Quel est le défaut du septum interventriculaire chez le fœtus. Principaux symptômes, principes de traitement

Le défaut du septum interventriculaire chez un enfant (VSD) ou du canal ventriculaire est formé chez le foetus in utero et, après la naissance, est considéré comme une malformation cardiaque congénitale.

Dans cet article, nous dirons plus en détail ce que représente le VSD chez le fœtus, les causes des anomalies et le traitement ultérieur.

Le VSD est pour plusieurs raisons:

• Prédisposition génétique.
• Intoxication pendant la grossesse de la mère.
• Maladies infectieuses et virales.
• Violation de l'environnement.
• Alcool et nicotine

Classification des anomalies

Anatomiquement mzhp divisé en trois parties:

Sur la base de cette structure, les anomalies de la CIF sont classées comme suit:

• Subarterial, situé sous l'artère du poumon et de la valve aortique. Habituellement fermé sans intervention médicale.
• Périmembraneux, diagnostiqué dans le tissu musculaire. Ils sont considérés comme un défaut combiné, le plus souvent avec DMPP (défaut de septum inter-auriculaire).
• Anomalie dans la partie musculaire, pas en contact avec les valves.
• La partition est complètement absente.
• Défaut Nadgrebnevy affectant la zone au-dessus du ventricule.

VSD de type fente chez le fœtus de 1,5 mm à 1,7 mm lui-même envahi par la végétation et ne nécessite aucun traitement. Les grandes ouvertures nécessitent une intervention chirurgicale.

Le défaut du septum interventriculaire à 20 semaines de développement fœtal est diagnostiqué par échographie, associé à un défaut incompatible avec la vie, il est recommandé à la femme d'interrompre la grossesse.

Traitement des anomalies septales ventriculaires graves

Avec un grand trou, le défaut peut ne pas se développer, dans ce cas, une intervention chirurgicale est réalisée au cours des trois premiers mois de la vie de l'enfant.

Les défauts de gravité modérée se manifestent au cours des six premiers mois suivant la naissance, de façon plus légère - jusqu'à un an.

Si le VSD est confirmé à la naissance et est de grande taille, il est dangereux pour la vie de l'enfant. Au premier souffle, les vaisseaux des poumons sont surchargés, la pression augmente en eux.

Les données sur la surcharge et l'ampleur de la décharge du flux sanguin donnent des ultrasons et une détection des régions internes du cœur.

Une pression artérielle élevée dans la circulation pulmonaire indique le début du processus d'hypertension artérielle pulmonaire. Le processus de compensation du désordre: la croissance des ventricules, l'épaississement des parois des artères et la perte de leur élasticité.

Pendant cette période, l'enfant se sent beaucoup mieux, mais remettre le traitement à plus tard est une erreur, car la situation devient dangereuse. La décharge par le défaut s'arrête, la pression dans le ventricule droit augmente et la circulation du sang veineux commence dans la circulation systémique. Il arrive un moment où il devient impossible d'effectuer l'opération, le cœur ne peut plus faire face à la modification de l'image de la circulation sanguine.

Le tableau clinique du vice chez les nouveau-nés et les jeunes enfants

Le symptôme principal est le manque de gain de poids chez les nouveau-nés, il leur est difficile de téter, ils sont tourmentés par l'essoufflement, de sorte que les enfants sont agités et en pleurs.

Les enfants plus âgés souffrent souvent de rhumes qui se transforment en pneumonie. Ces patients doivent être supervisés par un pédiatre et un cardiologue.

Ils sont traités de manière conservatrice en prescrivant des médicaments: la digitale et la digoxine, ainsi que des diurétiques. Cependant, tôt ou tard, la partie défectueuse du septum devra être opérée, même si les symptômes ont été réduits.

Intervention chirurgicale et période postopératoire

La chirurgie est réalisée sur un cœur ouvert à l'aide d'un appareil cœur-poumon. Un trou est suturé ou un patch est installé. Du matériel synthétique ou biologique est utilisé pour le patch.

Les nouveau-nés faibles présentant une insuffisance pondérale en chirurgie à cœur ouvert sont contre-indiqués. Par conséquent, l'intervention chirurgicale est divisée en deux parties. La première étape consiste à maintenir la vie de l'enfant et à améliorer l'hémodialyse, la seconde élimine le défaut par la chirurgie.

Le plan des mesures chirurgicales de la première opération comprend la réduction du niveau de décharge sanguine du faux dans la casserole, augmentant la résistance à l'écoulement. Pour ce faire, un brassard spécial est placé sur l'artère du poumon au-dessus de la valve. La deuxième opération est prévue dans deux ou trois mois.

La procédure de rétrécissement de l'artère n'est pas seulement difficile en elle-même, mais elle est difficile à récupérer. Par conséquent, au stade actuel, la médecine cherche à effectuer l'intervention en une étape.

L'opération décrite ci-dessus est considérée comme polyactive et n'est effectuée que pour les enfants qui ne peuvent pas rester après une intervention radicale.

Au stade final, le brassard est retiré et le défaut est fermé par un patch. La correction est effectuée en utilisant une circulation sanguine artificielle et est relativement sûre.

Après réadaptation, l'enfant opéré est considéré en bonne santé et n'appartient pas au groupe de personnes handicapées. Il a besoin de bons efforts physiques et de bonnes relations sociales comme tous les enfants.

Complications postopératoires possibles

L'intervention donne un faible pourcentage de mortalité, le pronostic à long terme est positif. La plupart des patients qui ont subi la fermeture du défaut à l'âge scolaire mènent une vie active et peuvent faire du sport.

La taille du cœur revient généralement à la normale quelques mois après la suture ou le patch d'un patch, mais une augmentation de l'artère pulmonaire peut persister. Avec l'hyperplasie des organes, un enfant peut développer une arythmie, un dysfonctionnement du myocarde.

Le processus en cours d'écoulement du sang du pancréas provoque un bruit, ce qui est un signe de violation de la pression dans le tronc des poumons. Peu à peu, le bruit devient moins audible et, avec sa conservation à long terme, le cardiologue peut suspecter un rétrécissement de l'artère pulmonaire et une circulation défectueuse dans les veines pulmonaires.

Parmi les conséquences à long terme de l'opération de fermeture de l'ouverture, l'état pathologique de la valve mitrale (prolapsus) est le plus fréquent.

Il est extrêmement important de révéler un prolapsus après la correction du défaut car son développement peut être compliqué par une endocardite bactérienne.

L’une des complications postopératoires les plus graves est l’insuffisance mitrale sévère. Dans ce cas, des prothèses valvulaires sont pratiquées.

Un grand nombre d'enfants opérés souffrent d'insuffisance cardiaque congestive. Sa gravité dépend de la taille de l'ouverture fermée et du niveau de stabilité des vaisseaux pulmonaires.

Le blocage cardiaque total tardif est un effet à long terme à l'âge adulte.

Prévention du VSD chez le fœtus. Nutrition de la future maman

Une bonne nutrition d'une femme enceinte vous permet d'éviter un problème aussi grave que le VSD de fœtus. Le manque d'acide folique entraîne un développement anormal du système cardiovasculaire. Recevoir de l'acide folique dans les premiers mois de la grossesse prévient le défaut septal ventriculaire.

La norme pour la future mère est de 400 µg par jour et peut être obtenue comme produit fini ou avec de la nourriture: légumes verts frais, laitue, jus d'agrumes, pois, haricots, noix.

La vitamine B12 joue un rôle important dans la prévention des malformations congénitales. Sa norme pour une femme enceinte est de 3 microgrammes par jour. Source de vitamine B12: produits laitiers et produits laitiers, œufs, viande. Les femmes végétaliennes sont à risque de VPS.

Quelques produits qui contribuent à la bonne tabulation des organes internes de l'enfant:

• le lait;
• crème sure;
• fromage cottage;
• le kéfir;
• viande de volaille diététique;
• les œufs, en particulier les cailles;
• poisson;
• le foie;
• noix.

Les protéines constituent le principal matériau de construction du fœtus. Une carence en protéines entraîne une formation anormale du cœur au cours de la période prénatale.

Une femme qui porte un enfant a besoin d’au moins cent grammes de protéines par jour et, au troisième trimestre, d’au moins 120 grammes de protéines. La moitié de la portion protéique devrait être constituée de produits d'origine animale.

Cela représente au moins 150 grammes de viande de volaille ou de lapin, de poisson, de fromage et de fromage cottage. Le jour où vous devez manger un oeuf.

L'absence de nutriments de la part de la future mère entraîne une violation du système cardiovasculaire de l'enfant. Il est donc recommandé aux femmes végétariennes d'abandonner leurs principes durant cette période importante pour préserver la santé du fœtus.

Défaut du septum interauriculaire du coeur chez l'enfant (DMPP) - anévrisme cardiaque

Si les médecins diagnostiquent un défaut dans le septum qui sépare l'oreillette, les parents sont angoissés par la vie du bébé. Mais au lieu de paniquer, il sera plus constructif d'en savoir plus sur le défaut trouvé chez le nourrisson afin de savoir comment l'aider et comment une telle pathologie cardiaque le menace.

Quel est le défaut septal auriculaire?

Ce qu'on appelle une des malformations cardiaques congénitales, qui est un trou dans le septum, à travers lequel la décharge de sang de la moitié gauche du coeur à la droite. Sa taille peut être différente - et minuscule et très grande. Dans les cas graves, le septum peut être totalement absent - un cœur à trois chambres est détecté chez l'enfant.

En outre, certains enfants peuvent avoir un anévrisme cardiaque. Il ne faut pas le confondre avec un problème tel qu'un anévrisme des vaisseaux cardiaques, car un tel anévrisme chez le nouveau-né est une saillie de l'atrium diviseur du septum avec sa forte amincissement.

Dans la plupart des cas, ce défaut ne constitue pas un danger particulier et, vu sa petite taille, est considéré comme une anomalie négligeable.

Raisons

L'apparition du DMPP est due à l'hérédité, mais les manifestations du défaut dépendent également de l'impact sur le fœtus de facteurs externes négatifs, notamment:

• Impacts environnementaux chimiques ou physiques.
• Maladies virales pendant la grossesse, en particulier la rubéole.
• Utilisation de la future mère de stupéfiants ou de substances contenant de l’alcool.
• Exposition aux radiations.
• Travailler enceinte dans des conditions dangereuses.
• Réception pendant la gestation de médicaments dangereux pour le fœtus.
• La présence de diabète chez maman.
• L'âge de la future mère a plus de 35 ans.
• Toxicose pendant la gestation.

Sous l’influence de facteurs génétiques et autres, le développement du cœur est perturbé à ses premiers stades (au cours d’un trimestre), ce qui entraîne l’apparition d’un défaut du septum. Ce défaut est souvent associé à d'autres pathologies chez le fœtus, par exemple des défauts de fente labiale ou rénale.

Hémodynamique au DMPP

1. In utero, la présence d'un trou dans le septum entre les oreillettes n'affecte pas la fonction du cœur, car à travers elle, le sang est versé dans la circulation systémique. Ceci est important pour la vie des miettes, car ses poumons ne fonctionnent pas et le sang qui leur est destiné va aux organes qui travaillent plus activement chez le fœtus.
2. Si le défaut persiste après l'accouchement, le sang pendant les contractions cardiaques commence à couler dans le côté droit du cœur, ce qui entraîne une surcharge des cavités droites et leur hypertrophie. En outre, chez les enfants atteints de DMPP au fil du temps, il existe une hypertomie ventriculaire compensatoire et les parois des artères deviennent plus denses et moins élastiques.
3. Avec de très grandes ouvertures, des changements hémodynamiques sont observés dès la première semaine de vie. En raison de la pénétration de sang dans l'oreillette droite et du remplissage excessif des vaisseaux pulmonaires, le débit sanguin pulmonaire augmente, ce qui menace l'enfant souffrant d'hypertension pulmonaire. La congestion pulmonaire et la pneumonie sont également une conséquence de la congestion pulmonaire.
4. Ensuite, l'enfant développe une phase transitoire au cours de laquelle les vaisseaux dans les poumons se contractent, ce qui se manifeste cliniquement par une amélioration de son état. Pendant cette période, il est optimal d’effectuer l’opération de prévention de la sclérose vasculaire.

Le défaut dans le septum séparant les oreillettes est:

• Primaire. Il a une grande taille et un emplacement en bas.
• Secondaire. Souvent petits, situés au centre ou près de la sortie des veines creuses.
• Combiné.
• Petit. Souvent asymptomatique.
• Moyenne Habituellement détecté à l'adolescence ou chez un adulte.
• Super. Il est détecté assez tôt et se caractérise par une clinique prononcée.
• Simple ou multiple.

Selon l'emplacement de la pathologie est centrale, supérieure, antérieure, inférieure, arrière. Si, outre le DMPP, aucune autre pathologie cardiaque n'a été identifiée, le défaut est dit isolé.

Les symptômes

La présence de DMPP chez un enfant peut se manifester:

• Troubles du rythme cardiaque avec apparition de tachycardie.
• La survenue d'un essoufflement.
• Faiblesse
• Cyanose.
• Lag dans le développement physique.
• Douleurs cardiaques.

Avec un défaut de petite taille chez un enfant, tous les symptômes négatifs peuvent être complètement absents, et le DMPP lui-même agit comme une «découverte» accidentelle au cours d'une échographie planifiée. Si, cependant, avec un petit trou et des symptômes cliniques apparaissent, cela se produit souvent lors de pleurs ou d'activité physique.

Avec un défaut de taille moyenne ou grande, les symptômes peuvent apparaître au repos. À cause de l'essoufflement, les bébés tètent à peine, prennent peu de poids, souffrent souvent de bronchite et de pneumonie. Au fil du temps, ils ont des ongles déformés (ils ressemblent à des lunettes) et des doigts (en apparence, ils ressemblent à des baguettes de tambour).

Complications possibles

Le DMPP peut être compliqué par de telles pathologies:

• Hypertension pulmonaire sévère.
• Endocardite infectieuse.
• AVC
• Arythmies.
• Rhumatisme.
• Pneumonie bactérienne.
• Insuffisance cardiaque aiguë.

Si un tel défaut n'est pas traité, pas plus de la moitié des enfants nés avec une paralysie cérébrale ne vit pas plus de 40 à 50 ans. En présence d'un anévrisme important du septum, le risque de rupture est élevé, ce qui peut entraîner une issue mortelle pour l'enfant.

Diagnostics

Lors de l'examen, les enfants présentant un tel défaut auront une masse corporelle insuffisante, une protrusion thoracique ("bosse cardiaque"), une cyanose à trous de grande taille. Après avoir écouté le cœur du bébé, le médecin déterminera la présence de bruits et le dédoublement des sons, ainsi que l'affaiblissement de la respiration. Pour clarifier le diagnostic du bébé sera envoyé à:

• ECG - les symptômes de l'hypertrophie et de l'arythmie du coeur droit seront déterminés.
• Rayon X - aide à identifier les changements dans le cœur et les poumons.
• Échographie - montrera le défaut lui-même et clarifiera les problèmes hémodynamiques qu'il a causés.
• Cathétérisme cardiaque - est assigné à mesurer la pression à l'intérieur du coeur et des vaisseaux sanguins.

Parfois, une angio et une phlébographie sont également prescrites à l'enfant et, en cas de difficultés de diagnostic, une IRM est réalisée.

La chirurgie est-elle nécessaire?

Un traitement chirurgical n'est pas nécessaire chez tous les enfants présentant un défaut du septum qui sépare les oreillettes. Avec une petite taille de défaut (jusqu’à 1 cm), on observe souvent une prolifération indépendante à l’âge de 4 ans. Les enfants atteints de ce type de DMPP sont interrogés chaque année, en observant leur état. La même tactique est choisie avec un petit anévrisme du septum.

Le traitement des enfants chez qui on a diagnostiqué un DMPP moyen ou élevé, ainsi qu'un anévrisme au coeur grand, est chirurgical. Il prévoit une chirurgie endovasculaire ou ouverte. Dans le premier cas, le défaut est fermé aux enfants avec un obturateur spécial, qui est livré directement au cœur de l'enfant par le biais de gros vaisseaux.

Une opération ouverte nécessite une anesthésie générale, une hypothermie et la connexion du bébé à un «cœur artificiel». Si le défaut est de taille moyenne, il est suturé et, pour les grandes tailles, le trou est fermé par un lambeau synthétique ou péricardique. Pour améliorer les performances du cœur, des glucosides, des anticoagulants, des diurétiques et d'autres agents symptomatiques sont également prescrits.

La vidéo suivante vous fournira des conseils utiles pour les parents confrontés à cette maladie.

Prévention

Pour prévenir la survenue d'un DMPP chez un enfant, il est important de planifier soigneusement la grossesse, de porter une attention particulière au diagnostic prénatal et d'essayer d'exclure l'influence des facteurs externes négatifs sur la femme enceinte. La future mère devrait:

• Complètement équilibré pour manger.
• Assez pour se reposer.
• Allez régulièrement à la consultation et passez tous les tests.
• Évitez les effets toxiques et radioactifs.
• Ne pas utiliser de médicament sans ordonnance du médecin.
• Protégez-vous contre la rubéole en temps opportun.
• Évitez le contact avec les personnes atteintes d'ARVI.

Défaut septal auriculaire: symptômes et traitement

Dans l'enfance et à l'âge adulte, on rencontre souvent des malformations cardiaques. Dans presque 15% des cas, un défaut septal auriculaire est enregistré. Chez les patients, la cause principale de sa formation est considérée comme une maladie de fond. Ils souffrent de cette maladie en raison de troubles génétiques. L'insuffisance cardiaque la plus courante chez les femmes.

Qu'est ce que c'est

Le défaut septal auriculaire est appelé anomalie congénitale du développement du coeur. La présence d'un espace libre entre les oreillettes gauche et droite est caractéristique du défaut. Il existe plusieurs trous pathologiques de ce type chez un certain nombre de patients, mais le plus souvent, il s'agit d'un patient isolé. Lorsqu'un shunt formé artificiellement apparaît, le sang est versé de gauche à droite.

À chaque battement de coeur, une partie s’installe dans l’oreillette droite. Pour cette raison, les bonnes divisions sont surchargées. Ce problème se produit dans les poumons en raison du plus grand volume de sang par lequel ils doivent passer. De plus, il traverse le tissu pulmonaire (la deuxième fois de suite). Les navires qui s'y trouvent sont nettement trop remplis. Il existe donc une tendance à la pneumonie chez les patients présentant un diagnostic de cardiopathie congénitale ou de malformation du septum auriculaire.

La pression auriculaire sera faible. Son appareil photo de droite est considéré comme le plus extensible, et par conséquent, il peut grossir longtemps. Le plus souvent, il dure jusqu'à 15 ans et se rencontre dans certains cas chez les adultes à un âge plus avancé.

Un nouveau-né et un nourrisson se développent absolument normalement et jusqu’à un certain point ne diffèrent pas de leurs pairs. Cela est dû à la présence des capacités compensatoires du corps. Au fil du temps, lorsque l'hémodynamique est perturbée, les parents notent que le nourrisson est sujet aux maladies catarrhales.

Les patients atteints de DMPA semblent faibles, pâles. Au fil du temps, ces enfants (surtout les filles) commencent à différer également en taille. Ils sont grands et minces, ce qui les distingue de leurs pairs. Ils supportent mal les efforts physiques et, pour cette raison, tentent de les éviter.

Habituellement, ce n'est pas un signe significatif de la maladie et les parents pendant longtemps ne sont pas conscients des problèmes qu'un enfant avec un coeur a. Le plus souvent, ce comportement s'explique par la paresse et le refus de faire quelque chose et de se fatiguer.

Types de pathologie

Pour faciliter la compréhension de l’essence du défaut, celui-ci est généralement divisé en certaines formes. La classification comprend les types suivants de pathologie cardiaque selon la CIM-10:

1. Primaire (ostium primum).
2. Secondaire (ostium seduncum).
3. Défaut du sinus veineux. Il survient chez les nourrissons et les adultes avec une fréquence pouvant atteindre 5% du nombre total de patients atteints de cette pathologie. Elle est localisée dans la région de la veine cave supérieure ou inférieure.
4. Fenêtre ovale ouverte;
5. Le défaut du sinus coronaire. En cas de pathologie congénitale, il y a absence totale ou partielle de séparation de l'oreillette gauche.

Souvent, la maladie est associée à d'autres malformations cardiaques. Le défaut inter-auriculaire est crypté conformément à la classification généralement acceptée de la CIM-10. La maladie a un code - Q 21.1.

Défaut primaire (congénital)

Le canal ovale ouvert est considéré comme la norme lors du développement embryonnaire. Il ferme immédiatement après la naissance. Le réglage fonctionnel est dû à la surpression dans l'oreillette gauche par rapport au département droit.

En fonction d'un certain nombre de facteurs, les enfants peuvent développer une anomalie congénitale. La raison principale est liée à l'hérédité défavorable. L'enfant à naître se développe déjà avec la présence d'irrégularités dans la formation du cœur. Les facteurs suivants sont distingués:

1. Diabète de type 1 ou 2 chez la mère.
2. Prendre des médicaments dangereux pendant la grossesse pour le fœtus.
3. Les maladies infectieuses - les oreillons ou la rubéole.
4. Alcoolisme ou toxicomanie de la future mère.

Le défaut primaire est caractérisé par la présence d'un trou formé dans la partie inférieure du septum interaural situé au-dessus des valves. Leur tâche est de connecter les chambres du cœur.

Dans certains cas, la partition n’est pas la seule impliquée dans le processus. Les vannes dont les volets deviennent trop petits sont également saisies. Ils perdent la capacité d'exercer leurs fonctions.

Signes de

Le tableau clinique apparaît dans l'enfance. Près de 15% des patients atteints de cette pathologie ont une taille considérable dans le septum interaural. La maladie est associée à d'autres anomalies souvent liées à des mutations chromosomiques. L'ostium primum (forme primaire) présente les symptômes suivants:

• toux humide;
• gonflement des membres;
• douleurs à la poitrine;
• teinte bleutée de la peau des mains, des pieds, du triangle nasolabial.

Les patients présentant une légère gravité de vice vivent jusqu'à 50 ans, voire plus longtemps.

Étau secondaire

Le plus souvent, le défaut septal auriculaire secondaire chez un nouveau-né ou un adulte est faible. Un tel défaut se produit à l'embouchure des veines creuses ou au milieu de la plaque séparant la chambre. Pour son sous-développement caractéristique, qui est associé aux facteurs ci-dessus. Les raisons suivantes sont dangereuses pour l'enfant:

• l'âge de la future mère est de 35 ans et plus;
• rayonnement ionisant;
• impact sur l'écologie défavorable du fœtus en développement;
• risques professionnels.

Ces facteurs peuvent provoquer l'apparition d'anomalies auriculaires congénitales et secondaires du septum interaural.

En présence d'un défaut prononcé, le principal symptôme de la maladie est l'essoufflement. De plus, il existe une faiblesse qui persiste après le repos, un sentiment d'insuffisance cardiaque. Les patients se caractérisent par de fréquents épisodes de SRAS et de bronchite. Chez certains patients, il apparaît une teinte bleutée de la peau du visage, les doigts changent, acquérant une sorte de "baguettes".

Défaut de septum interauriculaire chez le nouveau-né

Les défauts interventriculaires et interatriaux sont liés à des formes de pathologie. Chez le fœtus, les tissus pulmonaires ne participent pas encore normalement au processus d'enrichissement du sang en oxygène. À cette fin, il existe une fenêtre ovale à travers laquelle il se jette dans la partie gauche du cœur.

Il aura besoin de vivre avec une telle caractéristique avant la naissance. Ensuite, il ferme progressivement et à l’âge de 3 ans, il est complètement envahi par la végétation. La partition devient pleine et ne diffère pas de la structure des adultes. Chez certains enfants, en fonction des caractéristiques du développement, le processus s'étend jusqu'à 5 ans.

Normalement, la taille d'une fenêtre ovale pour bébé nouveau-né ne dépasse pas 5 mm. Si le diamètre est plus grand, le médecin doit suspecter le DMPA.

Diagnostics

La pathologie du septum interauriculaire est établie sur la base des résultats de l'examen, des données instrumentales et de laboratoire. À l’examen, on note visuellement la présence d’une «bosse cardiaque» et d’un décalage de la masse et de la taille (malnutrition) de l’enfant par rapport aux valeurs normales.

La principale caractéristique de l'auscultation est le ton divisé 2 et l'accent mis sur l'artère pulmonaire. En outre, il existe un souffle systolique d'intensité modérée et une respiration affaiblie.

Sur l’ECG, l’hypertrophie ventriculaire droite présente des signes. Tout type de défaut septal auriculaire est caractérisé par un intervalle PQ prolongé. Cette fonctionnalité applique le blocus AV en 1 gravité.

Tenir l'enfant Echo-KG vous permet de traiter rapidement le problème en fonction des données. L'examen peut détecter l'emplacement exact du défaut. De plus, le diagnostic aide à identifier et à identifier indirectement les signes confirmant le défaut:

• augmentation de la taille du coeur;
• surcharge ventriculaire droite;
• mouvement non physiologique du septum interventriculaire;
• augmenter dans le ventricule gauche.

Diriger le patient vers un examen aux rayons X donne une image de la pathologie. La photo montre une augmentation de la taille du coeur, l'expansion des gros vaisseaux.

S'il est impossible de confirmer le diagnostic par des méthodes non invasives, le patient est soumis à un cathétérisme de la cavité cardiaque. Cette méthode est utilisée en dernier. Si l'enfant a une contre-indication à la procédure, il est alors dirigé vers un spécialiste qui décide de la possibilité d'admission à l'étude.

Le cathétérisme fournit une image complète de la structure interne du cœur. La sonde spéciale en cours de manipulation mesure la pression des chambres, des vaisseaux. Pour obtenir une image de bonne qualité, un agent de contraste est introduit.

L'angiographie aide à déterminer la présence de sang se déplaçant vers l'oreillette droite par un défaut du septum séparant les chambres. Pour faciliter la tâche, le spécialiste utilise un agent de contraste. S'il pénètre dans le tissu pulmonaire, cela prouve la présence d'un message entre les oreillettes.

Traitement

On peut simplement observer des malformations cardiaques primaires et secondaires avec un léger degré de gravité. Souvent, ils peuvent s'épanouir, mais plus tard. Si la progression du défaut dans le septum est confirmée, l'intervention chirurgicale est la plus appropriée.

Les patients sont prescrits et un traitement médicamenteux. L'objectif principal de cette thérapie est d'éliminer les symptômes indésirables et de réduire le risque de développement de complications possibles.

Aide conservatrice

Avant de prescrire des médicaments, toutes les caractéristiques du patient sont prises en compte. Si nécessaire, ils sont modifiés. Les groupes les plus communs sont les suivants:

• les diurétiques;
• les bêta-bloquants;
• glycosides cardiaques.

Du nombre de médicaments diurétiques est attribué "Furosemide" ou "Hypothiazide". Le choix du remède dépend de la prévalence de l'œdème. Au cours du traitement, il est important de respecter le dosage. Une augmentation de la quantité quotidienne d'urine entraînera des troubles de la conduction dans le muscle cardiaque. En outre, la pression artérielle diminuera, ce qui entraînera une perte de conscience. Cette conséquence est associée à une carence en potassium et en fluides corporels.

«Anaprilin» est le plus souvent prescrit dans l’enfance au groupe des bêta-bloquants. Sa mission est de réduire la demande en oxygène et la fréquence des contractions. La "digoxine" (glycoside cardiaque) augmente le volume du sang en circulation et élargit la lumière dans les vaisseaux.

Intervention chirurgicale

Si un défaut se produit entre les oreillettes, l'opération n'est pas une urgence. Le patient peut l'accomplir à partir de 5 ans. Le traitement chirurgical visant à rétablir l'anatomie normale du cœur se présente sous plusieurs formes:

• opération ouverte;
• fermer le défaut à travers les vaisseaux;
• suture d'un défaut secondaire dans le septum;
• plastique avec un patch;

Les principales contre-indications à la chirurgie sont les troubles hémorragiques graves, les maladies infectieuses aiguës. Le coût de ces opérations dépend de la complexité de la procédure, de l'utilisation de matériel pour fermer l'ouverture entre les oreillettes.

Prévisions

Les patients présentant des anomalies du septum vivent longtemps, sous réserve des recommandations du médecin traitant. Le pronostic avec un petit diamètre du trou est favorable. L'établissement d'un diagnostic permet une intervention chirurgicale précoce et le retour à un rythme de vie normal.

Après la procédure de reconstruction, 1% des personnes ne vivent que 45 ans. Les patients âgés de plus de 40 ans (environ 5% du nombre total dans le groupe d'âge spécifié) qui ont été opérés d'une maladie cardiaque, décèdent des complications associées à une intervention chirurgicale. Indépendamment de la probabilité de leur adhésion, environ 25% des patients décèdent sans aide.

En cas d'insuffisance circulatoire à 2 stades et plus, le patient est envoyé pour expertise médicale et sociale (UIT). L'invalidité est fixée à 1 an après la chirurgie. Cette procédure est effectuée pour normaliser l'hémodynamique. Elle est approuvée non seulement en présence d'une intervention chirurgicale, mais également en combinaison avec une défaillance circulatoire.

Les parents doivent se rappeler que l'opération en temps opportun ramènera l'enfant au rythme de vie normal. Le traitement des enfants présentant des anomalies est l’une des priorités de la médecine. La présence de quotas sociaux fournis par l'État permet le libre fonctionnement de l'enfant.

Chez un nouveau-né atteint de paralysie cérébrale: qu'est-ce qu'un défaut septal auriculaire et les enfants doivent-ils être opérés?

Les dernières années, la naissance d'enfants atteints de cardiopathie congénitale de gravité variable. L'une des pathologies les plus courantes est le DMPP, un défaut septal auriculaire caractérisé par la présence d'une ou plusieurs ouvertures sur le septum entre l'oreillette droite et gauche. À cet égard, la qualité de vie des miettes peut être grandement réduite. Plus tôt la déviation est trouvée, plus son résultat est heureux.

Qu'est-ce que le DMPP et par quels symptômes se caractérise-t-il?

La cardiopathie congénitale est diagnostiquée au cours du développement anormal du cœur pendant la période prénatale. C'est la pathologie des vaisseaux et des valves. Le DMPP est également un défaut congénital, mais il est associé à un septum entre l'oreillette droite et gauche. Le diagnostic est posé dans 40% des cas avec un examen complet du nouveau-né. Les médecins rassurent souvent qu’au fil du temps, les ouvertures (ou fenêtres) des cloisons peuvent se fermer. Sinon, la chirurgie est nécessaire.

Le septum séparant les oreillettes est formé à 7 semaines de développement fœtal. En même temps, au milieu, il y a une fenêtre à travers laquelle la circulation sanguine a lieu dans les miettes Quand un bébé est né, la fenêtre devrait se fermer une semaine après sa naissance. Cela n'arrive souvent pas. Ensuite, nous parlons de la cardiopathie congénitale, le défaut du septum interauriculaire. Ce cas n’est pas considéré comme difficile s’il n’ya pas de signes d’une association grave de cardiopathie congénitale et de DMPP.

La pathologie est dangereuse car parfois asymptomatique, elle se manifeste en quelques années. À cet égard, dans de nombreux centres périnatals, une liste d'examens obligatoires des nouveau-nés comprenait une échographie du coeur et un examen par un cardiologue. Le simple fait d’écouter des rythmes cardiaques n’apporte pas le résultat souhaité: du bruit peut apparaître beaucoup plus tard.

Les médecins distinguent deux types de DMPP:

• en cas de défaut principal, une fenêtre ouverte est située au bas de la partition;
• lorsque les trous secondaires sont situés plus près du centre.

Les symptômes de l'anomalie dépendent de sa gravité:

1. Un enfant se développe sans retard physique jusqu'à un certain point. Déjà à l'école, il y aura une fatigue notable, une activité physique faible.
2. Les enfants présentant une anomalie du septum auriculaire souffrent le plus souvent de maladies pulmonaires graves: de la simple infection virale respiratoire aiguë à la pneumonie grave. Cela est dû au transfert constant du flux sanguin de droite à gauche et au petit cercle débordant de la circulation sanguine.
3. Couleur cyanotique de la peau dans le triangle nasogénien.
4. À l'âge de 12-15 ans, l'enfant peut commencer à souffrir de tachycardie, d'essoufflement grave même avec peu d'effort, de faiblesse, de plaintes de vertiges.
5. Lors du prochain examen médical, un bruit cardiaque est diagnostiqué.
6. Peau pâle, mains et pieds constamment froids.
7. Chez les enfants souffrant de cardiopathie secondaire, le symptôme principal est un essoufflement grave.

En règle générale, chez le nourrisson, la pathologie est asymptomatique et apparaît déjà à l'âge scolaire.

Causes d'un défaut

Les problèmes cardiaques chez les enfants commencent alors qu'ils sont dans l'utérus. Le septum auriculaire et les coussins endocardiques ne sont pas complètement développés. Un certain nombre de facteurs augmentent le risque d'avoir un bébé atteint de cardiopathie congénitale. Parmi eux se trouvent:

• prédisposition génétique;
• au cours du premier trimestre, la future mère a été atteinte de rubéole, de cytomégalovirus, de grippe et de syphilis;
• Au début de la grossesse, une femme avait une maladie virale accompagnée de fièvre;
• la présence de diabète;
• prendre pendant le port du fœtus des médicaments non associés à la grossesse;
• Examen aux rayons X d'une femme enceinte;
• négligence d'un mode de vie sain;
• travailler dans la production à haut risque;
• environnement écologique défavorable;
• DMPP dans le cadre d’une maladie génétique grave (syndrome de Goldenhar, de Williams, etc.).

Le risque de développer du DMPP chez le fœtus augmente si la femme a de mauvaises habitudes ou a souffert de maladies graves pendant sa grossesse.

Complications possibles de la maladie

La pathologie du septum interauriculaire entraîne des complications pour le bien-être général de l'enfant. Les enfants à risque sont plus susceptibles d'avoir des maladies broncho-pulmonaires, qui sont de nature prolongée et sont accompagnées d'une toux sévère et d'un essoufflement. Rarement, expectoration de sang.

Si le défaut n'a pas été détecté pendant la petite enfance, il le fera savoir plus tôt vers l'âge de 20 ans et les complications seront très graves et souvent irréversibles. Toutes les conséquences et complications possibles du DMPP sont données dans le tableau ci-dessous.

Comment la pathologie est-elle détectée?

Aujourd'hui, tout un ensemble d'examens d'un petit patient pour une maladie cardiaque congénitale a été développé. À bien des égards, elles ressemblent à l’enquête auprès des adultes. Les méthodes de diagnostic des anomalies septales chez les enfants sont réalisées à l'aide de méthodes modernes et d'un équipement approprié. Tout dépend de l'âge de l'enfant:

Est-il possible de guérir le DMPP?

Cure DMPP possible. L'essentiel est de rechercher rapidement une assistance médicale qualifiée. Le Dr Komarovsky insiste sur le fait qu’un enfant à risque et suspecté d’une anomalie du septum devrait être examiné autant que possible. La surveillance constante de l’état du bébé atteint de cardiopathie congénitale est la tâche première de tout parent. Il arrive que l'anomalie passe avec le temps lui-même et qu'une opération soit nécessaire.

La méthode de traitement dépend de la gravité de la pathologie, de son type. Il existe plusieurs méthodes principales de traitement: médicaments contre les imperfections légères, chirurgie - pour les formes plus complexes de DMPP.

Méthode chirurgicale

À ce jour, les manipulations sont effectuées de deux manières principales:

1. Cathétérisme. L'essence de cette méthode est qu'une sonde spéciale est insérée dans une veine de la cuisse, qui est dirigée vers le site de la formation de la fenêtre. Installe une sorte de patch sur le trou non fermé. D'une part, la méthode est peu invasive, ne nécessite pas de pénétration dans la poitrine. D'autre part, cela a des conséquences désagréables sous forme de douleur dans la zone d'insertion de la sonde.
2. Chirurgie ouverte, lorsqu'un patch synthétique est cousu dans le cœur à travers la poitrine. Il est nécessaire de fermer la fenêtre ovale. Cette manipulation est plus difficile que la première en raison de la longue période de rééducation du bébé.

Technologie nouvelle et moderne de traitement chirurgical de la pathologie du septum auriculaire - méthode endovasculaire. Il est apparu à la fin des années 90 et gagne en popularité aujourd'hui. Son essence est qu'un cathéter est inséré dans une veine périphérique qui, une fois ouverte, ressemble à un parapluie. En s'approchant de la partition, le périphérique ouvre et ferme une fenêtre ovale.

L'opération est rapide, pratiquement sans complications, ne nécessite pas beaucoup de temps pour récupérer un petit patient. Le traitement de la coronaropathie primitive par cette méthode n'est pas effectué.

Soutien aux médicaments

Tous les parents doivent comprendre qu’aucun médicament ne peut fermer la fenêtre. Cela peut arriver avec le temps seul ou sinon la chirurgie est inévitable. Cependant, la prise de médicaments peut améliorer l’état général du patient, calmer et normaliser le rythme cardiaque.

Les médicaments suivants peuvent augmenter l’effet de la prolifération des trous:

• La digoxine;
• médicaments qui réduisent la coagulation du sang;
• bêta-bloquants réduisant la pression;
• pour les œdèmes, les diurétiques et les diurétiques sont prescrits aux enfants;
• médicaments visant à l'expansion des vaisseaux sanguins.

Conseils de récupération

On ne peut parler que du succès de l'opération et du traitement, en s'appuyant sur des données relatives à la prescription opportune du traitement. Il est important qu'aucune complication ne survienne avant l'opération. 95% des bébés nés avec une pathologie septale vivent et se développent comme tous les enfants en bonne santé.

La mortalité dans le DMPP - un phénomène rare. Sans traitement, les personnes peuvent vivre jusqu'à 40 ans et d'autres incapacités sont projetées. Lorsqu'on élimine un défaut dans la petite enfance, une personne peut compter sur une vie bien remplie. La survenue d'une arythmie est parfois constatée entre 20 et 25 ans.

DMPP cardiaque: diagnostic et traitement de l'anomalie du septum auriculaire chez le nouveau-né

Le fœtus dans l'utérus se développe sous l'influence de nombreux facteurs, tant externes qu'internes. Un développement intra-utérin parfois anormal affecte la santé du futur bébé. Certains enfants naissent avec des malformations congénitales des organes internes, dont l'un est un défaut septal auriculaire (TSA).

Avec un léger développement de la paralysie cérébrale, il est probable que le septum interaural se ferme au cours de l'année. Cependant, l'enfant et le DMPP sont souvent observés ainsi que d'autres maladies du système cardiovasculaire. Le nombre de ces patients est d'environ 7-12%. Dans le cas d'un grand trou dans le septum entre les oreillettes, une intervention chirurgicale est obligatoire.

Qu'est-ce que le défaut septal auriculaire et quelles sont les formes de la maladie?

Le DMPP est une maladie cardiaque congénitale dans laquelle les oreillettes droite et gauche communiquent entre elles. Il existe trois types de défauts septaux auriculaires:

• Ouvrez la fenêtre ovale. Au cours du développement fœtal, l'embryon manque complètement d'un septum entre les oreillettes. De ce fait, des processus d'échange de gaz se produisent dans le corps du fœtus jusqu'à l'ouverture du poumon. Ensuite, la fenêtre est fermée avec une vanne spéciale, qui doit être étroitement adjacente à la cloison, mais parfois ses dimensions ne coïncident pas avec la taille du trou. Parfois, diverses charges physiques ou psycho-affectives font que la valve traîne derrière le septum et le sang d’un atrium à l’autre.
• Défaut septal auriculaire primaire. Cet état de l'enfant est caractérisé par des défauts dans les valves situées entre les oreillettes et les ventricules. Dans le septum interauriculaire reste la lumière.
• Défaut secondaire du septum auriculaire. Le nouveau-né a une violation de la structure de la veine cave supérieure.

Pas toujours le DMP diagnostiqué lors de l'accouchement. La maladie est souvent asymptomatique, seule une échographie du coeur a révélé une pathologie similaire chez de nombreux adultes. Les cardiopathies congénitales sont assez courantes. Sur 1 million de nouveau-nés, 600 000 ont des problèmes cardiaques et le diagnostic de DMPD est plus caractéristique du sexe féminin.

Les causes de la maladie cardiaque

Les experts estiment que diverses violations du développement intra-utérin du fœtus jouent un rôle essentiel dans la formation du défaut septal auriculaire. Le DMPP apparaît en raison du sous-développement du septum inter-auriculaire et des défauts des coussins endocardiques. Le plus souvent, les malformations cardiaques chez le fœtus se forment pendant la grossesse sous l’influence de facteurs tératogènes:

• rubéole, varicelle, herpès, syphilis, grippe, etc. au cours du premier trimestre de la grossesse;
• diabète et autres maladies du système endocrinien;
• prendre des médicaments toxiques pour le fœtus;
• Rayons X et rayonnements ionisants;
• toxicose prononcée en début de grossesse;
• conditions de travail néfastes;
• consommation d'alcool, usage de drogues, tabagisme;
• vivre dans des endroits écologiquement pollués.

Les anomalies cardiaques multiples sont dues à des mutations chromosomiques en cours de conception. Souvent, la coronaropathie est associée à un bloc auriculo-ventriculaire, au syndrome de Holt-Orama, à Goldenhar, à Williams et à d’autres maladies héréditaires.

Symptômes chez les enfants

Dans chaque cas, les symptômes de l'évolution de la maladie, parfois accompagnés de troubles hémodynamiques, sont très différents. La gravité des symptômes dépend de la taille et de l'emplacement du défaut, de la durée de la maladie et de la présence de complications secondaires.

Les nouveau-nés peuvent présenter une cyanose transitoire. La cyanose de la peau et des muqueuses se manifeste lors des pleurs et de l'anxiété. En règle générale, les experts associent cette condition de l'enfant à une encéphalopathie périnatale.

Si un patient présente une anomalie du septum auriculaire causant une absence presque complète ou un développement rudimentaire du septum, les premiers symptômes de la maladie commencent à apparaître dès 3-4 mois. Symptômes typiques:

• peau pâle;
• la tachycardie;
• faible prise de poids, retard de croissance modéré et développement physique.

Si le défaut septal auriculaire ne dépasse pas 10-15 mm, la maladie évolue généralement sans aucun signe clinique de maladie cardiaque. Avec l'âge, le problème s'aggrave, à l'âge de 20 patients développent une hypertension pulmonaire, une insuffisance cardiaque se produit. Chez les patients adultes, on observe une cyanose, une arythmie et parfois une expectoration de sang.

Méthodes de diagnostic

Le pédiatre peut suspecter la présence de coronaropathie chez le nouveau-né en écoutant le cœur avec un stéthoscope. S'il y a du bruit extérieur, le bébé est soumis à un examen supplémentaire. Les principales méthodes instrumentales pour le diagnostic du DMPP chez les enfants sont les suivantes:

• Radiographie de la poitrine. Les images résultantes peuvent être vu des changements dans la taille du cœur et de ses parties, afin de déterminer la présence de congestion dans les veines.
• Électrocardiographie. Indique une congestion ventriculaire et auriculaire droite.
• Échocardiographie. À l'aide d'une échographie du cœur, l'emplacement et la taille du trou dans le septum sont déterminés, et les modifications morphologiques et fonctionnelles du cœur sont étudiées.
• Cathétérisme cardiaque. Vous permet d'étudier le cœur de l'intérieur - de mesurer la pression dans les cavités, le débit sanguin et les grandes artères, de comparer l'enrichissement en oxygène du sang dans l'oreillette droite et gauche.
• Angiocardiographie - Méthode d’examen radiographique des cavités du cœur, des veines et des artères. Basé sur l'introduction d'un médicament de contraste spécial dans le sang.

Comment traiter?

Si le défaut est exprimé légèrement, les experts ne font que surveiller l’état de l’enfant au cours de ses premières années de vie. Cette opinion est partagée par le pédiatre célèbre Komarovsky. Il recommande que les parents ne paniquent pas à l'avance, car dans la très grande majorité des cas, l'écart dans le septum intersectionnel se ferme avec l'âge.

La chirurgie ne peut être nécessaire que dans les cas où la maladie progresse et nuit à la santé de l'enfant. Dans d’autres cas, on a utilisé un traitement médicamenteux, qui aide à réduire le risque de complications et à soulager les symptômes de la maladie.

Aide conservatrice (médicaments)

Si, au cours des premières années de vie, la fenêtre de la partition ne se ferme pas de manière indépendante, une opération est effectuée pour éliminer le défaut. Avec l'aide de la drogue, le problème ne peut pas être résolu. Aucun médicament ne peut affecter la prolifération du trou.

Dans certains cas, les médecins continuent à utiliser un traitement conservateur du DMPP chez les bébés. Des préparations spéciales améliorent le fonctionnement du système cardiovasculaire et assurent un apport sanguin normal à tous les organes vitaux. Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter les enfants atteints de DMPP:

1. glycosides cardiaques (strofantine, digoxine, etc.);
2. les diurétiques (spironolactone, indapamide, etc.);
3. Les inhibiteurs de l'ECA;
4. complexes de vitamines et de minéraux enrichis en vitamines des groupes A, C, E, sélénium et zinc;
5. les anticoagulants (warfarine, feniline, héparine);
6. cardioprotecteurs (Mildronat, Riboxin, Panangin et beaucoup d’autres).

Intervention chirurgicale

Avant l'opération, l'enfant subit une anesthésie générale et la température corporelle est abaissée. Sous hypothermie, le corps nécessite moins d'oxygène. Ensuite, le patient est connecté à la machine cœur-poumon et la poitrine est ouverte.

Le chirurgien fait une incision dans le cœur, puis supprime le défaut existant. Si le diamètre du trou ne dépasse pas 3 cm, la fenêtre est suturée. Pour les grands défauts, le tissu est implanté (matériau synthétique ou une région péricardique). Au dernier stade de la chirurgie, des points de suture et des bandages sont appliqués. Le patient est transféré à l'unité de soins intensifs pendant une journée. Le traitement à la chambre générale ne prend généralement pas plus de 10 jours.

Il existe aujourd'hui une méthode peu invasive pour éliminer le défaut septal auriculaire. Pendant le cathétérisme cardiaque, le médecin insère une sonde dans une veine de la cuisse. Puis, à l’aide du cathéter inséré sur le site de la lésion du septum, le spécialiste installe une grille de raccordement spéciale afin de fermer l’ouverture.

Un enfant peut-il avoir des complications?

Toute intervention chirurgicale peut entraîner certaines complications. Parfois, la température corporelle du patient dépasse 38 degrés, l'écoulement de la plaie apparaît, le rythme cardiaque change, l'essoufflement se produit avec une tachycardie et une insuffisance cardiaque. Un enfant peut avoir la peau et les lèvres bleues. Dans ce cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin. De telles conditions sont rarement observées, généralement après la chirurgie, les enfants se remettent rapidement.

Mesures préventives

La médecine moderne ne peut pas affecter le développement intra-utérin du fœtus, mais beaucoup dépend de la future mère. La prévention des cardiopathies congénitales consiste principalement à bien préparer une femme pour la grossesse et à observer un mode de vie sain:

• rejet de mauvaises habitudes;
• choix de conditions de travail optimales;
• si nécessaire - relocalisation.

Une bonne nutrition pendant la grossesse, une bonne écologie et l'absence de maladies chroniques réduisent le risque de développer diverses pathologies chez l'enfant. N'oubliez pas de vaccination. Les experts recommandent aux femmes qui se préparent pour la prochaine grossesse de se faire vacciner contre la rubéole, la grippe et d’autres infections dangereuses. Pendant la grossesse, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à des ultrasons pour pouvoir commencer le traitement des malformations cardiaques congénitales à temps.

Défaut septal auriculaire pendant la grossesse

L’anomalie du septum auriculaire est une anomalie cardiaque congénitale. Dans le septum inter-auriculaire, qui régule le flux sanguin, il y a une ou plusieurs ouvertures. En raison du défaut, l’insuffisance cardiaque et l’hypertension se produisent dans la vie future d’une personne. Le défaut de la cloison interauriculaire nécessite un traitement pour prévenir les complications possibles du corps.

Raisons

Le DMPP se manifeste de manière intra-utérine, mais se manifeste à l'âge adulte. La pathologie est souvent diagnostiquée pendant la grossesse, c'est-à-dire que la future mère peut ne pas être consciente de la présence d'une anomalie cardiaque.

Le développement du défaut est associé à des facteurs génétiques: modifications des chromosomes ou modifications du gène ponctuel. Un certain nombre de facteurs peuvent déclencher des mutations géniques:

• physique (rayonnements ionisants);
• produits chimiques (alcool; drogues; benzpyrène émis lors du tabagisme);
• biologique (infections, phénylcétonurie ou diabète chez la mère).

Les symptômes

Cette pathologie congénitale est asymptomatique depuis longtemps, de sorte que la détection de la maladie pendant la grossesse devient une véritable surprise pour beaucoup de femmes enceintes. Les signes suivants indiquent un défaut:

• trouble du rythme cardiaque;
• augmentation du rythme cardiaque;
• essoufflement qui survient pendant l'exercice;
• pâleur de la peau;
• fatigue accrue.

L'incidence des maladies infectieuses des voies respiratoires peut indiquer un DMPP. Après l'apparition de symptômes caractéristiques, la qualité de vie du patient se dégrade considérablement. Il est à noter qu'avec de larges défauts du septum, le tableau clinique est exprimé de manière extensive, alors que les pathologies mineures se déroulent généralement de manière asymptomatique.

Diagnostic de la malformation du septum auriculaire pendant la grossesse

Le diagnostic de la présence d'une anomalie dans le septum interaural pendant la grossesse nécessite une approche intégrée. Souvent, une pathologie est découverte lors d'une inspection de routine. Il indique la présence de bruit d'origine inconnue dans le cœur. Le médecin effectue un certain nombre d'études de diagnostic supplémentaires. Le diagnostic est basé sur:

• une enquête sur la future mère;
• étudier l'histoire de la maladie;
• analyse de l'histoire de la vie;
• données obtenues lors d'une inspection générale;
• les résultats des tests;
• Résultats ECG;
• Échographie du coeur.

Un diagnostic précis en temps opportun vous permet de commencer un traitement intensif visant à prévenir les risques. Aux premiers symptômes alarmants, la future mère devrait consulter un médecin pour identifier la raison de leur apparition.

Des complications

La possibilité de complications est directement liée à la taille du défaut. Si la pathologie est étendue, la future maman peut développer de telles complications:

• insuffisance cardiaque grave;
• hypertension pulmonaire grave;
• troubles du rythme cardiaque.

Chez les patientes présentant un tel diagnostic, la gestion de la grossesse présente une certaine complexité. La maladie est dangereuse non seulement pour la future mère, mais également pour le bébé. Un enfant peut développer une malformation cardiaque. En raison d'une hypoxie chronique causée par la pathologie de la mère, le fœtus peut prendre du retard dans son développement.

Dans certains cas, la grossesse peut constituer une menace pour la vie de la patiente atteinte de pathologie, car le corps pendant cette période est soumis à de lourdes charges. En cas de risque élevé de décès, une interruption de grossesse peut être indiquée quelle que soit la période.

Traitement

Que pouvez vous faire

Le traitement DMP est réalisé exclusivement sous la surveillance d'un médecin. Tout ce que la future mère peut faire est de réagir aux symptômes de manière opportune et de rechercher une aide qualifiée. Après le diagnostic et la prescription du traitement, il est nécessaire de suivre strictement le cours décrit par le médecin. Afin d'éviter toute complication, il est strictement interdit de prendre toute décision concernant le traitement d'un défaut: du traitement médicamenteux non contrôlé à la fin du traitement prescrit.

Que fait le docteur

Le défaut du septum interauriculaire nécessite principalement un traitement chirurgical. Cependant, si la pathologie a été détectée pendant la grossesse, l'opération est transférée à la période post-partum. Avec cette anomalie, la future mère prescrit habituellement un traitement médicamenteux intensif. Les préparations sont prescrites en tenant compte de la forme de la pathologie, de l'état général du patient, de la durée de la grossesse. En outre, le médecin fait des recommandations pour le mode de correction et la vie, visant à maintenir le corps.

La présence d’un défaut septal atrial chez la femme enceinte est une indication pour la prise en charge particulière de la grossesse. Enceinte observe un cardiologue. Selon son rendez-vous, il est hospitalisé au département de cardiologie, où l'état du patient est corrigé. Si la pathologie a été détectée à un âge précoce de la gestation, le patient est généralement hospitalisé trois fois. Cependant, cela dépend beaucoup de son état.

Après 35 à 36 semaines de grossesse, la future mère est hospitalisée dans un centre périnatal. Ici, ce sont les médecins qui choisissent le type d’accouchement: en règle générale, le choix incombe à la césarienne planifiée, en tant que mode d’exécution le plus sûr en présence de DMPP.

Prévention

La prophylaxie spécifique du DMPP n'existe pas, car la pathologie fait référence à des malformations congénitales. La seule mesure qui vous permet d’éviter les complications ultérieures pendant la grossesse est la visite opportune chez le médecin et le traitement ultérieur efficace.

Un facteur héréditaire joue un rôle clé dans le développement de la pathologie. Par conséquent, si la future mère est atteinte de ce défaut, elle devrait prendre des mesures visant à prévenir le développement de maladies cardiaques chez l'enfant:

• se soumettre régulièrement à des examens de routine effectués par un gynécologue et un cardiologue;
• suivez les recommandations du médecin concernant le régime journalier et la nutrition;
• éviter l'exposition à divers facteurs nocifs (substances toxiques, fumée de tabac et alcool, infections);
• prendre des médicaments sous la supervision d'un médecin.

Si le diagnostic a été posé avant la grossesse, il est recommandé de commencer par suivre un traitement, puis de réfléchir à la reconstitution des ressources dans la famille. Si une femme ou ses proches ont une pathologie, la grossesse doit être planifiée. Avec les risques existants de développer une tache de l’enfant, la grossesse est réalisée sous surveillance médicale stricte.