Quel est le coma dangereux après un accident vasculaire cérébral

Le coma après un AVC est un état entre la vie et la mort, associé à une défaite complète et à une perturbation du cerveau et de tous les systèmes physiologiques. C'est une sorte de réaction protectrice du corps dont le pronostic n'est pas satisfaisant. La probabilité de guérison après un coma est rarement enregistrée et nécessite une réadaptation à long terme.

Pourquoi le patient tombe dans le coma

Le coma dans l'AVC est une conséquence de l'apoplexie, accompagné d'une hémorragie cérébrale et conduisant à un état inconscient, avec une perte partielle des réflexes.

Il existe des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques, caractérisés par des lésions des vaisseaux sanguins du cerveau.

Une personne peut venir dans cet état en raison d'un certain nombre de facteurs:

• hémorragie cérébrale interne, qui se produit lorsque la pression augmente dans l'un des segments;
• ischémie - apport sanguin insuffisant à un organe quelconque;
• œdème cérébral causé par une altération de la fonction hormonale et une hypoxie des cellules cérébrales;
• athérome (dégénérescence) des parois vasculaires;
• intoxication du corps;
• des collagénoses caractérisées par des modifications du tissu conjonctif (capillaires);
• dépôt (angiopathie) dans les vaisseaux cérébraux de la protéine bêta-amyloïde;
• manque aigu de vitamines;
• maladies du sang.

Le coma avec un AVC ischémique est moins fréquemment diagnostiqué, principalement accompagné d'une solution indépendante. Dans les hémorragies hémorragiques, l'état comateux est dangereux car il entraîne la nécrose de vastes zones du cerveau.

Comment déterminer qui

Le sens littéral du mot "coma" est un sommeil profond. En effet, un patient dans le coma après un AVC ressemble à quelqu'un qui dort. Une personne vit, seulement elle ne peut pas être réveillée, car la réaction est complètement absente.

Un certain nombre de signes distinguent un comateux de la mort clinique, de l'évanouissement ou du sommeil profond. Ceux-ci comprennent:

• longue inconscience;
• faible activité cérébrale;
• respiration à peine prononcée;
• pouls à peine palpable;
• manque de réaction des pupilles à la lumière;
• battement de coeur à peine détectable;
• violation du transfert de chaleur;
• selles et miction spontanées;
• non-réponse aux stimuli.

Les symptômes ci-dessus pour chaque personne sont manifestés individuellement. Dans certains cas, la manifestation de réflexes de base se poursuit. La préservation partielle de la respiration spontanée ne nécessite parfois pas de connexion à l’appareil, et la présence de fonctions d’ingestion permet de refuser l’alimentation par la sonde. Souvent, le coma est accompagné d'une réaction aux stimuli lumineux avec des mouvements spontanés.

Le coma se développe rapidement. Cependant, avec un AVC ischémique, le dépistage précoce du coma est possible.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral peuvent être prédites si une personne présente les symptômes suivants:

• étourdi;
• vision réduite;
• la somnolence se manifeste;
• conscience confuse;
• le bâillement ne s'arrête pas;
• mal de tête sévère;
• les membres deviennent engourdis;
• mouvement perturbé.

Une réaction rapide aux signes avant-coureurs offre aux personnes une chance supplémentaire de vivre et, par conséquent, un pronostic favorable pour l'évolution de la maladie.

Degré de coma avec accident vasculaire cérébral

Le coma post-AVC est un phénomène plutôt rare (fixé dans 8% des cas). C'est une condition très grave. Prévoir correctement les conséquences peut déterminer le degré de coma.

En médecine, il existe 4 degrés de développement du coma dans un AVC:

1. Le premier degré est caractérisé par une inhibition, qui se manifeste par un manque de réponse à la douleur et aux irritants. Le patient est capable de contacter, d'avaler, de se retourner légèrement, d'effectuer des actions simples. A une attitude positive.
2. Le deuxième degré se manifeste par la suppression de la conscience, le sommeil profond, le manque de réactions, la constriction des pupilles, une respiration irrégulière. Des contractions musculaires spontanées, une fibrillation auriculaire sont possibles. Les chances de survie sont discutables.
3. Le troisième degré, atonique, s'accompagne d'un état inconscient, l'absence complète de réflexes. Les élèves se contractent et ne réagissent pas à la lumière. Le manque de tonus musculaire et les réflexes tendineux provoquent des convulsions. Arythmie fixe, pression et température d'abaissement, selles involontaires. Le pronostic de survie est réduit à zéro.
4. Le quatrième degré est une aréflexie différente, une atonie musculaire. Pupilles dilatées fixes, une diminution critique de la température du corps. Toutes les fonctions cérébrales sont altérées, la respiration est irrégulière, spontanée, avec de longs délais. La récupération n'est pas possible.

Dans le coma après un AVC, la personne n'entend pas, ne répond pas aux stimuli.

Il est presque impossible de déterminer combien de temps le coma durera. Cela dépend de la gravité et de l'étendue des lésions cérébrales, du site de la pathologie et de la cause de l'AVC, de son type, ainsi que de la rapidité du traitement. Le plus souvent, les prévisions sont défavorables.

La durée moyenne d'une personne dans le coma est de 10 à 14 jours, mais dans la pratique médicale, il existe des cas de nombreuses années dans un état végétatif.

Il est prouvé qu'en l'absence d'oxygène dans les cellules du cerveau pendant plus d'un mois, la viabilité d'une personne n'est pas restaurée.

Le plus souvent, la mort survient 1 à 3 jours après l'entrée dans le coma. Les facteurs suivants déterminent l'issue fatale:

• un accident vasculaire cérébral récurrent a conduit à l'immersion dans un «sommeil profond»;
• manque de réactions aux sons, à la lumière, à la douleur;
• âge du patient de plus de 70 ans;
• réduction de la créatinine sérique à un niveau critique - 1,5 mg / dL;
• lésions cérébrales étendues;
• nécrose des cellules du cerveau.

Un tableau clinique plus précis peut être obtenu par des analyses de sang en laboratoire, des diagnostics calculés ou une imagerie par résonance magnétique.

Introduction au coma artificiel après un AVC

Il est parfois nécessaire de couper la conscience de sa santé pour écarter des modifications du cerveau pouvant mettre sa vie en danger.

En cas de pression de compression sur le tissu cérébral, son œdème, ou ses hémorragies et saignements résultant de blessures à la tête, de hémorragies et de saignements du patient sont immergés dans un coma artificiel capable de remplacer l'anesthésie les jours de crise.

L'analgésie à long terme permet de rétrécir les vaisseaux, de réduire l'intensité du flux cérébral et d'éviter la nécrose du tissu cérébral.

La sédation est provoquée par l'introduction d'une dose élevée contrôlée de médicaments spéciaux, qui dépriment le système nerveux central, dans des conditions de réanimation.

Cette condition peut durer longtemps et nécessite une surveillance constante de l'état du patient. Toutes les réactions aux stimuli externes, les mouvements indiquent la possibilité du retour de la conscience.

Le personnel médical a pour tâche d'aider à sortir du coma.

L’initiation à la sédation entraîne des effets secondaires se traduisant par des complications du système respiratoire (trachéobronchite, pneumonie, pneumothorex), une altération de l’hémodynamique, une insuffisance rénale ainsi que des pathologies neurologiques.

Soins et traitement des patients dans le coma

En cas de perte de conscience, le coma post-AVC s'accompagne de respiration indépendante et de palpitations. La durée d'un coma pendant un AVC ne peut pas être prédite, des soins spéciaux sont donc nécessaires.

Voici quelques recommandations:

1. Puissance Les patients comateux mangeant à travers une sonde spéciale installée dans l'estomac, la nourriture doit avoir une consistance liquide. Idéal pour cet aliment pour bébé: lait maternisé ou purée de fruits et légumes en conserve.
2. L'hygiène Pour prévenir le développement des ulcères et des escarres, afin de maintenir la propreté du corps, il est nécessaire de traiter quotidiennement la peau du patient avec de l'eau savonneuse ou avec des moyens spéciaux, ainsi que de nettoyer la bouche du patient avec une lingette humide. Peignez quotidiennement (surtout les cheveux longs) et au moins une fois par semaine, lavez les parties velues du corps.
3. Changer de position. Pour éviter les escarres, le patient doit être systématiquement tourné dans des directions différentes.

En cas d'accident hémorragique prolongé, l'ablation chirurgicale de l'hématome à l'intérieur du cerveau est indiquée, ce qui augmente les chances de guérison.

Le coma résultant d'un AVC ischémique est traité dans une réanimation spécialisée du service neurologique. Si les fonctions vitales sont altérées, le patient est connecté à un appareil de respiration artificielle (ALV) et à un moniteur enregistrant les indicateurs du corps. L’euthanasie étant interdite en Russie, la vie d’une personne sera maintenue aussi longtemps que nécessaire.

Quand l'AVC ischémique est prescrit:

• les anticoagulants (aspirine, héparine, warfarine, trental);
• médicaments nootropes (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Sortie coma

Les fonctions perdues à la suite du coma après un AVC reviennent lentement. Sortir du coma après un AVC comprend les étapes suivantes:

Soins aux patients

1. La fonction de déglutition (légère) est rétablie, la peau et les muscles réagissent aux manifestations externes. Un homme bouge par réflexe ses membres, sa tête. Le médecin prédit un développement positif.
2. Le patient commence à s'émerveiller, des hallucinations sont possibles, la conscience reprend, la mémoire, la vision et partiellement les fonctions de la parole sont restaurées.
3. L’activité de mouvement reprend: le patient s’assoit d’abord, puis se lève lentement puis marche avec soutien.

Lors du retour de la conscience au patient, une étude tomographique est présentée pour déterminer l'étendue des lésions cérébrales et le choix de la méthode de récupération ultérieure.

Le processus de réadaptation prend beaucoup de temps et exige du patient et de ses proches une force morale et physique.

Les accidents vasculaires cérébraux et le coma s'accompagnent de la destruction des cellules du cerveau et de la perte des fonctions vitales du corps. La tâche de rééducation est de s’assurer que ces processus ne se propagent pas à d’autres parties du cerveau. Pour ce faire, chaque jour pendant longtemps, les gens doivent effectuer des exercices spéciaux de gymnastique qui deviennent de plus en plus complexes.

Les membres de la famille de la victime du coma ont pour tâche d’aider à sortir de cet état, en créant les conditions morales et psychologiques les plus favorables pour la période de réadaptation.

Recommandations aux parents des patients

Sortir d'une personne du coma nécessite une attention accrue.

Afin d'éviter la récurrence de l'apoplexie, les recommandations suivantes doivent être observées:

• inspirer l'espoir d'une guérison;
• créer un climat psychologique favorable et un environnement confortable;
• motiver les activités quotidiennes et féliciter pour le succès;
• maîtriser les techniques de massage manuel.

Seuls l'amour, les soins et l'attention peuvent faire des merveilles. Aimez-vous et prenez soin de vous et de vos proches, et une perspective favorable ne sera pas longue.

Coma après un accident vasculaire cérébral - Comment augmenter les chances de survie!?

Un accident vasculaire cérébral est une maladie dangereuse, entraînant souvent une invalidité ou la mort du patient.

Le coma survient lorsque les cellules du cerveau sont gravement endommagées par un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique.

Quelle que soit la forme de la maladie, le pronostic est tel que la réadaptation du patient après un coma prendra beaucoup de temps.

Comment déterminer l'apparition du coma?

La plupart des gens sont intéressés par le nombre de jours de coma pendant un accident vasculaire cérébral. Le coma dure généralement entre 2 heures et 6 à 10 jours, mais il dure parfois des mois, voire des années.

L'apparition du coma peut être reconnue par les caractéristiques suivantes:

• apparition de discours calmes et décousus;
• délires caractéristiques et confusion;
• quelques minutes après les principaux signes d'absence de réponse aux stimuli externes;
• apparition de vomissements, léthargie du corps;
• palpation faible du pouls, il y a parfois une respiration rapide.

Degré de coma

Pour simplifier la différenciation, les médecins distinguent les degrés suivants d’une affection du coma lors d’un AVC:

1. 1 degré. Déterminé par inhibition ou perte de conscience avec préservation des réflexes. Il s'agit d'une lésion légère des cellules du cerveau lors d'un accident vasculaire cérébral et d'une légère inhibition des fonctions du système nerveux. Dans le même temps, les réflexes cutanés sont affaiblis et le tonus musculaire est augmenté.
2. 2 degrés. Diagnostiqué par le patient tombant dans un sommeil profond, absence de réponse aux stimuli externes, réflexes cutanés et douleur;
3. 3 degrés. Elle est causée par une hémorragie importante et est déterminée par l’absence de nombreux réflexes, de conscience, de réaction des pupilles à la lumière;
4. 4 degrés. Pas comparable à la vie, car il se caractérise par un manque de respiration spontanée, une forte diminution de la pression et une hypothermie. Tous les réflexes sont manquants. Un patient dans cette phase du coma a pratiquement perdu ses chances de retrouver une vie normale.

Qu'advient-il d'un homme dans le coma?

Dans la phase profonde du coma, il est impossible de se réveiller ou de réagir à différents stimuli.

Il n'a pas de réflexes, les pupilles sont resserrées, ne réagissent pas à la lumière, il n'y a pas de réaction à la stimulation de la douleur.

Parfois, il y a miction et défécation involontaires.

Seuls les réflexes de base (déglutition, respiration) sont préservés.

Le risque de décès est déterminé par les indicateurs suivants:

• un coma est survenu après un deuxième accident vasculaire cérébral;
• durée des spasmes des membres 2-3 jours;
• le patient a environ 70 ans;
• manque de réponse aux sons, à la douleur et à la circulation;
• mort cellulaire cérébrale.

L'image peut être clarifiée à l'aide de tests sanguins, de résonance magnétique et de tomodensitométrie. Avec une hémorragie ischémique, le patient a de nombreuses chances de récupérer.

Soins aux patients

Une fois dans le coma après un AVC, une personne a besoin de soins constants. Tout d'abord, il a besoin d'un personnel médical qualifié.

Le patient doit être nourri régulièrement afin de prendre des mesures pour prévenir l'apparition d'escarres. Dans le coma, le patient ne ressent rien, n’est pas capable de bouger. Par conséquent, sans mesures préventives, des escarres apparaissent.

Le patient doit être protégé contre l'apparition d'infection, maintenir un état physique. Les soins médicaux consistent à fournir au patient des vitamines et des micro-éléments essentiels.

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Comment sortir une personne du coma

Sortir du coma après un accident vasculaire cérébral peut durer longtemps. Le rétablissement complet de toutes les fonctions après le réveil est impossible et dépend du degré de la maladie.

Le patient et ses proches doivent se mettre au travail pour sa rééducation.

Avec un accident vasculaire cérébral et un état comateux, une partie des cellules du cerveau est détruite. Même avec une part insignifiante de leur dépérissement, d'importantes fonctions corporelles sont perdues.

Les tâches de rééducation incluent le transfert de ces fonctions à d’autres parties du cerveau. Cela est possible grâce à des exercices quotidiens et à des exercices de plus en plus complexes.

Il peut y avoir une perte de mémoire ou une confusion. La victime retrouve tous les membres de sa famille et rétablit progressivement leurs habitudes et ses compétences (elle apprend à manger et à marcher, se brosser les dents).

Les parents devraient faciliter le processus de réadaptation, prendre soin des malades.

Le patient doit mener une vie saine pour se protéger d'un nouvel AVC.

Premièrement, le patient présente des réflexes cornéens et pharyngés, des réflexes cutanés, des réactions musculaires. Après cela, la parole et la conscience sont restaurées, mais les illusions, les hallucinations et l’obscurcissement de la raison sont possibles.

Prédiction et chances de survie

Le coma avec un AVC est souvent diagnostiqué quand une ambulance arrive et nécessite une réanimation urgente.

Il convient également de garder à l’esprit qu’il existe un risque de réhémorragie chez 5% des patients dans les 3 à 5 jours suivant un AVC, chez 3% des patients après 4 mois, de sorte que la rechute ne peut être évitée que pendant l’opération.

Les mesures de réanimation sont utilisées pour soulager les symptômes du coma, ce qui inclut également la chirurgie, ce qui permet au patient d'être rapidement et efficacement retiré de cet état.

Pendant l'opération, les hémorragies sont éliminées et l'anévrisme, qui cause les symptômes d'un accident vasculaire cérébral, est coupé.

Avec un début de coma soudain, le patient perd conscience, ne se réveille pas plus de 6 heures et les symptômes augmentent. Cela peut entraîner la mort du cerveau.

Afin de clarifier le diagnostic de la maladie, un encéphalogramme est également effectué.

Mais dans certains cas, les patients peuvent se réveiller plusieurs mois ou années après être tombés dans le coma. Euh

Cela ne se produit que dans 9% des cas et est associé à la réalisation de réserves inexplorées du cerveau. Plus le patient est jeune et tombe dans le coma, plus il a de chances de récupérer.

Comment reconnaître l'approche du coma

Après un AVC, le coma se produit souvent, en particulier chez les personnes âgées, mais ses signes sont ignorés par les patients.

Après être sorti de l'inconscience, une personne peut se souvenir des symptômes suivants:

• troubles de la parole;
• bâillement;
• vertige sévère;
• respiration rapide;
• pâleur
• paresthésie avec engourdissement ou apparition dans certaines parties du corps.

Pour éviter que des processus pathologiques n'apparaissent dans les cellules du cerveau, vous devez vous préoccuper de votre bien-être et adopter un mode de vie sain.

Vous devez également vous rappeler les signes de l’apparition de la maladie et, quand ils apparaissent, solliciter de manière urgente une aide médicale.

Fondamentalement, le coma est une conséquence de l'état végétatif. Le rétablissement du patient dépend des causes, de l'emplacement, de la gravité et de l'étendue des dommages au cerveau.

Les chances d'une personne de survivre dans le coma après un accident vasculaire cérébral

Qu'est-ce qu'un coma pour un AVC? C'est une situation dangereuse dans laquelle une personne est littéralement sur le point de vivre et de mourir. Cette complication est caractérisée par des dommages et, par conséquent, par un dysfonctionnement du cerveau, ce qui conduit à un arrêt complet des systèmes physiologiques. Le coma est considéré comme une réaction de défense de notre corps afin de préserver les restes d'un système en fonctionnement, c'est pour cette raison que la sortie du coma après un accident vasculaire cérébral est possible. Regardons de plus près cet état.

Causes du coma

L'état de coma provoque un accident vasculaire cérébral provoqué par une apoplexie, ce qui entraîne le développement d'une hémorragie dans le cerveau, ce qui entraîne un état inconscient connu. Le coma après un AVC est très courant.

Les facteurs suivants peuvent conduire à ce phénomène:

• Les hémorragies cérébrales graves sont considérées comme le facteur le plus courant du développement du coma.
• L'ischémie Ce facteur est caractérisé par un débit sanguin insuffisant voire absent du cerveau.
• Œdème cérébral. Ce facteur peut conduire aux facteurs ci-dessus.
• Athérome. Ce facteur est caractérisé par une dégénérescence prononcée des parois des vaisseaux.
• L'intoxication. Une maladie du coma peut causer une intoxication grave due à des produits chimiques ou à d'autres substances, en fonction de la quantité de substance consommée.
• Callagenosis. La condition est caractérisée par des changements importants dans le tissu conjonctif.
• Angiopathie Une condition dans laquelle une protéine spécifique commence à s'accumuler dans les vaisseaux du cerveau.
• Facteur extrêmement rare, il s’agit d’une carence aiguë en vitamines.
• Maladies sanguines infectieuses et auto-immunes.

En outre, l'AVC ischémique est également divisé en types, ils dépendent de la cause de l'ischémie elle-même. Considérons-les:

• Accident vasculaire cérébral causé par l'athérosclérose dans les veines cérébrales. Lors du processus de prolifération de la plaque, il faut l'arracher ou lorsqu'un caillot de sang se forme sur la plaque elle-même. Cela conduit à la fermeture de la lumière de l'artère et, par conséquent, à une grave violation de la circulation sanguine.
• Accident vasculaire cérébral causé par un cardioembolie. Il se développe en raison de la pénétration d'un caillot sanguin formé dans le cœur, dans le cerveau. Les thrombus peuvent bien se développer dans les cavités cardiaques ou les ventricules, mais la séparation d'un caillot sanguin se produit le plus souvent en raison de violations de la fréquence et du rythme du cœur.
• Accident vasculaire cérébral lacunaire. Il se produit en raison de la déformation de petits vaisseaux cérébraux, le plus souvent en tant que complication d'autres maladies, telles que le diabète sucré (principalement du second type) ou l'hypertension.
• Accident vasculaire cérébral causé par une hémodynamique altérée. Elle est le plus souvent causée par une lésion organique des vaisseaux cérébraux associée à une pression artérielle labile (pression artérielle), qui toutes provoquent des troubles de la perfusion.

Les accidents ischémiques ne causent pas si souvent un état de coma, mais il arrive souvent que les patients s'en sortent d'eux-mêmes. Mais le coma avec une hémorragie hémorragique se produit plus souvent, ce type est également très dangereux, car il provoque une grave nécrose des tissus dans le cerveau. Parlons de ce formulaire plus en détail.

AVC hémorragique cérébral

Ce type d'accident vasculaire cérébral est caractérisé par des saignements importants dans le cerveau. Le saignement peut commencer après une lésion du vaisseau (due à une blessure mécanique externe), due à la rupture d'un anévrisme, à une lésion de caillot sanguin. De plus, dans certains cas, il existe une anomalie congénitale dans laquelle la perméabilité du vaisseau est augmentée. Naturellement, avec ce type d'accident vasculaire cérébral, le pronostic se détériore considérablement, car les conséquences sont très graves et la période de rééducation augmente. Il est également intéressant de noter qu'avec un AVC hémorragique, le coma est très difficile.

Le coma peut développer un coma, quel que soit le type d’accident vasculaire cérébral. Cependant, l’accident vasculaire cérébral hémorragique apparaît le plus souvent, il se développe plus rapidement et présente un certain nombre de complications et de facteurs aggravants.

Déterminer l'état de coma

L'une des questions les plus fréquentes concerne la durée d'une personne dans le coma après un accident vasculaire cérébral. La durée moyenne du coma varie de quelques jours à deux semaines, à condition que des soins médicaux d'urgence soient fournis et que le gonflement du cerveau soit éliminé.

S'il y avait des facteurs supplémentaires, l'état du coma pourrait durer plusieurs années.

À qui il est possible de prédire, nous allons maintenant vous dire les principaux symptômes de l'apparition du coma:

• Un discours très calme, le plus souvent une personne ne peut pas relier une paire de mots.
• Délire spécifique et confusion.
• Le patient ne répond pas aux stimuli externes, ce symptôme se développe assez rapidement.
• Nausée ou vomissement lui-même.
• Il est difficile de sentir le pouls.
• VAN (fréquence respiratoire) diminue à des niveaux critiques.
• La température du corps diminue, ce qui est provoqué par des troubles aigus de la chaleur.
• Cas rares où le patient a une miction et une défécation non contrôlées.
• Dilatation notable des pupilles qui ne réagit pas aux changements de lumière dans l'environnement.

Tous les symptômes décrits ci-dessus se développent individuellement, parfois avec leur apparence, une personne continue à faire quelque chose au niveau de ses instincts ou de ses réflexes de base. Il existe des réflexes tels que respirer (le plus souvent, il s'agit d'une respiration rare et superficielle qui peut ne pas suffire et que le patient est connecté à un équipement spécialisé) et de réflexes d'avaler (grâce auxquels vous pouvez exclure de la nourriture avec des sondes).

Il y a des cas où pendant le coma, il y a des convulsions, des treuils, de petits mouvements.

Le coma se développe instantanément, il est presque impossible de le prédire, à l'exception du coma causé par un AVC ischémique. De telles conséquences graves d'un AVC peuvent être remarquées, à condition que le patient présente les symptômes suivants:

• Vertige sévère, qui ne passe pas longtemps.
• Une forte baisse de l'acuité visuelle, une possible perte totale de la vision.
• Somnolence sévère et malsaine, le patient peut s’endormir presque sur le pouce.
• La conscience chez ces patients est extrêmement confuse.
• Il y a un fort engourdissement des extrémités, une légère perte de sensibilité de la peau.
• La coordination des mouvements est grandement altérée, parfois le patient ne peut pas se tenir debout.

Ces symptômes durent assez longtemps, bien que parfois les gens n'y prêtent même pas attention.

Connaissant ces symptômes, vous pouvez faire appel à un spécialiste à temps pour améliorer le pronostic ou prévenir complètement le développement de la maladie.

Prévisions

Il est impossible de dire avec une certitude absolue quel type de prédiction attend une personne en particulier, tout dépend de facteurs supplémentaires qui étaient antérieurs ou postérieurs au coma. Considérez les facteurs qui peuvent entraîner la mort du patient:

• Créatine Avec des concentrations élevées de créatine dans le sang (jusqu'à 1,5 mg / dL), les chances d'une issue défavorable augmentent.
• Convulsions sévères pouvant maintenir l'intensité et la force jusqu'à trois jours ou plus.
• Perte complète de tous les réflexes, notamment respiratoires et de la déglutition.
• Âge Naturellement, plus une personne est âgée, plus il lui est difficile de sortir du coma. Les personnes de plus de 70 ans n'ont presque aucune chance de se réadapter.
• Indications négatives pour l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Phénomène assez fréquent dans lequel le coma est remplacé par une existence végétative.

Les prédictions positives dépendent uniquement du degré de dégradation du cerveau et du système nerveux central (SNC), ainsi que de facteurs supplémentaires. Considérez-les:

• Les informations sur la cause de la maladie auront un impact positif sur la qualité du traitement et, par conséquent, sur la durée de la rééducation.
• Donner les premiers secours.
• Capacité compensatoire du système nerveux central.

Avec une sortie progressive du coma, vous pouvez déterminer le degré de lésion cérébrale. Ils peuvent se manifester par des troubles de la parole, une perte marquée de sensibilité, une perte de vision et d'autres complications causées par le coma.

Traitement

Le traitement commence par la stabilisation de la VPN (fréquence respiratoire). Le rétablissement de toutes les fonctions du système cardiovasculaire est également très important. L'élaboration d'un plan de traitement ne devrait commencer qu'une fois toutes les recherches nécessaires terminées. Il est très important de remplacer rapidement toutes les fonctions vitales par des fonctions artificielles. Par exemple, l'apport d'oxygène au corps, la température corporelle stabilisée, il est très important de fournir de la nourriture.

Un AVC hémorragique ne peut être traité que par chirurgie. Avec une telle opération, le saignement qui passe dans le cerveau est éliminé, l'anévrisme est bloqué, ce qui était l'agent causal du saignement. Après toutes ces manipulations, l'œdème commence à s'atténuer rapidement. Quand une telle opération nécessite un neurochirurgien hautement qualifié.

Soins aux patients pour le coma

Un patient qui est dans le coma après un AVC a besoin de bons soins. Une observation quotidienne est nécessaire, ainsi que des soins professionnels appropriés. Après la réanimation d’une personne, la première étape consistera à connecter tout le matériel nécessaire à la vie de la personne.

La nutrition doit comprendre des éléments nutritifs, mais pour éviter les problèmes d’estomac, il est parfois nécessaire de donner des aliments régulièrement cuits à la maison, bien sûr, dans le cadre d’une alimentation saine.

La prévention des plaies de pression est nécessaire, car le patient est allongé pendant plusieurs jours. L'hygiène des patients doit être maintenue et le linge de lit doit être changé s'il est sale ou une fois par semaine.

Prévention

La prévention la plus importante du coma est la prévention des accidents vasculaires cérébraux. La prévention réside dans les principes de base, examinons-les en détail:

Il est toujours inquiet pour son état de santé, il doit se soumettre régulièrement à des examens médicaux et respecter le mode de vie adéquat pour éviter toute complication ou pathologie.

Il est nécessaire de mémoriser littéralement les principaux symptômes d'un accident vasculaire cérébral. Il convient de mentionner qu'au moindre soupçon, il est nécessaire de consulter immédiatement un spécialiste pour obtenir des conseils.

En conséquence, nous avons réalisé que les accidents vasculaires cérébraux et le coma étaient très liés les uns aux autres. Le coma n'est qu'un état végétatif développé. C’est pourquoi la réadaptation dépend de tous les facteurs extérieurs qui pèsent littéralement sur une personne. Il est possible de sortir du coma, mais pour cela, vous devez déployer beaucoup d'efforts. Nous espérons que nous avons pu répondre à votre question, combien de jours dure le coma et que faire avec.

Coma pour un AVC: vos chances de survie!

Un coma est une affection caractérisée par une extinction complète ou partielle des réflexes causée par un trouble circulatoire aigu dans le cerveau. Un coma pour un AVC est une complication grave qui entraîne la mort irréversible des cellules du cerveau.

Comment et pourquoi vient le coma?

Être comateux après un AVC peut être confondu avec le sommeil profond; Vous pouvez le déterminer par les caractéristiques suivantes:

• long séjour dans l'inconscience;
• activité cérébrale réduite;
• pouls mal palpable;
• respiration affaiblie;
• violation du transfert de chaleur;
• manque de réponse aux stimuli.

Le coma est une complication grave dans laquelle l'équilibre acide-base dans les tissus nerveux est perturbé, ainsi que l'échange d'ions. Les dommages aux fibres nerveuses peuvent être causés par:

• accident vasculaire cérébral;
• une balle blessée à la tête;
• blessure et contusion.

Les tissus nerveux peuvent endommager un composé chimique formé lors de certaines maladies ou provenant de l'extérieur:

• Le coma peut survenir à la suite d'une hypoxie ou d'un manque d'oxygène.
• Cette affection peut être causée par une intoxication aiguë, accompagnée de pathologies des reins et du foie.
• Qui peut causer un index glycémique élevé ou faible?
• La cause peut être une intoxication externe, une surdose de somnifères, des médicaments.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral avec une hémorragie au cerveau, la conséquence est souvent le coma. Une hémorragie souvent étendue est fatale. Dans les cas moins graves, les fonctions d'ingestion, de motricité et d'élocution sont perdues. Des anomalies psychologiques se manifestent également, le processus de pensée est perturbé. Avec le coma après un accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées, le pronostic est souvent mauvais.

Degré de coma

Cet état peut être divisé en plusieurs degrés:

• Le premier degré se caractérise par de légers dommages aux structures cellulaires du cerveau tout en préservant les fonctions réflexes. Le patient est capable de réagir à la douleur, au contact et à faire des mouvements simples. La prévision de survie dans ce cas est garantie.
• Le deuxième degré - la présence de convulsions, une respiration intermittente bruyante, un sommeil profond sans réaction à la douleur indique qu'une personne est dans le coma après un accident vasculaire cérébral.
• Au troisième stade, une perte de tension artérielle et une température corporelle basse s'ajoutent à la perte de conscience. Ici, les chances de survie sont minimes.
• Le quatrième degré est incompatible avec la vie car toutes les fonctions cérébrales sont perturbées. Le patient a des pupilles dilatées, la température est abaissée de manière critique, une atonie musculaire complète est présente, une respiration irrégulière intermittente.

Référence: Les scientifiques ont prouvé les effets de la dépression chez les femmes sur le développement des accidents vasculaires cérébraux. Et l'utilisation constante d'antidépresseurs a un effet aggravant.

Introduction au coma artificiel après un AVC

Combien de temps dure un coma artificiel? La procédure pour mettre le patient dans l'inconscience est appelée coma artificiel. Dans cet état, le métabolisme du tissu cérébral ralentit et le débit sanguin cérébral diminue. Il existe un rétrécissement des vaisseaux nécessaire pour réduire la pression intracrânienne, ce qui vous permet d'éliminer l'enflure des tissus et d'éliminer la nécrose. L'immersion dans le coma est réalisée à l'aide de médicaments spéciaux dont le dosage correspond au stade de l'anesthésie. L'impact des médicaments provoque une relaxation complète des ligaments et des muscles.

Ce sont les spécialistes qui décident de la durée du coma artificiel. L'enregistrement dans le coma est un processus contrôlé. Après le retrait de l'œdème, les mesures médicales nécessaires sont prises et le médecin peut amener le patient à reprendre ses esprits à tout moment. Rester dans cet état a un certain nombre de conséquences désagréables, une violation latérale peut affecter le cœur, le péristaltisme gastro-intestinal, les reins et affaiblit également la défense immunitaire.

Aide: Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral sont exprimés par une vision floue, des vertiges, de la confusion et un assombrissement de la conscience. Il y a aussi une somnolence inhabituelle et des nausées.

Qu'advient-il d'un homme dans le coma?

Après un accident vasculaire cérébral, il se produit une forte inhibition ou une cessation complète de tout processus cérébral. Le cerveau perd la capacité de percevoir les informations du monde extérieur. Un homme entend-il dans le coma? Que ressent une personne dans le coma après un accident vasculaire cérébral? Du point de vue de la médecine, rien ne se passe, cependant, certains patients disent le contraire.

Combien de jours dure un coma?

Coma pour accident vasculaire cérébral combien de jours se passent? La durée n'est pas prévisible: elle peut durer une demi-heure ou plusieurs années. L’état de coma après un AVC dépend en grande partie de l’assistance médicale fournie en temps voulu - plus le patient est inconscient, plus le cerveau subit des dommages. Dans le même temps, la localisation et le volume de la zone touchée sont importants. Si la zone périphérique est touchée, cela peut entraîner des symptômes mineurs. Alors que, lorsqu'un tronc cérébral est endommagé, un coma cérébral au quatrième degré se produit.

Aide: Combien de personnes peuvent être dans le coma après un accident vasculaire cérébral? En moyenne - 1-2 semaines.

Les conséquences d'un AVC et du coma peuvent être très néfastes. Dans le coma après un AVC, les chances de survie apparaissent chez les patients aux premier et deuxième stades des lésions cérébrales. Le résultat de cet état peut être:

• Une sortie de coma avec des chances favorables avec une possibilité de récupération des fonctions perdues.
• Un coma profond après un accident vasculaire cérébral peut conduire à un état sans restaurer les troubles de la parole. Lorsque la paralysie persiste, la fonction de mémoire est perturbée.
• Les pronostics sont décevants en cas d'accident vasculaire cérébral étendu et de coma, car cette maladie est caractérisée par une forte nécrose des tissus cérébraux.

La période comateuse peut être accompagnée de complications sous forme de pneumonie, d'insuffisance rénale, en raison de l'immobilité du patient, de l'atrophie du système musculaire.

Soins aux patients et traitement

Les personnes dans le coma ont besoin d'une surveillance médicale et de soins de qualité. La maladie est observée dans les services de neurologie spécialisés où, lorsque les fonctions vitales du patient sont altérées, elles sont liées à la respiration artificielle. Les indicateurs du corps sont enregistrés sur le moniteur, des anticoagulants et des médicaments nootropes sont prescrits.

Les patients alimentaires à travers une sonde spécialement installée. La nourriture liquide, moulue avec un mélangeur est recommandée.

L'hygiène est nécessaire, la peau du patient doit être traitée avec des moyens spéciaux pour prévenir les escarres. La cavité buccale est nettoyée avec un chiffon humide, les cheveux sont régulièrement lavés et peignés quotidiennement. Le patient a besoin d'un changement périodique de la position du corps.

Référence: La dynamique des processus de récupération après un AVC sera caractérisée par des hauts et des bas. Il faut croire à un bon résultat et ne pas arrêter les mesures de réhabilitation.

Sortie coma

En sortant du coma, la reprise des réflexes perdus se fait lentement:

• La première déglutition et retour du réflexe de peau.
• Des hallucinations, un retour progressif de la mémoire peuvent être observés, le discours est partiellement restauré.
• La reprise de l'activité motrice est possible après une longue période de rééducation.

Référence: Actuellement, les neurologues testent la méthode dans laquelle le cortex cérébral est stimulé par des impulsions électromagnétiques. L'efficacité de la méthode est confirmée par les cas de patients revenant du coma.

Comment sortir une personne du coma? Les médecins recommandent vivement à l'environnement du patient de maintenir la communication, de lire des livres, de raconter, de chanter, de se faire mal, de se faire caresser et de s'embrasser. Retourner l'activité du cerveau aidera les histoires de proches à raconter des événements actuels, des souvenirs partagés du passé, des histoires amusantes et amusantes.

C'est important! Les expériences ont confirmé que les patients qui sont dans un environnement constant de proches parents sortent du coma avant les autres.

Recommandations aux parents des patients après le coma

Il est nécessaire d'entourer le patient avec soin et soutien. Il faut inculquer de l'espoir à une personne, encourager et féliciter ses réalisations. Le chant peut aider à restaurer la parole, de simples constructeurs pouvant être assemblés pour développer les capacités motrices. La mémoire est utile pour restaurer l'attention des jeux, en devinant les mots croisés.

L'aide et le soutien des parents sont inestimables pendant la période d'adaptation. Les personnes qui sont sorties du coma avec une capacité partiellement perdue avec un traitement de réadaptation approprié ont plus de chances d'obtenir des résultats positifs.

Coma en course du cerveau: les causes et les chances

Cet état pathologique se caractérise par une dépression complète de l'activité nerveuse centrale et s'accompagne d'une perte de conscience sans signes de mort cérébrale. Un état tel que le coma cérébral est caractérisé par une diminution des fonctions vitales et un manque de réflexes. La cause la plus fréquente du développement de cette maladie est une lésion cérébrale secondaire survenue à l'arrière-plan d'une perturbation de l'apport sanguin au tissu cérébral.

Raisons

Le coma cérébral post-AVC est une complication fréquente des AVC hémorragiques et ischémiques. Cette condition survient dans les cas où une catastrophe cérébrale majeure perturbe le fonctionnement normal de l'activité nerveuse centrale.

De tels états peuvent provoquer l'apparition d'un accident vasculaire cérébral ischémique:

• Athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Lorsqu'une plaque d'athérosclérose se développe par voie intravasculaire, une obstruction de la lumière de ce vaisseau est observée, conduisant à la malnutrition d'une partie distincte du cerveau;
• Troubles hémodynamiques. Avec une instabilité de la tension artérielle constante et des désordres organiques dans les vaisseaux cérébraux, il existe une malnutrition des tissus mous;
• Troubles cardioemboliques. Dans ce cas, l'occlusion des vaisseaux cérébraux est réalisée par des caillots sanguins provenant de valves cardiaques ou de cavités cardiaques. Des affections telles que l'infarctus du myocarde et l'arythmie peuvent provoquer la séparation d'un caillot sanguin.

Le développement du soi-disant coma et accident vasculaire cérébral hémorragique est favorisé par les facteurs suivants:

• La présence d'anévrismes vasculaires;
• Dommages externes causés aux grands navires;
• Défaut de développement de la paroi des vaisseaux sanguins.

Un AVC hémorragique est une maladie plus grave et plus grave. Cette affection est associée à une hémorragie cérébrale. Les hémorragies cérébrales sont difficiles à combattre. Le coma après un AVC hémorragique est plus difficile.

Les symptômes

Reconnaissant la formation de coma avec un AVC cérébral, vous pouvez utiliser les caractéristiques suivantes:

• Nuage de conscience et non-sens caractéristique;
• Discours incohérent et calme
• Faiblesse générale;
• Respiration rapide et pouls faible.

Après l'apparition de ces symptômes, une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral massif perd ses réactions aux stimuli externes. Lors d'un AVC hémorragique, des symptômes supplémentaires peuvent être ajoutés.

Un nouvel outil de rééducation et de prévention des accidents vasculaires cérébraux au rendement étonnamment élevé: la collection du monastère. La collection du monastère aide vraiment à faire face aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral. De plus, le thé maintient la pression artérielle normale.

Degrés de sévérité

Dans la pratique neurologique et neurochirurgicale, on distingue plusieurs degrés de gravité d’un état comateux lors d’un coma cérébral survenant au fond d’un AVC hémorragique ou ischémique.

Chaque degré a ses propres caractéristiques:

• 1 degré. Ce degré est caractérisé par une profonde perte de conscience accompagnée de la préservation des réflexes. Au premier degré du coma, les cellules du cerveau sont gravement endommagées. De plus, une personne peut ressentir une augmentation du tonus musculaire;
• 2 degrés. Dans cette situation, une personne qui a subi un coup du tronc cérébral est dans un état somnolent. Il ne réagit pas à la douleur, aux réflexes de la peau et aux réactions aux stimuli externes.
• 3 degrés. Ce degré est observé chez les personnes ayant subi un AVC hémorragique important. Le tableau clinique des 3 degrés est caractérisé par une aréflexie et l'absence de réaction légère des pupilles. La probabilité de sortir du coma après un AVC et les chances de survie sont très faibles;
• 4 degrés. Ce degré s'accompagne d'une baisse de la température corporelle, d'une baisse de la pression artérielle et d'un manque de respiration. Une personne manque de tous les réflexes. Dans ce scénario, les chances de survie sont fortement réduites et les prévisions sont décevantes.

Nos lecteurs écrivent

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Comment reconnaître le cerveau

Si un patient subit un AVC hémorragique et qu'il se trouve dans un état de coma profond caractéristique, il ne répond pas aux stimuli externes.

Dans le coma cérébral, on note la constriction pupillaire, l’aréflexie et l’absence de réaction douloureuse. Pour de nombreuses personnes, le coma cérébral s'accompagne d'une décharge spontanée de matières fécales.

L'augmentation du risque de décès dans le coma cérébral se produit sous l'influence de tels facteurs:

• Âge avancé plus de 70 ans;
• Auparavant, a subi un accident vasculaire cérébral;
• La durée du spasme des membres supérieurs et inférieurs dépasse 3 jours.

Le soi-disant coma cérébral après un accident vasculaire cérébral survient à la suite d'une vaste zone d'ischémie. Cela se produit lorsqu'un patient est bloqué dans un gros vaisseau sanguin. Lorsque l’accident ischémique est caractérisé par le bon développement du coma. Quelques jours avant la formation du coma, une personne ressent ce que l'on appelle la pré-meurtre et l'étourdissement. En outre, ces patients se plaignent de vertiges, d'une acuité visuelle réduite et d'une somnolence constante. De l'extérieur, ce phénomène ressemble à un sommeil profond.

Étant donné que les accidents vasculaires cérébraux et le coma vont souvent de pair, il est caractéristique de provoquer un coma cérébral soudain à l’arrière-plan de l’accident hémorragique. Ces personnes perdent rapidement conscience, après quoi elles ne peuvent pas récupérer.

En outre, dans la pratique médicale, il existe un coma artificiel pour les accidents vasculaires cérébraux, provoqué par les médecins de soins intensifs au moyen de préparations spéciales. Cette mesure est nécessaire pour prévenir les effets fatals sur le cerveau. Le soi-disant coma de drogue artificielle et les effets de cette maladie sont imprévisibles.

Traitement et soins

Quelle que soit la cause du coma cérébral, une personne qui est dans le coma après un accident vasculaire cérébral est transportée à l'unité de soins intensifs, puisqu'un équipement spécial est nécessaire pour rester en vie.

Dans la plupart des cas, cette affection ne s'accompagne pas d'une perte de fréquence cardiaque et de la capacité de respirer de manière autonome. Dans les cas graves, une personne est transférée à l'appareil d'activité artificielle. Une ventilation mécanique continue pour les accidents vasculaires cérébraux est une mesure nécessaire. Ces personnes ne sont pas capables de parler, de se déplacer, de voir et de se servir elles-mêmes. Elles ont donc besoin de soins spécialisés.

La question du nombre de jours d’excrétion d’une personne dans le coma pendant un accident vasculaire cérébral n’a pas de limite de temps. La durée de séjour dans cet état varie de quelques jours à plusieurs décennies. En fonction de la gravité du brainstorming et de la durée de l’état comateux, la restauration complète des fonctions vitales dépend.

Les proches et les proches d'un tel patient ayant subi un accident vasculaire cérébral devraient être patients. La phase de rééducation comprend la réalisation d'exercices quotidiens visant à transférer les fonctions perdues vers d'autres structures cérébrales.

Pouvoir

Étant dans le coma, une personne reçoit une nutrition parentérale ou par sonde. À cette fin, des mélanges spécialisés ont été mis au point, notamment un ensemble d’acides aminés, de graisses émulsionnées et d’autres composants alimentaires. Souvent, le régime alimentaire de ces patients comprend des purées de légumes et de fruits pour enfants.

L'hygiène

La base des mesures hygiéniques est la prévention des plaies de pression et des ulcères trophiques, qui sont associés à un long séjour en position passive. Chaque jour, la peau d'un malade est traitée avec de l'eau savonneuse et sa bouche est essuyée avec des lingettes humides spéciales.

Au moins 1 fois en 7 jours, il est nécessaire de laver les parties du corps qui contiennent des cheveux. Comme l'une des options pour la prévention de la formation des escarres, émettent un changement de la position du corps. Pour cela, le patient dans cet état est tourné d'un côté à l'autre plusieurs fois par jour.

Traitement

En cas d'hémorragie massive, le patient est dans un état grave de coma après un accident vasculaire cérébral, une intervention chirurgicale est recommandée pour éliminer l'hématome qui s'est formé. Cet événement augmentera les chances de récupération.

Les attaques cérébrales et le coma provoqués par des modifications ischémiques cérébrales sont traités dans les conditions de l'unité de soins intensifs de l'hôpital neurologique. En l'absence de fonctions vitales, une personne est connectée à un équipement de survie. Ces personnes présentent une thérapie avec des médicaments nootropes, ainsi que des anticoagulants.

Sortie coma

Le retour des fonctions perdues de l'activité nerveuse supérieure se fait progressivement. Ce processus long et complexe comprend les étapes suivantes:

1. Normalisation de la fonction de déglutition. De plus, une personne restaure la réponse musculaire de la peau aux stimuli externes. Ces personnes commencent à bouger par réflexe la tête, les membres supérieurs et inférieurs;
2. Restauration partielle de la parole et de la fonction visuelle. Chez ces patients, la conscience revient peu à peu, ce qui se manifeste dans des moments de désillusion spontanée;
3. Restauration de l'activité motrice. Une personne qui a subi une vague de cerveau à laquelle il réapprend à s'asseoir se relève progressivement et commence à marcher avec l'aide de parents ou du personnel médical.

Après avoir repris conscience, il a été recommandé de se soumettre à une IRM afin de déterminer la gravité des dommages causés aux structures cérébrales.

Êtes-vous à risque si:

• avoir des maux de tête soudains, des "mouches clignotantes" et des vertiges;
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Caractéristiques du coma après un accident vasculaire cérébral: chances de survie et de réadaptation

L'AVC est un trouble circulatoire aigu de la moelle épinière ou du cerveau. Avec des lésions étendues, une complication grave telle que le coma peut survenir. Cette condition peut durer de deux heures à plusieurs jours, mais il est possible que le coma dure plusieurs mois, voire plusieurs années.

Description générale de l'état, stade coma

Un coma après un accident vasculaire cérébral est un phénomène dans lequel une personne est dans un état complètement inconscient, ne réagit en aucune manière aux stimuli externes, mais en même temps, elle a un réflexe de déglutition.

En d'autres termes, il s'agit d'un état de sommeil profond dans lequel il est presque impossible de retirer une personne.

Le coma est l’un des résultats de la circulation sanguine altérée ischémique ou hémorragique. Cette condition est due à un dysfonctionnement partiel du cerveau.

Il existe de tels degrés (stades) de gravité du coma résultant d'un accident vasculaire cérébral:

1. D'abord modéré. Une personne peut respirer, avaler, faire des mouvements simples. Le système nerveux étant partiellement inhibé, le patient ne réagit pas à la douleur, à la température ou à d'autres stimuli externes. Contact dans ce cas, le patient n'est pas capable. Les fonctions visuelles sont préservées. Le pronostic est favorable, la restauration des fonctions vitales est probable.
2. Le second, prononcé. Le patient est dans un état de sommeil profond, l'activité cérébrale est perturbée, il n'y a pas de réactions aux stimuli. La respiration est inégale, les pupilles sont réduites, les mouvements musculaires involontaires. Des contractions convulsives sont présentes.
3. Troisièmement, profond. Une personne perd complètement conscience, ses réflexes, y compris la déglutition, sont absents. De plus, les élèves ne réagissent pas au stimulus. Le tonus musculaire et les réflexes tendineux ne sont pas observés. Peut-être une diminution de la température corporelle, des convulsions, une défécation involontaire.
4. Quatrième terminal. La conscience est absente, il n'y a pas de respiration constante, ou il y a de longs retards dans le processus respiratoire, la température corporelle chute à des valeurs critiques. Les effets du coma du quatrième degré ne sont pas compatibles avec la vie.

Avec précision, il est impossible de prédire le moment de la sortie du patient du coma. Cela dépend de facteurs tels que:

• emplacement de la lésion;
• la rapidité avec laquelle le patient reçoit des soins spécialisés pendant un AVC;
• la raison qui a causé la violation de la circulation cérébrale.

Raisons

La principale raison de tomber dans le coma est l'incapacité du corps à faire face à l'enflure et au processus de mort du tissu cérébral. Dans de telles conditions, le coma est une réaction défensive.

Le mécanisme de développement du coma est le suivant:

• en violation de l'apport sanguin, certaines parties du cerveau reçoivent de l'énergie en scindant des acides gras;
• dans ces conditions, le cytoplasme de la cellule nerveuse est acidifié, ce qui provoque la destruction de sa membrane;
• le volume du liquide interstitiel augmente, ce qui crée des conditions permettant de comprimer les capillaires et de provoquer une perturbation secondaire de l'apport sanguin aux neurones voisins. Ces derniers dans ces conditions sont détruits.

Symptômes typiques du coma après un accident vasculaire cérébral

Avec le développement d'un état comateux, les caractéristiques suivantes apparaissent:

• la parole devient silencieuse et incohérente;
• étourdissements;
• faiblesse grave dans tout le corps;
• pâleur de la peau;
• rétrécissement brusque ou dilatation des pupilles;
• respiration rapide;
• engourdissement ou picotement dans certaines parties du corps;
• bâillement;
• un non-sens;
• pouls faible;
• vomissements;
• absence de réponse aux stimuli externes;
• ne maintenir que les réflexes de base (respirer, avaler);
• confusion des pensées.

Le développement du coma après un accident vasculaire cérébral peut avoir des conséquences de gravité variable.

Conséquences du coma

Les résultats peuvent être:

• sortir du coma avec la restauration complète ou partielle ultérieure des fonctions interrompues;
• sortir du coma sans restaurer les fonctions perdues: les paralysies et la parésie persistent, la mémoire et l'intellect sont perturbés;
• passage du patient à un état végétatif: la personne est consciente, mais n'est pas capable de penser, de réagir aux stimuli extérieurs, de parler;
• mort cérébrale due à une hypoxie et à la mort.

Assistance médicale

Les soins médicaux pour un patient qui est dans le coma après un accident vasculaire cérébral sont les suivants:

• assurer l'introduction régulière de nutriments pour maintenir le fonctionnement du corps (alimentation entérale et par sonde);
• apport d'oxygène;
• normalisation de la température corporelle;
• l'introduction d'anticoagulants et d'antiplaquettaires;
• administration d'agents diurétiques;
• maintenir la propreté du corps et prendre soin de la peau, en évitant ainsi l'apparition d'ulcères et d'escarres.

Prédiction, chances de survie

Le résultat dans une situation dans laquelle le patient est dans le coma après un accident vasculaire cérébral est influencé par les facteurs suivants:

• Localisation de la lésion. Différentes parties du cerveau réagissent à leur manière au manque d'oxygène et de débit sanguin. Ce facteur détermine donc largement la probabilité de survie du patient.
• Assistance fournie en temps opportun.
• Âge Les patients d'âge avancé ont beaucoup moins de chances de survivre que les patients plus jeunes.
• Le nombre de coups dans l'histoire. Si un coma s'est développé à la suite d'un accident vasculaire cérébral récurrent, le risque de décès augmente plusieurs fois.
• Etat général du patient. Si dans les jours qui suivent, le patient est tombé dans le coma, il ne ressent plus aucune réaction et il existe également un spasme prolongé des extrémités, ce qui laisse peu de chance à la survie de la victime.

Si le patient a le premier ou le deuxième degré de coma, les chances de survie demeurent. Les troisième et quatrième degrés sont fatals. On sait que seulement 15% des patients reviennent à la vie après 4 mois de coma.

Pour augmenter les chances de survie en cas de coma après un AVC, des manipulations médicales ainsi que des soins aux patients seront nécessaires pour maintenir les fonctions vitales du corps.

Caractéristiques sortie du coma

La sortie du patient du coma est toujours longue, se fait progressivement. Les fonctionnalités et capacités perdues reviennent lentement. Cela se passe dans cet ordre:

• l'apparition de réflexes de la peau et des muscles du corps;
• mouvements réflexes des membres;
• restauration de la fonction de déglutition;
• retour partiel de conscience: le patient n'est pas pleinement conscient de la situation, mais émet des sons, des mots incohérents peuvent être retrouvés dans son discours;
• le retour de la vision, la capacité à ressentir de la chaleur, la douleur;
• le retour de la parole, la restauration progressive de la mémoire;
• progrès dans le mouvement: le patient s'assied et se lève de façon autonome, mais avec le soutien de quelqu'un.

Les spécialistes suivants traitent avec le patient pendant la récupération:

• neurologue
• ergothérapeute;
• un psychologue;
• neurologue;
• physiothérapeute

Les objectifs de la rééducation après le coma sont les suivants:

• restauration des fonctions motrices, augmentation de la mobilité des articulations;
• récupération de la mémoire et de la parole;
• stimulation de la motivation pour restaurer les fonctions cérébrales et motrices.

Une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral et à qui nécessite des séances de massage thérapeutique, des cours de physiothérapie, des procédures physiothérapeutiques visant à rétablir les fonctions des organes et des systèmes du corps.

Le rétablissement du patient nécessite le soutien de ses proches. Lorsqu'il sortira d'un établissement médical et qu'il sera à la maison, son entourage devrait suivre les recommandations suivantes:

• afin de prévenir les AVC récurrents, vous devez être familiarisé avec les symptômes indiquant qu'il approche;
• il est important de créer une atmosphère de bienveillance et de confiance au sein de la famille, de donner au patient l’espoir de son rétablissement;
• Il est impératif d'encourager la victime à prendre des mesures de réadaptation et de la féliciter pour les progrès accomplis.
• Chaque jour, il est nécessaire de retourner le patient au lit plusieurs fois par jour et de lui donner un massage manuel afin d'éviter l'apparition de plaies de pression et d'atrophie musculaire;
• devrait surveiller la régularité et l’utilité de la nutrition de la personne qui a subi un coma.

Le coma après un AVC est une affection dangereuse caractérisée par une altération de la conscience et une disparition des réflexes. Le pronostic de survie dépend de la gravité du trouble, de l'âge du patient et du degré de lésion cérébrale consécutif à un accident vasculaire cérébral. Le rétablissement complet ne se produit que dans 15% des cas.