Échocardiographie cardiaque

Pour évaluer les principales caractéristiques de l'activité cardiaque dans la pratique médicale, une méthode telle que l'échocardiographie (EchoCG) est utilisée. L'échographie cardiaque, à savoir la technique dite de diagnostic en question, est basée sur le balayage de la région thoracique à l'aide d'ondes ultrasonores à haute fréquence spéciales. Cela aide à évaluer l'état de l'organe, à identifier les anomalies dans son travail et à sélectionner le traitement nécessaire.

Méthode Description

De nombreux patients qui ont été référés pour électrocardiographie sont intéressés par sa nature et l’essence de la méthode. Echo KG est réalisée à l'hôpital ou à domicile avec un équipement spécial. Pour cela, un dispositif émettant des ultrasons, un capteur spécial et un transducteur transmettant une image de la zone à analyser à l'écran sont utilisés.

En passant par le cœur, les ondes ultrasonores sont absorbées et réfléchies par ses tissus. De ce fait, l'appareil affiche une image sur l'écran, sur laquelle le spécialiste peut tirer une conclusion sur les principaux paramètres de l'orgue.

Indications d'utilisation

L'échocardiographie (échographie du coeur) est utilisée pour diagnostiquer diverses conditions chez un patient. La raison de la procédure peut servir les symptômes suivants chez l'homme:

• souffle cardiaque, perturbation du rythme;
• signes d'insuffisance cardiaque, tels que gonflement des membres, douleur dans le foie;
• infarctus aigu du myocarde ou chronique;
• fatigue chronique, essoufflement, cyanose de la peau;
• rhumes fréquents ou fièvre sans signes d'ARVI;
• prédisposition aux maladies cardiovasculaires;
• évanouissements, coups.

En outre, les indications comprennent des rhumatismes transférés, des sauts fréquents de la pression artérielle, des affections accompagnées de douleurs et d’engourdissements au bras gauche, aux omoplates et aux avant-bras. La méthode est utilisée pour surveiller l'efficacité du traitement dans diverses pathologies du coeur, avant la prochaine intervention chirurgicale. Aux fins de la prophylaxie, il est recommandé que l'échographie soit effectuée par des personnes dont l'activité professionnelle est associée à un stress émotionnel ou physique fréquent.

Utilisation chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse, les femmes sont sujettes à de nombreuses maladies. En raison de changements dans le corps, la charge sur le cœur augmente également.

Indications pour l'échocardiographie:

• diabète sucré;
• prédisposition génétique aux maladies cardiaques;
• si un patient a la rubéole alors qu'il porte un bébé, ou si une concentration élevée de corps se trouve dans le plasma pour cette maladie;
• si une femme a pris un médicament puissant au cours du premier trimestre;
• en présence de fausses couches dans l'histoire de la maladie.

Les échographies sont souvent effectuées sur le bébé à naître dans l'utérus. La procédure est effectuée pour détecter les malformations cardiaques chez le fœtus au début de la période, est effectuée à 18-22 semaines.

Y a-t-il des contre-indications

EchoCG du coeur n’a pas d’interdiction absolue, mais certaines recommandations doivent être suivies à la lettre lors du diagnostic.

• Une échocardiographie doit être effectuée 2 à 3 heures après un repas. Lorsque l’estomac est plein, le diaphragme peut exercer une pression sur le cœur, ce qui affectera la précision des données.
• Il est recommandé de transférer la procédure chez les patients présentant une plaie ouverte ou une maladie grave de la peau à la poitrine.
• si les piles sont déformées, les résultats du diagnostic peuvent être inexacts.

Si une échocardiographie transoesophagienne (PE) est réalisée, elle ne peut pas être utilisée chez les patients présentant un réflexe de vomissement accru, des troubles mentaux ou des pathologies de l'œsophage.

La recherche échocardiographique a plusieurs types, chacun ayant ses propres indications et avantages. Considérons les plus populaires.

Échocardiographie Doppler

Ce type de diagnostic est fait pour surveiller le mouvement du sang dans les ventricules, les oreillettes et les principaux vaisseaux majeurs, souvent associé à d'autres types d'examen. En l'absence de pathologies chez un patient, le flux sanguin a toujours un caractère unidirectionnel. Divers états pathologiques sont accompagnés d'une violation de cet indicateur. Pendant la séance, le spécialiste peut évaluer des indicateurs tels que la sévérité du flux sanguin inverse, sa vitesse, la taille du trou à travers lequel le sang passe.

Échocardiographie M

Que montre l'échocardiographie unidimensionnelle? À l'aide de cette méthode, le médecin estime la taille et l'état des ventricules et des oreillettes et peut également obtenir des données sur leur fonctionnement. L'image du coeur n'apparaît pas sur le moniteur, les informations sont générées sous forme de graphique. Cette méthode est utilisée en combinaison avec d'autres types de diagnostics, moins souvent indépendamment.

Échocardiographie en V

L’échocardiographie bidimensionnelle ou échographie B, contrairement à la version précédente, permet d’obtenir une image dynamique en noir et blanc, qui se déplace en fonction des contractions de l’organe. Au cours de la séance, le médecin enregistre des données sur la taille des ventricules, les oreillettes, l’épaisseur du myocarde, les valvules et d’autres caractéristiques.

Échocardiographie de contraste

L’échocardiographie de contraste est réalisée à l’aide d’une substance spéciale injectée dans le sang du patient. Lors de l'échographie, il est utile de mieux voir comment le sang circule dans le cœur et les vaisseaux sanguins.

Echocardiographie de stress

L'échocardiographie du cœur lors de l'élimination d'ultrasons avec charges vous permet d'identifier des pathologies qui ne se manifestent pas dans l'état de repos du corps, mais qui peuvent être identifiées à un stade précoce au cours d'un effort physique. Les indications pour cette technique sont les suivantes:

• détection de la maladie ischémique;
• surveiller l'efficacité du traitement des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
• évaluation de la perméabilité des artères et des capillaires;
• identification des risques avant la prochaine intervention chirurgicale.

Transoesophagien

Parfois, lors de l'examen du cœur par échographie, le capteur de l'appareil n'est pas appliqué sur la surface du thorax, mais est descendu dans l'œsophage par la cavité buccale. Cela ne cause ni douleur ni inconfort à une personne, car le tube a un petit diamètre.

La procédure n'est pas montrée à tous les patients, les conditions suivantes peuvent servir de raison à son utilisation:

• évaluation de l'état de la valve mitrale avant l'opération à venir;
• diagnostic de la présence de caillots sanguins;
• détection d'anévrisme aortique et de modifications de la structure et de la taille du septum interauriculaire.

Ce type de procédure n'est pas utilisé pour les maladies de l'œsophage, les saignements gastro-intestinaux, les grandes hernies du diaphragme et les fortes réflexes nauséeux.

La préparation

Après avoir compris comment faire une échocardiographie, déterminez si la préparation à l'échocardiographie. La procédure est réalisée principalement en ambulatoire et nécessite le respect de certaines règles. Si Echo KG est fabriqué par l’œsophage, le patient doit refuser de manger quelques heures avant l’examen. Il n'est pas recommandé de boire du café, du thé fort, de l'alcool ou d'autres boissons stimulant le système nerveux. Cela aidera à éviter des résultats inexacts.

Immédiatement avant la procédure, vous devez retirer les bijoux, s’il ya une fausse mâchoire.

Afin de bien se préparer à une échographie du cœur, le patient ne doit pas hésiter à poser des questions au spécialiste. Les informations obtenues et le respect de tous les conseils permettront d’obtenir des informations fiables sur l’état de santé.

Progression de la procédure

Comment faire échocardiographie? Une séance ne dure pas plus de 30 à 40 minutes et le patient ne ressent aucune gêne ou douleur. L'anesthésie n'est pas requise. En cours d’examen, le patient doit enlever ses vêtements jusqu’à la taille et s’allonger sur le canapé. Le capteur est appliqué à plusieurs zones. C'est la zone de la fosse jugulaire, l'espace intercostal à gauche de la poitrine, l'endroit où se termine le sternum.

Pour un bon contact avec la peau, le personnel médical la traite avec un gel spécial qui, après la procédure, doit être essuyé avec une serviette.

Taux d'échographie

Au cours de la séance, un spécialiste analyse des indicateurs tels que la contractilité du myocarde, la présence et l'intensité d'un flux sanguin inversé, l'activité de la valve. Le médecin peut voir s’il ya des cicatrices, des tumeurs, des caillots sanguins, des anévrismes dans la région du cœur.

Les taux d'indicateurs pour un adulte sont les suivants:

• ventricule droit au bout de la diastole - 90–255 mm;
• paroi ventriculaire gauche postérieure - 60–110 mm;
• l'épaisseur du septum séparant les oreillettes est de 60 à 110 mm;
• le dysfonctionnement de la valve et l'inverse du flux sanguin ne sont pas observés;
• la vitesse de circulation du sang dans l'artère carotide - 22 cm / s.

Les normes chez les enfants sont calculées en fonction de la surface du corps. Pour ce faire, dans la pratique médicale en utilisant un index spécial. Un sonologue enregistre les conditions pathologiques à l'aide de tables spéciales avec l'index spécifié. Vous trouverez plus de détails sur le décodage des résultats dans cet article.

Quelle est la différence entre l'ECG et l'échocardiographie?

Les patients se demandent souvent quelle est la différence entre un électrocardiogramme et un échocardiogramme? Les deux méthodes aident à diagnostiquer les pathologies cardiovasculaires, mais elles sont réalisées selon un principe différent.

L’ECG est une méthode au cours de laquelle des capteurs spéciaux sont enregistrés sur la poitrine d’une personne et enregistrent les impulsions électriques du cœur. Les capteurs convertissent les signaux en une courbe complexe, selon laquelle un spécialiste évalue les principaux indicateurs du fonctionnement d'un organe.

EchoCG se caractérise par le fait que, lors de l'examen, des ondes ultrasonores sont utilisées, qui pénètrent dans les tissus de l'organe et sont réfléchies par celui-ci. Cela permet de voir l'image sur le moniteur en temps réel.
L'électrocardiogramme donne des informations sur la conductivité électrique du cœur, calcule la fréquence cardiaque, son axe électrique.

L'échocardiogramme détermine la direction et la vitesse du flux sanguin, aide à voir l'état des artères et des valvules, l'épaisseur du myocarde et la taille des ventricules.

Que faut-il savoir d'autre

Vous pouvez faire une échographie à la fois dans un hôpital public et dans une clinique privée. Le coût de la procédure doit être spécifié dans votre ville. Si vous avez des problèmes de cœur, il est recommandé de ne pas tarder et de consulter un médecin. Seul un diagnostic précoce des maladies et leur traitement efficace permettront d'éviter les conséquences dangereuses pour la vie et la santé.

Préparer le patient à l'écho-cardiographie;

Préparer le patient à l'enregistrement ECG

L'ECG est retiré après 10-15 minutes de repos, 2 heures après avoir mangé. Il est nécessaire de vous présenter gentiment et respectueusement au patient, afin de clarifier son nom et son patronyme.

Expliquez le but et le déroulement de l'examen au patient. Demandez au patient de se déshabiller à la taille et de s’allonger sur le dos sur le canapé.

Échocardiographie (échocardiogramme), synonyme de cardiographie par ultrasons. Cette méthode de recherche vous permet d'identifier les violations de la morphologie et de l'activité mécanique du cœur. Elle est basée sur l'enregistrement des signaux ultrasonores réfléchis par les structures en mouvement du cœur.

Pour l'échocardiographie, des dispositifs spéciaux sont utilisés - des échocardiographes, permettant d'obtenir les images des structures cardiaques étudiées, ce que l'on appelle l'échocardiogramme (à l'écran ou sur papier photo spécial). Un échocardiographe moderne est équipé d'un ordinateur, dont l'utilisation augmente considérablement la qualité du traitement et de l'analyse des données obtenues au cours de l'étude - tout cela augmente les capacités de cette méthode de diagnostic.

Il n'y a pas de contre-indications à l'échocardiographie cardiaque. Cette procédure ne provoque aucune douleur, ne nuit pas à l'organisme, elle peut être répétée plusieurs fois pour clarifier le diagnostic, évaluer l'efficacité du traitement et surveiller la dynamique de récupération du patient. Pour mener à bien cette méthode de recherche ne nécessite pas d'intervention invasive (violation de l'intégrité de la peau) et une préparation préalable spécifique. La seule chose recommandée avant l'échocardiographie cardiaque est la prise de nourriture au plus tôt trois heures avant l'examen.

Qu'est-ce que Echo KG: témoignage, comment se préparer, comment se déroule l'étude

De cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que l'échocardiographie, les types, les indications et les contre-indications de cette étude?

L'auteur de l'article: Alexandra Burguta, obstétricienne-gynécologue, formation médicale supérieure diplômée en médecine générale.

L'échocardiographie est une méthode d'examen extrêmement informative et sûre utilisant l'échographie, qui est utilisée pour détecter les changements structurels, les anomalies du développement et les pathologies cardiaques. Une telle procédure peut être prescrite à des personnes de tout âge à des fins de diagnostic ou d'examen préventif.

Habituellement, cette méthode de diagnostic est appelée échographie cardiaque ou échocardiographie. Un échogramme ou échocardiogramme est le nom d'une étude. L’étude elle-même est réalisée par un spécialiste ayant subi un diagnostic spécial par ultrasons au moyen d’un échocardiographe. Cet appareil est composé de quatre blocs principaux:

1. Capteur pour l'émission et la réception d'ondes ultrasonores.
2. Dispositifs pour décoder les signaux reçus.
3. Moyens pour entrer et recevoir des informations.
4. Canal pour électrocardiogramme parallèle.

Le médecin utilise des programmes informatiques spéciaux pour traiter les résultats obtenus dans le processus de recherche et rédiger un avis.

Indications pour l'étude

EchoCG est une technique de diagnostic simple, largement disponible et très informative qui vous permet d'identifier les changements pathologiques du cœur dès les premiers stades de leur développement, lorsque le patient ne ressent même pas les symptômes de la maladie.

Scan cardiaque fœtal pendant la grossesse

En plus des indications ci-dessus, une échocardiographie peut être réalisée pour une échographie du cœur fœtal. De quoi s'agit-il et pourquoi un tel examen est-il effectué? Une telle étude est nécessaire pour la détection précoce des anomalies fœtales du coeur chez le fœtus. À des fins prophylactiques, cette procédure est effectuée aux semaines 18 à 22 lors de la première échographie.

Aussi KG coeur fœtal est nommé dans les cas suivants:

• future mère de 38 ans ou plus;
• retard de croissance intra-utérine;
• prédisposition héréditaire aux anomalies congénitales ou aux malformations cardiaques;
• prendre certains médicaments pendant la grossesse;
• présence dans l'histoire de la future mère du diabète, de l'épilepsie, des pathologies auto-immunes, du lupus érythémateux disséminé, de la polyarthrite rhumatoïde.

Quelles données peuvent être trouvées en utilisant l'échocardiographie

Une fois l’étude terminée, l’échogramme fournit les données suivantes:

• diamètre et état des artères et des veines coronaires;
• la taille et la structure des cavités cardiaques, l'épaisseur et l'intégrité de leurs partitions;
• la présence de caillots sanguins ou de tumeurs dans les parois ou les cavités cardiaques;
• la présence de bruit;
• fonctionnalité et structure de l'appareil à valve;
• la direction du flux sanguin et son volume dans les cavités cardiaques;
• l'état du muscle cardiaque pendant la contraction et la relaxation;
• la présence de lésions infectieuses de toutes les structures et des valves du cœur;
• l'état du péricarde - l'enveloppe externe du coeur;
• la présence et le volume de liquide accumulé dans le sac péricardique.

Les données obtenues - échogrammes - donnent au médecin l’occasion non seulement de poser le bon diagnostic, mais également d’évaluer l’efficacité du traitement (médicament, chirurgie ou rééducation).

Cinq types d'échocardiographie

1. transthoracique

Cette méthode standard de balayage par ultrasons du cœur est le plus souvent utilisée. Elle est réalisée à l'aide d'un capteur d'échocardiographe, installé directement sur la surface du thorax.

2. Doppler

Ce type d'échographie examine le mouvement du sang dans les vaisseaux coronaires et les cavités cardiaques.

L'échocardiographie Doppler vous permet de:

• déterminer la vitesse et la direction du flux sanguin;
• évaluer les performances de l'appareil à valve;
• analyser le son d'un cœur qui fonctionne et le mouvement du sang dans les vaisseaux.

3. Échocardiographie de stress

Ce type d'échographie est réalisé à l'aide de techniques transthoraciques standard et d'une échographie Doppler en combinaison avec un test d'effort - effort physique créé à l'aide d'un tapis roulant, d'un vélo d'exercice ou en simulant l'activité physique de drogues.

Le but de cet examen est d'identifier la sténose (rétrécissement) des artères coronaires et d'évaluer l'état du muscle cardiaque (myocarde) avant et après l'activité physique.

4. Contraste

La particularité de ce type d'échographie cardiaque consiste en l'introduction d'un agent de contraste dans la veine d'un patient, ce qui permet au spécialiste d'étudier plus en détail la structure de la surface interne du cœur.

5. transoesophagien

La particularité de ce type d'échocardiographie réside dans le fait que le capteur est installé non pas sur la poitrine, mais à travers l'œsophage ou la gorge du patient pour obtenir les résultats de l'étude. Cet accès vous permet d’obtenir des images plus informatives et plus claires en mode mouvement.

Une échographie transoesophagienne est prescrite dans les cas suivants:

• risque élevé de mort subite lors d'une cardiopathie ischémique;
• étudier la structure et la fonctionnalité de la valve mitrale avant et après l'intervention en vue de son implantation;
• des signes d'irrégularités dans le travail d'une valve déjà implantée;
• la présence d'une fausse corde du ventricule;
• risque de thrombose auriculaire gauche;
• suspicion de formation d'une fistule ou d'un abcès paraprothétiques dans la racine aortique et les anneaux valvulaires;
• risque de dissection aortique;
• anévrisme du septum auriculaire, etc.

Contrairement à d'autres types d'échoCG, cette technique s'accompagne de certaines sensations désagréables et est effectuée après que le patient a pris des sédatifs et des analgésiques spéciaux (pour le pharynx).

Comment se préparer à la procédure

Une préparation spéciale pour la procédure d'échocardiographie n'est pas nécessaire. Il faut:

1. Emportez avec vous les résultats des échogrammes précédents (pour comparer les résultats).
2. Si l'administration d'un agent de contraste est envisagée, le patient doit être soumis à un test de dépistage des allergies.
3. Portez des vêtements confortables le jour de l'échocardiographie (en particulier lors de la planification de l'échocardiographie de stress).
4. Lors de l'exécution de la procédure avec des tests de charge, l'effort doit être arrêté 3 heures avant l'examen.
5. Si vous avez besoin d'une échographie transoesophagienne du coeur pendant 4-5 heures avant que la procédure ne doit pas manger, boire.

Comment se déroule l'étude?

La procédure EchoCG est effectuée dans une pièce spécialement équipée comme suit:

• Si nécessaire, un agent de contraste est injecté dans la veine avant le test.
• Le patient se déshabille jusqu'à la taille et s'allonge sur le canapé sur le dos. Pendant la procédure, le spécialiste peut demander au patient de se tourner du côté gauche et à la femme - d’élever la glande mammaire.
• Le médecin applique un gel spécial sur la poitrine et fixe des capteurs pour le retrait de l’ECG.
• Après cela, il règle le capteur d'électrocardiographe dans les positions requises et contrôle les paramètres de l'appareil.
• Si une échocardiographie de contrainte est réalisée, après une étude standard, des tests de résistance sont réalisés sur un tapis roulant, un vélo d’entraînement ou à l’aide de produits pharmaceutiques. Ensuite, le médecin procède à un réexamen du cœur.
• Une fois l’étude terminée, le patient peut s’essuyer la poitrine avec une serviette, se lever et s’habiller.
• Après cela, le médecin traite les résultats et établit une conclusion.

La durée d'une échographie standard ou de stress du cœur peut être d'environ 40 à 60 minutes. Après 30 à 40 minutes, le patient reçoit le protocole de l’étude et la conclusion du médecin sur un diagnostic préliminaire ou précis. L'interprétation finale des indicateurs d'échogramme est réalisée par un cardiologue.

La procédure d'échocardiographie transœsophagienne est réalisée après une anesthésie locale et un apaisement du patient. Le patient est placé du côté gauche et le médecin insère un endoscope spécial dans la lumière de l'œsophage. De plus, avec l'aide des ultrasons arrivant et recevant à travers l'endoscope, il effectue une étude des structures du cœur. La durée de cette étude est d'environ 20 minutes. Après cela, le médecin établit un protocole et une conclusion. Le décodage final des indices d'échogramme transoesophagien est effectué par un cardiologue.

Contre-indications

Il n'y a pas de contre-indications pour l'échoCG transthoracique standard ou Doppler.

Les échocardiogrammes de stress sont contre-indiqués dans les cas suivants:

• pathologies graves du système respiratoire;
• les 30 premiers jours après l'infarctus du myocarde;
• propension à former des caillots sanguins;
• insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique.

L'échocardiographie de contraste peut être contre-indiquée en présence d'une réaction allergique au médicament utilisé.

Un échogramme transœsophagien est contre-indiqué dans les cas suivants:

Examen cardiaque avec échocardiographie

L'échocardiographie du coeur (échographie du coeur) est une méthode absolument sans danger et efficace pour un examen complet de l'état et du travail du coeur du patient.

Pour réaliser une échocardiographie du cœur, on utilise un appareil fonctionnant sur le principe d'un échographe.

Lors du diagnostic, cet appareil est installé sur différentes parties de la poitrine, ce qui nous permet d’examiner le cœur, ses valvules et ses grands vaisseaux avec la plus grande précision.

Pourquoi dois-je faire une échocardiographie?

L’étude à l’aide d’ondes ultrasonores, contrairement à l’ECG (au cours duquel sont enregistrées les impulsions électriques produites par le cœur), permet d’analyser visuellement l’activité mécanique du cœur et d’évaluer ses caractéristiques morphologiques.

La structure entière de cet important corps est tracée sur le moniteur avec une image détaillée et claire. L'évaluation des modifications fonctionnelles est effectuée sur la base d'une analyse du taux de contraction du cœur, du tonus des tissus musculaires et du fonctionnement des valves.

[quote_box_center] L'échocardiographie est utilisée pour déterminer le diagnostic, ainsi que pour déterminer le traitement approprié de la pathologie identifiée. Cette méthode est populaire pour son informativité et sa sécurité. [/ Quote_box_center]

Avec l'aide de l'échocardiographie, toutes les anomalies peuvent être détectées rapidement, ce qui peut se produire dans le travail et la structure du cœur de patients de tout groupe d'âge. Comme à notre époque il y a très souvent des irrégularités dans le travail du système cardiovasculaire, quel que soit l’âge de la personne, si nécessaire, une échocardiographie peut être réalisée pour les groupes suivants:

• nouveau-nés;
• les enfants de tout âge;
• les femmes enceintes;
• les jeunes et les personnes âgées.

Les patients ayant subi un infarctus du myocarde doivent être examinés avec une échocardiographie afin qu'un spécialiste puisse vérifier le fonctionnement de son cœur et identifier les zones présentant une fonctionnalité insuffisante. Dans l’étude, il peut également identifier des violations de la structure du corps qui ont provoqué l’apparition de la maladie.

Les personnes qui pratiquent un sport de manière professionnelle doivent constamment se soumettre à de nombreux examens différents. Toutes les procédures sont effectuées à titre de mesure préventive pour la détection et la prévention rapides d'une maladie d'origine corporelle.

Ainsi, une échocardiographie du coeur est nécessaire à temps pour diagnostiquer toute modification des caractéristiques du muscle cardiaque, ce qui peut affecter de manière significative le sport.

Récemment, de nombreuses femmes enceintes ont été affectées à une échocardiographie cardiaque fœtale. La cardiographie précoce du cœur pendant la grossesse est totalement indolore et parfaitement sans danger pour la mère et le bébé dans son ventre. Pour l'échocardiographie, il existe les indications suivantes:

• l'âge de la femme enceinte;
• maladies infectieuses transférées pendant l'accouchement;
• la présence de diabète chez la mère;
• des anomalies dans le développement du fœtus, marquées sur une échographie planifiée;
• maladie cardiaque congénitale chez les mères ou les enfants déjà nés;
• autres maladies génétiques.

Ce qui permet de révéler une échocardiographie du coeur

Lors de l'examen échocardiographique, un spécialiste reçoit une visualisation en temps réel du cœur et des vaisseaux.

Au cours d'une telle analyse, il évalue les paramètres suivants:

• la taille des cavités du cœur et la pression qu'elles exercent;
• la présence ou l'absence de modifications du myocarde;
• épaisseur des parois du coeur;
• fonctionnalité de la valve cardiaque;
• conditions de gros vaisseaux du coeur;
• la vitesse et la direction du flux sanguin intracardiaque.

De plus, cette méthode mesure la pression dans l'artère pulmonaire et détermine l'activité du cœur lors de sa contraction.

[quote_box_center] Sur la base des analyses effectuées, un résumé des caractéristiques morphologiques et fonctionnelles du cœur est réalisé. Le cas échéant, le cardiologue choisit la stratégie de traitement la plus efficace en fonction des résultats de l’étude. [/ Quote_box_center]

Types d'échocardiographie

Échocardiographie unidimensionnelle ou M

En raison de l’émergence de technologies plus avancées, ce type d’enquête est maintenant extrêmement rare.

Un échogramme unidimensionnel du cœur permet d'obtenir des informations précises sur la taille des oreillettes et l'activité fonctionnelle des ventricules. L'enregistrement complet de l'examen des structures du cœur est affiché sur l'écran de l'ordinateur sous forme d'image graphique.

Échocardiographie B (bidimensionnelle)

En utilisant cette méthode de diagnostic, un spécialiste en temps réel évalue l'état de la structure et la fonctionnalité du cœur. Le faisceau ultrasonore, se déplaçant dans un plan particulier, enregistre les signaux successifs reçus des objets d'étude.

Sur la base d'une série de messages conditionnels sur le moniteur, une image en mouvement gris-blanc du cœur est formée, permettant de mesurer les paramètres requis.

Échocardiographie Doppler

Une échocardiographie avec analyse Doppler est réalisée pour surveiller la direction et la vitesse du flux sanguin dans les ventricules, les oreillettes et les grands vaisseaux. Le plus souvent utilisé dans l’étude, associé à l’une des méthodes de diagnostic précédemment envisagées.

Sur l'écran de l'ordinateur, les modifications identifiées dans la direction du flux sanguin sont représentées sous la forme de lignes bleues ou rouges.

Échocardiographie de contraste

Pour ce type de diagnostic échocardiographique, une substance radio-opaque spéciale est injectée dans le sang du patient.

L'utilisation d'une telle technique permet de mieux visualiser la structure de l'organe de test et d'obtenir des résultats de balayage plus clairs à l'écran.

Échocardiographie de stress

L'échocardiographie de stress est utilisée pour détecter les constrictions dans les artères coronaires, analyser la perméabilité vasculaire, diagnostiquer une pathologie cardiaque latente et déterminer d'autres symptômes de maladies absentes chez un patient qui est habituellement au repos en état de repos.

Lors de l'exécution de ce type de diagnostic, le patient est affecté par une charge physique et médicamenteuse.

Méthode d'échocardiographie

Lors de la réalisation d'un examen échocardiographique, deux techniques peuvent être utilisées: transthoracique et transœsophagienne.

Chacun d'entre eux diffère entre eux par la méthode de mise en œuvre et le degré d'exécution.

Échocardiographie transthoracique

Ce type d'échographie est considéré comme le plus ancien et donc le plus répandu. La technique de reconnaissance de la maladie cardiaque transthoracique est réalisée à travers la poitrine à l’aide d’un transducteur à ultrasons pressé contre le corps du patient dans la région du cœur.

L'écran d'échocardiographie affiche les résultats des signaux, qui sont convertis en plusieurs variantes de l'image du cœur. En règle générale, la personne qui subit un tel examen est assise sur un canapé, couché sur le dos ou sur le côté.

Échocardiographie transœsophagienne du coeur

Malgré la grande popularité de l'échocardiographie transthoracique, certains cas d'examen des patients nécessitent une approche plus approfondie.

[quote_box_center] Un tel besoin est dû à la présence d'interférences acoustiques dans le corps humain ou à l'incapacité d'obtenir une pénétration optimale des ultrasons dans certaines parties de l'organe diagnostiqué. [/ quote_box_center]

Parallèlement, la technique transœsophagienne, malgré les difficultés techniques de sa mise en œuvre, nous permet de: mieux examiner le cœur pour détecter la présence de tumeurs et de caillots sanguins, identifier en temps utile les pathologies des valvules prothétiques, détecter les anomalies congénitales, etc.

Préparation à l'échocardiographie cardiaque

L'examen échocardiographique est effectué en ambulatoire et nécessite une préparation en vue de sa mise en œuvre.

Quelques heures avant de subir une telle procédure, réalisée à l'aide d'une technique transoesophagienne, le patient doit s'abstenir de consommer de la nourriture et de l'eau.

Afin d'éviter toute distorsion des résultats de l'examen, il est interdit de prendre du café ou des produits contenant de la caféine (thé fort, chocolat, boissons gazeuses comme Coca-Cola) un jour avant de participer à l'étude.

La même restriction s'applique aux médicaments cardiovasculaires, notamment la nitroglycérine, ou appartenant au groupe des bêta-bloquants. Bien que ce point doit être discuté avec votre médecin.

S'il y a une sonde gastrique dans le corps ou dans les prothèses, il est nécessaire de les retirer immédiatement avant l'échocardiographie.

Indications pour la procédure

Le médecin traitant prescrit au patient de subir un examen échocardiographique s'il est détecté:

• souffle cardiaque;
• changements dans l'électrocardiogramme;
• maladie congénitale ou acquise;
• une augmentation de la taille des structures ou de l'organe lui-même;
• aorte modifiée;
• tous les types d'arythmie;
• suspicion de présence de tumeurs et autres anomalies diverses.

La réalisation d'un tel diagnostic est nécessaire pour les personnes qui ont eu une crise cardiaque et qui souffrent de maladie coronarienne, d'hypertension artérielle et de cardiomyopathie. Il est recommandé aux athlètes qui subissent régulièrement une augmentation du stress cardiaque de se soumettre systématiquement à une telle procédure.

[quote_box_center] Pour les enfants en phase de croissance active et de développement physique, les médecins prescrivent une échocardiographie, en particulier s'ils suspectent une cardiopathie congénitale. [/ quote_box_center]

Un tel diagnostic figure dans plusieurs autres causes de mortalité périnatale. Par conséquent, on prescrit souvent aux femmes enceintes une procédure d'échocardiographie totalement sûre, à la suite de laquelle un enfant à naître est examiné pour des anomalies cardiaques.

Contre-indications pour l'échocardiographie

En général, une échocardiographie est une procédure totalement inoffensive.

Cependant, en raison de certaines caractéristiques anatomiques des patients (difformité thoracique, pilosité mammaire masculine assez prononcée, obésité, lésions cutanées inflammatoires au coeur, grande taille des glandes mammaires de la femme), des difficultés peuvent surgir pour une pénétration suffisante des ultrasons par échocardiographie transthoracique.

Pendant ce temps, les patients chez lesquels on a diagnostiqué un ulcère gastrique ou une gastrite aiguë, ou ceux qui souffrent de la présence de tumeurs de toute gravité ne doivent pas subir une échographie du cœur en insérant une sonde dans l'œsophage.

Résultats de l'échocardiographie cardiaque

L’examinateur s’emploie à déchiffrer les résultats, qui sont consignés sur un formulaire spécial et transmis au médecin traitant. Tous les indicateurs de rayonnement ultrasonore du cœur peuvent varier dans certaines plages.

Échocardiographie cardiaque

Le tableau montre les valeurs normales obtenues lors de l'échocardiographie du coeur.

Échocardiographie (Echo-KG)

À ce jour, l’échocardiographie (EchoCG) est l’une des principales méthodes de diagnostic des maladies du muscle cardiaque. Il s'agit d'une étude non invasive qui n'a aucun effet toxique sur le corps. Elle peut donc être menée chez des patients de tout âge, y compris des bébés de différents âges.

Ce qui est une échocardiographie, à quoi ça sert, quels types de cette procédure existent, ce qui peut être une contre-indication pour sa mise en oeuvre et comment il est nécessaire de s'y préparer, sera discuté dans cet article.

L'essence et le but de l'échocardiographie

L'échocardiographie ou EchoCG est une méthode non invasive pour examiner le muscle cardiaque par ultrasons. Le capteur de l'appareil, appelé échocardiographe, émet un son haute fréquence spécial qui traverse les tissus cardiaques, est réfléchi par ceux-ci et ensuite enregistré par le même capteur. Les informations sont transmises à un ordinateur qui traite les données reçues et les affiche sur le moniteur sous forme d'image.

L'échocardiographie est considérée comme une méthode de recherche très informative, car elle permet d'évaluer un grand nombre de facteurs à la fois. Cette procédure permet au médecin de connaître la taille du cœur et l'épaisseur de ses parois, de vérifier leur intégrité et leur structure, de déterminer la taille des cavités ventriculaires et des oreillettes, de déterminer si la contractilité du muscle cardiaque est normale, de connaître l'état de l'appareil valvulaire cardiaque, d'examiner l'aorte et l'artère pulmonaire. En outre, cette procédure vous permet de vérifier le niveau de pression dans les structures du cœur, de déterminer la direction et la vitesse de circulation du sang dans les cavités cardiaques et de déterminer l'état de la membrane externe du muscle cardiaque.

Cet examen cardiologique vous permet de diagnostiquer les maladies cardiaques congénitales et acquises, de détecter la présence de liquide libre dans la poche cardiaque, d'identifier les caillots sanguins, de modifier la taille des cavités, d'épaissir ou de fluidifier leurs parois, de détecter les tumeurs et toute irrégularité dans la direction et la vitesse du flux sanguin..

Avantages de l'échocardiographie

L'échocardiographie présente de nombreux avantages par rapport aux autres types d'examens du muscle cardiaque.

Tout d'abord, il s'agit d'une procédure absolument indolore et non invasive, qui ne provoque aucune gêne chez le patient. Il est réalisé comme une échographie habituelle. La seule différence est le fait que plusieurs électrodes sont connectées au corps du patient. Avant la procédure, il n'y a pas d'injections ou d'autres manipulations similaires.

En outre, la procédure est totalement sûre pour les patients de tout groupe d’âge. Elle peut être pratiquée à la fois chez les enfants, les adolescents et les femmes enceintes, car l'échographie ne peut avoir aucun impact négatif sur un fruit.

EchoCG se distingue par sa disponibilité, car le matériel nécessaire à sa mise en œuvre est présent dans presque toutes les institutions médicales. Le coût de l'échocardiographie par rapport à l'IRM est très modéré.

Et le principal avantage de ce type d’examen est un excellent contenu en informations, qui permettra au médecin d’obtenir le maximum d’informations nécessaires et de choisir le bon traitement.

Indications et contre-indications pour l'échocardiographie

L'échocardiographie peut être recommandée aux patients dans le cas où le médecin soupçonne une pathologie cardiovasculaire ou pendant le processus de traitement afin d'évaluer l'efficacité des médicaments utilisés.

Les indications pour l'échocardiographie sont:

1. L'hypertension.
2. Suspicion de la présence d'une maladie cardiaque congénitale ou acquise, y compris une susceptibilité héréditaire à cette maladie.
3. Vertiges fréquents, évanouissements, essoufflement et gonflement.
4. Des plaintes concernant le cœur "en train de disparaître", à propos des "interruptions" dans son travail.
5. Douleurs du sternum, surtout si elles irradient à l'omoplate gauche ou à la moitié gauche du cou.
6. Infarctus du myocarde, diagnostic de sténocardie et de cardiomyopathie, tumeur au coeur suspectée.
7. Examen prophylactique des patients qui subissent souvent une surcharge émotionnelle et physique.
8. Des préoccupations incroyables au sujet des modifications de l'électrocardiogramme ou de la radiographie du thorax.

Par ailleurs, il est utile de mentionner quand une échocardiographie est recommandée pour les femmes enceintes. Une échocardiographie en gestation doit être réalisée si:

1. La future mère est diagnostiquée avec le diabète.
2. Le patient a une prédisposition génétique à la maladie cardiaque.
3. Pendant la grossesse, la patiente avait eu la rubéole ou un test sanguin avait montré des titres élevés en anticorps dirigés contre son agent pathogène.
4. Au cours de la première moitié de la grossesse, la patiente a été contrainte de prendre des médicaments antibactériens ou antiépileptiques lourds.
5. La femme a des antécédents de fausse couche, d'avortement spontané et de naissance prématurée.

Il convient de noter qu’il n’existe pratiquement aucune contre-indication absolue à l’échocardiographie. Cependant, certains types de cette étude ne sont pas recommandés dans certaines situations, ce qui sera discuté ci-dessous.

Types d'échocardiographie

Aujourd'hui, il existe plusieurs types d'échocardiographie. Quel type spécifique de recherche mener, dans chaque cas, décide le cardiologue.

Une dimension

À l'heure actuelle, ce type d'échoCG est rarement utilisé seul, car il est considéré comme moins informatif que d'autres. Pendant la procédure, aucune image de coeur n'est générée. Les données sont affichées sous forme de graphique. À l'aide de l'échocardiographie M, le médecin peut connaître les dimensions des oreillettes et des ventricules et évaluer leur activité fonctionnelle.

Échocardiographie B (bidimensionnelle)

Au cours de l'échocardiographie B, les données sur la structure et le fonctionnement du muscle cardiaque sont transmises à un ordinateur et affichées sur le moniteur sous forme d'image en noir et blanc. Le médecin est en mesure de déterminer la taille du cœur, de connaître le volume de chacune de ses chambres, l’épaisseur des parois, d’évaluer la mobilité des valves des valves et de réduire les ventricules.

Échocardiographie Doppler

En règle générale, cette étude est réalisée simultanément avec l'échocardiographie B. Il vous permet de suivre le flux sanguin dans les gros vaisseaux, les ventricules et les oreillettes, afin d'identifier le flux sanguin inversé, indiquant les processus pathologiques.

Échocardiographie de contraste

Cette étude offre l’occasion de visualiser plus clairement les structures internes du cœur. Le patient reçoit par injection intraveineuse un agent de contraste spécial, après quoi la procédure est effectuée comme à l'accoutumée. Cette procédure vous permet d’explorer la surface interne des cavités cardiaques. La réaction allergique du patient à un agent de contraste est une contre-indication de cette étude.

Échocardiographie de stress

Pour diagnostiquer les pathologies cachées du cœur, qui ne se manifestent que lors d'un effort physique, un type de recherche particulier est utilisé: l'échocardiographie de stress. Cela permet d'identifier les maladies à un stade précoce, qui ne se rappellent pas d'elles-mêmes, si le patient est au repos.

L'échocardiographie de stress est recommandée pour évaluer l'état des vaisseaux et leur perméabilité, afin de déterminer l'ampleur du risque de complications avant de procéder à des interventions chirurgicales du cœur et des vaisseaux. En outre, la procédure vise à déterminer l’efficacité du traitement de la maladie coronarienne et à déterminer le pronostic futur de cette maladie.

Il existe plusieurs contre-indications à l'échocardiographie de stress. Il ne peut être pratiqué chez des patients présentant une insuffisance respiratoire, rénale, hépatique ou cardiaque grave. Il est également contre-indiqué dans l'infarctus du myocarde, l'anévrysme aortique et la présence d'antécédents de thromboembolie.

Échocardiographie transoesophagienne

Il s'agit d'un type de recherche spécial au cours duquel le capteur générant des ultrasons est abaissé à travers l'œsophage à travers la gorge, à la profondeur requise. Le capteur ayant de très petites dimensions, il traverse sans problème l’œsophage. Néanmoins, une telle étude est considérée comme assez complexe et est réalisée exclusivement dans des centres médicaux spécialisés. De plus, il y a des indications spéciales pour lui. En particulier, une étude transœsophagienne est réalisée en cas de doute sur le bon fonctionnement d'une valvule cardiaque antérieurement prothétique, en cas de suspicion d'anévrisme de l'aorte et de septum auriculaire, et si le patient soupçonne un endocardite de nature infectieuse et un abcès à la racine. aorte.

En même temps, ce type d’étude présente une liste très impressionnante de contre-indications. Ainsi, il n'est pas effectué avec des formations tumorales de l'œsophage, des saignements gastro-intestinaux, la présence de grandes hernies diaphragmatiques ou de varices œsophagiennes. Ne pas effectuer d'étude transœsophagienne chez les patients atteints d'ostéochondrose sévère de la colonne cervicale, avec instabilité des vertèbres cervicales, ayant des antécédents de perforation de l'œsophage. Le diagnostic compliqué peut être chez les patients atteints de maladie de la thyroïde.

Préparation à l'écho-KG

En règle générale, lors de l'échocardiographie monodimensionnelle et bidimensionnelle, ainsi que de l'échocardiographie dopplérique, aucune préparation spéciale n'est nécessaire. Dans le cas de la recherche transœsophagienne, il existe un certain nombre de limitations.

Donc, le dernier repas doit être au plus tard six heures avant la procédure. Boire n'est également pas recommandé. Immédiatement avant la procédure, les prothèses doivent être retirées.

À la veille d'une étude transoesophagienne, il est conseillé aux personnes ayant un système nerveux labile de prendre un sédatif léger. Après la procédure, le patient aura besoin d'un peu de temps pour récupérer, vous ne devriez donc pas vous surcharger de travail avant la fin de la journée. Il faut également s'abstenir de conduire.

Méthodologie de recherche

Pour l'échocardiographie transthoracique, le patient est positionné du côté gauche. Lorsqu'une personne est allongée dans cette position, le sommet du cœur et le côté gauche de la poitrine se rapprochent. Cela permet de fournir la visualisation la plus précise du cœur - ainsi, ses quatre caméras sont visibles à la fois sur le moniteur.

Le médecin applique le gel capteur qui améliore le contact de l'électrode avec le corps. Après cela, le capteur est placé alternativement dans la fosse jugulaire, puis dans la zone du cinquième espace intercostal, où l’impulsion apicale du cœur peut être surveillée aussi clairement que possible, puis sous le processus xiphoïde.

Bien entendu, chaque médecin veille à ce que les résultats de l’étude soient aussi précis que possible. Il convient de noter que le degré d’information de la procédure dépend de trois facteurs principaux.

Tout d'abord, vous devez tenir compte des caractéristiques anatomiques du patient. L'obésité, la déformation de la poitrine et d'autres facteurs similaires sont des obstacles sérieux à l'échographie. En conséquence, l'image résultante peut être floue et le déchiffrer correctement ne devrait pas fonctionner. Afin de clarifier le diagnostic, les médecins proposent dans ce cas un examen transoesophagien ou IRM.

Il est nécessaire de prendre en compte la qualité de l'équipement. Bien entendu, un équipement plus moderne offrira au médecin davantage de possibilités d'obtenir suffisamment d'informations sur le cœur du patient.

Enfin, il convient de prendre en compte l'expérience du spécialiste de l'examen. À cela, non seulement ses compétences techniques (la capacité de positionner le patient dans la posture correcte et de placer le capteur au point souhaité) sont importantes, mais également la capacité d’analyser les données obtenues.

Lors de l'échocardiographie de stress, le patient effectue d'abord une échocardiographie normale, puis impose des capteurs spéciaux qui enregistrent les indicateurs pendant l'exercice. Après cela, le patient pédale sur un vélo stationnaire ou sur un tapis roulant pendant un certain temps. Dans le même temps, la charge initiale est minimale, puis progressivement augmentée pour contrôler la pression artérielle et la fréquence du pouls. Si l'état du patient s'aggrave, l'examen est terminé.

Notez qu'il existe une autre méthode pour effectuer une échocardiographie de stress. Il prévoit l'administration par voie intraveineuse de certains médicaments qui stimulent une augmentation du pouls, similaire à l'exercice. Dans ce cas, l'échocardiographie habituelle est effectuée en premier, puis le médicament est injecté et la procédure est répétée. Les effets des médicaments durent généralement de dix à quinze minutes. Pendant tout ce temps, un électrocardiogramme est effectué en continu, ce qui permet de réagir rapidement en cas de situations extrêmes. Au cours de l'action du médicament, le patient peut ressentir des vertiges, une accélération de la fréquence cardiaque, une gêne dans la région du cœur. Une fois le traitement terminé, le pouls ralentit. Parfois, pour que le cœur se normalise complètement, vous devez entrer d'autres médicaments. Dans ce cas, l'état du patient est étroitement surveillé jusqu'à son rétablissement complet.

En règle générale, toute la procédure dure environ une heure.

Une EchoCG transœsophagienne commence par l’irrigation de la bouche et de la gorge du patient avec une solution de lidocaïne. Ceci est destiné à réduire le réflexe nauséeux lors de l'introduction de l'endoscope. Après cela, le patient est invité à s’allonger sur le côté gauche, à insérer un embout buccal dans sa bouche et à injecter un endoscope à travers lequel les ultrasons seront reçus et administrés.

Déchiffrer les résultats

L'interprétation des résultats de echoCG est effectuée par le médecin qui a mené l'étude. Il communique les données reçues au médecin traitant ou les transmet directement au patient.

Notez qu'il est impossible d'établir un diagnostic, en se basant uniquement sur le résultat de l'échocardiographie. Les informations déchiffrées doivent être évaluées par le médecin traitant du patient et les mettre en correspondance avec les autres informations à sa disposition: données issues d'analyses et d'autres tests de laboratoire, plaintes orales du patient. Considérer l'échocardiographie comme une méthode de diagnostic complètement indépendante est impossible.

Notez qu'il existe une certaine plage de valeurs pour EchoCG. Pour les adultes, ces paramètres ont une valeur stable et varient chez les enfants avec l’âge.

Où faire l'échocardiographie

Effectuer une échocardiographie standard dans les établissements de santé publics (cliniques et hôpitaux) et dans les centres médicaux privés. Pour vous inscrire à l'examen, indiquez les instructions du médecin traitant ou du cardiologue.

Des types d'échocardiographie plus spécifiques - une étude transoesophagienne ou une échocardiographie de stress - ne peuvent être réalisés que dans des établissements médicaux spécialisés, car ils nécessitent un équipement et un personnel spéciaux ayant reçu une formation spécifique.

Echocardiographie chez l'enfant

Comme indiqué ci-dessus, les avantages incontestables de l'échocardiographie sont la sécurité non invasive, indolore et complète de cette méthode de recherche cardiologique. La manipulation n'est pas associée à l'exposition aux radiations, ne provoque pas de complications. Par conséquent, s’il existe des indications appropriées, l’étude peut être recommandée non seulement pour les adultes, mais également pour les enfants.

Les diagnostics aideront à détecter rapidement tout problème de muscle cardiaque chez les bébés, ce qui permettra de choisir le traitement le plus efficace. En conséquence, l'enfant sera capable de mener une vie parfaitement remplie à l'avenir.

Les indications pour l'échocardiographie de l'enfant sont:

1. Murmures de coeur.
2. L'apparition d'un essoufflement pendant l'exercice ou au repos.
3. Cyanose des lèvres, triangle nasolabial, bout des doigts.
4. Manque d'appétit réduit ou complet, prise de poids trop lente.
5. Plaintes de faiblesse constante et de fatigue, évanouissements soudains.
6. Plaintes de maux de tête fréquents.
7. Inconfort derrière le sternum.
8. Diminution ou augmentation de la pression artérielle.
9. L'apparition d'œdème au niveau de la cheville.

Compte tenu du fait que la méthode est sûre, les bébés peuvent être échocardiogés plus d'une fois pour suivre l'évolution de la maladie ou pour évaluer l'efficacité du traitement. Si des modifications pathologiques étaient identifiées, effectuez une étude au moins une fois tous les douze mois.

Préparation et réalisation de la procédure pour enfants

Comme les patients adultes, les enfants ne nécessitent aucune formation préalable. Il est conseillé de ne rien manger avant trois heures avant le test car, si l’estomac est plein, le diaphragme est haut, ce qui peut fausser le résultat.

Les parents doivent apporter avec eux les résultats d’un électrocardiogramme réalisé la veille, ainsi que les résultats d’études réalisées antérieurement. Sans faute, l'enfant devrait être préparé psychologiquement à la procédure en expliquant que personne ne le blessera.

Afin de mener à bien la procédure, le bébé est mis à plat jusqu'à la taille et placé à gauche sur le canapé. Après avoir déplacé le capteur sur la poitrine, le médecin examine l’image obtenue.

Échocardiographie fœtale

Il existe des modèles d'échocardiographes permettant d'étudier le fœtus dans l'utérus. Dans ce cas, ni la mère ni l'enfant à naître ne seront blessés.

En règle générale, l’échographie cardiaque fœtale (échocardiographie prénatale ou fœtale) est réalisée entre 18 et 22 semaines de gestation. Son objectif principal est la détection rapide de la maladie cardiaque congénitale chez le fœtus. L’étude donne l’occasion de vérifier le flux intracardiaque du sang du bébé dans l’utérus et d’assurer une observation dynamique jusqu’à sa naissance. En conséquence, un obstétricien-gynécologue peut planifier un accouchement et les cardiologues ont la possibilité de commencer le traitement de l'enfant immédiatement après la naissance.

L'échocardiographie du fœtus est réalisée dans le cas où le médecin, tout en écoutant le rythme cardiaque de l'enfant à naître, constate le bruit. En outre, l'examen porte sur une cardiopathie congénitale chez les proches parents de la patiente et sur le diabète sucré diagnostiqué chez elle. À des fins prophylactiques, l’échoCG fœtal est réalisé si la mère prend des antibiotiques ou des anticonvulsivants au cours du premier trimestre. Des diagnostics sont également effectués si la future mère a déjà fêté son trente-cinquième anniversaire. En outre, l'indication correspond aux écarts détectés au cours de l'étude par ultrasons sur une période de vingt semaines.