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Infarctus cérébral: causes, symptômes, traitement et rétablissement après une maladie

En médecine moderne, les maladies associées au cerveau ne sont pas les dernières. Chaque année, ces pathologies deviennent plus jeunes et se développent de plus en plus intensément.

Connaissant les premiers symptômes de la maladie, il est possible d’éviter les conséquences graves en temps voulu. Il est recommandé de contacter immédiatement un spécialiste dès les premières manifestations de la pathologie et de ne pas se soigner soi-même.

Infarctus cérébral - qu'est-ce que c'est?

L’infarctus cérébral ou accident vasculaire cérébral ischémique est une pathologie grave et complexe qui nécessite un traitement de qualité. Cette maladie se développe en raison d'une circulation cérébrale altérée ou réduite, qui peut être déclenchée par divers facteurs et conditions.

Avec l'infarctus cérébral, il peut y avoir une telle condition lorsque le sang cesse en général de s'écouler vers une partie particulière de l'organe.

Une telle condition est considérée comme la plus dangereuse pour le patient et, s'il y a une perturbation abondante et des dommages aux zones, cela provoque une violation de la fonctionnalité du cerveau, ce qui est presque impossible de revenir à la normale.

Dans les accidents ischémiques, il se produit une modification irréversible du tissu cérébral, qui est assez intense. Si le débit sanguin d’un patient est insuffisant pendant plusieurs minutes, certaines parties du cortex cérébral s’éteindront de manière permanente.

Par conséquent, ces effets sont considérés comme les plus dangereux, irréversibles et entraînant certaines conséquences graves.

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Types de crise cardiaque

Afin de prescrire un traitement de qualité et efficace, il est nécessaire de déterminer avec précision le type d'infarctus cérébral évoluant chez un patient. Dans une telle situation nécessite un diagnostic minutieux, qui est effectué exclusivement par des spécialistes. Plus tôt nous avons écrit sur les symptômes de l’accident vasculaire cérébral et de la crise cardiaque ici

Lacunaire

L’infarctus lacunaire est l’un des types d’AVC ischémique. Cette pathologie est représentée par la petite taille des lésions cérébrales, dues à une altération du flux sanguin local et des échanges gazeux.

Quant aux causes, elles sont différentes et ne sont pas complètement établies. L'occlusion vasculaire est une cause fréquente de cette maladie, due à la déformation de leurs parois et de leurs embolies.

L'infarctus lacunaire peut survenir dans n'importe quel groupe d'âge, mais les patients plus âgés sont plus susceptibles. Dans la plupart des cas, il est diagnostiqué chez la moitié masculine de la population.

Facteurs de risque significatifs pour le développement de la pathologie:

  1. L'hypertension.
  2. Le diabète.
  3. Insuffisance rénale chronique.
  4. Etat post-infarctus et complications.
  5. Maladie cardiaque et pathologie dans le sang.
  6. Rhumatisme.
  7. Arythmie du coeur.
  8. Troubles sanguins.

En ce qui concerne les symptômes de l'infarctus lacunaire, il peut se manifester de différentes manières, mais dans la plupart des situations, il est bref. Tout dépendra de l'emplacement de la lésion.

Hémorragique

L'infarctus cérébral hémorragique est un trouble représenté par une rupture de vaisseaux cérébraux, qui provoque un saignement dans le tissu cérébral. Si le patient ne fournit pas une assistance rapide, cela peut avoir une issue fatale. En savoir plus sur les traitements et les effets de l'hémorragie cérébrale.

Accident vasculaire cérébral hémorragique peut avoir une localisation différente:

Cette pathologie n’est que de deux types: primaire et secondaire. En ce qui concerne les causes, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont dans la plupart des cas dus à l'hypertension.

Il y a aussi d'autres causes de pathologie:

  • diabète sucré;
  • maladies de la moelle épinière;
  • maladies et altération de la performance cardiaque.

Symptômes de l'AVC hémorragique du cerveau:

  • des nausées et des vomissements, qui se produisent sans aucune raison;
  • engourdissement des membres supérieurs et inférieurs;
  • céphalée systématique;
  • sensibilité cutanée altérée;
  • des vertiges;
  • faiblesse
  • pouls brisé.

Ischémique

L’accident vasculaire cérébral ischémique est une pathologie grave qui n’est pas généralisée. L'ischémie de cet organe est due au fait que le flux sanguin est bloqué par un thrombus ou une embole. Il peut également être déclenché par un processus athérosclérotique.

Les maladies chroniques du cœur et des systèmes vasculaires sont également capables de provoquer cette pathologie:

  1. Malformations cardiaques et vaisseaux sanguins.
  2. Augmentation de la viscosité du sang.
  3. Problèmes circulatoires.
  4. Endocardite rhumatismale en phase active.
  5. Pacemaker.
  6. Ischémie du coeur.
  7. Problèmes de pression.
  8. Insuffisance cardiaque.
  9. Diabète et autres.

L'infarctus cérébral ischémique présente des symptômes aussi graves, avec lesquels il est nécessaire de rechercher de toute urgence une aide qualifiée:

  • des vertiges accompagnés d'un assombrissement des yeux;
  • engourdissement des membres supérieurs ou inférieurs;
  • faiblesse dans le corps ou les membres;
  • problèmes d'élocution qui se produisent pendant une courte période.

Athérothrombotique

L'infarctus cérébral athérothrombotique associe une embolie artérielle artérielle et un accident vasculaire cérébral. Il est considéré comme une pathologie grave qui affecte les principales artères du cerveau.

Diagnostiqué par des critères tels que:

  1. La présence de lésions athéroscléreuses des artères principales de cet organe, à l'endroit où se trouve la lésion.
  2. Attaques ischémiques.
  3. La symptomatologie de la maladie augmente progressivement et devient déjà plus prononcée après une journée.
  4. Quant à la taille de la lésion, elle peut être différente.

Les étapes

En médecine moderne, on distingue quatre stades d'infarctus cérébral:

  1. Le premier stade de la maladie. La période d'exacerbation de la pathologie peut aller jusqu'à trois semaines. La nécrose se forme dans les cinq jours. Également observé une déformation du cytoplasme et du caryoplasme, le développement d'un œdème périfocal.
  2. La deuxième étape de la maladie. La période de récupération, qui peut durer jusqu'à six mois. Le patient a une pannecrose des cellules. Le flux sanguin collatéral se développe.
  3. La troisième phase de la maladie. La période de récupération tardive, qui est de six mois à un an. Des cicatrices gliales ou des défauts kystiques du tissu cérébral peuvent survenir.
  4. Le quatrième stade de la maladie. Après un an, le patient a un accident vasculaire cérébral résiduel.

Raisons

Les raisons dépendent davantage du type de pathologie et sont donc diverses. Très souvent, un infarctus cérébral provoque un blocage des vaisseaux avec des plaques de cholestérol. La formation de cette plaque se produit dans l'artère carotide, ce qui provoque une perturbation du flux sanguin vers l'organe.

De plus, un caillot de sang peut se former dans le cœur et ensuite, traversant des vaisseaux, pénètre dans le cerveau. Ce phénomène est dû à des processus inflammatoires dans l'organisme, à des maladies infectieuses et également à la consommation de drogues.

Facteurs de risque d'infarctus cérébral:

  1. Âge du patient âgé. Il est diagnostiqué à l'âge de 80 ans.
  2. Maladie cardiaque.
  3. L'hypertension.
  4. Le diabète.
  5. Tabagisme
  6. Acceptation des contraceptifs oraux.

Le patient peut également éprouver le développement de plusieurs facteurs de risque à la fois.

Les symptômes

Cette pathologie peut être diagnostiquée selon les symptômes suivants:

  1. Paralysie des membres.
  2. Mouvements involontaires.
  3. Expressions du visage parésie.
  4. Violation de la fonction de la parole.
  5. Les élèves commencent à grossir progressivement.
  6. Les sensations douloureuses sont complètement absentes.

Diagnostics

Tout d'abord, après l'admission du patient avec une symptomatologie prononcée, il est envoyé à une tomodensitométrie, ce qui permet de distinguer l'épanchement de sang d'une crise cardiaque.

Aux premiers stades de la pathologie, l'imagerie par résonance magnétique peut être prescrite en parallèle, ce qui n'est pas utilisé pour les diagnostics d'urgence. L'IRM fournit l'occasion d'examiner soigneusement les images de vaisseaux cérébraux. Elle est considérée comme une méthode de recherche non invasive mais relativement sûre.

S'il n'est pas possible d'effectuer un scanner ou une IRM, le test est effectué: la ponction lombaire est effectuée.

Pour l’étude des artères carotides, des diagnostics par ultrasons - balayage duplex et dopplerographie - sont effectués. Le balayage recto verso est considéré comme une méthode de diagnostic plus informative, car il visualise les artères carotides et combine l’étude Doppler de la circulation sanguine dans celles-ci.

Avant la chirurgie, une angiographie cérébrale, qui est réalisée uniquement sur rendez-vous d'un spécialiste, est réalisée.

Traitement

Si le diagnostic de développement de la maladie est diagnostiqué chez le patient, des médicaments sont prescrits pour réduire la coagulation du sang. L’introduction de tels médicaments dans les premières heures qui suivent l’attaque permet d’éviter la paralysie et d’autres conséquences graves pour la santé.

Il est également nécessaire de prendre en compte les contre-indications de ces médicaments, dont l'utilisation n'est pas recommandée lors de l'épanchement de sang dans le cerveau. Dans les premiers jours qui suivent l'attaque, le patient prélève des fonds qui réduisent l'enflure de l'organe.

Si la pathologie a été causée par un blocage de l'artère carotide, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération aide à éliminer le défaut, réduisant ainsi le risque de ré-attaque. En outre, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour augmenter la pression de perfusion, réduire la pression à l'intérieur du crâne et maintenir le débit sanguin cérébral.

Puissance et récupération

Une fois le traitement effectué, il est recommandé au patient de récupérer:

  1. La rééducation est un événement important qui vise à rétablir le bon fonctionnement du corps: les intestins, le système urinaire, le rythme cardiaque.
  2. Une attention particulière est également accordée à la rééducation de la pression artérielle, du pouls et de la respiration.
  3. Si nécessaire, on aide le patient à retrouver sa parole, son activité physique et à retrouver son tonus musculaire. Pour cela, d'autres spécialistes du profil étroit sont également engagés avec lui en parallèle, il est nécessaire de mener une gymnastique médicale quotidienne.
  4. Une attention particulière est également accordée à l'état psychologique du patient. Le psychothérapeute mène nécessairement des conversations avec le patient. Pendant la période de récupération, la nourriture doit être correcte et équilibrée, il est nécessaire d'abandonner la malbouffe.
  5. S'il y a des problèmes d'excès de poids, un nutritionniste est consulté.
  6. Une attention est également portée au traitement des maladies provoquant cette pathologie.

La prévention de la crise cardiaque est la suivante:

  1. Traitement de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque.
  2. Refus de fumer et de consommer de l'alcool, des contraceptifs oraux.
  3. Traitement du diabète.
  4. Contrôler le cholestérol dans le sang.

Les conséquences

Si un patient n'est pas diagnostiqué avec des dommages aux centres vitaux, il est conscient, ses besoins sont contrôlés, puis un traitement sûr à l'hôpital est effectué, puis des mesures de restauration sont mises en œuvre.

Quant aux effets de l'infarctus cérébral, ils subsistent jusqu'à la fin de la vie:

  1. Problèmes avec le système musculo-squelettique.
  2. Problèmes de membres.
  3. Perte de sensibilité dans certaines parties du corps.
  4. Violation de la parole et des fonctions intellectuelles.

Cause du décès - accident vasculaire cérébral

Si un infarctus cérébral est survenu avec des complications, il peut alors entraîner des conséquences négatives - un accident vasculaire cérébral et, par conséquent, une issue fatale. Dans une telle situation, le patient peut rarement recevoir une aide rapide.

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral hémorragique?

L’infarctus cérébral hémorragique est un trouble grave, qui est une rupture du vaisseau cérébral.

À la suite de ce processus, une hémorragie dans le tissu cérébral se produit. Si le patient ne fournit pas une assistance rapide, cette maladie entraînera inévitablement la mort.

L'un des types les plus dangereux d'infarctus hémorragique est une lésion du tronc cérébral. Cela mène presque toujours à la mort. Dans certains cas, la vie du patient peut être sauvée, mais la personne souffre de graves violations.

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Cela est dû au fait que le tronc est le centre de tous les systèmes et est directement interconnecté avec la moelle épinière. Cette partie est responsable des principales fonctions - respiration, déglutition, mouvement, etc.

En outre, le tronc cérébral assure la circulation sanguine, le rythme cardiaque et la régulation de la température corporelle. Par conséquent, ses dommages provoquent dans la plupart des cas la mort.

Selon la zone de la lésion, on distingue ces types d’infarctus hémorragique:

Les hémorragies périphériques ne sont pas considérées aussi dangereuses qu'intracérébrales, ce qui conduit toujours à l'apparition d'hématomes, à un gonflement et à la mort du tissu cérébral.

Les hématomes peuvent avoir une localisation différente:

Selon l'origine d'une crise cardiaque hémorragique, il peut exister 2 types:

Raisons

Dans environ 75% des cas, la cause de ce trouble est l'hypertension. Ainsi, le développement d'une crise hypertensive entraîne souvent une rupture du vaisseau cérébral et le début d'un accident vasculaire cérébral.

Un autre facteur qui provoque l'apparition de ce problème est la malformation des vaisseaux cérébraux. Il peut être congénital et dangereux tout au long de la vie humaine. Parfois, des malformations sont formées à la suite de certaines pathologies ou de charges intenses.

L'apparition d'hémangiomes, de malformations vasculaires et de fistules durales est également très dangereuse pour toutes les catégories de la population. L'une des formes de malformation vasculaire est un anévrisme cérébral. À sa rupture, une crise cardiaque hémorragique se développe.

De plus, les facteurs suivants conduisent au développement d’une hypertension et d’une déformation vasculaire:

  • de tels troubles provoquent des pathologies telles que l'hémophilie ou le CID;
  • ils peuvent également se produire dans la maladie de von Willebrand.
  • ils incluent l'aspirine, les carillons;
  • même si une personne présente un risque de formation de caillots sanguins, il est très important de respecter scrupuleusement la posologie;
  • une petite fissure dans le vaisseau peut provoquer sa rupture.
  • une augmentation du taux de cholestérol dans le sang provoque la formation de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins;
  • de ce fait, leur lumière se rétrécit, ce qui crée des difficultés pour la circulation sanguine;
  • la pression artérielle augmente la charge sur les parois vasculaires, ce qui conduit à l'apparition de microfissures et de caillots sanguins;
  • cela provoque alors la formation d'un anévrisme et le blocage complet du vaisseau;
  • En raison de ces processus, un vaisseau ou un anévrisme peut se rompre, entraînant une crise cardiaque hémorragique.
  • ce terme est compris comme un groupe étendu de pathologies caractérisées par des processus inflammatoires dans le cerveau;
  • Ce problème peut apparaître pour diverses raisons.
  • c'est le résultat de l'influence des virus et des microbes;
  • il existe également des formes allergiques et toxiques de la maladie;
  • En outre, ils sécrètent des maladies infectieuses et allergiques;
  • des maladies similaires entraînent un gonflement du tissu cérébral, l'apparition d'adhérences, une micronécrose, des lésions dégénératives et des hémorragies ponctuelles;
  • La pathologie s'accompagne d'un grand nombre de complications, dont l'une est un accident vasculaire cérébral hémorragique.
  • Il s'agit d'un trouble extrêmement grave qui affecte négativement les vaisseaux et les tissus du cerveau. En conséquence, une personne développe des complications irréversibles et une démence.
  • Cette pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées. Elle est également un personnage pour les patients atteints d'Alzheimer.
  • Les processus négatifs résultent du dépôt de composés bêta-amyloïdes sur les parois des vaisseaux sanguins et dans le cerveau. Malheureusement, aucun remède n'a été trouvé pour le traitement de cette maladie.
  • L'apparition de dépôts de protéines sur les parois des vaisseaux cérébraux provoque leur destruction. En conséquence, il existe un risque de développer des lésions microchromiques, ce qui entraîne de nombreux infarctus hémorragiques.
  • cette pathologie peut être de nature primaire et secondaire;
  • dans tous les cas, on entend généralement par vascularite une inflammation aiguë de vaisseaux non infectieux;
  • à mesure que la pathologie progresse, leurs parois sont détruites, ce qui provoque une hémorragie dans le tissu cérébral.
  • ils exercent une pression sur le tissu cérébral et provoquent une altération de la circulation sanguine;
  • En conséquence, il existe un risque d'anévrismes et de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Les autres raisons incluent:

  • pathologie de la moelle épinière;
  • diabète sucré;
  • problèmes dans le coeur.

Les facteurs suivants augmentent considérablement la probabilité de ces maladies:

  • surpoids;
  • consommation d'alcool;
  • violation du régime alimentaire, manger des aliments gras;
  • fumer;
  • usage de drogues;
  • changements corporels liés à l'âge;
  • blessures du crâne et de la colonne vertébrale;
  • stress prolongé, tension nerveuse;
  • travail physique pénible;
  • soleil ou coup de chaleur;
  • intoxication du corps.

Symptômes et signes

L'attaque apparaît soudainement et s'accompagne d'une vive douleur à la tête, qui a un caractère perçant. Après cela, une personne peut perdre conscience. Dans ce cas, l'état d'avant AVC peut être observé pendant plusieurs heures ou plusieurs jours.

Si au moins l'un des symptômes suivants apparaît, un examen médical approfondi doit être effectué:

  • nausées et vomissements sans raison apparente, ce qui ne soulage pas;
  • engourdissement des bras et des jambes;
  • maux de tête systématiques;
  • perte de sensibilité de la peau;
  • des vertiges;
  • faiblesse générale;
  • rougeur du visage, rougeur soudaine;
  • impulsion inégale.

Si une personne présente les symptômes d’un accident vasculaire cérébral, elle doit immédiatement appeler une ambulance.

Pour diagnostiquer indépendamment cette pathologie, vous devez faire attention aux critères suivants:

Ces symptômes aident à diagnostiquer les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques. Cependant, avec le développement d'une hémorragie cérébrale, les symptômes énumérés sont présents pour une durée limitée. Ensuite, la personne perd tout simplement conscience, car la grève se produit soudainement et très rapidement.

Avec le développement de l'hémorragie cérébrale, les manifestations suivantes se produisent:

  • respiration enrouée et inégale;
  • battement de coeur intermittent;
  • mal de tête sévère;
  • grave rougeur du visage;
  • l'apparition de "mouches rouges" dans les yeux;
  • la pression chute, sa hausse soudaine;
  • l'apparition d'une miction incontrôlée;
  • pâleur et température cutanée plus basse;
  • évanouissement ou inhibition grave des réactions;
  • vomissements qui n'apporte pas de soulagement;
  • pupilles dilatées;
  • paralysie partielle des bras et des jambes;
  • engourdissement des muscles du visage et des nerfs du visage;
  • problèmes d'innervation;
  • problèmes lors de mouvements de déglutition.

Cette pathologie connaît un développement rapide, car littéralement, dans les toutes premières minutes, une personne perd souvent conscience. Son état dépend de l'emplacement de l'hémorragie. En fonction de cela, le patient peut souffrir de surdité, de cécité, de perte de mémoire.

La gravité des symptômes dépend de la quantité de sang qui pénètre dans le cerveau à partir du vaisseau endommagé.

Les formes graves de crise cardiaque hémorragique sont accompagnées des symptômes suivants:

Cette maladie s'accompagne de taux de mortalité élevés. Après une crise cardiaque hémorragique, environ 20% des personnes survivent. Dans la plupart des cas, la mort survient dans les 24 heures qui suivent l'attaque. Avec des dommages au tronc et aux ventricules cérébraux, la mort est inévitable.

Traitement de l'infarctus cérébral hémorragique

Le succès du traitement de cette forme d'infarctus cérébral dépend du moment de son début. Plus tôt une ambulance arrive, un diagnostic est établi et une thérapie est instaurée, plus la personne a de chances de survivre et de récupérer de l'opération.

Avec le développement d'une hémorragie étendue, une intervention chirurgicale est effectuée, ce qui permet d'éliminer les hématomes du cerveau. Il doit être éliminé au cours des deux premiers jours, car le sang coagulé entraîne une perturbation importante du cerveau et empêche le flux de nutriments dans l'organe affecté.

Lorsque le sang est décomposé, une inflammation du cerveau se produit, un œdème se développe et les tissus environnants meurent. C’est pourquoi l’hématome doit être retiré le plus rapidement possible, ce qui augmente considérablement les chances de survie et de rétablissement complet.

Lisez aussi pourquoi il n'y a pas assez d'air après une crise cardiaque.

En cas d'hémorragie mineure, aucune intervention chirurgicale n'est effectuée. Il est éliminé avec l'aide d'un traitement conservateur. Parfois, un supplément est nécessaire sous la forme d'un traitement neurochirurgical.

Dans ce cas, le traitement doit viser à atténuer et à éliminer les troubles survenus dans le corps à la suite d’une crise cardiaque:

  • À cette fin, des inhibiteurs de l'ECA, des antispasmodiques et des bêta-bloquants sont prescrits;
  • la normalisation de la pression est influencée par les caractéristiques individuelles du corps humain;
  • L’infarctus généralement hémorragique est accompagné d’hypertension.
  • Pour faire face à cette situation, il est très important de saturer le cerveau en oxygène et en nutriments. Pour ce faire, le patient reçoit une injection d'oxygène dans les poumons à l'aide d'un respirateur, d'un inhalateur et d'autres dispositifs.
  • Une autre condition importante est l'élimination de la cause de l'œdème - l'hématome. Pour ce faire, procéder à une intervention chirurgicale.
  • Dans certains cas, il est nécessaire d'installer un système de drainage conçu pour pomper l'excès de liquide. Afin de rétablir la circulation sanguine, ainsi que la sortie de la liqueur, des agents anticonvulsivants et renforçateurs vasculaires sont prescrits.
  • L'élimination des stimuli externes est tout aussi importante. Ceux-ci incluent une lumière vive et des sons forts. Veillez à limiter l'activité motrice du patient.
  • Pour traiter l'œdème cérébral, des analgésiques sont utilisés. Réduisez également la température corporelle du patient à des niveaux normaux. Parfois, il est nécessaire d'utiliser des diurétiques pour éliminer l'excès de liquide.
  • Avec un tel diagnostic, il est très important de réduire le risque de formation de caillots sanguins, mais en même temps, les saignements ne devraient pas être autorisés;
  • par conséquent, le vaisseau endommagé est arrêté chirurgicalement et les agents vasoconstricteurs sont évacués;
  • il est strictement interdit d'utiliser des médicaments pour la coagulation du sang.
  • ce type de traitement aide à faire face aux stimuli externes et à normaliser l'état émotionnel d'une personne;
  • à cette fin, le phénozépam, Elenium est prescrit;
  • également utilisé hypnotiques.

Les conséquences

Infarctus hémorragique peut avoir différentes options pour le cours. Dans la plupart des cas, les victimes ne survivent pas après une attaque, mais certaines personnes parviennent à sauver non seulement la vie, mais aussi à se débarrasser des conséquences mineures.

Avec le temps, il y a une chance qu'ils se rétablissent complètement. Cependant, ce processus dépend de l'emplacement et de la taille de l'hémorragie. La rapidité de l'assistance fournie est tout aussi importante.

En général, les conséquences d’une crise cardiaque hémorragique rappellent à bien des égards les complications de la forme ischémique de la maladie. La principale différence réside uniquement dans la gravité. En outre, le risque de coma et de décès après une hémorragie cérébrale est beaucoup plus élevé.

En cas d'infarctus hémorragique, le sang qui pénètre dans le cerveau après la rupture d'un vaisseau provoque des lésions des tissus, ce qui provoque l'apparition d'un hématome. Ensuite, il s'effondre et les cellules se décomposent. Les produits qui en résultent entraînent un processus inflammatoire et un gonflement du cerveau, à la suite desquels une nécrose se développe.

La complexité des conséquences dépend du volume sanguin, de l'emplacement de l'hémorragie et de la rapidité du traitement.

En règle générale, l'infarctus hémorragique provoque les effets suivants sur la santé:

Infarctus cérébral hémorragique

Quelle pression peut avoir un accident vasculaire cérébral?

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Un accident vasculaire cérébral est une condition potentiellement mortelle pour un patient pour lequel il a besoin de soins médicaux d'urgence.

Si vous ne le rendez pas à temps et avec compétence, en ignorant les symptômes (asphyxie, vertiges, bouffées de chaleur du visage, saignements de nez), des modifications irréversibles du cerveau peuvent se produire, entraînant une invalidité ou la mort.

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Conséquences et complications de l'AVC:

  • Perte partielle ou totale de la parole;
  • Perte de mémoire et réflexion adéquate;
  • La paralysie;
  • Parésie;
  • Accident vasculaire cérébral récurrent.

Une pression élevée provoque dans la plupart des cas un accident vasculaire cérébral hémorragique, une hypertension artérielle sévère avec deux risques ou plus - forme de pathologie ischémique.

Symptômes de différentes formes d'AVC

L'hypertension artérielle peut ne pas toujours être le signe d'un accident vasculaire cérébral. Dans ce cas, il se produit souvent un microstroke dont les symptômes, même pour le patient, peuvent être complètement invisibles.

Il arrive parfois que le patient porte littéralement une micro-insulte sur les jambes sans consulter le médecin, même s'il y avait du sang dans le nez et qu'il y avait une perte de conscience extrêmement dangereuse. Ce sont des conditions préalables à une forme grave d'AVC.

Les symptômes de microstroke sont les suivants:

  1. Sauts de pression - les indicateurs peuvent augmenter légèrement, de 10 à 15 unités, ou extrêmement, de 40 à 50.
  2. Vertiges, acouphènes, sang du nez.
  3. Un changement de démarche peut entraîner un léger manque de coordination.
  4. Déficience auditive et visuelle, troubles de l’écriture manuscrite - les personnes âgées ignorent souvent ces symptômes et les attribuent à des changements liés à l’âge.
  5. Irritabilité, distraction, faiblesse.

Les symptômes d'un microstroke sont vraiment insignifiants, et même si en même temps la personne avait du sang de nez ou si elle perdait connaissance, elle n'a pas demandé l'aide d'un médecin, car elle était simplement surmenée ou nerveuse. Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral sont presque les mêmes, mais ils sont plus prononcés, surtout si l'accident vasculaire cérébral a été précédé d'une crise hypertensive.

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral grave incluent:

Au stade initial, tremblement des membres, engourdissement, incoordination;

  • "Mouches" ou "étoiles devant les yeux;
  • Des vertiges;
  • Attaques d'étouffement;
  • Dans certains cas, le sang du nez;
  • Avec la progression de la pathologie, il y a des convulsions et des parésies;
  • Une augmentation forte et rapide de la pression artérielle.

Si un AVC hémorragique se développe, le patient peut faire éclater les vaisseaux sanguins, puis le nez saigne. Avec un coup de la forme ischémique, les vaisseaux ne éclatent jamais, car ils se développent lentement.

Beaucoup de patients demandent - à quelle pression peut-il y avoir un AVC? Il est nécessaire de rappeler que dans ce cas, les indicateurs numériques ne jouent pas un grand rôle. Il est important de savoir combien d'unités et pour quelle période ont augmenté la pression artérielle. L'accident vasculaire cérébral peut survenir même chez une personne en bonne santé avec une tension artérielle parfaite.

Mais si nous supposons que la pression artérielle optimale est de 120/80 mm. Hg Art., Chiffres 140/90 mm. Hg Art. indiquer le développement de l'hypertension artérielle, puis avec un accident vasculaire cérébral généralement les lectures de tonomètre vont de 200/110 mm Hg. jusqu'à 240/140 mm de mercure Art.

Il est très important non seulement d'arrêter les saignements du nez et de calmer le patient, mais également de traiter efficacement l'AVC au cours des trois premières heures suivant le début du processus.

Plus le patient est emmené tôt à l'hôpital, plus le pronostic favorable de l'évolution de la maladie est favorable et plus les chances de guérison d'un accident vasculaire cérébral sont grandes.

Comment se développent les accidents vasculaires cérébraux

Les violations de la fonctionnalité des vaisseaux entraînent un apport sanguin insuffisant au cerveau. En conséquence, cela provoque un gonflement - la pression intracrânienne augmente considérablement.

Les cellules du cerveau commencent à mourir, les produits de carie pénètrent dans le sang, des hématomes se forment. Les hématomes exercent une pression sur les récepteurs nerveux et un AVC hémorragique s'installe.

En règle générale, cette forme se développe rapidement. L'AVC ischémique se développe plus lentement, mais ses effets sont les mêmes. Les cellules du cerveau ne meurent pas si rapidement, l'état du patient dépendra de la taille des zones du cerveau touchées.

L'hypertension et les accidents vasculaires cérébraux sont très étroitement liés - dans la plupart des cas, c'est l'hypertension artérielle qui est à l'origine de son développement, même si la pression exercée au cours de l'AVC ne dépassait pas 160 mm Hg. Art.

Les patients présentant une hypertension artérielle pathologique sont non seulement à risque, mais également ceux qui souffrent d'hypotension et même d'hypotension artérielle. Toute pathologie des vaisseaux sanguins entraîne la destruction de leurs parois, une perte d'élasticité, la formation de plaques, de croissances et de microfissures.

Si la pression augmente brusquement, la paroi du vaisseau peut éclater ou la plaque peut se déchirer et la bloquer. Dans les deux cas, un accident vasculaire cérébral survient. Ce ne sont pas des indicateurs particulièrement importants du tonomètre.

Pour une personne avec une pression constante de 100/60 mm. Art. augmentation de la pression jusqu'à 140/90 mm. Hg Art. peut déjà être critique, provoquant une crise hypertensive et un accident vasculaire cérébral.

Première montre avec coup

Après le début du développement de l’accident vasculaire cérébral, la pression artérielle peut être élevée. Pendant cette période, il n’est pas pratique de l’abaisser à l’aide d’antihypertenseurs si les indicateurs du tonomètre ne dépassent pas 180 mm. Hg Art.

L'augmentation de la pression après un accident vasculaire cérébral est une réaction naturelle du corps, qui favorise ainsi la perfusion cérébrale. Même après un accident vasculaire cérébral prolongé, certaines régions du cerveau possèdent encore des cellules capables de restaurer leurs fonctions. De telles zones en médecine sont appelées pénombre ischémique.

Par conséquent, dans les 12 heures qui suivent un AVC, la pression n'est pas réduite - elle peut jouer un rôle important dans le maintien de la viabilité de certaines parties du cerveau et dans la réduction des lésions. Quelle pression artérielle au premier jour après un AVC peut être critique?

Si les lectures du tonomètre tombent en dessous de 160 mm Hg. Art., La mort des cellules cérébrales se produit plus rapidement, ce sont des symptômes très négatifs, le pronostic de l'évolution ultérieure de la pathologie est défavorable. Une pression faible après un AVC peut être due à une surdose d'antihypertenseurs.

Ceci est noté si le patient avait déjà pris les moyens qui lui avaient été prescrits par le médecin, selon le schéma habituel, puis reçu une dose supplémentaire à l'hôpital. En outre, une pression faible indique l'incapacité du corps à faire face à la pathologie et à restaurer les zones du cerveau endommagées.

Selon les statistiques, l'augmentation de la pression après un AVC avec la même fréquence entraîne la mort du patient. Dans ce cas, les chiffres importent peu, vous devez vous concentrer sur les indicateurs habituels pour le patient du tonomètre.

Période de récupération

La pression après un accident vasculaire cérébral peut rester élevée pendant deux jours au maximum. Si alors il ne diminue pas, le risque de rechute augmente, l’indice de mercure supérieur à 180 unités le quatrième ou le cinquième jour suivant un accident vasculaire cérébral peut donner l’impulsion nécessaire pour un deuxième accident vasculaire cérébral. Par conséquent, si pendant cette période, une pression élevée est maintenue, on commence à la réduire soigneusement avec des antihypertenseurs légers.

Il est important de maintenir les niveaux de mercure à 150 unités ou moins, mais en aucun cas à augmenter, la récupération se déroulera sans complications et le risque de récurrence sera minimisé. Une pression faible, en particulier chez les patients souffrant d'hypertension, ne représente pas une menace pour la vie.

Si la pression est maintenue longtemps à un niveau élevé, la menace à la vie, 90 jours après un accident vasculaire cérébral, ainsi que le risque de complications diverses, persistent. En cette période dangereuse, il est très important de ne pas laisser la victime seule, de la protéger du stress, de surveiller en permanence son état.

Avec un pronostic favorable, la tension artérielle revient à la normale après un à deux mois après le transfert d'une crise d'hypertension. Mais parfois, il est maintenu à 150 mm. Hg Art. depuis longtemps. Le patient lui-même peut subir diverses conséquences d'un accident vasculaire cérébral: perte de la parole et de la mémoire, paralysie.

Certains d'entre eux n'ont pas été éliminés jusqu'à la fin de leur vie. Les patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral ont toujours des problèmes psychologiques pendant longtemps et souffrent souvent d'attaques de panique et d'anxiété. Il est recommandé que ces personnes prennent constamment des mesures de pression pour surveiller et ne cessent pas la surveillance par un médecin. La vidéo de cet article vous expliquera les causes et les conséquences d'un accident vasculaire cérébral.

AVC ischémique: symptômes, effets, traitement

L'accident ischémique cérébral n'est pas une maladie, mais un syndrome clinique qui se développe en raison d'une lésion vasculaire pathologique générale ou locale. Ce syndrome est associé à des maladies telles que l'athérosclérose, les cardiopathies ischémiques, l'hypertension, les cardiopathies, le diabète et les maladies du sang. Un accident cérébrovasculaire ischémique (ou une crise cardiaque) survient lorsque la circulation cérébrale est altérée et manifeste des symptômes neurologiques au cours des premières heures qui suivent, qui persistent pendant plus de 24 heures et peuvent entraîner la mort.

Parmi les trois types d'accident vasculaire cérébral: accident ischémique, hémorragique et hémorragie méningée, le premier type est retrouvé dans 80% des cas.

Formes d'AVC ischémique

L'apparition de ce syndrome est due à la fermeture d'une certaine partie du cerveau due à la cessation de son apport sanguin. La classification reflète la cause de son apparition:

  • thromboembolique - l’apparition d’un thrombus obstrue la lumière du vaisseau;
  • hémodynamique - spasme prolongé du vaisseau amène le cerveau à recevoir des nutriments;
  • lacunaire - des dommages sur une petite surface, pas plus de 15 mm, entraînent des symptômes neurologiques insignifiants.

Il existe une classification par lésion:

  1. Accident ischémique transitoire. Une petite partie du cerveau est touchée. Les symptômes disparaissent dans les 24 heures.
  2. AVC mineur - la récupération des fonctions a lieu dans les 21 jours.
  3. Progressif - les symptômes apparaissent progressivement. Après rétablissement de la fonction, les effets neurologiques résiduels subsistent.
  4. AVC ischémique complet ou prolongé - les symptômes persistent pendant longtemps et les effets neurologiques persistants persistent après le traitement.

La maladie est classée en fonction de sa gravité: légère, modérée et sévère.

Causes de l'AVC ischémique

L’accident vasculaire cérébral le plus courant survient chez les fumeurs de sexe masculin âgés de 30 à 80 ans, constamment exposés au stress. Les causes de l'AVC ischémique comprennent les maladies suivantes: obésité, hypertension, maladie coronarienne, arythmies diverses, troubles de la coagulation sanguine, maladies vasculaires (dystonies), diabète sucré, athérosclérose, pathologie vasculaire du cou et de la tête, migraine, maladie rénale.

La combinaison de ces facteurs augmente le risque d'accident vasculaire cérébral. D'après les antécédents de la maladie: les accidents vasculaires cérébraux ischémiques surviennent pendant et après le sommeil et peuvent souvent être précédés de: surcharge psycho-émotionnelle, maux de tête prolongés, consommation d'alcool, excès de nourriture, perte de sang.

Symptômes principaux

Les symptômes de l'AVC ischémique sont divisés en cérébraux, caractéristiques de tout AVC et focaux - ces symptômes qui peuvent être utilisés pour déterminer quelle région du cerveau a été affectée.

Avec n'importe quel accident vasculaire cérébral toujours

  • perte de conscience, rarement - éveil;
  • trouble d'orientation;
  • mal de tête;
  • nausée, vomissement;
  • transpiration de la chaleur.

Ces symptômes sont accompagnés de signes d'accident ischémique cérébral. Le degré et le volume de la lésion sont déterminés en fonction de la gravité des symptômes focaux. Il y a des violations:

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  1. Mouvement - faiblesse ou incapacité d'effectuer le mouvement habituel des membres supérieurs et (ou) inférieurs d'un ou des deux côtés - parésie.
  2. Coordination - perte d'orientation, vertiges.
  3. Discours - l'impossibilité de comprendre le discours (aphasie) et d'utiliser l'appareil vocal: confusion de prononciation - dysarthrie, trouble de la lecture - alexie, "manque" de compétences en écriture - agraphie, incapacité de compter jusqu'à 10 - acaculia.
  4. Sensibilité - ramper.
  5. Visions - diminution, perte de champs visuels, vision double.
  6. Déglutition - aphagie.
  7. Conduite - difficulté à effectuer des fonctions élémentaires: se brosser les cheveux, se laver le visage.
  8. Souvenir - amnésie.

Dans un AVC ischémique de l'hémisphère gauche, il y a violation de la sensibilité, diminution du tonus musculaire et paralysie du côté droit du corps. C’est précisément avec la défaite de cette zone que l’absence de parole chez les patients ou l’énonciation incorrecte de mots individuels sont possibles. S'il y a un accident vasculaire cérébral dans le lobe temporal, les patients tombent dans des états dépressifs, ne veulent pas communiquer, leur pensée logique est perturbée ou absente. Il est donc parfois difficile de poser un diagnostic.

Tous ces symptômes apparaissent pendant un certain temps. Par conséquent, il existe plusieurs périodes dans le développement d'un accident vasculaire cérébral: aiguë - jusqu'à 6 heures, aiguë - jusqu'à plusieurs semaines, récupération précoce - jusqu'à 3 mois, réhabilitation tardive - jusqu'à 1 an, période de conséquences - jusqu'à 3 ans et conséquences à long terme - plus de 3 ans.

Diagnostic d'accident vasculaire cérébral

Le diagnostic opportun et précis de cette maladie nous permet de fournir une assistance appropriée dans la période la plus aiguë, d'initier un traitement adéquat et d'éviter des complications graves, y compris la mort.

Initialement, ils effectuent des recherches fondamentales: un test sanguin clinique, un ECG, un test sanguin biochimique pour déterminer l'urée, le glucose, sa composition en électrolytes et en lipides et le système de coagulation. Examen obligatoire du cerveau et du col utérin avec scanner et IRM. La méthode la plus informative est l’IRM, qui indiquera avec précision la zone de la lésion et l’état des vaisseaux alimentant cette zone. Un scanner montrera la zone d'infarctus et les conséquences d'un accident vasculaire cérébral.

Les principes de base du traitement

Le traitement de l'AVC ischémique devrait être rapide et long. Seule cette approche permet de restaurer partiellement ou totalement les fonctionnalités du cerveau et d’éviter les conséquences. Les conséquences précoces d'un AVC ischémique cérébral incluent: œdème cérébral, pneumonie congestive, inflammation du système urinaire, thromboembolie, plaies de pression.

Les patients dans les 6 premières heures sont hospitalisés dans des services spécialisés de l'unité de neurologie ou de soins intensifs. Le traitement d'un accident vasculaire cérébral du type ischémique commence par l'élimination des troubles aigus des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Si nécessaire, le patient est intubé et transféré en respiration artificielle. Il est important de rétablir l'apport sanguin au cerveau, de normaliser l'équilibre acido-basique et hydroélectrolytique. Surveillance permanente de la fonction respiratoire, de l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins, de l'homéostasie - surveillance de la pression artérielle, de l'ECG, de la fréquence cardiaque, de la teneur en hémoglobine dans le sang, de la fréquence respiratoire, de la glycémie, de la température corporelle. Les principales activités visent à réduire la pression intracrânienne et à prévenir le gonflement du cerveau. Prévention de la pneumonie, pyélonéphrite, thromboembolie, escarres.

Le traitement spécifique de l'AVC ischémique cérébral consiste à améliorer la microcirculation du cerveau, en éliminant les causes qui entravent la livraison des nutriments aux neurones.

La thrombolyse dans un AVC ischémique est la technique la plus efficace si elle est réalisée dans les 5 premières heures suivant le début de l'AVC. Il est basé sur le concept selon lequel, dans un AVC, seule une partie des cellules est affectée de manière irréversible - le noyau ischémique. Autour de lui se trouve une région de cellules qui ne peuvent plus fonctionner mais qui restent viables. Lors de la prescription de médicaments agissant sur un caillot sanguin, le diluer et le dissoudre, le flux sanguin est normalisé et la fonction de ces cellules est restaurée. Dans ce cas, le médicament est utilisé: Aktilize. Il n'est nommé qu'après confirmation du diagnostic d'accident ischémique cérébral par voie intraveineuse, en fonction du poids du patient. Son utilisation est contre-indiquée dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les tumeurs cérébrales, la tendance aux saignements, la diminution de la coagulation sanguine et, si un patient a récemment subi une chirurgie abdominale.

Les principaux médicaments pour le traitement des accidents ischémiques sont:

  • Anticoagulants - héparine, fragmin, nadroparine.
  • Anticoagulants - aspirine, cardiomagnyl.
  • Médicaments vasoactifs - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
  • Agents antiplaquettaires - Plavix, tiklid.
  • Angioprotecteurs - etamzilat, prodectine.
  • Neurotrophies - piracétam, cérébrolysine, nootropine, glycine.
  • Antioxydants - vitamine E, vitamine C, mildronate.

Le traitement de l'AVC ischémique du côté droit ne diffère pas du traitement de l'AVC ischémique du côté gauche, mais en thérapie, il devrait exister une approche individuelle et diverses combinaisons de médicaments prescrits uniquement par un médecin.

Nourriture après un AVC

Outre le traitement médicamenteux et les soins appropriés, le succès du rétablissement dépend des produits consommés par le patient. La nourriture après un AVC ischémique ne doit pas provoquer une autre attaque ni prévenir de possibles complications.

Vous devez manger 4-6 fois par jour. Les aliments doivent être faibles en calories, mais riches en protéines, en graisses végétales et en glucides complexes. Pour prévenir la constipation, il est nécessaire d’utiliser une grande quantité de fibres végétales. Les légumes crus - épinards, chou, betteraves améliorent les processus biochimiques dans le corps, par conséquent, devraient figurer au menu en quantités suffisantes. L'utilisation quotidienne de myrtilles et de canneberges est nécessaire, car elles contribuent à l'élimination rapide des radicaux libres de l'organisme.

Non développé un régime alimentaire spécial après un AVC ischémique. Principales recommandations: moins de sel, l'utilisation de viande fumée, frite, grasse, à base de farine est exclue. Et par conséquent, les principaux produits destinés aux patients sont les suivants: viandes faibles en gras, poisson, fruits de mer, produits laitiers, céréales, huiles végétales, légumes et fruits.

Rééducation après un AVC

L'AVC est l'un des problèmes médicaux et sociaux les plus importants de l'État en raison du taux de mortalité élevé, de l'invalidité des patients, de la complexité et parfois de l'incapacité de les adapter à une vie normale. L'accident ischémique cérébral est dangereux, avec des conséquences: parésie et paralysie, crises d'épilepsie, troubles de la mobilité, parole, vision, déglutition, incapacité du patient à se servir lui-même.

La rééducation après un AVC ischémique est une activité visant l’adaptation sociale du patient. Les traitements médicamenteux ne doivent pas être exclus pendant la période de réadaptation, car ils améliorent le pronostic de rétablissement après un AVC ischémique cérébral.

La période de récupération est une période importante dans les mesures de réparation après un infarctus cérébral. Comme après un AVC, la plupart des fonctions corporelles sont altérées, la patience des proches et le temps nécessaire à leur guérison complète ou partielle sont nécessaires. Après chaque période aiguë, des mesures de rééducation individuelles sont élaborées après chaque AVC ischémique, en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie, de la gravité des symptômes, de l'âge et des maladies associées.

Il est conseillé de procéder à la récupération d'un AVC ischémique dans un sanatorium neurologique. Avec l'aide de la physiothérapie, la thérapie par l'exercice, le massage, la thérapie par la boue, l'acupuncture, la motricité et les troubles vestibulaires sont restaurés. Les neurologues et les orthophonistes aideront au processus de restauration de la parole après un AVC ischémique.

Le traitement de l'AVC ischémique avec des remèdes populaires ne peut être effectué que pendant la période de récupération. Il peut être judicieux d’inclure dans le régime des dattes, des baies, des agrumes, de boire une cuillère à soupe de mélange de miel avec du jus d’oignon après un repas, de teindre des pommes de pin le matin, de prendre un bain de bouillon de cynorrhodon, de boire un bouillon de menthe et de sauge.

Le traitement post-AVC à domicile est parfois plus efficace qu'un traitement hospitalier.

Prévention et pronostic de l'AVC ischémique cérébral

La prévention des AVC ischémiques vise à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et à prévenir les complications et les attaques ré-ischémiques. Il est nécessaire de traiter l’hypertension artérielle en temps utile, de procéder à un examen des douleurs cardiaques et d’éviter une augmentation soudaine de la pression. Une nutrition adéquate et complète, l'abandon du tabac et de l'alcool, un mode de vie sain est essentiel à la prévention de l'infarctus cérébral.

Le pronostic pour la vie avec un AVC ischémique dépend de nombreux facteurs. Au cours des premières semaines, 1/4 des patients décèdent d'œdème cérébral, d'insuffisance cardiaque aiguë et de pneumonie. La moitié des patients vivent 5 ans, un quart - 10 ans.

Vidéo sur l'AVC ischémique:

AVC hémorragiques et ischémiques

Beat - tellement utilisé pour appeler un trait. Cette définition reflète le plus fidèlement l’essence même du processus des accidents vasculaires cérébraux aigus (ONMK). La médecine classifie deux types principaux d'AVC - hémorragique et ischémique. Le premier est un AVC apoplexique, c'est-à-dire une hémorragie cérébrale. La seconde cause la mort du tissu cérébral par manque d’oxygène. Malgré le nom combinant les deux maladies, il s'agit de pathologies complètement différentes avec leurs causes, leurs symptômes et leurs méthodes de traitement.

AVC hémorragique (GI)

La forme hémorragique est un type d'AVC plus grave avec un taux de mortalité élevé - jusqu'à 90%. Il commence soudainement à la suite d'un stress intense, d'une crise d'hypertension, d'un effort physique intense. En outre, la poussée peut être une surchauffe grave au soleil, un surmenage et des blessures. Contrairement à l'AVC ischémique, l'AVC hémorragique est plus caractéristique des personnes d'âge moyen et jeune, en particulier des hommes. Aujourd'hui, un accident vasculaire cérébral provoqué par l'apoplexie est retrouvé même chez les 18-19 ans en raison d'une charge nerveuse importante au cours des examens final et d'entrée.

Une hémorragie (hémorragie) survient à partir d'un vaisseau rompu (rupture d'un anévrisme) ou à la suite d'un amincissement des parois vasculaires, qui font passer le plasma sanguin et ses autres éléments dans les tissus environnants.

Rupture d'anévrisme

L'anévrisme est une saillie de la paroi du vaisseau sous la forme d'un sac, le plus souvent dans les endroits de ramification des artères cérébrales. Pour diverses raisons, la paroi allongée amincie de l'artère éclate et du sang est versé dans le tissu cérébral. À la suite d'hémorragies, des hématomes se forment, entraînant une altération du débit sanguin veineux, une circulation du liquide céphalo-rachidien entre le cerveau et la moelle épinière, un gonflement du cerveau. Ensuite, il se produit un décalage (luxation du cerveau) et une compression des structures de son tronc, responsables de la respiration et de l'activité cardiaque.

Hémorragie hémorragique

L'hémorragie diaphémique est un accident vasculaire cérébral avec trempage hémorragique. Il représente l'épanchement de fluide provenant de petits vaisseaux modifiés pathologiquement et sa pénétration dans l'espace environnant. Progressivement, de petites sections de liquide se mêlent et infiltrent le tissu cérébral. Des réactions biochimiques sont déclenchées, conduisant à une accumulation de liquide et à un gonflement du cerveau, qui comprime les structures nerveuses dans un état critique.

AVC ischémique

Il diffère d'un AVC hémorragique en ce que les cellules du cerveau meurent à cause d'un spasme ou d'un blocage du vaisseau. La cessation ou la réduction drastique du flux sanguin laisse les cellules sans oxygène et elles meurent. L'AVC ischémique représente environ 80% de tous les cas d'AVC. Le gros des patients - les personnes âgées.

La phase aiguë de l'ischémie a plusieurs conséquences. Une tendance positive sur trois semaines nous permet de parler d'un petit accident vasculaire cérébral. En cas d'infarctus cérébral étendu, la stabilisation de l'état est possible en l'absence de changements positifs et négatifs. Une dynamique négative peut entraîner un arrêt respiratoire et la mort.

La perturbation de l'apport sanguin au cerveau se produit pour plusieurs raisons - un blocage d'un vaisseau par un thrombus ou des cellules adipeuses (par exemple, une plaque sclérotique effondrée). Une embolie (blocage) peut également être microbienne, lorsque les bactéries se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins et provoquent leur inflammation avec la formation de pustules. Le rétrécissement du vaisseau avec recouvrement complet de la lumière (occlusion) est provoqué par des dépôts athérosclérotiques sur ses parois.

Transformation hémorragique de l'infarctus cérébral

Parfois, la transformation hémorragique de l'AVC ischémique se produit au stade le plus aigu. Une hémorragie survient dans les zones d'ischémie étendue. Le principal provocateur est l'hypertension artérielle. Ce développement est typique dans 40 à 70% des cas d’infarctus cérébral. De minuscules hémorragies sont observées dans la zone de la lésion ischémique. Ils ne se manifestent pas cliniquement jusqu'à ce qu'ils commencent à se fondre dans des foyers plus vastes, formant des hématomes. Après l’utilisation de médicaments dissolvant les caillots sanguins, il existe un risque de saignement important. Il est proportionnel à la taille de la zone ischémique - plus le risque est grand, plus le risque d'hémorragie est élevé. Dans le cas de la GTI, un type d'accident vasculaire cérébral hémorragique se développe.

Causes de l'AVC hémorragique

L'hypertension est en tête de la liste des causes d'accident vasculaire cérébral hémorragique. La rupture d'un anévrisme se produit au plus fort de l'hypertension. Pour les hémorragies diapédémiques, il s'agit d'un facteur provoquant qui conduit progressivement à des modifications pathologiques de la paroi vasculaire. Autres déclencheurs d'accident vasculaire cérébral hémorragique:

  • maladies systémiques;
  • malformations (anomalies congénitales) des vaisseaux cérébraux;
  • des blessures;
  • les néoplasmes dans le cerveau;
  • infection sanguine générale;
  • intoxication du corps dans le contexte d'insuffisance rénale;
  • modifications vasculaires cérébrales causées par une inflammation.

Toutes ces maladies et pathologies conduisent à une altération de la fonction endothéliale - la paroi interne des artères. Avec l'hypertension, ils subissent une augmentation constante de la charge et se forment sur des anévrismes.

Causes de l'AVC ischémique

Les différences entre les accidents ischémiques et hémorragiques résident dans leurs causes. Les principaux facteurs de risque sont généralement divisés en deux catégories: modifiables et non modifiables. Les raisons qui ne peuvent pas être affectées incluent l'âge, le sexe (pour les hommes, le risque est plus élevé), l'hérédité. Les causes pouvant être traitées incluent les maladies et les affections suivantes:

  • hypertension et athérosclérose:
  • diabète et obésité;
  • mode de vie sédentaire;
  • mauvaises habitudes
  • prendre des pilules contraceptives.

Si vous contrôlez l'évolution de la maladie, le risque d'accident vasculaire cérébral est considérablement réduit.

Les symptômes

Une autre différence entre les accidents vasculaires cérébraux est la symptomatologie. Lors d'un AVC hémorragique, les symptômes apparaissent rapidement:

  • mal de tête très grave, coupant comme un coup;
  • la photophobie;
  • palpitant dans la tête;
  • douleur en tournant les yeux;
  • paralysie du membre d'un côté;
  • altération de la conscience jusqu'au coma.

L'apparition d'épilepsie s'accompagne de convulsions, d'une respiration rauque, d'une mousse provenant de la bouche et éventuellement de sang. La pupille sera dilatée de l'autre côté de la lésion, du côté opposé il y aura un ptosis (omission) de la paupière et du coin de la bouche. L'œil est errant, ne se concentre pas ou est dirigé vers la défaite. Si une hémorragie affecte une grande surface, elle s'accompagne d'un dysfonctionnement du cœur, de la respiration et de divers syndromes avec une activité motrice et une sensibilité altérées.

L’accident ischémique est caractérisé par une augmentation progressive des symptômes:

  • faiblesse des membres, incapacité de faire un petit mouvement même;
  • perte d'orientation dans l'espace;
  • Discours "viscosité";
  • sensation rampante;
  • perte de champs visuels ou vision double;
  • perte de mémoire;
  • difficulté à avaler.

Ces symptômes sont caractéristiques de l'ischémie de l'hémisphère droit du cerveau. Si la zone temporale est affectée, les médecins peuvent avoir des problèmes de diagnostic car le patient refuse de communiquer, tombe dans la dépression et perturbe sa pensée logique.

Signes communs caractéristiques des deux types d’ONMG:

  • perte de conscience possible;
  • nausée avec vomissements;
  • transpiration excessive et sensation de chaleur;
  • perte de coordination;
  • mal de tête sévère.

Les symptômes dépendent de la taille et de la surface de la lésion cérébrale.

Traitement

Les AVC hémorragiques et ischémiques diffèrent par les tactiques de traitement. Au cours de l'ischémie, les médecins s'efforcent de rétablir les fonctions perdues, principalement l'activité respiratoire et cardiaque. Les mesures thérapeutiques prévoient la normalisation de l’équilibre eau-sel et acide-base, une protection contre les modifications irréversibles des structures cérébrales et la réduction de leur gonflement.

Lors d'un AVC hémorragique, le patient est placé dans le service de neurochirurgie, où est pratiquée la chirurgie de l'hématome. Les AVC hémorragiques sont également traités avec des médicaments pour normaliser la pression artérielle, restaurer la microcirculation et la respiration. Un traitement antioxydant est appliqué.

La connaissance des premiers signes d'un accident vasculaire cérébral permet de fournir une assistance rapide et d'éviter des conséquences graves, voire la mort du patient.