Maladie cardiaque inflammatoire

Le processus inflammatoire peut provoquer le développement de certaines maladies cardiovasculaires. La clinique "Sandemexpert" a effectué son diagnostic et son traitement avec succès, en utilisant des techniques modernes et une grande expertise médicale.

Les maladies cardiaques suivantes provoquées par une inflammation sont distinguées:

• Endocardite: l'inflammation s'étend à la paroi interne.
• Péricardite: sujette à l'inflammation de la coque externe.
• Myocardite: le muscle cardiaque est directement affecté.

Ces maladies peuvent survenir indépendamment ou représenter des complications, des symptômes d'autres maladies. Par exemple, les rhumatismes sont une cause fréquente (85% des cas).

Les causes

Selon ce qui a provoqué le développement de l'inflammation, distinguez-le des types suivants:

• Bactérienne (infectieuse). Se produit en raison d'une exposition à des micro-organismes, tels que les cocci, la tuberculose et d'autres bactéries. Les conséquences possibles d'un traitement tardif et d'un traitement tardif sont les suivantes: insuffisance rénale, maladie cardiaque, propagation de l'inflammation aux organes voisins.
• Immunitaire Le complexe d'antigène, déposé dans les parois du cœur, provoque le développement de la maladie. C'est ce type de processus inflammatoire qui se développe le plus souvent avec le rhumatisme, une maladie du tissu conjonctif ayant une forme chronique.
• Traumatique. Il se développe à la suite d'un traumatisme, d'une tumeur maligne.
• Réactif. Le développement de l'inflammation se produit à la suite de l'infarctus du myocarde, la radiothérapie dans le traitement du cancer.

Symptômes d'inflammation

Chaque maladie a ses propres symptômes. Les raisons suivantes ont été invoquées pour demander l’aide des spécialistes des cliniques Sandemexpert:

• Endocardite. Ceci est la cause de la déformation des valves des valves et de la formation de maladies cardiaques dans les six ou deux ans. L'inflammation peut être rhumatismale ou infectieuse. Dans ce dernier cas, les symptômes sont plus vifs: transpiration excessive, frissons, fièvre, éruption cutanée, nausées, lésions rénales, diminution du taux d'hémoglobine, douleurs musculaires.
• Myocardite La forme douce s'exprime par un essoufflement et une augmentation du rythme cardiaque, même avec un léger effort physique. Des troubles du rythme cardiaque, une augmentation du muscle cardiaque et du foie sont des signes accompagnant des formes graves.
• Péricardite. Il existe une forme d'inflammation sèche et effusive. Dans le premier cas, les patients se plaignent d'une douleur sourde dans la région cardiaque. Dans le second cas, l'inflammation se manifeste par une dyspnée même au repos, avec une lourdeur dans la région du muscle cardiaque. Dans la forme chronique, on observe une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de la taille du foie, un gonflement des membres inférieurs, une ascite.

Diagnostic et traitement

Étant donné que les maladies cardiaques inflammatoires sont l’une des causes du développement des maladies cardiaques, vous devez immédiatement contacter les médecins expérimentés de la clinique Sanmedexpert après l’apparition des premiers symptômes.

Méthodes de diagnostic utilisées:

Lorsque le diagnostic est confirmé, le patient est placé à l'hôpital. L'intensité et le déroulement du traitement dépendent de la sévérité du processus inflammatoire:

• Sous forme légère, le mode de service, montre un régime spécial avec une quantité limitée de sel et d’eau et des médicaments.
• La forme moyenne exige un repos au lit strict, le respect des règles de nutrition.
• Dans les cas graves, la chirurgie est prescrite.

La durée du traitement dépend de nombreux facteurs, dont le principal est la rapidité du traitement. Sois attentif à ta santé!

Prévention

Il existe deux types de mesures préventives:

• Primaire. Il vise le renforcement global de l'immunité en maintenant un mode de vie sain et actif, en menant des procédures de durcissement et en traitant rapidement les foyers d'infection (carie, sinusite, etc.).
• Secondaire. Une fois le traitement terminé et le congé terminé, le patient est inscrit au registre des dispensaires pour une observation constante et la prévention des rechutes. Il est nécessaire de modifier le régime de travail, car une personne doit travailler dans un environnement confortable avec un minimum d'activité physique.

Questions populaires

L'inflammation des organes voisins peut-elle se propager au cœur?

Réponse: peut-être. Par conséquent, surveillez attentivement votre santé et traitez rapidement les maladies inflammatoires.

Est-il possible de guérir l'inflammation du cœur avec des antibiotiques?

Réponse: Tout dépend de la sévérité du processus inflammatoire. Principalement utilisé pour le traitement d'antibiotiques à forte dose sur une longue période, ainsi que d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans les cas graves, les hormones corticostéroïdes sont utilisées.

L'inflammation cardiaque peut-elle causer la mort subite?

Réponse: La myocardite aiguë peut provoquer une mort subite du cœur.

Quelles bactéries et quels virus causent le plus souvent une myocardite?

Réponse: Parmi les virus, notons le VIH, la rougeole, la grippe, l'hépatite infectieuse et la mononucléose, l'adénovirus. Les bactéries dangereuses sont les bactéries cocci, Mycobacterium tuberculosis, diphtérie bacillus. Les champignons qui sont dangereux incluent la candidose, l'actinomycose et l'aspergillose.

Maladie cardiaque inflammatoire

Les maladies inflammatoires du cœur comprennent la myocardite (inflammation du muscle cardiaque), l’endocardite (inflammation de la muqueuse du cœur) et la péricardite (inflammation du sac péricardique). Les mesures de prévention et de traitement sont du même type; L'inflammation étant souvent associée à l'effet de l'infection, l'immunité accrue joue un rôle important dans la prévention des maladies cardiaques inflammatoires.

La myocardite est une lésion inflammatoire du muscle cardiaque qui se manifeste par une violation de l'activité cardiaque (excitabilité, conduction et contractilité). La myocardite peut être divisée en 3 groupes principaux: infectieux (infectieux-toxique); allergique (immunopathologique, auto-immune), ainsi que toxique-allergique. Dans environ la moitié des cas, les infections virales entraînent une myocardite. La myocardite est principalement touchée par les jeunes (l'âge moyen des patients est de 30 à 40 ans). Les hommes souffrent de myocardite plus rarement que les femmes, mais ils présentent souvent des formes graves de la maladie.

Facteurs de risque

• Immunité réduite.
• Infections virales.
• Maladies infectieuses aiguës.
• Les foyers d'infection chronique.
• Prédisposition héréditaire à la cardiopathie inflammatoire.
• Maladies parasitaires et fongiques.

Les symptômes

Marqué dans le contexte d'une maladie infectieuse ou peu de temps après.

• Malaise; parfois - douleur persistante au cœur, essoufflement; douleur occasionnelle dans les articulations.
• La température corporelle est normale ou légèrement élevée.
• Il peut y avoir une augmentation ou, au contraire, une diminution de la fréquence cardiaque, des interruptions dans le travail du cœur

L'endocardite est une inflammation de la paroi interne du cœur (y compris la paroi des valves cardiaques) provoquée par une infection.

Facteurs de risque

• Immunité réduite.
• Transféré dans les rhumatismes infantiles et juvéniles.
• Usage de drogues par voie intraveineuse.
• La présence de malformations cardiaques.
• Les foyers d'infection dans le corps: carie, amygdalite chronique, pyélonéphrite, thrombophlébite.
• Habitudes nocives réduisant l'immunité (abus d'alcool, tabagisme).

Les symptômes

• Symptômes d'intoxication du corps: fièvre, sauts répétés de la température corporelle à 40 ° C, puis chute à 37 ° C ou même à 36,6 ° C avec beaucoup de sueur (la literie et le lit deviennent humides); faiblesse progressive, manque d'appétit, perte de poids.
• La peau prend une teinte de café avec du lait, il y a des hémorragies mineures sur la membrane muqueuse des paupières inférieures (taches de Lukin). Caractérisé par l'apparition de bruits dans le cœur, d'interruptions dans son travail, de douleurs dans les articulations.
• En tant que complication, une insuffisance cardiaque peut se développer sous forme d'attaques d'asphyxie, d'œdème pulmonaire, d'insuffisance de la circulation sanguine congestive (foie hypertrophié, œdème des jambes).
• L'embolie est une complication encore plus grave: vaisseaux cérébraux (AVC), artères coronaires (infarctus du myocarde), artères rénales (infarctus du rein), vaisseaux de la rate (infarctus de la rate).

La péricardite est une inflammation du péricarde (péricarde). La maladie survient le plus souvent lors d'une infection rhumatismale ou tuberculeuse et, en règle générale, simultanément à la détérioration d'autres organes - poumons, cœur, reins.

Il existe 2 types de péricardite: sèche et exsudative, dans laquelle le liquide inflammatoire s'accumule dans la chemise du péricarde (se produit - épanchement du liquide séreux des tissus).

La péricardite sèche est caractéristique de la tuberculose, de la pneumonie, de l'infarctus aigu du myocarde et de l'insuffisance rénale. Les exsudatifs sont plus fréquents dans les rhumatismes, le lupus érythémateux, la polyarthrite rhumatoïde, les maladies allergiques.

Facteurs de risque

• Maladies rhumatismales.
• Pneumonie.
• Maladie rénale avec insuffisance rénale chronique.
• Tuberculose
• La brucellose.

La maladie, en règle générale, se manifeste de manière soudaine (toutefois, son développement graduel est parfois noté).

• Augmentation rapide de la température corporelle à 39,5 ° C
• Dans la région du cœur, des douleurs du caractère piqueur apparaissent, une sensation de palpitations prononcée est notée, parfois des interruptions dans le travail du cœur se produisent.

Cela commence toujours progressivement.

• Les douleurs dans la région cardiaque sont caractéristiques, leur intensité augmente en fonction de la détérioration de l'état général, un essoufflement apparaît en position ventrale (le patient est obligé de dormir à moitié assis sur l'oreiller), des palpitations augmentent et des interruptions de la fonction cardiaque apparaissent.
• Augmentation de la température corporelle à 40 ° C
• Plus il y a de liquide accumulé dans le péricarde, plus il apparaît lumineux: gonflement des veines cervicales, gonflement des jambes, cyanose du visage, asphyxie, émaillage et troubles de la déglutition. Le hoquet, la voix enrouée, la toux aboyante, le sentiment de peur sont également possibles.

Élimination de l'infection et élimination de l'inflammation

L'élimination de l'infection et l'élimination de l'inflammation du muscle cardiaque sont les principales mesures à prendre pour lutter contre ces maladies. Une infection qui s'est propagée au muscle cardiaque peut avoir des conséquences dangereuses. sa présence est déterminée par des tests sanguins spéciaux.

Les prescriptions suivantes peuvent être utilisées au moindre soupçon de la nature infectieuse des douleurs cardiaques: avec un diagnostic confirmé, elles complètent le traitement prescrit par le médecin.

Recettes folkloriques

• Pour prévenir l'apparition de foyers d'infection dans la bouche: brossez-vous régulièrement les dents avec du bicarbonate de soude (1 fois en 2 à 3 semaines) au peroxyde d'hydrogène Mettez 1/2 cuillère à café de bicarbonate de soude sur un petit morceau de gaze, ajoutez 10 gouttes d'une solution pharmaceutique de peroxyde d'hydrogène et mélangez. Une telle bouillie dans la soirée avant d'aller au lit pendant 2-3 minutes pour essuyer soigneusement les dents et les gencives.
• 200 g de zeste d’ail et râpez ou passez au presse-ail. Versez l'ail avec un verre d'alcool éthylique à 96% et insistez dans une bouteille en verre sombre pendant 10 jours. Prendre 25 gouttes dans 1/2 tasse de lait 3 fois par jour.

Tisane 1

• Herbe d'un blanc clair 3 parties
• Écorce de saule 3 parties
• Fleurs de camomille pharmaceutique en 3 parties
• Millefeuille 2 parties
• Fleurs d'aubépine 2 parties
• Feuilles de menthe poivrée 1 partie
• Feuilles de fraises des bois, partie 1

2 cuillères à soupe du mélange broyé versez 0,5 litre d'eau bouillante et insistez sous le couvercle pendant 1 h; filtrer, presser les matières premières. Prendre 1/2 tasse 30 minutes avant les repas 3 fois par jour pendant 1-2 mois.

Tisane 2

• Fleurs de souci 3 parties
• Feuilles de bouleau 3 parties
• Herbe Hypericum perforatum 3 parties
• Écorce de saule 3 parties
• Agripaume à cinq lames 2 parties

2 cuillères à soupe de mélange haché versez 0,5 litre d'eau bouillante et maintenez dans un thermos pendant 6 à 8 heures; filtrer, presser les matières premières. Prendre 1/2 tasse 30 minutes avant les repas 3 fois par jour.

Plantes médicinales et compléments alimentaires

Prendre 10-15 gouttes sous la langue 3 fois par jour à une dilution de 1: 1 pendant 7 jours. Contre-indications: hypersensibilité aux composants du produit.

Prendre 1 gélule. 3-4 fois par jour. Contre-indications: hypersensibilité aux composants du produit.

Prenez 2 onglet. l'estomac vide 3-4 fois par jour. La durée du traitement est d'un mois. Contre-indications: hypersensibilité aux composants du produit.

Renforcement des muscles cardiaques

Le muscle cardiaque constitue la majeure partie de la masse cardiaque; C’est la pompe principale du corps, qui injecte le sang par le biais d’un système de cavités et de valves dans un réseau de distribution appelé système circulatoire. En conséquence de renforcer les muscles du cœur améliore le flux sanguin vers tout le corps. Il est particulièrement important de renforcer le muscle cardiaque dans la myocardite, mais il s’agit d’un élément important du traitement d’autres maladies cardiaques inflammatoires. Les mesures suivantes peuvent être utilisées à la fois pour le traitement et la prévention de ces maladies.

Recettes folkloriques

• Hachez 10 citrons avec la peau et sans les cailloux, 10 têtes d'ail épluchées, ajoutez 1 l de miel, mélangez bien. Prenez 1 cuillère à soupe le soir avant le coucher, en vous dissolvant lentement dans la bouche, sans vous mélanger à la nourriture. Pour le traitement, vous aurez besoin de toute la partie cuite des fonds.
• 1 cuillère à soupe d'herbe européenne de Zaznika versez 2 tasses d'eau bouillante et laissez sous le couvercle pendant 2 heures Prenez 1/2 tasse d'infusion tiède 3-4 fois par jour pendant un mois.
• 1 cuillère à café d'herbes hachées de l'homograise des cinq lobes ou du coeur versez 1 tasse d'eau bouillante et insistez sous le couvercle pendant 1 h; souche. Prenez 2 cuillères à soupe pendant 20-30 minutes avant les repas, 2 à 4 fois par jour, jusqu'à obtenir une amélioration notable de votre bien-être. Contre-indications: hypotension, bradycardie.

Tisane 1

• Rhizomes à la valériane 3 parties
• Fleurs de muguet 1 partie
• Feuilles de menthe poivrée 2 parties
• Fruits de fenouil 2 parties
• Fruit d'aubépine 2 parties

1 cuillère à soupe du mélange verser 1 tasse d'eau bouillante et insister dans un thermos pendant 6-8 heures; filtrer, presser les matières premières. Prendre 1/3 tasse de fois par jour pendant 1 -2 mois.

Tisane 2

• Astragale herbe à fleurs laineuses 3 parties
• Petite herbe jaune 1 partie
• Agripaume à cinq lames 2 parties
• Rose hanche 2 pièces
• Prêle herbe 2 parties

2 cuillères à soupe du mélange broyé versez 0,5 litre d'eau bouillante et insistez sous le couvercle pendant 2 heures; filtrer, presser les matières premières. Prendre 1/2 tasse de perfusion chaude 3 à 4 fois par jour pendant 1 à 2 mois.

Tisane 3

• Fleurs d'aubépine 3 parties
• Agripaume 5 branches 2 parties Violette d'herbe 2 parties
• Rose hanche 2 pièces
• Feuilles de bouleau partie 1

2 cuillères à soupe du mélange verser 0,5 litre d'eau bouillante et insister sous le couvercle pendant 1 h; filtrer, presser les matières premières. Prendre 1/2 tasse de perfusion chaude 3 à 4 fois par jour pendant 3 à 4 semaines.

Maladie cardiaque inflammatoire

Maladie cardiaque inflammatoire

Le processus inflammatoire est à la base de certaines maladies du système cardiovasculaire. Parfois, l’inflammation a une origine bactérienne, c’est-à-dire sur la paroi interne des valves cardiaques (endocarde) ou sur la paroi externe du cœur (dans la région du péricarde - péricarde), où se multiplient les bactéries pathogènes. Ces bactéries provoquent une inflammation purulente des parties correspondantes du cœur - endocardite et péricardite. Dans de tels cas, le cardiologue prescrit des médicaments antibactériens qui inhibent la prolifération des bactéries. Les antibiotiques sont prescrits pour une longue période et à fortes doses.

Les processus inflammatoires dans le muscle cardiaque peuvent avoir une nature différente de celle du bactérien. Le plus souvent, ils sont causés par des troubles du système immunitaire résultant de maladies non directement liées au cœur (maux de gorge, grippe). Ces troubles provoquent des maladies cardiaques telles que les rhumatismes. myocardite certaines formes d'endocardite et d'autres.

Les déchets produits par les bactéries (toxines) peuvent également affecter le muscle cardiaque au cours de l’inflammation de divers organes. Toxines entrant dans le sang. livré avec elle au coeur. Cela se produit non seulement dans les processus inflammatoires. Le principal inconvénient de la consommation d’alcool, par exemple, est précisément le fait que c’est le muscle cardiaque qui en souffre le plus et que peu de gens en boivent suffisamment. Dans les maladies du système endocrinien, les fluctuations de la quantité de certaines hormones ont à peu près le même effet sur le cœur. sécrétée par les glandes endocrines. Le résultat de tous ces effets toxiques sur le muscle cardiaque devient la dystrophie du myocarde. qui passe généralement un certain temps après avoir éliminé la source de toxines.

Pour toutes questions relatives au diagnostic et au traitement des maladies cardiovasculaires, vous pouvez contacter le cardiologue de notre centre médical "Euromedprestige".

Nous vous rappelons qu'aucun article ou site Web ne permet de poser le bon diagnostic. Besoin du conseil d'un médecin!

Les matériaux

Maladie cardiaque inflammatoire

Ces maladies incluent l'endocardite, la myocardite et la péricardite. En fait, ces noms ne classent les maladies que par lésion: l'endocardite est une lésion de la paroi interne du cœur appelée endocarde, la myocardite affecte le muscle cardiaque, le myocarde et la péricardite désigne les maladies des tissus externes du cœur - le péricarde. Toutes ces maladies peuvent être à la fois indépendantes et être des complications d’autres maladies. Dans ce cas, la nature et l'évolution des processus inflammatoires varient également, en relation avec l'origine de la maladie.

Si nous généralisons des informations connues en médecine, il est possible de classer les processus inflammatoires de l'endocarde, du myocarde et du péricarde:

1. Processus inflammatoires d'origine infectieuse - en règle générale, il s'agit d'une endocardite infectieuse. Cette maladie peut entraîner la formation de maladies cardiaques, de lésions rénales et est généralement considérée comme une maladie grave pouvant souvent entraîner la mort. L'endocardite infectieuse (en principe, l'inflammation peut se propager au péricarde ou à d'autres tissus) peut être causée par différents micro-organismes - le plus souvent, il s'agit de la flore coccique et de Mycobacterium tuberculosis.
2. Inflammations immunitaires - une telle inflammation provoque le report d'un complexe antigène-anticorps dans les tissus cardiaques. Cette cause est la plus commune pour l'apparition de tous les types d'inflammations. Le plus souvent, ces inflammations se retrouvent dans les rhumatismes, les maladies chroniques du tissu conjonctif diffus, etc.
3. Processus inflammatoires causés par des lésions du tissu cardiaque ou des processus tumoraux - de telles inflammations sont complètement liées à la péricardite.
4. Inflammation réactive - de tels processus peuvent survenir à la suite d'un infarctus du myocarde ou après une radiothérapie dirigée contre une tumeur maligne.

L'inflammation de divers tissus du coeur s'accompagne d'une symptomatologie particulière. La myocardite est accompagnée de symptômes qui indiquent un manque de circulation sanguine (essoufflement, palpitations, œdème). Sur un électrocardiogramme, cette affection se manifeste par l’apparition d’une onde modifiée en T. La péricardite a deux variétés: sèche et exsudative. La péricardite sèche s'accompagne d'une douleur sourde persistante au cœur. Dans la péricardite exsudative, en plus de la douleur, un essoufflement peut être observé au repos, signes d'une circulation sanguine insuffisante.

Causes et symptômes de la maladie cardiaque inflammatoire

Les maladies inflammatoires du cœur comprennent la myocardite - lésion inflammatoire du muscle cardiaque - le myocarde, l’endocardite - une inflammation de la paroi interne du cœur - endocarde et la péricardite - des lésions inflammatoires du tricot cardiaque - le péricarde. Les causes et les symptômes de la cardiopathie inflammatoire sont très différents les uns des autres, en fonction du muscle cardiaque affecté.

Causes de la maladie cardiaque inflammatoire

La myocardite, l'endocardite et la péricardite peuvent être des maladies indépendantes et peuvent faire partie d'une autre maladie, à savoir une complication. Une endocardite et une myocardite se développent souvent au cours de rhumatismes. Dans ce cas, la maladie s'appelle une maladie cardiaque rhumatismale. L'une des maladies humaines graves survient lorsque les deux processus inflammatoires se produisent dans différentes parties du cœur, telles que la myocardite et la péricardite. Cependant, le plus souvent, ces maladies surviennent séparément.

Les maladies inflammatoires du cœur, dont l'inflammation infectieuse, est principalement une endocardite infectieuse, extrêmement grave, souvent mortelle, qui provoque une maladie cardiaque et des lésions rénales - la glomérulonéphrite. Le processus inflammatoire de la genèse infectieuse s'étend au péricarde à partir d'autres organes. Le plus souvent, la péricardite est causée par la flore coccique et se développe principalement dans la tuberculose pulmonaire.

Il existe également la forme dite immunitaire de la maladie cardiaque inflammatoire. L'anticorps est déposé dans le tissu du myocarde, du péricarde ou de l'endocarde, ce qui déclenche le développement du processus inflammatoire. Le plus souvent, ces maladies se développent avec des rhumatismes.

Une autre cause de maladie cardiaque inflammatoire est une blessure ou la présence d'une tumeur dans le corps. Dans ce cas, la péricardite survient généralement.

Symptômes de maladie cardiaque inflammatoire

Avec la défaite de différentes parties du cœur, il existe différentes manifestations de la maladie.

Symptômes de l'endocardite

Avec l'endocardite, les valves des valves sont déformées et une malformation cardiaque se forme. Les conditions d'occurrence du vice varient de six mois à deux ans. Avec l’endocardite infectieuse, l’image de la maladie est plus brillante qu’avec le rhumatisme. Le patient se plaint de frissons, de transpiration excessive et de fièvre. En plus du cœur, les reins sont touchés, il y a une augmentation des saignements et une diminution du taux d'hémoglobine.

Avec la défaite du myocarde, le patient apparaît essoufflement, des palpitations avec une légère charge, et dans les formes les plus graves de la maladie et une augmentation de la fréquence cardiaque, du foie, des arythmies.

Symptômes de péricardite

Les manifestations de la péricardite se manifestent sous deux formes: la péricardite sèche et la péricardite à épanchement. Avec un péricarde sec, le patient est constamment perturbé par des douleurs sourdes dans la région du cœur. La pleurésie exsudative est plus grave, les patients se plaignent d’essoufflement constant au repos et de lourdeur dans la région du cœur.

La péricardite peut avoir une évolution chronique. Chez un patient, la pression artérielle augmente, le foie augmente, l'œdème des membres inférieurs apparaît en premier, puis l'ascite.

Traitement de la maladie cardiaque inflammatoire

Dans tous les cas, une personne soupçonnée de l'un de ces diagnostics est soumise à une hospitalisation d'urgence. Le diagnostic ne peut être établi qu’après un examen approfondi. En cas d'évolution modérée de la maladie, le patient observe le mode de fonctionnement en salle commune et en cas de repos grave - strictement au lit.

Les patients sont soumis à un régime utilisant une quantité minimale de sel et de liquide. Des antibiotiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits à partir de médicaments. Dans les cas graves, il est nécessaire d'introduire des hormones corticostéroïdes.

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et du succès du traitement médicamenteux.

Maladie cardiaque inflammatoire

Toutes les maladies cardiaques peuvent être divisées en deux catégories conditionnelles: inflammatoire et non inflammatoire. Examinons plus en détail la première catégorie, qui apparaît assez souvent et qui, dans de nombreux cas, est assez difficile.

Causes des maladies inflammatoires

Différents types de maladies inflammatoires peuvent apparaître pour plusieurs raisons principales.

Celles-ci incluent traditionnellement les suivantes:

• Infectieux. Les bactéries ou les virus peuvent déclencher le développement du problème. Le développement d’une malformation cardiaque ou de lésions rénales dues à une endocardite infectieuse peut être une conséquence de ce problème. C'est très dangereux, cela peut avoir des conséquences, même fatales.
• Toxique. Des poisons bactériens peuvent être impliqués.
• Infectieux-allergique. La principale raison dans ce cas est le foyer d'infection à streptocoque, qui se développe quelque part dans le corps, par exemple dans les ovaires, les amygdales, les dents malades, etc. Tout cela progresse systématiquement dans le corps, causant de graves problèmes.
• Troubles métaboliques.
• Processus pathologiques hétérogènes, causés par des modifications des divers organes internes. Par exemple, l'accumulation d'anticorps dans les tissus cardiaques, provoquant une inflammation, peut se manifester dans les rhumatismes, les maladies du tissu conjonctif, etc.
• Blessure physique ou présence d'une tumeur. Cela s'applique uniquement à la péricardite.

Il peut y avoir d'autres causes moins communes de ces problèmes.

Classification des maladies inflammatoires

Il existe plusieurs approches pour la classification des maladies cardiaques inflammatoires. Le processus de développement peut différer, par exemple, il peut avoir une évolution aiguë, subaiguë ou chronique. Mais la classification la plus courante est basée sur la localisation anatomique. On distingue les endocardites, les myocardites et les péricardites.

• Endocardite. Il s'agit d'un processus inflammatoire qui se produit dans les couches internes, c'est-à-dire qu'il capture la membrane qui recouvre la surface interne de la cavité cardiaque, ainsi que (parfois) les feuillets valvulaires. Les navires adhérant à ces vannes peuvent également être affectés. Le plus souvent, les agents responsables de cette maladie (ou plutôt d'un symptôme d'autres maladies) sont divers micro-organismes. Un problème peut se manifester à tout âge chez pratiquement toutes les personnes.
• Myocardite Le processus inflammatoire des couches moyennes du cœur, c'est-à-dire directement les muscles du cœur. Capture également les muscles des valves, également appelés muscles papillaires. Le problème peut être une composante d'autres maladies plus complexes ou se distinguer dans une pathologie distincte. La particularité de cette déviation est que très souvent, elle coule très imperceptiblement, sans symptômes prononcés, mais ensuite, si elle passe dans la forme aiguë, elle devient l’une des causes les plus courantes de mort subite des personnes, surtout à un jeune âge.
• Péricardite. Il s'agit d'un processus inflammatoire qui se développe dans la paroi externe du cœur, appelée péricarde. Habituellement, il ne s'agit que d'une conséquence de certaines autres maladies, mais dans de rares cas, lorsque les complications qui en découlent commencent à se manifester de manière particulièrement sérieuse, il est isolé dans un problème séparé. Cela se produit assez rarement, pas plus de la moitié du pourcentage de patients thérapeutiques hospitalisés.

Les symptômes cliniques dans différents types de localisation, en fonction de leurs caractéristiques clés, peuvent différer considérablement, de même que les traitements hospitaliers et les soins ultérieurs.

Description de la maladie inflammatoire - Endocardite

L'endocardite est un processus inflammatoire de la paroi interne de la cavité cardiaque, affectant souvent l'appareil valvulaire et la surface des vaisseaux adjacents.

La maladie n’est pas une maladie distincte, mais bien les symptômes d’autres affections cardiaques. Cela se produit à n'importe quel âge. Agents pathogènes potentiels - environ 128 espèces de micro-organismes.

Cardiomyopathie et cardiopathie inflammatoire

Définition et classification

La cardiomyopathie est une lésion progressive du muscle cardiaque d'étiologie inconnue ou inconnue.

Cette définition de la cardiomyopathie (ILC) a été proposée par le Comité d’experts de l’Organisation mondiale de la santé et la Société internationale et la Fédération de cardiologie en 1980.

En 1995, l’Organisation mondiale de la santé a proposé une classification "selon laquelle la CDI peut être divisée en deux groupes: idiopathique et spécifique. Les CMP idiopathiques se présentent sous forme de maladies indépendantes, et certaines spécifiques sont le syndrome de tout processus pathologique antérieur. Il convient de noter qu'en présence de l'un des facteurs contribuant au développement des CDI, la maladie ne se développe pas dans tous les cas.

Les CDI idiopathiques comprennent cinq formes principales:

• dysplasie ventriculaire droite arythmogène (cardiomyopathie);

Les CMP spécifiques sont des lésions myocardiques avec un facteur étiologique connu conduisant à une maladie cardiaque, mais les mécanismes de la pathogenèse non complètement clarifiés.

Ces formes de CMP incluent: ischémique, valvulaire, hypertensive, inflammatoire, métabolique, toxique (y compris alcoolique), péripartale (post-partum), CMP pour maladies systémiques, dystrophies musculaires, troubles neuromusculaires, hypersensibilité et réactions toxiques.

Cardiomyopathie dilatée

La cardiomyopathie dilatée (DCMP) est une maladie cardiaque caractérisée par une expansion de ses cavités (principalement le ventricule gauche), une violation de la fonction contractile du myocarde du ventricule gauche ou des deux ventricules, entraînant le développement d'une insuffisance cardiaque congestive.

Hypertrophie myocardique grave, en particulier aux premiers stades de la maladie. En règle générale, les deux ventricules cardiaques sont dilatés, bien que dans certains cas, il existe une expansion isolée du ventricule gauche ou (dans des cas plus rares) du ventricule droit.

Le DCM se caractérise par une prévalence, une incidence et un taux de mortalité plus élevés par rapport aux autres formes de CMP. L'incidence est de 5-8 cas pour 100 000 habitants. La mortalité varie de 10 à 50 96. Le DCM est la principale indication de la transplantation cardiaque chez un donneur.

Étiologie

Comme il ressort de la définition, le seul motif du DCM n’est pas établi. Néanmoins, il existe des preuves de la relation de divers facteurs avec l'apparition et le développement de cette maladie. Ceux-ci comprennent une infection virale (virus Coxsackie B) et une myocardite antérieure, une prédisposition héréditaire, une grossesse et un accouchement (dans certains cas), ainsi que d'autres facteurs, notamment une carence en thiamine et en sélénium dans le corps (maladie de Keshan), une hypertension artérielle, une maladie coronarienne, diabète, obésité, myxoedème, périartérite nodeuse.

Pathogenèse

On pense que la principale importance pathogénique dans le développement du DCM appartient au virus Coxsackie B. Ainsi, lors de la phase active du processus infectieux, il se produit des dommages directs causés par le virus cardiomyocyte (effet cytopathique). Cependant, les particules virales restent dans le myocarde pendant 8 à 10 jours seulement. Après cela, les processus auto-immuns commencent à jouer le rôle principal dans la pathogenèse. Tout d'abord, sous

Le virus provoque une modification des propriétés antigéniques des cardiomyocytes, à la suite de laquelle des auto-antigènes apparaissent: altération des chaînes lourdes en α et β de la myosine. Sous l'action de ces auto-antigènes, des mécanismes immunitaires humoraux et cellulaires sont activés.

La biosynthèse des anticorps dits anti-cardiaques est lancée. Les lymphocytes cytotoxiques et les cellules tueuses naturelles sont également activés. Les tueurs T jouent un rôle important dans la pathogenèse, ce qui a un effet néfaste sur les cardiomyocytes infectés par des virus. Dans le même temps, ils peuvent provoquer une cytolyse et des cardiomyocytes intacts, ce qui entraîne une altération prononcée du myocarde.

Changements morphologiques du myocarde

La CMP de dilatation s'accompagne d'une expansion de toutes les cavités cardiaques, mais tout d'abord d'un ventricule froid. Caractérisé par l'absence d'hypertrophie myocardique grave. En même temps, l'épaississement des parois du myocarde ne correspond pas au degré d'hypertrophie.

Le cœur acquiert souvent une forme «sphérique», dans laquelle ses dimensions transversales augmentent, mais la distance entre le sommet et la base ne change pas.

Contrairement aux autres formes de KMP idiopathique, il n’ya pas de changement dans l’appareil valvulaire du cœur dans le DCM. Pendant ce temps, avec une expansion marquée des cavités cardiaques, des anneaux de valvule auriculo-ventriculaires gauche et droit peuvent s'étirer, accompagnés du développement de leur insuffisance.

Manifestations cliniques

Les principaux syndromes et manifestations suivants sont caractéristiques du DCMP:

• thromboembolie dans les vaisseaux des grands ou petits cercles de la circulation sanguine.

La première fois que le DCM se caractérise par l’absence de symptômes prononcés de la maladie. Les patients peuvent prêter attention aux douleurs cardiaques transitoires et modérées, à la fatigue rapide, à l'essoufflement à l'effort. Cette période dure généralement de 2 à 10 ans.

Cardiomyopathie hypertrophique

La cardiomyopathie hypertrophique (CMH) est une maladie cardiaque d’étiologie à prédominance héréditaire, dans laquelle se développe une hypertrophie myocardique inégale, accompagnée d’une violation des fonctions systolique et diastolique du cœur, du développement d’une ischémie et conduisant à une obstruction de la voie de sortie du ventricule gauche.

Le CMP hypertrophique, comme dilaté, est répandu. La fréquence d'occurrence, selon différentes sources, est de 0,2 à 1,1%.

Étiologie

Pour HCM, le rôle des facteurs génétiques est défini plus clairement que le DCM. La proportion de cas familiaux de hcmp est d'environ 50%. Dans plus de 50% des cas, un mode de transmission autosomique dominant est noté.

Les gènes codant pour un certain nombre de protéines de sarcomère (protéines contractiles), dont les mutations sont associées à l'apparition et au développement de la maladie, ont été établis. Plus de 400 mutations similaires ont été décrites dans 11 gènes.

Pathogenèse

Sur la base de concepts modernes, la pathogenèse de hcmp peut être décrite comme suit. Il y a des mutations dans les gènes codant pour les protéines de sarcomère, avec pour résultat qu'elles perdent leur utilité fonctionnelle. Leur activité contractile est réduite en raison d'une violation de l'interaction des chaînes β-lourdes de la myosine avec l'actine. En réponse à cela, une resynthèse compensatoire excessive des protéines de sarcomère commence dans les cardiomyocytes, conduisant à la formation d'une hypertrophie. Dans le ventricule gauche, ce processus est plus prononcé, ce qui, apparemment, s’explique par la charge hémodynamique beaucoup plus importante qu’il subit.

Dans le même temps, l'hypertrophie n'est pas plutôt compensatoire, mais de nature «pseudo-compensatoire», car les protéines contractiles nouvellement synthétisées sont toujours défectueuses et la capacité contractile du cœur ne s'améliore pas.

Changements morphologiques du myocarde

L'hypertrophie myocardique dans l'HCM peut être symétrique (proportionnellement dans les ventricules gauche et droit) et asymétrique. Il est très important de noter que l'hypertrophie du septum interventriculaire se produit dans presque tous les cas.

L'hypertrophie asymétrique du septum interventriculaire est soit obstructive (avec obstruction du tractus sortant du ventricule gauche), soit non obstructive. Aux stades avancés de la maladie, un défaut d'architecture cardiaque tel qu'une sténose musculaire subaortique peut se développer.

L'examen microscopique du myocarde détermine les principaux changements suivants:

• hypertrophie grave des cardiomyocytes, dont l'épaisseur peut augmenter de 2 fois ou plus;

• désorganisation structurelle des cardiomyocytes, caractérisée par leur localisation désordonnée et chaotique;

• fibrose interstitielle et sclérose de remplacement focal;

• présence d'artérioles intramyocardiques à parois épaissies.

Manifestations cliniques

• cardialgie, essoufflement, interruptions de la fonction cardiaque, rythme cardiaque, fatigue, évanouissement;

• hypertrophie ventriculaire gauche, détectée par des méthodes physiques et par ECG;

• arythmies cardiaques, y compris extrasystoles supraventriculaires et ventriculaires, troubles de la conduction intraventriculaire, fibrillation auriculaire;

• ischémie myocardique (résultat d'un déséquilibre entre le besoin myocardique hypertrophié en oxygène et son acheminement effectif par les artères coronaires);

• insuffisance cardiaque, qui se développe au long cours et apparaît plus tard que chez les patients atteints de DCM.

Cardiomyopathie restrictive

La cardiomyopathie restrictive (GRC) est une maladie cardiaque relativement rare dans laquelle se développe principalement un trouble de sa fonction diastolique.

Aux premiers stades de la maladie, aucune modification marquée de la contractilité du myocarde n’est observée. À la GRC, l'hypertrophie et la dilatation du cœur ne sont pas non plus observées. Le mécanisme principal de la pathogenèse est la fibrose du myocarde, entraînant une altération de la fonction diastolique des cavités cardiaques.

Classification

A. GRC idiopathique:

■ endocardite pariétale fibroplastique de Leffler;

B. GRC causée par des maladies infiltrantes systémiques:

Pathogenèse

Lorsque la GRC affecte à la fois le myocarde et l'endocarde. Développe des processus fibroplastiques et infiltrants, entraînant une modification des propriétés élastiques du muscle cardiaque.

En conséquence, la fonction diastolique est perturbée principalement du ventricule gauche, c'est-à-dire que la relaxation dans la diastole devient inférieure. Normalement, le remplissage sanguin du ventricule gauche est effectué à 50-60% dans la phase de remplissage lent.

À la GRC, son remplissage a lieu principalement dans la phase de remplissage rapide. Dans le même temps, le volume systolique est principalement fourni en raison de l’augmentation de la pression finale diastolique. De tels changements dans l'hémodynamique intracardiaque sont appelés "syndrome de restriction". Au fil du temps, les patients développent une insuffisance cardiaque chronique due à un dysfonctionnement diastolique.

Changements morphologiques du myocarde

L'examen histologique du myocarde révèle une fibrose prononcée, souvent de nature focale.

Manifestations cliniques:

• tolérance réduite à l'exercice;

• insuffisance cardiaque, alors qu'il existe une inadéquation entre la gravité de l'insuffisance cardiaque et l'absence d'augmentation de la taille du cœur;

• arythmies (fibrillation auriculaire, arythmies interventriculaires ectopiques);

• thromboembolie (une source de caillots sanguins peut être à la fois les ventricules et les oreillettes).

Dysplasie ventriculaire droite arythmogène (cardiomyopathie)

La dysplasie arythmogène du ventricule droit est une maladie rare accompagnée d'une tachyarythmie ventriculaire, caractérisée par une dégénérescence graisseuse et une fibrose se développant dans le myocarde du ventricule droit. Le remplacement du myocarde par du tissu adipeux et conjonctif dans les premiers stades de la maladie a un caractère focal et s’étend ensuite à l’ensemble du ventricule droit. Les lésions du ventricule gauche sont rarement observées, généralement à un stade avancé du processus. Le septum interventriculaire reste intact dans tous les cas.

Étiologie

La maladie est de nature idiopathique, c’est-à-dire que la cause est inconnue. Établi seulement un certain rôle de facteurs génétiques. Ainsi, on note souvent le caractère familial de ce type de pathologie myocardique avec un type de transmission autosomique dominant.

Changements morphologiques du myocarde

Il y a substitution de l'épicarde et de la couche moyenne du myocarde par du tissu adipeux avec le développement

fibrose interstitielle, accompagnée d'un amincissement marqué de la paroi du ventricule droit. à

Manifestations cliniques:

• vertiges, interruptions du travail du cœur, évanouissements;

• tachyarythmies ventriculaires apparaissant à la suite de la circulation de l'onde d'excitation dans le ventricule droit de type rentrée, la cause de leur développement est une perturbation de l'activité électrique du myocarde provoquée par des modifications focales grasses et fibreuses;

• insuffisance cardiaque congestive dans les derniers stades de la maladie - dans la plupart des cas, elle se développe en raison de l'adhésion de la myocardite.

Myocardite

La myocardite est une maladie inflammatoire du muscle cardiaque, | qui sont souvent de nature focale.

Selon l'étiologie de la myocardite sont divisés en infectieux (non spécifique causée par divers virus, les bactéries, les rickettsies, les champignons et les parasites, et spécifiques -. La tuberculose, la syphilis, etc.), toxiques infectieuse, allergique infectieuse, non infectieuse (rhumatisme, sarcoïdose, collagénoses, appelée myocardite de Fidler, etc.).

La myocardite la plus commune de la genèse rhumatismale et virale (le plus souvent causée par les virus de la grippe, Coxsackie).

Les troubles cardiaques de la myocardite dépendent de la gravité du processus inflammatoire, du degré de compression des éléments du myocarde, de l’œdème et des autres manifestations de la réaction inflammatoire.

Endocardite

L'endocardite est une lésion inflammatoire de l'endocarde.

En fonction de la localisation prédominante de l'inflammation, on distingue une endocardite avec une lésion de l'appareil valvulaire et une endocardite avec une lésion de l'endocarde qui tapisse les cavités cardiaques.

Par étiologie, l'endocardite est divisée en non infectieuse et infectieuse.

L'endocardite non infectante est le plus souvent associée à une maladie valvulaire rhumatismale, conduisant à la formation de malformations cardiaques. En outre, l’endocardite peut survenir aux derniers stades de l’insuffisance rénale au cours desquels, dans des conditions d’urémie, les produits de surface de l’endocarde (en particulier des valves cardiaques) se déposent à la surface du métabolisme de l’azote, y compris les cristaux d’urée. Les dommages endocardiques peuvent être associés à la formation de caillots sanguins sur les valves cardiaques ou sur la surface interne des oreillettes ou des ventricules. Ceci est caractéristique des troubles de la coagulation, des tumeurs malignes et d'autres maladies.

La forme la plus grave d'infection de l'endocarde est l'endocardite septique (infectieuse) causée par le streptocoque vert (streptococcus viridians). Cette maladie se caractérise par le dépôt sur les valves du cœur des végétations dites de fibrine, d'un grand nombre de masses microbiennes, de leucocytes et de débris tissulaires. Les grandes végétations mobiles, lorsqu'elles sont arrachées, peuvent se transformer en embolies qui, avec le flux sanguin, pénètrent dans les artères de la circulation majeure ou mineure et les obstruent. En règle générale, ces processus sont associés à une intoxication grave, au développement d'une septicémie et à une hémodynamique intracardiaque altérée. Il est possible de «métastaser» l'infectant vers d'autres organes dans lesquels se développent des foyers secondaires d'inflammation.

Maladie péricardique

Les lésions péricardiques peuvent avoir une étiologie différente et se développer en tant que maladies indépendantes ou être le résultat de tout processus pathologique antérieur.

Arrêtons-nous sur les maladies séparées du péricarde.

Hydropéricarde

Cette condition est caractérisée par l'accumulation dans la cavité péricardique de fluide (transsudat), dont la formation n'est pas associée au processus inflammatoire. Les causes de l'hydropericarde peuvent être l'insuffisance cardiaque chronique, l'œdème généralisé, l'hypoalbuminémie et d'autres processus, accompagnés d'une diminution de la pression oncotique du plasma sanguin.

Hémopéricarde

Un hémopéricarde est un cas particulier d'hydropéricarde dans lequel le sang s'accumule dans la cavité du sac cardiaque. Cette affection résulte de la rupture d'un anévrisme aigu ou chronique du cœur, qui se forme lors d'un infarctus transmural massif du myocarde, ainsi que de plaies pénétrantes du cœur. Dans tous ces cas, une hémorragie massive dans la cavité péricardique entraîne le développement rapide d'une tamponnade cardiaque.

La tamponnade cardiaque est une affection qui se développe en raison de l’accumulation dans la cavité péricardique d’une grande quantité de liquide (exsudat, transsudat, sang). Le fluide provoque une compression des cavités cardiaques, entraînant une violation de la relaxation diastolique du myocarde.

En conséquence, d’une part, le débit cardiaque diminue et, d’autre part, la pression augmente dans les oreillettes, ce qui entraîne une augmentation significative de la pression veineuse dans les petits et grands cercles circulatoires. L'étirement de la bouche des veines creuses provoque le réflexe de Bainbridge, qui consiste en une augmentation du rythme cardiaque. Ensuite, une bradycardie se développe en raison de l'inclusion d'un autre réflexe provoqué par l'étirement du péricarde par le fluide accumulé. La combinaison de ces phénomènes conduit finalement à un arrêt cardiaque. L’apparition d’une tamponnade cardiaque nécessite le retrait d’urgence du liquide de la cavité péricardique et l’élimination de la cause de son accumulation.

La péricardite est une maladie inflammatoire: le péricarde est divisé en trois formes:

• péricardite aiguë (sèche ou épanchée);

• péricardite à épanchement chronique;

• péricardite constrictive (constrictive).

La cause de la péricardite aiguë est un facteur infectieux; épanchement chronique - urémie, entraînant le dépôt de cristaux d'urée sur les feuilles du péricarde, hypercholestérolémie (avec par exemple un myxoedème), etc. La péricardite constrictive se développe en raison du processus inflammatoire, qui devient chronique. Cela conduit à un fort épaississement et à un compactage du péricarde. Il est également possible de souder ses feuilles viscérales et pariétales. Dans ce cas, il y a souvent un dépôt de masses calcaires massives. Il y a un soi-disant cœur blindé.

Les manifestations cliniques de la péricardite sont très diverses. Caractérisé par une douleur au cœur, un essoufflement, des signes de violation de l'hémodynamique systémique. Avec l'accumulation d'une grande quantité de liquide, une tamponnade cardiaque peut survenir, ainsi qu'un dépôt massif de masses calcaires - sa compression mortelle.