Coronarographie des vaisseaux cardiaques - de quoi s'agit-il, est-il sans danger quand il est effectué?

Le diabète

Les maladies cardiovasculaires sont une pathologie très caractéristique chez les personnes de plus de 40 ans. Et parmi ces maladies, les plus courantes sont associées aux imperfections du lit vasculaire et à la limitation de la puissance du muscle cardiaque.

Pour clarifier les causes des maladies cardiaques, il existe plusieurs façons de diagnostiquer. L’une des vérifications les plus informatives est l’angiographie coronarienne des vaisseaux cardiaques. En quoi consiste-t-elle, est-elle dangereuse et comment se déroule l’examen?

Informations générales

Il s’agit d’une manipulation invasive qui permet de déterminer l’état des vaisseaux transportant le sang et l’oxygène au cœur. Ils s'appellent coronaire. Les artères coronaires gauche et droite fournissent normalement une nutrition aux muscles et soutiennent la performance de tout l'organe.

En cas d'événements défavorables, ces artères pour différentes raisons se rétrécissent (sténose) ou se bouchent (occlusion). L'approvisionnement en sang du coeur est considérablement limité ou cesse complètement à un certain site, qui est la cause de la maladie coronarienne et de la crise cardiaque.

Il s'agit d'un examen aux rayons X de la lumière des vaisseaux coronaires avec un angiographe et un agent de contraste inséré à travers un cathéter juste au seuil des artères cardiaques. L'enquête est réalisée sous différents angles, ce qui vous permet de créer une image la plus détaillée possible de l'état de l'objet d'enquête.

Indications pour la procédure

De manière planifiée, une angiographie coronaire est réalisée pour:

confirmation ou déni du diagnostic de maladie coronarienne;
clarification du diagnostic avec l'inefficacité d'autres méthodes de détermination de la maladie;
déterminer la nature et la méthode d’élimination du défaut lors de la prochaine opération;
révisions de l'état d'un organe en vue d'une opération à cœur ouvert, par exemple en cas de défaut.

En cas d'urgence, la procédure est réalisée en présence des premiers signes et symptômes d'une crise cardiaque ou à l'état de pré-infarctus, qui nécessitent une intervention immédiate pour des raisons de santé.

Réfléchissez à la manière de vous préparer à une angiographie coronarienne du cœur et à la façon dont cette procédure est effectuée.

La préparation

Avant la nomination d'une coronarographie, il est nécessaire de passer une série d'examens afin d'exclure ou de confirmer la présence de facteurs empêchant l'utilisation de cette méthode de diagnostic. Programme de formation:

tests sanguins (total, sucre, hépatites B et C, bilirubine et autres indices hépatiques, VIH, ainsi que RW, groupe et facteur Rh);
analyse d'urine pour pathologie rénale;
ECG à 12 dérivations;
examen et conclusion de spécialistes sur les maladies chroniques existantes.

Une fois la manipulation approuvée, une préparation directe est effectuée avant la procédure:

le médecin annule par exemple certains médicaments qui réduisent la coagulation du sang;
exclure la prise de nourriture le jour du diagnostic - afin d'éviter les complications sous forme de vomissements, l'étude est conduite à jeun;
le médecin recueille les antécédents d'allergie, effectue un test avec un agent de contraste.

Immédiatement avant l'angiographie coronarienne, il est recommandé de prendre une douche, de se raser les cheveux à l'aine, de retirer les bijoux du corps (boucles d'oreilles, bagues, piercing), de porter des lunettes, de porter des prothèses dentaires amovibles, de passer aux toilettes.

Comment font-ils

Le patient est allongé sur une table spéciale. Des capteurs cardiaques sont attachés à sa poitrine. Une anesthésie locale et une désinfection de la peau sont effectuées dans la zone d'insertion du cathéter. À Vienne, faites une micro-incision à travers laquelle un cathéter est inséré.

À travers les vaisseaux, un cathéter placé sous le contrôle d'un angiographe est placé dans la bouche des artères coronaires. La substance de contraste est introduite alternativement dans chacun d’eux, ce qui décrit l’espace intérieur de ces vaisseaux. Tir et fixation à partir de différentes positions. Le site de sténose ou d'occlusion est déterminé.

Une fois la surveillance terminée, le cathéter est soigneusement retiré de la veine. La plaie est soigneusement suturée. Le patient a encore du temps pour mentir et le médecin rédige une conclusion. Il indique la taille de la plus petite lumière dans les vaisseaux, le degré de rétrécissement et la méthode recommandée pour corriger la situation - stenting ou pontage chirurgical des vaisseaux cardiaques. En l'absence de zones problématiques, une description générale des artères coronaires est donnée.

Vidéo sur la façon de faire une angiographie coronaire ambulatoire des vaisseaux cardiaques:

Conditions

Le plus souvent, l'angiographie coronarienne est effectuée à l'hôpital dans le cadre d'un examen de routine pour la maladie coronarienne. Dans ce cas, toutes les analyses sont prises ici, quelques jours avant l'intervention.

Peut-être le diagnostic et ambulatoire. Cependant, le patient doit d’abord et de manière indépendante se soumettre à tous les examens figurant sur la liste pour obtenir l’avis d’un cardiologue sur la possibilité d’une angiographie coronarienne et le renvoyer à celle-ci, en indiquant le but de l’étude.

En ambulatoire, l'introduction d'un cathéter pour l'angiographie coronarienne se fait le plus souvent par la veine radiocarpienne et dans le bras - en postopératoire, il est possible de minimiser sa charge, contrairement à une invasion par le vaisseau fémoral, afin d'éviter un saignement dangereux.

Contre-indications

Un certain nombre d’États ne permettent pas d’appliquer cette méthode de diagnostic et ont donc recours à des méthodes alternatives. Un examen préliminaire peut révéler ces conditions:

hypertension artérielle incontrôlable - une intervention peut provoquer du stress, entraînant une crise hypertensive;
état post-AVC - l’anxiété peut provoquer une deuxième attaque de la maladie;
saignement interne dans n'importe quel organe - lorsque l'invasion peut augmenter la perte de sang;
maladies infectieuses - le virus peut contribuer à la thrombose au site de l'incision, ainsi qu'au pelage des zones situées sur les parois des vaisseaux sanguins;
le diabète sucré en phase de décompensation est un état de lésions rénales importantes, d'hyperglycémie, de possibilité de crise cardiaque;
température élevée de toute origine - une hypertension artérielle concomitante et un rythme cardiaque rapide peuvent entraîner des problèmes cardiaques pendant et après la procédure;
maladie rénale grave - un agent de contraste peut causer des lésions organiques ou aggraver la maladie;
intolérance à un agent de contraste - à la veille du diagnostic, ils effectuent un test;
augmentation ou diminution de la coagulation sanguine - peut provoquer une thrombose ou une perte de sang.

Risques, complications et conséquences

L'angiographie coronaire, comme toute invasion, peut avoir des effets secondaires provoqués par une réaction anormale du corps à l'intervention et au stress du patient. Rarement, mais les événements suivants se produisent:

saignements à la porte de l'administration;
l'arythmie;
allergie;
détachement de la couche interne de l'artère;
développement de l'infarctus du myocarde.

L'examen pré-procédure est conçu pour prévenir ces conditions, mais parfois, cela se produit. Les médecins participant à l'examen font face à la situation, la procédure est interrompue dès les premiers signes défavorables, le patient est sorti d'un état dangereux et transféré dans un hôpital pour observation.

Recommandations après la mise en œuvre

À la conclusion du médecin qui a mené l'étude, le cardiologue détermine la manière de traiter le patient. S'il existe des preuves, l'heure d'installation du stent est attribuée (de la même manière que l'angiographie coronaire - à l'aide d'un cathéter).

Parfois, cette procédure est effectuée directement pendant le diagnostic, s'il y a consentement préalable du patient. Le cardiologue peut également prescrire un traitement ambulatoire ou un pontage coronarien.

Coût de diagnostic

S'il existe une politique OMS, l'angiographie coronarienne est indiquée à titre indicatif. Mais l'équipement de la plupart des hôpitaux ne permet pas de couvrir tout le monde avec cette méthode de diagnostic en peu de temps. Habituellement, la file d'attente dure des mois, car les quotas d'examen sont limités. Il est possible de passer cette recherche sur une base commerciale.

L'angiographie coronaire est incluse dans la liste obligatoire des procédures de diagnostic permettant de déterminer le degré d'endommagement des vaisseaux cardiaques. La procédure est testée et normalisée depuis longtemps - c'est une garantie de sécurité pour le patient. Le niveau de cardiologie dans le pays vous permet d'identifier la pathologie à un stade précoce et de prendre des mesures pour l'éliminer ou empêcher son développement.

Coronarographie des vaisseaux cardiaques: l'essentiel de la procédure, les indications et les contre-indications

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La coronarographie est une méthode extrêmement informative, moderne et fiable pour le diagnostic des lésions (rétrécissement, sténose) du lit coronaire. L'étude est basée sur la visualisation du passage d'un agent de contraste à travers les vaisseaux du coeur. Le matériau de contraste vous permet de voir le processus sur l'écran d'un appareil spécial en temps réel.

Les artères coronaires (artères coronaires, cœur) sont les vaisseaux qui alimentent le cœur en sang.

L'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques est le «gold standard» pour l'étude des artères coronaires. Effectuez la procédure dans la radiographie. La chirurgie interventionnelle se développe rapidement et fait concurrence à la «grande chirurgie» dans le traitement des maladies coronariennes.

Les médecins de cette spécialité sont des chirurgiens cardiovasculaires ayant suivi une formation poussée. On les appelle maintenant chirurgiens interventionnels ou chirurgiens endovasculaires.

Une opération de radiographie est une pièce où, dans des conditions stériles, les médecins procèdent à des examens et à un traitement intracardiaque à l'aide d'un appareil à rayons X. C'est la radiographie qui permet au médecin de voir le cœur et les artères coronaires pendant toute la procédure.

Vous apprendrez ensuite: lorsqu’une angiographie coronarienne est montrée, nous allons nous attarder sur le point le plus important pour le patient: comment se déroule la procédure et quand vous pourrez vous mettre au travail après. Quelles sont les indications, les complications possibles.

Indications pour l'angiographie coronaire

Qui a besoin de faire de la recherche? Les lectures sont très larges, elles grossissent. Nous considérons les cas les plus fréquents où la recherche est indispensable.

Pendant le développement du syndrome coronarien aigu (SCA) - c'est le tout début d'un possible infarctus du myocarde. Le fait est que l’infarctus du myocarde (muscle cardiaque) a plusieurs stades de développement. Si au tout début de cet événement, essayez de rétablir le flux sanguin, le SCA ne se terminera pas par une nécrose (mort) d'une partie du myocarde.
Soupçons de défaite du lit coronaire. Si le patient présente des symptômes de sténocardie, s'il se produit un rétrécissement conformément à l'angiographie coronaire, le flux sanguin dans les artères cardiaques doit être rétabli avant le début de l'ischémie ou de la crise cardiaque.
Quand on sait qu'il existe une sténose de l'artère coronaire (rétrécissement de la lumière par des plaques athérosclérotiques), vous devez savoir comment elle est exprimée. Les chirurgiens à rayons X ayant des yeux (c’est-à-dire visuellement) évaluent la quantité de sténose. Sur l'écran, vous pouvez voir le sablier, lorsque le contraste qui passe à la place de la sténose forme une constriction. Si ce rétrécissement est très faible, la vitesse à laquelle le contraste est éliminé est évaluée (après que le flux sanguin normal a suivi le contraste).
Dans les cas où le patient a besoin d'une intervention chirurgicale cardiaque: remplacement d'une ou plusieurs valves ou d'une opération pour anévrisme (expansion) de l'aorte. Dans tous ces cas, le médecin doit déterminer s’il existe une pathologie des artères cardiaques. De combien d'opération un patient a-t-il besoin? Seulement une correction de vice ou de shunt aussi?
On sait de manière fiable que la maladie coronarienne (maladie coronarienne) se développe trois fois plus souvent chez les patients greffés d'un rein que dans une population normale de personnes du même âge. En raison du nombre croissant de greffes dans le monde, ce problème devient assez urgent et une angiographie coronarienne est également réalisée pour ces patients.
Il n'est plus rare qu'une étude portant sur le diagnostic de l'angine de poitrine soit menée chez des patients transplantés.

L'angiographie coronaire est nécessaire pour le timing (en cas d'urgence) et pour le traitement des lésions sténotiques de l'artère coronaire. Si le rétrécissement est critique (plus de 50% de la lumière de l'artère), il est urgent de décider: le patient doit subir un pontage coronarien ou une angioplastie. Si la contraction n'est pas critique, il peut y avoir suffisamment de médicament.

Contre-indications

Il n'y a pas de contre-indications absolues. Si un patient prend des médicaments anticoagulants pendant une très longue période et que l'angiographie coronarienne n'est pas urgente, la procédure peut être différée de 7 à 10 jours. Dans ce cas, il est recommandé d'annuler le médicament. Il est nécessaire qu'après la procédure, le sang se soit rapidement arrêté et il n'y avait aucun risque de saignement.

Comment se passe la procédure?

Nous examinerons le déroulement de toute la procédure d'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques «de la part du patient».

Hospitalisation et préparation

Le patient arrive le soir dans le service ou le matin à l’heure fixée pour l’examen. Il doit avoir des analyses de sang dans les mains (le médecin déterminera lesquelles), un électrocardiogramme et les résultats d'une échographie du coeur.

Dans la salle d'urgence ou dans le service, le patient recevra un consentement informatif, qui devra être signé (si vous ne changez pas d'avis à propos de l'étude). La coronarographie est réalisée à jeun, la durée totale de la procédure est de 30 minutes à 2 heures. Quitter le patient le lendemain. Le matin avant la sortie, tous les tests seront effectués.

Cette procédure peut être réalisée de deux manières (nous parlons de la méthode de diagnostic planifiée standard): par les vaisseaux du bras et par l'artère fémorale.

Méthodes d'insertion d'un cathéter pour la coronarographie des vaisseaux cardiaques

Avant la coronarographie pour soulager la tension nerveuse fera une injection (prémédication).

Habituellement, le patient est conscient pendant l'étude et communique avec le médecin. Dans de rares cas, il est nécessaire d'immerger le patient dans un état de sommeil caractérisé par le fait que l'anesthésiologiste participe à l'étude.

Que se passe-t-il dans la salle d'opération elle-même?

Dans les deux cas, une anesthésie locale est initialement pratiquée (avec de la lidocaïne et d'autres moyens).
Un vaisseau est percé à la hanche ou au bras, un cathéter ou un tube est inséré à l'intérieur du vaisseau. Au début, vous devez atteindre la bouche de l'artère coronaire (c'est ici que l'artère coronaire quitte l'aorte). Le chirurgien insère un tube dans le vaisseau de la main droite du patient.
Le cathéter de docteur monte directement dans la bouche des artères coronaires. À l’autre extrémité (où ils pénètrent dans la peau), une seringue contrastée était fixée au cathéter. Ici, il est présenté. Le contraste remplit les artères cardiaques et est lavé avec du sang. Pendant toute la procédure est l'enregistrement vidéo. Le médecin surveille le processus à l'écran. Le moniteur peut être pivoté afin que le patient voie également ses propres artères. Vous pourrez parler avec le médecin. Le chirurgien insère le contraste de la seringue dans le cathéter et observe le processus à l’écran.
À la fin de la procédure sur la zone de ponction, le médecin exerce une pression physique avec ses mains. Ceci est d'arrêter le saignement.
Appliquez ensuite un bandage de pression stérile (très serré) et le patient est transféré dans le service. Après la procédure, le chirurgien met un bandage serré pour le patient.

Après angiographie coronaire

Il n'est pas recommandé au patient de se lever du lit pendant 5 à 10 heures. Cette différence est claire: après tout, certains patients prennent des médicaments qui fluidifient le sang. Et dans tous les cas, il est possible de les annuler avant la procédure.

Vous pouvez manger immédiatement après la procédure. Un chirurgien viendra dans la salle pour discuter de tous les détails de l’étude.

L'enregistrement de la procédure d'angiographie coronaire est étudié et analysé de manière approfondie et répétée par des médecins. Une copie de la vidéo sera remise à vos mains immédiatement dans la salle d'opération.

Décharger le patient s'il n'y a pas de complications le lendemain. Vous pouvez commencer à travailler dans une journée.

Complications de la procédure

En pratique, les complications sont extrêmement rares - pas plus de 1%. De 0,19 à 0,99% des complications après cette étude sont rapportées dans la littérature.

Saignement et réapplication d'un pansement compressif. Après l'étude, il est impératif que le médecin qui a procédé à l'intervention vous contacte. Il entrera aussi souvent que la situation l'exige.
Réactions allergiques au contraste. Il peut y avoir des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées. Les problèmes disparaissent d'eux-mêmes ou des vaccins contre les allergies sont administrés.
Infarctus du myocarde, arythmies, douleurs cardiaques - pas plus de 0,05%. Dans la salle à côté du patient autorisé à trouver un être cher. Deux médecins ne manqueront pas d'observer: le médecin du service et le médecin qui a effectué l'angiographie coronaire. De telles complications à ce moment seront diagnostiquées.
La néphropathie induite par le contraste (atteinte rénale aiguë) s'accompagne d'une augmentation à court terme de la créatinine dans le sang en raison du contraste. La créatinine est un produit du métabolisme des protéines, un indicateur important de la fonction rénale. Le contraste est affiché dans les 24 heures sans aucun dommage pour les reins.
Perforation et rupture de l'artère coronaire. Il survient chez 0,22% des patients. Cette complication se développe chez les patients atteints d'athérosclérose avancée des artères coronaires. (Journal "Pratique des soins médicaux d'urgence", 2014). Chez plus de 99% des patients, la complication peut être éliminée sur la table d'opération.

Conclusions

L'angiographie coronaire est nécessaire pour que le médecin puisse évaluer de ses propres yeux comment, où et pourquoi les artères coronaires sont touchées. Après l'examen, le patient recevra un diagnostic précis.

Il se peut que pendant l’angiographie coronarienne, vous soyez immédiatement corrigé par un rétrécissement des artères (gonflez le ballon sous pression au niveau du site de la sténose).

Le pourcentage de complications après l'étude est faible et le contenu informatif de la méthode est fiable et important pour la suite du traitement.

Coronarographie du coeur - qu'est-ce que c'est, examen coronaire et coronaire vasculaire

L'angiographie coronarienne du coeur est le «gold standard» pour diagnostiquer une pathologie cardiaque. Selon les statistiques, les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès. De plus en plus de personnes présentent un risque élevé de maladie cardiaque.

Il est possible d'empêcher la croissance de maladies cardiaques en détectant précocement les causes de la maladie.

La médecine moderne dispose de tout un arsenal de méthodes d'étude du cœur et des vaisseaux sanguins, qui permettent de mener une enquête à n'importe quel stade de la maladie et des caractéristiques individuelles d'une personne.

La coronarographie du cœur ou angiographie est une méthode de radiographie qui établit la perméabilité des artères coronaires du cœur.

La valeur du diagnostic réside dans le fait de voir le problème de l'intérieur: évaluez objectivement l'état de la couche interne des vaisseaux sanguins et identifiez les anomalies congénitales.

L’essence de la procédure est que la cardiographie des vaisseaux cardiaques est réalisée avec un agent de contraste remplissant les vaisseaux et projetant ce qui se passe sur le moniteur d’angiographie.

Les vaisseaux coronaires sont des artères minces qui fournissent du sang et de l'oxygène au myocarde. C’est la seule source d’approvisionnement du muscle cardiaque, il est très vulnérable et susceptible d’être endommagé. Athérosclérose, infarctus du myocarde, ischémie - conséquence du rétrécissement de la lumière, blocage des vaisseaux coronaires.

La coronarographie du coeur permettra:

évaluer l'état des vaisseaux coronaires;
identifier le centre du spasme ou de l'occlusion (blocage);
diagnostiquer des anomalies dans la structure des artères;
étudier l'état du flux sanguin collatéral (latéral et dérivation).

Seul un cardiologue peut renvoyer un patient à l'examen coronaire du cœur du patient.

Une indication pour une étude planifiée des vaisseaux coronaires peut être une clarification du diagnostic d'ischémie, d'angine de poitrine et d'autres pathologies du coeur ou la confirmation de découvertes récemment découvertes. Angiographie coronaire obligatoire avant le traitement chirurgical des malformations cardiaques.

Les cardiologues distinguent les indications suivantes pour l'angiographie coronarienne du coeur:

douleur prolongée dans la région de la poitrine, accompagnée d'un essoufflement;
détérioration du patient pendant le traitement intensif;
chirurgie élective pour prothèses (remplacement) de la valvule cardiaque;
analyse de l'efficacité du shunt;
anomalies congénitales du coeur;
maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
traitement inefficace de l'ischémie;
complications de l'infarctus du myocarde;
étude des pathologies cardiaques de représentants de professions hautement responsables (cosmonautes, pilotes, machinistes);
La maladie de Kawasaki;
lésions traumatiques de la poitrine.

L'angiographie coronaire permet une détection rapide des pathologies des artères cardiaques, permet de prescrire le traitement approprié, prévient le développement de maladies cardiaques.

La médecine du monde a quatre méthodes modernes pour diagnostiquer l’état des vaisseaux coronaires:

L'échographie intravasculaire (IVUS) est un examen vasculaire invasif qui spécifie la position du lit coronaire. La méthode par ultrasons endovasculaire est rarement utilisée.
Angiographie coronaire d'intervention - insertion d'un agent de contraste à travers le cathéter. La procédure est fixée sur l'angiographe, elle est présentée en plusieurs projections. Cette technique est dangereuse à cause des complications d'un anévrisme aortique, de la séparation d'un caillot sanguin, d'une crise cardiaque. Repos strict au lit pendant 12 heures après le diagnostic.
La coronarographie par scanner est l’étude la plus populaire et la plus significative sur le plan clinique. Elle est réalisée sur un scanner de tomographie assistée par ordinateur avec synchronisation ECG, qui réorganise les images obtenues dans la phase diastolique du cycle cardiaque, lorsque les artères coronaires ne bougent pas. Elle est réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas l'hospitalisation du patient.
L'angiographie coronarienne à résonance magnétique est une procédure rare, généralement réalisée à des fins de recherche scientifique. Méthode techniquement complexe qui ne fournit pas suffisamment d'informations supplémentaires pour évaluer la pathologie des artères coronaires.

Coronarographie des vaisseaux cardiaques - qu'est-ce que c'est et comment se préparer

L'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques est un diagnostic sérieux qui nécessite une préparation préalable. Le plus souvent réalisées selon le plan, moins souvent sur des indications d'urgence.

La préparation à l'angiographie coronaire nécessite que le patient effectue un certain nombre d'activités:

formule sanguine complète avec formule obligatoire pour les leucocytes et numération plaquettaire;
test sanguin biochimique;
détermination du groupe sanguin et du facteur Rh;
coagulogramme;
les tests qui excluent les hépatites C et B, l’infection à VIH;
fluorographie;
Électrocardiogramme à 12 dérivations;
ergométrie de vélo;
échographie cardiaque;
échographie de stress;
scintigraphie myocardique au repos et dynamique.

Il est conseillé au patient de suivre un traitement anti-inflammatoire afin d'éliminer les rhumes et les maladies virales et de stabiliser les pathologies chroniques existantes.

La veille de l'angiographie coronarienne des vaisseaux cardiaques, il est préférable de s'abstenir de nourriture et d'épiler la zone de la ponction.

Nous avons compris ce qu'est l'angiographie coronarienne du cœur. Parlons maintenant de la façon dont cela se passe. Il y a plusieurs méthodes.

Le premier est sélectif. Le patient est hospitalisé (généralement par jour). Le médecin évalue l'état actuel du patient et met en garde contre les risques et les conséquences possibles. En l'absence de contre-indications envoyées en salle d'opération. L'angiographie est indolore, le patient est conscient et communique avec le médecin.

L'angiographie coronaire sélective des vaisseaux cardiaques comprend les étapes suivantes:

Anesthésie à la novocaïne ou à la lidocaïne.
Conduire un cathéter à travers l'artère de la cuisse et la partie supérieure de l'aorte jusqu'à la bouche des vaisseaux coronaires (introduction possible à travers l'artère de l'avant-bras).
Administration d'une préparation radio-opaque (Lipiodol Ultra Fluide souvent utilisé).
Fixer le processus avec un angiographe, visualiser ce qui se passe sur le moniteur et enregistrer les résultats. Le tir des artères est fait dans plusieurs projections et différents plans.

La coronarographie par scanner ne nécessite pas de procédures préparatoires.

Il ne faut suivre que quelques recommandations:

ne pas utiliser de médicaments ou de produits augmentant le rythme cardiaque;
arrêter de fumer et de l'alcool;
à la veille d'un régime;
ne mange pas.

La tomodensitométrie - angiographie est réalisée en plusieurs étapes.

Le premier - l'étude du calcium coronaire (CaScore) - est le stade initial révélant la présence d'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Est réalisée sans l'introduction d'une substance spéciale, consiste à calculer la quantité de calcium dans les plaques des artères coronaires. Détermine le besoin de recherche en tomodensitométrie.

La deuxième - tomodensitométrie - angiographie est réalisée couchée sur le dos, les bras levés sur la tête.

La durée totale de la procédure dure de 40 à 60 minutes et comprend les étapes suivantes:

prendre Isoketa ou Nitroglycerin;
l'introduction de substances radio-opaques contenant de l'iode à l'aide d'un perfuseur automatique et d'une solution saline;
tomographie des artères coronaires, le patient tient des ordres de retenir son souffle;
acquisition d'image dans le plan axial.

Pendant la séance, le patient est en communication constante avec le médecin, recevant des instructions et des explications claires. 10 minutes après l'angiographie par tomodensitométrie, le patient pourra reprendre son mode de vie habituel. Les résultats nécessitant un décodage détaillé, le patient les reçoit le lendemain.

Angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques et contre-indications pour sa mise en œuvre

L'angiographie coronaire est une technique médicale qui comprend non seulement le diagnostic, mais aussi les spécificités du traitement. Outre les indications, mais aussi les contre-indications, l'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques ne fait pas exception.

En tant que tel, les contre-indications absolues pour mener ce type de recherche sont absentes.

En même temps, il existe une liste de restrictions spéciales assez importantes susceptibles d'influencer l'abolition de l'angiographie coronarienne.

Ceux-ci comprennent:

l'apparition d'une réaction allergique à une substance spéciale administrée au patient avant le début de l'examen;
insuffisance rénale ou cardiaque - grâce au traitement médicamenteux, l’état général du patient est stabilisé; l’étude devient donc possible;
la présence de modifications associées à la coagulation des cellules sanguines ou à la soi-disant anémie - l'étude ne peut être menée qu'après une préparation minutieuse du patient;
taux de sucre dans le sang dépassant la norme;
la présence de divers types de maladies infectieuses;
inflammation de la paroi interne du cœur;
période de phase aiguë de l'ulcère peptique;
la présence d'une pression artérielle persistante, ne pouvant faire l'objet d'un traitement médical.

Avant de procéder à l'angiographie des vaisseaux cardiaques, le spécialiste donne au patient une référence pour un examen comprenant électrocardiographie, échocardiographie, prise de sang pour déterminer le groupe, consultation d'un certain nombre de spécialistes et prélèvements pour détecter d'éventuels virus.

N'oubliez pas que le patient doit informer le médecin traitant de toutes les maladies existantes ainsi que des éventuelles réactions allergiques.

La préparation directe à l'angiographie des vaisseaux cardiaques s'effectue en plusieurs étapes:

le diagnostic étant posé à jeun, le patient doit cesser de prendre de la nourriture le soir;
placez-vous pour la recherche si nécessaire raser;
une technique spéciale est en cours de développement pour appliquer des préparations médicamenteuses non seulement exclusivement avant la procédure, mais également à l'avance.

Pour effectuer une angiographie coronarienne, une analyse est effectuée afin de déterminer l'accès veineux à la région du cœur, afin de garantir suffisamment le mouvement requis et la pénétration ultérieure de la substance dans les artères coronaires. Ceci est fait pour atteindre plus loin les résultats les plus précis et les plus vrais de la qualité appropriée. Le médecin évalue également l'état général du patient pour établir la possibilité de contact avec un spécialiste pendant la procédure.

Bien sûr, il existe des cas où une angiographie en urgence ou planifiée des vaisseaux cardiaques est requise.

L'angiographie coronarienne d'urgence est recommandée pour les personnes en situation de détérioration instantanée de leur état de santé après une chirurgie endovasculaire. Les principales caractéristiques de ce cas comprennent des modifications négatives de l'électrocardiogramme, une détérioration de l'état général, ainsi qu'une augmentation significative du taux d'enzymes dans le sang.

Cette forme a lieu chez les personnes hospitalisées pendant une période de bouleversement dramatique, à savoir une augmentation de l'intensité d'une crise d'angine de poitrine.

Examen coronaire des vaisseaux cardiaques - interprétation des résultats

L'examen coronaire des vaisseaux cardiaques ne dure pas longtemps et, après cette procédure, il est recommandé d'adopter un régime posologique doux, limitant la flexion du membre utilisé pendant le traitement chirurgical, afin d'éviter toute nouvelle ouverture du saignement dans la zone de ponction. Pour prévenir la survenue de divers troubles des reins, il est recommandé au patient de boire autant que possible.

Il peut arriver que, au niveau du site de ponction, des douleurs aiguës, un gonflement important avec une ecchymose prononcée, une sensation de faiblesse, une diminution de la pression artérielle ou un essoufflement peuvent survenir. Dans ce cas, vous devez immédiatement informer votre médecin.

Une procédure telle que le couronnement des vaisseaux cardiaques peut comporter des risques de complications.

Souvent rencontré d'eux:

l'apparition de sang à l'endroit où la ponction a été pratiquée;
l'arythmie;
l'apparition d'allergies;
décollement sévère de l'intima de l'artère;
développement de l'infarctus du myocarde.

Un examen approfondi de plusieurs spécialistes à la fois permet de réduire le risque de développement ultérieur de ce type d'affections.

Les résultats des CAG en cardiologie, quant à eux, combinent de nombreuses conclusions sur l’état général des vaisseaux de la région cardiaque, ici le niveau de leur rétrécissement, ainsi que le caractère adéquat de l’approvisionnement en sang du myocarde.

Le fait de détecter un rétrécissement de moitié de la lumière ne provoque pas de modifications ayant des conséquences graves. Si un examen coronaire des vaisseaux cardiaques montre un excès des paramètres requis, cela indique une violation significative. Un traitement chirurgical est nécessaire pour la récupération.

Les images obtenues permettent de déterminer les types de sténose:

local - englobe une zone relativement petite du navire;
diffuse - fait référence à une zone assez grande.

La séparation de la sténose est également implicite en ce qui concerne les parois:

lisse et lisse;
sapé et inégale.

La forme compliquée est assez fréquente et est due à l’ulcération d’une plaque athérosclérotique.

À la suite d'un examen coronaire des vaisseaux cardiaques, un blocage complet de la lumière des vaisseaux cardiaques peut être détecté. Dans ce cas, la région myocardique est soumise à la restriction de l'oxygène et de nombreux nutriments.

En outre, les vaisseaux coronariens aideront à identifier la gravité et la prévalence de l'athérosclérose. Pour ce faire, il suffit d'évaluer la présence de sténose et de plaques d'athérosclérose dans les principales artères de la région cardiaque.

Ainsi, en conclusion, la présence d'une, deux ou trois lésions vasculaires du système devrait être indiquée. Nous notons également que cette procédure est plutôt coûteuse.

Méthodes de recherche des maladies du coeur et des vaisseaux sanguins

Aujourd'hui, les maladies les plus courantes, qui survivent plus souvent que toute autre maladie, sont celles associées à une perturbation du système cardiovasculaire.

Heureusement, la cardiologie moderne possède de grandes capacités de diagnostic, ce qui permet de détecter rapidement toute déviation du système cardiovasculaire. Les méthodes sont très diverses, mais elles ne sont utilisées qu'après un examen de palpation par un cardiologue, qui interroge d'abord le patient en se concentrant sur les plaintes, en écoutant les bruits et les tonalités du muscle cardiaque, en mesurant le pouls et la pression artérielle.

Le contenu

1. Électrocadiographie (ECG).

1.1 Cartographie ECG.

1.2 Surveillance Holter.

1.3 Test d’ergométrie et de tapis roulant.

2. Examen échographique du cœur et des vaisseaux sanguins.

3. Étude Doppler du cœur et des vaisseaux sanguins.

4. Examen duplex des vaisseaux sanguins et du coeur.

5. Examen triplex des vaisseaux sanguins.

6. Examen aux rayons X du cœur et des vaisseaux sanguins.

7. Méthodes radio-isotopiques pour l'étude du cœur.

8. Phonocardiographie (PCG).

9. Etude électrophysiologique du coeur et des vaisseaux sanguins (EFI).

1. Cartographie cardiaque électrophysiologique par électrocardiographie (ECG)

Pour le diagnostic final et sa confirmation, après un examen préalable par un médecin, différentes méthodes de recherche instrumentales sont appliquées au patient, dont la principale est un ECG.

Cette méthode de diagnostic obligatoire prend peu de temps et vous permet de:

établir la position du coeur par rapport à la poitrine, sa taille, son rythme de travail;
détecter les cicatrices possibles et les zones avec un apport sanguin faible;
déterminer la présence de signes d'infarctus du myocarde et le stade de développement de la maladie.

Grâce à cette méthode de recherche, infarctus, maladies ischémiques, angine de poitrine, myocardite, endocardite et péricardite, des modifications pathologiques de la taille de l’oreillette ou du ventricule sont détectées à temps, mais l’ECG ne donne pas une image complète des autres maladies cardiovasculaires;, cartographie cardiaque électrophysiologique (cartographie ECG).

1.1 cartographie ECG

Cette étude repose sur l'utilisation d'un nombre important de fils (électrodes), ce qui la rend longue et peu pratique. Cependant, l’utilisation de cette méthode détermine:

la présence de processus anormaux dans le système cardiovasculaire avec asymptomatique ou dans les premiers stades de développement;
la maladie et le degré d’exacerbation.

1.2 surveillance Holter

La surveillance Holter est une méthode de recherche à long terme - le travail du cœur est enregistré pendant une journée entière. Cette méthode facilite le diagnostic des troubles cachés du cœur, qui peuvent être imperceptibles lors d’un ECG normal.

1.3 Test d'ergométrie et de tapis roulant

Ces méthodes de recherche sont basées sur la fixation du travail du muscle cardiaque lors de l'exécution de charges physiques dosées. En cours de test, le patient est sous la surveillance d'un médecin qui surveille sa pression, son travail et son problème cardiaque avec un électrocardiogramme.

Lorsque le vélo est ergométrique avec un vélo d’exercice et lorsque le tapis roulant est testé, le tapis roulant est installé à un certain angle pour augmenter la charge.

Le but de ces méthodes de diagnostic est d’identifier les maladies cardiovasculaires cachées et d’établir les limites de l’activité physique au cours de laquelle le travail du cœur est mis en danger.

2. Echographie et échocardiographie du cœur et des vaisseaux sanguins

L'examen échocardiographique du cœur (EchoCG) est une méthode d'examen dans laquelle le cœur est examiné par ultrasons. L'échographie moderne du cœur et des vaisseaux sanguins aide à combiner:

un examen approfondi des navires eux-mêmes, de leur trajectoire, du dégagement, de l'épaisseur et de la densité des parois;
étudier le débit sanguin, la résistance des parois des vaisseaux sanguins, les caractéristiques spectrales du débit sanguin de n'importe quelle partie du vaisseau;
déterminer la direction et le degré de perméabilité du flux sanguin.

EchoCG vous permet d’examiner le cœur en mouvement, d’évaluer son travail dans son ensemble et ses différentes sections. Souvent, cette méthode de recherche est utilisée après une crise cardiaque pour déterminer le degré de lésion du myocarde par des cicatrices.

3. Etude Doppler (Doppler) du coeur et des vaisseaux sanguins

L’étude Doppler du cœur et des vaisseaux sanguins est réalisée, comme une échocardiographie, à l’aide d’une échographie. La différence est qu’avec une telle échographie, la fréquence des ondes apparaît également lorsqu’elle est réfléchie par les globules rouges, ce qui nous permet de déterminer exactement:

la vitesse et le déroulement des mouvements des globules rouges;
caractéristiques du travail, état et type des navires.

L'étude Doppler des vaisseaux sanguins permet d'évaluer le risque de rupture vasculaire ou de thrombose. La sonographie Doppler est utilisée avec succès dans le diagnostic des varices et de divers troubles causés par le blocage ou le rétrécissement des artères. Les systèmes modernes permettent de reproduire même un cartogramme multicolore du flux sanguin dans un vaisseau test en utilisant la cartographie Doppler couleur (DDC), où la couleur reflète l'intensité et la direction du flux sanguin.

4. Examen duplex des vaisseaux et du coeur

L'examen duplex des vaisseaux sanguins et du cœur est une méthode combinant deux modes d'échographie - le mode B et le mode Doppler.

En mode implique l’utilisation d’un capteur avec une variété de cristaux, émettant des ondes ultrasonores d’une certaine fréquence. Ces ondes, qui pénètrent dans le tissu à différents angles et avec des délais différents, balayent instantanément l’organe étudié et, en revenant, reproduisent sur l’écran une reconstruction en deux dimensions du cœur et des vaisseaux.

Le mode Doppler, dans l’étude des éléments en mouvement dans les vaisseaux sanguins, associé au mode B offre l’occasion d’obtenir des données sur:

la structure anatomique des vaisseaux et les modifications morphologiques possibles
effets de la maladie sur la circulation sanguine.

Avec l'aide de la numérisation en duplex, les plaques d'athérosclérose, les occlusions, les sténoses, les malformations vasculaires et d'autres pathologies sont détectés avec succès.

5. Examen vasculaire triplex

L'examen triplex des vaisseaux sanguins est une méthode de diagnostic basée sur l'application de l'effet Doppler et la cartographie des organes étudiés dans une configuration extrêmement proche de leur structure anatomique.

Une telle étude des vaisseaux cardiaques permet un examen détaillé du flux sanguin traversant des sections individuelles du système vasculaire. Cette méthode de diagnostic est complétée par le DDC, ce qui la rend plus efficace que l’étude duplex sur laquelle est basée cette étude.

Ainsi, grâce à la méthode de diagnostic triplex, il est simultanément étudié de manière approfondie:

anatomie vasculaire;
flux sanguin;
mode navire en mode couleur.

Grâce aux informations précises reçues, le médecin détermine le traitement le plus efficace.

6. Examen aux rayons X du cœur et des vaisseaux sanguins

L'examen radiologique du cœur et des vaisseaux sanguins est une méthode de diagnostic permettant de localiser le cœur. Un changement d'emplacement du cœur peut indiquer la présence d'une pleurésie, de tumeurs du médiastin et de diverses adhérences, ce qui rend cette méthode de recherche très populaire dans la pratique médicale.

6.1 Angiocardiographie

Cette méthode d’étude par rayons X implique l’utilisation d’une substance spéciale qui contraste dans les vaisseaux principaux.

L'angiocardiographie permet de diagnostiquer l'état de gros vaisseaux et est donc presque indispensable pour déterminer la présence de malformations cardiaques congénitales. En outre, cette méthode constitue un examen de base avant d’effectuer des interventions chirurgicales sur le cœur.

6.2 Vasographie

La radiographie des vaisseaux s'appelle la vasographie.

Cette procédure est réalisée en même temps que l’introduction d’une substance spéciale que le flux sanguin se propage rapidement, à la suite de quoi les vaisseaux sanguins sont colorés et deviennent visibles sur l’appareil à rayons X.

La vasographie a de nombreuses variétés, chacune ayant ses propres spécificités. Les principaux types d'études radiologiques de ce type comprennent:

artériographie - examen de groupes d'artères;
phlébographie - examen des veines;
angiographie coronaire - examen des vaisseaux cardiaques.

Cette méthode d'étude du cœur et des vaisseaux sanguins comme coronographie nécessite une attention particulière, cette technique étant l'une des plus efficaces pour l'établissement de pathologies cardiovasculaires.

6.3 Coronographie

Cette méthode de diagnostic supplémentaire sert non seulement à confirmer le diagnostic, mais également à déterminer l'emplacement des pathologies. Le résultat de l'étude des vaisseaux coronaires est affiché sur l'angiographe, un appareil qui donne une image complète de la maladie cardiaque. Grâce à la coronographie clairement définie:

les endroits où les vaisseaux se rétrécissent et où l'apport de sang au cœur est obstrué;
la quantité de vasoconstriction.

Cette étude aide le cardiologue à déterminer la méthode de traitement, car il s’agit aujourd’hui de la méthode la plus précise pour diagnostiquer l’état des artères coronaires.

7. Méthodes radio-isotopiques pour l'étude du coeur

Dans ces méthodes de diagnostic, on utilise un isotope radioactif, qui s'introduit dans le corps et s'accumule dans le cœur, reflétant son état à un moment donné. La substance s'accumule en différentes quantités en fonction de l'intégrité ou des lésions des zones myocardiques. Cette méthode est donc très efficace pour établir:

le degré d'apport de sang au myocarde;
les valeurs d'hypoxie - le niveau de manque d'oxygène;
défauts du myocarde;
la validité des ventricules cardiaques;
le degré de mobilité des parois des vaisseaux sanguins.

8. Phonocardiographie (PCG)

PCG aide à enregistrer les sons cardiaques impossibles à capter avec un stéthoscope. Cette méthode est très efficace dans les situations où la question de l’établissement de la justesse du cœur se pose.

9. Etude électrophysiologique du coeur et des vaisseaux sanguins (EFI)

L’examen électrophysiologique du cœur et des vaisseaux sanguins repose sur la fixation des potentiels apparaissant à l’intérieur du cœur. Pour réaliser ce diagnostic, des tubes de cathéter spéciaux et un appareil sont utilisés pour corriger les résultats pathologiques. EFI aide à déterminer avec précision la source et la cause de l'arythmie, ainsi que d'établir le lieu de sa localisation.

EFI est très efficace pour diagnostiquer et traiter les maladies cardiaques, car il aide à contrôler et à réguler l'efficacité du traitement prescrit.

Seuls les cardiologues possèdent une vaste expérience pratique pour diagnostiquer avec précision les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, sur la base de données provenant d'un ensemble de méthodes de diagnostic. Toutes les méthodes d'étude du cœur et des vaisseaux sanguins sont efficaces pour détecter une maladie cardiovasculaire. Par conséquent, seul le médecin traitant, familiarisé avec les plaintes du patient et ayant effectué un examen préliminaire, peut déterminer quelle méthode sera la plus rationnelle dans un cas particulier. Cependant, au fil des années, les experts ont été convaincus que les méthodes d’examen par rayons X, en particulier la coronographie, et les méthodes de diagnostic complexes, telles que les études duplex et triplex, sont les plus efficaces.

Méthodes d'examen du coeur et des vaisseaux sanguins

Au cours des dernières décennies, l’incidence des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins a considérablement augmenté. Les experts l'associent en grande partie au progrès scientifique et technologique, qui, outre les aspects positifs, présente des aspects négatifs: diminution de l'activité physique, effets néfastes des facteurs de production et augmentation du stress sur le système nerveux.

À cet égard, l’étude du cœur est devenue une nécessité pour beaucoup de gens. La cardiologie a aujourd'hui des capacités de diagnostic importantes. Divers ordinateurs, rayons X et autres méthodes de recherche sur le système cardiovasculaire, qui sont très informatifs, sont largement utilisés. Continuez également à utiliser les méthodes de recherche traditionnelles sur le cœur, qui se sont révélées efficaces depuis des décennies.

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Auscultation cardiaque

Lors de la réception chez le cardiologue, une auscultation est effectuée - en écoutant les sons du cœur avec un phonendoscope. Le spécialiste écoute les sons qui accompagnent l'activité du cœur et détermine les signes qui ont une valeur diagnostique. En particulier, le rythme, la fréquence des battements de coeur, le rapport entre leur volume et la présence de bruit sont estimés. Les tons de coeur sont classés comme suit:

permanent (premier et second), apparaissant au début de la systole et de la diastole des ventricules; non permanent (troisième et quatrième); extra.

Normalement, seules deux tonalités constantes doivent être surveillées, dans d'autres cas, le médecin peut conclure à une violation. En plus de l'auscultation, la percussion (percussion des bords du cœur), l'examen de la région du cœur ainsi que la mesure de la pression artérielle sont généralement effectués lors de la réception.

Tests de laboratoire

Des analyses de sang en laboratoire fournissent des informations précieuses sur l'état du système cardiovasculaire du patient. Le degré d'endommagement du muscle cardiaque peut être évalué à l'aide de l'activité de certaines enzymes dans le matériel à tester. Selon les résultats de l'analyse, les experts concluent à l'existence d'une coronaropathie, d'un diabète sucré, de pathologies associées à la glande thyroïde et d'autres organes.

Électrocardiographie

L'électrocardiographie (ECG) est la principale méthode de recherche cardiologique basée sur l'enregistrement de l'activité électrique du cœur. Elle permet de détecter les zones présentant une altération de la circulation sanguine et des modifications cicatricielles, des signes d'infarctus du myocarde, d'arythmies, de cardiopathies ischémiques, de malformations, de péricardite et d'autres troubles.

Comme toutes les maladies ne peuvent pas être diagnostiquées avec précision à l’aide d’un électrocardiogramme, d’autres variétés de cette étude sont utilisées:

La cartographie ECG est une étude à long terme impliquant l'utilisation d'un grand nombre d'électrodes. Grâce à son aide, les spécialistes peuvent détecter les signes de maladie cardiaque et les vaisseaux sanguins, même dans les cas les plus difficiles. Surveillance Holter - enregistrement de l'activité du cœur pendant la journée, permettant de révéler des troubles cachés; ergométrie de vélo, test sur tapis roulant - enregistrement de l'activité du cœur lors d'activités physiques (exercices sur un vélo d'appartement ou sur un tapis roulant). La méthode permet non seulement de révéler les états douloureux latents, mais également d’établir une tolérance à l’exercice, ce qui est utile pour diagnostiquer et planifier un traitement.

L'ECG est une technique de recherche absolument sûre, qui ne présente pratiquement aucune contre-indication.

Échocardiographie

Lors de l'utilisation d'un appareil à ultrasons, le médecin examine les vaisseaux et évalue leurs propriétés fondamentales, étudie les caractéristiques du flux sanguin. La méthode permet de visualiser en temps réel le travail du cœur, d’évaluer l’état des valves cardiaques, l’activité contractile du myocarde, l’épaisseur des parois de l’organe, le volume de ses cavités et l’état de tous les tissus mous. Au cours de la procédure, le cœur entier et ses différentes parties sont examinés. Après une crise cardiaque, un examen similaire est nécessaire pour détecter les modifications cicatricielles du muscle cardiaque.

ECHO stress

Stress Echo KG vous permet de diagnostiquer une cardiopathie ischémique, d'évaluer l'efficacité du traitement en cas d'obstruction des vaisseaux coronaires et d'autres conditions pathologiques. Au cours de la procédure, le patient subit d'abord l'échographie habituelle, puis utilise des capteurs spéciaux, avec lesquels vous pouvez enregistrer le changement d'état du cœur pendant l'exercice, sur l'ergomètre ou le tapis de course du vélo.

Doplérographie. Etudes Duplex et Triplex

La base de cette technique de diagnostic est également l'utilisation d'ondes ultrasonores, qui sont réfléchies à des fréquences différentes de celles des objets en mouvement, c'est-à-dire des globules rouges. La méthode permet d’estimer la vitesse et la direction du mouvement des globules rouges, ainsi que les particularités du travail des vaisseaux sanguins avec l’identification des risques de leur rupture ou de la formation de caillots sanguins.

Les capacités de la cardiologie moderne permettent de réaliser une cartographie Doppler couleur, qui affiche le cartogramme couleur du navire inspecté. En changeant de couleur, on peut juger de la direction et de l'intensité du flux sanguin dans chaque zone.

De plus, au cours de l'examen cardiologique, un examen duplex du cœur et des vaisseaux peut être utilisé, combinant le Doppler et le mode ultrasonore habituel. La méthode permet avec une grande précision de diagnostiquer l'athérosclérose, la sténose vasculaire, ainsi que leurs diverses blessures.

Dans l’étude triplex de vaisseaux, l’effet Doppler est également utilisé, mais c’est la méthode précédente qui diffère en ce que les images sont obtenues en couleur. En mode couleur, les experts peuvent évaluer la perméabilité vasculaire, leur anatomie et leurs caractéristiques de débit sanguin. Les résultats de l'étude nous permettent de développer les tactiques thérapeutiques les plus efficaces pour chaque patient.

Méthodes de rayons x

Certaines violations du système cardio-vasculaire peuvent être identifiées à l'aide de méthodes de diagnostic par rayonnement spéciales. Il est possible d’évaluer l’état des navires à l’aide des techniques modernes de radiographie:

Angiocardiographie - diagnostic des gros vaisseaux avec l'utilisation d'un agent de contraste spécial. Cette méthode est presque indispensable pour détecter les malformations cardiaques congénitales; Angiographie - Radiographie des vaisseaux sanguins réalisée à l'aide d'une substance qui contraste les vaisseaux sanguins. Les types de cette étude comprennent l'angiographie coronaire, l'artériographie et la phlébographie.

L’essence de ces techniques est l’introduction d’un agent de contraste dans le vaisseau, dont le composant principal est l’iode, et un examen aux rayons X unique. Ces méthodes de radiation ont quelques contre-indications, mais elles sont très informatives et peuvent détecter des maladies graves du système cardiovasculaire.

Recherche de radio-isotopes

L'isotope radioactif au cours de telles études est introduit chez le patient. Entassé dans le cœur, il reflète son état actuel. Puisqu'un cœur en bonne santé et diverses pathologies dans le corps accumulent différentes quantités d'isotope, un spécialiste peut, selon les résultats de l'étude, juger de l'apport sanguin au muscle cardiaque, de la présence de lésions dans le muscle cardiaque, du niveau d'hypoxie et de l'état des ventricules cardiaques.

Les diagnostics cardiaques sont le plus souvent effectués par scintigraphie, enregistrant le rayonnement d'un médicament isotopique administré à un patient avec une caméra gamma spéciale. L’étude est sûre et ne présente pratiquement aucune contre-indication, elle est autorisée à être réalisée plusieurs fois par an et peut être combinée avec des méthodes de diagnostic par rayons X.

IRM, CT

En cardiologie moderne, les diagnostics de haute précision des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins sont également réalisés à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur. Dans un certain nombre de cas cliniques en cardiologie, la méthode d’imagerie par résonance magnétique du cœur et des vaisseaux sanguins est utilisée, ce qui permet d’évaluer avec précision les caractéristiques de la structure anatomique de l’organe et du système coronaire sous investigation, du travail de l’appareil valvulaire, des caractéristiques des cavités cardiaques, ainsi que de détecter les modifications structurelles du myocarde.

Étude électrophysiologique

L'étude électrophysiologique (EFI) du coeur permet d'évaluer les caractéristiques électrophysiologiques de son système conducteur. Cette technique implique l’utilisation d’électrodes spéciales insérées dans la cavité cardiaque sous le contrôle de la fluoroscopie. Cette étude est particulièrement utile dans le diagnostic des arythmies lors de crises rares, très difficiles à corriger par d'autres méthodes. EFI est largement utilisé en cardiologie, non seulement pour le diagnostic, mais également pour contrôler l'efficacité du traitement.

Toutes les méthodes décrites pour étudier le cœur et les vaisseaux sanguins sont très efficaces pour diagnostiquer diverses maladies, mais seul un cardiologue expérimenté sera en mesure de créer un programme d’examen compétent, prenant en compte les symptômes pathologiques du patient et les éventuelles contre-indications de certaines procédures. Les études sur les fonctions cardiaques doivent être effectuées non seulement lors du diagnostic direct d'états pathologiques, mais également pour surveiller l'état du patient qui a subi un traitement.

Il existe un certain nombre de maladies qui ne sont pas directement liées à l'activité du système cardiovasculaire, mais qui peuvent entraîner de graves complications. Nous parlons en particulier de l'apnée du sommeil - une maladie caractérisée par un arrêt involontaire de la respiration en rêve. Le principal symptôme de la maladie est le ronflement. Étant donné que le nombre d'arrêts respiratoires par nuit peut atteindre plusieurs centaines, l'ignorance de la maladie engendre l'apparition d'une insuffisance cardiaque chronique, d'un infarctus du myocarde, d'un accident vasculaire cérébral et d'autres complications. Vous pouvez également passer un test et obtenir une aide qualifiée dans le sanatorium clinique "Barvikha" du Center for Sleep Medicine.

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Aujourd'hui, les maladies les plus courantes, qui survivent plus souvent que toute autre maladie, sont celles associées à une perturbation du système cardiovasculaire.

Le contenu

1. Électrocadiographie (ECG).

1.1 Cartographie ECG.

1.2 Surveillance Holter.

1.3 Test d’ergométrie et de tapis roulant.

2. Examen échographique du cœur et des vaisseaux sanguins.

3. Étude Doppler du cœur et des vaisseaux sanguins.

4. Examen duplex des vaisseaux sanguins et du coeur.

5. Examen triplex des vaisseaux sanguins.

6. Examen aux rayons X du cœur et des vaisseaux sanguins.

7. Méthodes radio-isotopiques pour l'étude du cœur.

8. Phonocardiographie (PCG).

9. Etude électrophysiologique du coeur et des vaisseaux sanguins (EFI).

1. Cartographie cardiaque électrophysiologique par électrocardiographie (ECG)

Cette méthode de diagnostic obligatoire prend peu de temps et vous permet de:

établir la position du coeur par rapport à la poitrine, sa taille, son rythme de travail; détecter les cicatrices possibles et les zones avec un apport sanguin faible; déterminer la présence de signes d'infarctus du myocarde et le stade de développement de la maladie.

1.1 cartographie ECG

Cette étude repose sur l'utilisation d'un nombre important de fils (électrodes), ce qui la rend longue et peu pratique. Cependant, l’utilisation de cette méthode détermine:

la présence de processus anormaux dans le système cardiovasculaire avec asymptomatique ou dans les premiers stades de développement; la maladie et le degré d’exacerbation.

1.2 surveillance Holter

1.3 Test d'ergométrie et de tapis roulant

Lorsque le vélo est ergométrique avec un vélo d’exercice et lorsque le tapis roulant est testé, le tapis roulant est installé à un certain angle pour augmenter la charge.

2. Echographie et échocardiographie du cœur et des vaisseaux sanguins

un examen approfondi des navires eux-mêmes, de leur trajectoire, du dégagement, de l'épaisseur et de la densité des parois; étudier le débit sanguin, la résistance des parois des vaisseaux sanguins, les caractéristiques spectrales du débit sanguin de n'importe quelle partie du vaisseau; déterminer la direction et le degré de perméabilité du flux sanguin.

3. Etude Doppler (Doppler) du coeur et des vaisseaux sanguins

la vitesse et le déroulement des mouvements des globules rouges; caractéristiques du travail, état et type des navires.

4. Examen duplex des vaisseaux et du coeur

L'examen duplex des vaisseaux sanguins et du cœur est une méthode combinant deux modes d'échographie - le mode B et le mode Doppler.

Le mode Doppler, dans l’étude des éléments en mouvement dans les vaisseaux sanguins, associé au mode B offre l’occasion d’obtenir des données sur:

la structure anatomique des vaisseaux et les éventuels changements morphologiques de l’effet de la maladie sur la circulation sanguine.

Avec l'aide de la numérisation en duplex, les plaques d'athérosclérose, les occlusions, les sténoses, les malformations vasculaires et d'autres pathologies sont détectés avec succès.

5. Examen vasculaire triplex

Ainsi, grâce à la méthode de diagnostic triplex, il est simultanément étudié de manière approfondie:

anatomie vasculaire; flux sanguin; mode navire en mode couleur.

Grâce aux informations précises reçues, le médecin détermine le traitement le plus efficace.

6. Examen aux rayons X du cœur et des vaisseaux sanguins

6.1 Angiocardiographie

Cette méthode d’étude par rayons X implique l’utilisation d’une substance spéciale qui contraste dans les vaisseaux principaux.

6.2 Vasographie

La radiographie des vaisseaux s'appelle la vasographie.

La vasographie a de nombreuses variétés, chacune ayant ses propres spécificités. Les principaux types d'études radiologiques de ce type comprennent:

artériographie - examen de groupes d'artères; phlébographie - examen des veines; angiographie coronaire - examen des vaisseaux cardiaques.

6.3 Coronographie

les endroits où les vaisseaux se rétrécissent et où l'apport de sang au cœur est obstrué; la quantité de vasoconstriction.

Cette étude aide le cardiologue à déterminer la méthode de traitement, car il s’agit aujourd’hui de la méthode la plus précise pour diagnostiquer l’état des artères coronaires.

7. Méthodes radio-isotopiques pour l'étude du coeur

le degré d'apport de sang au myocarde; les valeurs d'hypoxie - le niveau de manque d'oxygène; défauts du myocarde; la validité des ventricules cardiaques; le degré de mobilité des parois des vaisseaux sanguins.

8. Phonocardiographie (PCG)

9. Etude électrophysiologique du coeur et des vaisseaux sanguins (EFI)

EFI est très efficace pour diagnostiquer et traiter les maladies cardiaques, car il aide à contrôler et à réguler l'efficacité du traitement prescrit.

Actuellement, les statistiques médicales donnent des chiffres décevants - près de 60% des décès surviennent lors de maladies du système cardiovasculaire. Cela est principalement dû au traitement tardif des patients par les médecins. Ignorer les signes de dysfonctionnement cardiaque entraîne une exacerbation des maladies chroniques, des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux.

Parallèlement à cela, la cardiologie moderne propose diverses méthodes pour étudier le cœur et les vaisseaux sanguins. Les diagnostics sont très variés, ce qui permet d'examiner toutes les maladies et les nuances individuelles d'une personne.

Cet article fournit les méthodes les plus populaires pour étudier le système cardiovasculaire, ses caractéristiques, à qui et quand il est prescrit, ainsi que la façon dont elles sont effectuées. De plus, la question de l'examen de l'organe par l'œsophage sera abordée. Pendant que vous lisez, le lecteur peut avoir des questions supplémentaires.

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Examen du coeur et des vaisseaux sanguins

Les violations du système cardiovasculaire occupent la première place dans le taux d'incidence. Cela est dû au fait que le traitement est lent et peut parfois durer toute une vie. C'est pourquoi les experts en cardiologie recommandent vivement de faire une recherche cardiaque pour une personne en bonne santé au moins une fois par an. Les patients chez qui on diagnostique la maladie doivent être examinés selon le plan établi par le médecin traitant.

Une maladie découverte tôt est une probabilité élevée de guérison rapide. Un diagnostic opportun a sauvé de nombreuses vies.

Beaucoup de nos lecteurs pour le traitement des maladies du coeur appliquent activement la technique bien connue basée sur des ingrédients naturels, découverte par Elena Malysheva. Nous vous conseillons de lire.

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Le tableau ci-dessous indique les groupes de personnes le plus souvent prescrits pour l'examen cardiaque.

L’étude du système cardiovasculaire est divisée en deux catégories: objective et instrumentale. Considérons en détail les deux catégories.

Des méthodes de diagnostic objectives sont utilisées lors de l'examen initial du patient. L’histoire humaine permet au médecin de poser un diagnostic préliminaire et de déterminer le problème. Ces méthodes incluent:

Palpation. La procédure est la suivante: le médecin pose sa main sur la poitrine du patient de sorte que la brosse touche les côtes et que la zone du cœur se fasse sentir avec ses doigts. Cette approche vous permet d’écouter la force, la hauteur et l’emplacement des poussées dans le cœur. Ainsi, un certain nombre de maladies est déterminé. Par exemple, sténose des valves et de l'aorte, tachycardie, dysfonctionnement du coeur et autres. Percussion Détermine la taille et la position approximatives du corps, ainsi que le "buisson" vasculaire. Auscultation de l'organe. Elle est réalisée à l'aide d'un stéthoscope. Vous permet de déterminer les propriétés de la tonalité cardiaque, du bruit et des éventuelles violations. La recherche cardiaque est effectuée dans un silence absolu. Mesure de la pression dans les artères. Utilisez des tonomètres de toutes sortes. De cette façon, vous pouvez découvrir le développement de l'hypertension et de l'hypotension.

Ces méthodes sont utilisées par le médecin lors de l'examen interne du patient. En présence de déviations, il est nécessaire de procéder à une nouvelle étude du système cardiovasculaire.

Diagnostic instrumental de l'étude du coeur

Le tableau ci-dessous fournit des informations sur les performances cardiaques et vasculaires normales.

De plus, il existe des méthodes objectives et des diagnostics instrumentaux qui établissent la maladie avec une grande précision. Bien sûr, le plus courant est l'examen électrophysiologique du cœur (ECG), mais il existe d'autres moyens d'examiner l'organe et le système vasculaire:

Un ECG est une méthode de fixation des impulsions électriques émises par la surface du corps. Ces impulsions sont identiques à l'activité cyclique d'un organe. L'examen permet de détecter un infarctus du myocarde, une ischémie, une arythmie, un dysfonctionnement de la conduction. Il existe aujourd'hui une approche innovante de cette méthode: l'enquête est réalisée à distance à l'aide d'un PC ou d'un appareil mobile, et les informations sont collectées au cours des exercices quotidiens du patient.

La figure ci-dessous montre comment se déroule la procédure.

Après avoir étudié avec soin les méthodes d'Elena Malysheva dans le traitement de la tachycardie, des arythmies, de l'insuffisance cardiaque, de la sténacordie et de la santé générale du corps, nous avons décidé de l'offrir à votre attention...

Diagnostic par ultrasons. Identifie les processus pathologiques des départements du corps. La tâche de l'échographie pour étudier le système. La dernière mise à jour de l'équipement permet de suivre l'activité des vaisseaux, des caillots sanguins, afin de détecter la présence de plaques. Échocardiographie Suit l'activité de l'appareil valvulaire, la taille des parois du cœur et permet d'évaluer le flux sanguin. EchoCG est une méthode avancée de diagnostic des caillots sanguins, des malformations, de l'oncologie, des anévrismes ventriculaires et de l'aorte. C'est cet examen qui est recommandé aux patients après une crise cardiaque. Scintigraphie myocardique. Elle est réalisée à l'aide d'une préparation pharmaceutique spéciale. En entrant dans le sang, il fixe le flux sanguin, il est donc possible d'évaluer l'état du système vasculaire. IRM La tomographie détecte le bruit, la localisation de l'ischémie et le dysfonctionnement vasculaire.

Les méthodes d'étude du travail du cœur peuvent être réalisées séparément ou en combinaison. Les méthodes prophylactiques basées sur la recherche garantissent des résultats élevés. Bien entendu, ce n'est pas toute la gamme des méthodes instrumentales. Il existe également des diagnostics réalisés par Halter et par l’œsophage, qui seront abordés dans les sections suivantes.

Il convient de noter, et des diagnostics tels que des tests fonctionnels du système cardiovasculaire. Ces échantillons sont utilisés pour la recherche sur la culture physique. Le résultat, les indicateurs obtenus s'ajoutent à la forme physique des sujets.

Étude Holter

La technique Holter doit son nom au scientifique américain Norman Holter. Le diagnostic repose sur le fait que, pendant 24 heures, surveille le travail du cœur. L'examen est indispensable pour analyser des données sur le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.

La surveillance cardiaque par Holter est effectuée à l'aide d'un appareil mobile que le patient porte la journée à la ceinture ou à l'épaule.

Le poids de l'appareil est de 0,45 kg, de sorte qu'une personne ne ressent pas d'inconfort causé par son port. De cet appareil sont des fils qui finissent avec des électrodes. Ces derniers sont attachés au corps et transfèrent des informations sur le disque de l'appareil.

Il existe deux diagnostics Holter - fragmentaires et à grande échelle.

Un examen complet peut prendre jusqu'à trois jours et est utilisé très souvent aujourd'hui. Étant donné que l'enregistrement des données a lieu tout au long de la journée, le résultat de l'enquête est très informatif. Ainsi, le médecin peut analyser les activités du corps et identifier la cause des défaillances. L'ECG classique est capable de ne pas fixer plus de 50 battements de cœur et la méthode Holter est capable d'enregistrer 100 000 battements. L'examen du fragment par Holter est utilisé si le patient présente une insuffisance cardiaque, qui se manifeste dans de rares cas. La plage de temps de surveillance peut être plus longue, car il est nécessaire de comprendre la cause des échecs périodiques. Les données peuvent être enregistrées en continu ou seulement au moment de l'inconfort et de la douleur.

Le diagnostic de Holter, en violation du rythme de la contraction du cœur, revêt une importance particulière. Après tout, il est assez difficile d’identifier les symptômes avec l’ECG traditionnel. Une méthode pour Holter permet de suivre le début de l'arythmie et, par conséquent, de comprendre la cause. Cette surveillance est utile en cas de perte de conscience soudaine, de vertiges fréquents et de douleurs à la poitrine incompréhensibles. Ces signes indiquent des maladies de l'organe, et un tel diagnostic peut confirmer ou infirmer les soupçons.

La surveillance Holter est le plus souvent prescrite à la catégorie d'individus suivante:

a subi une crise cardiaque; avec un diagnostic d'angine de poitrine ou avec suspicion de celui-ci; si le myocarde est agrandi; avec QT prolongé (commentaire de l'auteur - violation des ventricules avec une probabilité de décès élevée).

Grâce au développement du scientifique, pour diagnostiquer une maladie comme l’ischémie à un stade précoce, elle est devenue disponible pour tout patient. Si une personne se sent mal à l'aise, vous devriez contacter un établissement médical. Et puis, il y a une forte probabilité de guérir de la maladie et de continuer à profiter de la vie pendant de nombreuses années encore.

Diagnostic de coeur à coeur

Un examen de l'œsophage est principalement utilisé pour l'examen de l'ischémie chez les patients. L’aspect principal est l’évaluation de l’état de la réserve de Quranar. L'avantage distinctif du diagnostic est non invasif. Par exemple, une étude électrophysiologique de l'activité cardiaque du nœud sinusal est réalisée par contact tactile avec la surface du corps.

Dans une certaine mesure, la recherche transœsophagienne est la plus sûre, car Il ne nécessite pas d'effort physique, ce qui n'est pas le cas pour les échantillons soumis à une charge physique.

Le plus souvent, la surveillance par le biais de l'œsophage est prescrite aux personnes qui ne peuvent pas être surchargées physiquement. Ces patients incluent:

violation du système musculo-squelettique; dans les maladies du système respiratoire; avec veines et artères touchées; hypertension élevée; manque de physique préparation.

Cette méthode est strictement contre-indiquée dans les maladies de l’œsophage.

Pour le diagnostic par l'œsophage dans chaque centre de traitement, une salle séparée est prévue, dans laquelle se trouvent un équipement cardio-respiratoire, de réanimation et d'enregistrement. Le patient prend une position horizontale et sans utiliser d'anesthésique à travers le nasopharynx, le fil de 25 cm à 45 cm est inséré dans l'œsophage, à l'extrémité duquel se trouve une électrode. Le contrôle du mouvement est effectué sur l'électrogramme provenant de l'œsophage.

Pour l’évaluation des arythmies, on utilise principalement une électrode multipolaire qui permet la stimulation et la fixation des données. Grâce à l'utilisation d'un équipement innovant, dans certains cas, cette méthode examine ses faisceaux. Pour le diagnostic par l'œsophage, on utilise des stimulateurs cardiaques, qui créent des pulsations allant jusqu'à 20 mm et pouvant s'ajuster jusqu'à 50 V.

La figure ci-dessous montre un diagramme du diagnostic du cœur à travers l'œsophage.

En résumé, il convient de noter un large éventail de méthodes de diagnostic du cœur et du système vasculaire. Ainsi, la médecine permet à chaque personne d’observer l’état de l’organe principal du corps humain, de réagir à temps aux changements de son travail et, partant, de préserver sa santé. N'ignorez pas les signes de maux, inscrivez-vous pour une consultation avec un cardiologue et votre cœur vous donnera de longues années de vie en bonne santé avec gratitude!

Et un peu sur les secrets...

Avez-vous souvent des sensations désagréables au niveau du coeur (douleur lancinante ou compressive, sensation de brûlure)? Soudain, vous pouvez sentir faiblesse et fatigue... Pression constante... Essoufflement après le moindre effort physique et rien à dire... Et vous prenez beaucoup de médicaments depuis longtemps, vous suivez un régime et surveillez votre poids...

Mais à en juger par le fait que vous lisiez ces lignes, la victoire n’est pas de votre côté. C'est pourquoi nous vous recommandons de vous familiariser avec la nouvelle technique d'Olga Markovich, qui a trouvé un remède efficace pour le traitement des maladies cardiaques, de l'athérosclérose, de l'hypertension et du nettoyage vasculaire. En savoir plus >>>

Les maladies du système cardiovasculaire sont les plus courantes au monde. Le danger de tels maux réside dans les complications graves qu’ils provoquent. Un diagnostic rapide et informatif est donc essentiel pour leur traitement.

Électrocardiographie: il s'agit d'une méthode peu coûteuse et abordable pour évaluer l'état et le fonctionnement du cœur. Grâce à l'appareil d'électrocardiographe, il est possible d'enregistrer l'activité électrique du myocarde. Il est possible d'obtenir les données nécessaires à partir de la surface du corps du sujet en pré-fixant 10 électrodes ou des ventouses et des manchettes spéciales. Lors du diagnostic, la personne doit être en position couchée.

L'électrocardiographie est une méthode de diagnostic informative qui vous permet de déterminer l'exactitude du rythme des contractions cardiaques. Elle est donc utilisée pour examiner les patients souffrant d'arythmie. En outre, grâce à cette étude, il est possible de déterminer le développement d'une maladie coronarienne. La procédure de diagnostic en elle-même ne prend pas plus de 10 minutes. Indications pour l'électrocardiographie:

l'hypertension; taux de cholestérol élevé; maladies infectieuses passées; la grossesse augmentation des symptômes de maladie cardiaque; maladie cardiaque rhumatismale présumée; préparation à la chirurgie; expertise des conducteurs de véhicules.

Il existe d'autres méthodes électrocardiographiques pour l'examen du cœur: l'électrocardiographie de Holter (surveillance quotidienne de l'activité électrique du cœur) et l'électrocardiographie à l'effort. Ces méthodes sont utilisées dans le but de réaliser des diagnostics détaillés. Avec l’électrocardiographie d’exercice physique, l’état du patient est surveillé lorsqu’il s’exerce sur un vélo stationnaire ou un tapis roulant.

Diagnostic échographique du cœur: l’une des méthodes d’étude du cœur, qui permet de visualiser non seulement la structure de l’organe, mais également le flux sanguin qui s’y trouve, ainsi que l’état du myocarde et de l’appareil valvulaire. La fiabilité des résultats obtenus avec le diagnostic par ultrasons atteint 90%. Une échographie du coeur vous permet de déterminer:

l'origine du bruit; type d'insuffisance cardiaque; la présence de malformations cardiaques; causes de violation de l'activité électrique du myocarde; la présence de tumeurs dans l'organe; les résultats d'une opération sur l'organe; hypertension artérielle.

Lorsque les indications par ultrasons diagnostic du coeur est effectuée non seulement les adultes mais aussi les enfants. L'avantage de cette procédure est non seulement informatif, mais également indolore. Le patient doit être déshabillé, allongé sur le canapé près de l'appareil de diagnostic. À certains endroits de la poitrine du patient, le médecin installe les capteurs et commence l’étude. La procédure ne prend pas plus de 20 minutes.

Radiographie du coeur: une méthode de diagnostic simple pour évaluer la localisation du coeur et ses paramètres physiques. La photo est prise en projection latérale et directe. Pour visualiser le bord postérieur du cœur, il peut être nécessaire d’introduire un agent de contraste. L'étude est menée avec des défauts d'organes soupçonnés et dans le but de surveiller le petit cercle de la circulation sanguine.

Diagnostic radio-isotopique: prévoit l'introduction d'un isotope qui s'accumule dans le cœur et permet d'afficher l'état de l'organe. Dans les zones du muscle cardiaque fonctionnant normalement et affectées, les isotopes s’accumulent de manière inégale, ce qui permet d’évaluer l’état du myocarde. Également utilisé pour évaluer l'état des ventricules.

Stimulation transœsophagienne: Utilisée pour diagnostiquer les arythmies et les insuffisances cardiaques causées par une ischémie cardiaque. Un mince tube souple est inséré dans la bouche du patient, qui est placé dans l'œsophage au niveau des oreillettes. Une anesthésie locale de la racine de la langue est utilisée pour supprimer les haut-le-cœur. À travers un tube, le médecin délivre des décharges électriques qui normalisent la fréquence cardiaque. Si nécessaire, du sulfate d'atropine est injecté au patient pour améliorer la conduction cardiaque. Le test est terminé si la charge cesse de correspondre aux capacités physiques de l'organe.

Cathétérisme: utilisé comme méthode de diagnostic préopératoire. Un cathéter est inséré dans un grand vaisseau de l'épaule ou de la cuisse et est avancé jusqu'au cœur. Cela implique l’utilisation d’appareils à rayons X. Cette méthode de diagnostic permet de détecter les anomalies cardiaques et valvulaires.

Phonocardiographie: une méthode basée sur un enregistrement graphique du bruit émanant d'un cœur en fonctionnement. L'enregistrement est effectué à l'aide d'un microphone, d'un amplificateur audio, d'un système de filtre de fréquence et d'un enregistreur. La procédure est effectuée pour les arythmies et les malformations cardiaques.

Tomodensitométrie du coeur: la procédure a ses propres caractéristiques. Le cœur étant constamment en mouvement, la caméra fixant l'image des structures de l'organe doit être synchronisée avec le rythme cardiaque. Ainsi, le pouls ne doit pas dépasser 65 battements par minute, car vous ne pouvez obtenir un résultat fiable que dans ce cas. Si le patient a un pouls rapide, prenez un médicament contenant un bêta-bloquant, par exemple, le métoprolol. La tomodensitométrie peut être réalisée avec ou sans l'introduction d'un agent de contraste. Si l'administration de cette substance est nécessaire, le patient doit passer un test d'allergie.

Pour mener des recherches, une personne doit s'allonger sur une table spéciale. Un cathéter est connecté à une veine à travers laquelle un radiocontraste est fourni (si nécessaire). Le patient à ce moment est connecté au tomographe. Pendant la procédure, vous devez écouter les ordres du médecin (retenez votre souffle, etc.). Le balayage des structures du coeur est effectué selon le protocole développé. Grâce à cette étude, il est possible de déterminer les défauts cardiaques et valvulaires, la présence de plaques de cholestérol dans les vaisseaux coronaires, ainsi que l’ischémie en développement.

Imagerie par résonance magnétique: méthode de recherche sur les organes basée sur les effets d'un champ magnétique et des ondes radio. Grâce aux tomographes modernes, vous pouvez obtenir une image stratifiée du cœur. La méthode élimine les effets des rayons X. Il est indiqué chez les patients présentant une insuffisance cardiaque, une ischémie, des anomalies valvulaires et une péricardite. Cette procédure ne convient pas aux personnes portant un stimulateur cardiaque, des endoprothèses vasculaires, des articulations artificielles ou d'autres objets métalliques dans le corps.

Doppler ultrasonique des vaisseaux: cette procédure ne provoque pas de gêne pour le patient. Applicable aux navires de différents endroits. Le plus souvent utilisé pour les vaisseaux du cerveau, du cou et des membres inférieurs, car ils sont sujets à la thrombose et à l’athérosclérose. Les indications pour l’étude sont:

athérosclérose; métabolisme des lipides; l'hypertension; vascularite; infection vasculaire; signes de thrombose veineuse des membres inférieurs; vertiges, évanouissements, blessures à la tête.

La sonographie Doppler vous permet d'identifier les lésions précoces des artères et des veines, leur tonus et la vitesse de leur circulation sanguine. En utilisant cette procédure, il est possible de détecter la présence de plaques d'athérosclérose et de caillots sanguins.

Angiographie informatisée: utilisée pour diagnostiquer les vaisseaux du cerveau et du cou, ainsi que les artères coronaires, qui assurent l'apport sanguin au myocarde. La procédure est réalisée avec l'introduction d'une substance radio-opaque à travers le cathéter dans la veine du patient. Le sujet est allongé sur la table de l'angiographe et reste immobile. Les rayons X passent à travers le corps et sont capturés par le scanner. plus loin, l'image des vaisseaux est projetée sur l'écran de l'angiographe. La procédure dure jusqu'à 30 minutes. L'angiographie vous permet de déterminer le changement de position des vaisseaux, ainsi que leur forme et la largeur de la lumière. Indications pour cette procédure de diagnostic:

a subi un accident vasculaire cérébral; vertiges, acouphènes, maux de tête graves; l'hydrocéphalie; athérosclérose; lésion cérébrale; dystonie vasculaire; Maladie de Parkinson.

La procédure n'est pas pratiquée chez les patients pesant plus de 150 kg, les enfants de moins de 5 ans, les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que les patients atteints de cancer. La contre-indication absolue à l'angiographie informatisée est une allergie à l'iode, qui fait partie de l'agent de contraste.

Angiographie par résonance magnétique des vaisseaux du cerveau et du cou: permet de visualiser non seulement les vaisseaux, mais également les tissus mous qui les entourent. Vous permet de construire une image en trois dimensions du réseau vasculaire. Pour le diagnostic des vaisseaux du cou, il est nécessaire d'administrer un agent de contraste. La procédure est effectuée selon les indications suivantes:

la présence d'anévrisme ou de stratification; malformations cardiaques; sténose vasculaire ou vasculite; athérosclérose.

L'imagerie par résonance magnétique des vaisseaux du cerveau et du cou ne convient pas aux personnes atteintes de maladies du système endocrinien et d'insuffisance rénale. Le diagnostic est contre-indiqué chez les patients ayant des implants métalliques dans leur corps.

Phlébographie: examen des veines par rayons X à l'aide d'un agent de contraste. Cela se fait en différentes projections. La phlébographie est utilisée pour les varices.

Rhéovasographie: méthode de recherche informatisée permettant d’évaluer l’état des vaisseaux des membres et leur circulation sanguine. Les indications pour la procédure sont les varices, la thrombophlébite, le diabète sucré, l'athérosclérose et le syndrome de Raynaud.

Rhéographie: enregistrement graphique du flux sanguin dans les organes et leurs tissus, affiché sous forme de courbe. Conduit avec des maladies suspectées des vaisseaux sanguins du cerveau, du coeur, des poumons et du foie.

Débitmétrie laser Doppler: détection laser des capillaires, qui permet d'évaluer la microcirculation du sang dans les organes. Une fois les données enregistrées, un programme informatique spécial analyse les informations reçues et forme un protocole d’étude.

Les résultats de toute procédure de diagnostic doivent être déchiffrés par un médecin, qui déterminera la tactique de traitement du patient. Le traitement des maladies cardiaques est de la compétence du cardiologue et du chirurgien cardiaque. Pour les maladies vasculaires, l'aide d'un phlébologue, d'un neuropathologiste, d'un angiologue et d'un cardiologue est nécessaire.

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Informations générales

Indications pour la procédure

La préparation

Comment font-ils

Conditions

Contre-indications

Risques, complications et conséquences

Recommandations après la mise en œuvre

Coût de diagnostic

Coronarographie des vaisseaux cardiaques: l'essentiel de la procédure, les indications et les contre-indications

Indications pour l'angiographie coronaire

Contre-indications

Comment se passe la procédure?

Hospitalisation et préparation

Que se passe-t-il dans la salle d'opération elle-même?

Après angiographie coronaire

Complications de la procédure

Conclusions

Coronarographie du coeur - qu'est-ce que c'est, examen coronaire et coronaire vasculaire

Coronarographie des vaisseaux cardiaques - qu'est-ce que c'est et comment se préparer

Angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques et contre-indications pour sa mise en œuvre

Examen coronaire des vaisseaux cardiaques - interprétation des résultats

Méthodes de recherche des maladies du coeur et des vaisseaux sanguins

1. Cartographie cardiaque électrophysiologique par électrocardiographie (ECG)

2. Echographie et échocardiographie du cœur et des vaisseaux sanguins

3. Etude Doppler (Doppler) du coeur et des vaisseaux sanguins

4. Examen duplex des vaisseaux et du coeur

5. Examen vasculaire triplex

6. Examen aux rayons X du cœur et des vaisseaux sanguins

7. Méthodes radio-isotopiques pour l'étude du coeur

8. Phonocardiographie (PCG)

9. Etude électrophysiologique du coeur et des vaisseaux sanguins (EFI)

Méthodes d'examen du coeur et des vaisseaux sanguins

Auscultation cardiaque

Tests de laboratoire

Électrocardiographie

Échocardiographie

ECHO stress

Doplérographie. Etudes Duplex et Triplex

Méthodes de rayons x

Recherche de radio-isotopes

IRM, CT

Étude électrophysiologique

1. Cartographie cardiaque électrophysiologique par électrocardiographie (ECG)

2. Echographie et échocardiographie du cœur et des vaisseaux sanguins

3. Etude Doppler (Doppler) du coeur et des vaisseaux sanguins

4. Examen duplex des vaisseaux et du coeur

5. Examen vasculaire triplex

6. Examen aux rayons X du cœur et des vaisseaux sanguins

7. Méthodes radio-isotopiques pour l'étude du coeur

8. Phonocardiographie (PCG)

9. Etude électrophysiologique du coeur et des vaisseaux sanguins (EFI)

Examen du coeur et des vaisseaux sanguins

Diagnostic instrumental de l'étude du coeur

Étude Holter

Diagnostic de coeur à coeur

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