Avec un anévrisme, vous pouvez vivre des années

J'ai trouvé un anévrisme. J'aimerais en savoir plus sur cette maladie. Quelles en sont les causes et comment le traiter?

Anévrisme - renflement de la paroi de l'artère (moins souvent des veines) en raison de son amincissement ou de son étirement. En même temps, une poche anévrismale apparaît, ce qui peut pincer le tissu situé à proximité.
Selon la localisation de l'anévrisme sont artérielles et veineuses. Avec des lésions simultanées à l'artère et à la veine, un anévrisme artérioveineux peut se développer.
Selon la forme distinguent l'anévrisme sacciforme et fusiforme, faux et vrai.
L'anévrisme cérébral est la forme la plus dangereuse et la plus courante de cette maladie. Les complications après la rupture d'un tel anévrisme sont proportionnelles aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral.
L'anévrisme aortique est une maladie non moins dangereuse dans laquelle la lumière de l'aorte se dilate
2 fois par rapport à la normale. Plus souvent, l’anévrisme aortique survient chez les hommes souffrant d’athérosclérose.
La particularité de l'anévrisme de l'aorte thoracique est qu'il peut se développer dans les 20 ans suivant la lésion.
L'anévrisme de l'aorte abdominale est asymptomatique. Cependant, une personne très maigre, après avoir posé sa main sur son ventre, peut sentir la pulsation. Si cet anévrisme serre les racines de la moelle épinière, la douleur devient insupportable.
Avec un anévrisme des vaisseaux périphériques (vaisseaux sanguins des extrémités), une personne peut ressentir une douleur intense aux jambes et aux bras.
Lorsque l'anévrisme du coeur apparaît saillie sacciforme de la paroi cardiaque. Un anévrisme cardiaque acquis survient chez 5 à 20% des personnes ayant subi un infarctus du myocarde. Il peut se développer immédiatement après une crise cardiaque et quelques mois après.
Le plus souvent, l'anévrisme est congénital et peut être causé par une maladie de la paroi vasculaire. De plus, après la naissance, ce défaut est imperceptible et le bébé se développe complètement.
L'anévrisme acquis est plus fréquent chez les personnes âgées
50 ans. Chez les jeunes, il survient généralement à la suite de blessures résultant d'accidents de la route ou de sports extrêmes.
Les maladies qui diluent les vaisseaux sanguins conduisent également à un anévrisme: hypertension, athérosclérose, syphilis (à un stade ultérieur). Le risque de développer cette maladie insidieuse apparaît également lorsque des caillots de sang infectés se forment. En se propageant à la paroi vasculaire, l'infection conduit à la formation d'un anévrisme. Avec un anévrisme, vous pouvez vivre pendant des années sans remarquer aucun signe de maladie. Pendant ce temps, l'anévrisme augmentera imperceptiblement, menaçant à tout moment de se rompre ou de se stratifier.
Les manifestations d'un anévrisme dépendent de son emplacement ou de sa taille. En règle générale, les symptômes se manifestent lors de la compression de tissus adjacents. La complication la plus fréquente de l'anévrisme est sa rupture. Les ruptures de l'anévrisme du cœur, de l'aorte et des grosses artères sont particulièrement dangereuses, car elles entraînent des saignements abondants, qui sont souvent à l'origine du décès. Lorsque l'anévrisme se rompt, une hémorragie se produit, ce qui conduit à une maladie grave. Au moment de la rupture de l'anévrisme, la personne ressent de la douleur et sa pression artérielle commence à chuter.
Comme l'anévrisme se manifeste rarement, il est souvent découvert par hasard lors d'un examen aux rayons X ou d'un examen médical régulier. L'échographie vous permet de déterminer la taille, la forme et l'emplacement de l'anévrisme. À l'aide de l'aortographie (rayons X de l'aorte après l'introduction de la matière colorante), il est possible d'évaluer l'état des vaisseaux dans la zone de l'anévrisme et sa taille.
Si un anévrisme est détecté, vous devez toujours être sous la surveillance étroite de médecins. L'opération est effectuée pas avec tous les anévrismes. Si elle est petite, le médecin ne peut que regarder et attendre. Lorsque l'anévrisme atteint une taille menaçant le pronostic vital, un traitement chirurgical est nécessaire. Simultanément, la partie endommagée du vaisseau est retirée et remplacée par une prothèse en plastique ou un fragment de vaisseau sanguin prélevé dans une autre partie du corps. Parfois bombé comme un sac, l’anévrisme est pincé à la base avec un clip spécial. Lorsque l'anévrisme se rompt, une opération d'urgence est effectuée.
Pour prévenir les anévrismes, il est tout d'abord nécessaire de normaliser le niveau de pression artérielle et le taux de cholestérol dans le sang, car ils constituent le principal facteur de risque de l'anévrisme. Pour ce faire, mangez des aliments faibles en cholestérol, faites de l'exercice, arrêtez de fumer et perdez du poids.

Vie avec anévrisme cardiaque

L'évolution clinique de l'anévrisme cardiaque dépend de nombreux facteurs. Un certain nombre de patients atteints de la maladie n'est pas lourd. Les patients guérissent après un infarctus du myocarde, parfois compliqué par un anévrisme cardiaque important, et se rendent au travail en effectuant parfois un peu de travail physique.

Dans ces cas, l'évolution de la maladie acquiert un caractère favorable et les patients vivent de nombreuses années, en maintenant une bonne santé et une efficacité optimale. Selon M. I. Dodashvili, une évolution relativement favorable est observée dans 30% des cas d'anévrisme cardiaque. Les patients avec une période de 10 ans après une crise cardiaque et le développement d'un anévrisme sont relativement fréquents (observations V.N., Smirnova, V.V. Talantov, V.F. Bogoyavlensky, etc.).

Sigler et Schneider (L. H. Sigler et Schneider, 1935) citent un cas d'anévrisme après infarctus du myocarde chez un homme de 58 ans qui a vécu sans crise cardiaque pendant 15 ans. Des cas similaires ont été décrits par A. N. Berinskaya et Kodunis (1948). Les patients ont vécu 15 ans et ont effectué leur travail normalement. Epstein (Epstein, 1953) a rapporté qu'un tailleur de 77 ans souffrant d'un anévrisme calciné avait vécu 20 ans après sa maladie et avait continué à faire son travail habituel.

Robertson (Robertson) a observé un patient présentant un anévrisme cardiaque, qui vivait 26 ans après le début de la maladie et effectuait des travaux physiques pénibles. Harbury (W. I. Harbury, 1957) a rapporté un patient âgé de 80 ans souffrant d'un anévrisme cardiaque qui avait vécu 28 ans après sa maladie et était décédé d'un nouvel infarctus du myocarde.

L’espérance de vie des patients sous notre surveillance dépendait, semble-t-il en grande partie, de la santé du système cardiovasculaire, de l’état des vaisseaux coronaires, de la progression du processus athérosclérotique. Certains patients ont vécu longtemps et ont maintenu leur capacité de travail pendant une période prolongée. Chez certains patients, il existait une capacité d'adaptation inhabituelle à de nouvelles conditions d'existence extrêmement difficiles. d'autres ont développé une insuffisance cardiaque persistante.

Le destin des patients atteints d'anévrisme dépend en grande partie de l'apparition de complications: infarctus du myocarde récurrent, gravité des modifications dystrophiques du myocarde et de la progression de l'insuffisance cardiaque, développement d'embolies et ajout d'autres maladies. Parmi les patients que nous avons observés, 36 personnes ont à nouveau souffert d’un infarctus du myocarde, 6 de fibrillation auriculaire (anévrisme de la paroi postérieure du ventricule gauche) et 13 d’arythmie extrasystolique.

Sur les 130 patients à ce jour, 52 personnes vivent. Le sort de 6 patients nous est inconnu. La durée de vie des patients observée par nous après le développement de l'anévrisme: 1 an - 5 patients; 2 ans - 9 ans; 3 ans - 7 ans; 4 ans - 2 ans; 5 ans - 2 ans; 6 ans - 6 ans; 7 ans - 5 ans; 8 ans - 4 ans; 9 ans - 4; 10 ans - 2 ans; 11 ans - un; 12 ans - 3 ans; 15 ans - 2 patients. Le moment choisi pour le développement de l'anévrisme chez 7 patients n'a pas été établi.

25 personnes continuent à travailler à leur travail précédent, 10 personnes effectuent des travaux domestiques, 27 patients ne travaillent pas en raison d'une décompensation. La cause la plus fréquente de décès était un infarctus du myocarde récurrent, suivie de l’insuffisance cardiaque.

Quel est le danger de l'anévrisme cardiaque?

L'anévrisme du coeur est une affection relativement grave que l'on peut décrire comme un gonflement et un renflement du mur, généralement des parois des ventricules. Dans cet endroit, la paroi du coeur est affaiblie, il y a un risque de rupture, qui a souvent des conséquences désastreuses.

Causes de la pathologie cardiaque

L'anévrisme des vaisseaux cardiaques et des ventricules est la complication la plus courante de l'infarctus du myocarde. En cas de crise cardiaque importante à certains endroits, la densité de la paroi cardiaque peut être perturbée. Celles-ci commencent alors à gonfler sous la pression du sang dans les ventricules.

La formation d'anévrisme cardiaque est associée à la survenue d'athérosclérose. Cependant, les processus dégénératifs qui affectent les parois du cœur sont beaucoup plus significatifs. Les modifications de leur structure, en particulier des composants fibreux, jouent un rôle important dans la formation de l'anévrisme cardiaque. Il peut s’agir de maladies héréditaires du tissu conjonctif, telles que les syndromes de Marfan ou d’Ehlers-Danlos. Dans d'autres cas, les facteurs les plus courants suivants peuvent provoquer le développement d'un anévrisme cardiaque:

• infections (fongiques, en particulier, Candida et streptocoque);
• maladies virales (grippe, virus Coxsackie, Epstein-Barr);
• des blessures;
• pseudoanévrismes dus à une prothèse vasculaire.

L'infarctus du myocarde (muscle cardiaque) est une forme aiguë de maladie coronarienne et constitue la cause la plus fréquente d'anévrisme cardiaque. Dans la plupart des cas, en raison d'une crise cardiaque, une lésion du ventricule gauche se développe, respectivement, un anévrisme du ventricule gauche du cœur se produit.

L'infarctus du myocarde est décrit comme une lésion des cellules du muscle cardiaque due à un manque soudain d'oxygène. L'oxygène et les nutriments que reçoit le muscle cardiaque au travers de 2 artères coronaires émergeant du début de l'aorte. Créer un joint d'étanchéité dans le flux de l'une de ces artères ou de leurs branches entraîne une ischémie sévère (manque d'oxygène) dans la partie correspondante du myocarde.

Si le sceau n'est pas retiré à temps, cette condition entraîne la mort des cellules du myocarde.

Classification commune de la pathologie

La classification des anévrismes cardiaques repose sur plusieurs facteurs principaux:

• heure d'occurrence;
• localisation;
• étiologie (mécanisme de développement).

Séparation d'anévrisme cardiaque en fonction du moment de l'apparition:

• L'anévrisme aigu du cœur survient dans les 14 jours suivant l'infarctus du myocarde, caractérisé par la possibilité de disparition des troubles de la paroi et par la formation de tissu conjonctif.
• un anévrisme cardiaque subaigu survient dans les 8 semaines suivant une crise cardiaque, caractérisé par un risque de rupture réduit, mais également une possibilité accrue de formation de caillots sanguins;
• Un anévrisme cardiaque chronique se développe après la période de 8 semaines suivant l’infarctus, caractérisé par un risque minimal de rupture et un risque accru de caillots sanguins et d’arythmies.

Séparation d'anévrisme cardiaque en fonction de l'emplacement:

• paroi cardiaque antérieure;
• paroi arrière du coeur;
• segment supérieur;
• septum entre les ventricules.

Séparation de l'anévrisme cardiaque en fonction de l'étiologie:

• vrai - caractérisé par le contenu d'une quantité accrue de tissu conjonctif;
• fonctionnel - est caractérisé par l'absence de contractions du myocarde;
• faux - caractérisé par la formation d'un défaut mineur par lequel le sang s'infiltre dans la cavité environnante.

Le tableau clinique de la pathologie cardiaque

En soi, l'anévrisme cardiaque n'est pas exprimé de manière significative. Des symptômes peuvent apparaître à la suite de l'apparition de complications. Dans la cavité de l'anévrisme, des caillots sanguins peuvent commencer à se former. ces sédiments sont par la suite enclins à se rompre et à fuir des vaisseaux sanguins du cœur vers d'autres organes, où ils obstruent les petits vaisseaux sanguins (généralement, ils résultent d'un AVC ischémique).

La deuxième complication, peut-être plus grave, de l'anévrisme cardiaque est la rupture de la paroi affaiblie de l'anévrisme et l'écoulement de sang dans le péricarde. Dans ce cas, le péricarde est rapidement rempli de sang, ce qui empêche les mouvements de pompage du cœur (tamponnade cardiaque). Le coeur s'arrête et la personne meurt. Si cet état devient inattendu, la possibilité de sauver le patient est minime.

L’accident ischémique - l’une des complications susmentionnées de l’anévrisme cardiaque - peut provoquer un certain nombre de symptômes. Ceux-ci incluent les suivants:

• paralysie de certaines parties du corps (avec perte ultérieure de masse musculaire);
• mal de tête;
• vomissements;
• des vertiges;
• perte de conscience;
• troubles de la mémoire;
• changements de comportement;

• psychosyndrome organique;
• violation de la sensibilité;
• vision floue (vision double);
• troubles de la parole;
• parfois des convulsions et des crises d'épilepsie.

Chez les patients immobiles, une incontinence fécale se développe parfois.

La tamponnade cardiaque est la prochaine complication de l'anévrisme. La présence de liquide dans la cavité péricardique ne se manifeste pas nécessairement au début. Lorsque le volume augmente, il y a des signes d'oppression du cœur de l'extérieur. En particulier, les symptômes typiques des états de choc apparaissent:

• augmentation du rythme cardiaque;
• baisse de la pression artérielle;
• pâleur

Au stade avancé de la maladie, le pouls peut être presque imperceptible. Un cœur comprimé ne peut pas faire face au pompage de sang, ce qui entraîne son accumulation dans les veines. Une manifestation visible de cette condition est l'expansion des veines dans le cou. Une défaillance circulatoire, en fin de compte, entraîne une défaillance de l'apport sanguin au cerveau - à la suite du développement du coma, suivi de la mort.

Méthodes de diagnostic d'anévrisme

Si un anévrisme est suspecté, une échographie du coeur est d'abord effectuée - échocardiographie. C'est la méthode la moins chère et la plus non invasive, particulièrement adaptée au suivi de la taille du renflement. Une échocardiographie de routine (réalisée à travers la paroi thoracique) pour confirmer ou exclure le diagnostic d'anévrisme n'est pas suffisante, un examen par l'oesophage est plus précis.

Pour déterminer avec précision le volume de l'anévrisme, sa taille, la présence d'une dissection, la relation avec les organes voisins, les limites, la présence de caillots sanguins, il est possible d'effectuer une angiographie par scanner. Dans cette étude, un agent de contraste est introduit dans la veine, généralement de l’iode, qui reflète l’évolution des artères. Les mêmes résultats peuvent être obtenus avec l'imagerie par résonance magnétique. Cependant, cette méthode de recherche est plus coûteuse et moins accessible et ne convient pas au diagnostic aigu d'anévrisme.

Une image d'un anévrisme cardiaque peut être une conclusion secondaire lorsqu'elle est examinée à d'autres fins. Parfois, le désordre montre une simple radiographie du cœur et des poumons, parfois - CT.

Qu'est-ce qu'un ECG informatif pour déterminer l'emplacement de l'anévrisme?

L'anévrisme ventriculaire étant l'une des nombreuses complications après un infarctus du myocarde, l'ECG peut prendre la forme d'une élévation du segment ST, qui ressemble à la vague de Pardy avec STEMI (STEMI). Pour cette raison, il convient de garder à l'esprit la possibilité de la présence d'un anévrisme cardiaque si un patient en particulier a subi une STEMI et qu'une forte élévation de ST est observée sur l'ECG. Si le patient n'a pas d'antécédents d'IMPST, une échocardiographie cardiaque doit être effectuée pour en être sûr.

Remarque: chez un patient souffrant de douleur thoracique et d'une élévation du segment ST sur l'ECG, tout d'abord, la possibilité de STEMI est prise en compte, et non d'anévrisme cardiaque.

C'est important! Si une personne ressent soudainement une vive douleur caustique à la poitrine ou au dos, vous devez immédiatement consulter un médecin ou appeler une ambulance! Surtout s'il y a un anévrisme artériel ou vasculaire dans les antécédents familiaux, une mort subite (la cause peut être une rupture du cœur ou un anévrisme artériel) ou un trouble du tissu conjonctif congénital.

Échocardiographie - une étude largement utilisée du coeur

En utilisant l'échocardiographie du cœur, il est possible de détecter un certain nombre d'anomalies anatomiques et fonctionnelles et d'aider au diagnostic d'un large éventail de maladies cardiaques.

L'échocardiographie classique fonctionne sur le principe de l'échographie. Le médecin déplace la sonde à ultrasons autour de la poitrine et examine la séparation du cœur dans différents plans. L'échocardiographie peut démontrer la direction du flux sanguin et mesurer la taille des oreillettes et des ventricules.

L'étude fournit des informations sur les états anatomiques et fonctionnels du coeur - montre la taille des ventricules, l'anatomie et la fonction des valves, fournit la capacité de pompage du coeur, montre le péricarde.

L'échocardiographie est un test simple et abordable qui peut fournir beaucoup d'informations précieuses. L'étude est indolore et n'impose aucune charge au corps humain lors de l'exposition à des rayons X nocifs.

Traitements efficaces pour l'anévrisme cardiaque

Les petits anévrismes sont assez simples à contrôler. Le patient peut prendre des anticoagulants qui empêchent la formation de caillots sanguins dans la cavité. La seule méthode thérapeutique qui donne un résultat permanent est la chirurgie. Cependant, le traitement chirurgical d'un anévrisme cardiaque est une opération très difficile et risquée, au cours de laquelle l'anévrisme cardiaque est retiré et les parois du cœur restaurées.

Le choix de la forme de traitement dépend des symptômes, de la nécessité d'un traitement aigu et de la localisation de l'anévrisme. En cas de problème, un traitement d'urgence est effectué.

Auparavant, les décisions opérationnelles prévalaient. Aujourd'hui, les interventions endovasculaires commencent à progresser, même en cas d'urgence. La chirurgie convient mieux à un patient et la méthode endovasculaire à l’autre. Les deux approches présentent des avantages et des inconvénients. La procédure recommandée est recommandée par le médecin traitant (à l’exception des cas d’états aigus mettant en jeu le pronostic vital, lorsque l’équipe médicale prend la décision quant au traitement approprié de l’anévrisme).

Procédure endovasculaire

Le traitement endovasculaire signifie qu'il est effectué à l'intérieur du vaisseau. Un stent est inséré dans le site de localisation de l'anévrisme à travers l'artère inguinale (tube maillé en forme de rouleau). Au point indiqué, en gonflant le ballonnet, le stent se dilate, crée une nouvelle lumière du vaisseau et «neutralise» l'anévrisme.La procédure dure 1 à 3 heures.

L'approche endovasculaire est peu invasive, présente moins de complications sous forme d'hypoperfusion de la moelle épinière et se caractérise par un temps de récupération plus court. D'autre part, il existe un risque de délogement du stent ou de pénétration de sang dans un anévrisme non fonctionnel qui n'a pas été retiré. À cet égard, les examens réguliers chez le médecin, qui comprennent une radiographie ou un scanner du stent et de l'anévrisme cardiaque, jouent un rôle important.

Résolution de problèmes chirurgicaux

Pendant l'opération, l'anévrisme est retiré et remplacé par une prothèse vasculaire. Le chirurgien peut accéder à la localisation en pratiquant une incision dans le sternum ou à travers la paroi abdominale. Lors de l'installation d'une prothèse vasculaire à l'emplacement spécifié, le flux sanguin à travers l'aorte est arrêté. L'ensemble de la procédure prend environ 2-4 heures.

Approche conservatrice du traitement de l'anévrisme cardiaque

L'anévrisme asymptomatique nécessite un traitement opportun et bien choisi, qui doit être administré au moment où l'anévrisme dépasse une certaine taille ou en cas de complications.

Un anévrisme plus petit est traité de manière conservatrice avec un médicament permettant de réduire l'hypertension artérielle (médicaments antihypertenseurs) et le taux de graisse dans le sang (médicaments hypolipidémiants). Parallèlement à cela, les médicaments prescrits qui fluidifient le sang. Par la suite, les patients sont régulièrement contrôlés par échographie.

La progression naturelle est une augmentation progressive de l'anévrisme cardiaque jusqu'à environ 5 mm par an. L'accélération de la croissance est le signe d'une solution rapide.

Pronostic de récupération

Un anévrisme cardiaque fait référence à des maladies dont le pronostic est mauvais. Les données prédictives dépendent de nombreux facteurs. Ceux-ci comprennent:

• traitement chirurgical - le pronostic dépend à la fois de la rapidité de l'opération et de son opportunité (il existe des contre-indications dues à la présence de maladies concomitantes);
• l'âge d'une personne - chez les personnes âgées, il existe un risque de mauvaise tolérance à l'anesthésie;
• l'apparition de complications - le pronostic dépend en grande partie de la mesure dans laquelle l'anévrisme endommagera la fonction cardiaque;
• dilatation de l'anévrisme cardiaque - avec une convexité croissante, le risque de rupture augmente, ce qui a également un impact significatif sur le pronostic.

Mesures préventives efficaces

Les anévrismes cardiaques sont principalement héréditaires. Cependant, la prévention peut réduire le risque de formation de plaques d'athérosclérose. Il est important de ne pas fumer et d'éviter les salles enfumées. En cas de surpoids ou d'obésité, il est conseillé de perdre du poids. Mangez régulièrement, 5 fois par jour, limitez le salage, les aliments gras et épicés, la viande et les sucreries. Bouge assez.

Si anévrisme, incl. coeur, est présent dans les antécédents familiaux, parlez-en à votre médecin. Il sera en mesure d'initier rapidement des actions préventives ou curatives. La tension artérielle et la graisse dans le sang doivent être surveillées attentivement et, si nécessaire, traitées.

Anévrisme du coeur: symptômes et traitement

Anévrisme du coeur

Anévrisme du coeur - une saillie limitée de la paroi amincie du myocarde, accompagnée d'une nette diminution ou d'une disparition complète de la capacité contractile de la partie pathologiquement modifiée du myocarde.

En cardiologie, un anévrisme cardiaque est détecté chez 10 à 35% des patients ayant subi un infarctus du myocarde; 68% des anévrismes cardiaques aigus ou chroniques sont diagnostiqués chez des hommes âgés de 40 à 70 ans.

Le plus souvent, un anévrisme du cœur se forme dans la paroi du ventricule gauche, moins souvent dans la région du septum interventriculaire ou du ventricule droit. La taille de l'anévrisme du coeur varie de 1 à 18-20 cm de diamètre.

La perturbation de la contractilité du myocarde dans la région de l'anévrisme cardiaque comprend l'akinésie (absence d'activité contractile) et la dyskinésie (saillie de la paroi de l'anévrisme dans la systole et sa dépression dans la diastole).

Causes de l'anévrisme du coeur

La cause de l’anévrisme cardiaque est dans 95 à 97% des cas, un infarctus transmural du myocarde, principalement du ventricule gauche. La grande majorité des anévrismes sont localisés au niveau de la paroi antéro-latérale et du sommet du ventricule gauche du cœur; environ 1% - dans la région de l'oreillette droite et du ventricule, du septum interventriculaire et de la paroi postérieure du ventricule gauche.

Un infarctus du myocarde massif provoque la destruction des structures de la paroi musculaire du cœur. Sous l'influence de la force de la pression intracardiaque, la paroi nécrotique du cœur est étirée et amincie.

Un rôle important dans la formation de l'anévrisme appartient aux facteurs contribuant à l'augmentation de la charge sur le cœur et à la pression intraventriculaire - hausse précoce, hypertension artérielle, tachycardie, crises cardiaques répétées, insuffisance cardiaque progressive.

Le développement d'un anévrisme cardiaque chronique est associé étiologiquement et pathogéniquement à la cardiosclérose post-infarctus. Dans ce cas, sous l'action de la pression artérielle, une saillie de la paroi cardiaque se produit dans la région de la cicatrice du tissu conjonctif.

Les anévrismes congénitaux, traumatiques et infectieux sont beaucoup moins fréquents que les anévrismes cardiaques post-infarctus. Les anévrismes traumatiques sont causés par des lésions cardiaques fermées ou ouvertes. Les anévrismes postopératoires qui surviennent souvent après une intervention chirurgicale pour corriger une malformation cardiaque congénitale (tétrade de Fallot, sténose pulmonaire, etc.) peuvent être attribués à ce groupe.

Les anévrismes cardiaques causés par des processus infectieux (syphilis, endocardite bactérienne, tuberculose, rhumatisme) sont très rares.

Au moment de l’apparition, distinguer les anévrysmes cardiaques aigus, subaigus et chroniques. L'anévrisme cardiaque aigu se forme dans la période allant de 1 à 2 semaines après l'infarctus du myocarde, subaiguë - dans les 3-8 semaines, chronique - sur 8 semaines.

Dans la période aiguë, la paroi de l'anévrisme est représentée par un site myocardique nécrotisé qui, sous l'action de la pression intraventriculaire, gonfle vers l'extérieur ou dans la cavité ventriculaire (si l'anévrisme est localisé dans le septum interventriculaire).

La paroi de l'anévrisme cardiaque subaiguë est formée d'un endocarde épaissi avec un groupe de fibroblastes et d'histiocytes, de fibres réticulaires, de collagène et élastiques nouvellement formées; À la place des fibres myocardiques détruites, on trouve des éléments de liaison de divers degrés de maturité.

L'anévrisme cardiaque chronique est un sac fibreux, composé au microscope de trois couches: endocardique, intramural et épicardique. Dans l'endocarde de la paroi de l'anévrisme cardiaque chronique, il y a des croissances de tissu fibreux et hyalinisé. La paroi de l'anévrisme chronique du coeur est amincie, parfois son épaisseur ne dépasse pas 2 mm.

Dans la cavité de l'anévrysme chronique du cœur, on trouve souvent un thrombus de la paroi proche de la paroi, qui ne peut recouvrir que la surface interne du sac anévrismal ou occuper la quasi-totalité de son volume. Les thrombi pariétaux lâches sont facilement fragmentés et constituent une source potentielle de risque de complications thromboemboliques.

Il existe trois types d'anévrisme cardiaque: musculaire, fibreux et fibromusculaire. En règle générale, un anévrisme cardiaque est unique, bien que 2 à 3 anévrismes puissent être détectés à la fois.

Les anévrismes du cœur peuvent être vrais (représentés par trois couches), faux (formés à la suite de la rupture de la paroi du myocarde et limités à des adhérences péricardiques) et fonctionnels (formés par une section de myocarde viable à faible contractilité, gonflant dans la systole ventriculaire).

Compte tenu de la profondeur et de l'étendue des dommages, un véritable anévrisme cardiaque peut être plat (diffus), sacciforme, en forme de champignon et se présenter sous la forme d'un «anévrisme dans l'anévrisme».

Le contour diffus de l'anévrisme de la saillie externe est plat, légèrement incliné et situé du côté de la cavité cardiaque est déterminé par un approfondissement en forme de bol. L'anévrisme sacculaire du cœur a une paroi convexe arrondie et une base large.

L'anévrisme des champignons est caractérisé par la présence d'une saillie importante avec un cou relativement étroit.

Le terme "anévrisme dans l'anévrisme" désigne un défaut constitué de plusieurs protubérances qui sont enfermées les unes dans les autres: de tels anévrismes cardiaques ont des parois fortement amincies et sont les plus susceptibles de se rompre. Au cours de l'examen, les anévrismes diffus du cœur sont plus souvent détectés, moins souvent - sacciformes et plus rarement fongiques et «anévrismes dans l'anévrisme».

Les manifestations cliniques de l'anévrisme cardiaque aigu sont caractérisées par une faiblesse, un essoufflement avec des épisodes d'asthme cardiaque et d'œdème pulmonaire, une fièvre prolongée, une transpiration accrue, une tachycardie et des troubles du rythme cardiaque (bradycardie et tachycardie, extrasystole, fibrillation auriculaire et ventriculaire, blocages). Dans un anévrisme cardiaque subaigu, les symptômes d'insuffisance circulatoire progressent rapidement.

La clinique des anévrismes chroniques du cœur correspond à des signes prononcés d’insuffisance cardiaque: essoufflement, états syncopaux, angine, repos et tensions, sensation d’interruption du travail du cœur; stade avancé - gonflement des veines du cou, œdème, hydrothorax, hépatomégalie, ascite. Dans les anévrismes chroniques du cœur, une péricardite fibreuse peut se développer, provoquant l'apparition d'adhérences dans la cavité thoracique.

Le syndrome thromboembolique dans les anévrysmes cardiaques chroniques est représenté par une occlusion aiguë des vaisseaux des extrémités (généralement les segments iliaques et fémoro-poplité), du tronc brachio-céphalique, des artères du cerveau, des reins, des poumons, des intestins. Une gangrène du membre, un accident vasculaire cérébral, un infarctus du rein, une embolie pulmonaire, une occlusion des vaisseaux mésentériques, un infarctus du myocarde à répétition peuvent constituer des complications potentiellement dangereuses d'un anévrisme cardiaque chronique.

La rupture chronique d'un anévrisme cardiaque est relativement rare. La rupture d'un anévrisme aigu du coeur survient généralement 2 à 9 jours après un infarctus du myocarde et est fatale.

Cliniquement, la rupture de l’anévrisme cardiaque se manifeste par une apparition soudaine: pâleur sévère, rapidement remplacée par une peau cyanotique, sueurs froides, débordement de veines du cou avec sang (signes de tamponnade cardiaque), perte de conscience et refroidissement des extrémités.

La respiration devient bruyante, enrouée, superficielle, clairsemée. Habituellement, la mort vient instantanément.

Diagnostic d'anévrisme cardiaque

Le signe pathognomonique d'un anévrisme cardiaque est une pulsation précordiale pathologique, qui est détectée sur la paroi antérieure du thorax et s'intensifie à chaque battement de coeur.

Les signes d'infarctus du myocarde transmural sont enregistrés sur un électrocardiogramme au cours d'un anévrisme cardiaque, qui ne changent toutefois pas par étapes mais conservent longtemps un caractère «gelé».

EchoCG vous permet de visualiser la cavité de l'anévrisme, de mesurer sa taille, d'évaluer sa configuration et de diagnostiquer une thrombose de la cavité ventriculaire.

Avec l'aide de l'échoCG de stress et de la TEP du cœur, la viabilité du myocarde est détectée dans la zone des anévrismes cardiaques chroniques.

La radiographie du thorax révèle une cardiomégalie, une stagnation de la circulation pulmonaire. La ventriculographie radio-opaque, l'IRM et la tomodensitométrie cardiaque sont des méthodes hautement spécifiques de diagnostic topique de l'anévrisme, permettant de déterminer sa taille, de détecter une thrombose de sa cavité.

Selon le témoignage de patients atteints d'anévrisme cardiaque, les cavités cardiaques sont sondées, l'angiographie coronaire, l'EFI. L’anévrisme cardiaque doit être différencié des kystes coelomiques du péricarde, de la cardiopathie mitrale, des tumeurs médiastinales.

Traitement de l'anévrisme cardiaque

En période préopératoire, des glycosides cardiaques, des anticoagulants (héparine sous-cutanée), des antihypertenseurs, de l’oxygénothérapie, de l’oxygénothérapie et du baryum sont prescrits aux patients atteints d’anévrysme cardiaque.

Le traitement chirurgical des anévrysmes cardiaques aigus et subaigus est indiqué en relation avec la progression rapide de l'insuffisance cardiaque et la menace de rupture du sac anévrysmal.

Dans les anévrismes cardiaques chroniques, une intervention chirurgicale est pratiquée pour prévenir le risque de complications thromboemboliques et pour revasculariser le myocarde.

À titre d’intervention palliative, il a fallu renforcer les parois de l’anévrisme à l’aide de matériaux polymères. Les opérations radicales comprennent la résection d'un anévrisme ventriculaire ou d'une oreillette (si nécessaire, suivie d'une reconstruction de la paroi du myocarde avec un patch), d'une septoplastie de Culey (avec un anévrisme du septum interventriculaire).

Lorsqu'un anévrisme faux ou post-traumatique du cœur suture la paroi cardiaque. Si nécessaire, une intervention de revascularisation supplémentaire consiste à effectuer simultanément une résection de l'anévrisme en association avec un PAC.

Après résection et plastie de l'anévrysme cardiaque, l'apparition d'un syndrome d'éjection basse, d'infarctus du myocarde à répétition, d'arythmies (tachycardie paroxystique, fibrillation auriculaire), d'une hémorragie, d'une insuffisance respiratoire, d'une insuffisance rénale, d'un thromboembolisme cérébral est possible.

Pronostic et prévention de l'anévrisme cardiaque

En l'absence de traitement chirurgical, un anévrisme cardiaque est défavorable: la plupart des patients présentant un anévrisme post-infarctus décèdent dans les 2 à 3 ans qui suivent l'apparition de la maladie.

Les anévrismes chroniques plats simples du cœur sont relativement bénins; le pire pronostic est constitué par les anévrismes sacculaires et fongoïdes, souvent compliqués de thrombose intracardiaque.

L'adhésion à l'insuffisance cardiaque est un signe pronostique défavorable.

La prévention de l'anévrisme cardiaque et de ses complications consiste en un diagnostic opportun de l'infarctus du myocarde, un traitement adéquat et la réadaptation des patients, une extension progressive du régime moteur, un contrôle des troubles du rythme et de la formation de thrombus.

Tout sur l'anévrisme cardiaque

Le gonflement pathologique de la paroi amincie du myocarde en médecine est défini comme un anévrisme du coeur.

Dans le même temps, la fonction contractile de la région du muscle cardiaque diminue ou est complètement absente, ses changements se produisent. La plupart des anévrismes sont diagnostiqués chez des patients ayant des antécédents d'infarctus du myocarde.

Il s’agit souvent d’hommes de 45 à 75 ans. Selon la classification internationale des maladies, la pathologie porte le code 125.3.

Qu'est ce que c'est

L'anévrisme cardiaque est une zone locale du muscle cardiaque qui a perdu sa capacité de contracter et de fonctionner pendant les contractions au cours de la systole. L'hypertrophie affecte principalement le ventricule gauche du cœur et le cavalier droit ou interventriculaire est très rare. Le diamètre de la saillie varie de 1 à 20 cm.

Le défaut se forme sous l’influence de la pression interne créée dans les cavités cardiaques sur le mur en perte de résistance. Cette affection est dangereuse car elle peut provoquer une rupture de l'anévrisme cardiaque et des saignements importants, entraînant souvent le décès du patient.

Un autre aspect dangereux de la maladie est la difficulté du traitement. Le changement de paroi pathologique ne peut être guéri que par une intervention chirurgicale.

Mais cette méthode ne convient pas à tous les patients, car il existe certaines catégories de patients pour lesquels la chirurgie est contre-indiquée.

Causes de

La maladie peut se développer en raison d'une pathologie congénitale ou acquise. Les diverticules du cœur apparaissent le plus souvent après une crise cardiaque massive.

À la suite de cette maladie, les cellules de la couche musculaire de la paroi cardiaque deviennent mortes. Il devient plus mince et perd la capacité de supporter la pression intracardiaque.

La zone du myocarde est étirée et forme une saillie ayant la forme d'un sac. C'est un facteur véritable ou structurel dans le développement d'un défaut.

Un tel anévrisme dans le muscle cardiaque contribue à la stagnation du sang dans le diverticule et à la formation de caillots sanguins. Cela risque de provoquer de graves complications, car un caillot éclaté peut obstruer un vaisseau sanguin. L'aorte ou l'artère pulmonaire est le plus souvent touchée.

Les troubles fonctionnels sont déterminés par l'incapacité du myocarde à fonctionner normalement.

L'anévrisme provoque un dysfonctionnement du travail du muscle cardiaque, qui se manifeste par des contractions asynchrones (la région endommagée est comprimée de manière arythmique).

La cause de la violation est le remplacement des cellules musculaires du myocarde par des cellules conjonctives sans fonction contractile. Qu'est-ce qu'un anévrisme du muscle cardiaque? C'est une maladie secondaire, conséquence d'autres pathologies:

• cardiosclérose post-infarctus;
• maladies infectieuses;
• défauts congénitaux du système cardiaque;
• chirurgie cardiaque;
• intoxication toxique;
• conséquence de l'exposition aux radiations;
• maladies systémiques;
• blessure

La condition principale de l'apparition d'un anévrisme après une crise cardiaque est le non-respect du repos au lit, un effort physique accru et une hypertension artérielle stable observée au cours de la période aiguë de la maladie.

Les nourrissons ont un anévrisme congénital du muscle cardiaque, qui se forme pendant la période de développement intra-utérin. Il se manifeste après la naissance de l'enfant, lorsque le nouveau-né commence à respirer de manière autonome. La circulation sanguine augmente, entraînant une augmentation de la pression intracardiaque et un renflement de la paroi.

Une telle pathologie chez l'enfant est rare. Plus souvent, un pédiatre diagnostique un anévrisme du septum entre les ventricules. Le diagnostic est établi sur la base des symptômes manifestés chez les enfants de moins de 3 ans. Si la maladie n'était pas marquée par des signes évidents, mais que des violations se produisaient, les manifestations de la maladie se feraient sentir à l'adolescence.

Variétés

Classification des anévrismes cardiaques par le temps.

1. Type aigu - jusqu'à 14 jours après une crise cardiaque.
2. Subaiguë - jusqu'à deux mois.
3. Chronique - après 2 mois.

La différence de forme:

• diffuse (forme de grandes zones de dommages);
• la forme en forme de sac présente une large cavité et un «cou» étroit;
• provoquant la stratification - est une conséquence de la rupture endocardique et est localisé dans la couche profonde du myocarde.

En outre, les anévrismes se distinguent par la structure de la structure. Ils sont constitués de cellules musculaires ou fibreuses, peuvent être de type mixte.

Clinique

Dans le tableau clinique de l'anévrisme du cœur, il n'y a pas un seul signe. Il consiste en une variété de manifestations observées chez un patient dans la période qui suit une crise cardiaque.

Le patient a noté:

• la douleur
• essoufflement;
• palpitations cardiaques;
• fréquence cardiaque altérée;
• blanchiment de la peau;
• toux
• fatigue accrue.

La douleur est localisée derrière le sternum (légèrement à gauche), passe sous forme d'attaques, pas vives, augmente après l'exercice ou le fumage. La douleur n’accompagne pas nécessairement la maladie, car le tissu de l’anévrisme consiste en des cellules de connexion qui n’ont pas de terminaison nerveuse. L'inconfort provoque une circulation sanguine altérée des vaisseaux coronaires de toute étiologie.

Au fur et à mesure que le patient progresse, les symptômes d'insuffisance cardiaque augmentent. À l'avenir, le patient apparaît œdème, augmente le foie, il y a des signes d'altération de la fonction respiratoire (essoufflement, suffocation). Des changements du rythme cardiaque (tachycardie, bradycardie, arythmie) se produisent. Il y a l'angine, aussi bien qu'au repos.

La cause de la faiblesse et du malaise avec l'anévrisme cardiaque est l'échec de la contraction du myocarde.

Ce dysfonctionnement du muscle cardiaque entraîne une diminution du volume sanguin circulant, une diminution du transport de l'oxygène vers les tissus, ce qui entraîne leur hypoxie.

Pour la même raison, il y a une peau pâle, une diminution de sa sensibilité. En outre, le patient a noté un gonflement des veines cervicales, une transpiration accrue.

Diagnostics

Avant de commencer le traitement de l'anévrisme cardiaque post-infarctus, vous devez subir un examen diagnostique pour détecter la présence d'une pathologie. Les patients à risque de développer la maladie doivent subir un examen médical. Mais d'abord, le médecin procède à un examen objectif du patient.

1. À la palpation, vous pouvez sentir l'impulsion apicale du cœur, qui normalement n'est pas à l'écoute. Lorsque l'anévrisme est caractérisé par le symptôme de "basculement", lorsque le médecin ressent sous les doigts la différence de rythme cardiaque (l'extrémité est réduite normalement et la saillie à la traîne).
2. La percussion (tapotement) définit les limites de l'organe interne et, en cas de défaut, celles-ci seront décalées vers la gauche (localisation fréquente du processus pathologique).
3. À l'aide d'un stéthoscope, un cardiologue procède à une auscultation (écoute) du travail du cœur. La présence d'anévrisme crée un bruit supplémentaire, affaiblissant les sons du cœur.
4. À la fin de l'examen, le médecin mesure la tension artérielle. Chez les patients suspectés de gonflement, la pression artérielle est constamment maintenue au-dessus de 140 90 mm. Hg Art.

Poursuivez les études suivantes.

1. ECG - ne détecte pas d'anomalie du myocarde. Il affiche les changements dans le cœur à la suite d'une crise cardiaque. Mais si de tels signes sont observés dans la période post-infarctus pendant 20 jours, ceci sert alors à confirmer le développement de la pathologie.
2. EchoCG - donne une idée de la taille, du volume de la cavité, de la configuration du défaut myocardique. En outre, la technique permet d'estimer l'épaisseur de la paroi déformée, la présence de sang ou de caillot, la vitesse de circulation du sang dans les cavités cardiaques. La définition de cet indicateur est importante dans le pronostic du développement de la thrombose, elle aide à choisir le traitement approprié pour un cas clinique particulier. Selon les résultats de l'échogramme effectuer la classification de l'éducation.
3. Scintigraphie - tester la paroi du myocarde en introduisant un agent de contraste dans le sang. À la place de la saillie, l'outil ne s'accumule pas et il est visible pendant le scan.
4. L'utilisation des rayons X est extrêmement rare, car elle ne révèle que des anévrismes à grande échelle. Cette méthode est utilisée lorsque d'autres méthodes ne sont pas disponibles.
5. L'IRM est la manière la plus récente et la plus informative de diagnostiquer la protrusion cardiaque, qui donne une image complète de la formation en développement.

En outre, un test complet de sang et d'urine est prescrit à un patient présentant un anévrisme cardiaque afin de détecter les maladies associées. Selon les résultats de la recherche, un cardiologue expliquera au patient comment traiter un anévrisme cardiaque.

Thérapie en cours

Si un patient a un gonflement du myocarde d'un grand coeur qui a toutes les conditions préalables à la rupture, alors cette condition est considérée comme un syndrome urgent nécessitant une hospitalisation urgente. La principale méthode de traitement des anomalies du myocarde est la chirurgie.

Avec le refus indépendant du patient de l'opération ou une petite quantité d'éducation qui ne mène pas au développement de complications, une thérapie médicamenteuse est possible.

Elle est réalisée à l’hôpital et, lorsque l’état du patient est stabilisé, elle se poursuit à la maison et peut durer toute une vie.

L'anévrisme cardiaque est traité avec les groupes de médicaments suivants:

1. L'utilisation de bêta-adénobloquants réduit la force des contractions musculaires, normalise le rythme cardiaque ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
2. Les antagonistes du calcium n'affectent pas la fonction contractile du cœur et ont donc moins de contre-indications. Assigné pour soulager l'hypertonie des vaisseaux sanguins et maintenir la pression artérielle dans des conditions normales ("Amlodipine", "Crinfar", "Nifadipine").
3. Les médicaments diurétiques sont utilisés pour éliminer l'excès de liquide dans le corps et réduire la pression artérielle ("furosémide", "Veroshpiron", "Guigroton"). La normalisation de la pression artérielle réduit le risque de rupture de la paroi du myocarde.
4. "Papaverine", "Validol" est prescrit au stade initial de la maladie pour élargir les vaisseaux coronaires.
5. Les agents thrombolytiques sont utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins ("Aspirine", "Tiklopidine").

Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, ainsi que le développement de l'urgence, pour traiter le défaut devrait être rapidement. L’intervention consiste essentiellement à exciser la zone convexe et à fermer le mur. Avec une grande zone de dommage, un implant synthétique est utilisé pour augmenter la force du myocarde. L'opération a lieu au maintien artificiel de la circulation sanguine.

La thérapie populaire ou à domicile n’est pratiquée qu’au stade initial de la maladie, car l’aide apportée par la perfusion d’herbes médicinales n’est pas importante et est plus prononcée en association avec des médicaments.

Les guérisseurs traditionnels recommandent de traiter un anévrisme du muscle cardiaque avec un extrait de baies de viorne, de la décoction de graines ou d'herbe à l'aneth et de la teinture de rose musquée.

Prévention

Le pronostic positif de la maladie dépend de la précision avec laquelle le patient adhérera aux souhaits du médecin. Les patients présentant un anévrisme du muscle cardiaque sont strictement interdits de fumer et de boire.

Un régime alimentaire qui limite la consommation d'aliments gras, salés et épicés est recommandé. Vous devez également réduire la consommation de pain frais, de porc, de café et de thé fort pour tout abandonner. Le régime alimentaire de ces patients est dominé par les légumes et les fruits, les produits laitiers, les soupes (sans Navara) et les céréales.

Les aliments doivent être facilement digérés, sans créer de charge pour le cœur et tout le corps.

En outre, il est interdit aux patients de participer à des travaux physiques pénibles, à des sports actifs. Ces restrictions doivent être respectées jusqu'à la fin de la vie, le risque de rupture d'anévrisme diminuera alors considérablement.

Les patients avec ce diagnostic doivent subir un bilan de routine, au cours duquel le médecin surveille l'évolution du rythme cardiaque ou la formation de caillots sanguins.

La détection rapide des violations laissera le temps nécessaire pour effectuer un traitement qualifié et éviter le développement de complications.

La durée de vie d'un patient souffrant d'un anévrisme cardiaque dépend du degré de progression de la maladie, de l'observance du conseil du médecin, de la présence de comorbidités, ainsi que des caractéristiques individuelles de l'organisme. Par conséquent, il est important de contacter immédiatement un spécialiste en cas de malaise afin de ne pas manquer le développement d'un anévrisme cardiaque.

Méthodes de traitement de l'anévrisme cardiaque

Anévrisme du coeur - une pathologie qui peut provoquer un saignement excessif, entraînant la mort. À la suite de blessures et de complications, la paroi du muscle cardiaque est considérablement épuisée et ne peut donc pas supporter la pression artérielle de la manière habituelle.

Sous l’influence de la pression artérielle, la zone amincie commence à se gonfler et à ressembler à un «sac».
À la suite de tels changements pathologiques, le muscle cardiaque perd la capacité de fonctionner normalement.

Un patient présente toutes sortes de complications, parmi lesquelles la plus dangereuse est une fente qui empêche même un médecin expérimenté de sauver la vie. La mort d'un tel patient survient en quelques secondes.

Compte tenu de ces caractéristiques de la maladie, il est recommandé de consulter rapidement un médecin, de suivre un traitement pour le traitement de l'anévrisme cardiaque.

C'est quoi

L'amincissement des parois du muscle cardiaque se produit dans le contexte d'une carence en nutriments. Les cellules tissulaires sans oxygène vont mourir. En l'absence de traitement, la pathologie, ne rencontrant pas d'obstacle médical, se développe activement, de sorte que les parois deviennent trop minces.

Une telle maladie ne peut être détectée que chez les adultes, qui ont souvent dû faire face à des situations stressantes, effectuer un travail physique pénible et faire face à d'autres problèmes. Les médecins diagnostiquent cette maladie même chez les enfants. Les parents et les patients adultes qui rencontrent un tel diagnostic pour la première fois sont inquiets, ne comprenant pas de quoi il s'agit, comment traiter un tel problème.

Le nombre de patients atteints d'anévrisme représente environ 10 à 35% du nombre total de patients diagnostiqués avec une maladie cardiaque. Le groupe à haut risque comprend les hommes âgés de 40 à 70 ans.

Où la maladie survient le plus souvent?

Les médecins, qui étudiaient une maladie comme l’anévrisme, ont remarqué des signes distinctifs qui se manifestaient chez différents patients. La pathologie diffère selon plusieurs paramètres, notamment l'heure de survenue, la taille et la forme du "sac" convexe, le degré d'amincissement des parois du muscle cardiaque ainsi que l'emplacement.

Sur la base de nombreuses observations de cardiologues, il a été conclu que le plus souvent un anévrisme se développe sur les parois du ventricule gauche.

Cela s'explique par le fait que la pression artérielle y est beaucoup plus élevée que dans le ventricule droit.

Les médecins ont connu des cas où des anévrismes se sont développés non seulement sur les parois du VG, mais également dans l'oreillette, mais ce type de pathologie est extrêmement rare.

La survenue d'anévrisme dans le septum interventriculaire s'applique également aux cas rares. Sa particularité est qu'au lieu de faire saillie du mur, la cloison est simplement déplacée.

Malheureusement, un tel déplacement anormal du septum provoque une diminution significative du volume du ventricule droit, respectivement, le volume de la gauche augmente pathologiquement. Un mauvais ratio de volumes provoque une insuffisance cardiaque.

L'anévrisme peut également se produire sur les parois supérieure, antérieure et postérieure du cœur.

Chez les nourrissons, la pathologie est extrêmement rarement diagnostiquée (le taux de prévalence est de 0,9 à 1%). Chez les adolescents, un anévrisme de la cavité thoracique ou abdominale peut être diagnostiqué. La rupture de ce type d'anévrisme provoque également une issue fatale.

Causes de la pathologie cardiaque

L'anévrisme du coeur peut être diagnostiqué même chez les nouveau-nés. Souvent, les bébés doivent faire face à un type congénital de la maladie résultant d'une faiblesse héréditaire du tissu conjonctif. En outre, une pathologie peut survenir au cours du processus de croissance du bébé.

D'autres pathologies peuvent provoquer la maladie, à savoir:

Les adolescents qui ignorent un mode de vie sain et préfèrent fumer ouvertement ou secrètement auprès de leurs parents augmentent de leur propre main le risque d’hypertension, d’athérosclérose et, éventuellement, d’anévrisme.

En outre, les adolescents sont souvent confrontés à une pathologie aussi dangereuse si l’enfant a été impliqué dans un accident de la route plus tôt et s’il a été blessé. Parmi les patients adolescents, nombreux sont ceux qui étaient friands de sports extrêmes.

Chez l'adulte, cette pathologie est le plus souvent diagnostiquée après une crise cardiaque. Nous devons faire face à une telle maladie et aux patients dont le cœur a été blessé. Dans ce cas, la région des muscles meurt et le cœur est déjà incapable de fonctionner normalement.

Le coeur peut être blessé pendant la chirurgie. Dans tous les cas, si des problèmes cardiaques sont identifiés, les patients doivent être sous la stricte supervision de médecins.

Seuls les examens préventifs peuvent empêcher un développement ultérieur de la pathologie, ne permettent pas à l'état de santé de se dégrader.

De telles maladies peuvent également provoquer un anévrisme:

L'abus de boissons alcoolisées, le tabagisme est non seulement une dépendance pernicieuse, mais aussi un déclencheur provocateur, en raison de laquelle il existe une maladie aussi dangereuse que l'anévrisme.

Types d'anévrisme

En identifiant les signes évidents d'anévrisme, les médecins classifient également la pathologie en fonction du moment de son apparition.

Si la maladie survient peu de temps après une crise cardiaque, les médecins signalent une forme aiguë de pathologie. C'est dangereux parce que les parois du muscle cardiaque sont incroyablement minces et peuvent donc être endommagées à tout moment.

Dans les cas où la maladie commence à se manifester, à se faire connaître trois semaines après une crise cardiaque, les médecins signalent une forme subaiguë de pathologie. Dans ce cas, les murs seront légèrement plus denses que dans la forme aiguë. Cependant, ce type d'anévrisme est très insidieux. Il est difficile à détecter car il se cache derrière la cicatrice après une crise cardiaque.

Lorsque la maladie survient au moins un mois et demi après une crise cardiaque, ils parlent d'un anévrisme cardiaque chronique. Le diagnostic de ce type est compliqué car il est extrêmement difficile de différencier la maladie en raison de symptômes similaires avec insuffisance cardiaque.

Principaux signes et symptômes

De nombreux problèmes peuvent être évités si vous leur prêtez attention à temps. De la même manière, il est possible de ne pas laisser l’état de santé se détériorer sérieusement si, à la manifestation de certains signes, consultez immédiatement le médecin traitant.

L'anévrisme du coeur se manifeste par de tels symptômes:

• essoufflement;
• douleurs à la poitrine;
• pâleur
• toux
• palpitations cardiaques;
• malaise.

Il existe également de tels cas où le patient ne ressent aucun signe d'anévrisme cardiaque. Le plus souvent, cela se produit après une crise cardiaque reportée, lorsqu'un état de santé même légèrement plus mauvais est attribué à une faiblesse, qui survient souvent chez les patients pendant la période de récupération. Certains patients se plaignent d'hyperhidrose intense, d'excitation nerveuse et d'enflure des extrémités.

Seul un médecin sera en mesure de différencier correctement les symptômes afin d'établir le diagnostic avec précision. Il est inacceptable de retarder la réflexion sur la faisabilité d’une visite à la clinique, car un tel retard peut avoir des conséquences irréversibles.

Activités médicales et diagnostiques

Il est important d'identifier une maladie aussi dangereuse qu'un anévrisme au tout début, afin de mettre au point un schéma thérapeutique efficace pour prévenir l'apparition de complications.

Les mesures thérapeutiques ne sont construites qu’après un examen approfondi et une étude approfondie des antécédents du patient.

Comment se fait le diagnostic?

Lors de la première visite du patient chez le médecin, un examen primaire (visuel) est effectué. Même une telle inspection sans l'utilisation d'équipements sophistiqués permet de suspecter un anévrisme.

Au moment de la palpation dans l'espace intercostal et la poitrine, le médecin peut détecter une zone de pulsation. Si l'aorte est affectée, un joint d'étanchéité est détecté qui, lorsqu'il est pressé, provoque une douleur.

Pour confirmer la présence du processus pathologique, afin de différencier l'anévrisme d'autres maladies présentant des symptômes similaires, le patient est envoyé pour un diagnostic complet impliquant:

• test sanguin de laboratoire (le résultat indique un processus inflammatoire);
• ECG (permet d’évaluer l’état du myocarde);
• ECHO-KG, échographie (visualisé toutes les parties du cœur, les médecins ont plus de facilité à évaluer leur état).

La radiographie en tant que méthode de diagnostic est utilisée très rarement, car elle est peu informative pour la détection d’un anévrisme.

Dans les cas les plus exceptionnels, lorsque d'autres méthodes de diagnostic ne permettent pas d'obtenir une image globale de la maladie, les médecins peuvent renvoyer le patient à une IRM ou à une tomodensitométrie.

Examens IRM

Il est possible de tester les parois du myocarde pendant la scintigraphie, au cours desquelles un agent de contraste est injecté dans le sang du patient.

L'analyse en laboratoire de l'urine est effectuée dans le but d'identifier les comorbidités afin que le schéma thérapeutique en cours de développement vise à combattre de manière exhaustive toutes les pathologies existantes.

Traitement de l'anévrisme cardiaque

Seul le médecin traitant sait comment traiter efficacement un anévrisme cardiaque dans chaque cas particulier, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, de son état de santé. Il est inacceptable d '"adopter" l'expérience d'un "traitement" de la part de connaissances et de prescrire des médicaments soi-même. Cela non seulement ne conduit pas à une amélioration de l'état de santé, mais peut aussi avoir des conséquences irréversibles.

Un traitement médical est initialement proposé, proposant:

• prendre des anticoagulants;
• injection de glycosides.

Avec l'aide de médicaments, il est possible de renforcer les parois du cœur et de réduire le nombre de processus nécrotiques. Un tel traitement n'est pratiqué que dans les cas où les résultats d'un diagnostic complet confirmaient un anévrisme de petite taille.

Si l'anévrisme a de gros volumes, les médecins décident du traitement chirurgical. Dans ce cas, les médecins calculent et déterminent quels objectifs finaux doivent être atteints au cours de l'opération. Sur cette base, le traitement chirurgical peut être de trois types:

• retrait (résection) d'un anévrisme cardiaque;
• fermeture du mur;
• renforcement.

Lors de la résection de l'anévrisme, le cœur humain est temporairement «suspendu» pour se connecter à l'AIC. L'anévrisme à ce moment est enlevé et l'incision est cousue. Le renforcement des murs est réalisé avec des matériaux polymères spéciaux.

Le processus de récupération s'accompagnera d'une efficacité accrue si la période de récupération est bien organisée et le patient suivra strictement toutes les recommandations:

• respecter le repos au lit;
• s'en tenir à une bonne nutrition;
• prendre des médicaments prescrits;
• opportun de subir des examens préventifs.

Conformité au repos au lit

Beaucoup de gens modernes préfèrent être traités à l'aide de remèdes populaires. En effet, le traitement de nombreuses maladies à base de plantes est sûr et efficace.

Cependant, il est important de se rappeler qu'un anévrisme est accompagné d'un danger mortel, par conséquent, il ne peut pas être traité avec des remèdes populaires. Parallèlement à cela, les médecins eux-mêmes peuvent recommander de prendre des décoctions, des infusions de plantes médicinales. Cette approche facilitera l'état du patient et contribuera à l'obtention de performances élevées pendant le traitement médicamenteux.

Bouillons et infusions bien connus préparés à partir de:

• aubépine;
• jaunisse gris;
• graines d'aneth;
• églantier;
• baies de viorne.

Prédiction pour la vie

L'anévrisme du coeur, surtout après une crise cardiaque, est accompagné d'un mauvais pronostic. Lors du traitement chirurgical au cours duquel l'anévrisme est retiré, le pronostic devient favorable. Cependant, les médecins soulignent que des complications peuvent survenir pendant ou après la chirurgie. En outre, les patients âgés peuvent tout simplement ne pas souffrir d'anesthésie.

Répondez à la question: combien vivent avec cette pathologie, certainement pas. L'espérance de vie dépend de nombreux facteurs, dont l'âge du patient, la forme et la taille de l'anévrisme, l'intensité de la progression de la pathologie, la présence de comorbidités.

Conseils de prévention

Pour prévenir la détérioration de la santé, pour éliminer le risque d'incapacité pendant l'anévrisme, les patients qui écoutent les recommandations des médecins peuvent:

• adhérer à un mode de vie sain;
• éliminer l'utilisation d'aliments épicés et salés;
• réduire l'utilisation de pain, de porc;
• arrêtez de boire du café et du thé fort;
• entrer dans le régime de fruits et légumes frais;
• ne pas exposer le corps à des efforts physiques intenses;
• abandonner le sport actif.

En outre, il est recommandé à ces patients de subir des examens préventifs et de surveiller le rythme cardiaque.

En cas de symptômes indésirables, consultez immédiatement un médecin.

Ainsi, l'anévrisme est une pathologie mortelle nécessitant un traitement immédiat. Si le patient remplit avec obéissance la prescription des médecins, rien ne menacera sa vie.

Qu'est-ce qu'un anévrisme aortique et comment le traiter?

Le cœur étant un organe vital, toute pathologie ou déviation par rapport à son fonctionnement normal peut provoquer diverses maladies. Ces changements pathologiques incluent un anévrisme aortique du cœur, mais de quoi s'agit-il?

Cette maladie a ses propres symptômes, ainsi que des méthodes de diagnostic et de traitement. Comment identifier la maladie à temps et prévenir les conséquences graves de sa progression?

Caractéristiques et spécificité de la maladie

En médecine, cette pathologie est associée à une dilatation anormale des parois de l'aorte, provoquée par un affaiblissement de ses muscles. Habituellement, l'anévrisme est marqué sur une certaine zone, ne dépassant pas 3-5 cm.

En raison de cette localisation, lors du diagnostic de la maladie chez les patients, on peut observer des formations tumorales à la surface du cœur, qui ne sont en réalité qu'une aorte diamétralement élargie.

L'anévrisme est une maladie dangereuse, car une augmentation de l'aorte peut provoquer une compression des plus petits vaisseaux, qui sont d'une importance capitale pour la «nourriture» du cœur. Cette maladie peut augmenter les parois du vaisseau principal de 2, voire 3 fois les paramètres normaux.

Le plus grave est le fait que l'anévrisme est un processus d'expansion pathologique irréversible qui ne peut être guéri complètement sans chirurgie.

Si nous considérons la maladie du point de vue de la localisation, la cardiologie énonce les statistiques suivantes: la partie abdominale de l’aorte représente 37% de tous les cas de la maladie, l’aorte ascendante a une probabilité de manifestation de 23%. Les 40% restants enlèvent l'anévrisme de l'arc aortique et sa section descendante.

Causes de développement

L'anévrisme se développe sur le fond des changements dystrophiques de l'aorte, ce qui peut provoquer les maladies suivantes:

• athérosclérose étendue de la vieillesse;
• lésion thoracique avec pincement du muscle cardiaque (syndrome de compression prolongée);
• fibres musculaires inflammatoires chroniques;
• Le syndrome de Marfan est une pathologie du tissu conjonctif dans lequel les fibres n'ont aucune propriété d'élasticité.
• dysplasie fibreuse de la poitrine;
• maladie cardiaque concomitante.

L'anévrisme peut être à la fois congénital et acquis. Par conséquent, pour identifier la cause exacte de son apparition, il est impossible de se passer d'un examen complet.

Le risque d’obtenir cette pathologie est le plus souvent évoqué après 50 ans et, chez l’homme, la maladie progresse plus souvent et plus activement que chez la femme. Cela est dû principalement à un mode de vie sédentaire et à la présence de mauvaises habitudes.

Classification et étape

En médecine, il est courant de diviser la maladie en plusieurs types, en fonction des facteurs et du lieu de sa manifestation. Selon l'apparence de l'anévrisme est divisé en:

• plat - situé presque au même niveau que le cœur, pénétrant profondément dans le corps;
• champignon - sous la forme d'un champignon, dont le «chapeau» décrit complètement la zone la plus dangereuse;
• sacculaire - l’anévrisme s’agrandit d’une part et présente un rétrécissement notable de l’autre;
• dissection - à la place de la dissection aortique;
• diffuse - change de taille en fonction de la pression artérielle.

En ce qui concerne l'évolution de la maladie, il est nécessaire de distinguer trois étapes, qui ont leurs propres caractéristiques:

• La phase aiguë est la plus dangereuse car elle survient instantanément dans le contexte de crises cardiaques ou de processus inflammatoires étendus. En quelques jours à peine, une rupture de la paroi aortique peut être observée, ce qui est fatal. Nécessite une intervention chirurgicale immédiate et une rééducation à long terme.
• Stade subaigu - est une conséquence de la maladie cardiaque passée et des opérations dans cette région, qui sont marquées par la présence de cicatrices. Peut survenir dans les 2-3 mois, avec un cours restreint et des symptômes moins aigus.
• Stade chronique - est caractérisé par un parcours régulier avec un certain degré d'amincissement des parois de l'aorte, sans changements brusques ni syndromes douloureux aigus.

Lors du diagnostic d'un anévrisme, il est souvent confondu avec d'autres maladies cardiaques. Il existe donc une autre classification qui rend le diagnostic plus fiable. Il existe de tels types d'anévrisme, tels que:

• Vrai - le tableau clinique est entièrement compatible avec des études plus précises.
• Faux - le tableau clinique ne coïncide pas avec le témoignage d'une IRM ou d'un scanner, tout en détectant des adhérences et des tumeurs n'ayant rien à voir avec la pathologie.
• Fonctionnel - en raison de la présence d'un minimum de modifications nécrotiques dans les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une perte partielle ou totale de la capacité de contraction naturelle.

Quels sont les dangers et quelles sont les complications?

la tâche des médecins n’est pas seulement le diagnostic opportun, mais aussi le contrôle complet de l’évolution de la maladie. La phase aiguë, marquée par la présence d'un courant de foudre, peut provoquer une augmentation et un étirement rapides des parois vasculaires pouvant provoquer leur rupture. C’est la cause de saignements internes importants, ce qui est extrêmement dangereux pour la vie.

À cet égard, lorsque les premiers symptômes et les suspicions d'anévrisme apparaissent, il est recommandé de subir un examen complet, ce qui augmentera les chances de guérison complète.

Les complications de la maladie, qui se manifestent par l’absence de traitement en temps voulu, peuvent être des modifications nécrotiques irréversibles des vaisseaux voisins qui contribuent à assurer la viabilité du cœur. La formation de caillots sanguins, qui sont souvent à l'origine de nombreux AVC et même de la mort instantanée, est un phénomène moins dangereux.

Comment reconnaître la maladie?

Le tableau clinique de la maladie est extrêmement confus et peut être lié à d'autres maladies. Dans 90% des cas, le mal ne se fait pas sentir, il ne se manifeste qu'au stade de prédrybreak. L’indolence et l’absence d’image brillante compliquent le diagnostic, mais le passage rapide des examens et examens permettra d’éviter les "surprises" indésirables.

Symptômes primaires

Pour le stade initial, il n'y a pas de signes évidents, cependant, une transpiration abondante, l'apparition d'un essoufflement et de vertiges peuvent déjà indiquer les problèmes du système cardiovasculaire et servir de raison de consulter un médecin. Pour chaque personne, les premiers signes peuvent être complètement différents: de l'indisposition à la douleur ressentie au sternum.

Progression

Lorsque l'anévrisme devient étendu, ses symptômes peuvent être les suivants:

• douleur à la poitrine;
• douleur aiguë dans la région scapulaire gauche du dos;
• vertiges et perte de conscience;
• respiration perturbée avec ajout d'essoufflement;
• gonflement du visage et des membres;
• rythme cardiaque diminué;
• sensation de douleur à la poitrine.

Cette clinique parle de la progression de la maladie et de la nécessité de résoudre rapidement la situation.

Signes de rupture

Lorsque la maladie présente une phase aiguë et une progression rapide, une rupture des parois peut survenir, à la suite de quoi le sang commence à couler dans la cavité corporelle. Pour identifier une telle action peut être sur le tableau clinique suivant:

• Le patient commence à s'étouffer, la peau prend une couleur bleuâtre.
• La pression chute brusquement et le rythme cardiaque est perturbé.
• Perte de conscience et difficulté à respirer.

Dans ce cas, nous parlons de minutes et de secondes au cours desquelles il est important d’aider une personne, sinon une hémorragie étendue sera fatale.

Comment ne pas être en retard?

Identifier l'anévrisme aortique du coeur lui-même est extrêmement difficile. Compte tenu de tous les facteurs de risque, en particulier chez les personnes âgées, il est très important de procéder à des examens planifiés en vue d’éliminer les principaux risques et de prévenir les ruptures aortiques.

Avec l'apparition de douleurs au cœur, ainsi que dans la colonne vertébrale thoracique, une transpiration accrue et des vertiges, vous devriez toujours faire appel à une aide qualifiée des médecins.

Nul besoin de négliger même les symptômes les plus prononcés et de se soigner soi-même. Parfois, la prise incontrôlée de médicaments peut aggraver la situation et avoir des conséquences imprévisibles.

Les cardiologues et les chirurgiens cardiologues sont engagés dans l'examen et le traitement des anévrismes, qui permettent d'établir un diagnostic complet et de surveiller l'état du patient.

Diagnostics

Afin de déterminer avec précision la maladie, sans un diagnostic complet ne peut pas faire. Il a deux directions:

• Examen et évaluation initiale de l’état général du patient - le médecin procède à la palpation thoracique et prescrit également un test sanguin détaillé dans lequel, en présence de la maladie, le nombre de leucocytes augmentera considérablement.
• Méthodes matérielles de diagnostic - l'efficacité est une analyse plus précise de l'état de l'aorte du coeur. Pour ce faire, utilisez un ECG, une IRM et un scanner sur la base des résultats desquels vous pouvez effectuer le diagnostic le plus précis possible.

Le moyen le plus efficace de diagnostiquer est l'IRM, grâce à laquelle vous pouvez non seulement évaluer la gravité de la situation et le taux de progression de la maladie, mais également déterminer sa véritable cause.

Traitement

Le traitement prévu de la maladie implique deux méthodes: médicamenteuse et chirurgicale. Examinons plus en détail chacune d’elles.

Traitement médicamenteux

Le traitement consiste à prendre des médicaments susceptibles d’affecter les parois des vaisseaux sanguins et d’accroître leur élasticité. Le plus souvent, les médicaments sont injectés par voie intramusculaire par injection profonde. Les anticoagulants et les glycosides contribuent à la normalisation de la microcirculation, renforçant les parois de l'aorte et empêchant l'augmentation de l'anévrisme.

Traitement chirurgical

Les indications pour une chirurgie d'urgence peuvent être les indicateurs suivants:

• une augmentation rapide de la surface de l'anévrisme, dont le diamètre dépasse 5 cm;
• rupture aortique et saignement interne;
• blessure, à la suite de laquelle la poitrine serre l'anévrisme, privant le cœur d'un approvisionnement en sang normal.

Cardio chirurgie considère 3 options pour un traitement opérable:

• Couture - excision de murs affaiblis et couture de la plus dense de ses parties.
• Résection - le coeur est coupé de la nutrition naturelle, le transférant à un cœur artificiel, après quoi l'anévrisme est complètement enlevé. Des parois vasculaires saines sont cousues ensemble.
• Renforcement des parois - dans la cavité de l'aorte, où se trouve un anévrisme, des solutions spéciales sont introduites pour favoriser la réduction naturelle du diamètre du vaisseau.

Le choix de la méthode de traitement dépend entièrement de l'évolution et du stade de la maladie, ainsi que des caractéristiques personnelles de l'organisme.

Apprenez-en davantage sur ce qu'est un anévrisme aortique à partir de cette vidéo:

Prévisions et mesures préventives

Avec un diagnostic opportun, il y a de grandes chances pour la récupération et le rétablissement de la vie normale. La prévention de l'anévrisme aortique comprend les activités suivantes:

• une nutrition adéquate, avec une prédominance d'aliments sains et naturels et une réduction des acides gras et sucrés;
• adhésion au jour et effort physique;
• cesser de fumer et de boire de l'alcool;
• repos actif avec des éléments de sport;
• le passage des examens de routine, ainsi que l'appel opportun à l'aide à la clinique.

L’anévrisme cardiaque aortique est une maladie dangereuse dont l’absence de traitement peut être fatale.

Par conséquent, pas besoin de supporter la douleur et "éteindre" sa quantité illimitée d'analgésiques.

Le diagnostic précoce donne d'excellentes prédictions pour une récupération complète; rappelez-vous de cela chaque fois que vous oubliez d'aller chez le médecin, choisissez plutôt des comprimés dont l'efficacité est discutable.