Comment se comporter après un AVC ou les règles de base de la rééducation

L'AVC (violation aiguë de la circulation cérébrale, accident vasculaire cérébral) est un véritable coup dur. Souvent, il divise la vie d'une personne en deux parties: avant et après la tragédie. Mais même dans le cas de symptômes neurologiques persistants, de paralysie, de troubles de la parole, vous ne devriez pas perdre courage, et vous devez avoir confiance dans le rétablissement. On sait que la plus grande restauration de la fonction est possible dans l’année qui suit les troubles circulatoires. Après deux ou trois ans, les membres paralysés ne peuvent plus retourner à leurs mouvements normaux et les troubles de la parole seront des compagnons de tous les instants. Alors, que faire après un accident vasculaire cérébral?

Sur Internet, de nombreux articles décrivent correctement certaines procédures importantes, mais n'essayent pas de saisir l'essentiel. Par exemple, de nombreuses questions se posent sur la possibilité de faire un massage après un AVC. Cela indique que le patient et ses proches après la catastrophe vasculaire ont été «éjectés» du champ de vision du médecin, car tous ces problèmes sont généralement résolus avec un neurologue et un rééducateur. Mais où trouver un spécialiste en réadaptation dans un village sibérien isolé? Et de toute façon, vous devez vivre. Dites-vous quoi faire après un accident vasculaire cérébral.

Dépression post-AVC

Après un accident vasculaire cérébral, une personne devient triste, retirée, dévastée, agressive. Il est à la merci de la dépression. Que faire C’est la dépression et la conscience de leur infériorité, la peur d’être un fardeau pour les proches et les pensées sur la «fin de vie» sont les compagnons habituels du patient après l’ACV, qui n’a pas encore quitté l’hôpital. Sa volonté de vivre est paralysée et il s’inquiète de la façon dont il sera chez lui dans des conditions aussi inhabituelles. En conséquence, une personne ment simplement en silence et manque un temps précieux qui peut être consacré à la restauration des fonctions corporelles.

La dépression post-AVC ne se traite pas uniquement avec des pilules. La forte implication de leurs proches et leur propre désir de retourner à une vie active, le sentiment d’être nécessaire pour les autres - c’est ce qui incite les gens à se battre pour leur santé.

Prévention secondaire

Peu de gens se rendent compte que la tâche principale du médecin et du patient après un accident vasculaire cérébral, ainsi que les soins et la réadaptation, est la prévention secondaire ou le désir d’éviter que l’AVC ne se reproduise. Les Russes sont étonnamment indifférents à leur santé: nous devons parfois rencontrer des personnes plus âgées, principalement des hommes, qui ont eu 6 à 7 attaques passagères, puis, après 5 ans, un accident vasculaire cérébral massif s'est développé, suivi de la mort. Il n'est pas rare que les patients soient «fractionnés» successivement par 5-6 coups, l'un est plus lourd que l'autre, et ils ne veulent pas les avertir. La prophylaxie secondaire comprend le traitement de la thrombose artérielle.

Afin de réduire les risques, vous devez rester dans la pression artérielle, arrêter de fumer, normaliser le poids et le taux de cholestérol. Dans le cas du diabète, vous devriez essayer de garder le sucre à un niveau normal.

Est-ce que la chirurgie après un accident vasculaire cérébral? Oui, si nécessaire, pour qu'il n'y ait pas de second coup. Ces opérations comprennent une endartériectomie carotidienne ou un stenting carotidien. Il vaut mieux le faire plus tard que jamais. Parfois, ils demandent s'il est possible de faire une anesthésie après un accident vasculaire cérébral et d'effectuer d'autres opérations. Oui, c'est possible, à condition que la ventilation des poumons soit adéquate et l'absence de syndrome bulbaire prononcé. Mais, en règle générale, ces patients sont «lourds» et se trouvent dans le département de neuro-réanimation.

traitement des emboles dont la source est le cœur, plus précisément l'oreille de l'oreillette.

Pour ce faire, rétablissez le rythme sinusal chez les patients présentant une fibrillation auriculaire ou passez une valve prothétique. Tous les défauts du travail et de la structure du cœur pouvant entraîner une turbulence du flux sanguin doivent être éliminés. En règle générale, le traitement général avec une embolie est obtenu par un traitement à la warfarine au long cours sous le contrôle d'indicateurs de l'INR, ou d'un rapport normalisé international.

C'est une question très importante. Il est clair que les gens sont plus intéressés par les plaintes concrètes et ponctuelles, et par exemple, que faire si, après un accident vasculaire cérébral, des vertiges. En même temps, les patients ne sont pas intéressés par la raison pour laquelle ils n’ont pas reçu de warfarine après une lésion cérébrale ischémique. À savoir, cette question doit vous laisser perplexe ainsi que le médecin.

traitement de maladies spécifiques de l'AVC.

Il arrive parfois que ce ne soient pas l'athérosclérose et l'athérothrombose banales qui provoquent un AVC, mais une maladie qui provoque l'apparition de caillots sanguins, par exemple une artérite à cellules géantes ou une endocardite bactérienne. Dans ce cas, vous devez traiter d’urgence leur traitement, car le premier coup est la première "cloche". Il peut y avoir beaucoup de telles «cloches» et elles continueront.

À propos du tabagisme et du mode de vie après un AVC

La question de l'abandon du tabac est particulièrement importante, car une seule étape peut donner beaucoup. Avec un paquet standard un fumeur par jour, une personne qui cesse de fumer bénéficie non seulement d'une économie mensuelle de 2,5 à 3 000 roubles par mois et de 33 000 roubles par an, ce qui représente plus d'une pension mensuelle, mais elle réduit également de manière significative le risque de perte d'emploi. AVC primaire et répété.

Selon les statistiques, quand une personne commence à fumer et fume 5 ans par meute par jour, le risque d'apparition d'un accident vasculaire cérébral est alors triplé par rapport aux non-fumeurs.

Une activité physique modérée et la gymnastique et l'aérobic réduisent également le risque d'accident vasculaire cérébral, car ils stabilisent la pression artérielle. En tout état de cause, chez les personnes qui, après une catastrophe vasculaire cérébrale, suivaient une thérapie physique et un entraînement modéré, le risque d'ischémie myocardique (et donc du cerveau) a diminué de 50%.

Bien sûr, après un AVC, les soins, la nutrition et la revitalisation du patient sont très importants. Nous avons besoin d'un massage, de mesures pour prévenir le développement d'escarres chez les patients lourds, d'infection urinaire, de pneumonie et de parésie intestinale. Mais cela sera discuté la prochaine fois, car l’un des principes les plus importants de la vie après un AVC est la prévention secondaire.

12 choses à savoir sur une personne après un AVC

L’expérience personnelle du neurobiologiste Gil Bolte Taylor, victime d’un AVC, a donné une impulsion puissante à ses recherches. En conséquence, Jill a consacré son travail à la sensibilisation et à l’accroissement des connaissances sur les AVC.

Si vous n'avez pas encore vu sa performance TED Talk, vous devriez absolument le faire - c'est incroyablement inspirant. Et si vous n'avez pas encore lu son livre, My Storm of Insight, c'est encore mieux.

Dans le livre, la Dre Taylor énumère 40 choses dont elle avait simplement besoin pendant sa rééducation après un accident vasculaire cérébral. Et c’est une leçon très importante pour tous: soins, amis, famille et société dans son ensemble.

Voici quelques-uns des articles les plus fondamentaux de Jill Taylor.

1. Lorsque vous m'expliquez quelque chose pour la douzième fois, soyez aussi patient que le premier.

La récupération de l'AVC consiste à apprendre à partir de zéro. Si un enfant ne peut pas reproduire l'alphabet de mémoire la première fois, vous ne deviendrez pas nerveux et perdrez patience. Vous comprenez que c'est la première fois qu'un enfant essaie de mémoriser quelque chose de nouveau et d'inconnu. La même chose arrive avec une personne après un accident vasculaire cérébral: il apprend tout comme s'il le faisait pour la première fois de sa vie. Alors soyez patient, faites preuve de compassion et d'attention.

2. Je ne suis pas stupide, je suis malade. Merci de me respecter.

Un accident vasculaire cérébral ne nuit pas à l'intellect humain. Le patient peut avoir besoin de plus de temps pour trouver le mot juste. Mais à l'intérieur, il reste aussi intelligent qu'avant. Toute victime d'un accident vasculaire cérébral est digne de respect.

3. Protégez l'énergie que j'ai. Il n'est pas nécessaire d'allumer la radio ou la télévision qui bavarde insensément, n'invitez pas de personnes nerveuses à se rendre.

La conservation de l'énergie humaine est l'une des raisons pour lesquelles la technique de sensibilisation est si importante lors de la rééducation après un accident vasculaire cérébral. Pendant la récupération, le cerveau a besoin de stimuli supplémentaires pour se guérir. Mais la stimulation est strictement nécessaire, et cela ne devrait pas être trop!

Par exemple, une stimulation sous forme d'exercices pour la main est très utile. Il aide le cerveau à établir de nouvelles connexions neuronales, grâce auxquelles l'état de la main va s'améliorer. Mais la stimulation sous forme de bruit de fond ne fait qu'épuiser la quantité d'énergie limitée que le cerveau doit restaurer. Donc, essayez de minimiser le nombre de distractions.

4. Établissez un contact visuel avec moi. Je suis ici, à l'intérieur, trouvez-moi. Encourage moi.

Si une personne évite de regarder dans les yeux, cela vous bouleversera, vous semera la confusion, vous fait peur et peut être très traumatisant, non? C'est vrai, donc tout le monde se sent. Par conséquent, établissez une règle pour toujours regarder votre interlocuteur dans les yeux, en ce sens que pour votre proche qui a eu un AVC

5. N'évaluez pas mes compétences cognitives à la vitesse avec laquelle je parle.

Après un accident vasculaire cérébral, le cerveau humain passe beaucoup de temps à rétablir de nouvelles connexions entre les cellules. Ceci est réalisé par la neuroplasticité. Au cours de ce processus, des parties saines du cerveau assurent la fonction des personnes endommagées. Et ça prend du temps.

«L’ordinateur» dans la tête est complètement déconcerté par ce qui se passe. Le patient a donc besoin de plus de temps pour revenir à l’état précédent. Cela ne signifie pas qu'il a perdu la tête ou que son intellect a diminué. Il a juste du mal à traiter les informations.

6. N'ayez pas peur de répéter: imaginez que je ne sache rien et commence à tout apprendre dès le début, encore et encore.

Lorsque le cerveau se remet d'une blessure, il nécessite beaucoup de ressources. Par conséquent, si le patient vous comprend à peine, vous devez répéter le message dans son ensemble, et pas seulement la dernière partie. La collecte d'informations pièce par pièce est un processus inutile et inutile.

Au lieu de cela, répétez tout depuis le début et essayez d'être aussi patient que possible.

7. Stimuler le travail de mon cerveau quand j'ai la force, mais rappelez-vous que même une petite quantité de travail peut me drainer complètement.

Après beaucoup de sommeil, le sommeil est complètement normal. Le patient peut s'endormir soudainement immédiatement après la classe ou après les procédures du matin. Les actions qui auparavant ne demandaient pas le moindre effort nécessitaient désormais une dépense considérable (rappelez-vous que la restauration du cerveau nécessite une énorme quantité de ressources).

Pendant l'exercice et les activités quotidiennes, le cerveau est stimulé. Mais après les cours, il faut beaucoup de temps pour dormir.

Donc, si votre proche qui a eu un accident vasculaire cérébral veut dormir, donnez-lui l'occasion.

8. S'il vous plaît, n'élevez pas la voix. Je ne suis pas sourd, je suis malade.

Revenons au point 6: une personne victime d'un AVC met plus de temps à comprendre vos mots et à y répondre. Par conséquent, s’il vous demande de répéter ce que vous avez dit, c’est une demande de répéter uniquement. Si vous prononcez la phrase avec des tons surélevés, cela n’aide pas votre proche à la traiter plus rapidement et mieux.

Le calme, la compassion et le ralentissement des vitesses sont des moyens de communication beaucoup plus efficaces.

9. Mon désir de dormir est lié uniquement à la récupération du cerveau. Cela n'a rien à voir avec la paresse.

Un accident vasculaire cérébral détruit les parties du cerveau qui ont besoin de récupérer. Avec les fractures, il faut du temps et des efforts pour guérir, comme avec le cerveau. Par conséquent, si le patient veut dormir, au lieu de faire quelque chose, ce n'est pas à cause de la paresse. C'est parce que le cerveau se rétablit et qu'il a besoin de beaucoup d'énergie.

10. S'il vous plaît soyez patient avec mes problèmes de mémoire.

Un accident vasculaire cérébral peut affecter la mémoire à court et à long terme. La capacité cognitive peut en souffrir. Le cerveau du patient est en train de récupérer. Pendant ce processus, tout change et tourne. Et cela complique la perception de l'information.

Par conséquent, si une personne ne se souvient pas de quelque chose que vous avez dit il y a un mois, un jour ou une heure, ne le prenez pas personnellement. Soyez patient avec le processus de guérison d'un être cher.

11. Si je suis «coincé» et que je ne peux pas faire quelque chose, ne prenez pas l'initiative et n'effectuez pas l'action pour moi.

Au fil du temps, la perception de l’information par le patient devient de mieux en mieux, mais il ne s’agit pas d’un processus linéaire et continu. Il y aura des jours où il faudra être plus patient et donner des explications plus détaillées.

Le patient est une motivation très utile pour l'action et la formation. Si vous prenez tout entre vos mains et effectuez une action pour cela, il y aura très peu d'avantages.

Pour se rétablir, une personne doit faire seule ce qu'elle peut faire de mieux. Ne lui enlevez pas cette opportunité.

12. Je ne suis pas "émotif". Je me remets.

Un accident vasculaire cérébral peut affecter le centre des émotions dans le cerveau. Par conséquent, il peut être difficile pour le patient de contrôler ses sentiments et ses expériences. Si les lésions sont significatives, cette condition est appelée labilité émotionnelle. Mais dans tous les cas, peu importe les difficultés émotionnelles du patient, soyez tolérant.

Ce qui auparavant était évident et qui ne demandait aucun effort de réalisation prend maintenant beaucoup de temps et prend beaucoup de travail. Cela peut provoquer de la colère, de la confusion, de l'irritation, comme dans le cas de tâches difficiles. Si votre proche est bouleversé et déprimé, essayez de comprendre comment un cerveau en convalescence peut réagir à différentes situations de la vie.

S'il vous plaît, donnez à un homme après un accident vasculaire cérébral tout le soutien dont vous êtes capable.

Agression après un AVC

Les experts notent qu'environ 30% des patients ayant subi un AVC ont un comportement agressif. Une personne dans cet état est extrêmement stressée. La famille et les amis doivent donc fournir un soutien maximal pendant cette période. L'agression post-AVC est le plus souvent observée chez les personnes âgées. Pendant cette période, les proches doivent essayer de calmer la personne irritée et consulter un médecin dès que possible pour déterminer les actions à prendre.

Causes de l'agression

La plupart des personnes qui ont survécu à une crise cérébrale croient qu'après cela, elles ne pourront plus mener le même mode de vie. Dans certains cas, après une crise cardiaque, une perte de vision, de mémoire ou une paralysie est possible. Dans le contexte de tous ces problèmes, il se produit une dépression, une psychose ou une instabilité émotionnelle, dont la manifestation sera une agression.

Pour prévenir les troubles émotionnels, il est très important d'expliquer à temps au patient qu'avec toutes les exigences et recommandations du médecin, un rétablissement complet de la maladie est possible. Pendant la rééducation, une personne doit prendre soin de sa santé physique mais aussi de son bien-être émotionnel. La cause de l'instabilité émotionnelle sont des anomalies cérébrales. En raison d'un accident vasculaire cérébral, la production de sérotonine et de noradrénaline dans le corps peut cesser.

En outre, des facteurs internes et externes peuvent être à l'origine d'un tel comportement chez un patient. Parmi les causes externes sont les suivantes:

• stress constant;
• traumatisme psychologique;
• la tuberculose, la grippe et toute autre infection dans le corps;
• consommation d'alcool ou de drogue;
• empoisonnement.

Si des facteurs internes deviennent la cause d'un comportement antisocial, une psychose survient. Il peut être provoqué par une perturbation du système nerveux du corps. Des troubles endogènes peuvent survenir en raison de changements liés à l'âge ou de l'apparition d'hypertension, d'athérosclérose vasculaire, de schizophrénie, etc.

Il sera très difficile pour une personne ordinaire de savoir à quoi le comportement atypique du patient est lié. Il est donc impératif de faire appel à des spécialistes. Seul un médecin qualifié, après examen et recueil de tests, sera en mesure d’en identifier la cause. La difficulté réside dans le fait qu'au début le patient peut présenter un comportement inapproprié dû à une cause externe, mais qu'il rejoint plus tard le cas interne. Les parents et les amis dans ce cas devraient être très attentifs à la personne et essayer de raconter autant que possible en détail toutes les manifestations de la maladie au médecin traitant.

Signes de déviations

Les symptômes et les signes dépendent du type de déviation détecté chez le patient. La dépression post-AVC est très courante après un AVC. Ses signes sont purement individuels et peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Dans ce désordre émotionnel, le patient peut être agressif même envers ceux qui essaient de l'aider. Le reste de la personne étant passif, il lui est difficile de se lever et de se forcer à suivre un programme complet de rééducation. Cela est dû principalement au fait que le patient ne croit pas en la réussite. Il est important de rappeler régulièrement au patient que le corps ne peut récupérer que si les efforts sont appropriés.

La dépression post-AVC est associée à une déficience cognitive. Il peut se manifester comme suit:

• constamment de mauvaise humeur;
• somnolence ou vice versa; insomnie
• pensées suicidaires;
• perte de poids nette;
• manque d'intérêt pour la vie;
• auto-dépréciation.

L'instabilité émotionnelle est une manifestation plus dangereuse de la maladie. Dans de tels cas, vous pouvez voir que le patient a commencé à faire des choses absolument pas logiques. Par exemple, une personne peut pleurer et rire immédiatement. L'agression et l'intensification des conflits dans ce cas sont les principaux signes de la maladie. Les relations avec les proches et les proches sont mauvaises, car le patient les accuse constamment avec ou sans.

Le stade extrême de cette maladie est constitué par les symptômes d’une réaction psychotique, c’est-à-dire quand une personne ne se contrôle pas et devient confuse.

Avec une réaction psychotique, une personne bouge trop, des hallucinations peuvent apparaître. À ce stade, le patient ne se contrôle pas et peut donc nuire aux autres ou à lui-même. Les crises psychotiques se manifestent le soir ou la nuit et durent relativement peu de temps, mais si elles ne sont pas traitées, l'état se détériore rapidement. Les principaux symptômes d'instabilité émotionnelle sont:

• tempérament rapide
• humeur inconstante
• anxiété constante
• distraction
• agression déraisonnable.

Dans la psychose, une personne a une réalité complètement différente. Cette maladie se manifeste pendant les crises aiguës, après quoi une rémission se produit. Prédire l'occurrence d'une attaque est impossible. La seule chose que les experts ont remarquée: au printemps de l'exacerbation se produisent beaucoup plus souvent.

Les épidémies de psychose se manifesteront en raison de facteurs stressants. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la maladie peut se transformer en une forme chronique, lorsque les symptômes apparaissent constamment, même avec un traitement médical. Parmi les signes de psychose sont notés:

• fatigue, passivité;
• stress constant;
• la dépression;
• éruptions cutanées spontanées, agression;
• difficulté à se concentrer;
• hallucinations;
• parler de soi;
• manifestation d'hostilité, secret.

L'un des désordres émotionnels ci-dessus entraîne le fait que le patient ne se conforme plus aux recommandations du médecin et que le processus de récupération après un accident vasculaire cérébral sera retardé pendant longtemps.

Sous quels types d'AVC l'agression est-elle possible?

Basé sur les causes des lésions cérébrales, des accidents vasculaires cérébraux isolés de type ischémique et hémorragique. Chacun d'eux a ses conséquences. Dans les accidents ischémiques, la fonction motrice est principalement altérée. Habituellement, un côté du corps est sujet à une lésion, éventuellement à une absence totale ou partielle de mouvement. Avec un AVC ischémique, des problèmes d'ingestion et de respiration peuvent survenir. Les médecins de leurs patients qui ont subi un AVC ischémique se voient prescrire un repos au lit en raison du fait que leur audition, leur vision et leur langage sont susceptibles d'être altérés. La perte de contrôle de votre corps entraîne très souvent des atteintes à la santé psychologique des patients.

Parmi les violations de l'activité cérébrale, il y a une perte de mémoire totale ou partielle. Des difficultés peuvent survenir non seulement avec le rappel de votre propre biographie, mais également avec le fait que le patient ne sera pas capable de se souvenir du nom des objets et de la manière d'utiliser ces objets. Dans ce contexte, l'état psychologique peut également être instable. Les sautes d'humeur, l'apathie et l'agressivité sont des manifestations alarmantes dans lesquelles il est nécessaire de consulter un médecin.

L'accident vasculaire cérébral hémorragique se produit en raison de la rupture de vaisseaux sanguins ou du tissu cérébral endommagé Si le temps ne le permet pas, la personne peut mourir ou devenir handicapée. Le processus de récupération après ce type d’accident vasculaire cérébral sera très long et difficile. Parmi les conséquences pouvant entraîner un AVC hémorragique, notons:

• paralysie
• la surdité
• la cécité
• perte de sensation.

Les réflexes de base peuvent également être atténués, de sorte que le patient devra tout apprendre à nouveau.

Le comportement va changer assez fortement. Vous remarquerez que le patient a commencé à tout faire beaucoup plus lentement. En raison de changements fondamentaux dans son mode de vie, une personne développe souvent une dépression et une agressivité. Des troubles émotionnels peuvent survenir dans tout type d'accident vasculaire cérébral. Si vous constatez un comportement étrange, vous devez prendre des mesures dès que possible.

Qu'est-ce que parents et amis lors d'attaques d'agression?

Les proches et les proches qui s’occupent des malades doivent se rappeler que les attaques d’agression exigent un comportement spécial. Dans ces cas, les directives suivantes doivent être suivies:

1. Tout d'abord, vous devez veiller à la sécurité du patient et de son entourage.
2. En cas d'attaque aiguë de la maladie, il est nécessaire d'appeler une ambulance. Pendant l'appel, expliquez à l'opérateur le problème, afin que les spécialistes appropriés arrivent.
3. La panique et l'agressivité qui en résultent ne font qu'aggraver l'état du patient. Il est important de se comporter aussi calmement que possible.
4. Le plus souvent, les attaques apparaissent le soir. À aucun moment, les lumières ne peuvent être éteintes à cette heure de la journée, sinon l'état ne fera qu'empirer.
5. Lors d'une attaque, il est conseillé de ne rien changer à l'environnement, à l'exception du retrait d'objets dangereux. Il est recommandé de retirer ces choses discrètement.
6. Jusqu'à visiter l'hôpital ou l'arrivée d'une ambulance, il est nécessaire d'observer le patient.

Une fois que le patient est tombé entre les mains d’un spécialiste, il est important d’expliquer au médecin ce qu’il a exactement commencé à faire et après quoi une telle réaction est apparue. En fonction du type et du stade de la maladie, le médecin décidera exactement comment se déroulera le processus de guérison. Souvent, le traitement a lieu à la maison, avec des antidépresseurs ou des antipsychotiques atypiques.

1. Les antidépresseurs peuvent restaurer les tissus cérébraux et supprimer les troubles cognitifs.
2. Les antipsychotiques atypiques sont utilisés dans le traitement des troubles émotionnels. Ils inhibent l'activité physique du patient.

Toute manifestation d'agression après un accident vasculaire cérébral nécessite l'attention d'un spécialiste, car la détection précoce d'un trouble mental guérira rapidement et efficacement la maladie.

AVC: signes, types, traitement, rééducation

Contrairement aux idées reçues, les accidents vasculaires cérébraux ne sont pas une maladie. Oui, un tel diagnostic existe et il est présenté, mais de plus en plus de spécialistes cessent de considérer l’attaque cérébrale comme une maladie indépendante, la qualifiant de complication d’un certain nombre de maladies vasculaires. En termes de fréquence, cette pathologie occupe la deuxième place parmi toutes les causes de décès. C'est pourquoi la connaissance de ses symptômes et de ses méthodes de diagnostic (y compris la phase préhospitalière) peut affecter gravement la santé de la société dans son ensemble et de l'individu.

Types d'accident vasculaire cérébral

Les experts distinguent deux types principaux d’accidents vasculaires cérébraux pour sa raison principale:

• AVC ischémique, résultant de divers troubles entraînant une forte détérioration de l'apport sanguin dans les zones du cerveau;
• AVC hémorragique, ce qui signifie l'effusion de sang de vaisseaux de différentes tailles; dans ce cas, les changements pathologiques dans le cerveau sont causés par un hématome en développement et de plus en plus grand, qui serre les structures cérébrales.

Il existe une classification distincte des accidents ischémiques cérébraux, qui prend en compte la majorité des maladies ayant conduit à son développement. Ce n'est intéressant que pour les spécialistes, il est important pour nous de comprendre dans quels cas cette pathologie la plus grave peut se développer.

Causes de l'AVC

Puisque l’accident vasculaire cérébral est considéré comme une complication, il n’est pas possible d’établir clairement une cause unique. Ici, nous sommes plus susceptibles de parler de facteurs de risque qui augmentent la probabilité de cette pathologie et sont divisés en deux groupes:

• modifiable et
• non modifiable.

La première comprend un certain nombre de maladies qui entraînent des lésions de la paroi vasculaire ou une détérioration de la circulation sanguine:

• l'hypertension;
• maladie cardiaque;
• fibrillation auriculaire;
• infarctus du myocarde passé;
• troubles du métabolisme des graisses (dyslipoprotéinémie);
• diabète sucré;
• maladies qui endommagent les artères carotides qui alimentent le cerveau.

Les facteurs de risque modifiés incluent également des caractéristiques de style de vie:

• fumer;
• surpoids;
• mauvaise alimentation avec une prédominance de graisses saturées, manque de fibres végétales;
• abus d'alcool;
• manque ou manque grave d'effort physique;
• utilisation de contraceptifs oraux;
• taux sanguin réduit de testostérone;
• stress aigu et chronique.

Facteurs non modifiables - C’est quelque chose qui ne peut être modifié par aucune méthode: sexe, âge, prédisposition génétique.

À facteurs conditionnellement non modifiables peut être attribuée à une insuffisance cardiaque chronique qui, bien qu’elle puisse être compensée dans une certaine mesure, est tout à fait impossible à soigner.

Les facteurs décrits ci-dessus concernent principalement les accidents ischémiques, qui sont beaucoup plus fréquents dans l'hémorragie. Pour le développement de ce dernier conduire:

• l'hypertension;
• toute pathologie des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau;
• violations de la coagulation du sang sous l'effet de la prise d'anticoagulants, d'agents antiplaquettaires, de thrombolytiques ou dues à la pathologie du système thrombotique;
• prendre divers psychostimulants - amphétamines, cocaïne, etc.
• abus d'alcool.

Situations pouvant déclencher un accident vasculaire cérébral

Le développement d'une complication est possible sur le fond du bien-être général, cependant, la rupture des mécanismes de compensation se produit souvent lorsque la charge des navires dépasse un certain niveau critique. De telles situations peuvent être associées à la vie quotidienne, à la présence de diverses maladies, à des circonstances extérieures:

• une transition nette d'une position couchée à une position debout (il suffit parfois de passer à une position assise);
• nourriture dense;
• bain chaud;
• saison chaude;
• augmentation du stress physique et mental;
• arythmies cardiaques;
• une forte diminution de la pression artérielle (le plus souvent sous l'action de médicaments).

Symptômes de l'AVC

En termes de diagnostic, les accidents vasculaires cérébraux constituent un défi, même pour les médecins. L'inflammation habituelle du nerf trijumeau, qui innerve les muscles faciaux, conduit à l'apparition de certains symptômes caractéristiques de l'AVC. Si, à ce moment, la personne a également une pression artérielle élevée, la probabilité d'erreur augmente considérablement.

Cependant, un accident vasculaire cérébral est une maladie dans laquelle le médecin est mieux placé pour assumer le pire que de manquer son apparence. Par conséquent, il est nécessaire de le soupçonner dans tous les cas lorsque:

• faiblesse soudaine, engourdissement, «chair de poule» dans le bras, la jambe, surtout si les symptômes n'apparaissent que dans une moitié du corps;
• l'asymétrie du visage apparaît;
• la vision diminue ou disparaît, des artefacts visuels apparaissent qui n'existaient pas auparavant (perte d'une partie du champ visuel, «mouches»);
• la parole empire, devient incohérente, vide de sens;
• sans raison apparente, il existe un grave mal de tête, surtout si son début a le caractère d'un «accident vasculaire cérébral»;
• la conscience est perturbée par une stupeur légère, lorsque le patient réagit avec un léger retard aux stimuli externes, jusqu'à ce que la conscience soit complètement éteinte - coma.

Pour simplifier le diagnostic préhospitalier des accidents vasculaires cérébraux, un groupe de médecins britanniques a mis au point le complexe FAST en 1998. Ceci est une série de manipulations simples, avec l'aide dans la plupart des cas, vous pouvez au moins suspecter cette pathologie.

L'essence de ce complexe est la suivante:

1. F -visage ou visage. Cet élément consiste à déterminer la symétrie du visage et à identifier la parésie des muscles faciaux. Pour identifier les problèmes proposés par le patient:
   • Montrer les dents. D'un coup, la forme de la bouche ressemble à une raquette de tennis: une moitié des lèvres sont écartées, tandis que la seconde reste fermée.
   • Souriez. En cas d'accident vasculaire cérébral, il y a un manque de travail des muscles du visage sur un côté du visage.
   • Gonflez les joues. D'un coup, une joue garde le ton, tandis que la seconde ne gonfle pas (les médecins disent «voiles», du mot «voile»).
2. A -bras ou bras. Cet élément est nécessaire pour identifier les déficiences motrices et sensorielles. Pour la détection de la pathologie, le patient se réalise plusieurs prélèvements:
   • Le patient couché lève les deux mains à un angle de 45 ° (assis - à un angle de 90 °). D'un coup, une des mains est à la traîne ou ne se lève pas du tout.
   • Le médecin lève les deux mains du patient au-dessus de sa tête, les joint avec ses paumes, maintient cette position pendant 5 secondes, puis relâche. Une des mains s'est abaissée progressivement.
   • Pour le patient couché, les deux jambes sont fléchies dans les articulations de la hanche et du genou selon un angle de 90 °. En un coup, l’une des jambes ne peut être tenue dans cette position.
   • Le patient forme un anneau à partir de l'index et du pouce (selon le type de signe OK). Le médecin insère un index dans l'anneau et essaie de le casser sans exercer une grande force. En cas de succès, un AVC est suspecté.
   • Le patient doit serrer les mains du médecin à deux mains. Dans ce cas, il existe une différence dans la force de compression, qui est inévitable avec un trait.
3. S -discours ou discours. Vous permet d'identifier les violations des fonctions de la parole, ainsi que la capacité d'une personne à naviguer dans l'espace, le temps et sa personnalité. Le début de la détection de cet élément est une enquête sur les proches qui pourraient marquer le moment où les violations se sont produites. Ensuite, le médecin passe aux questions suivantes:
   • Quel est votre nom Tu as quel age - le patient ne peut pas répondre à ces questions s'il n'est pas orienté vers lui-même.
   • Où êtes-vous situé? Quelle est la date, le jour, le mois, l'année? - Un patient ayant subi un AVC peut être désorienté sur place, dans le temps et dans l’espace et ne peut pas répondre correctement.
   • Lors de la réception des réponses, le médecin portera attention au délai avec la réponse et à l'intelligibilité de la parole.
4. T -heure ou heure. Ce n'est pas un élément de diagnostic, mais une étape importante des soins médicaux. Il existe une soi-disant "fenêtre thérapeutique" - 6 heures à partir de l'apparition des premiers symptômes d'un accident vasculaire cérébral. Cette période doit être prise en compte, car c’est à ce moment que de telles mesures thérapeutiques sont possibles pour éliminer complètement la maladie.

Diagnostics

Bien que le complexe FAST permette d'établir un diagnostic d'accident vasculaire cérébral avec un degré de certitude assez élevé (80 à 90%), une gamme complète de mesures est nécessaire pour la confirmation finale de ce fait. Des études de laboratoire et instrumentales vous permettent également de déterminer la tactique d'un traitement ultérieur et de prédire l'évolution de la maladie.

L'examen commence par une enquête sur le patient ou ses proches. Le médecin fait attention au début de l'AVC, révèle la dynamique des symptômes. Il est très important de tout savoir sur les comorbidités pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral, ainsi que de connaître sa prédisposition.

À la deuxième étape, des analyses et des études de routine sont effectuées:

• mesure de la pression artérielle;
• examen électrocardiographique;
• tests sanguins généraux et biochimiques;
• coagulogramme;
• test de glycémie;
• analyse d'urine.

À la troisième étape, un diagnostic instrumental est effectué. L’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur permet de détecter le fait d’un AVC, de préciser sa nature (ischémique ou hémorragique), la zone touchée, ainsi que d’exclure d’autres maladies présentant des symptômes similaires. Parfois, ces méthodes complètent l'angiographie, ce qui permet de visualiser l'état des vaisseaux dans la zone de nécrose et les tissus adjacents.

L'échographie Doppler permet également de connaître l'état des vaisseaux cérébraux, d'évaluer leur degré de rétrécissement et de détérioration de l'apport sanguin aux structures intracrâniennes.

D'autres méthodes de diagnostic fournissent peu de données pour aider les médecins. Elles ne sont donc généralement pas utilisées.

Attaque ischémique transitoire

C'est la forme la plus insidieuse d'ischémie cérébrale (malnutrition). Le danger est que les symptômes caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral surviennent assez rapidement et disparaissent tout aussi rapidement (moins d'une heure). Étant pas trop prononcés, ils passent souvent par l'attention du patient et ne l'alarment pas. Mais Hippocrate a également écrit: "Les attaques inhabituelles de torpeur et d'anesthésie sont des signes d'apoplexie imminente" (toutes les formes d'accident vasculaire cérébral étaient appelées apoplexie).

L’attaque ischémique transitoire n’est pas aussi inoffensive qu’il le semble. Selon les chercheurs, en présence d'ischémie pendant une demi-heure, un tiers des patients subissent déjà des modifications organiques du tissu cérébral. C'est pourquoi, dès l'apparition des plus petits signes d'un accident vasculaire cérébral (même s'ils disparaissent après quelques minutes), vous devez immédiatement consulter un médecin pour diagnostiquer et prévenir les troubles de l'irrigation sanguine du cerveau.

Traitement de l'AVC

L’accident vasculaire cérébral est une complication extrêmement grave et son traitement doit donc commencer le plus tôt possible. Cependant, il n’est pas nécessaire d’appliquer un traitement médicamenteux dans les toutes premières minutes, car la précipitation dans l’administration de médicaments aggrave le pronostic de la maladie.

La règle principale consiste à appeler une ambulance, à fournir les premiers secours si nécessaire et à envoyer le patient à l'hôpital, où une série complète de mesures thérapeutiques lui seront administrées:

• apport suffisant en oxygène;
• contrôle de la fonction respiratoire;
• réduction de l'œdème cérébral;
• l'élimination de la fièvre;
• correction des taux métaboliques altérés;
• traitement symptomatique.

En outre, les spécialistes peuvent prescrire un traitement spécifique:

• thrombolyse (administration de médicaments spécifiques qui dissolvent un caillot sanguin dans les vaisseaux du cerveau);
• traitement anticoagulant et antiplaquettaire dans le même but;
• chirurgie pour enlever thrombus, plastiques vasculaires.

Le traitement précoce des accidents vasculaires cérébraux peut limiter considérablement le foyer de nécrose du tissu cérébral. En conséquence, une personne peut éviter la mort et, dans certains cas, un handicap. Néanmoins, un accident vasculaire cérébral reste une pathologie exceptionnellement difficile, qui ne devrait être traitée que sous la surveillance d'un médecin.

Gennady Andreyevich Bozbey, médecin d'urgence

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Comment se comporter après un accident vasculaire cérébral

Après un accident vasculaire cérébral

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L. Stolyarova, A. Kadykov, L. Chernikova, M. Burlakova

Selon les statistiques, les accidents vasculaires cérébraux se produisent chaque année chez 25 personnes sur 10 000, ce qui représente plus de cent mille cas d’accidents vasculaires cérébraux par an. Parmi les causes de décès, les accidents vasculaires cérébraux se classent au 3ème rang après des maladies telles que les maladies cardiaques et les tumeurs malignes.

Ainsi, la violation de la circulation cérébrale est une maladie courante, en particulier chez les personnes âgées. Elle est causée par des dommages aux vaisseaux cérébraux, transportant les nutriments et l'oxygène nécessaires aux cellules nerveuses. Les vaisseaux cérébraux sont le plus souvent touchés par des maladies telles que l'hypertension artérielle et l'athérosclérose, courantes chez les personnes d'âge moyen et âgées.

Les scientifiques ont identifié un certain nombre de facteurs indésirables contribuant au développement de l'AVC, appelés facteurs de risque. Le fait qu'une personne ait un tel facteur ne signifie pas qu'il va développer la maladie. Mais ses chances de tomber malade sont toujours plusieurs fois supérieures à celles de toute autre personne du même âge, mais prospères en termes de facteurs de risque. La combinaison de plusieurs facteurs de risque augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral.

Les facteurs de risque incluent: prédisposition héréditaire (présence de maladies similaires chez les parents et les proches parents), hypertension artérielle (hypertension artérielle), obésité, activité physique insuffisante (hypokinésie), tabagisme, consommation d'alcool, effort neuropsychiatrique prolongé.

Nos vingt années d'expérience dans la réadaptation des patients ayant subi les conséquences d'un accident vasculaire cérébral suggèrent que le rôle de leurs familles, de leurs proches et de leurs proches est inestimable dans la restauration des fonctions altérées.

Cela inclut un soutien moral et une aide aux devoirs en gymnastique thérapeutique (patients souffrant de troubles du mouvement), une aide à la maîtrise de la parole, de la lecture et de l'écriture (patients présentant des troubles de la parole), créant ainsi des conditions domestiques optimales pour la guérison du patient.

De nombreux parents de patients, et les patients eux-mêmes dans des conversations, des lettres, nous demandent comment organiser des cours à la maison pour rétablir les mouvements et la parole, comment bien manger et se comporter correctement, afin de ne pas subir d'accident vasculaire cérébral, nous demandent des recommandations et des conseils spécifiques. La nécessité d'un avantage familial populaire sur le rétablissement chez les patients dont les fonctions ont été altérées à la suite d'un AVC est attendue depuis longtemps. Et l'idée est venue de rédiger un tel manuel, en utilisant l'expérience de traitement des patients post-AVC de l'Institut de recherche en neurologie de l'Académie des sciences médicales, dans l'espoir que ces connaissances contribueront à accélérer la restauration des fonctions altérées et à prévenir une récidive de l'AVC.

La vie après un AVC: comment se comporter avec une personne victime d'une "catastrophe vasculaire"?

Chaque année, des milliers de personnes dans notre pays entendent le diagnostic d '"accident vasculaire cérébral". Quelqu'un a de la chance de sortir de la forme facile, ce qui permet de revenir à l’ancienne vie après quelques mois de rééducation. Mais ceux dont le cerveau a davantage souffert ont un long et pénible travail à restaurer. La plus grande aide à cet égard peut leur être fournie non par des médicaments et des médecins, mais par des parents et des amis qui sont à proximité. Cela dépend de la famille, du temps qu’il faut à une personne qui a eu un accident vasculaire cérébral pour se réadapter et s’il sera capable de récupérer en principe.

Que devraient faire les parents qui veulent aider une personne chère à survivre aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral? Tout d'abord, vous devez vous lancer dans une longue lutte contre la maladie, car la restauration prend plusieurs mois, voire plusieurs années, et donc attendre des résultats instantanés n'a pas de sens. Il est très important de ne pas abandonner et de suivre le traitement recommandé par les médecins, de ne pas oublier de faire régulièrement des exercices avec le patient afin de surveiller son hygiène. Les deux derniers points sont particulièrement importants en cas d’AVC grave, lorsque le patient est incapable de se déplacer, de se servir lui-même. Les exercices physiques devraient être consacrés au moins deux heures par jour, puis on espère pouvoir se lever du lit et rétablir au moins partiellement le fonctionnement normal du corps, même en cas de lésions cérébrales graves. Bien sûr, chaque personne occupée n'a pas assez de temps pour s'occuper des malades. Dans ce cas, vous aurez peut-être besoin d'un accompagnateur avec hébergement capable de surveiller le patient. préparez-le à manger et aidez-le à se remettre d'un accident vasculaire cérébral.

La communication avec une personne victime d'un accident vasculaire cérébral n'est pas moins importante que l'exercice ou la prise de médicaments. Avec la défaite de l'hémisphère gauche, une personne perd le don de parler, a du mal à comprendre les mots. Cependant, avec de tels patients doivent continuer à parler. Au fil du temps, la personne qui entend constamment le discours qui lui est adressé réapprend lentement à parler. Avec la défaite de l'hémisphère droit, une personne tombe souvent dans la dépression, devient trop lente ou, au contraire, agressive et agressive. Une attitude négative lui fait prendre tout seul, abandonner. Mais chaque journée perdue réduit les chances d'un rétablissement complet ou au moins partiel! Dans ce cas, la communication aidera à nouveau. Et plus il y en a, mieux c'est, car c'est la chaleur et la participation des autres qui constituent l'incitation la plus efficace, forçant le patient à s'efforcer de récupérer et de travailler pour lui-même. Mais en aucun cas vous ne devez montrer votre pitié au patient, le traiter comme une personne dont la vie est déjà terminée. Les personnes clouées au lit ressentent intuitivement l'attitude des autres et peuvent capter les nuances subtiles des émotions dans leur voix. La pitié démoralise une personne, la fait se sentir inférieure, se délectant de sa faiblesse et de son impuissance. C’est pourquoi, dans le cas d’une personne victime d’un AVC, il est souhaitable de se comporter de la même manière qu’avant la maladie, en lui laissant seulement un peu plus de temps qu’auparavant. Cela lui permettra de se sentir nécessaire et intéressant et d'inspirer ainsi davantage de lutte contre la maladie.

La vie après un AVC continue

Numéro de journal: février 2003

Auteur: Pechersk E.

Accident vasculaire cérébral - une maladie redoutable, dangereuse et très commune. Il est l'une des trois principales causes de décès. Cependant, chaque année, il est transporté par des centaines de milliers de personnes, et les deux tiers d'entre elles sont toujours en vie. La vie après un AVC se poursuit et des questions se posent: comment aider un proche à retrouver ses fonctions perdues? Comment éviter les complications? Comment soigner les malades? Nous en parlons avec le neurologue en chef de Saint-Pétersbourg, membre correspondant de l'Académie des sciences médicales de Russie, Alexander Andreyevich SKOROMTS.

- Quelles sont les conséquences les plus fréquentes d'un accident vasculaire cérébral?

- Il peut y avoir une paralysie totale ou partielle (parésie), ainsi que des troubles visuels, de la parole, de la mémoire, de la coordination motrice, de la fonction de déglutition et des modifications du rythme respiratoire.

- Comment soigner un patient paralysé?

- L’immobilité d’une personne victime d’un accident vasculaire cérébral rend sa prise en charge difficile et peut entraîner de nombreux problèmes. La pneumonie congestive et l'œdème pulmonaire doivent être considérés comme la complication la plus grave. Ils sont causés par l’immobilité et une mauvaise ventilation des poumons. Sachant ce danger, prenez des mesures préventives. Il est recommandé de retourner le patient au lit périodiquement et dès que sa condition le permet - de soulever et de planter des oreillers sous le dos. La pièce doit être ventilée et afin de ne pas refroidir le patient, vous devez le couvrir plus chaud, mettre un chapeau sur sa tête.

Un exercice simple et efficace pour prévenir la congestion dans les poumons, les experts estiment que l’inflation des balles en caoutchouc ou des jouets pour enfants.

- Très souvent, lorsque vous êtes allongé pendant longtemps, vous présentez divers dommages sur la peau.

- Pour prévenir les escarres et l'érythème fessier, il est nécessaire d'essuyer la peau du patient avec de l'alcool de camphre plusieurs fois par jour. Une autre option: commencez par diluer un peu de shampoing dans de l’eau et essuyez le corps avec cette solution. Trempez ensuite une serviette avec de l’alcool ou de la vodka diluée dans de l’eau et répétez la procédure. Si la fonction urinaire n'est pas contrôlée, les couches doivent être utilisées. Dans ce cas, le patient est lavé avec une solution faible de permanganate de potassium.

En cas de rougeur et de lésions cutanées, ces zones doivent être traitées au moins une fois par jour avec une solution concentrée de permanganate de potassium, puis lubrifiées avec des crèmes ou des huiles cicatrisantes. Une pommade salcosérale ou huile de rose musquée convient parfaitement à cette fin. Si des escarres se développent dans la région du sacrum, il est recommandé de placer un cercle en caoutchouc recouvert d’un drap sous le pelvis.

- Que doivent savoir les parents du patient qui s'occupent de lui pendant cette période?

- Dans un membre paralysé, les caillots sanguins sont très faciles à former. La thrombose veineuse provoque non seulement un gonflement de la jambe, mais entraîne souvent une embolie pulmonaire, qui est mortelle. Pour éviter cela, vous devez faire une gymnastique spéciale. Si les fonctions du mouvement ne sont pas altérées, le patient peut alternativement soulever, plier et déplier, rapprocher et écarter les jambes. Si le mouvement actif n'est pas possible, une gymnastique passive est effectuée: les mêmes actions sont effectuées par celui qui prend soin du patient. De plus, le massage des extrémités est utile: caresser et pétrir dans la direction allant du pied à la cuisse. Cependant, si les phénomènes de thrombose sont déjà apparus, le massage ne doit pas être effectué. Dans ce cas, vous pouvez bander votre jambe avec un bandage élastique.

- Comment organiser la nourriture pour un patient au lit?

- Les aliments légers, liquides ou semi-liquides sont préférés, d'autant plus que ces patients ont souvent des difficultés à avaler. Les jus de légumes, la purée de pommes de terre, les kissels, les céréales minces, le kéfir sont très utiles. Il est conseillé de suivre un régime sans sel, d’éliminer complètement le café et le thé fort, ainsi que les boissons alcoolisées.

- Comment aider le patient victime d'un AVC à retrouver une vie normale et bien remplie?

- Les principes de base de la rééducation - cohérence et échelonnement. Par exemple, la marche est rétablie dans l’ordre suivant: imitation de marcher couchée, assise, debout près du lit, marchant avec soutien, reposant sur une chaise, puis - appuyée sur un bâton dans la pièce, s’entraînant en descendant les escaliers, etc.

Dès que le patient retrouvera la capacité de s'asseoir dans son lit, il est utile d'inclure des exercices pour renforcer les muscles des bras et des jambes dans l'ensemble des exercices thérapeutiques. Rétablissez bien la motricité fine des mains avec des poings américains ou des pyramides d'enfants, et un rouleau pivotant ou une «grenouille» en caoutchouc convient tout à fait aux jambes pour gonfler les matelas.

Pour rétablir les troubles de la parole, tout d'abord, un contact constant et patient avec le patient est important. Communiquez-lui fréquemment avec des questions, posez des questions sur quelque chose, ne lui permettant pas d’être isolé du discours. Encouragez-le, dites que tout va pour le mieux, il vous suffit de faire de l'exercice constamment.

- Qu'est-ce qui détermine la complétude de la restauration des fonctions perdues?

- Premièrement, de la gravité et de l'étendue des lésions cérébrales, et, deuxièmement, de la volonté de victoire du patient et de ses proches. En l’absence de panique et de persistance suffisante, beaucoup, sinon tous, peuvent être surmontés. La rééducation du patient doit être effectuée rapidement, avec compétence et progressivement.

La vie après un AVC continue. Mais même après un micro-choc (avec restauration complète des fonctions au cours des trois premières semaines), il ne faut pas oublier qu'une catastrophe cérébrale est un terrible avertissement. Il est nécessaire de trouver un terrain d'entente pour que personne ne se sente impuissant, tout en évitant les surcharges. Il est nécessaire d’exécuter des tâches réalisables, de l’aide et de la sympathie des autres. Ce qui est important, c’est l’attitude positive et la détermination du patient et de ses proches.

- Comment prévenir un autre AVC?

- Il est nécessaire de prendre la tension artérielle sous un contrôle strict, d'essayer de faire de l'activité physique, d'arrêter de fumer, de manger correctement et régulièrement. Toutes ces recommandations sont simples, mais les suivons-nous toujours?

- Y a-t-il eu des cas de «remise en service» complète après un accident vasculaire cérébral?

- Il y a beaucoup d'exemples similaires. Je connais personnellement des scientifiques qui ont soutenu des thèses de doctorat et des thèses de maîtrise après avoir été gravement malades. Peu de gens savent qu'Eisenhower et Churchill ont poursuivi leurs activités politiques après l'accident vasculaire cérébral. Le cerveau humain est un système à rétablissement automatique. Le succès dépend donc d’une approche raisonnable et de la patience.

AVC: que ne peut-on faire après un AVC et comment se rétablir dans les plus brefs délais?

Quel que soit le type d’accident vasculaire cérébral, il s’agit d’une maladie complexe qui touche les principales fonctions du corps, notamment la parole et le système musculo-squelettique, la mémoire et la fonction cardiaque. Découvrez ce que vous ne pouvez pas faire après un accident vasculaire cérébral. Ce sera intéressant pour les patients qui ont été diagnostiqués et pour leurs proches qui planifient un calendrier de soins. La rapidité de récupération dépend du succès de la rééducation et du respect des recommandations du médecin. De nombreux patients parviennent à retrouver une vie normale même après des formes graves d’accident vasculaire cérébral avec pathologies supplémentaires.

Récupération de l'AVC

Taux de récupération après un AVC

Il est possible de restaurer les fonctions vitales du corps en faisant de sérieux efforts, mais ce processus peut durer des années. Selon les statistiques, les patients victimes d'un AVC ne récupèrent que partiellement, car cette pathologie affecte le cerveau. Leurs proches devront se préparer à une longue convalescence, dont le moment dépend directement du type de maladie et de la gravité de l'état du patient.

C'est important! La phase initiale du traitement a lieu dans un hôpital, où le patient est retiré de l'état inconscient et normalise les paramètres hémodynamiques. Après le congé, les médecins et les proches parents devraient contrôler son état de santé.

Un cours de guérison supplémentaire dans un sanatorium ou un centre spécialisé, où les conditions sont réunies pour permettre une guérison complète, constitue un bon effet. Organiser le rétablissement et poursuivre le traitement après un accident vasculaire cérébral à la maison après la sortie est beaucoup plus difficile, mais avec des soins appropriés, environ 85% des patients retrouvent leur vie habituelle après un an et demi. Le patient peut obtenir de bons résultats s’il ne respecte pas les règles et ne respecte pas toutes les prescriptions du médecin.

Recommandations des médecins après un AVC

Classification des périodes de récupération après un AVC

La durée et la séquence des périodes de récupération dépendent de l'état individuel du patient, des modifications des vaisseaux et des lésions. Si le patient suit systématiquement les recommandations des médecins, la durée de la période de rééducation peut être réduite.

Les phases de récupération sont isolées en fonction des résultats obtenus. La période précoce prend au moins six mois, la fin dure jusqu'à un an et un effet notable peut être obtenu plusieurs années plus tard. Les réhabilitologues distinguent 4 étapes:

1. Premier mois Cette période est considérée comme la plus dangereuse, car la survie du patient en dépend. À ce stade, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux répétés peuvent survenir, ainsi que des convulsions et une détérioration marquée de l'état. Étourdissements et maux de tête. Le traitement consiste à éliminer l'œdème cérébral, à stimuler la circulation collatérale et à prévenir le développement de complications.
2. Six mois après un accident vasculaire cérébral. Au cours des six prochains mois, le patient devra s’adapter psychologiquement à son état et développer un plan d’action clair. L'attitude du patient est d'une grande importance - s'il est prêt à résister à la maladie, l'amélioration se produira beaucoup plus rapidement.
3. Les six prochains mois. Si pendant sept mois le patient dormait au lit et au régime, ne refusait pas de prendre des médicaments et excluait les complications possibles, il parvenait à rétablir partiellement les fonctions perdues, y compris la parole et l'activité physique.
4. La deuxième année après un AVC ischémique ou hémorragique. Une personne qui a souffert d'une maladie est capable de retourner complètement à une vie antérieure, alors qu'elle devra suivre les recommandations du médecin après un accident vasculaire cérébral à vie.

La période de rééducation standard est de trois ans, mais tout dépend des modifications du travail du cœur, de la progression de l’ischémie et d’autres pathologies associées, ainsi que de nombreux autres facteurs. Chaque organisme est individuel et le cerveau d'un individu a ses propres caractéristiques, c'est pourquoi certains patients ont besoin de plus ou moins de temps pour se rétablir.

Exercices pour récupérer d'un accident vasculaire cérébral

Liste des complications typiques après un accident vasculaire cérébral

Les prévisions des médecins donnent l’occasion de comprendre le temps qu’il faudra pour rétablir complètement ou partiellement les fonctions vitales. La rééducation devrait commencer dès que possible après la stabilisation de l’état général du patient. Ses proches devraient participer activement au traitement, surveiller la mise en œuvre du plan en fonction des changements, augmenter la charge de travail et fixer de nouveaux objectifs pour le patient. Un accident vasculaire cérébral cause souvent de nombreux problèmes au cours du traitement:

1. Paralysie des membres supérieurs et inférieurs, faiblesse des jambes ou des mains. Le plus souvent, le patient paralyse une partie du corps, alors qu'il peut se lever et même marcher seul. Le problème est résolu avec l'aide de la physiothérapie et du traitement médicamenteux. Après l'apparition d'améliorations visibles, le patient devra s'entraîner et faire des exercices.
2. Spasmes et augmentation du tonus musculaire. Les membres paralysés restent souvent dans la même position pendant longtemps, ce qui pose des problèmes de mobilité. Les spécialistes prescrivent des médicaments spéciaux, la relaxation musculaire et la physiothérapie.
3. Problèmes d'élocution Une altération partielle ou complète de l'orthophonie est notée chez tous les patients après un accident vasculaire cérébral. Souvent, ces patients perdent leur aptitude à écrire, la restauration de cette fonction se faisant sous le contrôle d'un orthophoniste.
4. Difficulté à avaler. Une dysphagie ou des anomalies lors de l'ingestion d'aliments et de liquides peuvent provoquer une pneumonie si de la nourriture pénètre dans la région de la gorge respiratoire. Cela est dû aux dommages aux nerfs impliqués dans la fonction de déglutition.
5. Problèmes de vision. Souvent, après un accident vasculaire cérébral, la vue du patient baisse de façon dramatique. Cette perte partielle est due à une violation des fonctions cérébrales.
6. Troubles du tube digestif et de la vessie. L'incontinence et la constipation constituent un problème majeur pour les patients alités. Les problèmes intestinaux surviennent à cause d'un long séjour au lit; ils peuvent être éliminés après correction du régime alimentaire, entraînement des muscles pelviens et augmentation de l'activité physique.

L'épilepsie et les troubles mentaux sont une autre complication fréquente. Les patients victimes d'accident vasculaire cérébral souffrent souvent de dépression, ils se caractérisent par une émotivité accrue, une anxiété, des sautes d'humeur constantes et une incapacité à se contrôler. Les troubles psychiatriques pouvant ralentir le processus de guérison, les médecins prescrivent souvent des médicaments spéciaux ayant un effet calmant. Au cours de la période allant de 6 mois à 2 ans, certains patients développent une épilepsie nécessitant un traitement séparé.

Restrictions sur la phase de récupération post-AVC

Après leur retour à la vie normale, de nombreux patients souhaitent une plus grande autonomie, par exemple, pour pouvoir recommencer à conduire, aller au travail et effectuer des activités ordinaires et quotidiennes. Malheureusement, un accident vasculaire cérébral impose de nombreuses restrictions à de nombreux types d'activités. De telles interdictions compliquent grandement la vie du patient et affectent négativement son passé émotionnel. La capacité de se livrer à nouveau à l'un ou l'autre type d'activité dépend entièrement de l'état individuel de l'organisme.

Sport et activité physique après un AVC

Pour savoir s'il est possible de faire du sport après un AVC, de nombreux médecins recommandent d'inclure des charges réalisables et modérées au deuxième stade de la récupération. Le sport et l'activité physique restaurent les tissus musculaires, aident le patient à réapprendre à contrôler son corps, renforcent le travail du système nerveux. Tout en maintenant une activité optimale, le risque d'accidents vasculaires cérébraux récurrents est considérablement réduit. Le premier mois de traitement est le plus important après la maladie et comprend de nombreuses procédures.

C'est important! Les cours de fitness intensif, les visites du centre sportif standard et de la piscine sont interdits dès les premiers stades de la récupération. Le patient ne doit pas pratiquer de sport intense. Il lui est prescrit un ensemble d'exercices spécialement conçus en fonction de l'état et augmente progressivement la charge.

Ces cours devraient être réguliers, mais dans ce cas, ils apporteront de réels avantages. Il est interdit de nager dans la mer et de nager dans la piscine pendant plusieurs mois au cours de la période de rééducation.

Des charges légères ont un effet positif sur le système nerveux, développent le muscle cardiaque, réduisent l'anxiété et augmentent la résistance du corps au stress chez les femmes et les hommes. Les exercices réalisables ont un effet positif sur le système respiratoire, augmentent le volume des poumons et permettent au cerveau de consommer plus d'oxygène.

Une visite au bain et au sauna après un AVC

Beaucoup se demandent s'il est possible d'aller au bain après un AVC et comment un hammam affectera le fonctionnement du cerveau et d'autres systèmes du corps. Les médecins autorisent les visites au bain mais, dans chaque cas, le patient devra subir un examen, y compris une IRM, et obtenir des conseils supplémentaires. En raison du développement possible de complications, les procédures à base d’eau peuvent aggraver l’état ou entraîner une mort subite. Pendant la première année après un accident vasculaire cérébral, il est strictement interdit d'aller au bain.

Si la récupération a lieu normalement, que les lésions cérébrales sont mineures et que la cicatrisation des tissus nécrotiques se produit rapidement, de courtes visites au hammam feront plus de bien que de mal. Si le patient prend un bain de vapeur et se rend au sauna en observant toutes les mesures de sécurité, il en remarquera les effets dans un bref délai. La liste des avantages d'un bain et d'un sauna après un accident vasculaire cérébral inclut la dilatation des vaisseaux sanguins et le relâchement du système musculo-squelettique, une amélioration de l'irrigation sanguine et une alimentation intensive des cellules nerveuses.

Bath après un accident vasculaire cérébral

Recommandations nutritionnelles pour les personnes ayant subi un AVC

La nutrition des patients revêt une importance primordiale et affecte directement le rétablissement. L’observance du régime recommandé par le médecin contribuera à réduire considérablement la période de rééducation et à améliorer l’état général du patient. Le régime devrait inclure des aliments qui réduisent les caillots sanguins et fluidifient le sang. Il est recommandé de manger de la viande et du poisson maigres, davantage de légumes cuits ou bouillis, des fruits frais, des baies et des légumes verts, des noix, des produits de l’abeille, des glucides sains sous forme de céréales.

Sur la question de savoir s'il est possible de boire du café noir après un AVC, les médecins recommandent généralement à ce moment-là d'abandonner cette boisson et de privilégier le thé faible ou la décoction d'herbes. La liste des aliments interdits comprend les viandes grasses et le saindoux, les produits laitiers à haute teneur en matières grasses, la mayonnaise, les viandes fumées, les aliments épicés, frits et salés. Ils doivent être abandonnés pendant toute la période de rééducation afin de préserver la santé et d’accélérer la guérison. Les recommandations supplémentaires comprennent:

• exclusion des boissons alcoolisées, du café et du tabac, qui affectent négativement le processus de récupération des cellules cérébrales et le fonctionnement du système immunitaire;
• minimiser l'utilisation de sucre et de sel, nocifs pour les vaisseaux et le système circulatoire;
• l'exclusion et le régime des aliments contenant de grandes quantités de cholestérol et de graisses transgéniques;
• réduction de la consommation de plats de farine de blé.

La nourriture faite maison devrait être fractionnée et être combinée avec le programme de médication et de médication. De nombreux patients ayant subi un accident ischémique cérébral, ont des problèmes de déglutition, qui sont enregistrés à l'hôpital et restent après le retour à la maison. Pour cette raison, le régime alimentaire des premiers jours de la période de récupération devrait être bénin. Le patient doit recevoir une grande quantité de liquide et d’aliments sous une forme minable ou liquide. Des aliments sains et frais, associés à un régime à part entière, aideront le patient à récupérer plus rapidement et à reprendre une vie normale.

Limites importantes pour les patients victimes d'un AVC

La liste générale des restrictions dépend de la gravité de l’état du patient, du type d’AVC et des complications supplémentaires à enregistrer au stade de l’examen. Ignorer les contre-indications et les conseils du médecin traitant peut provoquer des troubles du mouvement et d'autres fonctions, des problèmes de vue, provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral extensif et répété.

Il est recommandé au patient de bien manger, de suivre les conseils d'un médecin et de ne pas rater un médicament. Étant donné qu'un accident vasculaire cérébral s'accompagne de la violation de nombreuses fonctions importantes, le patient nécessite souvent des soins constants.

Boire de l'alcool, même en petites quantités, est strictement interdit pendant toute la période de récupération - le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent est sensiblement accru chez une personne qui boit. L'alcool affecte négativement le fonctionnement du cervelet, augmente la pression artérielle, augmente la douleur à la tête, ce qui peut exercer une pression sur le cou. Les patients souffrant de troubles circulatoires développent des troubles de la parole, des problèmes de mémoire, des fonctions motrices et des émotions. Ces personnes devraient être surveillées par des proches et des médecins pendant toute la durée du traitement. La liste des restrictions comprend:

1. Fort stress émotionnel et tension nerveuse. Le patient ne doit pas être engagé dans un travail physique ni subir de stress.
2. Conduire une voiture Pendant 3-6 mois après avoir subi la maladie, il est interdit de conduire une voiture. Si nous parlons de la forme la plus sévère de pathologie, cette interdiction sera permanente.
3. Les voyages en avion sont interdits pendant au moins deux semaines après le diagnostic. Avec la forme la plus complexe de la maladie, les vols doivent être suspendus pendant au moins un mois. Avant le voyage prévu, vous devrez vous soumettre à une seconde inspection.

Une combinaison de nutrition appropriée, de physiothérapie, telle que l'acupuncture, la prise de médicaments prescrits par un médecin et l'application du schéma correct contribueront à rétablir les fonctions vitales dès que possible et à éliminer les complications répétées. La rééducation intégrale offre l’occasion de reprendre une routine quotidienne complète à laquelle le patient était habitué avant l’apparition d’un accident vasculaire cérébral.

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