Accident vasculaire cérébral: symptômes, traitement et conséquences de la maladie

Le diabète

Un accident vasculaire cérébral est une maladie redoutable caractérisée par la mort de cellules nerveuses à la suite d'un trouble circulatoire aigu. La nécrose d'une section de tissu nerveux entraîne la perte des fonctions d'organes, pour le travail desquels les neurones morts "répondent". Les projections après un AVC dépendent de la rapidité du début du traitement, de la taille du foyer pathologique, de la présence et de la gravité des comorbidités et du degré de rééducation.

L'accident ischémique cérébral est une affection aiguë provoquée par l'arrêt total ou partiel du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux, provoqué par leur spasme, leur occlusion ou une sténose sévère.

Cette maladie doit être distinguée de l’accident vasculaire cérébral hémorragique, provoqué par une rupture des artères intracérébrales, suivi de l’épanchement de leur sang. Suite à la compression du tissu cérébral par l'hématome, des foyers ischémiques secondaires se forment. Cette condition est très dangereuse et entraîne la mort plus souvent qu'un infarctus cérébral.

Même un rétablissement complet après un AVC ne signifie pas que le problème soit résolu. La personne atteinte de cette maladie conserve une tendance aux troubles vasculaires, à la formation de thrombus, conduisant à une catastrophe vasculaire.

Tous les efforts doivent être faits pour empêcher la réapparition d'une condition terrible et, si possible, pour éliminer les causes qui peuvent en être la cause.

Quel que soit le mécanisme de développement, l’accident vasculaire cérébral est une urgence, si vous pensez avoir besoin d’un appel d’urgence pour obtenir une aide médicale et une hospitalisation précoce du patient.

La maladie peut être reconnue par les symptômes suivants:

soudainement développé une faiblesse des membres avec des troubles du mouvement;
violation de la sensibilité du côté droit ou gauche du corps;
violation de la parole jusqu'à son trouble, son flou;
dysfonctionnement des organes pelviens.

Le développement de la maladie est plus caractéristique des personnes âgées, âgées de plus de 60 ans, des patients et des personnes à risque: les patients souffrant d'hypertension, d'athérosclérose généralisée, ainsi que les hommes et les femmes fumeurs sont également à risque.

Le déroulement d'un accident vasculaire cérébral est divisé en plusieurs étapes, à chacune desquelles différentes méthodes de traitement et de récupération sont utilisées pour prévenir les effets à long terme:

Nom de la période

Durée

Les notes

Du moment de l'attaque au début du développement de la phase aiguë avec lésions cérébrales - de quatre heures à quelques jours

Symptômes cérébraux prononcés et signes d'atteinte de l'un des hémisphères du cerveau. Particularité: lors du renouvellement de l'apport sanguin au cours de cette période, il est possible d'éviter la phase aiguë. Avec la disparition complète des symptômes dans la journée on diagnostique une ischémie cérébrale transitoire (crise ischémique transitoire)

Quelques heures plus tard, lorsqu'un accident vasculaire cérébral a déjà eu lieu, les cellules nerveuses sont déjà endommagées.

En l'absence de soins médicaux, un gonflement du cerveau survient lors du développement d'un état comateux ou du décès.

Cette période est la plus dangereuse car il existe un risque de récidive dû à une thrombose; la probabilité d'un résultat mortel est grande. Si le patient a réussi à survivre dans le stade subaigu, une conclusion est formulée sur le début réussi de la période de rééducation.

Période de récupération précoce

Cette étape commence à l'hôpital et dure trois semaines. Avec un AVC hémorragique, cette période est prolongée à un mois ou un mois et demi.

Les mesures de rééducation entreprises à ce stade empêchent l’atrophie des tissus musculaires, réduisent les poches et préviennent les troubles de la mobilité des articulations.

Période de rééducation tardive

Trois à six mois

Pendant cette période, le patient passe à la maison, dans un centre de rééducation ou un sanatorium spécial, dans lequel le personnel ou l’environnement est engagé dans une rééducation selon un programme individuel correspondant au diagnostic et aux caractéristiques de la maladie chez un patient donné.

La spécificité de diverses conditions, qui sont des variantes du résultat après un AVC, dépend de la localisation du foyer pathologique et de ses dimensions, ainsi que de l'hémorragie intracérébrale - de la taille de l'hématome, du degré de compression des tissus environnants et du moment de sa résorption.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral concernent les domaines suivants:

Troubles du mouvement entraînant une perte d'activité physique. La parésie est le résultat de dommages aux neurones moteurs du cerveau et se manifeste par une augmentation du tonus dans les zones musculaires correspondantes des groupes musculaires et une diminution de la force musculaire. La restauration des fonctions motrices des muscles squelettiques se produit de la manière la plus active dans les premiers 1 à 3 mois après un accident vasculaire cérébral. La gymnastique médicale (mouvements passifs et actifs) joue un rôle important dans ce processus. Le patient lui-même doit également faire de gros efforts, car le moment choisi pour le rétablissement de ses fonctions dépend de la régularité de l'exercice de l'ensemble des exercices.
Troubles de la parole. Apparaissant immédiatement après une catastrophe vasculaire, ce défaut peut persister longtemps. La régression indépendante n'est pas typique; une formation est nécessaire pour réduire et éliminer le défaut. Dans certains cas, les cours sont attribués à un orthophoniste.
Troubles mentaux. La dépression la plus courante est due à la gravité de la maladie, à la perte d’un certain nombre de possibilités et à la prise de conscience des défauts acquis. Le développement d'autres réactions est également possible - agressivité, anxiété, labilité psychoémotionnelle. Si les symptômes ne régressent pas en cas de récupération de fonctions altérées, une correction médicale peut être nécessaire (antidépresseurs, anxiolytiques ou sédatifs).
Problèmes de mémoire: diminution de la mémoire jusqu'à sa perte. Cette violation est très caractéristique de la défaite de l'hémisphère dominant du cerveau. Habituellement, la mémoire a tendance à récupérer, car cette fonction est due au travail des deux hémisphères. Un bon effet est donné par un entraînement de mémoire.
Trouble du mouvement. Selon la zone touchée, le défaut est exprimé à des degrés divers. jusqu’à l’impossibilité totale de se tenir debout. Un effet positif est obtenu par la correction à l’aide de médicaments à base de bétahistine, ainsi que par une série de médicaments vasoactifs qui améliorent la microcirculation dans les tissus nerveux.

Il convient de noter que les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques entraînent des violations plus graves, plus résistantes aux mesures de réadaptation. En général, après un AVC ischémique, la dynamique des symptômes est plus vive et le temps de récupération plus court.

Conséquences et complications après un AVC

Un accident vasculaire cérébral aigu (ONMK), ou un accident vasculaire cérébral, entraîne la mort massive des cellules du cerveau. Même avec un développement favorable de la situation, cela a de lourdes conséquences négatives pour le corps. Les complications d'un AVC peuvent être déclenchées par des processus pathologiques dans le cerveau ou par la présence forcée à long terme d'une personne blessée dans un état immobile. Une bonne organisation des périodes de rééducation précoce et tardive vous permet d'éviter de nombreux problèmes.

Conséquences des troubles circulatoires cérébraux

Certaines complications après un accident vasculaire cérébral surviennent dans presque 100% des cas. Si vous savez à quoi s'attendre du développement d'une certaine forme de pathologie, vous pouvez commencer des actions préventives à temps. Des interventions simples réduiront les risques potentiels, minimiseront les conséquences négatives et augmenteront l'efficacité de la période de réadaptation.

AVC ischémique

Il représente environ 80% des cas d'accident vasculaire cérébral. En termes de recouvrement, il s’agit de la forme d’urgence la plus favorable. Avec l'identification rapide du problème et la conduite d'une thérapie spécialisée, nous pouvons compter sur l'élimination des complications survenues et le retour du patient à la vie active.

Après un accident ischémique, les phénomènes suivants peuvent se développer:

parésie ou paralysie des bras, des jambes, des deux membres d'un côté du corps;
manque de coordination, difficulté d'orientation dans l'espace;
problèmes de perception et de compréhension de ce qui a été entendu;
diminution de l'activité motrice, perte de contrôle du corps;
trouble de l'articulation;
perte ou réduction de la sensibilité à la douleur, au froid, à la chaleur;
manque de compétences de base au quotidien;
commettre des actes inappropriés pouvant nuire au patient ou à autrui;
l'apathie, la passivité, la dépression;
démence et perte de mémoire.

Ces conditions se développent dans les 3-4 semaines après un AVC ischémique. Ils peuvent apparaître séparément ou dans un complexe. Leur gravité et leur persistance dépendent du degré de lésion du tissu cérébral.

AVC hémorragique

Développe dans 20% des cas. Un tiers des patients décèdent d'une hémorragie cérébrale et des complications qui en découlent. La plupart des victimes n'ont même pas le temps de faire appel à une aide d'urgence. Même avec un pronostic favorable en raison de l'agressivité accrue de l'État, nous parlons de conséquences plus graves.

Résultats fréquents de type d'accident hémorragique:

les dommages aux centres vitaux, qui entraînent la mort du patient, même si le traitement du profil a débuté à temps;
Sopor, passant dans le coma;
paralysie ou parésie des bras et des jambes jusqu'à l'immobilisation complète;
perte du réflexe de déglutition;
syndrome de douleur;
incapacité à penser de manière logique et à réagir de manière adéquate à ce qui se passe;
développement d'un état végétatif ou d'un handicap profond;
perte de capacité à parler et à percevoir les informations.

La probabilité d’un AVC hémorragique négatif chez les hommes et les femmes est à peu près la même chose, mais les femmes traversent des périodes critiques et bien pire encore. Ils sont plus susceptibles d'avoir des complications à la suite d'un accident vasculaire cérébral, le risque de développer un accident vasculaire cérébral secondaire est élevé.

Hémorragie sous-arachnoïdienne

Un accident vasculaire cérébral qui affecte les espaces sous-arachnoïdiens du cerveau entraîne le plus souvent une blessure à la tête. C'est une autre condition extrêmement dangereuse. Elle se caractérise par un taux de mortalité élevé et s'accompagne presque toujours de problèmes supplémentaires.

Complications potentielles et conséquences d'une hémorragie méningée:

spasme des vaisseaux cérébraux avec développement ultérieur de leur ischémie;
accumulation de liquide dans le cerveau;
processus pathologiques dans les organes et les systèmes à la suite de dommages aux centres vitaux;
maux de tête et nausées, se transformant en crises d'épilepsie;
troubles de la mémoire, altération de l'attention, incapacité à se concentrer sur certains points;
risque de formation d'anévrisme et de sa rupture ultérieure.

La mortalité dans ce type d'accident vasculaire cérébral est observée dans 60% des cas. Si l'assistance fournie permettait à la victime de sortir d'une condition critique, la probabilité de survenue de complications serait de 100%.

Complications précoces de l'AVC

Les complications de l’accident ischémique cérébral et de la forme hémorragique de la maladie se développent selon le même scénario. Le degré et l'agressivité des manifestations dépendent de la taille de la zone des tissus affectés et de la qualité des premiers secours fournis. Nombre de ces effets constituent un danger supplémentaire pour la vie et la santé du patient.

Sopor et le coma

Sopor - un état d'oppression profonde - est caractérisé par une forte dépression du patient. Il ne fait pas contact, ses pupilles réagissent mal à la lumière. La personne ne ressent pas la douleur, apathique. Le plus souvent, le phénomène est le résultat d'une lésion de l'hémisphère droit du cerveau.

Si à temps pour ne pas commencer des actions médicales, le coma se développe. Le tonus vasculaire est perturbé, la victime perd conscience, ne répond pas aux stimuli. La mort du tissu cérébral est gravement endommagée.

Œdème cérébral

Accompagné de vomissements et de nausées, maux de tête sévères, troubles de la marche, troubles de la mémoire. Il y a des problèmes d'articulation, le tremblement des mains cède le pas aux crampes et à la stupeur. Le patient perd connaissance, sa respiration est perturbée. La maladie se développe dans les deux jours suivant l’impact, le pic des symptômes tombe entre 3 et 5 jours. Au début, le problème est résolu en effectuant un traitement conservateur. Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Pneumonie

Il y a deux raisons pour le développement de complications. Dans le premier cas, en raison de la violation de la déglutition, des morceaux de nourriture pénètrent dans les voies respiratoires et perturbent le cours naturel des processus. Dans le second cas, des défaillances du travail des organes respiratoires se développent dans le contexte d'une stagnation du sang due à la position forcée à long terme du patient. La prévention des phénomènes est conforme aux règles d'alimentation du patient et de conduite d'exercices de respiration.

Paralysie

La perturbation de l'activité motrice est complète et partielle. Le plus souvent, il touche la moitié du corps, en face de l'hémisphère du cerveau touché. Pour empêcher un tel développement d'événements est presque impossible. Immédiatement après que le patient a quitté l'état critique, les activités de récupération commencent.

Coup répété

Au cours de la période de rétablissement suivant un AVC ischémique, une forme hémorragique de la maladie peut se développer. Ces risques sont accrus en cas d’hypertension, d’hypertonie des vaisseaux sanguins, de maladies infectieuses et de pathologies cardiaques chez la victime. L'attitude insouciante d'une personne envers sa santé est également dangereuse.

Escarres

Le manque d'activité physique entraîne l'échec des processus biologiques dans le corps humain. Cela peut entraîner la mort des tissus, du cartilage et des os. La prévention des pathologies consiste à modifier régulièrement la position du corps du patient, à traiter les zones à problèmes avec de l'alcool de camphre et à les masser légèrement.

Troubles mentaux

Ces problèmes se produisent souvent avec des lésions des lobes frontaux du cerveau. Ils se manifestent par le caprice, l'agressivité, l'irritabilité ou l'anxiété de la victime. De nombreux patients après un AVC souffrent de troubles du sommeil. Certains ont noté la netteté de certains traits de caractère, développent des signes de démence.

Troubles du stress

Le développement de l'infarctus du myocarde et des ulcères d'estomac engendre une forte augmentation du taux d'hormones de stress. De nombreux patients ont un rythme cardiaque anormal, aggravé par l’échec du métabolisme des minéraux. Une autre conséquence des réactions est une diminution de la fonctionnalité du système immunitaire, ce qui augmente le risque de septicémie.

Un nouvel outil de rééducation et de prévention des accidents vasculaires cérébraux au rendement étonnamment élevé: la collection du monastère. La collection du monastère aide vraiment à faire face aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral. De plus, le thé maintient la pression artérielle normale.

Complications retardées de l'AVC

De telles complications après un AVC affectent principalement la qualité de vie de la personne touchée. Si vous ignorez l'état, il y a un danger pour la santé et la vie humaines. Une prévention de haute qualité et une détection rapide des pathologies sont la clé pour réduire le risque d'invalidité profonde du patient.

Thrombose et thromboembolie

Le ralentissement des processus métaboliques et la réduction de l'intensité du flux sanguin entraînent la formation de caillots sanguins. Ces caillots entrent dans la circulation sanguine et peuvent provoquer un blocage des vaisseaux sanguins. Le sang cesse de couler dans les tissus de différentes parties du corps, une nécrose se développe. Les phases initiales de la maladie ne présentent aucun signe clinique, ce qui augmente le risque du phénomène. La prévention de la thrombose consiste en une adhésion à un régime alimentaire, un massage, une activité physique (au moins passive) et des médicaments.

Dépression et apathie

La dépression du patient affecte négativement la qualité de la rééducation. Dans certains cas, il se manifeste même par l'apparition de pensées suicidaires, de comportements inappropriés.

Troubles de la parole

Il se pose contre la paralysie des muscles faciaux. Avec l'aide d'exercices simples et abordables, cet état peut être surmonté avec succès. Tout d'abord, l'orthophoniste travaille, puis les cours se poursuivent à la maison.

Mémoire altérée et intelligence

De tels phénomènes peuvent se produire à n'importe quel stade de la période de récupération. Ils luttent avec eux à l'aide de médicaments, de traitements thérapeutiques, d'art-thérapie, en collaboration avec un orthophoniste. L'exercice systématique ralentit les processus dégénératifs et les renverse.

La lutte contre les conséquences et les complications d'un accident vasculaire cérébral est menée pendant plusieurs mois, voire des années après celui-ci. La mise en œuvre précise des recommandations du médecin augmente les chances des patients de restaurer la fonctionnalité des systèmes et des organes. Une approche intégrée de la rééducation sous la supervision de professionnels réduit parfois les risques de développer des moments négatifs.

Êtes-vous à risque si:

avoir des maux de tête soudains, des "mouches clignotantes" et des vertiges;
la pression "saute";
se sentir faible et fatigué rapidement;
ennuyé par des bagatelles?

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Effets de l'AVC

Bonjour chers lecteurs et invités du site consacré à la neuroréhabilitation. Nous allons parler aujourd'hui et examiner de plus près les conséquences d'un accident vasculaire cérébral - ischémique et hémorragique, ainsi que de tout ce qui y est associé.

La déficience de toute fonction après un AVC dépend directement de sa gravité, et de la gravité, à son tour, de la taille du foyer et de son emplacement dans le cerveau.

Bien sûr, il est juste de noter que la taille du foyer et sa localisation ne sont pas tous les facteurs qui déterminent la persistance et la profondeur des troubles neurologiques résultant d'un accident vasculaire cérébral, dont les conséquences (nature et gravité) peuvent varier considérablement, selon les cas. Qu'est-ce que cela dépend?

La persistance des conséquences est étroitement liée au temps et au volume de traitement et de réadaptation, mais parlons-en un peu plus tard, lisez la suite.

Le degré de dysfonctionnement après un AVC n'est pas toujours persistant. Avec un accident vasculaire cérébral mineur, les conséquences peuvent être minimes, voire absentes, mais cela se produit moins souvent. Nous discuterons des cas lorsque ces conséquences sont persistantes. Examinons plus en détail quelles sont les conséquences d’un accident vasculaire cérébral et comment elles sont exprimées. Les violations les plus graves des fonctions corporelles après un AVC sont les suivantes.

Hémiparésie droite et gauche après un AVC.

L'un des effets persistants les plus courants d'un accident vasculaire cérébral est la réduction de la moitié de la puissance corporelle - hémiparésie. En règle générale, après un accident vasculaire cérébral, la force musculaire d'un côté du corps diminue, ce qui est opposé à l'hémisphère cérébral blessé: si l'hémiparésie du côté gauche du corps est une conséquence persistante, l'accident vasculaire cérébral se produit dans l'hémisphère droit. Par le même principe et l'hémiparésie du côté droit du corps, un accident vasculaire cérébral dans lequel est observé dans l'hémisphère gauche. C'est-à-dire que le foyer d'infarctus dans le cerveau est situé du côté opposé à la moitié touchée de l'hémisphère.

Il arrive également qu'un accident vasculaire cérébral entraîne une perte totale de force musculaire dans la moitié du corps, appelée hémiplégie. Avec l'hémiparésie, une personne a des difficultés à bouger, avec l'hémiplégie, les difficultés sont encore plus importantes. En termes simples, l'hémiplégie est une paralysie de la moitié du corps (pas de mouvement du tout).

Les mouvements habituels dans le corps sont perturbés, de nombreuses personnes doivent apprendre à reprendre des activités quotidiennes normales afin de pouvoir prendre soin de soi, de pouvoir manger, de changer de vêtements et de marcher. En général, faire tout ce qui avant la maladie était considéré comme extrêmement simple et commun à effectuer. C’est la diminution de la force musculaire de la moitié du corps qui est la principale cause de handicap chez une personne atteinte de violation de la circulation cérébrale. C’est pour cette raison que les patients perdent leur capacité à se déplacer de manière autonome - ou perdent complètement cette capacité ou sont considérablement altérés.

Comme vous l'avez déjà décrit, la démarche après un accident vasculaire cérébral peut souvent être perturbée et, parallèlement, une personne commence à bouger avec beaucoup de difficulté. Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d'appareils fonctionnels - marchettes spéciales, canne de soutien ou béquilles. La posture caractéristique de Wernicke-Mann se développe lors de la marche. Des parties individuelles du corps peuvent en souffrir sans toucher toute la moitié du corps. Selon la moitié du corps touchée, il existe une hémiparésie gauche et droite.

Prosoparésie centrale.

La suivante, l'une des conséquences les plus fréquentes, est la soi-disant prosoparésie centrale, dans laquelle les muscles faciaux souffrent, entraînant une asymétrie faciale, comme illustré à la figure 1. Dans le même temps, on observe une diminution de la force non pas dans la moitié du visage, mais seulement dans la partie inférieure du visage, en saisissant la bouche, les joues et les lèvres.

Les paupières et les yeux atteints de cette paralysie des muscles faciaux restent intacts, bien que ce biais soit assez perceptible et provoque une gêne non seulement pendant le repas ou les liquides. La prosoparésie centrale régresse après la convalescence.

Avec la prosoparésie centrale, la prise de nourriture et la consommation de liquide sont difficiles. Une personne ressent un inconfort évident lors de l'exécution de certaines actions avec des muscles mimiques. Les émotions habituelles sont plus difficiles à exprimer, la formation de sons est perturbée en raison d'une diminution de la force des muscles mimiques et la parole commence à souffrir.

L'inconfort perçu amène le défaut lui-même uniquement du côté cosmétique. Un visage déformé provoque un grand malaise émotionnel, en particulier lors de la communication avec d'autres personnes. Cela peut provoquer l'isolement et le renoncement à la communication avec les autres et causer une profonde dépression.

Troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral.

Un trouble de la parole après un accident vasculaire cérébral est également assez courant et constitue, en même temps, l’un des tout premiers signes de l’apparition de la circulation cérébrale. Les troubles de la parole sont le résultat de dommages causés aux centres de la parole du cerveau, ce qui correspond à une perte partielle ou totale de la capacité de parler et de percevoir la parole de quelqu'un d'autre, appelée aphasie.

Selon les statistiques, de telles violations sont observées chez un quart des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, leurs conséquences peuvent être assez persistantes. Parfois, il est difficile pour une personne de parler en raison d'une violation de la possession d'un appareil de parole et la parole de telles personnes est indistincte, comme s'il s'agissait d'une «bouillie dans la bouche», et une telle violation est appelée dysarthrie. La dysarthrie est plus fréquente avec un AVC ou la localisation de cette lésion dans le cortex cérébral. Le prochain trouble de la parole est l'aphasie.

L'aphasie est l'absence totale de parole. L'aphasie peut être de plusieurs types, appelons certains d'entre eux: avec la défaite du centre de la parole responsable de la prononciation de la parole, l'aphasie motrice se développe. Lorsque le centre de l’accident vasculaire cérébral est situé au centre du discours, l’aphasie sensorielle se développe au centre du discours responsable de sa perception. Dans l'aphasie sensorielle, une personne ne comprend pas ce qui lui est dit et ne comprend pas ce à quoi elle doit répondre. Avec la défaite des deux centres - aphasie mixte ou capteur-moteur. La forme «pure» de l'aphasie est extrêmement rare et, dans l'AVC, c'est la forme mixte qui se produit le plus souvent.

Il existe d'autres types de troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral. Nous en discuterons en détail dans les articles suivants sur les troubles de la parole. Et maintenant nous allons plus loin... Outre ces violations, il y a les conséquences suivantes d'un accident vasculaire cérébral.

Violations de la coordination motrice après un AVC.

Une mauvaise circulation sanguine dans le système nerveux central, responsable de la coordination des mouvements et à la suite d'un accident vasculaire cérébral, peut conduire à la coordination des mouvements, appelée ataxie. Les violations de la coordination des mouvements se produisent souvent avec un accident vasculaire cérébral, ce qui est dû au fait que le tronc cérébral est le centre de la coordination des mouvements dans notre corps.

Cela se produit à différents degrés de gravité. Dans le cas le plus favorable, ces troubles vestibulaires disparaissent le premier jour après la violation aiguë de la circulation cérébrale. Dans d'autres cas plus graves, l'instabilité de la marche et des vertiges persiste plus longtemps et peut durer des mois.

Déficience visuelle après un AVC.

Il peut y avoir des violations de la vision de la nature la plus diverse. La déficience visuelle dépend de la localisation de l’accident vasculaire cérébral et de la taille de la lésion. Le plus souvent, la déficience visuelle se manifeste par une perte de champs visuels (hémianopsie). En même temps, vous l'avez deviné, la moitié ou le quart de l'image visuelle tombe. Si un quart de l'image tombe, on parle alors d'hémianopsie en quadrant.

Autres effets d'un accident vasculaire cérébral.

Déficience auditive (hypoacus), odeur (hypo, anosmie), perte de capacité de mouvement avec son énergie stockée (apraxie) et autres troubles pouvant et devant être traités, la rééducation dans ce cas est très importante et doit être effectuée rapidement.
Diminution de la sensibilité après un AVC. Une altération de la sensibilité après un AVC peut être de nature différente, mais le plus souvent, il s'agit de la perte de la capacité de ressentir de la douleur, de reconnaître la chaleur, le froid et une partie du corps en tant que telle. Il est également possible l'apparition du syndrome de la douleur, portant la nature et la localisation les plus diverses. Le plus souvent, il y a une diminution de la sensibilité dans toutes les parties du corps, ce phénomène est appelé hypoesthésie.

Ces troubles peuvent bien se manifester comme les premiers signes d’un accident vasculaire cérébral dès l’apparition de la maladie et persister indéfiniment en l’absence de récupération active des fonctions neurologiques altérées. Veuillez noter que la gravité de tous ces changements et leur durabilité dépendent directement de la taille de la mise au point et de la nature de l'AVC. Pour en savoir plus sur les facteurs qui jouent un rôle majeur dans le développement de l'AVC ischémique et la formation de ses conséquences, lisez la suite.

Dépression après un AVC.

La dépression est une autre conséquence d'un accident vasculaire cérébral qui peut annuler les efforts d'un médecin et de ses proches pour restaurer les fonctions perdues. Selon certains rapports, jusqu'à 80% des patients victimes d'un AVC souffrent de dépression à divers degrés de gravité. C’est une conséquence assez grave qui peut et doit être traitée.

En plus de l'humeur du rétablissement, l'effet analgésique est un «bonus» tout aussi important pour éliminer la dépression. Il est prouvé depuis longtemps que la dépression peut exacerber la douleur chez une personne et, lors d’un AVC, la douleur n’est pas rare. La prescription d'antidépresseurs peut aider à résoudre ce problème.

La désignation de l’antidépresseur «droit» est extrêmement importante, car certains d’entre eux peuvent avoir un «effet inhibiteur», ce qui peut également réduire le désir d’une personne de suivre les recommandations du médecin et de se revitaliser pour une meilleure rééducation.

Les accidents vasculaires cérébraux dont les conséquences subsistent après le traitement à l'hôpital sont un phénomène fréquent. Ces personnes ont besoin d'une rééducation complète, qui commence souvent à l'hôpital. Le cours de la rééducation est lui-même attribué individuellement, en fonction de la gravité et de la persistance des conséquences, ainsi que du temps écoulé depuis le moment de l’accident vasculaire cérébral et de l’état général du patient.

Pour en savoir plus sur le processus de récupération, lisez l'article dans l'article Rééducation après un accident vasculaire cérébral.

Lisez à propos de l'exemple d'un tel centre de réadaptation dans l'article après un centre de réadaptation après un accident vasculaire cérébral.

Auteur: neurologue Alexander Postnikov, Saint-Pétersbourg

AVC ischémique difficile: récupération du patient

La rééducation des patients après un AVC ischémique peut prendre de 3 mois à plusieurs années. Le degré de récupération des fonctions perdues est déterminé par le lieu de la destruction du cerveau, la gravité des troubles neurologiques et cérébraux. Il est recommandé aux patients ayant subi une crise cardiaque du cerveau de prendre un ensemble de mesures visant à améliorer les capacités de mouvement, la sensibilité, la parole, la mémoire et les soins personnels.

Lire dans cet article.

Le rétablissement complet après un AVC ischémique est-il possible?

Le succès de la rééducation des patients après une violation aiguë de la circulation cérébrale dépend de la localisation et de la longueur de la lésion cérébrale, de l'âge du patient et de la présence de comorbidités.

Le plus favorable est un accident vasculaire cérébral avec des symptômes neurologiques mineurs - faiblesse des membres avec sensibilité préservée ou légèrement réduite, troubles de la vision transitoires, vertiges et instabilité de la démarche. Dans de tels cas, une amélioration survient en moyenne deux mois plus tard et une restauration assez complète de la fonction trois mois après le début de l'AVC.

L'élimination de la cause du développement de la maladie (tabagisme, consommation d'alcool, régime alimentaire malsain, surpoids), ainsi que la compensation du cours de l'hypertension, du diabète, du taux élevé de cholestérol dans le sang joue un rôle majeur dans le processus de réadaptation.

Si était vaste

Lorsqu'une lésion touche un volume important du cerveau ou qu'il existe de nombreux foyers d'ischémie, l'AVC est considéré comme étant étendu. Il survient lors de troubles sévères de l’activité cérébrale et d’un déficit neurologique stable. Souvent, ces maladies aboutissent à la mort du patient. Avec une thérapie précoce et suffisante, il y a une chance de survivre, mais des violations subsistent:

mouvements des membres (faiblesse, spasme, contracture);
sensibilité à la douleur, à la température, au toucher;
prise de conscience de votre corps (la main et le pied ne sont pas ressentis);
coordination des mouvements, équilibre (tremblements lors de la marche, chute);
discours (prononciation inintelligible, difficulté à construire des phrases);
Vision (objets doubles, perte de champs);
déglutition (étouffement);
miction (incontinence urinaire, cystite);
fonction sexuelle (impuissance).

En règle générale, après un accident vasculaire cérébral prolongé, les patients perdent leur aptitude à se soigner eux-mêmes, à se déplacer de manière autonome, à communiquer efficacement et à adopter un comportement adéquat. Cela conduit à une perte totale de capacité de travail, elles sont déterminées par le groupe de personnes handicapées. La plupart d'entre eux ont besoin de l'aide de personnes extérieures.

Le rétablissement complet ne se produit généralement pas. La réadaptation prend un à deux ans. On considère que le patient réussit à s’asseoir dans son lit et à manger de la nourriture, à contrôler le processus urinaire et les selles.

Si le côté droit / gauche

Les effets résiduels des accidents vasculaires cérébraux hémisphériques sont une faiblesse musculaire des membres ou une paralysie, cela peut également affecter les muscles du visage. Il y a une perte ou une diminution de la sensibilité, ainsi que des troubles de la parole. Le patient parle les mots lentement, en violation de l'articulation, dans les cas graves ne peuvent communiquer qu'avec des sons.

La capacité de percevoir son corps, d’évaluer ses sensations, de s’orienter dans l’espace est perdue. Après un accident vasculaire cérébral, de nombreuses personnes modifient leur comportement et leur personnalité: elles deviennent sensibles, irritables, leur humeur est réduite ou leurs fluctuations sont brusques. Les patients ont des difficultés à écrire et à lire, à mémoriser et à analyser des informations, une activité intellectuelle.

Le processus de restauration des fonctions perdues est influencé, en plus des raisons objectives, par l'attitude du patient à l'égard de la rééducation. Les réactions possibles sont soit un déni complet de la nécessité d'un traitement en raison d'une critique réduite de leur état, soit une dépression, une perte d'espoir de rétablissement, de l'apathie et du pessimisme.

La durée de la rééducation partielle avec le retour de la capacité de prendre soin de soi prend environ six mois; dans la période allant jusqu'à un an, les fonctions perdues sont rétablies au maximum, la normalisation complète de l'état est douteuse. À l'avenir, seuls des progrès mineurs ou une stabilisation des troubles neurologiques sont possibles.

Si accident vasculaire cérébral

Après un AVC dans la région du cervelet, l'équilibre est perturbé, les patients se plaignent de vertiges, d'instabilité lors de la marche, de chutes, de difficultés de coordination des mouvements. Le plus difficile à récupérer est l’ataxie cérébelleuse. C'est un complexe de symptôme:

violation de la proportionnalité des mouvements - résiliation antérieure ou ultérieure;
l'incapacité d'effectuer des actions multidirectionnelles à un rythme accéléré (par exemple, une main levée, puis une paume vers le bas);
lorsque vous écrivez des lettres deviennent grandes et déformées;
déviations latérales lors de la marche et du retournement du corps, marchant comme une personne ivre;
la parole devient abrupte.

Accident vasculaire cérébral

La période de rééducation dure généralement de 9 à 12 mois. Un renouvellement complet peut être atteint dans des cas exceptionnels.

Cours de récupération

Le programme de réadaptation comprend de nombreuses méthodes pour toucher les membres paralysés, une formation à la marche, à l'alimentation, au maintien de l'hygiène personnelle et aux soins personnels. Il comprend des domaines tels que la kinésithérapie (thérapie par le mouvement), l’entraînement à la parole, la mémoire, l’alimentation, la prise de médicaments, la physiothérapie, les massages.

Regardez la vidéo sur la récupération après un accident vasculaire cérébral:

Programme moteur

Commencez le mouvement le plus tôt possible. Au début, il peut s'agir d'une flexion et d'une extension des doigts, des mains et des pieds du côté sain du corps. Cela accélère la récupération des cellules cérébrales dans la zone touchée. Par la suite, généralement en même temps qu’un massage, l’instructeur d’exercices de physiothérapie effectue une flexion et une extension douces, une rotation constante dans toutes les articulations du bras et de la jambe.

Restauration du mouvement des doigts après un accident vasculaire cérébral

Pour restaurer la fonction du membre supérieur, une serviette est suspendue au-dessus du lit. La patiente le saisit et fait des mouvements de va-et-vient, de côté, de haut en bas. Après avoir maîtrisé ces exercices, la serviette est suspendue au-dessus.

En outre, un bandage en caoutchouc est utilisé comme dispositif d’entraînement; il est noué dans un anneau (d’une longueur de bande d’environ 80 cm) et fixé sur un objet fixe ou entre les mains, les pieds, les mains et les pieds. En cours de formation, vous devez étirer l’anneau.

Les membres inférieurs du lit peuvent être développés par des mouvements passifs des articulations de la cheville, du genou et de la hanche, puis le patient est invité à faire glisser le talon sur le lit. Pour éliminer le spasme sous le genou, vous devez mettre un rouleau dur.

Exercice au lit

La prochaine étape de la formation est assis dans une position sur le lit, puis debout sur le sol. Les exercices suivants peuvent être inclus dans le complexe de rééducation:

ramasser de la table, puis du sol des boîtes d'allumettes;
placez-vous sur vos orteils avec vos mains au-dessus de votre tête;
expandeur à compression;
le torse;
mouvements de la main comme des ciseaux;
des squats.

Des simulateurs spéciaux de récupération après un AVC accélèrent considérablement le processus de rééducation et peuvent être utilisés dès les premiers jours.

Entraînement à la parole

La parole récupère plus tard que le mouvement dans les membres et peut même prendre plusieurs années. Pour reprendre la capacité de parler, il est important que le patient entende constamment la conversation se tourner vers lui, même si, jusqu'à présent, il est incapable de répondre. Même la perception du discours de quelqu'un d'autre active les centres correspondants du cerveau, ce qui contribue à leur désinhibition. Si la parole est complètement absente, les techniques suivantes peuvent être utilisées pour la formation:

le patient termine le mot (la partie sans la dernière lettre, la syllabe est prononcée), puis la phrase;
répéter des phrases simples;
poèmes bien connus;
virelangues;
chant en commun.

Astuces d'orthophonie pour la restauration de la parole

Afin de faire travailler les muscles impliqués dans l'articulation, il est demandé au patient de bouger la mâchoire inférieure quotidiennement, de tirer la langue vers l'avant, de lécher les lèvres dans différentes directions, de les plier dans un tube.

Récupération de mémoire

Dans le contexte de la pharmacothérapie (médicaments nootropes), des exercices spéciaux pour le développement de la mémorisation sont effectués:

répéter la ligne numérique avec les yeux fermés;
apprendre des proverbes, des dictons, des poèmes;
réciter le texte lu ou la chanson entendue;
jeux de société.

Jeux de société pour restaurer la mémoire

Les meilleurs résultats peuvent être obtenus si les cours sont combinés avec les passe-temps précédents du patient afin que le processus de formation soit accompagné d'émotions positives.

Pouvoir

Il est très difficile de nourrir les patients présentant une déglutition altérée et une sensibilité dans une moitié de la cavité buccale. Ils doivent réapprendre à manger. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des exercices pour restaurer les capacités perdues:

le patient imite la toux, la déglutition et le bâillement;
gonfle les joues;
rincez-vous la bouche et la gorge.

Exercice de la poitrine

Lors de l'organisation de la nutrition des patients présentant des fonctions altérées de mastication et de déglutition, il convient de prendre en compte ces caractéristiques:

les aliments ne doivent être chauds et avoir une odeur délicieuse;
éliminer les plats visqueux et coriaces - riz, fromage cottage sec, pain séché, craquelins;
la garniture doit avoir une consistance épaisse en purée, et on peut ajouter de la soupe ou du jus à la viande et au poisson;
prendre un repas prend au moins 40 minutes, vous ne pouvez pas presser le patient;
les aliments doivent être conçus de manière à être en bonne santé;
pour les boissons et l’eau, il est pratique d’utiliser une boisson ou un tube à cocktail.

Le moyen le plus simple pour les patients ayant subi un AVC ayant des problèmes d’alimentation est d’avaler les aliments suivants:

carottes bouillies, pommes de terre, en purée ou en dés;
chou-fleur, brocoli;
viande hachée
limande cuite au four, sardines;
omelette;
avocat, banane;
poire molle coupée en dés;
pommes au four ou purée de pommes de terre;
gelée, pudding;
fromage à pâte molle;
bouillie de céréales ou de céréales (soigneusement bouillie).

Potage en purée de légumes, viande, poisson

Il est inacceptable d’inclure dans le régime alimentaire de la viande grasse, du Navara, des plats frits et épicés, des boissons alcoolisées et caféinées.

Préparations

Le choix des médicaments pour la rééducation est effectué exclusivement par un neurologue. Utilisez les groupes de médicaments suivants:

Récupération après un AVC: directions, approches, prévention des rechutes

Malgré le fait que la prévalence des troubles vasculaires aigus dans le cerveau (accidents vasculaires cérébraux) et leur mortalité soient assez importantes, la médecine moderne dispose des méthodes de traitement nécessaires qui permettent à de nombreux patients de rester en vie. Quoi alors? Quelles sont les conditions et les exigences d'un patient pour sa vie après un accident vasculaire cérébral? En règle générale, la plupart d'entre eux restent handicapés à vie, et le degré de récupération des fonctions perdues dépend entièrement d'une réadaptation opportune, compétente et complète.

Comme vous le savez, en violation de la circulation cérébrale avec des lésions cérébrales, diverses capacités du corps sont associées à la défaite d'une partie du système nerveux central. Chez la majorité des patients, la motricité et la parole sont le plus souvent altérées. Dans les cas graves, le patient ne peut pas se lever, s'asseoir, manger, se mettre en contact avec le personnel et ses proches. Dans une telle situation, la possibilité d'un retour au moins partiel à l'état antérieur est directement liée à la rééducation après un AVC, qui doit être débuté dès les premiers jours suivant l'apparition de la maladie.

Directions et étapes de la rééducation

On sait que le nombre de neurones dans le cerveau dépasse nos besoins quotidiens. Cependant, dans des conditions de malheur et de mort au cours d'un accident vasculaire cérébral, il est possible «d'activer» des cellules précédemment inactives, d'établir des connexions entre eux et, ainsi, de restaurer certaines fonctions.

Pour limiter la taille de la lésion dans les meilleurs délais, ces médicaments sont prescrits après un accident vasculaire cérébral qui peut:

Réduire l'enflure autour des tissus affectés (diurétiques - mannitol, furosémide);
Rendre un effet neuroprotecteur (Actovegin, Cerebrolysin).

Plus les cellules nerveuses peuvent être préservées autour de la source des dommages au début de la période post-AVC, plus le traitement et la rééducation seront efficaces.

Les activités de recouvrement doivent être sélectionnées et réalisées individuellement, en fonction de la gravité de l’état et de la nature de la violation, mais elles sont menées dans toutes les directions principales suivantes:

L'utilisation de la thérapie physique et du massage pour la correction des troubles du mouvement;
Récupération de la parole et de la mémoire;
Réadaptation psychologique et sociale du patient dans la famille et la société;
Prévention des complications post-AVC retardées et des AVC récurrents, en tenant compte des facteurs de risque existants.

L’accident vasculaire cérébral ischémique, ou crise cardiaque, est accompagné de nécrose et de mort des neurones dont la fonction est altérée de la partie du système nerveux central dans laquelle il s’est développé. En règle générale, les infarctus cérébraux de petite taille et de localisation hémisphérique ont un pronostic relativement favorable et la période de récupération peut se dérouler rapidement et de manière très efficace.

Les AVC hémorragiques privent la plupart des survivants et entraînent le plus souvent une perturbation persistante de diverses fonctions sans possibilité de guérison complète, ni même partielle. Cela est dû au fait que l'hémorragie provoque la mort d'une quantité importante de tissu nerveux. Les interactions entre les neurones restants sont perturbées en raison d'un œdème cérébral. Dans une telle situation, malheureusement, même des années de cours réguliers et persistants ne donnent pas toujours le résultat attendu.

La convalescence après un accident vasculaire cérébral peut durer assez longtemps. L’efficacité des mesures prises à ce stade dépend donc de la patience et de la persévérance des proches, des amis et du patient lui-même. Il est important d'instiller un sentiment d'optimisme et de confiance dans un résultat positif, de louer le patient et de l'encourager, car beaucoup d'entre eux sont enclins à des manifestations d'apathie et d'irritabilité.

Avec la défaite de certaines parties du cerveau, le syndrome asthénique-dépressif est particulièrement prononcé. Vous ne devez donc pas vous offenser si la personne victime d'un accident vasculaire cérébral est de mauvaise humeur, grogne des membres de la famille et refuse de faire des exercices ou des massages. Il ne vaut pas la peine d'insister sur leur conduite obligatoire, il suffira peut-être de parler et de distraire le patient.

L’invalidité après un AVC reste un problème médical et social important, car même avec les traitements et la rééducation les plus soignés et les plus opportuns, la plupart des patients ne recouvrent pas encore complètement leurs capacités perdues.

Le traitement qui aidera le patient à récupérer plus rapidement doit être instauré tôt. En règle générale, il peut être démarré au stade du traitement hospitalier. En cela, les méthodologistes de la physiothérapie, les réhabilitologues et les massothérapeutes aideront le département de neurologie ou de pathologie vasculaire du cerveau. Une fois que l'état du patient s'est stabilisé, il est nécessaire de le transférer au service de réadaptation afin de poursuivre le traitement de réadaptation. Après sa sortie de l'hôpital, le patient est observé à la clinique du lieu de résidence, où il effectue les exercices nécessaires sous la surveillance d'un spécialiste, assiste à des procédures de physiothérapie, à un massage, à un psychothérapeute ou à un orthophoniste.

Restauration des fonctions motrices

Parmi les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, les troubles moteurs prennent l'une des principales places, car ils sont exprimés à des degrés divers chez presque tous les patients, qu'il s'agisse d'une crise cardiaque ou d'un saignement du cerveau. Ils sont exprimés en parésie (perte partielle de mouvements) ou en paralysie (immobilisation complète) du bras ou de la jambe. Si le bras et la jambe d'un côté du corps sont affectés simultanément, ils parlent d'hémiparésie ou d'hémiplégie. Il arrive que les changements dans les extrémités ne soient pas les mêmes en termes de gravité. Cependant, il est beaucoup plus difficile de rétablir le fonctionnement de la main en raison de la nécessité d'ajuster la motricité et l'écriture.

Il existe différentes méthodes pour restaurer la fonction motrice:

Thérapie d'exercice;
Électrostimulation;
Utilisation de la méthode de biofeedback.

Physiothérapie

La physiothérapie (kinésithérapie) est la principale méthode de récupération de la paralysie la plus accessible. Ses tâches comprennent non seulement le développement de la force d'origine, l'amplitude de mouvement dans les membres affectés, mais également le rétablissement de la capacité de se tenir debout, de marcher, de maintenir l'équilibre et de répondre aux besoins domestiques courants et à la prise en charge de soi-même. Ces actions habituelles pour nous, comme s'habiller, se laver, manger de la nourriture, peuvent causer de sérieuses difficultés à la défaite, même d'un membre. Les patients souffrant de graves troubles de l'activité nerveuse ne peuvent rester seuls au lit.

La portée et la nature des exercices effectués dépendent de la gravité de l’état du patient. En cas d'irrégularités profondes, la gymnastique passive est appliquée en premier: un instructeur de thérapie par l'exercice ou des membres de la famille effectuent des mouvements avec les membres d'un patient alité, rétablissant la circulation sanguine dans les muscles et développant les articulations. Lorsque vous vous sentez mieux, la patiente apprend à s'asseoir toute seule, puis à se lever et à marcher seule.

Exercices passifs pendant la rééducation après un accident vasculaire cérébral

Si nécessaire, utilisez une chaise de soutien, une tête de lit et un bâton. Avec un équilibre suffisant, il devient possible de marcher d'abord dans le quartier, puis dans l'appartement et même dans la rue.

Certains patients présentant de petites lésions cérébrales et un bon potentiel de régénération commencent à se lever et même à faire le tour du service dans la première semaine après le début d'un accident vasculaire cérébral. Dans de tels cas, il est possible de préserver la capacité de travail, ce qui est très important pour les personnes jeunes.

Avec une période post-AVC favorable, le patient sort de l'hôpital pour se rétablir à la maison. Dans ce cas, le rôle principal est généralement pris par les parents et les amis, dont la patience dépend entièrement de leur réadaptation. Vous ne devriez pas fatiguer le patient avec des exercices fréquents et longs. Leur durée et leur intensité devraient augmenter progressivement avec la restauration d'une fonction particulière. Pour faciliter le mouvement du patient à la maison, il est bon de lui fournir des mains courantes spéciales dans la douche, les toilettes et de petites chaises pour un soutien supplémentaire ne sera pas superflu.

Vidéo: une série d'exercices actifs après un accident vasculaire cérébral

Une attention particulière devrait être accordée au rétablissement de la fonction de la main avec la capacité d'effectuer de petits mouvements et d'écrire. Il est nécessaire d'effectuer des exercices pour développer les muscles de la main, le retour de la coordination des mouvements des doigts. Il est possible d'utiliser des simulateurs spéciaux et des expandeurs manuels. Parallèlement à la gymnastique, il sera également utile d’appliquer un massage des mains, qui contribue à améliorer le trophisme musculaire et à réduire la spasticité.

Travail et thérapie par le jeu pour restaurer la motilité des mains

Ce processus peut prendre beaucoup de temps et de persévérance, mais le résultat ne sera pas que les manipulations les plus simples, comme le peignage, le rasage, l'attache de lacets, voire la préparation de soi et la consommation de nourriture.

Avec un cours favorable de la période de rééducation, il est nécessaire d’élargir le cercle de communication et les tâches ménagères du patient. Il est important que la personne se sente comme un membre à part entière de la famille et non comme une personne handicapée sans défense. Ne négligez pas de parler à un tel patient, même s’il ne peut répondre pleinement aux questions. Cela aidera à éviter l'éventuelle apathie, dépression et isolement du patient, réticent à une éventuelle récupération.

Manières de "remuer" le patient de l'extérieur

La méthode d'électrostimulation des fibres musculaires est basée sur l'impact de courants pulsés de différentes fréquences. En même temps, la trophicité dans le tissu affecté est améliorée, la contractilité musculaire est augmentée, le tonus est normalisé avec parésie spastique et paralysie. Le recours à la stimulation électrique est particulièrement recommandé pour les patients de longue durée chez qui la gymnastique réparatrice active est difficile, voire impossible. Actuellement, de nombreux dispositifs permettent d’appliquer cette méthode à domicile sous la supervision du médecin traitant de la clinique.

Lors de l'utilisation de la méthode de biofeedback, le patient effectue certaines tâches et en même temps, en collaboration avec le médecin, reçoit des signaux sonores ou visuels sur les différentes fonctions de son corps. Cette information est importante pour le médecin afin d’évaluer la dynamique de la récupération. En outre, le patient vous permet d’accroître la rapidité de réponse, la rapidité et la précision de l’action, ainsi que d’observer un résultat positif des exercices. En règle générale, la méthode est mise en œuvre à l'aide de programmes informatiques et de jeux spéciaux.

Rééducation par la méthode du biofeedback

En plus de la kinésithérapie passive et active, le massage après un AVC a également un effet bénéfique, notamment avec une tendance à la spasticité et à la rééducation restauratrice à long terme. Elle est réalisée à l'aide de techniques conventionnelles et ne présente aucune différence significative par rapport aux autres maladies neurologiques.

Il est possible de commencer un massage à l'hôpital au tout début de la période post-AVC. Cela aidera le masseur d'un hôpital ou d'un centre de rééducation. À l'avenir, un massage à domicile peut également être confié à un spécialiste ou les proches peuvent en maîtriser les principes de base.

Récupération de la parole et de la mémoire

La récupération de la parole après un AVC est une étape importante, tout d’abord, de la réadaptation sociale du patient. Plus tôt le contact est établi, plus vite le retour à la vie normale deviendra possible.

La capacité de parole en souffre chez la plupart des survivants d'un AVC. Ceci peut être associé non seulement à une altération du fonctionnement des muscles du visage et de l'articulation, mais également à une atteinte du centre de la parole situé dans le côté droit de l'hémisphère gauche. Avec la défaite des parties pertinentes du cerveau, la capacité de reproduire des phrases significatives, de compter, ainsi que de comprendre le discours inversé peut disparaître.

Un spécialiste - un orthophoniste - aphasiologue viendra en aide au patient dans le cas de tels troubles. À l'aide de techniques spéciales et d'une formation constante, il aidera non seulement le patient, mais donnera également des conseils à sa famille et à ses amis en ce qui concerne le développement futur de la parole. Les exercices de restauration de la parole doivent commencer le plus tôt possible et les cours doivent être réguliers. Le rôle des parents dans la récupération de la capacité de parler et de communiquer avec les autres ne peut être surestimé. Même s'il semble que le patient ne comprend rien, ne l'ignorez pas et ne l'isolez pas de la communication. Peut-être, même sans la capacité de dire quelque chose, il est bien conscient du discours prononcé. Au fil du temps, il commencera à prononcer des mots individuels, puis des phrases entières. La restauration de la parole contribue beaucoup au retour de la capacité d'écriture.

La plupart des patients ayant subi un AVC ont des problèmes de mémoire. Ils se souviennent à peine des événements passés de leur vie, le visage de leurs proches peut leur sembler inconnu. Pour restaurer la mémoire, vous devez l’entraîner en permanence avec des exercices et des techniques simples. À bien des égards, ces exercices peuvent rappeler les cours avec de jeunes enfants. Ainsi, avec le patient, vous pouvez apprendre des comptines faciles à mémoriser et à reproduire. Tout d’abord, il suffit de retenir une phrase, puis toute une strophe, ce qui complique et augmente progressivement la quantité de matériel mémorisé. Lorsque vous répétez des phrases, vous pouvez plier les doigts et créer des connexions associatives supplémentaires dans le cerveau.

En plus des comptines, vous pouvez vous souvenir des événements survenus dans la vie du patient, du déroulement de la journée, de ce qui s'est passé il y a un an ou un mois, etc. Avec la restauration de la mémoire, de la parole et des fonctions cognitives, vous pouvez passer à la résolution de mots croisés, en mémorisant divers textes.

Les cours pour la restauration de la mémoire sont utiles à effectuer constamment: pour la nourriture, lors du nettoyage de la maison, lors de promenades. Plus important encore, ils ne doivent pas inquiéter le patient et causer des émotions négatives (souvenirs d'événements désagréables du passé).

Vidéo: exercices pour restaurer la parole dans l'aphasie afférente

Réhabilitation psychologique et sociale

En plus de la prise en charge des patients après un accident vasculaire cérébral, de la récupération des fonctions motrices et cognitives, l’adaptation psychologique et sociale revêt une importance non négligeable. Cela est particulièrement important chez les patients jeunes et valides présentant une légère lésion cérébrale et susceptibles de retrouver leur mode de vie et leur travail habituels.

Étant donné la douleur possible, l'incapacité à effectuer des activités familières, à participer à la vie publique, ainsi que le besoin d'aide constante des autres, ces patients sont sujets à la dépression, à l'irritabilité et au sevrage. Les membres de la famille ont pour tâche de créer une situation psychologique favorable dans la famille, de soutenir et d'encourager le patient.

Parfois, il y a des hallucinations après un AVC, et le patient peut les décrire à leurs proches. Dans ce cas, n’ayez pas peur: en règle générale, leur élimination est la nomination de médicaments spéciaux.

Les activités de rééducation effectuées doivent être conformes aux capacités fonctionnelles réelles du corps, en tenant compte de la profondeur des troubles neurologiques. Il n'est pas nécessaire d'isoler le patient en évoquant la perte de son aptitude à parler normalement ou son oubli - il est préférable de lui demander le mot juste ou de lui confier un simple devoir. Pour beaucoup, pour une récupération efficace et une attitude optimiste face aux exercices, il est important de se sentir utile.

En plus de créer un confort psychologique à domicile, les cours avec un psychothérapeute donnent de bons résultats et, si nécessaire, la prescription de médicaments (sédatifs, antidépresseurs).

L'adaptation sociale joue un rôle important dans le retour à la vie habituelle. C'est bien quand il est possible de revenir au travail précédent ou d'en effectuer un autre, plus simple. Si une personne est déjà à la retraite ou si les violations qui en résultent ne lui permettent pas de travailler, vous devez rechercher d'autres moyens de socialisation: visites de théâtre, expositions, découverte d'un passe-temps.

Le sanatorium spécialisé est une autre méthode d'adaptation sociale. En plus des procédures physiothérapeutiques, des cours avec divers spécialistes, le patient reçoit parfois un tel changement d’environnement et une communication supplémentaire.

Prévention des complications tardives et des accidents vasculaires cérébraux récurrents

La plupart des patients et de leurs proches s'intéressent à la question suivante: comment éviter la récurrence d’une maladie terrible et de ses complications à l’avenir? Quel est le traitement nécessaire après un accident vasculaire cérébral? Il suffit de suivre des conditions simples:

Poursuite des activités de rééducation initiées (thérapie par l’exercice, massage, entraînement de la mémoire et de la parole);
Utilisation de méthodes d’exposition physiothérapeutiques (magnétothérapie, thérapie au laser, thermothérapie) pour lutter contre l’augmentation du tonus musculaire des membres affectés et pour un soulagement adéquat de la douleur;
Normalisation de la pression artérielle (en cas d'hémorragie et de présence d'hypertension), nomination d'agents antiplaquettaires (avec lésions cérébrales ischémiques);
Normalisation du mode de vie à l'exception des mauvaises habitudes, respect du régime après un AVC.

En règle générale, il n’ya pas de restrictions strictes et de caractéristiques essentielles dans le régime alimentaire. Ainsi, après un AVC, vous pouvez manger tout ce qui ne nuit pas à une personne en bonne santé.

Cependant, il est nécessaire de prendre en compte les comorbidités et la nature des changements. Lorsque les organes pelviens sont altérés, la patiente est allongée; il est conseillé d'exclure les aliments qui ralentissent le passage du contenu intestinal et d'augmenter la proportion de salades de légumes, de fruits et de céréales. Pour éviter les perturbations du système urinaire, il est préférable de ne pas s’impliquer dans les mets acides, salés ou à l’oseille.

Un régime pour un AVC cérébral dépend du mécanisme d'apparition de la circulation cérébrale aiguë et des causes précédentes. Ainsi, dans le cas d'hémorragies consécutives à l'hypertension, il est préférable de ne pas manger d'aliments salés, de boire beaucoup de liquides, de café fort et de thé.

Il est nécessaire de respecter le régime anti-athérosclérotique après un accident vasculaire cérébral de type ischémique (infarctus cérébral). En d'autres termes, vous ne devez pas privilégier les aliments gras, les aliments frits, les glucides facilement accessibles, qui contribuent au développement de lésions athéroscléreuses des parois vasculaires. Il est préférable de les remplacer par des viandes, des légumes et des fruits faibles en gras.

Accident vasculaire cérébral et alcool - les choses ne sont pas compatibles, peu importe si un patient a eu une crise cardiaque ou une hémorragie. Boire même de petites doses d'alcool entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque, une augmentation de la pression artérielle et peut également contribuer au spasme vasculaire. Ces facteurs peuvent provoquer des accidents vasculaires cérébraux récurrents avec aggravation des troubles neurologiques et même l'issue fatale.

De nombreux patients, en particulier les plus jeunes, se demandent si les rapports sexuels après un AVC sont acceptables. Grâce à diverses études, les scientifiques ont prouvé non seulement l'absence de préjudice, mais aussi les avantages du processus de réadaptation. Cependant, certaines nuances sont associées à une maladie grave:

Dysfonctionnement possible du système génito-urinaire, diminution de la sensibilité et de la puissance;
Prise d'antidépresseurs, irritabilité et apathie avec diminution du désir sexuel;
Déficience motrice, rapports sexuels gênants.

Avec un déroulement favorable de la période de récupération, un retour à des relations conjugales normales est possible dès lors que le patient ressent la force et le désir en lui-même. Le soutien moral et la chaleur du conjoint contribueront également à améliorer l'état psycho-émotionnel. Un effort physique modéré et des émotions positives auront un effet extrêmement favorable sur la récupération ultérieure et le retour à la vie à part entière.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sur la santé générale d'une personne dépendent directement du volume et de la localisation de la lésion dans le cerveau. Dans les accidents vasculaires cérébraux graves et étendus, les complications d'autres organes sont inévitables, les plus fréquentes étant:

Processus inflammatoires du système respiratoire (pneumonie congestive chez les patients alités);
Dysfonctionnement des organes pelviens avec ajout d'une infection secondaire (cystite, pyélonéphrite);
Les ulcères de pression, en particulier avec des soins inadéquats;
Réduction de la motilité intestinale avec un mouvement plus lent du contenu, ce qui se traduit par le développement d'une inflammation chronique et de la constipation.

Lorsqu’on soigne un patient victime d’un AVC, il est nécessaire de se rappeler qu’une personne qui a soudainement perdu son ancien mode de vie, la capacité de travailler et de communiquer dans son environnement familier requiert la manifestation d’un soutien moral, mais aussi d’affection et de gentillesse.

En général, la rééducation après un AVC ischémique est plus rapide et plus facile qu’après une hémorragie. De nombreux patients reprennent leur mode de vie normal plutôt tôt, et les jeunes et les personnes valides sont même rétablis dans leurs tâches antérieures. Le résultat et les conséquences de la maladie subie dépendent de la patience, de la persévérance et du désir de guérir, non seulement du patient, mais également de ses proches. L'essentiel est de croire en un résultat heureux et qu'un résultat positif ne tardera pas à attendre.

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