Symptômes et élimination de l'anévrisme de l'aorte abdominale: comment reconnaître et prévenir le danger dans le temps?

L'anévrisme est une expansion atypique du vaisseau qui se forme le plus souvent dans l'aorte. En règle générale, l'endroit où cette pathologie apparaît est la zone de la paroi vasculaire affaiblie, qui, de plus, se dilate encore plus sous l'influence d'une pression artérielle accrue.

Si les anévrismes ne sont pas diagnostiqués à un stade précoce et ne subissent pas de traitement, ils peuvent se rompre, entraînant un saignement interne important et souvent fatal.

En plus du risque de rupture d'anévrisme, la pathologie est dangereuse car le flux sanguin est perturbé dans le vaisseau endommagé, ce qui entraîne souvent la formation de caillots sanguins - des caillots sanguins, entraînant également de graves problèmes de santé.

Les anévrismes peuvent se former dans n'importe quelle partie de l'aorte, mais le plus commun est un changement pathologique de la région abdominale.

Raisons

L'athérosclérose est la cause la plus courante d'anévrismes de l'aorte abdominale (environ 80% de tous les cas).

Les causes de l'anévrisme de l'aorte abdominale sont également:

• facteur héréditaire;
• certaines maladies génétiques du tissu conjonctif;
• traumatisme à l'aorte;
• maladies inflammatoires des artères;
• infections fongiques associées au VIH / SIDA, à la syphilis, ainsi qu’aux méthodes opératoires de traitement des valvules cardiaques.

Symptomatologie

Il arrive que la taille de l'anévrisme soit petite et le reste longtemps. Les anévrismes de l'aorte abdominale se développent généralement lentement et la maladie est généralement asymptomatique.

Rarement, la maladie peut être identifiée à un stade précoce, uniquement sur la base des symptômes - la pathologie est détectée lors d'examens liés à d'autres maladies. Cependant, les symptômes de l'éducation sont encore parfois présents et il est important de pouvoir les reconnaître.

Primaire

Un symptôme clinique typique de l'anévrisme de l'aorte abdominale est une douleur du côté gauche de l'abdomen, ou mésogastre. La douleur peut être constante ou sporadique.

Symptômes supplémentaires:

• ondulation autour du nombril;
• sensation de lourdeur dans l'estomac;
• perturbation des organes du système digestif (constipation, flatulence, nausée, etc.).

Progressant

Avec la croissance de l'anévrisme, les experts notent l'émergence de symptômes progressifs, notamment:

• Syndrome urologique, qui se manifeste par des troubles de la miction, la présence de sang dans les urines. Les symptômes se développent en raison de la compression de l'uretère ou du déplacement du rein.
• Complexe isioradiculaire de symptômes caractérisé par une douleur dans la région lombaire, une altération des capacités motrices et une sensibilité des jambes. Cette condition est associée à une pression sur les vertèbres ou les racines nerveuses du canal rachidien.
• Ischémie des membres inférieurs, se traduisant par une boiterie, des troubles trophiques.

Signes de rupture

Les symptômes d'une rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale, qui nécessite un traitement immédiat, se manifestent comme suit:

• douleur aiguë dans les régions abdominale et lombaire;
• insuffisance vasculaire aiguë (collapsus);
• pulsation sévère dans l'abdomen.

La rupture d'anévrisme peut être dirigée derrière le péritoine, dans la cavité libre du péritoine, dans la vessie, le duodénum ou la veine cave inférieure. Tout cela se manifeste de différentes manières:

• Rupture rétropéritonéale. Ce type de fracture est caractérisé par une douleur persistante intense pouvant aller à la cuisse, à l'aine et au périnée. Parfois, il y a une douleur dans le coeur.
• Briser le péritoine. Une telle pathologie est caractérisée par une accumulation massive de sang dans cette cavité, ce qui conduit au développement rapide d'un choc hémorragique - pâleur de la peau, sueurs froides, faiblesse grave, pouls rapide filamenteux, hypotension. Souvent, une rupture d'anévrisme dirigée vers cette zone entraîne la mort du patient.
• Gap dans le duodénum. Les saignements gastro-intestinaux, les vomissements sanglants et les selles liquides noires sont caractéristiques de ce type de rupture. Cette variante de la rupture est très difficile à distinguer des saignements gastro-intestinaux causés par un certain nombre d'autres raisons.
• Rupture dans la veine cave inférieure. Ce développement de la maladie est accompagné d'une tachycardie, d'une faiblesse grave et d'un essoufflement. En outre, la condition est caractérisée par un gonflement des jambes. Des douleurs dans l'abdomen et dans le bas du dos, un néoplasme pulsant dans le péritoine se développent progressivement, conduisant à une insuffisance cardiaque aiguë.

Plus de détails sur la maladie, voir la vidéo:

Pas moins dangereux et anévrisme de l'artère carotide interne. Vous trouverez tous les détails à ce sujet ici. Et à propos du diagnostic potentiel "d'anévrisme vasculaire cérébral", lisez cet article.

Quand contacter un spécialiste?

Si l’un des principaux signes de l’anévrysme de l’aorte abdominale est présent, il est urgent de consulter un spécialiste.

Les personnes plus âgées (60 ans et plus), et en particulier celles qui présentent des facteurs de risque de développer une pathologie, doivent consulter régulièrement leur médecin et se soumettre à l'examen nécessaire pour déterminer la présence d'un anévrisme.

Les hommes fumeurs âgés de 65 à 75 ans doivent subir chaque année une seule échographie des organes abdominaux. Une telle enquête est menée chez des hommes ayant des antécédents familiaux de pathologie.

Diagnostics

Il est possible de confirmer ou d'infirmer la présence d'un anévrisme de l'aorte abdominale en passant des études spéciales:

• radiographie;
• Échographie des organes abdominaux;
• Aorte de CT;
• IRM de l'aorte.

Le diagnostic différentiel est une méthode qui exclut toutes les maladies possibles, qui ne conviennent pas aux symptômes ni à d’autres facteurs. En conséquence, le diagnostic est réduit à une seule maladie possible. Il est plutôt difficile de diagnostiquer la maladie, en particulier si son évolution est asymptomatique ou si les symptômes prédominent de la part des organes du péritoine et de l'espace rétropéritonéal.

Méthodes de traitement

Le traitement médicamenteux pour cette maladie n'existe pas. En gros, une intervention chirurgicale est pratiquée, mais si l'anévrisme atteint de petites tailles (jusqu'à 6 mm), l'évolution est asymptomatique (ou si les symptômes n'interfèrent pas avec une vie bien remplie), une méthode d '«attente active» peut être proposée au patient. Cette méthode consiste en un comportement régulier de l'échographie et en un contrôle de l'état du patient.

La raison de l'opération est un anévrisme supérieur à 6 cm ou un taux de croissance supérieur à 5 mm en six mois. L'opération est pratiquée dans les cas où l'anévrisme a commencé à saigner, ainsi que dans les syndromes douloureux prononcés et les symptômes évolutifs.

Il existe 2 modes de fonctionnement.

Opération traditionnelle

Avec une telle opération, le patient est sous anesthésie générale. Le chirurgien fait une incision du processus urinaire du sternum au nombril.

La zone endommagée du vaisseau est excisée et une prothèse artificielle (greffe) est implantée à sa place.

La procédure dure 3-5 heures. La durée du séjour à l'hôpital postopératoire est d'environ une semaine.

Méthode endovasculaire

Au cours de la procédure endovasculaire, un dispositif spécial (stent-greffe) est implanté dans le site de la blessure, ce qui aide à restaurer la structure de l'aorte et le débit sanguin dans celle-ci.

La procédure est généralement réalisée sous anesthésie épidorale. Le chirurgien fait une petite ponction dans la région de l'aine, à travers laquelle, à l'aide d'un cathéter spécial, le stent-greffon est amené à l'anévrisme. Après avoir apporté le dispositif à l'endroit désigné, le chirurgien l'ouvre et le place dans la zone anévrismale. Une fois l’endoprothèse ouverte, un canal se forme à travers lequel se produit un flux sanguin normal.

Avec les avantages évidents de la méthode, elle ne convient pas à tous les patients. Par exemple, l'introduction de stent-greffe ne peut pas être réalisée chez des patients atteints de maladies pathologiques des artères et de certains organes. Il convient de noter que l’effet de la procédure peut être de courte durée, ce qui entraîne la nécessité d’une nouvelle intervention.

Prévisions

Malheureusement, le pronostic est défavorable. Presque tous les patients décèdent dans les 36 mois suivant la rupture de l'anévrisme. Avec les petits anévrismes de l'aorte abdominale, le taux de survie la première année est de 75% et déjà dans les 5 ans - 50%. Si l'anévrisme est supérieur à 6 cm, les chiffres diminuent à 50% et 6%, respectivement.

L'anévrisme de l'aorte abdominale est une maladie insidieuse et imprévisible. Il est impossible de prédire la croissance de l'anévrisme. Il est donc important de consulter un spécialiste dès les premiers symptômes et de subir un examen médical régulier.

Anévrisme de l'aorte abdominale - de quoi s'agit-il et comment le traiter?

L'anévrisme de l'aorte abdominale est une expansion locale partielle de la lumière aortique dans la région péritonéale, pouvant être la cause d'une anomalie congénitale de la structure des parois des vaisseaux sanguins ou de leurs modifications pathologiques.

Cette pathologie est à l'origine de tous les cas de maladies anévrysmales des vaisseaux sanguins. Sa fréquence est presque 95%. Dans ce cas, la maladie touche principalement les hommes de plus de 60 ans. Les représentantes sont beaucoup moins souvent exposées à cette maladie.

Le danger de la maladie est qu’elle est souvent asymptomatique. Mais progressivement la taille de l'anévrisme augmente (chaque année - environ 10-12%). En conséquence, les murs de l'aorte sont tellement étirés qu'ils peuvent éclater à tout moment. La rupture de l'anévrisme a pour conséquence une hémorragie interne intense, puis la mort du patient.

Causes de l'anévrisme et des facteurs dommageables

Il est extrêmement important de déterminer les causes du développement de la formation d'un sac anévrysmal, car 50 à 60% de tous les patients décèdent de la maladie. En même temps, entre l'identification de la pathologie et le début de la mort, il se passe assez de temps - seulement 1 à 2 ans. Les causes de déformation de la paroi vasculaire peuvent être inflammatoires et non inflammatoires.

1. Avec une origine pathologique non inflammatoire, la maladie athérosclérotique devient la cause de son développement dans un grand nombre de cas. Il se caractérise par la formation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, sous l’influence desquelles la structure de la couche de revêtement change. Progressivement, les tissus de la paroi vasculaire sont remplacés par des structures de tissu conjonctif, ce qui la rend moins élastique et plus susceptible de se déformer sous l'influence de la pression sanguine. L'hypertension artérielle, qui entretient une relation étroite avec les processus athérosclérotiques, peut également conduire à une expansion de l'aorte.
2. Rarement, mais néanmoins, il existe une forme traumatique d'anévrisme. Cela se produit à la suite de blessures fermées de la poitrine, de l'abdomen ou de la colonne vertébrale. Cela peut être le résultat d'un accident, lorsque la victime heurte violemment ou repose contre le volant avec le ventre ou la poitrine. Augmente le risque de développer la maladie et une chute de hauteur, ainsi que la fragmentation, le couteau ou une autre blessure à l'abdomen. Dans de telles circonstances, toutes les couches de tissus aortiques sont endommagées, ce qui entraîne la formation d'un hématome. Ensuite, le processus de cicatrisation de la paroi se produit, et seulement après cela, sur le site de formation de cicatrice, une rupture anévrismale peut se produire.
3. Inflammatoire. Tout d’abord, ce groupe comprend les anévrismes d’étiologie syphilitique. Dans de telles conditions, le processus inflammatoire se développe d'abord dans les vaisseaux alimentant l'aorte. Après cela, la paroi aortique elle-même est affectée, ce qui perturbe sa structure normale. C’est sur le site de la lésion que se forme le sac anévrysmal.
4. Un anévrisme inflammatoire spécifique peut se développer en raison d'une tuberculose ou d'un rhumatisme. Dans ce cas, le processus pathologique de la colonne vertébrale ou d'autres foyers d'inflammation passe à l'aorte, ce qui entraîne une saillie de la paroi artérielle.
5. Les anévrismes inflammatoires non spécifiques se développent à la base de divers processus infectieux qui affectent le corps humain. L'agent pathogène pénètre dans l'aorte avec la circulation sanguine et peut provoquer une inflammation non seulement à l'intérieur de celle-ci, mais également dans les vaisseaux sanguins adjacents. Cet anévrisme est appelé infectieux-embolique. Les agents pathogènes peuvent pénétrer dans l'aorte abdominale par les poumons, les intestins, le pancréas (pour la pancréatite) et d'autres organes.

Classification

La gradation anatomique des anévrismes de l'aorte abdominale est d'une importance particulière. Selon ce critère, la maladie peut être sous-rénale (lorsque l'anévrisme est situé au-dessous de la branche des artères rénales) ou surrénale (lorsque le foyer du processus pathologique est situé au-dessus des artères rénales).

Selon la classification des anévrismes sous forme de protrusion de la paroi aortique, ils sont:

• sacculaire;
• broches diffuses;
• exfoliée.

Selon la structure de la paroi anévrysmale, de telles formations sont divisées en vrai et en faux.

Il existe une classification des anévrismes et de l'étiologie (origine). Une telle gradation divise le processus pathologique en processus innés et acquis. Le deuxième groupe peut être d'origine non inflammatoire et peut résulter de blessures, d'athérosclérose, de syphilis, de maladies infectieuses, etc.

Selon l'évolution clinique de l'anévrisme, l'aorte abdominale est divisée en simple et compliquée. Par leur taille, les sacs anévrysmatiques sont:

• petit (de 3 à 5 cm);
• moyen (de 5 à 7 cm);
• large (plus de 7 cm);
• géant, dont le diamètre est égal à 8-10 fois le diamètre de la région aortique sous-rénale.

Il existe une classification des anévrismes et de la prévalence, selon laquelle il existe 4 types de processus pathologiques:

1. Le premier type s'appelle anévrisme sous-rénal avec un isthme distal et proximal suffisamment long.
2. Dans le deuxième type d'anévrisme sous-rénal, l'isthme proximal a une longueur suffisante et le processus pathologique s'étend jusqu'à la bifurcation aortique.
3. Dans le troisième type d'anévrisme sous-rénal, la bifurcation des artères aortiques et iliaques est impliquée dans le processus pathologique.
4. Dans le quatrième type, nous parlons d'anévrisme sous-surrénal et sous-surrénal de l'aorte abdominale.

Symptômes de l'anévrisme de l'aorte abdominale

Souvent, la pathologie ne se manifeste pas et n'est détectée que lors de la radiographie, de l'échographie, de la palpation ou de l'examen laparoscopique de la cavité abdominale.

Mais parfois, la maladie peut néanmoins se manifester avec les symptômes suivants:

• douleur dans l'abdomen;
• une sensation de plénitude et de lourdeur dans l'abdomen;
• sensation de pulsation sur le site de localisation de la lésion du processus pathologique.

Souvent, la douleur provient du côté gauche de l'abdomen. Cela peut être doux, mais parfois cela peut devenir insupportable, raison pour laquelle le patient doit mettre des analgésiques.

Les douleurs peuvent irradier vers différentes parties de l'abdomen, vers le bas du dos et vers l'aine. À cet égard, les patients reçoivent souvent de faux diagnostics - radiculite, pancréatite, colique rénale, etc.

À mesure qu’il se développe, l’anévrisme commence à exercer une pression sur les parois de l’estomac et du duodénum. Cela conduit à des symptômes désagréables, se manifestant par:

• des nausées;
• vomissements;
• éructations d'air;
• ballonnements et flatulences;
• constipation fréquente.

Dans certains cas, un anévrisme entraîne un déplacement du rein et une compression de l'uretère. Cela provoque l'apparition de symptômes diurétiques et le développement d'une hématurie. En pressant l'anévrisme des veines et des artères chez l'homme, il y a des sensations douloureuses dans les testicules, en parallèle desquelles se développe le varicocèle.

Lorsque l'on serre les racines de la colonne vertébrale avec un anévrisme croissant, un complexe de symptômes iso-radiaux se développe, accompagné d'une douleur persistante dans la colonne vertébrale et de troubles moteurs et sensoriels dans les jambes.

Avec cette maladie, des troubles chroniques de la circulation sanguine dans les vaisseaux des jambes peuvent se développer, ce qui entraîne des troubles trophiques et une claudication intermittente.

Si l'anévrisme se rompt dans la région de l'aorte, le patient présente des saignements abondants pouvant entraîner la mort en quelques secondes. Cette pathologie est accompagnée de:

• attaque soudaine d'une douleur aiguë, brûlante dans l'abdomen et / ou le segment inférieur de la colonne vertébrale;
• une forte attaque d'hypotension, conduisant au développement de l'effondrement;
• sensations palpitantes dans le péritoine.

Les manifestations cliniques de la rupture d'un anévrisme aortique de la cavité abdominale dépendent de la direction du saignement. Ainsi, avec saignement rétropéritonéal, l'apparition d'une douleur intense, caractérisée par une durée considérable. Si l'hématome commence à se propager aux organes pelviens, le patient se plaint de douleurs à l'aine, au périnée, aux organes génitaux et aux hanches. Les lésions étendues d'hématome des organes internes sont souvent masquées en tant que manifestations cliniques d'une crise cardiaque.

Lors de la rupture intrapéritonéale de l'anévrisme se produit le développement d'un homéopéritoine massif caractérisé par l'apparition d'une douleur intense et d'une distension abdominale. Dans tous ses segments, on note l'apparition du symptôme de Shchetkin-Blumberg. La méthode de percussion dans la cavité abdominale révèle la présence de liquide libre.

Outre les signes d'un abdomen aigu, les symptômes des formes suivantes sont caractéristiques de la rupture du sac anévrysmal:

• blanchiment soudain de l'épiderme et des muqueuses;
• forte panne;
• l'apparition de sueurs froides;
• retard physique et mental;
• pouls filant fréquent;
• hypotension grave;
• réduire le nombre d'urines quotidiennes allouées.

Une fistule artério-veineuse se développe lorsque des anévrismes se rompent dans la région de la veine cave inférieure. Ce processus est accompagné de:

• douleur dans l'abdomen et le bas du dos;
• la formation d'une tumeur dans la cavité péritonéale au-dessus de laquelle un murmure systolique-diastolique est clairement audible;
• gonflement des jambes;
• augmentation du rythme cardiaque et du pouls;
• dyspnée aggravée;
• perte de force prononcée.

L'insuffisance cardiaque se développe progressivement. Avec l'augmentation de ses symptômes peut être fatal.

La rupture du sac anévrysmal dans le duodénum conduit à la découverte d'un saignement gastro-intestinal intense. Dans ce cas, le patient peut présenter les manifestations cliniques suivantes:

• une chute brutale de la pression artérielle;
• la découverte de vomissements sanglants;
• forte panne;
• apathie

Il est très difficile de distinguer le saignement de la rupture d'un anévrisme de celui de diverses maladies gastro-intestinales (par exemple, GAL et duodénum).

Diagnostics

Si un tableau clinique prononcé ne se manifeste pas, la maladie peut être détectée par hasard, par exemple avec une échographie abdominale réalisée pour une autre raison.

Si des symptômes apparaissent, caractéristiques d’un anévrisme de l’aorte abdominale, un examen approfondi et un interrogatoire du patient sont ensuite effectués, après quoi le médecin le dirige vers des examens de laboratoire et des examens instrumentaux. Lors de l'inspection, la pulsation de la paroi abdominale est déterminée. Le patient est en position couchée.

Evénement obligatoire - écouter la cavité abdominale avec un stéthoscope pour détecter le bruit systolique dans la projection de l'anévrisme. Pendant la palpation, une masse ressemblant à une tumeur peut apparaître. Dans le domaine de sa localisation, la pulsation est souvent déterminée.

Parmi les méthodes de diagnostic du patient, les patients sont souvent affectés à:

1. Radiographie de la cavité abdominale, informative sur la formation de sels de calcium déshydratés sur les parois anévrysmales. Dans ce cas, vous pouvez voir sur la photo la saillie des contours de l'aorte, qui n'est normalement pas surveillée.
2. L'angiographie est un type d'examen par rayons X basé sur l'utilisation d'un agent de contraste spécial administré par voie intraveineuse.
3. L'IRM et le scanner sont nécessaires pour confirmer ou infirmer un diagnostic préliminaire et déterminer l'étendue des dommages aortiques.
4. DS et échographie aortique. Il s'agit de la méthode de diagnostic la plus courante pour détecter les caillots sanguins et les lésions athéroscléreuses de l'aorte. À l'aide de ces procédures, le flux sanguin dans la partie touchée du vaisseau est évalué et l'étendue de ses dommages par le processus pathologique est déterminée.

Une grande importance est attachée aux tests cliniques: contrôle du sang, recherche de sucre et de cholestérol, analyses de sang générales et biochimiques.

Traitement

Si le diagnostic est confirmé, le patient doit être inscrit à vie chez un phlébologue ou un chirurgien cardiaque. Le seul traitement radical contre une maladie est la chirurgie. Mais cela ne peut pas toujours être réalisé, car:

• la procédure est très complexe et très traumatisante;
• il existe des risques importants de complications postopératoires, voire de décès;
• l'opération est fortement tolérée par les patients âgés et ceux qui souffrent de maladies concomitantes du cœur, du cerveau ou des vaisseaux sanguins et qui surviennent sous une forme sévère;
• dans près de 95 à 99% des cas, une issue fatale se produit lorsque l'anévrisme se rompt;
• la chirurgie coûte cher.

La tâche principale des médecins dans le traitement d'une maladie aussi grave consiste à choisir les bonnes tactiques thérapeutiques qui ne nuisent pas au patient. Les astuces à ce sujet sont les suivantes:

1. Les anévrismes de petite taille (jusqu’à 5 cm), qui n’ont pas tendance à augmenter, ou qui augmentent de 0,3 cm en six mois, ne sont pas opérés. Dans ce cas, il existe une dynamique de la progression de la pathologie.
2. Les grandes formations anévrysmales (de 6 à 10 cm et plus), qui augmentent rapidement en 6 mois, doivent être immédiatement retirées. De telles formations menacent de rompre avec toutes les conséquences qui en découlent.
3. L'expansion anévrismale, localisée au-dessus des artères rénales, doit être opérée sans la présence d'indications strictes (c'est-à-dire, malgré la tendance à l'augmentation, ou en l'absence d'une indication).
4. Les patients âgés de plus de 70 ans sont dangereux à opérer dans n'importe quel endroit et taille de l'anévrisme. Cela est particulièrement vrai chez les patients présentant des comorbidités caractérisées par une évolution sévère. Dans ce cas, la préférence est donnée aux tactiques thérapeutiques conservatrices et d’observation.

Une méthode opératoire radicale de traitement de l'anévrisme est son retrait avec le remplacement ultérieur de la zone excisée par une homogreffe spéciale. L'intervention est réalisée par une incision de laparotomie. Si nécessaire, les artères iliaques peuvent également être touchées. Dans ces conditions, une prothèse aorto-iliaque par bifurcation est réalisée. Avec une intervention chirurgicale ouverte, le taux de mortalité est de 3,8 à 8,2%.

L'excision d'anévrisme est strictement contre-indiquée pour:

• crise cardiaque récente (moins de 30 jours);
• accident vasculaire cérébral récent (moins de 1,5 mois);
• insuffisance cardiopulmonaire sévère;
• lésion occlusive étendue des artères iliaques et fémorales.

S'il y a une déchirure ou une rupture de l'anévrisme, l'opération est effectuée selon les indications vitales.

À ce jour, la méthode la moins traumatisante de traitement radical de la maladie est l’endoprothèse aortique utilisant une endoprothèse. L'opération est réalisée dans une salle d'opération à rayons X.

Dans l'artère fémorale, une incision mineure est faite à travers laquelle l'implant est inséré. Le suivi de l’avancement de la procédure est effectué à l’aide d’une télévision à rayons X spéciale. L'installation d'une endoprothèse permet l'isolement de l'anévrisme, ce qui contribue à réduire considérablement le risque de rupture. En parallèle, un nouveau canal pour la circulation sanguine est en cours de création.

Malgré tous les avantages d'une telle opération, des complications sont parfois possibles. Cela concerne en particulier la possibilité de migration distale des stents endovasculaires.

Pronostic et prévention

Si elles ne sont pas traitées, les prévisions de pathologie sont très défavorables. Cela est dû au risque élevé de complications pouvant entraîner la mort.

1. Avec une petite taille de poche anévrismale, le taux de mortalité annuel est inférieur à 5%. Avec des tailles supérieures à 9 cm - 75%.
2. Issue fatale après la détection d'une pathologie avec un anévrisme moyen et grand au cours des 2 premières années - 50-60%.
3. Lorsque le sac anévrismal se rompt, la mortalité est de 100%. Après avoir fourni des soins médicaux après 2 mois après la chirurgie - 90%.
4. Avec une opération opportune, les prévisions sont favorables. La survie dans les cinq années qui suivent l’intervention est de près de 65-70%.

Afin de prévenir une maladie ou de la détecter rapidement, les patients à risque doivent passer un diagnostic échographique tous les 6 à 12 mois et doivent être examinés par un médecin. Le refus du tabac et de l'alcool, le maintien d'un mode de vie sain et la guérison complète des pathologies systémiques, inflammatoires ou infectieuses revêtent une grande importance.

Anévrisme de l'aorte abdominale

L'anévrisme de l'aorte abdominale est une expansion locale de la lumière de l'aorte abdominale, se développant à la suite de modifications pathologiques de ses parois ou d'anomalies de son développement. L'anévrisme de l'aorte abdominale est à 95% de toutes les lésions anévrismales des vaisseaux sanguins. La maladie est diagnostiquée chez chaque vingtième homme de plus de 60 ans, les femmes souffrent moins souvent.

L'anévrisme de l'aorte abdominale est asymptomatique dans la plupart des cas, mais en même temps, son volume augmente progressivement (environ 10 à 12% par an). Au fil du temps, les parois des vaisseaux s’étirent tellement qu’elles sont prêtes à éclater à tout moment. La rupture de l'anévrisme s'accompagne d'une hémorragie interne massive et du décès du patient.

L'anévrisme de l'aorte abdominale occupe la 15e place de la liste des maladies mortelles.

Formes de la maladie

Le plus souvent, les cliniciens appliquent une classification des anévrismes de l'aorte abdominale, basée sur les caractéristiques de la localisation anatomique des expansions pathologiques:

• anévrisme sous-rénal, c’est-à-dire localisé sous la branche des artères rénales (observé dans 95% des cas);
• anévrismes surrénaux, c'est-à-dire situés au-dessus du lieu de décharge des artères rénales.

Selon la structure de la paroi du sac, les anévrismes de l'aorte abdominale sont divisés en faux et vrais.

Sous forme de saillie:

• exfoliant;
• grêle
• diffuse;
• saccate.

Selon la cause de l'anévrisme, l'aorte abdominale peut être congénitale (associée à des anomalies de la structure de la paroi vasculaire) ou acquise. Ces derniers, à leur tour, sont divisés en deux groupes:

1. Inflammatoire (infectieuse, infectieuse-allergique, syphilitique).
2. Non inflammatoire (traumatique, athérosclérotique).

Par la présence de complications:

• simple;
• compliqué (thrombose, éclaté, exfoliant).

Selon le diamètre de la zone d'expansion, les anévrismes de l'aorte abdominale sont petits, moyens, grands et gigantesques.

En l'absence de traitement chirurgical rapide de l'anévrisme de l'aorte abdominale, environ 90% des patients décèdent au cours de la première année suivant le diagnostic.

A. A. Pokrovsky a proposé de classer les anévrismes de l'aorte abdominale sur la base de la prévalence du processus pathologique:

1. Anévrisme infrarénal avec longs isthmes proximaux et distaux.
2. Anévrisme infrarénal, situé au-dessus du niveau de la bifurcation (division) de l'aorte abdominale, présentant un long isthme proximal.
3. Anévrisme infrarénal, s'étendant à la région de la bifurcation de l'aorte abdominale, ainsi qu'aux artères iliaques.
4. Anévrysmes totaux (sous-rénal et suprarénal) de l'aorte abdominale.

Causes et facteurs de risque

Les résultats de nombreuses études ont montré que le principal facteur étiologique de l'anévrisme de l'aorte abdominale, ainsi que d'autres localisations de ce processus pathologique (aorte thoracique, arc de l'aorte), était l'athérosclérose. Dans 80 à 90% des cas, le développement de la maladie leur est dû. Beaucoup moins fréquemment, le développement des anévrismes aortiques abdominaux acquis est associé à des processus inflammatoires (rhumatismes, mycoplasmose, salmonellose, tuberculose, syphilis, aortoartérite non spécifique).

Un anévrisme de l'aorte abdominale se forme souvent chez les patients présentant une infériorité congénitale de la structure de la paroi vasculaire (dysplasie fibromusculaire).

Causes de l'anévrisme traumatique de l'aorte abdominale:

• blessures à la colonne vertébrale et à l'abdomen;
• erreurs techniques lors de la réalisation d'opérations de reconstruction (prothèses, thromboembolectomie, endoprothèse ou dilatation de l'aorte) ou d'angiographie.

Les facteurs qui augmentent le risque de formation d'anévrisme de l'aorte abdominale sont:

• fumeurs - les fumeurs représentent 75% des patients atteints de cette pathologie; plus le nombre de fumeurs et de cigarettes fumées quotidiennement est élevé, plus le risque de développer un anévrisme est élevé;
• âge supérieur à 60 ans;
• sexe masculin;
• la présence de cette maladie chez des parents proches (prédisposition héréditaire).

La rupture de l'anévrisme de l'aorte abdominale survient le plus souvent chez les patients atteints de maladies broncho-pulmonaires chroniques et / ou d'hypertension artérielle. De plus, la taille et la forme de l'anévrisme ont une incidence sur le risque de rupture. Les sacs anévrismaux symétriques se cassent moins souvent que les sacs asymétriques. Une expansion géante atteignant 9 cm de diamètre ou plus, dans 75% des cas, elles se rompent avec hémorragie massive et mort rapide du patient.

Symptômes de l'anévrisme de l'aorte abdominale

Dans la plupart des cas, un anévrisme de l'aorte abdominale se produit sans aucun signe clinique et est diagnostiqué aléatoirement lors d'une radiographie abdominale, d'une échographie, d'une laparoscopie diagnostique ou d'une palpation abdominale conventionnelle réalisée en association avec une autre pathologie abdominale.

L'anévrisme de l'aorte abdominale est asymptomatique dans la plupart des cas, mais en même temps, son volume augmente progressivement (environ 10 à 12% par an).

Dans d'autres cas, les symptômes cliniques de l'anévrisme de l'aorte abdominale peuvent être:

• douleur abdominale;
• sensation de plénitude ou de lourdeur dans l'estomac;
• sensation de pulsation dans l'abdomen.

La douleur est ressentie dans le côté gauche de l'abdomen. Son intensité peut être légère à insupportable, nécessitant la nomination d'injections d'analgésiques. Souvent, la douleur se manifeste à l'aine, à la région sacrée ou lombaire, et par conséquent, le diagnostic de sciatique, de pancréatite aiguë ou de colique rénale est posé à tort.

Lorsque la croissance de l'anévrisme de l'aorte abdominale commence à exercer une pression mécanique sur l'estomac et le duodénum, ​​un syndrome dyspeptique se développe, ce qui se caractérise par:

Dans certains cas, le sac anévrysmal déplace le rein et serre l'uretère, entraînant la formation d'un syndrome urologique, qui se manifeste cliniquement par des troubles dysuriques (mictions fréquentes, douloureuses et difficiles) et une hématurie (sang dans les urines).

Si l'anévrisme de l'aorte abdominale serre les vaisseaux testiculaires (artères et veines), le patient a des douleurs dans les testicules et développe également une varicocèle.

La compression des racines de la colonne vertébrale avec une saillie croissante de l'aorte abdominale s'accompagne de la formation d'un complexe de symptômes iso-radiculaire, caractérisé par une douleur persistante dans la région lombaire, ainsi que des troubles moteurs et sensoriels aux membres inférieurs.

L'anévrisme de l'aorte abdominale peut provoquer des troubles chroniques de l'apport sanguin dans les membres inférieurs, entraînant des troubles trophiques et une claudication intermittente.

Lorsque l'anévrisme de l'aorte abdominale se rompt, le patient présente un saignement important qui peut être fatal en quelques secondes. Les symptômes cliniques de cette maladie sont:

• douleur intense soudaine (appelée douleur au poignard) dans l'abdomen et / ou dans le bas du dos;
• une chute brutale de la tension artérielle pouvant aller jusqu'à l’effondrement;
• sensation de forte pulsation dans la cavité abdominale.

Les caractéristiques du tableau clinique de rupture de l'anévrysme de l'aorte abdominale sont déterminées par la direction du saignement (vessie, duodénum, ​​veine cave inférieure, cavité abdominale libre, espace rétropéritonéal). Pour les saignements rétropéritonéaux se caractérise par l'apparition d'une douleur persistante. Si l'hématome augmente dans la direction du petit bassin, la douleur irradie jusqu'au périnée, à l'aine, aux organes génitaux et à la cuisse. La localisation élevée de l'hématome se manifeste souvent sous l'apparence d'une crise cardiaque.

La rupture intrapéritonéale de l'anévrysme de l'aorte abdominale entraîne le développement rapide d'un hémopéritoine massif, d'une douleur aiguë et de ballonnements. Symptôme Shchetkina - Blumberg positif dans tous les départements. Les percussions déterminent la présence dans le liquide sans cavité abdominale.

En même temps que les symptômes d'un abdomen aigu, lors de la rupture d'un anévrisme aortique, des symptômes de choc hémorragique apparaissent et augmentent rapidement:

• pâleur aiguë des muqueuses et de la peau;
• faiblesse grave;
• sueur froide et collante;
• la léthargie;
• pouls filiforme (remplissage fréquent, faible remplissage);
• réduction marquée de la pression artérielle;
• réduction de la diurèse (la quantité de décharge de l'urine).

Lorsqu'une rupture intrapéritonéale de l'anévrisme de l'aorte abdominale est très fatale.

Si un sac anévrismal pénètre dans la lumière de la veine cave inférieure, cela s'accompagne de la formation d'une fistule artério-veineuse, dont les symptômes sont les suivants:

• douleur localisée dans l'abdomen et le bas du dos;
• la formation dans la cavité abdominale d'une tumeur à pulsations, sur laquelle on entend bien les souffles systoliques-diastoliques;
• gonflement des membres inférieurs;
• la tachycardie;
• essoufflement croissant;
• faiblesse générale importante.

Progressivement, l'insuffisance cardiaque augmente, entraînant une issue fatale.

Une rupture de l'anévrisme de l'aorte abdominale dans la lumière duodénale entraîne une hémorragie gastro-intestinale soudaine et massive. La pression artérielle baisse brusquement chez un patient, des vomissements sanglants se produisent, la faiblesse augmente et l'indifférence à l'égard des environnements augmente. Les saignements avec ce type de rupture sont difficiles à diagnostiquer à partir de saignements gastro-intestinaux dus à d'autres causes, telles que l'ulcère peptique et l'ulcère duodénal.

Diagnostics

Dans 40% des cas, les anévrismes de l'aorte abdominale constituent un diagnostic aléatoire posé lors d'un examen clinique ou radiologique pour une autre raison.

Il est possible de supposer la présence de la maladie sur la base des données obtenues à partir de la collecte de l'anamnèse (indication de cas familiaux de la maladie), de l'examen général du patient, de l'auscultation et de la palpation de l'abdomen. Chez les patients minces, il est parfois possible de palper dans la cavité abdominale une formation pulsatile, indolore, de consistance dense et élastique. Pendant l'auscultation sur la zone de cette formation, vous pouvez entendre le souffle systolique.

La méthode la plus abordable et la moins coûteuse pour le diagnostic de l'anévrisme de l'aorte abdominale est une radiographie nette de la cavité abdominale. Sur le radiogramme, l'ombre de l'anévrisme est visualisée et dans 60% des cas, la calcification de ses parois est notée.

L'échographie et la tomodensitométrie peuvent déterminer avec précision la taille et la localisation de l'expansion pathologique. En outre, selon la tomodensitométrie, le médecin peut évaluer la position relative de l’anévrysme de l’aorte abdominale et des autres vaisseaux sanguins viscéraux et identifier les éventuelles anomalies du lit vasculaire.

L'angiographie est indiquée chez les patients présentant une hypertension artérielle associée à un angor sévère ou instable, une sténose significative des artères rénales, une suspicion d'ischémie mésentérique, ainsi que des patients présentant des symptômes d'occlusion (blocage) des artères distales.

S'il y a des indications, d'autres méthodes de diagnostic instrumental peuvent être utilisées, par exemple la laparoscopie, l'urographie intraveineuse.

Traitement de l'anévrisme de l'aorte abdominale

Le patient qui a un anévrisme de l'aorte abdominale est une indication pour un traitement chirurgical, surtout si la taille de la protrusion augmente de plus de 0,4 cm par an.

L'opération principale de l'anévrisme de l'aorte abdominale est une anévrysmectomie (excision du sac anévrysmal), suivie d'une plastie de la région éloignée du vaisseau sanguin avec une prothèse en dacron ou en un autre matériau synthétique. L'intervention chirurgicale est réalisée par voie de laparotomie (incision abdominale). Si les artères iliaques sont entraînées dans le processus pathologique, une prothèse aorto-iliaque par bifurcation est réalisée. Avant, pendant et le premier jour après l'opération, la pression dans les cavités cardiaques et la valeur du débit cardiaque sont contrôlées à l'aide d'un cathéter Swan-Ganz.

Les contre-indications à la réalisation d’une opération planifiée pour un anévrisme de l’aorte abdominale sont:

• troubles aigus de la circulation cérébrale;
• infarctus du myocarde frais;
• insuffisance rénale chronique en phase terminale;
• degré grave d'insuffisance cardiaque et respiratoire;
• occlusion commune des artères iliaques et fémorales (blocage partiel ou complet du flux sanguin à travers elles).

En cas de rupture de l'anévrisme de l'aorte abdominale, l'opération est effectuée en fonction des signes vitaux en cas d'urgence.

L'anévrisme de l'aorte abdominale occupe la 15e place de la liste des maladies mortelles.

Actuellement, les chirurgiens vasculaires préfèrent les méthodes peu invasives de traitement de l'anévrisme de l'aorte abdominale. L'un d'eux est la prothèse endovasculaire du site d'expansion pathologique à l'aide d'une endoprothèse implantable (construction métallique spéciale). Le stent est installé de manière à couvrir complètement toute la longueur du sac anévrismal. Cela conduit au fait que le sang cesse d’exercer une pression sur les parois de l’anévrisme, prévenant ainsi le risque de sa multiplication et de sa rupture. Cette opération pour anévrisme de l'aorte abdominale est caractérisée par un traumatisme minimal, un faible risque de développer des complications en période postopératoire, une courte période de rééducation.

Conséquences possibles et complications

Les principales complications de l'anévrisme de l'aorte abdominale sont les suivantes:

• rupture du sac anévrysmal;
• troubles trophiques dans les membres inférieurs;
• claudication intermittente.

Prévisions

En l'absence de traitement chirurgical rapide de l'anévrisme de l'aorte abdominale, environ 90% des patients décèdent au cours de la première année suivant le diagnostic. La létalité opérationnelle lors de l'exécution d'une opération planifiée est de 6 à 10%. Les interventions chirurgicales d’urgence pratiquées sur le fond de la rupture de la paroi de l’anévrysme sont mortelles dans 50 à 60% des cas.

Prévention

Pour la détection rapide de l'anévrisme de l'aorte abdominale chez les patients atteints d'athérosclérose ou ayant des antécédents de cette pathologie vasculaire, il est recommandé de procéder à une surveillance médicale systématique avec un examen instrumental périodique (radiographie abdominale, échographie).

La cessation du tabagisme, traitement actif des maladies inflammatoires infectieuses et systémiques, est tout aussi importante dans la prévention de la formation d’anévrysmes.

Caractéristiques de l'aorte abdominale et de ses maladies

Vous devez d'abord comprendre ce qu'est l'aorte abdominale et où elle se situe. Ceci est une continuation de l'aorte thoracique. Ensemble, ils créent le plus grand noeud sur un grand cercle du système circulatoire. Il sert à fournir à tous les organes de la cavité abdominale et au réseau de vaisseaux qui y est connecté les nutriments et la quantité nécessaire d'oxygène.

Caractéristiques et normes

L'anatomie humaine est considérée comme une science complexe mais très intéressante. En connaissant la responsabilité de chaque département et organisme, le fonctionnement de notre corps, il devient plus facile de surveiller notre santé et de réagir rapidement à tout changement. Nous pouvons être touchés par de nombreuses maladies, qui ne peuvent être gérées que par des spécialistes qualifiés. Nous sommes souvent confrontés à une maladie des organes et des vaisseaux qui leur sont directement associés. L'un d'eux est l'aorte abdominale (BA). Normalement, la section transversale de cette artère a un diamètre de 2 à 3 centimètres. La longueur ne dépasse pas 13 cm.Le BA est situé dans la région de la 7ème colonne vertébrale de la région thoracique. De là, il prend naissance et nourrit les organes abdominaux situés à proximité. Il se termine dans la zone de la 4ème vertèbre lombaire, après quoi la ramification a lieu dans 2 directions.

Chaque personne peut avoir ses propres caractéristiques et sa propre structure, ce qui entraîne parfois une BA dans la zone de la 3ème ou de la 5ème vertèbre lombaire. La structure permet de protéger l’aorte de tout dommage, car elle se situe à l’intérieur de la colonne vertébrale humaine. Vous pouvez le trouver un peu à gauche de la ligne médiane. Dessus recouvert de fibres et de vaisseaux du type lymphatique, garantissant une protection contre les dommages. L'aorte située en ligne droite à un âge précoce se modifie progressivement pour prendre une forme incurvée.

A côté de la personne BA a:

• veine du rein gauche;
• la veine cave inférieure;
• le pancréas;
• la veine de la rate;
• plexus mésentérique;
• lombaire gauche sympathique tronc;
• racines supérieures du mésentère de l'intestin (minces).

Cette aorte est directement impliquée dans le processus de digestion, car elle fournit des nutriments à la plupart des organes responsables de la digestion. A l'état normal, il se caractérise par une forme cylindrique régulière et, lors de la coupe, son diamètre est de 2 à 3 centimètres. Toute expansion, changement et déviation par rapport à la norme est une impulsion à l'examen et au diagnostic complet. La violation de la forme correcte conduit au développement de pathologies. La détection d'une aorte abdominale modifiée indique le développement de maladies potentiellement dangereuses des organes et des systèmes internes. Il est nécessaire de prendre en compte les maladies les plus courantes provoquées par des violations de la structure de l'aorte abdominale.

Maladies communes

Le diamètre modifié de l'aorte abdominale, sa taille agrandie ou réduite peuvent déclencher le développement de nombreux processus pathologiques. Toutes les autorités proches sont potentiellement menacées. Il est important de chercher de l'aide à temps pour la maladie, de passer une échographie, c'est-à-dire une échographie abdominale, et de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin traitant. Les maladies sont différentes, car les symptômes de chacune d’elles sont les leurs. Pour les personnes, il est important de surveiller leur santé et de réagir rapidement à une santé inhabituelle et déplaisante. L’attaque de douleurs abdominales (maux d’estomac) n’est pas toujours un signe d’indigestion banale ou d’empoisonnement alimentaire.

Les pathologies les plus courantes de l'aorte abdominale comprennent:

• anévrisme;
• athérosclérose ou processus thrombotiques;
• aortite de type non spécifique.

Lors de l'échographie de l'aorte abdominale, vous devez faire attention à son état. Certains changements atypiques peuvent indiquer le développement de maladies potentiellement dangereuses.

1. Décalage Un décalage par rapport à l'état normal de l'AB est possible avec une scoliose, la formation d'une tumeur rétropéritonéale ou avec les ganglions lymphatiques de type para-aortique. Parfois, cet état ressemble à la manifestation d'un anévrisme, ce qui est trompeur pour les patients et les médecins. Une analyse approfondie sera nécessaire. Pour cela, on examine la pulsation de l'aorte abdominale. Les ganglions lymphatiques ou autres structures seront visuellement affichés autour ou derrière le BA. Si lors de l'examen échographique de l'aorte abdominale, il était constaté que la section transversale augmentait à 5 centimètres ou plus, une intervention urgente serait nécessaire. Il y a une forte probabilité d'un écart.
2. Constriction Toute restriction locale nécessite une attention accrue. Ils doivent être visualisés à l'aide d'une échographie de la cavité abdominale dans deux plans différents. Cela aide à déterminer le niveau de prévalence du processus pathologique. Des rétrécissements peuvent être observés sur toute la longueur du BA. Cela conduit potentiellement à une thrombose.

Avant qu'un diagnostic final ne soit posé au patient, un examen complet est effectué et l'ampleur et la nature des modifications de l'AB sur toute sa longueur sont identifiées. Alors seulement, le traitement pourra être commencé. Nous allons maintenant passer en revue les maladies caractéristiques des modifications de l’aorte abdominale.

Anévrisme

Les gens ont souvent un anévrisme de BA. Il s’agit de l’expansion de l’aorte dans la zone située entre les branches inférieures et l’aorte de type thoracique. La zone élargie est caractérisée par des murs plus minces, par rapport aux autres zones, car elle devient le point le plus vulnérable. Au début, l'anévrisme ne se manifeste pas, ce qui n'oblige pas les gens à demander de l'aide. Mais si la situation est aggravée par des facteurs externes et internes, des conséquences négatives commencent à apparaître. Ils sont exprimés sous forme de symptômes. Lorsque l'anévrisme est une personne confrontée à:

• accès de nausée sans raison objective;
• vomissements:
• un changement de couleur habituelle de l'urine;
• manque d'apport de sang aux bras et aux jambes;
• la manifestation de tumeurs dans la cavité abdominale, qui bat intensément;
• douleur dans la région lombaire.

Chaque signe apparaît à différents degrés d'intensité. Cela indique souvent le développement d'anévrismes de BA. Par conséquent, il est nécessaire de préparer rapidement une visite à la clinique et une échographie de l'aorte abdominale. La préparation et l'étude elle-même par ultrasons apportent plusieurs nuances.

1. Pour se préparer à l'étude doit être à l'avance. La procédure est effectuée sur un estomac vide et vide, donc entre le dernier repas et l'échographie devrait durer au moins 6 à 7 heures.
2. Quelques jours avant la procédure, arrêtez de manger des aliments et des boissons susceptibles d’entraîner une formation accrue de gaz dans les intestins. Exclure également tous les gras, nocifs et digestibles longtemps.
3. 24 à 48 heures avant l'examen échographique de l'aorte abdominale, prenez comme prescrit par un médecin des médicaments qui stimulent la réduction des processus de formation de gaz. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ont des flatulences.
4. Formation préprocédurale. Avant la procédure, il est préférable de ne rien boire ou manger, de ne pas mâcher de la gomme et de ne pas fumer. Cela permettra un examen plus efficace et un diagnostic précis.

La cavité abdominale doit être correctement préparée pour les procédures d’examen. Si vous ne suivez pas les recommandations, le médecin ne pourra pas avoir une image claire. Cela affectera le diagnostic possible et la nomination d'un traitement adéquat. Une zone élargie de BA peut ne pas supporter une pression artérielle excessive, perdre de son élasticité et éclater. Le risque de rupture augmente avec l'effort physique, même mineur. En cas de rupture, une grande quantité de sang pénètre dans la cavité abdominale. Il n'est pas toujours possible de sauver une personne même en cas d'intervention chirurgicale. En outre, une complication potentielle de l'anévrisme est la formation de caillots sanguins dans la région du gonflement aortique. Si un caillot de sang se sépare et commence à se déplacer dans le système circulatoire, il peut en résulter une crise cardiaque et le décès d'une personne.

Tout le monde n'a pas de prédisposition aux anévrismes. Les groupes à risque sont:

• souffrant d'hypertension;
• personnes atteintes de pathologie du tissu conjonctif;
• alcooliques et fumeurs;
• souffrant de maladies infectieuses qui ont provoqué une inflammation des parois de l'aorte.

L'âge est un autre facteur de risque pour l'anévrisme BA. Plus la personne est âgée, plus le risque d'une telle pathologie est élevé. Mais avec cela, nous ne pouvons rien faire. Nous devons essayer de maintenir un mode de vie sain, d'abandonner les habitudes néfastes et de prévenir les maladies.

Athérosclérose

Ce processus est dû à la formation de plaques lipidiques sur les surfaces des parois internes du BA. Un rétrécissement interne de la lumière se produit, le flux sanguin dans cette zone est perturbé. N'oubliez pas à quel point cette aorte joue un rôle important dans la production de sang:

• le foie;
• la bile;
• le pancréas;
• estomac.

La thrombose en développement de l'aorte abdominale, c'est-à-dire son blocage progressif, se manifeste sous la forme d'un processus digestif altéré. Les principaux symptômes incluent:

• constipation (même avec une nutrition adéquate et équilibrée ne peut être évité);
• distension abdominale grave avec manifestation ultérieure de flatulence;
• douleur abdominale dans l'abdomen;
• la diarrhée;
• éructations régulières;
• entrer dans les matières fécales des aliments non complètement digérés;
• attaques de douleur abdominale.

Si la maladie a atteint des stades sévères, la douleur dans l'abdomen durera plusieurs heures. C’est une raison claire pour contacter immédiatement les experts. En retardant l'examen à la clinique, en maîtrisant la douleur et en essayant de l'arrêter avec des anesthésiques, vous pouvez provoquer l'apparition de processus irréversibles. Ignorer les symptômes de l'athérosclérose des BA par des pathologies intestinales chroniques, qui n'ont presque aucune chance de s'en débarrasser, se termine. L'athérosclérose touchant l'aorte abdominale est susceptible d'un traitement efficace et réussi. Cela dépend beaucoup de la rapidité avec laquelle vous décidez d'aller chez le médecin, de mener une enquête et de commencer un traitement complet du problème. Plus vous essayez de vous soigner longtemps ou vous ignorez simplement les symptômes évidents, plus le risque d'aggraver votre état et de provoquer des processus mortels dans le corps est élevé.

Aortite

La forme non spécifique de l'aortite est une violation des fonctions de l'AB en tant qu'extension de la zone située entre les branches inférieures et l'aorte thoracique. Une dilatation tubulaire, une dilatation asymétrique et une sténose peuvent éventuellement se développer sur n'importe quelle partie du BA. La sténose entraîne une expansion et une transformation en anévrysmes de BA. Afin de diagnostiquer la violation à temps, il est nécessaire de procéder à deux types d’examens:

1. Échographie. En utilisant des ultrasons ou des ultrasons, vous pouvez surveiller les écarts possibles par rapport aux indicateurs de norme de l’aorte. Pour les personnes ayant une tendance à ces maladies, il est recommandé de se rendre dans la salle d’échographie deux fois par an. Cela vous permet d'observer la dynamique des changements et d'y répondre rapidement.
2. Aortographie C'est une alternative à l'échographie en l'absence d'une image claire de ce qui se passe dans le corps du patient.

Les études et les statistiques actuelles indiquent que les femmes de moins de 35 ans sont fortement prédisposées au développement d'une aortite non spécifique. Plus rarement, la maladie affecte les patients pédiatriques. Mais chez les hommes, pas un seul fait de la maladie de l'aortite n'a été révélé. Si vous présentez des symptômes pouvant indiquer l’une des maladies considérées, consultez un spécialiste. Le meilleur outil pour confirmer ou infirmer le diagnostic sera l’échographie. Les ultrasons apportent des réponses aux questions concernant le vaisseau affecté, la nature des modifications et le niveau des écarts par rapport à la norme.

En plus de l'échographie, des études sont habituellement prescrites pour étudier les caractéristiques des plaques vasculaires. La procédure n’est pas la plus agréable et peut provoquer des sensations douloureuses, mais elle est très efficace. Cela prend environ 30 minutes, mais après l'examen, vous recevrez un diagnostic précis et pourrez choisir avec votre médecin la stratégie de traitement optimale. La défaite de l'aorte abdominale provoque des pathologies dangereuses qui ne peuvent être ignorées. Toute manifestation d’inconfort qui n’a pas d’explication logique sous forme d’empoisonnement ou d’indigestion constitue un motif important de consulter un médecin et d’être examinée. Plus tôt ils détectent les changements, moins ils auront de conséquences négatives.

Restez en bonne santé! Abonnez-vous à notre site, parlez-en à vos amis, laissez des commentaires et posez des questions!