquide dans le péricarde, entraîne un arrêt cardiaque. Dans ce cas, seule une aide urgente aidera. Afin de ne pas déclencher la maladie, vous devez la reconnaître à temps et commencer le traitement à temps.

La membrane bicouche du cœur, constituée de tissu conjonctif, protège l’organe principal de l’abrasion. Selon certaines hypothèses, le péricarde est une source de divers éléments biologiquement actifs qui interviennent dans la régulation de l'activité cardiaque. La couche interne de la membrane est solidement attachée au muscle cardiaque. Entre les couches de la poche cardiaque se trouve un liquide séreux et incolore qui assure un glissement sans friction des feuilles. Normalement, il ne devrait pas dépasser 30 ml. Si la quantité de liquide a augmenté de manière significative, cela indique la formation d'une péricardite. La péricardite peut se manifester non seulement par une augmentation de la quantité de liquide, mais également par l'apparition d'adhérences, de modifications inflammatoires de la coquille.

Raisons

La péricardite survient à la suite de complications de la maladie sous-jacente. La maladie a plusieurs causes:

1. Les infections virales, bactériennes et fongiques, ainsi que l'exposition aux parasites, entraînent des processus inflammatoires dans le péricarde.
2. La polyarthrite rhumatoïde, la dermatomyosite, la sclérodermie ou le lupus érythémateux aigu disséminé contribuent au développement de la maladie.
3. L'infarctus du myocarde ou une maladie pulmonaire provoquent une péricardite en quelques jours.
4. Les troubles métaboliques peuvent stimuler l'apparition d'une maladie cardiaque.
5. Les lésions thoraciques pénétrantes contribuent à la formation d'une péricardite traumatique.
6. L'irradiation et le cancer, les interventions chirurgicales, y compris le pontage coronarien, conduisent à la péricardite. Si la cause n'est pas établie, la péricardite résultante est idiopathique.

L'inflammation nécessite un traitement obligatoire, à défaut de quoi la protéine et la calcification entre les couches de la membrane cardiaque vont commencer à se déposer. Cela provoquerait un collage des couches et une altération de la fonctionnalité de tout le péricarde, il ne serait pas en mesure de protéger le muscle cardiaque de l'abrasion. Le résultat sera une limitation de l'amplitude des contractions cardiaques, ce qui contribuera finalement à une augmentation de l'insuffisance cardiaque.

Types de péricardite

Selon la nature du fluide, la maladie est classée en:

• sec # 8212; le volume de liquide séreux dans la coquille ne change pas ou ne diminue pas;
• fibrineux # 8212; caractérisé par une légère augmentation du volume de fluide et la présence de grandes quantités de protéines;
• exsudatif # 8212; caractérisé par un grand volume de fluide accumulé.

La péricardite peut être aiguë, ne pas durer plus de 2 mois, et chronique, durer plus de six mois.

En raison du fait que l'inflammation péricardique se produit rarement séparément des autres maladies, cette maladie passe inaperçue. Les symptômes peuvent être exprimés à des degrés divers, leur action dépend du volume de liquide dans le péricarde, de la vitesse à laquelle il s'accumule, de la gravité de la maladie sous-jacente. L'apparition de la maladie peut être caractérisée par de la fièvre, une faiblesse générale grave, des douleurs musculaires et des maux de tête. Les principaux signes de la maladie peuvent être absents ou légers. Beaucoup n'associent même pas ces symptômes aux problèmes de l'organe principal. Le cardiologue doit donc traiter une maladie déjà négligée.

L'excès de liquide augmente progressivement la pression sur le cœur. Les symptômes suivants apparaissent:

• douleurs à la poitrine;
• difficulté à respirer;
• toux sèche persistante;
• douleur à l'omoplate, au cou ou au bras gauche;
• augmentation de la douleur pendant l'exercice;
• difficulté à avaler;
• attaques de battement de coeur.

Lorsque le liquide s'accumule rapidement, une tamponnade cardiaque se forme. qui le comprime davantage, ne lui permettant pas de se contracter. Les signes de tamponnement sont:

• fortes douleurs à la poitrine;
• essoufflement constant;
• anxiété;
• sensation de manque d'air;
• incapacité à soulager la condition dans n'importe quelle position du corps.

L'apparition de ces symptômes indique la nécessité d'une assistance médicale urgente en raison du risque d'insuffisance cardiaque.

Diagnostics

Afin de détecter la maladie, des procédures complexes sont utilisées pour déterminer le niveau de travail du muscle cardiaque et l'état du péricarde:

• L'auscultation permet d'entendre le bruit de friction de la coque, qui peut être absent à un stade précoce de la maladie.
• électrocardiogramme montre tous les changements spécifiques, il peut être utilisé pour détecter une myocardite;
• L'échocardiogramme peut détecter même de petits changements dans le liquide;
• les radiographies des organes thoraciques offrent la possibilité de voir le cœur grossi en raison de l'accumulation de liquide, ainsi que de déterminer la gravité de la maladie;
• Les ultrasons du coeur peuvent détecter une augmentation du volume de liquide séreux, des processus inflammatoires, déterminer les défaillances fonctionnelles du coeur;
• La tomodensitométrie permet de connaître le volume exact de fluide dans la coque et d’autres données.

Traitement

Pour vous débarrasser de la péricardite, vous devez d’abord déterminer la cause de son apparition. En guérissant la maladie sous-jacente, vous pouvez éliminer la complication. Pour un traitement optimal et approprié, le patient doit obligatoirement être hospitalisé pour observation.

Si vous ne guérissez pas la maladie à temps, alors elle entre dans une phase chronique, représentant un grand danger pour la vie du patient.

Traitement de la péricardite aiguë:

• prendre des médicaments pour traiter la maladie sous-jacente;
• prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des corticostéroïdes;
• l'introduction de corticostéroïdes dans la membrane cardiaque;
• ponction péricardique parfois réalisée, réalisée dans un but thérapeutique ou diagnostique.

Si une tamponnade ou une péricardite purulente a été détectée. dans ce cas, la péricardite est traitée par des méthodes chirurgicales:

• aspiration de l'excès de liquide avec une aiguille, son analyse et la nomination d'un traitement supplémentaire;
• élimination d'une partie de la couche épaissie du péricarde;
• péricardectomie.

Un traitement approprié et la mise en œuvre de toutes les recommandations après une chirurgie cardiaque aideront le corps à se réadapter avec le moins de complications possibles pour la santé.

Fluide autour du coeur: symptômes et traitement

La présence de liquide autour du cœur est une maladie grave qui altère la capacité du cœur à fonctionner normalement. Également appelé épanchement péricardique, il peut être dû à une maladie, une infection, un traumatisme ou des complications postopératoires. Certains médicaments et la chimiothérapie peuvent également causer une accumulation de liquide autour du cœur. Heureusement, cette maladie peut être traitée avec succès. Il est donc important de la reconnaître et de la traiter à un stade précoce pour éviter des complications graves.

Symptômes de fluide autour du coeur

La péricardite exsudative est souvent la cause de la péricardite, ou inflammation de la muqueuse externe du cœur. La douleur thoracique est le symptôme le plus connu. Il aiguise généralement lorsque vous respirez profondément et soulage les penchants en avant. Les autres symptômes incluent:

• Fatigue
• Fièvre
• Essoufflement
• Douleur musculaire
• Nausées et vomissements
• Diarrhée (associée à des maladies virales)

Un fluide autour du cœur qui n'est pas associé à une péricardite ne provoque souvent aucun symptôme. Cependant, certains d'entre eux peuvent présenter des symptômes graves, tels qu'une peau froide et moite, des palpitations cardiaques, un essoufflement, des vertiges et des évanouissements. Cela peut mettre la vie en danger et est considéré comme un service médical d'urgence.

Quand voir un docteur

Vous devez appeler le 911 immédiatement si vous ressentez une douleur à la poitrine qui dure plus de quelques minutes, un essoufflement, une douleur lorsque vous respirez ou un évanouissement inexpliqué. Appelez votre médecin si vous ressentez un essoufflement, de la fatigue et d’autres symptômes de péricardite exsudative.

Le fluide autour du coeur est-il dangereux?

La cause et la nature de la maladie déterminent la gravité de votre maladie. Si elle est causée par une infection, par exemple, qui peut être facilement traitée avec des médicaments, alors ce n’est pas très grave. Cependant, s'il est répandu et causé par le cancer, un traitement plus agressif est nécessaire car votre état peut mettre la vie en danger.

Risque d’accumulation rapide de liquide autour du cœur, pouvant entraîner une forte contraction du coeur (un problème appelé tamponnade cardiaque), qui peut affecter sa capacité à pomper le sang vers le reste du corps, ce qui peut être fatal.

Quel est le fluide autour du coeur?

Le cœur est enfermé dans un sac contenant généralement une petite quantité de liquide. Cela aide le cœur à fonctionner normalement. Cependant, lorsqu'un excès de liquide est produit en raison d'une inflammation du sac ou d'autres causes, telles qu'un traumatisme ou une insuffisance cardiaque, et que le drainage est perturbé, un fluide s'accumule autour du cœur, ce qui provoque un épanchement péricardique.

L’inflammation du sac ou de la muqueuse entourant le cœur est la cause la plus courante d’accumulation de liquide autour du cœur. Cependant, dans de nombreux cas, la cause ne peut être trouvée. Les causes possibles incluent:

• Réactions auto-immunes telles que le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde
• Certains médicaments
• Maladie rénale
• La grossesse

Moins fréquemment, un fluide sanguinolent peut se former autour du cœur, ce qui peut être dû à une fuite du cœur ou des vaisseaux sanguins, reliés au cœur. Cancer de la muqueuse du coeur ou d'autres endroits qui se propage au coeur et peut provoquer une péricardite exsudative.

Diagnostic de fluide autour du coeur

Si votre médecin suspecte une péricardite exsudative dans vos antécédents médicaux, il écoutera les bruits de votre cœur pouvant être détectés par un réseau de bruits causés par un frottement péricardique. Cependant, cela n'est pas possible dans tous les cas.

D'autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires de péricardite. Par conséquent, des tests peuvent être nécessaires pour clarifier le diagnostic et exclure d'autres causes de douleur thoracique:

• Radiographie thoracique
• Électrocardiogramme ou ECG
• Échocardiogramme
• IRM ou imagerie par résonance magnétique ou scanner (tomodensitométrie)
• Aspiration de liquide avec une aiguille et une seringue

Comment traiter les fluides autour du coeur

1. Prendre des médicaments

Si votre état est stable et ne met pas votre vie en danger, les médicaments peuvent suffire à vous, par exemple:

• Aspirine
• AINS ou anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène ou l'indométacine
• Colchicine
• Corticostéroïdes tels que la prednisone

2. égoutter le liquide

Si nécessaire, votre médecin peut utiliser une aiguille et un petit tube / cathéter pour drainer le fluide autour du cœur, une procédure appelée péricarde. Cela se fait généralement sous la supervision de dispositifs d'imagerie, tels que l'échocardiographie ou la fluoroscopie. La surveillance cardiaque au cours de la procédure est réalisée avec un ECG. Le cathéter est généralement laissé en place pour vous drainer lentement pendant plusieurs jours afin de soulager la pression dans le cœur et d'empêcher l'accumulation de liquide.

3. Compléter la chirurgie à coeur ouvert

Parfois, une intervention chirurgicale peut être indiquée, notamment en cas de saignement autour du cœur causé par des dommages à la structure. Le drainage de liquide dans la cavité abdominale peut également être utilisé en option.

4. Coller les couches ensemble.

Pour empêcher les liquides de s'accumuler en vous, une procédure simple appelée sclérose intra-péricardique peut être effectuée. Cela implique l'introduction d'une solution dans l'espace entre deux couches de NAO, ce qui conduit au compactage de deux couches ensemble. La sclérose se produit généralement si vous avez un épanchement péricardique récurrent ou si l'épanchement est causé par un cancer.

5. Enlèvement du péricarde

Le cœur ne peut pas fonctionner correctement, même sans vous ni le péricarde. Le péricarde peut être enlevé chirurgicalement (procédure dite de péricardiectomie). Il est généralement réservé au traitement des péricardites exsudatives récurrentes malgré un cathéter de drainage.

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Publié le 06.08. 08h00 | Vues: 16769

L'accumulation de liquide dans la cavité péricardique peut être très dangereuse pour la santé humaine. Par conséquent, il est nécessaire de comprendre les causes de cette maladie, de connaître ses symptômes et les options de traitement possibles.

Notre cœur est entouré d'une membrane bicouche appelée péricarde. Dans des circonstances normales, quelques millilitres de liquide s’accumulent entre le péricarde et les muscles cardiaques. L'accumulation excessive de fluide dans cette zone est une pathologie. Dans certains cas, il peut même détecter du sang.

Causes de la péricardite

L'accumulation de liquide autour du coeur ne dépend pas de l'âge ni de la génétique. Les facteurs suivants contribuent au développement de la maladie:

- infections virales et bactériennes (grippe, mal de gorge, tuberculose, rougeole), maladies fongiques. Parfois, le processus inflammatoire peut se déplacer des organes voisins, par exemple avec une pneumonie ou une pleurésie;

- réactions allergiques à certains types de médicaments;

- maladie cardiaque (myocardite, crise cardiaque);

- lésions cardiaques (plaie, coup puissant);

- maladies auto-immunes (lupus, polyarthrite rhumatoïde);

- radiation (radiothérapie et chimiothérapie);

Les patients atteints de péricardite peuvent même ne pas suspecter une maladie si le fluide autour du cœur s'accumule progressivement. Le plus souvent, la maladie est une complication comparée à d'autres maladies et ne présente donc aucun symptôme prononcé. Avec l'évolution de la maladie, le tableau clinique est similaire à celui de l'insuffisance cardiaque. Le patient peut éprouver les symptômes suivants:

- toux sèche chronique;

- évanouissements, vertiges et nausées;

- visage et lèvres bleutés;

- douleur et sensation d'oppression dans la poitrine;

- douleur s'étendant aux épaules, au dos, à l'abdomen.

La gravité des symptômes dépend de la forme de la maladie.

Il est possible de diagnostiquer la maladie à l'aide d'un examen médical complet. L'examen initial du patient implique de tapoter et d'écouter le patient avec un stéthoscope. Si le cœur est entouré de liquide, le rythme cardiaque sera anormalement élevé. Après examen, le patient doit subir un examen plus approfondi. Ceux-ci peuvent être:

1. Radiographie thoracique. Si le cœur est entouré de liquide, le contour du cœur sera élargi et modifié. En même temps, une ombre sphérique est caractéristique de la forme aiguë de la maladie et une ombre triangulaire est caractéristique de la forme chronique.

2. Électrocardiogramme. Un ECG est utilisé pour étudier le modèle des signaux électriques qui traversent le cœur.

3. échocardiogramme. La méthode la plus courante pour le diagnostic de la péricardite, qui permet d’examiner le cœur en temps réel, afin de détecter la présence d’une quantité infime de liquide autour du cœur.

4. Une analyse de sang permettra au médecin de confirmer le diagnostic et d'identifier la cause de la maladie.

5. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique peuvent diagnostiquer l'épaississement et la calcification du péricarde. Cependant, ces tests sont rarement utilisés pour diagnostiquer la péricardite.

L'absence de diagnostic et de traitement de la péricardite peut entraîner un trouble cardiaque et, par conséquent, une insuffisance cardiaque aiguë et un arrêt cardiaque. En raison de la pression créée sur le cœur par le fluide accumulé, les cavités cardiaques peuvent s’effondrer partiellement. Cela conduira à une mauvaise circulation sanguine et à un apport insuffisant d'oxygène au corps. Par conséquent, le traitement opportun de la maladie est si important.

En cas de péricardite aiguë, en l'absence de menace de détérioration de la santé, le patient se voit prescrire un médicament: prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, indométhacine, etc.), analgésiques pour le syndrome de la douleur aiguë, médicaments pour la normalisation des processus métaboliques du muscle cardiaque.

Avec une forme chronique de péricardite ou s'il y a un risque de tamponnement, la chirurgie est inévitable. Il existe différents types de traitement chirurgical de la péricardite:

- aiguille d'aspiration de liquide accumulé, incl. purulent, du coeur. Le liquide ainsi obtenu fait l’objet d’une analyse approfondie afin d’établir la cause de la maladie et de prescrire un traitement médical supplémentaire;

- Le péricarde constructif est traité en retirant une partie du péricarde épaissi. La durée et l'efficacité de l'opération dépendent de la force des adhérences.

- péricardiectomie - la libération du péricarde antérieur.

Traitement bien choisi, les recommandations du médecin traitant, un mode de vie sain aidera à vaincre la maladie avec un minimum de complications pour la santé.

Auteur: Inna Sklifosovskaya, www.medicina-msk.ru

Avertissement: Cet article est écrit à titre informatif seulement et ne doit pas être considéré comme un substitut à un avis médical professionnel.

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Causes et traitement des fluides dans le coeur

Le liquide dans le coeur s'accumule à la suite d'une inflammation de la membrane cardiaque. Cette maladie est assez grave, avec des formes chroniques de la maladie peut développer une insuffisance cardiaque. La tamponnade, ou accumulation rapide de liquide dans le péricarde, entraîne un arrêt cardiaque. Dans ce cas, seule une aide urgente aidera. Afin de ne pas déclencher la maladie, vous devez la reconnaître à temps et commencer le traitement à temps.

La membrane bicouche du cœur, constituée de tissu conjonctif, protège l’organe principal de l’abrasion. Selon certaines hypothèses, le péricarde est une source de divers éléments biologiquement actifs qui interviennent dans la régulation de l'activité cardiaque. La couche interne de la membrane est solidement attachée au muscle cardiaque. Entre les couches de la poche cardiaque se trouve un liquide séreux et incolore qui assure un glissement sans friction des feuilles. Normalement, il ne devrait pas dépasser 30 ml. Si la quantité de liquide a augmenté de manière significative, cela indique la formation d'une péricardite. La péricardite peut se manifester non seulement par une augmentation de la quantité de liquide, mais également par l'apparition d'adhérences, de modifications inflammatoires de la coquille.

Raisons

La péricardite survient à la suite de complications de la maladie sous-jacente. La maladie a plusieurs causes:

1. Les infections virales, bactériennes et fongiques, ainsi que l'exposition aux parasites, entraînent des processus inflammatoires dans le péricarde.
2. La polyarthrite rhumatoïde, la dermatomyosite, la sclérodermie ou le lupus érythémateux aigu disséminé contribuent au développement de la maladie.
3. L'infarctus du myocarde ou une maladie pulmonaire provoquent une péricardite en quelques jours.
4. Les troubles métaboliques peuvent stimuler l'apparition d'une maladie cardiaque.
5. Les lésions thoraciques pénétrantes contribuent à la formation d'une péricardite traumatique.
6. L'irradiation et le cancer, les interventions chirurgicales, y compris le pontage coronarien, conduisent à la péricardite. Si la cause n'est pas établie, la péricardite résultante est idiopathique.

L'inflammation nécessite un traitement obligatoire, à défaut de quoi la protéine et la calcification entre les couches de la membrane cardiaque vont commencer à se déposer. Cela provoquerait un collage des couches et une altération de la fonctionnalité de tout le péricarde, il ne serait pas en mesure de protéger le muscle cardiaque de l'abrasion. Le résultat sera une limitation de l'amplitude des contractions cardiaques, ce qui contribuera finalement à une augmentation de l'insuffisance cardiaque.

Types de péricardite

Selon la nature du fluide, la maladie est classée en:

• sec - le volume de liquide séreux dans la coquille ne change pas ou ne diminue pas;
• fibrineux - caractérisé par une légère augmentation du volume de fluide et la présence de grandes quantités de protéines;
• exsudatif - caractérisé par un volume important de liquide accumulé.

La péricardite peut être aiguë, ne pas durer plus de 2 mois, et chronique, durer plus de six mois.

En raison du fait que l'inflammation péricardique se produit rarement séparément des autres maladies, cette maladie passe inaperçue. Les symptômes peuvent être exprimés à des degrés divers, leur action dépend du volume de liquide dans le péricarde, de la vitesse à laquelle il s'accumule, de la gravité de la maladie sous-jacente. L'apparition de la maladie peut être caractérisée par de la fièvre, une faiblesse générale grave, des douleurs musculaires et des maux de tête. Les principaux signes de la maladie peuvent être absents ou légers. Beaucoup n'associent même pas ces symptômes aux problèmes de l'organe principal. Le cardiologue doit donc traiter une maladie déjà négligée.

L'excès de liquide augmente progressivement la pression sur le cœur. Les symptômes suivants apparaissent:

• douleurs à la poitrine;
• difficulté à respirer;
• toux sèche persistante;
• douleur à l'omoplate, au cou ou au bras gauche;
• augmentation de la douleur pendant l'exercice;
• difficulté à avaler;
• attaques de battement de coeur.

Lorsque le liquide s'accumule rapidement, il se forme une tamponnade cardiaque qui le comprime davantage et l'empêche de se contracter. Les signes de tamponnement sont:

• fortes douleurs à la poitrine;
• essoufflement constant;
• anxiété;
• sensation de manque d'air;
• incapacité à soulager la condition dans n'importe quelle position du corps.

L'apparition de ces symptômes indique la nécessité d'une assistance médicale urgente en raison du risque d'insuffisance cardiaque.

Diagnostics

Afin de détecter la maladie, des procédures complexes sont utilisées pour déterminer le niveau de travail du muscle cardiaque et l'état du péricarde:

• L'auscultation permet d'entendre le bruit de friction de la coque, qui peut être absent à un stade précoce de la maladie.
• électrocardiogramme montre tous les changements spécifiques, il peut être utilisé pour détecter une myocardite;
• L'échocardiogramme peut détecter même de petits changements dans le liquide;
• les radiographies des organes thoraciques offrent la possibilité de voir le cœur grossi en raison de l'accumulation de liquide, ainsi que de déterminer la gravité de la maladie;
• Les ultrasons du coeur peuvent détecter une augmentation du volume de liquide séreux, des processus inflammatoires, déterminer les défaillances fonctionnelles du coeur;
• La tomodensitométrie permet de connaître le volume exact de fluide dans la coque et d’autres données.

Traitement

Pour vous débarrasser de la péricardite, vous devez d’abord déterminer la cause de son apparition. En guérissant la maladie sous-jacente, vous pouvez éliminer la complication. Pour un traitement optimal et approprié, le patient doit obligatoirement être hospitalisé pour observation.

Si vous ne guérissez pas la maladie à temps, alors elle entre dans une phase chronique, représentant un grand danger pour la vie du patient.

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Une maladie cardiaque grave qui se développe dans le contexte d’une inflammation de la membrane cardiaque et s’accompagne d’une accumulation de liquide dans le cœur, provoque de graves conséquences chroniques.

Avec le développement d'une telle pathologie dans le cœur, l'organe principal du corps perd la fonction de protection qui assure le fonctionnement du muscle cardiaque. Dans ce contexte, développent des complications terribles, provoquant de graves perturbations, voire la mort.

Le mécanisme de la pathologie

Le péricarde du cœur est constitué de deux gaines de tissu conjonctif. Dans le système cardiaque, il remplit une fonction de protection visant à réduire les frictions lors du travail du muscle cardiaque. Le complexe fonctionnel complet du péricarde de nos jours n’est pas complètement étudié par les cardiologues: on suppose qu’il fournit le processus de l’activité cardiaque avec des substances biologiquement actives.

La partie interne de l'enveloppe cardiaque fusionne fermement avec le muscle, le fluide entre les membranes permet un glissement en douceur et, par conséquent, un travail en douceur du cœur sans friction. Sous l'influence de facteurs négatifs, la quantité de liquide dans le péricarde commence à augmenter, ce qui provoque son accumulation dans la cavité péricardique.

Dans certains cas, le liquide dans la cavité péricardique s'accumule très rapidement, ce qui entraîne des conséquences assez complexes: la tamponnade, qui menace un arrêt cardiaque.

Variété de violations

Selon la cause, qui provoque l'accumulation de liquide dans le péricarde, il existe plusieurs types de pathologie cardiaque.

Les experts classifient les processus pathologiques dans la cavité péricardique et selon la nature du fluide accumulé. Diverses causes peuvent provoquer différentes caractéristiques du liquide contenu dans le sac péricardique.

Classification par nature du liquide

La classification en fonction de la nature du fluide accumulé inclut également le comportement de cette substance dans la cavité: la quantité de liquide peut augmenter une fois et rester dans un volume augmenté fixe, mais elle peut également augmenter de manière alarmante.

En outre, la péricardite est divisée en aiguë et chronique. La première durée ne dépasse pas quelques mois, après quoi elle peut se transformer en une forme chronique. La péricardite chronique dure quant à elle plus de six mois.

Symptômes du processus pathologique

La symptomatologie du processus pathologique dans la cavité péricardique est caractérisée par une caractéristique croissante. Au stade initial de la maladie, étant donné que la péricardite agit rarement comme une pathologie indépendante, mais plus souvent comme un effet concomitant, les signes de la pathologie ne se font pratiquement pas sentir.

Les principaux symptômes de l'accumulation pathologique de fluide dans le cœur des spécialistes sont les suivants:

1. Au stade initial, on peut diagnostiquer chez le patient des symptômes de fièvre, de syndrome asthénique, de douleurs et de courbatures, ainsi que de graves maux de tête.
2. Au stade de la progression de la pathologie, le patient ressent une douleur à la poitrine, un essoufflement, une toux. La douleur s'étend à la main gauche, sous l'omoplate, s'intensifie sur fond d'effort physique.
3. L'augmentation rapide du liquide dans le péricarde provoque un tampon cardiaque et une violation flagrante du processus de contractions du cœur, écrasé par le péricarde. La douleur à la poitrine devient sévère, il est difficile pour le patient de respirer en raison de son incapacité à respirer à fond. Les changements de position du corps n'apportent pas de soulagement, d'éventuelles attaques de panique et de manque d'oxygène.

Si vous ne fournissez pas au patient l'aide qualifiée en temps voulu et si vous ne fournissez pas un traitement complet, le patient décède des suites d'un arrêt cardiaque, jusqu'à l'opération.

Traitement médicamenteux

Le traitement de la pathologie sous-jacente, contre laquelle le liquide s'accumule dans la cavité péricardique, conduit le plus souvent à des résultats positifs. C'est pourquoi les experts insistent tout d'abord sur un diagnostic complet du corps afin de déterminer la cause de la maladie.

Un diagnostic complet complet du patient est effectué dans un hôpital. En fonction des résultats du diagnostic, le traitement est ajusté.

Traitement conservateur

Le traitement de la péricardite avec exposition à un médicament est effectué après avoir déterminé la base sur laquelle ce changement pathologique s'est développé.

1. Un traitement antimicrobien prolongé et corrigé est réalisé avec des injections et des formulations de comprimés d'antibiotiques puissants d'un certain nombre de céphalosporines et de pénicillines protégées. Un traitement antibiotique est effectué pour détruire les agents viraux, fongiques ou microbiens responsables de modifications de la cavité péricardique.
2. Le traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des protecteurs est effectué dans le but d'éliminer l'inflammation dans la cavité péricardique. L'élimination rapide du processus inflammatoire permet souvent d'éviter une intervention chirurgicale, en particulier chez un enfant.
3. Le traitement par glucocorticoïdes systémiques contribue à enrayer la propagation possible du processus dans la cavité péricardique.
4. Des médicaments antiarythmiques sont prescrits au patient en cas de progression du processus pathologique, éventuellement des effets de la péricardite - arythmie.
5. Les anticoagulants sont prescrits au patient pour prévenir le processus de formation de caillots sanguins.

La pharmacothérapie de la péricardite est jugée appropriée dans les cas où le processus destructeur n’est pas entré dans la phase la plus difficile - le colmatage ou si l’augmentation du volume de liquide dans le péricarde ne croît pas rapidement.

Thérapie opératoire

Le traitement chirurgical est effectué par des spécialistes dans les cas où il est nécessaire d’ouvrir la cavité péricardique et de prélever mécaniquement le liquide. De plus, les chirurgiens cardiaques effectuent pendant l'opération la correction appropriée du péricarde:

• les adhérences formées entre les feuilles par le péricarde sont corrigées et éliminées par irradiation laser. L'alignement des membranes péricardiques chez un enfant atteint de péricardite est particulièrement important.
• Le traitement chirurgical cardinal consiste à enlever le péricarde dans les cas où les conséquences de la progression de la pathologie nécessitent une intervention chirurgicale complexe et profonde. Chez un enfant, une telle chirurgie est pratiquée dans les cas les plus extrêmes, lorsque toutes les méthodes thérapeutiques connues sont inefficaces.

Les opérations sont considérées comme la seule option thérapeutique possible dans le traitement de la péricardite chez un enfant et un adulte, avec la menace de formation du soi-disant «cœur blindé» lorsqu'il s'agit de sauver la vie d'un malade.

Un traitement tardif ou un schéma thérapeutique mal adapté peut raccourcir considérablement la vie d'un malade. Les spécialistes sont donc particulièrement attentifs aux cas de patients qui respectent scrupuleusement les recommandations du traitement contre la péricardite.