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L'hypertension

Conséquences d'une crise cardiaque étendue et chances de survie

Une crise cardiaque étendue est la forme de crise cardiaque la plus dangereuse. Cela représente une menace sérieuse pour la santé et la vie humaines.

Beaucoup de gens ignorent que des processus pathologiques se développent dans leur corps. Les maladies du système cardiovasculaire pendant une longue période peuvent se produire cachées. La condition critique survient de manière inattendue et sans raison apparente. Si, à ce moment, aucune assistance médicale immédiate n'est fournie à la victime, celle-ci peut mourir.

Qu'est-ce qu'un infarctus du myocarde étendu?

L'infarctus du myocarde se réfère à l'état pathologique du muscle cardiaque, dans lequel certains de ses tissus meurent. Une crise cardiaque étendue est accompagnée de lésions cardiaques à grande échelle.

La nécrose (la mort) se produit souvent dans le ventricule gauche, dans sa paroi antérieure. Cette partie du corps supporte une charge fonctionnelle importante. C'est à partir de là que le sang est poussé sous forte pression dans l'aorte. Chez certains patients, le processus pathologique s'étend au ventricule droit et, chez 30% des patients, les oreillettes sont touchées.

En cas d'infarctus étendu, il existe une lésion de toutes les couches du muscle cardiaque (épicardium, myocarde et endocarde). La surface du tissu mort peut atteindre 8 cm de large.
La nécrose des cellules du myocarde est une conséquence des carences nutritionnelles critiques et de l'oxygène. Le manque partiel ou complet de nutrition résulte d'une grave violation du flux sanguin coronaire.

Le plus souvent, l'irrigation sanguine des tissus cardiaques se détériore progressivement. Sur les parois des vaisseaux coronaires apparaissent des dépôts de masses gélatineuses. Leur apparence contribue à la formation de taux élevés de cholestérol de faible densité dans le sang. Au fil du temps, le tissu conjonctif se développe en dépôts, formant des plaques athérosclérotiques.

Lorsque la taille des plaques augmente, la lumière des vaisseaux se rétrécit. Dans cet état du système cardiovasculaire, toute influence externe (effort physique, stress, tabagisme ou forte augmentation de la pression artérielle) peut provoquer le détachement d'une partie de la plaque et endommager les parois du vaisseau. Le tissu vasculaire lésé est restauré avec la formation d'un caillot sanguin. Plus tard, la taille des caillots sanguins augmente et remplit la lumière du vaisseau. Parfois, ils peuvent atteindre 1 cm de long, bloquant complètement l'artère touchée et interrompant l'irrigation sanguine.
La formation d'un caillot sanguin s'accompagne de la libération de substances spécifiques provoquant un vasospasme. Des spasmes peuvent survenir dans une petite partie de l'artère ou la recouvrir complètement. Lors d'un spasme, un chevauchement complet du flux sanguin peut se produire, entraînant la mort inévitable du tissu cardiaque. 15 minutes après l'arrêt circulatoire, les cellules du muscle cardiaque commencent à mourir. Et après 6-8 heures, une crise cardiaque étendue se développe.

Le tissu cardiaque nécrotique est remplacé par le tissu conjonctif. Sur le site de la lésion formée cicatrice post-infarctus.

Facteurs provoquant l'infarctus du myocarde

Le développement de l’état pathologique a plusieurs causes:

  1. Le diabète. La formation et l'augmentation des plaques d'athérosclérose se produisent plus intensément chez les personnes souffrant de diabète. Cette maladie se caractérise par la fragilité des vaisseaux sanguins et des troubles métaboliques. Les plaques d'athérosclérose et les caillots sanguins sont plus fréquents sur les parois des vaisseaux vulnérables.
  2. Cardiopathie hypertensive. L'hypertension artérielle provoque un épaississement des parois des vaisseaux sanguins. Ils deviennent denses et perdent de l'élasticité. Pendant l'exercice, les vaisseaux altérés ne peuvent pas répondre à la demande accrue en oxygène du cœur.
  3. L'hérédité. La tendance à développer de l'hypertension, de l'athérosclérose et de la thrombose peut être héréditaire.
  4. Paul Les crises cardiaques surviennent 4 fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes.
  5. Âge Les jeunes sont moins susceptibles de développer une athérosclérose et un infarctus du myocarde étendu.
  6. Tabagisme Après inhalation de fumée de tabac, il se produit un rétrécissement marqué des vaisseaux sanguins.
  7. Manque de mouvement. Chez les personnes sédentaires, les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité.
  8. L'obésité. L'excès de poids crée un stress supplémentaire sur le système cardiovasculaire
  9. L'abus d'alcool. L'alcool provoque une fonction hépatique anormale, responsable de la dégradation des graisses. En conséquence, la graisse s'accumule dans le sang et se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins.
  10. Troubles des reins. En cas d'insuffisance rénale, le métabolisme du phosphore et du calcium est perturbé. En conséquence, le calcium se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins et une thrombose se développe. Beaucoup de patients souffrant de reins ont eu une crise cardiaque massive.
  11. Le stress. Un choc psycho-émotionnel intense ou des situations stressantes fréquentes peuvent provoquer un rétrécissement critique de la lumière des vaisseaux.
  12. Hyperlipidémie. Un taux anormalement élevé de lipides et de lipoprotéines dans le sang est un facteur provoquant le développement d'un infarctus du myocarde étendu.
  13. Exercice excessif. Une demande élevée en oxygène du myocarde, une élasticité insuffisante des vaisseaux sanguins et leurs spasmes peuvent entraîner le développement d'une crise cardiaque pendant un exercice intense.
  14. Blessure ou chirurgie. Un rétrécissement pathologique de la lumière des vaisseaux coronaires peut survenir à la suite d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale.

Symptômes de l'infarctus du myocarde étendu

Les personnes ayant eu la chance de découvrir ce qu’avait ressenti un infarctus du myocarde étendu étaient des douleurs sévères à la pression et des brûlures à la poitrine. La douleur peut également se produire à la main gauche, au cou et aux omoplates du côté gauche. Certains ont noté des douleurs atypiques à la poitrine ou au bras droit.

Lors d’une crise cardiaque, on observe une forte diminution de la pression artérielle et une perturbation du rythme cardiaque. Le pouls devient inégal ou rapide. Le patient "jette" des sueurs froides. Il respire par intermittence, se sent faible et étourdi. La peau de la personne touchée devient pâle ou bleuâtre. Il peut avoir des nausées, des vomissements ou une forte douleur à l'estomac. Le patient peut perdre conscience.

Après une crise cardiaque (4-8 jours), un site de nécrose se forme. Pendant cette période, la douleur devient moins prononcée et la pression artérielle augmente. Le patient est tourmenté par des signes d'insuffisance cardiaque - essoufflement et rythme cardiaque perturbé.

À partir de la deuxième semaine après le début de l’attaque, le processus de formation de cicatrices. À la fin du mois, la pression artérielle et le rythme cardiaque se normalisent, la douleur disparaît.

Dans la période post-infarctus, la cicatrice formée s'épaissit, le muscle cardiaque s'adapte aux nouvelles conditions et développe des mécanismes compensatoires. Il aide les victimes à survivre après une crise cardiaque massive.

Le patient peut parfois souffrir d'essoufflement et de troubles du rythme cardiaque. La période postinfarctive peut durer jusqu'à six mois.

Dans la période post-infarctus, des complications de la maladie peuvent survenir.

Conséquences de l'infarctus du myocarde étendu

Quand une crise cardiaque massive se produit, les conséquences, les chances de survie, tout dépend du patient et de ses proches. Plus tôt la victime reçoit des soins médicaux, moins le risque de complications est grand.

Une crise cardiaque peut provoquer une insuffisance cardiaque et la mort. Souvent, il provoque un choc et un œdème pulmonaire.

La mort du tissu du ventricule peut provoquer une rupture de ses parois. Lors d'une attaque, dans certains cas, la valve mitrale est altérée (régurgitation). Les changements de conductivité des impulsions cardiaques provoquent l'apparition de divers types d'arythmie. Une complication d'infarctus du myocarde étendu peut être une paralysie des membres.

Les dysfonctionnements organiques résultent d'un traitement médicamenteux fourni à la victime lors de la réanimation. En raison de l'utilisation d'analgésiques narcotiques, une dysfonction de la fonction respiratoire peut survenir. Après l'introduction de la streptokinase développent souvent une hypotension artérielle. Le patient peut avoir des complications auto-immunes.

Rééducation après une crise cardiaque massive

Après une crise cardiaque importante, vous devez changer radicalement votre vie et éliminer ou minimiser les facteurs provoquants. Si une crise cardiaque se reproduit, les chances de survie seront négligeables.

Abandonner les mauvaises habitudes

Le patient doit arrêter de fumer et d’alcool. Vous devriez revoir complètement votre alimentation quotidienne et en éliminer les produits potentiellement dangereux. Ceux-ci incluent les viandes grasses, les saucisses, les saucisses, les cornichons, les viandes fumées, les assaisonnements, le thé fort et le café.

Les personnes souffrant de poids excessif, il est recommandé de réduire l'apport calorique des repas. Ils doivent abandonner les sucreries et les produits à base de farine, préférant les légumes et les fruits. De la normalisation du poids dépend de leur vie.

Les efforts physiques excessifs et les situations stressantes doivent être évités. S'ils sont liés au travail, il est intéressant de penser à changer de type d'activité et à choisir un métier plus détendu.

Il est important de visiter régulièrement l’air et de ventiler la pièce. Une cure de physiothérapie sera prescrite au patient après un long repos au lit. Il est nécessaire de respecter strictement les recommandations du médecin traitant.

La pharmacothérapie au cours de la période post-infarctus vise à normaliser la pression artérielle, à rétablir le rythme cardiaque, à éliminer les insuffisances cardiovasculaires et à traiter les maladies concomitantes.

Il est souhaitable que la rééducation après une crise cardiaque soit effectuée dans des conditions de sanatorium et de station sous le contrôle de médecins.

Quel est le pronostic après une crise cardiaque massive?

Aucun médecin ne peut dire combien de personnes vivent après une crise cardiaque massive et si une crise récurrente se produit. La santé d’une personne dépend de son désir de changer ses habitudes pour toujours. Après une crise cardiaque importante, le cœur ne peut plus assumer ses fonctions comme auparavant. À la suite de l’attaque, des modifications irréversibles se sont produites dans les tissus du muscle cardiaque. Par conséquent, mener le même style de vie qu'avant l'attaque ne fonctionnera pas. Les patients qui négligent les recommandations du médecin traitant et n'abandonnent pas les mauvaises habitudes survivent rarement aux infarctus du myocarde à répétition.

Le refus de mauvaises habitudes, la modification du régime alimentaire, la réadaptation dans des conditions confortables et de bons soins minimisent le risque de récidive. Un suivi régulier par votre médecin permettra de détecter à temps des symptômes dangereux afin de prévenir le développement de processus pathologiques. Dans le respect de leur santé, il est tout à fait possible de vivre très vieux sans perdre sa qualité de vie.

Conséquences et chances de survie après une crise cardiaque massive, comment améliorer le pronostic

Vous apprendrez de cet article: quelles sont les conséquences et les chances de survie en cas de crise cardiaque étendue, quels facteurs améliorent ou aggravent le pronostic de cette maladie. Comment améliorer la récupération après une crise cardiaque?

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

L'infarctus du myocarde (IM abrégé) est l'une des conditions les plus dangereuses pour la vie et la santé, pouvant entraîner de nombreuses conséquences graves, à la fois immédiatement après son développement et après un temps suffisamment long. La fréquence et la gravité de ces conséquences, le risque de décès dépend de la taille de l'infarctus du myocarde, du degré de dysfonctionnement du ventricule gauche, du type de traitement et d'autres facteurs associés à la santé du patient. L'effet cumulatif de ces facteurs peut modifier le taux de mortalité dans les 30 jours suivant le développement de l'infarctus du myocarde étendu de 3% à 36%.

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En fonction de la taille du foyer mourant hors du muscle cardiaque, qui est déterminée par les modifications caractéristiques de l'électrocardiogramme, on distingue un MI à grande focale (étendu) et à petite focale. Les principales différences entre ces formes sont le diamètre de l'artère coronaire thrombosée et la taille de la zone du myocarde (muscle cardiaque) dépourvue d'approvisionnement en sang.

Avec un infarctus du myocarde étendu, la fréquence des complications indésirables est plus élevée et le pronostic est pire qu’avec une petite focale. Les chances de survivre à un petit infarctus focal sont plus élevées que celles d'un infarctus étendu. La mortalité à court terme (dans les 30 jours suivant une crise cardiaque) en cas de petits foyers d'infarctus du myocarde est de 2%, avec une mortalité étendue de 3 à 13% (selon la méthode de traitement appliquée). Cependant, le pronostic à long terme est pire avec un infarctus focal de petite taille.

Les conséquences, les approches en matière de traitement et de rééducation sont essentiellement les mêmes dans les cas d’infarctus focaux de petite taille et étendus.

Il existe également des cas où, après une crise cardiaque (de quelque type que ce soit), une personne vit longtemps (le nombre de personnes vivant encore dépend de nombreux facteurs).

Le processus de récupération après une longue messagerie instantanée a pris plusieurs mois. Une bonne rééducation permet de réduire le risque d'infarctus du myocarde récurrent et contribue à améliorer la qualité de vie. Pour atteindre ces objectifs, le patient doit changer de mode de vie et suivre attentivement les recommandations du médecin en matière de traitement médical.

Les cardiologues, les docteurs en physiothérapie et les thérapeutes en réadaptation s'occupent de la rééducation après un infarctus du myocarde.

Premiers effets d'une crise cardiaque étendue

Au cours de l'infarctus du myocarde, le muscle cardiaque est endommagé, ce qui peut entraîner les complications suivantes au début de la maladie:

  1. Troubles du rythme et de la conduction, y compris dangereuse tachycardie ventriculaire et bloc auriculo-ventriculaire.
  2. Choc cardiogénique - chute de la pression artérielle due à une violation de la fonction contractile du cœur provoquée par une lésion d'une grande partie du myocarde.
  3. Insuffisance ventriculaire gauche aiguë, qui se manifeste par un œdème pulmonaire.
  4. Rupture cardiaque - à la place de l'infarctus, le muscle cardiaque s'affaiblit, ce qui peut provoquer sa rupture. Cette complication conduit souvent à la mort du patient.
  5. Le syndrome de Dresler est une complication de nature auto-immune qui se manifeste par une péricardite, une pleurésie et une polyarthrite.

Conséquences tardives de MI

Une personne ayant survécu à un infarctus du myocarde développe une cicatrice sur le site de la blessure, dont la présence peut entraîner les complications tardives suivantes:

  • insuffisance cardiaque chronique, qui se développe à la suite de violations de la fonction contractile du cœur;
  • troubles du rythme et de la conduction;
  • anévrisme - saillie de la paroi cardiaque au site d'une crise cardiaque;
  • la formation de caillots sanguins dans le cœur, pouvant causer une thromboembolie dans la circulation majeure ou mineure.

Prévisions

Le pronostic de l'infarctus du myocarde dépend de nombreux facteurs, dont sa taille, son degré de dysfonctionnement du ventricule gauche, le type de traitement et d'autres facteurs.

Le risque de décès dans les 30 jours suivant un infarctus focal de petite taille est d'environ 2%.

La mortalité par infarctus du myocarde étendu dans les 30 jours suivant l'apparition de la maladie dépend également de la méthode de traitement:

  • Avec seulement un traitement médicamenteux, environ 13%.
  • Avec thrombolyse en temps opportun (il s'agit d'une thérapie visant à dissoudre les caillots sanguins) - 6-7%.
  • Au cours de l'angioplastie et du stenting des artères coronaires pendant les 2 premières heures à partir du moment de l'hospitalisation - 3-5%.

Le pronostic à long terme avec un infarctus du myocarde étendu est préférable à celui avec une petite focale. Par exemple, dans une étude, il a été constaté qu'environ un an après la sortie de l'hôpital, environ 9% des patients présentant un infarctus du myocarde étendu étaient décédés et environ 11,6% avec une petite focale. Une telle différence s’explique par une approche moins intensive du traitement des patients présentant un infarctus du myocarde focal de petite taille.

Récupération après une crise cardiaque massive

La récupération de la messagerie instantanée peut prendre quelques mois. N'essayez pas d'accélérer la rééducation, car cela pourrait avoir des conséquences dangereuses.

Le processus de récupération passe par plusieurs étapes, à commencer par l’hôpital, où le patient est étroitement surveillé par le personnel médical. Après la sortie, la rééducation se poursuit à la maison.

Les deux objectifs principaux du processus de récupération sont les suivants:

  1. Renouvellement progressif des capacités physiques (rééducation cardiore).
  2. Réduire le risque de MI récurrent.

Exercice

Après le retour du patient à la maison, il est recommandé de se reposer, ne permettant que des exercices légers, tels que monter et descendre des escaliers ou de courtes promenades. Chaque jour pendant plusieurs semaines, vous devriez augmenter progressivement votre activité physique.

Le taux d'augmentation des charges dépend des capacités fonctionnelles du cœur et de la santé générale du patient. Un cardiologue participe à l’élaboration d’un plan visant à accroître l’activité physique.

Le programme de réadaptation cardiaque devrait comporter divers exercices, mais la plupart d’entre eux devraient être aérobiques. Ces exercices sont conçus pour renforcer le cœur, améliorer la circulation sanguine et réduire la pression artérielle. Leurs exemples incluent la marche rapide, le cyclisme et la natation.

Retour au travail

Beaucoup de personnes après un IM peuvent retourner sur leur lieu de travail. Le moment de ce retour dépend de l'état de santé et du cœur, ainsi que du type de travail. S'il est associé à des tâches légères, une personne ne peut y revenir qu'après deux semaines. Si le travail est associé à un effort physique intense ou si le cœur est très endommagé, le patient peut avoir besoin de récupérer quelques mois. De nombreux patients se voient attribuer 3 ou 2 groupes d’invalidité.

Le patient peut recommencer à avoir des relations sexuelles après s’être senti prêt. Cela se produit généralement 4 à 6 semaines après une crise cardiaque. Avoir des relations sexuelles n'augmente pas le risque de re-développer un infarctus du myocarde.

Après avoir subi un infarctus du myocarde, environ un tiers des hommes souffrent de dysfonction érectile. Le plus souvent, il se développe à la suite d'anxiété et de stress, associés à la survenue d'un infarctus du myocarde. Plus rarement, la dysfonction érectile est causée par les effets secondaires des bêta-bloquants.

Conduite

La plupart des patients peuvent reprendre le volant 1 semaine après l’infection. Dans les cas graves, cela peut prendre une période plus longue (environ 4 semaines). Si le patient conduit un passager ou un camion, il ne devrait pas être conduit pendant 6 semaines.

Réduire le risque de ré-infarctus

Pour réduire le risque d'effets négatifs de l'IM, vous devez changer votre mode de vie et prendre les médicaments prescrits.

Régime alimentaire

Un changement dans la nutrition après une crise cardiaque aide à réduire les risques d'infarctus récidivant. Conseils utiles:

  • Mangez au moins 5 portions de fruits et légumes variés chaque jour. Ils contiennent beaucoup de vitamines et de nutriments.
  • Réduisez la teneur en graisses saturées dans votre alimentation. La viande, les saucisses, le beurre, les fromages à pâte dure et les biscuits sont des exemples de produits riches en ces produits. Manger des aliments riches en graisses insaturées aide à réduire le cholestérol sanguin. Il comprend le poisson (hareng, maquereau, sardine, saumon), l’avocat, les noix et les graines, l’huile d’olive.
  • Limitez votre consommation de sel. Cela contribuera à réduire le risque de récidive d'infarctus du myocarde, ainsi que la probabilité de développer d'autres maladies cardiaques.

À la suite d’un infarctus du myocarde reporté, l’adhésion au régime méditerranéen, qui a fait ses preuves dans des études scientifiques, est considérée comme très utile. Selon ce régime:

  • Mangez plus de fruits et de légumes, de grains entiers, de noix et de graines;
  • manger plus de poisson;
  • manger moins de viande;
  • choisissez des huiles végétales (par exemple, l'huile d'olive), du beurre et du fromage.

Le tabagisme

Si le patient fume, éviter cette habitude est l’une des méthodes les plus efficaces pour réduire le risque de récidive de l’IM. Si vous arrêtez de fumer, le risque d'infarctus récidivant est réduit de moitié environ (par rapport au risque de continuer à fumer).

Alcool

Certaines études scientifiques ont confirmé que la consommation d'alcool en petites quantités peut être bénéfique pour le cœur. Cependant, il est impossible de dépasser les doses d'alcool recommandées car elles peuvent être nocives.

Les hommes ne devraient pas consommer plus de 14 doses standard d'alcool par semaine, pas plus de 4 doses standard par jour, et au moins 2 jours par semaine, sans alcool. Les femmes ne devraient pas consommer plus de 14 doses standard d'alcool par semaine, pas plus de 3 doses standard par jour, et au moins 2 jours par semaine sans alcool. Une dose standard d'alcool est de 15 ml d'alcool éthylique pur, de 300 ml de bière légère, de 120 ml de vin et de 40 ml de vodka.

Une élévation régulière de ces doses recommandées augmente la pression artérielle et les taux de cholestérol sanguin, augmentant le risque d'infarctus du myocarde. La consommation épisodique de grandes quantités de boissons alcoolisées peut entraîner une forte augmentation de la pression artérielle, ce qui peut être très dangereux. Des preuves scientifiques indiquent que les personnes qui ont eu un infarctus du myocarde et continuent de se saouler occasionnellement sont 2 fois plus susceptibles de mourir d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire cérébral récurrent que les personnes qui n'ont pas consommé d'alcool après une crise cardiaque.

Chez les patients en surpoids ou obèses, la normalisation du poids corporel et son maintien contribuent à réduire le risque de survenue d'un infarctus du myocarde. Ceci peut être réalisé grâce à une combinaison d'activité physique et de nutrition.

Traitement médicamenteux

Actuellement, quatre types principaux de médicaments sont utilisés pour réduire le risque d'effets indésirables de l'IM:

Principes de la vie après une crise cardiaque

L’infarctus du myocarde est une sorte de jalon qui peut changer considérablement la vie d’une personne. La qualité de vie avant et après une attaque peut varier considérablement.

Tous les patients ne peuvent pas guérir d'une crise cardiaque: plus une personne est âgée, plus il a de maladies concomitantes qui compliquent le processus de guérison, plus le pronostic est sombre.

Par conséquent, le patient et ses proches doivent se concentrer sur le processus de récupération, écouter les recommandations du spécialiste sur la manière de se comporter, ce qui est autorisé ou non, afin de minimiser le risque de complications et d'une deuxième crise cardiaque.

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Quoi pas

L'infarctus du myocarde est une pathologie grave qui provoque de nombreuses lésions structurelles de l'organe et affecte le travail des autres systèmes.

Associé aux maladies présentes dans l’histoire, ce diagnostic limite considérablement l’activité habituelle et modifie le mode de vie d’une personne.

L'essentiel des changements à effectuer pour minimiser le risque d'attaque récurrente concerne la nutrition, le traitement et le schéma thérapeutique quotidien.

La vie après une crise cardiaque et un stent implique les restrictions suivantes:

  • une activité physique importante est accompagnée d'un travail accru du cœur;
  • Compte tenu des changements post-infarctus, une crise de manque d’oxygène peut se développer, provoquant de graves complications;
  • Cependant, il n'est pas non plus nécessaire d'abandonner complètement les activités sportives;
  • une activité physique modérée a un effet bénéfique sur les processus de récupération dans le myocarde;
  • la meilleure option est la combinaison de la thérapie physique, des promenades en l'air, des charges aérobies;
  • Il est recommandé de travailler sous la supervision d'un spécialiste - dans ce cas, il sera possible d'augmenter progressivement les charges.
  • l'utilisation non contrôlée de produits nocifs pour le corps joue un rôle de premier plan dans la formation de plaques athérosclérotiques;
  • en outre, ces aliments peuvent avoir un effet toxique important, non seulement sur le myocarde, mais également sur d'autres organes;
  • Les personnes ayant subi un infarctus du myocarde devraient exclure de leur régime les aliments gras et frits et maximiser la quantité de légumes et de fruits frais consommés;
  • de nombreux patients ont des problèmes de surpoids, mais les régimes épuisants sont également interdits;
  • le corps doit nécessairement recevoir toutes les substances nécessaires pour compléter le travail.
  • les émotions et les expériences peuvent avoir un effet significatif sur la demande en oxygène du myocarde;
  • ceci est dû à une augmentation du nombre de battements de coeur, à une compression vasculaire, etc.
  • de tels changements, associés à une insuffisance de l'apport sanguin dans les artères coronaires, sont très dangereux.
  • boire de l'alcool augmente considérablement le risque de récidive;
  • Quant à la dépendance à la nicotine, il est impératif de ne pas réduire le nombre de cigarettes fumées et de réduire leur concentration en nicotine, mais d'arrêter complètement de fumer.

L'autotraitement est interdit, de même que la modification du programme de traitement établi par un spécialiste. Le traitement médicamenteux pendant la période post-infarctus est la base des mesures préventives visant à prévenir les crises cardiaques récurrentes. Toute modification du schéma thérapeutique doit être établie par un médecin.

Recommandations pour un mode de vie après un infarctus du myocarde

Ceux qui ont subi une crise cardiaque devraient non seulement changer temporairement leur mode de vie, mais aussi s'y tenir constamment. Immédiatement après le congé (pendant plusieurs mois), cela est nécessaire pour éviter le développement de complications et, plus tard, pour prévenir un nouvel infarctus.

Le respect des recommandations dépend directement du temps nécessaire au rétablissement et de la qualité de vie du patient à l'avenir.

Il faut avant tout faire attention à trois points principaux:

  • pendant les sports actifs, les muscles ont besoin d’une nutrition supplémentaire, le flux sanguin augmente;
  • le cœur est obligé de travailler selon un mode intensif, ce qui est extrêmement dangereux, car après une crise cardiaque, des points faibles du myocarde peuvent apparaître, comme par exemple des anévrismes susceptibles de souffrir (rupture);
  • la durée de la période pendant laquelle le patient doit limiter l'activité physique est déterminée par le médecin traitant et dépend de l'état du patient.
  • Le régime recommandé est le n ° 6 de Pevzner;
  • il convient à la normalisation de la circulation sanguine, à l'abaissement de la pression artérielle, à la limitation de l'apport en graisses chez les animaux;
  • réduire les aliments contenant du cholestérol est très important;
  • L'alcool, les bouillons gras, les aliments salés et épicés doivent également être évités.
  • Outre les fruits et légumes, le régime alimentaire devrait comprendre des céréales, du poisson maigre et de la viande.
  • infarctus du myocarde - maladie grave ayant des conséquences graves, le respect même de toutes les recommandations ne peut garantir qu'il n'y aura pas de complications;
  • Afin de suivre les violations à temps et de suivre le processus de récupération, il est nécessaire de consulter systématiquement un cardiologue, de passer des tests et de subir un électrocardiogramme.

Critères d'évaluation de l'état du patient, exactitude du traitement effectué:

Même si les résultats des tests obtenus ne dépassent pas la norme (ce qui réduit considérablement les risques), il est fortement recommandé de ne pas s'écarter des recommandations ci-dessus, car avec le temps, une détérioration est également possible.

Si, malgré le respect de tous les conseils, les indicateurs dépassent la norme, un examen supplémentaire est nécessaire: tout changement ou toute complication de structure peut apparaître.

Dans ce cas, de nouveaux médicaments seront ajoutés au schéma thérapeutique général.

Danger de rechute

La probabilité d'une crise cardiaque récurrente est élevée.

En fonction de la période de son développement, le processus pathologique prend plusieurs formes:

La situation la plus fréquente survient lorsqu'une crise récurrente survient en raison de modifications irréversibles des vaisseaux coronaires causées par l'athérosclérose ou d'autres maladies chroniques.

Mesures préventives pour prévenir le développement d'infarctus récurrent:

  • hypertension artérielle;
  • augmentation du rythme cardiaque de plus de 120 battements par seconde;
  • douleur à la poitrine;
  • essoufflement;
  • transpiration accrue.
  • si le médecin ne l’interdit pas, vous pouvez reprendre la vie sexuelle 2 à 3 semaines après l’attaque;
  • dans le même temps, il est nécessaire de surveiller l’état général et de ne pas surcharger.
  • souvent, la vie après une crise cardiaque chez les hommes varie considérablement;
  • en général, le retour au travail a un effet bénéfique sur l’état du patient;
  • Dans le même temps, il est nécessaire de prendre en compte ce que fait une personne qui a eu une crise cardiaque;
  • si le travail est associé à un stress physique ou au stress, vous devez réfléchir à la façon de le changer.

Toutes les causes d'infarctus du myocarde sont énumérées dans cet article.

Les étapes de la rééducation

  • si nécessaire, une opération est réalisée, il peut s’agir d’une endoprothèse coronaire ou d’une angioplastie par ballonnet;
  • mesures visant à rétablir la vie normale du patient;
  • prise de médicaments, diagnostic systématique de la maladie, mesures préventives;
  • adaptation au mode de vie;
  • retourner au travail.

Vous devez comprendre que la vie avant et après l’attaque est très différente. Le soutien affectif des proches est très important pour le patient. L'atmosphère dans laquelle le patient sera à la maison influe considérablement sur le pronostic. Les personnes proches devraient stimuler au maximum le retour du patient à une vie bien remplie.

Il est nécessaire de faire attention à l'opinion du patient, de ne pas créer de situations émotionnellement tendues, de minimiser les expériences. Cependant, vous ne pouvez pas limiter l'envie de travailler, de faire ce que vous aimez, de discuter avec des amis.

Chez les patients isolés, le risque de rechute augmente considérablement. La dépression, la rate, la perte de la vie jouent un rôle clé à cet égard.

Prévisions

Il est difficile de répondre à la question de savoir combien de personnes vivent après une crise cardiaque massive. Cependant, le risque de rechute est très élevé.

Il est extrêmement important de surveiller en permanence votre état, de traiter d’autres maladies non liées au système cardiovasculaire et de protéger votre santé. Ensuite, la chance de vivre longtemps augmente.

L'espérance de vie après une attaque varie d'un patient à l'autre. Il est possible de vivre à un grand âge.

Technique de massage

Dans les maladies du système cardiovasculaire, le massage est effectué dans le but de normaliser l'état du système nerveux et des vaisseaux sanguins, d'éliminer la stase et d'améliorer la circulation sanguine dans les deux cercles de la circulation, d'accélérer le métabolisme et d'établir les processus trophiques.

Le massage fait partie intégrante de la thérapie. Il contribue à la préparation du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que de l'appareil neuromusculaire à l'effort physique, à l'élimination précoce de la fatigue. L'utilisation du massage contribue au rétablissement rapide des patients souffrant de pathologies cardiovasculaires.

À la suite d'un massage régulier, des changements positifs peuvent être notés, tels que: dilatation des vaisseaux périphériques, amélioration de l'oreillette gauche et du ventricule gauche et augmentation de la capacité de décharge du cœur. Les impulsions entrant dans le système nerveux central affectent l'autorégulation de la circulation sanguine.

L’effet de la procédure réside dans le fait qu’elle contribue à l’activation de la saturation des organes en oxygène et à l’accélération de l’élimination des produits de décomposition, à l’élimination de la stagnation dans et autour de la zone à masser.

Le massage au lit est d'une importance particulière. L'utilisation de techniques de massage bien choisies vous permet d'augmenter la capacité totale des capillaires, de conduire à une pression artérielle normale, d'améliorer l'état général du patient.

Après une crise cardiaque, il est recommandé de commencer la procédure dès les premiers jours. Cela est nécessaire pour soulager le patient d'une maladie grave, normaliser la circulation sanguine et lymphatique et réguler les processus métaboliques.

Pendant la procédure, le patient est couché sur le dos. Les premières séances commencent par un massage des pieds. La jambe du patient doit être surélevée et située sur la cuisse supérieure du massothérapeute. Dans cette position, il y a un écoulement naturel du sang, un relâchement des muscles de la cuisse, ce qui entraîne une diminution de la charge sur le myocarde.

  • Tout d'abord, une alternance de mouvements longitudinaux est effectuée, suivie d'une compression longitudinale. Cette procédure est suivie d’une double et d’une simple autorisation, ainsi que d’une technique appelée «feutrage».
  • Les courses longitudinales ou combinées sont effectuées sur le bas de la jambe. Ensuite, un spécialiste fait serrer, pétrir la base de la paume et les coussinets de 4 doigts; caressant
  • Pied massé. Tout d’abord, effectuez une combinaison de coups, suivie d’une compression du bord de la paume. Le spécialiste procède ensuite à un meulage rectiligne en zigzag, suivi par un frottement des coussinets de quatre doigts.

Le complexe décrit est exécuté sur chaque jambe, en effectuant de 2 à 5 répétitions.

  • le patient est couché sur le dos;
  • l'épaule est massée par des caresses longitudinales droites, puis une compression longitudinale est effectuée, suivie d'un malaxage et des caresses sont effectuées
  • de même, ces techniques sont répétées sur l'avant-bras.

Le massage est effectué 1 à 2 fois par jour, il doit être répété tous les jours ou une fois tous les deux jours. Cela prend de 5 à 7 minutes pour le compléter.

  • Le patient est situé sur le côté droit.
  • La durée de la session est ajustée à 10 minutes, la procédure est effectuée quotidiennement.
  • Tout d'abord, le dos est massé. Dans le même temps, la jambe du patient est étendue et la jambe est pliée au genou et à l'articulation de la hanche.
  • Tout d'abord, le côté droit du dos est élaboré. Effectuer des caresses, en serrant.
  • Ceci est suivi en malaxant la base de la paume.
  • Ces effets sont répétés. Après cela, le patient est couché sur le côté gauche.
  • Toutes les techniques sont répétées et ajoutent également un pétrissage au bout des doigts des longs muscles du dos et en frottant le bout des doigts du bassin à la tête le long de la colonne vertébrale.
  • Les muscles fessiers sont travaillés à l'aide de techniques de caresses et de compressions.
  • Ensuite, on pétrit les doigts de la phalange, les poings et la base de la paume.

Si le patient peut s'asseoir ou s'allonger sur le ventre, les premières séances peuvent être prolongées de 10 à 12 minutes.

Sur le diagnostic d'infarctus du myocarde, nous décrivons ci-dessous.

Dans cet article, nous décrivons les effets et les causes de l'infarctus transmural du myocarde.

Comment vivre après un infarctus du myocarde?

Le contenu

Combien vivent après une crise cardiaque?

La vie après une crise cardiaque

Comment vivre après une crise cardiaque massive

L’infarctus du myocarde occupe une place prépondérante parmi les maladies cardiaques qui coûtent chaque année le plus grand nombre de vies humaines. L'âge des patients qui ont subi cette maladie est en diminution constante.

Combien vivent après une crise cardiaque?

De nombreux facteurs contribuent au «rajeunissement» de l'infarctus du myocarde:

  • aliments riches en cholestérol;
  • fumer;
  • mode de vie sédentaire;
  • mauvaise réception ou sélection de contraceptifs hormonaux;
  • stress au travail.

C'est important! La plupart des pilules contraceptives contiennent de grandes concentrations d'hormones qui favorisent la coagulation du sang. Si une femme a tendance à la thrombose, certaines pilules lui sont contre-indiquées. La sélection des contraceptifs hormonaux ne doit être effectuée que par son gynécologue, qui collecte soigneusement ses antécédents.

Les statistiques de survie sont divisées en trois périodes:

  • premier jour;
  • premier mois
  • an après une crise cardiaque.

Selon les statistiques, en moyenne, un patient sur trois meurt au cours de la première heure après l'attaque avant de recevoir une assistance médicale.

Au cours du premier mois, de 15 à 25% de tous les patients ayant subi un décès myocardique décèdent. Les changements dans la structure du muscle cardiaque créent les conditions pour de nouvelles crises cardiaques. Il y a un risque élevé pour une personne de ne pas survivre à une deuxième crise cardiaque.

En un an, environ 10% des patients décèdent. Si le patient a plus de 65 ans, le taux de mortalité parmi ces personnes atteint 35%.

Le pronostic, la réadaptation et la prévention des maladies cardiaques deviennent encore plus pertinents en ce qui concerne l'évolution de la tranche d'âge des cardiopathies. Le nombre d'années de vie d'une personne dépend de nombreux facteurs:

  • opportunité de l'assistance fournie, utilisation des médicaments nécessaires;
  • temps écoulé après les dommages du myocarde;
  • l'ampleur des dommages du myocarde.

Plus jeunes, les patients tolèrent plus facilement toutes les maladies, y compris les maladies du système cardiovasculaire. Si un patient a 45 ans, il a plus de chances de vivre après un infarctus du myocarde 5 à 10 ans que, par exemple, un patient qui a eu une crise depuis 80 ans. Pour les plus jeunes, la récupération relative est plus rapide.

Plus le temps écoulé depuis le début des dommages ischémiques au coeur est bon, meilleur est le pronostic pour la vie. En règle générale, il s’agit d’une adaptation progressive du muscle cardiaque à la cicatrisation. Cette adaptation indique un potentiel élevé des forces de réserve du corps.

Une crise cardiaque provoque une nécrose des parois musculaires du cœur, ce qui entraîne des modifications:

  • perte de potentiel contractile du coeur;
  • perturbation de la conduction;
  • apparition d'arythmies.

Pour les personnes âgées, la combinaison de pathologies chroniques d'autres organes et de la cicatrice du myocarde, perturbation de la conduction crée des conditions propices aux crises cardiaques répétées, augmente le risque de mort cardiaque subite. Il arrive souvent qu'une intervention chirurgicale soit indiquée, par exemple l'installation d'un stent. En conséquence, la personne peut mourir des attaques répétées.

Le traitement thrombolytique opportun est à la base du succès des premières heures d’apparition. Au cours du premier mois, le risque d'infarctus du myocarde à répétition demeure. Il existe un risque de séparation de nouveaux caillots sanguins sur le fond d’un myocarde affaibli. La formation de tissu cicatriciel dure 1 à 2 mois.

La durée de vie d’une personne dépend de l’ampleur de la défaite. La nécrose transmurale de la paroi postérieure ou antérieure du myocarde du ventricule gauche a un pronostic plus sombre que celui de la petite focale. En cas de petites lésions focales, une plus petite quantité de tissu cardiaque en souffre. En conséquence, les dégâts guérissent plus facilement et plus rapidement.

La vie après une crise cardiaque

Comment continuer à vivre avec l'infarctus du myocarde? Qu'est-ce qui devra abandonner? Une personne peut faire beaucoup pour augmenter ses chances de survie, indépendamment de son âge et en l'absence de troubles mentaux. En plus de suivre toutes les instructions du médecin et du cours de rééducation, vous devez changer votre mode de vie.

Le mémo sur la manière de se comporter après un infarctus du myocarde et un stent comprend les éléments suivants:

  1. Acceptation de tous les médicaments prescrits par un cardiologue, effectuant des opérations chirurgicales selon les indications.
  2. Cours LFK.
  3. Activité physique
  4. Éliminer la source de stress.
  5. Rejet des mauvaises habitudes.
  6. Régime alimentaire

Certains médicaments prescrits par les cardiologues doivent être pris à vie. Cela est particulièrement vrai chez les patients souffrant d’hypertension et d’athérosclérose.

C'est important! Malgré le soulagement résultant de la prise de médicaments, vous ne pouvez pas les annuler vous-même.

Très souvent, les patients qui ont subi une crise cardiaque ont une cardiopathie hypertensive ou ischémique, des problèmes de coagulation du sang. En vertu de l'interdiction d'utilisation comprennent des médicaments:

  • capable d'augmenter la pression artérielle;
  • vasoconstricteur;
  • les psychostimulants;
  • contribuant à la formation de caillots sanguins.

La plupart des médicaments ne sont pas prescrits par un médecin qui connaît un problème cardiaque. Toutefois, si vous êtes un partisan de la médecine traditionnelle et que vous aimez souvent expérimenter avec des herbes, vous devez connaître les plantes dangereuses. Ceux-ci comprennent:

  • ortie;
  • millefeuille;
  • écorce de viorne;
  • l'arnica;
  • lagohillus enivrant;
  • le guarana;
  • le ginseng;
  • théier, citronnelle;
  • l'origan;
  • immortelle

Les composants de ces herbes peuvent augmenter la coagulation du sang, augmenter la pression. Ils ne mènent pas directement au développement d'une nouvelle lésion cardiaque, mais créent un fond très favorable pour des facteurs plus graves.

Une attention particulière devrait être accordée aux procédures dentaires. Avant le traitement dentaire est une préparation nécessaire. Si le patient est stressé lorsqu'il se rend chez le dentiste, il est nécessaire de prendre des sédatifs. Il est préférable de prescrire un médicament à un cardiologue chez un dentiste. Le médicament ne doit pas nuire au patient. Une attention accrue devrait être accordée aux procédures dentaires suivantes:

  1. Anesthésie
  2. Retrait des dents.
  3. Enlèvement des dépôts dentaires.
  4. Dissection des dents sous la couronne.

C'est important! Le dentiste doit connaître les pathologies du système cardiovasculaire. Comme une anesthésie est souvent nécessaire, le médecin doit choisir un anesthésique avec peu ou pas d'adrénaline. L'adrénaline contracte les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle et peut contribuer à une crise d'hypertension.

Vous ne devriez pas refuser l'anesthésie. Un choc douloureux peut déclencher une crise cardiaque. Parfois, lors de la prise d'empreintes sous les couronnes, des fils spéciaux sont utilisés, imprégnés d'adrénaline. La concentration d'adrénaline sur ces fils peut varier. Le dentiste doit choisir un fil sans imprégnation.

Ce que les gens ne devraient pas faire avec un stent et une maladie cardiaque:

  • participer à des sports de compétition;
  • charge cardiovasculaire intense sans contrôle du pouls (course, natation);
  • soulever des poids;
  • faire des efforts d'endurance (longues randonnées difficiles, faire de l'exercice sans interruption);
  • être dans des conditions de manque d'oxygène;
  • boire de l'alcool;
  • fumer

L'activité physique est autorisée, mais seulement si l'algorithme charge développé par un spécialiste en thérapie physique. Certains indicateurs du pouls limitent l'intensité de l'exercice. Pour une personne âgée, il y aura assez de promenades calmes au grand air avec accompagnement.

Comme les crises cardiaques se produisent chez de jolis jeunes, la question de la vie intime après une maladie ne surprend personne. Les médecins constatent que les femmes ont plus de problèmes dans la sphère intime après d’autres maladies cardiaques. Néanmoins, l'activité sexuelle est possible, mais le cardiologue doit expliquer certaines nuances. Règles générales pour la reprise de relations intimes:

  1. S'abstenir de relations sexuelles pendant 30 jours à compter de la sortie de l'hôpital.
  2. Contrôle obligatoire de la pression artérielle et du rythme cardiaque.
  3. Les relations intimes peuvent commencer dans une atmosphère détendue avec un minimum de stress.

Important (surtout pour les hommes)! Chez la plupart des patients, la qualité de la vie sexuelle se détériore avant ou après une crise cardiaque. Beaucoup d'hommes n'ont pas d'érection. De nombreux médicaments vous permettent de normaliser cette fonction pendant un certain temps. Ces médicaments ont un effet secondaire - augmentation de la pression artérielle. Il est possible d’utiliser des médicaments uniquement avec l’approbation du cardiologue.

Le régime alimentaire pour les pathologies du coeur et des vaisseaux sanguins exclut les produits suivants:

  • bouillons de viande, de poisson;
  • produits à base de farine;
  • les cornichons;
  • viande fumée;
  • fromages salés.

C'est important! Dans le régime alimentaire, l'accent devrait être mis sur les aliments contenant des matières grasses végétales, des viandes faibles en gras, du poisson et des légumes. Le traitement culinaire consiste à cuire à la vapeur, cuire au four, bouillir sans utiliser d'épices et avec une petite quantité de sel.

Comment vivre après une crise cardiaque massive

Le nombre de personnes vivant après un infarctus du myocarde dépend uniquement du type d'infarctus, de l'ampleur et de la rapidité des soins prodigués pendant les premières heures. Après la formation de la cicatrice, la vie elle-même est davantage affectée par la personne. Une petite nécrose focale aura des conséquences moins graves qu'un infarctus étendu de la paroi antérieure ou antérieure du myocarde, mais sans se conformer aux rendez-vous du cardiologue, son pronostic est mauvais. Les examens d’un grand nombre de personnes indiquent une augmentation de la fréquence des cas de survie et une amélioration de la qualité de l’existence de la majorité des patients dans l’application de toutes les recommandations médicales.

En résumé, on peut affirmer que les changements suivants vont se produire dans votre vie après une crise cardiaque:

  • quitter un emploi qui implique un effort physique intense ou du stress, aussi intéressant ou profitable soit-il;
  • cours de thérapie par l'exercice après la sortie de l'hôpital;
  • l’administration à vie de médicaments qui abaissent la tension artérielle, les statines.
  • exercice léger obligatoire avec contrôle de la fréquence cardiaque;
  • restriction d'activité. Certaines formes de loisirs actifs ne sont pas disponibles, l'activité sexuelle devrait être moins intense;
  • refus de l'alcool, du tabagisme;
  • restrictions alimentaires.

La vie doit être complètement changée. En plus des coûts matériels, une énorme volonté est également requise. Tous les événements ne peuvent garantir un résultat positif, mais les chances seront beaucoup plus élevées, de même que la qualité de la vie.

Qu'est-ce qu'un infarctus du myocarde étendu: chances de survie, conséquences, examen des évaluations de patients

Le cœur de toute la vie d’un terrien produit plus de 2,5 milliards de coups et pompe environ 6 milliards de litres de sang. Il commence à battre dans l'utérus et n'arrête pas toute vie.

Et tout ce travail que le cœur d'une personne doit souvent faire dans des conditions de lourdes charges supplémentaires: physiques, intellectuelles, psychoémotives.

L’une des maladies cardiaques les plus graves et les plus courantes - une crise cardiaque massive - menace la vie d’une personne.

Qu'est-ce qu'une lésion de grande taille du cœur (myocarde)?

L'infarctus du myocarde est une lésion nécrotique du cœur due à des troubles circulatoires aigus dus à une thrombose de l'artère cardiaque. La mort des cellules du muscle cardiaque est due au manque d’oxygène.

Il est plus facile de comprendre ce que c'est et quelles en sont les conséquences, sachant selon quels critères un tel dommage myocardique est classé:

  • par la taille de la lésion;
  • par période (aiguë, aiguë, subaiguë, post-infarctus);
  • la profondeur de la lésion nécrotique;
  • localisation;
  • sur les modifications affichées sur l'ECG.

Un infarctus focal peut devenir très étendu s’il existe plusieurs zones de nécrose et qu’elles se confondent. Si de nouveaux foyers de nécrose apparaissent dans les 2 mois suivant une crise cardiaque, ils sont classés en récidive, puis en deuxième.

L'infarctus du myocarde est rare. Le plus souvent, il existe une grande lésion focale de différentes sections du ventricule gauche.

"Q-heart attack" n’est pas synonyme d’importante, mais le plus souvent, il est tel et, de plus, transmural. De même, le terme «non-Q-infarctus» est plus souvent une petite focale.

L'approvisionnement en sang du cœur est assuré par deux artères coronaires principales: la gauche et la droite. L'artère coronaire droite alimente en sang le ventricule droit, une partie de la paroi postérieure du ventricule gauche et une partie du septum. L'artère gauche alimente le reste du coeur. Sa branche, la branche interventriculaire antérieure, est le plus souvent touchée par des plaques athérosclérotiques.

Côté

Un myocarde étendu isolé de la paroi latérale du cœur survient lorsque les artères alimentant cette partie en sang sont affectées. Les sections hautes (basales) des parois antérieures et latérales du ventricule gauche sont particulièrement vulnérables et deviennent souvent des zones touchées.

Les crises cardiaques combinées sont courantes: antérolatérale, vertébrale, latéro-apicale et postéro-latérale. Ils peuvent être causés par le blocage de diverses branches des principales artères coronaires.

Sur un cardiogramme, la visualisation des signes d’infarctus latéral dépend de la localisation du cœur dans la poitrine et de l’ampleur des dommages au myocarde. Les signes cliniques de l'infarctus latéral sont les mêmes que pour les autres localisations.

Mur avant

C'est la variété la plus commune. Le vaisseau le plus vulnérable, l'artère interventriculaire antérieure, alimente le mur en sang. Une telle crise cardiaque est généralement transmurale étendue: complications sévères et mortalité élevée (plus de 20%). Il a une caractéristique qui peut être conditionnellement considérée comme un «plus» - sa bonne lisibilité sur l’ECG. Une aide qualifiée fournie rapidement peut sauver des vies.

Mur arrière

L'infarctus du mur postérieur est dangereux car il est plus difficile à détecter avec un ECG. L'infarctus de la partie inférieure de la paroi postérieure s'appelle le diaphragmatique postérieur, le basal supérieur-postérieur. L'infarctus latéral postérieur affecte les parois postérieure et latérale du ventricule gauche. L'infarctus de la partie supérieure de la paroi postérieure est particulièrement difficile à diagnostiquer par ECG.

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'utiliser d'autres méthodes de diagnostic: échocardiographie (échographie du coeur), radiographie, tests de laboratoire. Mais le temps peut être manqué.

Transmural

L'infarctus transmural affecte les 3 couches de la paroi cardiaque: l'épicarde - externe, le myocarde - moyen et l'endocarde - interne. L’infarctus du myocarde transmural est également appelé pénétration, «Q-positif», «infarctus de l’élévation du segment ST». Il est souvent gros-focal et est le plus difficile.

Après plusieurs années, la survie des patients présentant un infarctus transmural peut ne pas être aussi faible si le patient peut éviter des complications graves, telles qu'une violation de la conduction intraventriculaire ou une hypertrophie ventriculaire gauche.

Classification de l'infarctus du myocarde

Quelles sont les chances de survivre?

Avec une crise cardiaque étendue, environ un tiers des patients décèdent, dont plus de la moitié même avant leur hospitalisation. Ceux qui vont à l'hôpital sont immédiatement placés dans l'unité de soins intensifs. Dans les deux premiers jours après une crise cardiaque, la mortalité est très élevée. Malgré des mesures thérapeutiques intensives, environ 15% des patients décèdent.

Les principales mesures thérapeutiques prises au cours des premières heures visent à rétablir l’approvisionnement en sang, ce qui contribue à enrayer la propagation de la zone de nécrose et à faire apparaître de nombreuses complications graves. Les mesures de restauration par perfusion ne s'arrêtent pas même après la formation de la lésion finale: elles améliorent la guérison du myocarde, aident à normaliser le rythme et augmentent les chances de survie.

Les conséquences

Une crise cardiaque étendue a toujours de graves conséquences. Voici quelques-unes des complications courantes d'une crise cardiaque massive:

  1. Associé à des violations de l'impulsion électrique et du rythme cardiaque:
    • bradycardie, tachycardie, forme mixte d'arythmie;
    • des extrasystoles;
    • blocage intraventriculaire et auriculo-ventriculaire;
  2. Hémodynamique (perturbation du mouvement normal du sang dans les vaisseaux):
    • insuffisance ventriculaire aiguë;
    • anévrisme ventriculaire;
  3. Autres complications affectant le système cardiovasculaire:
    • péricardite;
    • thromboembolie;
    • angine post-infarctus;
  4. Affectant d'autres organes et systèmes:
    • ulcères aigus de l'estomac 12 duodénum et des intestins;
    • dépression, psychose;
    • atonie aiguë de la vessie.

Des complications peuvent survenir quelques heures après la survenue d'une crise cardiaque, et plus tard, par exemple, au moment du passage du lit à une situation plus libre. Au cours des premiers jours et des premières heures, une rupture cardiaque ou un arrêt soudain peut survenir. La thrombose peut survenir à un stade précoce ou tardif après une crise cardiaque et entraîner la mort subite.

La vie après un accident cardiovasculaire

Une crise cardiaque répétée survient au cours d'une année chez 10% des patients. S'il s'avère à nouveau important, la probabilité de décès augmente plusieurs fois.

Des mesures préventives spéciales ont été mises au point pour améliorer le pronostic de survie des patients post-infarctus.

Caractéristiques de rééducation

Habituellement, après une crise cardiaque massive, il est nécessaire de modifier partiellement ou totalement le mode de vie, les habitudes.

  1. Le cœur a besoin d'activité physique. Il est prouvé que la gymnastique médicale régulière au cours de la première année suivant une crise cardiaque étendue contribue à une réduction de la mortalité de 25%. Mais le fardeau pour le patient doit être choisi par le médecin: il doit être modéré. Promenades utiles dans l'air frais. Mais les charges de puissance nuisibles dans le gymnase.
  2. Vous devez complètement arrêter de fumer.
  3. La nourriture devrait être diététique. De préférence un grand nombre de fruits, légumes, poissons dans le menu. Les graisses animales, le sel, les produits en conserve et fumés doivent être limités.
  4. Il est nécessaire de surveiller l’indice de masse corporelle et d’éviter l’obésité.
  5. Une crise cardiaque survient souvent chez les personnes souffrant d'hypertension. La tension artérielle doit être maintenue dans les limites de la normale et ne doit pas être supérieure à 130/80 mm Hg.
  6. Il est nécessaire de coordonner les changements de thérapie et de mode de vie avec des spécialités étroites s’il existe des maladies concomitantes graves. Par exemple, en cas de diabète, l’endocrinologue ajoutera ses recommandations concernant la gestion du mode de vie et la thérapie.

Combien vivent?

Il n’existe pas de données précises sur le nombre d’années après un infarctus du myocarde. Cela dépend de trop nombreux facteurs: comorbidités, complications de la crise cardiaque elle-même, attitude d’une personne à l’égard de son mode de vie et de ses pensées.

Certains experts, basés sur des observations statistiques, donnent les chiffres suivants:

  • les chances pour un patient qui a vécu un mois après une crise cardiaque de vivre encore un an - 85%, 5 ans - 70%;
  • Les chances d'avoir vécu 10 ans après la catastrophe pour le fait qu'il vivra très vieux sont les mêmes que pour tout le monde.

Au fil du temps, le cœur s’adapte au nouvel environnement de travail. Si vous l'aidez, cela peut marcher avec la cicatrice. Mais le fait que cette cicatrice est, nous devons nous en rappeler constamment.

Examiner la récupération

Sur le réseau, vous trouverez de nombreuses critiques sur la vie et le rétablissement après un infarctus du myocarde étendu et les pathologies associées. Les histoires et les opinions les plus intéressantes de personnes qui ont elles-mêmes subi une crise cardiaque, ainsi que les histoires de leurs proches à ce sujet.

Sur le forum de la version électronique du magazine "Ski Sport", la plus ancienne publication imprimée de sujets sportifs, il y a des histoires frappantes. Le skieur a subi un infarctus du myocarde du mur inférieur du ventricule gauche, une thrombaspiration, des stents répétés, une angioplastie répétée. Marathons, participe à des compétitions. Bien sûr, le skieur est exposé à un risque trop élevé, mais ces faits suggèrent que les gens peuvent souvent vaincre toute maladie.

Il y a aussi des exemples opposés - par exemple, «marquer pour tout et continuer à vivre, mais la mort sera facile». Une telle approche maximaliste est caractéristique d'un jeune patient. Ainsi, un jeune homme de 27 ans qui a eu une crise cardiaque, dans l'un de ses postes, a déclaré qu'il est préférable de manger des «kebabs et de la truite grasse» plutôt que de manger des boulettes de viande à la vapeur et de vivre «cinq années supplémentaires». Tout cela suggère que chacun a ses propres priorités. Et les idées sur la valeur de la vie sont différentes pour différentes personnes.

Un autre cas clinique est indicatif:

Un homme de 39 ans, il y a 5 ans, a été victime d'une crise cardiaque et d'un stenting urgent. Avant cela, il n'avait pas du tout bu depuis plus de 6 ans, n'avait jamais fumé, la pression et le cholestérol n'avaient jamais dépassé la fourchette normale. Engagé dans les sports de puissance. Un an avant une crise cardiaque, des «douleurs incompréhensibles» ont commencé à apparaître. Une crise cardiaque aiguë grave - tel est le diagnostic - s'est produite de manière inattendue. Après l'incident prend constamment Concor, Atorvastatin, aspirine. L’homme menait un style de vie tout à fait sain, mais des ennuis le rattrapaient.

La médecine ne peut que donner des conseils pour minimiser les risques. Mais pas des garanties et des assurances.

Causes chez les hommes et les femmes

Les causes les plus fréquentes d’une crise cardiaque sont connues:

  1. L'hérédité.
  2. Âge Plus souvent, les crises cardiaques se produisent après 50 ans.
  3. Mauvaise nutrition.
  4. L'hypertension.
  5. Taux de cholestérol élevé.
  6. Mode de vie sédentaire.
  7. En surpoids.
  8. Le tabagisme
  9. Le diabète. Le risque de décès par crise cardiaque chez les patients atteints de diabète de type 2 est presque 2 fois plus élevé.
  10. L'abus d'alcool.
  11. Dépendance vis-à-vis du type de tempérament humain: les types les plus labiles sont plus vulnérables aux maladies cardiovasculaires.
  12. Le stress.
  13. Charges excessives, en particulier psycho-émotionnelles.
  14. Paul Les hommes sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de cardiopathie ischémique. Chez les femmes, avant l’apparition de la ménopause, les crises cardiaques sont rares, mais à l’âge de 70 ans, le risque de développement chez les hommes et les femmes devient le même.

Pour les jeunes - jusqu'à 50 ans - une crise cardiaque est considérée comme une maladie exclusivement masculine et survient selon une source de données cinq fois, et selon d'autres sources - 50 fois plus souvent que chez les femmes.

Les raisons sont expliquées par différents facteurs physiologiques et hormonaux chez les femmes et les hommes. Les hommes ont également des habitudes plus néfastes, et l'occupation principale provoque souvent la survenue d'un IHD.

Par ailleurs, des études récentes menées aux États-Unis, en Australie, au Japon et en Europe ont montré que le dépistage des crises cardiaques chez les femmes est moins fréquent que chez les hommes. Non seulement les causes, mais aussi les conséquences de la crise cardiaque chez les femmes et les hommes sont différentes: le taux de mortalité chez les femmes est plus élevé. Cela est dû en partie au fait que le pic d’incidence chez les femmes est plus avancé que chez les hommes. L'infarctus masculin est mieux compris et plus typique.

Les symptômes

Les symptômes de l'infarctus du myocarde étendu au début de la maladie - dans la période aiguë - sont différents.

  1. La variante la plus fréquente, l'angine: douleur au cœur, à l'épaule gauche, au bras gauche, au cou durant plus d'une demi-heure. Perte de conscience possible, irritabilité, faiblesse.
  2. Les variantes abdominale, asthmatique et cérébrale ressemblent respectivement à un trouble gastrologique avec douleurs à l'estomac, nausées et vomissements, une crise d'asthme ou le tableau clinique d'un accident vasculaire cérébral avec trouble neurologique.
  3. Symptôme asymptomatique ou faible.

Premiers signes

Dès les premiers signes avant-coureurs d’une crise cardiaque, appelez immédiatement une ambulance. Les symptômes peuvent ne pas apparaître tous en même temps. Si une personne est à risque, plusieurs voire un seul symptôme suffisent pour suspecter une crise cardiaque. Ainsi, une crise cardiaque oligosymptomatique peut se «dissiper» en gonflant les jambes, en toussant, en ronflant, en augmentant fortement la température.

Dans une situation critique - avec la mort clinique - vous devriez essayer de ramener la personne à la vie avec l'aide de la respiration artificielle.

Traitement

Le traitement de l'infarctus du myocarde commence avant même l'hospitalisation d'un patient par une équipe médicale d'urgence en cardiologie:

  1. Pour la douleur intense, on injecte de la morphine par voie intraveineuse ou d’autres analgésiques narcotiques.
  2. Une thrombolyse est réalisée - destruction d'un caillot sanguin à l'aide de médicaments (streptokinase) afin de rétablir la circulation sanguine.
  3. L'aspirine (par voie orale) est prescrite.
  4. L'héparine peut être administrée par voie intraveineuse.

Tous ces médicaments sont prescrits en tenant compte des éventuelles contre-indications et de la nécessité de clarifier le diagnostic.

En milieu hospitalier, les patients poursuivent le traitement commencé pendant la période préhospitalière et le complètent par d'autres médicaments et procédures:

  • les nitrates sont injectés goutte à goutte;
  • intraveineux - bêta-bloquants;
  • effectuer une oxygénothérapie (introduction d'oxygène dans les voies respiratoires);
  • en tenant compte de l'évolution de la maladie, des inhibiteurs de l'ECA, des bloqueurs des canaux calciques peuvent être prescrits.

La norme de soins existante pour un patient souffrant d'un infarctus massif nécessite un stenting d'urgence de l'artère problématique. Si nécessaire, une angioplastie et un pontage coronarien sont possibles.

Afin d’augmenter les chances de survie après la maladie et de minimiser les conséquences négatives, un plan de réadaptation individuel est élaboré pour chaque patient. Au moment de la sortie, les patients sont prescrits

  • des anticoagulants: acide acétylsalicylique et anticoagulants (par exemple, clopidogrel, warfarine);
  • β-bloquants - pour normaliser le rythme cardiaque;
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE);
  • Statines - pour maintenir un taux de cholestérol normal.

Vidéo utile

Regardez la vidéo avec un aperçu de la récupération après une crise cardiaque massive:

Conclusion

Même avant l'hospitalisation d'une personne souffrant d'une crise cardiaque massive, les médecins le sauvent littéralement: sans ces premiers soins, il est peu probable qu'il puisse survivre. Par la suite, les patients survivants au miracle sont divisés en 3 groupes.

  • les premiers écoutent les conseils des médecins, exécutent leurs recommandations, révisent leur vie et changent quelque chose;
  • ces derniers tombent dans la dépression et l'hypochondrie;
  • d'autres agitent légèrement tous les conseils et décident de vivre comme avant.

Chance de vivre jusqu'à un âge avancé pleine et heureuse de la première beaucoup plus.