Surveillance Holter

Editeur scientifique: Strokina OA, médecin généraliste, spécialiste du diagnostic fonctionnel. Expérience pratique depuis 2015.
Novembre 2018.

Synonymes: électrocardiographie dynamique, surveillance ECG 24 heures sur 24, surveillance de Holter.

Photo: Instrument ECG Holter

La surveillance quotidienne Holter ECG est un test de diagnostic instrumental qui consiste en un enregistrement ECG (électrocardiogramme) de 24, 48, 72 heures ou plus.

Dans certains cas, le patient simultanément à l'imposition d'électrodes est également mis sur le poignet à l'épaule pour l'enregistrement simultané quotidien de la pression artérielle. Dans ce cas, il s’agit d’un enregistrement d’ECG et d’une pression artérielle bifonctionnels.

Une surveillance quotidienne enregistre les modifications du travail du cœur et surveille la dynamique de la pression artérielle et du pouls dans les conditions habituelles du sujet. Avec cette méthode, les maladies cardiovasculaires latentes sont diagnostiquées: ischémie non douloureuse, troubles du rythme, angor latent (lent), etc.

Cette méthode de diagnostic porte le nom de son créateur, Norman J. Holter, qui, en 1961, a proposé d’enregistrer le tracé de l’ECG en continu (pendant la journée) à l’aide d’un enregistreur portable. Les résultats obtenus nous permettent d'identifier les relations de cause à effet entre les modifications du cardiogramme et l'activité comportementale humaine au cours de la surveillance.

Indications pour ECG Holter

L’ECG de Holter est généralement réalisé dans les 24 heures si les crises se produisent assez souvent (presque tous les jours). Si la journée ne s'est pas détériorée et que l'instrument n'a enregistré aucun changement, la durée de surveillance peut être augmentée à 2-3, et parfois jusqu'à 10 jours.

La procédure peut être assignée dans les cas suivants:

• troubles du rythme cardiaque;
• syndrome du QT étendu;
• syndrome d'intervalle QT raccourci;
• Syndrome de Brugada
• sensation de «décoloration» du cœur, d'interruptions dans son travail, y compris la nuit;
• douleurs thoraciques associées à une surmenage physique ou émotionnel (aucun changement sur l'ECG au repos);
• vertiges et évanouissements gratuits;
• la pression artérielle saute;
• infarctus du myocarde;
• cardiomyopathie hypertrophique (épaississement de la paroi ventriculaire gauche);
• diagnostic de troubles du système nerveux autonome non liés à un stress physique ou mental (pertes de charge, arythmies diverses, douleurs thoraciques, etc.);
• dépendance météorologique;
• angine présumée;
• évaluation de l'efficacité des mesures thérapeutiques;
• analyse du stimulateur cardiaque;
• Le diagnostic de troubles du rythme cardiaque chez les athlètes est un groupe professionnel particulier avec une charge importante sur le système cardiovasculaire et un risque élevé de complications, dont le plus dangereux est la mort subite cardiaque.

Contre-indications

Il n’existe aucune contre-indication à la surveillance Holter, à l’exception des lésions cutanées inflammatoires aiguës au niveau de la poitrine. Le suivi peut être effectué auprès de personnes de tout âge et atteintes de toutes les maladies associées. Lorsque vous portez un enregistreur, le risque de choc électrique est totalement absent.

La préparation

Une préparation spéciale du patient pour cette procédure n'est pas nécessaire. Seuls les hommes doivent raser les poils qui poussent sur la poitrine pour fixer les électrodes sur la peau.

La peau est traitée avec un agent dégraissant (alcool) et un gommage léger (pour un meilleur contact du capteur avec la peau). Les électrodes à usage unique sont montées sur un gel spécial dans la poitrine et fixées avec un ruban adhésif. Sur l'épaule ou sur la ceinture du patient est placé un étui pour le port constant de l'enregistreur.

Méthodologie de surveillance Holter

Il existe deux types de surveillance Holter:

1. Fragmentary - pour l'enregistrement de l'ECG pendant une arythmie - est généralement attribué aux patients en ambulatoire, dans lequel ces attaques se produisent rarement. L'enregistreur dit "d'événement" le plus couramment utilisé. Détectant la détérioration de l'état, le patient appuie sur le bouton de démarrage de l'enregistreur et l'enregistrement ECG commence. De plus, la méthode fragmentaire peut être appliquée en mode constant.
2. Enregistreurs avec enregistrement permanent - le type de surveillance le plus pratiqué pour Holter. Sa durée est de 1 à 3 jours. Au cours de cette période, environ 100 000 cycles cardiaques sont enregistrés. Certains enregistreurs ont la capacité d’analyser le complexe ventriculaire (QRST) et, s’il existe des écarts particuliers, de fournir un retour à la personne. De plus, ces mêmes moniteurs peuvent envoyer ces cardiogrammes au centre de diagnostic, où ils sont décodés par un spécialiste.

En plus des moniteurs énumérés (ils sont les plus courants), il existe également des enregistreurs implantables qui enregistrent l'ECG pendant plusieurs mois.

Utilisez habituellement 7 électrodes pour enregistrer le cardiogramme. Ils sont fixés sur le corps du patient pendant une journée ou plus, ce qui signifie qu’il est préférable de choisir des vêtements amples en coton. En cas de fonctionnement ininterrompu de l’enregistreur, éviter tout contact étroit avec les aimants, les équipements électriques (micro-ondes, télévision, ordinateur, tablette, téléphone, etc.) et les détecteurs de métaux. Certains moniteurs ont «peur» de l’eau, vous devez donc vous abstenir de nager, de vous baigner ou de prendre une douche.

Au cours de la surveillance, le sujet mène une vie normale, uniquement sur la recommandation du médecin, effectue des tests de résistance supplémentaires: courir, monter les escaliers, s'accroupir, se pencher, etc. Toutes les actions et tous les événements importants sont soigneusement consignés dans un journal spécial et toujours dans le temps:

• nuit de sommeil;
• type d'activité;
• activité physique;
• prise de nourriture;
• jour de repos;
• situation stressante;
• aggravation de la condition (vertiges, nausée, douleur);
• médicaments, etc.

Des complications

En conséquence, les complications pour la santé n’ont pas été résolues après cette étude, mais le port de l’appareil présente certains inconvénients.

Tout d’abord, l’enregistreur a un poids et une taille, certes petits (de quelques dizaines de grammes à 500), mais il n’est pas très confortable de dormir ou d’effectuer des actions actives avec lui.

Deuxièmement, la personne empêtrée dans des fils est à notre époque associée à un terroriste. En conséquence, il peut y avoir un malentendu, voire des procédures policières sérieuses. Par conséquent, vous devez toujours avoir sur vous un certificat médical avec une photo de l'appareil, laquelle est émise en miel. établissement en même temps que l’installation de l’appareil.

Résultats ECG Holter

Le décodage des enregistrements ECG est effectué par un cardiologue ou un spécialiste des diagnostics fonctionnels. Habituellement, le résultat est connu le lendemain de la surveillance. Sur la base de la conclusion de l'ECG Holter, le diagnostic préliminaire peut être confirmé ou réfuté, ou toute autre maladie peut être détectée.

La conclusion contient également des recommandations pour la poursuite de la prise en charge du patient. Compte tenu de ces facteurs, le médecin traitant met au point un schéma thérapeutique, calcule la posologie des médicaments et planifie un programme de réadaptation pour le patient.

La surveillance Holter est beaucoup plus informative qu'un ECG classique. Cette procédure permet de détecter très tôt les dangers potentiels pour la santé et la vie d'une personne, ce qui facilite grandement leur traitement et permet d'éviter les terribles conséquences.

Holter ECG monitoring - de quoi s'agit-il et comment est-il exécuté?

De quoi s'agit-il - Holter ECG monitoring, nommé d'après l'inventeur du biophysicien Holter? Cette technique était une nouvelle étape d'amélioration dans le domaine de la cardiologie.

La disponibilité de la surveillance continue du cœur pendant une journée ou plus a apporté des ajustements à la notion de rythme normal de l'organe et de ses troubles.

La modification constante de l'appareil ouvre de nouvelles possibilités pour l'enregistrement des processus électriques du myocarde. Cela vous permet de déterminer avec précision la localisation, le degré d'endommagement du muscle cardiaque et de prescrire un traitement efficace.

Application et efficacité

La nécessité d'une surveillance de Holter était dictée par des situations fréquentes où le patient avait des problèmes cardiaques pendant la journée au repos ou après un effort physique, quels que soient les événements, mais l'enregistrement d'un ECG standard produit au bout d'un moment ne révélait aucune irrégularité.

Le système de surveillance quotidienne Holter ECG vous permet de:

• Evaluer l'activité fonctionnelle du myocarde, son rythme et sa conduction dans les conditions du mode de vie habituel, de l'activité émotionnelle et physique.
• Évaluer l'état du cœur au repos, pendant le sommeil.
• Déterminer la présence de troubles du rythme cardiaque, enregistrer leurs changements cycliques, le nombre d'épisodes récurrents au cours de la surveillance, la durée, l'intensité, la nature (ventriculaire, supraventriculaire) et les conditions dans lesquelles se produisent des arythmies. Il est important que l'enregistrement quotidien des extrasystoles (battements de coeur intempestifs) indique si leur nombre se situe dans la plage normale ou non.
• Pour révéler la forme d'angine de poitrine (stable, instable), y compris une ischémie myocardique asymptomatique (indolore). La méthode détermine le nombre et la durée des épisodes, ainsi que les conditions, le seuil de charge et la fréquence du pouls auxquels l'ischémie se développe. S'il y a des douleurs dans la région cardiaque, la cause de leur apparition est identifiée (insuffisance de l'apport sanguin, ostéochondrose, névralgie).
• Tracer le lien entre les sensations subjectives du patient et les indications objectives du dispositif.
• Pour poser un diagnostic précis, prescrire un traitement adéquat et surveiller l'efficacité des médicaments pris par le patient.
• Évaluez les modifications du cœur en présence d'un stimulateur cardiaque.

Différence de l'électrocardiographie et de l'échocardiographie conventionnelles

Les méthodes standard d’ECG, d’échocardiographie et de surveillance de Holter ont été inventées dans le seul but de détecter des pathologies dans le travail du myocarde. Cependant, des différences significatives dans les méthodes déterminent la faisabilité de leur mise en œuvre dans certains cas.

L'électrocardiographie standard révèle des troubles du rythme (tachyarythmie, bradyarythmie, fibrillation auriculaire), la nutrition du muscle cardiaque (maladie ischémique) et la conduction d'impulsions électriques (blocage), mais uniquement au moment de l'enquête (enregistrement des données).

Par exemple, un épisode d'arythmie survenu plus tôt n'apparaîtra pas sur l'enregistrement ECG une heure plus tard. De plus, les pathologies qui ne sont pas accompagnées d'impulsions électriques (défauts de valve minimes) ne seront pas corrigées.

La surveillance Holter, contrairement à l’ECG standard, est une méthode plus fiable et plus informative avec un grand nombre de paramètres analysés.

L'enregistrement du travail du cœur est effectué pendant la journée (si nécessaire jusqu'à 7 jours), de sorte que toutes les violations transitoires non permanentes soient enregistrées sur l'appareil.

L'avantage incontestable des derniers modèles d'appareil de surveillance de Holter ECG est la présence d'une fonction supplémentaire permettant de contrôler la pression artérielle quotidienne (pression artérielle).

L'échocardiographie est très différente de ces techniques. Il vous permet de voir le cœur sur l'écran de l'échographe et ainsi de déterminer la taille et l'épaisseur des parois des cavités cardiaques, la vitesse du flux sanguin, la présence de caillots sanguins dans les cavités, le degré de traitement athéroscléreux et de visualiser le cœur en temps réel.

Assigné comme examen primaire ou après avoir détecté des modifications dans l'électrocardiogramme.

Indications de surveillance

L'étude à long terme des données enregistrées par l'instrument Holter a permis de déterminer quand le but de cette méthode est approprié. C'est:

• L'état du patient, probablement dû à une arythmie (vertiges d'étiologie inexpliquée, évanouissement, rythme cardiaque rapide, dysfonctionnement cardiaque).
• Détection des modifications de l'ECG, souvent compliquées d'arythmie (infarctus du myocarde, syndrome du QT allongé).
• Conditions évoquant une maladie ischémique (douleur thoracique, essoufflement, en particulier après un effort physique, explosion psycho-émotionnelle), ainsi que le diagnostic d'ischémie cardiaque asymptomatique.

En savoir plus sur la technique et ses avantages, voir la vidéo:

Technique Halter Quotidien

L'appareil Holter est un enregistreur portable pesant moins de 0,3 kg, fixé au corps du patient avec une ceinture spéciale. Les électrodes sont attachées à certains points de la poitrine après le dégraissage de la peau avec une solution alcoolique.

L'enregistrement s'effectue sur plusieurs canaux (de 2 à 12), mais les plus courants sont les enregistreurs à 2 et 3 canaux. Lors de la première enquête, un appareil à 12 canaux est généralement utilisé, car il fournit plus d'informations et 3 canaux suffisent pour une surveillance répétée.

Au moment de l'étude, le patient reçoit un journal dans lequel sont enregistrées toutes les activités, l'heure de sommeil, les médicaments pris, les sensations, les plaintes et le bien-être.

Le médecin recommande une certaine activité physique (monter les escaliers, marcher rapidement) pour analyser le travail du cœur pendant et après un exercice intense.

Le reste du patient mène son mode de vie habituel. Une fois le délai écoulé, il est nécessaire de retourner à la clinique pour retirer l'appareil.

Caractéristiques de l'enquête, comment se préparer

Une préparation spéciale pour l'enquête n'est pas nécessaire. L'exception est faite par les hommes avec la poitrine fortement velue. Pour assurer un ajustement parfait des électrodes, vous devrez vous raser les cheveux.

Au cours de la surveillance, le mode de vie et le régime alimentaire habituels ne sont soumis à aucune restriction:

• les procédures d’eau ne doivent pas être suivies pour éviter d’endommager l’appareil;
• les dommages mécaniques et thermiques causés à l'appareil ne doivent pas être tolérés;
• ne pas être près des lignes électriques;
• Ne laissez pas des charges transpirant excessivement, car cela pourrait peler les électrodes.

Déchiffrer les résultats

Après avoir retiré l'appareil, le médecin saisit ces informations dans l'ordinateur, le décodeur. Le système numérique analyse les données visualisées et corrigées par le médecin, puis la conclusion est écrite sur sa base.

Une transcription standard indique nécessairement des informations sur la fréquence cardiaque, les extrasystoles ventriculaires et supraventriculaires (troubles du rythme), les pauses du rythme et les modifications des intervalles PQ et QT. Les pathologies révélées sont illustrées par des impressions d'électrocardiogramme sur la période de surveillance.

Le temps de décryptage prend environ 2 heures. Après avoir examiné les résultats, le traitement approprié est prescrit par le médecin traitant.

L'avantage indiscutable de la méthode est la possibilité de mener des études dans des conditions domestiques familières et sans interruption du travail. Un examen simple et sans douleur sur un appareil Holter donne une image objective de l’activité du cœur, ce qui facilite la mise en place d’un traitement efficace.

Surveillance Holter du cœur ou surveillance quotidienne de l'ECG: l'essence même de l'enquête

La surveillance Holter, ou surveillance Holter, est une méthode populaire pour étudier l’état du cœur. Contrairement à l'ECG traditionnel, il vous permet d'enregistrer les changements survenant au cours de la vie normale du patient, de stress physique et émotionnel, de sommeil ou de veille, en révélant des détails qui ne passeraient pas inaperçus dans le bureau du médecin.

Qu'est-ce que la surveillance Holter et qui en a besoin?

La surveillance quotidienne de Holter doit son nom à l'inventeur qui a créé un instrument ECG portable et proposé une nouvelle méthode de recherche. En réalité, il s’agit d’un électrocardiogramme qui dure une journée ou plus (jusqu’à une semaine). Les capteurs sont fixés au corps du patient avec des patchs spéciaux qui enregistrent l'activité électrique du cœur. Des informations supplémentaires sont affichées sur l'écran de l'ordinateur, le médecin examine les données et rédige une conclusion clinique qui, à son tour, interprète le cardiologue. Parfois, la surveillance cardiaque quotidienne par Holter implique l'enregistrement simultané de l'ECG et de la tension artérielle.

Pendant la journée de l'examen, le patient tient nécessairement un journal dans lequel il enregistre l'état physique et émotionnel, l'heure du sommeil, y compris la journée, et les repas. Assurez-vous de noter tout changement dans le bien-être et les médicaments. Cette approche vous permet d'obtenir des informations de diagnostic complètes: après tout, il est important qu'un médecin ne subisse même pas de modifications de l'ECG avec des plaintes actives (et inversement).

En outre, un électrocardiogramme est généralement pris au repos ou pendant un exercice mesuré. C’est une sorte d’état expérimental sorti de son contexte: après tout, très peu de gens passent la journée entiers, sans bouger, sur un canapé ou à faire tourner vigoureusement les pédales d’un vélo d’exercice. Les caractéristiques de la surveillance Holter résident précisément dans le fait que le patient continue et est même dans une certaine mesure obligé de mener une vie normale, y compris des conflits au travail, des courses en bus, une bataille de jeux d'argent derrière un moniteur, la visualisation de nouvelles et d'autres situations de la vie courante, d'une manière ou d'une autre affectant le travail du coeur. En conséquence, des arythmies cardiaques et des épisodes d'altération de l'apport sanguin peuvent être détectés qui, lors de l'examen habituel, restent en arrière-plan.

Tous les changements pouvant être détectés par la surveillance Holter peuvent être réduits à 3 grands groupes:

• détection des arythmies;
• détection d'ischémie myocardique (apport insuffisant d'oxygène au muscle cardiaque);
• surveiller l'efficacité du traitement.

De là découle une liste spécifique d'indications.

Indications pour la surveillance quotidienne de l'ECG

Les médecins distinguent 3 classes d'indications pour vérifier le cœur de Holter. Les indications de classe 1 impliquent un besoin urgent de recherche. En cas d'indications de 2e classe, la surveillance Holter peut fournir de nouvelles informations, modifier le diagnostic ou la prescription. Si le grade 3 est indiqué, l’étude n’affectera pas le diagnostic final, le pronostic, les tactiques de traitement, mais permettra d’évaluer les risques de détérioration ultérieure de la maladie.

Indications de 1er grade:

• syncope inexpliquée, syncope, vertiges;
• battements de coeur répétitifs avec des causes inexpliquées;
• évaluation de l'efficacité du traitement antiarythmique chez les patients (la fréquence et les caractéristiques de l'arythmie ont été déterminées avec précision avant le début du traitement);
• évaluation du rythme cardiaque avec un stimulateur cardiaque implanté pour la programmation de ses paramètres ou la détection d'un éventuel dysfonctionnement de l'appareil.

Indications de 2e année:

• des épisodes d'essoufflement soudain, une douleur à la poitrine ou la faiblesse d'une cause peu claire;
• évanouissements, évanouissements, crises de faiblesse ou palpitations sur fond d'arythmie ou de traitement identifié;
• état post-infarctus avec dysfonctionnement ventriculaire gauche;
• insuffisance circulatoire chronique;
• cardiomyopathie hypertrophique idiopathique;
• évaluation des effets arythmogènes possibles de certains médicaments;
• fixer la fréquence cardiaque chez les patients atteints de fibrillation auriculaire;
• fixation documentaire d'arythmie non permanente;
• évaluation du travail d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur implanté;
• évaluation de la fréquence des crises d'arythmie chez les patients porteurs d'un défibrillateur ou d'un pacemaker implantés;
• angine alternative soupçonnée;
• les patients souffrant de douleurs thoraciques pour lesquels l'ECG avec activité physique est contre-indiqué;
• patients avant et après une chirurgie pour pontage coronarien, ce qui est contre-indiqué pour les tests d'effort;
• les patients avec une maladie coronarienne diagnostiquée et une douleur thoracique.

Indications de 3ème grade:

• syncope, états de pré-syncope, épisodes de faiblesse ou palpitations, dont les causes ont été identifiées précédemment;
• symptômes épisodiques d'accident vasculaire cérébral: attaques de vertiges, acouphènes, maux de tête, baisse de la vision;
• insuffisance cardiaque chronique;
• hypertension artérielle et hypertrophie ventriculaire gauche;
• état post-infarctus avec fonction ventriculaire gauche normale;
• diabète sucré (pour évaluer le degré de neuropathie diabétique);
• confirmation de la défaillance des dispositifs implantés dans des situations où d'autres méthodes de recherche révèlent également des défauts de fonctionnement des dispositifs;
• examen prophylactique d’un patient porteur d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur implanté.

Comme vous pouvez le constater, la liste des indications est assez longue. L’examen n’a aucune limite d’âge, car il n’interfère pas avec la vie ordinaire du patient et le travail de son corps.

Contre-indications

L'étude n'a aucune contre-indication absolue. Contre-indications relatives - blessures, brûlures à la poitrine et autres atteintes à l'intégrité de la peau dans la zone de fixation des capteurs. L'examen sera difficile si le patient est excessivement actif (mouvements brusques, sauts, mains agitées, les capteurs peuvent se détacher).

Enregistrement ECG à long terme: procédure

Aucune préparation spéciale pour la surveillance Holter n'est nécessaire. Les hommes aux cheveux épais sur la poitrine se rasent mieux, de sorte que les capteurs soient solidement fixés au corps.

Coller de 3 à 12 électrodes sur la peau de la poitrine. Leur nombre dépend du type d'appareil utilisé pour la surveillance holter. Plus le nombre d'électrodes est important, plus les informations reçues sont volumineuses et précises.

Immédiatement après l'application et la fixation des électrodes, un ECG de contrôle est pris au repos: le patient est invité à se lever, à s'asseoir, à s'allonger sur le dos et à tourner à droite et à gauche. Corrigez ainsi les éventuels changements causés par un changement de position du corps.

Le médecin peut suggérer de procéder immédiatement à un «test d’escalier»: avant de quitter la clinique, montez et descendez un certain nombre de marches d’escalier.

Après cela, pendant la journée, vous pouvez mener une vie normale. Seules les procédures hygiéniques sont limitées (les électrodes et le moniteur lui-même ne peuvent pas être mouillés) et les jeux sportifs actifs (comme déjà mentionné, les électrodes peuvent se détacher).

L'examen lui-même dure d'une journée à une semaine, le plus souvent limité à quelques jours ou un peu moins / plus qu'eux - 22 à 28 heures.

Ce que montre la surveillance cardiaque Holter: Résultats de l'étude

Le médecin commence à évaluer les résultats avec une fréquence cardiaque (la fréquence cardiaque normale le jour est de 75 à 85 par minute, la nuit de 55 à 65) et détermine le rapport entre l'indicateur de jour et de nuit (indice circadien). Changer l'index circadien indique une violation de la régulation du coeur.

La fréquence cardiaque augmente naturellement avec l'effort physique: dans cet état, la fréquence standard peut être de 180 à 200 battements par minute. Si elle augmente sans cause, cette affection s'appelle tachycardie et vous devez en découvrir les causes. La bradycardie consiste à ralentir la fréquence cardiaque à 40 battements par minute. Comme variante de la norme, cela se produit chez des athlètes bien entraînés, mais le plus souvent, il doit encore déterminer la cause de la pathologie.

Le rythme cardiaque normal s'appelle sinus. Cela signifie que le stimulateur cardiaque envoie des signaux qui se propagent aux ventricules et aux oreillettes, les faisant se contracter. Des épisodes isolés d'arythmie, une conduction impulsionnelle altérée entre les oreillettes et les ventricules, ainsi que des contractions prématurées (extrasystoles) peuvent constituer une variante normale, en particulier chez les adolescents et les personnes âgées. De 960 à 1200 contractions prématurées auriculaires (extrasystoles supraventriculaires) et jusqu'à 200 contractions ventriculaires prématurées (extrasystoles ventriculaires) sont autorisées.

Ensuite, le spécialiste décrit les perturbations du rythme détectées, le cas échéant, tire des conclusions sur les sources possibles d'arythmie.

Ensuite, la forme de la courbe ECG est évaluée et le médecin recherche d'éventuels changements indiquant un manque de circulation sanguine dans l'une ou l'autre des parties du muscle cardiaque.

Tous les changements détectés sont comparés au journal du patient. Ainsi, vous pouvez détecter, par exemple, des épisodes d'ischémie asymptomatique lors d'un stress physique ou émotionnel, un blocage partiel pendant le sommeil, etc.

Résumant tous les changements constatés, le médecin les décrit dans le protocole de l’étude et formule la conclusion à partir de laquelle le cardiologue se basera.

Généralement, le protocole est publié le lendemain de l’étude, mais cela dépend en grande partie de la charge de travail des spécialistes. Naturellement, dans la clinique gratuite, les délais peuvent être beaucoup plus longs.

Combien coûte la surveillance cardiaque pour Holter

Les prix de la surveillance cardiaque quotidienne de Holter à Moscou vont de 2 000 à 5 000 roubles, soit une moyenne de 3,5 000 roubles. Bien entendu, le prix de l'appareil lui-même aura une incidence sur le prix: les instruments les plus récents à 12 dérivations sont beaucoup plus chers que ceux dotés de 2 à 3 dérivations. La qualification du médecin est également importante: il est naturel que le temps de travail d'un jeune médecin soit estimé inférieur à la consultation d'un spécialiste de la catégorie la plus élevée, notamment de rang scientifique. Le prix peut également être affecté par l'urgence de la transcription.

La surveillance cardiaque Holter est une procédure sûre sans pratiquement aucune contre-indication. L'étude permet d'évaluer le travail du muscle cardiaque dans des conditions naturelles, avec l'activité habituelle du patient, et de détecter un rythme cardiaque irrégulier et un apport sanguin myocardique possibles.

Comment choisir une clinique pour la surveillance cardiaque holter

Avec cette question, nous nous sommes tournés vers Olga Sergeyevna Kuzicheva, cardiologue, médecin spécialiste du diagnostic fonctionnel du réseau des polycliniques ABC-Medicine:

«La principale caractéristique de la surveillance cardiaque selon Holter est la nécessité pour le patient de mener son mode de vie quotidien habituel. Par conséquent, je recommanderais de passer un examen dans une clinique proche de chez soi, par exemple en choisissant l’un des centres de haute technologie modernes de notre réseau médical. Vous n'avez pas à perdre du temps à attendre l'enregistrement et la file d'attente, un long chemin. Et après avoir obtenu le résultat, vous pouvez choisir n'importe quel cardiologue, quelle que soit la branche de “médecine ABC” dans laquelle il travaille. Toutes nos cliniques sont équipées de la même manière, les procédures sont normalisées, mais si vous souhaitez contacter un médecin, vous pouvez prendre rendez-vous par téléphone ou en remplissant un formulaire sur notre site Web. Et non des moindres, nos prix sont assez abordables. "

P. S. Le réseau de cliniques ABC-Medicine à Moscou est représenté par neuf centres médicaux situés dans différentes parties de la capitale.

Cliniques "ABC-médecine":

• Polyclinique de Chistye Prudy - licence LO-77-01-012180 du 21 avril 2016, délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.
• Polyclinique de Baumanskaya - licence LO-77-01-013027 du 1er septembre 2016, délivrée par le département de la santé de la ville de Moscou.
• Polyclinique «Ulitsa 1905 goda» - licence LO-77-01-013523 du 23 novembre 2016 délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.
• La polyclinique de Kolomenskaya est homologuée sous le numéro LO-77-01-012454 du 8 juin 2016 et émise par le ministère de la Santé de Moscou.
• Polyclinique «Begovaya» - licence LO-77-01-013720 du 28 décembre 2016, délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.
• Polyclinique de Balashikha - licence LO-50-01-007895 du 28 juillet 2016, délivrée par le ministère de la Santé de la région de Moscou.
• Polycliniques de Kommunarka et Romashkovo - licence LO-50-01-009187 du 14 novembre 2017 délivrée par le ministère de la Santé de la région de Moscou.
• Polyclinique du «Parc de la culture» - licence LO-77-01-014762 du 30 août 2017, délivrée par le département de la santé de la ville de Moscou.

La surveillance de la fréquence cardiaque de Holter est plus informative que l’enregistrement par électrocardiogramme habituel, car elle vous permet d’évaluer le fonctionnement du muscle cardiaque pendant la journée.

La dysfonction cardiovasculaire est l’une des causes les plus courantes de décès. Elle nécessite donc une surveillance au moins une fois par an.

Réductions et promotions - une opportunité d'économiser sur les services médicaux.

Vous pouvez obtenir des services médicaux non seulement dans une clinique publique, mais également dans un centre médical privé. Les cliniques commerciales peuvent offrir des conditions confortables, des horaires de travail pratiques, la disponibilité de spécialistes et une politique de prix flexible.

Certains centres médicaux commerciaux peuvent offrir des soins médicaux complets aux employés de l'entreprise ainsi qu'à leurs proches, y compris les enfants.

Le coût d'un programme complet de soins de santé peut dépendre de la gamme de services médicaux, de leur nombre et de la durée du programme.

Beaucoup de maladies cardiovasculaires et neurologiques dangereuses sont asymptomatiques ou paroxystiques, c'est leur ruse. Parfois, seule la surveillance de la pression artérielle et du rythme cardiaque par Holter est capable de les détecter, ce qui permet au médecin de prescrire un traitement adéquat et rapide. Malheureusement, la méthode ECG classique n’est pas aussi informative que les diagnostics Holter.

Surveillance Holter - diagnostic fiable dans le traitement des pathologies cardiovasculaires

L’examen Holter est un enregistrement continu du travail du cœur, un enregistrement par électrocardiogramme, une méthode complète de diagnostic instrumental et électrophysiologique. On l’appelle aussi: «électrocardiographie dynamique», «surveillance ECG en consultation externe». Toutefois, le terme médical «surveillance Holter» est répandu - en l’honneur de l’inventeur, le biophysicien de Holter. Nous discuterons donc plus en détail aujourd'hui de la surveillance Holter ECG et BP, du retour d'information à ce sujet, du système et de la conclusion après la procédure.

Qu'est-ce que la surveillance Holter?

La méthode d’examen permet une surveillance continue de l’activité du cœur avec fixation sur le cardiogramme et l’utilisation d’un appareil de Holter compact, ce qui est impossible avec d’autres méthodes de diagnostic cardiologique. La surveillance permet pendant longtemps d'observer des modifications des fonctions du myocarde, des déviations des indicateurs de pression artérielle dans le comportement habituel du patient pendant 12, 24, 48, 72 heures ou plus.

Avantages par rapport à l'ECG standard:

• surveillance continue du travail du myocarde;
• évaluation de l'activité cardiaque lors de divers types de stress et au repos;
• corriger les anomalies les plus mineures qui se produisent rarement en raison de la cardiographie continue.

Nous vous parlerons ensuite des indications relatives à la surveillance cardiaque de Holter.

Dans la vidéo suivante, un cardiologue vous en dira plus sur les fonctionnalités de la surveillance Holter:

À qui est-il assigné

L'étude Holter est prescrite lorsque vous avez besoin d'informations objectives, précises et complètes sur le travail du myocarde. Procédure Holter prescrite dans de tels cas:

• patients présentant des paramètres ECG normaux, mais souffrant de douleurs cardiaques d'origine inconnue, d'insuffisance rythmique temporaire, survenant sporadiquement;
• dans les situations avec le développement soudain d'un battement de coeur fort, le vertige, la perte de conscience;
• s'il est nécessaire de confirmer ou d'exclure le diagnostic, en cas de suspicion d'ischémie myocardique (circulation sanguine altérée dans les vaisseaux coronaires);
• il est nécessaire de surveiller les patients présentant un risque d'ischémie sévère et de fibrillation auriculaire - la surveillance déterminera le degré d'approvisionnement en sang des tissus cardiaques, la fréquence, la force et le rythme des contractions du myocarde;
• surveiller l'état du patient présentant un diagnostic confirmé de maladie cardiaque, d'insuffisance cardiaque, d'infarctus du myocarde survivant;
• contrôle des pointes de pression - hypertension modérée, sévère, non susceptible de traitement;
• analyser le succès du traitement, déterminer la durabilité du résultat du traitement prescrit;
• afin de vérifier le fonctionnement du stimulateur cardiaque installé dans le patient.

Pourquoi et à quelle fréquence vous devez subir la procédure

Avec les problèmes cardiaques existants, des manifestations telles que douleur, sensation de brûlure, arythmie, compression, crise cardiaque, ne se développent souvent pas à un moment particulier de la journée ou du soir, mais spontanément. Lors du retrait de l'électrocardiogramme, souvent, ne détecte rien de pathologique. Le problème demeure, car l'enregistrement a été réalisé à un moment où il n'y avait ni déviations ni douleurs.

Un cardiogramme standard est un "bref enregistrement" du travail du myocarde. En fonction des capacités du cardiographe, le «comportement» du cœur est enregistré en plusieurs temps - de 3 à 20. Et en une journée, le muscle est réduit presque 100 000 fois.

Dans ce cas, il est conseillé d’attribuer une procédure de surveillance Holter. En cas de troubles cardiaques, de tachycardie, de pauses et d'interruptions, d'ischémie, d'angine de poitrine, de menace de crise cardiaque, de pics soudains de pression, la procédure permettra au médecin de clarifier le diagnostic et d'éviter de nombreuses maladies. Un contrôle répété est effectué en cas de distorsion des résultats ou d’absence de précision, s’il n’est pas possible de «capter» les écarts.

À propos de la surveillance Holter quotidienne de l’ECG et de la pression artérielle, ses autres formes seront décrites ci-dessous.

L'enquête a plusieurs types

1. Surveillance complète sur plusieurs jours (1 à 7 jours) - un type courant de procédure Holter pour l'enregistrement à long terme des paramètres du cœur. Au cours de l’étude, jusqu’à 100 000 contractions sur une longue période sont enregistrées chez des patients en mouvement à l’aide d’un dispositif permettant d’enregistrer en continu les signaux électriques du cœur. Cela permet de détecter les violations «qui n’ont pas eu le temps» de réparer en peu de temps la cardiographie standard du dispensaire.
2. Surveillance ultra-longue et à grande échelle d'une durée de 1 à 12 mois, réalisée à l'aide d'un enregistreur spécial - implant sous-cutané (Reveal XT). L'appareil fonctionne jusqu'à 2 ans. L'enregistrement ECG est activé par le patient ou par l'appareil lui-même en fonction des critères programmés. Le registraire stocke toutes les données sur les cycles du myocarde en cas d'arythmie ou de douleur. Cette fonction est optimale si le patient a oublié d'activer le bouton d'enregistrement ECG.
3. Surveillance fragmentaire (événement). Les informations sur les paramètres du cœur proviennent périodiquement de l'appareil et le patient les envoie au spécialiste pour qu'elles les analysent elles-mêmes. Il est réalisé de deux manières:

• • la première option permet un enregistrement continu lorsque le dispositif enregistre les performances du myocarde en mode continu;
  • une autre méthode est conçue pour activer le dispositif par le patient pour enregistrer un ECG en cas de sensations négatives, afin de détecter des événements rares mais cliniquement significatifs. Le principe est simple: en cas de rythme cardiaque irrégulier, le patient appuie sur un bouton de l'appareil et l'ECG est immédiatement retiré. Enregistrement pour le décodage est transféré au cardiologue. Un tel examen par Holter permet la détection ciblée de pathologies cardiovasculaires lorsque des troubles spécifiques apparaissent tels que perçus par le patient. Les dispositifs de surveillance fragmentaire sont petits, invisibles lorsqu'ils sont portés. Ils s'utilisent aussi facilement qu'une montre, un podomètre ou un téléphone portable.

Pour déchiffrer et analyser le cardiogramme enregistré étaient exacts et informatifs, un journal spécial est tenu, où le patient enregistre le moment d'apparition de toute sensation désagréable dans le cœur, son degré et son caractère.

Indications pour

Le monitorage ECG Holter est une méthode informative et fiable pour le diagnostic des pathologies cardiovasculaires. La procédure est indiquée lorsqu'il est nécessaire d'observer quand:

• interruptions de rythme, troubles de la conduction cardiaque;
• évanouissements obscurs, vertiges pour une raison inconnue;
• avec des sensations de battement de coeur irrégulier, trop de soubresauts rapides;
• ischémie (débit sanguin réduit) myocarde;
• douleur, compression derrière le sternum, typique de l'angine de poitrine ou - douleur persistante récurrente atypique, sévérité apparaissant soudainement ou lors d'un stress émotionnel ou physique, lorsqu'il est impossible d'exclure ou, au contraire, de confirmer le diagnostic d'angine de poitrine;
• essoufflement, respiration difficile;
• faiblesse incompréhensible accrue le matin et somnolence anormale pendant la journée;
• en cas de suspicion d'angine de poitrine vasospastique (provoquée au repos par un spasme des vaisseaux cardiaques, se manifestant sur un électrocardiogramme sous la forme d'une élévation du segment S-T);
• enregistrement de l'ischémie myocardique "silencieuse", passant sans signes de douleur;
• troubles contractiles du myocarde chez les patients:
  • a subi une crise cardiaque avec des anomalies des contractions du ventricule gauche;
  • avec des cardiomyopathies - dilatées (avec l’étirement des cavités cardiaques et réduisant le risque de contractions) ou hypertrophiques (avec une hypertrophie de la paroi ventriculaire massive, diminuant le débit cardiaque);
  • avoir des malformations cardiaques.
• avant la chirurgie chez les personnes âgées atteintes d'anomalies cardiaques symptomatiques.

Grâce à la surveillance et à l'enregistrement à long terme de l'ECG, il est possible de détecter et de prévenir le développement de pathologies cardiovasculaires telles que:

• différentes formes de troubles du rythme cardiaque;
• angine de poitrine (y compris "asymptomatique");
• hypertension avec hypertrophie ventriculaire gauche;
• cardiopathie ischémique.
• augmentation de la pression dans les poumons avec signes d'insuffisance pulmonaire.

En outre, l’enquête est menée dans le but de:

• déterminer l'efficacité du traitement des arythmies, de l'ischémie;
• analyse des résultats après les opérations chirurgicales, ablation au laser dans le syndrome de pré-excitation (perturbations du système de conduction cardiaque, provoquant une tachycardie paroxystique);
• évaluation de l'efficacité du stenting en contournant les artères coronaires;
• test des fonctions du stimulateur cardiaque;
• surveiller les patients présentant un risque élevé de développer des formes dangereuses d’arythmie ou d’ischémie mettant en jeu le pronostic vital, afin de prévenir l’infarctus du myocarde secondaire.

La vidéo ci-dessous décrit plus en détail les avantages de l’enquête Holter et ses indications:

Contre-indications pour HM

Les contre-indications à la mise en œuvre de la surveillance Holter ne sont pas identifiées.

Sécurité de tels diagnostics

Au cours des années de procédure Holter, une quantité énorme de statistiques médicales ont été collectées qui indiquent la sécurité de la surveillance. Mais il y a des limites:

1. Il est interdit de se trouver à proximité d'appareils électriques, d'équipements, de cabines de transformateurs, de lignes électriques.
2. Ne laissez aucun liquide pénétrer dans l'appareil. Dans le cas de l'eau sur l'appareil doivent interrompre l'étude.
3. Évitez toute surchauffe de l'instrument ou un refroidissement intense de sorte que les données de surveillance soient objectives et précises.
4. Ne soumettez pas l’appareil à des chocs, des vibrations ou des dommages mécaniques.
5. Les efforts physiques intenses ne sont pas recommandés, cela pourrait entraîner des résultats incorrects et un détachement possible des électrodes.
6. Ne laissez pas l’appareil entrer en contact avec des fluides chimiquement actifs.
7. Il est nécessaire de dormir sur le dos, il est permis - sur le côté, mais en position couchée sur le ventre, les électrodes se déplacent de l'endroit.
8. Il est nécessaire de porter des vêtements à partir de tissus naturels qui ne provoquent pas l’émergence d’électricité statique.

Effectuer la procédure

La préparation

Le retrait d'un ECG Holter de longue durée ne nécessite aucune formation particulière. Pour le contact avec la peau à l'aide d'un enregistreur d'électrodes collantes. Afin d'obtenir des informations de qualité précises, au lieu de coller des électrodes, les cheveux sont rasés et la peau est dégraissée à l'alcool.

Le médecin donne parfois une tâche: monter les escaliers vers un étage spécifique et prendre note en appuyant sur une touche de l'écran de l'appareil. Vous pouvez donc analyser les modifications du cœur à une certaine charge.

Avant la procédure devrait:

1. Prenez une douche, car pendant l'enquête, cela ne peut pas être fait.
2. Retirez les rivets en métal, les boutons, les bijoux des vêtements et du corps.
3. Dites au médecin les noms et le mode de traitement.

Comment ça va

L’examen Holter est un enregistrement continu d’un électrocardiogramme sur une longue période. L'enregistrement est effectué à l'aide d'un appareil spécial, porté à la ceinture, le plus souvent à la ceinture.

La procédure n'est pas fastidieuse, sûre et totalement indolore. Le cardiologue attache au capteur thoracique des capteurs adhésifs plats provenant d’un enregistreur ECG, en une quantité de 5 à 12 pièces attachées au dispositif. Dans le cas d'un examen bifonctionnel, si la surveillance cardiaque est effectuée avec la surveillance des paramètres de pression artérielle, un brassard, également connecté à l'enregistreur, est placé sur l'épaule du patient. La procédure d'installation ne prend pas plus de 10 minutes.

Au moment de l'examen, le patient reçoit un journal dans lequel il écrit:

1. Type d'activité en étant éveillé (regarder la télévision, travailler à l'ordinateur, à la machine, marcher, lire, faire du sport, une activité physique, un stress psychologique).
2. Temps de repos, sommeil, changement d'activité.
3. Etat général, circonstances et moment exact du développement de sensations spécifiques dans le cœur: interruptions, palpitations cardiaques, essoufflement, douleur, évanouissement, vertiges.

Le journal doit marquer le début et la fin:

• sommeil nocturne et diurne;
• l'activité physique et son apparence;
• situations de tension psychologiques (attente, nervosité, querelle, expérience forte);
• manger de la nourriture et des fournitures médicales.

La durée de l'examen est déterminée par le cardiologue en fonction des buts et objectifs de la surveillance. Le plus grand nombre d'extrasystoles dans les ventricules menaçant le pronostic vital se trouve après 6 à 12 heures d'observation. Les tachycardies ventriculaires nécessitent un examen plus long - pendant la journée.

Pour identifier les causes de perte de conscience ou de conscience semi-consciente, il est nécessaire de procéder à une surveillance pendant environ 24 heures. Avec une augmentation de la durée d'enregistrement jusqu'à 3 jours, le pourcentage de détection de bloc cardiaque augmente de 300%.

Nous allons décrire plus en détail les résultats de la surveillance Holter ECG et leur interprétation.

Déchiffrer les résultats

L'analyse de l'enregistrement d'électrocardiogramme effectué sur l'enregistreur est effectuée sur les ordinateurs du décodeur avec un programme spécial. Un enregistreur Holter portable moderne est capable de réaliser indépendamment la classification initiale de l'ECG, accélérant ainsi le processus de décodage final par un cardiologue.

Toutes les informations de l'appareil sont entrées dans l'ordinateur avec les données du journal. Le programme organise et effectue l'analyse primaire de l'information, en produisant un électrocardiogramme par jour. Toute classification ECG effectuée par le registraire comporte automatiquement des erreurs. Par conséquent, l'enregistrement est corrigé par un spécialiste. Sur la base de l'analyse et des informations finales traitées et corrigées, la conclusion est écrite.

En plus des descriptions, le patient reçoit une conclusion. Le libellé «unifié» de la norme de décodage Holter ECG n’a pas encore été créé, mais la description doit indiquer:

• type (continu, fragmentaire) et type de surveillance - ECG, pression artérielle ou une combinaison de ceux-ci;
• la fréquence des contractions du myocarde - le total pour tous les temps, la fréquence cardiaque par jour - le maximum et le minimum;
• fréquence cardiaque moyenne pendant la journée et son type (tachysystole - rythme cardiaque rapide, normysystole - normal, bradystholie - rare);
• paramètres de contraction du muscle cardiaque avec réponse à la charge:
  • normal - l'augmentation peut se situer dans les limites des valeurs acceptables;
  • l’atteinte du «sous-maximum» - 75% du maximum - la fréquence cardiaque indique une bonne tolérance à la tension physique, mais n’atteint pas - un signe du développement possible d’une ischémie à faible charge);
• indicateurs de réduction de la fréquence cardiaque pendant le sommeil nocturne;
• tolérance élevée, moyenne à élevée (endurance du cœur) à l'activité physique - tolérance;
• informations sur le rythme cardiaque: sinus (normal) ou non sinusal (se manifestant souvent par une fibrillation auriculaire);
• données sur les troubles du rythme identifiés: extrasystoles (avec les types indiqués - simple, jumelé, groupe, nombre d'épisodes de tachycardie), arythmies paroxystiques;
• données sur les modifications dans les segments du cardiogramme PQ, QT, déviations dans le complexe QRS, provoquées par un trouble de la conduction intraventriculaire;
• informations sur les troubles possibles de l'irrigation sanguine du myocarde - processus de repolarisation ventriculaire (segment ST) - les épisodes d'augmentation ou de diminution du segment ST indiquent une ischémie possible du muscle cardiaque. Les données relatives au lien de ces déviations avec l'activité physique et à l'accompagnement de l'essoufflement, de la douleur et d'autres signes subjectifs sont enregistrées conformément au journal.
• informations sur le fonctionnement du stimulateur - s’il est installé sur le patient.

Les anomalies détectées, les pathologies sont complétées par des impressions d'électrocardiogrammes pour toute la période d'examen. Dans le domaine de la surveillance pour Holter, les cardiologues ont beaucoup d’expérience pratique. En règle générale, après une analyse par électrocardiogramme et un journal, la conclusion est transmise au patient dans un délai d'une demi-heure. Si nécessaire, un traitement efficace est rapidement prescrit.

En conclusion, quelques mots sur le coût de la surveillance Holter ECG.

Le coût moyen de la procédure

Prix ​​moyens approximatifs de la surveillance de Holter ECG dans la Fédération de Russie en roubles:

• Déclaration de l'appareil - 420
• Contrôle ECG Holter quotidien (24 heures) avec retrait de l'appareil et transcription de l'étude - 3000.

La vidéo suivante couvrira la surveillance Holter d'un enfant:

Qu'est-ce qu'un licou de coeur, comment faire la surveillance, photo, vidéo, prix

De la santé du coeur dépend de la durée et de la qualité de la vie humaine. L'émergence d'échecs dans le travail de ce corps chez la plupart des gens provoque de l'anxiété. La médecine moderne a de nombreuses méthodes pour diagnostiquer le système cardiovasculaire. Tous diffèrent par la manière de conduire et informative.

La recherche Holter est considérée comme l’un des diagnostics les plus avancés de l’activité et de la santé cardiaques. Par conséquent, il est important de connaître le cœur de Holter, quand et pourquoi la surveillance est attribuée à l'aide de cet appareil.

Holter surveillance cardiaque - qu'est-ce que c'est?

La surveillance Holter est une méthode moderne de recherche sur le travail et la condition d’un cœur humain. Il a reçu son nom en l'honneur de Norman Holter, fondateur de cette méthode de diagnostic.

Qu'est-ce que le coeur licou - plus dans notre article!

Le principe de l'examen consiste à effectuer un électrocardiogramme. Contrairement à la méthode classique de réalisation de la procédure, les données ne sont pas prises pour une courte période mais pour toute la journée. Cela vous permet de voir le moindre changement dans le travail du cœur, lorsqu'une personne est engagée dans des activités quotidiennes ordinaires.

Pour entreprendre une étude Holter, le patient n'a pas besoin d'être hospitalisé longtemps. Une personne porte un dispositif spécial qu’elle porte à sa ceinture: on l’appelle «holter».

La masse totale de l'appareil atteint environ 500 g. Son port ne cause donc pas beaucoup d'inconvénients.

L'enregistrement peut s'effectuer sur plusieurs canaux, jusqu'à un maximum de 12. L'étude à 2 ou 3 canaux la plus utilisée.

Avec l'aide d'un holter du coeur, on peut voir comment le coeur fonctionne comme d'habitude et ce qui change lorsqu'on effectue un type d'exercice. Une telle étude permet aux premières étapes de détecter les changements de rythme et les anomalies du travail du cœur.

Pour que les informations obtenues aident le médecin traitant à poser un diagnostic, le patient doit tenir un journal de ses cas. Vous pouvez ainsi savoir quelles charges et dans quelle mesure le cœur a réagi.

Photo de l'appareil Halter pour la surveillance cardiaque

Types de méthodes de surveillance Holter

L’étude du cœur pendant une journée selon la méthode Holter - la surveillance, qui peut être réalisée selon plusieurs méthodes:

• mode pleine échelle;
• fragmenté.

Afin de bien comprendre ce qu'est un holter de cœur, à quoi il sert et ce qu'il montre, il est utile d'examiner les deux méthodes de diagnostic plus en détail.

Surveillance complète

Les techniques de recherche à grande échelle sont le plus souvent utilisées. La durée de la procédure est de 1 à 3 jours. Grâce à une longue liste d'informations, vous pouvez obtenir des informations fiables sur le travail du cœur et les causes des échecs.

Une étude à part entière de Holter ne peut être comparée à un ECG classique. Avec un cardiogramme, seuls 50 à 60 battements de coeur retiennent l'attention du médecin.

Heart Halter capture la dynamique de plus de 100 000 battements, ce qui donne une image complète du travail du cœur. Ces informations ne peuvent pas être obtenues par d'autres moyens.

Surveillance fragmentaire

La méthode de diagnostic fragmenté est utilisée uniquement lors de problèmes palpables au cœur. Le port de l'appareil est permanent, cependant, l'enregistrement n'est effectué que lorsqu'une personne souffre ou ressent des signes d'arythmie.

Holter étude du coeur

Pour démarrer l'appareil, appuyez sur le bouton. À la fin de l'inconfort, l'appareil s'éteint.

Parfois, pour une étude fragmentaire, utilisez un autre appareil, plus compact. Il enregistre également le temps entre les enregistrements. Il peut être porté sur le bras ou attaché à la poitrine au moment de la douleur pour la période d’enregistrement des informations.

Ce que montre la surveillance cardiaque Holter

Une seule visite chez un cardiologue ne donne pas toujours une image complète du travail du cœur. Le comportement de l'électrocardiogramme peut également ne montrer aucune défaillance. Dans le même temps, la personne continue à ressentir des symptômes négatifs et de la douleur. Le fait est que les défaillances du travail du cœur surviennent à d'autres moments de la vie quotidienne et ne permettent pas de consulter un médecin.

L’examen cardiaque Holter vous permet d’évaluer la fréquence et la nature des contractions cardiaques tout au long de la journée, y compris pendant le sommeil.

Ce diagnostic montre si le sang est bien alimenté en sang et en oxygène, à quel point le pouls est correct et à quelle fréquence se produisent les contractions.

Un examen en temps opportun permet une détection précoce de ces maladies:

• l'arythmie;
• CHD;
• l'angine de poitrine;
• l'hypertension

Contrairement au cardiogramme classique, la surveillance cardiaque quotidienne par Holter aide le médecin à déterminer l'évolution asymptomatique de la maladie ischémique et la localisation exacte d'une zone touchée. Afin de déchiffrer correctement les données, le médecin traitant analysera l'emplacement et le décalage du segment ST-T.

Holter et ECG du coeur: quoi de mieux et quelle est la différence?

Une compréhension correcte de l’essence de la procédure révèle tous les avantages de cette méthode de recherche cardiologique. Même un ECG d'effort ne donnera pas autant d'informations que la surveillance Holter.

La durée du cardiogramme est de quelques minutes. Pendant cette période, il est impossible de diagnostiquer tous les changements ischémiques dans les vaisseaux, ainsi que les paroxysmes de changements de rythme. Le médecin ne verra pas de pathologies et les symptômes négatifs resteront.

Un électrocardiogramme est souvent effectué immédiatement après un infarctus du myocarde. Les changements seront évidents. Cependant, un électrocardiogramme diagnostique une crise cardiaque comme un fait accompli. Tenir le cardiogramme peu de temps après l'attaque ne fournit aucune condition préalable à un traitement efficace pour prévenir un accident.

L’étude Holter fournira l’occasion de voir à l’avance les changements dans les vaisseaux coronaires et de protéger le cœur humain contre une condition dangereuse.

L'étude du cœur par la méthode Holter est plus efficace qu'un électrocardiogramme. S'il y a des problèmes avec la pompe principale du corps, il est préférable de procéder à un examen complet à l'avance et d'éviter des complications graves.

Indications pour ECG Holter

Un examen cardiaque selon Holter est prescrit pour diagnostiquer de telles pathologies:

• ischémie asymptomatique;
• l'angine de poitrine;
• crise cardiaque;
• faiblesse du nœud sinusal;
• fibrillation auriculaire;
• la tachycardie;
• blocage intracardiaque;
• malformations cardiaques congénitales et acquises.

Un tel examen est également prescrit aux patients déjà atteints de:

• anomalies de la thyroïde;
• évanouissement d'une étiologie obscure;
• taux élevé de cholestérol;
• essoufflement;
• obésité sévère.

L'étude Holter du cœur peut être recommandée pour contrôler la dynamique de l'état du patient au cours du traitement médicamenteux. Le diagnostic vous permet de déterminer l'efficacité du traitement et de déterminer s'il est nécessaire de corriger le choix du médicament ou de la posologie.

Les spécialistes recommandent une surveillance quotidienne avant une intervention chirurgicale non urgente, en particulier pour les personnes atteintes de diabète. Une telle enquête est recommandée pour les personnes dont les activités sont associées à un danger accru, par exemple les pilotes ou les conducteurs.

Surveillez efficacement l'activité cardiaque en utilisant une surveillance quotidienne pour ceux qui ont récemment subi une chimiothérapie ou une radiothérapie.

À quelle fréquence doit-on effectuer des recherches et pour quoi?

Il n'y a pas de cadre strictement défini pour la fréquence à laquelle de telles recherches sont nécessaires. Cela dépend beaucoup de la maladie qu’une personne a rencontrée, de son âge et de son sexe.

Il est nécessaire d’utiliser cette méthode de diagnostic s’il existe des symptômes d’origine cardiaque, mais l’électrocardiogramme classique n’a donné aucune information.

Le réexamen vaut toujours un post-traitement.

Cela permettra d'évaluer son efficacité et de déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire. Pour tous les patients cardiaques, un tel diagnostic est recommandé une fois par an.

Une surveillance tous les trois ans est réalisée chez les femmes de plus de 40 ans et les hommes de plus de 35 ans dans le but de détecter une maladie coronarienne.

Exigences du patient pour la surveillance Holter

Pour que l’étude Holter soit aussi informative que possible, le patient doit être disposé à coopérer avec le personnel médical et à suivre clairement les instructions.

Aux personnes étudiées sont telles exigences:

• tenir un journal de classe au moment de l'enregistrement des appareils;
• si un tel besoin se fait sentir, attachez une électrode en chute lors de l'examen du cœur par le Holter, ce qui est nécessaire pour un enregistrement réussi des données;
• ne pas laver pendant le temps de porter l'appareil;
• ne pas visiter le bureau physique;
• ne pas utiliser de coussin chauffant;
• ne pas subir de rayons X;
• minimiser l'utilisation d'appareils radio à la maison, y compris les téléphones.

Si vous suivez scrupuleusement toutes les recommandations, le médecin recevra toutes les informations nécessaires à la poursuite du traitement.

Procédure de sécurité

La surveillance Holter est totalement sûre pour le corps humain. L'appareil n'a pas d'impact négatif.

Il n'y a pas de risque de choc électrique.

Vous pouvez prendre soin de la sécurité de l'équipement si vous protégez l'appareil de toute infiltration d'eau. Vous ne devriez pas sortir par temps de pluie lorsque vous portez l'appareil.

Contre-indications

La procédure n'est ni invasive ni sûre, il n'y a donc pas de contre-indication. La seule exception à cette règle pourrait être un grave dommage à la poitrine, ce qui rendrait techniquement impossible la pose d'électrodes.

Il est impossible de mener une étude sur Halter avec de graves brûlures à la poitrine, des plaies et une obésité avancée.

Holter Heart Apparatus

Tous les appareils sont de petite taille, leur transport ne pose pas de problème. Alimenté par des piles. L’affichage indique le niveau de charge, la durée d’enregistrement et la durée.

Les fils menant aux électrodes fixées au corps du patient s'éloignent de l'appareil. Les appareils sont enregistrés sur bande ou sur support électronique.

Méthodologie de surveillance Holter

Dans presque tous les centres, l’étude Holter est menée de la même manière. Le patient se sentira plus libre s'il sait comment se déroule la procédure et ce qui l'attend chez le médecin.

Préparation à la procédure

Une préparation spéciale n'est pas requise. Manger de la nourriture avant d'installer l'équipement doit être comme d'habitude. Exclure besoin seulement d'alcool et de café. Il vaut mieux abandonner ou minimiser le tabagisme.

Comment mettre un licol sur le coeur

Selon le modèle de l'appareil, des électrodes jetables sont collées sur la poitrine du patient. La procédure ne provoque pas de douleur ou d'inconfort. Dure 10-15 minutes.

Résultat du délai d'attente

Le dispositif est porté de 1 à 3 jours selon la prescription. Ensuite, le médecin retire l'appareil et les données sont transférées sur un ordinateur où il analyse déjà les informations reçues.

Résultats Holter ECG. Décryptage

Le médecin décrit les paramètres suivants:

• la présence d'arythmie et son apparence;
• caractère de rythme cardiaque;
• la plus grande et la plus petite impulsion;
• réponse du muscle cardiaque au stress;
• la présence d'extrasystoles et de tachycardies;
• des changements dans l'apport sanguin au myocarde.

Seul un spécialiste peut déchiffrer correctement les données.

Complications possibles et effets secondaires

L'étude du cœur par Holter est absolument sans danger pour le corps humain. Par conséquent, les complications après sa mise en œuvre et les effets secondaires ne se produisent pas.

Prix ​​de la procédure

Le coût de la surveillance quotidienne du travail du cœur est de 1000-1500 roubles. Le prix dépend du centre médical où l'examen est réalisé, de la région et des procédures supplémentaires incluses dans le complexe.

Une bonne compréhension de ce qu'est un licol cardiaque consiste à évaluer tous les avantages de la recherche. La réalisation rapide d’un tel diagnostic vous permet de détecter des maladies graves à un stade précoce et d’éviter le développement de complications.

Vidéos utiles sur ce qu'est un holter, comment se déroule la surveillance

Holter ECG monitoring (Holter) - dans cette vidéo:

À propos de ce qu'est le licou du cœur - dans cette vidéo:

Comment utiliser l'appareil pour la surveillance Holter - dans cette vidéo: