Transcription ECG et analyse par cardiogramme

Le transcodage d'un électrocardiogramme par ECG est considéré comme un processus complexe que seul un diagnostiqueur ou un cardiologue peut effectuer. Ils effectuent un décodage révélant divers défauts et troubles du muscle cardiaque d'une personne. Cette méthode de diagnostic est largement utilisée aujourd'hui dans toutes les institutions médicales. La procédure peut être effectuée à la fois en clinique et en ambulance.

L'électrocardiographie est une science au sein de laquelle les règles de la procédure, les méthodes de décodage des résultats obtenus sont étudiées et explique des moments et des situations inexpliquées. Avec le développement d'Internet, le décodage ECG peut être effectué même de manière autonome, en utilisant des connaissances particulières.

Un électrocardiographe est décodé par un diagnostiqueur spécial qui utilise la procédure établie pour déterminer les valeurs normales et leurs écarts.

Il y a une évaluation de la fréquence cardiaque et de la fréquence cardiaque. Dans l'état normal, le rythme doit être sinusal et la fréquence - de 60 à 80 battements par minute.

Les intervalles qui caractérisent la durée du moment de la réduction sont calculés. Des formules spéciales sont appliquées ici.

L'intervalle normal (QT) est compris entre 390 et 450 ms. Si l'intervalle est perturbé, s'il est rallongé, le diagnostiqueur peut suspecter une athérosclérose, un rhumatisme ou une myocardite chez le patient, ainsi qu'un IHD. En outre, l'intervalle peut être réduit, ce qui indique la présence d'une maladie d'hypercalcémie. Ces paramètres sont calculés selon un programme automatique spécialisé fournissant un résultat fiable.

L'emplacement de l'EOS est calculé à partir du contour à la hauteur des dents. Si les indicateurs sont significativement plus élevés les uns par rapport aux autres, une déviation de l'axe est constatée, supposée être un défaut d'activité vitale du ventricule droit ou gauche.

L'indicateur montrant l'activité des ventricules, le complexe QRS, se forme lors du passage des impulsions électriques au cœur. Une norme est considérée lorsqu'il n'y a pas d'onde Q défectueuse et que la distance ne dépasse pas 120 ms. Lorsque l'intervalle spécifié est décalé, il est habituel de parler d'un défaut de conduction, sinon on parle de blocage des branches du faisceau de Gis. En cas de blocage incomplet, une hypertrophie du pancréas ou du VG peut être suspectée, en fonction de l'emplacement de la ligne sur l'ECG. Le déchiffrement décrit les particules ST, qui sont des réflecteurs du temps de récupération de la position initiale du muscle par rapport à sa dépolarisation complète. Normalement, les segments doivent tomber sur l'isoline et l'onde T, qui caractérise le travail des deux ventricules, doit être asymétrique et dirigée vers le haut. Il devrait être plus long que le complexe QRS.

Seuls les médecins qui traitent spécifiquement de cela peuvent déchiffrer correctement les indicateurs ECG, mais souvent, un assistant ambulancier expérimenté peut facilement reconnaître les malformations cardiaques courantes. Et ceci est extrêmement important dans les situations d'urgence.

Lorsqu'ils décrivent et déchiffrent une procédure de diagnostic, ils décrivent diverses caractéristiques du travail du muscle cardiaque, qui sont indiquées par des chiffres et des lettres latines:

• PQ - un indicateur de la conductivité atrioventriculaire dans le temps. Une personne en bonne santé a entre 0,12 et 0,2 s.
• R - une description du travail des oreillettes. On peut bien dire de l'hypertrophie auriculaire. Chez une personne en bonne santé, le taux est de 0,1 s.
• QRS - complexe ventriculaire. Dans des conditions normales, les indices sont de 0,06 à 0,1 s.
• L'intervalle QT est un indicateur pouvant indiquer une ischémie du cœur, une faim d'oxygène, une crise cardiaque et des troubles du rythme. La valeur normale ne devrait pas dépasser 0.45 s.
• RR - l'espace entre les points supérieurs des ventricules. Montre la constance des contractions du cœur et permet de compter leur fréquence.

Cardiogramme du coeur: décodage et principales maladies diagnostiquées

Le décodage d'un cardiogramme est un processus long qui dépend de nombreux indicateurs. Avant de déchiffrer le cardiogramme, il est nécessaire de comprendre toutes les déviations du travail du muscle cardiaque.

La fibrillation auriculaire se caractérise par des contractions musculaires irrégulières pouvant être complètement différentes. Cette violation est dictée par le fait que l'horloge définit non pas un nœud sinusal, comme cela devrait être le cas chez une personne en bonne santé, mais bien d'autres cellules. La fréquence cardiaque varie dans ce cas entre 350 et 700. Avec cette condition, les ventricules ne se remplissent pas complètement du sang, ce qui provoque une privation d'oxygène, dont souffrent tous les organes du corps humain.

Un analogue de cette maladie est la fibrillation auriculaire. Le pouls dans cet état sera soit inférieur à la norme (moins de 60 battements par minute), soit proche de la valeur normale (de 60 à 90 battements par minute), ou supérieur au débit spécifié.

Sur l'électrocardiogramme, vous pouvez voir des contractions fréquentes et permanentes des oreillettes et, moins fréquemment, des ventricules (généralement 200 par minute). Ce flutter auriculaire, qui se trouve souvent déjà dans la phase aiguë. Mais en même temps, le patient le transfère plus facilement que le clignotement. Les anomalies de la circulation sanguine sont moins prononcées dans ce cas. Un frisson peut se développer à la suite d'interventions chirurgicales, associées à diverses maladies, telles que l'insuffisance cardiaque ou la cardiomyopathie. Au moment de l'examen d'une personne, des battements de cœur rythmiques rapides et un pouls, des veines enflées dans le cou, une augmentation de la transpiration, une faiblesse générale et un essoufflement peuvent être détectés.

Trouble de la conduction - ce type de trouble cardiaque est appelé blocage. L’occurrence est souvent associée à une déficience fonctionnelle, mais elle résulte également d’une intoxication de nature différente (dans le contexte de l’alcool ou de la consommation de drogues), ainsi que de diverses maladies.

Il existe plusieurs types de troubles, qui montrent le cardiogramme du cœur. L'interprétation de ces violations est possible par les résultats de la procédure.

Sinoatrial - avec ce type de blocus, il est difficile d'extraire l'impulsion du nœud sinusal. Il en résulte un syndrome de faiblesse du nœud sinusal, une diminution du nombre de contractions, des défauts du système circulatoire et, par conséquent, un essoufflement, une faiblesse générale du corps.

Atrioventriculaire (blocage AV) - caractérisé par un retard de l'excitation dans le noeud auriculo-ventriculaire supérieur au temps défini (0,09 seconde). Il existe plusieurs degrés de ce type de blocage.

Le nombre de contractions dépend de l'ampleur du degré, ce qui signifie qu'une anomalie du flux sanguin est plus difficile:

• Grade I - toute compression auriculaire est accompagnée d'un nombre adéquat de contractions ventriculaires;
• Grade II - une certaine quantité de contraction auriculaire reste sans compression ventriculaire;
• Grade III (bloc transversal absolu) - les oreillettes et les ventricules sont comprimés indépendamment l'un de l'autre, ce qui est bien illustré par le décodage du cardiogramme.

Défaut de conduction à travers les ventricules. L'impulsion électromagnétique des ventricules vers les muscles du cœur se propage à travers les troncs du paquet de sien, ses jambes et ses branches. Un blocage peut se produire à tous les niveaux et cela affecte immédiatement l'électrocardiogramme cardiaque. Dans cette situation, on observe que l'excitation de l'un des ventricules est retardée, car l'impulsion électrique contourne le blocage. Les médecins divisent le bloc en bloc complet et incomplet, ainsi qu’un blocus permanent ou non permanent.

L'hypertrophie du myocarde est bien mise en évidence par le cardiogramme du coeur. Interprétation sur l'électrocardiogramme - Cet état montre l'épaississement de sections individuelles du muscle cardiaque et l'étirement des cavités cardiaques. Cela se produit avec une surcharge chronique régulière du corps.

Ensuite, parlons de la façon de déchiffrer le cardiogramme par les transformations de la fonction contractile du myocarde, il y a plusieurs changements:

• Syndrome de repolarisation ventriculaire précoce. C'est souvent la norme pour les athlètes professionnels et les personnes ayant une masse corporelle congénitale élevée. Le tableau clinique ne donne pas et passe souvent sans aucun changement, par conséquent, l'interprétation de l'ECG est compliquée.
• Divers désordres diffus dans le myocarde. Ils indiquent un trouble de la nutrition du myocarde, résultant d'une dystrophie, d'une inflammation ou d'un cardiosclérose. Les troubles sont totalement susceptibles de traitement, souvent associés à un déséquilibre de l’eau et de l’équilibre électrolytique du corps, à la prise de médicaments et à un exercice physique intense.
• Changements individuels ST. Un symptôme évident du désordre d'approvisionnement myocardique, sans une privation vivante d'oxygène. Se produit lors d'un déséquilibre hormonal et d'un déséquilibre électrolytique.
• Distorsion de l'onde T, dépression ST, T. bas. Le dos du chat sur l'ECG montre l'état d'ischémie (manque d'oxygène du myocarde).

Outre les troubles eux-mêmes, leur position dans le muscle cardiaque est également décrite. La principale caractéristique de ces troubles est leur réversibilité. En règle générale, les indicateurs sont comparés à d’anciennes études afin de comprendre l’état du patient, puisqu’il est presque impossible de lire vous-même l’ECG. Si vous soupçonnez une crise cardiaque, des recherches supplémentaires sont effectuées.

Il existe trois critères pour caractériser une crise cardiaque:

• Stade: aigu, aigu, subaigu et cicatriciel. Durée de 3 jours à une condition de vie.
• Volume: grande focale et petite focale.
• Emplacement

Quelle que soit la crise cardiaque, il est toujours utile de placer une personne sous surveillance médicale stricte, sans délai.

Résultats ECG et description de la fréquence cardiaque

Les résultats de l’ECG offrent l’occasion d’examiner l’état du cœur humain. Il y a différentes manières de déchiffrer le rythme.

Sinus - c'est la signature la plus commune sur l'électrocardiogramme. Si, en plus de la fréquence cardiaque, aucun autre indicateur n'est indiqué, c'est le pronostic le plus réussi, ce qui signifie que le cœur fonctionne bien. Ce type de rythme suggère un état sain du nœud sinusal, ainsi que du système conducteur. La présence d'autres enregistrements prouve les défauts et les déviations par rapport à la norme. Il existe également un rythme auriculaire, ventriculaire ou auriculo-ventriculaire, qui indique les cellules définies par le rythme dans certaines parties du cœur.

L'arythmie sinusale est souvent normale chez les jeunes et les enfants. Ce rythme est caractérisé par la sortie du nœud sinusal. Cependant, les intervalles entre les contractions du cœur sont différents. Il est souvent associé à des troubles physiologiques. L'arythmie sinusale doit être surveillée de près par un cardiologue afin d'éviter le développement de maladies graves. Cela est particulièrement vrai pour les personnes prédisposées aux maladies cardiaques, ainsi que si l'arythmie est causée par des maladies infectieuses et des malformations cardiaques.

Bradycardie sinusale - caractérisée par une contraction rythmique du muscle cardiaque avec une fréquence d’environ 50 battements. Chez une personne en bonne santé, cette condition peut souvent être observée dans un état de sommeil. Un tel rythme peut se manifester chez les professionnels du sport. Ils ont des dents d’ECG différentes de celles d’une personne ordinaire.

Bradycardie permanente peut caractériser la faiblesse du nœud sinusal, qui se manifeste dans de tels cas coupures plus rares à tout moment de la journée et dans n'importe quelle condition. Si une personne a des pauses pendant les contractions, une intervention chirurgicale pour installer le stimulateur est prescrite.

Extrasystole. Il s'agit d'un défaut de rythme caractérisé par des contractions extraordinaires en dehors du nœud sinusal, après quoi les résultats de l'ECG indiquent une pause de longueur accrue, appelée compensation. Le patient ressent le rythme cardiaque comme irrégulier, chaotique, trop fréquent ou trop lent. Parfois, les patients sont perturbés par des pauses dans le rythme cardiaque. Il y a souvent une sensation de picotement ou de secousses désagréables derrière le sternum, ainsi qu'un sentiment de peur et de vide dans l'estomac. Souvent, ces conditions ne conduisent pas à des complications et ne constituent pas une menace pour l'homme.

Tachycardie sinusale - avec ce trouble, la fréquence dépasse les 90 coups normaux. Il y a une division en physiologique et pathologique. Sous physiologique, comprenez l'apparition d'une telle condition chez une personne en bonne santé présentant un certain stress physique ou émotionnel.

On peut l'observer après avoir pris des boissons alcoolisées, du café, des boissons énergisantes. Dans ce cas, la condition est temporaire et passe assez rapidement. La forme pathologique de cet état est caractérisée par des battements de coeur périodiques qui perturbent une personne en état de repos.

Les causes de type pathologique peuvent être une augmentation de la température corporelle, diverses maladies infectieuses, une perte de sang, un long séjour sans eau, une anémie, etc. Les médecins traitent la maladie sous-jacente et la tachycardie n’est arrêtée que lors d’une crise cardiaque ou d’un syndrome coronarien aigu.

Tachycardie paroxystique - Dans cette pathologie, une personne a un battement de coeur rapide, exprimé par une crise, qui dure de quelques minutes à plusieurs jours. Le pouls peut atteindre 250 battements par minute. Il existe une forme ventriculaire et supraventriculaire de cette tachycardie. La principale raison de cette condition est le défaut de passage d'une impulsion électrique dans un système conducteur. Cette pathologie est complètement susceptible de traitement.

Vous pouvez arrêter l'attaque à la maison avec:

• Retenant le souffle.
• Toux forcée.
• Immersion dans l'eau froide du visage.

Le syndrome de WPW est un type de tachycardie supraventriculaire. L'instigateur principal de l'attaque est un faisceau nerveux supplémentaire situé entre les oreillettes et les ventricules. Pour éliminer ce défaut, une intervention chirurgicale ou un traitement médical est nécessaire.

CLC - extrêmement semblable au type de pathologie précédent. La présence d'un faisceau nerveux supplémentaire contribue ici à l'excitation précoce des ventricules. En règle générale, le syndrome est congénital et se manifeste chez une personne présentant des attaques de rythme rapide, ce qui est très bien démontré par les dents de l'ECG.

Fibrillation auriculaire - peut être caractérisée par des convulsions ou être permanente. La personne se sent flotter.

ECG d'une personne en bonne santé et signes de changements

L'ECG d'une personne en bonne santé comprend de nombreux indicateurs permettant de juger de la santé humaine. L’ECG du cœur joue un rôle très important dans le processus de détection d’anomalies dans le travail du cœur, dont le plus terrible est l’infarctus du myocarde. Exceptionnellement, en utilisant les données de l'électrocardiogramme, les zones nécrotiques d'infarctus peuvent être diagnostiquées. L'électrocardiographie détermine la profondeur de la lésion du muscle cardiaque.

Normes ECG d'une personne en bonne santé: hommes et femmes

Normes ECG pour les enfants

L'ECG du cœur est d'une grande importance dans le diagnostic des pathologies. La maladie cardiaque la plus dangereuse est l'infarctus du myocarde. Seul un électrocardiogramme pourra reconnaître les zones nécrotiques d'une crise cardiaque.

Les signes d'infarctus du myocarde sur un ECG comprennent:

• la zone de nécrose s'accompagne de modifications du complexe Q-R-S, entraînant l'apparition d'une onde Q profonde;
• la zone endommagée est caractérisée par le déplacement (élévation) du segment S-T, lissant l'onde R;
• la zone ischémique modifie l'amplitude et rend l'onde T négative.

L'électrocardiographie détermine la profondeur de la lésion du muscle cardiaque.

Comment déchiffrer soi-même le cardiogramme du cœur

Tout le monde ne sait pas comment déchiffrer le cardiogramme du cœur. Cependant, connaissant bien les indicateurs, vous pouvez déchiffrer indépendamment l’ECG et détecter les modifications du fonctionnement normal du cœur.

La première consiste à déterminer les indicateurs de fréquence cardiaque. Normalement, le rythme cardiaque doit être sinusal, le reste parle du développement possible de l'arythmie. Des modifications du rythme sinusal ou de la fréquence cardiaque suggèrent l'apparition d'une tachycardie (accélération du rythme) ou d'une bradycardie (ralentissement).

Des données anormales sur les dents et les intervalles sont également importantes, car vous pouvez lire vous-même le cardiogramme du cœur à l'aide de leurs indicateurs:

1. L'allongement de l'intervalle QT indique le développement d'une maladie coronarienne, d'une maladie rhumatismale, de troubles sclérotiques. Le raccourcissement de l'intervalle indique une hypercalcémie.
2. L'onde Q modifiée est un signal de dysfonctionnement du myocarde.
3. L'affûtage et l'augmentation de la hauteur de l'onde R indiquent une hypertrophie du ventricule droit.
4. Une onde P divisée et dilatée indique une hypertrophie de l'oreillette gauche.
5. Une augmentation de l'intervalle PQ et une conduction impulsionnelle altérée peuvent survenir pendant le bloc auriculo-ventriculaire.
6. Le degré d'écart par rapport à l'isoline dans le segment R-ST permet de diagnostiquer une ischémie myocardique.
7. L'élévation du segment ST au-dessus de l'isoline est une menace de crise cardiaque aiguë; Le déclin du segment enregistre une ischémie.

Il existe une autre méthode pour lire le cardiogramme du cœur vous-même. Cela nécessite une règle électrocardiographique. Il aide à déchiffrer l'ECG à une vitesse de 25 mm / s ou 50 mm / s.

Cardioline est constitué de divisions (échelles) définissant:

• fréquence cardiaque (HR);
• Intervalle QT;
• millivolts;
• lignes isoélectriques;
• la durée des intervalles et des segments.

Cet appareil simple et facile à utiliser est utile pour que tout le monde ait un décodage ECG indépendant.

Interprétation du cardiogramme du coeur

Le coeur est l'organe le plus important de l'homme. Avec son dysfonctionnement, tout le corps en souffre. Identifier diverses pathologies cardiovasculaires en utilisant la méthode de l'électrocardiographie. Il utilise un appareil qui capte les impulsions électriques du cœur - un électrocardiographe. Le décodage de l'ECG vous permet de voir les principales anomalies du travail du corps sur la courbe graphique, ce qui permet dans la plupart des cas de poser un diagnostic sans recherche supplémentaire, de prescrire le traitement nécessaire.

Quels concepts sont utilisés dans le décodage

Le décodage ECG est un processus assez compliqué qui nécessite une connaissance approfondie de la part d'un spécialiste. Lors de l'évaluation de la maladie cardiaque, les indicateurs du cardiogramme sont mesurés mathématiquement. Il utilise des concepts tels que rythme sinusal, fréquence cardiaque, conductivité électrique et axe électrique, stimulateurs cardiaques et quelques autres. En évaluant ces indicateurs, le médecin peut déterminer clairement certains paramètres du fonctionnement du cœur.

Fréquence cardiaque

La fréquence cardiaque est un nombre spécifique de battements de coeur pendant une certaine période. En règle générale, un intervalle de 60 secondes est pris. Sur l’ECG, la fréquence cardiaque est déterminée en mesurant la distance entre les dents les plus hautes (R - R). La vitesse d'enregistrement de la courbe graphique est généralement de 100 mm / s. En multipliant la longueur d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R - R, la fréquence cardiaque est calculée. Chez une personne en bonne santé, le nombre de battements de coeur devrait être de 60 à 80 battements par minute.

Rythme sinusal

Un autre concept inclus dans la transcription ECG est le rythme sinusal du cœur. Avec le fonctionnement normal du muscle cardiaque, des impulsions électriques apparaissent dans un nœud spécial, puis se propagent dans la région du ventricule et de l'oreillette. La présence de rythme sinusal parle du fonctionnement normal du cœur.

Chemins de conduction

Ce concept définit un processus tel que la propagation d’impulsions électriques à travers les tissus du muscle cardiaque. Normalement, les impulsions sont transmises dans une séquence spécifique. La violation de l'ordre de leur transfert d'un stimulateur à l'autre indique le dysfonctionnement d'un organe, le développement de divers blocages. Ceux-ci comprennent le blocage sino-auriculaire, intra-auriculaire, auriculo-ventriculaire, intraventriculaire, ainsi que le syndrome de Wolff-Parkinson-White.

Axe électrique du coeur

Lors du déchiffrement du cardiogramme du cœur, le concept d’axe électrique du cœur est pris en compte. Ce terme est largement utilisé dans la pratique de la cardiologie. Lors du déchiffrement de l'ECG, ce concept permet au spécialiste de voir ce qui se passe dans le cœur. En d'autres termes, l'axe électrique est la totalité de tous les changements biologiques et électriques au sein d'un organe.

Le médecin détermine la position de l'axe électrique à l'aide de diagrammes et de tableaux spéciaux ou en comparant les complexes QRS, responsables du processus d'excitation et de la contraction des ventricules cardiaques.

Si les lectures ECG indiquent que, dans le fil III, l'amplitude de l'onde R est inférieure à celle du fil I, il s'agit d'une déviation de l'axe cardiaque à gauche. Dans le cas où l'amplitude de l'onde R avait une amplitude supérieure à celle du conducteur I dans le fil III, il est d'usage de parler de la déviation de l'axe à droite. Les valeurs normales dans le tableau du cardiogramme sont l’onde R, la plus haute en avance II.

Dents et espacement

Sur le cardiogramme lui-même, obtenu lors de l'étude, les dents et les intervalles ne sont pas indiqués. Ils ne sont nécessaires que pour un spécialiste en décodage.

• P - détermine le début de la contraction de l'oreillette;
• Q, R, S - se réfèrent au même type, coïncident avec la contraction des ventricules;
• T est le temps d'inactivité des ventricules du coeur, c'est-à-dire leur relaxation;
• U est rarement observé sur un cardiogramme, il n'y a pas de consensus sur son origine.

Pour faciliter le décodage, le cardiogramme est divisé en intervalles. Sur la bande, vous pouvez voir des lignes droites, qui sont clairement au milieu de la dent. Ils s'appellent des isolignes ou des segments. À l'énoncé du diagnostic, les indicateurs des segments P - Q et S - T sont généralement pris en compte.

À son tour, un intervalle est constitué de segments et de dents. La longueur de l'intervalle permet également d'évaluer l'image globale du fonctionnement du cœur. Les intervalles - P - Q et Q - T ont une signification diagnostique.

Lecture de cardiogramme

Comment déchiffrer un cardiogramme du coeur? Cette question est posée par de nombreux patients ayant eu à traiter avec la procédure d'électrocardiographie. Il est très difficile de le faire vous-même, car le décodage des données comporte de nombreuses nuances. Et si dans votre cardiogramme vous avez lu certaines violations de l'activité du cœur, cela ne signifie nullement la présence de telle ou telle maladie.

Les dents

En plus de prendre en compte les intervalles et les segments, il est important de surveiller la hauteur et la durée de toutes les dents. Si leurs fluctuations ne s'écartent pas de la norme, cela indique un bon fonctionnement du cœur. Si l'amplitude est rejetée - nous parlons de conditions pathologiques.

Norme de dents sur l'ECG:

• P - devrait avoir une durée ne dépassant pas 0,11 s., Hauteur inférieure à 2 mm. En cas de violation de ces indicateurs, le médecin peut conclure à un écart par rapport à la norme.
• Q - ne devrait pas être supérieur au quart de l’onde R, supérieur à 0,04 s. Une attention particulière doit être portée à cette dent car son approfondissement indique souvent le développement d'un infarctus du myocarde chez l'homme. Dans certains cas, la déformation des dents survient chez les personnes souffrant d'obésité grave;
• R - lorsque le décryptage peut être tracé dans les dérivations V5 et V6, sa hauteur ne doit pas dépasser 2,6 mV;
• S est une dent spéciale pour laquelle il n'y a pas d'exigences claires. Sa profondeur dépend de nombreux facteurs, tels que le poids, le sexe, l'âge, la position du patient, mais lorsque la dent a trop de profondeur, il peut s'agir d'une hypertrophie ventriculaire;
• T - doit être au moins la septième partie de l'onde R.

Chez certains patients, après l’onde T, une onde U apparaît sur le cardiogramme. Cet indicateur, rarement pris en compte lors du diagnostic, n’a pas de normes claires.

Segments et intervalles

Les intervalles et les segments ont également leurs performances normales. Si ces valeurs sont violées, le spécialiste donne généralement des indications à la personne pour qu'elle poursuive ses recherches.

• Le segment ST devrait normalement être situé directement sur le contour;
• Le complexe QRS ne devrait pas avoir une durée supérieure à 0,07 - 0,11 s. En cas de violation de ces indicateurs, diverses pathologies du coeur sont généralement diagnostiquées;
• l'intervalle PQ devrait durer de 0,12 millisecondes à 0,21 seconde;
• L'intervalle QT est calculé en fonction de la fréquence des battements cardiaques chez un patient particulier.

Caractéristiques de décodage

Pour enregistrer un cardiogramme chez une personne, des capteurs spéciaux sont fixés au corps, lesquels transmettent des impulsions électriques à l'électrocardiographe. En pratique médicale, ces impulsions et les voies de leur passage sont appelées des pistes. Au cours de l’étude, 6 dérivations de base sont utilisées. Désigner leurs lettres V de 1 à 6.

On peut distinguer les règles suivantes pour le décodage du cardiogramme:

• En tête I, II ou III, vous devez déterminer l'emplacement de la région la plus haute de l'onde R, puis mesurer l'écart entre les deux dents suivantes. Ce nombre devrait être divisé par deux. Cela aidera à déterminer la fréquence de la fréquence cardiaque. Si l'écart entre les dents R est le même, cela indique une contraction normale du cœur.
• Après cela, vous devez mesurer chaque dent et son intervalle. Leurs normes sont décrites dans l'article ci-dessus.

Le calcul de la fréquence cardiaque est effectué à l'aide d'une formule spéciale. Avec une vitesse d'enregistrement sur cardiogramme de 25 mm par seconde, la distance de l'intervalle R - R est multipliée par 0,04. L'intervalle est indiqué en millimètres.

À une vitesse de 50 mm par seconde, l’intervalle R - R doit être multiplié par 0,02.

Pour l'analyse de l'ECG, 6 dérivations sur 12 sont généralement utilisées, car les 6 suivantes dupliquent les précédentes.

Performance normale chez les enfants et les adultes

Dans la pratique médicale, il existe le concept de la norme de l'électrocardiogramme, caractéristique de chaque groupe d'âge. En ce qui concerne les caractéristiques anatomiques du corps chez les nouveau-nés, les enfants et les adultes, les indicateurs de recherche sont quelque peu différents. Considérez-les plus en détail.

Les normes de l’ECG chez l’adulte sont visibles sur la figure.

Le corps des enfants est différent de celui d'un adulte. En raison du fait que les organes et les systèmes du nouveau-né ne sont pas complètement formés, les données de l'électrocardiographie peuvent différer.

Chez les enfants, la masse du ventricule droit du cœur prévaut sur le ventricule gauche. Les nouveau-nés ont souvent une onde R élevée en avance III et une profonde S en avance I.

Le rapport de l’onde P à l’onde R chez l’adulte est normalement de 1: 8; chez l’enfant, l’onde P est haute, souvent plus pointue, par rapport à R elle est de 1: 3.

Du fait que la hauteur de l'onde R est directement liée au volume des ventricules cardiaques, sa hauteur est inférieure à celle des adultes.

Chez les nouveau-nés, l’onde T est parfois négative, peut être plus basse.

L'intervalle QP semble raccourci, car chez les enfants, le taux de conduction impulsionnelle le long du système de conduction cardiaque est plus élevé. Cela explique également le complexe QRS plus court.

À l'âge préscolaire, les valeurs de l'électrocardiogramme changent. Pendant cette période, la déviation de l'axe électrique du coeur à gauche est toujours observée. La masse ventriculaire augmente respectivement, le rapport entre l'onde P et l'onde R. La force de contraction ventriculaire augmente, l'onde R augmente, le taux de transmission des impulsions dans le système conducteur diminue, ce qui entraîne une augmentation du complexe QRS et de l'intervalle PQ.

Les enfants devraient normalement observer les indicateurs suivants:

C'est important! Ce n’est qu’après 6 à 7 ans que les complexes, les dents et les intervalles acquièrent une valeur inhérente à un adulte.

Qu'est ce qui affecte la précision des indicateurs

Parfois, les résultats du cardiogramme peuvent être erronés, différents des études précédentes. Les erreurs dans les résultats sont souvent associées à de nombreux facteurs. Ceux-ci comprennent:

• Électrodes mal fixées. Si les capteurs sont mal fixés ou déplacés au cours de l'ECG, cela peut sérieusement affecter les performances de l'étude. C'est pourquoi il est recommandé au patient de rester immobile sur la poursuite de toute la période de l'électrocardiogramme;
• fond étranger. La précision des résultats est souvent influencée par les dispositifs externes présents dans la pièce, en particulier lorsque l’ECG est effectué à domicile à l’aide d’appareils mobiles;
• fumer, boire de l'alcool. Ces facteurs affectent la circulation sanguine, modifiant ainsi les performances du cardiogramme;
• prise de nourriture. Une autre raison qui affecte la circulation sanguine, respectivement, sur l'exactitude des indicateurs;
• expériences émotionnelles. Si le patient est inquiet pendant l'examen, cela peut affecter la fréquence cardiaque et d'autres indicateurs;
• heure du jour Lorsque vous effectuez une recherche à différents moments de la journée, les indicateurs peuvent également différer.

Le spécialiste doit nécessairement prendre en compte les nuances ci-dessus lors du déchiffrement de l'ECG. Si possible, il convient de les exclure.

Diagnostics dangereux

Les diagnostics utilisant la cardiographie électrique aident à identifier de nombreuses maladies cardiaques chez un patient. Parmi eux - l'arythmie, la bradycardie, la tachycardie et d'autres.

Trouble de la conduction cardiaque

Normalement, l'impulsion électrique du cœur passe par le nœud sinusal, mais parfois, d'autres stimulateurs cardiaques sont observés chez une personne. Dans ce cas, les symptômes peuvent être complètement absents. Parfois, la perturbation de la conduction est accompagnée de fatigue, de vertiges, de faiblesse, d’une tension artérielle irrégulière et d’autres symptômes.

Dans le traitement asymptomatique du traitement spécial n'est souvent pas nécessaire, mais le patient doit subir des examens réguliers. De nombreux facteurs peuvent affecter négativement le fonctionnement du cœur, ce qui conduit à une violation des processus de dépolarisation, à une réduction de la nutrition du myocarde, au développement de tumeurs et à d'autres complications.

Bradycardie

La bradycardie est un type fréquent d'arythmie. La maladie s'accompagne d'une diminution de la fréquence des battements cardiaques sous la normale (moins de 60 battements par minute). Parfois, ce rythme est considéré comme normal, ce qui dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, mais le plus souvent, une bradycardie indique le développement d'une maladie cardiaque particulière.

Les caractéristiques de l'ECG chez un patient atteint de bradycardie peuvent être vues sur la figure.

Il existe plusieurs types de maladie. Avec un cours caché de bradycardie sans signes cliniques évidents, le traitement n'est généralement pas nécessaire. Chez les patients présentant des symptômes prononcés, la principale pathologie entraînant un trouble du rythme cardiaque est traitée.

Extrasystole

Extrasystoles - une condition qui s'accompagne d'une contraction intempestive des services cardiaques. Chez un patient, l’extrasystole provoque une sensation de choc cardiaque intense, une sensation d’arrêt cardiaque. Dans ce cas, le patient ressent de la peur, de l'anxiété, de la panique. L'évolution prolongée d'une telle affection entraîne souvent une altération de la circulation sanguine, entraînant une angine de poitrine, des évanouissements, une parésie et d'autres symptômes dangereux.

Arythmie sinusale

La particularité de ce trouble réside dans le fait que lorsque la fréquence cardiaque change, le travail de l'organe reste coordonné, la séquence de contraction des sections du cœur reste normale. Parfois, chez une personne en bonne santé sur un ECG, une arythmie sinusale peut être observée sous l'influence de facteurs tels que la consommation de nourriture, l'anxiété, l'effort physique. Dans ce cas, le patient ne présente aucun symptôme. L'arythmie est considérée comme physiologique.

Dans d'autres situations, cette violation peut indiquer des pathologies telles que maladie coronarienne, infarctus du myocarde, myocardite, cardiomyopathie, insuffisance cardiaque.

Les patients peuvent présenter des symptômes tels que maux de tête, vertiges, nausées, insuffisance du rythme cardiaque, essoufflement, fatigue chronique. Le traitement de l'arythmie sinusale implique l'élimination de la pathologie sous-jacente.

C'est important! Chez les enfants, l'arythmie sinusale survient souvent à l'adolescence et peut être associée à des troubles hormonaux.

Tachycardie

Avec la tachycardie, le patient présente une augmentation de la fréquence cardiaque, soit plus de 90 battements par minute. Normalement, la tachycardie se développe chez les personnes après un effort physique intense, parfois le stress peut être la cause de palpitations. A l'état normal, le rythme est normalisé sans conséquence sur la santé.

Infarctus du myocarde

L’infarctus du myocarde est l’une des formes de maladie ischémique qui sévit au stade aigu. La maladie s'accompagne de la mort du tissu myocardique, entraînant souvent des conséquences irréversibles.

La progression de l'infarctus se déroule généralement en plusieurs étapes, chacune caractérisée par une modification des paramètres de l'ECG:

• Le stade précoce dure 6-7 jours. Au cours des premières heures, le cardiogramme montre une onde T. élevée. Au cours des trois prochains jours, l’intervalle ST augmente, l’onde T décroît. Avec un traitement opportun à ce stade, il est possible de rétablir complètement la fonction myocardique;
• l'apparition de zones mortes. Le cardiogramme montre l'augmentation et l'expansion de l'onde Q. Le traitement médical consiste ici à restaurer les zones de nécrose tissulaire;
• période subaiguë. Cette étape dure de 10 à 30 jours. Ici, le cardiogramme commence à revenir à la normale. À la place des zones touchées du myocarde apparaissent des cicatrices;
• stade de cicatrisation. Sa durée est de 30 jours et plus, accompagnée d'une cicatrisation complète des tissus. Parfois, les patients ont une cardiosclérose et d'autres changements.

Sur l'image, vous pouvez voir l'évolution des indices ECG de la maladie.

L'électrocardiographie est une méthode de diagnostic complexe, mais très informative, utilisée dans la pratique médicale depuis plus d'une décennie. Déchiffrer indépendamment l’image graphique obtenue lors de l’étude, c’est assez difficile. L'interprétation des données doit être effectuée par un médecin qualifié. Cela aidera à faire un diagnostic avec précision, prescrire le traitement approprié.

Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, normes de tableaux et autres informations utiles

La pathologie du système cardiovasculaire est l’un des problèmes les plus courants chez les personnes de tout âge. Le traitement et le diagnostic opportuns du système circulatoire peuvent réduire considérablement le risque de développer des maladies dangereuses.

Aujourd'hui, la méthode la plus efficace et la plus facilement disponible pour étudier le travail du cœur est l'électrocardiogramme.

Règles de base

Lorsqu'ils étudient les résultats de l'examen d'un patient, les médecins se penchent sur les composants d'un électrocardiogramme tels que:

Il existe des paramètres stricts de la norme pour chaque ligne de la bande ECG, le moindre écart par rapport à lequel peuvent indiquer des perturbations du travail du cœur.

Analyse de cardiogramme

L'ensemble des lignes ECG est examiné et mesuré mathématiquement, après quoi le médecin peut déterminer certains paramètres du muscle cardiaque et de son système conducteur: rythme cardiaque, fréquence cardiaque, stimulateur cardiaque, conduction, axe électrique du cœur.

À ce jour, tous ces indicateurs examinent des électrocardiographes de haute précision.

Rythme sinusal du coeur

Ce paramètre reflète le rythme des battements de cœur qui se produisent sous l’influence du nœud sinusal (normal). Il montre la cohérence du travail de toutes les parties du cœur, la séquence des processus de tension et de relaxation du muscle cardiaque.

Le rythme est très facile à déterminer par les dents les plus hautes de R: si la distance entre elles est la même tout au long de l’enregistrement ou si elle ne dévie pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d’arythmie.

Le nombre de battements par minute peut être déterminé non seulement en comptant l'impulsion, mais également en ECG. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle l'enregistrement ECG a été effectué (généralement 25, 50 ou 100 mm / s), ainsi que la distance entre les dents les plus hautes (d'un sommet à l'autre).

En multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R, on obtient la fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source de l'excitation

Le système nerveux autonome du cœur est agencé de telle sorte que le processus de contraction dépend de l'accumulation de cellules nerveuses dans l'une des zones du cœur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal dont les impulsions divergent dans le système nerveux du cœur.

Dans certains cas, d'autres nœuds (auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire) peuvent assumer le rôle de stimulateur cardiaque. Cela peut être déterminé en examinant l'onde P, qui est à peine perceptible, juste au-dessus de l'isoline.

Qu'est-ce que la cardiosclérose post-myocardique et en quoi est-ce dangereux? Est-il possible de guérir rapidement et efficacement? Êtes-vous à risque? Découvrez tout!

Les causes du développement de la sclérose cardiaque et les principaux facteurs de risque sont discutés en détail dans notre prochain article.

Vous trouverez ici des informations détaillées et complètes sur les symptômes de la sclérose cardiaque.

Conductivité

Ceci est un critère montrant le processus de transfert de momentum. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d’un stimulateur à l’autre, sans modification de l’ordre.

Axe électrique

L'indicateur est basé sur le processus de stimulation des ventricules. L'analyse mathématique des dents Q, R, S en I et III permet de calculer un certain vecteur résultant de leur excitation. Ceci est nécessaire pour établir le fonctionnement des lignes secondaires du His.

L'angle résultant de l'axe du coeur est estimé par la valeur: 50-70 ° normale, déviation de 70-90 ° à droite, déviation de 50-0 ° à gauche.

Dents, segments et intervalles

Les dents sont les zones ECG situées au-dessus de l'isoline, leur signification est la suivante:

• P - reflète les processus de contraction et de relaxation auriculaires.
• Q, S - reflètent les processus d'excitation du septum interventriculaire.
• R - le processus de stimulation des ventricules.
• T - le processus de relaxation des ventricules.

Intervalles - zones ECG situées sur l'isoline.

• PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - zones ECG, y compris l’espacement et la broche.

• QRST - durée de la contraction ventriculaire.
• ST est le moment de l'excitation complète des ventricules.
• TP est le temps de diastole électrique du coeur.

La norme chez les hommes et les femmes

L'interprétation de l'ECG du cœur et des normes d'indicateurs chez l'adulte est présentée dans ce tableau:

Résultats bébé en bonne santé

Interprétation des résultats des mesures ECG chez les enfants et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être identifiées par les lectures ECG lors du décodage?

Extrasystole

Ce phénomène est caractérisé par une insuffisance du rythme cardiaque. Une personne ressent une augmentation temporaire de la fréquence des contractions suivie d'une pause. Associé à l'activation d'autres stimulateurs cardiaques, l'envoi avec le nœud sinusal d'une volée supplémentaire d'impulsions, ce qui conduit à une réduction extraordinaire.

Arythmie

Il se caractérise par un changement de fréquence du rythme sinusal, lorsque les impulsions ont des fréquences différentes. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, il peut s'agir d'une manifestation d'activité physique, d'une modification du niveau hormonal, d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il survient lorsqu'un nœud sinusal est affaibli, incapable de générer des impulsions avec la fréquence appropriée, ce qui ralentit la fréquence cardiaque, jusqu'à 30-45 battements par minute.

Tachycardie

Le phénomène opposé, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie temporaire survient sous l'influence d'un effort physique intense et d'un stress émotionnel, ainsi que pendant la période de maladies associée à une augmentation de la température.

Perturbation de la conduction

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs cardiaques sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils transmettent des impulsions à partir d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions s’affaiblissent, une personne peut ressentir une faiblesse, un vertige, provoquée par l’oppression du travail du cœur.

Il est également possible d'abaisser la pression artérielle, car les ventricules vont rétrécir moins ou de manière arythmique.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performance

Dans certains cas, lors d’une réanalyse de l’ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. À quoi peut-il être connecté?

• Heure différente de la journée. En règle générale, il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme le matin ou l'après-midi, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps d'être exposé à des facteurs de stress.
• Charger Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter le rythme cardiaque et altérer les performances. En outre, avant l'enquête est également pas recommandé de s'engager dans un travail physique lourd.
• Un repas Les processus digestifs affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter le rythme cardiaque et la pression.
• Électrodes. Leur imposition incorrecte ou leur déplacement accidentel peuvent sérieusement altérer les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau lors de l'application d'électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
• Contexte Parfois, des dispositifs étrangers peuvent affecter les performances de l'électrocardiographe.

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Méthodes d'enquête supplémentaires

Halter

La méthode d'étude à long terme du travail du cœur, possible grâce à un magnétophone portable compact capable d'enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire d'étudier périodiquement les pathologies émergentes, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis roulant

Contrairement à un ECG normal enregistré au repos, cette méthode repose sur une analyse des résultats après l'exercice. Le plus souvent, ceci est utilisé pour évaluer le risque de pathologies possibles qui ne sont pas détectées sur un ECG standard, ainsi que lors de la prescription d'un traitement de rééducation pour les patients ayant eu une crise cardiaque.

Phonocardiographie

Vous permet d'analyser les tons et les bruits du cœur. Leur durée, fréquence et heure d'apparition sont en corrélation avec les phases d'activité cardiaque, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement des valvules, les risques de cardite endo et rhumatismale.

Un ECG standard est une représentation graphique du travail de toutes les parties du cœur. De nombreux facteurs peuvent affecter son exactitude. Vous devez donc suivre les conseils de votre médecin.

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis.

Enfin, nous proposons de regarder un cours vidéo sur le décodage "L'ECG est à la portée de tous":

Qu'est-ce qu'un ECG, comment se déchiffrer

Dans cet article, vous découvrirez cette méthode de diagnostic, en tant qu’ECG du cœur - de quoi il s’agit et qui est montré. Comment un électrocardiogramme est enregistré et qui peut le déchiffrer de la manière la plus précise. Vous apprendrez également à détecter de manière indépendante les signes d'un ECG normal et les principales maladies cardiaques pouvant être diagnostiquées par cette méthode.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Qu'est-ce qu'un ECG (électrocardiogramme)? C'est l'une des méthodes les plus faciles, les plus accessibles et les plus informatives pour diagnostiquer les maladies cardiaques. Il est basé sur l'enregistrement des impulsions électriques dans le cœur et leur enregistrement graphique sous forme de dents sur un film de papier spécial.

Sur la base de ces données, on peut juger non seulement l’activité électrique du cœur, mais aussi la structure du myocarde. Cela signifie que l'utilisation d'un électrocardiogramme peut diagnostiquer de nombreuses maladies cardiaques. Par conséquent, une transcription ECG indépendante par une personne qui ne possède pas de connaissances médicales spéciales est impossible.

Une personne simple ne peut qu'évaluer grossièrement les paramètres individuels d'un électrocardiogramme, s'ils correspondent à la norme et à quelle pathologie ils peuvent parler. Mais les conclusions finales sur la conclusion de l'ECG ne peuvent être tirées que par un spécialiste qualifié - un cardiologue, ainsi que par un thérapeute ou un médecin de famille.

Principe de la méthode

L'activité contractile et le fonctionnement du cœur sont possibles du fait que des impulsions électriques spontanées (décharges) se produisent régulièrement dans celui-ci. Normalement, leur source est située dans la partie la plus haute de l'organe (dans le nœud sinusal, situé près de l'oreillette droite). Le but de chaque impulsion est de parcourir les voies nerveuses conductrices à travers tous les départements du myocarde, ce qui entraîne leur réduction. Lorsque l'impulsion survient et traverse le myocarde des oreillettes puis les ventricules, leur contraction alternée se produit - la systole. Pendant la période où il n'y a pas d'impulsion, le cœur se détend - diastole.

Le diagnostic ECG (électrocardiographie) repose sur l'enregistrement des impulsions électriques survenant dans le cœur. Pour ce faire, utilisez un appareil spécial - un électrocardiographe. Le principe de son travail est de piéger à la surface du corps la différence de potentiels bioélectriques (décharges) qui se produisent dans différentes parties du cœur au moment de la contraction (en systole) et de la relaxation (en diastole). Tous ces processus sont enregistrés sur un papier thermosensible spécial sous la forme d'un graphique composé de dents pointues ou hémisphériques et de lignes horizontales sous la forme d'espaces entre elles.

Quoi d'autre est important de savoir sur l'électrocardiographie

Les décharges électriques du cœur ne passent pas seulement par cet organe. Puisque le corps a une bonne conductivité électrique, la force des impulsions cardiaques stimulantes est suffisante pour traverser tous les tissus du corps. Le meilleur de tous, ils s'étendent à la poitrine dans la région du cœur, ainsi que les extrémités supérieures et inférieures. Cette fonctionnalité est à la base de l’ECG et explique ce qu’elle est.

Pour enregistrer l'activité électrique du cœur, il est nécessaire de fixer une électrode d'électrocardiographe sur les bras et les jambes, ainsi que sur la surface antérolatérale de la moitié gauche du thorax. Cela vous permet de saisir toutes les directions de propagation des impulsions électriques à travers le corps. Les chemins de suivi des décharges entre les zones de contraction et de relaxation du myocarde sont appelés dérivations cardiaques et sur le cardiogramme sont désignés comme:

1. Leads standard:
   • Je - le premier;
   • II - le second;
   • W - le troisième;
   • AVL (analogue du premier);
   • AVF (analogue du troisième);
   • AVR (image miroir de toutes les pistes).
2. Laisse de poitrine (différents points sur le côté gauche de la poitrine, situés dans la région du cœur):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

La signification des dérivations est que chacune d’elles enregistre le passage d’une impulsion électrique à travers une partie spécifique du cœur. Grâce à cela, vous pouvez obtenir des informations sur:

• Comme le coeur est situé dans la poitrine (axe électrique du coeur, qui coïncide avec l'axe anatomique).
• Quelle est la structure, l'épaisseur et la nature de la circulation sanguine dans le myocarde des oreillettes et des ventricules.
• À quelle fréquence dans le nœud sinusal, il y a des impulsions et il n'y a pas d'interruptions.
• Est-ce que toutes les impulsions sont conduites le long des chemins du système conducteur et s'il y a des obstacles sur leur chemin?

En quoi consiste un électrocardiogramme?

Si le cœur avait la même structure de tous ses départements, les impulsions nerveuses les traverseraient en même temps. En conséquence, sur l’ECG, chaque décharge électrique correspondrait à une seule branche, ce qui reflète la contraction. La période entre les contractions (impulsions) sur l'EGC a la forme d'une ligne horizontale plate, appelée isoline.

Le cœur humain est constitué des moitiés droite et gauche, qui répartissent la partie supérieure - les oreillettes - et la partie inférieure - les ventricules. Comme ils sont de tailles, d’épaisseurs différentes et séparés par des cloisons, ils sont traversés par une impulsion excitante de vitesse différente. Par conséquent, différentes dents sont enregistrées sur l'ECG, correspondant à une partie spécifique du cœur.

Que signifient les dents

La séquence de la distribution de l'excitation systolique du coeur est la suivante:

1. L'origine des décharges électropulatoires se produit dans le nœud sinusal. Comme il est situé près de l'oreillette droite, c'est ce service qui est réduit en premier. Avec un petit retard, presque simultanément, l'oreillette gauche est réduite. Ce moment se reflète sur l’ECG par l’onde P, raison pour laquelle on l’appelle atrial. Il fait face.
2. À partir des oreillettes, la décharge passe aux ventricules à travers le nœud auriculo-ventriculaire (auriculo-ventriculaire) (une accumulation de cellules nerveuses du myocarde modifiées). Ils ont une bonne conductivité électrique, de sorte que le retard dans le nœud ne se produit normalement pas. Ceci est affiché sur l'ECG sous la forme d'un intervalle P-Q - la ligne horizontale entre les dents correspondantes.
3. Stimulation des ventricules. Le myocarde le plus épais de cette partie du cœur, de sorte que les ondes électriques le traversent plus longtemps que les oreillettes. En conséquence, la dent la plus haute apparaît sur l’ECG-R (ventriculaire), vers le haut. Elle peut être précédée d'une petite onde Q, dont le sommet est orienté dans le sens opposé.
4. Après l’achèvement de la systole ventriculaire, le myocarde commence à se détendre et à restaurer les potentiels énergétiques. Sur un ECG, cela ressemble à la vague S (tournée vers le bas) - l’absence totale d’excitabilité. Vient ensuite une petite onde T, tournée vers le haut, précédée par une courte ligne horizontale - le segment S - T. Ils disent que le myocarde a complètement récupéré et est prêt à faire la prochaine contraction.

Comme chaque électrode attachée aux membres et à la poitrine (sonde) correspond à une partie particulière du cœur, les mêmes dents ont une apparence différente selon les dérivations - certaines sont plus prononcées et d'autres moins.

Comment déchiffrer un cardiogramme

Le décodage ECG séquentiel chez les adultes et les enfants implique de mesurer la taille, la longueur des dents et les intervalles, d'évaluer leur forme et leur direction. Vos actions avec le décodage doivent être les suivantes:

• Déballez le papier de l'ECG enregistré. Il peut être étroit (environ 10 cm) ou large (environ 20 cm). Vous verrez plusieurs lignes dentelées horizontales, parallèles les unes aux autres. Après un petit intervalle sans dents, après avoir interrompu l'enregistrement (1–2 cm), la ligne avec plusieurs complexes de dents recommence. Chacune de ces cartes affiche une avance, donc avant qu’elle ne décrive exactement quelle avance (par exemple, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• Dans l’une des dérivations standard (I, II ou III), dans laquelle l’onde R la plus élevée (généralement la seconde), mesure la distance entre elles, les dents R (intervalle R - R - R) et détermine la valeur moyenne de l’indicateur (division nombre de millimètres sur 2). Il est nécessaire de compter la fréquence cardiaque en une minute. N'oubliez pas que de telles mesures, entre autres, peuvent être effectuées avec une règle à l'échelle millimétrique ou calculer la distance le long du ruban ECG. Chaque grande cellule sur papier correspond à 5 mm et chaque point ou petite cellule à l'intérieur correspond à 1 mm.
• Évaluez les espaces entre les dents de R: ils sont identiques ou différents. Cela est nécessaire pour déterminer la régularité du rythme cardiaque.
• Évaluez et mesurez systématiquement chaque dent et l'intervalle sur l'ECG. Déterminez leur conformité aux indicateurs normaux (tableau ci-dessous).

Il est important de se rappeler! Faites toujours attention à la vitesse de la longueur de la bande - 25 ou 50 mm par seconde. Ceci est fondamental pour le calcul de la fréquence cardiaque (HR). Les appareils modernes indiquent la fréquence cardiaque sur la bande et le calcul n'est pas nécessaire.

Comment calculer la fréquence des contractions cardiaques

Il existe plusieurs façons de compter le nombre de battements de cœur par minute:

1. Habituellement, l’ECG est enregistré à 50 mm / s. Dans ce cas, calculez la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) à l'aide des formules suivantes:

Lors de l’enregistrement d’un cardiogramme à une vitesse de 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (en mm) * 0,04)

À quoi ressemble un ECG dans des conditions normales et pathologiques?

Ce tableau doit ressembler à un ECG normal et à des complexes de dents, dont les déviations sont le plus souvent et ce qu’ils montrent, sont décrits dans le tableau.