Principal
Myocardite
Cardiomyopathie (I42)
Exclus:
- cardiomyopathie compliquant:
- grossesse (O99.4)
- période postnatale (O90.3)
- cardiomyopathie ischémique (I25.5)
Cardiomyopathie constrictive
En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.
La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170
La publication de la nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.
Cardiomyopathie (I42)
Exclus:
- cardiomyopathie compliquant:
- grossesse (O99.4)
- période postnatale (O90.3)
- cardiomyopathie ischémique (I25.5)
Cardiomyopathie constrictive
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Cours de la CIM-10
- I Quelques maladies infectieuses et parasitaires
(A00-B99)
En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.
La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170
L’OMS envisage de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2017 2018
Comment la cardiomyopathie fonctionnelle est-elle classée selon la CIM 10?
La cardiomyopathie (code CIM-10: I42) est un type de maladie du myocarde. Dans le domaine médical, une telle maladie est appelée cardiomyopathie dysmétabolique. Le principal proverbe du groupe de maladies est le métabolisme perturbé, localisé précisément dans la région du cœur.
Au début de la maladie, non seulement le muscle cardiaque, mais également d'autres organes vitaux sont exposés au stress. Un processus négatif se produit dans la région des zones cardiaques, et particulièrement à l'endroit où se trouvent un grand nombre de navires. Ces troubles entraînent une maladie du myocarde, qui entraîne une endotoxicose.
Le plus souvent, la maladie affecte les jeunes dont les activités sont liées au sport. Le développement de la maladie se produit au cours d'un effort physique prolongé, la capacité fonctionnelle du corps s'affaiblit avec un manque de vitamines dans le corps ou une insuffisance hormonale.
La cardiomyopathie est présente dans la classification internationale des maladies. La liste comprend divers types associés à des troubles dans des systèmes corporels importants. La révision de la Classification internationale des maladies 10 (CIM-10) comprend des groupes tels que:
- cardiomyopathie alcoolique;
- forme restrictive;
- cardiopathie non précisée.
La cardiomyopathie est un groupe de processus inflammatoires localisés dans la région des tissus musculaires. Pendant longtemps, les médecins n'ont pas pu déterminer les causes exactes de l'apparition de la maladie. C'est pourquoi les experts ont décidé d'identifier un certain nombre de raisons qui, sous l'influence de certaines conditions et circonstances, provoquent une perturbation du myocarde.
Chaque type de cardiomyopathie (dilatée, hypertrophique ou restrictive) se distingue par ses caractéristiques. Mais le traitement est le même pour tout le groupe de maladies et vise à éliminer les symptômes et l'insuffisance cardiaque chronique.
Cardiomyopathie: que signifie le diagnostic, comment interprète le code ICD 10
La cardiomyopathie est une pathologie du muscle cardiaque qui a essentiellement diverses causes.
La maladie peut se développer à la suite de troubles génétiques, de modifications hormonales, des effets toxiques de drogues, de l'alcool et d'autres conditions pathologiques.
La cardiomyopathie en tant que nosologie distincte a un code commun pour la CIM 10, désigné par la colonne I42.
Types et manifestations
La classification des modifications du myocarde est basée sur l'allocation de mécanismes pathogénétiques de la formation de troubles cardiaques.
Il existe des cardiomyopathies familiales, dont la cause repose sur des facteurs héréditaires. L'hypertrophie devient fréquente, suivie de l'usure du muscle cardiaque chez les athlètes.
Contrairement à l'évolution fréquente et asymptomatique de la maladie, la cardiopathie peut provoquer la mort subite parmi la "santé" totale d'une personne.
En règle générale, la pathologie est diagnostiquée lorsque les patients présentent des plaintes cardiaques caractéristiques telles que des palpitations, des douleurs thoraciques, une détérioration générale, une faiblesse, des vertiges, des évanouissements.
Quels changements se produisent
Le myocarde présente plusieurs processus de réponse lorsqu'il est exposé à un facteur étiologique dommageable:
- le muscle cardiaque peut être hypertrophié;
- les cavités des ventricules et des oreillettes sont trop élargies et élargies;
- directement en raison de l'inflammation se produit une restructuration du myocarde.
Les tissus cardiaques altérés du point de vue morphologique ne permettent pas une circulation sanguine adéquate. L'insuffisance cardiaque et / ou l'arythmie viennent au premier plan.
Diagnostic et traitement
La cardiomyopathie est diagnostiquée sur la base des antécédents du patient grâce à des recherches supplémentaires. L’une des méthodes de dépistage est l’ECG (si nécessaire avec une surveillance quotidienne) et l’échocardiographie (par échographie). Pour établir la cause de la maladie, les valeurs de laboratoire pour le sang et l'urine sont étudiées.
La thérapie cardiopathique est le traitement symptomatique des principales manifestations. À cette fin, prescrit sous forme de comprimés d'antiarythmiques, diurétiques, glycosides cardiaques. Pour améliorer la nutrition du myocarde, des vitamines, des antioxydants et des agents métaboliques sont prescrits.
Pour faciliter le travail du cœur, on utilisait des médicaments réduisant la résistance vasculaire (antagonistes du calcium et bêta-bloquants).
Si nécessaire, effectuez une intervention chirurgicale pour installer le stimulateur cardiaque.
Code dans la liste des maladies
Parmi les maladies de l'appareil circulatoire (article IX, 100 à 199), le diagnostic «Cardiomyopathie» de la CIM est divisé en un sous-article distinct d'autres maladies cardiaques ainsi que de grands groupes nosologiques.
La division sur la cardiopathie, en fonction des manifestations et de l'étiologie, est reflétée dans la liste internationale des maladies par un point après le chiffre principal.
La cardiomyopathie, développée sur la base de médicaments à long terme, est donc codée par la CIM 10 sous la forme de I42.7.
La pathologie myocardique est souvent détectée dans le complexe symptomatique de diverses maladies.
Si les anomalies cardiaques font partie d'une nosologie distincte, dans la CIM 10, la cardiomyopathie peut être cryptée sous I43.
Caractéristiques de la cardiomyopathie dysmétabolique
Une cardiomyopathie dysmétabolique a été diagnostiquée - de quoi s'agit-il? La source de la maladie dans chaque cas est rarement établie. La complexité du diagnostic réside dans l’absence de tableau clinique: il n’ya pas de modification des vaisseaux coronaires ni d’augmentation de la pression artérielle.
Considérez les causes et le développement de la maladie et la possibilité de guérison.
Qu'est-ce qu'une cardiomyopathie dysmétabolique?
La cardiomyopathie dysmétabolique (endocrinienne) est une maladie cardiaque causée par un trouble métabolique. Les changements dystrophiques se produisent dans le myocarde (le muscle responsable des contractions normales); les cavités cardiaques s'étirent, les murs s'épaississent.
Les principales causes de l’émergence et du développement de la maladie comprennent les troubles hormonaux:
- la ménopause;
- changements dans les fonctions des glandes endocrines (diabète, etc.);
- complications dans le traitement des médicaments hormonaux.
Les autres causes d'altération du métabolisme cardiaque sont:
- malnutrition, avitaminose;
- surcharge physique;
- l'anémie;
- l'obésité;
- troubles du tractus gastro-intestinal;
- complications après maladies infectieuses;
- caractéristiques héréditaires congénitales de l'organisme;
- mauvaises habitudes et autres facteurs (tabagisme, alcoolisme, consommation de drogues, écologie médiocre).
ECG avec cardiomyopathie dysmétabolique
Quelles pathologies métaboliques mènent à la maladie?
Il est souvent impossible de déterminer exactement quels troubles métaboliques ont conduit à l'apparition de la maladie. Cela peut être, par exemple, l'amylose ou un déséquilibre d'éléments vitaux: calcium, potassium, sodium, magnésium, ainsi que d'autres caractéristiques d'échange. Ces changements sont acquis ou déterminés héréditairement.
Un apport insuffisant ou excessif en oligo-éléments entraîne un gonflement des cardiomyocytes (cellules cardiaques) ou une difficulté à relâcher le myocarde. En conséquence, la fonction contractile du myocarde en souffre et la capacité des cellules à conduire des impulsions électriques se détériore, l'automatisme est violé, c'est-à-dire qu'il devient plus difficile pour le cœur de conserver le bon rythme.
Les symptômes
Au stade initial, la maladie évolue généralement sans symptômes. Rarement, il y a une gêne dans la poitrine après un exercice. A ce stade, la maladie peut être identifiée de manière aléatoire par diagnostic électrocardiographique.
Les symptômes de la cardiomyopathie dysmétabolique se confondent facilement avec les manifestations d'autres maladies cardiaques:
- essoufflement, palpitations;
- faiblesse générale;
- crises d'asthme;
- évanouissement;
- douleur à la poitrine;
- l'insomnie;
- œdème de la jambe;
- pouls lent, chute de pression artérielle.
Traitement
Le traitement commence par l'élimination du stress excessif sur le muscle cardiaque. Pour ce faire, le patient doit sérieusement reconsidérer son mode de vie:
- normaliser la nutrition (nécessite un régime pour enrichir le corps en protéines);
- réduire l'activité physique;
- perdre du poids;
- se débarrasser des mauvaises habitudes.
Le traitement médicamenteux est réalisé avec des préparations contenant du magnésium, du potassium et des vitamines du groupe B. Une augmentation du turnover du sang est obtenue en prenant des anticoagulants. Les antagonistes du calcium sont utilisés pour restaurer la capacité de relaxation du myocarde. Les bêta-bloquants sont utilisés pour réduire la fréquence cardiaque. Le traitement symptomatique consiste à prendre des médicaments antiarythmiques et sédatifs, des glycosides cardiaques et des diurétiques.
Si le traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs, on prescrit une chirurgie au patient. Dans les cas graves, une transplantation cardiaque est envisagée.
La greffe de cellules souches est également un traitement de la cardiomyopathie dysmétabolique. Les cellules souches diffèrent du reste des cellules du corps en ce qu'elles ne possèdent pas certaines caractéristiques fonctionnelles. La technique est basée sur leur capacité à se transformer en cellules de différentes espèces. Les cellules sont injectées par voie intraveineuse, pénètrent dans le cœur, reconnaissent et remplacent les cardiomyocytes endommagés.
Prévisions
Avec le début du traitement en temps voulu, le pronostic est favorable.
Dans les cardiomyopathies dysmétaboliques sévères, l'état du ventricule gauche est déterminé. Si sa couche musculaire est considérablement élargie, l'organe est fortement hypertrophié, le pronostic est défavorable à 70%: le risque d'insuffisance cardiaque et de fibrillation ventriculaire est probable.
Complications possibles
Avec le développement de la maladie (si le traitement n’est pas commencé à l’heure ou n’a pas de résultats positifs), l’insuffisance cardiaque augmente et entraîne des complications graves:
- ascite (accumulation de liquide dans la cavité péritonéale, dans les poumons, dans les tissus des membres inférieurs);
- thromboembolie (caillots sanguins empêchant la circulation sanguine);
- dysfonctionnement (insuffisance) des valves cardiaques;
- arrêt cardiaque soudain.
Vidéo utile
Pour les premiers symptômes de problèmes cardiaques à ne pas négliger, voir cette vidéo:
cardiomyopathie code mkb 10 chez l'adulte
Cardiomyopathie: que signifie le diagnostic, comment interprète le code ICD 10
La cardiomyopathie est une pathologie du muscle cardiaque qui a essentiellement diverses causes.
La maladie peut se développer à la suite de troubles génétiques, de modifications hormonales, des effets toxiques de drogues, de l'alcool et d'autres conditions pathologiques.
La cardiomyopathie en tant que nosologie distincte a un code commun pour la CIM 10, désigné par la colonne I42.
La classification des modifications du myocarde est basée sur l'allocation de mécanismes pathogénétiques de la formation de troubles cardiaques.
Il existe des cardiomyopathies familiales, dont la cause repose sur des facteurs héréditaires. L'hypertrophie devient fréquente, suivie de l'usure du muscle cardiaque chez les athlètes.
Contrairement à l'évolution fréquente et asymptomatique de la maladie, la cardiopathie peut provoquer la mort subite parmi la "santé" totale d'une personne.
En règle générale, la pathologie est diagnostiquée lorsque les patients présentent des plaintes cardiaques caractéristiques telles que des palpitations, des douleurs thoraciques, une détérioration générale, une faiblesse, des vertiges, des évanouissements.
Le myocarde présente plusieurs processus de réponse lorsqu'il est exposé à un facteur étiologique dommageable:
- le muscle cardiaque peut être hypertrophié;
- les cavités des ventricules et des oreillettes sont trop élargies et élargies;
- directement en raison de l'inflammation se produit une restructuration du myocarde.
Les tissus cardiaques altérés du point de vue morphologique ne permettent pas une circulation sanguine adéquate. L'insuffisance cardiaque et / ou l'arythmie viennent au premier plan.
La cardiomyopathie est diagnostiquée sur la base des antécédents du patient grâce à des recherches supplémentaires. L’une des méthodes de dépistage est l’ECG (si nécessaire avec une surveillance quotidienne) et l’échocardiographie (par échographie). Pour établir la cause de la maladie, les valeurs de laboratoire pour le sang et l'urine sont étudiées.
La thérapie cardiopathique est le traitement symptomatique des principales manifestations. À cette fin, prescrit sous forme de comprimés d'antiarythmiques, diurétiques, glycosides cardiaques. Pour améliorer la nutrition du myocarde, des vitamines, des antioxydants et des agents métaboliques sont prescrits.
Pour faciliter le travail du cœur, on utilisait des médicaments réduisant la résistance vasculaire (antagonistes du calcium et bêta-bloquants).
Si nécessaire, effectuez une intervention chirurgicale pour installer le stimulateur cardiaque.
Parmi les maladies de l'appareil circulatoire (article IX, 100 à 199), le diagnostic «Cardiomyopathie» de la CIM est divisé en un sous-article distinct d'autres maladies cardiaques ainsi que de grands groupes nosologiques.
La division sur la cardiopathie, en fonction des manifestations et de l'étiologie, est reflétée dans la liste internationale des maladies par un point après le chiffre principal.
La cardiomyopathie, développée sur la base de médicaments à long terme, est donc codée par la CIM 10 sous la forme de I42.7.
La pathologie myocardique est souvent détectée dans le complexe symptomatique de diverses maladies.
Si les anomalies cardiaques font partie d'une nosologie distincte, dans la CIM 10, la cardiomyopathie peut être cryptée sous I43.
Code de cardiomyopathie pour MKB 10 chez l'adulte
142.0 cardiomyopathie dilatée
142.1 Cardiomyopathie hypertrophique obstructive (sténose hypertrophique sous-aortique)
142.2 Autres cardiomyopathies hypertrophiques
142.3 Maladie endomyocardique (éosinophilique) (fibrose tropicale endomyocardique, endocardite de Leffler)
142.4 fibroélastose endocardique (cardiomyopathie congénitale)
142.5 Autres cardiomyopathies restrictives
142.6 Cardiomyopathie alcoolique
142.7 Cardiomyopathie due à l'exposition à des médicaments et à d'autres facteurs externes.
142.8 Autres cardiomyopathies
142,9 Cardiomyopathie, sans précision
143 * Cardiomyopathie pour maladies classées ailleurs
143.0 * Cardiomyopathies pour maladies infectieuses et parasitaires classées dans d'autres positions
143.1 * Cardiomyopathie avec troubles métaboliques
143.2 * Cardiomyopathie pour troubles de l'alimentation
143 * Cardiomyopathie pour maladies classées ailleurs.
Classification de la cardiomyopathie (OMS, 1996)
1. Cardiomyopathie dilatée
2. Cardiomyopathie hypertrophique
3. Cardiomyopathie restrictive (tableau 31)
4. Dysplasie ventriculaire droite arythmogène
5. Cardiomyopathie non classifiée Spécifique:
Cardiomyopathie pour cardiopathie valvulaire
Cardiomyopathie pour les maladies cardiaques inflammatoires
Cardiomyopathie dans les maladies systémiques
Cardiomyopathie pour les dystrophies musculaires
Cardiomyopathie pour les maladies neuromusculaires
Cardiomyopathie avec hypersensibilité et réactions toxiques
La cardiomyopathie dilatée est diagnostiquée en présence de dilatation et de réduction de la fonction contractile systolique du ventricule gauche ou des deux ventricules, de symptômes d'insuffisance cardiaque congestive en l'absence de données sur la cause spécifique de ces changements (alcool, infarctus du myocarde, maladie cardiaque, myocardite, etc.).
La cardiomyopathie non classifiée diffère de la dilatée en ce que la taille des ventricules cardiaques est normale ou légèrement agrandie; cela révèle une diminution de la fonction contractile systolique du cœur, des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive et l'absence de données sur une cause spécifique.
La cardiomyopathie hypertrophique est diagnostiquée en présence d'une hypertrophie myocardique sévère en l'absence d'une cause spécifique provoquant ces modifications (hypertension artérielle, maladie cardiaque, etc.).
Formes cliniques et morphologiques de cardiomyopathie hypertrophique
Symétrique (hypertrophie myocardique concentrique symétrique).
2. Asymétrique (hypertrophie du septum ou de l'apex interventriculaire).
3. Formes diffuses et locales (diffuse - hypertrophie de la paroi antérolatérale du ventricule gauche et de la partie antéropostérieure du septum interventriculaire - il s'agit d'une sténose subaortique idiopathique hypertrophique: locale - hypertrophie du septum interventriculaire).
Formes physiopathologiques de cardiomyopathie hypertrophique
La cardiomyopathie restrictive primaire se caractérise par une rigidité marquée du ou des ventricules, entraînant une insuffisance de la fonction diastolique, en l'absence d'autres maladies infiltrantes du myocarde entraînant des modifications restrictives.
Maladies cardiaques restrictives
(Wynne J., Braunwald E., 2005)
Dysplasie ventriculaire droite arythmogène. Le diagnostic est posé en présence de dilatation et de réduction de la fonction contractile systolique du ventricule droit (rarement les deux ventricules) et de tachyarythmies ventriculaires provenant du ventricule droit.
Exemples de libellé du diagnostic
Maladie principale: cardiomyopathie dilatée. Complications: Blocage complet du paquet gauche de His. CHF PA (FK III).
Le code ICD-10 est 142.0.
Maladie principale: cardiomyopathie hypertrophique, forme obstructive. Complications: Tachycardie ventriculaire paroxystique. CHF I (FC I).
Code CIM-10 142.1.
Maladie principale: cardiomyopathie hypertrophique apicale.
Codes 142.2 comme une autre cardiomyopathie hypertrophique.
Remarque: Les termes «cardiopathie endocrinienne», «cardiopathie amygdalogénique», etc., ne sont pas utilisés dans le diagnostic clinique. Habituellement, dans de tels cas, les changements cardiaques sont causés par des maladies spécifiques, ce qui nécessite un diagnostic plus précis. Dans ce cas, le code sera déterminé en fonction de la maladie sous-jacente.
Cardiomyopathie dysmétabolique (endocrinienne) chez les enfants et les adultes
La cardiomyopathie dysmétabolique (DMKMP) désigne un type secondaire de cardiomyopathie, résultant du développement de toute maladie. Dans ce cas, les anomalies dans le travail du muscle cardiaque sont dues à une pathologie de l'homéostasie. Aggravé, le problème conduit à une endotoxicose, sous l’influence de laquelle commence la destruction du cœur. Parlons donc de la cardiomyopathie dysmétabolique et de son code CIM-10.
Avec la cardiomyopathie démétabolique, non seulement le muscle cardiaque, mais également divers organes internes en souffrent. Bien sûr, les zones les plus touchées du cœur, en particulier celles qui ont le plus de vaisseaux. Les violations et les interruptions dans son travail provoquent une déplétion du myocarde à la suite d'une endotoxicose.
La maladie est inhérente aux jeunes, surtout à ceux dont les activités sont liées au sport. Il se développe à la suite d'un effort physique prolongé, d'un manque de vitamines et d'un échec hormonal. Le DMKMP est semblable au métabolisme dans les manifestations et les symptômes, mais leur traitement nécessite des traitements différents.
- La forme idiopathique de la cardiomyopathie dysmétabolique est extrêmement rare. Le plus souvent, il est causé par une endotoxicose, qui apparaît en raison de divers facteurs. Le DMKMP héréditaire est la forme la plus difficile à traiter.
Sur les causes de la cardiomyopathie dysmétabolique, lisez ci-dessous.
Le développement de la cardiomyopathie n’existe pas pour des raisons particulières: l’hypertension ne se développe pas, les vaisseaux coronaires restent également normaux. Cependant, les ventricules souffrent toujours de troubles métaboliques du muscle cardiaque.
Prédisposant à l'apparition de problèmes et de pathologies liés à DMKMP:
Parlons des symptômes et du traitement de ce type de cardiomyopathie.
La cardiomyopathie dysmétabolique ne se manifeste pas pendant une longue période. Le tableau clinique est tel que le stade initial de la maladie ne peut être déterminé que par une étude ciblée de l'activité du système cardiovasculaire. Par exemple, en passant un ECG. Les symptômes augmentent au fur et à mesure que la maladie progresse:
- crises d'asthme, vertiges, oppression thoracique, troubles du sommeil, faiblesse, rythme cardiaque rapide, lourdeur.
Au début, tous les signes observés ne sont perturbés que pendant un effort physique, mais après cela, ils apparaissent en état de repos. Ils sont particulièrement forts dans la position couchée du patient. L'œdème rejoint également les symptômes ci-dessus, le patient s'inquiète de la sévérité et de la douleur dans le foie, en raison de l'ascite (accumulation de liquide), l'estomac augmente. La dyspnée devient plus prononcée car la circulation du sang est stagnante et le cœur ne peut plus fonctionner comme avant. Dans ce contexte, il existe divers signes de troubles du rythme.
Diagnostic de la cardiomyopathie dysmétabolique
Le diagnostic final est impossible sans un examen complet. Lors de la première étape, le patient doit informer le médecin de la présence de la maladie, ainsi que les membres de sa famille qui ont déjà été identifiés à une cardiomyopathie dysmétabolique. Ensuite, le spécialiste examine le patient. Une attention particulière est accordée à l'écoute des bruits cardiaques, car ce sont des interruptions dans le travail du cœur qui peuvent indiquer le développement d'une pathologie.
En outre, les études suivantes sont effectuées:
ECG Détermine les violations du travail du cœur et leurs effets sur le système nerveux. Études de laboratoire sur l'urine et le sang. Dans ce cas, la composition en électrolytes, le spectre lipidique, les indicateurs du fonctionnement des reins et du foie, les marqueurs de la nécrose du myocarde sont détectés. La radiographie détecte absolument tous les changements de la taille du cœur du côté gauche. Échographie. L'une des principales méthodes d'examen, qui permet d'identifier la cardiomyopathie. L'IRM est généralement effectuée immédiatement avant l'intervention chirurgicale afin de détecter les caractéristiques structurelles du myocarde. Parfois, cet examen est utilisé pour un diagnostic difficile, lorsque d'autres moyens échouent.
Au cours du processus de diagnostic, vous devrez peut-être consulter non seulement un cardiologue, mais également un arythmiste, un endocrinologue, un thérapeute et un généticien.
Le traitement DMKMP est long, mais il ne peut toujours pas inverser la maladie. Son objectif principal est d'obtenir un meilleur pronostic et d'améliorer la qualité de la vie. Le traitement vise à éliminer la cause qui a provoqué l'apparition d'une cardiomyopathie dysmétabolique et à prévenir d'autres lésions cardiaques.
Dans DMKMP, une attention particulière doit être accordée à la perte de poids, à l’inclusion dans le mode de vie d’un effort physique modéré. Vous devriez reconsidérer votre mode de vie, enlevez toutes les mauvaises habitudes, car elles surchargent simplement le travail du cœur et entravent la guérison.
Les aliments doivent être riches non seulement en micro-éléments, mais également en protéines, afin de garantir une nutrition adéquate.
Et maintenant, découvrons quels médicaments sont utilisés pour traiter la cardiomyopathie dysmétabolique.
La vidéo suivante parlera du traitement de la cardiomyopathie dysmétabolique à l'aide d'un appareil spécial:
La prescription des médicaments est effectuée par un médecin uniquement lorsque les symptômes gênent gravement le patient ou que son état est en danger.
Les patients doivent prendre des préparations multivitaminées, ainsi que des produits contenant du potassium et du magnésium. Des inhibiteurs des canaux calciques sont utilisés pour améliorer la relaxation diastolique du cœur. La capacité de réduire la charge sur le muscle et d'améliorer son travail ont des bêta-bloquants. Ils aident également à prolonger la période de repos.
Enfin, un traitement aux anticoagulants est administré pour réduire la coagulation du sang et prévenir l’apparition de caillots sanguins. Le médecin attire également l'attention sur les symptômes qui dérangent le patient. Donc, avec l'œdème, il devrait prendre des diurétiques, et en cas de dysfonctionnement cardiaque - sédatifs, antiarythmiques, glycosides cardiaques.
Cette méthode de traitement est appliquée uniquement en l'absence du résultat d'un complexe de mesures thérapeutiques et médicamenteuses. Un traitement aussi radical est nécessaire pour prévenir la mort, car sa probabilité est très élevée. La méthode d’intervention est choisie par le médecin en fonction des caractéristiques de la maladie.
La transplantation cardiaque est réalisée dans les cas où votre propre cœur ne peut plus être soumis à une correction chirurgicale.
Il est beaucoup plus facile de prévenir le développement de DMKMP, il est donc important de subir un examen cardiologique chaque année. Cela permettra de déterminer la prédisposition à la maladie cardiaque et de commencer un traitement précoce. La prévention comprend également des recommandations pour maintenir un mode de vie sain et un traitement rapide des maladies chroniques.
Les patients présentant des anomalies cardiaques restent à risque. Ces personnes devraient être examinées plus souvent.
Voir si la cardiomyopathie secondaire peut causer la mort, lisez la suite.
Une cardiomyopathie dysmétabolique, qui aggrave le pronostic à plusieurs reprises, entraîne un certain nombre de complications. Ceux-ci comprennent:
- L'accumulation de liquide non seulement dans les membres, mais aussi dans le cœur, les poumons, l'abdomen; Insuffisance cardiaque; Arythmies de gravité variable; Embolie (formation d'un caillot dans un vaisseau sanguin capable de bloquer sa lumière); Arrêt cardiaque soudain; Dysfonctionnement de la valve, à la suite duquel ils cessent de maintenir le flux sanguin et il retourne dans la cavité du myocarde.
Dans les formes sévères de cardiomyopathie endocrinienne, le pronostic est défavorable pour 70% des patients. La cause de l'issue fatale est la progression de la maladie. Le pronostic est favorable chez les patients pour lesquels le DMKMP a été détecté à un stade précoce.
Une prédiction précise n’est possible qu’après l’étude du ventricule gauche. Le résultat fatal est le plus probable avec son expansion hypertrophique et forte.
La vidéo suivante contient de nombreux conseils utiles pour les parents d'enfants atteints de cardiomyopathie:
Dystrophie myocardique avec ménopause.
Dystrophie du myocarde avec thyréotoxicose.
Dystrophie myocardique alcoolique.
G62.1 Myocardiodystrophie alcoolique.
Causes de la dystrophie du myocarde.
Les causes sont des maladies et des affections conduisant à l'épuisement, des mutations et une altération des cellules du muscle cardiaque.
Hypovitaminose et avitaminose (apport insuffisant ou manque de vitamines dans le corps).
• Myasthénie, myopathie (troubles neuromusculaires).
• Intoxication toxique (monoxyde de carbone, barbituriques, alcoolisme, toxicomanie).
• Thyrotoxicose (une maladie de la glande thyroïde).
• Troubles endocriniens (violation du métabolisme des protéines, des lipides et des glucides).
• Violations de l'équilibre hydrique et électrolytique (déshydratation).
• Violation du fond hormonal (période de ménopause).
Pathogenèse et anatomie pathologique.
- La violation de la régulation centrale entraîne une augmentation de la demande en oxygène du myocarde.
- La production d'ATP et l'utilisation d'oxygène diminuent.
- L’activation de la peroxydation, l’accumulation de radicaux libres entraîne de nouveaux dommages au myocarde.
Manifestations cliniques
• Dyspnée à l'effort.
• Diminution de la capacité de travail et de la transférabilité des activités physiques.
• Troubles du rythme cardiaque (arythmies).
• Un gonflement peut apparaître sur les jambes.
Expansion des frontières du coeur.
Le coeur étouffé sonne, le souffle systolique à 1 point.
Les variantes les plus fréquentes de la dystrophie du myocarde.
La consommation prolongée d'alcool (alcoolisme chronique) entraîne une perturbation des structures cellulaires et des processus métaboliques du myocarde.
Se développe chez les femmes après 45 à 50 ans (pendant la ménopause ou après).
Le diagnostic spécifique de la dystrophie du myocarde n'existe pas.
Le diagnostic est établi sur la base de:
Les signes ECG sont une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie), une arythmie et la régularité de l’onde T;
Radiographie du coeur: augmentation de la taille;
En 1995, un nouveau rapport publié par des experts de l’OMS (et non révisé à ce jour) définissait
Cardiomyopathie (CMP) - une maladie du myocarde, accompagnée de son dysfonctionnement.
En 2006, l'American Heart Association (ANA anglaise) a proposé une nouvelle définition de l'ILC.
La cardiomyopathie est un groupe hétérogène de maladies d'étiologies variées (souvent d'origine génétique), accompagnées d'un dysfonctionnement myocardique mécanique et / ou électrique et d'une hypertrophie ou dilatation disproportionnée.
Classification KMP.
Types de cardiomyopathie (OMS, 1995):
• dysplasie arythmogène du ventricule droit;
L’ANA a également proposé une nouvelle classification de la CIT:
La cardiomyopathie primaire est une maladie dans laquelle une lésion myocardique isolée se produit.
Cardiomyopathie secondaire - lésion du myocarde qui se développe avec une maladie systémique (polyorgan).
CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE
La CMH est une maladie héréditaire caractérisée par une hypertrophie asymétrique du myocarde ventriculaire gauche.
I 42.1. Cardiomyopathie hypertrophique obstructive.
I 42.2. Autres cardiomyopathies hypertrophiques.
La CMH est une maladie héréditaire transmise sous forme de trait autosomique dominant. Actuellement identifié environ 200 mutations responsables du développement de la maladie.
douleur à la poitrine (36–40%);
le vertige, considéré comme une condition présyncope (14–29%);
États Syncope (36 à 64%);
Inspection. Quand on le regarde, les signes cliniques caractéristiques manquent
Palpation. Une impulsion apicale haute et diffuse est déterminée, qui est souvent décalée vers la gauche.
Auscultation: souffle systolique détecté à l'apex et dans le quatrième espace intercostal à gauche du sternum.
RECHERCHE EN LABORATOIRE Pas de changement.
L'analyse de l'ADN des gènes mutants est la méthode la plus précise pour vérifier le diagnostic d'HCM.
Des études instrumentales effectuer:
Électrocardiographie (surcharge et / ou hypertrophie du myocarde VG, troubles du rythme et de la conduction),
Radiographie thoracique: signes d’augmentation du VG et de l’oreillette gauche,
Surveillance Holter ECG,
EchoCG - l'étalon "d'or" dans le diagnostic de hcmp;
Imagerie par résonance magnétique, montrée à tous les patients avant la chirurgie.
Angiographie coronaire. Elle est réalisée en cas de cardiomyopathie hypertrophique et de douleurs thoraciques constantes (crises d'angine de poitrine fréquentes).
INDICATIONS DE CONSULTATION D'AUTRES SPÉCIALISTES
Pour exclure les maladies et les syndromes génétiques, les patients doivent être référés à un spécialiste en conseil génétique.
La CMH doit être différenciée des maladies accompagnées d’hypertrophie myocardique du VG.
CARDIOMYOPATHIE DILATÉE
La cardiomyopathie dilatée (DCMP) est une lésion primitive du myocarde qui se développe sous l’influence de divers facteurs (prédisposition génétique, myocardite virale chronique, troubles du système immunitaire) et caractérisée par une expansion marquée des cavités cardiaques.
Je 42,0. Cardiomyopathie dilatée.
L'incidence du DCM est de 5-7,5 cas pour 100 000 habitants par an. Chez les hommes, la maladie survient 2 à 3 fois plus souvent, en particulier entre 30 et 50 ans.
Exclus: cardiomyopathie compliquée. grossesse (99,4). Cardiomyopathie ischémique de période postpartum (O90.3) (I25.5)
Cardiomyopathie dilatée I42.0
I42.1 Cardiomyopathie hypertrophique obstructive
Sténose hypertrophique subaortique
I42.2 Autres cardiomyopathies hypertrophiques
Cardiomyopathie hypertrophique non obstructive
I42.3 Maladie endomyocardique (éosinophilique)
Fibrose endomyocardique (tropicale) Endocardite de Leffler
I42.4 Fibroélastose Endocardique
I42.5 Autres cardiomyopathies restrictives
I42.6 Cardiomyopathie alcoolique
Si nécessaire, identifiez la cause à l'aide d'un code supplémentaire de causes externes (classe XX).
I42.8 Autres cardiomyopathies
I42.9 Cardiomyopathie, sans précision
Cardiomyopathie (primaire) (secondaire) SAI
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142.0 cardiomyopathie dilatée
142.1 Cardiomyopathie hypertrophique obstructive (sténose hypertrophique sous-aortique)
142.2 Autres cardiomyopathies hypertrophiques
142.3 Maladie endomyocardique (éosinophilique) (fibrose tropicale endomyocardique, endocardite de Leffler)
142.4 fibroélastose endocardique (cardiomyopathie congénitale)
142.5 Autres cardiomyopathies restrictives
142.6 Cardiomyopathie alcoolique
142.7 Cardiomyopathie due à l'exposition à des médicaments et à d'autres facteurs externes.
142.8 Autres cardiomyopathies
142,9 Cardiomyopathie, sans précision
143 * Cardiomyopathie pour maladies classées ailleurs
143.0 * Cardiomyopathies pour maladies infectieuses et parasitaires classées dans d'autres positions
143.1 * Cardiomyopathie avec troubles métaboliques
143.2 * Cardiomyopathie pour troubles de l'alimentation
143 * Cardiomyopathie pour maladies classées ailleurs.
Classification de la cardiomyopathie (OMS, 1996)
1. Cardiomyopathie dilatée
2. Cardiomyopathie hypertrophique
3. Cardiomyopathie restrictive (tableau 31)
4. Dysplasie ventriculaire droite arythmogène
5. Cardiomyopathie non classifiée Spécifique:
Cardiomyopathie pour cardiopathie valvulaire
Cardiomyopathie pour les maladies cardiaques inflammatoires
Cardiomyopathie dans les maladies systémiques
Cardiomyopathie pour les dystrophies musculaires
Cardiomyopathie pour les maladies neuromusculaires
Cardiomyopathie avec hypersensibilité et réactions toxiques
La cardiomyopathie dilatée est diagnostiquée en présence de dilatation et de réduction de la fonction contractile systolique du ventricule gauche ou des deux ventricules, de symptômes d'insuffisance cardiaque congestive en l'absence de données sur la cause spécifique de ces changements (alcool, infarctus du myocarde, maladie cardiaque, myocardite, etc.).
La cardiomyopathie non classifiée diffère de la dilatée en ce que la taille des ventricules cardiaques est normale ou légèrement agrandie; cela révèle une diminution de la fonction contractile systolique du cœur, des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive et l'absence de données sur une cause spécifique.
La cardiomyopathie hypertrophique est diagnostiquée en présence d'une hypertrophie myocardique sévère en l'absence d'une cause spécifique provoquant ces modifications (hypertension artérielle, maladie cardiaque, etc.).
Formes cliniques et morphologiques de cardiomyopathie hypertrophique
Symétrique (hypertrophie myocardique concentrique symétrique).
2. Asymétrique (hypertrophie du septum ou de l'apex interventriculaire).
3. Formes diffuses et locales (diffuse - hypertrophie de la paroi antérolatérale du ventricule gauche et de la partie antéropostérieure du septum interventriculaire - il s'agit d'une sténose subaortique idiopathique hypertrophique: locale - hypertrophie du septum interventriculaire).
Formes physiopathologiques de cardiomyopathie hypertrophique
La cardiomyopathie restrictive primaire se caractérise par une rigidité marquée du ou des ventricules, entraînant une insuffisance de la fonction diastolique, en l'absence d'autres maladies infiltrantes du myocarde entraînant des modifications restrictives.
Maladies cardiaques restrictives
(Wynne J., Braunwald E., 2005)
Dysplasie ventriculaire droite arythmogène. Le diagnostic est posé en présence de dilatation et de réduction de la fonction contractile systolique du ventricule droit (rarement les deux ventricules) et de tachyarythmies ventriculaires provenant du ventricule droit.
Exemples de libellé du diagnostic
Maladie principale: cardiomyopathie dilatée. Complications: Blocage complet du paquet gauche de His. CHF PA (FK III).
Le code ICD-10 est 142.0.
Maladie principale: cardiomyopathie hypertrophique, forme obstructive. Complications: Tachycardie ventriculaire paroxystique. CHF I (FC I).
Code CIM-10 142.1.
Maladie principale: cardiomyopathie hypertrophique apicale.
Codes 142.2 comme une autre cardiomyopathie hypertrophique.
Remarque: les termes "cardiopathie endocrinienne", "cardiopathie amygdalogénique", etc. dans le diagnostic clinique n'est pas utilisé. Habituellement, dans de tels cas, les changements cardiaques sont causés par des maladies spécifiques, ce qui nécessite un diagnostic plus précis. Dans ce cas, le code sera déterminé en fonction de la maladie sous-jacente.
Cardiomyopathie
142.0 cardiomyopathie dilatée
142.1 Cardiomyopathie hypertrophique obstructive (sténose hypertrophique sous-aortique)
142.2 Autres cardiomyopathies hypertrophiques
142.3 Maladie endomyocardique (éosinophilique) (fibrose tropicale endomyocardique, endocardite de Leffler)
142.4 fibroélastose endocardique (cardiomyopathie congénitale)
142.5 Autres cardiomyopathies restrictives
142.6 Cardiomyopathie alcoolique
142.7 Cardiomyopathie due à l'exposition à des médicaments et à d'autres facteurs externes.
142.8 Autres cardiomyopathies
142,9 Cardiomyopathie, sans précision
143 * Cardiomyopathie pour maladies classées ailleurs
143.0 * Cardiomyopathies pour maladies infectieuses et parasitaires classées dans d'autres positions
143.1 * Cardiomyopathie avec troubles métaboliques
143.2 * Cardiomyopathie pour troubles de l'alimentation
143 * Cardiomyopathie pour maladies classées ailleurs.
Classification de la cardiomyopathie (OMS, 1996)
1. Cardiomyopathie dilatée
2. Cardiomyopathie hypertrophique
3. Cardiomyopathie restrictive (tableau 31)
4. Dysplasie ventriculaire droite arythmogène
5. Cardiomyopathie non classifiée Spécifique:
Cardiomyopathie pour cardiopathie valvulaire
Cardiomyopathie pour les maladies cardiaques inflammatoires
Cardiomyopathie dans les maladies systémiques
Cardiomyopathie pour les dystrophies musculaires
Cardiomyopathie pour les maladies neuromusculaires
Cardiomyopathie avec hypersensibilité et réactions toxiques
La cardiomyopathie dilatée est diagnostiquée en présence de dilatation et de réduction de la fonction contractile systolique du ventricule gauche ou des deux ventricules, de symptômes d'insuffisance cardiaque congestive en l'absence de données sur la cause spécifique de ces changements (alcool, infarctus du myocarde, maladie cardiaque, myocardite, etc.).
La cardiomyopathie non classifiée diffère de la dilatée en ce que la taille des ventricules cardiaques est normale ou légèrement agrandie; cela révèle une diminution de la fonction contractile systolique du cœur, des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive et l'absence de données sur une cause spécifique.
La cardiomyopathie hypertrophique est diagnostiquée en présence d'une hypertrophie myocardique sévère en l'absence d'une cause spécifique provoquant ces modifications (hypertension artérielle, maladie cardiaque, etc.).
Formes cliniques et morphologiques de cardiomyopathie hypertrophique
Symétrique (hypertrophie myocardique concentrique symétrique).
2. Asymétrique (hypertrophie du septum ou de l'apex interventriculaire).
3. Formes diffuses et locales (diffuse - hypertrophie de la paroi antérolatérale du ventricule gauche et de la partie antéropostérieure du septum interventriculaire - il s'agit d'une sténose subaortique idiopathique hypertrophique: locale - hypertrophie du septum interventriculaire).
Formes physiopathologiques de cardiomyopathie hypertrophique
La cardiomyopathie restrictive primaire se caractérise par une rigidité marquée du ou des ventricules, entraînant une insuffisance de la fonction diastolique, en l'absence d'autres maladies infiltrantes du myocarde entraînant des modifications restrictives.
Maladies cardiaques restrictives
(Wynne J., Braunwald E., 2005)
Dysplasie ventriculaire droite arythmogène. Le diagnostic est posé en présence de dilatation et de réduction de la fonction contractile systolique du ventricule droit (rarement les deux ventricules) et de tachyarythmies ventriculaires provenant du ventricule droit.
Exemples de libellé du diagnostic
Maladie principale: cardiomyopathie dilatée. Complications: Blocage complet du paquet gauche de His. CHF PA (FK III).
Le code ICD-10 est 142.0.
Maladie principale: cardiomyopathie hypertrophique, forme obstructive. Complications: Tachycardie ventriculaire paroxystique. CHF I (FC I).
Code CIM-10 142.1.
Maladie principale: cardiomyopathie hypertrophique apicale.
Codes 142.2 comme une autre cardiomyopathie hypertrophique.
Remarque: les termes "cardiopathie endocrinienne", "cardiopathie amygdalogénique", etc. dans le diagnostic clinique n'est pas utilisé. Habituellement, dans de tels cas, les changements cardiaques sont causés par des maladies spécifiques, ce qui nécessite un diagnostic plus précis. Dans ce cas, le code sera déterminé en fonction de la maladie sous-jacente.
Cardiopathie dysmétabolique c'est quoi
Cardiomyopathie dysmétabolique
Cardiomyopathie dysmétabolique - modification de la structure du muscle cardiaque, qui entraîne une violation de sa fonction. Il se développe dans la pathologie du système endocrinien, la toxicomanie, l'alcoolisme, l'obésité. Le traitement est principalement conservateur. En cas d'insuffisance cardiaque grave, une intervention chirurgicale est réalisée (remplacement d'une valve, transplantation cardiaque). La prévention consiste à maintenir un mode de vie sain et à traiter rapidement les maladies du système cardiovasculaire.
Les causes
La cardiomyopathie dysmétabolique peut se développer chez les personnes de tout âge, mais est plus fréquente après 45 à 55 ans. Les causes de la maladie sont:
- maladies du système endocrinien (diabète sucré, hypothyroïdie);
- la ménopause;
- médicaments hormonaux anticancéreux;
- consommation à long terme d'alcool et de drogues;
- violation de l'estomac et des intestins;
- causes idiopathiques (c’est-à-dire lorsque la cause de la maladie ne peut être établie).
Facteurs prédisposants
La cardiomyopathie se développe souvent dans de tels cas:
- Chez les personnes obèses.
- Avec un régime alimentaire monotone à faible teneur en vitamines et en calcium.
- Lorsqu'il est exposé à des risques professionnels.
- Les personnes vivant dans des régions avec un faible rayonnement de fond, la présence de toxines dans l'eau, le sol, l'air.
- Avec une prédisposition génétique.
Conséquences possibles
La cardiomyopathie dysmétabolique peut entraîner le développement de tels effets indésirables:
- Insuffisance cardiaque - débit sanguin insuffisant du ventricule gauche dans la circulation systémique.
- Valvules insuffisantes - mauvaise fermeture des valvules pendant la contraction du cœur, entraînant un reflux sanguin.
- Arythmies - modification de la régularité des contractions résultant du remplacement des fibres nerveuses et musculaires par du tissu conjonctif.
- Embolie pulmonaire. accident vasculaire cérébral, crise cardiaque des organes internes. Développe à la sortie d'un caillot de sang des cavités du cœur dans la circulation systémique.
- Fatal.
Symptômes de cardiomyopathie dysmétabolique
Depuis la défaite du muscle cardiaque se produit progressivement, aux premiers stades de la santé ne change pas. Au fur et à mesure que la maladie progresse, de telles plaintes peuvent apparaître:
- gonflement des membres inférieurs;
- maux de tête et vertiges;
- inconfort dans le côté gauche de la poitrine;
- manque d'air en marchant, la nuit;
- troubles du sommeil;
- des interruptions dans le travail du coeur;
- douleur dans l'hypochondre droit, augmentation de l'abdomen;
- perte de conscience;
- faiblesse, fatigue, somnolence.
Diagnostics
Identifier la cardiomyopathie dysmétabolique que pour les manifestations cliniques est impossible. Pour établir le diagnostic, effectuez des examens supplémentaires:
- test sanguin - détermination de l'hémoglobine, du cholestérol total, des lipoprotéines de basse et haute densité, de l'indice de prothrombine, du fibrinogène, du glucose, d'un ionogramme, des tests de la fonction hépatique, de l'urée, de la créatinine;
- en cas de suspicion d'ischémie cardiaque, le taux de troponines est déterminé;
- test de tolérance au glucose;
- analyse d'urine:
- électrocardiographie;
- Surveillance Holter;
- radiographie pulmonaire;
- échographie des cavités du cœur, des valves, des vaisseaux;
- angiographie coronaire;
- recherche génétique pour suspicion de maladie héréditaire;
- TDM, TDM, IRM.
Méthodes de traitement
Il n’est pas possible de guérir complètement la cardiomyopathie dysmétabolique. Mais avec l'aide de méthodes thérapeutiques assez bien développées, il est possible de maintenir le fonctionnement normal du cœur pendant plusieurs décennies. Ceci est réalisé grâce à l'utilisation de ces médicaments:
- les anticoagulants, les agents antiplaquettaires;
- les bêta-bloquants;
- médicaments antiarythmiques;
- hypolipidémique;
- antihypertenseurs;
- magnésium et potassium;
- Vitamines B;
- glycosides cardiaques;
- les sédatifs;
- diurétiques.
S'il existe des contre-indications à l'utilisation des médicaments ci-dessus, des antagonistes du calcium sont utilisés (vérapamil, diltiazem). Si les symptômes de la maladie ne sont pas exprimés, ne traitez que la maladie sous-jacente.
À n'importe quel stade de la maladie, il est nécessaire de suivre un régime pauvre en sel (moins de 3 grammes par jour) et en aliments gras. En cas d'œdème, la consommation de liquide est limitée à 1 à 1,5 litre par jour. Fractions fractionnées recommandées avec des intervalles entre les repas d'environ 4-4,5 heures.
Avec le développement de l'insuffisance cardiaque grave, des arythmies graves ou des blocages, une intervention chirurgicale est recommandée. Le remplacement valvulaire, la restauration du débit sanguin coronarien à l'aide d'une manœuvre, d'une endoprothèse vasculaire ou d'une greffe du cœur sont possibles. L'arythmie peut être éliminée avec un stimulateur cardiaque. Dans les économies avancées, les cellules souches sont de plus en plus utilisées pour traiter la cardiomyopathie dysmétabolique.
Prévention
Pour prévenir le développement de la myopathie cardiaque, il est nécessaire d’exclure les effets constants de l’alcool et d’autres toxines. Avec le développement de la dépendance, il est nécessaire de contacter un narcologue.
Il est important de traiter rapidement les maladies de la thyroïde, des glandes surrénales et des glandes sexuelles. En cas de surpoids, ils basculent vers un régime alimentaire, augmentent leur activité physique pendant la journée, boivent suffisamment de liquides.
L'arrêt du tabac est nécessaire pour normaliser l'état des vaisseaux. En présence de facteurs prédisposants doivent subir un examen préventif annuel par un thérapeute.
La cardiomyopathie dysmétabolique peut avoir des conséquences très graves: insuffisance cardiaque et invalidité. S'il y a des plaintes du cœur, assurez-vous de consulter un spécialiste (cardiologue, arythmiste). Prenez soin de votre santé!
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Cardiomyopathie dysmétabolique
Lire aussi sur le sujet:
La cardiomyopathie dysmétabolique est un type d'anomalie dans le travail du muscle cardiaque, provoquée par une violation de l'homéostasie de l'organisme, qui a conduit au développement d'une endotoxicose. C'est une maladie secondaire causée par une violation du métabolisme des tissus.
Dans cette maladie, il affecte non seulement le muscle cardiaque, mais également d'autres organes internes. c'est-à-dire que c'est multi-agences. Les zones les plus touchées du cœur, riches en vaisseaux sanguins. En raison de l'endotoxémie progressive, des modifications irréversibles se produisent dans les cardiomyocytes (les cellules constituant le muscle cardiaque), entraînant une déplétion du myocarde et, par conséquent, des troubles et des interruptions du cœur. Les produits de protéines et de graisses d’autres organes internes ont le plus grand effet destructeur sur le muscle cardiaque.
Tableau clinique
Pendant longtemps, la cardiomyopathie peut ne pas se manifester. En plus des modifications de l'ECG et des modifications détectées lors d'un examen ciblé du système cardiovasculaire au stade initial des manifestations, ne le seront pas. À mesure que la maladie progresse, les symptômes augmentent.
Les patients se plaignent de:
- Lourdeur
- Sensation de compression derrière le sternum,
- Palpitations cardiaques,
- Des étouffements.
Initialement, les plaintes ne surviennent que pendant l'exercice, avec une détérioration du tableau clinique peut être observé même au repos.
À mesure que se développent de graves irrégularités dans le travail du muscle cardiaque:
- Gonflement des jambes,
- Le ventre augmente,
- Les patients souffrent de douleurs dans le foie,
- Détérioration en prenant une position horizontale.
En raison de la stagnation de la circulation pulmonaire, il existe de graves problèmes respiratoires, un essoufflement grave. Lorsque la stagnation dans un grand cercle se joint, le reste des organes est affecté. Le débit cardiaque diminue lorsque le muscle cardiaque ne parvient pas à supporter la charge qui lui est imposée et, par conséquent, la pression artérielle diminue, le remplissage du pouls diminue. À ce stade, le trouble du rythme rejoint, car il est impossible pour le cœur de fonctionner dans le mode précédent.
Les prédictions de formes sévères de cardiomyopathie dysmétabolique dans 70% sont défavorables. Les patients décèdent des suites de symptômes croissants d'insuffisance cardiaque et de lésions multiorganes. L’état du ventricule gauche est un facteur important dans la prévision de l’évolution de la maladie. Si elle est fortement élargie, la couche musculaire est hypotrophiée, une issue fatale est très probablement probable.
Causes de la maladie
L'endotoxicose est la cause du développement de la cardiomyopathie dysmétabolique, comme déjà mentionné ci-dessus. Des modifications dans le fonctionnement d'un organisme particulier conduisent au développement d'une endotoxicose.
Ceux-ci peuvent être des troubles hormonaux:
- Période climatérique
- Maladies des glandes endocrines,
- Hormonothérapie massive.
Celles-ci peuvent être des maladies entraînant des troubles multi-organiques à grande échelle:
Les facteurs endogènes jouent un rôle important:
- L'abus d'alcool,
- La dépendance
- Travailler et rester dans des conditions de toxicité accrue.
Un apport insuffisant en vitamines et en minéraux peut également entraîner de graves désordres dans l’organisme qui entraînent le développement d’une cardiomyopathie dysmétabolique.
Ce n’est un secret pour personne que, pour une impulsion de haute qualité et, par conséquent, un travail ininterrompu du myocarde, un apport suffisant en ions calcium est nécessaire. Par conséquent, les troubles nutritionnels occupent des causes de niche distinctes conduisant au développement d’une endotoxicose grave. Selon les résultats d'études récentes, une classe distincte distingue les causes génétiques du développement de ce type de cardiomyopathie. Les patients souffrant de formes sévères de la maladie, dans la plupart des cas, étaient apparentés à la même maladie.
Prévention
Afin de prévenir le développement de la cardiomyopathie dysmétabolique, il est nécessaire de subir un examen cardiologique annuel et de commencer le traitement dès l'apparition des premiers signes de la maladie. Avec un diagnostic rapide et un traitement précoce, le pronostic à vie est favorable. S'il existe des maladies chroniques, il est nécessaire de prendre soin de les dispenser ou d'empêcher l'aggravation de la gravité de la maladie. Les patients ayant des antécédents de maladie cardiaque risquent de développer une cardiomyopathie dysmétabolique. Leur examen et leur observation sont effectués avec le plus grand soin et fréquemment.
Le principe de base du traitement
Quels que soient la cause et le stade de développement de la cardiomyopathie dysmétabolique, il est tout d'abord nécessaire de traiter la cause qui a provoqué la maladie. Sinon, les facteurs dommageables continueront à détruire le muscle cardiaque, ce qui conduira au développement de formes graves d'insuffisance cardiaque et à la progression de la cardiomyopathie.
Attention, seulement AUJOURD'HUI!
Caractéristiques de la cardiomyopathie dysmétabolique
Une cardiomyopathie dysmétabolique a été diagnostiquée - de quoi s'agit-il? La source de la maladie dans chaque cas est rarement établie. La complexité du diagnostic réside dans l’absence de tableau clinique: il n’ya pas de modification des vaisseaux coronaires ni d’augmentation de la pression artérielle.
Considérez les causes et le développement de la maladie et la possibilité de guérison.
Qu'est-ce qu'une cardiomyopathie dysmétabolique?
La cardiomyopathie dysmétabolique (endocrinienne) est une maladie cardiaque causée par un trouble métabolique. Les changements dystrophiques se produisent dans le myocarde (le muscle responsable des contractions normales); les cavités cardiaques s'étirent, les murs s'épaississent.
Cardiomyopathie dysmétabolique - Code CIM 10 - I43.1 Cardiomyopathie pour troubles métaboliques.
Les principales causes de l’émergence et du développement de la maladie comprennent les troubles hormonaux:
- la ménopause;
- changements dans les fonctions des glandes endocrines (diabète, etc.);
- complications dans le traitement des médicaments hormonaux.
Les autres causes d'altération du métabolisme cardiaque sont:
- malnutrition, avitaminose;
- surcharge physique;
- l'anémie;
- l'obésité;
- troubles du tractus gastro-intestinal;
- complications après maladies infectieuses;
- caractéristiques héréditaires congénitales de l'organisme;
- mauvaises habitudes et autres facteurs (tabagisme, alcoolisme, consommation de drogues, écologie médiocre).
ECG avec cardiomyopathie dysmétabolique
Hypertension (coups de bélier) - tue un patient dans un rêve dans 89% des cas! 1,54 million de crises cardiaques en 2016! Comment éviter les décès dus aux augmentations de pression en 2017 - entretien avec le responsable de l'Institut de cardiologie de Russie. Lire plus >>
Quelles pathologies métaboliques mènent à la maladie?
Il est souvent impossible de déterminer exactement quels troubles métaboliques ont conduit à l'apparition de la maladie. Cela peut être, par exemple, l'amylose ou un déséquilibre d'éléments vitaux: calcium, potassium, sodium, magnésium, ainsi que d'autres caractéristiques d'échange. Ces changements sont acquis ou déterminés héréditairement.
Un apport insuffisant ou excessif en oligo-éléments entraîne un gonflement des cardiomyocytes (cellules cardiaques) ou une difficulté à relâcher le myocarde. En conséquence, la fonction contractile du myocarde en souffre et la capacité des cellules à conduire des impulsions électriques se détériore, l'automatisme est violé, c'est-à-dire qu'il devient plus difficile pour le cœur de conserver le bon rythme.
Au stade initial, la maladie évolue généralement sans symptômes. Rarement, il y a une gêne dans la poitrine après un exercice. A ce stade, la maladie peut être identifiée de manière aléatoire par diagnostic électrocardiographique.
Les symptômes de la cardiomyopathie dysmétabolique se confondent facilement avec les manifestations d'autres maladies cardiaques:
- essoufflement, palpitations;
- faiblesse générale;
- crises d'asthme;
- évanouissement;
- douleur à la poitrine;
- l'insomnie;
- œdème de la jambe;
- pouls lent, chute de pression artérielle.
Créer des moyens préventifs et thérapeutiques Normalife. Les scientifiques russes de FleboGosTsentr ont passé 8 ans. L’ouverture de l’année a été nominée pour le prix international médical Gairdner. Des tests en plusieurs étapes ont prouvé l'efficacité de l'outil, pour lequel les universitaires ont reçu toutes les licences nécessaires, les certificats de qualité et le soutien de l'État. En savoir plus >>
Le traitement commence par l'élimination du stress excessif sur le muscle cardiaque. Pour ce faire, le patient doit sérieusement reconsidérer son mode de vie:
- normaliser la nutrition (nécessite un régime pour enrichir le corps en protéines);
- réduire l'activité physique;
- perdre du poids;
- se débarrasser des mauvaises habitudes.
Le traitement médicamenteux est réalisé avec des préparations contenant du magnésium, du potassium et des vitamines du groupe B. Une augmentation du turnover du sang est obtenue en prenant des anticoagulants. Les antagonistes du calcium sont utilisés pour restaurer la capacité de relaxation du myocarde. Les bêta-bloquants sont utilisés pour réduire la fréquence cardiaque. Le traitement symptomatique consiste à prendre des médicaments antiarythmiques et sédatifs, des glycosides cardiaques et des diurétiques.
Vous ne pouvez pas effectuer de traitement sans consulter un spécialiste. Les préparations ne sont prescrites que par un médecin!
Si le traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs, on prescrit une chirurgie au patient. Dans les cas graves, une transplantation cardiaque est envisagée.
La greffe de cellules souches est également un traitement de la cardiomyopathie dysmétabolique. Les cellules souches diffèrent du reste des cellules du corps en ce qu'elles ne possèdent pas certaines caractéristiques fonctionnelles. La technique est basée sur leur capacité à se transformer en cellules de différentes espèces. Les cellules sont injectées par voie intraveineuse, pénètrent dans le cœur, reconnaissent et remplacent les cardiomyocytes endommagés.
Avec le début du traitement en temps voulu, le pronostic est favorable.
Dans les cardiomyopathies dysmétaboliques sévères, l'état du ventricule gauche est déterminé. Si sa couche musculaire est considérablement élargie, l'organe est fortement hypertrophié, le pronostic est défavorable à 70%: le risque d'insuffisance cardiaque et de fibrillation ventriculaire est probable.
Complications possibles
Avec le développement de la maladie (si le traitement n’est pas commencé à l’heure ou n’a pas de résultats positifs), l’insuffisance cardiaque augmente et entraîne des complications graves:
- ascite (accumulation de liquide dans la cavité péritonéale, dans les poumons, dans les tissus des membres inférieurs);
- thromboembolie (caillots sanguins empêchant la circulation sanguine);
- dysfonctionnement (insuffisance) des valves cardiaques;
- arrêt cardiaque soudain.
Vidéo utile
Pour les premiers symptômes de problèmes cardiaques à ne pas négliger, voir cette vidéo:
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Le diabète
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Dystonie
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